Meslinger: årsaker, smitteveier, symptomer, behandling og forebygging av sykdommen hos barn. Meslinger hos barn Mild form for meslinger

Symptomer på meslinger hos barn (bilder), behandling og forebyggende tiltak

Meslinger er en av representantene for akutte, svært smittsomme virusinfeksjoner, preget av inflammatoriske reaksjoner i slimhinnene i munnhulen, konjunktiva og luftveiene, ledsaget av svært høye temperaturer, forgiftningssymptomer, makulært og papulært utslett (se bilde).

Årsaken til sykdommen er en filtrerbar, ubetydelig variasjon som tilhører Myxovirus-familien. Den har ikke høy motstand i et åpent miljø og dør raskt utenfor kroppen. Et barn kan bli smittet med meslinger ved kontakt med en bærer av infeksjonen på toppen av smittsomheten, flere (3-4) dager før utslettet begynner.

Hva det er?

Meslinger hos barn er en virussykdom, alltid med akutt debut, svært smittsom, overført av luftbårne dråper, preget av symptomer på forgiftning, katarral periode og utslett.

Sykdommen forekommer hele året, men de fleste tilfeller er registrert om våren og høsten. Mottakelighet for meslingerpatogenet når 98-100%. Når de utsettes for viruset, vil mangel på immunitet definitivt føre til infeksjon.

Hvordan sprer meslinger seg?

Viruset sprer seg gjennom luften, hvorfra strømmen til og med kan nå en annen etasje gjennom ventilasjonsrør. I et lukket, trangt rom påvirker det lett luftveiene, slimhinnen i svelget og øynene. Det kommer også inn i kroppen med dråper av spytt fra en syk person når han nyser eller hoster. Sollys dreper raskt meslingviruset. Desinfeksjon av rommet der syke barn befant seg er ikke nødvendig; god ventilasjon er tilstrekkelig, siden virusets levetid bare er 2-3 timer ved normal temperatur.

Hvis et barn ikke blir vaksinert i tide, vil han definitivt bli syk i nær kontakt med en syk person. Viruset når sin topputvikling mot slutten av inkubasjonsperioden og i løpet av de neste dagene. Det er på dette tidspunktet pasienten smitter til andre og skal ikke ha kontakt med andre barn eller gå i barnehage eller skole.

Meslingviruset produserer i løpet av sine livsprosesser giftige stoffer som forgifter kroppen til barn. Et symptom på meslinger er et karakteristisk rødt utslett i ansiktet og på kroppen.

Sykdom i tidlig barndom

Funksjoner ved forløpet av meslinger hos små barn:

Barn under tre måneder kan ikke bli smittet med meslinger - dette skyldes det faktum at moren deres overførte immuniteten til dem ved fødselen. Kvinnen selv ble enten vaksinert mot meslinger eller fått det.
Passiv immunitet, som varer opptil 6 måneder, beskytter spedbarn i denne alderen, og de blir infisert ekstremt sjelden.
For tidlig barndom er den atypiske formen for meslinger mer typisk. Det er en forkortet katarralperiode, milde symptomer, fravær av Filatov-Koplik-flekker og enanthemer på munnslimhinnen. Noen ganger erstattes inkubasjonsperioden med utslett, og katarrhalperioden hoppes fullstendig over.
Selv om symptomer tidlig barndom ikke så uttalt, meslinger forårsaker ofte komplikasjoner. Dette skyldes det faktum at et svakt immunsystem ikke alltid vet hvordan det skal bekjempe et kraftig virus som undertrykker alle kroppens forsvar.

Meslinger symptomer, foto

Merkelig nok vil ikke selv den mest oppmerksomme forelderen se hvordan meslinger begynner (se bilde). Denne lumske sykdommen utvikler seg i etapper, og den første perioden kan vare i uker og ikke manifestere seg i det hele tatt. Barnet vil fortsette å ha det gøy og leke, og samtidig vil det skadelige viruset undergrave kroppen hans fra innsiden.

1) Inkubasjonstid for meslinger i barndommen: 7–14 dager (regnet fra smitteøyeblikket til de første symptomene umiddelbart oppstår).

2. Katarral periode, når barn viser de første tegnene på meslinger, som minner om alle symptomene på forkjølelse:

generell ubehag;
mangel på appetitt;
alvorlig svakhet;
hodepine;
søvnløshet;
temperatur 38–40°C;
rennende nese med purulent slimutslipp fra nesen;
hevelse, rødhet i øyelokkene;
tåreflåd;
tørr, vedvarende hoste;
konjunktivitt ( purulent betennelse okulær slimhinne);
løs avføring;
hes stemme;
fotofobi;
mageknip;
Barn under ett år opplever ofte en reduksjon i kroppsvekt.

3. De viktigste symptomene på meslinger hos barn (nesten tre uker etter de første tegnene på sykdommen):

grålig-hvitaktig små utslett(på størrelse med et valmuefrø) i munnen, på slimhinnen på motsatt side av jekslene;
etter ytterligere 5 dager dukker det opp lyse flekker (størrelse - opptil 10 mm), som stiger litt over huden: de begynner å dukke opp først bak ørene, på pannen, deretter på resten av ansiktet, på halsen, deretter gjennom hele kroppen, til slutt - på armer og ben;
små rosa flekker øker raskt i størrelse, smelter sammen og får en vanskelig, uregelmessig form;
3 dager etter intense utslett stiger temperaturen igjen (i de fleste tilfeller) til 40,5°C.

Utslettet dekker barnets kropp i gjennomsnitt 4 til 7 dager, først blir det brunaktig mørke flekker, som begynner å flasse av, etter ytterligere et par uker er huden helt ryddet. Utslettet forsvinner i nøyaktig samme rekkefølge som det dukket opp - fra ansiktet til ekstremitetene. Dette er hvordan meslinger manifesterer seg på forskjellige stadier av utviklingen: du må vite om dette for ikke å forveksle sykdommen med andre smittsomme sykdommer (med samme forkjølelse), ikke selvmedisinere og vise barnet ditt til lege i tide.

Abortform

Den abortive formen for meslinger hos et barn er en der, etter en katarral periode, forsvinner alle symptomer av seg selv. Utslettet vises bare i ansiktet, noen ganger på halsen. Det er en latent form av sykdommen, når utslettet ikke vises i det hele tatt, og katarrale symptomer er milde.

Et trekk ved meslinger er dens evne til å bli mer alvorlig på grunn av tillegg av komplikasjoner. Komplikasjoner av meslinger hos barn oppstår når bakterieflora er festet. Luftveiene er oftest påvirket. Patologier i luftveiene inkluderer purulent trakeitt, laryngitt, bronkitt og lungebetennelse.

Atypisk form

Atypiske meslinger hos et barn kan være preget av enten slettede symptomer, eller tvert imot for lyse. Det kan ikke være noen katarral periode, faseringen av utseendet til utslettet blir forstyrret. En form for meslinger der alle symptomer oppstår i mild form, kalles mildnet. Oftere forekommer det med meslinger hos barn under ett år, og hos de som fikk immunglobulin umiddelbart etter kontakt med en syk person. Den atypiske formen med ondartede symptomer er ekstremt sjelden.

Hvordan ser meslinger ut hos barn: bilder av utslett

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos et barn.

Komplikasjoner

En av særegne trekk meslingvirus - dens evne til å undertrykke immunsystemet, som kan forårsake mange komplikasjoner fra de fleste ulike systemer og organer. Oftest aktiveres opportunistisk mikroflora, som alltid var til stede i barnets kropp, men som ble undertrykt av immunstyrkene hans.

Komplikasjoner kan være tidlige og sene, forårsaket både av viruset i seg selv (primært) og som følge av superposisjonen av en bakteriell infeksjon (sekundær).

Komplikasjoner fra luftveiene:

lungebetennelse;
bronkitt;
bronkopneumoni;
laryngitt;
pleuritt.

Primære komplikasjoner forårsaket av meslingvirus:

tidlig meslinger kjempecelle lungebetennelse;
encefalitt;
meningoencefalitt;
subakutt skleroserende panencefalitt.

Komplikasjoner fra sentralnervesystemet:

encefalitt;
meningitt;
polynevritt;
meningoencefalitt.

Komplikasjoner fra fordøyelseskanalen:

stomatitt (betennelse i munnslimhinnen);
enteritt (betennelse i tynntarmen);
kolitt;
avføringsforstyrrelse på grunn av økt aktivitet av patogen mikroflora.

Komplikasjoner fra andre organer og systemer:

konjunktivitt;
otitis;
blindhet;
myokarditt.

Komplikasjoner fra det genitourinære systemet:

pyelonefritt;
blærebetennelse.

Dessverre kan noen komplikasjoner, spesielt fra sentralnervesystemet, være dødelige.

Diagnostikk

Når meslinger oppstår i sin typiske form, er det ikke vanskelig å diagnostisere sykdommen. Tilstedeværelsen av klare tegn på meslinger beskrevet ovenfor vil utelukke andre sykdommer. For å stille en diagnose når atypisk form sykdom, bør pasienten foreskrives en rekke ekstra tester:

generelle blod- og urinprøver;
blodprøve for tilstedeværelse av virus eller nasofaryngeale utstryk (virologisk metode);
blodprøve for antistoffer og øke deres titer (serologisk metode);
å utføre enn, som kan indikere tilstedeværelsen av en smittsom lesjon.

Når komplikasjoner utvikler seg, foreskriver legen i tillegg andre tester. De vanligste blant dem er elektroencefalografi og røntgen av thorax.

Hvordan behandle meslinger?

Det finnes ingen spesielle behandlinger for meslinger; kroppen vil takle infeksjonen på egen hånd. Behandling av barnet her er symptomatisk, noe som vil lindre generell tilstand pasient:

Antihistaminer. Foreskrevet for å lindre hevelse i nasofaryngeal slimhinne.
Antipyretisk. Det anbefales å bruke legemidler basert på paracetamol og ibuprofen.
Vitaminterapi. Med meslinger forstyrres vitaminmetabolismen og kroppens beskyttende egenskaper reduseres betydelig. Legen din kan foreskrive vitamin C og et vitaminkompleks.
Avkjøl fuktig luft i rommet. Hjelper med å fukte slimhinner, hoste blir mindre tørr.
Hygieneprosedyrer. I restitusjonsperioden kan du ta bad. Det er også nødvendig å utføre grundig munnhygiene og vaske øynene hvis det er en inflammatorisk prosess.
Kosthold. Etter akutt periode Når temperaturen synker, utvikler barnet appetitt. Lett, moset, varm mat bør tilbys.

Under sykdom er det også viktig å gi barnet det nødvendige vitaminkomplekser for å opprettholde immunitet, og smør sprukne lepper med vaselin.

En pasient med meslinger trenger sengeleie mens temperaturen vedvarer. Hvis mulig, gi ham et eget rom. Våtrengjøring bør utføres minst 2 ganger om dagen. Det er veldig viktig at luften til enhver tid holder seg frisk, så ventiler rommet oftere. Hvis sterkt lys forårsaker ubehag, lukk gardinene og slå på en bordlampe om kvelden i stedet for en lysekrone. Følg en daglig rutine. Selv om søvnen er forstyrret og søvnløshet har dukket opp, prøv å legge deg i tide. Dette gjelder spesielt for barn. Hvis det er vanskelig å holde barnet i sengen, så la det spille rolige spill, se litt på TV eller lese sammen. Men det er lurt at han sover etter lunsj.

Symptomatisk behandling utføres hjemme under tilsyn av en barnelege. Barnet legges inn på sykehusavdelingen dersom det begynner å utvikle seg komplikasjoner. Hvis det er komplikasjoner, suppleres terapi med antibakterielle legemidler.

Kosthold og ernæring

Menyen skal inneholde mye grønnsaker og frukt, både rå og stuet og kokt. Grønnsakssupper med frokostblandinger i kjøttbuljong med lite fett er godt.
Gjenopprette vannforsyninger og mineraler ferdige dehydreringsløsninger Regidron, Humana Electrolyte hjelp. Du kan tilberede en lignende løsning selv ved å løse opp 1 ss i en liter kokt vann. sukker, 1/2 ts. bakepulver og 1 ts. salt.
Drikk rikelig med væske. Normen for en voksen er 2,5-3 liter per dag, og for et barn 100-150 ml/kg per dag. Overholdelse av denne regelen bidrar til å fjerne skadelige avfallsprodukter fra virus fra kroppen, redusere allergi i kroppen og forhindre at komplikasjoner oppstår. Du kan drikke rent vann, kompotter, juice, fruktdrikker, te.
Maten skal være varm, men ikke varm, for ikke å irritere sår hals. Av samme grunn er det ønskelig at rettene er mosede og halvflytende (mose supper eller melkegrøter). Slik mat er lett å svelge uten å irritere slimhinnen i munnen.
Enhver semi-flytende grøt er egnet som siderett: ris, bokhvete, hirse.
Fermenterte melkeprodukter, spesielt kefir, narin og hjemmelaget yoghurt, forbedrer immuniteten godt.
For å styrke immunforsvaret trenger du proteinretter laget av magert purert kjøtt og fisk (dampede koteletter, pate eller sufflé). Og også omeletter, cottage cheese i i natura eller i en gryte med frokostblandinger og bær.

Forebyggende tiltak

Forebygging av meslinger hos barn inkluderer flere viktige punkter.

Vaksinasjon. Den mest effektive beskyttelsen er en vaksine. Det kan være en-komponent eller multi-komponent (MCC, eller meslinger, kusma, røde hunder). Vaksinasjonen utføres ved 1 år, deretter igjen ved 6 år. Opptil 10 % av vaksinerte barn kan utvikle en mild form for infeksjon med mindre utslett og feber. På dette tidspunktet anses barn som ikke smittsomme. På grunn av det massive avslaget på vaksinasjoner i Russland, har tilfeller av meslinger blitt hyppigere. I følge statistikk ble 80% av barna som led av denne sykdommen ikke vaksinert.
Tar immunglobulin, eller passiv immunisering. Hvis det er kjent at barnet har hatt kontakt med en bærer av meslinger eller var i et utbrudd av sykdommen, kan immunglobulin brukes som gir immunitet mot infeksjon i en måned.
Karantene. I barnegruppen hvor det ble registrert et tilfelle av meslinger, anti-epidemitiltak og daglig forebyggende undersøkelse barn. Et barn regnes som smittsomt flere dager før de første symptomene vises, samt i 5 dager etter at det første hudutslettet dukker opp. Opphold i barnegruppe er forbudt. Karantene utføres kun for uvaksinerte barn under 17 år.

Tilbakefall av meslinger forekommer i ekstremt sjeldne tilfeller. Etter tidligere sykdom livslang immunitet. Etter vaksinasjon forblir stabil immunitet i 15 år.

Pode

Vaksinen er mest effektiv metode i forebygging av meslinger. Vaksinasjon er en kunstig infeksjon med et virus. Men konsentrasjonen er så lav at barnets kropp takler infeksjonen på egen hånd og produserer samtidig beskyttende antistoffer.

Etter vaksinasjon er det mulig:

svak økning i temperatur;
utseendet av konjunktivitt;
lite utslett på kroppen.

Alt dette er helt trygt og går over i løpet av 2-3 dager. Den første vaksinasjonen utføres hos barn i en alder av ett år, revaksinasjon - ved 6 år. Da kan du håpe på en langsiktig effekt som gir barnet ditt beskyttelse mot viruset i 15 år. Se vaksinasjonskalender

Meslinger er ingen hyggelig sykdom. I tillegg er det hos små barn ofte komplisert av andre ubehagelige sykdommer som kan forårsake mye mer skade enn meslinger i seg selv. Samtidig får barn som har hatt denne sykdommen en gang livslang immunitet.

Vaksinasjon mot meslinger - pålitelig metode forebygging av sykdommen, men det er ikke et universalmiddel. Før du godtar vaksinasjon, må du sørge for at barnet har sterk immunitet og at det ikke er andre kontraindikasjoner.

Hva slags sykdom er meslinger? Hvordan gjenkjenne i tide hva konsekvensene er, hvordan behandles det? Vi vil snakke om alt i denne artikkelen.

Meslinger er en virussykdom som overføres gjennom luftbårne dråper direkte fra en smittet person.

Litt historie

Når oppsto en sykdom som meslinger? Sykehistorien vil hjelpe oss å forstå dette problemet. Det første tilfellet som ble registrert skjedde på 900-tallet, og ble beskrevet av en arabisk lege, Rhazes. Legen trodde feilaktig at pasienten hadde en mild sykdom. Derfor ble meslinger først kalt "mindre sykdom" (morbilli), og kopper ble kalt morbus, som betyr "stor sykdom."

Hva slags sykdom er meslinger? Hvilke symptomer har det og hvordan foregår det? Dette ble først etablert på 1600-tallet, takket være Sydenham (England) og Morton (Frankrike). Men disse legene klarte ikke å fastslå årsaken til sykdommen, og først i 1911 ble det utført eksperimenter på aper, og det var mulig å fastslå at meslinger er en akutt virussykdom som overføres av luftbårne dråper. Årsaken til sykdommen ble identifisert først i 1954. Meslinger er en sykdom som alle bør vite om farene ved.

Fra midten av 1800-tallet til begynnelsen av 1900-tallet var meslinger den dødeligste barnesykdommen, ofte dødelig. Epidemien av sykdommen ble redusert først etter at en vaksine ble utviklet. Obligatorisk vaksinasjon har vært i stand til å redusere aktiviteten til sykdommen, og i noen land har den helt eliminert den. Imidlertid er det fortsatt registrert tilfeller av sykdommen i dag; ifølge WHOs statistikk dør rundt 30 tusen mennesker hvert år.

Symptomer hos barn

Først av alt er det verdt å merke seg at barn i alderen ett til 7 år er mest utsatt for infeksjon; tilfeller av infeksjon hos barn over 7 år og voksne er sjeldnere registrert.

Det er viktig å vite: meslinger begynner å manifestere seg om 7-14 dager.

Hva slags sykdom er meslinger? Hvordan diagnostisere det? For å starte behandlingen i tide, må du kunne gjenkjenne sykdommen.

Karantene

Det er svært viktig å isolere pasienten fra friske mennesker, spesielt barn. Men som vi vet legges infiserte pasienter på sykehus kun i spesielle tilfeller, så det er nødvendig å tildele et eget rom hjemme. Hvis dette ikke er mulig, bør friske barn midlertidig tas med til slektninger. I rommet hvor pasienten befinner seg skal det gjøres våtrengjøring og ventilasjon. Alle vinduer skal dekkes med tykke gardiner slik at rommet blir skumring. Det er veldig viktig å sørge for separat bestikk for det syke familiemedlemmet: tallerkener, krus, skjeer. Det er viktig å bruke gasbind, både for pasienten og for de som har omsorg for ham.

En voksen som er vaksinert eller som har hatt meslinger bør ta seg av et sykt barn. Det er absolutt verdt å huske på at barnesykdommen meslinger er svært smittsom.

Meslinger under graviditet

Hva om en gravid kvinne får meslinger? Hvor farlig er sykdommen for babyen og den vordende moren?

Eventuelle virussykdommer (meslinger, vannkopper eller røde hunder) er ekstremt farlige under graviditet. Når det gjelder meslinger, hvis en kvinne blir infisert med viruset tidlig i svangerskapet, er dette full av ulike defekter i utviklingen av fosteret. Og til tross for alt moderne metoder diagnostikk, leger har ingen måte å avgjøre i hvilken grad sykdommen har klart å påvirke barnets hjerne. Dette kan først oppdages etter fødselen. Hvis en gravid kvinne får meslinger sent i svangerskapet, er sannsynligheten for å smitte barnet svært stor. Dette betyr bare at barnet vil bli født med viruset. Dette er full av det faktum at et barns fortsatt skjøre kropp mest sannsynlig ikke vil være i stand til å tolerere sykdommen.

Til tross for alle farene, er meslinger ikke en indikasjon for abort, for eksempel, slik tilfellet er med røde hunder. Men likevel, hvis en kvinne får meslinger i de tidlige stadiene, må legen advare den vordende moren om mulige irreversible konsekvenser. Men valget forblir alltid hos kvinnen.

Naturligvis vil ikke enhver vordende mor at barnet hennes skal ha noen sykdommer. Derfor, under graviditet, bør en kvinne ikke bare spise riktig og ta alt essensielle vitaminer, men overvåk også nøye helsen din.

Kort oppsummering av ovenstående

Hva slags sykdom er meslinger? Dette farlig sykdom, som spres med luftbårne dråper, har et akutt forløp. Sykdommen er ganske gammel, men det finnes ingen behandlinger for meslinger. Bare symptomene på sykdommen behandles. Heldigvis er (meslinger) symptomer godt synlige og kan ikke ignoreres.

Barn i førskole- og grunnskolealder lider oftest av meslinger, men det betyr ikke at voksne er beskyttet mot smitte. Den beste forebyggingen er en rettidig vaksinasjon: den første ved 1 år, den andre ved 6 år. Videre etter ønske.

Et sykt familiemedlem må isoleres fra friske slektninger.

Innholdet i artikkelen

Meslinger- en akutt infeksjonssykdom av viral natur, som oppstår med karakteristisk feber, generalisert skade på slimhinnene i luftveiene, munnen, svelget og øynene, et særegent utslett og hyppige komplikasjoner, hovedsakelig fra luftveiene.

Historisk data

Meslinger ble først beskrevet på 900-tallet, og en detaljert beskrivelse av det ble gitt på 1600-tallet (Sydenham). Meslinger ble lenge forvekslet med mange sykdommer ledsaget av utslett, og først på 1700-tallet ble det identifisert som en uavhengig nosologisk enhet.
På begynnelsen av 1900-tallet ble meslingers virale natur etablert. I 1916 ble det foreslått en metode for forebygging ved bruk av rekonvalescent serum: i 1920 foreslo Degkwitz en metode for forebygging ved å administrere normalt humant serum til barn under inkubasjonsperioden, som spilte en stor rolle i å redusere dødeligheten. På 50-tallet ble meslingeviruset (Enders. Peebles) isolert. Fundamentale endringer skjedde etter at den aktive vaksinen for meslinger 1A ble utviklet. A. Smorodintsev. Enders). som gjorde det mulig å redusere forekomsten med titalls og til og med hundrevis av ganger. Studiene til M. G. Danilevich spilte en stor rolle i studiet av det kliniske bildet og patogenesen av meslinger. A. I. Dobrokhotova. A. A. Skvortsova. V. D. Tsinzerlinga og andre.

Etiologi av meslinger hos barn

Årsaken til meslinger tilhører gruppen av mikrovirus, inneholder RNA, og passerer på kyllingembryoer og i menneskelig vevskultur. Etter lange passasjer produserer noen stammer svekkede, ikke-patogene stammer med høy antigen aktivitet. De brukes til aktiv immunisering mot meslinger.
Meslingviruset isoleres fra slimet i nasopharynx og fra blodet til pasienten under katarralperioden og helt i begynnelsen av utslettet. Det kan også isoleres fra blodet under inkubasjonsperioden. Meslingviruset er sykdomsfremkallende for mennesker og enkelte aperaser. Den er ustabil i det ytre miljø, i luften i dagslys, i spyttdråper dør den innen en halv time; når den tørkes, dør den umiddelbart, når den varmes opp til 50°C - innen 15 minutter, ved 60°C og over - umiddelbart.
Ved lave temperaturer og i mørket kan den lagres i lang tid, ved +4°C - opptil flere uker, og ved -15°C eller lavere - opptil flere måneder.

Epidemiologi av meslinger hos barn

Smittekilden er pasienter med alle former for meslinger, inkludert en svekket form som følge av passiv immunisering, samt pasienter som får meslinger til tross for aktiv immunisering. Virustransport har så langt blitt nektet. En pasient med meslinger er smittsom i de siste 1-2 dagene av inkubasjonen, i katarralperioden, i de første 3 dagene av utslettet; fra den 2. dagen av utslettet begynner infeksjonsevnen å avta og forsvinner innen den 5. dagen.
Smitteveien er luftbåren. Når en pasient snakker, hoster eller nyser, kommer meslingeviruset inn i luften med dråper av slim. En sky dukker opp rundt pasienten, som inneholder en stor mengde levende virus. Luftstrømmen fører den over betydelige avstander, inn i naborom, og kan trenge gjennom sprekker selv til andre etasjer.
Overføring av infeksjon gjennom gjenstander og tredjeparter på grunn av virusets lave motstand kan utføres i eksepsjonelle, kasuistiske tilfeller, bare med en direkte overgang fra en pasient til en frisk.
Mottakelighet til meslinger er svært høy, er infeksjonskoeffisienten nær 100%. Barn i de første 3 månedene har medfødt immunitet, overført fra mødre som har hatt meslinger.
Etter 3 måneder reduseres immuniteten og går tapt med 6-8 måneder. Videre forblir følsomheten høy; etter meslinger av enhver form, blir kroppen immun for livet; de tilsvarende antistoffene forblir i blodet. Gjentatte tilfeller av meslinger er sjeldne, sannsynligvis ikke mer enn 1-2 %. For tiden observeres immunitet og tilhørende immunitet mot meslinger også etter immunisering på grunn av tilstedeværelsen av antistoffer i blodserumet. Antistofftitere i blodserumet til barn vaksinert mot meslinger er vanligvis litt lavere enn hos barn som har hatt meslinger, men deres minimale verdier beskytter også mot meslinger (L.M. Boychuk, E.S. Shikina, L.V. Bystryakova).
Dødelighet. Barn under 3 måneder får ikke meslinger; Sykdommer i denne alderen oppstår bare hvis barnets mor ikke hadde meslinger. Transplacental infeksjon og samtidig sykdom hos nyfødte og mor er mulig dersom moren får meslinger før fødselen. I en alder av 3 til 6 måneder er sykdommer sjeldne. Forekomsten av meslinger er høyest mellom 2 og 7 år, deretter går den raskt ned, og etter 14 år rapporteres kun enkelttilfeller.
Som med alle luftbårne infeksjoner, er meslinger preget av sesongmessige svingninger og hyppighet av forekomst. Maksimal forekomst av sykdommer forekommer i vinter- og vårmånedene - fra desember til mai; Økning i forekomst gjentas hvert 2-4 år. Disse mønstrene observeres i store byer med bred kommunikasjon blant befolkningen. Enkelte steder hvor meslinger ikke har eksistert på mange år, hvis det innføres, vil alle som ikke har vært syke før bli syke, uansett alder. Situasjonen endrer seg dramatisk med introduksjonen av aktiv immunisering. Med utstrakt vaksinasjonsdekning oppstår sykdommer i form av sporadiske tilfeller og mønstrene ovenfor elimineres.
Dødestallene for meslinger har vært høye tidligere. I i fjor det reduseres overalt. Det var ingen dødsfall i Leningrad og en rekke andre byer.

Patogenese og patologisk anatomi av meslinger hos barn

Patogenesen til meslinger har blitt studert i mange tiår. De siste årene har meslinger blitt eksperimentelt indusert hos aper (I. Shroit). Studien viste at skade på lymfevevet og retikuloendotelsystemet, som oppstår like etter introduksjonen av viruset, fortsetter gjennom hele sykdommen med den karakteristiske dannelsen av gigantiske celler.
Meslingviruset kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene i de øvre luftveiene og eventuelt gjennom bindehinnen. Fra den første inkubasjonsdagen oppdages den i blodet og formerer seg i epitelceller og regionale lymfeknuter. Ved slutten av inkubasjonsperioden generaliserer viruset seg, det fikseres i mange organer (sentralnervesystemet, lunger, tarmer, mandler, benmarg, lever, milt), hvor det multipliserer videre med dannelsen av små inflammatoriske infiltrater med spredning av retikulære elementer og dannelse av flerkjernede kjempeceller. Med betydelig akkumulering av viruset i organene, oppstår sekundær generalisering (viremi), tilsvarende det kliniske utbruddet av sykdommen (katarrhalperioden).
I katarralperioden katarral betennelse i svelget, nasofarynx, strupehode, luftrør oppstår, utbredt skade på bronkiene, ofte bronkioler, og også fokal lungebetennelse; V lungevev Flerkjernede gigantiske celler finnes ofte. Prosessen involverer fordøyelseskanalen, munnhulen, mandlene, tynn- og tykktarmen. I lymfoide follikler og Peyers plaster oppdages også ofte gigantiske celler. Meslinger er preget av skade på slimhinnene med områder med overbelastning, fokalt ødem med vakuolisering, overfladisk fokal nekrose av epitelceller, med desquamation av epitelet. Som et resultat av den inflammatoriske prosessen vises Belsky-Filatov-Koplik-flekker på slimhinnene i leppene og kinnene.
Deretter utvikles en meslingsspesifikk hudlesjon i form av eksantem - et stort makulopapulært utslett på huden. Det representerer foci av perivaskulær betennelse, bestående av histiocytiske og lymfoide elementer. Destruksjonsfokus vises i epidermis, og deretter flasser de av (dekvamering). I begynnelsen av utslettet når alle endringene som er iboende i meslinger et maksimum, som uttrykkes klinisk ved forgiftning, katarr i de øvre luftveiene, betennelse i mandlene, bronkitt, bronkiolitt, ofte diaré, etc.
I lungevev forstyrrelser i blod- og lymfesirkulasjonen, cellulær infiltrasjon av det interstitielle vevet og en produktiv-infiltrativ reaksjon av det interlobulære peribronkiale bindevevet observeres.
Med slutten av utslettet forsvinner viruset fra kroppen, og de patologiske endringene reverseres gradvis. De siste årene har det dukket opp rapporter om muligheten for langvarig persistens av meslingeviruset i menneskekroppen. Connoly, Baublis, Payne isolerte meslingantigen fra hjernevev til pasienter med skleroserende panencefalitt ved bruk av immunfluorescens.
Forskning i denne retningen fortsetter.
Skade på sentralnervesystemet.
myelondrium retikulært vev bringe! til uttalt anergi, som er en betydelig patogenetisk faktor som karakteriserer meslinger. Samtidig omfattende skade på epiteldekselet, slimhinner, luftveier og fordøyelsesorganer (som om det dannes en omfattende såroverflate) skaper ekstremt gunstige forhold for gjennomtrengning og vital aktivitet av mikrobiell flora. Derfor, med meslinger, utvikles mikrobielle prosesser ekstremt ofte. De kan oppstå i enhver periode med meslinger og er en av hovedårsakene til dødsfall. I tillegg kan meslinger forverre kroniske sykdommer. Tidligere utgjorde meslinger en stor fare for pasienter med tuberkulose, og bidro til utvikling av tuberkuløs meningitt og miliær tuberkulose.
Gjenoppretting i meslinger oppstår på grunn av immunprosesser. I blodserumet til pasienter påvises antistoffer i reaksjonen for å nøytralisere den cytopatiske effekten av meslingeviruset, i RSC. hemagglutinacin hemmende reaksjon (HRI). I de første dagene av sykdommen er antistoffer fraværende, vises i løpet av utslettperioden, og deretter, innen 7-10 dager, når deres titere et maksimum. I løpet av de kommende månedene er det en liten nedgang i antistofftitere og deretter er innholdet ganske stabilt.

Meslingklinikk for barn

Inkubasjonstiden er 9-10 dager, noen ganger kan den forlenges til 17 dager. Hos barn som ble administrert γ-globulin eller blodplasmatransfusjon under inkubasjonsperioden, kan det vare opptil 21 dager.
I tsjetsjenske meslinger er det 3 perioder: den første eller katarrale perioden med utslett og perioden med pigmentering.
Katarral periode begynner med rennende nese, hoste, konjunktivitt og symptomer på generell forgiftning. En rennende nese er preget av mer eller mindre rikelig slimutflod: en grov, bjeffende hoste, og noen ganger heshet i stemmen. Konjunktivitt uttrykkes ved hyperemi av konjunktiva, knapt flytende. fotofobi. Ansiktet blir oppblåst, øyelokkene og leppene svulmer. Symptomer på generell forgiftning manifesteres ved en økning i temperaturen til 38 - 39 ° C. hodepine, generell ubehag, sløvhet, tap av appetitt, økte avføringer kan forekomme, og noen ganger magesmerter inntreffer
Katarrale forandringer vil forsvinne i løpet av de neste 2 - 3 dagene. På 2. - 3. dag vises enanthem på slimhinnen i den harde og myke ganen i form av røde flekker med uregelmessig form. På slimhinnen i kinnene mot de små jekslene, noen ganger på slimhinnen i leppene og konjunktiva, vises et patognomonisk, meslingspesifikt symptom, beskrevet av Velsky, og deretter uavhengig av Filatov og Koplik. Dette er små flekker på størrelse med valmuefrø som stiger opp under slimhinnen, omgitt av en glorie av hyperemi, smelter ikke sammen og er fast smeltet sammen med det underliggende vevet (kan ikke fjernes med en slikkepott). De vedvarer i 2 - 4 dager og forsvinner den 1., sjeldnere på den 2. dagen av utslettet; etter deres forsvinning forblir slimhinnen hyperemisk og løs i flere dager. Varigheten av katarrhalperioden er oftest 2-3 dager, men kan variere fra 1-2 til 5-6 dager. Temperaturen holder seg vanligvis høy alle disse dagene, og før utslettet dukker opp, synker den ofte, noen ganger til normale nivåer.
Utslett periode begynner med en ny temperaturøkning og en økning i andre symptomer på generell forgiftning, katarr i de øvre luftveiene og konjunktivitt; disse endringene når sitt maksimum. Utslettet er preget av stadier. De første elementene i utslettet vises bak ørene, på neseryggen, så i løpet av den første dagen sprer utslettet seg til ansikt, nakke og øvre bryst. I løpet av 2 dager sprer det seg til stammen og øvre lemmer, på den tredje dagen - til underekstremitetene. Utslettet er vanligvis rikelig, og smelter sammen på steder, spesielt i ansiktet, noe mindre på overkroppen og enda mindre på bena. Når det vises, ser det ut som rosa roseolas eller små papler, så blir det lyst, forstørres og smelter sammen på steder, noe som skaper polymorfisme i størrelsen på roseolas; etter en annen dag mister de papuliteten, endrer farge - de blir brune, ikke forsvinner med trykk og blir til pigmentflekker i TQM samme rekkefølge som utslettet dukket opp - først i ansiktet, gradvis på overkroppen og til slutt på bena. Derfor er utslettets iscenesatte natur synlig selv under en enkelt undersøkelse, for eksempel er det allerede pigmentering i ansiktet, og det er fortsatt et lyst utslett på bena.
Meslinger utslett nesten alltid typiske, varianter er sjeldne. Disse inkluderer hemoragiske endringer, når utslettet får en lilla-kirsebærfarge. Når huden strekkes forsvinner den ikke, men når den blir pigmentert får den først en grønnaktig og deretter brun farge. Ofte, på bakgrunn av et normalt utslett, vises petekkier eller blødninger i områder som er utsatt for trykk. Den hemoragiske karakteren til utslettet under meslinger kan også observeres i milde former.
I midt i sykdom(ved slutten av katarralperioden og i begynnelsen av utslettet) observeres endringer i nervesystemet, ekskresjonssystemet, kardiovaskulærsystemet, mage-tarmkanalen og lungene.
Endringer i sentralnervesystemet viser seg i økt hodepine, tap av matlyst, sløvhet og døsighet. Eldre barn opplever noen ganger agitasjon, delirium og hallusinasjoner. Samtidig utvikles oliguri og protein og gips oppstår i urinen. Fra utsiden av det kardiovaskulære systemet Takykardi, redusert blodtrykk, dempet hjertelyder og arytmier er notert. EKG avslører dystrofiske prosesser i myokardiet. I luftveiene observeres symptomer på trakeobronkitt med et stort antall tørre piping. Røntgenbilder avslører en økning i skyggen av lungerøttene som følge av hyperplasi av lymfeknuter, utvidelse av venene og lymfostase. Bronkografi og bronkoskopi avslører hyperemi i slimhinnen, hevelse og innsnevring av lumen i bronkiene. Dyspeptiske lidelser er vanlige hos små barn; symptomer er noen ganger observert hos eldre barn akutt blindtarmbetennelse. I blodet ved slutten av inkubasjonsperioden og begynnelsen av katarrhalperioden observeres leukocytose og nøytrofili med et skift til venstre, på høyden av sykdommen - leukopeni, ofte med relativ nøytrofili.
Pigmenteringsperiode varer 5-6 dager og i fravær av mikrobielle komplikasjoner oppstår vanligvis med normal temperatur. De fleste barn fortsetter å oppleve asteniske symptomer i mange flere dager: økt irritabilitet, tretthet, svakhet, hodepine, søvnløshet, hukommelsestap observeres ofte, og noen ganger oppstår endokrine forstyrrelser.
Avhengig av graden av forgiftning skilles milde, moderate og alvorlige former for meslinger. Alvorlige former oppstår med uttalte symptomer på forgiftning i form av hypertermi, bevissthetsforstyrrelser, adynami og kardiovaskulær svikt. Tidligere ble det noen ganger observert alvorlige blødningsformer, der det sammen med symptomer på forgiftning ble observert flere blødninger i hud og slimhinner, hematuri etc. En ekstremt mild form forekommer noen ganger hos spedbarn. Det oppstår med lett feber, milde katarrale symptomer og et lite utslett.
Meslinger hos barn etter γ-globulinprofylakse forekommer i form av en mildnet form. Inkubasjonsperioden kan være forlenget, katarrale symptomer er milde eller fraværende, så vel som Filatovs symptom. Utslettet er lite, ned til enkeltelementer. Det er ingen tegn på forgiftning eller de er ubetydelige; temperaturen kan stige til subfebrile nivåer i 1-2 dager; komplikasjoner oppstår som regel ikke. Ved sen administrering av γ-globulin (på 8. - 9. inkubasjonsdag) eller med utilstrekkelig dosering, svekkes symptomene på meslinger mindre, og de kan avvike fra den vanlige formen bare ved å være mer milde.
Meslinger hos vaksinerte barn(til tross for aktiv immunisering) skiller seg ikke fra vanlig, bare en liten reduksjon i frekvensen av komplikasjoner er notert. Det kliniske bildet av meslinger er helt i samsvar med immunologiske data. Akkurat som hos pasienter med meslinger som ikke tidligere har blitt immunisert, er antistoffer fraværende i begynnelsen av sykdommen, og deres ytterligere økning skjer samtidig og i lignende titere.
Gjentatte meslinger fortsetter også uten avvik i både kliniske manifestasjoner og immunologiske parametere. Antistoffer er fraværende i begynnelsen av sykdommen, som hos barn som ikke har hatt meslinger (og ikke har blitt vaksinert). I disse tilfellene, til tross for sykdommen, ble immunitet av en eller annen grunn ikke utviklet, noe som forårsaket den påfølgende typiske sykdommen meslinger med en ny infeksjon.

Komplikasjoner av meslinger hos barn

Følgende komplikasjoner av meslinger skilles.
1. Meslinger komplikasjoner seg selv forårsaket direkte av meslingviruset. Disse inkluderer laryngitt, trakeitt, bronkitt, trakeobronkitt, som blir mer uttalt; midt i meslinger kan det i tillegg være lungebetennelse. Fysiske endringer i meslinger lungebetennelse er ikke uttalt; noe forkortelse av perkusjonstonen i de bakre nedre delene av lungene kan oppdages, hard pust, grove tørre raler, en liten mengde middels boble raler. En røntgenundersøkelse avslører endringer forårsaket av svekket lymfe- og blodsirkulasjon, en økning i skyggen av lungerøttene, og infiltrasjon observeres omkringliggende vev, forbedret lungemønster, noen ganger sparsomme fokale endringer.
Et særtrekk ved meslingerkomplikasjoner i seg selv er synkroniteten til utviklingen deres med fenomenene rus, katarrale endringer og utslett. Samtidig med lindring av meslingerforgiftning, med slutten av utslettet, svekkes også endringene forårsaket av disse komplikasjonene. Sammen med disse mer godartede komplikasjonene kan encefalitt oppstå. Oftere utvikler hjernebetennelse seg allerede ved nedgangen av rus, ved slutten av utslettperioden, under overgangen til pigmenteringsstadiet. Denne sykdommen observeres sjelden, hovedsakelig hos eldre barn, den er ekstremt farlig, har et alvorlig forløp, kan føre til pasientens død eller etterlate alvorlige endringer (lammelse, psykiske lidelser, epilepsi). Spørsmålet om patogenesen av meslingerencefalitt er ikke fullstendig løst; mest sannsynlig oppstår det som et resultat av direkte skade på hjerneceller av meslingviruset. Denne teorien bekreftes av eksperimentelle observasjoner av I. Shroit. Med meslinger hos aper i forskjellige stadier av sykdommen, observerte forfatteren ofte morfologiske endringer i hjernen som ligner på de som vises hos barn med meslingencefalitt.
2. Komplikasjoner forårsaket av sekundær, hovedsakelig mikrobiell, infeksjon, forekommer hovedsakelig i luftveiene, deretter i fordøyelseskanalen. M. G. Danilevich sammenligner figurativt pasienter med cortex med en svamp, og trekker inn eventuelle patologiske prinsipper fra miljøet. Uhygieniske forhold, kontakt med barn og voksne med inflammatoriske prosesser, og opphold på generell avdeling på meslingeravdelingen blant barn med komplikasjoner er farlig for dem. Pasienter med meslinger kan lett bli smittet av akutte luftveisinfeksjoner, som øker muligheten for mikrobielle komplikasjoner. Hyppigheten av komplikasjoner er omvendt proporsjonal med pasientens alder, med maksimalt antall komplikasjoner hos barn i de første 3 leveårene. Pasientens tilstand har også betydning. Komplikasjoner oppstår oftere og er mer alvorlige hos svekkede barn. Derfor klassifiseres de vanligvis i gruppen såkalte barn med risiko for meslinger.
Sekundære komplikasjoner kan oppstå under enhver periode med meslinger. Når de dukker opp i de tidlige stadiene, "gjør de meslingene verre" og blir mer alvorlige. For riktig behandling er det svært viktig å identifisere komplikasjoner i tide, noe som ofte er vanskelig i de tidlige stadiene av meslinger på grunn av maskering av uttalte manifestasjoner av den underliggende sykdommen. På et senere tidspunkt blir diagnosen av komplikasjoner lettere, ettersom symptomene på meslinger jevnes ut og temperaturen synker.
Respiratoriske komplikasjoner inkludere hele spekteret av mulige inflammatoriske prosesser i dette systemet (rhinitt, laryngitt, trakeitt, bronkitt, bronkiolitt, pleuritt, lungebetennelse).
I de siste årene var lungebetennelse assosiert med meslinger oftest pneumokokk etiologi, streptokokk lungebetennelse var på andre plass og stafylokokk lungebetennelse var mer sjelden. På 40-tallet av XX århundre etter introduksjonen i praksis sulfa medikamenter Streptokokker har blitt dominerende i etiologien til lungebetennelse. Siden 50-tallet, i forbindelse med bruk av penicillin, og senere andre antibiotika, har streptokokkprosesser gradvis gitt plass til stafylokokkprosesser, som den dag i dag beholder en dominerende posisjon.
Sekundær lungebetennelse hos pasienter med meslinger er ofte alvorlig, blir omfattende, og kan være ledsaget av abscessdannelse og utvikling av pleuritt.
Blant de sekundære komplikasjonene er laryngitt ganske vanlig, ofte forårsaket tidligere av difteribasiller, i I det siste, samt lungebetennelse forårsaket hovedsakelig av stafylokokker.
Fordøyelseskomplikasjoner gå gunstigere frem. I en rekke tilfeller observeres stomatitt, for tiden hovedsakelig katarral og aftøs. Gangrenøse former (noma) er rapportert tidligere.
Hos pasienter med meslinger oppstår fortsatt ofte ørebetennelse, hovedsakelig katarral, forårsaket av spredning av en inflammatorisk, vanligvis mikrobiell, prosess fra svelget. Av samme grunn kan det være cervikal lymfadenitt. Purulente lesjoner i ører og lymfeknuter observeres nå svært sjelden.
Noen ganger oppstår blefaritt og keratitt.
Pustulære hudlesjoner er vanlig.
Sekundære komplikasjoner av meslinger kan omfatte: purulent meningitt mikrobiell etiologi, utviklet som et resultat av generalisering av infeksjon ved hematogen rute eller spredning fra mellomøret i nærvær av otitis. De siste årene har de vært ekstremt sjeldne.
Prognose for meslinger for tiden, som regel, gunstig.
Dødelighet med meslinger, selv blant barn i den truede gruppen, kan det praktisk talt elimineres, men underlagt riktig rettidig behandling. Sjeldne dødsfall har blitt observert hos eldre barn med meslinger komplisert av encefalitt.

Diagnose, differensialdiagnose av meslinger hos barn

Diagnosen stilles på grunnlag av tilstedeværelsen av en katarral periode med alvorlig konjunktivitt, faryngitt, laryngitt, bronkitt, enanthema og Velsky-Filatov-Koplik-symptomet, senere - på grunnlag av det iscenesatte utbruddet av et karakteristisk utslett og påfølgende pigmentering . Informasjon om kontakt med en person med meslinger er viktig. En blodprøve hjelper med diagnose.
Spesifikke diagnostiske metoder.
1. Bestemmelse av meslingvirus i nasofaryngeale vattpinner både ved vevskultur og ved immunfluorescens. Det siste er ganske enkelt og mer tilgjengelig enn å isolere viruset. Antigenet bestemmes fra sykdomsutbruddet til 3-4. dag av utslettet.
2. Bestemmelse av titere av antivirale antistoffer ved bruk av nøytraliseringsreaksjonen, RTGA, RSK.
En metode for diagnostisering av meslinger basert på tilstedeværelsen av karakteristiske kjempeceller i utskrapinger fra munnslimhinnen, nasofarynxslimet og konjunktival utflod er beskrevet. De er definert i tidlige stadier sykdommer (G. V. Pimonova, Naeke).
Blod for serologisk reaksjon tas to ganger. Diagnostisk er økningen i titer innenfor tidsgrensene angitt ovenfor. I fravær av meslinger blir antistoffer enten ikke oppdaget, eller de oppdages fra begynnelsen av sykdommen, og forblir deretter i de samme titrene (L. V. Bystryakova).
Det er nødvendig å skille meslinger i katarralperioden fra ARRI, i utslettperioden - fra røde hunder, skarlagensfeber, enterovirale eksantem og ulike alternativer medisinsk sykdom.
AVRI reiser mistanke om meslinger med alvorlige katarrale symptomer og konjunktivitt. Forskjellen er den forskjellige dynamikken til sykdommen, fraværet av Filatov-Koplik-symptomet og utslett. Noen ganger blir trost på slimhinnen i kinnene forvekslet med Filatov-Koplik-flekker. Trost er preget av større størrelser av individuelle elementer som enkelt kan fjernes med en slikkepott.
Røde hunder i utslettstadiet ligner det noen ganger på meslinger. Imidlertid, i motsetning til meslinger, er den preget av mindre uttalte symptomer på forgiftning og fravær av en katarral periode av sykdommen (catarrhal-fenomener oppstår samtidig med utslettet og de er svært små). Slimhinnene i munnhulen endres ikke, det er ingen konjunktivitt. Et røde hundeutslett vises i løpet av de neste timene, med start fra sykdomsutbruddet. Det er en forskjell i arten og plasseringen av utslettet: med røde hunder er det blekt, mer rosa i fargen, mindre og mindre variert i form. Elementene i utslettet er nesten like store og smelter ikke sammen. Med røde hunder er utslettet hovedsakelig lokalisert på kroppens ekstensorflater, tettest på de ytre overflatene av lårene og baken.
Den varer 1-2 dager og forsvinner, og etterlater ingen pigmentering. Røde hunder er preget av systemisk forstørrelse av lymfeknutene, spesielt de bakre cervikale og occipitale. I blodet med røde hunder økes ofte antallet plasmaceller.
Skarlagensfeber ser litt ut som meslinger. Mistanke om skarlagensfeber hos pasienter med meslinger oppstår noen ganger ved slutten av katarrhalperioden, når det før utbruddet av meslinger oppstår et lite prodromalt utslett på kroppen, og i en senere periode, når et sammenflytende meslingeutslett skaper en generell hyperemi av kroppen, som minner om skarlagensfeber. Forskjeller fra meslinger: fravær av katarr i de øvre luftveiene, konjunktivitt, Filatov-Koplik-flekker, tilstedeværelse av sår hals, endringer i tungen. Utslett med skarlagensfeber vises ikke i etapper, som med meslinger, men nesten samtidig; det er fraværende i ansiktet. Utslettet er ikke makulopapulært, men prikket på en hyperemisk bakgrunn. I stedet for leukopeni, karakteristisk for meslinger, forekommer leukocytose, nøytrofili og eosinofili med skarlagensfeber.
Enterovirale sykdommer veldig lik meslinger. Ved ECHO-infeksjon kan et lyst prikkete utslett vises, som med meslinger, etter en 2-3-dagers katarral periode. Forskjellen er fraværet av uttalte katarrale endringer, Filatov-Koplik-flekker, stadier av spredning av utslett og pigmentering. I tillegg for enterovirale sykdommer preget av hyppig forstørrelse av lever og milt, som vanligvis ikke observeres med meslinger.
Narkotikasykdom forekommer i forskjellige kliniske alternativer. Det kan vises etter inntak ulike rusmidler(antipyrin, syntomycin, streptomycin, etc.).
Dens særegenhet er fraværet av noen mønstre i utslettet; utslettet er vanligvis polymorf, og dekker sjelden hele kroppen. I tillegg er det ingen andre symptomer på meslinger. Stevens-Johnsons syndrom har noen likheter med meslinger. Dette syndromet er beskrevet av en rekke forfattere som en giftig-allergisk reaksjon på visse medisiner; andre forfattere anser dette syndromet for å være en manifestasjon av mykoplasmainfeksjon. Dens likhet med meslinger manifesteres i det faktum at det oppstår med skade på slimhinnene og utslett mot bakgrunnen av rus. Sykdommen begynner med feber, rennende nese, hoste, deretter utvikles konjunktivitt og betennelsesforandringer i slimhinnene rundt de naturlige åpningene - anus, kjønnsorganer, slimhinner i munn og nese.
Utslettet kommer på 4-5. dag, begynner i ansiktet og sprer seg i løpet av noen timer til overkropp og lemmer, så kommer nye utslett i løpet av få dager.
Elementene i utslettet ligner i utgangspunktet meslinger og vises som flekker med knallrød farge, uregelmessig form og forskjellige størrelser. Etter en dag blir de sentrale områdene av flekkene til slappe blemmer, som ligner på brannskader. Slimhinnen i kinnene og tungen er først løs, hyperemisk, deretter vises sår på den, dekket med en gul film; de blir noen ganger forvekslet med Filatov-Koplik-flekker, og pasienter sendes til meslingeavdelinger. Tilstanden til pasienter er vanligvis alvorlig, temperaturen er høy. Endringer i hud og slimhinner kan vare i flere uker, restitusjonen går sakte, og dødsfall observeres. I det perifere blodet til pasienter er det vanligvis leukopeni og lymfocytose; blir ofte med stafylokokkinfeksjon, utvikler nøytrofil leukocytose og ESR stiger kraftig.
Forskjellen fra meslinger er et brudd på mønstrene i utviklingen av sykdommen som er karakteristisk for meslinger, en ulcerøs prosess på slimhinnene i munnen, kjønnsorganene og rundt anus, et vesikulært utslett og fraværet av Filatov-Koplik-flekker.
Serumsykdom noen ganger ledsaget av meslingerlignende utslett. Forskjellen mellom dette utslettet og meslinger er fraværet av et syklisk forløp, katarrale endringer og Filatov-Koplik-flekker. Et utslett vises rundt injeksjonsstedet for serumet, utslettet oppstår uten noen rekkefølge, er ledsaget av kløe, urtikarielle elementer er funnet, utslettet er symmetrisk plassert, blemmer eller ringformede elementer, kløende hud og så videre.

Funksjoner av meslinger i moderne forhold

I mange århundrer ble meslinger med rette kalt barndomspesten. Forekomsten var nesten universell, dødeligheten var minst 2-3 %, og sykehusdødeligheten var opptil 30-40 % eller mer, noe som avgjorde dens store rolle i dødeligheten til befolkningen: tap fra meslinger i Europa alene utgjorde hundretusenvis av mennesker per år.
Situasjonen begynte å endre seg først på 30-tallet av 1900-tallet, da seroprofylakse ble introdusert i praksis, og deretter - globulinprofylakse av barn i kontakt med syke barn ved begynnelsen av inkubasjonen. Dette begrenset til en viss grad spredningen av sykdommen og lettet alvorlighetsgraden av meslinger, spesielt blant truede befolkninger (unge voksne, svekkede barn). Samtidig begynte forbedringen av regimet til meslingeavdelinger, rettet mot å forhindre kryssinfeksjon, noe som gjorde det mulig å redusere sykehusdødeligheten litt. Bruken av sulfonamidmedisiner reduserte forekomsten av komplikasjoner av pneumokokk-etiologi, introduksjonen av antibiotika i praksis utvidet spekteret av etiotropisk terapi, hadde innvirkning på streptokokk- og deretter stafylokokkkomplikasjoner, som sammen med utviklingen uspesifikk terapi Førte til skarp nedgang dødelighet, og i byer med velorganiserte medisinske tjenester for å eliminere den.

Prognose for meslinger hos barn

Prognosen for ukompliserte meslinger er vanligvis gunstig. Det forverres hos svekkede barn og små barn når lungebetennelse oppstår. Men selv i disse tilfellene, med tidlig integrert bruk Med moderne midler kan dødsfall unngås eller reduseres til ubetydelige tall. En alvorlig komplikasjon er hjernebetennelse, som kan føre til barnets død, og hos overlevende til endringer i psyke, sanse- og luftveisorganer.

Behandling av meslinger hos barn

De fleste barn med meslinger behandles hjemme. Barn med alvorlige former for sykdommen, med komplikasjoner, for epidemiske (fra herberger, internatskoler, etc.) og innenlandske (umulig omsorg, dårlige forhold, etc.) indikasjoner er underlagt sykehusinnleggelse.
Pasienten er utstyrt med sengeleie under hele feberperioden, stillingen i sengen skal være behagelig, og sterkt lys skal ikke falle inn i øynene. Lokalene blir jevnlig våtrenset og luftet. Det er nødvendig å følge reglene for personlig hygiene (regelmessig vask, renslighet av munn, øyne, nese). Det er veldig viktig å begrense kontakten til en person med meslinger til bare 1-2 personer som tar vare på ham.
Medikamentell behandling ukompliserte meslinger er enten ikke brukt eller svært begrenset. Ved betydelig alvorlig konjunktivitt vaskes øynene med en løsning av borsyre. For obsessiv hoste gis pertussin, i en høyere alder - kodein, dionin. Behandling av komplikasjoner bør være tilpasset deres natur. På grunn av det faktum at de som regel er mikrobielle i naturen, kreves det så mye som mulig tidlig søknad antibiotika i tilstrekkelig dose. Rettidig behandling med antibiotika er nødvendig for alvorlige former for meslinger, alvorlig bronkitt og meslinger laryngitt. Penicillin brukes forutsatt at det er tilstrekkelig dosering (minst 100 000 enheter/kg) og halvsyntetiske penicillinpreparater (oksacillin, ampicillin, meticillinnatriumsalt, etc.) i normale aldersspesifikke doser. I alvorlige tilfeller er kombinasjoner av antibiotika nødvendig. Stimulerende terapi (blodoverføring, plasmatransfusjon, γ-globulin-injeksjoner, etc.) og fysioterapeutiske prosedyrer er også viktige.
Pasientens ernæring er organisert avhengig av hans ønsker og appetitt, uten noen begrensninger, i henhold til hans alder. På høyden av sykdommen er appetitten kraftig redusert;
Du kan gi gelé, kefir, supper, puréer, grøt, kjøtt, cottage cheese osv. Å drikke mye væske (fruktjuice, te med sitron osv.) anbefales hvis mulig. Mat og drikke forsterkes ved å tilsette frukt, frukt og bærjuice.
Restitusjon fra meslinger går sakte. I flere uker kan barnet forbli svakt, trøtt, svekket hukommelse og økt irritabilitet, så de blir sendt til skole eller barnehage avhengig av tilstanden hans.

Forebygging av meslinger hos barn

For tiden er hovedplassen i forebygging av meslinger okkupert av aktiv immunisering, utført med en levende svekket (dempet) meslingervaksine.
Vaksinert barn fra 15-18 måneder. Vaksinasjonen utføres én gang ved subkutan eller intradermal injeksjon av den levende svekkede L-16-vaksinen. Kliniske reaksjoner på vaksinen observeres i mindre enn 10-11 % av tilfellene. De representerer smittsom prosess, som beholdt de grunnleggende patogenetiske mønstrene til meslinger, men ble veldig lettet; dens fordel er at den er absolutt blottet for smittsomhet; Hvis et barn reagerer på vaksinen, kan han eller hun være en del av en gruppe barn.
Kliniske reaksjoner på vaksinasjon kan oppstå fra 6. til 20. dag, oftest 13. -17. dag etter vaksinasjon. De er delt inn i svak, middels og sterk. Ved bruk av L-16-vaksinen oppstår overveiende svake reaksjoner, uttrykt i en temperaturøkning til 37,2-37,5 ° C; med reaksjoner av moderat alvorlighetsgrad varierer temperaturen fra 37,5 til 38 ° C. Alvorlige reaksjoner forekommer sjelden (mindre enn 1%). De er preget av en økning i temperaturen til 38-38,5 ° C, hodepine, noen ganger sløvhet, anoreksi. Vaksinasjonsreaksjoner varer ikke mer enn 2 - 3 dager.
I tillegg til feber kan barn ha mindre katarrale symptomer (hoste, rennende nese, konjunktivitt) og individuelle elementer av småflekker, noen ganger papulært utslett. Med vaksinasjonsreaksjoner er det ingen mønstre for utvikling av sykdomssymptomer observert med meslinger.
Katarrale fenomener og utslett vises oftere med sterke reaksjoner, noen ganger ligner endringene mildte meslinger, men, som allerede angitt, med pervertert, uordnet dynamikk. Komplikasjoner fra vaksinereaksjoner er svært sjeldne. Alvorlige reaksjoner ikke bare med temperaturøkning, men også med andre rusfenomener er vanligvis forårsaket av forekomsten av andre sykdommer i reaksjonsperioden.
I noen tilfeller (ca. 2%) får barn, til tross for vaksinasjon, i ettertid fortsatt meslinger med de samme typiske symptomene som hos uvaksinerte personer.
Passiv immunisering består i å gi γ-globulin til barn som har vært i kontakt med pasienter med meslinger (som ikke tidligere har hatt meslinger); γ-globulin inneholder antistoffer, som gjør at meslinger ikke utvikler seg eller oppstår i en mildere form, avhengig av dosen. av stoffet og tidspunktet for dets administrering.
I henhold til gjeldende instruksjoner utføres γ-globulinprofylakse av uvaksinerte personer (som ikke har fått vaksine mot meslinger) barn i alderen 3 måneder til 4 år og svekkede barn uten aldersbegrensninger(pasienter og rekonvalesentanter etter ulike sykdommer, med tuberkuloseforgiftning etc.). γ-globulin administreres intramuskulært den 4-6 dagen etter kontakt med pasienten; For å forhindre meslinger, må du administrere 3 ml av stoffet. Passiv immunitet varer ikke lenge, ikke mer enn 2 uker, så ved gjentatte kontakter blir γ-globulin administrert på nytt. I noen tilfeller administreres en halv dose γ-globulin; det forhindrer ikke sykdommen, men hjelper til med å lindre meslinger, mens barn utvikler sterk aktiv immunitet som beskytter dem mot meslinger i fremtiden.
En pasient med meslinger er isolert til den 5. dagen fra utslettets begynnelse; i nærvær av komplikasjoner forlenges denne perioden til 10 dager. Rommet hvor pasienten var ble ventilert; desinfeksjon er ikke nødvendig på grunn av virusets ustabilitet i det ytre miljøet. Blant vaksinerte barn som hadde kontakt med den syke forebyggende tiltak ikke gjennomføres. Uvaksinerte barn under 2 år (svekkede eldre barn) får 7-globulin; Friske barn over 2 år hastevaksineres. Uvaksinerte barn som ikke har hatt meslinger som kommuniserte med pasienten er i karantene fra 8. dag etter kontakt: de som ikke fikk 7-globulin - i 17 dager, de som fikk 7-globulin - i 21 dager. Skoleelever over 2. klasse er ikke ilagt karantene.

Meslinger hos barn er en typisk virusinfeksjon forårsaket av meslingviruset. Det har spesifikke symptomer(utslett), som gjør sykdommen lett å identifisere. Meslinger er svært smittsomt og sprer seg gjennom luften. Inkubasjonsperioden varer opptil flere uker.

Denne sykdommen var kjent allerede i middelalderen. Første detaljerte beskrivelse klinisk bilde meslinger dateres tilbake til 1600-tallet, men først på 1700-tallet ble meslinger identifisert som en uavhengig nosologisk enhet. På begynnelsen av 1900-tallet ble sykdommens virale natur etablert, og på 50-tallet ble meslingeviruset isolert.

Meslinger virus struktur og biologiske egenskaper tilhører familien av paramyxovirus, inneholder RNA, er ustabil overfor virkningene av fysiske og kjemiske faktorer, har tropisme for epitelet i luftveiene, fordøyelseskanalen og hjerneceller.

I dette materialet vil vi se på meslinger hos barn - bilder, symptomer og behandling, samt forebygging av denne infeksjonssykdommen.

Hvordan kan du bli smittet?

Infeksjonen overføres av luftbårne dråper. Ved kontakt med en syk person (når du snakker, nyser, hoster), er det nesten 100 % sannsynlighet for at en person som ikke er vaksinert og ikke tidligere har hatt meslinger blir smittet.

Meslingviruset er ekstremt flyktig: du kan bli smittet av meslinger uten direkte kontakt med en syk person, men ganske enkelt ved å være i samme hus med ham. Heldigvis dør viruset raskt, så det er nesten umulig å bli smittet gjennom husholdningsartikler, leker og klær.

Symptomer på meslinger hos barn

Inkubasjonsperioden (fra infeksjon til de første manifestasjonene av sykdommen) varer fra 7 til 17 dager. Barnet er smittsomt for andre i løpet av de to siste dagene av inkubasjonstiden og frem til den fjerde dagen av utslettet, d.v.s. innen 9 dager. Det er viktig å vite at i den første, katarrale perioden (1-3 dager), manifesterer meslinger seg i form luftveisinfeksjon: temperaturstigning, hodepine, hoste, rennende nese, sår hals.

Etter at inkubasjonsperioden er over, vises de første symptomene på meslinger hos barn:

svakhet;
søvnløshet;
generell ubehag;
redusert appetitt;
hodepine;
høy temperatur mulig.

Etter en tid er det spesifikke symptomer på meslinger:

tårefullhet;
krympet stemme;
fotofobi;
purulent;
utslett.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler barn seg typiske symptomer meslinger i form av enenthem - Filatov-Koplik-flekker (se bilde), de ser vanligvis ut som spredt semulegryn, hvit med en rød kant, som ligger langs sonen til slimhinnene i kinnene i sonen til tyggetennene. Det kan også oppstå flekker i slimhinnene i leppene og tannkjøttet. De vises på den andre eller tredje dagen fra starten av snørr og hoste, to til tre dager før utseendet av hudutslett. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forsvinner disse utslettene raskt.

Sykdommen inkluderer tre stadier: katarrhal, utslettperiode og pigmenteringsperiode. La oss se på hvordan meslinger begynner hos barn trinn for trinn:

Latent (inkubasjons) periode. Dens varighet er 17-21 dager, minimum er 9 dager. Dette er perioden fra det øyeblikket viruset kommer inn i barnets kropp til det oppstår kliniske tegn. Denne perioden er asymptomatisk, det er ingen manifestasjoner. Viruset, etter å ha kommet inn i barnets kropp gjennom luftveiene (nese, munn) eller øyne, begynner å formere seg i cellene i slimhinnen til disse organene. Etter at et tilstrekkelig antall virus akkumuleres i disse vevene, kommer de inn i blodet, og den andre perioden av sykdommen begynner. Et barn med meslinger blir smittsomt de siste 5 dagene av inkubasjonsperioden.
De første tegnene på meslinger vises i katarral periode av sykdommen. Denne perioden varer ikke lenge, bare 3-5 dager, og er preget av utseendet til den første spesifikke tegn: døsighet vises og rask tretthet. Dette er spesielt merkbart hos små barn: i går hoppet og hoppet barnet, men i dag prøver han å legge seg ned, sovnet plutselig, ble apatisk og likegyldig til spill. Hoste og rennende nese kan vises, samt en svak økning i kroppstemperaturen. Hovedsymptomet på meslinger på dette stadiet er utseendet til et spesifikt utslett i munnen ved bunnen av tennene. Slike flekker har gråhvite hoder med uttalt rødhet rundt seg. Tilstedeværelsen av disse flekkene hjelper til med tidlig diagnose av sykdommen og rettidig isolasjon av barnet, om nødvendig. Alle symptomer på meslinger hos barn forsterkes etter hvert som sykdommen utvikler seg: hoste blir hyppigere, "bjeffer", kroppstemperaturen stiger gradvis og kan nå 40 °.
Perioden med utslett erstattes av catarrhal. Et meslingerutslett på huden er et karakteristisk tegn på denne perioden. Det vises først bak ørene og på hodebunnen i hårvekstområdet, og sprer seg til ansikt, nakke og bryst. På den andre dagen blir huden på skuldre, armer, rygg og mage dekket av utslett; på den tredje blir huden på underekstremitetene, inkludert fingrene, og ansiktet blek. Denne sekvensen av spredning av utslettet, karakteristisk for meslinger, er et betydelig kriterium for differensialdiagnose. Makulopapulær eksantem er mer uttalt hos voksne enn hos barn. Har en tendens til å smelte sammen og bli blødende i alvorlige tilfeller av sykdommen. Perioden med utslett regnes som høyden på meslinger. På bakgrunn av utseendet hudutslett feberen blir maksimalt uttalt, forgiftningssymptomene forverres, og de katarrale symptomene forsterkes. Ved undersøkelse av pasienten oppdages arteriell hypotensjon, takykardi, tegn på bronkitt og/eller trakeobronkitt.
Pigmenteringsperiode. På den 3-4 dagen fra øyeblikket av utslett forbedres tilstanden. Temperaturen normaliseres, utslettet forsvinner og etterlater pigmentering (det vil forsvinne over tid). Under restitusjon forblir døsighet, irritabilitet og økt tretthet.

Med atypiske meslinger virker symptomene milde, og noen vises kanskje ikke. Varigheten av sykdomsperioder kan variere. Perioden av utslettet kan forkortes, katarrhalperioden kan være fraværende, og stadiene av utslettet kan bli forstyrret.

Meslinger hos barn: bilde

Vi tilbyr detaljerte bilder for å se hvordan meslingeutslett ser ut hos barn.

Diagnostikk

Legen stiller en diagnose basert på de kliniske manifestasjonene (beskrevet ovenfor) og klagene til den lille pasienten. I tillegg kan følgende tildeles:

og urin;
serologisk test (påvisning av antistoffer mot meslingevirus i barnets blodserum);
isolering av viruset fra blodet;
røntgen av thorax (bare gjort i unntakstilfeller);
elektroencefalografi (utføres bare i nærvær av komplikasjoner på nervesystemet).

I de fleste tilfeller forårsaker ikke diagnosen vanskeligheter for en spesialist.

Komplikasjoner

I de fleste tilfeller er meslinger godartet, men i noen tilfeller kan det gi en rekke komplikasjoner.

Etter en sykdom kan krupp, bronkiolitt og, i sjeldne tilfeller, utvikle seg. Interstitiell kjempecelle-lungebetennelse forekommer hos barn med systemiske sykdommer og er ledsaget av alvorlige luftveissymptomer; infiltrater og multinukleerte kjempeceller kan observeres i lungevevet.

Imidlertid er de mest komplekse og alvorlige komplikasjonene skader på nervesystemet - utviklingen av meslinger meningitt og meslinger encefalitt er spesielt farlig. I dette tilfellet er bevisstheten svekket, og barn kan bli ufør etter å ha lidd av meslinger.

Og dessverre er det ingen spesifikk behandling for meslinger; medisiner foreskrives basert på symptomer; det er ingen spesielle antibiotika eller antivirale midler som kan drepe meslingvirus. Barn behandles etter de generelle reglene for forkjølelse, og hvis det oppstår komplikasjoner, blir de innlagt på sykehus. Derfor har metoder for å forebygge meslinger blitt oppfunnet i form av passiv og aktiv immunisering.

Behandling av meslinger hos barn

Ved diagnostiserte meslinger hos barn foregår behandlingen i de fleste tilfeller hjemme. Hvis forløpet er alvorlig, legges pasienten inn på sykehus. Barn med komplikasjoner av meslinger eller de hvis hjemmeforhold ikke tillater hensiktsmessig omsorg, er også underlagt sykehusinnleggelse. Obligatorisk innleggelse brukes til barn under 1 år og barn fra lukkede barnevernsinstitusjoner.

I spesifikk behandling et barn med meslinger trenger ikke Men du bør opprettholde sengeleie og opprettholde hygiene. Pasienten vil også ha godt av å drikke rikelig med væske (dette vil forhindre dehydrering) og lett fordøyelig, vitaminrik mat. Det er ikke nødvendig å smøre utslettet med noe. Det er nok å vaske barnet med vann ved romtemperatur. Det vil være mulig å svømme først etter at temperaturen synker.

Behandling av meslinger er symptomatisk. Hva betyr det? For rennende nese - nesedråper, for hoste - hostestillende medisiner, for feber - etc.

Å fjerne vanlige symptomer(hoste, feber) ulike slimløsende midler og febernedsettende midler brukes. For å forhindre konjunktivitt vaskes øynene med en bomullspinne dyppet i varme teblader. Som regel brukes ikke antibiotika. De er foreskrevet hvis det er mistanke om en komplikasjon.

Huske Du kan bare gi barnet ditt medisiner som legen din har foreskrevet..

Forebygging av meslinger hos barn

Forebygging av meslinger hos barn er en av de viktige komponentene i deres helse og fulle utvikling. Derfor er vaksinasjon mot meslinger inkludert i den forebyggende vaksinasjonskalenderen. Den første vaksinasjonen gis til friske barn i alderen 12-15 måneder. Gjentatt administrering av vaksinen (re-vaksinering) utføres ved fylte 6 år, før skolegang. Vaksinen inneholder levende, svekkede meslingevirus, som barnet utvikler immunitet mot.

Reaksjonene på meslingevaksinen varierer. Noen ganger opplever barn liten økning temperaturer opp til 37,5-38C. Dette kan skje 5-8 dager etter vaksinasjon og vare fra én til tre dager. I tillegg kan babyen utvikle en allergisk reaksjon eller milde anfall pga forhøyet temperatur kropper. Reaksjonene etter vaksinasjon er svært lik symptomene på meslinger, men de oppstår i mildere form og over en kort periode.

Ikke vaksiner barn som lider av primær eller sekundær immunsvikt Og onkologiske sykdommer. Du kan ikke vaksinere hvis babyen din har lidd av en sykdom som betydelig reduserer immuniteten eller tar medisiner som undertrykker beskyttende funksjoner kropp.

(Besøkt 15 527 ganger, 1 besøk i dag)

Den moderne generasjonen av unge foreldre lærer om meslinger bare fra hefter på klinikken eller etter å ha snakket med en barnelege. Takket være slike vitenskapelige prestasjoner som vaksinasjoner, huskes denne infeksjonen bare under tilfeldige utbrudd av sykdommen. Og hvis mer enn 95% av befolkningen ble vaksinert i hvert land, ville meslinger bli glemt for alltid.

Hva er meslinger og hvordan manifesterer det seg? Er symptomene farlige? Hva er trekk ved sykdomsforløpet hos voksne og små barn? Har sykdommen komplikasjoner? Hvilke metoder for å behandle og forebygge meslinger brukes? Hva trenger du å vite om denne infeksjonen, som er ukjent for mange?

Hva er meslinger

Hvordan klarer virus å overleve så lenge i naturen og i det menneskelige miljøet? Ofte bidrar vi selv til spredningen ved å ignorere grunnleggende hygienestandarder og legers råd om forebygging av sykdommer forårsaket av disse mikroorganismene. Viruset har sine egne egenskaper som hjelper det å holde seg aktivt i lang tid.

Hva er meslinger? - Dette akutt infeksjon forårsaket av et virus som påvirker de øvre luftveiene. En av karakteristiske trekk meslinger er utslett over hele kroppen.

Hva bør du huske om meslinger og dets utløsende agens?

Viruset er svært følsomt for nesten alle vaskemidler, så regelmessig våtrengjøring med et av disse stoffene vil bidra til å forhindre spredning av sykdommen til resten av familien.
På en tørr overflate forblir mikroorganismen i slimdråper ved en temperatur på 12 til 15 ºC i bare noen få dager. Men dette kan være nok for infeksjon.
Selv i dag er meslinger fortsatt en av de farligste barnesykdommene, og dreper tusenvis av barn hvert år.
Meslingviruset undertrykker aktiviteten til kroppens forsvarsceller, og reduserer immuniteten.
Viruset påvirker indre lag blodårer, som bidrar til spredning av utslett og sykdommer.
Meslinger overføres bare fra person til person, men dens "brødre" er årsaken til valpesyke hos hunder og storfe.
Det antas at meslinger etter sykdommen gir livslang immunitet, men det har vært tilfeller av gjentatt infeksjon. Dette skjer fordi mikroorganismen kan overleve i menneskekroppen i lang tid, så det oppstår ofte komplikasjoner.
Inntil nylig var meslinger vanlig bare blant barn, men nå har infeksjonen blitt eldre, og det er utbrudd av sykdommen blant ungdom og voksne.

Hvordan smitter meslinger?

Sykdommen er utbredt bare blant mennesker. Kilden er en syk person som smitter andre de siste dagene av inkubasjonstiden. Det er flere infeksjonsalternativer:

Menneskers mottakelighet for meslingerviruset er svært høy. Det antas at kontakt med en syk person innen 24 timer forårsaker sykdom hos 40 % av menneskene, og tredagers kontakt forårsaker sykdom hos 80 % av de rundt dem.

Inkubasjonstiden for meslinger er i gjennomsnitt 9–11 dager. Men avhengig av menneskekroppen og dens reaksjon på tilstedeværelsen av viruset, kan inkubasjonsperioden være kortere eller lengre, det vil si at den kan variere fra 7 til 28 dager. Det har vært tilfeller asymptomatisk sykdom, da viruset ble oppdaget i blodet ved en tilfeldighet, under en studie av kjære.

Sykelighetsutbrudd forekommer med en viss frekvens; i noen regioner kan en infeksjon påtreffes omtrent en gang hvert 8.–10. år, med unntak av tilfeller av importert infeksjon. Utbrudd eller epidemier av meslinger oppstår hvis det er lag med mennesker som er mottakelige for mikroorganismen. Epidemier forekommer oftere i lukkede førskole- og skoleinstitusjoner:

Når er viruset mer aktivt? Tatt i betraktning at det vedvarer lenge i miljøet ved gjennomsnittstemperaturer, er den optimale perioden for spredning av smitte slutten av våren og begynnelsen av sommeren. Vinter og vår ble tidligere ansett som den klassiske tiden på året for aktiv reproduksjon av viruset. Men på grunn av massevaksinasjon har meslingeviruset tilpasset seg og fører oftere til utvikling av sykdommen i den varme årstiden.

Perioder med sykdomsutvikling

Det er fire perioder med utvikling av sykdommen:

inkubasjon;
forutgående;
periode med utslett eller aktive merkbare manifestasjoner;
gjenoppretting.

I de fleste tilfeller oppstår meslinger på denne måten. Men hvis feil eller utidig behandling eller, når et virus forårsaker en fulminant infeksjon, kan ett stadium til grovt skilles - komplikasjoner.

Meslinger symptomer

Før det vanlige symptomet vises - utslett over hele kroppen, er det to stadier av aktiv reproduksjon av viruset i menneskekroppen.

Det mest vellykkede resultatet av meslinger er en fullstendig bedring uten konsekvenser. Men dette skjer ikke i 100% av tilfellene, men mye mindre.

Funksjoner av forløpet av meslinger hos voksne

Symptomene på meslinger hos en voksen er fortsatt de samme: en kraftig økning i temperaturen, utseendet av flekker i munnen og over hele kroppen. Men i tillegg til dette er det noen særegenheter i utviklingen av sykdommen hos voksne.

Mange alvorlige manifestasjoner av meslinger er ofte forklart med vaksinasjonsalderen. I noen tilfeller er tillegg av en sekundær infeksjon viktig, fordi meslingviruset svekker immunsystemet betydelig, noe som bidrar til veksten av opportunistiske sykdommer.

Meslinger og graviditet

Enhver infeksjon, selv den mildeste ved første øyekast, er farlig for en gravid kvinne og hennes ufødte baby. Mange virus og bakterier trenger inn i morkaken, så vordende mødre er alltid i fare for å utvikle smittsomme sykdommer.

Men når det gjelder denne infeksjonen, er medisinske meninger delte. Noen forskere mener at meslinger under graviditet ikke utgjør en trussel for barnet og tolereres ganske enkelt. Andre hevder at en baby som er smittet i de første 8 ukene av svangerskapet er mottakelig for høy risiko utseende fødselsskader utvikling (i nesten 85 % av tilfellene). På senere stadier opptil 12 uker er dette tallet noe redusert og utgjør 50% av tilfellene.

Siden det har vært tilfeller av en baby som har blitt smittet med meslinger allerede før fødselen, trenger viruset inn i morkaken, noe som betyr at barnet ikke er immun mot de alvorlige konsekvensene forbundet med denne sykdommen. De første 12 ukene av svangerskapet er ledsaget av dannelsen og dannelsen av barnets hovedsystemer og organer, det vil si på dette tidspunktet er han mest sårbar.

Derfor er den eneste anbefalingen for en gravid kvinne å unngå kontakt med personer med meslinger. Hvis det er noen i familien som er smittet med denne sykdommen - riktig løsning For den vordende mor er dette fullstendig isolasjon. Hvis en kvinne planlegger en graviditet og det har gått mange år siden siste vaksinasjon, er det verdt å vaksinere seg på nytt.

Meslinger hos barn

Barn opplever meslinger nesten nøyaktig slik de er beskrevet i bøker. Den klassiske utviklingen av sykdommen hos barn er som følger.

Atypiske meslinger

Det er flere alternativer for det ikke-standardiserte eller uvanlige forløpet av meslinger, som i de fleste tilfeller er assosiert med menneskelig immunitet.

Komplikasjoner etter meslinger

Selv et mildt sykdomsforløp setter sitt preg på en persons helse i fremtiden. Hovedårsaken til dette er undertrykkelse av immunsystemet.

Til de hyppigste og farlige komplikasjoner Følgende betingelser gjelder.

Laryngitt eller laryngotracheobronkitt, betennelse i slimhinnen i strupehodet, luftrøret og bronkiene. Ofte skjer alle disse prosessene samtidig; de er preget av heshet, hoste, hvesing i brystet og larynxstenose.
Etter hovedstadiene av sykdommen er dens hyppige fortsettelse lungebetennelse, fra mild til alvorlig avhengig av organismen. Det var tilfeller da lungebetennelse endte i en abscess og pleuritt (betennelse i pleura).
En vanlig komplikasjon er stomatitt, et fenomen som er kjent for nesten alle. Utseendet til hvite flekker på tannkjøttet forsvinner ikke bare; det har vært tilfeller av noma (en onkologisk prosess i ansiktet) som ender med at pasienten dør.
De neste alvorlige komplikasjonene av meslinger er sykdommer i nervesystemet med forekomst av encefalitt, meningitt og meningoencefalitt (betennelse i hjernen og dens membraner). De vises på dager 3–15 av sykdommen, hjernehinnebetennelsesforløpet er nesten alltid gunstig og ender med bedring, meningoencefalitt fører til døden i 10–40% av tilfellene.

I tillegg til alle de ovennevnte sykdommene, oppstår sjeldne etter meslinger: betennelse i mandlene, mellomørebetennelse, pyelonefritt, sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Behandling

Det er flere viktige punkter ved behandling av meslinger. Til dags dato er ingen utviklet effektiv metode bekjempe viruset. Derfor er hovedstadiene for behandling av meslinger resept på symptomatiske medisiner.

Hvordan behandle meslinger? Følgende tiltak anbefales for pasienter.

For milde tilfeller av sykdommen er hjemmeterapi indisert: sengeleie, rikelig med varme drikker, et skånsomt kosthold og multivitaminer er foreskrevet for å unngå komplikasjoner.
Leger anbefaler ofte å skylle munnen med varmt kokt vann, kamilleavkok og klorheksidinløsning.
Ved konjunktivitt utvikling, dråper basert på antibakterielle legemidler I tillegg trenger øynene et mildt lysregime; personen er i et rom med et minimum av lys.
Antipyretiske legemidler brukes. For dette formål, ved behandling av meslinger hos barn, er Ibuprofen og Paracetamol foreskrevet.
Tilsetning av en bakteriell infeksjon krever en endring i behandlingstaktikk; i dette tilfellet brukes antibiotika i tillegg.
I tillegg brukes medisiner for å støtte immunsystemet.
Alle komplekse tilfeller av sykdommen behandles på sykehuset.

Å behandle en infeksjon er ikke en lett oppgave, og mye avhenger ikke av rettidig foreskrevne medisiner, men på omsorgen for den syke personen.

Forebygging av meslinger

Det er to hovedtyper for forebygging av meslingerinfeksjon:

rutinemessig vaksinasjon;
forebygging på infeksjonsstedet.

Vaksinasjon mot meslinger er en planlagt prosedyre, som er ledsaget av sammenstillingen av et vaksinasjonskort for hvert barn fra fødselsøyeblikket.

Men hva om en av menneskene rundt deg blir syk?

Pasienten må isoleres.
Alle som har hatt kontakt med den syke er separert i flere uker (fra to til tre avhengig av situasjonen).
Rommet der en person med meslinger befinner seg, må regelmessig ventileres og våtrengjøres.
Om nødvendig får alle kontaktpersoner (barn fra tre til 12 måneder og vordende mødre) humant immunglobulin i løpet av de første 5 dagene fra kontaktøyeblikket.

Hva trenger du å vite om rutinevaksinasjon? Når gis meslingervaksinen?

Den første dosen av vaksinen beskytter barn mot å utvikle meslinger i 85 % av tilfellene.
Gjentatt vaksinasjon gir nesten 100 % beskyttelse.
Universell vaksinasjonsdekning har redusert dødeligheten med tre ganger.
Vaksinen beskytter mot meslinger i lang tid, beskyttende antistoffer forblir i menneskeblodet i minst 20 år.
De vaksineres bare to ganger. Et barns første vaksinasjon mot meslinger gis ved 12 måneder. Revaksinering utføres ved 6 års alder.
Vaksinasjon gis til alle kontaktpersoner under 40 år som ikke har hatt meslinger og ikke er vaksinert.
For beskyttelse brukes en levende svekket (betydelig svekket) vaksine.
Trekomponentvaksinen brukes oftere, siden vaksinasjonsskjemaet faller sammen med immunisering mot røde hunder og kusma. Men det finnes også monovaksiner for eldre kontakter.

Meslinger er ikke bare hvite flekker på slimhinnene i kinnene og et rødt utslett over hele kroppen. Dette er en alvorlig infeksjon som er blant de første i verden når det gjelder dødelighet blant små barn. Meslinger er assosiert med en rekke komplikasjoner etter infeksjon, inkludert alvorlige sykdommer i nervesystemet. Infeksjonen sirkulerer bare blant mennesker, så forebygging må være universell.