Ofte, med fødselen av et barn, lærer foreldre om smygligheten i lymfadenopati (forstørrelse eller betennelse i lymfeknuter). Denne patologien er ofte ikke en egen sykdom som krever spesialbehandling: Dette er et signal fra kroppen om brudd på arbeidet. Lymfe fungerer som en beskyttende barriere, fordi den produserer immunceller (hvite blodlegemer) som kan ødelegge patogener. Hvis lymfeknuter på barnets hals er betente eller hovne, er det viktig å oppdage den inflammatoriske prosessen og fullstendig kurere sykdommen.

Hva er lymfeknuter

Lymfeknuter er en slags kroppsfiltre, der ulike giftstoffer og andre farlige stoffer... De er spredt over hele kroppen, ved siden av store blodårer og hovedorganene. Hos barn er lymfeknuter runde og ovale i form; i normal tilstand overstiger deres diameter ikke 5 mm. Som et resultat av en funksjonsfeil i kroppen kan nodene øke i størrelse, noe som indikerer utviklingen av patologi og begynnelsen på en alvorlig inflammatorisk prosess.

Lokalisering av en forstørret lymfeknute indikerer en funksjonsfeil i et bestemt organ. I nakkeområdet hos barn skilles flere grupper av noder:

submandibular (under kjeven, foran nakken);
hake (rett under haken selv, foran nakken);
supraklavikulær;
tilbake cervical;
occipital.

Hvorfor har barnet forstørrede lymfeknuter i nakken?

Årsakene til økningen lymfeknuter veldig variert. En slik patologi vises ofte som et resultat av en smittsom sykdom, men den kan oppstå som en manifestasjon av generell forgiftning av kroppen. Separat lokalisert (1 gruppe lymfeknuter påvirkes), regional (2 grupper av noder) og generalisert lymfadenopati. Selve forstørrelsen av lymfeknuter i nakken hos barn krever ikke spesiell behandling. Hos barn under 3 år regnes en liten økning som normen, for i denne alderen trekker babyer alt de ser i munnen.

Ved forekomst av generalisert lymfadenopati (betennelse i flere grupper av noder samtidig) hos et barn, er det flere årsaker som må være spesielt oppmerksom på når diagnosen sykdommen er:

smittsomme sykdommer (viral hepatitt, tuberkulose, toksoplasmose);
sykdommer i det hematopoietiske systemet;
metastaser av en ondartet svulst;
autoimmune sykdommer(lupus);
metabolske forstyrrelser;
immunsviktstilstander;
effekten av narkotika.

Hva er faren

I barndommen kan forstørrede lymfeknuter være et trekk ved kroppens struktur eller et tegn på redusert immunitet etter å ha hatt en kald smittsom sykdom (i tilfeller der lymfeknuten ikke er mer enn 1 cm i diameter og ikke forårsaker smertefulle opplevelser) . Foreldre må slå alarm hvis en "ert" mer enn 1,5 cm i størrelse vises på barnets nakke, som ikke beveger seg godt, forårsaker smerte, er tett ved berøring eller ikke reduseres innen en måned. Alvorlig hevelse i lymfeknuter kan komprimere spiserøret og luftveiene.

Selv om barnet har en betent lymfeknute i nakken, bør du ikke starte behandlingen uten å konsultere lege. Noen handlinger kan forverre situasjonen sterkt og føre til komplikasjoner:

du kan ikke smøre lymfeknuter med alkoholholdige løsninger:
det er forbudt å varme lymfeknuter eller gni dem;
massasje av lymfeknuten kan provosere forstørrelsen og akselerere bruddet med frigjøring av pus.

Betennelse i lymfeknuter i barnets nakke

Med redusert immunitet kan det hende at kroppen ikke takler patogenet, og da er det fare for betennelse i nodene eller utvikling av en purulent prosess. Hvis huden i noden er rød, hovent og smertefull ved berøring, er dette et nøyaktig tegn på begynnelsen av den inflammatoriske prosessen. Betennelse er primær (patogenet kommer inn i lymfesystemet gjennom sår og kutt, mens det omgår andre organer) eller sekundært (da indikerer en slik patologi utvikling av en alvorlig infeksjon, som stimulerer produksjon og akkumulering et stort antall immunceller i lymfeknuter).

Årsaker

En økning i lymfeknuter i nakken hos barn har alltid en bestemt grunn, uten å finne ut og eliminere hvilken det ikke vil være mulig å oppnå en reduksjon i noden til normal størrelse. I babyens kropp indikerer plasseringen av betennelsen problemer i visse organer (for eksempel indikerer lymfadenitt i livmorhalsknuter problemer i munnhulen, bronkiene, svelget eller nesen). Lymfesystemet i kroppen er bygd slik at lymfeknuter som passerer gjennom alle organer og vev til bakhodet fungerer som en pålitelig beskyttelse mot infeksjon og utvikling av svulster.

Årsaker til betennelse cervikale lymfeknuter hos barnet er variert. Blant dem, ved første øyekast, kan ufarlige plager, feil eller for tidlig behandling ledsages av en økning i lymfeknuter og forårsake en inflammatorisk prosess i dem:

smittsom forkjølelse (ARVI, influensa);
katteskrapesykdom (introduksjon av patogene bakterier fra kattespeiv i kroppen ved bitt eller riper);
mononukleose (store elastiske noder, manifestert på bakgrunn av symptomer på ondt i halsen);
vaksinasjon;
sykdommer i munnhulen (gingivitt, periodontitt, stomatitt), ofte betent submandibulære lymfeknuter;
tannproblemer (karies).

Symptomer

I et akutt forløp er lymfadenitt ledsaget av symptomer som er karakteristiske for akutt virusinfeksjoner... Barnet føler generell ubehag, svakhet, det er andre tegn på generell rus. Temperaturen stiger kraftig (opptil 39 grader), palpasjon av noden forårsaker smerte. Når du prøver å behandle forstørrede noder uten integrert tilnærming det kan være en kortvarig remisjon og en rask gjenopptakelse av sykdomsutviklingen. Hvis utvidelsen av "erten" på nakken ikke forårsaker smerte, stiger temperaturen noe - dette er en kronisk form for livmorhalsk lymfadenitt.

Diagnostikk

En forstørret node er lett å føle på selv hos spedbarn, en slik patologi kan være et resultat av en sykdom og viser tilstedeværelse av en infeksjon i lymfe. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot tegn på lymfadenitt i akutt stadium- rød, varm hud, smertefulle opplevelser ved palpasjon eller hvis lymfeknuter er smeltet sammen med det omkringliggende vevet. I tillegg til palpasjon brukes blodprøver, ultralyd, røntgen og Mantoux-test i diagnosen. Noen ganger foreskriver leger en punktering av lymfeknuter, etterfulgt av en studie av det innsamlede materialet.

Behandling

Lymfeknuter i et barns nakke er et signal for en undersøkelse av kroppen. Når årsaken til sykdommen er funnet, vil legen kunne foreskrive medisinsk behandling i kombinasjon med fysioterapimetoder og folkemedisiner... Med riktig behandling vil betennelse eller forstørrelse av lymfeknuter forsvinne i løpet av en måned, uten spesiell behandling. I avanserte situasjoner (purulent lymfadenitt) eller med onkologiske plager, er det foreskrevet kirurgi.

Ofte er antibiotika foreskrevet som umiddelbart kan påvirke utviklingen og reproduksjonen av flere typer skadelige bakterier. Ved behandling av lymfadenopati brukes følgende legemidler og prosedyrer:

antibiotikabehandling for å eliminere årsaken til forstørrelse og betennelse i lymfeknuter - Cefuroxime, Amoxiclav;
antiinflammatoriske legemidler - Prednisolon, Medrol;
tar immunstimulerende midler;
bruk av multivitaminer, vitamin C;
bruk av probiotika eller prebiotika for å støtte tarmen din;
resepsjon antihistaminer;
UHF -terapi (utelukkende som foreskrevet av lege)

Babyer, på grunn av underutvikling av kroppen, er utsatt for forskjellige sykdommer... De har ofte forkjølelse, SARS. Og det er i barndommen at patologier som skarlagensfeber og meslinger er vanlige. Det er ikke overraskende at barnet med jevne mellomrom har forstørrede lymfeknuter i nakken. Tross alt fungerer de som et forsvar som blokkerer spredning av bakterier og patogene mikrober i hele kroppen. Enhver smittsom sykdom vil absolutt påvirke tilstanden til lymfesystemet. Foreldre bør imidlertid være ekstremt forsiktige. Noen ganger har et barn forstørrede lymfeknuter i nakken av helt andre årsaker. Og de kan være veldig alvorlige.

Lymfesystemet

Tenk på hva disse kroppene er. Systemet består av lymfeknuter. De filtrerer blodet og letter drenering av væske.

Ganske ofte merker foreldre at barnet har forstørrede lymfeknuter i nakken. Ifølge statistikk er dette fenomenet observert hos hver andre baby. Leger kaller denne tilstanden cervikal lymfadenitt. Denne patologien er ganske farlig. Tross alt passerer lymfestrømmen nær hjernen. Å ignorere betennelse kan til og med føre til døden.

En frisk baby har myke lymfeknuter. De er ikke merkbare. Ved infeksjon øker nodene gradvis. Når du trykker på dem, kan barnet føle smerte. Utbruddet av betennelse indikeres av utseendet på lymfeknuter i størrelse av erter. Hvis dette fenomenet ikke gis betydning, vil de veldig snart øke til formen på et egg. Dette er et veldig alvorlig stadium. Med det oppstår vevsdød. Lymfeknuten degenererer til en ondartet formasjon.

Årsaker til patologi

La oss analysere hvorfor barnet har forstørrede lymfeknuter i nakken. Patologi kan være:

ensidig - årsakene bør søkes i en lokal infeksjon;
bilateralt - slik reagerer kroppen på generell betennelse.

Følgende årsaker fører ofte til en ubehagelig tilstand:

Katt riper. Dyrets spytt, som inneholder mange bakterier, kommer inn i babyens blodstrøm. Det provoserer betennelse. Som et resultat observeres en økning i lymfeknuter etter noen dager.
Smittsomme sykdommer. Dette er den vanligste årsaken til cervikal lymfadenitt. Eventuelle infeksjoner i munnen eller i luftveiene fører til slike ubehagelige symptomer. Ofte forstørres nodene som følge av sykdom. Dette er ARVI, tonsillitt, influensa, vannkopper, røde hunder, difteri, parotitt, gingivitt, stomatitt, periodontitt.
Allergisk reaksjon. Når overfølsomhet barnet til visse stoffer, kan nodene øke. Hvis kilden er en allergi, har smulene også andre symptomer som kjennetegner patologien: nysing, rennende nese, hevelse, smerter i øynene og hoste. Ofte cervikal lymfadenitt er kroppens respons på mat, husholdningskjemikalier... Hos eldre barn kan allergi følge misbruk av søppelmat, chips og andre matvarer som inneholder smakstilsetninger.
Vaksinasjon... Nodene kan vokse som et resultat av vaksinasjonen. Med en slik reaksjon bør babyen overvåkes av en lege. Imidlertid trenger han ikke behandling.

Alvorlige årsaker til lymfadenitt

Faktorene ovenfor er vanlige, men dessverre ikke de eneste. Noen ganger som et resultat alvorlige patologier forstørrede lymfeknuter i barnets hals. Årsakene til denne tilstanden kan bestemmes av legen som undersøkte babyen. Cervikal lymfadenitt, som ikke er ledsaget av forkjølelsessymptomer, fortjener spesiell oppmerksomhet.

Imidlertid bør man ikke få panikk på forhånd. Tross alt, ikke alltid som følge av alvorlige sykdommer, forstørres lymfeknuter på barnets hals. Komarovsky anbefaler å se nærmere på babyen din. Tross alt gitt tilstand ganske ofte observert i smuler opp til fem år gamle.

Vær spesielt oppmerksom på barnets humør og oppførsel. Hos en frisk baby skal de ikke forandre seg. På samme tid plager ikke forstørrede lymfeknuter ham og gir ikke smerter. I en slik situasjon bør du ikke bekymre deg. Immunsystemet "lærer" å bekjempe bakterier. Dette er en vanlig årsak til at lymfeknuter i barnets hals er forstørret.

Komarovsky anbefaler imidlertid at selv et slikt fenomen behandles nøye. For ikke å gå glipp av en ubehagelig patologi, bør du ta en vanlig blodprøve. En slik undersøkelse er tilstrekkelig for å identifisere sykdommer eller for å sikre at barnet er i absolutt helse.

Typiske symptomer

Kliniske manifestasjoner avhenger av patologien som provoserte denne tilstanden.

I dette tilfellet skilles følgende karakteristiske symptomer på lymfadenitt:

temperaturøkning;
hodepine;
tap av Appetit;
smerte når du trykker på en forstørret node.

Hvis et barn stadig har forstørrede lymfeknuter i nakken, blir kronisk patologi ofte diagnostisert. I dette tilfellet kan barnet ha ganske vage symptomer:

liten temperaturøkning;
moderat forstørrelse av lymfeknuter;
ingen smertefull plage ved palpasjon.

Det er veldig viktig å bli observert med en slik patologi av en lege. Tross alt kan lignende symptomer karakterisere en svulst.

Hvilke patologier indikerer lymfadenitt?

Det er viktig å ta hensyn til lokaliseringen av de forstørrede nodene. Tross alt er patologien provosert av lymfe som kommer fra de forstyrrede organene. Følgelig øker de noder som ligger ved siden av det skadede vevet.

Vurder de karakteristiske trekkene:

Hvis barnet har en forstørret lymfeknute i nakken, bak - occipital, så er dette et signal om utvikling av betennelse i hodebunnen.
Parotid - karakteriser patologisk prosess i det midterste, ytre øret. Kan indikere purulent betennelse i hodebunnen.
Nodene som ligger bak underkjeven, i nakkens ryggmuskler, indikerer utviklingen av sykdommen i nesopharynx. Dette mønsteret kan vedvare selv etter en sykdom.
Hvis patologien er lokalisert i midten av nakketrekanten, bak underkjeven, provoseres dette fenomenet av en alvorlig form for angina, skarlagensfeber, toxoplasmose, difteri. En slik klinikk observeres også etter katteskraper.
En økning i nodene i sidetrekanten signaliserer tilstedeværelsen av en infeksjon i nasopharynx, en svulst. Noen ganger utløses dette fenomenet av tuberkulose.
Med en økning i nodene i hakeområdet, er det nødvendig å vise babyen til tannlegen. Denne symptomatologien er typisk for en abscess i kjeven, lesjoner i fortennene, betennelse i underleppen.
Forstørrede submandibulære lymfeknuter indikerer gingivitt, stomatitt.

Når er det nødvendig å oppsøke lege snarest?

Noen ganger kan barnet være ekstremt ubehagelige symptomer... En umiddelbar appell til leger krever følgende tilstand av smulene:

barnet har forstørrede lymfeknuter i nakken, mens temperaturen økes;
patologi observeres hos spedbarn opptil ett år;
hudoverflaten i lymfeknuter har endret seg;
det er en konstant økning gjennom uken;
den patologiske prosessen dekket mer enn tre grupper av noder.

Behandlingsmetoder

Husk: bare en lege kan avgjøre hvorfor det er forstørrede lymfeknuter i barnets hals. Behandlingen avhenger direkte av kilden som utløste symptomene.

Den viktigste diagnostiske testen er en blodprøve. Noen ganger kan det være nødvendig med en punktering eller biopsi. Basert på resultatene vil legen velge den nødvendige behandlingen.

For å normalisere størrelsen på nodene er det nødvendig å bli kvitt den underliggende sykdommen: å kurere ENT -organene, eliminere karies, bekjempe helminthiske invasjoner.

I hvert tilfelle velges et individuelt behandlingsopplegg.

Immunmodulerende terapi

Hyppig forkjølelse fører til en svekkelse av kroppen, som følge av at det er forstørrede lymfeknuter i barnets hals.

Behandlingen i dette tilfellet inkluderer bruk av immunmodulerende legemidler:

Immunal.
"Viferon".
Derinat.
"Arbidol".
"Imudon".
"IRS-19".
"Likopid".
"Broncho-munal".

Hjemmebehandling

Det er kategorisk kontraindisert å bekjempe dette fenomenet på egen hånd! Etter infeksjon av nodene kan lett provosere betennelse i hjernen. I dette tilfellet kan brudd påvirke funksjonen til det endokrine, kardiovaskulære, nervesystemet. Det er tilfeller der selvmedisinering var dødelig.

Den eneste manipulasjonen som en forelder kan gjøre før han går til legen, hvis lymfeknuter på barnets hals er kraftig forstørret, er å påføre en kompress. I dette tilfellet skal de under ingen omstendigheter varmes opp! Bare en kald kompress påføres.

Utfall

Det er en ganske ubehagelig situasjon hvis barnet har forstørrede lymfeknuter i nakken. Men du trenger ikke å få panikk, bare se til lege umiddelbart. Oftest er en slik klinikk basert på ganske ufarlige årsaker.

Det er ikke noe verre når barn er syke. Jeg vil gjerne kurere dem så snart som mulig, og derfor gjøres alle foreldrenes innsats for å bli frisk. Svært små barn er spesielt utsatt for ulike sykdommer. For eksempel betennelse i lymfeknuter i nakken. En ubehagelig situasjon som overrasker mange mødre og pappaer. Men i denne situasjonen, etter å ha samlet seg, er det tilrådelig å konsultere lege så snart som mulig for å få råd om årsakene til betennelse og det tidligste valget av behandlingsmetoder.

Lymfadenopati - hva er det?

Lymfadenopati er en smertefull tilstand preget av hovne lymfeknuter. Ordet er virkelig skummelt, og for mange forårsaker det panikk og misforståelse. Faktisk er denne tilstanden ikke en sjelden kohort, da den forekommer ofte hos mennesker.

Menneskekroppen har omtrent 600 lymfeknuter. Under normale forhold øker de ikke i størrelse, og er derfor helt usynlige.
I medisin er det flere klassifiseringer av lymfadenopati.

Den første er etter lokaliseringsområde

Lokal. Bare en node er forstørret i ett område (for eksempel på nakken).
Regional. Flere noder i ett eller tett mellomrom (nakke og armhuler) blir betente.
Generalisert ... Tre eller flere områder er berørt. En slik patologi er alvorlig signal kroppen om utseendet på alvorlige problemer.

Den andre - av flytens natur

Skarp. Tegn: høy feber, ødem.
Kronisk ... Alvorlighetsgraden av symptomene er svak, manifestasjonene intensiveres med svekkelsen av kroppen, forsvinner når den gjenopprettes.

Spesialister identifiserer en rekke tegn som indikerer lymfadenopati:

forstørrede lymfeknuter, som du kan føle på egen hånd;
vekttap;
økt svette under søvn;
bevaring av forhøyet kroppstemperatur i lang tid;
økning i størrelse Indre organer- lever og milt;
patologi i lungene.

Årsakene til lymfadenopati kan finnes i mange sykdommer. Men for en nøyaktig bestemmelse er undersøkelse og konsultasjon med lege nødvendig.

Hvorfor hadde barnet forstørrede lymfeknuter i nakken: årsaker

Hos barn er betennelse i lymfeknuter svært vanskelig å bestemme, fordi de er veldig små og myke. Men det skjer ofte at når lymfeknuter på nakken er forstørret, kan de lett merkes.
Hvorfor blir de betent? Svaret er enkelt: inne i kroppen begynner inflammatoriske prosesser forårsaket av en høy konsentrasjon av patogene bakterier. På dette tidspunktet produserer noden hvite blodlegemer, som utløser reaksjoner for å ødelegge dårlige elementer. Det er disse prosessene som forstørrer noden og forårsaker foreldres angst.

Det er mange årsaker til betennelse i lymfeknuter

Kald.
Infeksjoner. Betennelse oppstår på grunn av at det er et infeksjonsfokus et sted i nærheten. For eksempel ondt i halsen, hoste.
Skader på huden av katter. Dyres spytt inneholder et bestemt sett med bakterier som kommer inn i blodet når de blir bitt eller riper. Ta med kjæledyr, du må være veldig forsiktig.
Mononukleose. Symptomene ligner på vanlige halsbetennelser: kortpustethet, høy feber og lymfeknuter under kjeven blir store. Knutene er tette og elastiske ved berøring. Leveren og milten er forstørret. En generell blodprøve for tilstedeværelse av mononukleære celler hjelper til med å identifisere mononukleose.

Uansett, hvis du er i tvil, bør du kontakte lege så snart som mulig for å etablere en nøyaktig diagnose.

Størrelsen på lymfeknuter: normer og avvik

Et naturlig spørsmål oppstår umiddelbart - hvor store er lymfeknuter i normal tilstand? Det er ingen konsensus blant leger. Noen holder seg til synspunktet om en normal størrelse på 1 cm. I mange lærebøker er denne figuren gitt.

Andre sier at mindre enn en centimeter er normen, og alt ovenfra er patologi. Unntak er gjort for inguinale noder, som er opptil 1,5 cm i størrelse. Hos barn anser noen eksperter at nodene er 1,6 cm som normale. Og andre innrømmer muligheten for at de får et friskt barn opp til 1,5-2 cm.

Oppsummering av alt som er sagt, kan følgende konklusjoner trekkes. Så knuter opp til 1 cm er normen. 1-2 cm kan betraktes som både et avvik og en helt normal størrelse. Mer enn 2 cm er allerede en størrelse som indikerer tilstedeværelsen av en sykdom.

Dessverre er det i medisin mange slike kontroversielle spørsmål, og hvert enkelt tilfelle kan ikke sidestilles med den samme "kam". Alle barn er individuelle, denne eller den tilstanden avhenger av alder, plassering av lymfeknuter, historien om deres utvidelse.

Hvordan kurere betente lymfeknuter i et barns nakke?

Før behandling er det viktig å konsultere lege. , bestå visse tester, gjennomgå riktige undersøkelser og fastslå den eksakte årsaken til betennelse i lymfeknuter. Først da foreskriver legen behandling, hovedmålet som består i å eliminere sykdomsfokus. Men det bør ikke være egenaktivitet, siden behandlingen hovedsakelig utføres med sterke antibiotika og antiinflammatoriske legemidler. Dette er den første behandlingen.
Sekund — ultrafrekvent terapi ... Men dette inkluderer ikke oppvarmingskompresser, varmeputer, fordi under påvirkning høy temperatur infeksjonen kan spre seg til blodårene og til hjernen. Også nødvendig sengeleie!

Generelt er behandling av lymfeknuter hos barn ineffektiv, siden økningen bare er en følge av sykdommen. Først må du finne årsaken, og deretter bli kvitt den. En stund etter behandling vil størrelsen på noden gå tilbake til det normale, betennelsen vil forsvinne.

Rettidig oppdagelse av problemet gjør det mulig å kurere barnets kropp så snart som mulig ved hjelp av komplekse terapeutiske metoder

Lymfeknuter er de grunnleggende komponentene i det menneskelige lymfesystemet, hvis hovedoppgave er å produsere immunceller.

Disse cellene undertrykker virus og annet negative faktorer som trenger inn i kroppen fra miljø.

La oss se nærmere på årsakene til betennelse i lymfeknuter i barnets nakke og metoder for eliminering denne sykdommen.

Årsaker til betennelse i lymfeknuter i et barns nakke

Betennelse i lymfeknuter i barnets nakke eller lymfadenitt utvikler seg av følgende årsaker:

1. Smittsomme sykdommer er den vanligste årsaken til lymfadenitt hos barn. Videre er slike sykdommer oftest akutte virale eller luftveissykdommer(influensa, betennelse i mandlene, rubella, stomatitt, kusma, vannkopper og andre).

2. Mekanisk skade svelg.

3. Brenning av svelget.

4. Utvikling av en svulst i lymfevævet.

5. Hypotermi.

6. Akutt vitaminmangel.

7. Langvarig nervøs spenning og stress hos barnet.

8. Anemi.

9. Et kutt eller annen skade på det myke vevet i nakken, der bakterier kan komme inn og forårsake betennelse.

10. Generell nedgang i immunitet og svekkelse av kroppen etter en langvarig sykdom.

11. Forringelse av metabolisme.

12. Sykdommer i øvre luftveier.

13. Betennelse i adenoider.

14. Karies.

15. Tonsillitt eller bihulebetennelse.

16. Forstørrelse av lymfeknuter i nakken som følge av manifestasjoner av en allergisk reaksjon, som har utviklet seg til husholdningskjemikalier, mat eller lukt.

17. Utvidelse av lymfeknuter som en reaksjon av barnets kropp på en nylig vaksinasjon.

Symptomer på betennelse i lymfeknuter i nakken hos et barn

Vanligvis har betennelse i lymfeknuter i barnets hals følgende symptomer:

1. Først, så snart sykdommen fremdeles utvikler seg, mister babyens kropp gradvis styrken. Barnet blir sløvt og sløvt. Mister appetitten.

2. Med utviklingen av betennelse stiger babyens temperatur. Hodepine kan også vises.

3. Utvikling av febertilstand og søvnforstyrrelser.

4. Smerter under svelging og palpasjon av lymfeknuter i nakken.

5. Rødhet i huden over de betente noder og utseende av hevelse i nakkeområdet.

6. Generell forverring av barnets velvære.

7. Konsolidering av området med betente noder.

8. Ubehag (mulig utslett på kroppen).

9. Utseende av purulent utslipp fra strupehodet er mulig med angina og purulent lymfadenitt.

Betennelse i lymfeknuter i barnets nakke: diagnose og behandling

For å identifisere årsaken til betennelse i lymfeknuter og starte riktig behandling, bør du utføre en profesjonell medisinsk diagnose. For å gjøre dette må du bestå slike tester og gjennomgå undersøkelser:

1. Generell analyse blod og urin.

2. Undersøkelse av en terapeut.

3. Undersøkelse av et stykke lymfeknute (prosedyren er smertefri og utføres under lokalbedøvelse).

4. Undersøkelse av den betente lymfeknuten ved å føre en spesiell nål inn i den, gjennom hvilken innholdet suges av. Denne prosedyren gjør det mulig å identifisere årsaken til betennelsen i lymfeknuten.

Betennelse i lymfeknuter i nakken hos barn har følgende behandlingsfunksjoner:

1. En liten pasient må holdes i seng.

2. Barnet må gis mye varm væske og kombineres vitaminpreparater for å styrke immunsystemet (bare som anvist av behandlende lege).

3. Det er nødvendig å justere dietten og fylle menyen med frisk frukt, grønnsaker og juice fra dem for å berike kroppen nyttige stoffer.

4. Hvis sykdommen er forårsaket av virus eller patologier i øvre luftveier, får barnet foreskrevet antibiotika. De vil lindre akutt betennelse og undertrykke aktiviteten til infeksjonen. Varigheten av slik behandling bør bestemmes av den behandlende legen. Behandlingen varer vanligvis fem til ti dager.

5. For å opprettholde mikrofloraen, som kan forstyrres når du tar antibiotika, foreskrives bifidobakterier og medisiner for å forbedre fordøyelsen (Linex, Hilak Forte).

6. Uten temperaturforløp av sykdommen kan barnet bli foreskrevet fysioterapibehandling ( laserstråling, fonoforese, UHF -terapi).

7. Hvis barnets lymfadenitt er sterkt neglisjert og pus begynner å samle seg i nodene, kan barnet bli foreskrevet kirurgisk behandling eller etablering av spesielle rør (avløp) som pus vil skilles ut gjennom.

Det er viktig å vite, at betennelse i lymfeknuter er en ganske spesifikk tilstand, som i fravær rettidig behandling enten kan feil diagnose forårsake alvorlige komplikasjoner... Av denne grunn må foreldre vite at under terapi er det umulig:

1. Du kan ikke gi et barn medisiner uten resept fra lege.

2. Ikke påfør et jodnett på området med betente lymfeknuter.

3. Ikke varm halsen og påfør varme eller kalde kompresser på halsen, da dette vil øke betennelsen ytterligere.

4. Ikke gni betennelsesområdet med alkohol eller andre varmende væsker.

5. Ikke gi barnet varm te (væsken skal være litt varm).

Den mest korrekte løsningen hvis du mistenker betennelse i lymfeknuter hos en baby, er å konsultere en terapeut så snart som mulig. Etter første undersøkelse legen vil bestemme hva han skal gjøre og foreskrive en liste over nødvendige tester.

I resepsjonen med en terapeut må du være forberedt på følgende spørsmål:

1. Når ble den siste vaksinasjonen gitt til barnet og fra hva egentlig?

2. Hva er smerten i lymfeknuter?

3. Blir babyens ondt i halsen verre?

4. Har du nylig hatt bakterielle eller virussykdommer?

5. Hvor ofte har barnet mer influensa og forkjølelse?

Etter å ha lært svarene på spørsmålene ovenfor, blir det lettere for legen å skrive klinisk bilde helsetilstanden til babyen.

Oftest påvirker problemet med lymfadenitt i nakken barn i alderen 5-8 år. Dette skyldes det faktum at babyene i en slik levetid ennå ikke helt har dannet immuniteten og kroppens beskyttelsessystem, derfor er de mer utsatt for forskjellige sykdommer enn en voksen.

Betennelse i lymfeknuter i barnets nakke: behandling, forebygging, prognose

I mangel av akutte symptomer kan du øve folkelig behandling fra betennelse i lymfeknuter i nakken hos barn. Selvfølgelig vil slike midler ikke være i stand til å helbrede babyen helt, men de er i stand til å lindre noen av betennelsen og smerten. De beste oppskriftene dette fokuset er:

1. Middel fra Echinacea regnes som et av de mest effektive folkemessige antiseptika som hjelper til med å kvitte seg med mikrober med forstørrede lymfeknuter. For å forberede den må du blande ti dråper echinacea -tinktur med 50 ml varmt vann... Ta denne medisinen tre ganger om dagen.

2. Gurgle med et avkok av kamille, calendula og mynte tre ganger om dagen.

3. Spis en skje honning hver dag med varm melk. Honning lindrer ikke bare betennelse, men styrker også immunsystemet.

4. Brusmiddel. For å forberede den må du oppløse en teskje brus og samme mengde salt i et glass kokende vann. Avkjøl litt og gurgle med produktet tre ganger om dagen. Det vil bidra til å lindre smerter, eliminere bakterier og redusere betennelse.

5. Aloe vera -middel. For å forberede det må du kutte aloe -bladene og presse saften ut av dem. Den tilberedte væsken bør tas i en teskje to ganger om dagen. Før du gir denne juicen til et barn, anbefales det å kontrollere at babyen ikke er allergisk mot denne planten.

6. Påfør en jadestein på den betente lymfeknuten. Det kjennetegnes ved sitt medisinske egenskaper og vil lindre hevelse og betennelse.

7. Gjør lett massasje essensielle oljer... For å gjøre dette kan du bruke lavendel, fersken eller vanlig olje. oliven olje... I dette tilfellet skal bevegelsene være jevne og rettes langs nakken fra topp til bunn.

Det er viktig å vite, det før du bruker noen folkemetoder for behandling av betente lymfeknuter hos barn, bør du rådføre deg med legen din for å skade barnet.

For å forhindre utseendet av lymfadenitt hos et barn, bør man følge følgende forebyggingsregler:

1. Å temperere barnet.

2. Støtte babyens immunsystem. For å gjøre dette må han spise godt, unngå stress og drive med sport.

3. Sørg for at barnet går regelmessig i frisk luft.

4. Eliminer muligheten for trekk eller hypotermi.

5. Behandle smittsom eller virussykdommer.

6. Gi barnet ditt vitaminkomplekser hver sesong.

7. Besøk tannlegen i tide.

8. Håndtak antiseptiske løsninger selv små skrubbsår og riper i nakkeområdet, der bakterier kan trenge gjennom og forårsake betennelse.

9. Overvåk munnhygienen.

Prognosen for lymfadenitt hos barn er i de fleste tilfeller gunstig, spesielt hvis sykdommen ble oppdaget i tide og behandlingen ble startet. Ellers kan betennelse i lymfeknuter gi farlige komplikasjoner som er forbundet med tiltredelse bakteriell infeksjon, forverring av eksisterende sykdommer og utvikling av flegmon.

De mer alvorlige konsekvensene av betente lymfeknuter inkluderer utvikling av alvorlig forgiftning av kroppen, abscess og sepsis. I dette tilfellet vil den purulente prosessen i lymfeknuterens område trenge presserende Kirurgisk inngrep, etablering av avløp og langsiktig antibakteriell terapi.

Videre, hvis du starter betennelse i lymfeknuter eller ikke behandler det i det hele tatt, begynner pus å samle seg på barnets hals og over tid vil det bryte gjennom og trenge inn i vevet. Det truer med blodforgiftning, generell forverring kroppens tilstand og utseendet til stor rus.

Fellesskap for nåværende eller fremtidige foreldre som ønsker å oppdra et sunt barn og få en sunn familie... Et fellesskap av de som tror at harmoni er normen for livet, og at det å gå mot naturen er en utakknemlig oppgave. Et fellesskap for ganske lesefulle mennesker, som ikke alltid følger stereotypienes ledelse. Når de hører informasjon, er det første de gjør å analysere den, og informasjonskildene blir gransket. Slike foreldre anser ikke basar, krangling, rykter, myter som normale informasjonskilder, men de stoler på den siste solide forskningen innen medisinsk vitenskap. Det har lenge blitt bevist at en person er en flokkdyr, hva skal jeg gjøre? Det viktigste, gutta, er å velge en anstendig flokk!

1533 deltakere, 1258 spørsmål

Betennelse i lymfeknuter i nakken

Betent lymfeknute i nakken

Barnet mitt hadde en betent lymfeknute i nakken rett etter den tredje vaksinasjonen i et år gammel. Barnelegen sa at det var greit, men jeg bestemte meg for å lese. Ja, det skjer, noe alvorlig, men jeg håper dette ikke er vårt tilfelle.

Her er hva jeg fant. Den første lenken indikerer ikke kilden, men noen mødre trenger den for å slutte å få panikk helt ut av det blå. Den andre lenken er fra samme forum og er også betryggende. Og den tredje, det er allerede en tale om lymfatisme som en sykdom, jeg leste den, og innså lykkelig at dette ikke handler om oss, heldigvis.

BARNES "LYMFATISME"

Spesielt hos barn tidlig alder, lymfeknuter og lymfoide organer (mandler, adenoider) er mye rikere enn hos voksne. Dette har lenge tiltrukket seg oppmerksomheten til leger. Mange lett håndgripelige lymfeknuter kalles "lymfatisk diatese". Nå er det åpenbart at overflod av lymfoide organer hos et barn er normen. Dette er først og fremst nødvendig for å få "immunologisk erfaring" - når et barn blir født i verden, møter et barn daglig dusinvis av fremmede stoffer som er nye for ham. Barnets kropp er tvunget til å svare på hver av dem, produsere antistoffer, "huske" alt det har møtt. For dette har naturen gitt barnet et kraftig lymfesystem.

Forresten, hos barn med noen primære former for immunsvikt, er lymfeknuter og mandler små, noe som gjenspeiler en immundefekt.

Barn med mange lymfeknuter og forstørrede mandler er utsatt for tonsillitt, luftveisforstyrrelser og allergiske reaksjoner. De skal ikke beskyttes, men trenes, og evnen til å reagere tilstrekkelig på stress bør utvikles. God treningsøkt immunologisk system - gjennomføring forebyggende vaksinasjoner... Med alderen krymper størrelsen på mandlene og lymfeknuter. V ungdomsårene, ikke uten deltakelse av kjønnshormoner, lymfesystemet får egenskaper som er karakteristiske for voksne.

Lymfeknuter er innebygd i kroppen vår fra fødselen. Hos små barn er de vanligvis veldig vanskelige å identifisere, ettersom de er små og tynne. I noen tilfeller blir lymfeknuter hos barn imidlertid forstørret og betent. Dette fenomenet er av stor bekymring for foreldre. I denne artikkelen finner du svar på spørsmålet om hva du skal gjøre hvis et barn har forstørrede eller betente lymfeknuter.
Lymfeknuteres rolle i barnets kropp
Hovedfunksjonen til lymfeknuter er å filtrere lymfen. Lymfe passerer stadig gjennom disse små knuter og etterlater alle urenheter i dem. Bakterier, virus og syke celler akkumuleres i barnets lymfeknute. Immuncellene våre modnes også i lymfeknuter, som aktivt ødelegger alle fremmede mikroorganismer.
Betennelse i lymfeknuten hos et barn kalles lymfadenitt av leger. Hvis barnet har en forstørret lymfeknute, betyr dette at mengden skadelige bakterier for stor. I en slik situasjon begynner hvite blodlegemer å utvikle seg aktivt i noden, og kraftige reaksjoner lanseres som er rettet mot å ødelegge bakterier. På dette tidspunktet kan foreldre observere at barnets lymfeknuter har blitt betent.
Hvis et barn har betente eller forstørrede lymfeknuter i nakken, lysken eller andre steder, er det trygt å si at det er en infeksjon i barnets kropp.
Årsaker til betennelse i lymfeknuten i et barns nakke
Eksperter nevner en rekke mulige årsaker som et resultat av at livmorhalsen, inkludert occipital og inguinal lymfeknuter hos barn er forstørret og betent:
katt riper. Denne grunnen er ganske vanlig blant barn i kontakt med katter. Dyres spytt inneholder bakterier som lett trenger inn i blodet når de blir bitt eller riper. Etter noen dager kan du observere at barnet har en betent lymfeknute;
forkjølelse. Hos barn som lett blir utsatt for sykdommer, er forstørrede lymfeknuter en vanlig forekomst. I de fleste tilfeller blir lymfeknuten betent i barnets nakke;
Smittsomme sykdommer. I dette tilfellet har barnet en betent lymfeknute som ligger i nærheten av infeksjonskilden. Hvis lymfeknuten i barnets hals er betent, kan årsaken være en sykdom i luftveiene, halsen, hodet. Men hvis lymfeknuter i lysken er betent hos barn, er sykdommen sannsynligvis årsaken. genitourinary system... Betente lymfeknuter bak ørene hos barn finnes i sykdommer i tenner, ører, øyeinfeksjoner.
Hvordan behandle lymfeknuter hos et barn?
Behandling av lymfeknuter selv hos barn er ineffektiv, siden betennelse bare er en konsekvens av sykdommen. For effektiv behandling er det nødvendig å fastslå årsaken til dette fenomenet og bli kvitt det. Etter en stund vil lymfeknuten gå tilbake til sin normale størrelse, og betennelsen vil avta.
Foreldre bør være klar over at bare en forstørret lymfeknute ikke er grunn til bekymring. En forstørret lymfeknute indikerer bare at den jobber intensivt. I tilfeller der dimensjonene til noden blir veldig store og vises smerte bør du oppsøke lege. Hjemme er det ikke alltid mulig å diagnostisere nøyaktig, derfor bør en spesialistundersøkelse ikke ignoreres. Et rettidig identifisert problem lar deg kurere barnets kropp fra alle plager på kortest mulig tid.
Bare den riktige bestemmelsen av årsaken til betennelsen og den komplekse behandlingen av sykdommen tillater lang tid å bli kvitt en forstørret og sår lymfeknute hos et barn.
http: //womanadvice.ru/limfouzly-na-shee -...

Lymfatisk - hypoplastisk (lymfatisk diatese).

Pediatriens hovedoppgave- reduksjon i sykelighet og barnedødelighet. Den mest effektive metoden for å forbedre barnestatus for barn er klinisk undersøkelse. Formålet med den kliniske undersøkelsen er å identifisere kontinentene til personer i en tilstand av kompenserte tilpasningsforstyrrelser - det vil si å identifisere patologiske tilstander på stadium av pre -sykdom. I pediatrisk praksis tilsvarer tilstanden av pre-sykdom til avvik i grunnloven (diatese).

"Diatese (gresk diatezis) disposisjon er en av formene for organismens reaktivitet, preget av særegne reaksjoner på vanlige stimuli, predisponert for visse sykdommer og representerer en kombinasjon av arvelige og ervervede egenskaper av organismen."

I pediatrisk praksis er det vanligste eksudativ-katarrhal, lymfatisk-hypoplastisk og nevro-artrittdiatese. Blandede former for diatese kan også diagnostiseres hvis de kliniske symptomene på flere varianter av konstitusjonelle anomalier blir avslørt hos ett barn. Den vanligste etter eksudativ-katarrhal diatese er lymfatisk (lymfatisk-hypoplastisk) anomali i grunnloven.

I følge en av grunnleggerne av doktrinen om diatese M.S. Maslova, en anomali i grunnloven "... som går med i det patogene øyeblikket, forvandler sykdommen, avslører den i en helt spesiell individuell form."

Begrepet "lymfatisk diatese" ble foreslått av den østerrikske patologen A. Paltauf og barnelege T. Escherich på 80 -tallet av forrige århundre.

Lymfatisk-hypoplastisk diatese (LGD) er en konstitusjonell anomali preget av generalisert hyperplasi i sentral og perifer lymfatiske organer, (tymus, lymfeknuter, milt), hypoplasi i en rekke indre organer (hjerte, nyrer), hypofunksjon av de endokrine kjertlene (binyrene, gonader, skjoldbruskkjertelen(hypotalamus-hypofyse system), labilitet av vann-elektrolyttmetabolisme, nedsatt metabolisme av lipider og karbohydrater i kombinasjon med immunologiske dysfunksjoner.

På bakgrunn av LGD er akutte luftveissykdommer alvorlige og langvarige, tarminfeksjoner, purulent-inflammatoriske prosesser.

Et betydelig antall tilfeller av syndromet plutselig død assosiert med tym-lymfatiske tilstander som ligner i etiopatogenese til LGD.

Ved vaksinasjon utvikler ofte barn med LGD og tymomegali alvorlige komplikasjoner... Tilstedeværelsen av LGD hos et barn regnes som en risikofaktor for forekomst av bronkial astma, mat og legemiddelallergi... En betydelig del av kontingenten til barn med tilbakevendende luftveissykdommer er barn med PHD. Utbredelsen av denne anomalien i grunnloven øker stadig. På begynnelsen av forrige århundre ble LGD funnet hos 3,2-6% av barna, og i dag diagnostiseres denne formen for diatese hos 10-20% av barna i industrisonen. Det er en tendens til å manifestere seg kliniske symptomer LGD allerede i de første leveårene, ofte hos nyfødte og til og med spedbarn.
Samtidig lider kvaliteten på diagnosen og behandlingen av sykdommer på bakgrunn av denne konstitusjonelle anomalien. LGD diagnostiseres nesten utelukkende hos barn. barndom med alvorlig paratrofi eller påvisning av tymomegali på røntgen av brystet. Denne praksisen fører ikke bare til underdiagnose av diatese, men reduserer også effektiviteten av behandling og rehabiliteringstiltak.

Etiologi og patogenese av lymfatisk-hypoplastisk diatese
Til tross for at problemet med PHD alltid har forblitt i sentrum for barneleger, har et enhetlig synspunkt om etiologien og patogenesen til denne konstitusjonelle anomalien ennå ikke blitt utviklet. MS Maslov uttalte "... den lymfatisk-hypoplastiske anomali i grunnloven er i det overveldende flertallet av tilfellene medfødt, arvelig." Hans samtidige S.S. Khalatov mente at ernæringens natur har en avgjørende innflytelse på dannelsen av diatese. I følge M.V. Chernorutsky, lymfekonstitusjon "... er ikke medfødt, men dannes i løpet av de tre første leveårene, hyperplasi lymfoid vev betraktet av ham som et kompenserende svar.

Foreløpig er det innhentet bevis for den genetiske determinismen til LGD. Det har blitt fastslått at LGD er en immunopati med et polygent arvsmønster. Dette konseptet bekreftes av tilstedeværelsen hos barn med AHD av en økt frekvens av HLA BI5, BI8, B27 -antigener, noe som indikerer den genetiske homogeniteten til denne personkontingenten (Yu.S. Sapa 1992). Blodgruppe A (2) er også en markør for LGD.

I tillegg bekrefter de fleste studier den viktige rollen til ugunstige faktorer for antenatal og postnatal ontogenese i dannelsen av PHD. Barn med PHD fødes hovedsakelig fra en ugunstig graviditet - gestose i første og andre halvdel, nefropati, smittsomme sykdommer under svangerskapet. Ofte under graviditeten påvirkes moren av uønskede faktorer eksternt miljø- teratogene stoffer, fysiske og kjemiske agenser for UHF, ultralyd, fargestoffer, medisiner, etc. Høy risiko utvikling av LGD hos barn av eldre foreldre. I PHD, markører for svekket intrauterin utvikling- en økning i antall medfødte defekter, mindre utviklingsanomalier (de såkalte stigmasene ved dysembryogenese).

En viktig rolle i etiopatogenese spilles av fødselstraumatisering av hjernen, spesielt dens median strukturer... Under tym-lymfatiske tilstander er det observert dyp skade på hypothalamus-regionen, noe som ikke bare fører til sekundær binyreinsuffisiens, men også forårsaker alvorlige nevrologiske lidelser i form av epileptiform, hydrocefalisk og krampaktig syndrom.

Fra vårt synspunkt kan både eksogene og endogene faktorer eller deres kombinasjon føre til dannelse av LGD (klinisk manifestert av fenomenene lymfatisme)

Alekseev I.A. og Vorontsov I.M. Følgende varianter av lymfatisme skilles:
- Lymfatisme av immunologisk mangel - spredning av lymfatisk vev, som en kompenserende reaksjon ved immunologisk mangel.

Fordøyelses -immunologisk lymfatisme - spredning
lymfoide organer med økt fordøyelsesantigen belastning på grunn av økt proteininnhold i mat (spesielt med
kunstig fôring).

Akselerasjonslymfatisme - spredning av lymfoide vev hos barn med økt fysisk utvikling midt i hyper
sekresjon av veksthormon.

Adrenal lymfisme - ved etiopatogenese mest
nær ekte LGD (hyperplasi av lymfoid vev med binyre
insuffisiens, svakhet i hypotalamus-hypofysesystemet).

Kriterier for differensialdiagnose av ulike typer lymfatisme hos barn (A.V. Tyazhkaya, 1988) er presentert i tabell 4.

Å forstå forholdet mellom LGD og tymomegali er et viktig spørsmål. Ifølge en rekke forfattere er tymomegali det eneste og patognomoniske symptomet på PHD. Nærheten til tymomegali og LGD er bevist av det faktum at 80% av barna med tymomegali har uttrykt fenotypiske trekk som er karakteristiske for LGD.

Fraværet av en forstørrelse av thymus i nærvær av typiske symptomer på LGD bør ikke være et hinder for diagnosen denne konstitusjonelle anomalien.

Kliniske manifestasjoner av LGD
Klinisk diagnose av PHD er basert på identifisering av et karakteristisk symptomkompleks, inkludert en rekke syndromer:
1. Lymfoproliferativt syndrom:
a) en økning i alle grupper av perifere lymfeknuter, selv utenfor smittsomme sykdommer;
b) hyperplasi i faryngeal lymfatisk ring - hypertrofi av mandlene, adenoidvegetasjoner, hypertrofi av lymfevævet på bakre faryngealvegg, en økning i soppens papiller i tungen;
c) radiografisk påviselig tamomegali i det overveldende
de fleste barn. %

2. Dysontogenetisk syndrom:
a) tilstedeværelsen av tre eller flere stigmatiseringer av dysembryogenese eller en grov utviklingsanomali (brokk, syndaktyli, medfødt dislokasjon av hoften, etc.).
Med lymfatisk-hypoplastisk diatese blir det ofte funnet medfødte hjerte- og urinsystemdefekter;
b) belastet mors fødselshistorie - alvorlige kjønns- og ekstragenitale sykdommer hos gravide, negative effekter på fosteret i fødselsperioden (legemiddeleksponering, gruppe eller Rh -inkompatibilitet mellom mor og barn.)
En risikofaktor for dannelsen av PHD er kunstig fôring.

3. Sympathoadrenal og glukokortikoid insuffisiens syndrom:
a) en tendens til arteriell hypotensjon;
b) ansvarlighet puls, mulige kollaptoide tilstander;
c) "marmor" mønster av coca, hyperhidrose og avkjøling av de distale ekstremiteter.

4. Endokrinopatisk syndrom:
a) paratrofi med overflødig fettutskillelse i lårene
b) tegn på hypoplasi av de ytre og indre kjønnsorganene: phimosis, cryptorchidism, hypoplasia of the uterus, vagina.
Når du identifiserer disse syndromene, er det nødvendig å ta hensyn til de konstitusjonelle trekkene til barn med PHD: hypersthenisk type konstitusjon med et bredt, grovt beinskjelett, et bredt bryst med en smal øvre bryståpning. Lemmene er vanligvis lange, beina er lengre enn lårene, og underarmene er lengre enn skuldrene.

Den klassiske fenotypen til et barn med PHD (MS Maslov, 1952)
Disse kliniske manifestasjonene er mest uttalt hos små barn.

Når de diagnostiserer LGD hos nyfødte og spedbarn, stoler de på følgende symptomer:
1. Overvektig ved fødselen.
2. Kliniske manifestasjoner av paratrofi, en tendens til rask oppringning og vekttap.
3. Blekhet og marmorescens av huden med angst, utviklet venøst nettverk på den fremre overflaten av brystet.
4. Lett forekommende perioral og periorbital cyanose, selv med liten fysisk anstrengelse (i fravær av organiske lesjoner av det kardiovaskulære systemet).
5. Medfødt stridor, noen ganger kombinert med smalhet i nesegangene, tilbakevendende angrep av kikhoste, forverret i horisontal stilling.
6. Vegetativ labilitet - overdreven svette, uforklarlig langvarig subfebril tilstand, noen ganger kollaptoide tilstander, forbigående forstyrrelser i hjerterytmen, oppkast.
Gitt det lave informasjonsinnholdet og utilstrekkelig spesifisitet til det gitte symptomkomplekset for diagnostisering av PHD hos spedbarn, i denne alderen, veldig viktig vedlagt identifikasjonen av en økning thymus(tymomegali).

Klinisk kan tymomegelia mistenkes hvis soneforstørrelse oppdages med stille slagverk. Vaskulær bunt s område P-Sh intercostal plass med mer enn 2 cm med pasientens vertikale posisjon.

Med betydelig hyperplasi av thymus er det noen ganger mulig å palpere den (T.V. Matkovskaya, 1985) mens du gråter i jugular fossa med barnets hode kastet tilbake.

Det må huskes at kliniske metoder definisjoner av tymomegali er omtrentlige og veiledende.

Diagnosen av en forstørret tymus må bekreftes med røntgen. Brystrøntgen utføres i en rett linje, og i tvilsomme tilfeller også i en lateral projeksjon. Normalt er skyggen av thymus på røntgenbildet av brysthuleorganene i frontal projeksjon ikke synlig, siden den ikke går utover vaskulærbunten.
Den enkleste måten å bestemme økningen i thymus er som følger: skyggen av thymus, som opptar 1/2 halvparten av brystet, tilsvarer en økning i thymus i 1. grad, ved 2 grader, skyggen av thymus thymus opptar 1/2 - 3/4 av brystet, med en økning i thymus på mer enn 3/4 bryst diagnostisert med thymomegali III grad.

Den spesifiserte metoden for å bestemme tymomegali er ikke alltid akseptabel, siden thymus på roentgenogrammet ofte bestemmes i form av en bisar og asymmetrisk skygge. Teknikken foreslått av G.P. Bondarenko et al. Tillater å bestemme graden av thymomegali, uavhengig av konfigurasjonen av thymus.

Fig. 1 Bestemmelse av størrelsen på tymuskjertelen på en rett, vanlig røntgenstråle. TTI - tymisk -thoraxindeks

Legende:
av - diameteren på medianskyggen til tymuskjertelen med symmetrisk forstørrelse;
ac - diameteren på tymuskjertelen med ensidig forstørrelse

Normalt er TTI hos barn under 1 år 0,260 + -0,003, fra 1 år til 3 år -0,231 + 0,002, i alderen 3-6 år -0,220 + -0,002.

Hos barn med LGD det første året med I -grad av forstørrelse av tymuskjertelen, er TTI 0,367 + -0,004, 2 grader -0,445 + -, 006, 3 grader -0,572 + -, 008; hos barn 2-3 år
henholdsvis 0,331 + -, 02, 0,440 + -, 004 og 0,56 + -, 01, hos barn 3-6 år, er TTI med tymomegali i klasse I 0,308 + -, 06, 2 grader -0,430 + -, 013.

Metoder basert på å sammenligne thymus -området med området i brysthulen på roentgenogrammet tillater den mest objektive bestemmelsen av thymus -forstørrelsesgraden, men på grunn av deres relative arbeidskraft brukes de sjeldnere .

Størrelsen på thymus har en viss verdi for klinisk praksis, siden det er bevist at jo større thymus, jo mer uttalt er binyren og immunmangel. Med den gigantiske størrelsen på thymus utvikler et kompresjonssyndrom, manifestert av respirasjonssvikt, stridor. Det skal huskes at det radiografisk avslørte syndromet til en forstørret tymuskjertel kombinerer en rekke tilstander som er heterogene når det gjelder etiopatogenese. De utviklede (O.V. Zairatyants, I987) kriteriene tillater differensiering av utilsiktet involusjon av thymus (fysiologisk respons fra et organ på en patologisk prosess), medfødt og ervervet tymomegali (tabell 2)

Indekser Økt tymus Fase I ved utilsiktet transformasjon Tymomegali Medfødt ervervet Det forekommer hovedsakelig hos barn i de første leveårene +++ Det finnes bare i de første dagene av akutte smittsomme sykdommer ++ - Medfødt hypotalamisk syndrom med adrenal hypofunksjon eller medfødt primær hypokortisme oppdages - + - Utvikler med forskjellige typer hypokortisisme - + - Utvikler med forskjellige typer hypokortisme med medfødte misdannelser utvikling - + - Det er generalisert hyperplasi av lymfoide vev under antigen stimulering + bare med sepsis ++ Økning i tymusmasse med mer enn 1,5 ganger - ++ Tymusens former og grenser bevares i fettvevet i fremre mediastinum / pasienter over 25-30 år / _ + - Brudd på hyotoarkitektonikken i tymiske lobuler - + Økning i antall og størrelse på Hassals kropper -

Uavhengig av årsaken, tymomegali - alarmsignal immunologiske, endokrine lidelser, stress av beskyttende og adaptive mekanismer !!!.

Klinisk og radiologisk differensialdiagnostikk en økning i thymus hos barn utføres med en svulst i thymus, atelektase i lungene, mediastinomer, fremmedlegemer i luftveiene, en lungecyste.

Differensialdiagnose av kardiomegali og tymomegali er vanskelig. Med sikte på differensialdiagnose røntgenbilder av brysthulen tas i laterale og skrå projeksjoner. På røntgenbildet i direkte projeksjon med tymomegali langs kantkonturen til skyggen av det kardiovaskulære bunten, bemerkes en karakteristisk defekt av kantkonturen i form av et "hakk". Vi må ikke glemme at med tymomegali, forekommer det ofte endringer i hjertet i form av myokardhypodynamisyndrom, forstyrrelser i intra-atriell ledning og repolarisasjonsprosesser i myokardiet registreres på EKG, og koronar insuffisiens oppdages under trening.

Barnelegen må tydelig forstå utviklingen av symptomer på lymfatisk diatese i aldersaspektet, som er skjematisk fasjonabelt å forestille seg som følger:

Et barn er født med overvekt, med en karakteristisk fenotype: et bredt bryst, pterygoid konfigurasjon av skulderbladene, blondt hår, ofte blåaktig farge på sclera (et tegn på underutvikling av bindevev). Uttrykt muskelhypotensjon og vevspastighet. Ved fysisk anstrengelse vises perioral cyanose og marmorescens av neglesengene.

I en alder av 1-3 år er klinikken dominert av generalisert lymfadenopati, tonsilhyperplasi og adenoid vegetasjon. Oppmerksomheten trekkes til det utviklede overfladiske venøse nettverket i den fremre delen av brystet, funksjonelle endringer i hjertet, tilfeldig systolisk murring, respiratorisk arytmi. Barn lider av akutte tilbakevendende luftveisinfeksjoner, ofte med obstruktiv syndrom, tilbakevendende konjunktivitt.

Hos barn 3-7 år begynner det å dannes kroniske infeksjonsfokus i ENT-organene ( kronisk tonsillitt, adenoiditt). Tilbakevendende bronkitt, kardiopati, sykdommer i det hepatobiliære systemet er notert, manifestasjon av hypoplastisk
syndrom fra urinsystemet - sekundær pyelonefrit diagnostiseres ofte på grunn av funksjonelle eller organiske forstyrrelser i urodynamikk.

Det er bevist at generalisert hyperplasi av de sentrale og perifere lymfoide organene, karakteristisk for LGD, er en manifestasjon av kompenserende reaksjoner for å kompensere for små unormaliteter i immunitet. Med LGD er det en disposisjon for kroppen for immunopatologiske reaksjoner P, III og 4 typer i henhold til Coombs -klassifiseringen.
Thymisk-lymfatiske tilstander er basert på lidelser i utviklingen av tymuskjertelen, en forsinkelse i involusjon, ledsaget av en medfødt defekt av T-suppressorer, som forårsaker autoimmun, allergiske reaksjoner brudd på syntesen av immunglobuliner. Tymomegali ledsages av tymisk insuffisiens på grunn av utilstrekkelig produksjon av hormonlignende faktorer produsert av tymuskjertelen.

Dermed er barn med tymomegali i en tilstand av kronisk tymisk insuffisiens. Med LGD noteres T-lymfopeni, som kombineres med generell lymfocytose og en økning i innholdet av "O" -celler i blodet, noe som indikerer aktivering av lymfoide vev på grunn av en økning i antall celler som ikke har tilstrekkelig immunologisk kompetanse. Med LGD reduseres ikke bare innholdet av T-lymfocytter, men også deres funksjonelle aktivitet når de utsettes for mitogener. Fra den immunregulerende befolkningen er det en nedgang i antall T-suppressorer med en samtidig økning i innholdet av T-hjelpere. Dette forholdet mellom de viktigste immunregulerende populasjonene skaper forutsetningene for generaliserte systemiske og allergiske tilstander.

Med tymomegali produseres antistoffer mot vevet i egen tymus. Brudd på den humorale koblingen av immunitet manifesteres ikke bare ved en reduksjon i antall B-lymfocytter, men også ved generell hypoimmunoglobulinemi. Den mest signifikante nedgangen er konsentrasjonen av immunglobulin A og immunglobulin G, som er kjent for å gi en differensiert og affektiv immunrespons. Samtidig registreres en økning i IgE-nivået, som er forbundet med overproduksjon av reaginer under betingelser for reduksjon i T-systemets regulatoriske funksjoner. Svakheten ved lokale forsvarsmekanismer manifesteres i AHD ved en reduksjon i nivået av sekretorisk Ig A i sekresjonen av slimhinnene i nesegangene og tarmene. Nivå opp uspesifikke faktorer immunitet - lysozym, properdin, komplement hos friske barn med tymomegali er tilsynelatende av kompenserende art.
På bakgrunn av sykdommer reduseres nivået av lysozym og komplement, noe som indikerer uttømming av tilpasningsmekanismer. En økning i NBT -testen utenfor smittsomme prosesser i tymomegali kan tolkes som en spenning av den fagocytiske koblingen av immunitet.

På bakgrunn av virusinfeksjoner, allergiske sykdommer NST -indeksene øker ikke, men synker. Det var et brudd på fullstendigheten av fagocytose av nøytrofile granulocytter ved akutte luftveisinfeksjoner med obstruktiv syndrom hos barn med forstørret tymuskjertel.

Med utvinning går indikatorene for fagocytose i tymomegali ikke tilbake til det normale på lang tid. Den funksjonelle ubalansen i det lymfatiske fagocytiske systemet, langvarig persistens av antigenet i kroppen til barn med PHD er påvist av økt innhold sirkulerende immunkomplekser i blodserum.

Således blir det ved lymfatisk diatese notert flere dysfunksjoner i forskjellige deler av immunsystemet, som er karakteristiske for polygenisk arvelige defekter i immunsystemet.

Behandling og rehabiliteringstiltak for PHD

Barn med PHD trenger nøye oppfølging og individualisering av behandling og rehabiliteringstiltak. Barn med LGD (tymomegali) bør henvises til helsegruppe 2, selv med tilstrekkelig anti-smittsom resistens og fravær av samtidige sykdommer.

Det er nødvendig å begrense sterke stresseffekter, sørge for tilstrekkelig eksponering for frisk luft i den daglige rutinen, utføre moderate herdningstiltak med streng overholdelse av prinsippet om gradvishet. Det er ønskelig å opprettholde naturlig fôring. Det bemerkes at med overgang til blandet eller kunstig fôring, begynner vanlige luftveissykdommer vanligvis. Gitt de genetisk bestemte lidelsene i lipidmetabolismen, anbefales det å begrense fettinnholdet i mat. Pastøse barn bør redusere saltet i kosten og kontrollere væskeinntaket. Med kunstig fôring vises tilpassede fermenterte melkblandinger.

Apotekobservasjon av barn med lymfatisk-hypoplastisk diatese utføres av en lokal lege og immunolog. Det er tilrådelig å regelmessig konsultere en phtisiatrician, endokrinolog, otolaryngologist. T.V. Matkovskaya, foreslås følgende opplegg for dispensær observasjon av barn med utvidelse av thymus.

Effektiv gjenoppretting av denne kategorien barn sikrer implementering av differensierte terapeutiske og profylaktiske tiltak, under hensyntagen til lymfatisme (A.V. Tyazhkaya, I986). Med konstitusjonell og fordøyelseslymfatisme foreskrives den hver 3-4 måned. i 2 uker kurs med biostimulanter og adaptogener (tinktur av ginseng, pantokrine, tinktur av zamanihi, leuzea, eleutherococcus). Uavhengig av lymfatismens form, er induktorer for glukokortikoid syntese (etymizol, glyseram) foreskrevet 2 ganger i året i en måned, behandlingen bør utføres til barnet er 5-6 år.

Med hyppige luftveissykdommer hos barn med konstitusjonell og fordøyelseslymfatisme i nærvær av immunologiske indikasjoner immunokorreksjon med T-activin eller tymogen utføres. Med tilbakevendende purulente komplikasjoner Hos barn med konstitusjonell lymfatisme vises introduksjonen av immunglobulin i en dose på 0,2-0,3 ml per kg kroppsvekt en gang hver 3-4 uke. For forebygging luftveissykdommer forebyggende behandling med oksolinsalve, leukocyttinterferon utføres.

Når vi henviser barn med økning i tymus til kirurgi, anbefales det å utføre steroidbehandling i 3-7 dager-prednisolon 1-1,5 mg per kg kroppsvekt. Umiddelbart før operasjonen er parenteral administrering av kortikosteroider ønskelig. Ved valg av anestesi foretrekkes lokalbedøvelse, bruk av antikolinergika er begrenset.

På bakgrunn av påvirkning av patogene faktorer hos barn med økning i thymus, kan et syndrom for tymisk-binyreinsuffisiens utvikle seg: barnet blir sløvt, apatisk, kardiovaskulære lidelser, bradykardi uttrykkes, blodtrykk synker, oppkast, oppkast, dyspeptisk lidelser er mulig. Blir ofte med nyresvikt... Blodprøven er preget av polycytemi, en økning i innholdet av leukocytter, lymfocytose over 90%.

Nødhjelp tilbys ved kombinert bruk av prednisolon opptil 10 mg per kg kroppsvekt per dag, muligens ytterligere administrering av steroider gjennom munnen.

Med kollapsfenomener infusjonsterapi start med plasmasubstituerende løsninger. Hjerteglykosider foreskrives etter eliminering av bradykardi. For å forhindre hypokalemi kombineres steroidmedisiner med kaliumpreparater. Effektivt innføring av noradrenalin 0,1% 0,1 ml per leveår (for små barn).

Bruk av en immunkorrektor - tymalin anbefales å være inkludert i komplekset behandlingstiltak hos barn med tymomegali med akutt lungebetennelse og alvorlige purulent-inflammatoriske sykdommer. Timalin fremmer raskere oppløsning av den smittsomme prosessen, normaliserer parametrene for cellulær immunitet, blodreologi. Det anbefales å injisere intramuskulært i en dose på 0,1-0,2 mg per kg pasninger per dag i 10 dager.

På grunn av ikke alvorlige virusinfeksjoner, brukes dibazol i en dose: for barn under ett år 0,01; fra 1 til 3 år - 0,02, fra 4 til 8 år - 0,03. Legemidlet bidrar til å stimulere produksjonen av endogent interferon. Med en tendens til leukopeni brukes natriumnukleinat, pentoksil, metyluracil.

Etter å ha lidd av smittsomme og inflammatoriske sykdommer hos barn med PHD, er det tilrådelig å utføre gjenopprettende tiltak under forholdene til et barn lungesanatorium eller en sanatoriegruppe i et barnekollektiv. I nærvær av gode levekår opprettes et beskyttelsesregime i 2-3 måneder hjemme.

Forebygging av PHD
1. Rasjonell ernæring av en gravid kvinne og riktig fôring av et barn
2. Redusere antall fødselsskader i sentralnervesystemet
3. Overholdelse av det daglige opplegget, turer i frisk luft, massasje, gymnastikk og andre påvirkningsmetoder som forbedrer barnets beskyttende og adaptive mekanismer