Bu hastalığın birçok adı var - bu bazalyoma, bazal hücreli epitelyoma, ulkusrodens veya epiteliyomabazoselüler. Hasta insanlar arasında yaygın olan hastalıkları ifade eder. Temel olarak ülkemizde özel literatürde "basiloma" terimi daha yaygındır. Derideki tümör net bir istikrarsızlaştırıcı büyümeye sahip olduğundan, düzenli olarak tekrarlar. Ancak bu kanserde metastaz oluşmaz.

Cilt bazalioma neden olur?

Birçok uzman, nedenlerin yattığına inanıyor kişisel Gelişim organizma. Bu durumda pluripotent epitel hücrelerinde ortaya çıkmaya başlar. Ve her yönde ilerlemeye devam ederler. oluştururken kanser hücreleriönemli bir rol, genetik faktörün yanı sıra bağışıklık sistemindeki çeşitli bozukluklar tarafından oynanır.

Güçlü radyasyon veya malign neoplazmalara neden olabilecek zararlı kimyasallarla temas, tümörün gelişimini etkiler.

Bazalioma, herhangi bir değişiklik göstermeyen ciltte de oluşabilir. Ve farklı olan cilt cilt hastalıkları(posriasis, senil keratoz, tüberküloz lupus, radyodermatit ve diğerleri) kanserin gelişimi için iyi bir platform olacaktır.

Bazal hücreli epitelyomada tüm süreçler çok yavaştır, bu nedenle düze dönüşmezler. hücre karsinomu metastazlarla komplike. Çoğu zaman, hastalık ortaya çıkmaya başlar. Üst tabaka cilt, saç köklerinde, hücreleri bazal epidermise benzer olduğundan.

Doktorlar bu hastalığı spesifik olarak yorumluyor tümör oluşumu yerel yıkıcı büyüme ile. Ve kötü huylu değil veya iyi huylu tümör... Hastanın maruz kaldığı zamanlar vardır, örneğin, güçlü etki X-ray makinesinin zararlı ışınları. Daha sonra bazalioma, bazal hücreli karsinoma dönüşebilir.

Histogenez ile ilgili olarak, canlı bir organizmanın dokularının gelişimi yapıldığında, araştırmacılar hala bir şey söyleyemezler.

Bazı insanlar, skuamöz hücreli karsinomun başlangıcının birincil cilt esasında başladığını düşünür. Bazıları, oluşumun cilt yapısının epitelinin tüm bölümlerinden gerçekleşeceğine inanmaktadır. Embriyonik ilkel ve malformasyonlardan bile.

Hastalık risk faktörleri

Bir kişi arsenikle sık sık temas ederse, yanarsa, X-ışınları ve ultraviyole ışığına maruz kalırsa, bazal hücreli karsinom gelişme riski çok yüksektir. Bu kanser türü, tip 1 ve 2 olan kişilerde yaygındır. deri albinolarda olduğu gibi. ve hepsi uzun zamandır etkisini yaşadı radyasyona maruz kalma... Olsa bile çocukluk bir kişi genellikle güneş ışığına maruz kaldı, daha sonra onlarca yıl sonra bir tümör ortaya çıkabilir.

Hastalığın başlangıcı ve gelişimi

Hastalarda cildin dış tabakası, bazen belirgin olarak biraz küçülür. Bazofilik hücreler büyümeye başlar, tümör tek bir katman haline gelir. Anaplazi neredeyse görünmezdir, ontogeny biraz belirgindir. Skuamöz hücreli karsinomda metastazlar yoktur, çünkü kan kanallarına giren neoplazmaların hücreleri çoğalamaz. Tümör stromasının üretmesi gereken büyüme faktörlerine sahip olmadıkları için.

VİDEO

Kutanöz bazalioma belirtileri

Derinin bazal hücreli epitelyoması tek bir oluşumdur. Şekli bir topun yarısına benzer, görünüm daha yuvarlaktır. Neoplazm, cildin biraz üzerinde çıkıntı yapabilir. Renk daha pembe veya grimsi kırmızıdır, sedef gölgesine sahiptir. Bazı durumlarda, baziloma normal deriden ayırt edilemez.

Dokunulduğunda, tümör pürüzsüzdür, ortasında ince, hafif gevşek bir sakrum kabuğu ile kaplanmış küçük bir çöküntü vardır. Kaldırırsanız, altında biraz erozyon bulacaksınız. Neoplazmanın kenarlarında, küçük beyazımsı nodüllerden oluşan bir sırt şeklinde bir kalınlaşma vardır. Baziliomanın belirlendiği incilere benziyorlar. Bir kişi yıllarca böyle bir tümöre sahip olabilir, sadece biraz daha büyür.

Hastanın vücudundaki bu tür neoplazmalar çok sayıda olabilir. 1979'da bilim adamları K.V. Daniel-Beck ve A.A. Kolobyakov, birincil çoklu türün hastaların %10'unda bulunabileceğini buldu. Düzinelerce veya daha fazla tümör odağı olduğunda. Ve bu daha sonra Gorlin-Goltz bazoselüler olmayan sendromunda ortaya çıkar.

Bu tür cilt kanserinin tüm belirtileri, hatta Gorlin-Goltz sendromu, onu aşağıdaki biçimlere ayırmayı mümkün kılar:

• nodüler ülseratif (ulkusrodens);
• yüzeysel;
• skleroderma benzeri (morfea tipi);
• pigmentli;
• fibroepitelyal.

Hasta bir kişi varsa çok sayıda odaklar, formlar çeşitli tiplerde olabilir.

Bazalioma türleri

Yüzeysel tip, ciltteki görünümle kendini gösterir. pembe noktalar biraz lapa lapa. Zamanla leke daha belirgin hale gelerek oval veya yuvarlak bir şekil alır. Kenarları boyunca küçük, hafif parlak nodüller görebilirsiniz. Daha sonra sıkı, silindir benzeri bir halkada birleşirler. Noktanın ortasında neredeyse kararan bir çöküntü var. kahverengi... Tek veya çoklu olabilir. Ve ayrıca salgının tüm yüzeyinde yoğun, küçük parçacıklardan oluşan bir döküntü. Neredeyse her zaman, döküntünün doğası çoktur ve bazilioma sürekli olarak ilerler. Büyümesi çok yavaştır. Klinik işaretler Bowen hastalığına çok benzer.

Pigmentli bazalioma türü benzer, ancak yalnızca yoğunluk daha güçlüdür. Etkilenen alanlar mavi-mor veya koyu kahverengidir. Doğru teşhis için lekelerin dermatoskopik muayeneleri yapılır.

Tümör tipi, küçük bir nodülün görünümü ile başlar. Sonra büyür ve büyür. Çapı yaklaşık üç santimetre olur. Yuvarlak bir durgun pembe boya lekesi gibi görünüyor. Tümörün pürüzsüz yüzeyinde, dilate küçük damarlar açıkça görülür, bazıları grimsi bir çiçekle kaplıdır. Etkilenen bölgenin orta kısmı sert bir kabuğa sahip olabilir. Büyüme cildin üzerinde çıkıntı yapmaz ve bacakları yoktur. Bu tipin iki şekli vardır: küçük ve büyük nodüllü. Lezyonun boyutuna bağlıdır.

Ülseratif tip, birincil varyantın bir varyasyonu olarak görünür. Ayrıca yüzeysel veya neoplastik bazilioma tezahürünün bir sonucu olarak. Hastalığın bu formunun tipik bir semptomu, huni şeklindeki bir tezahürdür. Masif görünüyor, kumaşı alt katmanlara yapıştırılmış gibi, sınırları net görünmüyor. Kümelerin boyutu ülserden çok daha büyüktür. V bu seçenek Dokunun alt kısmının çökmeye başladığı için güçlü belirtilere eğilim dikkat çekicidir. Ülseratif formun, formdaki büyümelerle komplike olduğu durumlar vardır.

Skleroderma benzeri veya sikatrisyel atrofik tip, tabanda sıkıştırılmış, ancak cildin üzerinde çıkıntı yapmayan küçük, iyi tanımlanmış bir enfeksiyon odağına sahiptir. Renk tonu sarımsı beyaza daha yakındır. Noktanın ortasında atrofik dönüşümler veya diskromi meydana gelir. Bazen çeşitli boyutlarda aşındırıcı odaklar ortaya çıkar. Çıkarılması çok kolay bir kabuğa sahiptirler. Bu pozitif nokta sitolojik çalışmalar yaparken.

Pincus fibroepitelyal tümör, bir tür skuamöz hücreli karsinomdur, ancak oldukça kolaydır. Dıştan, insan derisinin rengine uyan bir nodül veya plak gibi görünüyor. Böyle bir noktanın kıvamı yoğun ve elastiktir, üzerinde aşınma gözlenmez.

Bazalioma cilt tedavisi

Bazal hücreli epitelyoma konservatif olarak tedavi edilir. Doktorlar, sağlıklı cildin sınırındaki lezyonları cerrahi olarak çıkarır. Cryodestruction da uygulanmaktadır. Böyle bir tedavi kullanılırsa cerrahi müdahale belki kozmetik kusur... Lekeleri prospidin ve kolhamin merhemleriyle bulaştırabilirsiniz.

Cilt kanseri en sık görülen kanserdir. Her yıl, her 4.000 kişi için yaklaşık bir vaka kaydedilmektedir. 65 yaş üstü insanların yaklaşık yarısı hayatlarında en az bir kez cilt kanserine yakalanmıştır. Cilt kanseri güney bölgelerde, özellikle açık tenli kişilerde daha yaygındır. Koyu tenli insanlar birkaç kez daha az hastalanırlar. En yüksek insidans oranlarının görüldüğü Güney Afrika ve Avustralya. Bu ülkelerde yüksek seviye ultraviyole radyasyon ve açık tenli çok sayıda insana ev sahipliği yapmaktadır. Son on yılda, cilt kanserinin büyüme oranında bir artış olmuştur.

Deri kanserleri üç tipe ayrılır: bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom ve melanom. En yaygın türleri bazal hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinomdur. Melanom çok daha az yaygındır, ancak vücutta metastaz yaptığı için en tehlikelisidir.

Bazal hücreli cilt kanseri

Bazal hücreli karsinom gelişimine katkıda bulunan faktörler?

Bazal cilt kanseri en yaygın olanıdır ve tüm cilt kanserlerinin yaklaşık %90'ını oluşturur. Bu kanser türü neredeyse hiç metastaz yapmaz. Bazal kanser gelişimine katkıda bulunan ana faktörler güneş, yaş ve açık tendir. Açık tenli yaşlı insanların bazal cilt kanserinden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Tüm bazal kanser vakalarının yaklaşık %80'i yüzde meydana gelir. Yüz en çok güneşe maruz kalır, dolayısıyla ilişki. Aynı zamanda, vakaların% 20'sinde hastalık, güneşin etkisine pek uygun olmayan yerlerde, yani bacaklarda, kalçalarda, sırtta ve göğüste ortaya çıkar.

Son araştırmalar, tatiller ve yaz tatilleri sırasında ara sıra güneşe maruz kalmanın, skuamöz hücreli karsinomun aksine, bazal kanser oluşumuna katkıda bulunduğunu göstermektedir.

Bazal hücreli cilt kanseri neye benziyor?

Üzerinde erken aşamalar bazal cilt kanseri, genellikle küçük dokularla kaplı küçük, kubbeli bir tümör gibi görünür. kan damarları... Tümörler genellikle şeffaf ve parlaktır, bu nedenle bazen "inci" olarak adlandırılırlar. Bununla birlikte, bazı bazal tümörler, onları koyulaştıran melanin adı verilen bir pigment içerir, bu nedenle parlamazlar.

Bazal hücreli cilt kanseri yavaş gelişir. Bazen bir tümörün fark edilmesi birkaç ay hatta yıllar alabilir. Rağmen verilen tip Cilt kanseri nadiren metastaz yapar ve yakınlarda gelişirse göze, kulağa veya buruna zarar verebilir.

Bazal hücreli karsinom nasıl teşhis edilir?

Bazal kanserden şüpheleniliyorsa, tümörün tamamı veya bir kısmı genellikle kesilir ve biyopsi için gönderilir. Tipik olarak, prosedür lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Derinin skuamöz hücreli karsinomu

Skuamöz hücreli karsinom nedir?

Skuamöz hücreli karsinom, hücrelerde gelişen kanserdir. skuamöz epitel... Epitel, mikroskop altında balık pullarına benzeyen ince, düz hücrelerdir. Skuamöz hücreler derinin yüzeyini oluşturan dokularda, içi boş organlarda, solunum ve solunumun yüzeyini oluşturan dokularda bulunur. sindirim yolu... Skuamöz hücreli karsinom, bu konumların herhangi birinde ortaya çıkabilir.

Skuamöz hücreli karsinom, derinin bazal hücreli karsinomundan yaklaşık 4 kat daha az yaygındır. Erkekler buna kadınlardan daha duyarlıdır. Açık tenli insanlar bu kansere özellikle sıklıkla yakalanır.

Skuamöz hücreli karsinomun en erken aşamasına aktinik veya solar keratoz denir. Keratozlar kırmızı, sert yumrulardır. Keratoz genellikle ağrılıdır. Keratozların yaklaşık %10-20'si tam teşekküllü skuamöz hücreli karsinomaya dejenere olur. Yeniden doğuş süreci yaklaşık 10 yıl sürer, nadir durumlarda daha hızlıdır.

Skuamöz hücreli karsinom gelişimine katkıda bulunan faktörler?

Skuamöz hücreli karsinom gelişiminde ana faktör güneştir. Bu kanser türü yavaş gelişir ve 20'li yaşlardaki bronzlaşma, yaşlandıkça belirgin hale gelebilir. Güneşe ek olarak, skuamöz hücreli karsinomun nedenleri şunlar olabilir: arsenik, X ışınları, cilde ısı hasarı. Bazen skuamöz hücreli karsinom skar dokusunda oluşur. Zayıf bağışıklık sistemi, enfeksiyonlar ve ilaçlar da gelişimine katkıda bulunur.

Skuamöz hücreli karsinom metastaz yapabilir mi?

Bazal kanserden farklı olarak, skuamöz hücreli karsinom vücudun diğer bölgelerine metastaz yapabilir veya yayılabilir. Güneş yanığı sonucu gelişen skuamöz hücreli karsinomun metastaz yapma olasılığı, skar ve skarlarda gelişen kansere göre daha düşüktür. Alt dudaktaki skuamöz hücreli karsinom özellikle metastaz yapmaya eğilimlidir.

Skuamöz hücreli karsinom nasıl teşhis edilir?

Kanserden şüpheleniliyorsa tanıyı doğrulamak için biyopsi alınır. Biyopsi lokal anestezi altında yapılır. Çıkarılan cilt daha sonra mikroskop altında incelenir.

Bazal hücreli ve skuamöz hücreli cilt kanseri nasıl tedavi edilir?

Bazal hücreli ve skuamöz hücreli karsinomların tedavisinde de aynı yöntemler kullanılmaktadır. Tedavinin temel amacı tamamen ortadan kaldırmaktır. kanserli tümör ve mümkün olduğunca az iz bırakarak. Her durumda, kanserin boyutu, kişinin yaşı, Genel durum ve tıbbi geçmişi.

Aşağıda cilt kanseri için ana tedaviler bulunmaktadır.

Koterizasyon ile kürtaj.Dermatologlar bu yöntemi oldukça sık kullanırlar. Yöntemin özü, tümörün içeriğini kazımak ve yarayı bir elektrik akımı ile tedavi etmekten ibarettir. Elektrik kanamayı durdurmak ve kalan kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır. Cilt dikiş atmadan iyileşir. Bu yöntem en çok gövde ve uzuvlarda bulunan küçük boyutlu tümörler için uygundur.

Cerrahi eksizyon. Tümör eksize edilir ve dikilir.

Radyasyon tedavisi. Doktorlar genellikle yöntemi kullanır radyasyon tedavisi cilt kanseri, tedaviye yanıt vermeyen tümörleri çıkarmak için cerrahi yöntemler... İyi bir kozmetik etki elde etmek için radyasyon tedavisi de kullanılır, ancak bunun için 25 ila 30 arasında çok sayıda seans gerekir.

Kriyocerrahi.Yöntemin özü kanser hücrelerini dondurmaktır. Kural olarak, sıvı nitrojen bir dondurma olarak kullanılır.

Mohs ameliyatı.Bu method sahip en iyi okumalar tedavi edilebilirlik - yaklaşık %98. Yöntemin özü, tümörün katmanlar halinde çıkarılması ve operasyon sırasında mikroskop altında incelenmesidir. Yöntem kaydetmenizi sağlar çoğu sağlıklı dokular ve saçlı deri, kulak ve burunda yerleşen tümörler için tercih edilir.

Kanser önleyici kremler kullanmak. Kremler birkaç hafta boyunca haftada birkaç kez uygulanır. Yöntemin avantajları ameliyattan kaçınması, iyi bir kozmetik etki sağlaması ve evde kullanılabilmesidir. Dezavantajları arasında düşük kür oranları ve uygulama yerindeki rahatsızlık sayılabilir.

Melanom

Melanom nedir?

Melanom, bir cilt kanseri türüdür. en çok melanom nadir kanser cilt, tüm cilt kanserlerinin sadece %4'ünü oluşturur, ancak bu %4 tüm cilt kanseri ölümlerinin %80'ini oluşturur. Melanom, melanositler (pigment hücreleri) adı verilen deri hücrelerinde gelişir. Melacinitler, cilde doğal rengini veren melanin üretirler. Büyük küme pigment hücreleri mol oluşturur. Benler, hemen hemen tüm insanlarda vardır. Ortalama olarak, bir kişide 10 ila 40 ben bulunur. İle insanlar koyu ten daha koyu benlere sahip olma eğilimindedir. Benler doğuştan olabileceği gibi sonradan da ortaya çıkabilir. Yaşlı insanlarda, benler kaybolma eğilimindedir.

Melanom, pigment hücreleri kanserli hale geldiğinde ortaya çıkar. Pigment hücrelerinin çoğu deride bulunur (kutanöz melanom), ancak gözlerde de bulunabilirler (oküler melanom). Nadir durumlarda, melanom oluşabilir meninksler, v mide yolu veya lenf düğümleri.

Yaşla birlikte melanom gelişme riski artar. Erkeklerde melanom çoğunlukla gövde, baş veya boyunda gelişir. Kadınların bacaklarında. Koyu tenli kişilerde nadiren melanom bulunur, kural olarak tırnakların altında, ellerin ve ayak tabanlarının üzerinde gelişir.

Melanom yayıldığında yakındaki lenf düğümlerini etkiler. Lenf düğümlerinde kanser hücreleri bulunursa, kanserin büyük olasılıkla karaciğer, akciğerler ve beyin gibi vücudun diğer bölgelerine yayıldığı anlamına gelir.

Melanom Neden Olur?

Hiç kimse melanomun kesin nedenlerini bilmiyor. Doktorlar sadece ender durumlarda neden bir kişinin melanom olduğunu ve diğerinin olmadığını açıklayabilir. Bununla birlikte, çalışmalar, belirli koşulların melanom alma riskini artırdığını göstermiştir.

Melanom riskini artıran faktörler.

Morötesi radyasyon. Uzmanlar, ultraviyole ışığın melanomun ana nedeni olduğuna inanıyor. Güneşte ne kadar çok zaman geçirirseniz, güneşe maruz kalma riskiniz o kadar yüksek olur.

Displastik nevüs.Bunlar cildin üzerinde yükselen ve keskin sınırları olmayan yaşlılık lekeleridir. Nevi'nin melanomaya neden olma olasılığı daha yüksektir. sıradan benler... Çok sayıda olan insanlar özellikle risk altındadır.

Çok sayıda mol. Vücutlarında çok sayıda (50'den fazla) ben bulunan kişilerin, bende olmayan kişilere göre melanomdan muzdarip olma olasılığı çok daha yüksektir.

Beyaz ten ve çiller. Melanom, beyaz tenli ve çilli kişilerde çok daha yaygındır. Bu tür insanlar genellikle sarı saç ve Mavi gözlü... Derileri güneş ışığından kaynaklanan hasara karşı daha hassastır.

Cilt kanseri geçmişiniz var. Geçmişte herhangi bir cilt kanseri türü (bazal hücre, skuamöz, melanom) geçirmiş kişilerin melanomdan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.

Kalıtım. Melanom kalıtsal hastalık... Melanomu olan iki veya daha fazla akrabası olan kişiler risk altındadır. Tüm melanom vakalarının yaklaşık %10'u kalıtsaldır.

Zayıf bağışıklık sistemi.Organ nakli olmuş, kemoterapi veya radyoterapi görmüş veya HIV'li kişilerde melanom gelişme riski yüksektir.

Geçmişte güneş yanığı. Güçlü güneş yanığı 20-30 yıl önce elde edilenler bile melanom nedenlerinden biridir.

Melanom belirtileri nelerdir?

Melanomun ilk belirtisi, benlerin boyutunda, renginde ve şeklindeki değişikliktir. Çoğu melanomun siyah veya siyah-mavi alanları vardır. Bazen melanom kendini yeni bir ben olarak gösterir. Melanom bölgesinde kaşıntı ve kanama da onun damga... Melanomlar genellikle neden olmaz Ağrı.

Melanom nasıl teşhis edilir?

Derideki lekenin melanom olduğu şüphesi varsa biyopsi yapılır. Melanom tanısını doğrulamak için kullanılan tek yöntem biyopsidir. Biyopsi sırasında mümkünse tüm şüpheli yerler çıkarılır, ancak leke büyükse sadece doku örneği alınır. Biyopsi lokal anestezi altında yapılır.

Melanom evreleri nelerdir?

Melanom doğrulandıktan sonra ilk olarak hastalığın evresi belirlenir. Hastalığın evresi, tedavi yöntemlerine ve hastalığın prognozuna bağlı olacaktır. Aşamayı belirlemek için atanır ek araştırma röntgen, kan testleri, karaciğer ve beyin tomografisi gibi. Bazen melanomun yakınında bulunan lenf düğümleri analiz için alınır. Lenf bezlerinin çıkarılması hastalıkla savaşmaya yardımcı olduğu için bu operasyon tedavinin bir parçasıdır.

Melanom aşamaları.

Aşama 0. Kanser hücreleri cildin sadece üst katmanlarında bulundu ve derin katmanlara nüfuz etmedi.

Aşama 1. İlk aşama aşağıdaki durumlardan birinde belirlenir.

1. Tümörün boyutu 1 mm'den fazla değildir ve tezahürleri vardır. Lenf düğümleri etkilenmez.
2. Tümörün boyutu 1 ila 2 mm arasındadır, ancak hiçbir semptom yoktur. Lenf düğümleri etkilenmez.

2. aşama. İkinci aşama aşağıdaki durumlardan birinde belirlenir.

1. Tümörün boyutu 1 ila 2 mm arasındadır, belirtiler vardır. Yakındaki lenf düğümleri etkilenir.
2. Tümörün boyutu 2 mm'den fazladır. İfadeler olmayabilir. Yakındaki lenf düğümleri etkilenir.

Sahne 3. Kanser hücreleri yakındaki dokulara yayılmıştır.

4. Aşama Kanser hücreleri diğer organlara veya derinin uzak bölgelerine yayılmıştır.

Melanom nasıl tedavi edilir?

Melanom tedavisi için reçete edilir ameliyat, kemoterapi, radyasyon tedavisi ve bağışıklık arttırıcı ilaçlar. Uygulamada, bu yöntemler genellikle birleştirilir.

Ameliyat. Bu yöntem melanom için en yaygın olanıdır. Ameliyat sırasında tümörün kendisi ve çevresindeki bazı sağlıklı dokular çıkarılır.

Operasyon sırasında bazen cildin geniş bölgelerinin çıkarılması gerekir. Bu durumlarda, daha fazlası için hızlı iyileşme Hastanın vücudunun diğer bölgelerinden alınan deri operasyon bölgesine yerleştirilir.

Yakındaki lenf düğümleri genellikle kanser yayıldığından çıkarılır. lenf sistemi... Lenf düğümlerinde kanser hücrelerinin tespiti endişe verici işaret... Bu, diğer organlarda olası metastaz varlığına işaret eder.

Kanser hücreleri diğer organlara yayılmışsa cerrahi genellikle etkisizdir. Bu durumlarda genellikle kemoterapi veya radyasyon tedavisi reçete edilir.

Kemoterapi.Kemoterapi genellikle döngüler halinde verilir. Tedavi süresi ilacın tipine bağlıdır. Kemoterapi genellikle ayakta tedavi bölümlerinde verilir, ancak evde de yapılabilir.

Kol ve bacaklarda melanom olması durumunda kemoterapi ilaçları doğrudan melanomun yakınına enjekte edilir ve uzvu bir süre sürükler. Bu yöntem, ilacın daha fazlasının melanoma girmesine izin verecektir.

Bağışıklığı güçlendirme (İmmünoterapi).İmmünoterapi, sitokin adı verilen maddelerin kullanımını içerir. Vücut bunları küçük dozlarda üretir, ancak modern yöntemler sitokinin büyük miktarlarda elde edilmesini ve hastaya verilmesini sağlar. İmmünoterapi en yaygın olarak hastalığın tekrarını önlemek için kullanılır.

Radyasyon tedavisi.Tedavi bir hastanede gerçekleşir. Tedavinin seyri birkaç hafta sürer, haftada 5 seans. Radyasyon tedavisi, tümörün boyutunu küçültmeye ve ağrı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Cilt kanseri nasıl önlenebilir?

Cilt kanserini önlemede en önemli şey, özellikle açık tenli kişiler için güneşe maruz kalmayı sınırlamak ve solaryum salonlarından kaçınmaktır. Güneşe maruz kalma kaçınılmaz ise güneş kremi ve geniş kenarlı şapkalar kullanılmalıdır. Ayrıca, özellikle geçmişte bu hastalığı geçirmiş olanlar olmak üzere, herhangi bir oluşumun ortaya çıkması için vücudunuzu sürekli olarak incelemelisiniz.

Yönetici müdür
Kar amacı gütmeyen ortaklık "Eşit Yaşam Hakkı"
EVET. Borisov

Onkoloji: sorunun bir çözümü var

Modern Rus istatistikleri korkutucu: her yıl ülkede onkoloji 500 binden fazla insanda bulunur... Bunlardan yaklaşık 300 bini ölüyor. Bugün ilk kez hastalığa yakalananların üçte biri 12 ay içinde ölecek. Bu büyük ölçüde bilgi eksikliğinden kaynaklanmaktadır: insanlar nerede, nasıl ve neden ihtiyaç duydukları konusunda hiçbir şey bilmiyorlar ve hastalığın erken dönemde saptanması için muayene edilebiliyorlar ve çoğu hasta tanıyı duyduktan sonra bile yapamıyor. tam olarak ihtiyaç duydukları tedaviyi alırlar.

içinde sorunlar var tıbbi kurumlar... ne yazık ki modern teknoloji kanser tedavisi için bugün tüm şehirlerde mevcut değil. Personel yetersiz eğitimli: cerrahlar, kemoterapistler ve radyologlar güncel niteliklere sahip olmalıdır.

Kar amacı gütmeyen ortaklık Equal Right to Life bu sorunları çözmeye çalışıyor. 2006 yılından bu yana mümkün olan en verimli şekilde uygulamaya çalışıyoruz. Ana hedef programımızın: Rus hastalarının ve Rus onkologlarının hakkında bilgi edinme haklarının eşitliğini sağlamak modern başarılar dünya onkolojisinde.

Programın uygulanması sırasında onkologlar için eğitim etkinlikleri düzenlenmektedir. Uzmanlar için stajlar liderlik temelinde yürütülür. tıp merkezleriülke. Ayrıca, ülkemizin önde gelen uzmanlarının katılımıyla tesis dışı sertifika döngülerinin ve ustalık sınıflarının uygulanması için bir program da bulunmaktadır.

Bununla birlikte, bölgesel onkolojik tıp kurumlarının maddi ve teknik temeli modernize ediliyor: modern ekipman satın alınıyor ve onarım çalışmaları bütçe dışı fonlar pahasına ücretsiz olarak gerçekleştiriliyor.

Onkoloji erken tedaviye iyi yanıt verir. Böylece herkes deneyimli bir uzmana danışabilir ve hakkında bilgi edinebilir. modern yöntemler onkolojik hastalıklarla mücadele (onkoloji bulaşır mı, belirtileri nelerdir, tanı ve tedavi yöntemleri), 2006 yılında özel bir sıcak hat“Eşit Yaşam Hakkı”.

Ülke sakinleri için tematik etkinliklerin sayısı her yıl artıyor, çünkü kanser herkesin bilmesi gereken bir sorun.

Cilt kanseri yaygın olarak adlandırılır. aşağıdaki türler malign cilt tümörleri:

bazal hücreli karsinom (kutanöz epitelin bazal hücrelerinden gelişen bazal hücreli karsinom)
skuamöz hücreli karsinom (skuamöz hücreli karsinom)
melanom

Melanom genellikle cilt kanseri ile ilişkili hastalıklar listesinden çıkarılır.

Belirtiler

Şekline bağlı olarak, cilt kanseri yüzeysel bir erozyon, plak veya nodül olarak görünebilir. Genellikle asemptomatiktir, ancak ülserasyon, kanama ve ağrı mümkündür.

Kaynak Health.mail.ru

nedenler

Hemen hemen herkes cilt kanseri geliştirebilir. Ancak aşağıdaki insan grupları bu hastalığa en duyarlıdır:

Cildin yapısında genetik olarak daha az miktarda melaninin programlandığı açık ten ile;
İhtiyarlık;
Genetik olarak tümörlerin gelişimine yatkın;

Listede yer alan bir hastalığı olan kanser öncesi koşullar:
Bowen hastalığı;
Keira'nın eritroplazisi;
Pigmentli kseroderma;
Senil keratom;
deri boynuzu;
Melanom pigmentli nevüs;
Diğer kronik iltihaplı hastalıklar deri;
Ultraviyole radyasyona uzun süre maruz kalmaya maruz kalma;
Sigara içenler;

Ek olarak, cilt kanseri gelişiminin nedenleri şunlar olabilir:

Bazılarının cilt üzerindeki etkileri kimyasal maddeler tehlikeli kanserojen etkiye sahip. Bu maddeler, oluşturan katranı içerir. tütün ürünleri, yağlayıcılar, arsenik ve bileşikleri;

Uygun olmayan, yetersiz beslenme, çok miktarda zararlı maddenin kullanıldığı değişen dereceler kanserojen özelliklere sahip. Bunlar nitrat, nitrit içeren yiyecekler olabileceği gibi tütsülenmiş, konserve, salamura ve yüksek yağlı yiyecekler de olabilir;

Radyoaktif radyasyonun cildine maruz kalma;

Termal radyasyon ve termal faktörlerin cilde maruz kalması;

Bir benin mekanik hasarı (travma, kesik);

Derideki yara dokusunun travmatik yaralanması;

Radyasyon dermatiti geçirdikten sonra bir komplikasyon olarak;

Yanık bölgesinde kanser oluşumu.

Kaynak lechimsya-prosto.ru

İlk işaretler

Cilt kanserinin ilk belirtileri cilt yüzeyinde meydana gelen değişikliklerdir. Uzun süre iyileşmeyen bir birikim oluşabilir. Çoğu zaman, tümör ağrılı hislere neden olmaz.

Kaynak pro-medvital.ru

işaretler

Bazal karsinom, epidermisin alt kısmındaki bazal hücrelerin kanseridir. Çok yaygın bir kanserdir ve tüm cilt kanserlerinin %75'inden fazlasını oluşturur. Bazal hücrelerin çoğu çok yavaş büyür ve vücudun diğer bölgelerine neredeyse hiç yayılmaz. Cilt kanserinin ana belirtileri, bazen kanayan küçük, kırmızı, parlak noktalar veya nodüllerdir. Çoğu durumda, erken aşamalarda bazal hücreli karsinom derinin üst tabakası aylarca bozulmadan kalabilir. Sonunda, iyileşmeyen ülserler ortaya çıkar. Bazal hücreli karsinom erken bir aşamada tespit edilirse, onu tamamen tedavi etme şansı vardır. Bununla birlikte, bazı bazal hücreli karsinom hücreleri agresiftir ve kontrol edilmezse derinin daha derin katmanlarına yayılabilir ve bazen kemiklere ulaşarak tedaviyi zorlaştırabilir.

Derinin skuamöz hücreli karsinomu, cildin üst tabakasında (epidermis) bulunan keratinosit hücrelerinin kanseridir. Her beş cilt kanseri türünden biri (%20) bu türdendir. Skuamöz hücreli karsinom genellikle yavaş gelişir ve ancak çok uzun süre tedavi edilmezse vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bazen kanser hücreleri daha agresif davranabilir ve nispeten erken bir aşamada tüm vücuda yayılabilir. Çoğu insan nispeten yumuşak tedavilerle tamamen iyileşir.

Malign melanom, bazal hücreli ve skuamöz hücreli karsinomlardan gelişir. Cilt kanserinin ilk belirtileri, yani melanom: mevcut herhangi bir ben veya çil veya görünümde bir değişiklik yeni doğum lekesi veya çiller. Yaşla birlikte melanom gelişme riski artar. Melanomlar, güneşe maruz kaldığında cildin koyulaşmasına neden olan bir pigment olan melanin üreten melanosit adı verilen özel cilt hücrelerinden gelişir. Cildin dış tabakasının bir parçası olan epidermiste bulunurlar. Melanomlar, melanositler kontrolsüz bir şekilde bölündüğünde ve bir kanser hücresi kütlesi oluşturduğunda ortaya çıkar. Bunun nedeni ultraviyole radyasyona aşırı maruz kalmadır. Çoğu melanom erken teşhis edilirse tedavi edilebilir. Bu nedenle ben veya çilde herhangi bir değişiklik fark edilirse doktora başvurulması çok önemlidir. Tedavi edilmediği takdirde, melanom derinin daha derin katmanlarına yayılabilir ve vücutta lenfatik sistem ve kan yoluyla dolaşabilir.

Kaynak myfamilydoctor.ru

Aşamalar

Şu anda, deri tümörleri histolojik bağlantıya ve tümör sürecinin aşamasına (TNM sınıflandırması) bağlı olarak sınıflandırılmaktadır. Aşağıdaki histolojik tipler, derinin habis tümörleri olarak adlandırılır: skuamöz hücreli tümörler, bazal hücreli tümörler, derinin uzantılarının tümörleri ve diğer tümörler (bkz. Paget hastalığı).

TNM sınıflandırması vulva, penis, göz kapağı ve cilt melanomu dışındaki cilt kanserleri için kullanılır. T'nin birincil tümörün boyutunu yansıttığı yerde, N - bölgesel lenf düğümlerinin metastatik lezyonlarının varlığı, M - uzak metastazların varlığı.

Evre I, en büyük boyutu 2 cm'ye kadar olan cilt tümörlerini içerir.

Evre II - 2 cm'den büyük, ancak daha derin dokuları (kaslar, kemikler) büyütmeyen tümörler.

Evre III, derindeki dokuları istila eden tümörleri veya bölgesel lenf düğümlerinin lezyonlarının varlığında herhangi bir boyuttaki tümörleri içerir.

Evre IV, yerleşik uzak metastazları olan cilt tümörlerini içerir.

Kaynak onkobolezni.ru

teşhis

Deri kanseri şüphesi olan hastalar dermato-onkolog tarafından konsülte edilmelidir. Doktor cildin oluşumunu ve diğer bölgelerini, bölgesel lenf düğümlerinin palpasyonunu, dermatoskopiyi inceler. Tümör büyümesinin derinliğinin ve sürecin kapsamının belirlenmesi ultrason kullanılarak yapılabilir. Pigmentli lezyonlar için ayrıca siyaskopi endikedir.

Sadece sitolojik ve histolojik inceleme sonunda cilt kanseri tanısını doğrulayabilir veya reddedebilir. sitolojik inceleme kanserli ülserlerin veya erozyonların yüzeyinden yapılan özel lekeli lekelerin mikroskopisi ile üretilir. Deri kanserinin histolojik teşhisi, neoplazmanın çıkarılmasından sonra elde edilen materyal veya cilt biyopsisi ile gerçekleştirilir. Tümör düğümü üzerindeki derinin bütünlüğü bozulmamışsa biyopsi materyali alınır. delme yöntemi... Endikasyonlara göre biyopsi yapılır lenf düğümü... Histoloji, atipik hücrelerin varlığını ortaya çıkarır, kökenlerini (düz, bazal, melanositler, glandüler) ve farklılaşma derecesini belirler.

Cilt kanserini teşhis ederken, bazı durumlarda ikincil doğası, yani birincil tümörün varlığı hariç tutulmalıdır. iç organlar... Bu özellikle cilt adenokarsinomları için geçerlidir. Bu amaçla organların ultrasonu yapılır. karın boşluğu, Akciğerlerin röntgeni, böbreklerin BT'si, kontrast ürografi, iskeletin sintigrafisi, beynin MRI ve BT'si vb. Uzak metastazların veya cilt kanserinin derin penetrasyon vakalarının tanısında aynı incelemeler gereklidir.

Kaynak krasotaimedicina.ru

Tedavi

Tedavi için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

ışın;
cerrahi;
uyuşturucu madde;
kriyo-tahribat;
lazer pıhtılaşması.

Kaynak diagnos.ru

Cilt kanseri tedavisi çoğunlukla radyasyon tedavisi ile sağlanır: daha yaygın biçimlerde yakın odaklı X-ışını tedavisi, harici gama tedavisi ile birleştirilir. Kombine ışınlamanın diğer çeşitleri de kullanılır - yakın odaklı X-ışını tedavisi ve ardından radyo içeren iğnelerin sokulması.

Ortalama 3-4 hafta uygulanan ışınlama sonucunda kanserli doku ölür ve radyasyon reaksiyonunun kaybolmasından sonra ciltte yara izi oluşur. İLE cerrahi tedavi ya çok yaygın lezyonlar durumunda ya da radyasyon tedavisine düşük duyarlılık olduğu ortaya çıkan bu tür kanser türlerinde başvurulmuştur. Daha sonra, bir ameliyat öncesi ışınlama sürecinden sonra, tümörün geniş bir eksizyonu yapılır ve çevre boyunca ve derinliklerde sınırlarının çok ötesine geri çekilir. Bu tür operasyonlar sonucunda oluşan büyük yara defektleri deri grefti ile kapatılır. Tümör kriyodestrüksiyonu kullanmak da mümkündür.

Hastanın bu operasyonlar için özel olarak hazırlanması gerekli değildir, sadece çevredeki ciltte radyasyon reaksiyonu izlerinin kalmaması önemlidir. Genellikle kayıtsız yağlarla (şeftali veya deniz topalak) yağlanır. Cildin daha iyi havalandırılması için bandaj uygulanmaması tavsiye edilir. Büyük ülserler durumunda, tümör dokusuna zarar vermemek için pansumanlar pamuklu gazlı bezle ("çörek") oluşturulur.

Bazı gözlemler olmasına rağmen, cilt kanseri için kemoterapi nadiren kullanılır. başarılı tedavi sitostatik ilaçlarla merhemlerin erken formları.

Çok yaygın, çalışamayan formlarda, palyatif amaçlar için harici ışınlama yapılır, bazen bunu intra-arteriyel kemoterapi ile birleştirir.

Deri kanserinin seyri nispeten elverişlidir, ancak ileri evrelerde hastayı kökten iyileştirmek her zaman mümkün değildir. Bazen formda çok uzun, sakatlayıcı işlemlere başvurmanız gerekir. geniş eksizyon altta yatan kemiklerin rezeksiyonu veya ekstremitelerin cilt kanseri için ampütasyon ile yüz dokuları. Herkes gibi malign tümörler, cilt kanseri, özellikle uygun olmayan ışınlama veya yetersiz geniş eksizyondan sonra nüksetmeye eğilimlidir.

Cildin eklerinden kanserin tedavisi sadece cerrahidir, diğer yöntemler etkisizdir.

Kaynak www.cancer.ic.ck.ua

skuamöz

Hastalığın evresine göre, cilt kanseri için birkaç standart tedavi vardır.

Tüm cilt kanseri türlerinin tedavi prensibi aynıdır ve aşağıdaki yöntemleri içerir:

ışın;
cerrahi;
uyuşturucu madde;
kriyo-tahribat;
lazer pıhtılaşması.

Tedavi yönteminin seçimi tümörün histolojik yapısına, hastalığın evresine, klinik form ve tümör lokalizasyonu.

Kaynak diagnos.ru

Skuamöz hücreli cilt kanseri, kalıcı yerlerde aktinik keratoz, yanık sonrası skar dokusu arka planında ortaya çıkabilir. mekanik hasar, hipertrofik liken planus, tüberküloz lupus, X-ışını dermatiti, pigmentli kseroderma vb. gibi kronik inflamatuar dermatozlar. Skarlardan kaynaklanan skuamöz hücreli karsinomun metastaz sıklığı %30'dan fazladır ve geç X-ışını dermatiti odaklarında - Yaklaşık 20%.

Kaynak ilive.com.ua

Bazal hücre

Bazal hücreli cilt kanseri belirtileri

Lokalizasyon, göz kapaklarında, daha sık olarak altta karakteristiktir.

Hafif bir aşırı büyüme olarak başlar

Klasik olarak, merkezinde bir çöküntü bulunan, çevresindeki sağlıklı deriden rengi farklı olmayan bir nodül gibi görünür.

Tümörün kenarları sedef gibi görünebilir

Hiç rahatsız etmez, ancak çok ileri bir aşamada göz kapağında eversiyona veya volvulusa neden olabilir.

Tümör tedavi edilmezse, yavaş yavaş alttaki dokuya doğru büyür. Neyse ki bazal hücreli cilt kanseri bunlardan biridir. nadir türler malign neoplazmalar diğer organlara metastaz yapmayanlardır.

Tümör cerrahi olarak veya radyasyonla çıkarılabilir. Tüm kanser türlerinde olduğu gibi hastalığın zamanında tespiti ve tedaviye başlanması önemlidir.

profilaksi

İle insanlar artan risk Bazal hücreli cilt kanseri gelişimi, özellikle beyaz tenli ve sarı saçlı olanların, uzun süre açık güneşe maruz kalmamaları önerilir. Kullanmak Güneş gözlüğü göz kapaklarının hassas cildini ultraviyole ışığından korumak için. Koruyucu başlık, tenteler vb. açık havada vakit geçirirken de önemlidir.

Kaynak websight.ru

Baz alınan

teşhis

Bazal kanser şüphesi olan hastaları incelemek için aşağıdaki testler yapılır:

neoplazm alanının muayenesi ve palpasyonu - uzmanın klinik tabloya göre bazal kanserden şüphelenmesine izin verir;

biyopsi - amaç bu çalışma histolojik inceleme için materyal koleksiyonudur. İnsizyonel biyopsi durumunda, işlem tümör dokusuna yüklenen ve bir kısmını yakalayan ince bir iğne kullanılarak gerçekleştirilir. Eksizyonel biyopsi yapılırken, neoplazmanın bir parçası bir neşter ile çıkarılır. Tüm manipülasyonlar altında gerçekleştirilir lokal anestezi ve hastaya acı getirmeyin;

histolojik inceleme - biyopsi sırasında elde edilen materyalin mikroskop altında incelendiği bir laboratuvarda gerçekleştirilir. Aynı zamanda, tümör dokusu örneklerinde, karakteristik belirli bir tür kanser değişiklikleri.

Bazal kanser saptandıktan sonra belirli bir hastalığın tüm özelliklerini dikkate alan bir tedavi programı hazırlanır. klinik vaka... saat erken teşhis Tümör ve uygun önlemler alındığında, böyle bir tanıya sahip çoğu hastayı olumlu bir prognoz beklemektedir.

Radyasyon tedavisi, gelişimin erken evrelerinde bazal kanseri tespit etmek için kullanılır. Bu durumda, tümör alanı kısa odaklı X-ışınları ile ışınlanır. Böylece neoplazmanın büyüme hızını yavaşlatmak ve gerilemesini sağlamak mümkündür. Tedavi sırasında hastaya yaklaşık 50-75 Gray radyasyon dozu verilir.

Cerrahi tedavi - neoplazmanın eksizyonundan oluşur. Operasyonel taktikler, çıkarıldıktan sonra geniş bir doku defekti oluşmayacak olan küçük bazalomların varlığında lider olur. İşlem lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir ve patolojik oluşumun kesilmesinden oluşur. Bunu yaparken, yaranın temiz olacak temiz kenarlarının elde edilmesi önemlidir. atipik hücreler... Bunun için neoplazma ile birlikte belirli bir miktarda sağlıklı doku eksize edilir. Ayrıca, sırasında cerrahi müdahale histolojik, sitolojik, mikroskobik muayene yaranın kenarları.

Kemoterapi - yerel veya sistemik tedavi sitostatikler. İlk durumda, antikanser ilaçları intravenöz veya oral yoldan uygulanır, ikincisinde neoplazmın yüzeyine uygulanır. Düşük doz sitostatiklerin uzun süreli kullanımı bazal hücreli tümörlerin bazı tiplerinin gerilemesine izin verir.

Cryodestruction - sıvı nitrojen tedavisi kullanarak bir neoplazmı yok etme olasılığına dayanır. Bu ilaç, tümör dokusunun sıcaklığında lokal bir azalmaya neden olur. düşük rakamlar, hücre içi sıvının donması ve atipik hücrelerin ölümü nedeniyle gelişir.

Lazer tedavisi - yönlendirilmiş bir ışın kullanımından oluşur lazer ışınları... Bu etkiden birkaç saniye sonra tümör dokularından su buharlaşır ve yıkımı gözlemlenir.

Kaynak hastane-israel.ru

Bazaliomaların sitogramları, yoğun doku artıkları, kompleksler, iplikler veya iplikler şeklinde yerleşmiş, hafif atipik belirtileri olan küçük hiperkromik hücreler ile karakterize edilir. bireysel gruplar(hücrelerin yoğun sementasyonu). Preparatların arka planı, interstisyel bir madde, yapısız hücre çürümesi kütleleri ve ayrıca keratinize edici pullar ve azgın kütleler ile temsil edilebilir.

Üç tür mikroskobik resim vardır.

En yaygın sitogram türü, yoğun doku artıkları şeklinde yer alan küçük hiperkromik hücreler ile karakterize edilir. Hücrelerin yoğun düzenlenmesi nedeniyle, şekillerini belirlemek her zaman mümkün değildir. Bu tür kümelerin ucunda hücreler çokgen olur, bazen kısa dallar veya "darmadağınık". Çekirdekler neredeyse tüm hücreyi kaplar, merkezi olarak bulunur, polimorfik, düzensiz konturlu, hiperkromik ve dağınık lekeli, nükleoller farklı değildir. Çekirdeklerin kromatini kabaca topaklı. Hücre sitoplazması yetersiz ve homojen değildir, yoğun bazofilik boyanmıştır.

Küçük hiperkromik hücrelere ek olarak, daha hafif, orta büyüklükte hücreler olabilir. Yassı hücreli karsinom hücrelerine benzeyen, merkezi yerleşimli çekirdeklerle yuvarlak veya çokgen şeklindedirler.

Hücreler arasındaki doku artıklarında yoğun oksifilik iplikler ve interstisyel madde birikimleri olabilir. Bazen hücreler, deyim yerindeyse, böylesine geniş arayer madde birikimleriyle örülür.

İkinci tip sitogramlarda, hücrelerin ezici çoğunluğu orta ve küçük boyutlu, yuvarlak, hafif sitoplazmalı ve yuvarlak merkezi veya eksantrik yerleşimli çekirdeklerdir. Çekirdeklerin kromatini berrak, granüler veya ağırdır. Çekirdeği eşit olarak doldurur ve yoğun renklidir; genişlemiş nükleoller tek tek çekirdeklerde görülebilir. Fasulye şeklinde çekirdekli çift çekirdekli hücreler yaygındır. Hücreler, bol miktarda ince taneli veya homojen oksifilik madde arasında gruplar ve kompleksler halinde dağılır ve adeta onun içinde duvarla çevrilidir.

Hafif hücrelere ek olarak, preparatlar, keskin hiperkromik, küçük yumrulu çekirdekler ve bol homojen, iyi tanımlanmış bir sitoplazma ile tümörün küçük hiperkromik poligonal elemanlarını içerir. İlacın arka planı, oksifilik bir interstisyel madde ve histiyositlerdir.

Üçüncü tip sitogramlar, nispeten fazla sayıda pigment içeren hücre (bazaliomanın nevüs benzeri varyantı) ile karakterize edilir. Pigment içeren hücreler oval, uzun, çokgendir ve daha az sıklıkla proses şeklindedir, arduvaz grisi ve gri melanin granülleri ile doldurulur. Bu hücreler dağılmış veya iplikler ve kümeler şeklinde bulunur. Çekirdekleri yuvarlak ve oval, sıkıştırılmış konturlu, küçük topaklı, küçük nükleollü. Benzer hücreler bulunur, ancak az sayıda ve bazalioma sitogramlarının diğer varyantlarında bulunur.

Preparatta pigment içeren hücrelerin baskın olması, ayırıcı tanı bazal hücreli karsinom ve pigmente nevüs arasında. Sık sık yükleyin doğru teşhis mümkün değildir ve sonuç olarak, sadece böyle bir sitogramla hem pigmenter bazal hücreli karsinom hem de pigmenter nevüs meydana gelebileceğini belirtmek gerekir.