Perseverențe în logopedie. Ce este perseverența? Conceptul de perseverență în logopedie și psihologie Perseverența sistemică este de obicei observată atunci când

Perseverența este un fenomen care se caracterizează printr-o tulburare psihologică, mentală sau neuropatologică a comportamentului și vorbirii umane. Perseverența se manifestă prin repetarea constantă a unei acțiuni, fraze, idei, idei sau experiențe. Această constanță se transformă uneori într-o formă enervantă, incontrolabilă; persoana în sine nici măcar nu o observă sau nu este conștientă de fenomenul care i se întâmplă.

Un astfel de comportament în acțiuni sau vorbire este posibil nu numai cu mental sau anomalii neurologice. Există adesea cazuri când perseverența a fost observată la o persoană din cauza suprasolicitarii sau a distragerii atenției.

Perseverența apare cel mai adesea din cauza impactului fizic asupra creierului. În acest caz, o persoană întâmpină dificultăți în a trece atenția de la un obiect la altul sau de la o acțiune la alta. Principalele cauze neurologice ale perseverenței sunt:

Ce probleme psihologice duc la perseverență?

Pe lângă cauzele neurologice, care sunt asociate cu afectarea fizică a creierului sau influența bolilor asupra acestuia, există și motive psihologice apariția perseverenței.

Perseverența ar trebui să fie distinsă de alte boli sau acțiuni umane stereotipe. Acțiunile sau cuvintele repetitive pot fi o manifestare a sclerozei, TOC (tulburare obsesiv-compulsivă), obișnuință obișnuită, fenomene subiective obsesive. Cu fenomene obsesive, pacienții realizează că comportamentul lor este puțin ciudat, ridicol și lipsit de sens. Cu perseverență nu există o astfel de conștientizare.

Simptome

În funcție de modul în care se manifestă perseverența, experții disting forme motorii și mentale (intelectuale).

Cu perseverența motorie, o persoană repetă în mod constant aceeași mișcare. Uneori puteți vedea un întreg sistem de acțiuni repetitive la un pacient. Astfel de acțiuni au un anumit algoritm care nu se schimbă mult timp. De exemplu, atunci când întâmpină dificultăți în deschiderea unei cutii, o persoană o lovește constant pe masă, dar acest lucru nu duce la nimic. El înțelege inutilitatea unui astfel de comportament, dar repetă aceste acțiuni. Copiii pot chema constant un nou profesor pe numele celui precedent sau pot căuta o jucărie acolo unde a fost depozitată înainte, dar locul de depozitare a fost schimbat de mult.

Perseverența intelectuală este caracterizată ca o blocare anormală a ideilor și judecăților. Se exprimă prin repetarea constantă a frazelor sau cuvintelor. Această formă a bolii este ușor de diagnosticat atunci când specialistul pune mai multe întrebări, iar pacientul răspunde la toate cu primul răspuns. Într-o formă ușoară, perseverența poate fi observată atunci când o persoană revine constant la discuția despre o problemă rezolvată de mult timp, subiectul conversației.

Medicii atrag atenția părinților asupra necesității de a monitoriza comportamentul copilului lor pentru a vedea dacă are chiar și cele mai minore perseverențe.

Partea pozitivă a repetiției persistente

Se crede că repetițiile obsesive ale gândurilor sau acțiunilor caracterizează o persoană ca fiind bolnavă sau anormală. Dar aproape fiecare dintre noi a fost supus perseverenței cel puțin o dată în viață. Dar la persoanele fără disfuncții neurologice sau psihiatrice suplimentare, această stare se numește analiză atentă, îngrijorare, perseverență.

Uneori repetarea gândurilor sau acțiunilor îi ajută pe oameni să se adapteze la o anumită situație. Perseverența este utilă sau cel puțin nu este patologică atunci când:

o persoană trebuie să înțeleagă ceva în detaliu;
pacifică emoțiile puternice și depășește traumele psihologice;
o persoană încearcă să-și amintească ceva mult timp;
trebuie să vezi ceva nou într-un fapt deja cunoscut;
luați în considerare toate probabilitățile fenomenului.

Repetarea persistentă este utilă în timpul învățării atunci când nu interferează cu atingerea obiectivelor. În alte cazuri, acest fenomen necesită corectare sau tratament.

Tratament

Este un fapt cunoscut că perseverențele însoțesc unele boli mentale sau neurologice, cum ar fi boala Alzheimer, arterioscleroza, epilepsia autentică, demențe organice, Sindrom Down, TOC, autism. Dacă aveți un istoric de astfel de boli, atunci trebuie mai întâi să tratați cauza principală a recidivelor frecvente cu medicamente.

Medicamente pentru perseverență

Ca simptom, perseverența nu poate fi tratată, dar datorită terapiei medicamentoase a bolii de bază, intensitatea acesteia este redusă. Neurolepticele sunt adesea folosite pentru bolile de mai sus. Acesta este un grup de medicamente care au un efect calmant.

Cu utilizarea lor constantă, o persoană nu reacționează la stimuli externi în același mod, adică experiența excesivă a situațiilor dispare, ceea ce poate provoca repetarea enervantă a acțiunilor sau gândurilor. In scadere agitatie psihomotorie, agresivitatea este slăbită, sentimentul de frică este suprimat. Unele antipsihotice sunt folosite ca sedative, în timp ce altele, dimpotrivă, sunt folosite atunci când funcțiile mentale trebuie activate. Fiecare medicament este selectat individual de către medic.

Odată cu consumul de droguri, este important să se ofere suport psihoterapeutic persoanei, mai ales dacă perseverențele sunt cauzate de stres și alți factori psihologici.

Asistență psihoterapeutică

Înainte de conversații și de utilizarea psihoterapiei, instrumentele psihologice sunt folosite pentru a diagnostica starea pacientului. Aceasta este o tehnică care include 7 subteste care ajută la evaluarea gradului de manifestări patologice în comportamentul și gândurile pacientului. După aceasta, nevoia este determinată asistență cu medicamenteşi direcţii în munca psihoterapeutică cu el.

Când lucrați psihoterapeutic cu un pacient, este important să-l învățați noi abilități mentale și motorii, precum și să creați atitudini raționale și să le susțineți pe cele existente. caracteristici pozitive persoană să depășească repetarea constantă în acțiuni, conversații și gânduri. Pentru aceasta se pot folosi urmatoarele metode si tehnici (utilizarea lor se poate face in secventa sau alternata).

Repetările persistente și enervante interferează adesea cu viața unei persoane. În acest caz, aveți nevoie de ajutorul unui specialist care va determina necesitatea folosirii medicamentelor și, de asemenea, vă va ajuta să scăpați de un astfel de fenomen precum perseverența cu ajutorul metodelor psihoterapeutice.

Asistența în timp util și calificată cu repetarea persistentă a acțiunilor, ideilor, gândurilor și frazelor va ajuta o persoană să se adapteze mai bine la realitatea din jurul său.

Imaginile și ideile despre ceea ce era perceput anterior apar în conștiință;

Informațiile sunt preluate din memoria pe termen lung și transferate în memoria de lucru;

Are loc o restructurare semnificativă a conținutului perceput anterior.

Reproducerea este selectivă, determinată de nevoi, direcția activității și experiențele curente.

Există reproducere voluntară și involuntară, precum și reproducere imediată și întârziată.

Inerția sistemului nervos

Din lat.Inertie - imobilitate

Inerția sistemului nervos este o caracteristică a proceselor nervoase:

Constă în mobilitatea scăzută a proceselor din sistemul nervos;

Cauzat de dificultăți în comutarea stimulilor condiționati de la un mod pozitiv la unul inhibitor (și invers).

La tulburări patologice inerţia poate fi exprimată sub formă de perseverenţă.

Perseverență intelectuală

Perseverența intelectuală este o reproducere obsesivă a acelorași operațiuni intelectuale (inadecvate), care:

Apare sub forma unor acţiuni intelectuale în serie: calcul aritmetic, stabilire de analogii, clasificare;

Apare atunci când cortexul lobilor frontali ai creierului (emisfera stângă) este deteriorat, când controlul asupra activității intelectuale este afectat.

Perseverenta motorie

Perseverența motorie este o reproducere obsesivă a acelorași mișcări sau a elementelor lor. Sunt:

Perseverență motrică elementară;

Perseverența motorie sistemică; și

Perseverența motorie a vorbirii.

Perseverența motorie a vorbirii

Perseverența motorie a vorbirii este o perseverență motrică care:

Apare ca repetari multiple aceeași silabă sau cuvânt în vorbirea orală și în scris; Și

Apare ca una dintre manifestările afaziei motorii eferente cu afectarea părților inferioare ale zonei premotorie a cortexului emisferei stângi (la persoanele dreptaci).

Perseverența senzorială

Perseverența senzorială este o reproducere obsesivă a aceluiași sunet, imagini tactile sau vizuale, care apare atunci când părțile corticale ale sistemelor de analiză sunt deteriorate.

Perseverența motorie sistemică

Perseverența motorie sistemică este o perseverență motorie care:

Se manifestă în mai multe repetări ale unor programe întregi de mișcare; Și

Apare atunci când părțile prefrontale ale cortexului cerebral sunt afectate.

Perseverența motrică elementară

Perseverența motrică elementară este o perseverență motrică care:

Se manifestă prin repetarea repetată a elementelor individuale de mișcare; Și

Apare atunci când părțile premotorii ale cortexului cerebral și structurile subcorticale subiacente sunt deteriorate.

/ 49c / 13 Mișcări voluntare afectate

asociat cu aferentatie vizuala, auditiva, cutanat-kinestezica, vestibulara. Înfrângere

cerebelul este însoțit de o varietate de tulburări de mișcare (în primul rând tulburări

coordonarea actelor motorii). Descrierea lor este una dintre secțiunile bine dezvoltate

Deteriorarea structurilor piramidale și extrapiramidale măduva spinării se reduce la disfuncție

neuronii motori, în urma cărora mișcările controlate de aceștia sunt pierdute (sau perturbate). Depinzând de

nivelul de afectare a măduvei spinării, funcțiile motorii ale superioare sau membrele inferioare(pe

una sau ambele părți), și toate reflexele motorii locale sunt efectuate, de regulă,

normal sau chiar cresc datorită eliminării controlului cortical. Toate aceste tulburări de mișcare sunt discutate în detaliu și în cadrul cursului de neurologie.

Observații clinice ale pacienților care prezintă leziuni la unul sau altul nivel al sistemului piramidal sau extrapiramidal,

a făcut posibilă clarificarea funcţiilor acestor sisteme. Sistemul piramidal este responsabil pentru reglarea mișcărilor discrete, precise, complet subordonate controlului voluntarși bine aferentă prin aferentație „externă” (vizuală, auditivă). Controlează mișcările complexe organizate spațial în care este implicat întregul corp. Sistemul piramidal reglează în primul rând fazic tip de mișcări, adică mişcări precis dozate în timp şi spaţiu.

Sistemul extrapiramidal controlează în principal componentele involuntare ale mișcărilor voluntare; La Pe lângă reglarea tonului (fondul activității motorii pe care se desfășoară actele motorii fazice pe termen scurt), acestea includ:

♦ reglarea tremorului fiziologic;

♦ coordonarea generală a actelor motrice;

Sistemul extrapiramidal controlează, de asemenea, o varietate de aptitudini motorii, automatisme.În general, sistemul extrapiramidal este mai puțin corticolizat decât sistemul piramidal, iar actele motorii reglementate de acesta sunt mai puțin voluntare decât mișcările reglate de sistemul piramidal. Trebuie totuși amintit că sistemele piramidal și extrapiramidal sunt un singur mecanism eferent, ale căror niveluri diferite reflectă diferite stadii de evoluție. Sistemul piramidal, ca sistem evolutiv mai tânăr, este într-o anumită măsură o „superstructură” peste structurile extrapiramidale mai vechi, iar apariția sa la om se datorează în primul rând dezvoltării mișcărilor și acțiunilor voluntare.

Tulburări ale mișcărilor și acțiunilor voluntare

Tulburările mișcărilor și acțiunilor voluntare sunt tulburări complexe de mișcare care sunt asociate în principal cu deteriorarea nivel cortical sisteme funcţionale motorii.

Acest tip de disfuncție motorie se numește în neurologie și neuropsihologie apraxie. Prin apraxie înțelegem așa ceva tulburări ale mișcărilor voluntare și acțiunilor care nu sunt însoțite de tulburări elementare clare de mișcare - paralizii și pareze, tulburări evidente ale tonusului muscular și tremor, deși sunt posibile combinații de tulburări de mișcare complexe și elementare.

Apraxia se referă în primul rând la tulburări ale mișcărilor și acțiunilor voluntare efectuate cu obiecte.

Istoria studiului apraxiei datează de multe decenii, dar până acum această problemă nu poate fi considerată rezolvată complet. Dificultățile de înțelegere a naturii apraxiei se reflectă în clasificările lor. Cea mai cunoscută clasificare, propusă la un moment dat de G. Lipmann ( H. Lirtapp, 1920) și recunoscut de mulți cercetători moderni, distinge trei forme de apraxie: ideațională, care presupune dezintegrarea „ideii” de mișcare, conceptul acesteia; cinetică, asociată cu o încălcare a „imaginilor” cinetice ale mișcării; ideomotor, care se bazează pe dificultățile de a transmite „idei” despre mișcare către „centrele de execuție a mișcării”. G. Lipmann a asociat primul tip de apraxie cu daune difuze creierul, al doilea - cu afectarea cortexului în regiunea premotorie inferioară, al treilea - cu afectarea cortexului în regiunea parietală inferioară. Alți cercetători au identificat forme de apraxie în conformitate cu organul motor afectat (apraxia bucală, apraxia trunchiului, apraxia degetelor etc.) (Ya. Nesaep, 1969 etc.) sau cu natura mișcărilor și acțiunilor perturbate (apraxia mișcărilor faciale expresive, apraxia obiectului, apraxia mișcărilor imitative, apraxia mersului, agrafia etc.) ( J. M. Nielsen, 1946 etc.). Până în prezent, nu există o clasificare unificată a apraxiei. A. R. Luria a dezvoltat o clasificare a apraxiei bazată pe o înțelegere generală a structurii psihologice și a organizării creierului a unui act motor voluntar. Rezumând observațiile mele despre tulburările mișcărilor și acțiunilor voluntare, folosind metoda analizei sindromice, care identifică principalul factor conducător în originea tulburărilor de nivel superior. funcții mentale(inclusiv mișcări și acțiuni voluntare), a subliniat el patru forme de apraxie (A. R. Luria, 1962, 1973 etc.). Primul l-a desemnat ca apraxie kinestezică. Această formă de apraxie, descrisă pentru prima dată de O.F.

Foerster (O. Foerster, 1936) în 1936, și studiat mai târziu de G. Head (Ya. Cap, 1920), D. Denny-Brown

(D. Denny- Maro, 1958) și alți autori, apare cu afectarea părților inferioare ale regiunii postcentrale ale cortexului cerebral (adică părțile posterioare ale nucleului cortical al analizorului motor: 1, 2, câmpurile parțial 40 ale emisferei predominant stângă). În aceste cazuri, nu există defecte motorii clare, puterea musculară este suficientă, nu există pareze, dar baza kinestezică a mișcărilor are de suferit. Ele devin nediferențiate și prost controlate (simptomul „mâna de lopată”). Pacienții au mișcări afectate la scris, capacitatea de a reproduce corect diferite posturi ale mâinii (apraxie posturală); Ei nu pot arăta fără un obiect cum se realizează cutare sau cutare acțiune (de exemplu, cum se toarnă ceaiul într-un pahar, cum se aprinde o țigară etc.). În timp ce organizarea spațială externă a mișcărilor este păstrată, aferentația kinestezică proprioceptivă internă a actului motor este perturbată.

Cu un control vizual sporit, mișcările pot fi compensate într-o anumită măsură. Când emisfera stângă este deteriorată, apraxia kinestezică este de obicei de natură bilaterală; atunci când emisfera dreaptă este deteriorată, se manifestă adesea doar într-o singură mână stângă.

A doua formă apraxia, identificată de A. R. Luria, - apraxia spațială, sau apraktoagnozie, - apare cu afectarea cortexului parieto-occipital la limita câmpurilor 19 și 39, în special cu afectarea emisferei stângi (la dreptaci) sau cu leziuni bilaterale. Baza acestei forme de apraxie este o tulburare a sintezei vizual-spațiale, o încălcare a reprezentărilor spațiale („sus-jos”, „dreapta-stânga”, etc.). Astfel, în aceste cazuri, este afectată aferentarea vizuală a mișcărilor. Apraxia spațială poate apărea și pe fondul funcțiilor gnostice vizuale intacte, dar mai des se observă în combinație cu agnozia vizuală optic-spațială. Apoi apare o imagine complexă a apraktoagnoziei. În toate cazurile, pacienții se confruntă cu apraxia posturii și dificultăți în efectuarea mișcărilor orientate în spațiu (de exemplu, pacienții nu pot face patul, se îmbracă etc.). Întărirea controlului vizual al mișcărilor nu îi ajută. Nu există nicio diferență clară atunci când efectuați mișcări cu ochii deschiși și închiși. Acest tip de tulburare include, de asemenea apraxie constructivă- dificultăți în construirea unui întreg din elemente individuale (cuburi Koos etc.). Cu leziuni pe partea stângă a cortexului parieto-occipital

apare adesea agrafie optic-spaţială din cauza dificultăţilor de a scrie corect scrisorile care sunt orientate diferit în spaţiu.

Forma a treia apraxiale - apraxie cinetică- asociat cu afectarea părților inferioare ale zonei premotorie a cortexului cerebral (câmpurile 6 și 8 - părțile anterioare ale nucleului „cortical” al analizorului motor). Apraxia cinetică face parte din sindromul premotor, adică apare pe fondul defectării automatizării (organizării temporale) a diferitelor funcții mentale. Se manifestă sub forma dezintegrarii „melodiilor cinetice”, adică o încălcare a secvenței mișcărilor, organizarea temporară a actelor motorii. Această formă de apraxie se caracterizează prin perseverențe motorii (elementar perseverență - așa cum este definită de A.R. Luria), manifestată în continuarea necontrolată a unei mișcări care a început odată (în special una efectuată în serie; Fig. 36, A).

Orez. 36. Perseverarea mișcărilor la pacienții cu leziuni ale secțiunilor anterioare

A- perseverența elementară a mișcărilor la desen și scris la un pacient cu o tumoare masivă intracerebrală

lobul frontal stâng: A- trasarea unui cerc, b - scrierea numărului 2, c - scrierea numărului 5;

B- perseverența mișcărilor la desenarea unei serii de figuri la un pacient cu o tumoare intracerebrală a lobului frontal stâng

Această formă de apraxie a fost studiată de o serie de autori - K. Kleist ( LA. Kleist, 1907), O. Foerster ( DESPRE. Foerster, 1936), etc. A fost studiat în detaliu de către A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982 etc.), care a stabilit în această formă de apraxie comunitatea tulburărilor funcțiilor motorii ale mâinii și ale aparatului vorbirii în formă de dificultăţi primare în automatizarea mişcărilor şi dezvoltarea abilităţilor motorii . Apraxia cinetică se manifestă printr-o încălcare a unei game largi de acte motorii: acțiuni obiectuale, desen, scriere și în dificultatea efectuării testelor grafice, în special cu organizarea în serie a mișcărilor ( apraxie dinamică). Cu afectarea cortexului premotor inferior al emisferei stângi (la persoanele dreptaci), apraxia cinetică este observată, de regulă, la ambele mâini.

Forma a patra apraxie - de reglementare sau apraxie prefrontală- apare atunci când cortexul prefrontal convexital este afectat anterior de zonele premotorii; apare pe fondul păstrării aproape complete a tonusului și a forței musculare. Se manifestă sub formă de încălcări ale programării mișcărilor, dezactivarea controlului conștient asupra execuției lor și înlocuirea mișcărilor necesare cu modele și stereotipuri motorii. Cu o defalcare grosolană a reglării voluntare a mișcărilor, pacienții prezintă simptome ecopraxie sub forma unor repetiții imitative necontrolate ale mișcărilor experimentatorului. Cu leziuni masive ale lobului frontal stâng (la persoane dreptaci), împreună cu ecopraxie, ecolalia - repetiții imitative ale cuvintelor sau frazelor auzite.

Apraxia reglatoare se caracterizează prin perseverențe sistemice(așa cum este definit de A.R. Luria), adică perseverența întregului program motor în ansamblu, și nu elementele sale individuale (Fig. 36, B). Astfel de pacienți, după ce scriu sub dictare, ca răspuns la o propunere de a desena un triunghi, trasează conturul triunghiului cu mișcări caracteristice scrisului etc. Cele mai mari dificultăți la acești pacienți sunt cauzate de schimbarea programelor de mișcări și acțiuni. Baza acestui defect este o încălcare a controlului voluntar asupra implementării mișcării, o încălcare a reglementării vorbirii a actelor motorii. Această formă de apraxie se manifestă cel mai clar atunci când regiunea prefrontală stângă a creierului este deteriorată la persoanele dreptaci. Clasificarea apraxiei creată de A. R. Luria se bazează în principal pe analiza disfuncției motorii la pacienții cu afectare a emisferei stângi a creierului. Au fost studiate într-o măsură mai mică formele de perturbare a mișcărilor voluntare și acțiunilor cu afectarea diferitelor zone corticale ale emisferei drepte; Aceasta este una dintre sarcinile urgente ale neuropsihologiei moderne.

Din lucrările lui A. R. Luria

Este ușor de observat că toate aceste mecanisme, care joacă un rol central în construirea tipurilor de mișcare voluntară de complexitate variabilă, creează o nouă idee a mișcării voluntare ca complex sistem functional, a cărui activitate, împreună cu girul central anterior (care sunt doar „porțile de ieșire” ale actului motor), implică un ansamblu mare de zone corticale care se extind dincolo de girul central anterior și asigură (împreună cu aparatele subcorticale corespunzătoare) tipurile necesare de sinteză aferentă. Astfel de secțiuni care au un rol intim în construcția unui act motor sunt secțiunile postcentrale ale cortexului (care asigură sinteze kinestezice), secțiunile parieto-occipitale ale cortexului (furnizează sinteze vizuo-spațiale), secțiunile premotorii ale cortexului (care joacă un rol). rol semnificativ în asigurarea sintezei impulsurilor succesive într-o singură melodie cinetică) și, în final, părțile frontale ale creierului, care au funcții importante în subordonarea mișcărilor intenției inițiale și în compararea efectului rezultat al acțiunii cu intenția inițială. .

Este firesc ca deteriorarea fiecăreia dintre zonele menționate poate duce la perturbarea actelor motorii voluntare. Cu toate acestea, este la fel de firesc ca o încălcare a unui act motor voluntar atunci când fiecare dintre aceste zone este afectată va avea un caracter unic, diferit de alte tulburări. (A. R. Luria. Creierul uman și procesele mentale. - M.: Pedagogie, 1970. - P. 36-37.)

Orez. 37. Diferențierea cortexului cerebral uman în conformitate cu proiecțiile talamo-corticale.

A- convexital; B - suprafata mediala emisfera dreaptă: 1 - regiune centrală a cortexului, primind proiecții din nucleii anteroventral și ventral lateral ai talamusului; 2 - regiunea centrală a cortexului, primind proiecții din nucleul posteroventral; 3 - cortexul frontal, primind proiecții din nucleul dorsomedial; 4 - regiune parietal-temporo-occipitală a cortexului, primind proiecții din nucleii laterali dorsal și lateral posterior; 5 - regiune parietal-temporo-occipitală a cortexului, primind proiecții din perna talamusului vizual; 6 - regiunea occipitală a cortexului, primind proiecții din corpul geniculat lateral; 7 - regiune supratemporală a cortexului, primind proiecții din corpul geniculat intern; 8 - zona limbică a cortexului, care primește proiecții din nucleii anteriori ai talamusului vizual; CF - sulcus central (de-a lungul T. Riilyu)

Apraxia este o încălcare a mișcărilor și acțiunilor voluntare cu afectarea cortexului cerebral, care nu este însoțită de tulburări elementare clare de mișcare (pareză, paralizie, tonus afectat etc.).

Luria a identificat 4 tipuri de apraxie, care depind de factorul de leziune:

Apraxia kinestezică. Zona parietală inferioară. 1, 2 și parțial 40 de câmpuri. Predominant emisfera stângă. Aferentația este perturbată. Bărbatul nu înțelege părere. Praxis de postură are de suferit (incapacitatea de a da părți ale corpului poziția dorită). Nu pot simți poziția degetelor etc. — Mână de lopată. Toate acțiunile de fond sunt afectate, scrisul și nu pot prinde corect un stilou. Test: apraxie - postura (aratam posturile mainilor, Pacientul trebuie sa repete). Întărirea controlului vizual vă ajută. Cu ochii închiși - inaccesibil.

Apraxia cinetică. Părți inferioare ale zonei premotorie (frunte inferioară). Comutarea lină de la o operație la alta este întreruptă. Perseverențe elementare - după ce a început să se miște, Pacientul se blochează (repetarea operației). Încălcarea scrisului. Își dau seama de inadecvarea lor. Test: pumn – palmă – coastă; garduri

Apraxia spațială. Regiunile parieto-occipitale, în special cu leziuni stângi. Contactele vizual-spațiale ale mișcărilor sunt perturbate. Dificultate în efectuarea mișcărilor spațiale: îmbrăcarea, pregătirea alimentelor etc. Viața de zi cu zi este dificilă. Mostre ale capului : repeta miscarea. Apare agrafia optico-spațială. Elemente de litere. Incapacitatea de a-ți lega corpul cu lumea din jurul tău.

Apraxia reglatoare. Părțile prefrontale ale creierului. Tulburare de reglare a vorbirii. Controlul asupra mișcărilor și acțiunilor are de suferit. Pacientul nu poate face față sarcinilor motorii. Apar perseverări sistemice (repetarea întregii acțiuni). Dificultate în stăpânirea programului. Abilitățile se pierd. Există tipare și stereotipuri care rămân. Rezultatul nu se potrivește cu intenția.

O caracteristică a structurii cortexului cerebral este aranjarea celulelor nervoase în șase straturi situate unul peste altul.

primul strat - lamina zonalis, stratul zonal (marginal) sau molecular - sărac celule nervoaseși este format în principal dintr-un plex de fibre nervoase

a doua - lamina granularis externa, stratul granular exterior - se numește așa datorită prezenței în ea a celulelor mici, dens situate, cu un diametru de 4-8 microni, care la preparatele microscopice au forma unor granule rotunde, triunghiulare și poligonale.

a treia - lamina pyramidalis, strat piramidal - are o grosime mai mare decat primele doua straturi. Conține celule piramidale de diferite dimensiuni

al patrulea este lamina dranularis interna, stratul granular intern - ca și al doilea strat, este format din celule mici. Acest strat poate fi absent în unele zone ale cortexului cerebral al unui organism adult; de exemplu, nu se află în cortexul motor

a cincea - lamina gigantopyramidalis, strat de piramide mari (celule Betz gigantice) - un proces gros se extinde din partea superioară a acestor celule - o dendrite, care se ramifică în mod repetat în straturile de suprafață ale cortexului. O alta tragere lungă- axon - semnele piramidale mari intră în substanța albă și merg la nucleii subcorticali sau la măduva spinării.

a șasea - lamina multiformis, strat polimorf (multiform) - constă din celule triunghiulare și fusiforme

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea:

Lumea Psihologiei

PERSEVERENTA

Perseverența (din latină perseveratio - persistență) este o repetare obsesivă a acelorași mișcări, imagini, gânduri. Există P motorii, senzoriali și intelectuali.

Perseverența motrică - apare atunci când părțile anterioare ale emisferelor cerebrale sunt deteriorate și se manifestă fie prin repetarea repetată a elementelor individuale de mișcare (de exemplu, la scrierea literelor sau la desen); această formă de P. apare atunci când părțile premotorii ale scoarței cerebrale și structurile subcorticale subiacente sunt afectate și se numește P. motor „elementar” (conform clasificării lui A.R. Luria, 1962); sau în repetarea repetată a programelor de mișcări întregi (de exemplu, în repetarea mișcărilor necesare desenului, în loc de mișcări de scriere); această formă de P. se observă cu afectarea părților prefrontale ale cortexului cerebral și se numește P motor „sistemic”. Forma speciala P. motorii sunt alcătuite din vorbirea motrică P., care apar ca una dintre manifestările afaziei motorii eferente sub formă de repetiții multiple ale aceleiași silabe sau cuvânt în vorbirea și scrisul oral. Această formă de P. motor apare atunci când părțile inferioare ale regiunii premotorii ale cortexului emisferei stângi sunt afectate (la dreptaci).

Perseverențele senzoriale apar atunci când părțile corticale ale analizoarelor sunt deteriorate și se manifestă sub formă de repetare obsesivă a imaginilor sonore, tactile sau vizuale, o creștere a duratei efectelor secundare ale stimulilor corespunzători.

Perseverența intelectuală apare atunci când cortexul lobilor frontali ai creierului (de obicei emisfera stângă) este deteriorat și se manifestă sub forma repetării operațiilor intelectuale stereotipe inadecvate. P. intelectuală, de regulă, apar atunci când se efectuează acțiuni intelectuale în serie, de exemplu. în numărătoarea aritmetică (scădeți 7 din 100 până nu mai rămâne nimic etc.), atunci când efectuați o serie de sarcini privind analogii, clasificarea obiectelor etc. și reflectă încălcări ale controlului asupra activității intelectuale, programarea acesteia, caracteristică „frontalului”. „pacienți. P. intelectuale sunt caracteristice şi copiilor cu retard mintal ca manifestare a inerţiei proceselor nervoase din sfera intelectuală. Vezi și despre imaginile perseverente în articolul Reprezentări ale memoriei. (E.D. Chomskaya)

Mare enciclopedie de psihiatrie. Zhmurov V.A.

Perseverență (latină persevero – ține-te cu încăpățânare, continuă)

Termenul lui C Neisser (1884) se referă la „repetarea persistentă sau continuarea unei activități odată începută, cum ar fi repetarea unui cuvânt în scris sau vorbire într-un context inadecvat”. De obicei, ceea ce se înțelege mai des este perseverența gândirii, atunci când pacientul, ca răspuns la întrebările ulterioare, repetă răspunsul la ultima dintre cele precedente. Astfel, după ce a răspuns la întrebarea despre numele său de familie, pacientul continuă să-și dea numele de familie ca răspuns la alte întrebări noi.

perseverențe motorii,
perseverenţele senzoriale şi
perseverențe emoționale.

repetițiile spontane și multiple ale a ceea ce a fost deja spus și făcut sunt mai des desemnate prin termenul iterație și percepute sau experimentate prin termenul echonezie;
tendința de a continua să urmeze un anumit tipar de comportament, cu implicația că această tendință continuă până când este recunoscută de individ ca inadecvată.

Dicţionar termeni psihiatrici. V.M. Bleikher, I.V. Escroc

Perseverare (latină persevezo - ține-te cu încăpățânare, continuă) - o tendință de a rămâne blocat în vorbire, gândire, „repetare susținută sau continuarea unei activități odată începută, de exemplu, repetarea unui cuvânt în vorbire scrisă sau orală într-un context inadecvat. ” Pe lângă perseverența în gândire, se disting și perseverențe motorii, senzoriale și emoționale.

Neurologie. Dicționar explicativ complet. Nikiforov A.S.

Perseverența (din latină persevero, persveratum - a continua, a persista) este o repetare patologică a cuvintelor sau acțiunilor. Caracteristic de afectare a zonelor premotorii ale emisferelor cerebrale.

Perseverențele motorii sunt tulburări ale abilităților motorii datorate inerției stereotipurilor și dificultăților rezultate în trecerea de la o acțiune la alta, care apar atunci când zona premotorie a cortexului cerebral este deteriorată. P.d. sunt deosebit de distincte. in mana contralaterala focarului patologic, dar cu afectarea zonei premotorie stanga pot aparea la ambele maini.

Gândirea perseverentă este gândirea dezordonată în care anumite idei și gânduri sunt repetate în mod repetat. În acest caz, apar dificultăți în trecerea de la un gând la altul.

Perseverențele de vorbire sunt o manifestare a afaziei motorii eferente sub formă de repetări în vorbire a fonemelor, silabelor, cuvintelor și frazelor scurte individuale. Este tipic pentru afectarea zonei premotorie a lobului frontal al emisferei dominante a creierului.

Dicţionar Oxford de psihologie

Perseverență - există mai multe utilizări comune; toate conțin ideea unei tendințe de a persista, de a persista.

Tendința continuă să urmeze un anumit model comportament. Folosit adesea cu conotația că o astfel de perseverență continuă până când devine inadecvată. mier. cu stereotipie.
Tendința de a repeta, cu persistență patologică, un cuvânt sau o frază.
Tendința anumitor amintiri, idei sau acte comportamentale de a fi repetate fără niciun stimul (aviz) pentru aceasta. Acest termen are invariabil o conotație negativă. mier. aici cu perseverență.

domeniul de subiect al termenului

PERSEVERAȚIA MOTRIcă - repetarea nerezonabilă a aceleiași mișcări, acțiune motrică contrară intenției

PERSEVERAȚIA MOTORĂ - reproducerea obsesivă a acelorași mișcări sau a elementelor acestora (de exemplu, scrierea de scrisori sau desen). Ele diferă:

perseverență motrică elementară - se manifestă prin repetarea repetată a elementelor individuale de mișcare și care apare atunci când părțile premotorii ale cortexului cerebral (creier: cortex) și structurile subcorticale subiacente sunt deteriorate;
perseverența sistemică motorie - se manifestă prin repetarea repetată a întregului program de mișcare și apare atunci când părțile prefrontale ale cortexului cerebral sunt afectate;
perseverența motorie a vorbirii - manifestată prin repetarea repetată a aceleiași silabe sau cuvânt (în vorbirea și scrisul oral), care decurge ca una dintre manifestările afaziei motorii eferente cu afectarea părților inferioare ale regiunii premotorie a cortexului emisferei stângi ( la dreptaci).

PERSEVERAȚIA SENSORIALĂ - reproducerea obsesivă a aceluiași sunet, imagini tactile sau vizuale, care apare atunci când părțile corticale ale sistemelor de analiză ale creierului sunt deteriorate.

FALSIFICARE RETROSPECTIVĂ - modificarea inconștientă și denaturarea experienței anterioare pentru a o face relevantă pentru nevoile prezente. Vezi Confabulație, care poate conține sau nu conotații de inconștiență.

perseverenta

Scurt dicționar psihologic. - Rostov-pe-Don: „PHOENIX”. L.A. Karpenko, A.V. Petrovsky, M.G. Yaroshevsky. 1998.

Dicționar al unui psiholog practic. - M.: AST, Harvest. S. Yu. Golovin. 1998.

Dicţionar psihologic. LOR. Kondakov. 2000.

Dicționar psihologic mare. - M.: Prime-EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zincenko. 2003.

Enciclopedie psihologică populară. - M.: Eksmo. S.S. Stepanov. 2005.

Vedeți ce înseamnă „perseverența” în alte dicționare:

perseverare - persistență, repetiție Dicționar de sinonime rusești. perseverare substantiv, număr de sinonime: 2 repetare (73) ... Dicționar de sinonime

PERSEVERARE - (din latină perseveratio perseverance) repetiție stereotipă la o persoană a oricărei imagini mentale, acțiuni, afirmații sau stări. Se observă, de exemplu, cu oboseală severă; poate fi o manifestare a unei boli a sistemului nervos central... Marele Dicţionar Enciclopedic

Perseverență - (din latinescul perseveratio persistență) reproducere obsesivă a acelorași mișcări, gânduri, idei. Există perseverențe motorii, senzoriale și intelectuale... Dicționar psihologic

PERSEVERARE - (din latină perseverantia - persistență) persistență, în special revenirea persistentă a unei idei în conștiință, de exemplu. amintirea constantă a melodiei. Dicționar enciclopedic filozofic. 2010 ... Enciclopedie filosofică

Perseverențe sistemice

Perseverența (în latină perseveratio - persistență, perseverență) este o repetare stabilă a unei fraze, activități, emoții, senzații (în funcție de aceasta se disting perseverențele gândirii, perseverențele motorii, emoționale, senzoriale). De exemplu, repetarea persistentă a unui cuvânt în vorbire orală sau scrisă.

Perseverența vorbirii este „blocarea” în mintea unei persoane a unui gând sau a unei idei simple și repetarea lor repetată și monotonă ca răspuns, de exemplu, la întrebări care nu au absolut nimic de-a face cu cele originale.

Perseverențe motorii – reproducerea obsesivă a acelorași mișcări sau a elementelor acestora (scrierea scrisorilor sau desenul). Există o distincție între perseverența motrică „elementară”, care se manifestă în repetări multiple ale elementelor individuale de mișcare și apare atunci când părțile premotorii ale cortexului cerebral și structurile subcorticale subiacente sunt deteriorate; și perseverența motorie „sistemică”, care se manifestă prin repetarea repetată a programelor întregi de mișcare și apare atunci când părțile prefrontale ale cortexului cerebral sunt afectate. Există, de asemenea, perseverența motorie a vorbirii, care se manifestă sub formă de repetări multiple ale aceleiași silabe sau cuvânt în vorbirea și scrisul oral și apare ca una dintre manifestările afaziei motorii eferente - cu afectarea părților inferioare ale regiunii premotorii ale cortexul emisferei stângi (la dreptaci).

Caracteristici ale cursului de perseverență la vârsta adultă și copilărie. Tratamentul abaterii

Perseverența este un fenomen de natură psihologică, mentală sau neuropatologică, caracterizat prin repetarea obsesivă, frecventă, a unei acțiuni fizice, a unui cuvânt sau a unei fraze întregi în vorbirea scrisă sau orală, precum și a anumitor emoții.

În funcție de natura manifestării, există:

Perseverența gândirii. Se caracterizează prin ancorarea în mintea unei persoane a unui gând specific sau a unei idei simple, necomplicate, care se manifestă adesea în comunicarea verbală. Cu o frază sau un cuvânt perseverent, o persoană poate răspunde la întrebări care nu au absolut nimic de-a face cu asta, își poate spune cu voce tare și așa mai departe. O manifestare clasică a perseverenței gândirii este revenirea constantă la un subiect de conversație care a fost deja închis și este considerat rezolvat,
Perseverenta motorie. Etiologia perseverării motorii este asociată cu afectarea fizică a nucleilor premotorii ai cortexului cerebral și a stratului subcortical motor. Acest tip de perseverență se exprimă prin repetarea unei mișcări fizice de mai multe ori - perseverență motorie elementară sau un întreg complex de mișcări cu un algoritm clar - perseverare motorie sistemică.

Perseverența motorie a vorbirii, atunci când o persoană repetă același cuvânt sau îl scrie, poate fi, de asemenea, clasificată ca un subtip separat de perseverare motorie. Acest tip de abatere se caracterizează prin deteriorarea părților inferioare ale nucleelor premotorii ale cortexului emisferei stângi la dreptaci și la dreptaci - la stângaci.

Factori și trăsături fundamentale ale genezei abaterilor perseverative

Etiologia neurologică a perseverării este cea mai frecventă, se caracterizează printr-o gamă largă de comportamente atipice de personalitate din cauza leziunilor fizice ale emisferelor cerebrale, care provoacă disfuncții în trecerea de la un tip de activitate la altul, schimbarea trenului de gândire, algoritm al acţiunilor pentru îndeplinirea unei sarcini etc.când componenta perseverantă domină acţiuni sau gânduri obiective.

Cauzele perseverenței pe fondul neuropatologiei includ:

leziuni cerebrale traumatice cu afectare predominantă a zonelor cortexului orbitofrontal lateral sau a convexității sale prefrontale,
ca o consecință a afaziei (afazia este o afecțiune patologică în care apar abateri în vorbirea unei persoane, care a fost deja formată mai devreme. Apare din cauza leziunilor fizice ale centrilor vorbirii din cortexul cerebral ca urmare a leziunilor cerebrale traumatice, tumori, encefalită ),
a transferat patologii localizate în zona lobilor frontali ai cortexului cerebral, similar afaziei.

Perseverența în psihologie și psihiatrie reflectă cursul abaterii pe fondul disfuncției psihologice la o persoană și, de regulă, este un semn suplimentar al sindroamelor și fobiilor complexe.

Apariția perseverenței la o persoană care nu a suferit leziuni cerebrale traumatice sau stres sever poate servi drept primul semn al dezvoltării nu numai a tulburărilor psihologice, ci și a tulburărilor mentale.

Principalii factori etiologici ai direcțiilor psihologice și psihopatologice în dezvoltarea manifestărilor perseverative pot fi:

obsesivitatea și selectivitatea ridicată a intereselor individuale, ceea ce este cel mai tipic pentru persoanele cu tulburări din spectrul autist,
un sentiment de lipsă de atenție pe fondul hiperactivității poate stimula manifestarea perseverenței ca fenomen compensator protector care vizează atragerea atenției asupra propriei persoane sau asupra tipului propriu de activitate,
insistența asupra învățării constante și dorința de a învăța lucruri noi pot determina persoanele dotate să devină fixate pe o anumită judecată sau tip de activitate. Linia dintre persistență și perseverență este foarte neclară,
complexul de simptome ale tulburării obsesiv-compulsive include adesea dezvoltarea abaterilor perseverative.

Tulburarea obsesiv-compulsivă este o obsesie pentru o idee care obligă o persoană să realizeze anumite actiuni fizice(compulsii) datorate gândurilor obsesive (obsesii). Un prim exemplu de tulburare obsesiv-compulsivă este spălare frecventă mâinile de teamă de a contracta o boală infecțioasă teribilă sau de a lua diferite medicamente pentru a preveni eventualele boli.

Indiferent de factorii etiologici, perseverența trebuie diferențiată de tulburarea obsesiv-compulsivă, obiceiurile normale ale omului, dar și de tulburările de memorie sclerotică, când o persoană repetă aceleași cuvinte sau acțiuni din cauza uitării.

Caracteristici ale abaterilor perseverative în copilărie

Manifestarea perseverentelor în copilărie este o întâmplare foarte frecventă datorită caracteristicilor psihologiei copilului, fiziologiei și unei schimbări destul de active. valorile vieții copil în diferite etape ale creșterii. Acest lucru creează anumite dificultăți în a distinge simptomele perseverante de acțiunile intenționate ale copilului și, de asemenea, camuflează manifestarea semnelor unor patologii mentale mai grave.

Pentru a definiție timpurie tulburări mintale la copilul lor, părinții ar trebui să fie mai atenți la manifestarea semnelor perseverative, dintre care cele mai frecvente sunt:

repetarea regulată a acelorași fraze, indiferent de situație și întrebarea pusă,
prezența anumitor acțiuni care se repetă în mod regulat: atingerea unui loc pe corp, zgâriere, activitate de joc concentrată îndeaproape și așa mai departe,
desenând aceleași obiecte, scriind același cuvânt în mod repetat,
solicitări repetate în mod regulat, a căror necesitate de îndeplinire este discutabilă într-o anumită situație.

Ajutor la abaterile perseverente

Baza pentru tratamentul abaterilor perseverante este întotdeauna o abordare psihologică cuprinzătoare, cu etape alternative. Mai degrabă, este o metodă de încercare și eroare decât un algoritm de tratament standardizat. În prezența patologiilor neurologice ale creierului, tratamentul este combinat cu terapia medicamentoasă adecvată. Printre medicamentele utilizate se numără grupuri de sedative slabe acțiune centrală, cu utilizarea obligatorie a nootropelor pe fondul multivitaminizării.

Etape principale asistenta psihologicaîn timpul perseverenței, care poate fi alternativă sau aplicată succesiv:

Strategia de așteptare. Factorul fundamental în psihoterapie este perseverența. Constă în așteptarea oricăror modificări ale naturii abaterilor datorate utilizării oricăror măsuri terapeutice. Această strategie se explică prin rezistența simptomelor de abatere la dispariție.
Strategia de prevenire. Adesea, perseverența gândirii dă naștere perseverenței motorii, iar aceste două tipuri încep să existe împreună, ceea ce face posibilă prevenirea unei astfel de tranziții în timp util. Esența metodei este de a proteja o persoană de activitatea fizică despre care vorbește cel mai des.
Strategia de redirecționare. O încercare fizică sau emoțională a unui specialist de a distrage atenția pacientului de la gândurile sau acțiunile obsesive prin schimbarea bruscă a subiectului de conversație în momentul următoarei manifestări perseverente, schimbând natura acțiunilor.
Strategia de limitare. Această metodă vă permite să reduceți în mod constant atașamentul perseverent prin limitarea unei persoane în acțiunile sale. Limita permite activitate obsesivă, dar în volume strict definite. Exemplu clasic este accesul la computer pentru un timp strict alocat.
Strategie sfârşit brusc. Scopul eliminării în mod activ a atașamentelor perseverante folosind starea de șoc a pacientului. Un exemplu ar fi afirmațiile neașteptate, zgomotoase „Asta este! Nu este cazul! Nu există! sau vizualizarea prejudiciului de la actiuni obsesive sau gânduri.
Ignorarea strategiei. O încercare de a ignora complet manifestările perseverente. Metoda este foarte bună atunci când factorul etiologic al tulburării este lipsa de atenție. Fără a obține efectul dorit, pacientul pur și simplu nu vede rostul în acțiunile sale,
Înțelegerea strategiei. O încercare de a afla adevărata gândire a pacientului în momentul abaterilor și în absența acestora. Adesea, acest lucru îl ajută pe pacient însuși să-și pună ordine în acțiunile și gândurile.

Perseverenta

(din latină perseveratio - persistență) - reproducere ciclică sau persistentă, adesea contrară intenției conștiente, a oricărei acțiuni, gând sau experiență. P. se distinge în sfera motorie, emoțională, senzorială-perceptivă (vezi) și intelectuală. În clinică se observă adesea o tendință spre P. leziuni locale creier, pentru tulburări de vorbire, motorii și emoționale; P. sunt posibile şi în cazuri de distragere a atenţiei sau stări de oboseală acută (vezi). Se presupune că P. se bazează pe procese de excitație ciclică a structurilor neuronale asociate cu o întârziere a semnalului pentru a termina acțiunea.

Scurt dicționar psihologic. - Rostov-pe-Don: „PHOENIX”. L.A. Karpenko, A.V. Petrovsky, M.G. Yaroshevsky. 1998 .

Perseverenta

Repetarea ciclică involuntară, obsesivă sau repetarea insistentă a unei acțiuni, mișcări, idei, idei, gânduri sau experiențe – adesea contrară intenției conștiente. Tendința performanțelor reproductibile de a reveni.

Perseverențele sunt motorii, emoționale, senzoriale și intelectuale - în sferele motorii, emoționale, senzoriale-perceptive și, respectiv, intelectuale.

O tendință de perseverență se observă adesea în clinica leziunilor cerebrale locale, cu tulburări de vorbire, motorii și emoționale; Perseverențele sunt posibile și atunci când atenția este distrasă sau în stări de oboseală acută ( cm. ).

Se presupune că perseverența se bazează pe procese de excitare ciclică a structurilor neuronale asociate cu o întârziere a semnalului pentru a termina acțiunea.

Dicționar al unui psiholog practic. - M.: AST, Harvest. S. Yu. Golovin. 1998.

Perseverenta Etimologie.

Vine din Lat. regseveratio - perseverență.

Categorie.

Tulburare clinică.

Specificitate.

Reproducerea obsesivă a acelorași mișcări, gânduri, idei.

feluri:

Perseverențe motorii,

Perseverențe senzoriale,

Perseverențe intelectuale.

Dicţionar psihologic. LOR. Kondakov. 2000.

PERSEVERENTA

(din lat. perseverență - persistență) - repetarea obsesivă a acelorași mișcări, imagini, gânduri. Există P motorii, senzoriali și intelectuali.

Motor P. apar atunci când părțile anterioare ale emisferelor cerebrale sunt afectate creierși se manifestă fie prin repetarea repetată a elementelor individuale de mișcare (de exemplu, atunci când scrieți scrisori sau când desenați); această formă de P. apare atunci când părțile premotorii ale cortexului cerebral și structurile subcorticale subiacente sunt deteriorate și se numește motor „elementar”. P. (după clasificare A.R.Luria, 1962); sau în repetarea repetată a programelor de mișcări întregi (de exemplu, în repetarea mișcărilor necesare desenului, în loc de mișcări de scriere); această formă de P. se observă cu afectarea regiunilor prefrontale Cortex cerebral si se numeste motor „sistemic”. P. O formă specială de motor P. este vorbire motorie P., care apar ca una dintre manifestările motorii eferente afazie sub formă de repetiții multiple ale aceleiași silabe, cuvânt în vorbire și scris oral. Această formă de P. motor apare atunci când părțile inferioare ale regiunii premotorii ale cortexului emisferei stângi sunt afectate (la dreptaci).

Senzorial P. apar atunci când părțile corticale ale analizoarelor sunt deteriorate și se manifestă sub formă de repetare obsesivă a imaginilor sonore, tactile sau vizuale, o creștere a duratei efectelor secundare ale stimulilor corespunzători.

Inteligent P. apar atunci când cortexul lobilor frontali ai creierului (de obicei emisfera stângă) este deteriorat și se manifestă sub forma repetării unor operații intelectuale stereotipe inadecvate. P. intelectuală, de regulă, apar atunci când se efectuează acțiuni intelectuale în serie, de exemplu. la efectuarea calculelor aritmetice (scăderea 7 din 100 până nu mai rămâne nimic etc.), la efectuarea unei serii de sarcini pe analogii, clasificarea obiectelor etc., și reflectă încălcări ale controlului asupra activității intelectuale, programarea acesteia, caracteristică pacienților „frontali”. P. intelectuale sunt de asemenea caracteristice retardat mintal copiii ca manifestare inerţie procesele nervoase din sfera intelectuală. Vezi și despre imagini perseverente in articol . (E.D. Chomskaya.)

Dicționar psihologic mare. - M.: Prime-EVROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zincenko. 2003 .

Perseverenta

PERSEVERENTA (Cu. 442) (din latină perseveratio - persistență) - reproducerea obsesivă repetată a oricărei senzații, acțiuni, gânduri sau experiențe. Termenul a fost propus în 1894 de A. Neiser, deși Aristotel a subliniat fenomenele pe care le denotă.

Fenomenele de perseverare apar uneori în psihicul normal, de exemplu, în timpul suprasolicitarii. La copiii mici, din cauza inerției proceselor nervoase (menținerea excitației după încetarea stimulului), manifestările individuale de perseverență nu acționează, de asemenea, ca simptome de patologie (copilul necesită adesea repetarea repetată a acțiunii care i-a plăcut etc. ). Totuși, perseverența poate fi una dintre manifestările tulburărilor de vorbire, motorii și emoționale, în special cu leziuni cerebrale, precum și cu tulburări profunde. retard mintal(sub formă de mișcări și acțiuni monotone, repetare de cuvinte etc.).

Enciclopedie psihologică populară. - M.: Eksmo. S.S. Stepanov. 2005.

Sinonime:

Vedeți ce înseamnă „perseverența” în alte dicționare:

perseverenta- persistență, repetiție Dicționar de sinonime rusești. substantiv perseverare, număr de sinonime: 2 repetare (73) ... Dicţionar de sinonime

PERSEVERENTA- (din latină perseveratio perseverance) repetiție stereotipă la o persoană a oricărei imagini mentale, acțiuni, afirmații sau stări. Se observă, de exemplu, cu oboseală severă; poate fi o manifestare a unei boli a sistemului nervos central... Dicţionar enciclopedic mare

Perseverenta- (din latină regseveratio persistență) reproducere obsesivă a acelorași mișcări, gânduri, idei. Există perseverențe motorii, senzoriale și intelectuale... Dicţionar psihologic

PERSEVERENTA- (din latină perseverantia - persistență) persistență, în special revenirea persistentă a unei idei în conștiință, de exemplu. amintirea constantă a melodiei. Dicționar enciclopedic filozofic. 2010… Enciclopedie filosofică

PERSEVERENTA- [Limba germana] Dicționar de perseverare de cuvinte străine ale limbii ruse

PERSEVERENTA- (din latină persevera tio perseverance, perseverance) engleză. perseverenta; limba germana Perseverenta. Repetarea ciclică sau repetiția persistentă, adesea contrară intenției conștiente, k.l. acțiuni, gânduri sau experiențe. antinazi. Enciclopedie...... Enciclopedia Sociologiei

PERSEVERENTA- PERSEVERARE, înclinare a unor idei, mișcări, acțiuni etc. pentru a reveni din nou la conștiință. Fiecare idee care a intrat în conștiință tinde să reapară în conștiință (asociere) și cu cât este mai intensă, cu atât mai puțin... ... Marea Enciclopedie Medicală

perseverenta- (din latină perseveratio perseverance), repetiție stereotipă la o persoană a oricărei imagini mentale, acțiuni, afirmații sau stări. Se observă, de exemplu, cu oboseală severă; poate fi o manifestare a unei boli nervoase centrale... Dicţionar enciclopedic

Perseverenta- (lat. persevērātiō persistență, perseverență) repetare stabilă a oricărei fraze, activitate, emoție, senzație (în funcție de aceasta, se disting perseverențe de gândire, perseverențe motorii, emoționale, senzoriale). De exemplu... Wikipedia

Perseverenta- o tulburare de gândire în care formarea de noi asociații este semnificativ (maximum) dificilă din cauza dominației pe termen lung a unui gând sau a unei idei. * * * (latină persevero – ține-te cu încăpățânare, continuă) 1. termen C Neisser... ... Dicţionar Enciclopedic de Psihologie şi Pedagogie

coordonarea actelor motorii). Descrierea lor este una dintre secțiunile bine dezvoltate

Deteriorarea structurilor piramidale și extrapiramidale măduva spinării se reduce la disfuncție

neuronii motori, în urma cărora mișcările controlate de aceștia sunt pierdute (sau perturbate). Depinzând de

nivelul de afectare a măduvei spinării, funcțiile motorii ale extremităților superioare sau inferioare sunt afectate (la

una sau ambele părți), și toate reflexele motorii locale sunt efectuate, de regulă,

normal sau chiar cresc datorită eliminării controlului cortical. Toate aceste tulburări de mișcare sunt discutate în detaliu și în cadrul cursului de neurologie.

Observații clinice ale pacienților care prezintă leziuni la unul sau altul nivel al sistemului piramidal sau extrapiramidal,

a făcut posibilă clarificarea funcţiilor acestor sisteme. Sistemul piramidal este responsabil pentru reglarea mișcărilor discrete, precise, complet subordonate controlului voluntarși bine aferentă prin aferentație „externă” (vizuală, auditivă). Controlează mișcările complexe organizate spațial în care este implicat întregul corp. Sistemul piramidal reglează în primul rând mișcări de tip fazic, adică mişcări precis dozate în timp şi spaţiu.

♦ reglarea tremorului fiziologic;

♦ coordonarea generală a actelor motrice;

Tulburări ale mișcărilor și acțiunilor voluntare

Tulburările mișcărilor și acțiunilor voluntare sunt tulburări complexe de mișcare care sunt asociate în principal cu deteriorarea nivel cortical sisteme funcţionale motorii.

Apraxia se referă în primul rând la tulburări ale mișcărilor și acțiunilor voluntare efectuate cu obiecte.

Istoria studiului apraxiei datează de multe decenii, dar până acum această problemă nu poate fi considerată rezolvată complet. Dificultățile de înțelegere a naturii apraxiei se reflectă în clasificările lor. Cea mai cunoscută clasificare, propusă la un moment dat de G. Lipmann ( H. Lirtapp, 1920) și recunoscut de mulți cercetători moderni, distinge trei forme de apraxie: ideațională, care presupune dezintegrarea „ideii” de mișcare, conceptul acesteia; cinetică, asociată cu o încălcare a „imaginilor” cinetice ale mișcării; ideomotor, care se bazează pe dificultățile de a transmite „idei” despre mișcare către „centrele de execuție a mișcării”. G. Lipmann a asociat primul tip de apraxie cu afectarea difuză a creierului, al doilea cu afectarea cortexului în regiunea premotorie inferioară, iar al treilea cu afectarea cortexului în regiunea parietală inferioară. Alți cercetători au identificat forme de apraxie în conformitate cu organul motor afectat (apraxia bucală, apraxia trunchiului, apraxia degetelor etc.) (Ya. Nesaep, 1969 etc.) sau cu natura mișcărilor și acțiunilor perturbate (apraxia mișcărilor faciale expresive, apraxia obiectului, apraxia mișcărilor imitative, apraxia mersului, agrafia etc.) ( J. M. Nielsen, 1946 etc.). Până în prezent, nu există o clasificare unificată a apraxiei. A. R. Luria a dezvoltat o clasificare a apraxiei bazată pe o înțelegere generală a structurii psihologice și a organizării creierului a unui act motor voluntar. Rezumând observațiile sale asupra tulburărilor mișcărilor și acțiunilor voluntare, folosind metoda analizei sindromice, care identifică principalul factor conducător în originea tulburărilor funcțiilor mentale superioare (inclusiv mișcările și acțiunile voluntare), el a identificat patru forme de apraxie (A. R. Luria, 1962, 1973 etc.). Primul l-a desemnat ca apraxie kinestezică. Această formă de apraxie, descrisă pentru prima dată de O.F.

Foerster (O. Foerster, 1936) în 1936, și studiat mai târziu de G. Head (Ya. Cap, 1920), D. Denny-Brown

apare adesea agrafie optic-spaţială din cauza dificultăţilor de a scrie corect scrisorile care sunt orientate diferit în spaţiu.

Orez. 36. Perseverarea mișcărilor la pacienții cu leziuni ale secțiunilor anterioare

A- perseverența elementară a mișcărilor la desen și scris la un pacient cu o tumoare masivă intracerebrală

lobul frontal stâng: A- trasarea unui cerc, b - scrierea numărului 2, c - scrierea numărului 5;

B- perseverența mișcărilor la desenarea unei serii de figuri la un pacient cu o tumoare intracerebrală a lobului frontal stâng

Apraxia reglatoare se caracterizează prin perseverențe sistemice(așa cum este definit de A.R. Luria), adică perseverența întregului program motor în ansamblu, și nu elementele sale individuale (Fig. 36, B). Astfel de pacienți, după ce scriu sub dictare, ca răspuns la o propunere de a desena un triunghi, trasează conturul triunghiului cu mișcări caracteristice scrisului etc. Cele mai mari dificultăți la acești pacienți sunt cauzate de schimbarea programelor de mișcări și acțiuni. Baza acestui defect este o încălcare a controlului voluntar asupra implementării mișcării, o încălcare a reglementării vorbirii a actelor motorii. Această formă de apraxie se manifestă cel mai clar atunci când regiunea prefrontală stângă a creierului este deteriorată la persoanele dreptaci. Clasificarea apraxiei creată de A. R. Luria se bazează în principal pe analiza disfuncției motorii la pacienții cu afectare a emisferei stângi a creierului. Au fost studiate într-o măsură mai mică formele de perturbare a mișcărilor voluntare și acțiunilor cu afectarea diferitelor zone corticale ale emisferei drepte; Aceasta este una dintre sarcinile urgente ale neuropsihologiei moderne.

Din lucrările lui A. R. Luria

Este ușor de observat că toate aceste mecanisme, care joacă un rol central în construirea tipurilor de mișcare voluntară de complexitate variabilă, creează o nouă idee a mișcării voluntare ca sistem funcțional complex, a cărui activitate, împreună cu girul central anterior (care sunt doar „porțile de ieșire” ale actului motor), implică un ansamblu mare de zone corticale care se extind dincolo de girul central anterior și asigură (împreună cu aparatele subcorticale corespunzătoare) tipurile necesare de sinteză aferentă. Astfel de secțiuni care au un rol intim în construcția unui act motor sunt secțiunile postcentrale ale cortexului (care asigură sinteze kinestezice), secțiunile parieto-occipitale ale cortexului (furnizează sinteze vizuo-spațiale), secțiunile premotorii ale cortexului (care joacă un rol). rol semnificativ în asigurarea sintezei impulsurilor succesive într-o singură melodie cinetică) și, în final, părțile frontale ale creierului, care au funcții importante în subordonarea mișcărilor intenției inițiale și în compararea efectului rezultat al acțiunii cu intenția inițială. .

Perseverenta

Perseverență (lat. perseveratio - perseverență). O acțiune sau o emoție repetitivă care este efectuată în mod necontrolat de către o persoană diagnosticată cu leziuni ale creierului sau boală cauzată de o tulburare a sistemului nervos.

În funcție de natura acestui tip de repetiție, se disting perseverența motrică și intelectuală. Perseverența motorie presupune reproducerea unei acțiuni fizice: de exemplu, scrierea unei scrisori. Dacă aceasta este o singură acțiune, atunci ei vorbesc despre perseverare motrică elementară; dacă o persoană repetă un întreg complex de acțiuni, atunci se numește perseverare motorie sistemică. Un grup separat de perseverență motrică include vorbirea, care se manifestă prin reproducerea (orală sau scrisă) a aceluiași cuvânt.

Perseverența intelectuală (perseverarea gândirii) poate fi observată în timpul comunicării verbale, atunci când o persoană revine din nou și din nou la probleme care și-au pierdut deja relevanța. Perseverența este uneori confundată cu stereotipia, totuși, în ciuda tendinței generale de reproducere obsesivă, perseverența se distinge prin faptul că acționează ca urmare a activității asociative și o componentă a conștiinței. Pacienții care suferă de perseverență sunt tratați de specialiști care mai întâi ajută la determinarea cauzei fundamentale, iar apoi realizează un set de măsuri care vizează eliminarea acțiunii repetate (gând sau cuvânt) din activitățile zilnice ale subiectului.

Pentru a preveni dezvoltarea sindromului la vârsta adultă, părinții sunt sfătuiți să acorde atenție comportamentului copilului pentru prezența semnelor perseverante. Aceste semne includ: reproducerea regulată de către copil a acelorași fraze, indiferent de subiectul conversației; acțiuni fizice caracteristice - de exemplu, un copil atinge în mod constant un loc pe corp în absența unor premise fiziologice pentru aceasta; desenând obiecte identice iar și iar.

Lumea Psihologiei

CATALOGUL PSIHOLOGILOR

Perseverenta

PERSEVERENTA

Perseverența (din latină perseveratio - persistență) este o repetare obsesivă a acelorași mișcări, imagini, gânduri. Există P motorii, senzoriali și intelectuali.

Perseverența motrică - apare atunci când părțile anterioare ale emisferelor cerebrale sunt deteriorate și se manifestă fie prin repetarea repetată a elementelor individuale de mișcare (de exemplu, la scrierea literelor sau la desen); această formă de P. apare atunci când părțile premotorii ale scoarței cerebrale și structurile subcorticale subiacente sunt afectate și se numește P. motor „elementar” (conform clasificării lui A.R. Luria, 1962); sau în repetarea repetată a programelor de mișcări întregi (de exemplu, în repetarea mișcărilor necesare desenului, în loc de mișcări de scriere); Această formă de P. se observă atunci când părțile prefrontale ale cortexului cerebral sunt afectate și se numește P motor „sistemic”. O formă specială de P. motor este alcătuită din vorbirea motorie P., care apar ca una dintre manifestările afazie motorie eferentă sub formă de repetări multiple ale aceleiași silabe, cuvinte în vorbire și scris. Această formă de P. motor apare atunci când părțile inferioare ale regiunii premotorii ale cortexului emisferei stângi sunt afectate (la dreptaci).

Mare enciclopedie de psihiatrie. Zhmurov V.A.

Perseverență (latină persevero – ține-te cu încăpățânare, continuă)

Termenul lui C Neisser (1884) se referă la „repetarea persistentă sau continuarea unei activități odată începută, cum ar fi repetarea unui cuvânt în scris sau vorbire într-un context inadecvat”. De obicei, ceea ce se înțelege mai des este perseverența gândirii, atunci când pacientul, ca răspuns la întrebările ulterioare, repetă răspunsul la ultima dintre cele precedente. Astfel, după ce a răspuns la întrebarea despre numele său de familie, pacientul continuă să-și dea numele de familie ca răspuns la alte întrebări noi.

perseverențe motorii,
perseverenţele senzoriale şi
perseverențe emoționale.

repetițiile spontane și multiple ale a ceea ce a fost deja spus și făcut sunt mai des desemnate prin termenul iterație și percepute sau experimentate prin termenul echonezie;
tendința de a continua să urmeze un anumit tipar de comportament, cu implicația că această tendință continuă până când este recunoscută de individ ca inadecvată.

Dicţionar de termeni psihiatrici. V.M. Bleikher, I.V. Escroc

Neurologie. Dicționar explicativ complet. Nikiforov A.S.

Perseverența (din latină persevero, persveratum - a continua, a persista) este o repetare patologică a cuvintelor sau acțiunilor. Caracteristic de afectare a zonelor premotorii ale emisferelor cerebrale.

Gândirea perseverentă este gândirea dezordonată în care anumite idei și gânduri sunt repetate în mod repetat. În acest caz, apar dificultăți în trecerea de la un gând la altul.

Dicţionar Oxford de psihologie

Perseverență - există mai multe utilizări comune; toate conțin ideea unei tendințe de a persista, de a persista.

Tendința de a continua să urmeze un anumit model de comportament. Folosit adesea cu conotația că o astfel de perseverență continuă până când devine inadecvată. mier. cu stereotipie.
Tendința de a repeta, cu persistență patologică, un cuvânt sau o frază.
Tendința anumitor amintiri, idei sau acte comportamentale de a fi repetate fără niciun stimul (aviz) pentru aceasta. Acest termen are invariabil o conotație negativă. mier. aici cu perseverență.

domeniul de subiect al termenului

PERSEVERAȚIA MOTRIcă - repetarea nerezonabilă a aceleiași mișcări, acțiune motrică contrară intenției

PERSEVERAȚIA MOTORĂ - reproducerea obsesivă a acelorași mișcări sau a elementelor acestora (de exemplu, scrierea de scrisori sau desen). Ele diferă:

perseverență motrică elementară - se manifestă prin repetarea repetată a elementelor individuale de mișcare și care apare atunci când părțile premotorii ale cortexului cerebral (creier: cortex) și structurile subcorticale subiacente sunt deteriorate;
perseverența sistemică motorie - se manifestă prin repetarea repetată a întregului program de mișcare și apare atunci când părțile prefrontale ale cortexului cerebral sunt afectate;
perseverența motorie a vorbirii - manifestată prin repetarea repetată a aceleiași silabe sau cuvânt (în vorbirea și scrisul oral), care decurge ca una dintre manifestările afaziei motorii eferente cu afectarea părților inferioare ale regiunii premotorie a cortexului emisferei stângi ( la dreptaci).

Perseverențe sistemice

Imaginile și ideile despre ceea ce era perceput anterior apar în conștiință;

Informațiile sunt preluate din memoria pe termen lung și transferate în memoria de lucru;

Are loc o restructurare semnificativă a conținutului perceput anterior.

Reproducerea este selectivă, determinată de nevoi, direcția activității și experiențele curente.

Există reproducere voluntară și involuntară, precum și reproducere imediată și întârziată.

Inerția sistemului nervos

Din lat.Inertie - imobilitate

Inerția sistemului nervos este o caracteristică a proceselor nervoase:

Constă în mobilitatea scăzută a proceselor din sistemul nervos;

Cauzat de dificultăți în comutarea stimulilor condiționati de la un mod pozitiv la unul inhibitor (și invers).

În tulburările patologice, inerția poate fi exprimată sub formă de perseverență.

Perseverență intelectuală

Perseverența intelectuală este o reproducere obsesivă a acelorași operațiuni intelectuale (inadecvate), care:

Apare sub forma unor acţiuni intelectuale în serie: calcul aritmetic, stabilire de analogii, clasificare;

Apare atunci când cortexul lobilor frontali ai creierului (emisfera stângă) este deteriorat, când controlul asupra activității intelectuale este afectat.

Perseverenta motorie

Perseverența motorie este o reproducere obsesivă a acelorași mișcări sau a elementelor lor. Sunt:

Perseverență motrică elementară;

Perseverența motorie sistemică; și

Perseverența motorie a vorbirii.

Perseverența motorie a vorbirii

Perseverența motorie a vorbirii este o perseverență motrică care:

Se manifestă sub formă de repetări multiple ale aceleiași silabă sau cuvânt în vorbirea și scrisul oral; Și

Apare ca una dintre manifestările afaziei motorii eferente cu afectarea părților inferioare ale zonei premotorie a cortexului emisferei stângi (la persoanele dreptaci).

Perseverența senzorială

Perseverența senzorială este o reproducere obsesivă a aceluiași sunet, imagini tactile sau vizuale, care apare atunci când părțile corticale ale sistemelor de analiză sunt deteriorate.

Perseverența motorie sistemică

Perseverența motorie sistemică este o perseverență motorie care:

Se manifestă în mai multe repetări ale unor programe întregi de mișcare; Și

Apare atunci când părțile prefrontale ale cortexului cerebral sunt afectate.

Perseverența motrică elementară

Perseverența motrică elementară este o perseverență motrică care:

Se manifestă prin repetarea repetată a elementelor individuale de mișcare; Și

Apare atunci când părțile premotorii ale cortexului cerebral și structurile subcorticale subiacente sunt deteriorate.

Perseverenta

Tradusă din latină, această încălcare înseamnă tenacitate, perseverență. O persoană care suferă de perseverență se caracterizează printr-o repetare persistentă a anumitor fraze, acțiuni, senzații, același lucru este valabil și pentru emoții. Luând în considerare aceste trăsături, se distinge perseverența tipuri variate– motorie, emoțională, senzorială, precum și perseverența gândirii. De exemplu, pacientul repetă în mod persistent un cuvânt, oral sau în scris. Perseverența vorbirii este un fel de „blocare” în mintea pacientului a unui anumit gând, inclusiv, poate fi o idee simplă sau repetare monotonă multiplă ca răspuns la declarațiile interlocutorului. Mai mult decât atât, astfel de răspunsuri nu sunt nici măcar indirect legate de subiectul conversației.

Perseverențele monotone sunt o reproducere obsesivă a mișcărilor identice sau a elementelor lor constitutive. Adesea, aceasta se referă la desenarea sau scrierea scrisorilor. Există o diferență între perseverența motrică „elementară”, care se manifestă ca repetări multiple ale elementelor motrice individuale, și perseverența motrică „sistemică”, care reprezintă duplicarea multiplă a unor programe motorii întregi. Se știe că orice idee care a intrat în conștiința pacientului este înzestrată cu tendința de a se repeta de multe ori atunci când apar anumite asocieri și, în anumite circumstanțe, această tendință se manifestă deosebit de clar.

Practic, perseverențele sunt tipice dacă pacientul are leziuni ale zonelor premotorii ale emisferelor cerebrale. ÎN Viata de zi cu zi Perseverențele sunt adesea o consecință a oboselii. În plus, această tulburare explică vise care au nuanțe afective și sunt bogate în experiențe. Toți oamenii sunt predispuși la această boală, dar copiii sunt mai susceptibili la aceasta. Dar oamenii de știință sugerează că fiecare individ are propriul său grad de rezistență la perseverență. Pe baza acestui fapt, au existat chiar încercări de a identifica un tip special de oameni care au o capacitate crescută de a se bloca în diverse experiențe mentale. Adică aparțin așa-numiților psihopați perseverenți.

Cauzele perseverenței

Experții explică apariția perseverenței din mai multe motive, de exemplu, dacă vorbim despre perseverența motrică „elementară”, atunci cauza apariției acesteia este afectarea cortexului cerebral, părților sale premotorii, iar boala apare și dacă subcorticalul subiacent. structurile sunt deteriorate. Într-o situație în care leziunea este localizată în părțile prefrontale ale cortexului cerebral, apare perseverența motorie „sistemică”. Motivul pentru repetări repetate ale aceluiași cuvânt este adesea deteriorarea părților inferioare ale cortexului emisferei stângi. În cele mai multe cazuri, acest lucru se aplică persoanelor dreptaci.

O tendință la apariția perseverenței poate fi observată în cazul leziunilor cerebrale locale, inclusiv dacă există tulburări emoționale, motor și tulburări de vorbire. De asemenea, s-a dovedit că cauza perseverenței nu este întotdeauna procesele patologice din creier. În unele cazuri, o afecțiune similară poate apărea în timpul oboselii acute. Se presupune că baza perseverării o reprezintă procesele de excitații ciclice din structura neuronală, care sunt asociate cu faptul că sosirea semnalului că acțiunea s-a oprit este întârziată.

Perseverența este uneori confundată cu stereotipia, care se caracterizează prin repetarea nesfârșită a manifestărilor motorii sau de vorbire. Diferența este că acțiunea lor nu este cauzată, ca în perseverență, de conținutul conștiinței și al activității asociative. ÎN în acest caz,, cu stereotipia se întâmplă cu totul întâmplător. De asemenea, este necesar să se distingă perseverența de fenomenele obsesive, care conțin întotdeauna elemente de obsesie, trăite subiectiv, în ciuda faptului că pacientul este conștient de lipsa de sens a unor astfel de idei, înțelege absurditatea acțiunilor sau mișcărilor efectuate etc. .

Tratamentul acestei tulburări, ca orice altă boală, începe cu diagnosticarea și examinarea de către un medic. Cel mai adesea, semnele clinice de perseverență sunt abaterile de vorbire, dar și altele sunt capabile de perseverență. formaţiuni psihice, de exemplu, afectează. Deosebit de comune sunt complexele de idei care au o culoare strălucitoare și un ton afectiv. Se știe că perseverența apare ca însoțire a unui număr de boli mentale și nervoase, de exemplu, cauza poate fi epilepsia reală, arterioscleroza, demența organică. În acest sens, medicul începe să trateze problema principală care a provocat perseverența.

Pentru a diagnostica perseverența, specialiștii folosesc adesea o tehnică specială care include șapte subteste separate. Ele constau în faptul că pacientul scrie cuvintele mai întâi în ordinea obișnuită, iar apoi în ordine inversă. De asemenea, frazele sunt scrise cu litere mari și mici, tot textul este citit în ordine inversă și înainte. La aplicarea testului, pacientul trece prin labirint, ținând cont de indicatorii disponibili, în sens invers, scrie numere, atât în formă normală, cât și inversată. Efectuează o serie de înmulțiri conform tabelului, cu legături intermediare specificate incorect. În fiecare subtest efectuat, medicul compară două evaluări - acestea sunt numerele de calcule corecte și incorecte făcute pe minut.

Se ştie că printre diverse motive, provocând perseverență, cea mai mare rată se observă la pacienții care suferă de epilepsie. În Europa, în tratamentul acestui tip de tulburare, metode medicinale Efectele sunt în principal asupra unui grup de medicamente numite antipsihotice. Când sunt folosite, are loc o schimbare în procese patologice creierul, ajutând să-l apropie de normal.

Perseverențe sistemice

Perseverența este o reproducere stabilă a oricărei afirmații, activități, reacție emoțională, senzație. Prin urmare, se disting perseverențele motorii, senzoriale, intelectuale și emoționale. Conceptul de perseverare, cu alte cuvinte, este un „blocat” în conștiința umană a unui anumit gând, a unei idei simple, sau reproducerea lor repetată și monotonă ca răspuns la ultima afirmație interogativă anterioară (perseverența intelectuală). Există repetări spontane și repetate ale a ceea ce a fost deja spus sau realizat, adesea denumite iterații, și reproduceri ale experiențelor, denumite echonezie.

Ce este perseverența

Perseverența este considerată o manifestare foarte neplăcută a comportamentului obsesiv. Trăsătură caracteristică este reproducerea unei anumite acțiuni fizice, fonem, reprezentare, frază.

Un exemplu tipic este o melodie care se blochează perioadă lungă de timpîn capul meu. Mulți subiecți au observat că doresc să repete anumite forme de cuvinte sau melodie cu voce tare pentru o anumită perioadă. Un astfel de fenomen, firesc, este o analogie slabă a abaterii în cauză, dar tocmai acesta este sensul manifestărilor perseverative.

Indivizii care suferă de această tulburare nu au absolut niciun control asupra propriei persoane în astfel de momente. Repetarea intruzivă apare absolut spontan și, de asemenea, încetează brusc.

Abaterea în cauză se regăsește în reproducerea persistentă a unei idei, manipulări, experiențe, fraze sau concept. O astfel de repetiție se dezvoltă adesea într-o formă obsesivă, incontrolabilă; individul însuși poate nici măcar să nu detecteze ce i se întâmplă. Astfel, conceptul de perseverare este un fenomen cauzat de tulburare psihologică, tulburare mentală sau tulburare neuropatologică a modelelor comportamentale și a vorbirii unui individ.

Un astfel de comportament este posibil și în cazurile de oboseală severă sau distragere a atenției, nu numai în cazurile de boli psihice sau tulburări neurologice. Se crede că baza perseverării o reprezintă procesele de excitare repetată a elementelor neuronale cauzate de întârzierea semnalului la sfârșitul acțiunii.

Încălcarea în cauză este adesea confundată cu stereotipie, cu toate acestea, în ciuda dorinței generale de repetare obsesivă, perseverența se distinge prin faptul că este rezultatul activității asociative și o componentă structurală a conștiinței. Subiecții care suferă de perseverență urmează terapie cu medici care ajută mai întâi la identificarea cauzei fundamentale, după care efectuează un set de măsuri menite să elimine gândul, fraza sau acțiunea repetată reproductibilă din viața de zi cu zi a subiectului.

Pentru a preveni formarea sindromului descris la adulți, părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție răspunsul comportamental al copilului pentru semne de perseverență. Putem distinge următoarele „atribute” ale încălcării în cauză: repetarea regulată a unei fraze minuscule care nu corespunde subiectului conversației, acțiuni caracteristice (un copil, de exemplu, poate atinge constant o anumită zonă a corpului în absența premiselor fiziologice), desenarea constantă a obiectelor identice.

În copilărie, există manifestări specifice de perseverență datorită particularităților psihologiei copiilor, fiziologiei lor și schimbării active a orientărilor de viață și a valorilor celor mici în diferite stadii de creștere. Acest lucru dă naștere unor dificultăți în diferențierea simptomelor de perseverență de acțiunile conștiente ale bebelușului. În plus, manifestările de perseverență pot camufla tulburări psihice mai grave.

De dragul identificării mai devreme a posibilelor tulburări mintale la copii, ar trebui să monitorizeze cu atenție manifestările simptomelor perseverente, și anume:

– reproducerea sistematică a unei afirmații indiferent de circumstanțe și întrebarea pusă;

– prezența anumitor operații care se repetă în mod invariabil: atingerea unei anumite zone a corpului, zgâriere, activitate îngust focalizată;

– desenul repetat al unui obiect, scrierea unui cuvânt;

– solicitări invariabil repetate, a căror necesitate de îndeplinire este extrem de îndoielnică în limitele unor condiții situaționale specifice.

Cauzele perseverenței

Această tulburare apare adesea ca urmare a efectelor fizice asupra creierului. În plus, individul are dificultăți în a schimba atenția.

Principalele motive pentru natura neurologică a sindromului descris sunt:

– a suferit leziuni cerebrale localizate, care amintesc de afazie (o boală în care individul nu poate pronunța corect structurile verbale);

– reproducerea obsesivă a acțiunilor și frazelor apare ca urmare a afaziei deja existente;

– leziune cerebrală traumatică cu leziuni ale segmentelor laterale ale cortexului sau zonei anterioare, unde este localizată convexitatea prefrontală.

Pe lângă cauzele neurologice asociate cu afectarea creierului, există factori psihologici, contribuind la dezvoltarea perseverenței.

Persistența reproducerii frazelor și manipulărilor apare ca urmare a factorilor de stres care afectează subiecții pentru o lungă perioadă de timp. Acest fenomen este adesea însoțit de fobii atunci când se aprinde mecanism de aparare prin reproducerea unor operatii de acelasi tip, care dau individului un sentiment de non-pericol si calm.

Dacă se suspectează autism, se remarcă și o selectivitate excesiv de scrupuloasă în anumite acțiuni sau interese.

Fenomenul descris este adesea detectat cu hiperactivitate, dacă copilul crede că nu primește suficientă atenție, în opinia sa. În acest caz, perseverența acționează și ca o componentă a apărării, care în subconștientul copilului compensează lipsa atenției din exterior. Cu un astfel de comportament, bebelușul caută să atragă atenția asupra propriilor acțiuni sau atenție.

Fenomenul în cauză apare adesea în rândul oamenilor de știință. Un individ învață în mod constant ceva nou, străduindu-se să învețe ceva important, motiv pentru care devine fixat pe un anumit lucru mic, afirmație sau acțiune. Adesea, comportamentul descris caracterizează un astfel de individ ca fiind o persoană încăpățânată și persistentă, dar uneori astfel de acțiuni sunt interpretate ca o abatere.

Repetarea intruzivă poate fi adesea un simptom al tulburării obsesiv-compulsive, care se exprimă în urmărirea unei anumite idei care obligă individul să efectueze constant acțiuni specifice (compulsii), sau în persistența unui gând (obsesie). O astfel de repetiție persistentă poate fi observată atunci când subiectul se spală pe mâini, adesea inutil.

Perseverența trebuie să fie distinsă de alte boli sau stereotipuri. Expresiile sau acțiunile de natură repetitivă sunt adesea o manifestare a unui obicei stabilit, scleroza, fenomene subiective enervante în care pacienții înțeleg ciudățenia, absurditatea și lipsa de sens a propriilor modele comportamentale. La rândul lor, cu perseverență, indivizii nu realizează anormalitatea propriilor acțiuni.

Dacă o persoană dezvoltă semne de perseverență, dar nu există antecedente de stres sau traume ale craniului, acest lucru indică adesea apariția variațiilor atât psihologice, cât și mentale ale tulburării.

Tipuri de perseverență

Pe baza naturii tulburării luate în considerare, se disting următoarele variații, așa cum s-a enumerat deja mai sus: perseverența gândirii, perseverența vorbirii și perseverența motorie.

Primul tip de abatere descris este caracterizat de „fixarea” individului asupra unui anumit gând sau idee care apare în timpul interacțiunii verbale comunicative. O frază perseverantă poate fi folosită adesea de un individ pentru a răspunde la întrebările de mai sus, fără a avea nimic de-a face cu sensul enunțului interogativ. Blocarea unei reprezentări este exprimată prin reproducerea stabilă a unui anumit cuvânt sau frază. Cel mai adesea acesta este răspunsul corect la prima propoziție interogativă. Pacientul oferă un răspuns principal la întrebările ulterioare. Manifestări caracteristice perseverența gândirii este considerată un efort susținut de a reveni la subiectul conversației, despre care nu s-a mai discutat de mult.

O condiție similară este inerentă proceselor atrofice care apar în creier (boala Alzheimer sau boala Pick). Poate fi detectat și în psihoze traumatice și tulburări vasculare.

Perseverenta motorie se manifesta prin repetare repetata operatii fizice, atât simple manipulări, cât și un întreg set de diverse mișcări ale corpului. În același timp, mișcările perseverante sunt întotdeauna reproduse clar și egal, ca după un algoritm stabilit. Există perseverențe elementare, sistemice și motorii de vorbire.

Forma elementară a abaterii descrise este exprimată în reproducerea repetată a detaliilor individuale ale mișcării și apare ca urmare a leziunii cortexului cerebral și a elementelor subcorticale subiacente.

Tipul sistemic de perseverență se găsește în reproducerea repetată a unor complexe întregi de mișcări. Apare din cauza afectarii segmentelor prefrontale ale cortexului cerebral.

Tipul de vorbire al patologiei în cauză se manifestă prin reproducerea repetată a unui cuvânt, fonem sau frază (în scris sau în conversație orală). Apare în afazie din cauza afectarii segmentelor inferioare ale zonei premotorie. Mai mult, la stângaci, această abatere apare dacă partea dreaptă este afectată, iar la dreptaci - atunci când segmentul stâng al creierului este afectat, respectiv. Cu alte cuvinte, tipul de perseverență luat în considerare apare ca urmare a deteriorarii emisferei dominante.

Chiar și în prezența deviațiilor afazice parțiale, pacienții nu observă diferențe în reproducerea, scrierea sau citirea silabelor sau cuvintelor care sunt similare în pronunție (de exemplu, „ba-pa”, „sa-za”, „catedral- gard”), ei confundă litere care sună asemănător.

Perseverența vorbirii se caracterizează prin repetarea persistentă a cuvintelor, afirmațiilor, frazelor în vorbirea scrisă sau orală.

În mintea unui subiect care suferă de perseverență în vorbire, este ca și cum un gând sau un cuvânt ar fi „blocat”, pe care îl repetă în mod repetat și monoton în timpul interacțiunii comunicative cu interlocutorii. În acest caz, fraza sau cuvântul reprodus nu are nicio legătură cu subiectul conversației. Discursul pacientului este caracterizat de monotonie.

Tratamentul perseverenței

La baza strategiei terapeutice în corectarea anomaliilor perseverante este întotdeauna o abordare psihologică sistematică bazată pe etape alternante. Nu este recomandat să folosiți o singură tehnică ca singură metodă de acțiune corectivă. Este necesar să folosiți strategii noi dacă cele anterioare nu au adus rezultate.

Mai des curs de tratament se bazează mai degrabă pe încercări și erori decât pe un algoritm de terapie standardizat. Dacă sunt detectate patologii neurologice ale creierului, terapia este combinată cu medicamente adecvate. Din medicamentele din farmacopee, se folosesc sedative slabe cu acțiune centrală. Nootropicele trebuie prescrise împreună cu multivitaminizarea. Perseverarea vorbirii necesită și terapie logopedică.

Acțiunea corectivă începe cu testarea, pe baza rezultatelor cărora este prescrisă o examinare, dacă este necesar. Testarea constă într-o listă de întrebări elementare și rezolvarea anumitor probleme, care conțin adesea un fel de captură.

Mai jos sunt prezentate principalele etape ale strategiei de asistență psihologică, care pot fi aplicate secvenţial sau alternativ.

Strategia de așteptare constă în așteptarea modificărilor în cursul abaterilor perseverante datorate stabilirii anumitor măsuri terapeutice. Această strategie se explică prin rezistența ei la dispariția simptomelor de perseverență.

O strategie preventivă presupune prevenirea apariției perseverenței motorii pe fondul perseverenței intelectuale. Deoarece gândirea perseverentă trezește adesea tipul motor al abaterii în cauză, drept urmare aceste două variații ale tulburării coexistă în agregat. Această strategie vă permite să preveniți o astfel de transformare în timp util. Esența tehnicii este de a proteja individul de acele operații fizice despre care vorbește adesea.

Strategia de redirecționare constă într-o încercare emoțională sau efort fizic a unui specialist de a distrage atenția subiectului bolnav de la gânduri sau manipulări enervante, printr-o schimbare bruscă a subiectului conversației în momentul manifestării perseverente curente sau naturii acțiunilor.

Strategia de limitare presupune o reducere consistentă a atașamentului perseverent prin limitarea individului în realizarea acțiunilor. Limitarea permite o activitate intruzivă, dar într-o cantitate clar definită. De exemplu, acces la divertisment pe computer pentru timpul permis.

Strategia de terminare bruscă se bazează pe îndepărtarea activă a atașamentelor perseverante prin șocarea pacientului. Un exemplu aici sunt frazele bruște și puternice „Acesta nu este acolo!” Toate!" sau vizualizarea daunelor cauzate de manipulări sau gânduri intruzive.

Strategia ignorării este o încercare de a ignora complet manifestările de perseverență. Tehnica este foarte eficientă dacă factorul etiologic al abaterii în cauză este deficitul de atenție. Un individ, care nu primește rezultatul așteptat, pur și simplu nu vede rostul reproducerii ulterioare a acțiunilor.

Strategia înțelegerii este o încercare de a înțelege adevăratul flux al gândurilor pacientului în cursul manifestărilor perseverente, precum și în absența acestora. Adesea, acest comportament ajută subiectul să-și pună ordine în propriile acțiuni și gânduri.

Caracteristici ale cursului de perseverență la vârsta adultă și copilărie. Tratamentul abaterii

În funcție de natura manifestării, există:

Perseverența gândirii. Se caracterizează prin ancorarea în mintea unei persoane a unui gând specific sau a unei idei simple, necomplicate, care se manifestă adesea în comunicarea verbală. Cu o frază sau un cuvânt perseverent, o persoană poate răspunde la întrebări care nu au absolut nimic de-a face cu asta, își poate spune cu voce tare și așa mai departe. O manifestare clasică a perseverenței gândirii este revenirea constantă la un subiect de conversație care a fost deja închis și este considerat rezolvat,
Perseverenta motorie. Etiologia perseverării motorii este asociată cu afectarea fizică a nucleilor premotorii ai cortexului cerebral și a stratului subcortical motor. Acest tip de perseverență se exprimă prin repetarea unei mișcări fizice de mai multe ori - perseverență motorie elementară sau un întreg complex de mișcări cu un algoritm clar - perseverare motorie sistemică.

Factori și trăsături fundamentale ale genezei abaterilor perseverative

Cauzele perseverenței pe fondul neuropatologiei includ:

leziuni cerebrale traumatice cu afectare predominantă a zonelor cortexului orbitofrontal lateral sau a convexității sale prefrontale,
ca o consecință a afaziei (afazia este o afecțiune patologică în care apar abateri în vorbirea unei persoane, care a fost deja formată mai devreme. Apare din cauza leziunilor fizice ale centrilor vorbirii din cortexul cerebral ca urmare a leziunilor cerebrale traumatice, tumori, encefalită ),
a transferat patologii localizate în zona lobilor frontali ai cortexului cerebral, similar afaziei.

Principalii factori etiologici ai direcțiilor psihologice și psihopatologice în dezvoltarea manifestărilor perseverative pot fi:

obsesivitatea și selectivitatea ridicată a intereselor individuale, ceea ce este cel mai tipic pentru persoanele cu tulburări din spectrul autist,
un sentiment de lipsă de atenție pe fondul hiperactivității poate stimula manifestarea perseverenței ca fenomen compensator protector care vizează atragerea atenției asupra propriei persoane sau asupra tipului propriu de activitate,
insistența asupra învățării constante și dorința de a învăța lucruri noi pot determina persoanele dotate să devină fixate pe o anumită judecată sau tip de activitate. Linia dintre persistență și perseverență este foarte neclară,
complexul de simptome ale tulburării obsesiv-compulsive include adesea dezvoltarea abaterilor perseverative.

Tulburarea obsesiv-compulsivă este o obsesie care determină o persoană să efectueze anumite acțiuni fizice (compulsii) din cauza gândurilor obsesive (obsesii). Un exemplu izbitor de tulburare obsesiv-compulsivă este spălarea frecventă a mâinilor de teama de a contracta o boală infecțioasă teribilă sau de a lua diferite medicamente pentru a preveni eventualele boli.

Caracteristici ale abaterilor perseverative în copilărie

Manifestarea perseverenților în copilărie este un eveniment foarte frecvent datorită caracteristicilor psihologiei, fiziologiei copilului și unei schimbări destul de active a valorilor vieții copilului în diferite etape de creștere. Acest lucru creează anumite dificultăți în a distinge simptomele perseverante de acțiunile intenționate ale copilului și, de asemenea, camuflează manifestarea semnelor unor patologii mentale mai grave.

Pentru a identifica devreme tulburările mintale la copilul lor, părinții ar trebui să fie mai atenți la manifestarea semnelor perseverative, dintre care cele mai frecvente sunt:

repetarea regulată a acelorași fraze, indiferent de situație și întrebarea pusă,
prezența anumitor acțiuni care se repetă în mod regulat: atingerea unui loc pe corp, zgâriere, activitate de joc concentrată îndeaproape și așa mai departe,
desenând aceleași obiecte, scriind același cuvânt în mod repetat,
solicitări repetate în mod regulat, a căror necesitate de îndeplinire este discutabilă într-o anumită situație.

Ajutor la abaterile perseverente

Baza pentru tratamentul abaterilor perseverante este întotdeauna o abordare psihologică cuprinzătoare, cu etape alternative. Mai degrabă, este o metodă de încercare și eroare decât un algoritm de tratament standardizat. În prezența patologiilor neurologice ale creierului, tratamentul este combinat cu terapia medicamentoasă adecvată. Printre medicamentele utilizate se numără grupuri de sedative slabe cu acțiune centrală, cu utilizarea obligatorie a nootropelor împreună cu multivitaminizarea.

Principalele etape ale asistenței psihologice pentru perseverare, care pot fi alternate sau aplicate secvenţial:

Strategia de așteptare. Factorul fundamental în psihoterapie este perseverența. Constă în așteptarea oricăror modificări ale naturii abaterilor datorate utilizării oricăror măsuri terapeutice. Această strategie se explică prin rezistența simptomelor de abatere la dispariție.
Strategia de prevenire. Adesea, perseverența gândirii dă naștere perseverenței motorii, iar aceste două tipuri încep să existe împreună, ceea ce face posibilă prevenirea unei astfel de tranziții în timp util. Esența metodei este de a proteja o persoană de activitatea fizică despre care vorbește cel mai des.
Strategia de redirecționare. O încercare fizică sau emoțională a unui specialist de a distrage atenția pacientului de la gândurile sau acțiunile obsesive prin schimbarea bruscă a subiectului de conversație în momentul următoarei manifestări perseverente, schimbând natura acțiunilor.
Strategia de limitare. Această metodă vă permite să reduceți în mod constant atașamentul perseverent prin limitarea unei persoane în acțiunile sale. Limita permite activitate obsesivă, dar în volume strict definite. Un exemplu clasic este accesul la un computer pentru o perioadă de timp strict stabilită.
Strategia de terminare bruscă. Scopul eliminării în mod activ a atașamentelor perseverante folosind starea de șoc a pacientului. Un exemplu ar fi afirmațiile neașteptate, zgomotoase „Asta este! Nu este cazul! Nu există! sau vizualizarea răului din acțiuni sau gânduri obsesive.
Ignorarea strategiei. O încercare de a ignora complet manifestările perseverente. Metoda este foarte bună atunci când factorul etiologic al tulburării este lipsa de atenție. Fără a obține efectul dorit, pacientul pur și simplu nu vede rostul în acțiunile sale,
Înțelegerea strategiei. O încercare de a afla adevărata gândire a pacientului în momentul abaterilor și în absența acestora. Adesea, acest lucru îl ajută pe pacient însuși să-și pună ordine în acțiunile și gândurile.

anonim, Barbat, 5 ani

Buna ziua! Copilul meu, la aproximativ 4,5 ani, a început să repete de mai multe ori terminațiile cuvintelor (ultimele silabe) în timpul unei conversații. de exemplu: „fata se pregătește” sau „cartof”, „numele”. Acum are 5,5 și situația nu s-a schimbat. Uneori nu se întâmplă acest lucru, nu pot urmări modelul (nu este asociat cu anxietatea sau oboseala, doar că acest fenomen este observat mai des și uneori nu). Părerile logopedelor au fost împărțite. Unul a spus că aceasta este o formă de bâlbâială, dar nu funcționează cu o astfel de problemă, celălalt a spus că aceasta nu este bâlbâială, ci păstrare, adică este asociată cu gândirea, dar nici nu știe cum să-l ajute pe copil. În general, el vorbește bine, există defecte minore pronunția sonoră („r” vorbește uneori în gât, uneori cu limba, uneori confundă „sh, zh” și „s, z”, nu pronunță întotdeauna clar „l” și există agramatisme). Am o întrebare în legatura cu aceasta. Sunt astfel de repetări bâlbâială sau persistență și cum vă puteți ajuta copilul?

Buna ziua. Îmi este puțin greu să vă răspund, pentru că nu lucrez direct cu iterații (conservare). Apoi, din nou, ca majoritatea mamelor. Nu raportați nimic despre istoricul dumneavoastră medical. Să încercăm să ne dăm seama, dar vă avertizez imediat, aceasta este doar o încercare, deoarece nu există nicio modalitate de a vedea copilul și nici nu există informații despre dezvoltare. De asemenea, nu este clar, dar ai fost? Am inteles cu logopedele, dar aici am nevoie de o consultatie cu un psiholog si un neurolog. Nu te poți descurca fără un PMPK cu drepturi depline. Acum puțin despre pronunția sunetului. Sunetul gâtului R, dacă nu te deranjează, atunci bine... Principalul lucru este că copilul îl aude, îl identifică și îl raportează la literă. De ce celelalte sunete nu sunt automatizate? Înțeleg că există încălcări ale formării cuvintelor și ale structurii silabelor? De ce? neurologie? Atunci vorbim deja despre ZPRR? dar, în același timp, gândirea, memoria, atenția și percepția chiar suferă. .Dezvoltarea neuniformă a abilităților de gândire și de vorbire ale copilului. Ezitările de vorbire aici sunt rezultatul insuficienței legate de vârstă în coordonarea gândirii și vorbirii sau imperfecțiunilor legate de vârstă ale aparatului de vorbire al copilului, al vocabularului și al mijloacelor expresive (ezitări fiziologice). Întârzieri dezvoltare psihofizică poate apărea ca urmare a unor boli anterioare, răni sau ereditate nefavorabilă. Nu există informații de la tine despre asta. Iterațiile fiziologice sunt repetarea de către copii a anumitor sunete sau silabe, care este cauzată de imperfecțiunile legate de vârstă în activitatea analizatorilor auditiv și motor al vorbirii. Această imperfecțiune se manifestă de obicei în timpul perioadei de formare a vorbirii, iar oamenii de știință cred că iterațiile pot apărea nu numai la vârsta preșcolară, ci și mult mai devreme - în perioada primelor cuvinte ale copilului și, uneori, chiar mai devreme - în timpul perioadei de „răgușire”. . În literatură puteți găsi un alt nume pentru iterațiile fiziologice - perseverare, care se traduce literalmente prin „blocare”. Motivul perseverentelor constă în particularitățile consolidării cuvintelor, conceptelor și fenomenelor în memorie. Cert este că, la vârsta preșcolară, imaginile auditive și kinestezice ale unui număr de cuvinte nu sunt suficient de clare, astfel încât copilul le poate reproduce pur și simplu din greșeală, se poate corecta, repetă o versiune mai precisă și, prin urmare, poate rearanja sau repeta sunete, silabe. , etc. Experții atribuie astfel de inexactități și repetări tulburărilor legate de vârstă ale laturii tempo-ritmice a vorbirii orale, când iterațiile sunt cele mai caracteristice și izbitoare deficiențe în timpul perioadei de formare a frazei, adică după doi ani. Când un copil crește, percepția lui nu este limitată la minimum: există atât de multe lucruri interesante și noi în jur, numele despre care copilul pur și simplu nu le știe încă, dar chiar vrea să le cunoască și, prin urmare, toate cuvintele rostite de adulți. sunt corelate cu obiectele notate prin aceste cuvinte şi sunt asimilate (rememorate).tocmai în corelarea sunetului şi obiectelor). Dar aparatul de vorbire nu este încă pe deplin format și, prin urmare, gândirea depășește pur și simplu capacitățile de vorbire ale vorbitorului, din această cauză, apar aceste ezitări și repetiții fiziologice, ca și cum s-ar corecta. În plus, respirația vorbirii este, de asemenea, imperfectă (nu a fost încă oficializată), iar capacitatea de a pronunța fraze lungi este dificilă din punct de vedere psihologic, din cauza faptului că implementarea motorie a vorbirii rămâne în urmă laturii mentale a activității de vorbire. Concluzie? Nu cunosc istoricul medical, nu există nici un raport al neurologului, așa că fiecare logoped are dreptate în felul lui și are mai multe informații despre copilul tău decât mine. Sfatul pe care îl pot da este de natură consultativă, dar dacă îl urmați cu strictețe, atunci, sper, vă va ajuta. 1. Nu manifesta îngrijorare cauzată de apariția bâlbâiilor convulsive la un copil; Nu discuta problema care a aparut in fata copilului tau. 2. Normalizați somnul și dieta copilului: somnul prelungit este de dorit. „Ritualizați” pe cât posibil rutina zilnică a copilului dumneavoastră în această perioadă. 3. Dacă mediul a contribuit la apariția ezitărilor, atunci încearcă să-l schimbi într-unul mai calm. 4. Nu întrerupeți și nu opriți copilul dacă începe să vorbească. 5. Urmăriți-vă discursul: vorbiți lin, făcând pauze. Nu țipa la copilul tău în această perioadă sub nicio circumstanță! 6. Fă o listă cu situații, medii, oameni din jurul tău care cresc sau provoacă ezitare în copilul tău. Încercați să evitați ceea ce este pe listă. 7. Când debut acut bâlbâiala, eliminați complet vizionarea la televizor (inclusiv alți membri ai familiei nu ar trebui să-l privească în fața copilului) și jocurile pe calculator. 8. Joaca cu apa si nisip (iarna - cu zapada) ajuta la ameliorarea tensiunii nervoase. 9. Încercați să nu faceți comentarii critice (pe cât posibil) sau să nu puneți întrebări copilului în această perioadă. 10. Străduiește-te să nu fii despărțit de copilul tău pentru o perioadă lungă de timp și petrece cât mai mult timp cu el. 11. De ceva timp, ar trebui să evitați și suprasolicitarea somatică: nu mai frecventați o perioadă de timp la secțiile sportive. 12. Influențele educaționale coordonate și uniforme în familie sunt deosebit de importante. 13. Copiii nu ar trebui să fie „antrenați” să fie curajoși. Nu provocați consolidarea și întărirea fricilor la copil. 14. Un copil nu trebuie pedepsit pentru greșeli de vorbire, imitate sau corectate iritabil. 15. Ar trebui să scăpați copilul de fricile care au apărut în el și să nu permiteți copilului să se fixeze asupra lor: de exemplu, sub forma unor pete, puteți descrie ceea ce l-a speriat pe copil pe gresia din baie, astfel încât copilul să poată apoi spăla această imagine cu un jet de duș. 16. Armonizarea stării copilului prin utilizarea vopselelor diverse culori . Desenarea pe hârtie umedă, utilizarea tonurilor ușoare de vopsea și estomparea imaginii înmoaie starea copilului. Culoarea galbenă revigorează, activează sfera mentală, albastrul calmează emoțiile. Culorile negru, gri și maro nu trebuie folosite în desenul comun. 17. Pentru a depăși timiditatea excesivă, este util să desenezi pe foi mari de hârtie cu o pensulă largă, să folosești vopsea groasă și să desenezi cu mâinile. 18. Pentru a preveni bâlbâiala, este utilă stimularea atitudinii pozitive a copilului față de evenimentele care au loc acasă, în acest scop, părinților li se poate recomanda să deseneze împreună situații plăcute pentru copil din viața de acasă (ziua de naștere, o plimbare împreună, bunica prăjirea clătite). ). 19. Pentru a organiza ritmul zilei, precum și pentru a depăși eventualele deficite de atenție, este util să folosiți „organizarea vizuală a zilei” sub forma unui program de activitate al copilului. 20. Este util să înveți cântecele pentru copii cu copiii și să cânți cu copilul. 21. Este indicat să se evite contactul verbal cu copilul (mod tăcere), înlocuindu-l cu non-verbal (cel puțin două săptămâni). Pentru a comunica cu copilul, utilizați în mod activ imagini, pictograme și obiecte simbolice. Totuși, dacă un copil începe să vorbească, atunci nu i se poate interzice, trebuie doar să ne străduim să-și transforme forma de vorbire monolog într-una dialogică. 22. Dacă un copil se opune îndeplinirii oricăreia dintre cerințele tale, ar trebui să-i îndrepți atenția către o altă activitate. 23. În cazul apariției acute a bâlbâielii, trebuie evitate orice situații semnificative emoțional pentru copil: de exemplu, o excursie la bunica, pe care copilul nu a mai văzut-o de mult; PMPK; prima excursie la gradinita. 24. Nu cere copilului să pronunțe cuvinte „dificile”, propoziții lungi și complexe în structura lor gramaticală; În cazul apariției acute a bâlbâiilor, nu organizați cursuri pentru corectarea pronunției sunetului. 25. Bâlbâiala este cel mai probabil atunci când pronunțați cuvinte cu frecvență joasă, așa că ar trebui să limitați copilul să perceapă astfel de cuvinte în timpul debutului acut al bâlbâielii, astfel încât să nu aibă dorința de a „întreba din nou”. 26. Efectuați zilnic exerciții de respirație: pentru a dezvolta respirația fiziologică și de fonație. Sarcina principală: creșterea volumului inhalării și a duratei expirației. 27. Este util să citiți și să memorați poezii scurte, simple, adecvate vârstei copiilor. 28. Alegerea cărților de citit copiilor ar trebui să fie limitată și strict adecvată vârstei. Nu te strădui după cantitate. Este mai bine să îi citești copilului tău un basm în timpul săptămânii, dar în cărți diferite. 29. Practicați zilnic jocuri motorii cu mișcări ritmice. 30. La intrarea la școală, unii copii pot prezenta o recidivă a bâlbâială. Părinții ar trebui să alerteze profesorii de la școală despre această problemă. Nu trebuie să întrebați copilul mai întâi, să insistați asupra unui răspuns dacă copilul tace sau să cereți răspunsuri orale detaliate de la el. La început, este recomandat să provoci micul școlar să dea răspunsuri în fața clasei doar citind poezie. 31. Pentru a preveni recidivele bâlbâiilor: atunci când un copil este slăbit după boli somatice sau infecțioase, este necesar să se efectueze un regim blând general și de vorbire.

anonim

Buna ziua! Mulțumesc pentru un răspuns atât de detaliat. Actualizez informatiile. Copilul lucrează cu un logoped la grădiniță după finalizarea PMPK. Concluzie PMPK - ONR nivel 3. Se recomanda cursuri cu logoped (datorita sunetelor instabile) si profesor-psiholog (datorita semnelor de hiperactivitate si deficit de atentie).Neurologul intocmeste REP cu semne de dezinhibare motorie Concluzia EEG: Deplasare M-echo D-S = 0,25 mm (între d și s săgeată spre s, pur și simplu nu știu unde este această pictogramă pe computer) Semne indirecte hipertensiune intracraniană. Am fost trimis la comisie din cauza unor probleme cu sunetele, pe care le-am scris mai sus. DAR rezervele au apărut mai târziu. În general, copilul are memorie buna pentru vârsta lui (atât vizuală cât și auditivă), curios, știe destule pentru vârsta lui. CU abilități motorii fine mai rău (e singurul din grup care știe să lege șireturile, dar să deseneze orice (chiar și unul foarte simplu) cu un creion, de exemplu, sau cu vopsele este foarte greu). Mai mult, atunci când își exprimă gândurile, uneori este greu să-l înțelegi (nu prin sunete, ci prin conținut semantic). A finalizat cu ușurință testele de inteligență (care i-au fost oferite la PMPC), nu trebuia decât să atragă constant atenția asupra sarcinii, deoarece era foarte distras. Situațiile de repetare a ultimelor silabe dintr-un cuvânt nu sunt asociate cu entuziasm și nu cu nou sau cuvinte dificile. Singura regularitate este că în timp acest lucru a devenit mai frecvent. Dacă la început (acum șase luni) o puteai auzi de 4-5 ori pe zi, acum este mult mai comun - în fiecare propoziție, aproape în fiecare cuvânt. Când au apărut pentru prima dată toate acestea, am urmat calea pe care mi-ai indicat - să nu concentrez atenția, să reducă sarcina asupra copilului, să optimizez regimul, să folosești jocuri pentru a elibera tensiunea, respirația. Știe multe poezii, le memorează repede (doar îi citesc în fiecare zi ceea ce cere, apoi își amintește de 2-4 ori mai târziu).Nu există repetări de silabe în poezii. Dar dacă vrea să-mi spună el însuși o poveste sau basmul lui preferat, atunci foarte mult. Au spectacole de dimineață la grădiniță. Când se pregătesc de matinee, în această perioadă ne povestește în roluri acasă ce spune și ce face fiecare copil. La matineu rostește cu calm, cu expresie (și fără silabe repetate) cuvintele care i-au fost atribuite. Se dovedește că repetițiile ultimelor silabe apar în vorbirea spontană obișnuită de zi cu zi. Când am întrebat pentru prima dată un logoped despre asta, ea a răspuns că este asemănător cu bâlbâiala, dar nu a lucrat cu ea. Iar a doua logopedă, care avusese experiență de bâlbâială, a spus că nu este bâlbâială, așa că nu s-a putut ajuta. Aceasta este o conservare și întrebarea nu este pentru logoped.

Buna ziua. Am început să mă întreb ce se întâmplă. Repet, nu lucrez cu bâlbâiala; nu avem copii ca ăsta la școală. Ce am citit și am încercat să înțeleg. aceasta este foarte asemănătoare cu conservarea. Și un logoped poate ajuta doar indirect aici. Am gasit un articol, aruncati o privire, poate va fi de folos? În general, avem nevoie de un neurolog cu experiență, care să cunoască această problemă. Cunosc astfel de oameni doar la IKP RAO, dar sigur sunt si altii in alte locuri! Ajutor cu abaterile perseverative Baza pentru tratamentul abaterilor perseverative este întotdeauna o abordare psihologică cuprinzătoare, cu etape alternative. Mai degrabă, este o metodă de încercare și eroare decât un algoritm de tratament standardizat. În prezența patologiilor neurologice ale creierului, tratamentul este combinat cu terapia medicamentoasă adecvată. Printre medicamentele utilizate se numără grupuri de sedative slabe cu acțiune centrală, cu utilizarea obligatorie a nootropelor împreună cu multivitaminizarea. Manifestări ale perseverenţei Principalele etape ale asistenţei psihologice cu perseverenţă, care pot fi fie alternate, fie aplicate secvenţial: 1. Strategia de aşteptare. Factorul fundamental în psihoterapie este perseverența. Constă în așteptarea oricăror modificări ale naturii abaterilor datorate utilizării oricăror măsuri terapeutice. Această strategie se explică prin rezistența simptomelor de abatere la dispariție. 2.Strategia preventivă. Adesea, perseverența gândirii dă naștere perseverenței motorii, iar aceste două tipuri încep să existe împreună, ceea ce face posibilă prevenirea unei astfel de tranziții în timp util. Esența metodei este de a proteja o persoană de activitatea fizică despre care vorbește cel mai des. 3.Strategia de redirecționare. O încercare fizică sau emoțională a unui specialist de a distrage atenția pacientului de la gândurile sau acțiunile obsesive prin schimbarea bruscă a subiectului de conversație în momentul următoarei manifestări perseverente, schimbând natura acțiunilor. 4.Strategia de limitare. Această metodă vă permite să reduceți în mod constant atașamentul perseverent prin limitarea unei persoane în acțiunile sale. Limita permite activitate obsesivă, dar în volume strict definite. Un exemplu clasic este accesul la un computer pentru o perioadă de timp strict stabilită. 5. Strategia de terminare bruscă. Scopul eliminării în mod activ a atașamentelor perseverante folosind starea de șoc a pacientului. Un exemplu ar fi afirmațiile neașteptate, zgomotoase „Asta este! Nu este cazul! Nu există! sau vizualizarea răului din acțiuni sau gânduri obsesive. 6. Ignorarea strategiei. O încercare de a ignora complet manifestările perseverente. Metoda este foarte bună atunci când factorul etiologic al tulburării este lipsa de atenție. Fără a obține efectul dorit, pacientul pur și simplu nu vede rostul în acțiunile sale.