Jinekoloji bölümü. Bir jinekolog tarafından muayene Cerrahi prosedür için endikasyonlar şunlardır:

Tedavi

Doktorlarımız yüksek vasıfları ve harika deneyimçalışır, tüm jinekolojik patolojilerin, enfeksiyonların, hastalıkların tedavisini gerçekleştirir. Ayrıca, erken aşamalar Kliniğimizde rahim kanserini tedavi etmek mümkündür. Bunu ve diğer hastalıkları kapsamlı bir şekilde, yani tedavi edici, tıbbi ve cerrahi olarak tedavi ediyoruz.

Tedavi onkolojik hastalıklar Yerelleştirme, aşama ve sürecin türüne ilişkin net bir kavram gerektirir. Korkunç bir teşhis hasta için her zaman korkutucudur; ortaya çıkan korku ve panik, kişinin durumunu doğru bir şekilde değerlendirmesine ve hakkında karar vermesine izin vermez. gerekli tedavi. Kliniğimizde her türlü işlemi gerçekleştirebiliriz. teşhis çalışmaları Modern düzeyde tanıyı açıklığa kavuşturmak için gerekli olan en uygun tedavi tipini seçin ve radikal hacmi Ameliyattan önce veya sonra kemoterapi, radyasyon tedavisi ihtiyacını belirlemek, hormon tedavisi. Daha önce gerçekleştirilen radikal olmayan operasyonlardan sonra tümör büyümesinin devam ettiği tespit edilirse, bu olasılık her zaman vardır. yeniden ameliyat, tümörün ortadan kaldırılmasını ve komşu organlardan kaynaklanan komplikasyonları ortadan kaldırarak yaşam kalitesini artırmayı amaçlamaktadır.

Hem geleneksel hem de yenilikçi çeşitli tekniklerin kullanılması sayesinde kadın hastalıklarının etkili ve verimli tedavisi sağlanır. Ortak yürütüyoruz terapötik çalışma Kliniğin Radyasyon Merkezi'nin X-ışını cerrahi teşhis ve tedavi yöntemleri bölümü ile birlikte, bu da rahim miyomlarının tedavisi için benzersiz bir prosedür gerçekleştirmeyi mümkün kılar: embolizasyon rahim arterleri. Biz de kullanıyoruz konservatif miyomektomi, uterusun yok edilmesi ve amputasyonu.

Operasyonlar:

Kliniğimizin cerrahi ünitesi her türlü ameliyatı yapmamıza olanak sağlamaktadır. cerrahi müdahaleler Organ koruma dahil (rahim miyomlarının, yumurtalık kistlerinin çıkarılması ve hastalıklı organın korunması ve korunması) üreme fonksiyonu), laparoskopik, endoskopik ve diğer ekipmanları kullanarak.

  • Yeniden kanalizasyon fallop tüpleri. RCM yöntemi, fallop tüplerinin açıklığını geri kazanmanıza olanak tanır. İşlem, kontrolü altında balonlu özel bir kateterin yerleştirildiği ve rahim boşluğuna ilerletildiği bir X-ışını makinesi kullanılarak gerçekleştirilir. Borunun ağzına varıldığında balon şişer ve borunun lümenini genişletir. Kateter, tüp açık hale gelinceye kadar ilerletilir. Ancak RCM yöntemi her zaman etkili değildir: borunun harici bir lehimle önemli ölçüde sıkıldığı durumlarda, sorunu "içeriden" çözme şansı azalır.
  • Yumurtalık kistinin çıkarılması
  • Poliplerin çıkarılması
  • Histerektomi
  • Uterin arter embolizasyonu
  • Rahim amputasyonu
  • Pürülan inflamatuar oluşumların ortadan kaldırılması, apseler
  • Genital organların plastik düzeltilmesi

1 No'lu Klinik Hastanenin jinekoloji bölümü 22 yataklıdır. Bölümümüzde 1 ve 2 yataklı koğuşların yanı sıra 1 yataklı superior koğuşları da bulunmaktadır.

Bölümümüzde her yıl binin üzerinde hasta tedavi edilmektedir. Hastanemiz 24 saat hizmet vermektedir acil yardım Gerekirse planlanan tedavi için hazırlık ve muayene yapılır. Bölüm gerçekleştirir aşağıdaki türler operasyonlar:
Diagnostik histeroskopi ve ayrı teşhis küretajı(endometrial patoloji için: hiperplazi, endometrial polipler ve servikal kanal).

Tüm yaş gruplarındaki jinekolojik hastaların %5-25'inde endometrial hiperplazi ve endometrial polipler görülmektedir. Premenopoz döneminde baskındırlar. Klinik olarak endometrial patoloji adet döngüsü bozuklukları, asiklik ile kendini gösterir. kanlı akıntı genital sistemden. Belli var ultrason işaretleri endometrial patoloji. Teşhis koymak ve doğru tedavi taktiklerini geliştirmek için ilk adım gereklidir - elde edilen materyalin histolojik incelemesi ile histeroskopi kontrolü altında uterus mukozasının ayrı tanısal küretajı.

Kaydedildiğinde adet döngüsü müdahale döngünün 1. aşamasında gerçekleştirilir.

Histerosektoskopi, polipektomi, submukozal uterus fibroid düğümleri için miyomektomi, endometrial ablasyon, intrauterin septum diseksiyonu ve sineşi.

Rezektoskopi ve endometrial ablasyon, tekrarlayan endometrial polipler için kullanılır, polip sapının hedeflenen şekilde ortadan kaldırılmasına izin verirken büyüme bölgesini etkiler, tekrarlayan endometriyal hiperplazi, kısırlık (uterus malformasyonları (septum), rahim boşluğundaki sineşi, submukozal (submukozal) için kullanılır. gebeliği veya hamileliği önleyen miyomatöz düğümler). Rezektoskopi, uterusu açmadan ve çıkarmadan, anemi - submukozal (submukozal) miyomatöz düğümlere yol açan ağrı ve menometrorajinin nedenini ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Submukozal miyom için histeroresektoskopi tekniği, düğümün bir rezektoskop halkası ile kademeli olarak parçalanmasından oluşur. Gerekirse histeroresektoskopi için hazırlık yapılır hormonal ilaçlar(gonadoliberin agonistleri, oral kontraseptifler, gestagens) rahim mukozasının - endometriyumun kalınlığını azaltmak için.

Radyo dalgası ameliyatı Rahim ağzının konizasyonu (insan papilloma virüsü enfeksiyonu, lökoplaki, displazi nedeniyle rahim ağzının ektopisi) dahil olmak üzere Surgitron aparatı kullanılarak rahim ağzı. Şiddetli servikal displazi ve rahim ağzı kanseri için yüksek servikal amputasyon.

Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı, insan papilloma virüsü (HPV) tip 16 ve 18'in kanserojen, tip 31, 33 ve 35'in ise olası kanserojen olduğunu ilan etti. Servikal displazi (servikal intraepitelyal neoplazi CIN), serviksin kanser öncesi bir hastalığıdır. HPV enfeksiyonunun arka planında ortaya çıkar. CIN'in rahim ağzı kanserine geçiş sıklığı %40-60'lara ulaşmaktadır. Önleme ve zamanında tedavi Rahim ağzı kanseri için tarama muayenesi kullanılır: 18 yaşından itibaren veya ilk cinsel temastan sonraki ilk yıldan itibaren yıllık jinekolojik muayeneler. Mutlaka: sitolojik inceleme servikal smear (Pap testi). Üç kez negatif Pap testi varsa 50 yaşına kadar 2-3 yılda bir, 65 yaşına kadar ise 5 yılda bir sitolojik tarama yapılır. Tavsiye edilebilir tarama testi Onkogenik riskin HPV'ye etkisi. Tarama sırasında değişiklik tespit edilirse, radyo dalgası biyopsisi, servikal kanalın küretajı ile serviksin konizasyonu (CIN dereceleri 2 ve 3 ile). Kesin tanı histolojik inceleme sonuçları alındıktan sonra konur. Surgitron radyo dalgası neşterinin kullanılması, rahim ağzının değiştirilmiş alanını tamamen çıkarmanıza ve histolojik çalışma için yüksek kaliteli malzeme elde etmenize olanak sağlar. Ayrıca kullandıktan sonra radyo dalgası yöntemi tedavi, daha sonra hamilelik ve doğumun planlanması için önemli olan serviksin izsiz iyileşmesi not edilir.

Operasyon, döngünün ilk aşamasında (adetin başlangıcından itibaren 5 ila 10 gün arasında) gerçekleştirilir. Spesifik önleme HPV enfeksiyonu - aşılama.

Rahim miyomları için rahim arter embolizasyonu (BAE).

Uterin miyomlar (MM), miyometriyumun düz kas ve fibröz bağ dokusu elemanlarından oluşan sınırlı iyi huylu tümörlerdir. Tümör tek olabilir, ancak daha sıklıkla birden fazla düğüm tespit edilir (bazen 10'a kadar veya daha fazla).

MM yaygın bir hastalıktır ve kadınların iç genital organlarının en sık görülen tümörüdür. Hastalık 30 yaş üstü kadınların %15-35'inde tespit edilmektedir. Üreme çağında MM vakaların %13-27'sinde görülür. Tüm kadınların %4-11'inde, 30 yaş üstü kadınların %20'sinde, 50 yaş üstü kadınların ise %40'ında tespit edilmektedir. Menopoz sonrası dönemde genellikle tümör tersine döner. İÇİNDE Son zamanlarda MM sıklıkla 20-25 yaşlarında ortaya çıkar. İÇİNDE son yıllar V klinik uygulama nispeten girdi yeni yöntem rahim miyomlarının tedavisi - endovasküler uterin arter embolizasyonu (BAE). Miyomatöz düğümlere kan akışı kesildiğinde, içlerinde dejeneratif süreçler meydana gelir ve bu da düğümlerin boyutunda geri dönüşü olmayan bir azalmaya yol açar. BAE'den sonraki ilk 2-6 ayda submukozal düğümlerin kendiliğinden atılması (doğum) gözlenir.

Belirlemek için olası kontrendikasyonlar BAE için ilk aşamada miyom düğümlerindeki kan akış hızını belirlemek için ultrason muayenesi, histeroskopi ve RDV yapılır. BAE'nin döngünün 2. aşamasında 22-25. günlerde yapılması tavsiye edilir, çünkü bu süre zarfında uterus arterlerindeki kan akışı en belirgindir.

Müdahale, anestezi uzmanının katılımıyla kateter laboratuvarında damar cerrahları tarafından gerçekleştirilir. Bir delme işlemi yapılıyor femoral arter içinden sol uterus arterine özel bir kateter geçirilir. Seçici anjiyografi yapılır ve miyomların damarlarını tıkayan bir madde - bir embolizasyon enjekte edilir. En yaygın olarak kullanılan partiküller 355-710 mikron boyutlarındaki polivinil alkol partikülleridir. Kateter daha sonra aynı sürecin gerçekleştiği sağ uterus arterine ilerletilir. Embolizasyondan sonra miyom düğümlerinin damarlarındaki kan akışı durur, normal endometriyumda ise kan akışı kalır. İlk 2-3 günde infüzyon, antibakteriyel, antiinflamatuar ve analjezik tedavi reçete edilir. Embolizasyon sonrası sendromun gelişimi sıklıkla gözlenir: ateş, alt karın bölgesinde ağrı, vücudun miyomatöz düğüm dokusunun iskemisine karşı doğal bir reaksiyonudur. Ertesi sabaha kadar - yatak istirahati. Delinmiş uzuv 6 saat boyunca düz bir pozisyonda kalmalıdır. Sabah, giriş yerindeki baskı bandajı çıkarılır ve idrar kateteri ve hasta daha aktif hale gelir. 3, 6 ve 12. aylarda takip muayeneleri. Çocuk sahibi olma yeteneklerini korumak veya eski haline getirmek isteyen kadınlarda BAE'nin kullanılması özellikle dikkat çekicidir. BAE sonrası gebelik olasılığı miyomektomi sonrası ile karşılaştırılabilir düzeydedir. Ayrıca miyomektominin imkansız olduğu veya ameliyatla ilişkili olduğu hasta grubunda yüksek risk Histerektomiye geçiş, BAE doğurganlığı korumak için son şansı temsil ediyor. Hastanemizdeki BAE'nin maliyeti birçok hastanedekinden çok daha düşük tıp merkezleri Moskova.

Genital organların sarkması (prolapsus, prolapsus) için vajinal erişim yoluyla histerektomi, kolpoperinorafi, levatoroplasti ve Manchester ameliyatı yapılır. Genital organların sarkmasını ve sarkmasını tedavi etmenin modern yöntemleri, sarkmanın tekrarlamasını önlemeye izin verir: vajinal erişim yoluyla bir prolen ağı kullanılarak ekstraperitoneal kolpopeksi (AMS'den Perigi ve Apoggi sistemi). Transobturator yaklaşım (Monark, TVT-O) kullanılarak serbest sentetik halka ile üretropeksi kullanılarak stres üriner inkontinansın düzeltilmesi.

Marsupiyalizasyon, vajinal girişteki büyük bezin kistinin çıkarılması.

Laparotomi, histerektomi, rahim miyomlarına yönelik operasyonlar, yumurtalık tümörleri, evre 1 rahim kanseri, inflamatuar etiyolojinin tubo-yumurtalık oluşumları.

Laparoskopik erişim kullanılarak eklerde yapılan işlemler: dış endometriozis, endometrioid yumurtalık kistleri, iyi huylu tümörler yumurtalıklar, dış gebelik, inflamatuar hastalıklar ekler (tubo-yumurtalık oluşumları dahil), tubo-peritoneal kısırlık, PCOS.

Tüm hacimsel oluşumlar 3 aydan uzun süredir var olan yumurtalık kistleri (kistler, tümörler) cerrahi olarak çıkarılır. Laparoskopik erişim, eklerdeki operasyonlar için altın standarttır. Gerekirse ameliyat sırasında acil histolojik inceleme yapılır ve bu da ameliyatın kapsamını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Laparoskopik erişim kullanılarak uterusun supravajinal amputasyonu (hamileliğin 9-10 haftasını geçmeyen uterus boyutları için), laparoskopik erişim kullanılarak subseröz düğümler için miyomektomi.

Şimdi kliniğimizde tedavi ediyoruz hassas konu- stres idrar kaçırma.

Kadınlarda idrar kaçırma görülme sıklığı %36'dır. Genital sarkma oluştuğunda hastaların %25-80'inde idrar kaçırma meydana gelir. Utangaçlığın yanı sıra idrar kaçırma sorunu yaşayan kadınların tutumu da olağan işaret Yaşlanma, kadınların yetersiz bilgilendirilmesine yol açıyor olası yöntemler tedavi.

Aşağıdaki idrar kaçırma türleri ayırt edilir:
Acil idrar kaçırma (Üİ), ani ve güçlü bir idrar yapma isteğinin hemen ardından ortaya çıkan istemsiz idrar kaçırma şikayetidir.
stres UI (stres idrar kaçırma) - stres, öksürme, gülme, atlama sırasında istemsiz idrar sızıntısı.
karışık NM - 1 ve 2 tipin birleşimi
diğer NM türleri
Belki siz de idrar kaçırmanın kadınların mesleki, sosyal ve kişisel aktivitelerini nasıl etkilediğini, yaşam kalitesinin bozulmasına, bazen de tamamen izolasyona yol açtığını fark etmişsinizdir. Bu nedenle idrar kaçırmanın tedavi edilebileceğini bilmek hayati önem taşımaktadır.

Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanlığı İdaresi 1 No'lu Klinik Hastanesinin jinekoloji bölümünde, kadınlarda stres üriner inkontinansın tedavisinde modern bir yöntem kullanılmaktadır - TVT-O veya minimum cerrahi müdahale gerektiren Serbest Sentetik Döngü.

Ameliyat sonrası ağrı neredeyse hiç olmaz ve hasta ameliyattan 1-2 gün sonra evine dönebilir. Sonuç üretranın orta kısmının desteklenmesiyle elde edilir. doğru pozisyon. Operasyon genellikle aşağıdaki koşullar altında gerçekleştirilir: intravenöz anestezi veya omurilik anestezi. İğneler kullanılarak vajinanın ön duvarındaki küçük bir kesiden bir halka sokulur ve altına yerleştirilir. orta kısımüretraya güvenilir destek sağlayarak idrar kaçırmanın nedenini ortadan kaldırır. Etki operasyondan hemen sonra ortaya çıkar.

Bölüm, kronik inflamatuar süreçleri olan hastalara tedavi sağlar; tedavi, hamileliği 12 haftaya kadar uzatmayı amaçlamaktadır. Fizyoterapi yaygın olarak kullanılmaktadır, gerekirse ozon tedavisi ve plazmaferez mümkündür.

Planlanan cerrahi tedavi için hastaneye yatmadan önce, kafaya danışmanız tavsiye edilir. departman

Her şeyden önce şunu söylemek gerekir ki Merkez'de Klinik Hastane Jinekolog dahil tüm uzmanlar istişarelerde bulunur. HE her zamanki gibi çalışıyor ve tespit, önleme ve tedavi konularında kadınları kabul ediyor kadın Hastalıkları.

Jinekologların kategorileri nelerdir?

Jinekolojinin çok geniş bir yelpazeyi kapsadığı söylenmelidir. kadın hastalıkları ve kadın bedenini kapsamlı bir şekilde inceliyor. Bu nedenle, bu alanda tam teşekküllü bir çalışma için çeşitli alanlardan uzmanlara ihtiyaç vardır:

1. Jinekolog immünolog.
2. Homeopatik jinekolog.
3. Jinekolog endokrinolog.
4. Jinekolog ve doğum uzmanı.
5. Mamolog.
6. Pediatrik jinekolog.
7. Jinekolog, kadın doğum uzmanı, cerrah.

Tüm bu uzmanlar sorunlarla ilgileniyor kadın Sağlığı alan içerisinde:

1. Genitoüriner sistem.
2. Üreme sistemi.
3. Üreme sistemi.
4. Endokrin sistem.
5. Meme bezi.
6. Cerrahi.

Şunu da belirtmekte fayda var yetişkin kadın düzenli olarak bir jinekoloğa gitmeli ve muayene olmalı jinekolojik muayene. Üstelik eğer deneyimliyorsa jinekolojik semptomlar, aşağıdaki nitelikte, o zaman derhal bir doktora başvurmalıdır:

1. Güçlü veya dırdırcı ağrı alt karın.
2. Vajinal akıntı.
3. Kanlı veya kahverengi akıntı adet döngüsünün ortasında.
4. Adet düzensizlikleri.
5. Cinsel organlarda kaşıntı ve yanma.
6. Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrı.

Bir kadın ne zaman jinekoloğa başvurmalıdır?

Bir kadının hayatında bir jinekologun yardımına ve tavsiyesine ihtiyaç duyabileceği birçok dönem vardır. Bu, cinsel aktivitenin başlangıcıdır ve bu noktada kadın bir jinekolog tarafından tam bir muayeneye tabi tutulabilir. Görsel bir muayene yapacak ve ayrıca pelvisin iç organlarının ultrason muayenesini de yapacak. Bu, çalışmalarındaki bozuklukları tespit etmek, ayrıca doğuştan patolojileri ve yapısal değişiklikleri tespit etmek için gereklidir.

Ayrıca bir kadının hamilelik planlaması aşamasında bir jinekoloğa danışması gerekir. Bu yaklaşım son derece haklıdır çünkü hamileliğe tamamen sağlıklı ve tedavi edilmiş jinekolojik hastalıklarla girmeyi mümkün kılar. Bu, iyi bir hamilelik ve doğumun garantisi olacaktır. sağlıklı çocuk. Dahası, deneyimli jinekolog detaylı bir konsültasyon yaparak kadına bu durumun tüm özelliklerini anlatacak ve onu doğuma hazırlayacaktır.

Daha sonra menopoz döneminde bir jinekoloğa danışılması ve muayene edilmesi gerekir. Bir kadının mutlaka bir doktora başvurması gerekir ve doktor bu dönemin nasıl ilerlediğini kendisine anlatacak ve testler yazacaktır. İklim döneminde hormon seviyelerinin takip edilmesi çok önemlidir. hoş olmayan semptomlar gelgitler ve dalgalanmalar gibi tansiyon.

Bir jinekolog ne yapar?

Jinekolojik bakım, uzmanların her türlü hastalığı tanımlaması, önlemesi ve tedavi etmesi anlamına gelir:

Ayrıca jinekologlar bir dizi cerrahi önlem alırlar:

  • kürtaj,
  • Tanısal olanlar da dahil olmak üzere laparoskopik operasyonlar,
  • histerolojik operasyonlar,
  • endoskopik operasyonlar,
  • intrauterin kontrasepsiyonun tanıtılması.

Bu bozuklukları tanımlamak için jinekolog, kadına jinekolojik hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmesini sağlayacak bir dizi test ve muayene önermektedir:

1. Ultrasonografi.
2. Temel testler:

  • HIV enfeksiyonu için
  • PCR teşhisi,
  • bakteriyel flora üzerinde
  • hepatit için.

3. Laparoskopik tanı.
4. Histerolojik tanı.
5. Endoskopik teşhis.
6. Biyopsi.

Bir kadının hayatında bir jinekologun yardımına ve tavsiyesine ihtiyaç duyabileceği birçok dönem vardır. Bu, cinsel aktivitenin başlangıcıdır ve bu noktada kadın bir jinekolog tarafından tam bir muayeneye tabi tutulabilir.

Temelde jinekolojik bölümler 31 No'lu Şehir Klinik Hastanesi Hastanesi, Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı kliniği açıldı.

31 No'lu Şehir Klinik Hastanesi Jinekolojisi, haklı olarak Moskova'nın en iyilerinden biri olarak kabul ediliyor. Her türlü jinekolojik hastalıkların konservatif ve cerrahi tedavisinde her türlü kullanılmaktadır. Histeroskopik ve laparoskopik tanı mümkündür ve bu yöntemlerin kullanıldığı cerrahi tedavi, süreci olabildiğince çabuk hızlandırmanıza olanak tanır. Iyileşme süresi ve hastalar için en nazik olanıdır.

Hastane, 2004 yılından bu yana rahim miyomlarını ve adenomiyozis - rahim arter embolizasyonunu tedavi etmek için modern bir organ kurtarma yöntemini sağlam bir şekilde oluşturmuştur.

detaylı bilgi

Genel bilgi

1 Nolu Bölüm Başkanı - Doktor Tıp Bilimleri, Profesör E.N. Kauhova.
Daha eski hemşire departmanlar - Yu.N. Tarasova.

2 Nolu Bölüm Başkanı - Ph.D. O.I. Mişieva.
Kıdemli hemşire - N.G. Kosolapova.

Hastanenin iki jinekoloji bölümünde aşağıdaki hastalıklar da dahil olmak üzere her türlü konservatif ve cerrahi tedavi başarıyla kullanılmaktadır:

  • üreme, perimenopozal dönemler, menopozal dönemlerde uterus kanaması;
  • rahim ağzı hastalıkları;
  • postmenopozal dönemin fizyolojisi ve patolojisi;
  • intrauterin patoloji (uterus miyomları, adenomiyoz, endometrial polipler, endometriozis, sineşi, yabancı vücutlar);
  • Farklı yaş dönemlerindeki hastalarda yumurtalık oluşumları
  • iç genital organların inflamatuar hastalıkları.

Başlıca cerrahi tedavi türleri:

  • tanısal laparoskopi;
  • amputasyon ve histerektomi dahil karın kesiti ve laparoskopik operasyonlar;
  • eklerde karın kesiti ve laparoskopik operasyonlar;
  • vajinal yok oluşlar;
  • plastik vajinal ameliyatlar rahim sarkması ve vajinal duvarların sarkması dahil;
  • kısırlığın tedavisi için laparoskopik ameliyatlar;
  • tubal gebelik için laparoskopik organ kurtarma operasyonları; boru açıklığının restorasyonu;
  • intrauterin patolojinin histeroskopik tedavisi;
  • endometriyumun elektrocerrahi, lazer ve termal ablasyonu, uterus arterlerinin embolizasyonu.

Jinekoloji bölümleri ekibinin sloganı:
Hastalara karşı sıcak ve özenli tutum.

Onlarca kişi kliniğe geliyor teşekkür mektupları. Yüksek teknolojili yöntemlerin uygulanması, 31 Nolu Şehir Klinik Hastanesi doktorları tarafından bölüm personeli ile yakın profesyonel temas halinde gerçekleştirilmektedir.

Genel bilgi

    • Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi Pediatri Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Başkanı - Tıp Bilimleri Doktoru, Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni, yönetim kurulu başkanlığı üyesi Rus toplumu kadın doğum uzmanları ve jinekologlar, Moskova Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği başkanlığı başkanı, Yeni Avrupa Cerrahi Akademisi (NESA) üyesi, Uluslararası Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Federasyonu (FIGO) üyesi - Kurtser Mark Arkadievich- bölümün kurucusu ve onursal başkanının öğrencisi - Savelyeva Galina Mihaylovna, Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör, Onurlu Bilim Adamı, Başkan Yardımcısı Rusya Derneği kadın doğum uzmanları-jinekologlar, 1971'den 2017'ye kadar pediatri fakültesi kadın hastalıkları ve doğum anabilim dalı başkanı.
      Şu anda kliniğin başarıları uygulamayla ilgilidir geniş aralık Pelvik organlara laparoskopik terapötik ve tanısal müdahale. Son 20 yılda bölüm çalışanlarından Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör Sergei Vyacheslavovich Shtyrov 31 hastane temelinde bir endoskopik jinekoloji okulu oluşturuldu.Profesör Valentina Grigorievna Breusenko- 31 Nolu Şehir Klinik Hastanesinde histeroskopik yöntemin kurucusu. Açık modern sahne Histerorezeksiyon, lazer ablasyonu ve endometriyumun termal ablasyonunun kullanıma sunulmasıyla birlikte, gerçekleştirilen histeroskopik operasyonların cephaneliği önemli ölçüde genişletildi. Hastane, 2004 yılından bu yana rahim miyomlarını ve adenomiyozis - rahim arter embolizasyonunu tedavi etmek için modern bir organ kurtarma yöntemini sağlam bir şekilde oluşturmuştur. Son 5 yılda departmanla işbirliği yapılmasına olanak sağlandı. uygulayıcılar 4 doktora ve 38 aday tezini savundu. Şu anda konuyla ilgili bilimsel araştırma yapılması için hibe alındı” Erken tanı Yumurtalık kanseri." Bölüm çalışanlarına: Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni G.M. Savelyeva, profesörler V.G. Breusenko, S.V. 2003 yılında Shtyrov, jinekolojide endoskopik tanı ve tedavi yöntemlerinin geliştirilmesi ve uygulanması nedeniyle Rusya Hükümeti Ödülü'ne layık görüldü.


Genel bilgi

Uterin arter embolizasyonu (BAE) bunlardan biridir. modern trendler Uyluktaki arterin delinmesi, rahim damarlarının kateterizasyonu ve özel bir embolizasyon ilacının parçacıklarının sokulmasından oluşan rahim hastalıklarının cerrahi tedavisi.

Semptomatik veya büyüyen rahim miyomları

  • Serviks, endometriyum ve yumurtalıklarda önemli bir patolojinin yokluğunda 20 haftaya kadar hamilelik boyutu.
  • Gebelikle ilgilenen, kısırlık patogenezinde rahim miyomlarının rolü kanıtlanmış olan veya düşük yapma riski yüksek olan, güvenli bir miyomektomi yapmanın imkansız olduğu hastalarda.
  • Miyomektomi veya histeroresektoskopi için hazırlık olarak.

Diğer tedavi yöntemlerinin imkansız olduğu veya hastanın yaşamı için gerçek bir tehditle ilişkili olduğu durumlarda, çeşitli etiyolojilerin yoğun uterin kanaması.

Miyomlar için BAE endikasyonlarını belirlerken hastaların motivasyonu önemlidir: hastanın rahmini koruma, ameliyattan kaçınma ve hamileliğe olan ilgisi.

Uterin arter embolizasyonu (BAE) şu durumlarda gerçekleştirilir:

Genel bilgi

Robotik cerrahi hastanın cildinde küçük kesiler yoluyla cerrahi müdahale ve uzaktan ameliyat olanağından oluşan yeni, yüksek teknolojili bir minimal invaziv cerrahi türüdür. Bu, travmanın minimum düzeyde olmasını, daha hızlı iyileşmeyi sağlar, hastanın hastanede kalış süresini kısaltır ve daha fazla komplikasyon olasılığını en aza indirir.

Robotik Cerrahinin Faydaları

Da Vinci Si robotu sanılanın aksine kendi başına işlem yapmıyor. Ama teşekkürler uzaktan kumanda ve yüksek kaliteli görselleştirme, ameliyatı yapan cerrahın daha net hareketler yapmasına olanak tanır ve el titremelerini ortadan kaldırır. Yani robot, cerrahın tüm hareketlerini takip ediyor, hareket edemiyor ve kendini programlayamıyor.

Bu faktörler cerrah için ideal koşulları yaratır ve karmaşık laparoskopik operasyonları kolaylaştırır. Aletlerle yapılan çok karmaşık hareketlerin bile maksimum hassasiyetle gerçekleştirilmesi sonucunda, mükemmel görüntü kalitesi ve küçük ve ulaşılması zor alanlarda ameliyat yapılabilmesi sayesinde hastaların hastanede kalış süreleri kısalır, daha az ağrı hissederler, daha az kayıp yaşarlar. daha az kan, daha iyi bir estetik sonuca sahip olur, daha hızlı rehabilitasyona girer ve günlük hayata daha çabuk döner.

Jinekolojide robotik ameliyatlar, 31 Nolu Şehir Klinik Hastanesi

70-80'lerde, fiber optiklerin ve özel aletlerin ortaya çıkışıyla bağlantılı olarak laparoskopinin klinik uygulamaya yaygın bir şekilde girmesi başladı. Sonuç olarak hem tanı kalitesi arttı hem de organlara bazı müdahaleler mümkün hale geldi. karın boşluğu. Bu arada ülkemizde jinekolojide laparoskopi kullanma deneyimi 1977 yılında G.M.'nin monografisinde özetlenmiştir. Savelyeva - Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni, Tıp Bilimleri Doktoru, profesör ve 1970 yılında hastanemizin açılışından sonra hastanemizde ilk ameliyatın yapıldığı doktorumuz.

Açık şu an Neredeyse hepsi jinekolojik operasyonlar Laparoskopi ve robot kullanılarak gerçekleştirilir. Jinekolojide robotik cerrahi en hızlı büyüyen alanlardan biri olup, iyi ve kötü huylu tüm jinekolojik hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Jinekologlarımız cinsel organ sarkması (kaybı) problemi olan kadınlara destek dahil operasyonlar gerçekleştirmektedir. pelvik taban(mesh implant kullanılarak promontofiksasyon), uterusun korunmasıyla miyomatöz düğümlerin çıkarılması (miyomektomi), lenf nodu diseksiyonu ile panhisterektomi. Böylece daha önce laparoskopik olarak yapılan ameliyatlar artık robotik olarak güvenilir bir şekilde gerçekleştirilebiliyor.

Rahim miyomları ve yumurtalık tümörleri için cerrahi

Günümüzde rahim büyüklüğü ne olursa olsun endoskopik operasyonlar rutin olarak yapılmaktadır. Miyom düğümlerinin yerleşimine ve sayısına bağlı olarak küçük kesilerle ve ameliyata gerek kalmadan çıkarılması yapılabilir. açık ameliyat. Bu durumda rahim miyomları, boyutları ne olursa olsun, marselatör kullanılarak küçük kesitler halinde karın içinden çıkarılır.

Radikal histerektomi (rahmin alınması), rahim ve ekleri kanserinin tedavisinde klasik ve etkili bir yöntemdir. İlk aşama. Robot yardımlı cerrahi, daha az kan kaybı ve hastanede kalış süresi ile minimal invaziv hale gelir.

31 Nolu Şehir Klinik Hastanesinde robotik operasyon yapma deneyimi

Şu anda 31 No'lu Şehir Klinik Hastanesi'nde da Vinci robotik sistemi kullanılarak çeşitli karmaşıklıktaki robotik operasyonlar düzenli olarak gerçekleştirilmektedir.

Günümüzde jinekolojik robotik ameliyatlar arasında yumurtalık tümörlerinin çıkarılması, miyomektomiler, promontofiksasyonlar, total ve parsiyel histerektomiler, endometriozis tedavisinin yanı sıra endometriyum ve yumurtalık kanserlerinin tedavisi de yer almaktadır.

Genel bilgi

Laparoskopi endoskopik yöntem acil durum ve elektif cerrahi. İncelemenizi sağlar iç organlar küçük bir delikten karın karın duvarı. Muayene bir optik tüp kullanılarak gerçekleştirilir. Diğer 2-3 delikten sonra organlarla gerekli manipülasyonlar gerçekleştirilir. Laparoskopi pratik olarak kansızdır ve az travmatiktir.

Rusya'da laparoskopik jinekolojinin kökeninde Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni, Profesör, Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Pediatri Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Başkanı Galina Mikhailovna Savelyeva bulunmaktadır. Her laparoskopi uzmanı haklı olarak onu Öğretmeniniz olarak adlandırır.

Menzil cerrahi müdahaleler Laparoskopik erişimle gerçekleştirilen ameliyatlar geniştir: jinekolojik operasyonlar, kolesistektomi ve fıtık ameliyatı, gastrektomi, pankreatikoduodenektomi ve kolon ve rektum ameliyatları.

Genel bilgi

Serviks ektopisi (ayrıca servikal epitelyumun ektopisi, serviksin psödo-erozyonu, Servikal erozyon, Endoservikozis), rahim ağzı kanalını kaplayan sütunlu epitelyumun vajinal yüzeyindeki dışa doğru kırmızı bir noktaya benzeyen yeridir. kanalın dış açıklığı. Ektopi kadınların yaklaşık yarısında görülür üreme yaşı ve 40 yaş üstü kadınlarda neredeyse hiç görülmez.

Genel bilgi

Histeroskopi, rahim boşluğunun duvarlarının histeroskop kullanılarak incelenmesi ve ardından (gerekirse) teşhis ve cerrahi prosedürlerin uygulanmasıdır. Histeroskopi, intrauterin patolojileri tanımlamanıza ve ortadan kaldırmanıza, yabancı cisimleri çıkarmanıza, doku biyopsisi almanıza ve endometrial polipleri çıkarmanıza olanak tanır.

Teşhis prosedürü için endikasyonlar şunlardır:

  • Rahim gelişiminin anomalileri.
  • Menopoz sonrası kanama.
  • Kısırlık.

Cerrahi prosedür için endikasyonlar şunlardır:

  • Submukozal rahim miyomları.
  • Rahim içi septum.
  • Rahim içi sineşi.
  • Endometrial polip.
  • Endometriyal hiperplazi.

Kontrendikasyonlar şunlardır:

Yürütme endikasyonları teşhis prosedürüşunlardır:

  • Submukozal rahim miyomları.
  • Rahim içi septum.
  • Rahim içi sineşi.
  • Endometrial polip.
  • Endometriyal hiperplazi.
  • Rahim içi doğum kontrol cihazının kalıntılarının çıkarılması.

Cerrahi prosedür için endikasyonlar:

  • Rahim gövdesinin iç endometriozisi, submukozal fibroidler, rahim boşluğunda sineşi (yapışmalar), döllenmiş yumurta kalıntıları, rahim ağzı ve endometriyal kanser, endometriyal patoloji, kürtaj veya tanısal küretaj sırasında rahim duvarlarının delinmesi şüphesi.
  • Rahim malformasyonlarından şüpheleniliyor.
  • Doğurganlık çağındaki kadınlarda adet düzensizlikleri.
  • Rahim gelişiminin anomalileri.
  • Menopoz sonrası kanama.
  • Kısırlık.
  • Rahim ameliyatı sonrası rahim boşluğunun kontrol muayenesi, düşük durumunda, hormonal tedavi.

Rusya Bilimler Akademisi Merkez Klinik Hastanesinin jinekoloji bölümü Moskova'da yaygın olarak biliniyor en yüksek seviye tedavi, doktorlar dahil kalifiye personel en yüksek kategori ve yardım için bize başvuran her hastaya bireysel bir yaklaşım. Kliniğimizin jinekoloji merkezi koşullarında teşhis ve tedaviden yararlanabilirsiniz. ücretli hizmetler Uygun fiyatlı, planlı veya acil.

Hastanenin jinekoloji bölümü 30 yatak kapasitelidir.

Bölümümüzde 1 ve 2 yataklı koğuşların yanı sıra 1 yataklı superior koğuşları da bulunmaktadır.

Bölümümüzde her yıl binin üzerinde hasta tedavi edilmektedir.

Çok çeşitli kadın hastalıklarının teşhis ve tedavisi uluslararası standartlara uygun olarak gerçekleştirilmektedir. modern yöntemler teşhis ve tedavi. Hastanemiz 24 saat acil bakım hizmeti vermekte ve gerektiğinde hastaları planlanan cerrahi tedaviye hazırlayıp muayene etmektedir.

Rusya Bilimler Akademisi Merkez Klinik Hastanesi kliniğinde tedavi edilen jinekolojik hastalıklar

  • Adenomyoz
  • Atipik hiperplazi endometriyum
  • Genital sarkma (rahim ve vajina duvarlarının sarkması)
  • Üreme ve menopoz öncesi dönemlerde yumurtalık fonksiyon bozukluğu
  • Yumurtalık kistleri
  • Dış genital endometriozis
  • Yeni başlayan düşük
  • İdrarını tutamamak
  • Gelişmeyen gebelik
  • Akut pelvioperitonit
  • Akut, kronik salpingooforit

Tedavi yöntemleri

Ülkemizde kadın hastalıklarının tedavi edici tedavisi hastane ilaç ve fizyoterapi - ozon tedavisi, manyetik terapi, ultrason kullanılarak gerçekleştirilir.

Departman aşağıdaki operasyon türlerini gerçekleştirir:

  • Tanısal histeroskopi, cerrahi histeroskopi ve ayrı tanısal küretaj (endometriyal patoloji için: hiperplazi, endometriyal ve servikal kanal polipleri). Adet döngüsü korunuyorsa müdahale adet döngüsünün 5-7. günlerinde yapılır.
  • Histerosektoskopi, polipektomi, submukozal uterus fibroid düğümleri için miyomektomi, endometrial ablasyon, intrauterin septum diseksiyonu ve sineşi.
  • Rahim ağzının konizasyonu (insan papilloma virüsü enfeksiyonu, lökoplaki, displazi nedeniyle rahim ağzının ektopisi) dahil olmak üzere Surgitron cihazı kullanılarak rahim ağzının radyo dalgası ameliyatı. Şiddetli servikal displazi ile birlikte yüksek servikal amputasyon.
  • Genital organların sarkması (prolapsus, prolapsus) için vajinal erişim yoluyla histerektomi, kolpoperinorafi, levatoroplasti ve Manchester ameliyatı yapılır. Serbest sentetik loop üretropeksi kullanılarak stres üriner inkontinansın düzeltilmesi.
  • Vajinal girişteki büyük bez kistinin çıkarılması.
  • Miyomatöz düğümler ve dev yumurtalık tümörleri için laparotomi, histerektomi, miyomektomi.
  • Laparoskopik erişim kullanılarak eklerde yapılan işlemler: dış endometriozis, endometrioid Yumurtalık kistleri, iyi huylu yumurtalık tümörleri, ektopik gebelik, eklerin inflamatuar hastalıkları (tubo-ovaryan oluşumlar dahil), tubo-peritoneal kısırlık, PKOS.
  • Uterusun supravajinal amputasyonu, laparoskopik erişim kullanılarak histerektomi, laparoskopik erişim kullanılarak subseröz düğümler için miyomektomi.

Moskova'nın en iyi jinekologları

En yüksek kategorideki doktorlar başkent ve bölgelerden gelen hastaları görüyor. Özelliklerin derinlemesine anlaşılması kadın vücudu ve çok yıllık pratik tecrübe bölüm hastalarına izin ver doğum öncesi Kliniği güvenmek doğru teşhis Ve bireysel plan herhangi bir karmaşıklığın hastalıklarının tedavisi.

Ayakta randevu

Doktorlar kadın hastalıkları ve doğum klinikleri RAS, hastalara ayakta tedavi bazında konsültasyonlar sağlar. Herhangi bir konuda öneri almak mümkündür jinekolojik patoloji problemler dahil hormonal kontrasepsiyon, hormon tedavisi çeşitli hastalıklar menopoz sendromunun tedavisi.

Hastane

Yükleniyor...Yükleniyor...