Akciğer kanseri neden oluşur? Akciğer kanserinin nedenleri ve risk faktörleri. Merkezi ve periferik kanser kavramı

Akciğer kanseri, kaynağı bronşiyal ve alveoler epitel hücreleri olan kötü huylu bir tümördür. Bu tehlikeli hastalık, akciğer dokularındaki kontrolsüz hücre büyümesi ve metastaz eğilimi ile karakterizedir. Tedavi olmadan tümör süreci akciğerin ötesine geçerek yakındaki veya uzak organlara yayılabilir. Tümör oluşturan hücrelerin özelliklerine bağlı olarak başlıca akciğer kanseri türleri şunlardır: küçük hücreli karsinom akciğer (SCLC) ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri (NSCLC).

DSÖ'ye göre, bu hastalık önde gelen konumlardan birini işgal etmiyor bulaşıcı hastalıklar 70 yaşından önce ölüme neden oluyor.

sınıflandırma

Akciğer tümörlerinin tipleri birincil odağın konumuna göre sınıflandırılır.

Merkezi kanser proksimal (merkezi) bölümlerde lokalize bronş ağacı. Akciğer kanserinin ilk belirtileri Sizi uyarması gereken (semptomlar) bu durumda açıkça ifade edilmiştir:

kuru inatçı öksürük, tedaviye uygun değil.
hemoptizi balgam eklenmesiyle başlar.
Bronş lümeninin tümör kitleleri tarafından tıkanması, istirahatte bile nefes darlığına yol açar. Bazı durumlarda sıcaklık artabilir.

Fotoğraf 1 - Sağ alt lob bronşunun (1) merkezi kanseri, obstrüksiyon ve çatallanma lenf düğümlerine metastaz (2) ile birlikte

Periferik kanser yavaş yavaş akciğerlerin yan kısımlarında oluşur, yavaş yavaş filizlenir ve kendini tespit etmez. Bu tümör akciğer semptomları uzun zamandır vermeyebilirler, belirgin lokal yayılma, komşu organ ve yapıların tutulumu, bronşların çimlenmesi ile ortaya çıkarlar. Bu tip lokalizasyondaki akciğer kanserinin tanısı çoğunlukla önleyici muayene (röntgen veya bilgisayarlı tomografi) sırasında mümkündür.

Fotoğraf 2 - Sağ akciğerin üst lobunun periferik kanseri (1)

Nedenler

Vakaların büyük çoğunluğunda (%85'e kadar) akciğer kanserinin nedeni uzun süreli sigara içmek. Bu hastalığa sahip olmayan kişilerde hastalığın ortaya çıkma ihtimali yüzde 10-15'tir. Kötü alışkanlık. Bu, genetik faktörlerin bir kombinasyonunu ve radon, asbest, pasif içicilik veya diğer hava kirliliği türlerine maruz kalmayı içerebilir.

Teşhis

Akciğer kanseri genellikle şu durumlarda tespit edilir: Röntgen muayenesi göğüs ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları. Tanı genellikle trakeobronkoskopi veya BT rehberliğinde yapılan biyopsi ile doğrulanır.

Önleme

Akciğer kanserinin önlenmesi, risk faktörlerinin etkisini azaltmaktır:

“Pasif” sigara içimi de dahil olmak üzere sigarayı bırakmak (yakındaki sigara içen bir kişiden tütün dumanını solumak),
fon uygulaması kişisel koruma(maskeler, solunum maskeleri) tehlikeli maddelerle çalışırken.

Tedavi

Akciğer kanseri tedavisi ve uzun vadeli sonuçlar, kanserin türüne, yayılma derecesine (evresine) ve kişinin genel sağlığına bağlıdır. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri için aşağıdakiler kullanılır:

cerrahi
kemoterapi
radyasyon tedavisi yöntemleri

Küçük hücreli akciğer kanseri, ilaç ve radyasyon tedavisine daha iyi duyarlılıkla karakterize edilir.

- Hastalığın 1-3 aşamaları için ana radikal yöntem. Bu hastalık için yapılan ameliyatlar sınıflandırılır:

rezeksiyon hacmine göre (lobektomi (akciğerden bir lobun çıkarılması), bilobektomi (akciğerden iki lobun çıkarılması), pnömonektomi (akciğerin tamamının çıkarılması)),

Fotoğraf 3 - Lobektomi

Fotoğraf 4 - Pnömonektomi

göğüs boşluğundaki lenf düğümlerinin çıkarılması hacmine göre (standart, genişletilmiş, süper genişletilmiş),
bitişik organ ve yapıların rezeksiyonu ile (tümör perikard, trakea, superior vena kava, yemek borusu, aort, atriyum, göğüs duvarı, omurgaya doğru büyüdüğünde kombine operasyonlar gerçekleştirilir). Cerrahi tedaviye ek olarak radyasyon ve kemoterapiyi de içeren entegre bir yaklaşımın kullanılması mümkündür.

Lokal ileri tedavide malign oluşum geçiş ile ana bronş ve pulmoner arterde daha önce tek cerrahi tedavi seçeneğinin pnömonektomi olduğu durumlarda artık organ koruyucu operasyonlar da yapılabilmektedir. Bu durumda ana bronşun etkilenen bölgesi eksize edilir, ardından sürekliliğin restorasyonu yapılır (bronkoplastik ve anjiyoplastik lobektomiler)

Fotoğraf 5 - Üst bronkoplastik lobektomi şeması

Akciğer kanseri için radyasyon tedavisi

Günümüzde IMRT (radyasyon dozunu değiştirme imkanı olan radyasyon tedavisi), 3D konformal radyasyon terapisi (seçici ışınlamanın üç boyutlu bilgisayar planlaması) ve stereotaktik (kesin olarak odaklanmış) radyasyon terapisi gibi modern radyoterapi yöntemleri aktif olarak uygulanmaktadır. Bu manipülasyonlara onkologların yanı sıra tıbbi fizikçiler, radyologlar, dozimetrist fizikçiler ve diğer uzmanlar da katılmaktadır.

Gösterilen yöntem:

rezektabl akciğer tümörü olan hastalar cerrahi tedavi kontrendikasyonlar nedeniyle gerçekleştirilmesi imkansız kardiyovasküler sistemin veya başka nedenlerden dolayı;
ameliyata alternatif olarak;
mediastinal lenf düğümlerinin hasar görmesi durumunda nüksetme riskini azaltmak, pozitif kenar histolojik incelemeye göre rezeksiyon.

Kemoterapi

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri için tedavi planlaması şunları içerir: farmakolojik ajanlar. Önleme amacıyla kullanılır: adjuvan (yardımcı), hastalığın 2-3 aşamaları için postoperatif kemoterapi ve tedavi sürecinde.

Tümörün histolojik tipine, hastalığın evresine ve maruziyete karşı beklenen duyarlılığa bağlı olarak, çeşitli şemalar kemoterapi ilaçlarının kullanımı.

Hedefe yönelik tedavi (eng. hedef - hedef, amaç)

Yalnızca tümör hücrelerine etki eden inhibitör ilaçların reçete edilmesini içeren ayrı bir farmakolojik tedavi türü. çeşitli bozukluklar daha fazla büyümeyi geciktiriyor, hatta engelliyor.

Tirozin kinaz inhibitörleri (gefitinib, erlotinib, afatinib), tümör dokusunda EGFR geninde mutasyon bulunan hastaların tedavisinde kullanılmaktadır.
EGFR mutasyon durumu negatif ise ALK inhibitörlerini (crizotinib, alectinib) kullanın.

Reçetesi tümör hücrelerinde herhangi bir anormalliğin tanımlanmasını gerektirmeyen hedefe yönelik ilaçlar vardır. Bunlar arasında bevacizumab (VEGF inhibitörü), nivolumab ve pembrolizumab (anti-PDL1 antikorları) bulunur.

Yaşam tahmini

KHDAK'de akciğer kanserinin prognozu semptomları, tümör boyutunu (> 3 cm), skuamöz olmayan histolojiyi, yayılma derecesini (evre), lenf nodu metastazı ve vasküler invazyonu içerir. Hastalığın ameliyat edilememesi, semptomların şiddetli olması ve %10'dan fazla kilo kaybı daha düşük sonuçlar verir. Küçük hücreli akciğer kanseri için prognostik faktörler arasında durum durumu, cinsiyet, hastalığın evresi ve tanı anında merkezi sinir sistemi veya karaciğerin tutulumu yer alır.

Küçük hücreli dışı kanser için akciğer prognozu Evre IA'nın (hastalığın erken evresi) tam cerrahi rezeksiyonu ile yaşam -% 70 beş yıllık hayatta kalma oranı.

Akciğer kanseri - Genel kavram nefes borusunun çeşitli kötü huylu tümörlerini içeren - trakea, üst solunum sistemi– bronş, akciğerlerin alveolar kesesi – alveoller. Solunum organlarının iç (mukoza) zarının epitel dokusunda oluşurlar.

Akciğer kanserinin özellikleri birçok form, seyir, tedaviden sonra hastalığın erken nüksetme eğilimi, uzak sekonder tümör odaklarının (metastaz) gelişimidir. Bu en yaygın olanıdır kanser Dünyada. Rusya'da aralarında malign neoplazmlar akciğer kanseri en sık teşhis edilir - tüm vakaların% 14'ünde.
Akciğer kanserleri erkeklerde kadınlara oranla çok daha sık görülmektedir. Hastalık yaşlı insanlar için tipiktir, 40 yaşın altındaki gençler arasında nadiren teşhis edilir. Temel nedenler onkoloji – dış koşullar: sigara içmek, radyasyon, evdeki ve kimyasal kanserojenler.

Akciğer kanserinin nedenleri

Neoplazm ataklarının çoğunluğu, bronşiyal ve akciğer dokusunun önceki dejenerasyonunun bir sonucu olarak oluşur. Hastalığın ortaya çıkışı şu şekilde kolaylaştırılır:

kronik obstrüktif;
bronş duvarının pürülan iltihabının bir sonucu olarak bronşların geri dönüşü olmayan patolojik dilatasyonu;
pulmoner bağ dokusunun değiştirilmesi – pnömoskleroz;
mesleki solunum yolu hastalıkları – pnömokonyoz;
tüberküloz enfeksiyonu sonrası akciğer dokusunda yara izleri;
HIV enfeksiyonu;
diğer onkolojik hastalıkların tedavisinde kemoterapi ve radyoterapinin transferi.

Solunum organlarındaki malign oluşumlar sigara içmekle tetiklenir. Tütün dumanı yaklaşık 50 kanserojen madde içerir. Sigara içenlerde kansere yakalanma riski erkeklerde yüzde 17,2, kadınlarda ise yüzde 11,6. Sigara içmeyenlerde akciğer kanserine yakalanma olasılığı ise %1,4'tür. Pasif içicilik kanser riskini de artırıyor. Bir kişi sigarayı bırakırsa, potansiyel tehdit 10 ila 12 yıl daha devam eder.
Diğer risk faktörleri:

Radonun solunması - sonraki sebep Nikotin bağımlılığı sonrası hastalıklar. Havadaki radon konsantrasyonunun artması, kansere yakalanma riskinin metreküp başına her 100 bekerel için %8'den %16'ya çıkmasına neden olur.
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı.
Aşağıdaki endüstrilerde çalışmaktadır: kömürün yanıcı gazlara dönüştürülmesi, alüminyum metal üretimi, hematit madenciliği, metal parçaların üretimi, izopropil alkol üretimi, rosanilin hidroklorür üretimi, sentetik kauçuk üretimi.
Aşağıdaki maddelerle sürekli etkileşim: dağ keteni, talk, berilyum ve alaşımları, nikel, vinil klorür, uranyum, dizel egzoz gazları, hardal gazı, arsenik, kadmiyum ve alaşımları, teknik sınıf silikon, tetraklorobenzoparadioksin, eterler.

Tehlikeli endüstrilerde çalışmak ve nikotin bağımlılığı gibi olumsuz faktörlerin birleşimi özellikle tehlikelidir.
Toz parçacıklarının sürekli solunması artan konsantrasyon kanser riskini %14 artırır. Parçacıklar ne kadar küçük olursa, akciğere o kadar derin nüfuz edebilirler.
Kalıtsal risk faktörleri arasında yakın akrabalarınızda (üç kişi) akciğer kanseri hastası olmak yer alır.

Akciğer kanserinin sınıflandırılması

Kötü huylu akciğer tümörleriçeşitli parametrelere göre sınıflandırılır: neoplazmın klinik ve anatomik yönelimi, yapısı, sürecin yaygınlık derecesi. Belirli bir hastada bir tümörün güvenilir bir şekilde belirlenmiş bir sınıflandırması, kişinin yetkin bir şekilde tedavi taktikleri oluşturmasına ve buna göre hastalığın seyrini tahmin etmesine olanak sağlayacaktır. Solunum onkolojisi olan hastalar için tanı süreci çok bileşenli ve pahalıdır.

Klinik ve anatomik tipoloji

Tipolojinin bu çeşidi, tümörün anatomik konumunun belirlenmesini içerir ve solunum organlarındaki neoplazmların periferik ve hiler (merkezi) olarak bölünmesine neden olur.

Bazal (merkezi) kanser

Merkezi kanser, 1. - 4. dereceden büyük bronşlara zarar verir: ana, lober, ara ve segmental bronşlar. Akciğerlerin bu anatomik kısımları bronkofiberskopla incelendiğinde görülebilir.
Büyüme yönüne göre merkezi kanserin üç anatomik türü vardır:

bronşların etrafında - dallı kanser;
akciğer dokusunun derinliklerinde – endofitik (ekzobronşiyal) kanser;
bronşun iç yüzeyinde - ekzofitik (endobronşiyal) kanser;

Karışık tipte malignite vardır.

Periferik kanser

Periferik kanser küçük bronşların epitel tabakasında oluşur ve akciğer dokusunda bulunur. Aşağıdaki klinik ve anatomik tiplere sahiptir:

yaygın kanser;
apikal akciğer kanseri (Penkosta);
kaviter kanser;
küresel tümör.

Merkezi (hiler) kanser daha sık görülür. Neoplazm bronşların üst segmentlerinde ve dallarında oluşur. Onkoloji nadiren alveollerin epitelinden ortaya çıkar ve bronşların ve bronşiyollerin mukoza yüzeyinden oluşur.

Morfolojik tipoloji

Akciğerdeki tüm neoplazm formlarının, hava yollarının mukoza zarının epitel hücrelerinden kaynaklandığı gerçeğine rağmen, histolojik yapı (mikroskobik yapı) birçok şeyi içerir. Çeşitli seçenekler bu hastalığın. İki ana özellik var morfolojik yapı ana solunum organının onkolojisi: küçük hücreli ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri.

Küçük hücre formu

Özel tedavi taktikleri gerektiren en olumsuz biçim. Tümör çok hızlı büyür - bir ay içinde tümör dokusunun hacmi iki katına çıkar ve çoğu durumda tanı anında yaygındır. Hastaların %20'sinde gelişir.

Küçük hücreli olmayan form

İnsanların yaklaşık %80'inde teşhis konur. Bu tür yapı olarak en çeşitli kanser türlerini içerir. En genel:

büyük hücreli karsinom;
skuamöz hücre karsinoması;
adenokarsinom – glandüler kanser;
dimorfik kanser (karışık, adenoskuamöz);
Bronşioloalveoler kanser, adenokarsinomun bir çeşididir.

Nadir görülen akciğer kanseri türleri:

adenoid kistik kanser - silindiroma;
karsinoid tipik ve atipik;
bronş bezlerinin hücrelerinden büyüyen mukoepidermoid.

Çeşitli tümör yapılarının anatomik doğası ve seyrinin karakteristik özellikleri Tablo 1'de gösterilmiştir.
tablo 1

*Akciğer kanseri formu*	*Tümörün anatomik doğası*	*Akışın özellikleri*
Küçük hücreli karsinom	Bronş epitel hücrelerinin bazal membranında bulunan mukoza zarının hücresel elemanlarından (Kulchitsky hücreleri) kaynaklanır.	En kötü huylu tümör. Yoğun metastaz oluşumu ve yüksek metabolik aktivite ile karakterizedir.
Skuamöz hücre karsinoması	2. - 4. derecedeki bronşlardan oluşur, ancak bronş dallarının periferik bölgelerinde de oluşabilir.	Hastalığın en yaygın yapısal formu tüm vakaların %40-50'sini oluşturur. Tümörün nedeni sigara içmektir. Kendiliğinden çökme özelliğine sahiptir.
Adenokarsinom (bez kanseri)	Daha sıklıkla küçük bronşların epitelyumunun glandüler hücrelerinden veya tüberküloz nedeniyle akciğer dokusundaki yara izlerinden kaynaklanır.	Akciğer dokusuna metastaz yapar. Agresif kanser türü. Bölgesel lenf düğümlerinde, akciğer zarında, kemiklerde ve beyin yarıkürelerinde yoğun olarak yeni tümörler oluşturur. Nikotin bağımlılığından kaynaklanmaz, kadınlar daha çok etkilenir.
Büyük hücreli karsinom	Akciğerin üst veya alt lobunda lokalizedir.	Birçok yapısal tipe sahip olan tümör, bileşimi bakımından heterojendir. Malignite potansiyeli yüksektir. Ancak prognoz küçük hücreli kanserden daha az tehlikelidir.
Glandüler skuamöz hücreli karsinom (dimorfik, karışık, adenoskuamöz)	Epidermis ve glandüler yapıların unsurlarından oluşur.	Adenokarsinomun yapısal özelliklerine sahiptir ve skuamöz hücre karsinoması. Nadir görünür.
Bronşiyoloalveolar kanser	Çevrede oluşan, minimal düzeyde nüfuz eden adenokarsinom açıkça görülebilen bir tümördür.	Yayılma eğilimindedir. Genellikle dokunun pek çok farklı bölgesinde büyür, net sınırları yoktur ve bazen bir hücresel element kümesine benzer.
Adenoid kistik karsinom (silindrom)	Nefes borusundan (%90) kaynaklanır, duvarı boyunca büyür ve uzun bir süre boyunca submukozal tabakaya doğru derinleşir.	Derinlere nüfuz eder, ancak nadiren ve daha sonraki aşamalarda metastaz yapar. Daha önce iyi huylu bir neoplazm olarak kabul ediliyordu.
Tipik karsinoid (tip I)	Gözlemlerin %80'inde ana ve lober segmentlerden yayılır. Organın iç yüzeyine doğru büyür.	Yavaş büyür ve nadiren metastaz yapar. 40-50 yaşlarındaki hem erkek hem de kadın temsilciler etkilenmektedir. Bu onkolojinin karakteristik bir özelliği, hormonlar dahil biyolojik olarak aktif maddelerin salınmasıdır.
Atipik karsinoid (tip II)	Çoğu zaman periferiktir.	Her beş karsinoidden biri bu türdendir. Vakaların% 50'sinde metastaz yapan oldukça agresif bir neoplazm.
Mukoepidermoid karsinom	2.-3. sıradaki bronşlarda, bazen trakeada oluşur.	Organın iç yüzeyine doğru büyür.

Mukoepidermoid kanser, adenoid kistik kanser ve karsinoid tümörlerde hastalığın olumlu seyrine ilişkin prognoz, diğer solunum yolu kanseri türlerine göre daha iyidir.

Tümör sürecinin yayılma derecesi

Hastalığın evresi, malignitenin hacmine, lenf nodlarında/bezlerindeki prevalansına ve akciğerlerdeki primer tümörle ilişkili vücutta diğer tümörlerin (metastaz) varlığına göre belirlenir. Evreleme sürecine TNM (tümör, lenf nodu, metastaz) denir.

Akciğer kanseri seyrinin genel özellikleri

Solunum organları, kan ve lenfatik kılcal damarlardan oluşan bir ağ tarafından yoğun bir şekilde nüfuz eder. Bu, kanser hücrelerinin tüm organlara yaygın şekilde yayılmasını teşvik eder. Bronş dalları boyunca lenf yoluyla kanser hücreleri intrapulmoner ve merkezi lenf düğümlerine, daha sonra göğsün orta kısımlarındaki boşluğun lenf düğümlerine, servikal ve supraklaviküler, peritonun lenf düğümlerine ve retroperitoneal boşluğa ulaşır. Tümörler kanda hareket ettiğinde hayati hasar meydana gelir önemli organlar: karaciğer, beyin, böbrekler, adrenal bezler, karşı akciğer, kemikler.
Neoplazm pulmoner plevrayı istila eder, malign hücreler akciğer boşluğu boyunca dağılır, diyaframı ve kalbin bulunduğu kese olan perikardı istila eder.

Akciğer kanseri belirtileri

Akciğer dokusunda ağrı sonları bulunmadığından tümör başlangıçta organ hasarı belirtisi olmadan ortaya çıkar. Çoğu durumda tanı geç konur. Kanser hücreleri bronşa doğru büyüdüğünde hastalığın belirtileri ortaya çıkabilir.
Klinik tablo tümörün konumuna, yapısına ve yayılma derecesine bağlıdır. Semptomlar çeşitlidir ancak tek bir işaret akciğer karsinomuna özgü değildir.
Hastalığın tüm belirtileri dört gruba ayrılır:

Neoplazm gelişiminin birincil (lokal) belirtileri.
Komşu organlara verilen hasarın belirtileri.
Uzak metastaz odaklarının oluşumunun belirtileri.
Malign hücrelerin biyolojik olarak aktif bileşiklerinin vücut üzerindeki etkisi.

Lokal semptomlar, bazal kanserde (tümör hacmi daha küçük olan) periferik kansere göre daha erken ortaya çıkar.

Merkezi kanserde lezyonların birincil belirtileri

Merkezi tümörlerin özel bir özelliği, kendilerini göstermeleridir. dış işaretler Röntgen muayenesi sırasında tespit edilir. Bu, gelişim sırasında kanser hücrelerinin büyük bronşun iç boşluğunu tıkaması ve akciğer lobunun çökmesine veya akciğer dokusunun etkilenen lobunun yetersiz havalandırılmasına neden olmasıyla açıklanmaktadır.
Bir dizi dış semptomla birlikte 2. - 4. derece "sinyallerin" bronşlarında bir tümörün varlığı:

göğüs ağrısı;
hava eksikliği hissi;
öksürük;
kan tükürme;
vücut ısısında artış.

Hastaların çoğu (%75-90) öksürür. Tümör bronş dallarının mukoza yüzeyini tahriş eder. Öksürük nedenleri eşlik eden hastalık yüzeysel bronşit. Patolojinin gelişiminin başlangıcında öksürük verimsizdir, sinir bozucudur, daha sonra ıslanır ve cerahatli mukoza veya mukoza salgısı salınır.

Hastaların %30-50'sinde kalın renkli veya kanla çizgili balgam öksürürken görülür. Sırrın rengi ahududu jölesine benzeyebilir. Bu belirtiler tümörün parçalandığını gösterir. iç yüzey bronşlar ülsere olmuş, akciğerlerde yıkıcı dejenerasyon var. Bronşiyal kılcal damarların ve kan damarlarının korozyonu pulmoner arterşiddetli kanamaya neden olabilir.

Göğüs ağrısı - ortak semptom patoloji. Nedeni akciğer lobunun çökmesi, göğüs boşluğunun orta kısımlarındaki boşluğun yer değiştirmesi, paryetal seröz membranın tahrişidir. Ağrı doğası ve gücü bakımından farklılık gösterebilir:

göğüste hafif karıncalanma;
akut ağrı;
periferik segmentlerdeki kanser göğüs duvarına nüfuz ettiğinde şiddetli ağrı.

Akciğerin bir kısmının çökmesi, göğüs boşluğunun orta kısımlarındaki boşluğun yer değiştirmesi, plevranın ve kalbin seröz zarının iltihaplanması, kan dolaşımının bozulması hastaların %30-60'ında nefes darlığına neden olur.
Akciğerin çökmüş loblarında gelişen obstrüktif bronşit zatürre hastanın vücut ısısını artırır. Bu semptom patolojinin periferik formunun özelliği değildir.

Hiler kanserli hastaların üçüncü bölümünde patolojinin başlangıcı akut veya subakut olarak ortaya çıkar: sıcaklık bedenler, sırılsıklam ter, titreme Daha az sıklıkta not edildi hafif artış sıcaklıklar (37 – 37,8°'ye kadar). Zayıflatıcı ateş, akciğerlerdeki cerahatli iltihaplanma ve hastalığın başlangıcı için tipiktir. cerahatli plörezi. Antibiyotik tedavisi Kısa bir zaman vücut ısısını normalleştirir. Bir hastada yılda iki kez zatürre gelişirse dikkatli ve derinlemesine muayene edilmesi gerekir. Biyopsi için biyolojik materyalin toplandığı bronkoskopik inceleme genellikle akciğer kanseri tanısını doğrular veya dışlar.

Peribronşiyal kanser formunda, büyük bronşlardaki büyük bir tümör bile organın iç boşluğunu kapatmaz, ancak bronş duvarı etrafına yayılır, dolayısıyla nefes darlığı veya başka patoloji belirtileri olmaz.

Periferik kanserde hasar belirtileri

Akciğer dokusunun küçük bir bölümü etkilenmiş ve işlevini kaybetmişse, akciğer lobu çökmez, bu bölüm havadar kalır ve küçük bronşlardaki tıkanıklık herhangi bir belirti göstermez. Hasta öksürmüyor, nefes darlığı ve merkezi kanserin patolojik gelişiminin diğer belirtileri yok. Bronşların perifer kısımlarındaki kanser ilerler ancak uzun süre kendini hissettirmez. Bu, hastalığın zamanında tespitini zorlaştırır.

Tümörün bu yönde daha fazla hareketi ile çevresel parçalar akciğer plevrasına ve göğüs duvarına nüfuz ederek tüm organa yayılır. Tümör ana bronşa, akciğerin köküne doğru hareket ederse, büyük bronşların lümenini tıkar ve merkezi kansere özgü semptomlara neden olur.

Komşu organlarda hasar

Komşu organlara verilen hasarın belirtileri hem birincil tümörden hem de ikincil tümörlerden - metastazlardan kaynaklanır. Başlangıçta gelişen tümörün komşu organlara verdiği hasar, onkolojinin büyük ölçüde ilerlediğini ve son aşamaya geldiğini gösteriyor.

Tümör büyük kan damarlarına baskı yaptığında superior vena kava kompresyon sendromu ortaya çıkar. Venöz kanın durması sonucu yüz ve boyun şişer ve şişer Üst kısmı gövde, genişliyor Safen damarlar göğüs ve boyunda cilt ve mukoza zarlarında mavimsi bir renk vardır. Kişinin başı döner, sürekli uyumak ister ve bayılmalar meydana gelir.

Omurganın yanlarında bulunan sempatik sinir düğümlerinin hasar görmesi, sinir sistemi bozukluğunun belirtilerini oluşturur: üst göz kapağı düşer, gözbebeği daralır, göz küresi çöker.
Tümör gırtlak sinirlerini etkiliyorsa ses kısıklaşır. Bir tümör sindirim tüpünün duvarına doğru büyüdüğünde, kişinin yutması zordur ve bronkoözofageal fistüller oluşur.

Tümör büyümesinin ikincil odaklarının oluşumunun belirtileri - metastazlar

Lenf düğümlerindeki tümör hasarı, sıkışmaları, boyutlarının artması ve şekil değişikliği ile kendini gösterir. Hastaların %15-25'inde akciğer kanseri supraklaviküler lenf düğümlerine metastaz yapar.
Akciğerdeki kanser hücreleri kan yoluyla geçerek diğer organları (böbrekler, karaciğer, beyin, omurilik ve iskelet kemikleri) etkiler. Klinik olarak bu durum fonksiyon bozukluğu olarak kendini gösterir. hasarlı organ. Solunum yolu kanserinin ekstrapulmoner semptomları, çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlarla temasa geçmenin birincil nedeni olabilir: bir nörolog, bir göz doktoru, bir ortopedist (travma uzmanı).

Biyolojik olarak aktif tümör bileşiklerinin vücut üzerindeki etkisi

Tümör biyolojik olarak toksin üretir aktif maddeler. Vücut onlara tepki verir. Görünüyor spesifik olmayan reaksiyonlar Yerel karakteristik semptomların gelişmesinden çok önce başlayabilir. Akciğer kanseri durumunda, spesifik olmayan (özel olmayan) semptomlar, hastaların %10-15'inde sıklıkla ilk klinik belirti olarak ortaya çıkar. Ancak hepsi onkolojik olmayan patolojilerde ortaya çıktığı için bunların arkasında yatan onkolojik hastalığı görmek zordur.

İçinde tıbbi uygulama Tümörün sağlıklı doku üzerindeki dolaylı etkisi ile ilişkili birkaç semptom grubu vardır. Bu bir arızadır endokrin sistem, hematopoez, cilt ve diğerleriyle ilgili nörolojik belirtiler, kemik.
Bir tümörün büyümesi, hastalığın komplikasyonlarının gelişmesine neden olabilir: akciğerlerde kanama, bronko ve trakeoözofageal fistül oluşumu, zatürre, plevral bölgede irin birikmesi, oksijen açlığı solunum yollarının sıkışması, yutkunamama ile ilişkilidir.

Teşhis

Akciğer kanseri için zorunlu teşhis önlemleri şunları içerir:

Göğüs boşluğundaki organların doğrudan ve yanal görüntülenmesinde röntgen;
göğüs boşluğu ve mediastenin bilgisayarlı tomografisi - CT taraması;
nükleer manyetik rezonans muayenesi - MRI;
bakteriyolojik ve sitolojik inceleme için bronşiyal sekresyonların örneklendiği bir bronkoskopla inceleme;
bronşiyal sekresyonların sitolojik incelemesi;
histolojik inceleme.

Bronşiyal sekresyonların beşli sitolojisi, periferik kanserli hastaların %30-62'sinde ve hiler akciğer kanserli hastaların %50-8'inde tümörleri ortaya koymaktadır. Bu tür tanının varlığı, polikliniklerde ve tıbbi kurumlarda solunum kanseri riski taşıyan kişileri muayene ederken bu tanının kullanılmasını mümkün kılar.
Patolojinin boyutunu değerlendirirken şunları kullanırlar: ek fonlar teşhis

Tedavi

Küçük hücreli dışı kanser, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıyla tedavi edilir. Bu yöntem radyasyonla birleştirilebilir ve Kimyasal maruz kalma onkolojik süreçte - kombinasyon tedavisi. Bu gruptaki tümörler için tedavi taktiklerinin prensipleri pratik olarak aynıdır.

Ancak pratikte ameliyat olan hastaların oranı oldukça düşüktür - %20. Patoloji ileri aşamalara ilerlemişse (%30-40 vakada), hastanın genel durumunun zayıf olması, ileri yaş ve bazen de kişinin kendisinin müdahale etme konusundaki isteksizliği nedeniyle operasyon yapılmaz. patolojik süreç.
Küçük hücreli kanser hastalarını yönetmenin ana yöntemi maruziyettir. ilaçlar(kemoterapi). Tedavi, kural olarak, hastalığın seyrini hafifletme niteliğindedir. Ameliyat son derece nadiren yapılır. Patolojinin doğal seyrinde kişi tanı anından itibaren bir yıl içinde ölür.

Akciğer kanseri geç teşhis ediliyor. Bu nedenle bu onkolojinin prognozu maalesef pek cesaret verici değil. Bilim insanları, bu karmaşık onkolojik patolojiye sahip insanların yaşam kalitesini uzatmak ve korumak için tedavi yöntemleri bulmak amacıyla bilimsel araştırmalar yürütüyor.

Tıpta akciğer kanseri, akciğer dokusu ve bronş hücrelerinden kaynaklanan bir grup malign neoplazmı ifade eder. Bu tümörler çok karakteristiktir hızlı büyüme ve metastaz yapma eğilimi. İÇİNDE Genel yapı Kanserler arasında akciğer kanseri lider konumdadır; erkekler kadınlara göre 6-7 kat daha sık bu hastalığa yakalanır ve hastalanma riski yaşla birlikte artar.

Akciğer kanseri için risk faktörleri

Havada solunan kanserojenler (tümör gelişimini destekleyen maddeler) akciğerler üzerinde olumsuz etkiye sahiptir. Risk faktörleri şunları içerir:

sigara içmek – kanser tanısı alan tüm hastaların yaklaşık %85’i ağır sigara içicisidir. Sigara dumanı 100'e yakın farklı kanserojen madde içerir ve günde bir paket sigara içmek kanser riskini 10-25 kat artırır;
sokuşturmak zararlı koşullar emek - bir kişinin sürekli olarak ağır metaller (kurşun, cıva, krom), toksik bileşikler (arsenik, asbest ve diğerleri) ile temas halinde olduğu tehlikeli endüstrilerde çalışmak, akciğer kanseri oluşumuna katkıda bulunur;
kirli bir atmosferde yaşamak - endüstriyel bölgelerde, maden tesislerinin yakınında yaşayan insanlar, kirli havayla nefes alırlar. artan içerik akciğer kanserine katkıda bulunan toksik maddeler;
özellikle ve tekrarlayan inflamatuar akciğer hastalıkları;

Akciğer kanseri belirtileri

Okumanızı öneririz:

Akciğer kanserinden ne kadar erken şüphelenilirse başarılı tedavi olasılığı da o kadar yüksek olur. Bu nedenle bilmek önemlidir. Akciğer kanserinin klinik tablosu aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

önce kuru, sonra ıslak öksürük;
hemoptizi - tümörün büyümesi, bir kısmının tahrip olmasına yol açar kan damarları ve öksürükle dışarı atılan bronşların lümenine kan girer;
ses kısıklığı – sinirlerin hasar görmesi ile gelişir (tekrarlayan ve frenik);
büyüyen tümörün üstün vena kavaya basması nedeniyle yüzün şişmesi ve şişmesi;
Solunum yetmezliği – kanser hastasının akciğerleri solunum fonksiyonuyla baş etmeyi bırakır, nefes darlığı ve genel halsizlik gelişir.

Yukarıdaki belirtilerin tümü spesifik işaretler akciğer kanseri. Bunlara ek olarak hasta rahatsız olabilir. genel belirtiler kanser hastalığı. İlk belirtiler şunları içerir:

Genel zayıflık;
mide bulantısı;
kilo kaybı;
uzun süreli düşük dereceli ateş.

Önemli: İleri vakalarda metastazları diğer organları da etkileyen akciğer kanseri, bu organlarda hasar belirtileriyle kendini gösterir.

Akciğer kanserinin aşamaları

Yerli sınıflandırmaya göre 4 derece akciğer kanseri vardır:

1. Aşama– bir akciğer segmentinde lokalize olan, boyutu 3 santimetreye kadar olan küçük bir tümör;
2. aşama- peripulmoner lenf düğümlerine metastaz yapan, bir pulmoner segmentte lokalize olan, boyutu 6 cm'ye kadar olan bir tümör;
Sahne 3- 6 cm'den büyük, komşu segmente doğru büyüyen ve peripulmoner veya mediastinal (mediastinal) lenf düğümlerine metastaz yapan bir tümör;
Aşama 4- içinde büyüyen bir tümör komşu organlar ve uzak metastazların olması (beyne, karaciğere vb.).

Bu aşamalara uygun olarak, hafif bir öksürükten kanserli plöreziye kadar kanserin klinik tablosu gelişir. En kötüsünü 4. evre akciğer kanseri hastası hissediyor. Bu aşamada hayatta kalma oranı son derece düşüktür; birkaç hafta içinde neredeyse 100 hasta ölür.
Uluslararası sınıflandırma daha ayrıntılıdır ve 3 göstergeye göre gerçekleştirilir.:

T – tümör (boyutu),
N – lenf düğümleri (etkilenen lenf düğümlerinin sayısı),
M – metastazların varlığı.

Tümörün boyutu (1'den 4'e kadar), etkilenen lenf düğümleri (0'dan 3'e kadar) ve tespit edilen metastazlar (0 - hayır, 1 - uzak metastazlar) mektubun yanında bir indeks şeklinde belirtilir. Not: Bu nedenle, en uygun teşhis şöyle görünür:T1 N0 M0 ve en olumsuzu -T4 N3 M1

Akciğer kanseri teşhisi

Akciğer kanseri tanısı, tipik şikayetlere ve ek muayene yöntemlerinden elde edilen verilere dayanılarak konur. Akciğer kanserine ilişkin şikayetler yukarıda sıralanmıştır. Laboratuvara enstrümantal yöntemler teşhis şunları içerir:

göğüs organlarının florografisi ve radyografisi - kişinin kanserden şüphelenmesine izin verir;
veya MRI - tümörün sınırlarını daha doğru bir şekilde belirlemenize ve çevredeki dokulara metastatik hasarı tanımlamanıza olanak tanır;
bronkoskopi - bronşları içeriden incelemenize ve bir tümör tespit edilirse histolojik inceleme için biyopsi yapmanıza olanak tanır;
Ultrason teşhisi – göğüs duvarı aracılığıyla gerçekleştirilir. Tümörün büyüklüğünü ve çevre dokulara yayılma derecesini değerlendirmek için kullanılır;
tümör belirteçleri için kan testi. Bu yöntemle akciğer kanserine yönelik tarama tetkikleri yapılabileceği gibi tedavinin kalitesi ve etkinliği de değerlendirilebilmektedir.

Akciğer kanseri: tedavi

Önemli:akciğer kanseri tedavisinde kullanılır cerrahi yöntemler, radyasyon tedavisi ve kemoterapi. Geleneksel tedavi Akciğer kanseri şarlatanlıktır ve hastalığın ilerlemesine, tümörün büyümesine ve hastanın ölümüne yol açar.

Cerrahi tedavi, tüm kanser kompleksinin (tümör, bölgesel lenf düğümleri, metastazlar) çıkarılmasından oluşur. Çoğu zaman, etkilenen akciğerin tamamı ve çevre dokular çıkarılır. Periferik akciğer kanseri en iyi şekilde çıkarılır.
Radyasyon tedavisi Tümör çıkarıldıktan sonra röntgen çekilir. Bu yöntem aynı zamanda ameliyat edilemeyen akciğer kanseri türlerinde de kullanılır. Toplam radyasyon dozu 60-70 Gray'dir. Kemoterapi yalnızca yukarıda belirtilen iki tedavinin etkisiz olması durumunda reçete edilir. Tümör hücrelerinin büyümesini baskılayan sitostatik ilaçlar kullanılır.

Yeni hakkında daha fazla ayrıntı etkili yöntemler akciğer kanseri tedavisi ve hayatta kalma prognozu - bir video incelemesinde:

Akciğer kanseri: prognoz

İstisnasız tüm hastalar şu soruyla ilgileniyor: "Akciğer kanseriyle ne kadar yaşarlar?"

Bu tür hastaların yaşam beklentisi öncelikle kanserin tespit edildiği aşamaya bağlıdır. Birinci ve ikinci aşamadaki hastalar en uygun prognoza sahiptir - ameliyatla alma Akciğer tümörleri radyasyon tedavisiyle birlikte kullanıldığında kanserin neredeyse tamamen iyileşmesini sağlayabilir. Bu durumda yaşam beklentisi, yaşam beklentisiyle karşılaştırılabilir. sağlıklı kişi. Hastalarda Aşama III tam iyileşme çok daha az sıklıkla görülür. Ömürleri birkaç yıla kadardır. etkili kemoterapi. Evre IV akciğer kanseri için sadece palyatif tedavi yani sadece hafifletici tedavi uygulanır. genel durum hasta. Bu aşamadaki hastaların yaşam beklentisi nadiren bir yılı aşar.

Not: Mutlak rakamlardan bahsedecek olursak, tedavi edilmeyen akciğer kanseri tanı konulduktan sonraki ilk 2 yıl içerisinde hastaların %90'ının ölümüne yol açmaktadır. Geriye kalan %10 ise önümüzdeki 3 yıl içinde ölür. Cerrahi tedavi 5 yıl içinde hayatta kalma oranını %30'a kadar artırabilir. Akciğer kanseri metastazlarının ortaya çıkması prognozu kötüleştirir - bu durumda ölüm nedeni kanserin kendisi değil, etkilenen organın başarısızlığı olabilir. Aşağıdaki video incelemesi, şu ya da bu nedenle akciğer kanserini tedavi etme sorunlarıyla yüzleşmek zorunda kalan kişilerin ilgisini çekecektir:

Gudkov Roman, canlandırıcı

Bronşları veya akciğerleri kaplayan epitelyal hücrelerden kaynaklanan, akciğer dokusunun bir grup kötü huylu tümörüdür. Bu tümörler hızlı büyüme ve erken metastaz (uzaktaki tümör düğümlerinin oluşumu) ile karakterize edilir.

Erkekler kadınlara göre 7-10 kat daha fazla akciğer kanserine yakalanıyor ve görülme sıklığı yaşla orantılı olarak artıyor. 60-69 yaş arası erkeklerde görülme sıklığı 30-39 yaş arası erkeklere göre 60 kat daha fazladır.

Rusya'da akciğer kanseri tüm kanserler arasında en yaygın olanıdır. Ancak henüz birincilikten çok uzaktayız. Bugün erkekler arasında akciğer kanserinden en yüksek ölüm oranları İskoçya, Hollanda, Birleşik Krallık ve Lüksemburg'da kaydedildi. Kadınlar arasında ölüm oranları açısından Hong Kong güvenle önde, İskoçya ise ikinci sırada yer alıyor. Ancak El Salvador, Suriye, Guatemala veya Brezilya'da yaşamak en iyisidir - akciğer kanseri pratikte orada bulunmaz.

Normal hücrelerin kanser hücrelerine dönüşümünün gerçek mekanizmaları henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak birçok bilimsel çalışma sayesinde, hücrelerin kötü huylu dejenerasyonuna neden olma yeteneğine sahip bir grup kimyasalın olduğu ortaya çıktı. Bu tür maddelere kanserojen denir.

Akciğer kanseri için risk faktörleri

Akciğer kanserinin ana nedeni kanserojenlerin solunmasıdır. Tüm hastalık vakalarının yaklaşık %90'ı sigara içmekle veya daha doğrusu tütün dumanında bulunan kanserojenlerin etkisiyle ilişkilidir. Günde iki veya daha fazla paket sigara içmek akciğer kanseri riskini 25 ila 125 kat artırır.
Hava kirliliği akciğer kanseriyle doğrudan ilişkilidir. Örneğin madencilik ve işleme endüstrilerinin bulunduğu endüstriyel bölgelerde insanlar uzak köylere kıyasla 3-4 kat daha sık hastalanıyor.
Asbest, radon, arsenik, nikel, kadmiyum, krom, klormetil eter ile temas.
Radyoaktif maruz kalma.
Eski akciğer hastalıkları: zatürre, tüberküloz.

Akciğer kanseri türleri

Görünüm yerine bağlı olarak ( anatomik sınıflandırma ) merkezi kanser (tümör akciğerin merkezinde, büyük bronşların ve damarların bulunduğu yerde bulunur) ve periferik (tümör akciğerin çevresinde büyür) vardır. Ayrıca karışık akciğer kanseri ve mediastinal veya apikal de vardır - bu, tümör akciğerin tepesinde yer aldığında periferik kanserin bir çeşididir. Sağ akciğer veya sol akciğer kanseri mümkündür veya her iki akciğer de sürece dahil olur.

Histolojik analiz yapılırken, tümör hücre tipi.

Çoğu zaman (vakaların %95'ine kadar), tümör büyük ve orta büyüklükteki bronşları kaplayan epitelyal hücrelerden gelişir (bu nedenle bazen bronş kanseri veya bronkojenik karsinom hakkında konuşurlar).

Daha az yaygın olarak, plevral hücrelerden bir tümör gelişir (daha sonra mezotelyoma denir).

Ayrıca orada Morfolojik (tümör hücrelerinin türüne bağlı olarak) Akciğer kanserinin sınıflandırılması:

küçük hücreli karsinom:

yulaf hücresi
orta seviye
kombine;

küçük hücreli dışı kanser:

pullu
adenokarsinom
büyük hücre.

Tümörün malignite derecesinin belirlenmesinde morfolojik sınıflandırma önemlidir. Küçük hücreli akciğer kanseri daha hızlı büyür (neredeyse üç kat) ve daha aktif bir şekilde metastaz yapar.

Akciğer kanseri belirtileri

Akciğer kanseri belirtileri her zaman mevcut değildir; bunları tanımlamak ve diğer solunum sistemi hastalıklarının semptomlarından ayırt etmek oldukça zordur.

Kalıcı öksürük, balgamda kan çizgileri, nefes darlığı, göğüs ağrısı, uyuşukluğun eşlik ettiği kilo kaybı gibi belirtilerin ortaya çıkması, artan yorgunluk, ilgisizlik - doktora gitmeyi ve muayeneyi gerektirir. Sıcaklıktaki hafif bir artışa bile dikkat etmeniz gerekiyor. Bronşit veya zatürre durumunda, bir tümör olup olmadığını açıklığa kavuşturmak da dahil olmak üzere akciğerlerin röntgeni gereklidir.

Vakaların %15'inde, ilk aşamalarda akciğer tümörü hiçbir şekilde kendini göstermez ve ancak dikkatli bir şekilde yapılan röntgen veya MRI ile tespit edilebilir.

Tecrübeli sigara içenler dikkat! Sürekli öksürük, kanlı balgam, göğüs ağrısı ve tekrarlayan zatürre ve bronşit sadece rahatsız edici semptomlar değildir. Akciğerlerinizde ciddi bir hastalık sürecinin gelişmesi mümkündür: akciğer kanseri.

Ne yazık ki çoğu hasta akciğer kanserinin geç evrelerinde doktorlara başvuruyor. Bu nedenle düzenli olarak muayene olmak çok önemlidir. önleyici muayeneler 3 günden fazla süren akciğer hastalıkları belirtileri için florografi yapın ve bir göğüs hastalıkları uzmanına danışın.

Akciğer kanserinin yayılması ve metastazı

Kanser hücreleri hızla bölünür ve tümörün boyutu artmaya başlar. Tedavi edilmezse komşu organlara (kalp, büyük damarlar, yemek borusu, omurga) doğru büyüyerek hasara neden olur.

Kanser hücreleri kan ve lenfle birlikte tüm vücuda yayılarak yeni tümörler (metastazlar) oluşturur. Çoğu zaman, metastazlar lenf düğümlerinde, diğer akciğerlerde, karaciğerde, beyinde, kemiklerde, adrenal bezlerde ve böbreklerde gelişir.

Akciğer kanserinin aşamaları

Akciğer kanserinin evresi, tümörün büyüklüğüne, morfolojisine, çevre dokulara büyüme derecesine, ayrıca lenf nodu tutulumu veya uzak metastaz varlığına bağlı olarak belirlenir.

Tümör aşamaları akciğer kanseri tedavilerini, bunların beklenen etkinliğini ve prognozunu belirler.

İlk aşama

Tümör küçüktür (röntgende 3 cm'ye kadar), plevrayı invaze etmez, bölgesel lenf düğümlerine zarar vermez ve uzak metastaz yapmaz.

İkinci sahne

Tümör boyutu 3 ila 6 cm arasındadır veya bronşun tıkanmasına (tıkanmasına) veya akciğer dokusunun akciğerin bir lobunda sıkışmasına neden olmaya yeterli herhangi bir başka tümör boyutudur. Bir taraftaki bölgesel lenf düğümleri sürece dahil olabilir.

Üçüncü sahne

Boyutu 6 cm'den fazladır veya tümör göğüs duvarına uzanır, ana bronşların bölünme alanını (çatallanma) etkiler, diyaframı etkiler, etkilenen tarafta veya çatallanma bölgesinde uzak lenf düğümleri etkilenir veya uzak metastaz belirtileri var.

Dördüncü aşama

Tümörün boyutu önemli değil, komşu organlara (kalp, yemek borusu, mide) yayılmış, hem etkilenen tarafta hem de karşı tarafta birçok lenf düğümü etkilenmiş ve çok sayıda uzak metastaz var.

Akciğer kanseri teşhisi

Akciğer kanserini tespit etmenin iyi bilinen bir yolu akciğer röntgeni çekmektir. Ancak bu yöntem her zaman etkili olmuyor erken aşamalar tümör çok küçük olduğunda veya konumu atipik olduğunda hastalıklar.

Teşhis, akciğerin bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramasını gerektirebilir.

Teşhisi netleştirmek için sürecin erken aşamalarında en modern teşhis yöntemleri kullanılır ve şunları içerir:

1-3 mm'ye kadar olan tümörleri tespit edebilen çok katmanlı spiral bilgisayarlı tomografi
Pozitron emisyon tomografisi ile kombinasyon halinde bilgisayarlı tomografi(PET-CT), tespit edilen tümörün minimum boyutu 5-7 mm'dir.

Teşhisi açıklığa kavuşturmak için, tümörün yerini ve boyutunu bulmanın yanı sıra biyopsi yapmanızı sağlayan endoskopik bronkografi kullanılır - sitolojik inceleme için bir doku parçası alın.

Akciğer kanseri tedavisi

Onkolog akciğer kanseri olan hastaları tedavi eder. Kanserin evresine, kötü huylu hücrelerin türüne, tümörün özelliklerine, metastaz varlığına vb. bağlı olarak bir yöntem seçer.

Bunu yapmak için, yalnızca kanser türünü, morfolojisini değil, aynı zamanda bazı durumlarda (küçük hücreli dışı akciğer kanseri için) tümörün genetik özelliklerini (belirli gen mutasyonlarının varlığı veya yokluğu) belirlemek de gereklidir. : örneğin EGFR geninin mutasyonları).

Genellikle hastayı hastalıktan kurtarmak için üç yöntem aynı anda birleştirilir: cerrahi, tıbbi ve radyasyon.

Akciğer kanserinin cerrahi tedavisi tümörün çıkarılmasını içerir. akciğerin bir kısmı Gerekirse aynı zamanda hasarlı lenf düğümleri de çıkarılır.

Kemoterapi şunları içerir intravenöz uygulama tümör hücrelerinin büyümesini baskılayan ilaçlar. Radyasyon tedavisi radyasyonun bir tümör üzerindeki etkisidir.

Bazı kanser türlerinde (küçük hücreli kanser) yalnızca kemoterapi kullanılır. Tümörün boyutunu küçültmek için ameliyattan önce kemoterapi verilebilir. Aynı zamanda kemoterapi toksik etki vücutta yan etkilere neden olur.

Bu yüzden sürekli yapıyorlar Bilimsel araştırma ve yeni tedaviler ortaya çıkıyor: hormon tedavisi, hedefe yönelik immünoterapi. Hedefe yönelik ilaçların yalnızca tümör hücrelerini etkilemesi nedeniyle hastalar tarafından tolere edilmesi daha kolaydır.

Tedavinin başarısı hastanın yaşına ve doğru tedavi seçimine bağlıdır. Hastalıkta tedaviye erken başlanırsa hastaların %45-60'ının tamamen iyileşme şansı vardır. Hastalık çok geç keşfedilirse, metastazlar zaten ortaya çıktığında hiçbir garanti yoktur.