Kunstige triggere Det er ingen hemmelighet for ernæringsfysiologer at noen medisiner kan føre til vektøkning. Og for mange mennesker uten medisinsk utdanning dette kommer noen ganger som en fullstendig overraskelse.Faren er

Kunstige ledd Med alderen begynner en person å føle smerte og stivhet i leddene i bena. Oftest skjer dette med kneleddene. Hvis medisinene og medisinene som tas av pasienten ikke gir en merkbar effekt, er artroskopi indisert - kirurgisk

Kunstig mineralvann Foreløpig produksjon av kunstig mineralvann har blitt ganske utbredt.Dette gjelder først og fremst karbondioksid-, nitrogen- og hydrogensulfidprøver, som hovedsakelig brukes som

Kunstige søtningsmidler Forskning har vist at kunstige søtningsmidler, som sukker, utløser frigjøring av insulin. Vi vet allerede at denne omstendigheten ikke hjelper å gå ned i vekt. Jo mer ubrukt insulin i blodet, jo mer

KUNSTIGE GLEDER Kunstige produkter er nå utbredt, også de som ikke inneholder noe næringsrikt i det hele tatt. Naturen er ikke kjent med matforfalskning, og det er grunnen til at kroppen ikke har sitt eget forsvar mot disse produktene. Sanitærtjenesten er det heller ikke

Kunstige magneter Ved hjelp av moderne teknologiske midler har mennesket vært i stand til å lage kunstige permanente magneter, forskjellige i form og formål.De mest brukte er såkalte ferrittmagneter. De representerer

For å etablere muligheten for at kroppen mottar ekstern stråling og kvantifisering Med tanke på risikoen for å utvikle en eller annen grad av strålesyke forbundet med stråling, praktiseres således stråledosimetrimetoder både i miljøet og i forhold til et individ.

I forhold med muligheten for å bli utsatt for stråling, for å fastslå dette faktum og bestemme dosen av gamma- og røntgenstråler mottatt over en viss tidsperiode, foreslås en metode for individuell fotografisk kontroll ved bruk av fotografiske filmer. En person bærer en liten kassett med følsom fotografisk film, som blir svart under påvirkning av stråling. Graden av sverting avhenger av stråledosen, og øker med den. Ved å måle graden av sverting av filmen over en viss tid, kan den mottatte dosen bestemmes.

En annen metode for personlig overvåking er bruken av små bærbare ioniseringskamre. Kameraer som er forhåndsladet mister ladningen når de bæres under strålingsforhold. Basert på reduksjonen i ladningen over en viss tid, kan størrelsen på den mottatte dosen beregnes.

Den mottatte dosen av nøytronbestråling bestemmes av graden av nøytronindusert aktivitet. Under påvirkning av nøytroner aktiveres mange av deres bestanddeler i vev: natrium, fosfor, klor, svovel, karbon, kalsium, etc. Den største dosen genereres av natrium- og fosforstråling.

For å bestemme dosen av nøytroner, beregnes det hvilken del av natrium og fosfor i kroppen, hvis innhold varierer lite, som ble aktiv under påvirkning av nøytroner. Bestemmelsen utføres med blod og urin. Konsentrasjonen av natrium og fosfor bestemmes i det nøyaktige volumet av underlaget kjemisk. Substratet tørkes, brennes, og den tørre resten påføres målet. Ved hjelp av en beta-teller bestemmes graden av oppnådd aktivitet under hensyntagen til den spesifikke aktiviteten og konsentrasjonen av natrium og fosfor i underlaget.

Noen timer etter nøytronbestråling skyldes den induserte aktiviteten hovedsakelig natrium, som sender ut beta-partikler og gammastråler. Med en liten halveringstid av aktivt natrium (15 timer) synker verdien av denne isotopen etter bare noen få timer, og aktiviteten skyldes hovedsakelig fosfor, hvis halveringstid er 14,3 dager.

Siden en person bestrålet med nøytroner blir en kilde til gammastråling, kan nøytrondosen også bestemmes ut fra intensiteten til slik stråling, målt av store tellere plassert rundt offerets kropp. Ved vurdering av mottatte dose, tas det med tiden som har gått fra bestråling til studien, siden graden av indusert aktivitet kontinuerlig avtar.

Etter at aktive stoffer kommer inn i kroppen og deponeres, kan disse stoffene delvis skilles ut i hemmeligheter og ekskrementer, hvor deres tilstedeværelse kan bestemmes enten ved en spesiell kjemisk metode (hvis disse er stoffer fremmede for kroppen under naturlige forhold), eller ved hjelp av aktivitet de forårsaker i biosubstratene som studeres. Avføring og urin undersøkes oftest. Aktive stoffer kan være alfa-, beta- og gammamittere.

Gammastråling fra menneskekroppen kan bestemmes ved metoden som brukes for å bestemme mottatte nøytrondose. Aktiviteten til urin og avføring bestemmes etter tørking og brenning av underlaget, påføring av det på et mål og måling ved hjelp av alfa- og beta-tellere.

Man kan imidlertid ikke forvente nøyaktige og permanent forhold mellom innholdet av et inkorporert stoff i kroppen og mengden av dets utskillelse.

Noen aktive isotoper kan bestemmes ved å måle aktivitet i blodet dersom disse stoffene, jevnt fordelt i organene, bestemmer en kjent sammenheng mellom innholdet i kroppen og konsentrasjonen i blodet (natrium, karbon, svovel).

Hvis aktive stoffer eller deres nedbrytningsprodukter frigjøres i gassform gjennom lungene, kan deres tilstedeværelse påvises ved å måle den spesifikke aktiviteten til utåndet luft ved hjelp av et ioniseringskammer koblet til en enhet som måler ioniseringsstrømmen.

Svært lave aktiviteter i preparater kan bestemmes ved bruk av følsomme plater med tykt lag. Legemidlet påføres den fotografiske emulsjonen og etter riktig eksponering og utvikling av platen i emulsjonen oppdages svertede områder - linjer forårsaket av virkningen av bevegelige aktive ladede partikler (spor).

Alfa-partikler produserer korte, tykke, rette spor, mens elektroner (beta-partikler) produserer tynnere, lengre og buede spor. Platene undersøkes i mikroskop med en forstørrelse på 200-600 ganger.

I løpet av den korte tiden siden andre verdenskrig har nyvinninger innen medisin omfattet nesten alle grener av medisinen, og hvis en viss lege nylig beklaget at nesten alle medisinske manualer utgitt før 1945 nå kan legges til side, er han til en viss grad, var riktig. Dette gjelder også hovedgrenen av medisinen - indremedisin, som i løpet av de siste tiårene nesten fullstendig har endret ansikt. Et eksempel på dette kan være diabetes mellitus.

Vi har hatt insulin siden 1921. Denne oppdagelsen hører også til de medisinske romanene. Allerede i 1869 oppdaget Langerhans spesielle celler i bukspyttkjertelen, inkludert i form av øyer i vevet. Forskere, som ikke var i stand til å bevise dette, antydet at diabetes mellitus på en eller annen måte er relatert til forstyrrelse av bukspyttkjertelen. Men tjue år senere var det allerede mulig å snakke om dette med selvtillit. Forskere Meringa Minkowski fjernet en hunds bukspyttkjertel i 1889 for å observere fremtidig skjebne operert dyr. En tid etter operasjonen ble hunden ved et uhell plassert på en laboratoriebenk og urinert. De glemte å tørke av bordet, og da Minkowskis assistent kom til laboratoriet neste morgen, så han at bordet var dekket med hvitt pulver. Assistenten ønsket å finne ut hva han hadde med å gjøre, og smakte på pulveret og oppdaget at det var sukker.

Men hvordan kunne sukker havne på bordet? Naturligvis ønsket forskere å finne ut. De husket at de dagen før hadde utført et eksperiment på en hund som oppførte seg uanstendig. Alt ble klart: Bukspyttkjertelen produserer et stoff som påvirker sukkermetabolismen og sukkerbruken i kroppen.

I 1900 kunne hele problemet vært løst. Så gjennomførte den russiske forskeren Sobolev et gjennomtenkt eksperiment. Bukspyttkjertelen skiller ut gjennom ekskresjonskanalen inn tynntarmen juice, så viktig for fordøyelsen. Sobolev bandt opp denne kanalen i hunden, hvoretter kjertelvevet, som var blitt overflødig, skrumpet. Til tross for dette utviklet ikke dyret diabetes. Åpenbart, konkluderte forskeren, var noe bevart i kjertelen, og denne resten forhindret forekomsten av sukkersykdom. Under obduksjonen av dyrets lik fant han Langerhans-celler i kjertelen. De, som man kan konkludere med, er organet som regulerer sukkerproduksjonen i kroppen. Sobolevs oppdagelse forble opprinnelig ukjent for den vitenskapelige verden, siden den bare ble beskrevet i russisk litteratur.

Bare tjue år senere tok Barron dette verket ut av glemselen og sjekket Sobolevs data, og kirurgen Banting fra Toronto (Canada) satte pris på dens fulle betydning. Han fulgte stien angitt av Sobolev, men han trengte en fysiolog som ville gjennomføre blodsukkerstudier, og han fant en assistent i personen til en ung medisinstudent, Best. Banting opererte flere hunder og ligerte bukspyttkjertelkanalen. Noen uker senere, da kjertelen allerede var skrumpet, drepte han dyrene og laget en pasta fra restene av bukspyttkjertelen, som han og Best begynte å utføre eksperimenter med.

Snart injiserte de hunden, hvis bukspyttkjertel var fullstendig fjernet og som dermed tilsynelatende var dømt til døden, noe av saften fra denne fruktkjøttet i livmorhalspulsåren. Og hunden døde ikke av sukkersykdom, og en studie av blodet viste at umiddelbart etter injeksjonen sank sukkerinnholdet i blodet. Det ble klart at den introduserte juicen inneholdt et stoff som kunne redde pasienter med diabetes. Det eneste nå var å trekke det ut i store mengder og injisere det i personer som lider av diabetes. Denne juicen, eller rettere sagt hormonet som den inneholder, ble kalt insulin. Siden den gang har millioner av mennesker blitt behandlet med insulin. De ble utfridd fra den umiddelbare faren som truet dem, og livet ble forlenget.

Omtrent tretti år senere ble enda en stor suksess oppnådd i behandlingen av sukkersykdom: man fant en medisin som senker blodsukkeret, men i motsetning til insulin har den den store fordelen at den ikke trenger å injiseres, men kan tas i tablett form. Disse stoffene tilhører gruppen av sulfonamider, som ble oppdaget av Domagk kort før starten av andre verdenskrig og viste seg å være en mirakelkur mot alle slags infeksjoner. Deretter har det dukket opp en rekke lignende antidiabetiske legemidler som kan tas oralt. De inneholder sulfonylurea og er et verdifullt tillegg til den klassiske behandlingen av diabetes med diett og insulin.

Det sier seg selv at vi til tross for nye virkemidler i prinsippet ikke kan gi opp verken kosthold eller insulin; men det er fortsatt sikret plass til disse nye medisinene; de har vist seg å være en velsignelse, spesielt for eldre mennesker med langvarig diabetes. Det er riktignok allerede oppnådd insulinpreparater som kan deponeres i pasientens kropp; det er nok å injisere dem en gang om dagen.

Sukkersykdom er observert i I det siste mye oftere enn før. I følge statistikk fra den terapeutiske klinikken ved Universitetet i Leipzig økte antallet pasienter fra 2450 til nesten 4600. Spesielt interessant og viktig er spørsmålet om avhengigheten av frekvensen av denne sykdommen på ernæringen til befolkningen og på det økonomiske. situasjonen i landet.

Professor Schenk i Starnberg, som behandlet denne problemstillingen, påpekte for eksempel at man i Wien etter krigen, nærmere bestemt i oktober 1948, fant ut at det ikke var bakere, slaktere eller servitører på restauranter som oftest led av diabetes. under gunstige ernæringsmessige forhold, og akademikere, leger, advokater og professorer. Det er selvfølgelig svært vanskelig å nøyaktig fastslå antallet diabetikere i landet. Og siden diabetes ikke er en meldepliktig sykdom, og dødsattester ofte viser bare den umiddelbare dødsårsaken, er nøyaktig statistikk vanskelig å få tak i.

Observasjoner gjort i Wien i 1948 er ikke motsagt av dataene til den sveitsiske fysiologen Fleisch, som bestemte seg for å finne ut sammenhengen mellom menneskers velvære, mentale arbeid, landsbyliv på den ene siden og forekomsten av diabetes på den ene siden. andre hånden. Fleisch kom til følgende konklusjoner: Kunnskapsarbeidere lider oftere av diabetes enn manuelle arbeidere. Landsfolk utvikle diabetes sjeldnere. I forskjellige sveitsiske kantoner og i noen områder av Tyskland - i Bonn og Essen - ble det funnet at i de mest velstående delene av befolkningen er antallet diabetikere tre til fire ganger høyere enn blant arbeidere.

Økningen i antall diabetikere skyldes økt gjennomsnittlig levealder, og mange når nå en alder hvor en disposisjon for diabetes blir merkbar og viser seg. Det var nettopp det faktum at sukkersykdom kan forbli skjult i lang tid og ikke manifestere seg som fikk det amerikanske helsevesenet til å gjennomføre en vidt planlagt masseundersøkelse av befolkningen i enkeltstater; formålet var å identifisere tilfeller av skjult diabetes.

Når det gjelder den store forskjellen i hyppighet av sykdommer blant personer med fysisk arbeid, på den ene siden, og blant personer med psykisk arbeid, på den andre siden, er det ganske forståelig. Fysisk arbeid er tross alt forbundet med økt energiforbruk og dermed økt nedbrytning av sukker.

I USA, med en daværende befolkning på 175 millioner mennesker, ble rundt tre millioner diabetikere identifisert. Dette stort antall. Under krigen, da maten ble rasjonert, var det i Tyskland mulig å få nøyaktig informasjon om antall diabetikere, siden de ble talt i rasjoneringsinstitusjonene. Det var få av dem, og folk over femti år dominerte. Antallet unge pasienter (under femten år) var bare 1,5 prosent.

Derav konklusjonen: ernæring har utvilsomt stor verdi for utvikling av diabetes.

De siste årene, i hvert fall på våre breddegrader, har folk inntatt relativt lite karbohydrater, men mye mer fett. Ved begynnelsen av det 20. århundre var forholdet mellom fett og karbohydrater, uttrykt i kalorier, 1:4,5; for tiden har den økt 1:2. Dette fører til det faktum at det nå i Vesten er mange mennesker som er overvektige, noe som igjen fører til forstyrrelse av kjertlene indre sekresjon og spesielt de som er knyttet til energiutnyttelse og energiforbruk. Dette er av stor betydning for utbruddet av diabetes. Behandling av diabetes med insulin, og i vår tid med sulfonamider, har reddet eller i alle fall forlenget livet til mange mennesker, noe som selvsagt bør vurderes som et stort fremskritt, men samtidig gjenspeiles dette. i det totale antallet personer med diabetes, mer eller mindre normal funksjon som støttes av medisiner.

Diabetes hører i noen henseender til sykdommer med ensartet arv; det skal imidlertid sies at bare en predisposisjon overføres, mens manifestasjonen, utviklingen av symptomer, observeres i omtrent 50 prosent av alle tilfeller. På den ene siden er dette trøstende for folk hvis foreldre led av diabetes; på den annen side indikerer det at det er mulig å utføre profylakse, forebygge sykdommen, spesielt hos de som er i faresonen, og gjøre endringer i deres livsstil og ernæringssystem. Hver lege vet at oppgaven er vanskelig. Tross alt er folk i de fleste tilfeller ikke tilbøyelige til å si "nei" til seg selv, selv om de er overbevist om riktigheten av rådene som gis.

Sukkersykdom, som er en tung belastning på stoffskiftet, er full av store farer. Den største og skarpeste av dem er diabetisk koma, det vil si forgiftning av produkter av ufullstendig forbrenning av sukker. Sammen med dette er det andre farer og komplikasjoner - fra nyrer, øyne og arterier.

Vaskulære komplikasjoner hos diabetikere har blitt et viktig problem. I 20 prosent av diabetestilfellene vaskulære lidelser det er mild skade på arteriene i hjernen; i mer enn en tredjedel av tilfellene - sykdommer i netthinnen i øyet; i mer enn halvparten av tilfellene - utelukkende eller samtidig sirkulasjonsforstyrrelser i hjertets koronarkar; i 30 prosent av tilfellene - sykdommer blodårer nedre lemmer, ofte ledsaget av koldbrann.

Så problemet med sukkersykdom, som vi ser, er veldig omfattende. Det viktigste er en tidlig diagnose, og for pasienten - rimelig og konstant overvåket regulering av stoffskiftet. En diabetiker må lære å gi opp mange ting og samtidig innse at dette ikke er et avslag på store fordeler, sann mening eksistens. Utvilsomt, takket være vitenskapens suksess, vil det være mulig å løse problemene som gjenstår for oss, men foreløpig bør vi være fornøyd med det vi for øyeblikket vet om sukkersykdom og hva vi må behandle den.

Allergi er utvilsomt et av de mest mystiske fenomenene innen biologi og medisin. Ikke bare terapeuter, men også andre spesialister er interessert i å løse dette problemet. Hvordan forklare dette særegne fenomenet? Fra å spise jordbær utvikler en person elveblest over hele kroppen, mens en annen kan spise et helt kilo av disse bærene ustraffet, og kroppen hans motstår det ikke i det hele tatt. Men dette er fortsatt en ganske klar, akutt og raskt forbigående sak. Men det er allergiske tilstander, som eksem, der leger tråkker på hjernen på jakt etter årsaken til en langvarig sykdom, og de klarer aldri å løse denne gåten. En lege må noen ganger bli en dyktig detektiv for å finne den skyldige.

Men uavhengig av det praktiske behovet for å se etter årsaken til allergi i hvert enkelt tilfelle, for å hjelpe pasienten, prøver forskere å finne ut essensen av allergier, for å fastslå hva som skjer i kroppen under denne prosessen.

Og her har vitenskapen nye data. Professor

Durr antydet at forekomsten av allergiske fenomener er assosiert med en kollisjon mellom for eksempel et skadelig stoff som finnes i jordbær, det såkalte allergenet, og dets motstandere, beskyttende stoffer som finnes i kroppen denne personen. Dette synspunktet setter til en viss grad allergi på samme plan som infeksjonssykdommer. Tross alt er begrepene "antigen" og "antistoff" knyttet til læren om infeksjonssykdommer og forklarer noen fenomener som er uklare for oss. Det var mange andre antagelser og teorier, men til slutt kom forskerne til enighet om "mekanismen" for forekomsten av denne immuniteten.

På grunn av kollisjonen av et skadelig stoff - antigen med et beskyttende stoff, antistoff, som er ment å være inneholdt og oppstår i celleveggen, endres proteinmolekyler. Dette fører til frigjøring av biologisk aktive stoffer av forskjellig natur og forskjellige effekter, for eksempel histamin, bradykinin, serotonin, acetylkolin, heparin og andre. I denne forbindelse endres spenningen, tonen og faktisk balansen i det autonome nervesystemet, som opprettholder et visst nivå av vital aktivitet i alle kroppens indre systemer. Av disse grunner oppstår en spasme av glatt muskulatur (som spesielt bronkiene, blodårene og andre indre organer består av), permeabiliteten til små og små kar - kapillærer - blir forstyrret, og væske lekker inn i vevet, som fører til ødem, utseende av blemmer på huden (med urticaria) og Indre organer. De individuelle trinnene i disse reaksjonene er synlige. Dermed kan eksem, en slik vanlig manifestasjon av allergier, forklares med økt permeabilitet av hudceller. Tilstedeværelsen av histamin kan bestemmes av dens effekt på avdelingen magesaft, tilstedeværelsen av heparin - ved utseendet av et spesielt stoff, antitrombin, som bremser blodpropp.

Som vi allerede har sagt, er legens oppgave å identifisere i hvert enkelt tilfelle skadelig stoff, antigen, for å kunne fortelle pasienten hva han absolutt må unngå dersom han ønsker å bli kvitt for eksempel eksemet. Det er mange metoder for å identifisere et allergen. Det enkleste og mest vanlige er å påføre et mistenkelig stoff på pasientens hud. På overfølsomhet blemmer eller karakteristisk rødhet og hevelse dannes på den. Men med noen antigener er dette ikke mulig; Hudreaksjonen hjelper ikke. Dette skjer med noen nye medisiner, og det samme gjelder matvarer; de forårsaker ikke hudreaksjoner. Det er foreslått metoder som gjør det mulig å bestemme ved å undersøke blodplasma hvilke antistoffer som dannes i det. På dette grunnlaget kan man bedømme antigenenes natur.

Det finnes ulike metoder for å bevise tilstedeværelsen av antistoffer i blodserum. Data hentet fra studiet av blodgrupper tillot bruk av lignende metoder. De gjør det mulig å oppdage antigener som finnes i pollen som forårsaker høysnue, høyastma og lignende tilstander. Hvis pollen bringes i kontakt med blodserumet til personer som er allergiske mot denne typen planter, samler pollen seg i hauger.

Nå Spesiell oppmerksomhet er gitt til utbredt allergisk sykdom - bronkitt astma. I tidlig alder nesten alle astmatikere tester positivt hudtester og oftest med husstøv eller en blanding av husstøv og pollen. For astma som oppstår i i ung alder, er det lettere å finne ut årsaken til allergien, mens for de som blir syke sent er langvarige allergier også viktige inflammatoriske prosesser i bronkiene, lungene, samt andre faktorer.

Forskning forskjellige typer husstøv viste at det mest aktive støvet var fra madrasser; Støv fra tepper og møbler er mindre viktig. Sengestøv fra boliger i fjellområder inneholder vanligvis ikke antigenet i det hele tatt, men det kan ofte finnes i sengestøv fra boliger i dalene. Dette antigenet er tilsynelatende ikke et proteinlegeme, siden husstøv ikke mister antigenegenskapene selv etter oppvarming til 120 grader. Muggsopp i seg selv fungerer heller ikke som en allergisk reaksjon. De kan spille en rolle i dannelsen av antigen i sengestøv, siden pasienter med sopphudsykdommer er spesielt følsomme for det. Typisk neste sak: en ung mann led av høysnue siden barndommen, som dukket opp hos ham på forsommeren fra år til år. Så får han en soppinfeksjon i føttene og lider nå av høysnue ikke bare til visse tider, men hele året. Dette er ofte ledsaget av astma, hvis angrep bare observeres om natten og i de tidlige morgentimene. De forsvinner helt med klimaendringer, spesielt i høyder over 1500 meter, men dukker opp umiddelbart etter retur til lavtliggende områder.

Allergikere er overfølsomme for penicillin og streptomycin. De opplever gastrointestinale lidelser etter å ha spist mat som inneholder stoffer som mugg, som ost, øl, hvitvin.

Astmatikere reagerer ikke bare på å inhalere antigener, stoffer de ikke oppfatter, men også på å innta dem. Ved den dermatologiske klinikken til professor Schuppli i Sveits prøvde de å gi honning til folk som led av pollenallergi. Barn med denne formen for allergi fikk problemer med mage og tarm. I de fleste tilfeller behandler slike barn generelt honning med avsky. Personer med pollenallergi har en positiv hudreaksjon på blomsterhonning. I jakten på kurer ble det lagt merke til at hvis barn under ti år fikk honning å svelge, gjorde det dem ufølsomme. Det viste seg at denne metoden kan brukes til å behandle barndomsallergier. Til dette formål injiseres voksne med ekstrakter fra pollen, som også viser seg å være nyttig.

En ting til bør nevnes - fotoallergi, overfølsomhet for sollys. Det er identifisert en rekke medisiner som gjør huden mer følsom for lys. For eksempel largactil, ofte brukt i psykiatrien, har slike bivirkning.

Hele allergiproblemet er fullt av interessante detaljer. De er viktige for alle områder av medisinen.

Medisinen har allerede til en viss grad lært å takle infeksjonssykdommer forårsaket av bakterier ved bruk av antibiotika, sulfonamider og andre legemidler. Men for sykdommer forårsaket av virus er situasjonen annerledes, selv om det allerede var i en tid da det ikke var snakk om verken bakterier eller virus, mot en av de farligste virussykdommene, som det senere viste seg, nemlig kopper, et helt effektivt beskyttelsesmiddel. vaksinasjon.

Den nylige vellykkede kampen mot infantil lammelse har vist at sykdommer av viral opprinnelse ikke er uovervinnelige. Studiet av virus har de siste årene ført til en oppdagelse som er bestemt for en stor fremtid. Vi snakker om interferon.

La oss se på historien til interferon. Tilbake i 1935 trakk forskeren Magrassi, mens han studerte et virus hos kaniner som forårsaker feber der blemmer (herpes) dannes på leppene, oppmerksomhet til en omstendighet som virket merkelig ved første øyekast. Han injiserte en viruskultur i øynene til kaniner og oppdaget etter noen dager dette viruset i hjernen til forsøksdyr. Da han 4 dager senere injiserte disse kaninene i hjernen med en kultur av et virus som forårsaker dødelig betennelse i hjernen i hundre prosent av tilfellene, hadde det ingen effekt på kaninen med herpesvirus. Det så ut til å hindre viruset i å komme inn i hjernen, undertrykte dets virkning og beskyttet derved mot sykdom. Så undertrykkelsen av virkningen av ett virus av et annet under en blandet infeksjon ble kalt virusinterferens. Etter 22 år med søk og forskning utført av forskere fra mange land, klarte to amerikanere, Isaacs og Lindeman, å delvis avdekke dette mystiske fenomenet og rette forskningen mot et praktisk eksperiment som kan føre til behandling av humane virussykdommer. Isaac og Lindeman rapporterte dette i London Medical Journal. Disse forskerne infiserte kyllingembryoer med influensavirus, som formerer seg i eggmembranene til embryoet. Men for eksperimentet tok de ikke levende, men drepte, inaktiverte influensavirus. Disse kyllingembryoene ble deretter infisert med levende, aktive virus, men mislyktes. Dette observeres ikke bare ved bruk av influensavirus og kyllingeggmembraner. Det samme fenomenet kan noteres med kusma, meslinger, herpes, og ikke bare ved bruk av eggmembranene til et kyllingembryo, men også på skjoldbruskkjertelvev, menneskelige nyreceller og så videre.

Selv om erfaringen minner oss om en beskyttende vaksinasjon, for eksempel mot kopper, var spørsmålet som helhet fortsatt svært uklart, og begge forskerne fortsatte arbeidet. De beviste at noe stoff går inn i den flytende delen av kulturen der cellene formerer seg. Det forårsaker fenomenet interferens, og det er derfor Isaac og Lindeman kalte det interferon.

Etter at interferon vises i den flytende delen av kulturen, kan det fås til å virke på andre celler; sistnevnte er da beskyttet mot den tilsvarende viralen infeksjonssykdom.

Interferon er interessant nok ikke spesifikt. Oppnådd, for eksempel ved hjelp av influensavirus, virker den på samme måte mot kopper, men tilsynelatende er den spesielt god når den brukes på samme type dyr som den ble oppnådd på.

Det kan antas at oppdagelsen av interferon vil være spesielt verdifull for praktisk medisin. For tiden reises spørsmålet om muligheten for å få interferon i en sterkere konsentrasjon. Hvis det gjøres fremskritt i denne retningen, vil det begynne over tid årsaksbehandling virussykdommer. Det ville virkelig vært en annen en stor seier i medisin.

Kvinnen, som nettopp hadde forlatt undersøkelsesbordet, var operert for en svulst for et halvt år siden. Nå dukket hun opp igjen, da hun igjen følte seg uvel, og selv om professoren først ikke sa noe til assistentene sine om denne hendelsen, visste de hva som var i veien. Pasienten hadde åpenbart et tilbakefall, gjenopptatt vekst av en ondartet svulst, og det var derfor hun kom inn.

Vi vil gi henne et radioaktivt stoff,” sa professoren til de unge legene; snudde seg mot pasienten og la til: «Dette vil bringe deg i orden igjen.»

Stoffet som professoren snakket om, et metall som er kunstig gjort radioaktivt, plassert i kroppen til en syk person, avgir stråler, som kjent, i stand til å ødelegge celler og fremfor alt de mer følsomme cellene i en kreftsvulst. Siden forskerne fikk vite om dette, har stoffer som er kunstig gjort radioaktive spilt en viktig rolle i medisinen. Men hvis vi vil snakke om deres essens og struktur, må vi først snakke om isotoper, spesielle stoffer som nok en gang indikerer at det moderne mennesket er i stand til å gjøre mye.

Da Wilhelm Conrad Roentgen oppdaget strålene som senere ble oppkalt etter ham i 1895, var ikke bare fysikere, men hele verden dypt begeistret over denne revolusjonen, og de begynte umiddelbart å forvente store praktiske fordeler av den.

Den franske fysikeren Henri Becquerel, på jakt etter sterkt fluorescerende stoffer, trakk oppmerksomheten til kaliumuranforbindelser, som var mye omtalt i vitenskapelige kretser på den tiden. Radium var ennå ikke kjent.

Og det viste seg at kaliumuranforbindelser, eksponert for lys, faktisk sendte ut stråler. Først trodde forskerne at dette var røntgenstråler, men så viste det seg at dette var feil. Becquerel oppdaget en spesiell type stråler som kan trenge gjennom papir og tynne metallplater og forårsake sverting av en fotografisk plate plassert bak en metallplate. Disse strålene ble først kalt Becquerel-stråler og deretter radioaktive.

Fysikeren Pierre Curie lærte også om Becquerels arbeid og foreslo at hans unge kone Maria, født Skłodowska, skulle studere Becquerels stråler som et tema for doktorgradsarbeidet hennes. Hva dette rådet førte til er kjent: Marie Curie oppdaget radium og foreslo det nå aksepterte navnet "radioaktiv stråling" for Becquerels stråler.

Det er ingen grunn til å fortelle romanen om det her. Den er kjent for de fleste lesere. Marie Curie oppdaget også andre radioaktive stoffer, som polonium, som hun oppkalte etter hjemlandet Polen. Dette var en av de største vitenskapelige oppdagelsene. Siden den gang har tusenvis av forskere studert radium, og ønsket å forstå dets egenskaper. De fant ut at strålingen svekkes ekstremt sakte og at stoffet er halvparten konsumert bare innen 1580 år. Det ble videre oppdaget at det i dette tilfellet dannes en gass, den såkalte emanasjonen, som også sender ut stråler, men med en virkningsvarighet som er mye kortere enn radium selv. Til slutt ble det funnet at radiumstråling var en blanding av tre typer stråler, som ble betegnet med de tre første bokstavene i det greske alfabetet. Alfastråler er positivt ladede heliumkjerner som kastes ut sist med enorm kraft; beta-stråler har stor penetrerende kraft, slik at de kan passere gjennom tre og tynt tinn; Gammastråler er utstyrt med denne evnen i enda større grad, de er harde stråler og ligner røntgenstråler.

Ved videre studier av radioaktivitet ble det slått fast at et kjemisk grunnstoff ikke er noe helt enkelt, men noen ganger består av flere typer atomer. Slike grunnstoffer kalles isotoper. De skiller seg ikke fra hverandre ved forskjellige spesielle egenskaper, men ved forskjellige atomvekter. Alt dette ville neppe vært interessant for leger hvis datteren til den store Marie Curie, Irene Curie og hennes ektemann Frederic Joliot i 1934 ikke hadde klart å lage et kunstig radioaktivt stoff. De utsatte et stykke aluminium for alfastråler, ødela kjernene til aluminiumsatomer med et slikt bombardement, og oppnådde en isotop av fosfor – et stoff som ikke finnes i naturen. Det var det første kunstige radioaktive stoffet. Deretter ble mange andre opprettet, og det ble selvfølgelig utviklet nye og bedre metoder for å få dem. Det ble snart klart at kunstige isotoper skulle ha stor betydning for medisin, spesielt radioaktivt fosfor, radioaktivt jod og andre. Til å begynne med var diagnostiske studier og fysiologiske observasjoner ment å studere for eksempel den metabolske prosessen i kroppen, hastigheten på blodstrømmen i kroppen og i individuelle organer, spesielt i hjertet, noe som ville gjøre det mulig å identifisere defekter i den. Bruk av kunstige radioaktive legemidler kan noen ganger suppleres med røntgenstudier.

Kunstige radioaktive stoffer har noen egenskaper som røntgenstråler ikke har. De krever kontrastmidler, som de ikke kan trenge gjennom. Hvis en person svelger en jernspiker, er den direkte synlig på skjermen og i bildet veldig tydelig. Men med et magesår er situasjonen annerledes: kontrasten må skapes kunstig. Derfor må en pasient som gjennomgår røntgenundersøkelse drikke en suspensjon av bariumsulfat, som absorberer røntgenstråler. Takket være dette ser legen de tilsvarende endringene i mageslimhinnen på skjermen og kan stille en diagnose.

Ved bruk av et kunstig radioaktivt medikament er situasjonen noe annerledes. La oss for eksempel ta skjoldbruskkjertelen, som, som kjent, er et veldig komplekst organ. Vi vet at hun glupsk absorberer jod. Vi ønsker å vite banen til jod i skjoldbruskkjertelen, og vi kan gi en syk person radioaktivt jod. Dette stoffet desintegrerer naturlig og avgir stråler; Vi er imidlertid ikke i stand til å se dem, men vi kan etablere deres tilstedeværelse, måle dem og dermed spore skjebnen til det injiserte jodet ved hjelp av spesielle enheter. Radioaktivt jod brukes til å ødelegge en neoplasma (svulst) i skjoldbruskkjertelen, en ondartet struma. Hvis du gir en slik pasient radioaktivt jod, går sistnevnte, grådig absorbert av skjoldbruskkjertelen, i oppløsning i løpet av kort tid og sender ut stråler inn i det omkringliggende vevet, det vil si inn i kreftcellene i svulsten, og disse strålene, som allerede nevnt, har destruktiv kraft. På denne måten kan du prøve å redde pasientens liv eller i det minste forlenge det.

Dette kunnskapsfeltet har vokst enormt, og de fleste klinikker har allerede avdelinger for isotopbehandling. For mange sykdommer er dette så langt den eneste måten som kan føre til suksess. I tillegg til jod brukes i dag en rekke andre grunnstoffer som omdannes til radioaktive og gir nødvendig effekt.

Selvfølgelig må dette være elementer som har en slags relasjon, "affinitet", til de tilsvarende organene. Slike "tendenser", "tilhørighet" blir ofte observert. Akkurat som skjoldbruskkjertelen trenger jod og derfor absorberer det, trenger benmargen fosfor. Derfor, i dette tilfellet, kan radioaktivt fosfor brukes og introduseres i kroppen, siden det blir grådig absorbert av bein og benmarg.

Radioaktive gullpreparater er av stor betydning for behandling av ulike sykdommer og spesielt noen ondartede svulster. De brukes når kirurgisk behandling er umulig eller ikke indisert. Men denne behandlingsmetoden krever en viss forsiktighet og tilsyn av en lege. Blod og benmarg kan også gi en ugunstig reaksjon, og ved problemer med lever og nyrer eller ved mer betydelige sirkulasjonsforstyrrelser tolereres behandling med radioaktivt gull dårlig av pasientene.

Det er et annet metall, også svært egnet for behandling av ondartede neoplasmer, hvis det er kunstig gjort radioaktivt. Dette er kobolt. Det kan gis radioaktivitet i en atomreaktor. Radioaktiviteten til kobolt vedvarer i lang tid, i flere år. I tillegg, i noen tilfeller, er behandling med kobolt mer praktisk enn å bruke røntgenterapi, siden kobolt kan injiseres i ulike hulrom i kroppen. Den største verdien er behandling av kreft i kvinnelige kjønnsorganer med kobolt. Radioaktiv kobolt har den egenskapen at strålene er i stand til å trenge gjennom huden og virke på formasjonene under den, som må ødelegges eller skades.

Det er andre isotoper som brukes i medisin. Det er ingen tvil om at dette kapittelet langt fra er over. Det vil være nødvendig å finne metaller og andre grunnstoffer som har spesiell affinitet og tilbøyelighet til visse organer, som affiniteten mellom jod og skjoldbruskkjertelen. Da vil det være enkelt å kunstig gjøre disse grunnstoffene radioaktive og bruke dem til å behandle en rekke sykdommer.

RADIOAKTIVE stoffer- radioaktive stoffer som inneholder radioaktive nuklider, fremstilt i ulike former og beregnet på ulike formål. I medisin brukes R.-varer til diagnostisering av sykdommer, samt behandling av hl. arr. ondartede neoplasmer.

Det er to grupper av R. p. - lukket og åpen.

Stengt R. p. innelukket i et skall laget av ikke-giftig materiale (platina, gull, rustfritt stål, etc.), som hindrer direkte kontakt av det radioaktive stoffet med miljøet. I gamma-emitterende R. p. fungerer skallet som et filter for betastråling (se) og lavenergi gammastråling (se). Disse stoffene brukes til påføring, interstitiell og intrakavitær strålebehandling (se). De mest brukte er gamma-emitterende strålingskilder, hvor kunstige radioaktive isotoper av kobolt (60 Co), gull (198 Au), tantal (182 Ta), cesium (131 Cs) etc. brukes som radionuklider. tidligere, var det mye brukt naturlig radioaktivt nuklid radium. Det brukes også preparater av den radioaktive isotopen California (252 Cf), som hovedsakelig er en kilde til raske nøytroner (se Nøytronterapi). Lukket R. p. er preget av stor variasjon ytre form. De mest utbredte er lineære påfyll i form av nåler og rør (sylindere). Nåler er hule sylindre, hvor den ene enden er spiss, og den andre har et øye for å trekke tråden. Trådstykker (pinner) med en diameter, vanligvis mindre enn 1 mm, laget av en nikkel-koboltlegering som inneholder radioaktivt 60Co er plassert inne i nålen. Lengden på pinnen kalles den aktive lengden til R. p. Standardsett inkluderer koboltnåler med en pinnelengde fra 5 til 50 mm, og en total nålelengde fra 13,5 til 58,5 mm. Rør (sylindere) skiller seg fra nåler ved at de ikke har en spiss ende; deres aktive lengde varierer fra 10 til 60 mm. I lineære radionuklider er radionukliden fordelt enten jevnt over hele lengden – 0,0625 μCurie/mm (2,3 MBq/mm) – eller ujevnt med økt lineær aktivitet i endene. En rekke lineære RP-er er veldig små biter av kobolt-, tantal- eller iridiumtråd (diameter 0,7 mm, lengde 3 mm), belagt med et lag av gull eller platina, som settes inn i hule nylontråder (rør). 198Au-preparater brukes også, i form av granulat med en diameter på 0,8 mm og 2,5 mm lang, hvis overflate er belagt med et lag platina. Aktiviteten til hvert granulat er ca. 3,5 mikrocurie (130 MBq). I tillegg til lineære kan lukkede perler ha en sfærisk form med et gjennomgående hull i midten for å tre en tråd (radioaktive perler).

Noen ganger, for overflateapplikasjoner, lages først en dummy av et lett støpt materiale (voks, plast), og gjentar formen til den delen av overflaten som blir bestrålt. Denne dummyen med lukkede radioaktive elementer innebygd i den kalles en radioaktiv maske. Under interstitiell strålebehandling introduseres lukkede R. gjenstander i form av nåler, pinner, granuler, nylontråder direkte inn i tumorvevet ved hjelp av spesielle instrumenter (se Radiologiske instrumenter, Radiokirurgi). Under intrakavitær strålebehandling (se Gammaterapi) settes en lukket lineær-formet R. p. inn i endostaten - et hult rør som tidligere er satt inn i livmoren, blære, rektum, etc.

Åpne R. p.- radionuklider lokalisert i ulike aggregeringstilstander(ekte og kolloidale løsninger, gasser, suspensjoner, absorberbare tråder og filmer), som ved bruk kommer i direkte kontakt med organer og vev, dvs. involvert i metabolisme og aktivitet individuelle organer og systemer. Åpne R. p. brukes til diagnostikk og medisinske formål. Til diagnostikk brukes radionuklidpreparater med kort effektiv halveringstid (se), som medfører en ubetydelig strålingsbelastning på kroppen. De er preget av fravær av toksiske effekter og tilstedeværelsen av beta- eller gammastråling, som kan registreres ved radiometriske metoder (se). De mest brukte for å studere funksjonene til nyrer, lever, hjerne, lunger og andre organer, sentral og perifer hemodynamikk er forskjellige forbindelser merket med isotoper av technetium (99m Tc), jod (131 I), indium (111 In, 113m). In), så vel som gassformig R. p. av xenon (133 Xe), krypton (85 Kr), oksygen (15 O), etc. Administrering av R. p., avhengig av deres form, utføres ved oral administrering , intravenøs administrering, inhalasjon, etc. (se. Radiofarmaka).

Med lech. til formålet brukes oftest åpne R. gjenstander i form av kolloide løsninger (se Radioaktive kolloider). Valget av radionuklid bestemmes av en kort (helst ikke mer enn noen få dager) halveringstid, en liten effektiv halveringstid av forbindelsen, egnet fysiske egenskaper stråling brukt og fravær av giftige effekter på kroppen. De radioaktive isotopene av yttrium (90 Y), fosfor (32 P) og gull (198 Au) oppfyller mest disse kravene. Åpen R. p. introduseres i svulstvevet ved injeksjon ved bruk av beskyttende sprøyter (se Beta-terapi),

R. varer produseres industrielt og leveres til sykehuset. institusjoner. R. gjenstander oppbevares i spesielle beskyttelsesrom - lagringsanlegg, hvorfra de leveres i transportbeholdere for bly til radiomanipulasjonsrom (se Radiologisk avdeling). Tilberedning og fortynning av åpne radioaktive stoffer utføres i spesielle bokser, avtrekkshetter og radiomanipulasjonskamre for å utelukke muligheten for at radioaktive isotoper kommer på overflaten av kroppen eller inne i kroppen til medisinsk personell som følge av forurensning av hender, instrumenter og inhalert luft (se Strålevern, Strålevernutstyr). teknologisk utstyr).

Bibliografi: Zedgenidze G. A. og Zubovsky G. A. Clinical radioisotope diagnostics, M., 1968; Pavlov A. S. Interstitiell gamma- og betaterapi av ondartede svulster, M., 1967; Afterloading, 20 års erfaring, 1955-1975, red. av B. Hilaris, N.Y., 1975.

V. S. Datsenko, M. A. Fadeeva.