İnsan dişleri, içinde bulunan sert yapılardır. ağız boşluğu. İçlerinde dentin ve pulpa var. Son yapı aşağıdakilerden oluşur: bağ dokusu, sinir lifleri ve kan damarları. Enfeksiyon tehlikelidir çünkü bakteriler kan dolaşımına girebilir. Bu, ölümcül olabilen sepsise (kan zehirlenmesi) neden olacaktır. Pürülan pulpitis hemen oluşmaz, bunun için bakterilerin çoğalması, dişin iç yapısını doldurması ve yeşil veya sarı seröz sıvının (irin) salınmasına neden olması gerekir. Bu hastalıktan kaynaklanan komplikasyonları önlemek için derhal bir diş hekimine danışın.
Pürülan pulpitis, dişin iç yapısının bir hastalığıdır; bunun nedeni, patojenik (yabancı) mikrofloranın emaye ve dentin yoluyla çoğalması ve nüfuz etmesidir. En yaygın bakteriler streptokok ve stafilokoklardır, ancak başka herhangi bir patojen de olabilir.
Mikroorganizmalar pulpanın içinde çoğalmaya başladıktan sonra, irin yavaş yavaş birikir. Bu, seröz sıvının onu damarlardan ayırması nedeniyle dişin bağ dokusunda hipoksiye (oksijen açlığı) yol açar. Lifler yavaş yavaş parçalanır ve nekrotik hale gelir (ölür).
Çok fazla irin olduğunda köklere giderek kan damarlarına zarar verir. Bu, aşağıdaki koşullara neden olur:
- dişin altındaki yumuşak dokuların enfeksiyonu;
- enfeksiyonun kan dolaşımına girmesiyle birlikte damar hasarı;
- seröz içerikli diş eti kistleri;
- irin diş etinden dışarıya geçişi, bir fistül oluşturması;
- (dişin iç yapısının tamamen ölümüyle sonuçlanan bir hastalık şekli).
Oksana Şiyka
Diş hekimi-terapist
Önemli! Hastalık hastanın hayatı ve sağlığı için tehlikelidir. Hasar belirtileri ortaya çıkarsa acilen bir diş hekimine başvurmanız ve tedavi önlemleri almanız gerekir.
Nedenler
Tabloda açıklanan cerahatli pulpitisin çeşitli nedenleri vardır. Sürecin tekrar gelişmemesi için diş hekiminin bunları ortadan kaldırması gerekir.
Neden
Tanım
Çürük oluşumların görünümü yüzeyde kalmaz, enfeksiyon çoğalır, enzimatik reaksiyonlar oluşturur, emaye ve dentin ile beslenir. Yavaş yavaş iç boşluğa doğru hareket eder. Tıbbi hata Doktor dolgu malzemesinde boşluklar bırakabilir (içlerinde bulaşıcı bir süreç gelişecektir), önceki işlem sırasında enfeksiyona neden olabilir, boşlukta bırakabilir yabancı nesne(pamuk yünü parçaları, aletler, ilaç), dolgu için hızlı bir şekilde çökecek ve tekrarlanan çürüklere neden olacak düşük kaliteli malzemeler kullanın. Ağız hastalıkları Bunlar şunları içerir: bakteriyel hastalıklar periyodik olarak tekrarlananlardır. Örneğin, kronik bademcik iltihabı, bakteriyel veya . Bu oluşumlardan gelen mikroplar ağız boşluğuna yayılarak enfeksiyona neden olur. komşu organlar ve yapılar. Bitişik dişin enfeksiyonu Çoğunlukla doktor ağız boşluğunun bir elemanını tedavi eder, ancak komşu dişin de etkilendiğini fark etmez. Kişi ağrı semptomları yaşamaya başlayana kadar bakteri odağı artar. Yaralanmalar Emayedeki hasarlar, talaşlar, çatlaklar azalmaya neden olur koruyucu fonksiyon. Bakteriler mikro çatlaklardan bile nüfuz edebilir. Sıcaklık değişimi Sıcaklığa maruz kalmanın sık sık değişmesiyle emaye yüzeyi hasar görür, nüfuz ettikleri mikro çatlaklar oluşur patojen mikroorganizmalar. Hastalığın belirtileri
Hastalığın belirtileri enfeksiyonun yayılmasına bağlıdır. Bir lezyon iltihaplanırsa, akut pürülan pulpitis ortaya çıkarsa, belirtiler aşağıdaki gibi olacaktır:
- özellikle soğuk veya sıcak yiyecek veya sudan sonra ağrının periyodik belirtileri;
- ağrısız sık görülen remisyonlar;
- geceleri artan rahatsızlık, özellikle de kişi ağrılı dişin bulunduğu tarafta uyuyorsa (bu, kan akışı nedeniyle oluşur);
- Etkilenen bölgeyi aynayla veya diş hekimi randevusunda incelerken derin bir boşluk keşfedilir Kahverengi en formu aç Kapatıldığında diş çürüklerden yüzeysel olarak etkilenebilir veya değişmeyebilir.
Yaygın bir hasar şekli vardır, yani tüm dokulara yayılmış tek bir iltihaplanma odağı, patojenik mikroorganizmalar ve irin yoktur. Bu durumda aşağıdaki klinik belirtiler ortaya çıkar:
- kısa bir süreliğine durup tekrar ortaya çıkan sürekli acı verici hisler;
- sıcağa veya soğuğa maruz kaldığında artan ağrı;
- geceleri rahatsızlık, gündüze göre daha fazla gelişir odak formu hastalıklar;
- Yürürken, zıplarken veya uzanırken artan ağrı;
- ağrının çeneye, sinüslere, bitişik dişlere yayılması;
- Diş hekimi tarafından muayene edildiğinde diş dokusunda derin bir çentik keşfedilir;
- enfeksiyon yayıldığında iltihaplı kırmızı diş etleri yumuşak kumaşlar.
Ağrılı hisler, sıvının boşlukta birikmesinden kaynaklanır ve pulpa alanı bir septum ile yüzeyden ayrıldığı için buna yer yoktur. Sinir dokusu üzerinde baskı vardır. Damarlar genişledikçe, alan daha da büyük bir daralmaya neden olurken, sıcak yemeğin etkileri nedeniyle kan akışıyla duyumlar yoğunlaşır.
Hastalık nasıl teşhis edilir?
Ağrı sendromlarını teşhis etmek için diş hekiminden randevu alın. Etkilenen bölgeyi inceler, anamnez yapar (hastanın sözlerinden veri toplar). Hakkındaki şikayetlere dayanmaktadır. Sürekli ağrı yemek yemekle ağırlaştı farklı sıcaklıklar, doktor pulpitisin varlığından şüphelenecektir.
Muayene sırasında doktor, etkilenen dişin veya komşu elemanların çürüklerini ve iltihaplı kırmızı diş etlerini tespit edebilir. İkincisinde, içinden pürülan içeriklerin aktığı bir kist veya fistül sıklıkla tanımlanır.
Diş hekimi, hastanın ağrı hissettiği perküsyon (vurma) ve palpasyon (basınç) yöntemlerini kullanır. Eğer boşluk büyükse, doktor aletler kullanarak onu inceleyecektir. Yumuşak dentin tespit edildi.
Elektroodontodiyagnoz kullanılır. Bu, kullanılan bir tekniktir elektrik darbeleri dokulara. Sinir hasarı olan bir bölge varsa, düşük frekanslar hasta hiçbir şey hissetmeyecektir. İğnelenme hissi yalnızca şu durumlarda ortaya çıkıyorsa: yüksek gerilimler Bu da dokunun hasar gördüğü anlamına gelir.
Bir röntgen gereklidir. Gizli lezyonları bile ortaya çıkaracaktır. Önceki işlemler sırasında dişin içinde kalmış olabilecek iltihaplı alanları, boşlukları ve yabancı cisimleri gösterir. Çoğu zaman görünüşte sağlıklı diş etkilenebilir, bu yalnızca fotoğrafta fark edilecektir.
Pürülan pulpitisin tedavisinin özellikleri
Pürülan pulpitisin tedavisinin özelliği, enfeksiyonun ilk aşamada tespit edilmesi gerektiği, daha sonra iç yapıların korunabilmesidir. Ancak bu, küçük bir enfeksiyon varlığında kişinin ağrı hissetmemesi ve dolayısıyla dişçiye gitmemesi nedeniyle karmaşık hale gelir.
Hastalığın tedavisi, hastanın akut ağrı hissettiği sonraki aşamalarda başlar. Süreci ne kadar geciktirirseniz, komşu dokulara zarar verme şeklinde komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı o kadar artar.
Oksana Şiyka
Diş hekimi-terapist
Önemli! Hasta evde tedaviyi bağımsız olarak gerçekleştiremeyecektir, bu, yayılma alanına bağlı olarak tedavi yöntemini seçecek olan diş hekimini ziyaret etmeyi gerektirir. bulaşıcı süreç. Çoğu zaman bu tamamen kaldırma koronal ve kök bölgelerinden pulpalar.
Tedavi yöntemleri
Pulpa dokusu sterildir, yani mikroorganizma içermemelidir. Enfeksiyonun nüfuz edip etmediğine bağlı olarak çeşitli tedavi yöntemleri kullanılır:
- Uygulamasız doku tedavisi ilaçlar;
- hayati yöntem;
- hayati yöntem.
İlk seçenek, diş hekimi tarafından bir delme makinesi kullanılırken pulpa dokusunun yanlışlıkla açılması durumunda, enfeksiyonun ilk aşamasında (nadiren tespit edilir), dişin yaralanması ve pulpanın açığa çıkması durumunda kullanılır. Sadece bu durumlarda doku alınmadan konservatif tedavi uygulanır.
Diş boşluğunu açmadan önce diş hekimi şunları yapmalıdır: hijyen prosedürleri Dişlerini fırçalamış olsa bile hastanın ağız boşluğu. Ağızda plak veya taş olmamalıdır.
İşlem sadece lokal anestezi altında yapılır, onsuz hasta akut ağrı hisseder. Alerjik reaksiyonlardan kaçınmak için öncelikle alerji testi yapılır. Bu özellikle ilk kez anestezi yapılacaksa önemlidir.
Hayati yöntem
Hayati yöntem, etkilenen pulpanın ön nekrotizasyonu (öldürülmesi) için ilaç kullanılmadan çıkarılmasıdır. Teknik sıklıkla kullanılır ve pulpotomi ve pulpektomiye ayrılır.
Pulpotomi (amputasyon)
Etkilenen yapının bir kısmının çıkarılması (taç bölgesinde). Kök kısmı dokunulmadan kalır. Bu teknik nadiren kullanılır; enfeksiyon devam ederse daha derinlere nüfuz ederek hastalığın nüksetmesine (nüksetmesine) neden olur. Esas olarak kökleri henüz oluşmamış çocuklar için kullanılır. İç boşluk frez makinesi kullanılarak açıldı. Özel aletler kullanılarak pulpanın koronal kısmı çıkarılır. Kalsiyum içeren preparatlar kullanarak köklere geçişi engelleyin. Kalıcı bir dolgu yapılır.
Pulpektomi (yok etme)
Pulpa dokusunun taç ve köklerden çıkarılması. Hastalık geri döndürülemez ise işlem yapılır. Yani, eğer lezyon ilk aşamada değilse, enfeksiyonun büyük oranda nüfuz etmesiyle. Doktor, koronal bölgeyi çıkardıktan sonra köklerin açıklıklarını belirler. Dokuyu çıkarmak için, iğne şeklinde bir uca sahip bir çıkarıcı olan bir diş cihazı kullanılır. Kullanırken dikkatli olmalısınız, kökün ucunu delebilir, doldururken malzeme yumuşak dokuya dökülerek rahatsızlığa neden olabilir. alerjik reaksiyon veya tahriş. Bakteriyel kalıntıları önlemek için boşluk ilaçlar ve antiseptiklerle tedavi edilir. Diş hekimi kökleri ve kronu yabancı madde varlığı açısından kapatmadan önce dikkatlice incelemelidir. Eğer bulunamazsa boşluk doldurulur.
Devital yöntemi
Devital teknik, canlı dokuyu ortadan kaldıran özel toksik ilaçların kullanımını içerir. Doktor maddeyi ve geçici dolguyu üstüne yerleştirir. Hasta birkaç gün onunla birlikte yürür, ardından daha ileri manipülasyonlar için takip ziyaretine gelir. Onlardan devital yöntemin iki kategoriye ayrılmasıdır.
Devital amputasyon
Teknik şu anda kullanılmamaktadır, çünkü kullanımdan sonra etkilenen doku kalıntılarından yeniden enfeksiyon riski artmaktadır. Diş hekimi diş dokusunu açar, ilacı ve geçici dolguyu yerleştirir. Birkaç gün sonra madde uzaklaştırılır ve üzerine kalıcı bir dolgu konularak tahrip edilen oluşumlar içeride bırakılır.
Devitalin yok edilmesi
Tekniğin uygulanabilmesi için öncelikle etkilenen dokular ilaç yardımıyla yok edilir. Geçmişte arsenik kullanılmıştı ama çok zehirliydi ve bazı durumlarda zehirlenmelere neden oluyordu. Açık şu an Daha az toksik olan diğer ilaçları kullanın. İlaçla devitalizasyon yapıldıktan sonra doku aletlerle çıkarılır. Teknik, ikincil enfeksiyon riskini tamamen ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Hastanın ilacı istenilen sürenin ötesinde taşıması durumunda ilaç yumuşak dokulara nüfuz ederek akut ağrıya neden olur.
etnik bilim
Tesisler Geleneksel tıp bulaşıcı bir pulpa lezyonunu tedavi edemeyecektir. Hastalıkları önlemek veya ameliyat sonrası ağrıyı hafifletmek için kullanılırlar. diş prosedürü doku çıkarılması için. Aşağıdaki araçlar kullanılır:
- ağzın bir soda ve tuz çözeltisiyle durulanması (patojenlerin ortadan kaldırılması, sıvının tuzla çekilmesiyle şişliğin giderilmesi);
- diş yüzeyinin limon kabuğuyla temizlenmesi (emayeye zarar vermemek için sıklıkla kullanılmaz, patojenik mikroorganizmaları yok eder);
- diş yüzeyinin soda, limon ve hidrojen peroksit karışımıyla silinmesi (plak, patojenik mikroorganizmaları etkili bir şekilde temizler, uzun süreli kullanım sırasında emayeye zarar verir);
- propolis sıkıştırır (iltihabı hafifletir, yumuşak dokuların şişmesini sağlar, ağrıyı ve tahrişi azaltır);
- bitkisel infüzyonların kullanımı - papatya, nergis, adaçayı, nane (yaralı yumuşak dokular üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir, şişliği, iltihabı azaltır, ağrıyı azaltır);
- yumuşatılmış bitkileri dişe ve çevresindeki yumuşak dokulara sürmek (pancar, muz, aloe kullanın, ağrıyı, iltihabı, tahrişi ortadan kaldırın).
Oksana Şiyka
Diş hekimi-terapist
Önemli! Geleneksel ilaçlarİnfüzyonlar tek tedavi yöntemi olarak kullanılamaz. Daha önce rahatsızlığı gidermek için yardımcı bir yöntem olarak kullanılırlar. diş muayenesi ve prosedürler sırasında. Kullanımları konusunda doktorunuza bilgi vermelisiniz.
Çözüm
Pürülan pulpitis tehlikeli hastalık Tedavi edilmezse komplikasyonlara neden olur. Başlıca belirtileri ağrı ve artan hassasiyet sıcaklık değişimlerine. Bu belirtilere sahipseniz hemen bir doktora başvurmalı ve muayene olmalısınız. Kendi kendine ilaç tedavisi hariçtir, ev yöntemlerinin yardımıyla durum keskin bir şekilde kötüleşecek ve enfeksiyon kan dolaşımına girebilir.
Seröz pulpitis başlangıç formu pulpanın koronal kısmının iltihabı. İki tipte gelir: yaygın seröz pulpitis ve fokal (veya sınırlı) seröz pulpitis.
Seröz sınırlı pulpitis bir diş bölgesinde lokalizedir ve seröz yaygın pulpitis aynı anda birkaç diş bölgesinde lokalizedir.
Klinik tablo, kural olarak, çeşitli kimyasal veya termal tahriş edici maddeler çürük boşluğa girdiğinde artan akut paroksismal ağrının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Ağrı lokalize değil, dallara yayılıyor trigeminal sinirçenenin karşı tarafına veya başka bir çeneye verebilir, submandibular bölge, başın arkası, şakak, kulak, elmacık kemikleri veya kaş çıkıntıları. Perküsyon ağrılıdır.
Süt dişlerinde klinik tablo farklıdır. Enflamatuar eksüdanın iyi çıkışı ve çocuğun vücudunun azalan reaktivitesinden dolayı, pulpanın akut seröz iltihabı neredeyse fark edilmeden gider. Kısa süreli ağrı tek seferlik, nedensiz bir yapıya sahiptir. Bu, geçici dişlerdeki akut seröz iltihaplanma fazının, dişlerin kökleri yeniden emildiğinde ve hamurun yerini granülasyon dokusu aldığında, çok kısa ömürlü olması ve tüm hamuru hızlı bir şekilde kaplayarak pürülan bir hale gelmesiyle açıklanmaktadır. biçim.
Akut seröz pulpitisin yerini bir veya iki gün içinde akut seröz-pürülan pulpitis aşaması alır. Muayene üzerine, alt kısmı ile diş boşluğu arasında ince bir sağlam dentin tabakası bulunan derin bir çürük boşluk tespit edilir. Boşluğun araştırılmasına tüm taban boyunca ağrı eşlik eder. Belirgin bir durum var ağrı reaksiyonu soğuğa, perküsyona.
Hasta genellikle kısa aralıklarla, tek dişte lokalize olmayan, çeneye, şakaklara ve kulağa yayılan keskin spontan paroksismal ağrıdan (her biri 3-5 saat) şikayetçidir. Seröz pulpitisli dişte şiddetli ağrı, diş boşluğundaki basınçtaki artış, mikropların ve toksinlerin pulpanın sinir uçları üzerindeki doğrudan etkisi, biyojenik aminlerin sinir reseptörleri, pulpanın çürüme ürünleri ve Diş kemiği. Ağrının paroksismal doğası, vazodilatasyon ve pulpadan eksüda çıkışının kötüleşmesi ile ilişkilidir. Ağrı özellikle geceleri aktiftir ve bu, eksüdanın yavaş çıkışının bir sonucu olarak doku metabolik ürünlerinin birikmesiyle açıklanmaktadır.
Hem sınırlı hem de yaygın seröz pulpitis tedavi edilebilir hastalıklardır. Ayrıca tedaviye başlanılması halinde erken aşama hastalığın gelişimini doktor sınırlayabilir konservatif tedavi. Diş, çürüklerden etkilenen dentin tabakasından temizlenir ve dolgunun altına kalsiyum içeren özel bir aralayıcı yerleştirilir. Antibiyotik pansumanların kullanımıyla birlikte ara parçanın kullanılması, ikincil dentin oluşumunu teşvik eder.
Diş çürük nedeniyle zaten tahrip olmuşsa veya hastada kronik hastalıklar daha radikal yöntemlere başvurmak cerrahi yöntem hastalığın tedavisi.
Dişin pulpasının alınması ve diş sinirinin çıkarılması işlemi lokal anestezi altında gerçekleştirilir.Doktor kök kanallarını pulpa kalıntılarından temizler, antiseptik bir solüsyon ve özel bir solüsyonla tedavi eder. ilaçlar. Bunu kanalların doldurulması ve ardından dolgu malzemeleri kullanılarak diş kronunun restorasyonu takip eder.
Bu, plakların toplandığı bir cebin varlığıyla kolaylaştırılır. Daha sonra diş boşluğunda apse, yani cerahatli iltihaplanma meydana gelir.
Akut cerahatli pulpitis kendi başına hayatta kalamaz. Kesinlikle gerekli acil yardım dişçi. Acının azaldığı zamanlar oldu. Ancak bu durum iyileşmeyi değil, hastalığın kronik forma geçişini gösterir. Sonra dişlerin acıması durur ama başlar geri dönüşü olmayan süreç yıkım, onların kaybına yol açar.
Pürülan pulpitis kendini nasıl gösterir?
Hastanın kendi kendine teşhis koyması pek mümkün değildir. Ancak yine de kendini nasıl gösterdiğini bilmek tavsiye edilir cerahatli pulpitis, semptomlar genellikle telaffuz edilir. Bu hastalıkla birlikte not edilir genel bozulma hastanın refahı. Ayrıca bir numara var spesifik işaretler cüruflu pulpitisin göstergesi olabilir. Örneğin:
- Neredeyse hiç hafif (ağrısız) dönemleri olmayan şiddetli zonklama ağrısı.
- Ağrılı duyular tahriş edici olmadan ortaya çıkar ve geceleri yoğunlaşır.
- Dişlere herhangi bir dokunuş rahatsızlığa neden olur ve yeni bir saldırıya neden olur.
- Ağrılı duyular sıcakla şiddetlenir, ancak soğukla rahatlayabilir.
- Trigeminal sinirin dalları boyunca hoş olmayan hislerin ışınlanması. Üst diş hasar gördüğünde ağrı şakak bölgesine, elmacık kemiklerine ve alt çeneye yayılır. Pulpitis alt dişlerden birinde ise ağrı başın arkasına ve submandibular kısma yayılacaktır. Ön dişlerin hastalığı durumunda ışınlama karşı tarafta ağrının taklit edilmesine neden olur.
Tüm bu faktörler tek bir şeye işaret ediyor: Dişte bir sorun var, bu da doktora gitmenin kaçınılmaz olduğu anlamına geliyor.
Pulpitis türleri
Pulpa iltihabı iki tip olabilir. Geleneksel olarak, farklı tedaviler gerektiren hastalığın aşamaları olarak adlandırılabilirler.
Formlardan birine denir seröz-pürülan pulpitis. Genellikle odak denir. Bu İlk aşama hastalıklar. Bakteriler steril pulpa odasına girer. Bağışıklık sistemi bu istilaya diş boşluğunda birikmeye başlayan seröz sıvıyla tepki verir. Bu aşamada hasta hangi dişin kendisini rahatsız ettiğini çok iyi anlar.
Fokal pulpitis uzun sürmez. Genellikle 2 gün sonra daha karmaşık başka bir aşamaya geçer. Eksüda miktarı giderek artar ve yaygın pulpitisin gelişmesine yol açar. Pulpa odasında pürülan sıvı birikir ve siniri sıkıştırmaya başlar. Zonklayan ağrının geldiği yer burasıdır. Bu hastalıkta hasta hangi dişin ağrıdığını açıklamakta zorlanır. Çoğu zaman hastalar genel rahatsızlıktan şikayet ederler.
Yaygın ve akut seröz-pürülan pulpitis benzer semptomları var. Her iki çeşit de hemen hemen her uyarana yanıt olarak ortaya çıkan paroksismal ağrı ile karakterize edilir. Ancak önemli bir fark var. Seröz pulpitis ile ağrı kısa sürelidir ve yaklaşık 20 dakika sürer. Ancak yaygın ağrı atakları hastaya saatlerce eziyet edebilir.
Diş hekimi muayenesi
Hangi dişin etkilendiğini belirleyin yaygın pulpitisçok zor. Her ne kadar modern teşhis ekipmanı bu konuda çok değerli yardımlar sağlıyor. Bir doktor ancak muayeneden sonra teşhis koyabilir akut cerahatli pulpitis, tıbbi öykü Hastaya ait tüm bilgileri içermelidir.
Hastanın şikayetlerini not ederek anamnezi yani dişin geçmişini belirtir. Doktor kesinlikle maruz kalıp kalmadığını not edecektir. erken tedavi, üzerinde mühür var mı? Muayene sonuçları aynı zamanda tıbbi geçmişe kaydedilir. Genellikle çürük bir boşluk bulunur. Diş beyazımsı bir kaplamaya sahiptir. Palpasyon neden olmaz acı verici hisler.
Tıbbi geçmiş aynı zamanda reçete edilen tedaviyi, yani diş hekiminin ağrıyı gidermek ve dişi onarmak için yaptığı prosedürleri de içerir.
Pürülan pulpitisin tedavisi
Diş hekimine zamanında yapılan ziyaret, yalnızca ağrıdan kurtulmakla kalmayacak, aynı zamanda dişi kurtarmaya da yardımcı olacaktır.
Teşhis edilirse cerahatli pulpitis,tedavi iki şekilde yapılabilir:
- Hayati teknik. Sadece bir seans sürer. İlk olarak, tüm iltihaplı dokular hasarlı boşluktan çıkarılır. Sonrasında antiseptik tedavi(en sık klorheksidin ve sodyum hipoklorit kullanılır) kök kanalı genişletilir ve pulpa çıkarılır. Son aşama dolguyu yerleştirmektir. Tedavi yüksek kaliteli anestezikler kullanılarak yapıldığından hasta herhangi bir ağrı hissetmez.
- Devital tekniği. Daha uzun sürede farklılık gösterir. Bu yöntemle dişçiye iki kez gitmeniz gerekecektir. İlk seansta doktor etkilenen bölgeyi açar. Diş boşluğu ve posayı öldürmek için özel bir macun yerleştirir. Bu tür ilaçların bileşimi antihistaminikler, antibakteriyel, hormonal enzimler ve vitaminleri içerir. Ayrıca kalsiyum hidroksit içerirler. Mikropların ve yiyecek artıklarının girişini önlemek için boşluk geçici bir dolgu ile kapatılır. İkinci ziyarette pulpa alınır ve kanalların son dolgusu gerçekleştirilir.
Yani tedavi etmek akut cerahatli pulpitis, eksüdadan ve hasarlı dokudan kurtulmanız gerekir. Kanalların doldurulmasına röntgen de eşlik etmelidir. Tedavinin doğru şekilde yürütülüp yürütülmediğini ancak o gösterebilir.
Pulpanın iltihabı, tedavi edilmeyen çürük bir sürece yanıt olarak gelişir. Uzun süreli çürüklerde öncelikle dentine yayılır ve dentin tübülleri yoluyla dentin tabakasını giderek daha derin etkiler. Dentinin ardından iltihaplanma şeklinde sürece dahil olan dişin nörovasküler demeti gelir. Pulpa akut ağrılı bir reaksiyonla tepki verirse ve pulpa odasında bir apse bulunursa buna pürülan pulpitis denir.
Pürülan pulpitis türleri
Nörovasküler demetin bu iltihabı akuttur. Eğer sürece küçük bir hamur parçası dahil oluyorsa odaksal bir süreçten bahsediyoruz. Pulpa odasının tüm içeriği patolojik etkilere maruz kalırsa, bu pürülan yaygın pulpitistir.
Etken faktör dikkate alındığında, pulpanın cerahatli iltihabı aşağıdaki tiplerdendir:
- stafilokok;
- streptokok;
- Pseudomonas;
- anaerobik vb.
Pürülan pulpitisin gelişimi
İlk aşamalarda akut pürülan pulpitis aktivasyona yol açar bağışıklık sistemi. Patojenik mikroflora hamur odasına nüfuz ettiği anda, bir bağışıklık tepkisi gelişir - diş boşluğunda seröz eksüda (sıvı) birikmeye başlar. Bu anda neden olan diş ağrılı bir reaksiyon olarak kendini gösterir. Bu nedenle, ilk aşamada belirlenmesi kolaydır (nekroz geliştiğinde ileri sürecin aksine).
Ancak birkaç gün içinde patolojik süreç tedavi edilmezse seröz sıvı tüm boşluğu doldurmaya başlar. Pulpa odasının tamamen dolduğu anda eksüdanın gidecek yeri kalmaz, damarları ve sinirleri sıkıştırmaya başlar. Boşluktaki inflamatuar sıvının hacmi arttıkça, pulpa etkilenmeye başlar. oksijen açlığı ve bu bağ dokusundaki metabolik süreçlerin bozulmasına yol açar. Hücrelerde asit-baz dengesizliği meydana gelir ve bu da hamurun koruyucu fonksiyonunun bozulmasına yol açar. Süreç apse oluşumu ile doku parçalanmasıyla sona erer. Pulpitisin yaygın aşamasında zonklama ağrısı ortaya çıkar ve hasta hastalığın kaynağını tam olarak belirleyemez.
Pürülan pulpitis: klinik tablo
Yukarıda belirtildiği gibi, Asıl sebep Bu süreç, çeşitli mikroflora açısından "zengin", ileri düzeyde çürük bir süreçtir. Nörovasküler demetin iltihaplanmasına yol açan bakterilerdir.
Fokal ve akut cerahatli pulpitis hakkında konuştuğumuzda benzer belirtiler buluyoruz. Herhangi bir tahriş sonucu ortaya çıkan, yoğunlaşan ataklarla birlikte, sıkıcı, şiddetli bir ağrı vardır. Geceleri yoğunlaşıyor. Pulpa ile arasında ise dış ortam Nörovasküler demetteki cerahatli inflamasyonun, tatlı, ekşi veya sıcak herhangi bir tahriş edici maddenin etkisine ağrı atağıyla yanıt verebileceğine dair bir mesaj var. Özellikle keskin acıısıdan doğar. Tahriş edici madde sona erdikten sonra bile ağrılı reaksiyon azalmaz. Her ne kadar bazı hastalar soğukla birlikte aljezik (ağrı) hissinin azaldığını belirtse de. Patolojik sürecin sunulan biçimleri arasında bir fark vardır. Odaklı inflamatuar süreç ağrı yaklaşık 20 dakika sürer, yaygın evre ise birkaç saat boyunca sizi rahatsız etmeye devam eder. Pürülan süreç sırasında ağrı, trigeminal sinirin innerve ettiği yerlere yayılan (yayılan) nabız gibi atan bir karaktere sahiptir.
Seröz inflamasyonun aşaması uzun sürmez. Patojenik mikrofloranın hamur odasına girmesinden 48 saat sonra, pürülan eksüda diş boşluğunun tüm alanını kaplar. Pürülan faz 14 güne kadar devam eder.
Patolojik sürecin hangi aşamada olduğunu ayırt etmek kolaydır:
Hastanın neden olan dişi belirtmesi kolaysa, bunun odak aşaması olması daha olasıdır;
Hasta uzamış ağrıdan şikayetçiyse ve her şeyin acıdığını söyleyerek kaynağını gösteremiyorsa, başın ve yüzün farklı yerlerine ateş ediyorsa bu cerahatli iltihabın belirtisidir.
Çürük bir boşluğu incelerken, açıkta kalan bir pulpa boynuzu bulunur, ancak daha sık olarak yumuşatılmış, enfekte olmuş dentinle dolu çürük bir boşluk bulunur. Boşluk hoş olmayan kokuyor ( kokuşmuş koku). Dişe teşhis amaçlı sondalama ve hafifçe vurursanız ağrı ortaya çıkar. Mekanik etkinin aynı zamanda ağrılı bir saldırıya neden olması nedeniyle hastalar dişi korur ve sadece sert diş dokularında değil aynı zamanda onu çevreleyen yumuşak dokularda da bulunan plaktan yeterince temizlenmez. Ayrıca dişi çevreleyen yumuşak dokular şişip kızarabilir.
Pulpa boynuzu açıldıktan sonra bir damla irin belirlenir. İrin kağıt hamuru odasından çıkar çıkmaz ağrı azalır. Ancak bu, sürecin ortadan kaldırıldığı anlamına gelmiyor.
Pürülan pulpitis: tanı
Patolojik sürecin tanısı hastanın şikayetlerine ve ağız boşluğunun muayenesine dayanarak konur. Tipik olarak hastaların yüzlerinde ağrılı bir ifade vardır ve yanaklarını ağrı kaynağının izdüşümünde tutarlar. Çoğu zaman, ağrıyı hafifletmek için hastalar çeşitli sıvılara batırılmış tamponlar uygularlar. alkol tentürleri bu da mukoza zarının yanmasına neden olur. Bu nedenle bu işlemin yapılması kesinlikle yasaktır.
Boşluğu açarsanız irin tespit edilir. Dişe perküsyon keskin bir şekilde acı verir. Soğuk test ağrıyı dindirirken, sıcak test ise tam tersine bir saldırıyı harekete geçirir.
Röntgen cihazı ve elektroodontodiyagnostik (EDD) kullanarak ek bir inceleme yaparsak sonuçlar aşağıdaki gibidir:
40 µA'ya kadar EDI.
Bir röntgen derin bir çürük boşluğu ortaya çıkarır. Bazen boşluk, pulpa boynuzunun üzerinde bulunan dolgu malzemesiyle doldurulur.
Ayırıcı tanı
Açıklanan tanı, akut pürülan periodontitisin yanı sıra benzer semptomları olan akut pulpitis ile tanınmalı ve karıştırılmamalıdır. Ağrının şiddeti, süresi ve sıklığı bu hastalığı akut pürülan apikal periodontitten ayırır. Periodontitis dişleri, pulpitis dişlerinin aksine, onları ısırdığınızda acı verir. Bazen hastalar neden olan dişin diğerlerinden daha yüksek olduğundan şikayet ederler. Röntgen genişlemiş bir periodontal fissürü ortaya çıkarır.
Akut pulpitisin hem ağrılı hem de ağrısız dönemleri vardır. Şu tarihte: cerahatli iltihaplanma Nörovasküler demette ışık boşlukları yoktur. Acı hiçbir zaman tamamen kaybolmaz, yalnızca şiddeti azalır. Akut pulpitis durumunda posayı açarsanız, pürülan pulpitis formunda olduğu gibi irin gözlenmez.
Pürülan pulpitisin tedavisi
Pürülan pulpitisi tedavi etmek için nörovasküler demet her zaman çıkarılır, yani. neden olan diş çıkarılır. Tedavi protokolü vital bir endodontik yöntemi veya hayati olmayan bir yöntemi içerebilir.
Vital yöntem lokal anestezi altında tek seansta gerçekleştirilir.
Bu prosedür aşağıdaki adımlardan oluşur:
İlk olarak diş hekimi anesteziyi uygular.
Anestezi etkisini gösterir göstermez doktor çürük boşluğun mekanik temizliğine başlar.
Boşluğun antiseptik bir solüsyonla tıbbi olarak sulanması.
Pulpa boynuzunun açılması ve nörovasküler demetin küçük endodontik aletlerle çıkarılması.
Duvar genişletme kök kanalı eşzamanlı mekanik temizlik ile.
Kök kanalının antiseptik tedavisi.
Kanaldan kan tespit edilmesi halinde özel solüsyonlarla durdurulur.
Kanalı kağıt noktalarla iyice kurulayın.
Kök kanallarının ve çürük boşlukların doldurulması.
Kontrol Röntgen kaliteli tıkanmayı (kapatmayı) sağlamak için.
Dolgunun taşlanması ve parlatılması.
Akut pürülan pulpitisin devital yöntemle tedavisi 2 ziyarette gerçekleştirilir. İlk ziyarette diş uygulama yöntemiyle uyuşturulur. Pulpa boynuzu açılır ve üzerine bir canlandırıcı (pulpa öldürücü) macun topu yerleştirilir. Daha önce bu amaçlar için arsenik içeren bir macun kullanılıyordu.
Modern diş hekimliği bu ilacı terk etti ve paraformaldehit öldürücü bir rol oynuyor. Doktor macunun üzerine biraz pamuk koyacak ve üzerine geçici dolgu yapacaktır.
Doktor, pulpanın kesinlikle mumyalanması ve endodontik manipülasyonların ağrıya neden olmaması için en geç 10 gün sonra ikinci bir ziyaret yapılmasını önerir. Diğer tüm adımlar yukarıda açıklananlarla tamamen aynıdır, yalnızca lokal anestezi bu durumda gerekli değildir.
Çürük boşluğundan kapalı bir kağıt hamuru odasına giren enfeksiyonun bir sonucu olarak diş "siniri" (pulpa) olarak adlandırılan akut iltihaplanma durumunda, akut bir pulpitis formu teşhis edilir.
Buna karşılık, bir hastalık olarak akut pulpitis iki forma ayrılır: fokal ve yaygın. Fokal pulpitis, başlangıç aşaması olarak göründüğü için seröz olarak da adlandırılır. akut inflamasyon kanallarda seröz sıvı birikmesinin eşlik ettiği dişin içindeki nörovasküler demet. Aslında bu, bakterilerin önceden steril olan pulpa odasına girmesine karşı vücudun bağışıklık tepkisinin bir sonucudur.
Bağışıklık tepkisi yoğunlaştıkça kanallarda cerahatli eksüda birikmeye başlar - lökositlerin ölümünün sonucu ve patojenik bakteri. Sonuç olarak, bir kişide neden olan pürülan pulpitis (akut diffüz pulpitis olarak da bilinir) gelişir.
Çoğu durumda, hamur odası çürük boşlukla iletişim kurmaz, yani hava geçirmez şekilde kapatılır, böylece dişin içinde biriken sıvı tam anlamıyla "siniri" sıkıştırmaya başlar. Bu sadece şiddetli ağrıya yol açmakla kalmaz, aynı zamanda akut pürülan pulpitis sıklıkla teşhisini ve diş hekiminin muayenehanesinde daha sonraki tedaviyi çok zorlaştıran semptomlarla kendini gösterir.
Doktorun hastalıklı bir dişi bulamadığı ve hangisini tedavi edeceğini bilemediği durumlar vardır - sonuç olarak sağlıklı, masum dişler birbiri ardına tedavi edilir. Ve ne yazık ki, zeki olan herhangi bir kişi şiddetli semptomlar cerahatli pulpitis.
Bu kadar “şanslı” olanlar arasında yer almamak için, soruna daha yakından bakalım, tabiri caizse tüm açılarından bakalım…
Pürülan (yaygın) pulpitisli hastalıklı bir dişi bulmak neden bazen bu kadar zordur?
Sorunun ilk ve belki de en önemli yönü, diş hekimi tarafından hastalıklı dişin tespit edilmesinin zorluğudur. Ve burada hastanın tamamen makul bir sorusu olabilir: Mesleğini 5 yıldan fazla süredir okuyan bir doktor neden çok acı veren ve acil tedavi gerektiren sıradan, görünüşte etli bir diş bulamıyor?
Gerçek şu ki, pulpitisin akut formları arasında pürülan (yaygın) en öngörülemez olanıdır. Bu tanıyı alan çoğu kişi doktora “her yerim acıyor” şikayetiyle geliyor. Ağrı o kadar şiddetlidir ki, hastalıklı dişin yerini tespit etmek zorlaşır.
Aşağıdaki fotoğraf, dişlerden birinin cerahatli pulpitisten etkilendiği dişlerin nasıl göründüğüne dair bir örnek göstermektedir. Ancak tam olarak hangisi?..
Tanıda neden bu kadar zorluklar yaşanıyor? Gerçek şu ki, yukarıda belirtildiği gibi, cerahatli eksüdanın birikmesi, hassas kağıt hamuru dokusunun kanalların duvarları arasında güçlü bir şekilde sıkışmasına yol açar. Uyarılar sinir lifleri aracılığıyla beyne iletilir ve tepki verir. ağrı sendromu. Bir noktada “sinir”in sıkıştırılmış dokusundan gelen sinyaller o kadar yoğunlaşır ki ağrı trigeminal sinirin dalları boyunca yani çene-yüz bölgesinin farklı bölgelerine (bazen kulak, kulak) “ateş etmeye” başlar. yüzün bir kısmı, başı, boğazı ağrıyabilir).
Bir diş terapistinin uygulamasından bir vaka
5 yıl önce Ryazan'da çalıştığımda, (37 yaşında) bir hasta, 5 gündür kendisine eziyet eden dişindeki şiddetli ağrı nedeniyle bana geldi, ancak ziyaretin yapıldığı gün o kadar dayanılmaz hale geldi ki, artık dayanılmaz hale geldi. daha uzun süre beklemek mümkün. Daha önce bir hastanın sağlıklı dişini işaret ettiği ancak yanındaki dişe müdahale ettiğiniz ve hep tahmin ettiğiniz durumlar görmüştüm ama bu tamamen farklıydı.
Kadın, dişindeki, başına yayılan şiddetli ağrıdan şikayetçiydi. Aynı zamanda hem üst hem de alt çene ağrıyordu ve hasta sağdaki üst dişi işaret etti, ancak bu bölgede en az bir dişin tahrip olduğuna dair herhangi bir iz bulamadım. Sağ üst son dişte dolgu olduğu için oradan başladım: İlk muayenede kanallardan sinirleri alıp doldurdum.
Bir dahaki sefere kadın aynı şeyle geldiğinde keskin ağrılar. Aynı zamanda acilen onu yakınlarda tedavi etmemi istedi. ayakta diş, çünkü "cehennem çemberleriyle dolu bir geceye" daha katlanamayacak. Kanal tedavisinin ardından reçete yazıldı sonraki randevu ama bu konuya gelmesem daha iyi olurdu, çünkü dişindeki şiddetli ağrıdan bitkin düşen kadın neredeyse yumruklarıyla bana doğru koşuyordu. Onu uzun süre sakinleştirmek zorunda kaldım: artık yeni yaklaşan prosedürün başarısına inanmıyordu.
Sonrasında detaylı inceleme tüm dişler açık alt çene Solda çürükten etkilenen bir yirmilik diş (sekizinci) bulundu. Kadın ısrar etmeye devam etti Son zamanlarda ağrı üst dişlerde yoğunlaştı, ancak anestezi en azından yirmilik dişteki çürük boşluğu tedavi etmeme ve "siniri" cansızlaştırmak için üzerine arsenik macunu sürmeme izin verdi. Hemen ertesi gün bana bir sürü hediye getirdi çünkü ağrı tamamen geçmişti; ne başım ne de çenem artık bana kendimi hatırlatmıyordu.
Teşhis edilmesi en zor diş hastalıklarından biri olan akut pürülan pulpitis (yaygın) ile ilk kez bu şekilde karşılaştım. Bunun sonucu iki masum dişin yararsız tedavisiydi.
Gelecekte benzer vakalarla birden çok kez uğraşmak zorunda kaldım, ancak önceki deneyimlerimi hesaba katarsam bile, hastanın belirttiği yerden uzakta duran, her zaman tahrip olmuş dişler yoktu. Arka arkaya tüm dişlerin sağlam olduğu ve (veya) dolgulu olduğu durumlar olmuştur ve yine modern olarak olduğu gibi bilimsel "dürtme" yöntemini kullanarak bir minber dişi bulmak gerekli olmuştur. teşhis yöntemleri ve kliniğimizdeki cihazlar hayalden öteye geçemezdi...
Akut pürülan pulpitisin belirtileri
Akut seröz (fokal) ve akut pürülan pulpitisin (yaygın) vaka geçmişleri karşılaştırıldığında yalnızca küçük benzerlikler bulunabilir, örneğin: her iki durumda da ağrı akuttur, paroksismaldir, tahriş edici olmadan ortaya çıkabilir ve geceleri yoğunlaşır. Pulpitisin her iki akut formunda da hemen hemen her türlü tahriş edici madde (tatlı, sıcak), tahriş edici maddenin ortadan kaldırılmasına rağmen dişte uzun süreli ağrıya neden olabilir. Bununla birlikte, akut seröz pulpitis ile ataklar genellikle uzun sürmez (20 dakikadan fazla değil) ve cerahatli pulpitis ile saatlerce sürebilir.
Akut fokal pulpitis 2 günden fazla sürmez ve 2 haftaya kadar süren akut diffüz pulpitisin pürülan fazına dönüşür. Ayırıcı tanı Diş hekimi, bu iki akut pulpitis formunu tek bir semptoma dayanarak kolayca teşhis edebilir - hastalıklı dişi doğru bir şekilde belirleme yeteneği:
- hasta kendisini rahatsız eden dişe kolayca işaret ederse, bu pulpitisin ciddi bir şeklidir;
- Hasta ağrının tam olarak nerede lokalize olduğunu söylemekte zorlanıyorsa ve ağrının uzun süreli ataklardan şikayetçiyse çene-yüz bölgesi ve baş bölgesi, o zaman bu büyük olasılıkla pulpitisin cerahatli aşamasıdır.
İtibaren üst dişler ağrı şakak bölgesinde, süpersiliyer ve elmacık bölgelerinde ve ayrıca alt çenenin dişlerinde “ateş eder”. Alt çenedeki yaygın pulpitis ile ağrı başın arkasına, submandibular kısma ve bazen şakaklara ve dişlere “yayılır” üst çene. Ön dişlerin pürülan pulpitisi ile ağrının ışınlanması belirtisi, çenenin karşı tarafında “ağrılı dişler” hissi yaratır.
Daha geçen hafta dişçiye gittim şiddetli saldırılar alt azı dişinde dayanılması imkansız bir ağrı. Genel olarak doktora gitme taraftarı değilim, diş hekimine gitmeyi çok sevmiyorum ama ilk semptomların başlangıcından itibaren üçüncü günde dişte kelimelerle ifade edilemeyecek bir şeyler olmaya başladı.
Önceki gün tam olarak neremin acıdığını ve neyin acıdığını bilseydim, o zaman o talihsiz günde avuç dolusu hap almak zorunda kaldım, çünkü lanet ağrı çenenin ötesine geçti ve başımın arkasını "kırmaya" başladı. sonra tüm çene, sonra üst dişler. Bu kabusa daha fazla dayanamayacak hale gelince kelimenin tam anlamıyla doktora koştum. En azından tüm bunların nereden geldiğini hatırlamış olmam ve birkaç gün önce kendi kendine ağrımaya başlayan dişi doktora işaret etmem iyi oldu. Bir cerrahın yanlışlıkla arkadaşımın yanlış dişini çıkardığı bir durum vardı. Bunun nedeni onun da benim gibi her yerinin ağrımasıydı ve dişçinin bunu anlaması uzun sürmedi: ona gösterdikleri yeri çekti.
Ve sinirleri alıp üzerime dolgu koydular. Şimdi her şey yolunda. Umarım bir daha böyle bir kabus yaşanmaz.
Masum, Orel
Pürülan pulpitisin tedavisinde modern yöntemler
Nadiren kimse, pürülan pulpitisin akut ağrısına uzun süre dayanmayı başarır - genellikle birkaç günlük acıdan sonra, herkes tek başına bir diş hekiminin yardımı olmadan baş edemeyeceklerini anlamaya başlar. Ve böyle bir anlayış ne kadar erken gelirse o kadar iyi olur, çünkü bu akut form kullanıldığında pulpitis başarılı ve kolay bir şekilde tedavi edilebilir modern yöntemler ve yaklaşımlar.
Diş hekiminin yorumu
Birisi hala pulpitis ile birlikte "pürülan" kelimesiyle karıştırılıyorsa, o zaman hastalığın bu aşamasında kök kanallarının içeriğinin tamamen canlı ve "orta derecede iyi beslenmiş" bir siniri doldurduğu gerçeğiyle memnun olmak için acele ediyorum. Ve kanaldan dışarı akması gereken aynı irin, farklı bir hastalıkla ilgili biraz farklı bir hikaye.
Önemli olan farkı anlamaktır: akut pürülan pulpitis ile canlı kağıt hamuru (doku), gözle neredeyse hiç fark edilmeyen (nadir istisnalar dışında) ve akut olan bir sıvı ile çevrilidir. cerahatli periodontit"Sinir" çoktan ölmüş ve o kadar çürümüştür ki, kağıt hamuru odası açıldığında delikten bir veya daha fazla irin damlası çıkar.
Bu nedenle, akut pulpitis durumunda hala yaşayan bir dişi tedavi etmek daha iyidir, içinde çok fazla irin birikmeden önce, rezervuar olarak masum bir diş eti seçilebilir ve daha sonra şişer.
Akut seröz (fokal) pulpitisin tedavisi biyolojik bir yöntem kullanılarak gerçekleştirilebilir, pulpanın tamamı canlı bir durumda muhafaza edilebilir, ancak diş hekimliğinde farklı seviyeler neredeyse her zaman sonraki yıkama ve doldurma işlemlerine başvururlar. Bu, bir yandan daha basittir (doktorun hamurun "iltihaplanma" aşamasını belirtmesine ve gerçekleştirmesine gerek yoktur) karmaşık teşhis) bir yandan da hastanın sağlığı açısından daha güvenli, cebi açısından da daha karlıdır. Akut pulpitisin tedavisinin mali yönleri aşağıda ayrıntılı olarak tartışılacaktır.
Akut cerahatli pulpitis, yaygın hayati ve hayati yok etme yöntemleriyle tedavi edilir. Devital yok etme, ilk ziyaret sırasında dişe canlandırıcı bir macun uygulanmasını içerir ve bu, birkaç gün içinde "sinirleri" öldürür.
Fotoğrafta dişten çıkarılan bir “sinir” gösterilmektedir:
Bu yöntem bazı insanları korkutucu “arsenik” kelimesiyle korkutuyor ama aslında arsenik macunu profesyonel bir elin elinde bu sonuçlara yol açmıyor. korkunç sonuçlar Halk arasında efsaneler bulunan: şiddetli ağrı, dişin tabanından birkaç ay önce çürüme, diş eti yanıkları vb. Ancak aynı profesyoneller uzun süredir arsenik anhidrit içermeyen alternatif macunlara yöneldiler.
Ayrıca, akut pulpitisin tedavisinde, nörovasküler demetin hiç öldürülmesine gerek olmadığında, genellikle pulpanın hayati önem taşıyan bir şekilde yok edilmesi tercih edilir:
- İyi bir lokal anestezi yerli veya ithal (daha sıklıkla) bir anestezik ile yapılır;
- Pulpa odası açılır, “sinirin” koronal kısmının amputasyonu ve kökün çıkarılması (ekstraksiyonu) gerçekleştirilir;
- Kanallar etkili antiseptiklerle (sodyum hipoklorit, hidrojen peroksit, klorheksidin vb.) yıkanır;
- Daha sonra kanallar gelecekteki “kök dolgusu” için gereken boyuta ve konikliğe genişletilir;
- Tedavinin bir sonraki aşamasında kanallar fizyolojik daralmaya (apekse) yani radyografik apekse ulaşmadan kapatılır. Kanal dolgusu için malzeme seçimi her doktorun kendi yaratıcı yaklaşımıdır. klinik deneyim, çalışma sırasındaki klinik durum, müşterinin finansal yetenekleri ve diğer faktörler.
- Geçici restorasyon veya geçici dolgu. Bazı durumlarda bu aşama atlanır ve hemen kalıcı dolgu uygulanır, ancak kanal içi tedaviden hemen sonra tek adımda diş restorasyonunun tavsiye edilebilirliği konusunda hala tartışmalar devam etmektedir.
Pürülan pulpitisi neden halk ilaçlarıyla tedavi edemiyorsunuz?
Cevap basit: Çünkü bu tür bir tedavinin yol açma olasılığı oldukça yüksektir. Atalarımız, losyonlar ve büyüler yardımıyla bir insanı acı çekmekten kurtarmanın her zaman mümkün olmadığını çok iyi anladılar.
Her ne kadar geleneksel tıbbı kullandıktan sonra çürüyen bir dişin bir daha asla kendini hissettirmediği ve dişin yavaş yavaş gevşemeye başladığı ve bir süt dişinden daha kötü bir şekilde düşmediği birçok durum olmasına rağmen.
Diş hekiminin görüşü
Pek çok doktor, duaların gizemi ve diş ağrısı için bazı halk ilaçları ile ilgileniyor: neden bazen büyükannelerin büyüleri ağrıyı hafifletmeye gerçekten yardımcı oluyor, şu anda dişe ne oluyor ve kendini tekrar göstermesi ne kadar zaman alacak.
Benim açımdan bu tür yöntemler Alternatif tıp Akut sürecin geçişi ile ilişkilidir ve ikincisi sıklıkla akut pulpitis semptomları olmadan ortaya çıkar ve bu da üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir. duygusal durum kişi. Yavaş yavaş parçalanmaya başlasa bile dişin acımaması güzel.
Bu nedenle, dişçiyle konuşurken sinsice gülümseyen ve hediyelerini nesilden nesile aktaran, ancak ölü bir durumda genellikle mükemmel hissettiren çürüyen üstleri ve kökleri gösteriş yapan yaşlı kadınlar hala var. Bana öyle geliyor ki modern toplum acıtmayan çürüyen dişler en azından vahşidir.
Diş hekimleri bu duruma iyi bir çözüm sunuyor: Akut pulpitisi tedavi etmeyin geleneksel yöntemler Gerçek iyileşmeyi umarak, ancak yakın gelecekte doktora ulaşmanın zor olduğu durumlarda, mevcut ağrı kesicilerle ağrıdan yalnızca geçici olarak kurtulabilirsiniz.
Yardım için profesyonel bir dişçiye zamanında yapılan ziyaretin, birçok dişi cerrahın forsepslerinden kurtardığını anlamak önemlidir. Ayrıca her yıl, olmayan vakalar da vardır. özel asistan diş hekimi, insanlar odontojenik enfeksiyondan öldü. Tüm vücuda yayılarak sepsise (kan zehirlenmesi) veya örneğin odontojenik mediastinite (mediasten iltihabı) neden olabilir.
Bazen ciddi komplikasyonlar sadece haksız gecikmenin ve akut pulpitisin yardımcı olmayan geleneksel yöntemlerle tedavisinin sonucudur. Büyüler, propolis, sarımsak veya pancar her zaman bazı geleneksel şifacıların iddia ettiği kadar etkili değildir...
Pürülan pulpitis tedavisi cüzdanınızı boşaltabildiğinde
İÇİNDE özel klinikÇünkü bir doktorun diş kanallarını herhangi bir pulpitis türü için tedavi etmesi çoğu zaman faydalıdır. Diş hekimi, pulpayı canlı bir durumda muhafaza ederken, fiyat listesindeki sayısız noktanın tüm avantajlarından yararlanamaz ve buna ek olarak, doğru teşhis ve bu tedavi yöntemini uygulama tekniği, hasta için tekrarlanan ağrı ve "Paramı geri ver!" diye bağırma şeklinde komplikasyonlara da yol açacaktır.
Genel olarak, akut pürülan pulpitisin, özel kliniklerdeki en vicdanlı doktorların birçok dişteki kanalları, hatta sağlıklı olanları bile aynı anda tedavi etmesine izin vermeyen semptomları vardır.
Durumu hayal edin: Bir kişi, tüm çenenin ağrıdığı şiddetli akut ağrıyla gelir. Doktor, pulplu dişi sakin bir şekilde bulur (neyse ki, çoğu özel klinikteki modern ekipman bunun yapılmasına kolayca izin verir) ve aynı zamanda yanındaki dişte de bir sorun olduğunu bildirir ve bu da karşılıklı bağlantıda böyle bir sorun yaratır. hayatın cazibesi.”
Gerçek şu ki, komşu dişte yalnızca taşlanabilecek veya işlenebilecek ve dolgu yapılabilecek bir diş olabilir. Ancak kanal tedavisinin maliyeti 2-3 kat daha fazladır, özellikle kanal içi tedavinin sonunda başlangıçta amaçlanan dolgunun aynısı olduğu için. Bazen aynı anda 3'ten fazla dişin kanal içi tedaviye tabi tutulduğu noktaya gelir ve bunun nedeni bir dişin akut cerahatli pulpiti ve özel bir diş hekiminin (genellikle iyi bir hayattan değil) kontrolsüz ekstra para kazanma arzusudur. Kendisi ve ailesi için bir parça ekmek.
Özel kliniklerde pulpitis ve periodontit için kanal tedavisi fiyatları her yıl istikrarlı bir şekilde arttığında ve belirli bir diş için işe yaramaz olsa da yüksek kaliteli kanal içi tedavi, dişi ömür boyu korumanıza izin verdiğinde ne yapılabilir? ölü durumda.
Bir kamu kurumunda, paranın "dolandırıcılığı" farklı bir şekilde kendini gösterir, ancak neredeyse her zaman kök kanallarının birden fazla işe yaramaz tedavisiyle ilişkili değildir, çünkü doktorun sürekli acelesi nedeniyle bazen bunu yapacak zamanı bile yoktur. Belirli bir klinik durum için kendisinin yapması gereken eylemler. Sonuç genellikle dişin artık eyalette değil, aynı talihsiz özel klinikte yeniden tedavi edilmesidir. Bu çok kısır bir döngü.
Klinik ve doktor seçerken hata yapmamak için öncelikle tanıdıklar, arkadaşlar ve akrabalarla görüşmek, web sitelerindeki yorumları okumak, doktorun iş tecrübesini ve kliniğin donanım seviyesini öğrenmek faydalı olacaktır. Ve eğer zaten bulduysanız iyi doktor, sonra ona tutunun, rastgele kliniklerdeki rastgele diş hekimlerinin dişlerinizden "çıkmasına" izin vermeyin.
Sağlıklı olmak!
İlginç video: Klinikte pulpitis tedavisi sırasında sizi neler bekliyor?
Pulpitisin belirtileri ve yüzün tamamının neden acıyabileceği
Yükleniyor...