Yenidoğanlarda kandaki izin verilen bilirubin oranı. Yenidoğanların kanındaki bilirubin normları ve sapmaların ortadan kaldırılması. Artan göstergenin nedenleri

Yeninin neredeyse yarısı doğan çocuklar Bir süre sonra, sarılık kendini gösterir. Normal olarak kabul edildiğine rağmen fizyolojik süreçhastalığın seyrini dikkatlice kontrol etmelidir. Aksi takdirde, çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkileyebilecek patolojinin gelişimini atlayabilirsiniz. Neonatolog, yaşamları ve sağlıkları için bir tehdit olmadığından emin olmak için yenidoğanlarda bilirubin'i mutlaka analiz eder. Bilirubin normları ne olmalı ve bu göstergenin bağlı olduğu şeyle ilgileneceğiz.

Bilirubin nedir

Annenin çetesinde, hafif çocuk henüz çalışmadı ve hücrelerin oksijenli beslenmesi, kan kırmızı kan hücrelerinde hemoglobin yardımı ile gerçekleştirildi. Oksijenle bağlamayı arttırmak için, bu proteinin moleküllerinin henüz doğmuş çocuklarda yapısı, sıradan hemoglobin yapısından farklıdır. Böyle bir protein fetal hemoglobin olarak adlandırıldı.

Kırıntıların ortaya çıkmasından sonra, bu tür hemoglobin ihtiyacı ortadan kalkar ve serbest bilirubin oluşturarak çökmeye başlar. Bu tür bilirubin, akıcı bir şekilde hücrelere nüfuz eden ve normal metabolizmayı önleyen çözünmeyen toksik bir fraksiyondur.

Dolaylı bilirubin idrarla atılmadığı için karaciğere düşer. Glukuronik asit ile reaksiyonun bir sonucu olarak, bilirubin düz bir çizgiye dönüşür ve suda çözünür bir forma girer, böylece ayaklardan ve çocuğun idrarından çıkarılır.

Yenidoğanların analizi nasıl? Bugün, Bilirubin sayısını analiz etmek için, sadece doğan çocuklar özel ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Yenidoğanlarda bilirubin seviyesini ölçmek için cihaz, doğrudan, dolaylı ve toplam bilirubin miktarını belirlemenizi sağlar.

Analiz

Bebekleri nerede alıyor? Bilirubin'in yenidoğanlarda göstergelerinin belirlenmesi için ilk kan testi, ışığın görünümünden sonraki ilk anlarda seçilir. Biyomalzeme doğrudan göbek kordonundan alacak, kan yükselmedi. Bugünün doğumda 1 zamanın analizini almayan böyle bir çocuk olmadığını belirtmekte fayda var.

Yenidoğanlarda bilirubin için yeniden test, yaşamın üçüncü gününde yapılır. Elde edilen bilirubin göstergeleri, hemoglobin bozunma işleminin seyrini değerlendirmenize ve karaciğer işlemini izlemenizi sağlar.

Yenidoğanlarda Bilirubin üzerinde bir analiz nasıl geçilir? Bilirubin üzerindeki kan, boş bir karın üzerinde seçilir, ancak bebeğin örnek çitten 3-4 saat önce olmazsa yeterlidir. Testten önce bir şişe alabilirsin temiz su Ve bebeğini iç.

Yenidoğanlarda Bilirubin'de Kan Analizi bunu gösterir maksimum konsantrasyon Doğrudan hizip, yaşamın üçüncü gününde tezahür eder. Bundan sonra, yenidoğanlarda bilirubin seviyesi düşmeye başlar, önümüzdeki iki hafta boyunca normlara dönmeye başlar. Çocuk gizli patolojiler varsa, karaciğerin çalışmalarındaki başarısızlıklar veya bağırsak - Bilirubin'i yenidoğanlarda değiştirme süreci bozuldu ve toksik pigment vücudun hücrelerini zehirlemeye başlar.

Bilirubin oranının yenidoğanda belirtildiği tabloda, günlerin ve aylarca ayrılarak, kolayca sapmayı tanımlamanızı sağlar. Ölçüm aletinin her bir bilirubin fraksiyonunun içeriğini gösterdiği gerçeğinden dolayı, doktor sadece sarılık türünü belirleyemez, aynı zamanda patolojik bir forma geçişin nedenlerini belirleyebilir.

İnvaziv testi için cihaz, çocuğun kanında ne kadar pigmentin olduğunu gösterecektir. Böyle bir cihaz, kan testi yapmayı sadece bir kez yapmayı mümkün kılar ve ekran yöntemiyle daha fazla kontrol yapılır. Bu şekilde, tekrarlanan bir kan testi için gereken çocuklar alınmalıdır. Doktoru açıklamanız gerekir.

Norma

Yaşamın ilk günlerinde yenidoğanın kanındaki Bilirubin seviyesi günlük olarak değişir. Bu günlerde norm ve limit önemli ölçüde değişebilir:

Bebekteki 2 ay içinde bilirubin seviyesini arttırdıysa ve sarılık belirtileri korunur - anne doktora yardım için mümkün olan en kısa sürede aramalıdır.

Normdan sapmalar

Kan hücrelerinin güncellenmesinin sürekli olarak ortaya çıkması nedeniyle, belirli miktarda bilirubin her zaman insan kandadır. Bebek, zar zor ortaya çıkan kanda doğal süreç Fetal hemoglobin'in her zamanki yerine değiştirilmesi. Bölmesinin ürünü de bilirubin. Tehlikeli yüksek gösterge nedir?

W. aylık çocuk Alarmınız da olmalı çok sayıda Toksik özelliklere sahip pigment, çünkü bu durumda üzerinde yıkıcı etki iç organlar ve yürümeye başlayan çocuk yaşam sistemleri.

Yenidoğanın kanındaki Bilirubin seviyesindeki artış, aşağıdaki nedenlerden kaynaklanmaktadır:

• prematürite;
• hamile kadınlarda resh çatışması;
• İntrauterin gelişmenin anomalileri;
• hamilelik sırasında annedeki keskin hastalık formları;
• emzirme;
• annenin diyabet;
• ebeveyn organizmasındaki hormonal başarısızlıklar emzirme döneminde;
• otoimilluin hastalıklarının varlığı;
• bazı türlerin kabulü tıbbi preparatlar, Doğum sürecinde de dahil olmak üzere.

Yenidoğanlarda bilirubin oranı izin verilen sınırı aşıyorsa, doktor patolojinin gelişimini önlemek için pigment göstergelerini kontrol etmelidir.

Doktorlar iki tür sarımçıyı ayırt ediyor:

1. fizyolojik;
2. patolojik.

İlk tür sarılık tedavi gerektirmiyorsa ve genellikle 1-2 hafta boyunca geçerse, ikinci form bebeğin sağlığına ciddi şekilde zarar verebilir.

Mama, her zaman hiçbir bilirubin oranının belirli bir yaşam süresinde bebeklerde olması gerektiğini bilmemesi gerekmez, çünkü güvenli ve patolojik sarılık belirtileri ayırt etmek oldukça kolaydır.

Fizyolojik sarılık

Zaman içinde yürümeye başlayanlardaki bilirubin sayısının artması durumunda, 120 μmol / L'nin üzerinde ve erken 85 μmol / l'u azalttığında, pigment cildin yüzey katmanlarına nüfuz eder. Bu, cildin sararmasına ve SCLER'sine neden olur.

Kritik sınır aşılmadığı sürece, doktorlar fizyolojik sarılık hakkında konuşurlar. Kritik bebekler için 256 μmol / L seviyesi ve erken dönem için 172 μmol / L seviyesidir.

Bu tür sarılıklarla:

1. bebek kurtarıldı afiyet olsun ve fiziksel aktivite;
2. 2. ve daha az sıklıkta 3-5'inci Denuna'da, cildin sarhoşluğu ortaya çıkıyor;
3. sararma, vücudun tepesinden aşağı yayılır;
4. idrar rengi ve dışkı normal;
5. 2-3 gün sonra, bir kural olarak pigment seviyesi düşmeye başlar.

Genellikle bu kadar sarılık 2-3 haftadan uzun sürmez ve yenidoğandaki Bilirubin yavaş yavaş azalır. Bu nedenle, 1 aylık çocuk sahibi olmalı normal göstergeler Pigment. 1 ay sonra göstergeler patolojik bir sapma ile azaltılmazsa.

Böyle çocuklar ek araştırmalar atanır.

Fizyolojik sarılıkın seyri, genellikle patolojik bir forma girdiğinden, doktoru mutlaka izlemelidir. Bir çocuğun sarılıktan bağımsız olarak davranılması kabul edilemez ve daha da fazlası, doktorla koordinasyon olmadan ona uyuşturucu verir.

Patolojik sarılık

Çocuk karaciğerinin bağlanma işlemi ile baş etmemesi durumunda dolaylı bilirin Ya da doğuştan kalkınma patolojisi var, sarılık patolojik bir forma giriyor. Bu devletin tehlikesi, kırıntıların organizmalarının ciddi şekilde zehirlenmesi olasılığı içinde yatmaktadır. Aşağıdaki belirtilerle tezahür edilir:

• Çocuğun halsiz ya da aşırı heyecanlandırılmış, kötü bir şekilde göğsünü alır, çok az yer;
• cilt, ilk önce ayak seslerinde, avuç içi, karın dibinde parlamaya başlar;
• hastalık dalga benzeri bir karakter tarafından ayırt edilir;
• cal renksizdir ve idrar, aksine, karanlık bir gölge alır;
• kandaki Bilirubin hızla büyüyor ve günlük 85 μmol / l'ye kadar bir artışa ulaşıyor.

Görünümün nedenlerine bağlı olarak, ayrım yapın sonraki tür Patolojik sarılık:

• hemolitik - bazılarında belirir genetik hastalıklar veya anne ile rezV çatışması;
• konjugasyon - Enzim sisteminin işlev bozukluğu olduğunda;
• parankimal - karaciğer toksinlerine, hepatit, herpeslerde hasar durumunda ortaya çıkar;
• mekanik - Kilitleme kanallarının veya safra kesesinin anomalileri nedeniyle safra çıkışı ihlal edildiğinde olur.

Çok önemli, pigment seviyesinin düzenli olarak belirlenmesidir. Çok fazla kan içine girerse, nükleer sarılıkların gelişimi başlayacaktır. Çiftler ve paralimpler, sağırlık, zeka geriliği, beyin hasarı. Pigment seviyesini tahmin etmek için fotometrik bir cihaz birkaç saniye boyunca test sağlar.

Tedavi

Çoğu etkili yöntemler Azaltılmış pigment seviyeleri:

• fototerapi, çünkü ışık etkisi altında Bilirubin dolaylı (toksik olmayan) bir form içine girer;
• bir bakım annesindeki diyet karaciğerdeki yükü kolaylaştırır;
• göğsüne erken başvurmak - bebek doğumdan hemen sonra beslenebilir ve daha sık daha hızlı bağırsak Meconia'dan temiz - ve geri yükleyecek normal seviye pigment;
• için ağır formlar Japless ilaç tedavisinden reçete edilmelidir.

Mamam, bebeklerde yüksek konsantrasyondan korkmamalıdır, ancak bu göstergeler olası komplikasyonları kaçırmamak için izlenmelidir. Doktorun önerilerini yerine getirirken, sarılık genellikle birkaç hafta boyunca geçer.

Temas halinde

Genellikle, yenidoğan memileri, yenidoğan hazinelerini göz önünde bulundurarak, doğum hastanesinde bile olağandışı sarılıklara dikkat edin. cilt pokrov. Çocuk doktoru buna dikkat çekiyor.Sarılık yenidoğan genç anneyi endişelendiriyor. Alarmı yenmeli miyim? Yellowess nereden geliyor? Neden bebekler sarı? Tedavi etmeniz gerekiyor mu ve nasıl?

Annelik hastanesinde, anne çocuğun derisinin sarhoşluğunu kutlayabilir ve endişelenmeye başlayabilir. Çoğu durumda, hiçbir şey korkunç çocukların acımasızlığı yoksullar - bu yaygındır fizyolojik semptom

Sarılık yenidoğan türleri

Yenidoğandaki neşe oldukça sık fenomendir. Neden olur artan içerik Kan ve cilt çocuklarında bilirubin. Bilirubin, hemoglobin bozulması sürecinde oluşan kırmızımsı sarımsı rengin boyama pigmentidir. Çocuğun dokularında fazladan bir sürede ertelenirse, çocuğun cilt ve mukoza zarları tipik bir sarı renk elde eder.

Her şeyden önce, anneler yenidoğanların sarılıklarının 2 tür olduğunu bilmelidir: fizyolojik ve patolojik. Her türün sarılıkını mümkün olduğunca öğrenmeye çalışalım.

Fizyolojik sarılık belirtileri

Bebeğin derisi doğumdan 2-3 gün sonra lekelenir. Yenidoğandaki böyle bir sarılık normunun ötesine geçmiyor ve genellikle birkaç gün sonra izlemeden kaybolur. Bazı çocuklarda, cildin sarı rengi zar zor farkedilir, diğerleri oldukça belirgindir. Saruğun tezahürü derecesi, küçük bir organizmanın onu geri çekme kabiliyetinden kaynaklanan bilirubin oluşum oranına bağlıdır. Bu tür sarılık, "emzirme sarılıklarını" içerir. Genel Sağlık Çocuk B. bu durum Acı çekmez, idrar ve dışkı doğal rengi korur, karaciğer ve dalak artmaz.

Norm içinde, cilt, yerleşimin üçüncü haftasında ve 4 hafta sonra prematüre bebeklerde doğal rengini olduğunu bilmek gerekir. Şef fizyolojik fenomen. Bu devlet tıbbi müdahale olmadan çocuklarda geçer ve yok sevgili Sonuçlar Bebeğin gövdesi için. Yellowess, yaşamın 2. haftasının başında düşmeye başlamalıdır. Normalde, fizyolojik sarılık, 3 haftadan uzun sürmez ve çocuğun hayatının 1 ayının sonuna kadar tamamen geçer.

DİKKAT: Çocuğun çocuğun sarısı aylığı ayın ve daha uzun sürerse, dışkı renksizdir, idrar karanlık, ancak bilirubin seviyesi 115 μmol / L'yi geçmez - bu fizyolojik bir sarılık değildir. Büyük olasılıkla gerçekleşir konjenital patoloji BILLIARY TRACT. Çocuğun bu durumu doğru tanının ayarlanması için kapsamlı bir inceleme gerektirir.

Patolojik sarınma: Tehlikeyi hızlıca tanımak için nasıl?

Bu tür Japless, annenin ve doktorların dikkatini çekmesini gerektirir. Böyle çocuklarda kandaki bilirubin oranı oldukça aşılmıştır ve pigment toksik olduğundan, vücudun kademeli bir zehirlenmesi var (makalede daha fazlası :). İlk günlerden gelen kırıntılarınız aşağıdaki belirtilere sahipse uyarmaya değer:

• doğal olmayan renklere kararan idrar ve dışkı;
• jaundice, yaşamın ilk gününde görünür;
• bebek halsiz, daha büyük, kötü berbat;
• yüksek seviye Kandaki bilirubin;
• cildin sarhoşluğu 3 haftadan daha uzun tutar;
• dalak ve karaciğer büyütülür (okumanızı öneririz :);
• Çocuk genellikle katılır;
• patolojik esneme.

Sonra sözde "nükleer" sarılıkların klasik tezahürleri vardır:

• artan kas tonusu;
• büyük yayların zorlanması (makalede daha fazlası :);
• sarsıcı seğiren;
• bebek monotonik olarak bağırır;
• göz devirme;
• solunum bozukluğu durmasına kadar.

Birkaç gün sonra, sarılık belirtileri azalır, ancak erken yeniliyor: Çocukların zorlu belirtileri gelişiyor serebral felç, işitme bozukluğu, zihinsel gecikme ve fiziksel Geliştirme. Patolojik tip sarılıkları derhal özel bir hastanede tedavi edilmelidir.

Unutmayın: Bu patolojinin ana özelliği - erken zaman Onun tezahürleri! Bebek derisi parlak olur sarı Neredeyse doğumdan hemen sonra.

Neyse ki, patolojik form Jossing nadirdir. Böyle sarınma, sadece 100'ten 5 yenidoğanda teşhis edilir. Ebeveynler, yaşamının ilk günlerinde bebeklerinin eyaletinde, tedavi ile geç kalmaması için son derece dikkatli bir şekilde almalıdır.

Fizyolojik sarılık neden ortaya çıkıyor?

Sevgili okuyucu!

Bu makale, sorularınızı çözmenin tipik yollarını anlatır, ancak her durum benzersizdir! Sorununuzu nasıl çözeceğinizi bilmek istiyorsanız - Sorunuza sorunuz. Hızlı ve ücretsiz!

İntrauterin ömrü boyunca, çocuğun dokusu oksijeni kırmızı kan masalları (kırmızı kan hücreleri) sağladı, ancak doğumdan sonra, çocuk bağımsız olarak nefes alır ve şimdi hemoglobin ile eritrositler artık gerekli değildir. Onlar yok edilirler ve yıkımlarının sürecinde, yenidoğanın cildini sarı renkte lekelenen bilirubin üretti (okumayı tavsiye ediyoruz :). Bilirubin dışkı ve idrarla birlikte gösterilir.

Bebeğin vücudu sadece doğru çalışmayı öğreniyor ve henüz tüm görevlerle tamamen başa çıkamıyor. Yenidoğandaki sevinç, yetersiz karaciğer işleyişinin bir sonucu olarak ortaya çıkan doğal bir fenomendir. Yenidoğanın karaciğeri hala olgunlaşan olduğundan, o zaman hayatının ilk günlerinde, tüm bilirubin şeklini geri dönüştürmek için zaman yoktur, böylece pigment kısmen kana girer. Mukoza zarlarını ve cilde sarı renkte lekelenir. Bebek karaciğeri biraz büyüyecekse, bilirubin'i giren daha dikkatli bir şekilde işleyecektir. Kural olarak, karaciğer, bebeğin 5.-6. doğum gününde tam çalışmaya başlar. Bu noktadan itibaren, fizyolojik sarılık yavaş yavaş kaybolur ve endişe nedeni yoktur.

Bazı çocuklarda karaciğerin fonksiyonlarını döşemek daha hızlıdır, diğerleri daha yavaştır. Bilirubin eleme oranı neye bağlıdır? Çocuğun bir kaç hafta boyunca "sararma" olması, eğer:

• annem çok genç ve en üst düzeyde bilirubin seviyesine sahip;
• şeker hastalığı Anne;
• erkek kardeşi ya da ikiz kız kardeşi ile bir eşyada doğdu;
• primaturely olarak doğdu - erken bir çocuğun karaciğeri, zamanında dünyada doğan çocuklardan daha da olgunlaşmamıştır;
• annem hamilelik sırasında iyot yoktu;
• annem kötü, füme ya da hasta, bebek şapka oldu;
• bazı ilaçları kabul etti.

Bazı durumlarda ikizlerin doğuşu, sarılıkın nedeni olabilir: çocukların karaciğeri oldukça zayıf, çünkü annenin vücudunun kaynakları hemen iki fetusa harcadı.

Patolojik sarılık nereden geliyor?

En sık, bu aşağıdaki nedenlerden dolayı zorlu bir fenomendir:

1. Annenin kanının ve fetüsün rhesus faktöründeki uyumsuzluğu ( hemolitik hastalık yenidoğanlar). Şu anda son derece nadir buluşuyor, çünkü negatif rhesoslu tüm kadınlar özel bir Önleyici tedavi Zaten hamileliğin 28 haftasından.
2. Konjenital hastalıklar veya çocuk karaciğerinin azaltılması.
3. Genetik veya kalıtsal anormallikler.
4. Dolaşım sisteminin doğuştan patolojileri veya bir yenidoğanın kasesi.
5. Antibiyotiklerle yanlış tedavi.
6. Hamilelik annelerin zor seyri, toksikoz, kesme tehdidi.
7. Saflanma çıkışının mekanik ihlali: Biliyer kanal tümörünün tıkanması, biliyer kanalların daralması veya onların az gelişmişliği.

Yenidoğan için Bilirubin oranı

Kanda kaç tane bilirubin bulunur? biyokimyasal Analiz. Bilirubin seviyesi 58 μmol / L'nin üzerindeyse, gözle görülür bir yargılama görünür. Fizyolojik bir sarılıkla, asla 204 μmol / L'nin üzerinde olmaz.

Eğer ilk üç haftadaki yaşamın ilk gününün kanındaki Bilirubin seviyesi 255 μmol / L'nin üzerinde ve prematüre - 170 μmol / L'dur, daha sonra bu ciddi bir patolojiyi gösterir ve acil bir anket ve tedavi gerektirir. Bir doktor atmalı.

Bebek bebeğinde bilirubin'in normal içeriğinin üst sınırları masadan bulunabilir:

Eğer bebeğin sarı derisi emzirme arka plan üzerinde doğumdan sonraki üçüncü haftada geçmezse, doktorlar "sarı anne sütü" hakkında konuşurlar. Çocuğun gövdesindeki maternal sütün varlığının karaciğerindeki bilirubin içeriğini arttırdığına inanılmaktadır. Bu durumda, sarılıkların gelişimi 11-23 gün boyunca hayatın düşmesi. Bu devlet çok yavaş geçer, bu çocukların çoğu sarınma nihayet üçüncü ay, sadece bazen - ikinciye kadar kaybolur. Bu gibi durumlarda, tavsiye edilir. dikkatli inceleme daha fazla tanımlamak için çocuk ciddi nedenlerle Sarılık.

Bilirubin seviyesinin emzirme sırasında artar olduğu bir fikir var. Bu yüzden emzirme Çocuk algılandığında durur, ancak sarılık belirtileri modern araştırma Emzirmenin yeni doğan bir sarımçının tedavisinde önemli bir önlem olduğu gerçeğini yeniden onayladı. Çoğu Sarı pigment, bir çocuğun vücudundan bir adamla atılır. Anne sütü, bilirubinin ortadan kaldırılmasına katkıda bulunan hafif bir müshil etkisine sahiptir ve sarılıkın gelişimini uyarır.

Nitekim, sarılık cilt gölgesi genellikle emziren bebeklerde tezahür eder. Bununla birlikte, sarılık anne sütünün gelişiminin yüksek olasılığı, annedeki süt eksikliği nedeniyle makbuz veya çok nadiren ve azıyla emzirmeye başlayan çocuklarda mevcuttur.

Çocuğun derisinin emzirme döneminde küçük neştliliği ebeveynler tarafından rahatsız edilmemelidir, ancak sonuçta doktoruma danışmanız gerekir.

Anne sütü sarılıkının bebeğe zarar verdiğine dair bir kanıt yoktur. Sadece emziren bir çocuk, cildin hafif bir sarılık gölgesine sahiptir, o zaman korkutucu değildir ve ebeveynleri rahatsız etmemelidir.

Jaestle tedavisi

Tedavi patolojik süreçBu, ciddi sonuçların hastanede sıkı tıbbi kontrol altında gerçekleştirilmesine neden olabilir. Çoğu durumda fizyolojik sarımsı, tedavi olmadan geçebilir. Belirgin bir fizyolojik sarılık derecesi ile çocuğa aşağıdaki olaylarda yardımcı olabilirsiniz:

1. Ana ve temel tıp, müshil bir eylemi olan ve bilirubin'in yenidoğanın kanından sonuçlanmasına yardımcı olan maternal topluluktur.
2. Fototerapi çok sık atanır. Özel bir bilirubin lambasına maruz kaldıktan sonra Çocuk vücudu 10-11 saat sonra.
3. Güneş ışınları da mükemmel bir tedavi yöntemidir. Sıcak havalarda bir çocukla yürümek, ağaçların dantel tonunda çıplak bir süre için bırakın. Bebek yatağının pencereye daha yakın yerleştirilmesi tavsiye edilir.
4. Bir çocuğun belirgin bir jossing varsa, daha fazlasına ihtiyacınız var yoğun tedavi. Tipik olarak, doktorlar aktif karbon veya "şaplak" (makalede daha fazlası) içinde öngörülür. Aktif karbon Bilirubin'i emer ve "KOYUN", karaciğer ve bağırsak arasındaki dolaşımını durdurur.

Sonuç olarak, yenidoğanlarda sarılıkların oldukça sık olduğu ve olguların ezici çoğunluğunda kendiliğinden geçtiği belirtilebilir. Çocuk doktoru Evgeny Komarovsky, ana şeyin semptomları takip etmek olduğuna inanıyor. Komarovsky'nin aşağıdaki videoda bu fenomen hakkında konuştuğunu dinleyelim.

Bilirubin, kanda bulunan ve safrada bulunan özel bir sarı-yeşil proteindir, kırmızı kan hücrelerinin çürümesi sonucu oluşur.

Bilirubin bebeğini kontrol et
Normor Doktor Kardiyolog Anne Sütünde
Doktorun doktoruna sarılık işkence ikot

Yenidoğanlarda yüksek bilirubin çok yaygın bir fenomendir. esas sebep Bu fenomen, yenidoğan karaciğerinin bir yetişkin olarak çalışamayacağıdır, bu nedenle ortaya çıkan eleman ile başa çıkamazlar. bu nedenle yüksek seviye Bu protein sadece çocuğun ışığında görünen kimse yok.

Bilirubin yenidoğandaki analizlerde biraz yükselmiş olsa bile, çoğu zaman endişe nedeni değildir, doğumdan iki hafta boyunca, sarılık geçer. Doktor, günlük kan testi yardımı ile hastalığın seviyesini izler ve evde sapmalarının yenidoğanlarında bilirubin oranı özel testler kullanılarak izlenebilir.

Jump'ı kışkırtma 3 ana nedeni vurgulayabilirsiniz:

• kırmızı kan hücrelerinin hızlandırılmış bir hızı varlığı;
• karaciğerin elemanını işleme sürecinin bozukluklarının varlığı;
• safra çıkışı bozukluklarının varlığı;
• kalıtsal glukuroniltransferaz - enzim arızası.

Yaşamın ilk günlerinde çocukların yaklaşık% 70'i, hemen azaltan protein seviyesini arttırır. Bu atlamaların sayısı günde 3-4 kez ulaşabilir. Aynı zamanda, bu tür farklılıklar çocuğun vücudundan kesinlikle etkilenmez. Ancak, yenidoğanlarda kandaki bilirubin oranının bu kadar basit elde edilemeyeceği durumlar var. Bu, bazı fizyolojik veya dış faktörlerin bir sonucudur.

Normale yapışmalıyım

Artan protein için ikincil nedenlerle, aşağıdakiler atfedilebilir.

1. Çocuğun bağışı, yukarıdaki bu öğenin erken çocuk seviyesidir.
2. Hamileliğin seyri - ilaç alarak hastalık yoktu.
3. Fetüsün intrauterin hipoksi.
4. Diabetes mellitus'un varlığı.
5. Doğum sırasında asfiksi varlığı.

Yükseltilmiş Bilirubin Hastalıkları

Normdan büyük sapmalar varsa, sözde patolojik sarılıkBu bir dizi sapma hakkında konuşabilir.

1. Enfektif karaciğer hasarı.
2. Bağırsak tıkanıklığı.
3. Mekanik sarılık.
4. Hormonal İhlaller.
5. Zhilbera sendromu anayasal hepatik disfonksiyondur.
6. Kan grubunda annenin ve çocuğun uyumsuzluğu.

Sadece bir uzmanın ilgili durumu seçebileceği anlaşılmalıdır, daha fazla tanı yürütmek ve tedavi etmenin gerekli olup olmadığını belirlemek gerekir. yükseltilmiş Bilirubin yenidoğanlarda.

Çocuklar için masa standartları

Bugüne kadar bir bebeğin kanındaki bir protein tablosu var. Bu veri ile ilgili göstergeler genel protein. Doğrudan ve dolaylı olarak masasını geliştirdi, farklı göstergeler var.

Kandaki toplam bilirubin kurulur sonraki normAşağıdaki tablo bu göstergeleri gösteriyor.

Yenidoğanlarda kandaki bilirubin oranı ve 1 aydaki çocuklarda görülebileceği gibi çok farklı. Bu, bu proteinin vücuttan, kısa bir süre için büyük miktarlarda yapabileceğini göstermektedir.

Hastalık için tehlikeli olan nedir?

Yükseltilmiş bilirubinin yenidoğanda olduğu ana tehlikesi, çocuğun vücudu üzerinde toksik bir etkisidir. Protein, tipik albümin kanıyla tamamen tıkanamaz, bu nedenle derhal sinir sistemine girer.

Hayati için tehlikelidir sinir merkezleri, az gelişmiş hemat andfalitik bariyer nedeniyle, yenidoğan kanın bilirubin yüksek seviyesi beyin hücrelerine girebilir. Orada dokular birikir ve çok ciddi nörolojik hasara yol açabilir. Kural olarak, bilirubinik ensefalopati, çocuğun yaşamının ilk günü boyunca kendisini gösterir.

Hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• emme refleksinin azaltılması;
• güçlü uyuşukluk.

Yenidoğandaki bilirubin'in normal olmadığı ve limitinin zaten elde edildiği gerçeği, önemli bir düşüş olarak atardamar basıncı, hem de konvülsiyonlar eşlik edebilecek motor kaygısı. Bazen karaciğerde ve dalakta bir artış var.

Bebeğin tedavisi zamanında değilse veya hiç yapılmayacaksa, o zaman:

• bebeğe 6 ay boyunca işitme kaybı riski vardır;
• zihinsel gelişimi yavaşlatır;
• üzerinde akut aşama Hastalıklar felç gelişir.

Yenidoğanların kanındaki yüksek bilirubin ciddi sebep Bir nörolog tarafından endişe ve gözlem için, ancak paniğin bir nedeni değil - protein seviyesi en sık istenen göstergelere çok hızlı bir şekilde gelir.

Uyarı nasıl tedavi edilir?

Doktorlar hastaneye başlıyor. Kan testlerine göre, çocuklarda bilirubin'in normal olup olmadığını belirleyen bir tablo ile göstergeleri karşılaştırırlar. Tedavi, normdan olan mesafe oldukça büyük olduğu anda, çocuktaki protein konsantrasyonunda daha fazla artıştan korkuyor.

Günümüz çocuklarının çocuk doktorları tarafından kullanılan en verimli ve zararsız tedavi yöntemi, saçma ya da fototerapidir. Yöntem, kan testi normdan küçük sapmaları gösterdiğinde fizyolojik sarılıkta etkilidir.

Fototerapinin temelleri, etkisi altında ultraviyole ışınlar Dolaylı protein neredeyse hemen hemen gövde olarak toxin olarak algılanmayan Lumirubin'e dönüşür, daha sonra ayaklarla birlikte yaklaşık 12 saat içinde ve idrar vücuttan çıkarılır. Bu yöntem nahoş olmuştur yan etkiler – sıvı sandalye Ve şiddetli bebek cilt soyulması. Ancak, bu işaretler kaydedilmez.

Bir diğeri etkili bir yol - tedavi anne sütü. Tarif edilen protein yağda çözünür ve maternal sütte bu yağlar çok şey var, bu özel faydalı kaynak seviyesini etkileyebilir ve tam iyileşme Çocuk. Bu nedenle, Bilirubinin'in yenidoğanında nasıl olacağını ve analizle karşılaştırıldığını bilmek, annem hemen kendi tedavi yöntemine başlayabilir.

Dikkat!

Site sitesinde yayınlanan bilgiler son derece tanıtımdır ve sadece aşinalık için tasarlanmıştır. Site ziyaretçileri onları kullanmamalıdır tıbbi ÖnerilerK! Editör Kurulu kendi kendine ilaç tedavisine tavsiye vermiyor. Teşhisin belirlenmesi ve tedavi tekniğinin seçimi, doktorunuzun olağanüstü bir kamerobatifidir! Bunu hatırla tam teşhis Ve doktorun gözetimi altındaki terapi, hastalıktan tamamen kurtulmaya yardımcı olacaktır!

% 95 olasılıklı yeni doğan çocukların çoğu fizyolojik sarılık sorununa karşı karşılar. Bu durum birikimi ile karakterizedir. yumuşak dokular Pigment, artması, fetal hemoglobinin çürümesiyle ilişkili olan bilirubindir.

Çocuğun uygun bakımı ile bu durum, yeni doğan bir bebeğin sağlığı ve ömrü tehlikesini temsil etmemektedir. Genç ebeveynlerin norm ve patoloji fikrine sahip olmaları için, tanışmanız önerilir. yaş göstergeleri Yenidoğan organizmasında Bilirubin standartları.

Bilirubin nedir

Bu madde, oluşumu kanın protein bileşenlerinin tahrip edilmesiyle ilişkili olan bir pigmenttir. Bilirubin için sarı-kahverengi renk karakteristikdir. İÇİNDE gündelik uygulama Bu maddenin birikimini ciltte, morluk oluşumunun sitesinde gözlemleyebilirsiniz. Gövdeden bilirubin eliminasyonu, özel karaciğer enzimlerinin etkisiyle dışkı ve idrarla gerçekleştirilir.

Bu bileşenin varlığı, her bir organizmada gözlenir. sağlıklı adam. Vücuttaki aşırı madde birikimi, genel zehirlenme sendromunun gelişmesini gerektirir ve beynin yapısına girmesi, nükleer sarılıktan sözde oluşumuna yol açar.

Pigment sınıflandırması

Fetal hemoglobin bölünmesinin sonucu, dolaylı pigmentin büyük fraksiyonlarının oluşumu haline gelir. Ücretsiz kesir Pigment bağımsız olarak dokulardan atılamaz. Bu maddeyi türetmek için, bunu bir bilirubin fraksiyonuna dönüştürmek gerekir. Sadece hepatik enzimler bu konuda yardımcı olabilir.

Toplam bilirubin fraksiyonu da doğrudan ve dolaylı pigment oranıdır. Çocuğun görünüşü sırasında tıbbi Uzmanlar Pigment seviyesini analiz etmek amacıyla göbek kordonundan kan alınır. Analiz sürecinde, doğrudan, dolaylı ve ortak fraksiyonun konsantrasyonu ölçülür.

Yenidoğanlarda dolaylı bilirubin seviyesi en az% 75 olmalıdır. Doğrudan kesir% 25'ten fazla sürmez. Tıp uzmanları ilk ve sonraki analizlerde Bilirubin'deki artışı kutlarsa, bu bir gelişmedir.

İÇİNDE tıbbi uygulama 2 Jaundice çeşitlerini vurgulayın.

Fizyolojik

Bu durum, sağlık ve yaşam bebekleri için tehlikeyi temsil etmemektedir. Fizyolojik sarılık prevalansı% 85'ten fazladır. Bilirubin birikiminin ilk belirtileri, bebeğin hayatının 2-4 gününde görünmektedir. Tıbbi önerilere uyulurken ve bir çocuk için uygun bakımda, fizyolojik sarılık 14 gün sonra kaybolur.

Bu durumun nedeni bu tür faktörlere neden olabilir:

• Hamilelik sırasında bir kadında kronik hastalıklar (diabetes mellitus dahil);
• İntrauterin oksijen açlığı fetal;
• Göbek suçlanan ne zaman fetüsün mekanik asfiksi
• Bebek varlığı veya düşük doğum ağırlığı.

Bazı çocukların, doğumdan 7 gün sonra kendilerini tanıyan fizyolojik sarılık belirtileri vardır. Böyle bir dolum gözlenir sağlıklı çocuklar, yaş normuna göre kilo al.

Patolojik sarılık

Bu patolojik durum Yeni doğan bebeğin sağlığı ve ömrü riskini oluşturur. Denemeler Bu faktörler aşırı pigment birikimini kışkırtabilir:

• Anne ve gelişen meyve arasındaki rhesus faktöründeki çatışma;
• Kan grubundaki anne ve çocuğun uyumsuzluğu;
• Bebeklerde bağırsak tıkanıklığı;
• Genetik olarak belirlenmiş eritrositlerin parçalanması;
• Yenidoğandaki karaciğer dokusuna bulaşıcı hasar;
• Erken başlangıç genel aktivite Hamile bir kadında;
• Çocuğun vücudundaki hormonal dengesizlik;
• Hamile bir kadında genel faaliyetleri teşvik etmek için ilaçların kullanımı.

Önemli! Cildin neştliliği yoğun idrar boyama ve renk değişikliği eşlik ederse kalov kütlesi. çocuk, sonra gösterir patolojik değişiklikler Safra yolunda.

Yenidoğanlarda yaşa bağlı pigment oranları

Ebeveynlerin bebekler tarafından yönlendirilmesi için, doktorlar göstergeleri tanıdıklardır. yaş normu Kandaki bu pigmentin konsantrasyonu.

Yaş	Μmol / l cinsinden normal göstergeler
	Yaygın	Düz	Dolaylı
Hayatın ilk günü	23,09	8,73	14,38
Doğum tarihinden itibaren 2 gün	54,23	8,73	45,51
4 gün	90,15	7,88	82,27
6 gün	69,11	7,73	63,28
9 gün	53,03	8,73	44,31
30 gün	11,13	2,58	8,56

Yükseltilmiş Bilirin Tehlikesi

Çocuğun gövdesindeki pigment konsantrasyonunun arttırılması, beynin yapısına nüfuz etmesi gerçeğine yol açar. Bu maddenin sinir hücreleri üzerinde toksik bir etkiye sahiptir ve merkezi bozukluklara neden olur gergin sistem. Önleme için ağır komplikasyonlar Bilirubinemi, bebeğin doğumundan hemen sonra pigment fraksiyonlarını kontrol etmesi gerekiyor. Tehlikeli komplikasyon sarılık bilirubinik ensefalopatidir Şiddetli sonuçlar Daha yüksek sinirsel aktivite için.

Bu durumun gelişimi bu işaretlerle gösterilir:

• Kısa süreli kramplar;
• Dalak ve karaciğerin boyutunda bir artış;
• Artan motor aktivitesi;
• Emme refleksinin baskısı;
• Kan basıncında azalma;
• Kayıp ve yüksek uyuşukluk.

Uygun muamele yokluğunda, işitme bozuklukları, yarı çocuğun yanı sıra diğer gelişme sorunları gibi görünebilir.

Tedavi

Yenidoğanlarda fizyolojik sarılıklara karşı mücadele her zaman beklenen sonuçtur. Bu amaçla, çocuklar öngörülen infüzyon tedavisi ve fototerapidir. Vücuttaki pigment konsantrasyonunu azaltmak için, bebekler özel bir lamba altında döşenir. Ultraviyole radyasyonunun etkisi altında, bilirubinin dolaylı fraksiyonu, bebeklerin gövdesini dışkılarıyla birlikte bırakan güvenli bir maddeye dönüştürülür. Ultraviyole radyasyon tedavisi genellikle bir dizi olumsuz reaksiyon gerektirir.

Tedavi sürecinde, çocuğun güvenliğine dikkat etmek gerekir. Radyasyon kaynağını açmadan önce, retinayı ultraviyole ışınlarının zarar verici etkilerinden korumak için gereken özel bir bandaj, bebeğin gözlerine konur.

Yenidoğanlarda fizyolojik sarılık tedavisinde büyük önem Emzirmeleri var. Gerçek şu ki, maternal süt sadece değil. etkili araç Bu durumun tedavisi için, aynı zamanda çocuğun vücudundaki bilirubin'in aşırı birikimini önlemeye yardımcı olur. Genç anne bebeği göğsüne uygulamak için mümkün olduğunca gerekli.

Patolojik bir sarılık durumunda, bebeğin vücudun pigmentten arındırılmasını amaçlayan infüzyon tedavisi önerilir. İçin Şiddetli kurs Bilirubinemia yenidoğan, kan transfüzyonu ile yapılır. Kan Grubu için annenin ve çocuğun uyumsuzluğunun arka planına karşı çıkan patolojik bilirubinemi, immünoglobulin tanıtımı ile tedavi edilir. Bu madde, bebeğin kanındaki kötü amaçlı antikorların birikmesini önler.

İmmünoglobulinler zamanında tanıtıldıysa, çocuğun kan transfüzyonunu değiştirmesi gerekmez.

İçin kolay kurs Bu tedavi durumu 4 gündür. Cildin neşesi uzun süre ertelenirse, annemle birlikte bebek gönderilir. Özel Hastane Tedaviye devam etmek için.

Yürümeye başlayan tedavinin bitiminden sonra, çocukların nöropatoloğunu düzenli olarak göstermek gerekir. Bu durum, bilirubin birikiminin vücutta etkilerinin zamanında tespit edilmesi için gereklidir. Gecikmiş bir fizyolojik sarılık tedavisi, emzirmeyi 2 gün boyunca iptal etmektir.

Önleme

Bilirubinemi'nin önlenmesi için yenidoğan genç anne, çocuğa sahip olma sürecinde bile diyetine dikkat etmelidir. Hamile bir kadının bir diyetinde, karahindiba yaprakları ve yonca dahil olmak gerekir.

Bebek doğal besleniyorsa, daha sonra göğsüne uygulanmak ilk gereksinimden oluşur. Açlık hissi, vücuttaki bilirubin konsantrasyonunda artışa katkıda bulunur.

Bebülubineminin düzeltilmesi sürecinde, bebekler tıp uzmanlarının sürekli kontrolü altındadır.

Yenidoğan uzun vadeli uzun süreli 9 ayın görünümü tüm aileyi bekliyor. Uzun 40 hafta hamilelik, bebek annenin vücudunun korunması altında steril koşullardaydı. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, doğumun ilk aylarında, çocuğun vücudu bir durumda kalıcı stres. Bu tür stres faktörleri, yeni doğan sarılıkları içerir. Deneyimli ebeveynler bunu biliyor normal durum Uyarlama döneminde çocuğun gövdesi, ancak çocukların acımasızlığı tehlikeli olmazsa çok endişeli olan anneler var. Ancak doğum sonrası vakalar var sarı renk tonu Çocuğun cildi tehlikeli olarak kabul edilir ve deneyimli bir çocuk doktorundan tedavi gerektirir.

Türlerin sınıflandırılması

Uzmanlar, yenidoğandaki aşağıdaki japless türlerini tahsis eder:

• Fizyolojik. Bir süre sonra, izsiz bir şekilde kaybolur. Tedavide, böyle bir çocuğun gerekmez.
• Patolojik. Bazı hastalıkların bir tezahürü olarak görülür. Doktorların ve tedavinin sürekli kontrolünü gerektirir.

Nedenler

Yenidoğanın neden fizyolojik sarılık var?

Sarımsı cilt rengi doğumdan sonra meydana gelir ve çocukların yaklaşık% 65'inde 3 günde kendini gösterir. Rahimde, meyve bağımsız olarak nefes alamadı, bu yüzden eritrositler (kırmızı kan hücreleri) hücrelerine oksijen getirildi. Çocuğun vücudunda doğumdan sonra, tüm sistemlerde ve organlarda iş kaynar. Fakat sarılıklarla ilgileniyoruz, bu yüzden şimdi adımlarla nedenlerimizi çözeceğiz.

1. Çocuk, oksijen ile beslenen, gereksiz yere tahrip olan hemoglobin ile doğmuş ve eritrositler.
2. Yıkım sonuçları, çözünmeyen bir kompozisyona sahip olan ve çocuğun idrarından çıkarılamayan ücretsiz (dolaylı) bilirubin üretir. Bu tür bilirubin çok toksiktir.
3. Özel protein, karaciğer hücrelerine bilirubin taşır.
4. Bir dizi biyokimyasal reaksiyonun bir sonucu olarak, Bilirubin düz bir çizgiye dönüşür.
5. Çocuğun cesedi, doğrudan bilirubin'den böbrekler ve bağırsaklardan serbest bırakılır.

Bilirubin-konjuge sisteminin olgunlaşması nedeniyle, yukarıda düşündüğümüz süreç (ya da tüm işlem değil, 3-5), birkaç gün veya hatta birkaç hafta sürebilir.

Cilt rengini neyin oluşturduğu şey sarımsı renk:

• fetüsün intrauterin hipoksi;
• asfiksi;
• Şeker diabetes anne;
• kan annesinin varlığı 1 ve bir çocukta 2 veya (sadece daha az sıklıkla) 3 kan grubudur;
• intrauterin enfeksiyonu;

Patolojik sarılıkların nedenleri:

• Bir kan grubunun veya bir rhesus faktörünün uyumsuzluğu.
• Dolaşım sisteminin hastalıkları.
• Karaciğer parankimi veya biliyer sistem hastalıkları.
• Hormonal bozukluklar (bu durumda, tedavi bir endokrinolog tarafından yapılır).
• Bağırsak hastalıkları (bağırsaklardan bilirubin, vücuda geri emilirse. Bu durumda, sadece cerrahlar yardımcı olacaktır.)
• Genetik olarak belirlenen ihlaller.

Norma

Beynin ilk üç haftasında ilk üç haftasında bebeğin seviyesi 256 μmol / l seviyesini aşıyorsa ve prematüre - 172 μmol / L'de, yenidoğan patolojik sarılık teşhisi konur ve hastaneyi incelemek gerekir. Tedavinin nedenini ve amacını belirleyin.

Analizlerin sonuçlarının bilirubin göstergesinin 3'ünü gösterdiğini belirtmekte fayda var:

• düz,
• dolaylı,
• yaygın.

Yeni doğmuş bir bebekte doğrudan ve dolaylı bilirubin oranı genellikle kırılır ve normdan farklıdır: Direct - 1/4, dolaylı - 3/4.

Samanlık ne kadar sürüyorsa tehlikelidir

Bilirubin'in seçim sistemi kademeli olarak iyileştirilir ve genellikle 6-7 gün sonra, en fazla 14-21 gün, sarı bir cilt boyası izlemeden kaybolur. Fizyolojik sarılık tehlikeli değildir ve sonra sonuç olmayacak. Çocuk açıksa emzirmeBilirubin çıkarma işlemi daha yoğundur.

Komplikasyonlar da bazen bulunur. Dolaylı bilirubin'in yenidoğanın CNS (merkezi sinir sistemi) üzerindeki toksik etkileri ile ilişkilidirler.

Nükleer sarılık

Kanda bulunan tüm maddeler gönderilmez kan sistemi beyinde. Beynin toksik maddelerden güvenliğinden sorumlu olan bir beyin kan bariyeri vardır. Teşekkürler bu barier Fizyolojik sarılıkta, sinir sistemine zarar vermez ve beyin hücreleri tahrip değildir. Ancak bilirubin seviyesinin çok yüksek olduğunda, beyni nüfuz edebilir ve yıkıma neden olabilir sinir hücreleri. Bu işlem nükleer sarılık denir. Bu açık bu devlet Çocuk acilen ihtiyaç duyuyor tıbbi bakım. Nükleer sarılıkların birkaç aşaması var:

1. Yenidoğan durgundur, göğsü almaz, herhangi bir aktivite göstermez.
2. ÇOCUK görünür, çocuk monotonal olarak çığlık atar.

Bebeğin durumunun gerçekleşmesi gereken doğru sayılar bilinmemektedir. Sinir sistemine zarar verme riskinin çok yüksek olduğunu gösterebilecek normlar var. Çocuğun 3 günden fazla ise ve Bilirubin 380'in seviyesi çok tehlikeli durumK! Tedavi 250mkmol / L'nin üzerindeki göstergeleri gerektirir.

ÖNEMLİ! Bilirubin seviyesi 290'ın üzerinde ise, çocuğun acil tıbbi bakım gerektirmesi gerekiyor.

Sarılık bir aydan fazla geçmediğinde, ancak bilirubin seviyesi 117 mkmol / l'den daha yüksek değildir, böyle bir devlet bebeğin hastaneye yatışını gerektirmez, ancak uyandırmalıdır. Böyle sarılık Fizyolojik olamaz ve büyük olasılıkla çocuk doktorunun kesinlikle öğrenmesi gereken ortaya çıkması için başka bir nedeni vardır.

ÖNEMLİ! Sarımsı cilt rengi 3 haftadan fazla kalırsa, çocuğun sulanması koyu renktir ve karışımlı sandalye bir işarettir konjenital hastalık BILLIARY TRACT.

Mekanik sarılık

Bu tür, safra çıkışının fonksiyonlarındaki ihlallerde meydana gelir. Nedenler:

• safra kanalı kisti;
• yuvarlak şekilli pankreas;
• safra hareketlerinin atrezi (az gelişme).

Analizler

Sarılık uzun süre saklanırsa, bu durumun nedenini belirlemek gerekir. Bunu yapmak için birkaç analiz yapın:

• genel kan analizi;
• seviye Tanımları genel bilir ve serum fraksiyonları;
• karaciğer performansı;
• hemoliz Örnekler (Cumbas Testi);
• Uzi Organlar karın boşluğu;
• gerektiğinde cerrah, endokrinolog veya diğer uzmanların danışmanlığı.

Tedavi

• Fototerapi (Dondurucu). Üzerinde şu an çoğu en iyi araç Sarılık tedavisi için. Fototerapiyi sürekli olarak yapın, çocuk annelere sadece beslenmeye verir. Muhtemel komplikasyonlarbu neden olabilir bu method: Yanan cilt, laktoz intoleransı, dehidrasyon, hemoliz, hipertermi ve bronzluk.
• İnfüzyon tedavisi. Kurtarma ihtiyacı su dengesi Fototerapi ile. Bunlar glikoz çözeltileri + membranestabilizatörler, soda, elektrolitler, kardiyotrofikler, mikrodüksiyon preparasyonlarıdır.
• Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indüktörleri (Phenobarbital, Zisorin, Benszonal). Bu terapi, bilirubin-konjuge sisteminin ihlallerinde kullanılır. Phenobarbital'in seyri: günde 5 mg / kg, 4-6 gün. Bazen başka bir şema kullanılır: 1 gün içinde 20-30 mg / kg, sonra 6 güne kadar 5 mg / kg. Ancak yüksek dozlar güçlü bir yatıştırıcı etkiye sahiptir ve solunum bozukluğu vardır, bu nedenle ilk şemayı daha sık uygular.
• Bağırsak ve karaciğer arasında bilirubin dolaşımını kesmek için enterosorbanlar (smeşa, polifan, enterosgel vb.) Gerekir. Bu gibi yardımcı yöntemdir bağımsız tedavi Uygulanamaz.
• Kan transfüzyonunun yerini aldı. Nükleer sarılık tehdidi olduğunda yapılır.
• Kolestazın fenomeninde, uyuşturucu urofalk kullanılır. Bir süspansiyon biçiminde üretilir ve yenidoğanlar kontrendike değildir. İlk doz, çocuğun günde kg başına 15-20mg'dir. Doz kg başına 40mg'a yükseltilebilir. Tedavi uzunsa, doz, 10 mg / kg'a kadar azalır.
• Yenilemek de gereklidir yağda çözünen vitaminler (D 3, A, E, K), mikroelemeler (kalsiyum, fosfor, çinko sülfat).
• Alajilla'nın sendromu altında, intrahep'in indromal olmayan hipoplazisi şekli safra Yolları, perinatal sklerozan kolanjit tedavisi yoktur. Siroz oluşursa, bu vücudun nakli gereklidir.
• İçin metabolik bozukluklar Kullanılmış muhafazakar Yöntemler Tedavi. Bir çocuğun galaktozhemi varsa, galaktoz ve laktoz içermeyen karışımları kullanmanız gerekir (örneğin, Nan Libaurik olmayan, Registrymal, Boş). Bebek tirozinemi ise, o zaman tirozin, metiyonin ve fenilalanil (Lofenolak, Apolyk, XP analogu, XP LCP analogu, vb.) Olmayacak bir diyete ihtiyacı vardır.