Tedavi ve önleyici tedbirler - birincil ve periyodik organizasyonu içerir tıbbi muayeneler, tedavi edici ve önleyici beslenmenin organizasyonu.
Sağlık, yaşayan bir organizmanın en önemli özelliğidir; kişiye ilişkin olarak manevi kültürün bir ölçüsü, yaşam kalitesinin bir göstergesi ve aynı zamanda devletin sosyal politikasının ahlaki kodlarının bir sonucudur.
Tipik olarak rehabilitasyon tedavisi hastanede başlar ve daha sonra evde devam eder. Rehabilitasyon tedavisine hasta hala yataktayken başlanmalıdır. Doğru pozisyon, yatakta dönüşler, uzuv eklemlerinde düzenli pasif hareketler, nefes egzersizleri hastanın kas zayıflığı, kas atrofisi, yatak yaraları, zatürre vb. gibi komplikasyonlardan kaçınmasını sağlayacaktır. hastayı güçlendirir, hareketsizlik ise zayıflatır.
Bir hastaya onarıcı bakım sağlarken sadece fiziksel durumuna değil aynı zamanda duygusal durumuna da dikkat edin. Bir kişinin hastalık veya engellilik sonucu çalışma veya kamusal hayata katılma yeteneğini kaybettiğini unutmayın. Değiştirmek yaşam durumu korkuya, kaygıya neden olabilir ve depresyonun gelişmesine yol açabilir. Bu nedenle hastanın çevresinde psikolojik bir rahatlık atmosferi yaratmak önemlidir.
Çalışmanın amacı tedavi, önleyici ve rehabilitasyon tedbirlerini dikkate almaktır.
Araştırma hedefleri:
2. Rehabilitasyon tedbirlerini değerlendirin.
1. TEDAVİ VE ÖNLEYİCİ ÖNLEMLER
1.1. Tedavi ve önleyici faaliyetlerin temel unsurları
Birbirleriyle yakın etkileşim içinde olan tedavi ve önleyici faaliyetlerin temel işlevleri şunlardır:
Wellness (sanatoryum-tatil tedavisi);
Rehabilitasyon;
Önleyici-valeolojik (sağlıklı bir yaşam tarzının önlenmesi);
Rekreasyonel animasyon.
Her işlev kendine özgü teknolojiler gerektirir; ancak bunların yalnızca kapsamlı bir şekilde kullanılması gerekir. Tedavi edici işlevlerde doğal iyileştirici faktörlere öncelik verilir ve alışılmamış yöntemler sağlık rezervlerini genişletmeyi amaçlayan; rekreasyonel işlevlerde - toplumun ruhsal sağlığını ve ahlaki kurallarını artıran faaliyet döngüleri.
Sanatoryum-tatil kurumlarında, tıbbi prosedürlerin etkisi, tüm doğal koşulların vücut üzerindeki güçlü etkisi ile birleştirilir. Buna uzun süre havaya maruz kalma, peyzajın olumlu etkisi, çevredeki çiçek tarhlarının aromaları, ormanlar, aktifler dahildir. motor modu(dönüşümlü dinlenme ve ölçülü hareket, yürüyüşler, geziler, yürüyüşler).
Sanatoryum-resort tedavisinin zorunlu unsurları sabah hijyenik jimnastiği, terapötik egzersizler, dozda yürüyüş ve açık hava spor oyunlarıdır. Kural olarak, hastalar ve tatilciler yürüyüşlere, gezilere çıkar ve tekneyle gezerler. Diğer aktif rekreasyon türleri de düzenlenmektedir - tenis, tüplü dalış, balık tutma, avcılık, rafting, yürüyüş, cip, binicilik; dağ tatil yerlerinde - dağlardan iniş, snowboard vb.
Çok sayıda çalışma, gerekli minimum hareket eksikliğinin bir dizi metabolik hastalığın (obezite, gut, kolelitiazis ve böbrek taşları vb.) gelişmesine yol açtığını, fonksiyonel ve ardından organik kalp aktivite bozukluklarının geliştiğini ortaya koymuştur.
Fiziksel egzersizin etkisi altında, vücutta ana sistemlerin ve organların işlevsel durumunu olumlu yönde etkileyen zihinsel, fizyolojik ve biyokimyasal süreçler ortaya çıkar. Fiziksel aktiviteye yanıt olarak ortaya çıkan süreçlerin kompleksi yaşa, cinsiyete, eğitime, hastalığın özelliklerine, egzersizin hacmine ve yoğunluğuna bağlıdır. Aynı zamanda adaptif değişiklikler tüm vücudu etkileyerek organların daha koordineli çalışmasını sağlar. Dersler sırasında, merkezi sinir sistemindeki uyarılma süreçlerinin gücü, hareketliliği ve dengesi iyileştirilir, patojenik inhibisyon azalır veya ortadan kaldırılır, motor becerilerin ve daha yüksek düzeyde işleyişle reaksiyonların oluşumuna katkıda bulunan yeni geçici bağlantı sistemleri oluşturulur. fizyolojik sistemlerden oluşur. Kardiyovasküler sistem en çok etkilenir. Kalp kasında oksidatif süreçlerin yoğunluğu artar, kanın getirdiği enerji kaynaklarının kullanımı artar, kan damarlarının elastikiyeti artar, kalp kası kasılmaları artar.
Fiziksel egzersizin etkisi altında, akciğerlerin havalandırılması ile kan dolaşımı arasındaki koordinasyon iyileşir, solunum hızı optimal hale gelir ve vücuda daha iyi oksijen sağlanır. Diğer organlarda da köklü değişiklikler meydana gelir. Karaciğerde glikojen rezervleri artar, enzim aktivitesi artar, bağ aparatı güçlenir, kas kütlesi ve hacmi artar.
Bu nedenle, aktif motor modu, hastalık veya mantıksız bir yaşam tarzı nedeniyle bozulan veya zayıflayan en önemli fizyolojik süreçlerin normalleşmesinde ve bunların merkezi sinir sistemi tarafından normal düzenlenmesinin yeniden sağlanmasında önemli bir faktördür. Bu bakımdan fiziksel aktivite, vücuttaki ısı değişimini düzenleyen mekanizmaların eğitimi ile aynı yönde hareket eder. Bu faktörlerin her ikisi de hastalığın bir sonucu olarak oluşan patolojik bağlantıların bastırılmasına ve vücudun normal reaktivitesinin restorasyonuna katkıda bulunur.
Yürüyüş, fizik tedavinin en popüler şeklidir; yorulmadan uzun mesafeleri kat etme yeteneğini geliştirir. Yürüyüşler özel hazırlık gerektirmez ve yılın herhangi bir zamanında yapılabilir.
Spor oyunları fizik tedavi çalışmasının en zor ve sorumlu kısmıdır. Buradaki yük miktarı sağlık durumuna, oyunun türüne ve eylem sayısına bağlıdır.
Yüzme, yük miktarını hareket etmeden suda kalmaktan yüzmeye kadar geniş ölçüde değiştirmenize olanak tanıyan özel bir egzersiz terapisi şeklidir. azami hız. Hacim, mesafenin uzunluğu ve yüzme süresiyle ölçülür. Yoğunluk - Vücudun ana sistemlerindeki ve yüzme hızındaki değişikliklerin büyüklüğü ve niteliği. Antrenman rejimi olan hastalar için 20°C ve üzeri su sıcaklığında yüzme, 24°C ve üzeri hafif yüzme önerilir.
Uygun şekilde oluşturulmuş bir fiziksel hareketlilik rejimi olumlu bir etki yaratır. duygusal ruh hali, tedavinin olumlu sonucuna olan güven.
Dağlarda yürüyüş aşağıdakilerle karakterize edilir: büyük hacimli fiziksel aktivite düşük atmosfer basıncında vücutta yüksek seviye güneş radyasyonu, çeşitli hareket ve sigorta araç ve tekniklerini kullanarak engellerin üstesinden gelme ihtiyacı, rotayı tamamlamak için özel taktikler.
Kuzey Kutbu tundrasından çöllere ve dağlara kadar hemen hemen tüm iklim bölgelerinde ve coğrafi bölgelerde yürüyüş gezileri düzenlenmektedir. Çekiciliği ve ana ayırt edici özelliği, yaşına bakılmaksızın pratik olarak sağlıklı herhangi bir kişi için erişilebilir ve yararlı olmasıdır. fiziksel Geliştirme Seyahat katılımcılarının estetik, eğitimsel ve kültürel ihtiyaçlarına uygun rota seçiminde daha fazla özgürlük sağlar. Güzergahta çok sayıda çeşitli doğal engel varsa, yürüyüş gezisi, örneğin yürüyüş suyu, dağ-yaya gibi birleşik bir geziye dönüşebilir.
1.2.Tedavi ve önleyici faaliyetlerin yönetimi
Rusya'da tedavi ve önleyici faaliyetleri organize etmekten sorumlu federal organ yürütme gücü yetkileri dahilinde kullanmak kamu Yönetimi Rusya Hükümeti tarafından onaylanan düzenlemelere uygun olarak tatil beldesinde sektörler arası ve bölgeler arası koordinasyon. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarında, tatil beldesi sektöründeki yürütme makamları tedavi ve önleyici faaliyetlerin organize edilmesinden sorumludur. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının bölgelerindeki yürütme makamları:
Tedavi edici ve önleyici faaliyetlerin uygulanması sırasında sanatoryum ve sağlık hizmetlerinin sağlanması üzerinde kontrol uygulamak;
Tıbbi ve rekreasyon alanlarının incelenmesini, geliştirilmesini ve rasyonel kullanımını organize etmek;
Tıbbi ve önleyici faaliyetler yürüten kurum ve kuruluşların işleyişi için gerekli koşulları oluşturmak;
Tatil yeri kuruluşlarının düzenlemelere ve endüstri standartlarına uygunluğunu izleyin.
Sanatoryum ve tatil yeri tıbbi bakım uzmanlıklarında işin performansı ve hizmetlerin sağlanması paragraf 04'e uygun olarak gerçekleştirilir.
2. REHABİLİTASYON ÖNLEMLERİ
Rehabilitasyon veya onarıcı tedavi, vücut fonksiyonlarının kalıcı olarak bozulmasıyla birlikte sağlık sorunlarının neden olduğu yaşamdaki sınırlamaları ortadan kaldırmayı veya muhtemelen daha tam olarak telafi etmeyi amaçlayan tıbbi, psikolojik, pedagojik, sosyo-ekonomik önlemlerin bir süreci ve sistemidir. Hastanın fonksiyonel yetenekleri, öğrenme yetenekleri, bozulmuş iş aktivitesi önemli ölçüde azaldığında rehabilitasyon tedavisi gereklidir. sosyal ilişkiler vb. Rehabilitasyon tedavisi hayatınızın bir parçasıdır. günlük bakım hastalar için. Genellikle sizinle ilgilenirken, hastayı yıkar, besler, yatağını yapar ve hastalığın seyrini kolaylaştıracak diğer manipülasyonları gerçekleştirirsiniz. Rehabilitatif bakımda asıl amacınız, hastanın daha önce olduğu kişi olmasa bile mümkün olduğunca işlevsel ve bağımsız olmasına yardımcı olmaktır.
Onarıcı bakım, hastalığın etkilerini ve engelli kişiler için engelliliğin etkilerini azaltır. Onarıcı bakımda hastalarınıza yardım edin, ancak onlar için hiçbir şey yapmayın. Mümkünse hastanın genel hijyen kurallarına bağımsız olarak uymasını sağlamaya çalışın; örneğin dişlerini fırçalamak, yıkamak, saçını taramak ve yemek yemek. Herhangi bir bakım faaliyeti yapmadan önce hastaya kendi başına neler yapabileceğini sorun ve onu bu konuda teşvik edin. Hastalık ve sonuçları nedeniyle hastaların hastalık öncesinde sahip oldukları günlük yaşam becerilerini kaybedebileceklerini unutmayın. Hastayı aktivitelere dahil etmek, onun yaşamdaki sorunların üstesinden gelmek için ihtiyaç duyduğu beceri ve yetenekleri kazanmasına yardımcı olacaktır. Bu nedenle hastaya yavaş yavaş bu becerilerin öğretilmesi ve hastalığa uyum sağlama ve daha dolu yaşama fırsatı verilmesi gerekir. Hastanın ihtiyaç ve isteklerini ifade etme yeteneğinin sınırlı olduğu durumlarda hastanın öğrenme becerilerine katılımını artırmasına yardımcı olmanız gerekir. Hastanın tamamlaması gereken görevi açıklaması gerekir.
Hastalarla çalışma kuralları
· Kısa, spesifik cümleler kullanın.
· Hastaya net talimatlar verin ve anlayıp anlamadığını görmek için talimatlarınızı tekrarlamasını isteyin.
· Bazen hastanın belirli bir prosedürü tekrarlayabilmesi için göstermesi gerekir.
· Hastaya becerileri öğretirken ona karşı sabırlı olun.
· Her zaman öğrenme becerilerine katılımını teşvik edin.
· Hastayı görevi bağımsız olarak tamamlamaya teşvik edin.
· Hastayla görevi tamamlamadaki yetenekleri ve başarıları hakkında konuşun; Eksikliklere odaklanmayın.
Rehabilitasyon tedavisi süresince rehabilitasyon tedbirlerine mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır. Her hasta için, öngörülen seviyeyi dikkate alarak, hastanın ihtiyaçlarına, ilgi alanlarına uygun olarak günlük, sosyal ve mesleki faaliyetler için yeteneklerini geri kazanmayı amaçlayan rehabilitasyon önlemlerinin bir listesi olan bireysel bir rehabilitasyon programı hazırlanır. fiziksel ve zihinsel durumu, dayanıklılığı vb. d. Rehabilitasyon programı ancak hastanın veya yasal temsilcisinin onayı ile hazırlanır ve uygulanır.
Bir rehabilitasyon programının uygulanmasına ilişkin ilkeler
· Sıra (rehabilitasyon endikasyonlarının belirlenmesi, sorgulama ve klinik muayene sırasında hastanın mevcut durumunun belirlenmesi, ayrıca psikolojik ve sosyal muayene sırasında, rehabilitasyonun amaç ve hedeflerinin belirlenmesi, bir rehabilitasyon planı hazırlanması, rehabilitasyonun etkinliğinin kontrol edilmesi ve düzeltme, rehabilitasyonun planlanan hedeflerine ulaşılması, bir rehabilitasyon raporu ekibinin sonuçlandırılması ve tavsiyeleri).
· Kapsamlılık (rehabilitasyon sürecinde, tedavi, tedavi ve profilaktik plan sorunları, hastanın çalışma yeteneğini belirleme sorunları, istihdamı, işgücü eğitimi ve yeniden eğitimi, sosyal güvenlik sorunları, çalışma ve emeklilik mevzuatı, hasta ve hasta arasındaki ilişkiler) ailesi ve kamusal yaşam çözüldü).
· Süreklilik (Rehabilitasyon tedavisi, hastalığın veya yaralanmanın meydana geldiği andan itibaren, rehabilitasyonun tüm organizasyonel biçimleri kullanılarak kişinin topluma tam dönüşüne kadar gerçekleştirilir).
Rehabilitasyon programını belirleme aşamaları
· Rehabilitasyon uzmanı teşhislerinin yapılması. Hasta veya engelli kişinin kapsamlı bir muayenesi ve rehabilitasyon tanısının belirlenmesi, daha sonraki rehabilitasyon programının temelini oluşturur. Muayene, hastaların şikayetlerini ve tıbbi geçmişini toplamayı, klinik ve enstrümantal çalışmaların yapılmasını içerir. Bu muayenenin özel bir özelliği, yalnızca organlara veya sistemlere verilen hasarın derecesinin değil, aynı zamanda fiziksel kusurların hastanın yaşam aktivitesi üzerindeki fonksiyonel yetenekleri düzeyindeki etkisinin de analizidir.
· Rehabilitasyon prognozunun belirlenmesi - tedavi sonucunda rehabilitasyon potansiyelinin gerçekleştirilmesinin tahmini olasılığı.
· Faaliyetlerin tanımı, teknik araçlar Hastanın günlük, sosyal veya mesleki faaliyetleri gerçekleştirmek için bozulmuş yeteneklerini yeniden kazanmasına veya kaybedilen yeteneklerini telafi etmesine olanak tanıyan rehabilitasyon ve hizmetler.
Rehabilitasyon programlarının türleri ve uygulama koşulları
· Sabit program. Özel rehabilitasyon bölümlerinde gerçekleştirilir. Sürekli takip gerektiren hastalar için endikedir sağlık çalışanları. Hastanede hastaya her türlü rehabilitasyon sağlandığı için bu programlar genellikle diğerlerinden daha etkilidir.
· Gündüz Hastanesi. Koşullarda rehabilitasyon organizasyonu gündüz Hastanesi hastanın evde yaşadığı ve sadece tedavi ve rehabilitasyon önlemleri süresince klinikte olduğu gerçeğine indirgeniyor.
· Ayakta tedavi programı. Kliniklerin rehabilitasyon terapi bölümlerinde yapılmaktadır. Hasta sadece masaj veya fizik tedavi gibi rehabilitasyon faaliyetleri sırasında klinik bölümünde bulunur.
· Ev programı. Bu programı uygularken hasta tüm tedavi ve rehabilitasyon işlemlerini evinde almaktadır. Hastanın tanıdık bir ev ortamında gerekli beceri ve yetenekleri öğrenmesi nedeniyle bu programın avantajları vardır.
· Rehabilitasyon merkezleri. Bunlarda hastalar rehabilitasyon programlarına katılıyor, gerekli tedavileri alıyor iyileşme prosedürleri. Rehabilitasyon uzmanları hastaya ve aile üyelerine gerekli bilgileri sağlar, rehabilitasyon programının seçimi ve bunun çeşitli durumlarda uygulanma olasılığı konusunda tavsiyelerde bulunur.
Rehabilitasyon türleri
Tıbbi rehabilitasyon
· Fiziksel rehabilitasyon yöntemleri (elektroterapi, elektriksel stimülasyon, lazer tedavisi, baroterapi, balneoterapi).
· Mekanik rehabilitasyon yöntemleri (mekanoterapi, kinezyoterapi).
· Geleneksel tedavi yöntemleri (akupunktur, bitkisel ilaç, manuel terapi, mesleki terapi).
· Psikoterapi.
· Konuşma terapisi yardımı.
· Fizyoterapi.
· Rekonstrüktif Cerrahi.
· Protez ve ortopedik bakım (protez, ortopedik, kompleks ortopedik ayakkabılar).
· Kaplıca tedavisi.
· Rehabilitasyonun teknik araçları.
· Tıbbi rehabilitasyon konularında bilgi ve danışmanlık.
Sosyal rehabilitasyon
Sosyal ve gündelik adaptasyon
· Hastanın ve aile üyelerinin sosyal ve günlük rehabilitasyonu konularında bilgi ve danışmanlık.
· Hastaya kişisel bakımın öğretilmesi.
· Hasta ailesine uyum eğitimi.
· Hasta ve engelli kişilerin teknik rehabilitasyon araçlarının kullanımı konusunda eğitilmesi.
· Hastanın günlük yaşamının organizasyonu (yaşam alanlarının hasta ve engellilerin ihtiyaçlarına göre uyarlanması).
· Rehabilitasyonun teknik araçlarının sağlanması (program, hastanın günlük bağımsızlığını yaratmak için gerekli önlemleri belirtir).
· Görsel-işitsel teknoloji.
· Tiploteknik.
· Rehabilitasyonun teknik araçları
Sosyal ve çevresel rehabilitasyon
· Sosyo-psikolojik ve psikolojik rehabilitasyonun yapılması (psikoterapi, psiko-düzeltme, psikolojik danışmanlık).
· Aileye psikolojik yardım sağlanması (yaşam becerilerinin öğretilmesi, kişisel güvenlik, sosyal iletişim, sosyal bağımsızlık).
· Kişisel sorunların çözümünde yardım.
· Hukuki konularda danışmanlık.
· Boş zaman ve rekreasyon becerileri eğitimi.
Mesleki Rehabilitasyon Programı
· Kariyer rehberliği (kariyer bilgisi, kariyer danışmanlığı).
· Psikolojik düzeltme.
· Eğitim (yeniden eğitim).
· Engellilere özel iş yeri yaratılması.
· Profesyonel üretim adaptasyonu.
Rehabilitasyon uzmanları
· Doktorlar - uzmanlar (nörologlar, ortopedistler, terapistler vb.). Hastaların yaşamını kısıtlayan hastalıkların teşhis ve tedavisine yardımcı olurlar. Bu uzmanlar tıbbi rehabilitasyon sorunlarını çözmektedir.
· Rehabilitolog.
· Rehabilitasyon hemşiresi. Hastaya yardım sağlar, bakım sağlar ve hastayı ve aile üyelerini eğitir.
· Fizyoterapi uzmanı.
· Fizik tedavi uzmanı.
· Görme, konuşma ve işitme bozuklukları konusunda uzman.
· Psikolog.
· Sosyal hizmet uzmanı ve diğer uzmanlar.
Öz bakım becerileri eğitimi de hastanede başlayabilir. Yatalak hastalar için Kurtarma işlemi hastaya yüzünü yıkama, dişlerini fırçalama, saçını tarama, yemek yeme ve çatal bıçak kullanma becerilerini öğretmekle başlayabilir. Oturabilen hastalara bağımsız olarak giyinip soyunmaları öğretilmelidir. Onarıcı bakımda hastaya yürüme, yemek yeme, banyo yapma, tuvalete gitme vb. konularda yardımcı olan teknik rehabilitasyon yardımcılarının kullanılması önerilir. Örneğin hastalık veya sakatlık nedeniyle hastanın yürümesine yardımcı olacak cihazlar kullanması gerekebilir. baston, yürüteç, koltuk değneği, tekerlekli sandalye gibi. Bu cihazların kullanımı kişiye hareket etme ve başkalarından bağımsız olma fırsatı verir. Yemek yemeyi kolaylaştırmak için özel tabaklar (tabak, bardak) ve çatal bıçak takımlarını kullanabilirsiniz. Hastanın banyo yapmasını ve tuvalete çıkmasını kolaylaştıran özel cihazlar da bulunmaktadır.
ÇÖZÜM
Dolayısıyla sağlık kompleksinin işleyişi ülkenin bir bütün olarak ekonomik durumunu doğrudan etkilemektedir, çünkü çalışan nüfusun çalışma kapasitesini yeniden sağlayarak sağlık ve sosyal güvenlik maliyetlerini düşürmektedir.
Ne yazık ki, çoğu Rus sağlık tesisinin kadrosunda özel eğitimli balneologlar bulunmamaktadır. Doğru, belirli bir ilerleme başladı: Rusya Federasyonu Eğitim ve Bilim Bakanlığı ilgili tıbbi uzmanlığı onayladı. Bu bağlamda yeniden eğitim sisteminin düzenlenmesi ihtiyacı da açıktır. sağlık personeli(saatte tıp üniversiteleri veya temel sanatoryumlar). Dahası, sanatoryum ve tatil kurumlarının başkanları bu sorunun önemini fark ettiler - uzmanlarını ileri eğitim için çeşitli eğitim ve metodolojik merkezlere göndermeye çalışmaları sebepsiz değil.
Rus sağlık tesisi kompleksi, maddi olarak güçlü bir kurum ağı tarafından temsil edilen devasa bir sağlık endüstrisidir. Bunda başrol elbette sanatoryumlar, sanatoryumlar, balneo-çamur banyoları ve sağlık kampları tarafından işgal ediliyor. Ve bunların hepsi, ana faaliyeti her şeyden önce önlemeyi ve dolayısıyla hastalık ve sakatlığı azaltmayı amaçlayan tıp olan tıbbi ve önleyici kurumlardır.
KAYNAKÇA
1. 23 Şubat 2005 tarihli Federal Kanun 26-FZ "Doğal ve tıbbi kaynaklar, sağlığı iyileştiren alanlar ve tatil köyleri hakkında".
2. Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 7 Aralık 2006 tarih ve 1426 sayılı Kararı “Bölgelerin federal öneme sahip tıbbi ve rekreasyon alanları olarak tanınmasına ilişkin Yönetmeliğin onaylanması hakkında.”
3. 2 Şubat 2006 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararı. 101 "Federal hedef programı hakkında" Federal öneme sahip tatil yerlerinin geliştirilmesi."
4. Barchukov I.S. Sanatoryum ve tatil yeri işi. - M.: BİRLİK-DANA, 2006. 303 s.
5. Voloshin N.I. Turizm faaliyetlerinin yasal düzenlenmesi. - M .: "Finans ve İstatistik", 2008. S.79
6. Dracheva E.L. Özel tipler turizm. Sağlık turizmi: ders kitabı - M.: KNORUS, 2008. - 152 s.
7. Doğal şifa faktörleri açısından benzersizliklerini gerekçelendiren Rusya'daki tatil yerlerinin listesi. Turizm. Ekonomi ve muhasebe. - 2008. - No. 3. - S. 70-98.
8.Sergienko V.I. Federal Sağlık ve Sosyal Kalkınma Ajansı'na bağlı sağlık merkezlerinde sanatoryum-tatil yeri tedavisinin organizasyonuna yeni yaklaşımlar. Tatil Köyü Gazetesi 2005, Sayı 4 (31)
9. Serebryakov S. Sosyolojinin prizmasından tatiller. Turizm: Uygulama, sorunlar, beklentiler. - 2008. - No. 2. - S. 62-65.
10. Balneoloji ve sağlık tesisi terapisi el kitabı / Ed. Yu.E. Danilova, P.G. Çarfiler. - M .: "Tıp", 2007. - 648 s.
11. Turistlerin ansiklopedisi / Bl. ed. E.I. Orada M. - M .: "Büyük Rus Ansiklopedisi", 2009. - 607 s.
Engelli kişiler için habilitasyon tanımı 24 Kasım 1995 tarih ve 181 sayılı Federal Kanun'da verilmektedir. Sosyal, tıbbi ve psikolojik uyum için bireysel programların seçilmesine ilişkin ilkeleri belirler ve ayrıca “habilitasyon” ve “rehabilitasyon” terimleri arasında ayrım yapar. ”.
Engelli kişilerin rehabilitasyonu ve habilitasyonu kavramı
Aşama 3: Beden eğitimi ve rekreasyon faaliyetleri
Gençlik spor okulları, beden eğitimi ve engellilere yönelik spor kulüpleri temelinde gerçekleştirilir ve kitlesel beden eğitimi ve spor festivallerine, yarışmalara vb. katılımlarını içerir.
Düzenli Spor aktiviteleri kişinin genel fiziksel durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve ayrıca hastalıklar ve ciddi ameliyatlardan sonra daha hızlı iyileşmeye yardımcı olur.
Aşama 4: Sosyal uyum
Sosyal rehabilitasyon yardımıyla aile ve toplumdaki ilişkiler engelli kişinin ihtiyaçları dikkate alınarak kurulur.
İki bileşen içerir:
1. Sosyal-çevresel yönelim. Engelli bir kişinin beceri ve yeteneklerini dikkate alarak yeni yaşam koşullarına hızla uyum sağlamasına yardımcı olur.
Aşağıdaki durumlarda psikologlardan ve öğretmenlerden yardım sağlanır:
- engelli bir kişinin kendini gerçekleştirmesi için mevcut fırsatların belirlenmesinde;
- eğitim kurumlarına kayıt ve istihdam konusunda yardım;
- akrabalar ve başkalarıyla temas kurma konusunda yardım;
- aileye psikolojik destek.
2. Sosyal ve gündelik habilitasyon. Engelli bir kişinin sosyal ve aile yaşamının en uygun temposunu seçmesine yardımcı olur. Bunu yapmak için ihtiyacınız olan:
- engelli insanlara kendilerine bakmayı öğretin;
- aileyi göster en iyi seçenek engelli bir kişinin becerilerini dikkate alarak birlikte yaşama ve ev idaresi;
- engelli kişilerin burada yaşaması için konut hazırlamak.
Mentinin, benzer ilgi alanlarına sahip benzer düşüncelere sahip kişilerin birleştiği bir ortama dahil edilmesine çok dikkat edilir: kulüpler, bölümler, yaratıcı gruplar vb.
Kapsamlı rehabilitasyon
Engelli kişinin yaralanmadan önce edindiği becerileri yeniden kazanmasına yardımcı olan çeşitli uzmanları içerir.
Karmaşıklık rehabilitasyon faaliyetlerinin ilkelerinden biridir. Hem tıbbi personelin hem de psikologların, öğretmenlerin, egzersiz terapisi uzmanlarının, avukatların vb. katılımıyla çeşitli rehabilitasyon önlemlerinin kullanılmasını içerir. Rehabilitasyonla çözülen görevlerin hacmine ve karmaşıklığına, koşullara, olasılıklara ve bireysel endikasyonlara bağlı olarak uygulanması, farklı rehabilitasyon sistemleri, aşama sayısı ve tedavi süresi bakımından farklılık gösterir.
Seçim, en etkili olan ve mağdurun hızlı bir şekilde iyileşmesini sağlayan rehabilitasyon önlemleri lehine yapılır.
Engelli çocukların rehabilitasyonu ve habilitasyonunun özellikleri
Engelli çocuklara yönelik rehabilitasyon faaliyetlerinin yürütülmesinde kendine özgü özellikler bulunmaktadır. Kurtarma prosedürleri ne kadar erken başlarsa, daha hızlı geçecek Kaybedilen becerilerin geri kazanılması veya yenilerinin kazanılması.
Bu amaçla aşağıdaki rehabilitasyon ve habilitasyon türleri kullanılır:
1. Tıbbi. Masaj, fizik tedavi ve diğer sağlık önlemlerini içerir.
2. Ev. Günlük yaşamda yeni beceri ve yeteneklerde ustalaşmaya yardımcı olun.
3. Psikolojik. Çocuklara yönelik çeşitli eğitici etkinlikler düzenlenmektedir.
4. Sosyokültürel: geziler, tiyatrolar, konserler ve diğer eğlence türleri.
Bu tür olayların özelliği onların karmaşıklığıdır. Çocuğun sağlığını iyileştirmek ve fiziksel ve zihinsel yeteneklerini maksimuma çıkarmak gerekir.
Habilitasyon programlarının finansmanı hakkında
Engelliliğin belirlenmesinde yeni prosedür
Yeni yasanın yürürlüğe girmesiyle birlikte engelliliğin tespitine ilişkin prosedür değişti.
Önceden, esas olarak muayene yapma ve engelli grubu oluşturma sürecinde yalnızca 2 kriter kullanılıyordu:
- Vücut fonksiyonlarındaki bozukluk nedir?
- Hastalık veya yaralanma nedeniyle olağan işleyiş düzeyi ne ölçüde sınırlandı?
- belirli bir işlevin kısmen veya tamamen kaybolması;
- Bir kişinin kendi kendine bakımını yapması mümkün mü yoksa düzenli tıbbi ve ev bakımına vs. ihtiyacı var mı?
Şimdi tıbbi ve sosyal muayene tek bir kritere göre yönlendirilecektir.
Bir kişinin engelliliğinin belirlenmesinin temeli, vücut fonksiyonlarında kalıcı bozulmanın olduğu II veya daha şiddetli bir sağlık bozukluğudur. Bir kişinin engelli olduğu belirlendikten sonra engelli grubu oluşturma kriterleri uygulanacaktır.
Tıbbi ve sosyal muayene aynı zamanda karmaşıklık ilkesini de karşılamaktadır. Aşağıdaki verilere dayanarak vücudun durumunun kapsamlı bir değerlendirmesine dayanarak gerçekleştirilir:
- Klinik ve fonksiyonel;
- Sosyal ev;
- Profesyonel ve emek;
- Psikolojik.
Daha önce, bir kişinin iletişim kurma ve öğrenme yeteneğinin yanı sıra davranışlarını kontrol etme yeteneği esas alınıyordu. Artık tıbbi muayenenin sonuçlarına göre vücut işlevselliği kaybının objektif bir değerlendirmesi yapılacak.
Sevgili okuyucular!
Yasal sorunları çözmenin tipik yollarını açıklıyoruz, ancak her dava benzersizdir ve bireysel hukuki yardım gerektirir.
Sorununuzu hızlı bir şekilde çözmek için iletişime geçmenizi öneririz. Sitemizin nitelikli avukatları.
Son değişiklikler
2018 bütçe taslağı 29,3 milyar ruble ayırdı. engelliler için rehabilitasyon ekipmanı alımı için. Ayrıca sağlanan TSR listesinin toplam hacmi 900 milyon rubleye kadar genişletilmesi planlanıyor.
“Erişilebilir Çevre” devlet programı 2025 yılına kadar uzatıldı. 2019'da rehabilitasyon bunun temel unsuru haline geldi. Uygulama 2021'de başlayacak. 2019'da Rusya Federasyonu'nun 18 kurucu kuruluşuna federal mali yardım sağlandı.
Para, aşağıdakiler için ortak finansman şartlarına göre tahsis edilecektir:
- Rehabilitasyon merkezleri için ekipman satın almak,
- uzmanların eğitimi,
- IS gelişimi.
Uzmanlarımız size güvenilir bilgi sağlamak için mevzuattaki tüm değişiklikleri takip ediyor.
Güncellemelerimize abone olun!
Engelli kişilerin rehabilitasyonu
2 Mart 2017 12:17 5 Ekim 2019 02:00
Habilitasyon - nedir bu? Herkes sorulan sorunun cevabını bilmiyor. Bu nedenle bu makaleyi bu terimin açıklamasına ayırmaya karar verdik.
Genel bilgi
Habilitasyon, henüz sosyal çevreye uyum sağlayamamış küçük çocuklarda patolojik durumların önlenmesi ve doğrudan tedavi edilmesi amacıyla gerçekleştirilen, sağlığı geliştirici spesifik bir faaliyettir. Sonuçta, eğer bu tür insanlarla ilgilenmezseniz, gelecekte çalışma, çalışma ve topluma faydalı olma fırsatını kaybedecekler.
Habilitasyon, Latince "abilitatio" veya "habilis" kelimesinden türetilmiş bir kelimedir ve kelimenin tam anlamıyla "rahat" veya "uyumlu" anlamına gelir. Bu tür sosyal ve sağlık faaliyetlerinin sadece engelli çocuklarla ilgili olarak değil, aynı zamanda ahlaki sağlığı zayıflayan diğer kişilerle (örneğin hükümlüler vb.) de yürütüldüğünü belirtmekte fayda var.
Rehabilitasyon ve habilitasyon aynı şey midir?
Bu kavramlar aslında birbirine çok benzer. Ancak aralarında hâlâ bir fark var. Örneğin rehabilitasyon, kalıcı veya geçici çalışma yeteneği kaybına yol açan sapmaların tedavisini ve önlenmesini amaçlayan bir sağlık ve eğitim faaliyetleri sistemidir. Başka bir deyişle, bu terim, bir kişinin normal bir ortamda normal yaşama ve çalışma yeteneğini hızlı bir şekilde geri kazanabileceği belirli eylemleri ifade eder. Habilitasyona gelince, bunu yalnızca şu durumlarda konuşmalıyız: patolojik durum hastanın sakatlığı (sakatlığı) erken yaşta ortaya çıktı. Nihayet, küçük çocuk Konuşma ve gnostik-praksik işlevler ve normal bir motor stereotipi henüz oluşturulmamıştır. Ayrıca sosyal yaşam konusunda hiçbir tecrübesi yoktur ve öz bakım becerilerine sahip değildir. Bu nedenle bu tür çocuklar, hastaların zaten sosyal hayata dair belirli bilgilerle geldiği bir rehabilitasyon merkezine değil, bir habilitasyon merkezine gönderilmektedir.
Hangi durumlarda gereklidir?
Habilitasyon ihtiyacı sorunu ortaya çıktığında bazı patolojik faktörler vardır. Bunlar arasında, özellikle kraniyal lezyonların yanı sıra, rahimdeki sinir sistemi lezyonlarını da özellikle vurgulamalıyız. Erken yaşta bu tür faktörler arasında travmatik, inflamatuar ve merkezi sinir sisteminin diğer sapmaları bulunur.
Daha büyük çocuklara gelince, bu tür lezyonlar çoğunlukla omurilik ve beyindeki yaralanmalardan, bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklardan (önceki araknoidit, ensefalit, çocuk felci, menenjitin sonuçları) ve nöromüsküler sistemin dejeneratif patolojilerinden kaynaklanır.
Erken yaşlara dönersek, bu tür çocuklar arasında en yaygın olanı habilitasyonun olduğunu belirtmekte fayda var.Ülkemizde bu tanı alan kişilerin sağlığını iyileştirmek için oldukça köklü bir sistemin bulunduğunu belirtmekte fayda var. Bildiğiniz gibi tamamen farklı kurumlarda adım adım tedavi sağlıyor: bir doğum hastanesinde, yenidoğanlar için özel bir bölümde, bir klinikte, nörolojik ve ortopedi bölümlerinde, özel sanatoryumlarda, kreşlerde, anaokullarında, yatılı okullarda ve yetimhanelerde .
Rehabilitasyon, hastalıkların ve yaralanmaların ciddi sonuçlarının gelişmesini önlemeyi, mevcut fonksiyonel kusurların restorasyonunu veya telafisini, hastaların sosyal ve işgücüne uyumunu amaçlayan kapsamlı bir tıbbi, sosyal, psikolojik ve diğer faaliyetler sistemidir. Tıpta rehabilitasyon yönünün kendi tarihi vardır, ancak biyolojik ve sosyal yönleri birleştiren bağımsız bir bilim haline gelmesi yalnızca son 30 yılda gerçekleştirilmiştir. Bu, restorasyon ve işe ve yaşama uyum ihtiyacıyla kolaylaştırıldı. büyük orduİkinci Dünya Savaşı'nda çeşitli ve ağır yaralanmalara maruz kalan engelli insanlar. Görevi en etkili ve Tam iyileşme Hastanın önceki sosyal ve mesleki durumu, bu sorunun çözümünde çeşitli tıbbi ve ilgili uzmanlıkların temsilcilerinin katılımını gerektirir. Aynı zamanda rehabilitasyonun tıbbi-biyolojik ve tıbbi-sosyal, organik olarak bağlantılı ve birbirini tamamlayan iki ana bileşeni vardır. Fiziksel kusurun niteliğine ve ciddiyetine bağlı olarak, klinik özellikler geliştiği hastalık, kusurun üstesinden gelmeyi, restorasyonunu veya telafisini amaçlayan bir tıbbi ve biyolojik etki sistemi geliştirilir. Bu özel sorunun çözümüne çeşitli tıbbi uzmanlık alanlarından (terapistler, cerrahlar, nörologlar, fizyoterapistler, fizik tedavi uzmanları, ortopedistler) ve ilgili disiplinlerden (psikologlar, konuşma terapistleri, öğretmenler vb.) çalışanlar katılmaktadır. Bozulmuş fonksiyonların restorasyon derecesine ve bunların telafi düzeyine bağlı olarak, tıbbi ve biyolojik etkiler, hastanın mevcut kusura en uygun şekilde uyum sağlamasını ve işe geri dönmesini sağlayan bir tıbbi ve sosyal önlemler sistemi ile desteklenmektedir.
Rehabilitasyonun tıbbi ve biyolojik yönü, tedavi yöntemleri adı altında birleştirilen tedavi yöntemlerine dayanmaktadır. biyolojik terapi. Belirtildiği gibi buna öncelikle fizik tedavi, masaj, fizyoterapi ve ilaç tedavisi dahildir. Aynı zamanda rehabilitasyonun amaçları ve hastanın klinik durumuna göre özellikle yoğun olarak kullanılan ilaç tedavisine ağırlık verilmektedir. akut dönem hastalıklar, vücudun ana hayati sistemleri (kan dolaşımı, nefes alma, metabolik süreçler) üzerinde refleksif ve aktive edici etkiye sahip olan fizik tedavi yöntemlerine yönelir. Akut hastalık sürecini stabilize etmek için gerekli olan sıkı yatak istirahati ve dinlenmenin, kendi olumsuz sonuçları olan zorunlu motor açlığına neden olduğu, hastalığın akut döneminde fiziksel hareketsizliğin sonuçlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar.
Fizik tedavi, masaj ve daha sonra fizyoterapinin tutarlı bir şekilde dahil edilmesi, hastayı harekete geçirmek, genel tonunu yükseltmek için koşullar yaratır ve ayrıca bireysel işlevlerin (motor, duyusal, otonomik vb.) ihlalleri üzerinde yerel etki olasılığı yaratır. Hastalığın akut döneminde gelişti. Bununla birlikte, ciddi, uzun süreli hastalıkları olan hastaların tedavisindeki deneyimlerin gösterdiği gibi, biyolojik tedavi yöntemleri tek başına onları tamamen iyileştirmek için yeterli değildir. Etkinliği, öncelikle psikoterapiyi içeren psikososyal etki yöntemleriyle birleştirilerek artırılır. Kelimelerin hastanın kişiliği üzerindeki etkisine ve onun korunmuş niteliklerine dayanan bu tamamen insani yöntem, bazen iyileşmeye olan inancını kaybetmiş olan uyuşuk, asteni hastalarında duygusal tonda bir artış elde etmeyi, terapötik bir etki yaratmayı mümkün kılar. onlar için bir perspektif oluşturmak ve işe geri dönmek için belirli bir planın ana hatlarını çizmek.
Bu açıdan, bir yandan aktive edici, eğitici bir etkiye sahip olan, hastalık sonucu kaybedilen veya azalan mesleki becerilerin geri kazanılmasına yardımcı olan, diğer yandan psikoterapötik bir etkiye sahip olan mesleki terapinin kullanımı da önemlidir. hastada yaratılan değer gerçek perspektif işe dönüş.
Bu nedenle, rehabilitasyon önlemleri programında, rehabilitasyon tedavisinin erken aşamalarında biyolojik ve psikososyal yöntemlerin birleştirilmesi doğal görünmektedir. Ameliyat olan hastanın fiziksel durumu ciddi hastalık veya belirli kusurlu işlevler şeklinde sonuçlar bırakan travma, hastaların çevredeki sosyal ortamda, iş kolektifinde daha fazla restorasyonuna ihtiyaç vardır. Burada, hastalığın bir sonucu olarak ortaya çıkan kusura karşı ayık bir tutum oluşturmak için hastanın kişiliğini etkilemenin çeşitli yöntemlerinin kullanıldığı ve yeteneğini azaltan tıbbi ve sosyal rehabilitasyon biçimleri büyük önem kazanmaktadır. iş. Aynı zamanda performansa uyum sağlamak amacıyla kusurun en etkin şekilde telafi edilmesi için yöntemler aranmaktadır. Önceki iş veya yeni, daha kolay emek süreçlerinde uzmanlaşmak. Kusur düzeltme araçları açısından bakıldığında, hastalar için ortopedik bakım, hastaların önceki veya diğer mevcut iş aktivitelerine uyum sağlamalarına olanak tanıyan çalışma protezlerinin oluşturulması da dahil olmak üzere çeşitli protez türleri önem kazanmaktadır. Aynı zamanda, çeşitli tamamen sosyal sorunlardan oluşan bir kompleks ortaya çıkıyor - emeklilik sağlanması sorunları, engelli hastalar için özel araçların sağlanması. alt uzuvlar, barınma dahil ev düzenlemeleri, ailedeki hasta (engelli) kişiye karşı, çalışma ekibinde yeterli bir tutum oluşturmaya özen gösterme, gerekli duygusal tonu korumak için boş zamanların organizasyonu. Rehabilitasyon gibi çok yönlü bir sorunun çözümü, doktorun ve bu alanda görev alan tüm sağlık personelinin bu konuları incelemesini gerektirir. hayat zorlukları Ciddi bir hastalık geçirmiş bir hastanın önünde meydana gelebilecek olay. Bu durumda hastanın fizyolojik, psikolojik durumunun yanı sıra sosyal ve ekonomik koşulları da dikkate alınır. Nihai hedefe ancak iyileşme ve tazminat süreçlerini etkilemek için tüm fırsatların kullanılmasıyla ulaşılabilir: hastanın topluma tam teşekküllü bir vatandaş olarak geri dönüşü. Rehabilitasyonun ilk bağlantısı olan onarıcı tedaviyle sınırlandırılması, bu sorunun asıl amacına ulaşmaz ve hastalığın akut ve erken rezidüel dönemlerinde hastanın tedavisi için harcanan emeği azaltır.
Tam rehabilitasyona ulaşmanın önemli bir koşulu, bir rehabilitasyon önlemleri programı oluştururken temel ilkelere uymaktır. Zaten rehabilitasyonun çok erken aşamalarında doktor ve hasta arasındaki ortaklık ilkesinin uygulanması gerekmektedir. Bu prensibe uyum, başarısı büyük ölçüde hastanın kendi aktivite derecesine bağlı olan, hastanın rehabilitasyon tedavisi için hedeflenen psikolojik hazırlığına izin verir. Bu arada, hastalığın akut döneminde uzun süreli yatak istirahati sonrasında hastalık veya yaralanma nedeniyle ciddi bir yaşam şoku yaşayan hastalar, pasif tedaviden aktif tedavi biçimlerine geçiş ihtiyacına uyum sağlamakta sıklıkla zorluk çekerler. Bu tür ağır hasta hastaların hastalıkla aktif mücadeleye dahil edilmesi, ancak onun tüm yaşam sorunlarını derinlemesine inceleyen ve bunların üstesinden gelmesinde ona etkili yardım sağlayan bir doktorun sürekli desteği ve rehberliği ile mümkündür. Rehabilitasyonun bu sorumlu pozisyonunun uygulanmasında, hastayla doğrudan iletişim kurarak hastanın tüm yaşam koşullarının farkında olması ve ortaya çıkan zorlukların üstesinden gelme isteğini desteklemeye çalışması gereken hemşirelik personeli önemli bir bağlantıdır. hastalıkla bağlantılı olarak.
Hasta ve tıbbi personel arasındaki işbirliği ilkesi ve sağlık personelinin öncü ve yol gösterici rolü, hastanın iyileşme sürecine aktif katılımını teşvik eder. Hastanın bilinçli bir iyileşme niyeti varsa, personel ile aktif işbirliği varsa ve doktordan uygun talimatları aldıktan sonra hasta üzerinde etkili bir etkiye sahip olabilecek aile üyelerinin katılımı varsa, rehabilitasyon tedavisinin önemli ölçüde daha yüksek verimliliği kaydedildi. tedavideki aktivasyonu ve daha uygun yaşam koşullarının yaratılması açısından. Ortaklık ilkesinin uygulanabilmesi için hastanın kişilik özelliklerinin incelenmesi önemlidir. Bu durumda, hastanın hastalık öncesi (hastalık öncesi) durumunun özelliklerini hesaba katmak gerekir; bu, hastalığın bir sonucu olarak gelişen (veya daha önce ortaya çıkan) kişilik yapısındaki değişikliklerin derecesini belirlemeyi mümkün kılar. hastalığa karşı bir reaksiyon) ve bunlar üzerinde uygun bir düzeltici etkiye sahip olmak. Hastaların kişiliğinin incelenmesi klinik ve deneysel psikolojik araştırma yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Klinik-psikolojik yöntemler, klinik gözlem ve görüşmeler sırasında doktor, psikolog veya bakım personelinin hasta ve yakınlarıyla doğrudan teması yoluyla elde edilen bilgilere dayanan yöntemleri içerir. Deneysel yöntemler klinik ve psikolojik araştırmaların verilerini tamamlar ve güçlendirir, özel teknikler kullanılarak gerçekleştirilir. Rehabilitasyon kurumlarında deneysel psikolojik araştırmaların yürütülmesinde bir doktor ve bir psikoloğun yanı sıra aşağıdaki kişiler de yer alabilir: hemşireler.
Hasta ile sağlık personeli arasında kurulan psikolojik temas, bir yandan en etkili iyileşme yollarının belirlenmesine, diğer yandan da hastaların bireysel özellikleri dikkate alınarak bunların çeşitlendirilmesine olanak sağlar. Ortaklık ilkesi, sağlık personeli açısından büyük bir incelik, dayanıklılık ve incelik gerektirir. Hastanın onarıcı tedavisinde ve ileri rehabilitasyonunda ancak hasta ile tıbbi personel arasında karşılıklı güvenin kurulmasıyla önemli bir başarı elde edilebilir.
Hastanın rehabilitasyon faaliyetlerine aktif katılımına ihtiyaç duyulduğundan, hasta ve hasta arasında yakın temas kurulması zorunludur. servis personeli rehabilitasyon departmanı ve her şeyden önce sağlık görevlileri tarafından. Bu tür bir temas, bölüm personelinin yalnızca tıbbi değil, aynı zamanda aile de dahil olmak üzere daha geniş sosyal ilişkiler alanında hastayı ilgilendiren tüm sorunlara karşı sürekli düşünceli ve özenli tutumuyla sağlanır. profesyonel yönler, yeniden eğitim, istihdam, meslektaşlarla temas vb. konular. Hastanın çıkarlarına bu kadar derinlemesine nüfuz etmek, rehabilitasyon departmanındaki hemşire personelinin, hemşirelerin normal hastanelerde veya kliniklerde gerçekleştirdiği işlevlerle karşılaştırıldığında daha aktif bir rol üstlenmesini sağlar: Katılan hekimin emirlerinin sadece pasif bir uygulayıcısı olmak ve onun aktif asistanı olmak, hastanın toplumdaki sosyal ve yaşam konumunu yeniden sağlamak için özel bir programın geliştirilmesinde ve uygulanmasında yer almak. Rehabilitasyon tedavisi sürecinde hastalara yaklaşımın özelliği, hemşirelik personelinin özel ve kapsamlı eğitimini gerektirir. Bu amaçla rehabilitasyon bölümlerinde doktorlar tarafından tıbbi psikoloji, psikoterapi ve tıbbi deontolojinin temelleri üzerine dersler düzenlenmektedir. Bu, hasta ile personel arasında rehabilitasyonun temel ilkelerini karşılayan ve uygun rejimlerin organizasyonunu kolaylaştıran bir ilişkiler sistemi oluşturmanıza olanak tanır.
Tam teşekküllü bir rehabilitasyon programının uygulanması için, her bir hasta için rehabilitasyon sorununun tüm yönlerinin dikkate alınmasını içeren çabaların çok yönlülüğü ilkesinin uygulanması gerekmektedir. Temeli, hastanın kişilik ilişkilerinin rehabilitasyon amaçları için gerekli yönde yeniden yapılandırılmasına tabi olarak tıbbi-pedagojik ve tedavi-onarıcı görevlerin uygulanmasıdır.
Üçüncü prensip, psikososyal ve biyolojik etki yöntemlerinin birliğidir. Hastanın kişiliği üzerindeki doğrudan etki, rehabilitasyonun klinik yönünün önemini azaltmaz. Bu durumda ana koşullardan biri tedavi ve rehabilitasyon önlemlerinin kullanımının kapsamlı olmasıdır. Seçimleri altta yatan hastalığın klinik özelliklerine, bozuklukların ciddiyetine göre belirlenir. çeşitli işlevler, hastanın kişilik özellikleri ve reaktif deneyimlerin doğası. Hastalığın fizyolojik ve patofizyolojik özünü ve komplikasyonlarını anlamak, iyileşme, adaptasyon ve telafi süreçleri üzerinde düzenleyici bir etkiye sahip olmamızı sağlar. Rehabilitasyon tedbirlerinin karmaşıklığı bu nedenle çeşitli hastalıkların patojenetik olarak kanıtlanmış kombine etkilerine ilişkin bir sistem sağlar. tedavi yöntemleri Yalnızca kusurlu işlev üzerinde değil, aynı zamanda altta yatan patolojik süreç üzerinde ve aynı zamanda hastalığa ve eşlik eden nöropsikiyatrik bozukluklara verilen patolojik reaksiyonların düzeltilmesi için kaynaklarını harekete geçirmek amacıyla hastanın kişiliği üzerinde de çalışır.
Rehabilitasyonun temel ilkelerine uyum, yukarıdaki kriterlere göre farklılaştırılmış tedavi programlarının bireyselleştirilmesi görevini ortaya koymaktadır.
Yeterli bireysel rehabilitasyon programları hazırlamak için, altta yatan hastalığın ve sonuçlarının tedaviye getirdiği kısıtlamaların yanı sıra, hastanın fiziksel ve zihinsel durumunun doğru bir şekilde değerlendirilmesi önemlidir. eşlik eden hastalıklar. Akılda bulundurulmalıdır mevcut kontrendikasyonlar aktif restoratif tedaviye. Hastanın gerçek yeteneklerini dikkate alacak ve belirli başarıların mümkün olan en hızlı şekilde başlamasına katkıda bulunacak, böylece ona ilham verecek bir program oluşturmak önemlidir. ileri tedavi, yükte buna karşılık gelen bir artışla. Bireysel rehabilitasyon önlemlerinin bileşimi, hastalığın klinik belirtilerine ve hastaların psikolojik özelliklerine göre değişir.
Rehabilitasyon tedavi yöntemlerinin kombinasyonları sabit olamaz ve dinamiklere göre değişebilmektedir. işlevsel durum hasta. Bu hüküm, gerçekleştirilen etkilerin dördüncü prensibi - derecelendirilmesi (geçiş) şeklinde formüle edilen restorasyon önlemlerinin aşamalı olarak atanması için bir ön koşuldur.
Bir tedavi yönteminden diğerine kademeli geçişin yanı sıra, özel geçiş rejimlerinin oluşturulmasını da kastediyoruz. Derecelendirme ilkesi, rehabilitasyon önlemleri sistemini 3 ana aşamaya ayırmanın temelini oluşturdu.
İlk aşama - rehabilitasyon terapisi - bir kusurun, sakatlığın gelişmesini ve bu olayların ortadan kaldırılmasını veya azaltılmasını önleyecek önlemlerin kullanılmasını içerir. İlk aşamada hasta psikolojik olarak rehabilitasyon tedavisine hazırlanır, hastalığın doğasını, kusurun ciddiyetini, hastanın psikolojik özelliklerini, hastalık öncesi mesleki deneyimini dikkate alan bir eylem planı hazırlanır. , aile ilişkileri vb. Özellikle motor olmak üzere ciddi fiziksel kusurları olan hastalar için, temel hareketleri düzeltmeyi amaçlayan tedavi prosedürleri buna göre belirlenir. Aynı zamanda, zaten bu aşamada hasta, rehabilitasyonun ilk döneminden itibaren - tam hayata ve aktif çalışmaya uyum - nihai hedeflerine ulaşmaya odaklanmayı geliştirmek için kişisel bakım ve mesleki becerileri geliştirmelidir. Belirli işlev bozukluklarının meydana geldiği arka planda tamamlanmamış patolojik süreç göz önüne alındığında, iyileşme kompleksinin ilk aşamasında, tıbbi dahil biyolojik tedavi biçimlerinin ilk aşamasında ikincisinin önemli ciddiyeti hala önemli bir yer tutmaktadır. İlaçların ve diğer terapötik etkilerin seçimi, hastanın objektif bir çalışmasından elde edilen, kapsamlı olması gereken, belirli bir şemaya göre yürütülen ve klinik olana ek olarak çeşitli içeren verilere dayanmaktadır. enstrümantal yöntemler ve deneysel psikolojik araştırmalar.
Yeniden adaptasyon olarak adlandırılan ikinci aşama, hastanın koşullara uyum sağlamasını içerir. dış ortam. Bu aşamada psikososyal yöntemler hakimdir. Psikoterapi, diğer tüm iyileştirme önlemlerine aracılık eden ve bunları güçlendiren bir yöntem olarak yaygın şekilde kullanılmaktadır. Hastaların aktivitesi arttıkça grup psikoterapi biçimleri öne çıkıyor. Belirli işlevlerde kalıcı bozulma olan hastalarda hedefe yönelik otojenik eğitim kullanılır.
Hastanın hastaneden dönüşü sonrasında aile içi ilişkilerin doğru oluşturulabilmesi için hasta ve hasta yakınlarıyla özel eğitim çalışmaları yapılmaktadır. Bir rehabilitasyon hastanesi koşullarında, korunmuş mesleki becerilerin eğitimine, kaybedilenlerin yeniden inşasına, işgücü eğitimine ve mesleki bir kusurun telafi edilmesi imkansızsa yeniden eğitime katkıda bulunması gereken mesleki terapiye özellikle önemli bir yer verilmektedir.
Bu aşamada mesleki terapi esas olarak özel donanımlı mesleki atölyelerde gerçekleştirilir. Önemli hareket bozuklukları olan hastalar için mesleki terapi seansları kompleksi, öz bakım becerilerinin restorasyonunu ve eğitimini içerir.
İkinci aşama, hacmin arttırılması ve diğer restorasyon faaliyetlerinin görevlerinin genişletilmesi ile karakterize edilir. Sınıflar fizik Tedavi Genel motor beceriler geliştikçe, kusurlu uzuvlardaki karmaşık motor hareketler konusunda eğitim, koordinasyon egzersizleri, öz bakım becerilerinin eğitimi ve öğretimini içerir ve hastaların taburcu olduktan sonra bakımdan tamamen kurtulmasına olanak tanır. Hedeflenen jimnastik egzersizlerine ek olarak, fizik tedavi kompleksi spor oyunlarını, yüzmeyi, temiz havada yürüyüşleri ve kayak yapmayı içerir. Grup fizik tedavi egzersizleri ikinci aşamada önde gelen formdur. Belirli işlevlerde hala önemli kusurları olan hastalarla bireysel dersler yapılır. Motor beceriler canlandırıldıkça ve yerel kusurlar düzeltildikçe hastalar mesleki terapiye ve çeşitli tedavilere daha geniş bir şekilde dahil edilir. kültürel etkinlikler(film izlemek, konserlere katılmak vb.). Klinik endikasyonlara göre fizyoterapi ve masaj kullanılır. İlaç tedavisi çoğunlukla düzeltici niteliktedir.
Üçüncü aşama rehabilitasyondur. gerçekten bu kelime. Bu aşamanın hedefleri, hastaların günlük adaptasyonu, mesleki yönelimi ve aile ve bir bütün olarak toplumdaki hastalık öncesi (hastalık öncesi) sosyal konumlarının restorasyonudur. Üçüncü aşamanın faaliyetleri ağırlıklı olarak sosyal niteliktedir; hasta rehabilitasyon hastanesinden taburcu edildikten sonra gerçekleştirilir.
Ciddi fiziksel kusurları olan engelli hastalar ev işlerine dahil edilirken, daha az ciddi işlevsel bozukluğu olan hastalar evde, tıp ve üretim atölyelerinde ve işyerinde engellilere yönelik özel atölyelerde toplumsal açıdan faydalı işler yapmaktadır. Başarıyla onarılan veya kusurlu işlevleri telafi eden kişiler, önceki mesleklerine geri döner. Hastanın genel ve duygusal tonunu korumak, bozulmuş fonksiyonları onarmak ve eğitmek için hastalar, periyodik olarak tekrarlanan hedefe yönelik egzersiz kursları ile sistematik egzersiz terapisine evde devam ederler. terapötik egzersizler Klinikteki endikasyonlara göre. İlaç ve fizik tedavi – önleyici ve destekleyici. Bu aşamada önemli ayrılmaz parça Rehabilitasyon programı hastaların dispanser gözlemini, ev ziyaretlerini ve akrabalarıyla çalışmayı içerir. Hastane dışı rehabilitasyon şekillerinde sorumlu rol hemşirelere aittir.
Hastane dışı çalışmalar, hastaların, hasta yakınlarıyla yakın temas kurmak ve hastanın evdeki günlük rutinini düzgün bir şekilde organize etmelerine yardımcı olmak gibi sorumlulukları olan özel ziyaretçi hemşirelerle birlikte hasta ziyaretini içerir. Hemşireler günlük rutinin oluşturulmasında, hastaya verilen sorumlulukların listesinin oluşturulmasında ve yükün uygun şekilde dağıtılmasında yardımcı olur. Patronaj hemşireleri aynı zamanda hastaları üretim koşullarında da muayene eder. Ziyaretçi hemşirenin işi, rehabilitasyon sistemindeki hastanın sosyal ve kamusal değerinin yeniden kazanılmasına katkıda bulunan bağlantıdır. Rehabilitasyon kurumlarının sağlık personelinin hastane dışı aşamada sorumluluğu, yalnızca aile içinde değil, aynı zamanda eski çalışma ekibinde de hastalara karşı doğru tutumu organize etmeyi içerir. Kültürel terapi hastaneden taburcu olduktan sonra bile önemini koruyor. Hastane dışı aşamada ise biçimleri çeşitlendirilmelidir. Özellikle kulüp çalışmaları önem kazanıyor. Hastalar için düzenlenen bir kulüpte, birbirleriyle iletişim kurma, aktif rekreasyon, yürüyüşler düzenleme, kulüp çalışması, konferanslar, tiyatro, sinema ziyaretleri vb. şeklinde iş dışı çeşitli faaliyet biçimleri düzenleme fırsatı vardır. Ayakta tedavi rehabilitasyon bölümünde hastalar için, hastaların aynı anda gerekli tıbbi tavsiyeyi alabilecekleri bir kulüp düzenlenmesi tavsiye edilir.
Tüm hastalar için rehabilitasyon tedavisi yapılabilir, ancak izin verilen yük seviyesi ve derecesi belirlenir. klinik durum hasta. Bu nedenle hastaları bir rehabilitasyon hastanesine gönderirken ve bireysel bir rehabilitasyon önlemleri programı hazırlarken bunların etkinliğini etkileyen faktörler dikkate alınmalıdır. Restoratif tedavi sonuçlarında hastanın yaşı önemlidir, gençlerde daha başarılıdır, 50 yaş sonrasında restoratif tedavinin etkinliği azalır. Önemli olan altta yatan hastalığın seyrinin doğası (damar süreci, enfeksiyon vb.) ve bunun neden olduğu hasarın ciddiyetidir. Vasküler, travmatik ve inflamatuar lezyonların ciddi formlarında rehabilitasyon tedavisi oranları, altta yatan hastalığın telafisi olan kişilere göre önemli ölçüde düşüktür. Arızalı fonksiyonların restorasyonu doğrudan bunların başlangıçtaki ciddiyetine bağlıdır. Rehabilitasyonun etkinliği, çeşitli işlevlerin kombine bir bozukluğunun varlığında azalır: örneğin, hareket bozuklukları ile konuşma bozukluklarının bir kombinasyonu, kas-eklem duyusunun ihlali. İkincil komplikasyonlar (artralji, kontraktürler, yatak yaraları) rehabilitasyon prognozunu kötüleştirir. zihinsel bozukluklar, ilgili somatik hastalıklar. Oluşan defektin yaşı rehabilitasyonun sonucu açısından daha az önemlidir. Rehabilitasyonun etkinliği, hastaların kişilik özelliklerinden ve bir tedavi planı hazırlanırken dikkate alınması gereken rehabilitasyon faaliyetlerine katılım aktivitelerinden etkilenir.
Böylece, rehabilitasyonun temel ilkelerine dayanan tedavi önlemleri sistemi, hastaların yalnızca fiziksel sağlığının yanı sıra toplumdaki sosyal ve çalışma durumlarının da iyileştirilmesini mümkün kılmaktadır. Karmaşık, farklılaştırılmış, bireysel olarak seçilen onarıcı tedavi sürecinde, yalnızca hastalık sürecinin doğası ve sonuçları dikkate alınmaz, aynı zamanda hastalığın kendisi için yardım gerektiren yeni yaşam sorunları yarattığı her hastanın bir birey olarak özellikleri de dikkate alınır. bunları çözmede. Bir rehabilitasyon programının hazırlanmasına yönelik bu yaklaşım, en eksiksiz fonksiyonel tazminata katkıda bulunarak, ciddi fiziksel kusurları olan kişilerin bile işe geri dönmesini sağlar.
Açıklanan tüm önlemlerin nihai amacı hastanın sosyal ve çalışma durumunu eski haline getirmektir. Arızalı fonksiyonu etkileyecek şekilde rehabilitasyon önlemlerini sınırlamak, rehabilitasyonun ana görevini çözmez ve etkinliğini azaltır.
Tedavi ve rehabilitasyon önlemlerinin organizasyonu ve uygulanmasında hemşirelik personeline büyük bir rol verilmektedir. Verilen görev ve sorumlulukların doğru anlaşılması ve uygulanması, hastaların daha etkili rehabilitasyonuna katkıda bulunur.
Tam bir rehabilitasyonun sağlanması için sağlık personelinin çalışmaları sadece hastane ile sınırlı olmayıp, hastane dışı alana da yayılmaktadır. Hastanın işe ve yaşama uyum sağlamasına yardımcı olmak, rehabilitasyonun nihai amacına ulaşılmasını sağlayan sorumlu ve önemli bir görevdir.
Demidenko T.D., Goldblat Yu.V.
"Sinir sistemi hastalıkları için rehabilitasyon önlemleri" ve diğerleri
1 Ocak 2016'da engellilerin habilitasyonuna ilişkin kanun yürürlüğe girdi. Tanıdık “rehabilitasyon” terimiyle uyumlu yeni bir kavram ortaya çıktı. Ancak yine de aralarında bir fark vardır: Kısaca habilitasyon (lat. habilis - bir şeye muktedir olmak), bir şeyi yapabilme yeteneğinin ilk oluşumudur.
Bu terim, rehabilitasyonun (hastalık, yaralanma vb. sonucunda kaybedilen bir şeyi yapabilme yeteneğinin geri kazanılması) aksine, öncelikle gelişimsel engelli küçük çocuklara uygulanır.
Engelli kişilerin rehabilitasyonuna ilişkin genel kavramlar Engelli kişiler için fırsat eşitliği sağlamaya yönelik standart kurallarda (20 Aralık 1993 tarihinde BM Genel Kurulunun kırk sekizinci oturumunda kabul edilen 48/96 sayılı BM Genel Kurulu Kararı), “Engellilere ilişkin politikadaki temel kavramlar” bölümü, Dünya Engelliler Eylem Programı'nın fikirlerine dayanarak yaygın olarak kullanılan rehabilitasyon kavramını formüle etmektedir. Rehabilitasyon, amacı engelli kişilerin yaşamlarını yeniden kazanmalarına yardımcı olmak olan bir süreçtir. optimal fiziksel, entelektüel, zihinsel ve/veya sosyal seviyeler yaşamlarını değiştirecek ve bağımsızlıklarını genişletecek rehabilitasyon araçları sağlayarak onları destekleyin.
"Rehabilitasyon"un bu uluslararası tanımından, aşağıdaki bileşenleri (rehabilitasyon yapıları) içeren, rehabilitasyon sürecinin kendisinin belirli bir analitik şeması çıkar:
- Sosyal rehabilitasyon, engelli bir kişinin sosyal bir özne olarak rehabilitasyonunun sağlanması;
2. Pedagojik rehabilitasyon, bir kişinin faaliyet konusu olarak rehabilitasyonunun sağlanması;
3. Psikolojik rehabilitasyon engelli bir kişinin kişisel düzeyde rehabilitasyonunu sağlayan;
4. Tıbbi rehabilitasyon düzeyde rehabilitasyon sağlayan biyolojik organizma insan Yukarıdaki bileşenlerin tümü rehabilitasyon sürecinin ideal bir modelini oluşturur.
Evrenseldir ve en eksiksiz rehabilitasyon hizmetlerini sunmayı amaçlayan engelli bir kişinin rehabilitasyonuna yönelik herhangi bir merkez veya kurumun stratejik planlamasında kullanılabilir.
"Habilitasyon" terimi ne anlama geliyor?
Bir çocuğun işlevsel kısıtlılıkla doğması, çocuğun normal bir yaşam için gerekli olan tüm işlevleri geliştiremeyeceği veya belki de çocuğun işlevselliğinin yaşıtlarınınki kadar gelişmeyeceği anlamına gelir. Çocuk, ne olursa olsun çocuk olarak kalır: Kendine özgü doğası gereği sevgiye, ilgiye ve eğitime ihtiyacı vardır ve her şeyden önce çocuk gibi davranılmalıdır.Habilitasyon kelimesi Latince “habilis” kelimesinden gelmektedir. ”, yani "yetenekli olmak" anlamına gelir. Habilitasyon, “müreffeh kılmak” anlamına gelir ve kaybedilen bir yeteneğin yeniden kazandırılması anlamında kullanılan “rehabilitasyon” kelimesi yerine kullanılır.
Yani habilitasyon, yaralanma veya hastalık sonucu kaybedilen işlevlerin restorasyonunu sunan rehabilitasyonun aksine, amacı biçimlenmemiş işlev ve becerilerin kazanılmasına veya geliştirilmesine yardımcı olmak olan bir süreçtir. Dolayısıyla bu sürecin en çok engelli çocuklarla ilgili olduğu ortaya çıktı. Her ne kadar ahlaki sağlığı zayıflamış diğer insanlar (örneğin hükümlüler) için de geçerli olsa da. Habilitasyon sadece fiziksel veya zihinsel bozuklukları tedavi etmeye veya değiştirmeye çalışmak anlamına gelmez; aynı zamanda çocuğa, alışılmış yollar tıkandığında alternatif yollardan işlevsel hedeflere ulaşmayı ve eksik işlevleri telafi edecek şekilde çevreyi uyarlamayı öğretmek anlamına da gelir.
Geç başlatılan habilitasyonun etkisiz olabileceği ve uygulanmasının zor olabileceği unutulmamalıdır.
Bu durum örneğin serebral palsili ve ciddi gecikmeli çocuklarda söz konusu olabilir. konuşma gelişimi Uygun yardımı ancak sekiz ila on bir yaşlarında almaya başlarlar. Deneyim son yıllar terapötik, pedagojik, konuşma terapisi ve diğer önlemlerden oluşan bir kompleksin yaşamın ilk yılında başlaması gerektiğini öne sürmektedir Rehabilitasyon önlemleri, hastalık veya yaralanmanın ilk günlerinden itibaren başlar ve aşamalı olarak yapıya tabi olarak sürekli olarak gerçekleştirilir. programın.
Habilitasyon önlemleri, anne adayının durumunun izlenmesi ve gelişimsel engelli bir çocuğun emzirilmesiyle başlayabilir. Habilitasyon, çocuğun mümkün olduğu kadar normale yakın bir yaşam sürmesini sağlamak için çeşitli hususları aynı anda ele alan çok yönlü bir süreçtir. Bu bağlamda normal yaşam, bir çocuğun işlevsel sınırlamaları olmadığında sahip olacağı yaşam anlamına gelir.
Habilitasyon ve rehabilitasyon, engelli kişilerin topluma uyum sağlamasını ve patolojik durumlarının üstesinden gelmeyi amaçlayan bir dizi önlemdir.Hem habilitasyon hem de rehabilitasyonun görevi, engelli kişilerin mümkün olduğunca başarılı bir şekilde sosyalleşmesine ve kişisel ve mesleki yaşamlarını düzenlemesine yardımcı olmaktır.
Madde 9. Engelli kişilerin rehabilitasyonu ve habilitasyonu kavramı
(önceki metne bakın)
(23 Ekim 2003 N 132-FZ tarihli Federal Kanun ile değiştirildiği şekliyle)
(önceki metindeki metne bakın)
Engelli kişilerin rehabilitasyonu, engelli kişilerin günlük, sosyal, mesleki ve diğer faaliyetlerdeki yeteneklerinin tamamen veya kısmen restorasyonu sistemi ve sürecidir. Engelli kişilerin habilitasyonu, engelli kişilerin günlük, sosyal, mesleki ve diğer faaliyetler için sahip olmadığı becerilerin geliştirilmesine yönelik bir sistem ve süreçtir. Engelli kişilerin rehabilitasyonu ve habilitasyonu, engelli kişilerin yaşam aktivitelerindeki kısıtlamaların ortadan kaldırılmasını veya muhtemelen daha tam olarak telafi edilmesini amaçlamaktadır. sosyal uyum Maddi bağımsızlığa ulaşmaları ve topluma entegrasyonları da dahil.
(birinci bölüm ed.
(önceki metne bakın)
Engelli kişiler için rehabilitasyon ve habilitasyonun ana alanları şunlardır:
(1 Aralık 2014 N 419-FZ tarihli Federal Kanun ile değiştirildiği şekliyle)
(önceki metne bakın)
tıbbi rehabilitasyon, rekonstrüktif cerrahi, protez ve ortez, kaplıca tedavisi;
1 Aralık 2014 tarihli Federal Kanun N 419-FZ)
(önceki metne bakın)
mesleki rehberlik, genel ve profesyonel eğitim, mesleki eğitim, istihdamda yardım (özel işyerleri dahil), endüstriyel adaptasyon;
(1 Aralık 2014 N 419-FZ tarihli Federal Kanun ile değiştirildiği şekliyle)
(önceki metne bakın)
sosyal-çevresel, sosyo-pedagojik, sosyo-psikolojik ve sosyokültürel rehabilitasyon, sosyal ve günlük adaptasyon;
beden eğitimi ve sağlık faaliyetleri, spor.
Engelli kişilerin rehabilitasyonu ve habilitasyonunun ana yönlerinin uygulanması, engelli kişiler tarafından teknik rehabilitasyon araçlarının kullanılmasını, yaratılmasını içerir. gerekli koşullar engellilerin sosyal, mühendislik, ulaşım altyapı tesislerine ve ulaşım, iletişim ve bilgi araçlarına engelsiz erişiminin yanı sıra engelli kişilere ve aile üyelerine engellilerin rehabilitasyonu ve habilitasyonu konusunda bilgi verilmesi.
(1 Aralık 2014 N 419-FZ tarihli Federal Kanun ile değiştirilen üçüncü bölüm)
Chepuryshkin I.P.
Bugün toplum ve devlet, engelli çocukların sosyal korunmasının garantörü olarak hareket etmek, onlara normal bir yaşam, eğitim ve eğilimlerin geliştirilmesi için koşullar sağlama sorumluluğunu üstlenmek gibi son derece önemli bir görevle karşı karşıyadır. mesleki Eğitim, sosyal çevreye uyum, yani habilitasyonları için. Bir yatılı okulda modern bir eğitim kalite yönetim sisteminin oluşması için tarihsel önkoşulların analizi, engelli çocuklar için habilitasyon fikrinin, fiziksel ve zihinsel yetenekler oldukça uzun bir geçmişi vardır ve birkaç yüzyıl öncesine dayanır.
“Habilitasyon” kavramı da muğlak yorumlara sahiptir. Bugüne kadar yazarlar arasında bu kavramı ele alan bir anlaşma yoktur. “Habilitasyon” kavramı anlam olarak Danimarka ve İsveç'te kullanılan normalleşme kavramına yakındır. Latince'den tercüme edilen habilitasyon, kelimenin tam anlamıyla “haklar, fırsatlar sağlamak, yeteneklerin oluşmasını sağlamak” anlamına gelir ve çocuk psikiyatrisinde sıklıkla erken yaşta herhangi bir fiziksel veya zihinsel kusurdan muzdarip kişilerle ilgili olarak kullanılır.
Tıp literatüründe habilitasyon kavramı sıklıkla rehabilitasyon kavramıyla karşılaştırılarak verilmektedir. L.O.'ya göre. Badalyan: “Habilitasyon, henüz sosyal çevreye uyum sağlamamış küçük çocuklarda çalışma, ders çalışma ve faydalı olma fırsatının kalıcı olarak kaybına yol açan patolojik durumların önlenmesini ve tedavi edilmesini amaçlayan bir terapötik ve pedagojik önlemler sistemidir. toplumun üyesi. Hastayı sakat bırakan patolojik bir durumun ortaya çıktığı durumlarda habilitasyondan söz etmeliyiz. erken çocukluk. Bu çocuğun öz bakım becerileri yok ve sosyal yaşam deneyimi yok.
“Eğitimin Geliştirilmesi” kılavuzunun materyallerinde. Ulusal enstitü Amerika Birleşik Devletleri'nde kentsel eğitimin iyileştirilmesinde, okul çocuklarının öğrendiklerini ve edindikleri bilgileri farklı şekillerde kullandıkları kaydedildi. Ancak eğitimin amacı, tüm öğrencilerin belirli bir sosyal statüye ulaşmaları ve sosyal önemlerini ortaya koymalarıdır. Kaynaştırma, engelli öğrencilere yetenekleri konusunda güven verme girişimidir; bu da onları diğer çocuklarla (arkadaşları ve komşuları) okula gitmeye motive eder. Özel eğitime ihtiyaç duyan çocukların sadece eğitime ihtiyaçları yok özel muamele ve desteğin yanı sıra yeteneklerini geliştirmede ve okulda başarıya ulaşmada da önemlidir. Başvurulan kılavuzun materyalleri şunu vurgulamaktadır: son baskı Federal yasa ABD "Engellilerin Eğitimi Üzerine" kaynaştırma uygulamasını desteklemektedir. Yeni yasa Eğitim üzerine engelli çocukların eğitim ortamına dahil edilmesi ve genel bir eğitim programına tabi tutulmasının savunuculuğunu yapmaktadır. Danışma komisyonunun ABD Kongresi'ne ilettiği sonuç, yasa koyucuların amaç ve hedeflerini şu şekilde açıkladı: kapsayıcılık "her çocuğun kabul edilmesi ve öğrenme yaklaşımlarında esnekliktir."
Yukarıdakileri özetleyerek ve yazarın iş deneyimine dayanarak, yatılı okulda engelli çocuklar için bir habilitasyon ve eğitim alanı yaratılması gerektiğine inanıyoruz. Toplumda yaşanan ekonomik kriz bağlamında, çocuklar üzerindeki tüm etkileri entegre edebilecek sürdürülebilir bir eğitim sistemi oluşturmak neredeyse imkansızdır. Mevcut gerçekliközel bir yatılı okulun bile olduğunu açıkça göstermektedir en son sistem eğitim, insani ilişkiler, çeşitli yaratıcı faaliyetler, ultra modern “değerlerle” dolu, aydınlık ve renkli bir çevreyle rekabete girmek çoğu zaman başarısız oluyor.
Ve bize öyle geliyor ki bundan kurtulmanın tek yolu var. Öncelikle yatılı kurumdaki çocukların yaşamlarını iyileştirmek gerekiyor; onu parlak, duygusal hale getirin, ilginç, olağanüstü olaylarla doyurun. Ayrıca okulun hem çocuklar hem de yetişkinler için çekici olması gerekir; geleneksellik ve yeniliğin organik olarak bir arada var olması, aşırı vesayet ve bakımın olmaması gerekir. Bu durumda okul, çocuğu çevreleyen ortamda rekabetçi hale gelir; ve okul altyapısının ortaya koyduğu tüm norm ve değerler çocuk için içsel inançlar ve kendi normları haline gelebilir. Çevrede gerçekleşen kültürel, sportif veya diğer nitelikteki etkinlikler okul topluluğunun yaşamına tanıtılır. Aynı zamanda böyle bir alan yaratma görevinin uygulanması, engelli çocukların habilite edilmesi gibi zorlu bir görevle karşı karşıyadır. Bu, çocuğun çocukluğundan beri mahrum kaldığı bir şeyi bu alanda yapmayı öğrenmesi gerektiği anlamına gelir. Bu soruda çelişki yatıyor. Burada hekimlerin bireysel ıslah faaliyetlerinin ön planda olması gerektiği görülmektedir. Buna dayanarak pek çok uzman şu sonuca varıyor: “Engelli bir çocuğa tam yardım, yalnızca bir habilitasyon faaliyetleri sistemini değil, aynı zamanda böyle bir yaşam ve faaliyet alanı inşa etmek için kapsamlı psikolojik, tıbbi ve pedagojik çalışmaları da içermelidir. en iyi yolÇocuğu edinilen işlevleri kullanmaya teşvik edecek doğal şartlar. Çocuğun yönlendirilmiş aktivitesini organize etme, eylemleri gerçekleştirme motivasyonlarını oluşturma görevleri, zorluklara neden olmak Kendi zorluklarının üstesinden gelmek pedagoji ve psikoloji alanına dahil edilir ve özel bir pedagojik alan inşa edilerek çözülür. Nasıl erken çocuk Yardım aldıktan sonra, yeterince organize edilmiş bir alanda aktif olarak hareket etme fırsatına sahip olacak, daha fazla gelişimi için sonuç o kadar iyi olacaktır.
Şu anda Rusya'da devletin engellilere yönelik tutumunda yeni bir aşamaya geçiş olduğu unutulmamalıdır.
Engelli çocuklara yönelik bir yatılı okuldaki eğitimin kalitesi, pedagojik bir sorun ve eğitim politikasının yönü olarak kabul edilmektedir.
Engelli çocuklara yönelik bir yatılı okulda modern bir eğitim kalite yönetim sisteminin oluşmasının tarihsel önkoşulları şunlardı: birincisi, farklı eğitim yeteneklerine sahip öğrencileri birleştiren ortak bir entegre okul oluşturmaya yönelik projelerin geliştirilmesi ve uygulanması; ikincisi, engelli çocukların yaşam kalitesinin artmasını sağlayan habilitasyon merkezlerinin oluşturulması ve tüm öğrencilerin okul günü boyunca öğrenme sürecine eşit erişime sahip olduğu kapsayıcı okulların oluşturulması ve eşit fırsatlarÖnemli sosyal bağlantılar kurmak ve geliştirmek.
KAYNAKÇA
- Badalyan L.O. Nöropatoloji. - M., 2000. - S.337-347.
- Chepuryshkin I.P. Engelli çocuklar için yatılı okulların eğitim alanının modellenmesi: Yazarın özeti. pedagojik bilimlerin reddi. - Izhevsk, 2006.- 28 s.
- Eğitimin İyileştirilmesi.
Kapsayıcı Okulların Vaadi.
Bibliyografik bağlantı
Chepuryshkin I.P. SAĞLIK FIRSATLARI SINIRLI OLAN ÇOCUKLARIN HAHALİTASYONU // Modern doğa bilimlerindeki gelişmeler. – 2010. – Sayı 3. – S. 53-54;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=7865 (erişim tarihi: 06/05/2018).
Genel olarak engellilerin habilitasyonu, halihazırda aşina olduğumuz rehabilitasyona neredeyse çok benzer. Amacı bakımından habilitasyon, rehabilitasyondan yalnızca konu açısından - gerçekleştirildiği kişi, engelli kişi açısından - farklılık gösterir.
Bu terim, engelli bireylerin, buna uygun olmayan ya da yetersiz uyum sağlayan bir ortamda, engellilik koşullarındaki yaşama uyum sağlamaları anlamına gelmektedir. Ancak rehabilitasyon, bir kişiye engellilikten önce sahip olduğu engellilik nedeniyle kaybedilen fırsatların geri dönüşünü sağlıyorsa, o zaman habilitasyon, çocukluktan beri engelli olan ve sadece bu becerilere sahip olmayan bir kişide bu tür becerilerin birincil oluşumu sürecidir. engelsiz yaşama becerisi.
Habilitasyon süreci, tıpkı rehabilitasyon gibi, engelli kişinin kendisinde gerekli becerilerin geliştirilmesini ve eğitilmesini içerir (bunda farklılıklar çok büyük olabilir, çünkü yeni becerilerin bunlara hiç sahip olmayan bir kişiye öğretilmesi gerekir) ) ve çevresinin kendisi için daha kabul edilebilir koşullara uyarlanması - sözde yaratılış " erişilebilir ortam"sosyal, tıbbi, teknik, hukuki ve diğer faaliyetlerden oluşan bir komplekstir.
Bu arada habilitasyon göründüğü kadar yeni değil. Sovyet zamanlarında, yaşamalarını engelleyen doğuştan kusurlu engelli çocuklar normal hayat, gerekli becerileri oldukça başarılı bir şekilde öğretti. Sağır-kör çocuklara eğitim vermek için bile özel yöntemler vardı ve bunlar çok etkiliydi. Doğru, bana öyle geliyor ki, yüzyılın son çeyreğinde bu yöntemler kayboldu, ancak deneyim ve uzmanlar hala varlığını sürdürüyor...
Bu tür engellilere yönelik habilitasyon programlarına gelince, bu konuda henüz yeni bir hüküm duymadım ve şimdiye kadar bu süreç bir rehabilitasyon programı geliştirirken olduğu gibi ilerledi - program temel alınarak geliştirildi tıbbi endikasyonlar Engellilik ataması süresince ve engellilik ataması sırasında engelli kişiye, onun vasisine veya sosyal hizmet görevlisine verilir.
Bir uzmanla tanışıklık var
“Engellinin habilitasyonu” nedir?
Yeni dönem hangi engellileri kapsıyor?
Engellilere yönelik habilitasyon programları ne zaman hazırlanacak ve yayınlanacak? Böyle bir program kapsamında ne gereklidir?
Habilitasyon için fon sağlanacak mı ve ne tür?
Yükleniyor...