Cistita cronică este una dintre cele mai frecvente boli în urologie. Atât bărbații, cât și femeile suferă de această patologie, dar din cauza caracteristicilor anatomice ale sistemului genito-urinar la sexul feminin apare de câteva ori mai des.
De obicei, forma cronică este o complicație a cistitei acute, care a fost tratată incorect sau a ignorat complet manifestarea bolii.
Semnele cistitei cronice sunt mai puțin pronunțate, uneori boala este asimptomatică, dar numai până când apare o exacerbare. Acest lucru complică diagnosticul și tratamentul în timp util al cistitei cronice.
Este posibil să scapi de cistita cronică, deși mulți pacienți epuizați nu mai speră în aceasta. Cel mai important lucru este să stabiliți corect cauzele cistitei cronice, apoi medicul va stabili cum să tratați cel mai bine cistita cronică.
Factorii care provoacă boala
Aproape toate organele interne ale unei persoane sunt căptușite cu epiteliu, iar vezica urinară nu face excepție. Dacă membrana mucoasă se inflamează sub influența oricăror factori, atunci cistita este diagnosticată.
Dacă, într-o perioadă scurtă de timp, cistita se repetă de mai multe ori sau durează mai mult de două săptămâni, atunci putem spune că a trecut în forma cronica.
Dezvoltarea cistitei cronice este provocată de cele mai multe diferiți factori, cele mai frecvente sunt:
- hipotermie, mai ales dacă picioarele și șoldurile îngheață constant;
- diferite tipuri de infecții - viruși, bacterii, ciuperci;
- tulburări ale sistemului circulator;
- leziuni ale organelor sistemului genito-urinar, în special - uretra și vezica urinară;
- distrofia membranei vezicii urinare.
De ce femeile fac cistită mai des decât bărbații? Motivul nu este doar că au uretra mai scurtă, ceea ce înseamnă că este mai ușor ca infecțiile să pătrundă în vezică.
Femeile se pun adesea în pericol, neglijând elementul bun simț: purtați dresuri subțiri și fuste scurte pe vreme rece, purtați pantofi în afara sezonului, cumpărați pantaloni intenționat prea strâmți cu talie joasă.
O viață sexuală activă și promiscuă, mai ales neregulată, cu perioade prelungite de abstinență, și apoi o creștere bruscă, poate deveni, de asemenea, un imbold pentru această patologie.
Este important de știut: prelungirea sau întreruperea artificială a actului sexual este, de asemenea, un factor de risc. Cei cărora le place să-și diversifice viata sexuala sexul anal trebuie folosit cu precauție extremă.
Prezervativele și igiena personală nu trebuie neglijate, o infecție a vezicii urinare în acest caz ambii parteneri sunt în pericol.
Alte motive pentru dezvoltarea patologiei
Medicii au remarcat că inflamația vezicii urinare poate începe la cei care rețin nevoia de a urina, cu alte cuvinte, îndură până la ultimul și nu merg la toaletă pentru puțină nevoie.
Aceasta devine adesea cauza cistitei la copiii cărora le este jenă să ceară să iasă în clasă sau nu au voie să plece. De ce este asta? Totul este destul de de înțeles:
- Urina, care se acumulează și se reține în urină, devine un excelent teren de reproducere pentru bacterii.
- Mușchii vezicii urinare, cu suprimarea regulată a nevoii de a urina, își pierd tonusul. Acest lucru duce la diferite tulburări și poate provoca nu numai cistita cronică, ci și alte boli ale sistemului genito-urinar.
În cazuri rare, medicii nu reușesc să stabilească ce anume a declanșat dezvoltarea bolii. Prin urmare, riscul de infecție a vezicii urinare există pentru fiecare persoană, indiferent de sex și vârstă - chiar și copiii mici suferă de cistita.
Înainte de a începe tratamentul pentru cistita cronică, este foarte important să aflăm de ce a apărut. În funcție de agentul cauzal al bolii, este prescris un regim optim de tratament - terapia cu antibiotice nu este întotdeauna necesară pentru a trata cistita cronică.
Manifestări ale bolii
S-a menționat deja mai sus că simptomele cistitei cronice sunt adesea neclare sau absente cu totul. Dar numai până când apare o exacerbare.
Apoi, simptomele cistitei cronice sunt exprimate foarte clar, dau pacientului un mare disconfort - este imposibil să nu le observați. Boala se manifestă în faza acută după cum urmează:
- Urinare dureroasă și dificilă. Disconfortul din timpul acestui proces este atât de puternic încât, simțind dorința de a urina, pacientul cade în depresie și panică în prealabil, știind ce chin îl așteaptă. Acestea sunt crampe, arsuri, dureri în abdomenul inferior - și, ca urmare, doar o mică parte de urină și nicio ușurare.
- Dorințe frecvente „pentru puțină nevoie”. O persoană care suferă de cistita vizitează toaleta de până la 50 de ori pe zi. Dar în jumătate din cazuri, îndemnul se dovedește a fi fals.
- Decolorarea și mirosul urinei. Urina devine tulbure și întunecată, mirosul specific este foarte vizibil - persoana însuși înțelege că nu totul este în regulă cu el.
- Impurități în urină. Poate fi puroi sau sânge, cheaguri de mucoase. Femeile se înșală adesea că acesta este doar începutul menstruației. Dar, de fapt, acest simptom semnalează cistita într-o formă severă, pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă.
- Sindromul durerii. Deoarece procesul inflamator implică nu numai uretra, ci și vezica urinară, pot apărea dureri de tracțiune sau ascuțite în abdomenul inferior. Senzațiile dureroase sunt adesea date în zona inghinală sau în partea inferioară a spatelui, sunt constante sau paroxistice.
Hematurie
Ca în cazul oricărei inflamații, în cazul cistitei, pacientul simte stare generală de rău- aceasta este slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare și scăderea capacității de muncă.
Dacă se măsoară temperatura unui pacient cu cistita cronică, aceasta va fi probabil mai mare decât de obicei - de la 37 la 37,5 grade. Și când procesul inflamator se agravează, poate ajunge la 40 de grade.
Metode de tratament
Dacă este posibil să se vindece cistita cronică este o problemă controversată atât între medici, cât și între pacienți. Nu cu mult timp în urmă, se credea că cistita cervicală cronică este complet incurabilă, puteți obține doar o remisie stabilă.
Dar astăzi s-a dovedit: există modalități și metode de a vindeca cistita cronică pentru totdeauna și de a nu mai aminti chinul. Cea mai importantă condiție lupta eficienta cu boala – consecventa.
Tratamentul este complex și pe termen lung, incluzând multe aspecte. Succesul acestuia depinde în mare măsură de dorința pacientului de a coopera cu medicul. Momente de bază terapie complexă inflamația vezicii urinare sunt enumerate mai jos.
Terapia cu antibiotice
Există cazuri când se poate face fără medicamente antibacteriene. Dar sunt izolate, deoarece cel mai adesea cistita este cauzată de microflora patogenă. Ce fel de microorganisme patogene au cauzat boala este arătat de cultura de urină.
După evaluarea rezultatelor, medicul selectează antibioticul optim, doza acestuia și determină durata cursului de administrare a medicamentului.
Chiar dacă există o îmbunătățire, în niciun caz cursul nu trebuie întrerupt înainte de timp - aceasta este plină de recidivă.
Eliminarea procesului inflamator
În acest caz, nu este suficient să distrugeți agentul cauzal al bolii - este necesar să eliminați inflamația și să restabiliți funcțiile normale ale vezicii urinare.
Pentru aceasta, sunt selectate medicamente din grupul de uroseptice: ele ajută la eliminarea simptomelor enervante ale bolii și îmbunătățesc semnificativ starea de bine a pacientului.
Fizioterapie
Băi diverse, încălzire, terapie cu nămol - toate aceste activități vor fi și ele benefice și vor accelera recuperarea. Dar ele sunt aplicabile numai atunci când inflamația acută este complet eliminată. Medicina alternativă nu tăce despre cum să scapi de cistita cronică.
Medicii nu pun la îndoială faptul că mulți remedii populare cu adevărat capabil să amelioreze simptomele bolii. Dar, din păcate, ei nu pot lupta cu cauza principală.
Nici o singură infuzie de plante nu va distruge bacteriile, deși poate elimina inflamația și consecințele acesteia.
Recomandări pentru tratamentul bolilor cronice
Cum să scapi de această boală o dată pentru totdeauna? De ce unii reușesc să facă asta după primul curs de tratament, în timp ce alții suferă ani de zile și își pierd speranța, acuzând medicii de incompetență, iar medicamentele de ineficacitate?
Răspunsul este simplu: regimul de tratament greșit sau încălcarea acestuia. Pentru a depăși rapid boala, trebuie să faceți tot ceea ce a spus medicul curant și nu să vă automedicați, bazându-vă pe sfaturile colegilor sau vecinilor.
Nici măcar băile prescrise nu pot fi ignorate, ca să nu mai vorbim de săritul peste medicamente. Un astfel de comportament poate anula toate eforturile medicilor.
În continuare, ar trebui să vă ajustați stilul de viață. Este important să excludeți complet actul sexual în timpul tratamentului, chiar și cu foarte mare atenție și cu prezervativ. În faza acută a bolii, pacientul nu experimentează dorința sexuală, ceea ce este de înțeles.
Dar, de îndată ce vine alinare, mulți uită de pericolul recăderii și revin la vechile obiceiuri. Aceasta este o atitudine inacceptabilă față de propria sănătate. Alte recomandări sunt prezentate mai jos:
Dietoterapia
Pacientul trebuie să-și monitorizeze dieta. Alimentația necorespunzătoare devine în cele mai multe cazuri un factor provocator în toate bolile, deși mulți pacienți tind să argumenteze acest lucru.
Compoziția urinei, nivelul de aciditate a acesteia depinde exact de ce alimente și băuturi consumă o persoană. Dacă aciditatea devine prea mare, se creează un mediu favorabil pentru reproducerea microflorei patogene - iar inflamația progresează.
Nu are sens să iei antibiotice și să consumi în același timp alcool, picant, acru, gras. Coacetul și produsele de patiserie nu trebuie să apară pe masă în timpul tratamentului. cofetărie, ciocolata. Va trebui să îndurați, dar rezultatul merită.
Terapia cu vitamine
Vitamine
Dacă dieta unei persoane este dominată de carne, alimente grase cu sosuri iute și marinate, dar aproape că nu există legume proaspete, fructe, cereale, aproape sigur suferă de deficiență de vitamine.
Și această afecțiune contribuie și la dezvoltarea bolii. Prin urmare, este imperativ nu numai să reconsiderați obiceiurile alimentare, ci și să beți o cură de vitamine.
Regimul de băut
În medicina populară există tehnici întregi bazate pe „spălarea” microflorei patogene din organism cu ape minerale și decocturi din plante.
Eficacitatea lor rămâne o întrebare deschisă, dar adevărul este un fapt - trebuie să beți mult cu cistită, cel puțin 3 litri pe zi.
Dar nu ar trebui să fie cafea, ceai tare, mai ales alcool. Dacă apă - atunci numai fără gaz, iar dacă suc - atunci neîndulcit și diluat cu apă. Infuzii ierburi medicinale sunt de asemenea binevenite.
Și cel mai important este să nu te oprești, chiar dacă simptomele au dispărut și, la prima vedere, boala a dispărut. Cursul de tratament pentru cistita cronică durează cel puțin două săptămâni, iar terapia de întărire poate dura până la o lună.
Un mare beneficiu va fi în stadiul de remisie de la tratamentul spa. Dar chiar și după o vindecare completă, nu trebuie să uităm de cauzele cistitei.
Viața sexuală promiscuă, alimentația necorespunzătoare, hipotermia regulată ca un tribut adus modei și atenției masculine - dacă acești trei factori sunt eliminați, cistita nu va avea nicio șansă.
Rezumat: cunoscând și înțelegând ce este cistita cronică, cauzele și simptomele acesteia, puteți recunoaște boala la timp și puteți începe să o combateți. Cu cât este diagnosticată mai devreme, cu atât tratamentul cistitei cronice are mai mult succes. Doar respectând toate prescripțiile medicale și amintindu-ți despre măsuri preventive, este posibil să învingeți cistita pentru totdeauna.
Cistita cronică la femei: simptome și tratament
Conținutul articolului:Cistita cronică la femei este destul de frecventă. În acest articol vom lua în considerare ce contribuie la tranziția cistitei la o formă cronică, ce simptome, diagnosticul, tratamentul și prevenirea cistitei cronice există în medicina modernă.
Una dintre problemele urgente ale medicinei moderne este creșterea numărului de boli inflamatorii ale sferei genito-urinale, care au curs cronic sunt adesea recurente și greu de răspuns metode standard terapie. O infecție foarte frecventă a tractului urinar este cistita la femei (un proces inflamator care se dezvoltă în membrana mucoasă a vezicii urinare și afectează negativ funcția organelor). Cel mai adesea, femeile tinere și de vârstă mijlocie suferă de această boală.
Dacă inflamația care a apărut se agravează și procesul de la membrana mucoasă trece la alte țesuturi, boala devine cronică. Mai mult, cronicitatea cistitei la femei este un fenomen destul de frecvent. Conform statisticilor medicale, acest lucru se întâmplă în peste 30% din cazuri. De obicei, cistita are un curs cronic dacă pacientul are patologii funcționale sau organice ale vezicii urinare sau orice boli concomitente severe.
Cistita cronică la femei reduce semnificativ calitatea vieții. Creând disconfort și durere, se agravează adaptarea socială bolnav și poate duce chiar la invaliditate (temporară, iar în cazurile cele mai grave - permanentă). Reabilitarea acestor pacienți poate necesita investiții bugetare semnificative.
Boala este predispusă la recidivă. Cele mai multe recăderi apar în decurs de trei luni de la un episod anterior de boală. Foarte des, femeile nu acordă suficientă atenție cistitei acute și terapie adecvată neefectuat - până la 60% din cazuri. Vindecarea poate apărea spontan, dar în acest caz, riscul de recidivă în anul următor este de aproximativ 50%.
Cistita cronică este considerată o boală feminină. Și statisticile medicale confirmă acest lucru - femeile suferă de această boală mult mai des decât reprezentanții părții masculine a populației. Potrivit medicilor, femeile sunt cel mai adesea bolnave din categoria de vârstă de la 18 la 45 de ani. De ce este boala atât de selectivă în ceea ce privește vârsta și sexul? Totul este explicat destul de simplu. În primul rând, caracteristicile anatomice sunt un factor semnificativ. corp feminin... Uretra unei femei diferă de cea a bărbatului - este mai largă și mai scurtă, ceea ce facilitează foarte mult intrarea agenților infecțioși în vezică. În al doilea rând, femeile, în special femeile tinere, își neglijează sănătatea, străduindu-se mereu să arate atractiv. Iar purtarea de fuste scurte și îmbrăcăminte lejeră în sezonul rece este un factor periculos care contribuie la dezvoltarea procesului infecțios.
Cistita devine de obicei cronică din următoarele motive:
· Scăderea imunității.
· Tratament insuficient sau selectat necorespunzător pentru cistita acută.
· Procese inflamatorii asociate la nivelul sistemului genito-urinar, care apar cronic (pielonefrite, uretrite, vulvovaginite).
Prezența bolilor cu transmitere sexuală (chlamydia, candidoza vaginală, ureaplasmoza, micoplasmoza, trichomonaza la femei etc.)
Etiologia și patogeneza cistitei cronice
În marea majoritate a cazurilor, cistita este asociată cu un fel de infecție. De obicei, bacteriile (gram-negative) cauzează boala. Dar uneori virușii, protozoarele sau ciupercile (Candida) acționează ca agenți patogeni. Factorul inițiator în dezvoltarea procesului inflamator la nivelul vezicii urinare pot fi bolile cu transmitere sexuală sau IPP (infectie cu transmitere sexuală). Ca urmare, infecțiile bacteriene se unesc.
Vezica urinară feminină se caracterizează prin rezistență ridicată asociată cu acțiunea mecanismelor antimicrobiene naturale care funcționează eficient cu condiția ca femeia să fie sănătoasă. Invazia bacteriană nu poate fi considerată principala condiție pentru apariția unei boli inflamatorii. Și numeroase studii medicale confirmă acest fapt. Dezvoltarea procesului infecțios este împiedicată de fluxul de urină cu golirea regulată a vezicii urinare. Cu urinarea în timp util, probabilitatea de trecere a infecției la membrana mucoasă și dezvoltarea unui proces infecțios în aceasta este redusă la minimum.
De asemenea, se știe că mucoasa vezicii urinare în sine are proprietăți bacteriostatice, care sunt deosebit de pronunțate împotriva bacteriilor E. coli. Aceste proprietăți se datorează sintezei IgA secretoare, precum și mucopolizaharidelor. În plus, urina umană conține adesea o serie de inhibitori ai creșterii bacteriene (atât specifici, cât și nespecifici) și unele imunoglobuline A, G. De asemenea, trebuie remarcat faptul că uroteliul intact (epiteliul care acoperă tractul urinar) are abilități fagocitare pronunțate. Când se dezvoltă cistita în organism, mecanismele imunității locale și umorale sunt activate, iar anticorpii sunt produși în mod activ.
Se știe că bolile infecțioase cronice sunt asociate cu funcționarea afectată a sistemului imunitar. Mai mult, la majoritatea pacienților, cistita apare ca o patologie secundară, adică poate fi considerată o complicație a oricărei alte boli a sistemului genito-urinar.
Cazurile în care recurența se datorează infecției persistente nu sunt rare. Dar mult mai des, cu un episod repetat de boală, apare reinfecția. La pacienții cu infecție persistentă sunt prezenți agenți infecțioși de același tip. Boala în astfel de situații poate recidiva foarte repede - la 1-2 săptămâni după cursul terapiei. Reinfecția înseamnă re-dezvoltarea unei infecții cauzate de un alt microorganism. Intervalul dintre sfârșitul terapiei și reinfecție este de obicei de câteva săptămâni.
După cum știți, patogeneza cronică boala inflamatorie disfuncția tranzitorie a sistemului imunitar, precum și hipoxia tisulară, au un impact uriaș. Inflamația cronică este un proces pe termen lung care se poate dezvolta pe parcursul a mai multor săptămâni sau chiar luni. Procesele cronice se caracterizează prin dezvoltarea sincronă a unui factor dăunător, modificări reactive și cicatrici.
O condiție prealabilă pentru o astfel de inflamație cronică a vezicii urinare este imposibilitatea regenerării după un proces inflamator acut, care este asociat cu homeostazia tisulară afectată. Și orice boală cronică se dezvoltă, de obicei, ca o alternanță a perioadelor de atenuare și exacerbare a fenomenelor patologice, pe care ea caracteristici morfologice... Deci, cistita acută se caracterizează, în primul rând, prin modificări vascular-exudative și alterative. În timp ce bolile subacute și cronice ale vezicii urinare se caracterizează prin fenomene sclerotice (proliferare cu formarea țesut conjunctiv). După cum știți, între celulele epiteliale nu există vase capilare, astfel încât activitatea lor este menținută datorită difuzării tuturor substanțelor necesare prin substanța intercelulară și membrana bazală a țesutului conjunctiv subiacent. Prin urmare, mult depinde de structurile submucoase ale peretelui vezicii urinare.
Apariția unui focar de infecție cronică este asociată cu considerente constituționaleţesut epitelial şi modificări legate de vârstăîn ea (care afectează stabilitatea celulelor și procesele metabolice). Unul dintre cei mai importanți factori este creșterea sensibilității celulare la stresul oxidativ... În același timp, pe fondul hipoxiei, există o creștere a ratei de mobilizare, precum și diviziunea celulelor epiteliale imature, din cauza cărora nu au timp să se maturizeze. Iar imaturitatea epiteliului, după cum știți, favorizează o creștere a aderenței bacteriene.
În perioada de exacerbare, simptomele cistitei cronice sunt aceleași ca în procesul acut. Aceste simptome pot fi alăturate de sentimente asociate cu boala de bază, care a determinat tranziția cistitei la o formă cronică (de exemplu, cu atonie, prezența pietrelor în vezică). Cea mai frecventă plângere a femeilor cu cistita acută este urinarea frecventă însoțită de durere.
Odată cu cronicizarea procesului, durerea poate deveni permanentă, iar nevoia de a urina în unele cazuri este dureroasă. Localizare tipică durere- zona pelvisului mic și pubisului. Senzațiile dureroase apar sau se intensifică în timpul actului urinar. Uneori, durerea se intensifică înainte de a urina, când pereții vezicii urinare se întind. Dar cel mai adesea, durerea intensă este observată chiar la sfârșitul procesului de urinare. În același timp, nu trebuie să uităm că senzația de durere și tulburarea urinară poate fi o manifestare a inflamației care se dezvoltă în organele genitale ale unei femei.
Urme de sânge pot fi prezente în urină cu subțierea și deteriorarea pereților vezicii urinare. Cu o exacerbare, temperatura corpului poate crește.
Diagnosticul cistitei la femei
Un diagnostic precis al cistitei cronice nu este o sarcină ușoară. În astfel de cazuri, aceștia recurg la o serie de metode clinice și paraclinice, în plus, medicii sunt obligați să poată analiza cu atenție datele obținute.
Pe stadiul clinic examinare medicul examinează anamneza pacientului, acordând o atenție deosebită informațiilor despre organele din zona genitală. Este important să se efectueze o examinare cu speculum pentru a exclude aderențe uretrogine și vaginizare uretrale.
Etapa de diagnostic de bază presupune utilizarea metodelor de laborator. Analiza bacteriologică a urinei, un studiu al sensibilității florei la antibiotice sunt obligatorii. Chiar și în această etapă, o examinare cu ultrasunete (după unele indicații - o radiografie) a zonei pelvine, precum și a părții superioare. tractului urinar... De asemenea, este foarte important să aflăm dacă pacientul suferă de o ITS. Criteriul standard pentru bacteriurie este valoarea a 105 CFU în 1 ml (în porțiunea mijlocie a urinei). Studiul culturilor bacteriologice la pacienții cu cistita recurentă a arătat un astfel de rezultat doar în 21% din cazuri. Prin urmare, atunci când se examinează pacienții cu cistită, este recomandabil să se ia un indicator mai mic ca criteriu de diagnostic - 103 CFU în 1 ml.
Pe ultima etapă diagnosticul efectuează endoscopie, acest studiu este obligatoriu. Cistoscopia este utilizată pentru a determina motivele pentru care cistita a devenit cronică. În același timp, este de remarcat o oarecare subiectivitate a metodologiei. Precizia rezultatului depinde de interpretarea datelor vizuale de către specialist. Situația este complicată de faptul că, pe fondul unui proces inflamator cronic în țesutul epitelial, modificări patologice, conectat cu conditii precanceroase: hiperplazie, displazie și metaplazie. Prin urmare, astăzi mulți medici declară necesitatea unei astfel de metode precum biopsia multifocală. Acest lucru va ajuta la o evaluare mai precisă a proceselor din pereții vezicii urinare.
Numărul optim de biopsii este de 8-15. Cu toate acestea, unii experți pun la îndoială fezabilitatea biopsiilor aleatorii. La urma urmei, o biopsie este o procedură traumatică care poate agrava inflamația și uneori (deși foarte rar) duce chiar la o complicație gravă - sângerare și perforarea vezicii urinare.
O metodă modernă de diagnostic care distinge inflamația de procesele neoplazice este tomografia cu coerență optică. Una dintre soiurile sale este OCT cu polarizare încrucișată. Cu ajutorul unei astfel de tomografii, este posibil să se studieze bine starea membranei mucoase a vezicii urinare, precum și a țesuturilor submucoase. OCT oferă o imagine a structurilor corpului în secțiune transversală (rezoluție de până la 10-15 microni). Cercetarea se realizează în timp real. Principiul de funcționare al OCT se bazează pe faptul că structurile interstițiale au proprietăți optice diferite, datorită cărora se creează o imagine optică a zonei studiate. O imagine mai precisă este dată de OCT cu polarizare încrucișată, deoarece unele elemente ale structurii stratificate (de exemplu, colagenul) au proprietatea de a împrăștia radiația atât în polarizarea principală, cât și în cea ortogonală.
Studiile clinice au arătat că OCT are o sensibilitate ridicată (până la 98-100%) în diagnosticul neoplaziei vezicii urinare, iar specificitatea metodei este de 70-85%.
Utilizarea tehnologiilor de imagistică optică pentru diagnosticarea bolilor vezicii urinare are perspective mari. Această tehnică ajută la diferențierea cistitei cronice de alte patologii cu simptome similare fără efectuarea unei biopsii. Pe imaginile obținute cu ajutorul tomografiei, este posibil să se determine clar focarele de proliferare epitelială, precum și zonele cu o organizare structurală modificată (bordul neclar / inegal al epiteliului și structurilor submucoase). Pacienții cu astfel de rezultate ar trebui să fie repartizați într-un grup special (ar trebui să fie sub supraveghere medicală în legătură cu risc crescut malignitate).
Dacă OCT arată că epiteliul mucoasei vezicii urinare este prea subțire sau atrofic, se poate presupune că pacientul are deficit de estrogen. Astfel de pacienți sunt îndrumați către un ginecolog. La femeile aflate în postmenopauză, astfel de modificări pot duce la tulburări urogenitale. Dacă cistita cronică se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp, CP OCT oferă o imagine a unei îngroșări clare a structurilor submucoase cu contrast ridicat, ceea ce este un semn al dezvoltării fenomenelor sclerotice.
Deci, metoda tomografică pentru diagnosticarea bolilor vezicii urinare oferă medicilor posibilitatea de a determina cu exactitate natura patologiei și, pe baza datelor obținute, să aleagă un regim de tratament adecvat pentru pacient.
Tratamentul pacienților diagnosticați cu cistita cronică este asociat cu o serie de dificultăți și probleme. În unele cazuri, terapia nu aduce rezultate bune, iar prognosticul bolii poate fi prost. Ineficacitatea tratamentului este asociată, în primul rând, cu faptul că medicii sunt departe de a fi întotdeauna capabili să determine care cauză anume a dus la dezvoltarea cistitei. Managementul acestor pacienți necesită cunoștințe profunde din partea medicului în diverse domenii ale medicinei (ginecologie, neurologie, imunologie).
În stadiul de dezvoltare a bolii, manifestările morfologice sunt înaintea clinică, adică la început apar modificări structurale, iar apoi funcția organului este perturbată. Și odată cu recuperare, funcția revine mai întâi la normal, iar apoi structura deteriorată începe să se redreseze. Rezistenta la microorganisme patogene numai celulele epiteliale mature posedă. Și cu o ultrastructură a celulelor moderat diferențiată, capacitățile de protecție ale epiteliului sunt reduse.
Principala metodă de tratament (precum și prevenire) infectii cronice, predispus la recidivă - cursuri antibacteriene etiotrope (7-10 zile). Pentru ca stratul epitelial să revină complet la normal, este nevoie de cel puțin 3 săptămâni. Astfel, dacă terapia patogenetică nu este suficient de lungă, există riscul de recidivă în timpul proceselor reparatorii după un episod anterior de boală. Acest lucru va duce la modificări negative - creșterea formării de colagen, decorelații, procese sclerotice în structurile subepiteliale, care joacă un rol important în homeostazia mucoasei vezicii urinare. În astfel de situații, un cerc vicios este inevitabil: terapie inadecvată - un proces cronic - modificări ale structurilor submucoase - hipoxie tisulară - regenerare incompletă a stratului epitelial - exacerbare a procesului inflamator.
Tratament pentru femeile cu cistita cronica recurenta:
· Etiologic. Pacienții urmează cursuri de terapie cu antibiotice.
· Patogenetice. Scopul eliminării patologiilor anatomice, îmbunătățirea funcție imunitară, normalizarea microcirculaţiei şi fond hormonal... În plus, tratamentul patogenetic prevede tratamentul ITS, precum și a bolilor ginecologice de natură inflamatorie și disbiotică.
· Preventiv. Antibacteriene, diuretice pe bază de plante.
Prevenirea cistitei cronice la femei
Dacă femeile tinere cu o viață sexuală activă folosesc spermicide ca contracepție și, în același timp, au recidive frecvente ale cistitei cronice, atunci utilizarea lor ar trebui abandonată, deoarece spermicidele distrug lactobacilii, care împiedică colonizarea vaginului de către uropatogeni.
După actul sexual, femeile ar trebui să utilizeze agenți antimicrobieni topici.
Nu este lăsat să reziste mult timp, vezica urinară trebuie golită cât mai des.
Trebuie respectată igiena personală a organelor genitale.
Luarea de medicamente și medicamente pe bază de plante.
Prevenirea medicamentoasă a cistitei recurente la femei
La femeile cu cistita cronică frecvent exacerbată (mai mult de 2 recidive în decurs de 6 luni sau mai mult de 3 recidive într-un an).
Utilizarea unei doze mici de antibiotice o dată pe timp de noapte (Norfloxacină sau Co-trimoxazol).
Recepţie medicament antibacterian după actul sexual o dată.
Odată cu apariția simptomelor evidente de cistita cronică, este permisă autoadministrarea de antibiotice.
Femeilor aflate la menopauză li se prescriu creme hormonale periuretrale și intravaginale care conțin estrogeni (estriol 0,5 mg/g) în fiecare noapte timp de două săptămâni, apoi de 2 ori pe săptămână timp de 8 luni.
Preparatele pe bază de plante trebuie folosite în cursuri (Cyston, Kanefron sau Monurel).
Pentru totdeauna? Orice boli cronice necesită o examinare detaliată și uneori un tratament de lungă durată.
Bolile cronice ale vezicii urinare nu sunt neobișnuite în urologie.
Cel mai problema cunoscuta femeile au cistita si manifestarea ei cronica. Cincisprezece la sută din toate femeile au experimentat-o singură.
Cistita este o inflamație a pereților vezicii urinare, care duce la o patologie în activitatea acestui organ. Cistita cronică apare în fiecare al treilea caz, mai ales dacă nu a fost tratată.
Pereții vezicii urinare sănătoase și cu cistită
De regulă, nu toate femeile merg la medic cu această problemă, dar încearcă să trateze singure boala. Ca urmare, procesul este în continuare agravat și intră în stadiul cronic... Uneori, simptomele dispar de la sine și mulți cred că s-au vindecat, dar acest lucru este greșit. Doar un medic poate concluziona că a avut loc remisiunea.
În cazuri avansate, tulburările în activitatea vezicii urinare devin ireversibile, în plus, pot apărea complicații din cauza infecției în alte organe și chiar pot duce la probleme cu fertilitatea. Este cu atât mai inacceptabil să ignori boala în timpul sarcinii. Acest lucru provoacă întotdeauna complicații.
Cistita cronică afectează în principal femeile de vârstă mijlocie și mai în vârstă, mai rar bărbați și copii. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice.
Cauzele cistitei cronice sunt:
- bacteriene sau infectie virala care poate trece din vagin în uretră. Acest lucru se poate întâmpla după actul sexual sau dacă igiena organelor genitale nu este minuțioasă;
- anomalii congenitale... În cazuri rare, există anomalii în organism care îngreunează golirea și bacteriile se acumulează în cantități mari;
- slab sistemul imunitar, care permite trecerea bacteriilor și perturbă aciditatea membranei mucoase. Ca urmare, infecția intră în rinichi;
- comorbidități: Diabet, în vezică, alergii, stres nervos.
Simptome
Simptome de cistita cronica:
- durere ușoară sau ascuțită în abdomenul inferior;
- frecvent și în orice moment al zilei;
- impuls fals de a urina sau incontinență;
- temperatură ridicată până la 40 de grade cu exacerbarea bolii;
- slăbiciune generală, gură uscată.
Uneori, cu o formă cronică a bolii, simptomele pot dispărea, dar mai târziu apar cu orice factor provocator: hipotermie, stres, răceli, traume, viață sexuală activă. În cursul latent al bolii, simptomele pot să nu apară deloc.
Dacă două sau mai multe simptome sunt găsite în sine, este necesar să se supună unei examinări.
Nu va fi dificil pentru un medic cu experiență să diagnosticheze cistita cronică.
Pentru a face acest lucru, în stadiul inițial, vi se vor prescrie: analiză generală a urinei, rezervor de urocultură, test general de sânge, cistografie (examinare cu contrast folosind puterea unui aparat cu raze X), cistoscopie (examinare a pereților interiori ai vezica urinara cu endoscop), ecografie a vezicii urinare si a rinichilor. Este posibil să aveți nevoie de analize și examinări suplimentare de către un ginecolog. Doar după examen complet vi se va prescrie terapie.
Automedicația este extrem de periculoasă, riști nu numai să nu vindeci cistita cronică, dar să adaugi complicații și să perturbi activitatea altor organe. Dacă este lăsată necontrolată, infecția va crește mai mult. Una dintre cele mai comune opțiuni de dezvoltare este pielonefrita. Aceasta înseamnă că infecția a început să afecteze țesutul renal.Tratament
Tratamentul cistitei cronice nu necesită o internare a pacientului, toate medicamentele sunt luate în ambulatoriu.
În funcție de sursa bolii, se prescrie următoarea terapie:
- terapie cu antibiotice- dacă este cunoscută bacteria care a cauzat boala, precum și sensibilitatea acesteia la antibiotice, medicamentele, în principal antibiotice;
- terapie antiinflamatoare- tratament care vizează îndepărtarea inflamație acută pereți, pentru a ameliora starea pacientului;
- fizioterapie- este prescris pentru eliminarea inflamației și restabilirea funcționării vezicii urinare. Kinetoterapie include: electroforeză, radiații ultrasonice prin dispozitive, infraroșu, iradiere cu laser, împachetare termică, terapie cu nămol, apă minerală potabilă;
- terapie preventivă- impact asupra organismului cu ajutorul fito-ceaiurilor, tincturilor și altor preparate din plante;
- terapie locală- realizat cu ajutorul antihistaminice care se injectează direct în vezică. Acestea au ca scop combaterea germenilor, virușilor și bacteriilor.
Stilul de viață corect cu cistita
Este foarte important în întrebarea cum să vindeci pentru totdeauna cistita cronică, de asemenea, comportamentul corect în timpul zilei.
Pentru o vindecare completă pentru cistita cronică, este important:- respectarea regulilor de igienă (spălare după fiecare golire, utilizarea corectă hârtie igienică după evacuarea intestinală, schimbarea frecventă a tampoanelor, prosoape de chiloți, purtarea lenjeriei potrivite din materiale naturale);
- alimentatie corespunzatoare (renunta la "fast-food", la mancarea picanta, prajita, sarata si afumata). Include in dieta ta mai multe legume, fructe, fructe de padure proaspete si produse lactate mereu fermentate;
- bea cel puțin 1,5-2 litri de apă, băutură de fructe, suc pe zi pentru a curăța organismul de flora patogenă;
- suplimente active care refac organismul după antibiotice;
- goliți vezica urinară cât mai des posibil. Urina nu trebuie să stagneze. Acest lucru este deosebit de important după actul sexual;
- face educație fizică;
- refuzul de la alcool.
Video util
Un videoclip despre cum să tratați corect cistita acasă.
Se încarcă ...