Yüksek karaciğer enzimleri. Karaciğer enzimleri nelerdir ve kandaki artan konsantrasyonları neyi gösterir? Boşaltım ve salgı enzimleri

Temas halinde

sınıf arkadaşları

Artış nedenleri

siroz;
yağlı karaciğer hepatoz;
miyokardiyal enfarktüs;
kalp yetmezliği.

iştah ihlali;
cildin kaşınması;
sklera ve cildin sarılığı;

Hamilelik sırasında göstergeler

Hepatik transaminazlar - nedir bu? Artan enzim seviyelerinin nedenleri

Biraz fazla tahmin edilen hepatik transaminaz seviyeleri oldukça yaygındır. İlaç almak, kirli bir çevre, nitratlarla doymuş gıdalar, böcek ilaçları ve trans yağlar normal işleyiş organlar. Bu nedenle, hepatik parametrelerin normundan sapmalar vardır. Bir kişi karaciğer bölgesindeki ağrı ve rahatsızlığın izin verilen eşiğin ötesine geçtiğini hissettiğinde, bu, vücudun bu davranışının nedenlerini bulmak için şüphesiz bir nedendir.

Hepatik transaminazların insan vücudundaki rolü

Transaminazlar, transaminasyon sürecinde önemli bir rol oynayan özel enzimlerdir (proteinler). Bu terim, bir amino grubunun bir amino asit molekülünden bir keto asit molekülüne amonyak oluşumu olmaksızın transferini ifade eder. Basitçe söylemek gerekirse, bunlar hücre içinde metabolizmayı sağlayan proteinlerdir. Artışları her zaman iç organların sağlığı ile ilgili sorunların varlığını gösterir.

"Transaminaz" adının kendisi uzun süredir modası geçmiş ve yerini "aminotransferaz" almıştır. Ancak yine de, pratikte, eski terim daha sağlam bir şekilde kök salmıştır ve doktorlar tarafından zamana ayak uydurmaktan daha aktif olarak kullanılmaktadır.

Tıbbi uygulamada, genellikle iki grup hepatik transaminaz ayırt edilir:

ALT - glutamat piruvat transaminaz (alanin aminotransferaz). Bu enzim, iç organların birçok hücresinde bulunur: karaciğer, akciğerler, beyin, böbrekler, pankreas ve diğerleri. Normalde, kandaki ALT yüzdesi küçüktür. Bununla birlikte, karaciğer hastalığı ile konsantrasyonu önemli ölçüde artar.
AST - glutamat oksaloasetat transaminaz (aspartat aminotransferaz). AST enzimi miyokard, böbrekler, pankreas, akciğerler vb. hücrelerde bulunur. En yüksek konsantrasyonu karaciğerde görülür. Bu nedenle, AST protein göstergeleri, hepatit C tanısında esastır.

Hepatik transaminazların içeriğindeki artışın nedenleri

Yaşam boyunca transaminazların göstergeleri aktif olarak sürünür, ardından normalleşir. Yaşam tarzına ve yaşam koşullarına, yaşa, cinsiyete, vücut ağırlığına ve en önemlisi sağlık durumuna bağlı olabilir. ALT ve AST enzimlerinin aktif oluşumunda bir artışa neden olan bir takım hastalıklar vardır:

Alkolik toksik hepatit (ABP - alkolik karaciğer hastalığı, karaciğerin yaygın inflamatuar süreci).
Viral hepatit A, B, C, D ve E.
Karaciğer sirozu. Zarar verici faktörlerin etkisiyle karaciğer yapısının yeniden yapılandırılması, hepatositlerin ölümü, normal dokuların fibröz mühürler ve düğümler ile değiştirilmesi.
Steatoz (hepatoz). Yağ dokusu birikiminin arka planına karşı karaciğerin iltihaplanması ve ardından dejenerasyonu.
Toksinlere ve ilaçlara maruz kalma.
Otoimmün hepatit. Bilinmeyen bir yapıya sahip karaciğerde kronik bir inflamatuar süreç.
Hemokromatoz (bronz diyabet veya pigmentli siroz). Demirin metabolik süreçlerinin ihlali ve hücrelerde aşırı birikimi ile ifade edilen kalıtsal bir doğa hastalığı.
Α1-antitripsin eksikliği. Karaciğerde α1-antitripsin proteininin üretiminde bir başarısızlık ve aşırı birikiminin olduğu genetik bir hastalık.
Wilson-Konovalov hastalığı. Ağır kalıtsal hastalık, karaciğerde aşırı bakır birikmesi ve vücuttan atılamaması ile ifade edilir.

Kandaki ALT ve AST normları

Bu enzimlerin seviyesini belirlemek için kullanılır. biyokimyasal analiz venöz kan. en fazlasını elde etmek için doğru sonuçlar, kan alımı sabahları aç karnına yapılır. Analizden önce, bir kişi 8 saat yemek yemekten kaçınmalıdır. Kural olarak, cinsiyet ve yaş normu değişir:

kadınlar için ALT ve AST seviyesi 31 U / l'yi geçmemelidir;
erkekler için ALT seviyesi 45 U / L'ye kadar ve AST - 47 U / L'ye kadar değerlere sahip olmalıdır;
çocuklar için: ALT - 50 U / L'ye kadar, AST - 55 U / L'ye kadar.

De Ritis katsayısı

İtalyan bilim adamı Fernando de Ritis, karaciğer enzimlerinin çalışmasına önemli bir katkı yaptı. Araştırması, ALT ve AST belirteçlerinin yalnızca bireysel göstergelerinin değil, aynı zamanda oranlarının da önemli bir tanısal anlama sahip olduğunu gösterdi. Bilim adamı, hastalığın türünü belirleyen katsayının hesaplandığı bir formül geliştirdi:

burada k katsayıdır. de Ritis;

Çok sayıda çalışma, formülün önemli bir teşhis unsuru olarak hizmet edebileceğini, ancak yalnızca kurucu belirteçlerinin değerlerinin normal aralığı aşması durumunda olduğunu göstermiştir:

de Ritis katsayısının değeri birden (1'e) az ise - viral hepatit grubuna özgüdür;
k≥1, kronik hepatit ve distrofik karaciğer hastalıklarından şüpheleniliyorsa;
k≥2 ise, alkolik karaciğer hasarı karakteristiktir.

ALT ve AST değerleri nasıl düşürülür?

Alanin aminotransferaz ve aspartat aminotransferaz enzimlerinin parametrelerindeki artış, çoğu durumda bir tür hastalıktan kaynaklandığından, sorunun çözümü hastalığın tam tedavisidir. Bu nedenle, "göstergeler nasıl azaltılır" sorusunu sormamalısınız, çünkü onlar kabul edeceklerdir. normal değerler artışlarının nedeni ortadan kalktığında.

Devlete karşı uyanıklık ve dikkat kendi sağlığı- mutlu ve uzun bir yaşamın önemli bir bileşeni. İlk belirtilerde ve şüphelerde bir uzmana danışın. Şüpheler boşa çıksın, zaman boşa gitsin ama emin olun ki vücudunuzda düzen ve istikrar hüküm sürecek.

Karaciğeri tedavi etmenin zor olduğunu kim söyledi?

Sağ tarafta bir ağırlık hissi ve donuk bir ağrı ile işkence görüyorsunuz.
A kötü koku ağızdan güven katmaz.
Ve karaciğeriniz hala sindirimde bozulmalara neden oluyorsa, bu bir şekilde utanç vericidir.
Ayrıca doktorların önerdiği ilaçlar bir şekilde sizin durumunuzda etkisiz kalıyor.

Karaciğer hastalığı için etkili bir çare mevcuttur. Bağlantıyı takip edin ve Olga Krichevskaya'nın karaciğeri 2 hafta içinde nasıl iyileştirdiğini ve temizlediğini öğrenin!

Karaciğer enzimlerinin seviyesindeki artış neyi gösterir?

Karaciğer, vücuttaki toksik maddeleri temizleyen ve sindirim sürecine yardımcı olan en önemli insan organlarından biridir. Ama aynı zamanda iddiasız, oldukça dayanabilir ağır yükler ve hızlı bir şekilde iyileşebilir.

Karaciğer sağlığı, bir kişinin genel durumunu, görünüşünü ve hatta ruhunu etkiler. Günlük yaşamda, bu organ, herhangi bir semptomun başlangıcından önce bile ona zarar veren ciddi strese maruz kalır. Yüksek karaciğer enzimleri, insan vücudunun bu biyokimyasal laboratuvarında aşırı bir yükün varlığını gösterir.

Artış nedenleri

Kandaki karaciğer enzimlerinin seviyesinde hafif bir artış oldukça yaygındır. Bu, ilaç almanın veya toksin birikiminin sonucu olabilir. Sonuçta, karaciğer çevrenin durumuna ve düşük kaliteli ürünlere ve suya tepki verir. Sağ hipokondriyumda rahatsızlık hissedilirse, nedenleri belirlemek için bir doktora danışmalısınız. Karaciğer enzimatik test sonuçları, uzmanların olası hastalıkları tanımlamasına yardımcı olabilir. Karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi, hepatit gibi ciddi bir hastalığı gösterebilir.

Birçok hastalık karaciğer enzimlerindeki artışı etkileyebilir. Alınan ilaçların yüksek enzim seviyelerine eşlik eden semptom ve belirtileri inceledikten ve analiz ettikten sonra, bir uzman bunun nedenini belirleyebilecektir.

Oldukça sık, bazı ilaçların alınması nedeniyle karaciğer göstergelerinin değeri artar. Örneğin, kolesterol seviyelerini kontrol etmek için kullanılan ağrı kesiciler veya statinler. Alkol kötüye kullanımı veya obezite, kanınızdaki enzim miktarını da etkileyebilir.

Tabii ki, en yaygın nedenler belirli hastalıklardır. Bunlar arasında hepatit A, B ve C ve kalp yetmezliği, siroz ve karaciğer kanseri, mononükleoz ve safra kesesi iltihabı, pankreatit ve hipotiroidizm ve diğerleri bulunur.

Kandaki karaciğer enzimlerinin içeriğinin belirlenmesi

Karaciğer enzimlerinin yükseldiği gerçeği, çoğunlukla önleyici bir kan testi sırasında tespit edilir. Çoğu durumda, bu geçici hafif bir artıştır ve büyük sorunlara işaret etmez. Ayrıca, oranın kişiden kişiye biraz farklılık gösterebileceği ve cinsiyet, boy ve kiloya bağlı olduğu unutulmamalıdır.

Normdan önemli bir sapma, karaciğer enzimleri de dahil olmak üzere bazı kimyasalların kana salınmasına neden olan karaciğer hücrelerinin iltihaplanmasını veya yok edilmesini gösterir. Rutin bir biyokimyasal kan testi, bir enzim seviyesindeki bir artışı gösterecektir.

Kandaki en yaygın artış alanin aminotransferaz (ALT) ve aspartat aminotransferaz (AST) enzimleridir.

Alanin aminotransferaz, vücutta proteinlerin oluşumu için gerekli olan alanin üretimini destekleyen bir enzimdir. ALT, vücudun çoğu hücresinde küçük miktarlarda bulunur. Karaciğer hasarı durumunda, seviyesi büyük ölçüde artar. Karaciğerdeki inflamatuar sürecin aktivitesini belirlemek için kullanılabilir.

Aspartat aminotransferaz, amino asit metabolizmasında rol oynar. Enzim sinir dokusunda, iskelet kaslarında, kalp ve böbrek dokularında bulunur. AST en çok karaciğerde aktiftir ve seviyesi hepatit C'nin varlığını teşhis etmek için kullanılır.

Hastalıkları teşhis ederken ve yüksek karaciğer enzimlerinin seviyesini değerlendirirken, sadece her birinin göstergeleri değil, aynı zamanda ALT ve AST aktivitesinin oranı da önemlidir.

Karaciğere viral hasar veya aşırı eritrosit ölümü ile, cildin sararması ve göz sklerasının eşlik ettiği bilirubin artabilir.

Herhangi bir değişikliğin nedenini daha doğru bir şekilde belirlemek için gerekli olabilecek diğer enzimleri izlemek için spesifik karaciğer kan testlerinin yapılması gerekir.

Yüksek enzim seviyelerinin tedavisi

Karaciğer enzimlerinin seviyesindeki bir artış, iltihaplanmasının veya hasarının bir sonucu olduğundan, her şeyden önce doktor, kurtulmanın gerekli olduğu bu durumun nedenini bulmaya çalışır. Yani tedavi, kandaki enzimlerin seviyesini bu şekilde azaltmayı değil, vücudun böyle bir reaksiyonuna neden olan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlar.

Çoğu zaman, bu tür hastalıklarda yağlı, tütsülenmiş, tuzlu, baharatlı yiyecekleri hariç tutan bir diyet önerilir. Ayrıca alkol, kahve ve gazlı içeceklerin kullanımının hariç tutulması tavsiye edilir. Daha fazla organik gıda, süt ürünleri yemelisiniz.

Hastalığı doğrudan tedavi eden ilaçlara ek olarak, hepatoprotektörler de reçete edilir. Bu ilaçlar zaten hasar görmüş karaciğer hücrelerini onarır ve onları daha fazla hasardan korur. Ek olarak, bu vücudun çalışmasını kolaylaştırarak bazı işlevlerini yerine getirmesine yardımcı olurlar. Ancak, herhangi bir ilacın bir uzman tarafından reçete edilmesi gerektiğini unutmayın. Genellikle kendi kendine tedavi ve karaciğeri temizlemek için ilaç almanın ters sonuçlara yol açtığı durumlar vardır.

Karaciğer enzimleri nedir, tanı değerleri ve normal değerleri nelerdir?

Karaciğer fonksiyonunu geri yüklemek için ihtiyacınız olan sadece ...

ALT oranı. AST = 1 (alanin aminotransferaz seviyesi, aspartat aminotransferazdan daha yüksek veya eşittir) akut hepatiti gösterir. ALT ise. AST 2.1'den yüksekse bu oran alkolik hastalığı gösterir. AST oranı. 1'in üzerindeki ALT (AST, ALT'yi aşar) sirozu gösterir.

AST ve ALT aktivitesinde bir artış, herhangi bir etiyolojinin hepatositlerinin nekrozu, tıkanma sarılığı, yağlı dejenerasyon ile ortaya çıkar. Azalan aktivite, yaygın nekroz, sirozun karakteristiğidir.

Ayrıca bu karaciğer enzimleri ilaçların hepatotoksisitesinin belirlenmesinde önemli rol oynar. Bu nedenle, antikoagülanların, barbitüratların uzun süreli kullanımı sırasında AST ve ALT artar, hormonal kontraseptifler, antiepileptik ilaçlar, askorbik asit, kodein, morfin, eritromisin, gentamisin, linkomisin. Hamilelik sırasında aktivitede bir azalma gözlenir.

Başka hangi karaciğer fonksiyon testleri var?

Ana AST ve ALT'ye ek olarak, GGT, ALP, LDH seviyesi belirlenir.

GGT oranı - 40 U / l'ye kadar. GGT, ana organa ek olarak, böbreklerde, pankreasta ve safra kanallarının duvarlarında büyük miktarlarda bulunur. GGT'nin belirlenmesi hamilelikte ve çocuklarda özellikle hassas bir testtir. Hepatit, siroz, tümörler, kolestaz, alkol zehirlenmesi, tıkanma sarılığı, kolanjitte GGT aktivitesinde bir artış gözlenir.

ALT, AST, GGT, ALP'nin yaşa bağlı dinamikleri

Azalmış GGT aktivitesi - dekompanse siroz ile. GGT, özellikle toksik etkiler söz konusu olduğunda oldukça hassas bir göstergedir. Analiz yapılırsa ve aminotransferaz seviyeleri normal ise GGT değerleri yükselecektir.

Alkalin fosfataz oranı 270 U/l'ye kadardır. Ayrıca içerdiği kemik dokusu, duvarlar Safra Yolları, böbrekler. Hepatobiliyer sistemin işlev bozukluğu durumunda bir analiz yapılır.

Karaciğer tedavisi ve temizliği için okuyucularımızın çoğu, Elena Malysheva tarafından keşfedilen doğal içeriklere dayanan iyi bilinen yöntemi aktif olarak kullanıyor. Mutlaka okumanızı tavsiye ederiz.

Göstergede bir artış kolestaz, tıkanma sarılığı, biliyer siroz, hepatit ile oluşur. Hepatotoksik ilaçların kullanımı ile hamilelik sırasında (üçüncü trimesterde) artış. Bir analiz yaparsanız ve alkalin fosfataz seviyesi düşükse, bu glukokortikosteroid kullanımını gösterir.

Laktat dehidrojenaz normu 250 U / l'ye kadardır. Birkaç LDH vardır, bu nedenle LDH 1-2 miyokard ve eritrositlerde, LDH 5 - karaciğerde, LDH 4-5 iskelet kaslarında. Hepatobiliyer sistem disfonksiyonu durumunda LDH 5 analizi yapılır. Akut hepatit, tıkanma sarılığı ve tümörlerde aktivite artışı görülür. Ayrıca hamilelik, yoğun egzersiz sırasında aktivitede bir artış var.

Hepatobiliyer bölge hastalığında en belirleyici olan aminotransferazlardır, ancak biyokimyasal analizde alkalin fosfataz, laktat dehidrojenaz, gama-glutamil transpeptidazın belirlenmesi de önemlidir.

Göstergelerdeki değişiklikler hamilelik sırasında izlenmelidir. Bu durumda norm gösterecektir artan sonuççünkü bazı göstergeler düşüyor. Hamilelik sırasında, bir kadının trimesterde birkaç kez muayene edilmesi gerekir.

Bir patolojiyi tanımak için, bir veya başka bir enzimdeki normun ne olduğunu bilmeniz gerekir. Bu büyük bir teşhis değeridir.

Karaciğer insan vücudundaki en büyük bezlerden biridir. Metabolik süreçlere katılır, zehirli ve zehirli maddelerin kanını temizler, bir dizi biyokimyasal süreci kontrol eder. Bu değişikliklerin çoğu, bezin kendisi tarafından sentezlenen enzimlerden kaynaklanmaktadır.

Karaciğer enzimleri (enzimler), insanlarda algılanamayan bir şekilde hareket ederek vücutta tutarlılığı korur. geliştirme ile patolojik durumlar karaciğer enzimlerinin seviyesi yukarı veya aşağı değişir, yani önemli özellik ve ayırıcı tanıda kullanılır.

enzim grupları

Sentez ve etki özelliklerine göre, tüm karaciğer enzimleri birkaç gruba ayrılır:

Gösterge. Bu enzimler, hücrelerinin yok edilmesi şeklinde organ patolojisinin varlığını gösterir. Bunlara AST (aspartat aminotransferaz), ALT (alanin aminotransferaz), GGT (gama glutamil transferaz), GDG (glumat dehidrojenaz), LDH (laktat dehidrojenaz) dahildir. İlk iki enzim en yaygın olarak teşhis süreçleri için kullanılır.
Salgı (kolinesteraz, protrombinaz). Kan pıhtılaşma sisteminin çalışmasını desteklemeye katılın.
Boşaltım (temsilci - alkalin fosfataz). Safra bileşenlerinde bulunur. Araştırma sırasında, bu enzim safra sisteminin çalışmasını gösterir.

Bunlar, seviyesi biyokimyasal bir kan testi ile izlenen mikrozomal karaciğer enzimleridir. AST, hepatositlerde üretilen endojen bir enzimdir. Diğer organların hücreleri tarafından sentezlenir, ancak daha küçük miktarlarda (kalp, beyin, böbrekler, bağırsak yolu). Kandaki bir enzim seviyesindeki değişiklik, hastalığın gelişimini gösterir. görünür semptomlar henüz uygun değil.

ALT, karaciğer, kalp kası, böbrek (az miktarda) hücreleri tarafından üretilir. Birinci enzime paralel olarak bir kan testi ile belirlenir. Önemli bir tanı noktası, ALT ve AST oranının netleştirilmesidir.

Artış nedenleri

Karaciğer enzimlerinde bir artış, bir dizi ilacın alımından veya vücutta toksik maddelerin birikmesinden kaynaklanan veya hastalıkların gelişmesiyle ortaya çıkan belirgin bir şekilde önemsiz olabilir.

Enzimler ne zaman artabilir? uzun süreli tedavi ağrı kesici ilaçlar, statinler ("kötü" kolesterolü vücuttan atmak için kullanılan ilaçlar), sülfonamidler, Parasetamol. Tahrik edici faktörler alkollü içeceklerin alınması ve yağlı gıdaların kötüye kullanılması olabilir. Bu, bitkisel ilaçların uzun süreli kullanımını içerir (efedra, takke ve saman otu, bir kan örneğindeki karaciğer enzimlerinin seviyesini artırabilir).

Karaciğer enzimleri için kan testinde göstergeler artarsa, bu aşağıdaki patolojik durumları işaret eder:

karaciğerin viral iltihabı (hepatit);
siroz;
yağlı karaciğer hepatoz;
öncelik kötü huylu tümör karaciğer;
ikincil tümör süreçleri bezde metastaz oluşumu ile;
pankreas iltihabı;
miyokardiyal enfarktüs;
bulaşıcı miyokardit;
kalp yetmezliği.

Artmış enzim seviyelerinin belirtileri

Bu tür belirtiler görsel semptomlara sahip olmayabilir veya hastadan bir takım şikayetler eşlik edebilir:

düşük performans, sürekli yorgunluk;
karın ağrı sendromu;
iştah ihlali;
cildin kaşınması;
sklera ve cildin sarılığı;
sık morarma, burun kanaması.

Boşaltım ve salgı enzimleri

Enzimler için bir kan testi, yalnızca bilinen tüm ALT ve AST düzeylerini değil, aynı zamanda diğer enzimleri de değerlendirmeyi içerir. Alkalin fosfataz, GGT, önemli bir tanısal değere sahiptir. Bu enzimlerin seviyesi, safra sistemi patolojilerinde, örneğin kolelitiazis, tümör süreçlerinde normal aralığın ötesine geçer.

Bu enzimlerle birlikte safradaki pigment olan bilirubinin göstergesi değerlendirilir. Kolesistit için sayılarının netleştirilmesi önemlidir, safra taşı hastalığı, siroz, lamblia, B12 vitamini eksikliği, alkol zehirlenmesi, toksik maddeler.

Hamilelik sırasında göstergeler

Çocuk doğurma döneminde, bir kadının vücudunda bir takım değişiklikler meydana gelir. Organları ve sistemleri, sadece genel durumu değil, aynı zamanda laboratuvar göstergelerini de etkileyen iki kişilik çalışmaya başlar.

Hamilelik sırasında ALT ve AST seviyesi 31 U / l'ye kadardır. 28-32. gebelik haftalarında toksikoz gelişirse, sayılar artar. İlk iki trimestere, bu dönemde karaciğer üzerindeki yük maksimum hale geldiğinden, sorun olarak kabul edilmeyen hafif bir aşım eşlik edebilir.

GGT Göstergeleri - 36 U / l'ye kadar. Normal olan hamileliğin 12 ila 27 haftaları arasında biraz artabilir. Arka planda seviye önemli ölçüde artar inflamatuar süreçler karaciğer, safra sistemi patolojisi, gestasyonel diabetes mellitus ile.

Alkalin fosfataz oranı 150 U/l'ye kadardır. Fetüsün 20 haftadan doğum anına kadar aktif büyümesi, enzim sayılarında artışa neden olur. Alkalin fosfataz seviyeleri, büyük dozlarda askorbik asit alımı ile değişir, antibakteriyel ilaçlar, kalsiyum ve fosfor eksikliği ile.

Ana önemli enzimlerin kabul edilebilir değerleri tabloda gösterilmektedir.

Hasta yönetimi taktikleri

Yüksek karaciğer enzimlerini belirlerken, doktor hastanın durumunu netleştirmek için bir dizi ek muayene önerir. Derhal uzman, hastanın tedaviye diyetin düzeltilmesiyle başlamasını önerir. Amaç, karaciğer üzerindeki yükü azaltmak, içindeki yağ birikintilerinin seviyesini azaltmak, toksinleri ve toksinleri uzaklaştırmaktır.

Yediğiniz sebze miktarını artırmak önemlidir. Ispanak, karalahana, marul, karahindiba yeşillikleri özellikle faydalı kabul edilir. Ayrıca antioksidan içeren (avokado, kuruyemiş) tüketilen gıdaların miktarını da artırmanız gerekir.

Günlük menü en az 50 gr içermelidir. diyet lifi, özellikle lif. Bu tür maddeler vücudu "kötü" kolesterolden temizler ve safra sisteminin normalleşmesine katkıda bulunur. Lif bakımından zengin besinler:

meyveler;
Fındık;
hububat;
çilek;
baklagiller;
lifli yeşil sebzeler.

Tedavi, yeterli miktarda protein alımını içerir, çünkü hasarlı hepatositlerin restorasyonu için gerekli temel olarak kabul edilen protein maddeleridir. Ancak günlük diyette ne kadar olması gerektiğini doktor size söyleyecektir. Proteinleri işlemek için hepatik mekanizmaya aşırı yüklenmemek için çok fazla tüketmemek önemlidir.

yeterince içmelisin saf su... Her gün 2 litreye kadar sıvı içmeniz gerekir: aç karnına, her yemekten önce, fiziksel aktiviteden önce ve sonra, akşam dinlenmesinden önce.

Otlar ve takviyeler almak

Bitkisel tıbbın karaciğer üzerinde faydalı bir etkisi vardır ve enzimlerin patolojik parametrelerini azaltmanıza izin verir. Tedavi bitkisel çayların kullanımından oluşur. Bu tür olayların olasılığı hakkında doktorunuza danışmanız önemlidir.

Yararlı bitkisel maddeler:

Enflamatuar süreçlerin tezahürlerini azaltan yiyeceklere zerdeçal ve antitümör etkisi olan sarımsak eklenmelidir. Doktor izni ile kullanabilirsiniz. besin takviyeleri antioksidanlar açısından zengin.

Hastalıkların tedavisi

Teşhis sırasında bulunursa patolojik süreç Karaciğer enzimlerindeki artışın nedeni olan, tedavi edilmelidir. Nitelikli bir uzman, belirli bir klinik duruma göre bir hasta için bir tedavi rejimi seçecektir.

Karaciğer enzimleri insan vücudundaki birçok süreçte önemli bir rol oynar. Onların tanı değeri- erken aşamalarda hastalıkları ve patolojik durumları tespit etme yeteneği.

karaciğer önemli vücut, bir kişinin refahının ve sağlığının bağlı olduğu doğru işleyişine. Enzimler, vücuttaki biyokimyasal süreçlerde yer alan karaciğer enzimleridir.

Bu organ birkaç tür enzim üretir:

Kandaki enzim konsantrasyonu aşağıdaki durumlarda değişir:

söz konusu organ hasarlı;
patolojilerin gelişimi gözlenir.

Biyokimyasal kan testi bunlardan biridir. etkili yöntemler karaciğer hastalıklarının teşhisi. Bu organ tarafından üretilen birçok enzim kan dolaşımına girer. Bazı patolojilerde kan plazmasındaki bazı elementlerin miktarı azalırken bazılarında artar.

Karaciğer hastalığı için bir kan testi, doktorların gerekirse patoloji çemberini daraltmasına, hastayı ek bir muayeneye göndermesine ve tanı koymasına yardımcı olur. Yöntem, 3 grubun her birinin kan serumu enzimlerinde hangi konsantrasyonda bulunduğunu gösterir:

salgı - bazıları kolinesteraz ve kan pıhtılaşma sürecinde yer alır. Patolojilerle konsantrasyonları azalır.
Boşaltım safra ile atılır. Organın çalışmasında ihlal olması durumunda seviyeleri artar.
Gösterge işlevleri hücre içi işlevleri yerine getirir, mitokondride (ASAT, GDH), hücrelerin sitozolünde (ALAT, LDH, ASAT) bulunur. Kan serumundaki konsantrasyonları karaciğer hasarı ile artar. ALAT normu 5-43 U / l, AsAT ise 5-40 U / l'dir. Akut parankimal hepatitte ilk göstergenin değeri 20-100 kat veya daha fazla artabilir. AsAT aktivitesi biraz artar.

Karaciğer hastalıklarının kanında, gösterge enzimlerinin konsantrasyonu artar:

Karaciğer muayenesi yapan doktorlar ALT ve AST göstergelerini dikkate alır. İlk oran:

Hepatit ile, semptomlar ortaya çıkmadan önce ALT konsantrasyonu keskin bir şekilde artar. Bu nedenle, zamanında muayene, tedaviye hızlı bir şekilde başlamanızı sağlar.

Bu maddenin konsantrasyonu, hepatositlere verilen hasarla artar. ALT ve AST okumaları, de Ritis oranı (DRr) olarak adlandırılan bir tanı yöntemidir. Doktorlar etkili bir tedavi rejimi seçmek için oranlarını belirler. ALT'den AST'ye normalde 1: 3 olmalıdır.

AST ve ALT için bir kan testinin sonuçlarını değerlendirdikten sonra doğru bir teşhis yapılamazsa, karaciğeri kontrol etmek için ek testler yapılır. Bunu yapmak için konsantrasyonu belirleyin:

Normalde, GGT göstergeleri 38 U / L'ye (kadınlar için) ve 55 U / L'ye (erkekler için) kadardır. Diyabet ve safra yolu hastalıklarında konsantrasyonda 10 kattan fazla bir artış gözlenir. GLDH oranı 3 U/L (kadınlar için) ve 4 U/L (erkekler için) kadardır. Şiddetli zehirlenme, onkoloji ile konsantrasyon artar, bulaşıcı süreçler... LDH normu - 140-350 U / l.

ALP (alkalin fosfataz) sindirim sürecine katılır ve safra ile atılır. Normalde kan serumundaki konsantrasyonu 30-90 U / L'dir (erkeklerde 120 U / L'ye ulaşabilir). Metabolik süreçlerin yoğunluğundaki artışla birlikte, alkalin fosfataz seviyesi 400 U / L'ye yükselir.

Kötü kan testleri panik için bir neden değildir. Tanı konulduktan sonra doktor, hastalığın seyrinin özelliklerini ve hastanın vücudunu dikkate alarak tedaviyi reçete eder. Enzimleri normalleştirmek için reçete edilen ilaçlardan biri Galstena'dır. Kalifiye bir uzmana danışmadan ilaç alarak kendi kendine ilaç veremezsiniz. Halk ilaçları katılan doktorun tavsiyesi üzerine kullanın.

Transaminazlar, tüm hücrelerde bulunan ve aminotransferaz için gerekli olan mikrozomal enzimlerdir. Onlar sayesinde azot içeren bileşiklerin karbonhidratlarla değişimi gerçekleşir. Transaminaz ALT karaciğerde, AST ise kas dokusunda aktiftir. Karaciğer patolojilerinde (viral hepatit) ve miyokard enfarktüsünde bu maddelerin kandaki seviyesinde bir artış gözlenir.

Hepatit ile hastanın sarılığı olmayabilir, bilirubin seviyesi normaldir, ancak transferaz konsantrasyonu artar. Bu, aşağıdaki patolojileri gösterebilir:

tıkanma sarılığı;
karaciğerdeki tümör süreçleri;
kolestaz;
akut viral, toksik veya kronik hepatit.

Miyokard enfarktüsü nedeniyle, aminotransaminazların seviyesi birkaç gün içinde 20 kat artabilir ve anjina pektoris ile konsantrasyonları değişmez. Kandaki aminotransaminaz miktarı gut, geniş kas yaralanmaları, miyopatiler, yanıklar, miyozit, eritrositlerin parçalanması ile ilişkili hastalıklar ile geçici olarak artabilir.

DR endikasyonları (de Ritis katsayısı) aşağıdaki patolojilerin teşhisine yardımcı olur:

viral hepatit - 1'e kadar DR;
kronik hepatit veya karaciğer distrofisi - DR 1 ve üstü;
alkolik karaciğer hastalığı (hepatit, karaciğerin yağlı dejenerasyonu veya sirozu) - DR 2 ve üstü ve 35 g / l'ye kadar kan albümini;
miyokard enfarktüsü - DR 1.3'ün üzerinde.

Karaciğer sirozu ve hepatit C teşhisi, biyokimyasal bir kan testini içerir. Yardımı ile doktorlar şunları belirler:

bilirubin seviyesi;
karaciğer enzimlerinin konsantrasyonu;
peynir altı suyu protein içeriği.

bilirubin (1.7-17 umol / l);
SDG (17 birime kadar);
AST, ALT (40 birime kadar);
fruktoz-1-fosfataldolaz (1 birime kadar);
ürokinaz (1 birime kadar).

Bilirubin karaciğer sirozu ile artar. 3 gösterge dikkate alınır (μmol / l cinsinden ölçülür):

doğrudan kesir (norm - 4.3'e kadar);
dolaylı kesir (norm - 17.1'e kadar);
kesirlerin toplamı (norm 20.5'e kadar).

Karaciğer sirozu için bir kan testi ayrıca alkalin fosfataz seviyesinin (norm 140 birime kadar), γ-GGT'nin (kadınlar için norm 36 birime, erkekler için - 61 birime kadar), albümin düzeyinin belirlenmesini içerir. (normalde 50 g / l'ye kadar). Bir koagulogram (özel test) önerilir. Karaciğer, kanın pıhtılaşmasını etkileyen çok sayıda protein sentezler. Karaciğer patolojilerine yatkın hastaların bilmesi gerekenler:

İlkinin konsantrasyonunda bir artışa neden olan nedenlerin ortadan kaldırılması, enzimlerin seviyesini normalleştirmeye izin verir. Karaciğer sirozu ve diğer patolojiler için ek testler gerekebilir. Hangi testlerin geçmesi gerektiği, ilgili doktor tarafından belirlenir.

hariç İlaç tedavisi, hastalara beslenmelerini ayarlamaları tavsiye edilir:

tuzlu, yağlı, baharatlı ve tütsülenmiş etleri diyetten hariç tutun;
kahve ve alkolden vazgeç;
menüye süt ürünleri ve organik yiyecekleri dahil edin;
hepatoprotektörler alın.

Karaciğer kanseri için zamanında yapılan testler tedaviye hızlı bir şekilde başlamanızı sağlar.

İleri bir durumda, hastalık ölüme neden olabilir. Siroz belirtileri bulduktan sonra kendi kendine ilaç alamazsınız. Bir doktordan yardım almanız tavsiye edilir, geçer gerekli analizler karaciğer kanseri ile. Bu durum hamilelik sırasında tehlikelidir. Bu süre zarfında hasta sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır (karaciğer muayenesi). Eğer gerekliyse anne adayı korumaya gitmesi veya yapılması gerekecek ilaç kesintisi gebelik.

İlaç Kullanırken Karaciğerinizi Koruyor musunuz?

Testlerimizi yaparak karaciğerinizin boyutunu öğrenin.

Temas halinde

Transaminazlar veya transferazlar, katalitik enzimlerdir. kimyasal reaksiyonlar asıl görevi yeni amino asitlerin oluşumu için amino gruplarının taşınması olan azot metabolizması. Katılımlarını gerektiren biyokimyasal işlemler esas olarak karaciğerde gerçekleştirilir.

Transaminazların kandaki geçiş hareketi normalde test sonucunu etkilemez; kantitatif olarak, kadınlar ve erkekler için konsantrasyonları sırasıyla ALT için 31 ve 37 U / L ve AST için 31 ve 47 U / L'ye kadardır.

Standart laboratuvar testlerinde belirlenen hepatik transferazlar:

alanin aminotransferaz veya alanin transaminaz (ALT);
aspartat aminotransferaz veya aspartik transaminaz (AST).

Enzimler düzeyinde sağlıklı karaciğer yaş gibi özelliklerden etkilenir ( artan değer yenidoğanlarda), Cinsiyet(kadınlarda kandaki transaminaz oranı erkeklere göre daha düşüktür), aşırı kilolu (transaminazlarda hafif bir artış vardır).

AST, ALT göstergelerindeki dalgalanmaların nedenleri

Sağlıklı bir kişinin kanındaki transaminazlar aktivite göstermezler; seviyelerinde keskin bir artış endişe verici bir sinyaldir. Göstergelerdeki artışın her zaman karaciğer hastalığı tarafından tetiklenmediğini bilmeye değer. AST, miyokard enfarktüsünde kalp kası hasarının bir belirteci olarak kullanılır; konsantrasyon ayrıca şiddetli bir anjina pektoris atağı ile artar.

Bu nedenle, transaminazların enzimatik aktivitesinin belirlenmesi, spesifik testlere atfedilemez. Ancak aynı zamanda AST ve ALT, karaciğer hasarının güvenilir ve hassas göstergeleridir. klinik semptomlar veya aktarılan hastalıkla ilgili anamnestik veriler.

Aşağıdaki durumlarda karaciğer patolojisine uygulanabilir hepatik transaminazların aktivitesinde bir artış gözlenir:

1. Hepatositlerin nekrozu (karaciğer hücreleri).

nekroz geri döndürülemez süreç, bu sırada hücrenin yapısal ve fonksiyonel bir doku birimi olarak varlığı sona erer. Hücre zarının bütünlüğü bozulur ve hücresel bileşenler ortaya çıkar, bu da kandaki biyolojik olarak aktif hücre içi maddelerin konsantrasyonunda bir artışa yol açar.

Hepatositlerin masif nekrozu, hepatik transaminazlarda hızlı ve çoklu bir artışa neden olur. Aynı nedenden dolayı, karaciğerin önemli ölçüde belirgin sirozuna enzimatik hiperaktivite eşlik etmez: AST ve ALT'nin büyümesine neden olmak için yok edilmeleri için çok az işleyen hepatosit vardır.

İşlem zaten dekompansasyon aşamasında olmasına rağmen, transaminazların göstergeleri normlara karşılık gelir. ALT, karaciğer hastalıklarında daha hassas bir gösterge olarak kabul edilir, bu nedenle uygun semptomlarla her şeyden önce seviyesine dikkat edilir.

Akut ve kronik hepatitte karaciğer dokusunda nekrotik değişiklikler görülür. farklı etiyoloji: keskin bir düşüşün sonucu olarak oluşan viral, toksik (özellikle alkollü ve tıbbi), akut hipoksi tansiyonşokta.

Enzimlerin salınması doğrudan etkilenen hücrelerin sayısına bağlıdır, bu nedenle, gerçekleştirilmeden önce işlemin ciddiyeti. özel araştırma AST ve ALT transaminazlarının kantitatif seviyesi ve norm ile karşılaştırıldığında bir artış ile değerlendirilir.

Bununla birlikte, daha fazla taktik belirlemek için, dinamiklerde biyokimyasal bir kan testi ile birlikte ek bir inceleme gereklidir.

2. Kolestaz (safra stazı).

Safra çıkışının ihlaline rağmen farklı sebepler, hepatositler tarafından korunmuş salgı koşullarında uzun süreli durgunluğu, aşırı gerilmeye, metabolik bozukluklara ve patolojik zincirin sonunda nekroza yol açar.

3. Distrofik değişiklikler.

Distrofi, doku metabolizmasının ihlalidir. Enflamasyona bir şekilde eşlik eder; çeşidi olarak karaciğer sirozunun patojenetik temelini oluşturan nekrotik alanların bağ dokusu ile yer değiştirmesi düşünülebilir.

Transaminazlardaki artışın nedenleri arasında karaciğerin yağlı dejenerasyonu (alkolik yağlı hepatoz) belirtilir.

Genetik hastalıklar da önemlidir, örneğin aşırı bakır birikimi ile karakterize edilen Wilson-Konovalov hastalığı (hepatolenticular dejenerasyon).

4. Neoplazmalar.

Hem iyi huylu hem de kötü huylu olan karaciğer tümörleri, büyüdükçe çevreleyen dokuyu yok ederek iltihaplanmaya neden olur. Bu, karaciğer transaminazlarında kalıcı bir artışa yansır.

Benzer bir etki, karaciğer dokusunda ikincil tümör odakları oluşturan kan veya lenfatik sıvı akışıyla getirilen tümör hücreleri olan metastazlar tarafından uygulanır.

6. Tıbbi etkiler.

Bugüne kadar bilim, ilaçların transaminazların artmasına neden olduğunu kanıtlayan çok sayıda çalışmanın verilerine sahiptir. Bunlar şunları içerir:

Transaminazlardaki artış, ilacın formuna bağlı değildir; intravenöz infüzyon gibi tabletler, karaciğeri olumsuz etkileyebilir veya kan serumundaki tayinlerinin özelliklerinden dolayı AST ve ALT'nin yanlış aktivitesine neden olabilir.

Belirtiler

Çeşitli nedenlere rağmen, karaciğer hastalıkları, hepatik transaminazlarda bir artış ile birlikte bir takım benzer semptomlara sahiptir:

aniden ortaya çıkan veya uzun süre devam eden halsizlik, uyuşukluk;
mide bulantısı, kusma, gıda alımı ile bir bağlantısı olup olmadığına bakılmaksızın;
iştah azalması veya hiç iştahsızlık, isteksizlik belirli türler Gıda;
karın ağrısı, özellikle sağ hipokondriumda lokalize olduğunda, epigastrium;

karında bir artış, dallı bir safen damar ağının görünümü;
ciltte ikterik renklenme, gözlerin sklera, herhangi bir yoğunluk derecesinde görünür mukoza zarları;
ciltte geceleri şiddetlenen dayanılmaz obsesif kaşıntı;
akıntıda renk değişikliği: idrarda koyulaşma, akolik (renksiz) dışkı;
mukoza zarının kanaması, burun, gastrointestinal kanama.

Hepatit B ile ağırlıklı olarak alanin transaminaz artar, hastalık belirtilerinin başlamasından birkaç hafta önce hiperenzim görülür.

Tanıda Önemi

Karaciğer patolojisinin özelliklerini hiperenzim düzeyine göre belirlemek için özel bir ölçek kullanılır. Hepatik transaminazlardaki artış aşağıdaki gibi bölünür:

Akut viral hepatitte transaminaz aktivitesinin zirvesi, hastalığın ikinci - üçüncü haftasında gözlenir, ardından 30-35 gün içinde ALT ve AST'nin normal değerlerine düşer.

Alevlenme olmayan kronik bir seyirde, hiperenzim, keskin dalgalanmalarla karakterize edilmez ve orta veya önemsiz bir artış aralığında kalır. Karaciğer sirozunun latent (asemptomatik) fazında transaminazlar çoğunlukla normal sınırlar içindedir.

Hepatik transaminazların izolasyonda veya biyokimyasal spektrumun diğer göstergeleriyle kombinasyon halinde yükselip yükselmediğine dikkat etmek önemlidir: bilirubin, gama-glutamil transpeptidaz, alkalin fosfataz, çünkü göstergelerin büyümesinin kombinasyonu belirli bir patolojiyi gösterir veya olası nedenlerin aralığını daraltır.

Subhepatik (mekanik) sarılık, akut karaciğer yetmezliği, aynı anda normal veya düşük AST ve ALT konsantrasyonu ile bilirubin seviyesindeki bir artışa eşlik edebilir. Bu fenomene bilirubin aminotransferaz ayrışması denir.

Çocuklarda transaminazlardaki artışa genellikle ilaca bağlı bir karaciğer hasarı olan hepatit virüsü enfeksiyonu neden olur. tehlikeli patoloji içinde bulunan çocukluk, Reye sendromudur. kullanım sonucu asetilsalisilik asit(aspirin), hayatı tehdit eden bir durum olan akut hepatik ensefalopati gelişir.

Derinlemesine teşhis amacıyla, AST ve ALT transaminazlarının oranı olan de Ritis katsayısını kullanırlar. Norm 1.33'tür. De Ritis katsayısı 1'den küçükse, bu, karaciğerin enfeksiyöz ve inflamatuar lezyonunun bir işareti olarak kabul edilir.

Akut viral hepatit için örneğin 0,55-0,83'tür. 2'ye eşit ve daha yüksek bir seviyenin elde edilmesi, olası bir alkolik hepatit veya kalp kasının nekrozunu gösterir.

Terapideki önemi

Kandaki artan transaminaz içeriği çoğu durumda olumsuz bir işarettir, karaciğer hücrelerinin yok edildiğinin kanıtıdır.

Hiperenzimemi, parametrelerin normalleştirilmesinden bir süre sonra yeniden saptanabilir. Kural olarak, bu, mevcut patolojik sürecin yeni bir başlangıcını veya nüksetmesini ve hepatositlerin yenilenmiş nekrozunu gösterir.

Transaminazlar nasıl düşürülür? AST ve ALT düzeyi sadece hastalığın varlığının bir yansımasıdır; bu nedenle normal değerlere dönüş ancak tespit edilen patolojinin yeterli tanı ve tedavisi ile sağlanabilir. Yüksek ve son derece yüksek enzim seviyeleri, hastaneye yatış ve acil ek muayene gerektirir.

Elektrokardiyografi, ultrason ve / veya karın organlarının bilgisayarlı tomografisi - genel klinik kan testleri, elektrolitlerin, glikozun belirlenmesi ile ayrıntılı bir biyokimyasal kan testi ve enstrümantal yöntemler içerir.

Gerekirse, ELISA yapın ( bağlantılı immünosorbent tahlili) hepatit virüslerine veya PCR'ye (polimeraz) karşı antikor aramak için zincirleme tepki) virüslerin DNA veya RNA'sını belirlemek için.

Transaminaz testi karaciğerdeki değişikliklere duyarlıdır, bu nedenle tedavinin etkinliğini diğer laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerle birlikte değerlendirmek için kullanılabilir.

propechenku.ru

enzim grupları

Sentez ve etki özelliklerine göre, tüm karaciğer enzimleri birkaç gruba ayrılır:

Gösterge. Bu enzimler, hücrelerinin yok edilmesi şeklinde organ patolojisinin varlığını gösterir. Bunlara AST (aspartat aminotransferaz), ALT (alanin aminotransferaz), GGT (gama glutamil transferaz), GDG (glumat dehidrojenaz), LDH (laktat dehidrojenaz) dahildir. İlk iki enzim en yaygın olarak teşhis süreçleri için kullanılır.
Salgı (kolinesteraz, protrombinaz). Kan pıhtılaşma sisteminin çalışmasını desteklemeye katılın.
Boşaltım (temsilci - alkalin fosfataz). Safra bileşenlerinde bulunur. Araştırma sırasında, bu enzim safra sisteminin çalışmasını gösterir.

ALT ve AST

Bunlar, seviyesi biyokimyasal bir kan testi ile izlenen mikrozomal karaciğer enzimleridir. AST, hepatositlerde üretilen endojen bir enzimdir. Diğer organların hücreleri tarafından sentezlenir, ancak daha küçük miktarlarda (kalp, beyin, böbrekler, bağırsak yolu). Kandaki enzim seviyesindeki bir değişiklik, henüz görünür bir semptom olmasa bile hastalığın gelişimini gösterir.

Artış nedenleri

Ağrı kesici ilaçlar, statinler ("kötü" kolesterolü vücuttan atmak için kullanılan ilaçlar), sülfonamidler, Parasetamol ile uzun süreli tedavi ile enzimler artabilir. Tahrik edici faktörler alkollü içeceklerin alınması ve yağlı gıdaların kötüye kullanılması olabilir. Bu, bitkisel ilaçların uzun süreli kullanımını içerir (efedra, takke ve saman otu, bir kan örneğindeki karaciğer enzimlerinin seviyesini artırabilir).

Karaciğer enzimleri için kan testinde göstergeler artarsa, bu aşağıdaki patolojik durumları işaret eder:

Artmış enzim seviyelerinin belirtileri

Bu tür belirtiler görsel semptomlara sahip olmayabilir veya hastadan bir takım şikayetler eşlik edebilir:

düşük performans, sürekli yorgunluk;
karın ağrısı sendromu;
iştah ihlali;
cildin kaşınması;
sklera ve cildin sarılığı;
sık morarma, burun kanaması.

Boşaltım ve salgı enzimleri

Bu enzimlerle birlikte safradaki pigment olan bilirubinin göstergesi değerlendirilir. Kolesistit, safra taşı hastalığı, siroz, lamblia, B12 vitamini eksikliği, alkol, toksik maddeler ile zehirlenme durumunda sayılarının netleştirilmesi önemlidir.

Hamilelik sırasında göstergeler

GGT Göstergeleri - 36 U / l'ye kadar. Normal olan hamileliğin 12 ila 27 haftaları arasında biraz artabilir. Seviye, karaciğerin enflamatuar süreçlerinin arka planına, biliyer sistem patolojisine, gestasyonel diabetes mellitus ile güçlü bir şekilde artar.

Alkalin fosfataz oranı 150 U/l'ye kadardır. Fetüsün 20 haftadan doğum anına kadar aktif büyümesi, enzim sayılarında artışa neden olur. Alkali fosfataz seviyesi, kalsiyum ve fosfor eksikliği olan büyük dozlarda askorbik asit, antibakteriyel ilaçlar alımı ile değişir.

Norm

Ana önemli enzimlerin kabul edilebilir değerleri tabloda gösterilmektedir.

Hasta yönetimi taktikleri

Günlük menü en az 50 g diyet lifi, özellikle lif içermelidir. Bu tür maddeler vücudu "kötü" kolesterolden temizler ve safra sisteminin normalleşmesine katkıda bulunur. Lif bakımından zengin besinler:

Yeterince temiz su için. Her gün 2 litreye kadar sıvı içmeniz gerekir: aç karnına, her yemekten önce, fiziksel aktiviteden önce ve sonra, akşam dinlenmesinden önce.

Otlar ve takviyeler almak

Yararlı bitkisel maddeler:

astragalus;
karahindiba;
devedikeni

Enflamatuar süreçlerin tezahürlerini azaltan yiyeceklere zerdeçal ve antitümör etkisi olan sarımsak eklenmelidir. Antioksidan yönünden zengin diyet takviyeleri doktorunuzun onayı ile kullanılabilir.

Hastalıkların tedavisi

Tanı sırasında karaciğer enzimlerindeki artışın nedeni olan patolojik bir süreç tespit edilirse tedavi edilmelidir. Nitelikli bir uzman, belirli bir klinik duruma göre bir hasta için bir tedavi rejimi seçecektir.

Karaciğer enzimleri insan vücudundaki birçok süreçte önemli bir rol oynar. Teşhis değeri, hastalıkları ve patolojik durumları erken aşamalarda tespit etme yeteneğidir.

zpmed.ru

01 Sorunun özü

Karaciğer şu enzimleri üretir: salgı, gösterge ve boşaltım. Karaciğer enzimleri aşıldığında izin verilen oran veya seviyeleri normdan daha düşük hale gelirse, bu vücutta bir patoloji olduğunu veya karaciğerin hasar gördüğünü gösterir. Doktorlar bir kan testine dayanarak vücutta hangi patolojilerin meydana geldiğini belirleyebilir ve bazı ek çalışmalarla doğru teşhis koyabilirler.

Örneğin, salgı grubunun karaciğer enzimleri artar veya azalırsa, kan pıhtılaşma patolojilerinin mevcut olması muhtemeldir. Organın işleyişi bozulursa, boşaltım enzimlerinin seviyesi artar ve karaciğer hasar gördüğünde hücre içindeki işlemlerden gösterge enzimler sorumludur, seviyeleri artar ve parankimal hepatit ile seviye artar.

02 Enzimlerin sınıflandırılması

Karaciğeri incelerken, çoğunlukla AST, ALT, GGT, LDH ve ALP göstergeleri dikkate alınır:

gama glutamiltransferaz - GGT;
laktat dehidrojenaz - LDH;
alkalin fosfataz - alkalin fosfataz.

En bilgilendirici göstergeler AST, ALT'dir. Kadınlar için AST ve ALT normu 31 birimi, erkekler için ALT - 45 birimi, AST - 47 birimi geçmemelidir. Göstergelerin oranının hastanın yaşına göre değişeceğini unutmamalıyız, bu nedenle yukarıdaki göstergeler çok keyfi. Çocuklara gelince, bu durumda, çocuğun yaşı da normun belirlenmesinde önemlidir. Kan testlerinin deşifre edilmesi yetkili bir uzman tarafından yapılmalıdır.

03 Artan göstergelerin belirtileri

Kanda yüksek düzeyde karaciğer enzimleri bulunursa, hasta bunu hiçbir şekilde hissetmeyebilir. Bazen insan karaciğeri hastalıkları, halsizlik, karın boşluğunda ağrı, iştahsızlık ve şiddetli yorgunluk rahatsız edici olabilir. Kaşıntı ve sarı bir cilt tonu olabilir, gözlerin skleraları da sararabilir. Kan pıhtılaşmasında bir azalma ile, belirsiz kökenli hematomlar oluşabilir.

Pankreasta bozukluklar meydana gelirse, kişi şunları yaşayabilir: acı verici hisler, bazen hasta dispeptik bozukluklardan şikayet eder - gaz oluşumunda bir artış, dışkıda sindirilmemiş yiyecek parçaları görülür, dışkı daha yağlı hale gelir.

04 Hangi önlemler alınmalıdır?

Karaciğer enzimlerinin kan seviyelerinde bir artış, bir kişiyi uyarmalıdır. Bu fenomen, yalnızca ek teşhis önlemleri gerektiren bir semptom olarak düşünülmelidir. Bu nedenle, analizde yüksek enzimler bulduktan sonra bir terapiste danışmak gerekir.

Çoğu zaman, doktorlar bir diyet izlemeyi önerir, yiyecekler kesirli, porsiyonlar - küçük, yiyecekler - sağlıklı olmalıdır. Tuzlu, yağlı, tütsülenmiş, baharatlı yiyeceklerden vazgeçmek gerekir, kahve, gazlı içecekler ve alkolden uzak durmaya değer. Daha fazla fermente süt ürünleri ve organik gıdalar tüketilmesi tavsiye edilir. Doktorunuz tavsiye ederse, herhangi bir ilaç ve hepatoprotektör alabilirsiniz. Bu ilaçlar, hasarlı karaciğer hücrelerini onarmada ve organın işlevlerini yerine getirmesine yardımcı olmada iyidir.

Karaciğer hasarı ile nasıl yenir? Yağlı ve ağır yiyecekler karaciğeri olumsuz etkiler, bu organın çok fazla yeşilliğe ihtiyacı vardır - marul, ıspanak. Karaciğerdeki inflamatuar süreçler azalır ceviz, avokado zararlı maddelerin vücuttan atılmasına yardımcı olur. Sarımsak ve fermente süt ürünlerinde faydalıdır.

Baklagiller, meyveler, meyveler, tahıllar gibi yüksek lif içeriğine sahip gıdaların diyete sokulması tavsiye edilir. Karaciğerin büyük miktarda yağ işlemesi nedeniyle durumu kötüleşebilir, lif açısından zengin gıdalar safra kesesinin çalışmasını arttırır ve daha fazla safra salgılanır, bu da karaciğerin parçalanması sırasında karaciğer üzerindeki yükü önemli ölçüde azaltır. yağlar. C vitamini - kuşburnu, narenciye içeren yiyeceklerin tüketilmesi tavsiye edilir.

Ayrıca daha fazla sıvı tüketmeniz gerekir, su karaciğerdeki toksinlerin atılmasına yardımcı olur, bu nedenle günde en az 2 litre su içmeniz gerekir. Saf su içebilir veya örneğin devedikeni, karahindiba kökü, astragalus gibi bitki çaylarını demleyebilirsiniz. Yeşil çay da karaciğer için çok faydalıdır.

Doktor ilaç almayı önerirse - hepatoprotektörler, bu tavsiyeye uymak ve Allochol, Essentiale, Phosphoglyph veya Galstena satın almak çok önemlidir - enzim göstergelerini normale döndürmeye ve hasarlı organ hücrelerini restore etmeye yardımcı olurlar.

zdorpechen.ru

Vücuttaki rolü

Bu enzimlerin seviyesindeki bir artış, iç organlardaki hücrelerin ölümü nedeniyle meydana gelir ve vücudun çalışmasında anormalliklerin varlığını gösterir. İki tip var:

AST (Aspartanin-Transferaz) - spesifik bir enzim, kalp kasındaki değişikliklere duyarlı, karaciğer, beyin. Hoşçakal hücresel yapı bu organlar rahatsız edilmezse, kandaki AST seviyesi normal sınırlar içinde olacaktır.
ALT (ALanin-Transferaz), karaciğer hastalığının önemli bir göstergesi olan bir enzimdir.

Aşağıdaki videoda karaciğer belirteçleri hakkında mümkün olduğunca basit ve erişilebilir

analiz

Analiz için endikasyonlar

Transaminazların tespiti için kan bağışının nedeni, ALT ve AST enzimlerinin seviyesinde artışa neden olan hastalığın semptomları olabilir. Örneğin, hepatit, kalp krizi, mide-bağırsak hastalıkları. Aşağıdaki belirtiler bulunursa, ilgilenen doktor kesinlikle analiz için gönderecektir:

Sol tarafta göğüs ağrıları ve düzensiz kalp atışı.
Karnın sağ tarafında ağrı (hipokondriyumda).
Zayıflık, yorgunluk.
Deride renk değişikliği (sarılık).
Bebeklerde karın büyümesi.
Uzun süreli resepsiyon ilaçlar sağlayabilecek Negatif etki karaciğeri çalıştırmak için.
İç organlarda şüpheli travma.
Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi.
Zehirli zehirlenme.

Analiz için hazırlık

Güvenilir bir sonuç elde etmek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

Kan, tercihen sabahları aç karnına bağışlanır.
Sadece sıradan kaynamış su içmesine izin verilir.
Testten 10 gün önce herhangi bir ilaç almayın.
Birkaç gün boyunca abur cuburları (kızarmış, tatlı, tuzlu) ve alkolü diyetinizden çıkarmanız gerekir.
Tavsiye edilen fiziksel aktiviteyi minimuma indirmek.

Gösterge standartları

Göstergeler cinsiyete ve yaşa göre farklılık gösterir:

Yüksek enzim seviyelerinin nedenleri: ALT ve AST

Kandaki ALT ve AST seviyeleri, sorumlu oldukları organın başta karaciğer, gastrointestinal sistem ve kalp kası olmak üzere dokusu hasar gördüğünde yükselir. Enzim seviyelerindeki artışın nedenlerinin daha ayrıntılı bir listesi aşağıda sunulmuştur:

Herhangi bir etimolojinin hepatiti (ALT ana tanı göstergesidir).
Karaciğerin onkolojik hastalıkları.
İyi huylu karaciğer tümörleri.
Kalp kası hasarı ile ilişkili hastalıklar (bu nedenle ALT ve AST'de aynı anda bir artış gözlenir).
Hamilelik sırasında kandaki ALT seviyesi biraz artar, bu tür sapmalar endişe yaratmamalıdır. Ancak hamilelik sırasında ALT ve AST düzeyinde eşzamanlı bir artış varsa, karaciğer fonksiyonunun teşhisi gereklidir.
İhmal edilmiş bir pankreatit formu (ALT yükselir).
İlaç almak: varfarin, parasetomol, hormon ilaçları(performansın artmasının nedeni bu olabilir)
Bebeklerde konjenital karaciğer patolojileri (artmış GGT ve ALT).

Göstergeler nasıl azaltılır

Kandaki ALT ve AST enzimlerinin miktarını azaltmak ancak normdan sapmaya neden olan altta yatan hastalığı ortadan kaldırarak mümkündür. Hasarlı organ, işlevlerini tam olarak geri kazandığında, kana transaminaz salınımını durduracaktır. Geleneksel tıp, hastalıklı organın patolojiyle daha hızlı başa çıkmasına ve onu tedavi etmesine yardımcı olabilir.

Karaciğeri ve kalbi normalleştirmek için beslenme tarifleri:

Yarım çay kaşığı zerdeçal ve bir yemek kaşığı balı bir bardak suda eritin. Günde üç kez alın.
Sütlü yulaf ezmesi, biriken toksinlerin karaciğerini temizlemeye yardımcı olacaktır.
Taze sıkılmış pancar suyu.
Kolesterolü kaldırmak yardımcı olacaktır lezzetli tatlı haşlanmış balkabağı ve baldan.

karaciğer fonksiyon testleri nelerdir

Karaciğer testleri türleri birleştirir laboratuvar analizleri olası karaciğer hastalıklarını belirlemeye yöneliktir.

Miktar belirlemeyi dahil et Karaciğer enzimleri ve kandaki bilirubin:

ALT (alanin aminotransferaz).
AST (aspartat aminotransferaz).
GGT (gammagrutaniltransferaz).
ALP (alkalin fosfataz).
Toplam bilirubin.

profilaksi

Karaciğer hastalığı, diyetinizde D vitamini açısından zengin yiyecekleri içeren özel bir diyetle önlenebilir: süt, yumurta, elma, deniz balığı, havyar, karabuğday ve yulaf ezmesi... Sağlıklı, bitki bazlı yiyecekler yemek karaciğerinize yardımcı olabilir hastalığa karşı daha dirençli hale gelmek ve tehlikeli toksinleri uzaklaştırın. Karaciğeri aşırı yüklememek için yağlı ve tuzlu yiyecekleri diyetinizden çıkarın.
Pes etmek Kötü alışkanlıklar: alkol ve tütün kullanımı.
Toksinlere maruz kalmaktan kaçının. Karaciğer üzerinde zararlı bir etkiye sahip olarak vücuda kolayca nüfuz edebilirler.
Kendi kendine ilaç verme. Kontrolsüz antibiyotik alımı, göstergeleri normale döndürmeyebilir, ancak tam tersine karaciğer fonksiyonunu önemli ölçüde zayıflatır.

1pokrovi.ru

Karaciğer enzimlerinin farklı grupları nelerdir?

Karaciğer enzimlerini gruplara göre ayırt etmek gelenekseldir. tahsis:

Salgı maddeleri. Bunlara protrombinaz ve kolinesteraz dahildir. Bu moleküller kan pıhtılaşma işlevine sahiptir. Bir hastada eksiklik varsa, safra kesesi, kanalları ve karaciğerinin çalışmasında anormallikler olduğu anlamına gelir.
Kandaki indikatör moleküller. AST, ALT, LDH gibi bileşiklerden oluşurlar. Bu tür maddeler parçası kan hücreleri. Organlar düzgün çalışmıyorsa kandaki değerleri yükselir.
Boşaltım grubu veya alkalin fosfataz. Bu karaciğer enzimi safra kesesi ve kanalları. Safra salgılama sürecinin bir patolojisi olduğunda, bu grubun enzimlerinin içeriği artar.

Hangileri araştırmalarda daha sık kullanılır?

Karaciğer enzimleri için modern tıp birçok hastalığı teşhis eder.

Karaciğerde bulunan maddelerin miktarı oldukça fazladır. Ancak hastalıkları tespit etmek için sadece birkaçını araştırmak yeterlidir. Araştırma için en yaygın olanı, aşağıdaki gibi biyokimyasal işaretlerdir:

alanin transaminaz (AST);
alanin aminotransferaz (ALT);
gammalutamil transpeptidaz (GGT);
laktat dehidrojenaz (LDH);
alkalin fosfataz (ALP).

Yukarıdaki bileşenlerin her biri, belirli hastalıkların varlığını gösterebilir. Analiz yapıldıktan sonra sonuçlar ilgili hekim tarafından değerlendirilir ve teşhis konulabilir. Değerlendirme, belirlenmiş genel içerik standartlarına göre yapılır. Her sonucun belirli ölçü birimleri vardır: birimler / L, μmol / L, mol / L.

transaminaz oranı

AST, karaciğer hücrelerinde ve vücudun diğer bazı organlarında üretilen bir maddedir. Bunlar şunları içerir: akciğerler, beyin, pankreas, kalp kasları ve kas lifleri. ALT, kanda hepatositler tarafından oluşturulur. Bu bileşenlerden herhangi birinin işleyişinde patolojiler varsa, bunların kandaki içeriği yükselir. sapmaları belirlemek için erken dönemler hastalıkların gelişimi, biyokimyasal bir çalışma yürütün. Bu, hastalığı doğru bir şekilde tanımlamayı ve etkili tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılacaktır.

Bu indekslerdeki değişiklikler hem karaciğer hem de kalpte bir işlev bozukluğunu gösterebilir. Teşhisi doğru yapmak için de Ritis katsayısı kullanılır. Transaminazların belirtileri normalse, hesaplanması işe yaramaz. Bununla birlikte, karaciğer enzimlerinin aktivitesi dalgalanırsa, değeri hastanın durumunu doğru bir şekilde değerlendirmeye yardımcı olacaktır. Böyle bir katsayı, bu iki endeksin kısmi oranı belirlenerek hesaplanır. Sonuç 0.9-1.8 aralığında normal kabul edilir. Üst limit arttığında, kardiyak anormallikleri gösterir. Gösterge daha düşükse, bunlar karaciğer hastalığının belirtileridir.

Karaciğer hastalıklarının tespitinde daha doğru veriler elde etmek için de Ritis katsayısındaki transaminaz düzeylerinin vücutta meydana gelen süreçlerle oranları incelenmiştir. Sonuçların aşağıdaki yorumu bulundu:

1 - viral hepatit gelişiminden bahseder;
1-2 - hepatik bezin distrofisi veya kronik form sarılık;
alkol kötüye kullanımı nedeniyle karaciğerde 2'den fazla yıkıcı süreç.

Yetişkinler ve çocuklar için normlar

Mevcut sapmaları belirlemek için bilmek önemlidir genel normlar AST ALT aktivitesi. farklı yollar var laboratuvar araştırmasıçeşitli reaktifler kullanarak. Karaciğer yetmezliğini tespit etmenin ana yöntemleri optik ve Reitman-Frenkelal reaksiyonudur. Sonuçlar hastalarda cinsiyet ve yaş farklılıklarına göre değişmektedir. Optik biyokimyada aşağıdaki değerler kullanılır: erkekler - 40-41 IU, kadınlar - 34-35 IU, bebekler - 50 IU. RF reaksiyonu için: erkekler - 0.1-0.5 h / ml, kadınlar - 0.1-0.4 h / ml, bebekler - 0.2-0.5 h / ml.

Biyokimyasal analiz sırasında önemli bir ihlal tespit edilmediğinde, kalp kasının sağlıklı ve doğru çalışması hakkında konuşurlar ve bilier sistem... Endekslerde güçlü dalgalanmalar varsa, verilerin diğer belirteçlerle ilgili olarak incelenmesi önerilir. Özellikle de Ritis katsayısını belirlemek için.

Alanin aminotransferaz, karaciğer fonksiyonunu gösteren özel bir enzimdir. Kandaki miktarı genellikle litre başına birim (U / L) olarak ölçülür ve vücuttaki içerik yaşla birlikte değişir ve farklı cinsiyet temsilcileri arasında farklılık gösterir. Bebeklerde normal belirteçler şu şekilde değişir:

bebekler - en fazla 49;
6 aya kadar - 56'dan fazla;
12 aya kadar - 54;
1-3 yıl - 33;
3-6 yaş - 29;
v Gençlik- maksimum 39.

Genç nesil, göstergenin içeriğinde hafif sapmalar yaşayabilir. V Erken yaş organizmanın büyümesinin özellikleri bireysel olduğu için bu tür sapmalara izin verilir. Daha sonra, kandaki enzim miktarı stabilize olacak ve normal hale gelecektir. Yetişkinler, sağlıklı vücut işleyişi için belirteçler oluşturmuştur. Erkekler için bu, 45'lik bir endeks ve kadınlar için - 34 olarak kabul edilir.

Transaminazlardaki artışın nedeni nedir?

ALT işaretleyici

Kandaki değeri için maksimum eşik artarsa, karaciğer dokularındaki yıkıcı süreçlerden bahsederler. İşaretçiler, aşağıdakiler gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak büyüyebilir:

Onkoloji, siroz, hepatit şeklinde ciddi hastalıkların gelişimi. Hücrelerde ilaç, alerjik, alkol ve diğer aşırı doz türleri bulunduğunda, ALT yoğun bir şekilde kan sıvısına geçer. Ve muayene sırasında normal göstergelerin seviyesinden büyük sapmalar gözlenir. Maddelerin bağımlılığı aşağıdaki gibidir: hastalık ne kadar gelişmişse, endekslerdeki artış o kadar büyük olur.
Kalp kası bölgesinde ölüm bölgelerinin varlığı ile karakterize olan miyokard enfarktüsü, enzim seviyesinde bir sıçramanın nedenidir.
Kalbin fonksiyonel çalışmasındaki diğer bozukluklar, kan serumundaki ALT miktarını arttırır ve yıkıcı süreçleri gösterir.
Şiddetli travma. Yaralar veya yanıklar, kas hasarı olabilirler.
Pankreas bölgesinde iltihaplanma ile karakterize akut pankreatit.

AST işaretleyici

AST aktivitesi, karaciğer yetmezliği olduğunda kalp kası patolojilerinde, pankreas hastalıklarında kendini gösterir. Enzim atlama nedenleri:

Miyokardiyal enfarktüs. AST içeriğindeki artışın en yaygın nedenlerinden biri. Göstergeler genellikle büyük ölçüde artar - onlarca birime kadar.
Enflamasyon varlığı ile karakterize kalp yetmezliği. Örneğin, ameliyat sonrası durum, kardit ve miyokardit.
Hepatit (ilaç, alerjik, alkolik, toksik, viral), hepatik siroz, onkoloji gibi karaciğerde ciddi anormallikler.
Travmatik yaralanma ve yanıkların varlığı.
Çeşitli formlarda pankreatit.

Karaciğer enzim hipersekresyonu genellikle uygun ilaçlar alınarak dengelenir.

Hastalığın nedeni ortadan kaldırıldığında salgılanan enzimlerin seviyesini azaltmak mümkündür. Bu nedenle, ile başlamalısınız tedavi edici terapi... Daha sonra, tedavinin etkinliğini belirlemek için tekrarlanan biyokimya yapmak gerekir. Terapi doğru şekilde reçete edildiyse, belirteçler gelmelidir. normal durum... Bazen endeksleri düşürmek için özel ilaçlar yeterlidir. Bunlar "Heptral", "Hofitol", "Duphalac" gibi ilaçlardır. Sadece bir doktora danıştıktan sonra kullanılmalıdırlar, o zaman hastanın durumunu izleyecektir. Bu önemlidir çünkü çoğu ilacın dikkat ve değerlendirme gerektiren ciddi kontrendikasyonları vardır. Böyle bir seyir semptomatiktir, yani sapmaların ana nedenini ortadan kaldırmaz. Tedavi sırasında bu gösterge düşürülürse, tedavinin bitiminden sonra maddelerin aktivite seviyesi tekrar artabilir.

Sapmaları normdaki bir artışla belirtilen ilgili organların daha fazla araştırılması önerilir. Disfonksiyon belirlendikten ve teşhis konulduktan sonra tedavi reçete edilecektir. Tüm reçeteler yerine getirildiğinde semptomlar ortadan kalkacak ve belirteçler normale dönecektir. Transamenaz moleküllerinin seviyesindeki bir artışın ihlallerin bir sonucu olduğunu anlamak önemlidir. Sonuç alırken, bir uzmanın tavsiyesi olmadan yapamazsınız.

Ek karaciğer testleri

Patolojileri tanımlamak için ihlallerin ikincil anlamları da kullanılır. Bunlardan biri GGT olarak kabul edilir - böbreklerde, safra kanallarında ve pankreasta yoğunlaşır. izin verilen değer enzim için - 40 birim / l. Çocukların ve hamile kadınların durumunu incelemede önemli bir rol oynar. Aktivitesinde bir artış, tümör oluşumunu, hücre ölümünü, alkol zehirlenmesini, kolestazı, hepatiti, kolanjiti gösterir. Başka bir örnek ALP'dir - madde safra kanallarında, böbreklerde ve kemik dokusunda bulunur. Normu 270 birim / l'dir. Bu değer, safra kesesi ve safra sistemi ihlalleri için kabul edilir.

Karaciğer enzimleri veya enzimler insan vücudunun normal işleyişi için çok önemlidir, metabolik süreçlerde yer alırlar. Normal seviyeleri değiştiğinde, bu, vücuttaki herhangi bir hastalığın gelişimini gösterir, bu da genellikle sadece sağlığı değil, aynı zamanda insan yaşamını da tehdit edebilir.

Sorunun özü

Karaciğer şu enzimleri üretir: salgı, gösterge ve boşaltım. Karaciğer enzimleri izin verilen normu aştığında veya seviyeleri normdan daha düşük olduğunda, bu vücutta bir patoloji olduğunu veya karaciğerin hasar gördüğünü gösterir. Doktorlar bir kan testine dayanarak vücutta hangi patolojilerin meydana geldiğini belirleyebilir ve bazı ek çalışmalarla doğru teşhis koyabilirler.

Kandaki Ast

enzim sınıflandırması

Karaciğeri incelerken, çoğunlukla AST, ALT, GGT, LDH ve ALP göstergeleri dikkate alınır:

gama glutamiltransferaz - GGT;
laktat dehidrojenaz - LDH;
-ALF.

Aspartat aminotransferaz yükseldi ne anlama geliyor?

Artan oranların belirtileri

Pankreasta ihlaller meydana gelirse, bir kişi ağrılı hisler yaşayabilir, bazen hasta dispeptik bozukluklardan şikayet eder - gaz oluşumunda bir artış, dışkıda sindirilmemiş yiyecek parçaları görülür ve dışkı daha yağlı hale gelir.

Hangi önlemler alınmalı?

Karaciğer hasarı ile nasıl yenir? Yağlı ve ağır yiyecekler karaciğeri olumsuz etkiler, bu organın çok fazla yeşilliğe ihtiyacı vardır - marul, ıspanak. Ceviz karaciğerdeki iltihabı azaltır, avokado vücuttaki zararlı maddelerin atılmasına yardımcı olur. Sarımsak ve fermente süt ürünlerinde faydalıdır.

Enzimler (enzimler), biyokimyasal reaksiyonlarda yer alan, seyirlerini hızlandırabilen veya yavaşlatabilen spesifik proteinlerdir. Karaciğer, yağların, proteinlerin ve karbonhidratların metabolizmasındaki önemli rolü nedeniyle çok sayıda bu tür bileşikler üretir. Aktiviteleri, biyokimyasal bir kan testinin sonuçları ile belirlenir. Bu tür çalışmalar karaciğerin durumunun değerlendirilmesi ve birçok hastalığın teşhisi için önemlidir.

Ne olduğunu?

Karaciğer enzimleri, yalnızca bu organın hücreleri tarafından üretilebilen biyolojik olarak aktif bir protein grubudur. İç veya dış zarda, hücrelerin içinde veya kanda bulunabilirler. Enzimlerin rolüne bağlı olarak, birkaç kategoriye ayrılırlar:

hidrolazlar - karmaşık bileşiklerin moleküllere parçalanmasını hızlandırır;
sentetazlar - basit maddelerden karmaşık biyolojik bileşiklerin sentez reaksiyonlarında yer alır;
transferazlar - moleküllerin zarlardan taşınmasında yer alır;
oksidoredüktazlar - hücresel düzeyde redoks reaksiyonlarının normal seyri için ana koşuldur;
izomerazlar - basit moleküllerin konfigürasyonunu değiştirme süreçleri için gereklidir;
liyazlar - moleküller arasında ek kimyasal bağlar oluşturur.

ÖNEMLİ! Enzimlerin aktivitesi, diğer bileşiklerin (ko-faktörler) varlığından da etkilenir. Bunlara proteinler, vitaminler ve vitamin benzeri maddeler dahildir.

Karaciğer enzim grupları

Karaciğer enzimlerinin lokalizasyonu, hücre metabolizması süreçlerindeki işlevlerine bağlıdır. Böylece, mitokondri enerji alışverişinde yer alır, granüler endoplazmik retikulum proteinleri sentezler, pürüzsüz olanı - yağlar ve karbonhidratlar, proteinler-hidrolazlar lizozomlarda bulunur. Karaciğerin ürettiği tüm enzimler kanda bulunabilir.

Enzimlerin hangi işlevleri yerine getirdiğine ve vücutta nerede bulunduklarına bağlı olarak 3 büyük gruba ayrılırlar:

salgı - karaciğer hücreleri tarafından salgılandıktan sonra kan dolaşımına girerler ve burada bulunurlar maksimum konsantrasyon(kan pıhtılaşma faktörleri, kolinesteraz);
gösterge - normalde hücrelerin içinde bulunur ve yalnızca hasar gördüklerinde kana salınırlar, bu nedenle hastalıkları durumunda (ALT, AST ve diğerleri) karaciğer hasarı derecesinin göstergesi olarak işlev görebilirler;
boşaltım - karaciğerden safra ile atılır ve kandaki seviyelerinde bir artış, bu süreçlerin ihlal edildiğini gösterir.

Enzimlerin her biri karaciğerin durumunu teşhis etmek için önemlidir. Aktiviteleri, altta yatan karaciğer patolojilerinden şüphelenildiğinde ve karaciğer dokusuna verilen hasarın derecesini değerlendirmek için belirlenir. Daha eksiksiz bir resim elde etmek için sindirim enzimlerini, gastrointestinal sistem enzimlerini, pankreas ve safra yollarını teşhis etmek de gerekli olabilir.

Karaciğer enzimlerini belirlemek için gereklidir. oksijensiz kan sabahları aç karnına toplanır

Karaciğer hastalığı tanısı için belirlenen enzimler

Kan biyokimyası önemli aşama karaciğer hastalıklarının teşhisi. Bu organdaki tüm patolojik süreçler, kolestaz veya sitoliz fenomeni ile ortaya çıkabilir. İlk süreç, hepatositler tarafından salgılanan safra çıkışının ihlalidir. Diğer rahatsızlıklarda ise sağlıklı hücresel elementlerin yıkımı, içeriklerinin kana salınması ile gerçekleşir. Kandaki karaciğer enzimlerinin varlığı ve miktarı ile hastalığın evresini ve hepatobiliyer sistem organlarındaki patolojik değişikliklerin doğasını belirlemek mümkündür.

kolestaz göstergeleri

Kolestaz sendromu (safra sekresyonunda zorluk), inflamatuar karaciğer hastalıklarına, bozulmuş safra sekresyonuna ve safra yollarının patolojisine eşlik eder. Bu fenomenler biyokimyasal analizde aşağıdaki değişikliklere neden olur:

boşaltım enzimleri artar;
bilirubin de dahil olmak üzere safra bileşenleri de artar, safra asitleri, kolesterol ve fosfolipidler.

Safra çıkışı, safra kanalları (iltihaplı doku, neoplazmalar, taşlar), lümenlerinin daralması ve diğer fenomenler üzerindeki mekanik basınçla bozulabilir. Kan parametrelerindeki karakteristik değişikliklerin kompleksi, safra kesesi ve safra yollarının durumu hakkında daha ayrıntılı bir çalışmanın temeli haline gelir.

sitoliz göstergeleri

Sitoliz (hepatositlerin yok edilmesi), enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan hepatit veya zehirlenme ile ortaya çıkabilir. Bu durumda, hücrelerin içeriği serbest bırakılır ve kanda indikatör enzimler belirir. Bunlara ALT (alanin aminotransferaz), AST (aspartat aminotransferaz), LDH (laktat dehidrojenaz) ve aldolaz dahildir. Kandaki bu bileşiklerin göstergeleri ne kadar yüksek olursa, organ parankimindeki hasar derecesi o kadar geniş olur.

Alkalin fosfataz tayini

Kanda bulunan alkalin fosfataz sadece hepatik kaynaklı olmayabilir. Bu enzimin küçük bir miktarı kemik iliği tarafından üretilir. Alkalin fosfataz ve gama-GGT seviyesinde eşzamanlı bir artış varsa, karaciğer hastalıklarından söz edilebilir. Ek olarak, safra kesesi patolojilerini gösteren bilirubin indekslerinde bir artış tespit edilebilir.

Kandaki gama glutamil transpeptidaz

GGT genellikle alkalin fosfataz ile yükselir. Bu göstergeler kolestaz gelişimini gösterir ve olası hastalıklar bilier sistem. Bu enzim tek başına yükselirse, alkolizm veya diğer zehirlenmelerin erken evrelerinde karaciğer dokusunda küçük hasar riski vardır. Devamı ciddi patolojiler karaciğer enzimlerinde eşzamanlı bir artış var.

Nihai teşhis ancak aşağıdakiler temelinde yapılabilir: Kapsamlı anket ultrason dahil

Karaciğer transaminazları (ALT, AST)

ALT (alanin aminotransferaz) karaciğerdeki en spesifik enzimdir. Diğer organların (böbrekler, kalp) sitoplazmasında bulunur, ancak en yüksek konsantrasyonda bulunduğu hepatik parankimdedir. Kandaki artışı çeşitli hastalıkları gösterebilir:

hepatit, karaciğer hasarı ile zehirlenme, siroz;
miyokardiyal enfarktüs;
kronik hastalıklar kardiyovasküler sistemin fonksiyonel doku alanlarının nekrozu ile kendini gösteren;
kas yaralanması, yaralanma veya morarma;
şiddetli pankreatit - pankreas iltihabı.

AST (aspartat dehidrojenaz) sadece karaciğerde bulunmaz. Kalbin, böbreklerin ve iskelet kasının mitokondrilerinde de bulunabilir. Kandaki bu enzimdeki bir artış, hücresel elementlerin yok edildiğini ve patolojilerden birinin gelişimini gösterir:

miyokard enfarktüsü (en yaygın nedenlerden biri);
akut veya kronik formda karaciğer hastalığı;
kalp yetmezliği;
travma, pankreas iltihabı.

ÖNEMLİ! Kan çalışmasında ve transferazların belirlenmesinde aralarındaki oran (Ritis katsayısı) önemlidir. AST / ALS 2'yi aşarsa, karaciğer parankiminin geniş ölçüde tahrip olduğu ciddi patolojilerden bahsedebiliriz.

Laktat dehidrogenaz

LDH sitolitik enzimlere aittir. Spesifik değildir, yani sadece karaciğerde bulunmaz. Ancak ikterik sendromun tanısında tanımı önemlidir. Gilbert hastalığı olan hastalarda ( Genetik hastalık bilirubinin bağlanmasının ihlali eşlik eder), normal sınırlar içindedir. Diğer sarılık türlerinde konsantrasyonu artar.

Maddelerin etkinliği nasıl belirlenir?

Karaciğer enzimleri için biyokimyasal bir kan testi ana testlerden biridir. teşhis faaliyetleri... Bunun için aç karnına toplanmış venöz kan gerekir. sabah zamanı... Çalışmadan önceki gün boyunca, alkollü içecekler, yağlı ve baharatlı yiyecekler de dahil olmak üzere karaciğerin işleyişini etkileyebilecek tüm faktörleri dışlamak gerekir. Kanda standart bir enzim seti belirlenir:

ALT, AST;
toplam bilirubin ve fraksiyonları (serbest ve bağlı).

Bazı ilaç grupları da karaciğer enzimlerinin aktivitesini etkileyebilir. Ayrıca hamilelik sırasında normal olarak değişebilirler. Analizden önce, herhangi bir ilaç almak ve herhangi bir organın kronik hastalık öyküsü hakkında doktora bilgi vermek gerekir.

Farklı yaşlardaki hastalar için standartlar

Karaciğer hastalıklarının tedavisi için, diğer şeylerin yanı sıra biyokimyasal bir kan testi içeren tam bir teşhis yapılmalıdır. Farklı göstergeler farklı bozuklukları gösterebileceğinden, enzim aktivitesi kombinasyon halinde incelenir. Tablo normal değerleri ve bunların dalgalanmalarını göstermektedir.

Birleştirmek	Normun göstergeleri
Toplam protein	65-85 gr / l
Kolesterol	3.5-5.5 mmol / l
Toplam bilirubin	8,5-20,5 µmol / L
Doğrudan bilirubin	2.2-5.1 µmol / l
dolaylı bilirubin	17.1 μmol / l'den fazla değil
ALT	Erkekler için - en fazla 45 birim / l; Kadınlar için - en fazla 34 birim / l
AST	Erkekler için - en fazla 37 birim / l; Kadınlar için - en fazla 30 birim / l
Ritis katsayısı	0,9-1,7
Alkalin fosfataz	260 birim / l'den fazla değil
GGT	Erkekler için - 10 ila 70 birim / l; Kadınlar için - 6 ila 42 birim / l

ALS enzimi, şüpheli hepatit, yağlı dejenerasyon veya karaciğer sirozu vakalarında en önemli tanı değerine sahiptir. Değerleri normalde zamanla değişir. Bu bileşik litre başına birim olarak ölçülür. Farklı yaşlardaki normal göstergeler şöyle olacaktır:

yenidoğanlarda - 49'a kadar;
6 ayın altındaki çocuklarda - 56 veya daha fazla;
bir yıla kadar - en fazla 54;
1 ila 3 yaş arası - 33'e kadar;
3 ila 6 yaş arası - 29;
daha büyük çocuklarda ve ergenlerde - 39'a kadar.

İlaçlar karaciğer parankiminde birikir ve enzimlerinin aktivitesinde artışa neden olabilir.

ÖNEMLİ! Biyokimyasal kan testi önemlidir, ancak karaciğerin durumunu belirleyen tek çalışma değildir. Ayrıca gerekirse ultrason ve ek incelemeler de yaparlar.

Hamilelik sırasında tanımın özellikleri

Normal gebelik seyrinde hemen hemen tüm enzim göstergeleri normal sınırlar içinde kalır. Açık sonraki tarihler kandaki alkalin fosfataz seviyesinde hafif bir artış mümkündür - fenomen, bu bileşiğin plasenta tarafından oluşumu ile ilişkilidir. Yüksek karaciğer enzimleri, gestoz (toksikoz) ile gözlenebilir veya kronik hastalıkların alevlenmesini gösterebilir.

Sirozda enzim aktivitesindeki değişiklikler

Siroz en çok tehlikeli durum sağlıklı karaciğer parankiminin bağ dokusu izleri ile değiştirildiği yer. Bu patoloji tedavi edilmez, çünkü organın restorasyonu sadece normal hepatositler nedeniyle mümkündür. Kanda, tüm spesifik ve spesifik olmayan enzimlerde bir artış, bağlı ve bağlı olmayan bilirubin konsantrasyonunda bir artış vardır. Öte yandan protein seviyeleri azalır.

Özel grup - mikrozomal enzimler

Mikrozomal karaciğer enzimleri, endoplazmik retikulum tarafından üretilen özel bir protein grubudur. Nötralize edici ksenobiyotiklerin (vücuda yabancı olan ve zehirlenme belirtilerine neden olabilen maddeler) reaksiyonlarında yer alırlar. Bu işlemler iki aşamada gerçekleşir. Bunlardan ilki sonucunda suda çözünür ksenobiyotikler (düşük moleküler ağırlık) idrarla atılır. Çözünmeyen maddeler, mikrozomal karaciğer enzimlerinin katılımıyla bir dizi kimyasal dönüşüme uğrar ve daha sonra safrada ince bağırsağa atılır.

Karaciğer hücrelerinin endoplazmik retikulumu tarafından üretilen ana element sitokrom P450'dir. Bazı hastalıkların tedavisi için ilaç inhibitörleri veya mikrozomal enzimlerin indükleyicileri kullanılır. Bu proteinlerin aktivitesini etkilerler:

inhibitörler - ilaçların aktif maddelerinin vücuttan daha hızlı atılmasından dolayı enzimlerin etkisini hızlandırır (rifampisin, karbamazepin);
indükleyiciler - enzimlerin aktivitesini azaltır (flukonazol, eritromisin ve diğerleri).

ÖNEMLİ! Herhangi bir hastalık için bir tedavi rejimi seçilirken mikrozomal enzimlerin indüksiyon veya inhibisyonu süreçleri dikkate alınır. Eşzamanlı resepsiyon ilaçlar bu iki grup kontrendikedir.

Karaciğer enzimleri, karaciğer hastalığını tespit etmek için önemli bir tanı göstergesidir. Bununla birlikte, kapsamlı bir çalışma için ultrason dahil ek analizler yapmak da gereklidir. Nihai tanı, kan, idrar ve dışkıların klinik ve biyokimyasal analizleri, gerekirse karın organlarının ultrasonu - X-ışını, CT, MRI veya diğer veriler temelinde yapılır.

Karaciğer enzimleri (enzimler), insanlarda algılanamayan bir şekilde hareket ederek vücutta tutarlılığı korur. Patolojik durumların gelişmesiyle birlikte karaciğer enzimlerinin seviyesinin aşağı veya yukarı değişmesi önemli bir belirtidir ve ayırıcı tanıda kullanılır.

Sentez ve etki özelliklerine göre, tüm karaciğer enzimleri birkaç gruba ayrılır:

Gösterge. Bu enzimler, hücrelerinin yok edilmesi şeklinde organ patolojisinin varlığını gösterir. Bunlara AST (aspartat aminotransferaz), ALT (alanin aminotransferaz), GGT (gama glutamil transferaz), GDG (glumat dehidrojenaz), LDH (laktat dehidrojenaz) dahildir. İlk iki enzim en yaygın olarak teşhis süreçleri için kullanılır. Salgı (kolinesteraz, protrombinaz). Kan pıhtılaşma sisteminin çalışmasını desteklemeye katılın. Boşaltım (temsilci - alkalin fosfataz). Safra bileşenlerinde bulunur. Araştırma sırasında, bu enzim safra sisteminin çalışmasını gösterir.

Bunlar, seviyesi biyokimyasal bir kan testi ile izlenen mikrozomal karaciğer enzimleridir. AST, hepatositlerde üretilen endojen bir enzimdir. Diğer organların hücreleri tarafından sentezlenir, ancak daha küçük miktarlarda (kalp, beyin, böbrekler, bağırsak yolu). Kandaki enzim seviyesindeki bir değişiklik, henüz görünür bir semptom olmasa bile hastalığın gelişimini gösterir.

Sağlıklı bir karaciğer, uzun ömürlü olmanın anahtarıdır. Bu beden yürütür büyük miktar yaşamsal işlevler. Gastrointestinal sistem veya karaciğer hastalığının ilk belirtileri fark edildiyse, yani: gözlerin sklerasının sararması, mide bulantısı, nadir veya sık dışkı, sadece harekete geçmeniz gerekir.

Karaciğer enzimleri için kan testinde göstergeler artarsa, bu aşağıdaki patolojik durumları işaret eder:

karaciğerin viral iltihabı (hepatit); siroz; yağlı karaciğer hepatoz; karaciğerin primer malign tümörü; bezde metastaz oluşumu ile ikincil tümör süreçleri; pankreas iltihabı; miyokardiyal enfarktüs; bulaşıcı miyokardit; kalp yetmezliği.

Bu tür belirtiler görsel semptomlara sahip olmayabilir veya hastadan bir takım şikayetler eşlik edebilir:

düşük performans, sürekli yorgunluk; karın ağrısı sendromu; iştah ihlali; cildin kaşınması; sklera ve cildin sarılığı; sık morarma, burun kanaması.

Ana önemli enzimlerin kabul edilebilir değerleri tabloda gösterilmektedir.

meyveler; Fındık; hububat; çilek; baklagiller; lifli yeşil sebzeler.

Yeterince temiz su için. Her gün 2 litreye kadar sıvı içmeniz gerekir: aç karnına, her yemekten önce, fiziksel aktiviteden önce ve sonra, akşam dinlenmesinden önce.

Yararlı bitkisel maddeler:

astragalus; karahindiba; devedikeni

Karaciğer enzimleri insan vücudundaki birçok süreçte önemli bir rol oynar. Teşhis değeri, hastalıkları ve patolojik durumları erken aşamalarda tespit etme yeteneğidir.

Karaciğeri tedavi etmenin zor olduğunu kim söyledi?Sağ tarafınızda bir ağırlık hissi ve donuk bir ağrıyla kıvranıyorsunuz... Ve ağız kokusu musallat oluyor... Karaciğeriniz sindirim sorunlarına neden oluyor... Ayrıca ilaçlar doktorlar tarafından önerilen, sizin durumunuzda bir şekilde etkisizdir ...

Karaciğer hastalığı için etkili bir çare mevcuttur. Sergei Shnurov'un karaciğeri nasıl iyileştirdiği hakkındaki hikayesini okuyun ...

Hücrelerinde bulunan karaciğer enzimleri temizleme, taşıma ve işleme işlevlerini yerine getirir. Bu maddeler sayesinde karaciğer saatte 100 litreye kadar kanı temizleyebilir, dakikada yaklaşık bir milyon molekülü dönüştürebilir veya nötralize edebilir. Herhangi bir nedenle hücreler zarar görürse, enzimler salınır ve kandaki seviyeleri yükselir.

Altıgen hepatik hücrenin içinde ALT ve AST enzimleri bulunur. Göstergeleri kandaki belirli bir karaciğer enzim seviyesini geçmemelidir, aksi takdirde bu bir hastalığın varlığını gösterir. Kandaki enzim miktarı hala normdan fazlaysa, beslenme ve tedavi kurallarına bağlı olarak benzersiz bir organın 3 ay içinde iyileşebileceğini bilmelisiniz.

karaciğer diyagramı

Hastalığın ilk belirtileri ağırlık, sağ tarafta ağrı, bulantı, halsizlik, kronik yorgunluk... Sebebin ne olduğunu bulmak için karaciğer enzimleri için testlerden geçmeniz ve ek muayenelerden geçmeniz gerekir. Göstergelerdeki artış veya azalma bir hastalığı gösterebilir.

Kadınlarda AST (aspartat aminotransferaz) seviyesi 1 litre kanda 31 üniteyi, erkeklerde 1 litre kanda 41 üniteyi geçmemelidir; ALT normu (alanin aminotransferaz) 1 litre kanda 10 ila 40 ünitedir. Aminotransferazlar, glikojenin sentezlendiği, protein ve karbonhidrat metabolizması arasındaki bağlantı sayesinde karaciğer enzimleridir. AST seviyesi, akut veya kronik hepatit, kanser ve sirozun ilk aşamasında artabilir, ALT - lizozomal asit lipaz eksikliği, diyabet, viral hepatit ilaçların toksik etkileri nedeniyle. Alkalen fosfatazın karaciğer enzimlerindeki artış, hamilelik durumunda ve 14 yaşın altındaki çocuklarda rahatsız edilmemelidir. Diğer durumlarda, ihlaller hepatotoksik faktörlerin, kolestazın, safra kanallarının ekstrahepatik tıkanmasının neden olduğu safranın yanlış çıkışı ile ilişkilidir.

Ek analizler:

Bilirubin için bir kan testi. Normal bilirubin seviyeleri 3.4 ile 20.5 µmol/L arasındadır. Bilirubin, safra kesesinde biriken hemoglobinin parçalanma ürünüdür ve daha sonra onunla birlikte yağ asitleri gider oniki parmak bağırsağı... Safradaki bilirubin, yiyeceklerle alınan yağların işlenmesine yardımcı olur, onları emülsifiye eder - küçük parçacıklara ayırır ve sindirim enzimleri için kullanılabilir hale getirir. Dış ve iç hepatik yollarda hasar ile artan bir bilirubin seviyesi gözlenir, safra çıkışı bozulduğunda, bilirubin kana yönlendirilir ve dışkı sarılarını kaybederken, göz proteinlerinin sarı rengine, idrara yol açar. renklenir ve gri olur. Normu 35-50 g / l olan ve karaciğerin protein sentezleme yeteneğini yansıtan albümin için bir kan testi, vücut için gerekli... Albümin kandaki sıvı seviyelerini korur ve kan basıncını düzenler, tolere eder. faydalı malzeme... düşüşünden bahsediyor zayıf beslenme, böbrek veya karaciğer hastalıkları.

Bilirubin kan testi

Karaciğer enzimlerindeki artış veya normdan sapmalar vücuttaki bozuklukları gösterir, ultrason yardımı ile daha fazla teşhis gerektirir ve bir uzmandan tavsiye alın.

Hücrelerin yok edilmesi ve aşağıdaki hastalıkların varlığı ile karaciğer enzimlerinin seviyesi artar:

miyokardiyal enfarktüs; Hepatit a; kolanjit; kanser ve siroz; kolestaz; safra kanallarının tıkanması; şeker hastalığı.

Bu faktörler karaciğer hücrelerinin tahrip olmasına yol açar:

hepatit virüsüne maruz kalma; yağlı hepatoz; alkol zehirlenmesi, bakteri ve virüslerin çürüyen ürünleri, kalitesiz yiyecekler, yağlı, kızarmış, tütsülenmiş, ilaçlar; olumsuz çevre koşulları, tehlikeli üretimde çalışma; genetik eğilim; helmintiyazis.

Bir kan testi, organ işlev bozukluğunun nedenini belirlemeye yardımcı olacak ve doktor, bir tedavi ve hücre restorasyonu süreci önerebilecek.

Yeri doldurulamaz bir organ dikkatle korunmalıdır. Durumunu en kötü etkileyen faktörlerin neler olduğunu düşünün:

Alkolün güçlü bir toksik etkisi vardır, ancak daha zararlı olan alkolün kendisi değil, çürüme ürünleridir. Karaciğer enzimlerinde bir artış, bu organı yok eden ve tüm organizmanın zehirlenmesine yol açan hepatit A, B, C virüslerinin varlığı ile ilişkili olabilir. Yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş yiyecekler insan sağlığını olumsuz etkiler. Çalışmalar, karaciğerin yağı toksik bir ajan olarak algıladığını ve onu parçalamaya ve hücrelerden mümkün olduğunca çabuk çıkarmaya çalıştığını göstermiştir. Sağlıksız beslenme alışkanlıkları bu organa aşırı yük bindirir. Margarin ve onu içeren ürünler tehlikelidir: unlu mamüller, mayonez. Trans yağların tüketimi, yağ dejenerasyonuna ve karaciğer hücrelerinde hasara yol açar, bunun sonucunda karaciğer dokusunun yerini yağ dokusu alır. Şekerden daha tatlı olan fruktoz ve fruktoz şurupları glikoz içermediği için vücut doymaz ama aşırı yağ ertelenen. Bu yiyecekleri yemek, aşırı yağ üretimini etkileyen insülin salınımını uyarır. Bu, karaciğer dokusunun iltihaplanmasına ve tahrip olmasına - steatohepatit ve ardından siroz ve hatta kansere yol açar. Karaciğer için doğrudan toksik ajan, hazır eriştelerde, hazır soslarda, sosislerde ve cipslerde bulunan koruyucu monosodyum glutamattır. Karaciğer için toksiktir, oksidatif strese neden olur, bu da karaciğer duvarlarının tahrip olmasına ve yara izine yol açar. Sonuç olarak, kendi kendini iyileştirme süreci bozulur, ciddi hastalıklar... Tatlandırıcı aspartam ile tatlı karbonatlı su da yağlı karaciğer tabakalarının oluşumu yoluyla hepatozise yol açar.

Alkol

Bu nedenlerden herhangi biri karaciğer hücrelerini yok eder ve bunun sonucunda kandaki karaciğer enzimlerinin seviyesi yükselir.

Kategori: