Normal vaginal mikroflora

Difteri regnes som en av de farligste sykdommene, patogenet kalles corynebacterium species (spp), en bakterie som har en stavlignende form.

Kroppen til en frisk person inneholder en liten mengde corynebakterier i tykktarmen. Med patologiske endringer, ytterligere infeksjon, fører mikroorganismenes vitale aktivitet til sykdom.

Bakterien er delt inn i flere typer, som hver er unik, har en spesifikk karakter. Basert på sorten påvirker mikroorganismer huden, påvirker arbeidet til indre organer. Folk som har svak immunitet... Bakteriemi vil begynne å utvikle seg når bakterier infiserer buk, venekateter.

Hvis menn eller kvinner har corynebacteria, er sannsynligheten for septisk artritt og lungebetennelse stor.

Mobileuncus

Det er skjulte smittsomme sykdommer, inkludert farlige bakterier som mobiluncus spp og corynebacterium spp som finnes i DNA. Tilstedeværelse i urin, sæd eller flekker farlige bakterier vil føre til inflammatoriske prosesser. Hos menn utvikler patologien i det urogenitale området, noe som fører til orkiepididymitt, ikke-gonokokk og andre.

Ofte finnes en motil mikroorganisme i kvinnelige vaginale sekreter, både bakterielle og sunne. Ved akkumulering av mobiluncus i endetarmsområdet kan forurensning av skjeden forekomme, og infeksjon vil oppstå under analsex.

For å diagnostisere tilstedeværelsen av bakterier brukes flere metoder:

• Polymerase kjedereaksjon;
• Bakterioskopisk undersøkelse.
• Serologiske metoder.

Du kan bare bli smittet av sykdommen ved kontakt med en syk person. Personer som tidligere har lidd av sykdommen utgjør også en fare for andre, som har et bakteriepatogen i kroppen.

Bakterier overføres av luftbårne dråper, eller sett deg ned på husholdningsartikler: dette er egenskapene til oppvask, sengetøy, klær, ting som tilhører kategorien personlig hygiene, og så videre. Hvis en smittet person har hatt kontakt med mat, blir de også årsakene til infeksjon.

Personer i kontakt med pasienter med akutt difteri øker risikoen for egen infeksjon av luftbårne dråper.

Difteri er ofte asymptomatisk over lang tid, uten fravær av sykehusinnleggelse, er pasienten i stand til å infisere mange friske mennesker rundt. En gjenopprettet pasient er bærer i ytterligere 3–8 uker, og noen ganger øker perioden til 3–5 måneder.

Behandling

For å forhindre at corynebakterier forårsaker utseende av sykdommer i reproduktive organer, urinsystemet, før du planlegger en graviditet, må to partnere testes for tilstedeværelse av bakteriene.

Hvis testene viser et positivt resultat, vil leger foreskrive et antibiotikakur. Det er forbudt å selvmedisinere, et velvalgt behandlingsopplegg er nødvendig for hver pasient.

Menn som lever i varmt og tørt klima er utsatt for erythrasma, en patologi relatert til kutan dermatitt. Sykdommen manifesterer seg i kroppslige folder, med tegn som ligner på dermatitt eller trost (det andre navnet er).

Når diagnosen tilstedeværelse av corynebakterier hos en kvinne er nøyaktig kvantifisering viktig. Med moderat er et medisineringskurs tilstrekkelig. Hvis volumet overskrider normen, utføres ytterligere studier for å identifisere andre vaginale smittsomme patologier. Hvis de blir funnet, blir de først kurert samtidige sykdommer.

Når hun foreskriver behandling, må en kvinne utsette unnfangelsen. Når det har gått minst 30 dager siden fullstendig restitusjon, du kan tenke på graviditet.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon... Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Flora -smøring hos kvinner- laboratorieforskning som bestemmer hvilke typer bakterier som er tilstede i skjeden. Dette er den vanligste og enkleste metoden for å oppdage betennelse og seksuelt overførbare sykdommer.

Studien er helt smertefri. Den lages i løpet av det vanlige gynekologisk undersøkelse... Legen tar materialet fra veggene i skjeden og livmorhalsen med en engangs spatel. Innholdet i skjeden (vaginale sekreter) påføres glasset. I laboratoriet farges materialet for å gjøre bakteriene godt synlige.

• bestemme tilstanden til vaginal mikroflora;
• identifisere kjønnsinfeksjoner og deres forårsakende middel;
• bestemme graden av den inflammatoriske prosessen;
• vurdere graden av renhet i skjeden, som er obligatorisk før videre diagnostiske studier og gynekologiske operasjoner - cauterisering av erosjoner, fjerning av polypper, curettage;
• vurdere helsetilstanden til gravide.

Når tar en gynekolog en vattpinne for flora?

• klager over kløe eller vaginal utslipp, andre symptomer på betennelse;
• forebyggende undersøkelser;
• kontroll av utført behandling;
• tar hormonelle legemidler og immunsuppressive midler;
• mikroflorakontroll på bakgrunn av langvarig antibiotikabruk;
• svangerskap. Det utføres 3 ganger per graviditet (ved registrering, i 30. og 36. uke).

Denne studien har mange navn: smøre for flora, generelt utstryk, bakterioskopi, utstryk for renslighet. Det er også flekker for flora fra urinrøret og livmorhalskanalen. Vanligvis utføres disse tre typer flekker sammen.

Normal vaginal mikroflora

Skjeden til en frisk kvinne er ikke steril. Den inneholder mange typer mikroorganismer, totaliteten deres kalles mikroflora. Bakterier konkurrerer stadig med hverandre om habitater på skjedeveggene og om mat.

De mest tallrike er laktobaciller og bifidobakterier, som fester seg til det vaginale epitelet. De produserer alkoholer, peroksid, melkesyre og andre syrer som gir en sur reaksjon av vaginale sekresjoner. Samt lysozym og andre enzymer som hemmer reproduksjonen av andre typer bakterier.

Mikroorganismer som utgjør mikrofloraen til en frisk kvinne

Forkortelse CFU / ml betyr - kolonidannende enheter i 1 ml næringsmedium. Hver kolonidannende enhet er en mikroorganisme som en koloni kan dannes fra.

Antall bakterier uttrykkes i desimal logaritmer, for ikke å skrive tall med mange nuller.

I beskrivelsen av den vaginale mikrofloraen kan du ofte finne navnene gram-positive eller gram-negative bakterier... Disse begrepene betyr at de første bakteriene farges i henhold til metoden utviklet av mikrobiologen Gram, mens de andre ikke endrer farge.

Gram-positive pinner i et smør som inkluderer laktobaciller er et godt tegn. Normalt dominerer de hos kvinner i reproduktiv alder. I overgangsalderen (overgangsalderen) og postmenopausen kommer gramnegative bakterier ut på toppen.

Avhengig av oksygenbehovet, er bakterier delt inn i

• aerob- de som utvikler seg i nærvær av oksygen;
• anaerob- som ikke trenger oksygen for sine vitale funksjoner.

I skjeden til en frisk kvinne er de fleste bakteriene anaerober 10 8–10 9

Hvordan gjøres et flekk på den vaginale mikrofloraen?

Påføring skjer på gynekologkontoret. En kvinne kan også gjennomgå denne studien i et privat laboratorium.

Prosedyren inkluderer flere trinn.

1. Kvinnen plasseres i en gynekologisk stol.
2. Innsetting av sterilt spekulum for å få tilgang til skjedevegger og livmorhals.
3. Samle inn materiale fra bakvegg vagina. Denne prosedyren er helt smertefri. Ubehagelige opplevelser kan bare oppstå når spatelen berører det betente området.
4. Påføring av materiale på et glassrute. Den vaginale sekresjonen spres ved å stryke bevegelser over det avfettede glasset i det tynneste mulige laget, slik at cellene er plassert i en rad og ikke lukker hverandre.
5. Fiksering av smøret er nødvendig hvis det leveres til laboratoriet etter mer enn 3 timer. Behandlingen gjør det mulig å unngå deformasjon av celler under tørking og gjør det mulig å bevare stoffet.
6. Flekker utstrykingen med Gram -metoden. Metylenblått brukes som fargestoff. Etter farging er det lettere å etablere typen bakterier og bestemme sammensetningen av mikrofloraen.
7. Evaluering av resultatet, som består av 3 deler: telling av leukocytter, artssammensetning av mikroflora, vurdering av renhet i skjeden.

Ofte blir et flekk tatt fra tre punkter samtidig:

• åpningene i urinrøret og parauretrale passasjer (smale kanaler parallelt med urinrøret);
• veggene i skjeden;
• livmorhalskanal.

Den anatomiske nærheten til disse områdene fører til at infeksjoner og betennelser henger sammen. En separat steril slikkepott, børste eller bomullspinne brukes for hvert sted. Det tatt materialet påføres 3 sterile glassglass, separat for hvert sted.
Et flekk på floraen fra skjeden er en helt ufarlig prosedyre som er tillatt, inkludert for gravide. Under prøvetaking av materialet er slimhinnen ikke skadet, derfor er det ingen restriksjoner etter prosedyren. Det er lov å bade, bade, ha sex osv.

Kilde: www.polismed.com

Corinebakterier i en gynekologi for smørebehandling

Corinebacteria: trekk ved mikroorganismer

Corinebacteria er stavformede mikroorganismer og er årsakene til en av de alvorlige smittsomme sykdommene - difteri.

Innen akseptable grenser finnes corynebakterier i området av den menneskelige tykktarmen.

Funksjoner av patogene bakterier

Corinebakterier er delt inn i flere varianter, som hver har sin egen spesifikasjon biologiske trekk.

Avhengig av typen, denne gruppen bakterier kan smitte hud og Indre organer, i en spesiell risikogruppe er eldre, så vel som pasienter med svekket immunforsvar.

Hvis venekateter eller magekateter er infisert med bakterier, kan bakteriemi utvikle seg.

Som nevnt ovenfor, årsakssaken denne sykdommen er en

Corinebakterier er årsakene til en alvorlig sykdom - difteri

en mikroorganisme som tilhører slekten Corynebacterium (klasse Actinobacteria).

Smittekilden kan bare være en syk person eller en person som tidligere har lidd av denne sykdommen og er bærer av patogenbakteriene.

Infeksjon oppstår både av luftbårne dråper, så vel som gjennom gjenstander som deles med en infisert person: fat, sengetøy, personlige hygieneartikler, etc.

Det er også stor sannsynlighet for infeksjon gjennom mat som har vært i kontakt med en infisert person.

I den akutte sykdomsformen øker utskillelsen av patogene bakterier flere ganger.

Difteri kan fortsette i lang tid uten noen tydelige tegn, og en slik person kan ikke være innlagt på sykehus og være i et samfunn med friske mennesker, og dermed smitte dem.

I gjennomsnitt er perioden mellom en gjenopprettet person bærer av årsaken til denne sykdommen fra 3 til 8 uker, men i noen tilfeller kan den øke til flere måneder.

Det er nødvendig å understreke rollen til bakteriebærere som tidligere har hatt difteri. I de fleste tilfeller er de hovedkilden til spredning av årsaken til denne sykdommen, både til mennesker og dyr.

For øyeblikket er årsaken til transport av bakterier - årsakene til difteri av toksigen og ikke -toksigent type - ikke nøyaktig fastslått.

En person i en viss tid etter utvinning, på en eller annen måte, vil fungere som bærer av disse patogenene, til tross for god immunitet... V denne saken, vil det være hensiktsmessig å nevne den såkalte antibakterielle immuniteten.

Behandling av kjønnssykdommer

Corinebacteria kan forårsake en rekke sykdommer i kjønnsorganene, og

også i urinsystemet. Derfor, før du planlegger et barn, er det avgjørende at begge parter kontrolleres for tilstedeværelse av disse bakteriene, om nødvendig, starter behandlingen.

I tilfelle det ble påvist en patogen corynebacterium, må spesielle antibiotika brukes til behandling. De kan bare forskrives av lege etter klinisk analyse denne bakterien, hvoretter det riktige legemidlet for behandling velges.

I den mannlige halvdelen av befolkningen, spesielt hos de som lever i tørt og varmt klima, kan corynobacteria i sjeldne tilfeller forårsake erythrasma.

Denne patologien er en av variantene kutan dermatitt.

Huddermatitt - en konsekvens av eksponering for mikroorganismer

Sykdommen begynner å vises i kroppens folder, de første tegnene kan minne om candidiasis eller dermatitt, i dette tilfellet diagnose og riktig behandling ved hjelp av antibakterielle midler.

I tilfelle corynobacteria ble funnet hos en kvinne, er det viktig å bestemme hvor mye de er tilstede i kroppen. Moderat mengde krever medikamentell behandling.

I tilfelle antallet av disse bakteriene overstiger den normale terskelen, er det nødvendig å utføre flere studier for tilstedeværelsen av vaginale smittsomme sykdommer. I tilfelle slike sykdommer blir funnet, vil det først og fremst være nødvendig å kurere dem, hvoretter det allerede vil være mulig å begynne å behandle bakteriene selv.

Som regel kan et stort antall corynobakterier følge tilstedeværelsen av andre bakteriebærere av smittsomme sykdommer, derfor anbefales det å gå gjennom full eksamenå identifisere alle typer bakterier.

I tilfelle en kvinne gjennomgår en slik diagnose før hun blir barn, er det mulig å bli gravid ikke tidligere enn en måned etter at behandlingen er fullført.

Det skal bemerkes at det også er en rekke folkemedisiner, som i praksis var i stand til å vise søknadens effektivitet. Det kan være alle slags bad og douching med en infusjon av kamille og andre urter. Det er godt å bruke tinktur av eikebark til behandling. For å opprettholde det sure miljøet i skjeden. Det er nyttig å bruke brett med tillegg av eplecidereddik, så lenge løsningen er svak.

Du vil lære mer om difteri fra videoen:

Har du lagt merke til en feil? Velg det og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Likte du? Lik og lagre på siden din!

Hva viser et flekk på floraen hos kvinner: hovedindikatorene for analysen

En studie av vaginal flora utføres for å oppdage og identifisere bakterier og bestemme graden av deres fare. Denne metoden regnes som den minst kostbare og mest populære for diagnostisering av inflammatoriske prosesser og sykdommer som kan bli infisert under samleie.

Fordelene med metoden inkluderer det faktum at det å ta et smøre til analyse er helt smertefritt. Når du tar et utstryk, kan det bare være mindre subjektivt ubehag... Et flekk blir tatt når det undersøkes av en gynekolog, hvoretter en prøve av skjedeinnholdet legges på et spesielt laboratorieglass.

Senere, ved ankomst til laboratoriet, farges prøven på en spesiell måte for å skille og identifisere mikrober.

Så hva viser gynekologisk flekk på floraen fra skjeden hos kvinner og hva slags infeksjoner kan vi snakke om? Vi vil diskutere i vår artikkel!

Det vaginale miljøet hos kvinner er normalt ikke sterilt.

Et stort antall forskjellige mikroorganismer lever der, sammen representerer de floraen i skjeden. Blant disse mikroorganismer er det en konstant konkurranse om plass og mat.

De vanligste representantene for vaginal flora er lakto- og bifidobakterier.

På mange måter bestemmer de selv deres habitat og frigjør i løpet av livet alkoholer, peroksid, syrer, inkludert melkesyre, som et resultat av hvilket pH i det vaginale miljøet er viktig i et smøre for flora, som kjennetegner en sur miljø.

I tillegg skiller disse bakteriene ut enzymer som forhindrer andre mikrober i å formere seg.

En rekke indikatorer i analysen av et smøre for flora er helt normalt, de er tilstede i alt friske kvinner, men noen indikerer sykdom eller patologi.

Så hva avslører et flekk på flora hos kvinner?

Først av alt, i det valgte utstryket, blir antallet hvite og røde blodlegemer funnet ut. Normen hos en frisk kvinne - leukocytter - 10 - 15, og erytrocytter - ca 2.

Hvis analysen tas umiddelbart etter menstruasjon, kan antallet leukocytter være opptil 25. Hvis pasienten er i posisjon, er nivået av leukocytter ikke tillatt mer enn 30.

Mange hvite blodlegemer indikerer en smittsom sykdom, så i dette tilfellet må du ta testen på nytt.

Det bør også ta hensyn til alle forhold som i tillegg påvirker nivået av leukocytter - graviditet, menstruasjon, forkjølelse. Hvis alle disse tilfellene er ekskludert, mistenkes en inflammatorisk prosess.

Hva betyr fagocytose i et smøre på flora? Fagocytose er prosessen med å fange og drepe fremmede celler (for eksempel sykdomsfremkallende bakterier) av hvite blodlegemer. I et utstryk kan ufullstendig fagocytose påvises - tilstedeværelsen av ufordøyde mikrobielle celler inne i leukocytter. Dette skjer under infeksjon, samt hvis pasientens kropp blir utsatt for:

• understreke;
• ugunstig økologi;
• dårlig ernæring.

Cytolyse i analysen betyr tilstedeværelse i skjeden av en ikke-inflammatorisk prosess forårsaket av overdreven reproduksjon av en spesiell type laktobaciller som frigjør hydrogen. Deres ukontrollerte vekst fører til alkalisering av det vaginale miljøet og cytolyse (ødeleggelse) av epitelceller.

Hva indikerer en stor mengde epitel i et smøre på flora hos kvinner og hva skal jeg gjøre hvis det er mye av det?

Tilstedeværelsen av plateepitel i et smøre på floraen hos kvinner er normen, forutsatt at den er av en bestemt type og mengde.

Det anses som normalt å ha 5 til 10 plateepitelepitelceller i en valgt prøve.

Når du tar et smøre for flora hos en gynekolog, vurderes avvik fra normen:

1. En nedgang i antall eller fravær av epitelceller, noe som indikerer epitel død på grunn av en økning i testosteronnivået og / eller en reduksjon i østrogennivået.
2. Et betydelig overskudd av innholdet i epitelceller i et utstryk kan vises av følgende årsaker:

• betennelse i slimhinnelaget i skjedeveggene;
• sykdommer som kan bli smittet under coitus;
• vaginitt;
• candidiasis;
• betennelse i livmorhalsen og urinrøret;
• nyre- og genitourinary smittsomme og andre sykdommer.

Tilstedeværelsen i prøven av ikke flatt, men for eksempel et sylindrisk epitel, snakker om ektopi - plasseringen av epitelet fra livmorhalsen på livmoren på dets vaginale del (tidligere ble dette fenomenet kalt erosjon).

Ektopi er ikke en sykdom, men det krever observasjon.

Fibrin er et blodplasmaprotein. Dets påvisning i et flekk betyr tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Slim kan finnes hos friske pasienter utelukkende i et flekk fra skjeden. Hvis det for eksempel finnes slim i urinrøret, indikerer dette betennelse. En prøve fra skjeden kan inneholde moderate eller små mengder slim, som er angitt med henholdsvis ++ og +.

Hvis et overskudd av slim er merkbart i analysen, er dette et tegn inflammatoriske sykdommer, og avklaring av forskning må gjøres. I tillegg kan overflødig slim indikere dårlig hygiene eller feil prøvetaking av vattpinner.

Doderlein -pinner bør normalt råde i vaginal mikroflora.

Dette er de såkalte laktobasillene, som skiller ut melkesyre, som er nødvendig for dannelsen av normal vaginal mikroflora.

Hvis det er laktobaciller i skjeden i nok, utvikler det seg ikke infeksjoner der, siden melkesyre hindrer andre bakterier i å formere seg.

Hvis antallet av disse fordelaktige mikroorganismer redusert, så skifter pH i skjeden til den alkaliske siden.

Som et resultat kan betennelse oppstå.

I et normalt utstryk utgjør laktobaciller 95% av hele floraen.

I gynekologi er opportunistiske patogene mikrober de mikrobene i et flekk på floraen som kanskje ikke forårsaker sykdommer før de begynner å formere seg uten mål. Hovedtypene av slike mikrober er:

Bakterier i utstrykingen, som representerer opportunistisk flora, med noen unntak, er aerob flora, det vil si at de trenger oksygen for å leve. Anaerober er for eksempel leptotrix og klebsiella.

Kokker er runde bakterier.

De er inndelt i henhold til fargemetoden i gram-positive og gram-negative.

Gram-positive kokker (stafylokokker, streptokokker og enterokokker) er betinget patogene, deres tilstedeværelse anses som normal innen:

• stafylokokker - opptil 104;
• streptokokker - opptil 105;
• enterokokker - opptil 105.

Men gramnegative kokker er årsakene til farlige sykdommer. Disse inkluderer gonokokker - årsakene til gonoré.

Dette er veldig små bakterier som, når de formerer seg over 104 enheter, forårsaker inflammatoriske sykdommer. I tillegg er de i stand til å forstyrre unnfangelsen.

Dette er en representant for den anaerobe UP-floraen, en gram-positiv stavformet mikroorganisme. I seg selv er leptotrix i et smøre på floraen bare farlig under graviditet, mens det antas at det er i stand til å provosere en spontanabort. Men hos ikke-gravide pasienter er påvisning av leptotrix ikke en grunn til bekymring.

Men i dette tilfellet bør du i tillegg ta analysen på nytt, siden leptotrix ofte følger med andre smittsomme sykdommer, for eksempel klamydia eller trichomoniasis.

Som representanter for UP -floraen kan de bli smurt i små mengder. Når nivået deres er overskredet, begynner vaginose. Difteroider ligner bakteriene som forårsaker difteri - corynebacteria.

Hvis det ble funnet corynobacteria i et flekk på floraen, er det nødvendig å finne ut hva antallet er. Med en moderat mengde foreskrives et behandlingsforløp. Hvis corynebacterium er over en viss terskel, er det nødvendig med mer forskning for andre infeksjoner, da disse bakteriene ofte er assosiert med andre.

Som representant for UP -floraen kan Klebsiella under visse forhold (oftest med nedsatt immunitet, spesielt under graviditet) forårsake sykdommer i urinveiene.

Hva gir en positiv soor i et smøre på flora? Hvis en sopp av slekten Candida isoleres fra et flekk, indikerer dette candidiasis.

Disse soppene er også representanter for UP -floraen, oftest blir de introdusert i skjeden utenfra. Som regel provoseres candidiasis av nedsatt immunitet. Med candidiasis i et flekk på floraen kan du finne følgende:

• filamenter av pseudomycelium (mycel).

Pseudomycelium er representert ved filamentøse vekster av blastosporer med innsnevringer:

Hvis en indikator som blastosporer blir funnet i analysen av et vaginalt utstryk for flora, betyr det at kroppen til denne kvinnen påvirkes av candidiasis. Antall blastosporer varierer med forekomst og stadium av sykdommen. Blastosporer er embryonale celleformer dannet ved spiring fra mors celleformer.

Hvis blastosporer blir funnet i et flekk på flora, betyr det at en undersøkelse bør utføres kvinnelig kropp direkte på gjærsporer av sopp.

I tillegg til å oppdage candidiasis, vil en slik analyse avgjøre hvilket soppdrepende legemiddel som bør starte behandlingen hvis diagnosen er bekreftet.

Nøkkelceller i et smøre for flora er epitelceller, på overflaten som mikroorganismer har samlet seg (dette er spesielt karakteristisk for gardnerella hos kvinner, noe som forårsaker bakteriell vaginose). Tilstedeværelse i utstrykingen atypiske celler- et tegn på en smittsom sykdom.

Basert på prøven av et smøre på floraen, bestemmes typen av mikroflora:

• sparsom - inneholder bare laktobaciller;
• medium - laktobaciller + opptil 10 leukocytter;
• blandet - laktobaciller + opptil 30 leukocytter + kokker;
• rikelig - nesten ingen laktobaciller, mange leukocytter, slim og kokker.

I følge resultatene av analysen av en prøve av et utstryk på floraen, skilles følgende grader av vaginal renhet:

• Floraen er hovedsakelig representert av laktobaciller. Få leukocytter, moderate epitelceller, moderat slim. Normal, god lokal immunitet.
• Flora er hovedsakelig representert av laktobasiller + kokker + gjær. Få leukocytter, moderate epitelceller, moderat slim. En variant av normen.
• Antallet leukocytter øker. Flora - kokker, gjær, sopp, laktobaciller er få. Mange epitelceller og slim. Den inflammatoriske prosessen krever behandling.
• Leukocytter er overalt. Flora - kokker, gjær, sopp, ingen laktobaciller. Mange epitelceller og slim. En uttalt inflammatorisk prosess krever behandling.

Når du oppdager 3 og 4 grader av renhet, er det nødvendig å utføre avklarende studier og, til omstendighetene er avklart og en fullstendig kur, forlate eventuelle gynekologiske manipulasjoner.

Ved 1 og 2 renhetsgrader er miljøet i skjeden surt og litt surt, i tilfelle 3 og 4 er det henholdsvis litt alkalisk og alkalisk.

Utarbeidelse og tolkning av resultatene av et gynekologisk utstryk

Det er viktig for hver kvinne i reproduktiv alder å overvåke helsen hennes. For å gjøre dette bør du besøke en gynekolog minst en gang i året for å forhindre inflammatoriske sykdommer, samt for å forhindre brudd på den bakre mikrofloraen i skjeden. Faktum er at mikroorganismer som lever i en kvinnes skjede, kontakter hverandre på forskjellige måter. I miljøet til bacillærfloraen kan følgende relasjoner finne sted:

Dette betyr at alle "innbyggere" i de kvinnelige kjønnsorganene (basiller, laktobaciller, enterobakterier, clostridia, bakteroider, candida gjær, etc.) er i en tilstand av mikrobiocenose (gjensidig fordelaktig interaksjon). Det følger av dette at for å opprettholde helsen en voksen kvinne av reproduktiv alder, er streng kontroll over det kvantitative forholdet mellom alle komponenter i vaginal mikroflora nødvendig. For dette formålet anbefaler eksperter minst en gang i året å kontakte en gynekolog slik at han kan ta et flekk på floraen. Hva kan en mikroflora -studie vise?

1. gram-variabel bakterieflora (gardnerella, stafylokokker, streptokokker, etc.).
2. oppdage den inflammatoriske prosessen.
3. identifisere STI.
4. diagnostiser graden av renhet i skjeden.

Hvordan dannes vaginal mikroflora?

Mikrofloraen i skjeden begynner å danne seg umiddelbart etter jentas fødsel og endres til forskjellige perioder et barns liv. Dette betyr at et flekk på mikrofloraen hos kvinner viser forskjellige resultater avhengig av pasientens alder.

Hvis moren ikke ble funnet å være alvorlig gynekologiske sykdommer, da er miljøet i fosterets kjønnsorganer sterilt (mikroflora er ikke isolert). Med fødselen av en jente begynner den vaginale mikrofloraen å dannes. Men ikke med en gang - i de første timene av en jentes liv er kjønnsorganene hennes fylt store mengder slim og det er ingen mikroflora i flekket. Så (ca. 4 timer) etter fødselen, når du tar en analyse for mikroflora i et smør av en nyfødt, kan du finne:

• laktobasiller;
• bifidobakterier;
• corynebakterier;
• flere elementer i kokkemikrofloraen.

Et par dager etter fødselen akkumuleres den nødvendige mengden glykogen i epitelet i jentas kjønnsorganer for utvikling av hoveddelen dette øyeblikket vaginal mikroflora - laktobaciller. Leger beskriver denne typen mikroflora som en dårlig flora.

Når man tyder resultatene av et utstryk hos en gynekolog hos jenter før menarche (første menstruasjon), blir anaerob mikroflora (laktobaciller, bakteroider) og aerofil funnet. Fra ungdomsårene (opptil 15 år) til ungdomsårene (fra 16 år) vokser den normale floraen i skjeden. Dette betyr at fra 16 -årsalderen tilsvarer mikrofloraen i kjønnsorganet hos en jente fullt ut normen hos kvinner.

For at et smøre på flora skal gi et pålitelig resultat, må du forberede deg på analysen.

Forberedelse til et gynekologisk utstryk innebærer avslag i 2-3 dager før du tar testen fra seksuell aktivitet, avslag 2 uker før du tar et utstryk fra soppdrepende og antibakterielle legemidler.

I tillegg, 2 dager før du tar en flekk på floraen, bør du slutte å sette lys, bruke tamponger, forskjellige vaginale salver og kremer. På kvelden for prosedyren kan du ikke dusje og bade. På testdagen er det ikke tilrådelig å vaske kjønnsorganene med annet enn rent vann. 2 timer før timen med gynekologen, anbefales det å ikke urinere. Et utstryk bør tas etter menstruasjon tidligst den tredje dagen etter slutten.

Lactobacillus eller Doderleins basiller er grampositive basiller som vises i en jentes skjede fra fødselen og er en av de viktigste mikroflorakomponentene i en frisk kvinnekropp. Tilstedeværelsen av pinner i smøret indikerer at kjønnsorganene er pålitelig beskyttet mot ytre infeksjoner, siden melkesyre produseres takket være Doderleins pinner. Melkesyre skaper et slikt nivå av surhet i skjeden der farlige (patogene) mikroorganismer som har kommet utenfra dør. En nedgang i antall Doderlein -pinner snakker om dysbiose, som følger mest med gynekologiske problemer blant kvinner.

Essensen av virkningen av bifidobakterier er praktisk talt den samme som for laktobaciller - det er ikke for ingenting at denne typen mikroorganismer kalles Doderlein -pinner. Bifidobacteria er aktivt involvert i å opprettholde et surt miljø i en kvinnes skjede, og beskytter derved de kvinnelige kjønnsorganene mot de negative effektene av miljøet.

Stafylokokker er klassifisert som grampositive kokker. I små mengder (103-104 CFU / ml) er de inneholdt i et utstryk av en frisk kvinne. Den kraftige økningen i antallet er imidlertid grunn til bekymring. Staphylococcus aureus er klassifisert som en betinget patogen flora som lever i de kvinnelige kjønnsorganene. Betinget patogen flora betyr at denne typen mikroorganismer blir patogen (farlig) bare under gunstige forhold for den. For å skape disse forholdene er det nødvendig med en negativ påvirkning fra miljøet:

1. sex uten prevensjon.
2. feilretning intim hygiene.
3. uaktsomhet av medisinsk personell (bruk av ikke-sterile instrumenter for undersøkelse).
4. sykdommer i kjønnsorganene.
5. kroniske sykdommer i organismen.
6. AIDS.
7. brudd på vaginal slimhinne.
8. hormonelle forstyrrelser.
9. dysbiose.

I tillegg er en av årsakene til den aktive multiplikasjonen av stafylokokker i mikrofloraen i en kvinnes skjede bruk av tamponger under menstruasjonen.

Streptokokker er klassifisert som grampositive kokker. I mikrofloraen i skjeden til en frisk kvinne bør antallet streptokokker ikke overstige 104-105 CFU / ml. For nyfødte separate grupper streptokokker kan være dødelige. Derfor er det ekstremt nødvendig å ta et utstryk fra kvinner i posisjon for en annen tidlige datoer.

Enterobacteriaceae er gramnegative basiller. Blant alle typer enterobacteriaceae i et utstryk hos en frisk pasient, finnes Escherichia. Økt mengde i et utstryk av Escherichia, Proteus sp., Klebsiella sp, Pseudomonas aeruginosa kan forårsake vaginitt og andre smittsomme sykdommer. Det følger av dette at tilstedeværelsen av negativ flora i utstrykingen ikke er et problem hvis mengden ikke går utover normalområdet.

Bakteroider er ikke-spordannende stenger. Normalt bør mikrofloraen til et utstryk ikke overstige 103-104 CFU / ml bakteroider. Den vanligste bakteroidarten i det vaginale miljøet er Bacteroides urealyticus.

Etter å ha funnet sopp i et smøre for flora, slår legen ikke umiddelbart alarm, siden tilstedeværelsen av gjærceller i et flekk hos kvinner er helt normal. I normal tilstand er mikrofloraen i skjeden til candida tilstede i 104. Candida -gjær er opportunistisk. Dette betyr at under gunstige forhold for dem begynner disse soppene å formere seg aktivt, noe som kan provosere candidiasis (eller trost). Med candidiasis finnes pseudomycelium -tråder i utstrykingen.

Vaginale leukocytter kalles noen ganger også hvite kropper. Hovedfunksjonen til leukocytter er å beskytte vaginal flora mot de negative effektene av miljøet. Normen for leukocytter i et utstryk er 15 celler. Antallet hvite blodlegemer øker hvis kroppen begynner å utvikle en inflammatorisk prosess. Utviklingen av betennelsesprosessen kan bekreftes av fibrinfilamenter i et flekk. Fagocytose i et smøre indikerer vellykket arbeid av leukocytter (absorpsjon av skadelige basiller).

En moderat mengde epitel i et utstryk anses som normalt. Antallet epitelceller bør ikke overstige 15 celler. Hvis det ikke er nok celler i utstrykingen, kan dette indikere hormonell lidelse i jentas kropp - forekomsten av det mannlige hormonet over hunnen. Ideelt sett bør forholdet mellom leukocytter og plateepitel være 1: 1. Ofte foregår påvisning av en unormal mengde plateepitel i utstryket av påvisning av blandet flora. Avhengig av de kvantitative indikatorene for analysen, foreskriver spesialisten umiddelbart passende behandling.

Det er viktig å huske at dekodingen av skjemaet med analyseresultatene bare kan stole på erfaren gynekolog... Prøv aldri å diagnostisere deg selv. En vattpinne fra en gynekolog forberedes vanligvis ikke mer enn en dag.

Når mikrofloraen i livmorhalsen, skjeden og urinrøret er fullstendig undersøkt, bestemmes den såkalte renheten i skjeden, som er delt inn i 4 grader.

• 1 renhetsgrad regnes som ideell for indikasjoner og karakteriseres som sur. Den inneholder et ideelt forhold mellom alle komponentene i mikrofloraen i de kvinnelige kjønnsorganene. Men et slikt resultat kan bare gis ved en analyse hentet fra en ung jente som ennå ikke har begynt å lede sexliv;
• Grad 2 kan karakteriseres som et mildt surt miljø. Den kan inneholde en liten mengde enkelt gram-positive kokker;
• Grad 3 kalles et nøytralt medium. Imidlertid kan en liten mengde laktobaciller indikere det første stadiet kolpitt og andre inflammatoriske sykdommer;
• Grad 4 kalles et alkalisk miljø. Vanligvis finnes det hos pasienter som lider av smittsomme sykdommer i kjønnsorganene. Grad 4 er preget av tykk utslipp.

Et utstryk for flora og cytologi: dekoding, forberedelse til analyse, normer og patologier for leukocytter, epitel, kokker, graden av renhet

Et smøre for flora og cytologi er en mikroskopisk laboratoriestudie som lar deg bestemme arten av urinrørets (urinrørets) mikroflora hos menn og skjeden, samt livmorhalsen hos kvinner.

Tilstedeværelsen av leukocytter i blodet kan indikere en inflammatorisk prosess i organene og systemene i det urogenitale området, og i de fleste tilfeller er dette akkurat tilfelle. Dette gjelder både menn og kvinner. Et flekk hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av leukocytter, men unge gutter vender sjelden til diagnosesenterå utføre en så enkel analyse. I tillegg, under sykehusinnleggelse, tar menn heller ikke et utstryk, siden denne analysen ikke er inkludert i antall obligatoriske tester ved registrering på et sykehus. Hos kvinner er situasjonen den motsatte: et flekk for flora og cytologi tas alltid under primærdiagnose, og kvinner selv regelmessig i forebyggende formål overlate en slik analyse.

Norm og patologi for menn og kvinner

Hvis vi snakker om menn, er normen for dem tilstedeværelsen av enkle leukocytter, overgangsepitel i et smør og tilstedeværelsen av enkeltstenger. Slik ser forskningsbildet ut frisk mann... Hvis antallet leukocytter øker, kan du umiddelbart se tilstedeværelsen av gonokokker, sopp av gjær, trichomoniasis, candida sopp, etc., siden overflod av leukocytter vanligvis ledsages av tilstedeværelse av smittsomme bakterier. I dette tilfellet får mannen foreskrevet behandling, og deretter blir det tatt en ny analyse for å sammenligne situasjonen.

Hvis vi snakker om kvinner, kan et økt nivå av leukocytter være normen, for eksempel hvis menstruasjonen snart begynner. I en hvilken som helst annen periode i syklusen for kvinner vil ikke mer enn 30 celler i synsfeltet bli betraktet som normen. Selve tilstedeværelsen av celler gjelder ikke pålitelige resultater... Det er også nødvendig å vurdere deres morfologiske tilstand. "Stille" celler uten ødeleggelse, der kjernene er bevart og det ikke er tegn til fagocytose, snakker allerede om påliteligheten til indikasjonene. For ikke å gjøre falsk konklusjon under analysen er det blant annet nødvendig å velge materialet riktig. For eksempel nesten helt usynlig "tykt utstryk". Et usynlig og tett materiale dannes på grunn av akkumulering av lagdelte celler oppå hverandre, inkludert leukocytter. I disse tilfellene er det nødvendig å foreskrive en gjentatt analyse av mikrofloraen for å nøytralisere risikoen for en feilaktig diagnose.

Flora og cytologi: særpreg

Objektene med laboratorieforskning er forskjellige organer avhengig av kjønn til en person. Så, et flekk blir tatt fra den mannlige urinrøret, mens det er mange kvinnelige analytiske objekter (skjede og livmorhalskanal, livmorhals og urinrør). Noen ganger er det selvfølgelig nødvendig å ta et aspirat fra livmorhulen, men dette vil allerede være et biopsimateriale og analyseres av en cytolog, som konkluderer.

Hvis undersøkelsen utføres for forebyggende formål, blir aspiratene ikke tatt. En slik analyse kan bare tas i betraktning hvis det er nødvendig å kontrollere emnet for tilstedeværelse av forstadier til kreft og kreft som påvirker kjønnsorganets funksjonalitet. Når aspiratet helles med formalin og deretter påføres glass og males, oppnås en histologisk prøve, og det blir sett på som den siste utveien for å diagnostisere ondartede formasjoner.

Når et nedsenkningssmør blir tatt for floraanalyse, har eksperter muligheten til å nøyaktig se antall celler, tydelig se Trichomonas, diplokokker, gjærceller, gardnerella og andre mikroorganismer i biocenosen av kvinnelige kjønnsorganer. Et slikt utstryk gjør det imidlertid ikke mulig å bestemme epitelets morfologiske avvik. Endringer av patologisk art i selve strukturen i cellen eller dens kjerne kan bare sees av en erfaren og kunnskapsrik lege.

Men la dekryptering av analysene forbli spesialistens privilegium, vi vil bare bli kjent med de grunnleggende bestemmelsene for ikke å få panikk hvis et lignende problem plutselig dukker opp.

Analysemulighetene for cytologi er mye bredere enn floraanalysen. Ved behandling av materialet legger legen størst vekt på epitelet, tilstanden til cellene. Det eneste formålet med slik oppmerksomhet er å sammenligne og påvise den inflammatoriske naturen til patologien, dysplasi og neoplasmer, av en potensielt ondartet type. Parallelt med hovedoppgaven til studien noterer spesialisten seg også til floraen.

Ofte er en vaginal del av livmorhalsen MPE (stratifisert plateepitelepitel) og livmorhalskanalen gitt for analyse. Hvis utstrykingen for cytologisk undersøkelse er fra livmorhalskanal tatt riktig, blir det ansett som normen når den sylindriske formen på epitelet er tydelig synlig i preparatet, det er enkle leukocytter og det er en "dårlig" mikroflora, med stor sannsynlighet, ved et uhell hentet inn, for eksempel fra vagina.

Det er klart at et stoff for cytologi gir et mer informativt bilde (farging etter Romanovsky-, Papanicolaou- eller Pappenheim -metoden). Først studeres cellene ved lav forstørrelse for å evaluere selve stoffet, og deretter - med nedsenking, for ikke så mye å se selve epitelet, men dets kjerne og om det er noen patologiske endringer som er karakteristiske for sykdommer hos en bestemt skriv inn den.

Kort sagt, en cytolog kan, i tillegg til flora, se årsakene til endringer provosert av betennelse, landemerker for infeksjoner som er vanskelige å diagnostisere, forstadier til kreft og kreft.

Indirekte tegn på STI i cytologisk analyse

En STI -smøring er ekstremt viktig å studere på samme måte som cytologi. Den mest rimelige og tilgjengelige testen på alle medisinske institusjoner for flora er et flekk med metylenblått. Det er derfor denne analysen er den mest brukte innen gynekologi. En slik undersøkelse for tilstedeværelse av tegn på kjønnssykdommer gir imidlertid ikke hele bildet.

Hvis gjær, Trichomonas, leptotrix og andre er synlige ved brudd på biocenosen i et utstryk eller i nærvær av en infeksjon, er selv indirekte tegn på tilstedeværelse av mikroorganismer synlige i cytologi, som praktisk talt er umulig å oppdage i mikroskopi analyse.

Noen eksempler:

• det faktum at det er en herpesinfeksjon (HSV) indikeres av synlige flerkjernede celler av en veldig stor størrelse og merkelig form, med tegn på grovhet og / eller parakeratose;
• celler med en cytoplasma av grovkornet natur (det såkalte "ugleøyet") snakker om mulig tilgjengelighet cytomegalovirus;
• om HPV -infeksjon (papillomavirus), er coylocytisk atypi synlig (MPE -celler har store kjerner med lumen);
• Hvis Provacheks små kropper blir sett i MPE -cellene, kan dette tyde på klamydia.

Selvfølgelig tillater ikke et cytologisk utstryk å diagnostisere herpes, papillomavirus eller cytomegalovirus, men å identifisere mistanker ved hjelp av indirekte tegn kan. Dette gir automatisk grunnlag for mer grundig forskning og hjelper til med å begrense sirkelen og spare tid ved å stille en diagnose.

Forberedelse for korrekt analyse for flora og cytologi

En vattpinne for å studere flora er den raskeste og rimeligste måten å bestemme en smittsom sykdom og inflammatoriske prosesser for begge kjønn. I denne forbindelse er det fornuftig å forstå vilkårene mer detaljert for å forstå oppføringene i skjemaet. Men først vil vi snakke om noen av reglene som kreves for riktig analyse:

• ikke ha samleie på flere dager før studien, og utelukk også douching, vaginale stikkpiller og andre lokale inngrep;
• analysen bør ikke utføres under menstruasjonen, siden blodet ikke tillater nok materiale å bli sett på;
• beregne væskeinntaket på analysedagen på en slik måte at den siste gangen du går på toalettet for å tisse 3 timer før analysen;
• ikke ta medisiner (piller, injeksjoner, etc.) 10 dager før studien;
• ikke bruk hygieneprodukter på analysedagen. Det anbefales å bare bruke varmt kokt vann til kvinner om morgenen på analysedagen, og til menn - om kvelden på tampen av studien.

Når du tar hensyn til alle de listede reglene og består analysen, kan du være sikker på at utstrykingen vil være riktig og fargen viser bildens fylde. Etter å ha mottatt en spesialists mening, kan du allerede gå i dybden av betydningen.

Menn bør være forberedt på at innsamlingen av selve analysen ikke er en hyggelig prosedyre og kan ledsages av ubehagelige opplevelser selv et par timer etter at den er utført. For å gjøre det lettere å utsette analysen, kan legen foreskrive en prostatamassasje selv før analysen i 3-4 dager.

Etter analysen må du nøye overvåke tilstanden din, og hvis den brennende følelsen eller ubehaget fortsetter dagen etter innsamlingen, så vel som ved purulent utslipp, bør du umiddelbart kontakte lege.

I utstrykingen fra selve mannlige urinrøret, hvis emnet er sunt, er alt mye enklere enn hos kvinner. Og la dette øyeblikket roe ned litt menn som har gjennomgått en så ubehagelig prosedyre. Følgende er karakteristikkene for et normalt urinrørssmøre for menn:

• leukocytter - opptil fem celler i synsfeltet;
• flora - tilstedeværelsen av enkeltpinner;
• epitel i urinrøret - fortynnet med en generell bakgrunn av overgangs karakter, fra fem til ti celler under vurdering;
• små mengder slim;
• opportunistisk flora i smøret - enkeltmikroorganismer (stafylokokker, streptokokker, etc.). Hvis det er behov for å differensiere floraen, brukes en Gram -smøring.

Hvis det er en inflammatorisk prosess, endrer flekket bildet:

• leukocytter - et rikt bilde;
• stangfloraen erstattes av kokker eller cocco-bacillary flora;
• tilstedeværelsen av mikrober (gjær, Trichomonas, etc.);
• for korrekt diagnose og nøyaktig bestemmelse av typen patogen, utfør tilleggsforskning kultur eller PCR-metode (under et mikroskop er det praktisk talt umulig å påvise klamydia, myko- og ureaplasma, og også å skille mellom diplokokker som forårsaker gonoré fra enterokokker, streptokokker);
• sjelden når det er et flekk fra urinrøret til menn, det er mulig å legge merke til E. coli. Dette snakker om fullstendig fravær hygiene. E. coli, som er nyttig i tarmen, kan forårsake blærebetennelse, prostatitt, uretritt og andre sykdommer hvis den kommer inn i hannen urinrør... Mer forskning er også nødvendig for å skille E. coli.

De samme tiltakene er tatt for bildet av kvinnelige slag. Det må sies at tilstedeværelsen av E. coli, enterokokker, stafylokokker, streptokokker og andre mikroorganismer i kvinnelige utstryk diagnostisert mye oftere enn hos menn. Årsaken til denne statistikken var de strukturelle egenskapene til det kvinnelige reproduktive systemet.

Urogenital kanalen hos kvinner. Økosystemfunksjoner

Leukocytter er på ingen måte de eneste cellene i en kvinnes flekk, tatt både for flora og cytologi. Videre gjenspeiler de bare kroppens respons på endringer i økosystemet i kvinnens urogenitale kanal, for eksempel endringer hormonell bakgrunn, forskjellige typer betennelse. Som du vet, fra fasen av syklusen, øker antallet, og derfor er dagen for begynnelsen av den siste menstruasjonen alltid angitt ved prøvetaking.

Betennelse diagnostiseres ikke bare ved en kvantitativ indikator på leukocytter, men også ved å studere kjernene deres nøye. Etter å ha inngått en reaksjon, prøver leukocyttene å absorbere den "skadelige skapningen", men ødelegger seg selv. Neutrofile (ødelagte) leukocytter er ikke angitt i transkripsjonene av studiene. Men tilstedeværelsen av mange ødelagte leukocytter, sammen med en rik coccal- eller coccobacillary -flora, gir grunnlag for diagnosen betennelse.

Kvinnekroppens anatomi og økosystem (epitel i skjeden, livmorhalskanalen, livmorhalsen) forutsetter tilstedeværelse av mikroorganismer: obligatorisk eller obligatorisk og ervervet utenfra. Sistnevnte er årsaken til starten på inflammatoriske prosesser. Dessuten kan lidelser og betennelser provoseres av andre eksterne eller interne faktorer... Dette bidrar til forskyvning av naturlige mikroorganismer av eksterne mikrober. Et godt eksempel på dette fenomenet er dominansen til gardnerella, som fortrengte laktobaciller, og konsekvensen av denne prosessen er utbredt gardnerella eller bakteriell vaginose.

Hvordan ser en vanlig gynekologisk flekk ut?

Til tross for all overflod av mikroorganismer som lever i hunnfloraen, har normindikatorene for dem selvfølgelig blitt bestemt. Vi vil prøve å gjøre leseren kjent med hovedindikatorene:

• leukocytter. For normen i synsfeltet, når de ble sett, ble kvantitative indikatorer bestemt: 10 - for urinrøret og 30 - for livmorhalsen. Hvis de kvantitative indikatorene overskrider målverdiene, kan det være mistanke om tilstedeværelse av betennelse;
• epitel. For dette kriteriet er indikatorene på normen også forskjellige avhengig av hvor materialet for forskning er hentet fra. For skjeden, urinrøret og livmorhalsen er epitelet normalt preget av MPE oppnådd i preparatet. Materialet fra livmorhalskanalen er et sylindrisk epitel. Dessuten i forskjellige faser kvinnelig syklus antallet celler varierer (gjennomsnittlig normalverdi er opptil 10 celler). Disse indikatorene er fortsatt veldig betinget, siden alt må vurderes i kontekst - morfologien til cellekjerner har veldig viktig i denne forstand (viser et utstryk for cytologi);
• slim. For normen må denne komponenten nødvendigvis være tilstede (dette er arbeidet til livmorhalskanalen og skjeden), men i små mengder. Hvis materialet tas under eggløsningsfasen, har slimet en krystallisert struktur som ligner et mønstret bladmønster. I cytologi kalles dette "bregnesymptomet";
• stangflora. Tilstedeværelsen av single cocci og lactobacilli indikerer normen, deres kvantitative økning - om patologi.

Norm og patologi i betinget patogen flora

Lactobacilli, som vanligvis alltid er tilstede i små mengder, utfører en "sanitær" funksjon som renser skjeden. Men flekket kan også vise tilstedeværelsen av andre mikroorganismer.

Gardanella. Som regel manifesterer gardanella seg for normen ikke, og når pH endres, blir den raskt aktiv. Nesten alltid, etter manifestasjonen av aktiviteten til gardanella, begynner mobilenes aktivitet. Samtidig skjer det endringer i floraen, og flekket viser en betydelig økning i kokker. Denne coccobacillus -floraen kalles "bakteriesand" fordi den dekker epitelet. Et slikt diagnostisk bilde kan indikere tilstedeværelsen av bakteriell vaginose.

Candida-sopp av gjærlignende opprinnelse kan sees i flekket, siden den normale floraen også inneholder dem, men ikke lar dem utvikle seg og formere seg. Så snart situasjonen er gunstig for soppene, vil Candida raskt begynne å formere seg, og for kvinnen vil det ikke gå ubemerket hen. Kløe, betennelse, trost vil dukke opp umiddelbart.

Leptotrix er en sammenslutning av flere typer mikroorganismer som virker i en samlet front. Dette samfunnet har en viss "intelligens": de kan etterligne kjedene av myceliumtråder eller ligne laktobaciller. Derfor er kultur nødvendig for å differensiere leptotrix.

Actinomycetes - bakterier som ligner terninger og flekker i preparatet forårsaker nesten aldri inflammatoriske reaksjoner, med unntak av tilfeller der en kvinne bruker et intrauterint prevensjonsmiddel.

Andre opportunistiske former. Enterococcus (Enterococcus faicalis), colibacillus(Escherichia coli) kan også være tilstede i utstrykingen. Årsaken til dette er anatomien til kvinnekroppen - kjønnsorganet ligger nær den nedre mage -tarmkanalen.

Også corynebakterier, stafylokokker, mykoplasma, streptokokker og ureaplasma er også inkludert i gruppen av andre opportunistiske former, som normalt kan være tilgjengelige i små mengder i det kvinnelige kjønnsorganet. For å skille disse formene, vender de seg til andre forskningsmetoder, siden de ikke alltid kan identifiseres godt i et smøre på floraen.

De listede representantene for den kvinnelige mikrofloraen kan være tilstede i en sunn kropp og viser seg ikke på noen måte før et bestemt øyeblikk. Når situasjonen for mikroorganismer blir gunstig, oppstår inflammatoriske prosesser. Det må sies at selv laktobaciller kan bli en kilde til betennelse - en ekstremt ubehagelig sykdom laktobasillus oppstår ved overskudd av laktobasiller med en samtidig rik bakterieflora.

Med ubeskyttet samleie er det en veldig høy risiko for å få patogene mikroorganismer og gjøre deg mye trøbbel. Inflammatoriske prosesser av lokal karakter kan raskt migrere til andre vev, organer og systemer i kroppen, og med langvarig forsømmelse strømme inn i kroniske former vanskelig å behandle sykdommer.

Tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer under graviditet er ekstremt farlig, siden patogener ofte påvirker fosteret. Et utstryk under graviditet er en vanlig og obligatorisk prosedyre, og i tilfelle dårlige resultater er det nødvendig å starte behandlingen uten forsinkelse.

Mikroorganismer som påvirker reproduktiv funksjon:

Et standardutstryk for å studere flora, hvis det analyseres med en annen tilnærming, kan være en test for graden av vaginal renslighet. Leger skiller fire grader av renhet.

Renhetsgrad I. Svært sjelden. I et rent utstryk, bare stavflora, er den optimale mengden av plateepitel og enkelt leukocytter tilstede.

Renhetsgrad II. Flora som et utstryk av den første renhetsgraden, der enkeltkokker og andre ikke-patogene organismer finnes. Blant friske kvinner er dette det vanligste diagnostiske resultatet.

Renhetsgrad III. Floraen inneholder allerede gjær med en tendens til å være aktiv og formere seg. Et slikt resultat kan indikere det første stadiet av betennelse og andre studier er foreskrevet for riktig søk.

Renhetsgrad IV. Karakteriserer tilstedeværelsen av åpenbar betennelse og den medfølgende rike coccal- eller bacillary-coccal-floraen. Etter slike resultater begynner de å søke etter årsaken til infeksjonen for å foreskrive riktig og effektiv behandling.

En vattpinne for flora er enkel, men demonstrasjonsmetode laboratorieforskning med raske resultater og gode muligheter.

En studie av vaginal flora utføres for å oppdage og identifisere bakterier og bestemme graden av deres fare. Denne metoden regnes som den minst kostbare og mest populære for diagnostisering av inflammatoriske prosesser og sykdommer som kan bli infisert under samleie.

Fordelene med metoden inkluderer det faktum at det å ta et smøre til analyse er helt smertefritt. Når du tar et utstryk, kan det bare være mindre subjektive ubehagelige opplevelser. Et flekk blir tatt når det undersøkes av en gynekolog, hvoretter en prøve av skjedeinnholdet legges på et spesielt laboratorieglass.

Senere, ved ankomst til laboratoriet, farges prøven på en spesiell måte for å skille og identifisere mikrober.

Så hva viser et gynekologisk utstryk på floraen fra skjeden hos kvinner og hva slags infeksjoner kan vi snakke om? Vi vil diskutere i vår artikkel!

Hovedindikatorer i gynekologisk analyse

Det vaginale miljøet hos kvinner er normalt ikke sterilt..

Et stort antall forskjellige mikroorganismer lever der, sammen representerer de floraen i skjeden. Blant disse mikroorganismer er det en konstant konkurranse om plass og mat.

De vanligste representantene for vaginal flora er lakto- og bifidobakterier.

På mange måter bestemmer de selv mikroklimaet i deres habitat., frigjør i løpet av livet alkoholer, peroksid, syrer, inkludert melkesyre, som et resultat av hvilket pH i det vaginale miljøet er viktig i et smøre for flora, som kjennetegner et surt miljø.

I tillegg skiller disse bakteriene ut enzymer som forhindrer andre mikrober i å multiplisere.

En rekke indikatorer i analysen av et smøre for flora er helt normalt, de er tilstede hos alle friske kvinner, men noen indikerer sykdom eller patologi.

Så hva avslører et flekk på flora hos kvinner?

Leukocytter og erytrocytter

Først av alt, i det valgte utstryket, blir antallet hvite og røde blodlegemer funnet ut. Normen hos en frisk kvinne er - 10 - 15, og erytrocytter - omtrent 2.

Hvis analysen tas umiddelbart etter menstruasjon, da kan antallet leukocytter være opptil 25. Hvis pasienten er i posisjon, er nivået av leukocytter ikke tillatt mer enn 30.

Mange hvite blodlegemer indikerer en smittsom sykdom, så i dette tilfellet må du ta testen på nytt.

Det bør også ta hensyn til alle forhold som i tillegg påvirker nivået av leukocytter - graviditet, menstruasjon, forkjølelse. Hvis alle disse tilfellene er ekskludert, mistenkes en inflammatorisk prosess.

Et økt nivå av røde blodlegemer i et flekk indikerer også betennelse eller menstruasjon. I tillegg kan det være med, så vel som med skader på slimhinnen.

Fagocytose

Hva betyr fagocytose i et smøre på flora? Fagocytose er prosessen med å fange og drepe fremmede celler (for eksempel sykdomsfremkallende bakterier) av hvite blodlegemer. Ufullstendig fagocytose kan bli funnet i flekket- tilstedeværelsen av ufordøyde mikrobielle celler inne i leukocytter. Dette skjer under infeksjon, samt hvis pasientens kropp blir utsatt for:

• understreke;
• ugunstig økologi;
• dårlig ernæring.

Cytolyse

Cytolyse i analysen betyr tilstedeværelsen av en ikke-inflammatorisk prosess i skjeden forårsaket av overdreven reproduksjon av en spesiell type laktobaciller som frigjør hydrogen. Deres ukontrollerte vekst fører til alkalisering av det vaginale miljøet og cytolyse (ødeleggelse) av epitelceller.

Epitel

Hva indikerer en stor mengde epitel i et smøre på flora hos kvinner og hva skal jeg gjøre hvis det er mye av det?

Tilstedeværelsen av plateepitel i et smøre på flora hos kvinner er normen. underlagt en bestemt type og mengde.

Det anses som normalt å ha 5 til 10 plateepitelepitelceller i en valgt prøve.

Når du tar et smøre for flora hos en gynekolog, vurderes avvik fra normen:

1. Reduserte eller fraværende epitelceller, som indikerer epitelets død på grunn av en økning i testosteronnivået og / eller en reduksjon i østrogennivået.
2. Betydelig overskudd av innholdet i epitelceller kan vises i et flekk av følgende årsaker:

• betennelse i slimhinnelaget i skjedeveggene;
• sykdommer som kan bli smittet under coitus;
• vaginitt;
• candidiasis;
• betennelse i livmorhalsen og urinrøret;
• nyre- og genitourinary smittsomme og andre sykdommer.

Tilstedeværelsen i prøven av ikke flatt, men for eksempel et sylindrisk epitel, snakker om ektopi - plasseringen av epitelet fra livmorhalsen på livmoren på dets vaginale del (tidligere ble dette fenomenet kalt erosjon).

Ektopi er ikke en sykdom, men det krever observasjon.

Fibrin

Fibrin er et blodplasmaprotein... Dets påvisning i et flekk betyr tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Slime

Slim kan finnes hos friske pasienter utelukkende i et flekk fra skjeden... Hvis det for eksempel finnes slim i urinrøret, indikerer dette betennelse. En prøve fra skjeden kan inneholde moderate eller små mengder slim, som er angitt med henholdsvis ++ og +.

Hvis et overskudd av slim er merkbart i analysen, er dette et tegn på inflammatoriske sykdommer, og avklarende studier må utføres. I tillegg kan overflødig slim indikere dårlig hygiene eller feil prøvetaking av vattpinner.

Doderlein stikker

Doderlein -pinner bør normalt råde i vaginal mikroflora.

Dette er de såkalte laktobasillene, som skiller ut melkesyre. nødvendig for dannelse av normal vaginal mikroflora.

Hvis laktobaciller er tilstede i skjeden i tilstrekkelige mengder, utvikler det seg ikke infeksjoner der fordi melkesyre hindrer andre bakterier i å formere seg.

Hvis antallet av disse fordelaktige mikroorganismer reduseres, skifter pH i skjeden til den alkaliske siden.

Som et resultat kan betennelse oppstå.

I et normalt utstryk utgjør laktobaciller 95% av hele floraen.

Betinget patogen flora

I gynekologi er opportunistiske patogene mikrober de mikrobene i et flekk på floraen som kanskje ikke forårsaker sykdommer før de begynner å formere seg uten mål. Hovedtypene av slike mikrober er:

Bakterier i utstrykingen, som representerer opportunistisk flora, med noen unntak, er aerob flora, det vil si at de trenger oksygen for å leve. Anaerober er for eksempel leptotrix og klebsiella.

Cocci

Kokker er runde bakterier.

De er inndelt i henhold til fargemetoden i gram-positive og gram-negative.

Gram-positive kokker (stafylokokker, streptokokker og enterokokker) er opportunistiske, deres tilstedeværelse anses som normal innen:

• stafylokokker - opptil 104;
• streptokokker - opptil 105;
• enterokokker - opptil 105.

Men gramnegative kokker er årsakene til farlige sykdommer. Disse inkluderer gonokokker - årsakene til gonoré.

Ureaplasma

Dette er veldig små bakterier som når de multipliserer mer enn 104 enheter, forårsaker de inflammatoriske sykdommer... I tillegg er de i stand til å forstyrre unnfangelsen.

Leptotrix

Dette er en representant for den anaerobe UP-floraen, en gram-positiv stavformet mikroorganisme. I seg selv er leptotrix i et smøre på flora bare farlig under graviditet, - mens det antas at han er i stand til å provosere en spontanabort. Men hos ikke-gravide pasienter er påvisning av leptotrix ikke en grunn til bekymring.

Men i dette tilfellet bør du i tillegg ta analysen på nytt, siden leptotrix ofte følger med andre smittsomme sykdommer, for eksempel klamydia eller trichomoniasis.

Difteroider

Som representanter for UP -floraen kan de bli smurt i små mengder. Hvis nivået deres overskrides, begynner vaginose... Difteroider ligner bakteriene som forårsaker difteri - corynebacteria.

Hvis det ble funnet corynobacteria i et flekk på flora, så er det nødvendig å finne ut hva antallet er. Med en moderat mengde foreskrives et behandlingsforløp. Hvis corynebacterium er over en viss terskel, er det nødvendig med mer forskning for andre infeksjoner, da disse bakteriene ofte er assosiert med andre.

Klebsiella

Som representant for UP -floraen, Klebsiella under visse forhold (oftest med nedsatt immunitet, spesielt under graviditet) kan forårsake sykdommer i urinveiene.

Candida sopp (soor)

Hva gir en positiv soor i et smøre på flora? Hvis en sopp av slekten Candida isoleres fra et flekk, indikerer dette candidiasis.

Disse soppene er også representanter for UP -floraen, oftest blir de introdusert i skjeden utenfra. Vanligvis, candidiasis provoseres av nedsatt immunitet... Med candidiasis i et flekk på floraen kan du finne følgende:

• filamenter av pseudomycelium (mycel).

Pseudomycelium er representert ved filamentøse vekster av blastosporer med innsnevringer:

• blastosporer (sporer).

Hvis en indikator som blastosporer blir funnet i analysen av et vaginalt utstryk for flora, det betyr at kroppen til denne kvinnen er påvirket av candidiasis... Antall blastosporer varierer med forekomst og stadium av sykdommen. Blastosporer er embryonale celleformer dannet ved spiring fra mors celleformer.

Hvis blastosporer blir funnet i et flekk på flora, betyr det at du må undersøke kvinnekroppen direkte for soppsopp av sopp.

I tillegg til å oppdage candidiasis, vil en slik analyse avgjøre hvilket soppdrepende legemiddel som bør starte behandlingen hvis diagnosen er bekreftet.

Hva bestemmer renhetsgraden

I følge resultatene av analysen av en prøve av et utstryk på floraen, skilles følgende grader av vaginal renhet:

• Flora er hovedsakelig representert av laktobaciller... Få leukocytter, moderate epitelceller, moderat slim. Normal, god lokal immunitet.
• Flora er hovedsakelig representert av laktobasiller + kokker + gjær... Få leukocytter, moderate epitelceller, moderat slim. En variant av normen.
• Økt antall hvite blodlegemer... Flora - kokker, gjær, sopp, laktobaciller er få. Mange epitelceller og slim. Den inflammatoriske prosessen krever behandling.
• Leukocytter er overalt. Flora - kokker, gjær, sopp, ingen laktobaciller. Mange epitelceller og slim. En uttalt inflammatorisk prosess krever behandling.

Når du oppdager 3 og 4 grader av renhet, er det nødvendig å utføre avklarende studier og, til omstendighetene er avklart og en fullstendig kur, forlate eventuelle gynekologiske manipulasjoner.

Ved 1 og 2 renhetsgrader er miljøet i skjeden surt og litt surt, i tilfelle 3 og 4 er det henholdsvis litt alkalisk og alkalisk.

Huddifferensi kan bli med på eksisterende dermatoser, forekomme igjen ved å introdusere corynebacterium difteri i huden når svelget, nesen og øynene påvirkes. Difterisår er begrenset, rund eller uregelmessig i form, dekket hovedsakelig med et grågrønt belegg, smertefullt, utvikler seg på kjønnsorganene til kvinner og barn. Slekten Corynebacterium forener omtrent et dusin arter, hvorav bare en C. diphtheriae er sykdomsfremkallende for mennesker. Bakterier av slekten Corynebacterium har den karakteristiske formen på små stenger med clavate nubs i endene. Alle korynebakterier er grampositive, immobile, ikke-sporedannende og uttalte kapsler.

Bifidobakterier

gram-positive basiller, strenge anaerober, representanter for obligatorisk mikroflora.

gardnerella er mikroorganismer som sammen med andre mikroorganismer (obligatoriske anaerober) forårsaker bakteriell vaginose. For å diagnostisere "bakteriell vaginose" er det nødvendig å gjennomføre en omfattende studie av vaginal utslipp, inkludert mikroskopi av et utstryk i henhold til Gram

Urogenital candidiasis er et presserende tverrfaglig problem. Kandidat vulvovaginitt i 85 - 90% av tilfellene er forårsaket av sopp Candida albicans.

Omtrent 20 - 40% av kvinnene er asymptomatiske bærere av disse soppene som lever i skjeden eller endetarmen. De fleste kvinner har hatt akutt vulvovaginal candidiasis minst en gang i livet. Vanligvis disponerer graviditet, oral p -piller eller antimikrobiell terapi for utviklingen av sykdommen.

Candidiasis er en sykdom i slimhinner, hud og indre organer forårsaket av gjærlignende sopp av slekten Candida. Generell eller lokal kjemoterapi og spesielt bruk av bredspektret antibiotika kan forårsake dramatiske endringer i mikroflora og føre til utvikling av candidal vaginitt eller andre sykdommer. Kirurgiske inngrep i kjønnsorganene fører også til en nedgang i antall laktobaciller og en utbredt spredning av de typer mikrober som potensielt er i stand til å forårsake postoperative smittsomme komplikasjoner.

Nederlaget i kjønnsorganene er en av de vanligste manifestasjonene av candidiasis. Spørsmålet om betydningen av den seksuelle overføringsveien for urogenital candidiasis er ennå ikke endelig løst.

Den medisinske og sosiale betydningen av denne sykdommen understrekes av at den er inkludert i antall smittsomme sykdommer som er underlagt obligatoriske statistiske journaler i henhold til pålegg fra helsedepartementet Russland Nr. 286 datert 07.11.1993

Urogenital candidiasis er forårsaket av gjærlignende sopp av slekten Candida, i 90% av tilfellene - Candida albicans.

Fremveksten av urogenital candidiasis lettes av endogene (endokrinopatier, immunmangel, etc.) og eksogen (antibiotikabehandling, bruk av hormonell terapeutisk og prevensjonsmidler, immunsuppressiva, etc.) faktorer.

Rollen til irrasjonell antibiotikabehandling i utviklingen av candidiasis er underbygd et stort antall studier der avgjørende betydning er knyttet til undertrykkelse av den normale mikrofloraen i kroppen. En rekke antibiotika har en direkte stimulerende effekt på Candida -celler, noe som øker delingen. Kortikosteroider reduserer motstanden til mikroorganismen og bidrar til utviklingen av overfladisk candidiasis, som deretter kan spre seg. En av måtene patogenet kommer inn i kroppen og den tilhørende systemiske candidiasis realiseres gjennom parenterale inngrep. Perfusjon av medisinske stoffer, samt parenteral ernæring føre til lokal irritasjon av vev og inntrengning av candidiasispatogener i dem fra pasientens ytre deksler og fra miljøet.

Undersøkelse av hjertehulen, ventilbytte, kirurgiske inngrep i mage -tarmkanalen - dette er hovedfaktorene for parenteral introduksjon av candida -sopp i kroppen. Ifølge utenlandske forskere blir generaliserte former for candidiasis forårsaket av soppspredning ofte observert hos rusmisbrukere, som vanligvis ignorerer reglene for asepsis og antiseptika. V i fjor fant at candidiasis utvikler seg med høy frekvens hos personer med ervervet immunsvikt syndrom.

For tiden er det ingen enhetlig klinisk klassifisering av urogenital candidiasis. Det foreslås å skille mellom candidiasis, akutt og kronisk tilbakevendende urogenital candidiasis; karakteristisk manifestasjon urogenital candidiasis på slimhinner er dannelsen av sterkt begrensede gråhvite plaketter, som om de er spredt i slimhinnen i vulva og skjede. Utslippet har karakter av et serøst ekssudat, flassende, "ostete" eller tykt kremaktig. Det er subjektive opplevelser i form av kløe i kjønnsområdet, svie, smerter i området med riper og ved vannlating. Hos menn manifesterer urogenital candidiasis seg i form av balanitt eller balanopostitt, preget av erytematøse foci med et hvitgrått belegg og kløe. Vulvovaginal candidiasis, balanitt, balanopostitt utvikler seg isolert eller i kombinasjon med andre former for candidiasis.

Hyppigheten av vulvovaginal candidiasis hos gravide er 10-12 ganger høyere enn i kontrollgruppene. Det antas at graviditet er en predisponerende faktor for utvikling av candidiasis på grunn av den immunsuppressive effekten høy level progesteron. Primær infeksjon med Candida -sopp forekommer i fødselskanalen, noe som lettes av en økning i frekvensen av transport på slimhinnene i mors skjede ved slutten av svangerskapet. Hos nyfødte er candidiasis en primær infeksjon, som er forbundet med ikke å forbedre kroppens forsvarssystemer. I lang tid ble det antatt at den transplacentale infeksjonsveien ved candidiasis ikke finner sted, men de siste årene har informasjon om dusinvis av tilfeller av medfødt candidiasis blitt oppsummert. Det ble funnet at en betydelig del av kvinnene som utviklet foster candidiasis brukte intrauterine prevensjonsmidler i lang tid.

Utviklingen av kolpitt er i større grad forårsaket av Trichomonas, sopp- og gardnerellaskader enn av klamydia og gonokokker, som ikke er i stand til å formere seg i lagdelt plateepitel og er følsomme for surt miljø vagina. Årsakene til candidiasis er sopp av slekten Candida, en av de vanligste artene.

Sopp av denne slekten, i form av en saprofyt, er utbredt i naturen, er en saprofyt for mennesker, men under visse forhold blir den patogen og forårsaker akutte og kroniske infeksjoner.

Polymorfisme av kliniske manifestasjoner av candidiasis sykdom bestemmer variasjonen av patologisk materiale som er gjenstand for laboratorieforskning.

Først utføres en studie av det opprinnelige materialet. Deteksjon av patogenens filamentøse fase (mycel eller pseudomycelium) er en viktig indikasjon på tilstedeværelsen av candidiasis. Med tanke på muligheten for kandidatur, er diagnosen urogenital candidiasis etablert i nærvær av kliniske manifestasjoner av sykdommen og mikroskopisk påvisning av Candida -sopp med en overvekt av vegetative former (spirende, pseudomycelium). Påvisning av sopp i fravær av symptomer er ikke en indikasjon for behandling, siden de oppdages hos 10-20% av friske kvinner.

Mest pålitelig metode forskning er kulturell, med en kvantitativ redegjørelse for soppkolonier, som ikke har funnet bred praktisk anvendelse.

& 2 Chlamydia urogenital

Chlamydia urogenital - en av de vanligste seksuelt overførbare sykdommene. Årsakene til denne spredningen er subjektivt asymptomatisk eller oligosymptomatisk klinisk kurs kompleksiteten og den ikke-tradisjonelle diagnosen, behandlingsproblemet, mangelen på forebyggende tiltak. Til tross for den asymptomatiske eller oligosymptomatiske klinikken, kan konsekvensene av infeksjon være svært alvorlige: postinfeksjonssykdom (reaktiv) leddgikt utvikler seg, hyppigheten av svangerskap utenfor livmoren, observeres kroniske magesmerter, det observeres abort, patologi hos nyfødte. Spesielt sted opptar klamydial salpingitt og betennelse i peritoneum i bekkenet, noe som fører til tubal og peritoneal infertilitet.

ET kommer inn i vertscellen under fagocytose, og en vakuol, et endosom, dannes fra overflatemembranene til vertscellen rundt ET. Deretter blir ET til RT - en større form. Inne i endosomet øker denne formen i størrelse og deler seg mange ganger; som et resultat blir hele vakuolen fylt med ET dannet fra RT og blir til inneslutninger i cytoplasma i vertscellen. Flere ET -er kan komme inn i vertscellen samtidig, og hver av dem danner et endosom, men de har alle en tendens til å smelte sammen med hverandre på tidlig stadie smittsom prosess, noe som gir opphav til en ny "inkludering" for hver
en infisert celle.

Som et resultat av påfølgende transformasjoner og endringer oppstår brudd på vertscellen, ledsaget av prosessen med membranskade, og ved dette, etter 48 - 72 timer (avhengig av belastningen av mikroorganismen og tilstanden til vertscellen) , slutter syklusen. Nyopprettede ET -er forlater vertscellen og infiserer nye celler. I mangel av etiotropisk terapi begynner en ny syklus.

Klamydia -følsomhet for ulike påvirkninger.

Chlamydiae er følsomme for virkningen av kort- og langbølget UV og høy temperatur.

Ekstracellulære chlamydiae mister sin smittsomhet innen 24 - 36 timer ved en temperatur på 35˚ - 37˚, tilsvarende deres høyeste metabolske aktivitet i reproduksjonsperioden i vertscellen. Ved oppvarming til 38 ° C i 2 timer forblir klamydia levedyktig, men mister evnen til å blokkere fusjon av lysosomer med endosomer.

Muligheten for å holde materialet (bomullsstoff) infisert med klamydia ble etablert i opptil 2 dager ved en temperatur på 18 -19 grader.

Urogenitale stammer av klamydia er svært følsomme for 70% etanol, 0,5% fenol, 2% lysol, 0,05% natriumsølv, 0,1% kaliumjod, 0,5% permanganat, 25% hydrogenperoksid

Således er chlamydiae like i struktur og kjemisk oppbygning til klassiske bakterier, men har ikke mange metabolske mekanismer som er nødvendige for uavhengig reproduksjon.

Overføringsmåter for klamydial infeksjon:

1. Seksuell (med urogenitale sykdommer)

2. Intranatal (medfødt)

3. Ved passering fødselskanal

4. Autoinfeksjon (øyne, leddhule)

5. Kontakt (trachoma)

5. Aerogen aerosol (luftveisformer, psittakose)

6. Husholdning (jenter?)

Klamydia diagnose basert på historiedata, klinisk undersøkelse og resultatene av laboratorieforskning.

2. Den cytologiske metoden er assosiert med direkte farging av flekker med Romanovsky-Giemsa-metoden. Til dags dato overstiger ikke sensitiviteten og spesifisiteten til denne metoden 30%. Den cytologiske metoden er gammel, utbredt og teknisk enkel. Den er basert på indikasjon på klamydia direkte i de berørte cellene og sørger for påvisning av cytoplasmatiske inneslutninger dannet av klamydia ved farging av de morfologiske strukturene til mikroorganismen. ET har en rosa-fiolett nyanse, RT-blåaktig farge. Vær oppmerksom når du undersøker metaplastisk epitel.

3. Immunfluorescensmetode - den vanligste metoden, diagnostisk signifikant, reduserer sannsynligheten for falske resultater.

4. Serologisk diagnostikk klamydia - basert på påvisning av spesifikke antistoffer og deres titer i blodserumet. De bruker RSK, RIGA, IFA.

5. Molekylærbiologiske metoder basert på genetiske spesifikasjoner
smittestoffer. PCR - polymerase kjedereaksjon bestemmelse av en spesifikk nukleotidsekvens som tilhører DNA.

6. Uttrykk diagnostikk ved immunokromografi og enzymspesifikk reaksjon. Essensen av metoden ligger i det faktum at ved innføring av en prøve av klinisk materiale, antagelig inneholdende Chlamydia Ag. I en bestemt plate er det en interaksjon med spesifikk Ab, kovalent bundet til den fargede latexen. Det dannede Ag -Am -komplekset beveger seg - danner en farget sone i tilfelle av positivt resultat... Det tar omtrent 30 minutter å fullføre.

For en tilstrekkelig diagnose er det tilrådelig å bruke 2 metoder for screening og bekreftelse, for å utelukke falske positive og falske negative resultater.

Corinebacteria er stavformede mikroorganismer og er årsakene til en av de alvorlige smittsomme sykdommene - difteri.

Innen akseptable grenser finnes corynebakterier i området av den menneskelige tykktarmen.

Funksjoner av patogene bakterier

Corinebakterier er delt inn i flere varianter, som hver har sine egne spesifikke biologiske egenskaper.

Avhengig av type kan denne gruppen bakterier infisere hud og indre organer; eldre, så vel som pasienter med svekket immunsystem, er i en spesiell risikogruppe.

Hvis venekateter eller magekateter er infisert med bakterier, kan bakteriemi utvikle seg.

Som nevnt ovenfor er årsaken til denne sykdommen

Corinebakterier er årsakene til en alvorlig sykdom - difteri

en mikroorganisme som tilhører slekten Corynebacterium (klasse Actinobacteria).

Smittekilden kan bare være en syk person eller en person som tidligere har lidd av denne sykdommen og er bærer av patogenbakteriene.

Infeksjon oppstår både av luftbårne dråper, så vel som gjennom gjenstander som deles med en infisert person: fat, sengetøy, personlige hygieneartikler, etc.

Det er også stor sannsynlighet for infeksjon gjennom mat som har vært i kontakt med en infisert person.

I den akutte sykdomsformen øker utskillelsen av patogene bakterier flere ganger.

Difteri kan fortsette i lang tid uten noen åpenbare tegn, og en slik person kan ikke bli innlagt på sykehus og være i selskap med friske mennesker, og dermed infisere dem.

I gjennomsnitt er perioden mellom en gjenopprettet person bærer av årsaken til denne sykdommen fra 3 til 8 uker, men i noen tilfeller kan den øke til flere måneder.

Det er nødvendig å understreke rollen til bakteriebærere som tidligere har hatt difteri. I de fleste tilfeller er de hovedkilden til spredning av årsaken til denne sykdommen, både til mennesker og dyr.

For øyeblikket er årsaken til transport av bakterier - årsakene til difteri av toksigen og ikke -toksigent type - ikke nøyaktig fastslått.

En person i en viss tid etter utvinning, på en eller annen måte, vil fungere som bærer av disse patogenene, til tross for god immunitet. I dette tilfellet vil det være passende å nevne den såkalte antibakterielle immuniteten.

Behandling av kjønnssykdommer

Corinebacteria kan forårsake en rekke sykdommer i kjønnsorganene, og

også i urinsystemet. Derfor, før du planlegger et barn, er det avgjørende at begge parter kontrolleres for tilstedeværelse av disse bakteriene, om nødvendig, starter behandlingen.

I tilfelle det ble påvist en patogen corynebacterium, må spesielle antibiotika brukes til behandling. Bare en lege kan foreskrive dem etter at en klinisk analyse av denne bakterien er utført, hvoretter det riktige stoffet for behandling velges.

I den mannlige halvdelen av befolkningen, spesielt hos de som lever i tørt og varmt klima, kan corynobacteria i sjeldne tilfeller forårsake erythrasma.

Denne patologien er en av variantene av kutan dermatitt.

Huddermatitt - en konsekvens av eksponering for mikroorganismer

Sykdommen begynner å vises i kroppens folder, de første tegnene kan ligne på candidiasis eller dermatitt, i dette tilfellet er diagnose og riktig behandling med bruk av antibakterielle midler nødvendig.

I tilfelle corynobacteria ble funnet hos en kvinne, er det viktig å bestemme hvor mye de er tilstede i kroppen. Moderat mengde krever medikamentell behandling.

I tilfelle antallet av disse bakteriene overstiger den normale terskelen, er det nødvendig å utføre flere studier for tilstedeværelsen av vaginale smittsomme sykdommer. I tilfelle slike sykdommer blir funnet, vil det først og fremst være nødvendig å kurere dem, hvoretter det allerede vil være mulig å begynne å behandle bakteriene selv.

Som regel kan et stort antall corynobakterier følge tilstedeværelsen av andre bakteriebærere av smittsomme sykdommer, derfor anbefales det å gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å identifisere alle typer bakterier.

I tilfelle en kvinne gjennomgår en slik diagnose før hun blir barn, er det mulig å bli gravid ikke tidligere enn en måned etter at behandlingen er fullført.

Det skal bemerkes at det er en rekke folkemedisiner for behandling, som i praksis har vært i stand til å vise effektiviteten av bruken. Det kan være alle slags bad og douching med en infusjon av kamille og andre urter. Det er godt å bruke tinktur av eikebark til behandling. For å opprettholde det sure miljøet i skjeden. Det er nyttig å bruke brett med tillegg av eplecidereddik, så lenge løsningen er svak.

Du vil lære mer om difteri fra videoen:

Har du lagt merke til en feil? Velg det og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Likte du? Lik og lagre på siden din!

mirbodrosti.com

Hva viser et flekk på floraen hos kvinner: hovedindikatorene for analysen

En studie av vaginal flora utføres for å oppdage og identifisere bakterier og bestemme graden av deres fare. Denne metoden regnes som den minst kostbare og mest populære for diagnostisering av inflammatoriske prosesser og sykdommer som kan bli infisert under samleie.

Fordelene med metoden inkluderer det faktum at det å ta et smøre til analyse er helt smertefritt. Når du tar et utstryk, kan det bare være mindre subjektive ubehagelige opplevelser. Et flekk blir tatt når det undersøkes av en gynekolog, hvoretter en prøve av skjedeinnholdet legges på et spesielt laboratorieglass.

Senere, ved ankomst til laboratoriet, farges prøven på en spesiell måte for å skille og identifisere mikrober.

Så hva viser et gynekologisk utstryk på floraen fra skjeden hos kvinner og hva slags infeksjoner kan vi snakke om? Vi vil diskutere i vår artikkel!

Et stort antall forskjellige mikroorganismer lever der, sammen representerer de floraen i skjeden. Blant disse mikroorganismer er det en konstant konkurranse om plass og mat.

De vanligste representantene for vaginal flora er lakto- og bifidobakterier.

På mange måter bestemmer de selv deres habitat og frigjør i løpet av livet alkoholer, peroksid, syrer, inkludert melkesyre, som et resultat av hvilket pH i det vaginale miljøet er viktig i et smøre for flora, som kjennetegner en sur miljø.

I tillegg skiller disse bakteriene ut enzymer som forhindrer andre mikrober i å formere seg.

En rekke indikatorer i analysen av et smøre for flora er helt normalt, de er tilstede hos alle friske kvinner, men noen indikerer sykdom eller patologi.

Så hva avslører et flekk på flora hos kvinner?

Hvis analysen tas umiddelbart etter menstruasjon, kan antallet leukocytter være opptil 25. Hvis pasienten er i posisjon, er nivået av leukocytter ikke tillatt mer enn 30.

Mange hvite blodlegemer indikerer en smittsom sykdom, så i dette tilfellet må du ta testen på nytt.

Det bør også ta hensyn til alle forhold som i tillegg påvirker nivået av leukocytter - graviditet, menstruasjon, forkjølelse. Hvis alle disse tilfellene er ekskludert, mistenkes en inflammatorisk prosess.

Til innholdsfortegnelsen

Fagocytose

Hva betyr fagocytose i et smøre på flora? Fagocytose er prosessen med å fange og drepe fremmede celler (for eksempel sykdomsfremkallende bakterier) av hvite blodlegemer. I et utstryk kan ufullstendig fagocytose påvises - tilstedeværelsen av ufordøyde mikrobielle celler inne i leukocytter. Dette skjer under infeksjon, samt hvis pasientens kropp blir utsatt for:

• understreke;
• ugunstig økologi;
• dårlig ernæring.

til innholdsfortegnelsen

Cytolyse i analysen betyr tilstedeværelse i skjeden av en ikke-inflammatorisk prosess forårsaket av overdreven reproduksjon av en spesiell type laktobaciller som frigjør hydrogen. Deres ukontrollerte vekst fører til alkalisering av det vaginale miljøet og cytolyse (ødeleggelse) av epitelceller.

Tilstedeværelsen av plateepitel i et smøre på floraen hos kvinner er normen, forutsatt at den er av en bestemt type og mengde.

Det anses som normalt å ha 5 til 10 plateepitelepitelceller i en valgt prøve.

Når du tar et smøre for flora hos en gynekolog, vurderes avvik fra normen:

1. En nedgang i antall eller fravær av epitelceller, noe som indikerer epitel død på grunn av en økning i testosteronnivået og / eller en reduksjon i østrogennivået.
2. Et betydelig overskudd av innholdet i epitelceller i et utstryk kan vises av følgende årsaker:

• betennelse i slimhinnelaget i skjedeveggene;
• sykdommer som kan bli smittet under coitus;
• vaginitt;
• candidiasis;
• betennelse i livmorhalsen og urinrøret;
• nyre- og genitourinary smittsomme og andre sykdommer.

Tilstedeværelsen i prøven av ikke flatt, men for eksempel et sylindrisk epitel, snakker om ektopi - plasseringen av epitelet fra livmorhalsen på livmoren på dets vaginale del (tidligere ble dette fenomenet kalt erosjon).

Ektopi er ikke en sykdom, men det krever observasjon.

Hvis et overskudd av slim er merkbart i analysen, er dette et tegn på inflammatoriske sykdommer, og avklarende studier må utføres. I tillegg kan overflødig slim indikere dårlig hygiene eller feil prøvetaking av vattpinner.

Dette er de såkalte laktobasillene, som skiller ut melkesyre, som er nødvendig for dannelsen av normal vaginal mikroflora.

Hvis laktobaciller er tilstede i skjeden i tilstrekkelige mengder, vil det ikke utvikle infeksjoner der, siden melkesyre forhindrer andre bakterier i å formere seg.

Hvis antallet av disse fordelaktige mikroorganismer reduseres, skifter pH i skjeden til den alkaliske siden.

Som et resultat kan betennelse oppstå.

I et normalt utstryk utgjør laktobaciller 95% av hele floraen.

• kokker;
• ureaplasma;
• difteroider;
• Candida sopp.

Bakterier i utstrykingen, som representerer opportunistisk flora, med noen unntak, er aerob flora, det vil si at de trenger oksygen for å leve. Anaerober er for eksempel leptotrix og klebsiella.

De er inndelt i henhold til fargemetoden i gram-positive og gram-negative.

Gram-positive kokker (stafylokokker, streptokokker og enterokokker) er betinget patogene, deres tilstedeværelse anses som normal innen:

• stafylokokker - opptil 104;
• streptokokker - opptil 105;
• enterokokker - opptil 105.

Men gramnegative kokker er årsakene til farlige sykdommer. Disse inkluderer gonokokker - årsakene til gonoré.

Men i dette tilfellet bør du i tillegg ta analysen på nytt, siden leptotrix ofte følger med andre smittsomme sykdommer, for eksempel klamydia eller trichomoniasis.

Hvis det ble funnet corynobacteria i et flekk på floraen, er det nødvendig å finne ut hva antallet er. Med en moderat mengde foreskrives et behandlingsforløp. Hvis corynebacterium er over en viss terskel, er det nødvendig med mer forskning for andre infeksjoner, da disse bakteriene ofte er assosiert med andre.

Disse soppene er også representanter for UP -floraen, oftest blir de introdusert i skjeden utenfra. Som regel provoseres candidiasis av nedsatt immunitet. Med candidiasis i et flekk på floraen kan du finne følgende:

• filamenter av pseudomycelium (mycel).

Pseudomycelium er representert ved filamentøse vekster av blastosporer med innsnevringer:

Hvis en indikator som blastosporer blir funnet i analysen av et vaginalt utstryk for flora, betyr det at kroppen til denne kvinnen påvirkes av candidiasis. Antall blastosporer varierer med forekomst og stadium av sykdommen. Blastosporer er embryonale celleformer dannet ved spiring fra mors celleformer.

Hvis blastosporer blir funnet i et flekk på floraen, betyr det at det er nødvendig å undersøke hunnkroppen direkte for soppsporer av sopp.

I tillegg til å oppdage candidiasis, vil en slik analyse avgjøre hvilket soppdrepende legemiddel som bør starte behandlingen hvis diagnosen er bekreftet.

• sparsom - inneholder bare laktobaciller;
• medium - laktobaciller + opptil 10 leukocytter;
• blandet - laktobaciller + opptil 30 leukocytter + kokker;
• rikelig - nesten ingen laktobaciller, mange leukocytter, slim og kokker.

til innholdsfortegnelsen

I følge resultatene av analysen av en prøve av et utstryk på floraen, skilles følgende grader av vaginal renhet:

• Floraen er hovedsakelig representert av laktobaciller. Få leukocytter, moderate epitelceller, moderat slim. Normal, god lokal immunitet.
• Flora er hovedsakelig representert av laktobasiller + kokker + gjær. Få leukocytter, moderate epitelceller, moderat slim. En variant av normen.
• Antallet leukocytter øker. Flora - kokker, gjær, sopp, laktobaciller er få. Mange epitelceller og slim. Den inflammatoriske prosessen krever behandling.
• Leukocytter er overalt. Flora - kokker, gjær, sopp, ingen laktobaciller. Mange epitelceller og slim. En uttalt inflammatorisk prosess krever behandling.

Når du oppdager 3 og 4 grader av renhet, er det nødvendig å utføre avklarende studier og, til omstendighetene er avklart og en fullstendig kur, forlate eventuelle gynekologiske manipulasjoner.

Ved 1 og 2 renhetsgrader er miljøet i skjeden surt og litt surt, i tilfelle 3 og 4 er det henholdsvis litt alkalisk og alkalisk.

I kontakt med

klassekamerater

beautyladi.ru

Utarbeidelse og tolkning av resultatene av et gynekologisk utstryk

Det er viktig for hver kvinne i reproduktiv alder å overvåke helsen hennes. For å gjøre dette bør du besøke en gynekolog minst en gang i året for å forhindre inflammatoriske sykdommer, samt for å forhindre brudd på den bakre mikrofloraen i skjeden. Faktum er at mikroorganismer som lever i en kvinnes skjede, kontakter hverandre på forskjellige måter. I miljøet til bacillærfloraen kan følgende relasjoner finne sted:

Dette betyr at alle "innbyggere" i de kvinnelige kjønnsorganene (basiller, laktobaciller, enterobakterier, clostridia, bakteroider, candida gjær, etc.) er i en tilstand av mikrobiocenose (gjensidig fordelaktig interaksjon). Det følger av dette at for å opprettholde helsen til en voksen kvinne i reproduktiv alder, er streng kontroll over det kvantitative forholdet mellom alle komponenter i vaginal mikroflora nødvendig. For dette formålet anbefaler eksperter minst en gang i året å kontakte en gynekolog slik at han kan ta et flekk på floraen. Hva kan en mikroflora -studie vise?

1. gram-variabel bakterieflora (gardnerella, stafylokokker, streptokokker, etc.).
2. oppdage den inflammatoriske prosessen.
3. identifisere STI.
4. diagnostiser graden av renhet i skjeden.

Hvordan dannes vaginal mikroflora?

Mikrofloraen i skjeden begynner å danne seg umiddelbart etter jentas fødsel og endres i forskjellige perioder av barnets liv. Dette betyr at et flekk på mikrofloraen hos kvinner viser forskjellige resultater avhengig av pasientens alder.

Hvis moren ikke hadde noen alvorlige gynekologiske sykdommer under graviditeten, er miljøet i fosterets kjønnsorganer sterilt (mikroflora er ikke isolert). Med fødselen av en jente begynner den vaginale mikrofloraen å dannes. Men ikke umiddelbart - i de første timene av jentas liv er kjønnsorganene hennes fylt med mye slim, og det er ingen mikroflora i smøret. Så (ca. 4 timer) etter fødselen, når du tar en analyse for mikroflora i et smør av en nyfødt, kan du finne:

• laktobasiller;
• bifidobakterier;
• corynebakterier;
• flere elementer i kokkemikrofloraen.

Et par dager etter fødselen akkumuleres den nødvendige mengden glykogen i epitelet i jentas kjønnsorganer for utvikling av den nåværende viktigste vaginale mikrofloraen - lactobacilli. Leger beskriver denne typen mikroflora som en dårlig flora.

Når man tyder resultatene av et utstryk hos en gynekolog hos jenter før menarche (første menstruasjon), blir anaerob mikroflora (laktobaciller, bakteroider) og aerofil funnet. Fra ungdomsårene (opptil 15 år) til ungdomsårene (fra 16 år) vokser den normale floraen i skjeden. Dette betyr at fra 16 -årsalderen tilsvarer mikrofloraen i kjønnsorganet hos en jente fullt ut normen hos kvinner.

Regler for smitte på flora

For at et smøre på flora skal gi et pålitelig resultat, må du forberede deg på analysen.

Forberedelse til et gynekologisk utstryk innebærer avslag i 2-3 dager før du tar testen fra seksuell aktivitet, avslag 2 uker før du tar et utstryk fra soppdrepende og antibakterielle legemidler.

I tillegg, 2 dager før du tar en flekk på floraen, bør du slutte å sette lys, bruke tamponger, forskjellige vaginale salver og kremer. På kvelden for prosedyren kan du ikke dusje og bade. På testdagen er det ikke tilrådelig å vaske kjønnsorganene med annet enn rent vann. 2 timer før timen med gynekologen, anbefales det å ikke urinere. Et utstryk bør tas etter menstruasjon tidligst den tredje dagen etter slutten.

Tolkning av analyseresultater

Mikroorganismer Antall CFU / ml

Lactobacillus eller Doderleins pinner Lactobacillus spp	107-109
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.	103-107
Clostridium Clostridium spp.	opptil 104
Propionibacterium Propionibacterium spp.	opptil 104
Mobiluncus Mobiluncus spp.	opptil 104
Peptostreptococcus spp	103-104
Corynebacterium Corynebacterium spp.	104-105
Staphylococci Staphylococcus spp.	103-104
Streptokokker Streptococcus spp.	104-105
Enterobacteria Enterobacteriaceae	103-104
Bacteroides Bacteroides spp.	103-104
Prevotella Prevotella spp.	opptil 104
Porphyromonas Porphyromonas spp.	opptil 103
Fusobacteria Fusobacterium spp.	opptil 103
Veilonella spp.	opptil 103
Mycoplasma M.hominis	opptil 103
Ureaplasma U.urealyticum	103
Candida - gjærlignende sopp	104

Lactobacillus eller Doderleins basiller er grampositive basiller som vises i en jentes skjede fra fødselen og er en av de viktigste mikroflorakomponentene i en frisk kvinnekropp. Tilstedeværelsen av pinner i smøret indikerer at kjønnsorganene er pålitelig beskyttet mot ytre infeksjoner, siden melkesyre produseres takket være Doderleins pinner. Melkesyre skaper et slikt nivå av surhet i skjeden der farlige (patogene) mikroorganismer som har kommet utenfra dør. En nedgang i antall Doderleins pinner snakker om dysbiose, som følger med de fleste gynekologiske problemer hos kvinner.

Essensen av virkningen av bifidobakterier er praktisk talt den samme som for laktobaciller - det er ikke for ingenting at denne typen mikroorganismer kalles Doderlein -pinner. Bifidobacteria er aktivt involvert i å opprettholde et surt miljø i en kvinnes skjede, og beskytter derved de kvinnelige kjønnsorganene mot de negative effektene av miljøet.

Stafylokokker er klassifisert som grampositive kokker. I små mengder (103-104 CFU / ml) er de inneholdt i et utstryk av en frisk kvinne. Den kraftige økningen i antallet er imidlertid grunn til bekymring. Staphylococcus aureus er klassifisert som en betinget patogen flora som lever i de kvinnelige kjønnsorganene. Betinget patogen flora betyr at denne typen mikroorganismer blir patogen (farlig) bare under gunstige forhold for den. For å skape disse forholdene er det nødvendig med en negativ påvirkning fra miljøet:

1. sex uten prevensjon.
2. feil intim hygiene.
3. uaktsomhet av medisinsk personell (bruk av ikke-sterile instrumenter for undersøkelse).
4. sykdommer i kjønnsorganene.
5. kroniske sykdommer i kroppen.
6. AIDS.
7. brudd på vaginal slimhinne.
8. hormonelle forstyrrelser.
9. dysbiose.

I tillegg er en av årsakene til den aktive multiplikasjonen av stafylokokker i mikrofloraen i en kvinnes skjede bruk av tamponger under menstruasjonen.

Streptokokker er klassifisert som grampositive kokker. I mikrofloraen i skjeden til en frisk kvinne bør antallet streptokokker ikke overstige 104-105 CFU / ml. For nyfødte kan visse grupper av streptokokker være dødelige. Derfor er det ekstremt nødvendig å ta et utstryk fra kvinner i posisjon selv i de tidlige stadiene.

Enterobacteriaceae er gramnegative basiller. Blant alle typer enterobacteriaceae i et utstryk hos en frisk pasient, finnes Escherichia. En økt mengde Escherichia, Proteus sp., Klebsiella sp, Pseudomonas aeruginosa i et flekk kan forårsake vaginitt og andre smittsomme sykdommer. Det følger av dette at tilstedeværelsen av negativ flora i utstrykingen ikke er et problem hvis mengden ikke går utover normalområdet.

Bakteroider er ikke-spordannende stenger. Normalt bør mikrofloraen til et utstryk ikke overstige 103-104 CFU / ml bakteroider. Den vanligste bakteroidarten i det vaginale miljøet er Bacteroides urealyticus.

Etter å ha funnet sopp i et smøre for flora, slår legen ikke umiddelbart alarm, siden tilstedeværelsen av gjærceller i et flekk hos kvinner er helt normal. I normal tilstand er mikrofloraen i skjeden til candida tilstede i 104. Candida -gjær er opportunistisk. Dette betyr at under gunstige forhold for dem begynner disse soppene å formere seg aktivt, noe som kan provosere candidiasis (eller trost). Med candidiasis finnes pseudomycelium -tråder i utstrykingen.

Vaginale leukocytter kalles noen ganger også hvite kropper. Hovedfunksjonen til leukocytter er å beskytte vaginal flora mot de negative effektene av miljøet. Normen for leukocytter i et utstryk er 15 celler. Antallet hvite blodlegemer øker hvis kroppen begynner å utvikle en inflammatorisk prosess. Utviklingen av betennelsesprosessen kan bekreftes av fibrinfilamenter i et flekk. Fagocytose i et smøre indikerer vellykket arbeid av leukocytter (absorpsjon av skadelige basiller).

En moderat mengde epitel i et utstryk anses som normalt. Antallet epitelceller bør ikke overstige 15 celler. Hvis det ikke er nok celler i smøret, kan dette tyde på en hormonell lidelse i jentens kropp - det mannlige hormonets overvekt over hunnen. Ideelt sett bør forholdet mellom leukocytter og plateepitel være 1: 1. Ofte foregår påvisning av en unormal mengde plateepitel i utstryket av påvisning av blandet flora. Avhengig av de kvantitative indikatorene for analysen, foreskriver spesialisten umiddelbart passende behandling.

Det er viktig å huske at dekodingen av skjemaet med analyseresultatene bare kan overlates til en erfaren gynekolog. Prøv aldri å diagnostisere deg selv. En vattpinne fra en gynekolog forberedes vanligvis ikke mer enn en dag.

Vaginal renhet flekker

Når mikrofloraen i livmorhalsen, skjeden og urinrøret er fullstendig undersøkt, bestemmes den såkalte renheten i skjeden, som er delt inn i 4 grader.

• 1 renhetsgrad regnes som ideell for indikasjoner og karakteriseres som sur. Den inneholder et ideelt forhold mellom alle komponentene i mikrofloraen i de kvinnelige kjønnsorganene. Men et slikt resultat kan bare gis ved en analyse hentet fra en ung jente som ennå ikke har begynt å ha sex;
• Grad 2 kan karakteriseres som et mildt surt miljø. Den kan inneholde en liten mengde enkelt gram-positive kokker;
• Grad 3 kalles et nøytralt medium. Likevel kan en liten mengde laktobaciller indikere det første stadiet av kolpitt og andre inflammatoriske sykdommer;
• Grad 4 kalles et alkalisk miljø. Vanligvis finnes det hos pasienter som lider av smittsomme sykdommer i kjønnsorganene. Grad 4 er preget av tykk utslipp.

brulant.ru

Et utstryk for flora og cytologi: dekoding, forberedelse til analyse, normer og patologier for leukocytter, epitel, kokker, graden av renhet

Et smøre for flora og cytologi er en mikroskopisk laboratoriestudie som lar deg bestemme arten av urinrørets (urinrørets) mikroflora hos menn og skjeden, samt livmorhalsen hos kvinner.

Tilstedeværelsen av leukocytter i blodet kan indikere en inflammatorisk prosess i organene og systemene i det urogenitale området, og i de fleste tilfeller er dette akkurat tilfelle. Dette gjelder både menn og kvinner. Et utstryk hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av leukocytter, men unge gutter går sjelden til et diagnosesenter for en så enkel analyse. I tillegg, under sykehusinnleggelse, tar menn heller ikke et utstryk, siden denne analysen ikke er inkludert i antall obligatoriske tester ved registrering på et sykehus. Hos kvinner er situasjonen den motsatte: et flekk for flora og cytologi tas alltid under den første diagnosen, og kvinner passerer selv regelmessig en slik analyse for forebyggende formål.

Norm og patologi for menn og kvinner

Hvis vi snakker om menn, er normen for dem tilstedeværelsen av enkle leukocytter, overgangsepitel i et smør og tilstedeværelsen av enkeltstenger. Slik ser bildet av studien ut for en frisk mann. Hvis antallet leukocytter øker, kan du umiddelbart se tilstedeværelsen av gonokokker, sopp av gjær, trichomoniasis, candida sopp, etc., siden overflod av leukocytter vanligvis ledsages av tilstedeværelse av smittsomme bakterier. I dette tilfellet får mannen foreskrevet behandling, og deretter blir det tatt en ny analyse for å sammenligne situasjonen.

Hvis vi snakker om kvinner, kan et økt nivå av leukocytter være normen, for eksempel hvis menstruasjonen snart begynner. I en hvilken som helst annen periode i syklusen for kvinner vil ikke mer enn 30 celler i synsfeltet bli betraktet som normen. Bare tilstedeværelsen av celler gjelder ikke for pålitelige resultater. Det er også nødvendig å vurdere deres morfologiske tilstand. "Stille" celler uten ødeleggelse, der kjernene er bevart og det ikke er tegn til fagocytose, snakker allerede om påliteligheten til indikasjonene. For ikke å gjøre en falsk konklusjon under analysen, er det blant annet nødvendig å velge riktig materiale. For eksempel nesten helt usynlig "tykt utstryk". Et usynlig og tett materiale dannes på grunn av akkumulering av lagdelte celler oppå hverandre, inkludert leukocytter. I disse tilfellene er det nødvendig å foreskrive en gjentatt analyse av mikrofloraen for å nøytralisere risikoen for en feilaktig diagnose.

Flora og cytologi: særpreg

Objektene med laboratorieforskning er forskjellige organer avhengig av kjønn til en person. Så, et flekk blir tatt fra den mannlige urinrøret, mens det er mange kvinnelige analytiske objekter (skjede og livmorhalskanal, livmorhals og urinrør). Noen ganger er det selvfølgelig nødvendig å ta et aspirat fra livmorhulen, men dette vil allerede være et biopsimateriale og analyseres av en cytolog, som konkluderer.

Hvis undersøkelsen utføres for forebyggende formål, blir aspiratene ikke tatt. En slik analyse kan bare tas i betraktning hvis det er nødvendig å kontrollere emnet for tilstedeværelse av forstadier til kreft og kreft som påvirker kjønnsorganets funksjonalitet. Når aspiratet helles med formalin og deretter påføres glass og males, oppnås en histologisk prøve, og det blir sett på som den siste utveien for å diagnostisere ondartede formasjoner.

Smøre for cytologi og flora

Når et nedsenkningssmør blir tatt for floraanalyse, har eksperter muligheten til å nøyaktig se antall celler, tydelig se Trichomonas, diplokokker, gjærceller, gardnerella og andre mikroorganismer i biocenosen av kvinnelige kjønnsorganer. Et slikt utstryk gjør det imidlertid ikke mulig å bestemme epitelets morfologiske avvik. Endringer av patologisk art i selve strukturen i cellen eller dens kjerne kan bare sees av en erfaren og kunnskapsrik lege.

Men la dekryptering av analysene forbli spesialistens privilegium, vi vil bare bli kjent med de grunnleggende bestemmelsene for ikke å få panikk hvis et lignende problem plutselig dukker opp.

Forskning for cytologi

Analysemulighetene for cytologi er mye bredere enn floraanalysen. Ved behandling av materialet legger legen størst vekt på epitelet, tilstanden til cellene. Det eneste formålet med slik oppmerksomhet er å sammenligne og påvise den inflammatoriske naturen til patologien, dysplasi og neoplasmer, av en potensielt ondartet type. Parallelt med hovedoppgaven til studien noterer spesialisten seg også til floraen.

Ofte er en vaginal del av livmorhalsen MPE (stratifisert plateepitelepitel) og livmorhalskanalen gitt for analyse. Hvis et utstryk for cytologisk undersøkelse fra livmorhalskanalen ble tatt på riktig måte, er normen når epithelets sylindriske form er tydelig synlig i preparatet, enkelte leukocytter blir funnet og det er en "dårlig" mikroflora, med stor sannsynlighet for at det ble ved et uhell hentet inn, for eksempel fra skjeden.

Det er klart at et stoff for cytologi gir et mer informativt bilde (farging etter Romanovsky-, Papanicolaou- eller Pappenheim -metoden). Først studeres cellene ved lav forstørrelse for å evaluere selve stoffet, og deretter - med nedsenking, for ikke så mye å se selve epitelet, men dets kjerne og om det er noen patologiske endringer som er karakteristiske for sykdommer hos en bestemt skriv inn den.

Kort sagt, en cytolog kan, i tillegg til flora, se årsakene til endringer provosert av betennelse, landemerker for infeksjoner som er vanskelige å diagnostisere, forstadier til kreft og kreft.

Indirekte tegn på STI i cytologisk analyse

En STI -smøring er ekstremt viktig å studere på samme måte som cytologi. Den mest rimelige og tilgjengelige testen på alle medisinske institusjoner for flora er et flekk med metylenblått. Det er derfor denne analysen er den mest brukte innen gynekologi. En slik undersøkelse for tilstedeværelse av tegn på kjønnssykdommer gir imidlertid ikke hele bildet.

Hvis gjær, Trichomonas, leptotrix og andre er synlige ved brudd på biocenosen i et utstryk eller i nærvær av en infeksjon, er selv indirekte tegn på tilstedeværelse av mikroorganismer synlige i cytologi, som praktisk talt er umulig å oppdage i mikroskopi analyse.

Noen eksempler:

• det faktum at det er en herpesinfeksjon (HSV) indikeres av synlige flerkjernede celler av en veldig stor størrelse og merkelig form, med tegn på grovhet og / eller parakeratose;
• celler med grovkornet cytoplasma (det såkalte "ugleøyet") indikerer mulig tilstedeværelse av cytomegalovirus;
• om HPV -infeksjon (papillomavirus), er coylocytisk atypi synlig (MPE -celler har store kjerner med lumen);
• Hvis Provacheks små kropper blir sett i MPE -cellene, kan dette tyde på klamydia.

Selvfølgelig tillater ikke et cytologisk utstryk å diagnostisere herpes, papillomavirus eller cytomegalovirus, men det er mulig å identifisere mistanker ved hjelp av indirekte tegn. Dette gir automatisk grunnlag for mer grundig forskning og hjelper til med å begrense sirkelen og spare tid ved å stille en diagnose.

Forberedelse for korrekt analyse for flora og cytologi

En vattpinne for å studere flora er den raskeste og rimeligste måten å bestemme en smittsom sykdom og inflammatoriske prosesser for begge kjønn. I denne forbindelse er det fornuftig å forstå vilkårene mer detaljert for å forstå oppføringene i skjemaet. Men først vil vi snakke om noen av reglene som kreves for riktig analyse:

• ikke ha seksuell omgang i flere dager før studien, og utelukk også douching, vaginale suppositorier og andre lokale inngrep;
• analysen bør ikke utføres under menstruasjonen, siden blodet ikke tillater nok materiale å bli sett på;
• beregne væskeinntaket på analysedagen på en slik måte at den siste gangen du går på toalettet for å tisse 3 timer før analysen;
• ikke ta medisiner (piller, injeksjoner, etc.) 10 dager før studien;
• ikke bruk hygieneprodukter på analysedagen. Det anbefales å bare bruke varmt kokt vann til kvinner om morgenen på analysedagen, og til menn - om kvelden på tampen av studien.

Når du tar hensyn til alle de listede reglene og består analysen, kan du være sikker på at utstrykingen vil være riktig og fargen viser bildens fylde. Etter å ha mottatt en spesialists mening, kan du allerede gå i dybden av betydningen.

Hva viser et urinrørssmerter hos menn?

Menn bør være forberedt på at innsamlingen av selve analysen ikke er en hyggelig prosedyre og kan ledsages av ubehagelige opplevelser selv et par timer etter at den er utført. For å gjøre det lettere å utsette analysen, kan legen foreskrive en prostatamassasje selv før analysen i 3-4 dager.

Etter analysen må du nøye overvåke tilstanden din, og hvis den brennende følelsen eller ubehaget fortsetter dagen etter innsamlingen, så vel som ved purulent utslipp, bør du umiddelbart kontakte lege.

I utstrykingen fra selve mannlige urinrøret, hvis emnet er sunt, er alt mye enklere enn hos kvinner. Og la dette øyeblikket roe ned litt menn som har gjennomgått en så ubehagelig prosedyre. Følgende er karakteristikkene for et normalt urinrørssmøre for menn:

• leukocytter - opptil fem celler i synsfeltet;
• flora - tilstedeværelsen av enkeltpinner;
• epitel i urinrøret - fortynnet med en generell bakgrunn av overgangs karakter, fra fem til ti celler under vurdering;
• små mengder slim;
• opportunistisk flora i smøret - enkeltmikroorganismer (stafylokokker, streptokokker, etc.). Hvis det er behov for å differensiere floraen, brukes en Gram -smøring.

Hvis det er en inflammatorisk prosess, endrer flekket bildet:

• leukocytter - et rikt bilde;
• stangfloraen erstattes av kokker eller cocco-bacillary flora;
• tilstedeværelsen av mikrober (gjær, Trichomonas, etc.);
• for korrekt diagnose og nøyaktig bestemmelse av patogenetypen, utføres en ekstra studie med kulturen eller PCR-metoden (det er nesten umulig å påvise klamydia, myko- og ureaplasma under et mikroskop, og også å skille mellom diplokokker som forårsaker gonoré fra enterokokker, streptokokker);
• sjelden når det er et flekk fra urinrøret til menn, det er mulig å legge merke til E. coli. Dette indikerer fullstendig mangel på hygiene. E. coli, som er nyttig i tarmen, kan forårsake blærebetennelse, prostatitt, urinrør og andre sykdommer hvis det kommer inn i mannlig urinrør. Mer forskning er også nødvendig for å skille E. coli.

De samme tiltakene er tatt for bildet av kvinnelige slag. Det må sies at tilstedeværelsen av E. coli, enterokokker, stafylokokker, streptokokker og andre mikroorganismer hos kvinnelige utstryk diagnostiseres mye oftere enn hos mannlige. Årsaken til denne statistikken var de strukturelle egenskapene til det kvinnelige reproduktive systemet.

Urogenital kanalen hos kvinner. Økosystemfunksjoner

Leukocytter er på ingen måte de eneste cellene i en kvinnes flekk, tatt både for flora og cytologi. Videre gjenspeiler de bare kroppens respons på endringer i økosystemet i kvinnens urogenitale kanal, for eksempel endringer i hormonnivåer, ulike typer betennelser. Som du vet, fra fasen av syklusen, øker antallet, og derfor er dagen for begynnelsen av den siste menstruasjonen alltid angitt ved prøvetaking.

Betennelse diagnostiseres ikke bare ved en kvantitativ indikator på leukocytter, men også ved å studere kjernene deres nøye. Etter å ha inngått en reaksjon, prøver leukocyttene å absorbere den "skadelige skapningen", men ødelegger seg selv. Neutrofile (ødelagte) leukocytter er ikke angitt i transkripsjonene av studiene. Men tilstedeværelsen av mange ødelagte leukocytter, sammen med en rik coccal- eller coccobacillary -flora, gir grunnlag for diagnosen betennelse.

Kvinnekroppens anatomi og økosystem (epitel i skjeden, livmorhalskanalen, livmorhalsen) forutsetter tilstedeværelse av mikroorganismer: obligatorisk eller obligatorisk og ervervet utenfra. Sistnevnte er årsaken til starten på inflammatoriske prosesser. Dessuten kan lidelser og betennelser provoseres av andre eksterne eller indre faktorer. Dette bidrar til forskyvning av naturlige mikroorganismer av eksterne mikrober. Et godt eksempel på dette fenomenet er dominansen til gardnerella, som fortrengte laktobaciller, og konsekvensen av denne prosessen er utbredt gardnerella eller bakteriell vaginose.

Hvordan ser en vanlig gynekologisk flekk ut?

Til tross for all overflod av mikroorganismer som lever i hunnfloraen, har normindikatorene for dem selvfølgelig blitt bestemt. Vi vil prøve å gjøre leseren kjent med hovedindikatorene:

• leukocytter. For normen i synsfeltet, når de ble sett, ble kvantitative indikatorer bestemt: 10 - for urinrøret og 30 - for livmorhalsen. Hvis de kvantitative indikatorene overskrider målverdiene, kan det være mistanke om tilstedeværelse av betennelse;
• epitel. For dette kriteriet er indikatorene på normen også forskjellige avhengig av hvor materialet for forskning er hentet fra. For skjeden, urinrøret og livmorhalsen er epitelet normalt preget av MPE oppnådd i preparatet. Materialet fra livmorhalskanalen er et sylindrisk epitel. På samme tid, i forskjellige faser av kvinnesyklusen, er antallet celler forskjellig (gjennomsnittlig normal indikator er opptil 10 celler). Disse indikatorene er fortsatt veldig betinget, siden alt må vurderes i kontekst - morfologien til cellekjerner er av stor betydning i denne forstand (viser et utstryk for cytologi);
• slim. For normen må denne komponenten nødvendigvis være tilstede (dette er arbeidet til livmorhalskanalen og skjeden), men i små mengder. Hvis materialet tas under eggløsningsfasen, har slimet en krystallisert struktur som ligner et mønstret bladmønster. I cytologi kalles dette "bregnesymptomet";
• stangflora. Tilstedeværelsen av single cocci og lactobacilli indikerer normen, deres kvantitative økning - om patologi.

Norm og patologi i betinget patogen flora

Lactobacilli, som vanligvis alltid er tilstede i små mengder, utfører en "sanitær" funksjon som renser skjeden. Men flekket kan også vise tilstedeværelsen av andre mikroorganismer.

Gardanella. Som regel manifesterer gardanella seg for normen ikke, og når pH endres, blir den raskt aktiv. Nesten alltid, etter manifestasjonen av aktiviteten til gardanella, begynner mobilenes aktivitet. Samtidig skjer det endringer i floraen, og flekket viser en betydelig økning i kokker. Denne coccobacillus -floraen kalles "bakteriesand" fordi den dekker epitelet. Et slikt diagnostisk bilde kan indikere tilstedeværelsen av bakteriell vaginose.

Candida-sopp av gjærlignende opprinnelse kan sees i flekket, siden den normale floraen også inneholder dem, men ikke lar dem utvikle seg og formere seg. Så snart situasjonen er gunstig for soppene, vil Candida raskt begynne å formere seg, og for kvinnen vil det ikke gå ubemerket hen. Kløe, betennelse, trost vil dukke opp umiddelbart.

Leptotrix er en sammenslutning av flere typer mikroorganismer som virker i en samlet front. Dette samfunnet har en viss "intelligens": de kan etterligne kjedene av myceliumtråder eller ligne laktobaciller. Derfor er kultur nødvendig for å differensiere leptotrix.

Actinomycetes - bakterier som ligner terninger og flekker i preparatet forårsaker nesten aldri betennelsesreaksjoner, med unntak av tilfeller når en kvinne bruker et intrauterint prevensjonsmiddel.

Andre opportunistiske former. Enterococcus (Enterococcus faicalis), E. coli (Escherichia coli) kan også være tilstede i utstrykingen. Årsaken til dette er anatomien til kvinnekroppen - kjønnsorganet ligger nær den nedre mage -tarmkanalen.

Også corynebakterier, stafylokokker, mykoplasma, streptokokker og ureaplasma er også inkludert i gruppen av andre opportunistiske former, som normalt kan være tilgjengelige i små mengder i det kvinnelige kjønnsorganet. For å skille disse formene, vender de seg til andre forskningsmetoder, siden de ikke alltid kan identifiseres godt i et smøre på floraen.

De listede representantene for den kvinnelige mikrofloraen kan være tilstede i en sunn kropp og viser seg ikke på noen måte før et bestemt øyeblikk. Når situasjonen for mikroorganismer blir gunstig, oppstår inflammatoriske prosesser. Det må sies at selv laktobaciller kan bli en kilde til betennelse - en ekstremt ubehagelig sykdom laktobasillus oppstår ved overskudd av laktobasiller med en samtidig rik bakterieflora.

Patogene mikroorganismer

Med ubeskyttet samleie er det en veldig høy risiko for å få patogene mikroorganismer og gjøre deg mye trøbbel. Inflammatoriske prosesser av lokal karakter kan raskt migrere til andre vev, organer og systemer i kroppen, og med langvarig forsømmelse strømme inn i kroniske former for vanskelig å behandle sykdommer.

Tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer under graviditet er ekstremt farlig, siden patogener ofte påvirker fosteret. Et utstryk under graviditet er en vanlig og obligatorisk prosedyre, og i tilfelle dårlige resultater er det nødvendig å starte behandlingen uten forsinkelse.

Mikroorganismer som påvirker reproduktiv funksjon:

Et standardutstryk for å studere flora, hvis det analyseres med en annen tilnærming, kan være en test for graden av vaginal renslighet. Leger skiller fire grader av renhet.

Renhetsgrad I. Svært sjelden. I et rent utstryk, bare stavflora, er den optimale mengden av plateepitel og enkelt leukocytter tilstede.

Renhetsgrad II. Flora som et utstryk av den første renhetsgraden, der enkeltkokker og andre ikke-patogene organismer finnes. Blant friske kvinner er dette det vanligste diagnostiske resultatet.

Renhetsgrad III. Floraen inneholder allerede gjær med en tendens til å være aktiv og formere seg. Et slikt resultat kan indikere det første stadiet av betennelse og andre studier er foreskrevet for riktig søk.

Renhetsgrad IV. Karakteriserer tilstedeværelsen av åpenbar betennelse og den medfølgende rike coccal- eller bacillary-coccal-floraen. Etter slike resultater begynner de å søke etter årsaken til infeksjonen for å foreskrive riktig og effektiv behandling.

En vattpinne for flora er en enkel, men veiledende metode for laboratorieforskning med et raskt resultat og stort potensial.