Boyunda ağrısız şişmiş lenf düğümü. Servikal lenf düğümlerinin iltihaplanma nedenleri. Lenf düğümü iltihaplanırsa ne yapmalı

Her insan hayatında en az bir kez boyundaki lenf bezlerinin şişmesi durumuyla karşılaşmıştır. Bu durumun en zararsızdan en ciddisine kadar birkaç nedeni vardır. Daha sonra, boyunda "çarpmaların" ortaya çıkmasına neyin neden olduğunu, teşhis yöntemlerini, patolojik sürecin tedavisini ve önlenmesini ele alıyoruz.

Boyundaki lenf düğümleri neden şişer?

Çoğu zaman, servikal lenf düğümleri, bulaşıcı ajanların yutulması nedeniyle şişer, ancak başka nedenler de vardır.

düşük bağışıklık

Bağışıklık savunması zayıfladığında, vücut çeşitli enfeksiyonlara direnme yeteneğini kaybeder. tekrar etmeye başlamak kronik hastalıklar, zayıflık belirir, sık soğuk algınlığı. Genellikle bu, sonbahar-kış döneminde, uyku eksikliği, sağlıksız bir yaşam tarzı (yetersiz beslenme, sigara, alkol kötüye kullanımı), kronik stres ve ayrıca bazı hastalıklarla olur. otoimmün hastalıklar(bunlar aşağıda tartışılacaktır). Bu durumda boyundaki sol veya sağdaki lenf bezi şişer ancak süreç uzun sürmez. Yavaş bir karaktere sahiptir.

Bulaşıcı hastalıklar

Boyundaki lenf bezlerinin şişmesi enfeksiyona neden olur ağız boşluğu(bademcik iltihabı, farenjit, bademcik iltihabı) ve diğer KBB organları (rinit, sinüzit, sinüzit, orta kulak iltihabı). Boğaz ağrısı genellikle streptokok, stafilokok veya virüslerle (grip, Epstein-Barr virüsü) bir enfeksiyonun meydana geldiğini gösterir. Aynı zamanda, sıcaklık yükselir, subfebril durumu (37 derece ve üstü), sonunda yüksek seviyelere (38-39 derece) ulaşır.

Servikal lenf düğümleri hızla büyür ve incinmeye başlar. Boğaz ağrısı, sürekli bir lenfadenit arkadaşıdır.

Vücuttaki inflamatuar süreç

Ağız boşluğunda inflamatuar süreç

Enflamasyon hem ağız boşluğunda hem de diğer organlarda lokalizedir. Bu nedenle, bazı diş hastalıkları boyundaki lenf bezlerinin şişmesine neden olur. Bunlar stomatit, periodontitis, periodontitis, dişlerin kök sisteminin iltihabı, çürüktür. Ayrıca konjonktivit, böcek ve hayvan ısırıkları ve hatta kadın Hastalıkları bulaşıcı doğa (adneksit, salpingo-ooforit).

Patojen vücuda üç yoldan biriyle girer: hematojen (kan yoluyla), lenfojen (lenf yoluyla) ve temas. Boyundaki etkilenen lenf düğümleri sayıca artmaya başlar bağışıklık hücreleri(lenfositler) mikroorganizmaların çoğalması ve metabolizmalarının toksik ürünleri nedeniyle.

Otoimmün hastalıklar

Bu durumda vücut kendi hücrelerini patojen olarak alır ve onları yok etmeye başlar. İçerirler otoimmün tiroidit, sistemik lupus eritematoz, şeker hastalığı, lösemi, HIV vb. Bağışıklık süreci başladığında lenfositler çoğalır ve iltihaplanma meydana gelir. Şişmiş lenf düğümleri, hem sağda hem de solda, boynun herhangi bir tarafında lokalizedir. Ayrıca iki taraflı bir lezyon var.

onkolojik hastalıklar

Hem lenfatik sistemin kendisinde (örneğin lenfoma) hem de diğer organlarda ortaya çıkarlar ve sonunda lenf düğümlerine yayılırlar.

Bu tür hastalıkların belirtileri arasında:

  • şişmiş lenf düğümleri, iltihap antibiyotik tedavisine cevap vermezken;
  • kilo kaybı;
  • zayıflık, terleme;
  • kalıcı subfebril durumu;
  • sindirimin bozulması.

Bu tür hastalıkların tedavisi zordur, ancak patoloji ilk aşamada teşhis edilirse iyileşme hala mümkündür.

travmatizasyon

Servikal lenf düğümleri travmadan boyun, baş ve yüze kadar şişebilir. Nedeni kavgalardan, morluklardan, düşmelerden kaynaklanır. Hasar küçükse, o zaman özel tedavi gerekli değildir (başka bir hastalığın yokluğunda). Birkaç gün içinde lenf düğümlerinin durumunda bir iyileşme olmazsa, bir doktora danışmalısınız.

Boyunda şişmiş lenf düğümlerinin teşhisi

kendini bulduğunda aşağıdaki belirtiler, teşhis ve tedavi yöntemi seçimi için bir uzmana başvurmalısınız:

  • boynun bir veya iki tarafındaki lenf düğümlerinin görsel olarak büyümesi;
  • palpasyonda boyun ağrısı;
  • kızarıklık ve sıcaklık deri hastalıklı düğümün lokalizasyonu yerine;
  • vücut ısısında artış;
  • vücudun genel zehirlenme belirtileri: halsizlik, iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, dışkı bozukluğu;
  • bulaşıcı viral semptomların veya bakteriyel hastalıklar(boğaz ağrısı, burun akıntısı, öksürük, kulaklara ateş etme).

Tanı, semptomların analizine ve laboratuvar testlerine dayanır.

Bulaşıcı bir hastalık belirtileri varsa, o zaman ek olarak genel analiz kan ve idrar, ek test gerekmez. Diğer durumlarda, aşağıdaki çalışmalar yapılır:

  • Lenfosit ve lökosit sayısını belirlemek için ayrıntılı bir kan testi. Kan lenfositleri normalde 1.2 - 3.5 x 109 / l'dir;
  • boyun ultrasonu ve tiroid bezi organların şeklini, yapısını, boyutunu ve konumunu teşhis etmek;
  • şüpheli kanser için lenf düğümünün ince iğne biyopsisi (delinmesi).

Test sonuçlarını aldıktan sonra doktor bir teşhis koyar ve bir tedavi yöntemi seçer.

Şişmiş boyun düğümlerinin tedavisi

Terapi yöntemleri, boyundaki "darbelerin" ortaya çıkmasına katkıda bulunan nedene göre seçilir.

Bulaşıcı hastalıklar antibakteriyel ve antiviral ilaçlarla tedavi edilir. Aynı zamanda tam eliminasyon için en az bir hafta antibiyotik içmek gerekir. patojenik mikroorganizmalar ve olası nüksetmeyi önlemek için. antiviraller Hastalığın şiddetine göre 3-7 gün alınır.

Tedavi sırasında hastanın durumunu izlemeniz gerekiyor, herhangi bir gelişme var mı? Bu gözlenmezse, tedavi rejimini yeniden teşhis etmeniz ve değiştirmeniz gerekir.

saat diş hastalıkları ağız boşluğunun tamamen yeniden düzenlenmesi, diş etlerinin ve dişlerin iyileşmesi yeterlidir. Bundan sonra, lenf düğümleri spesifik bir tedavi olmaksızın kendi kendine normale dönecektir.

Onkolojik süreçler kemoterapi ve radyoterapi yöntemleri ile tedavi edilir, bağışıklığın düzeltilmesi ve cerrahi müdahale hariç tutulmaz.

Ağrı ve iltihabı doğrudan lenf düğümünün kendisinde ortadan kaldırmak için bir takım teknikler vardır. Bu amaçla, pürülan bir süreç varsa, Vishnevsky merhem veya ichthyol merhem ve ayrıca Levomekol ile kompresler kullanabilirsiniz. Bazı durumlarda gösterilir iyot ağı(çocuk 6 yaşından büyükse, tiroid bezi ve iyot alerjisi ile ilgili herhangi bir sorun yoktur). Balsam "Yıldız" da iyileşmeyi hızlandırabilir, ancak bu ilaç alerjiktir, çünkü doğal yağlardan oluşur.

Ancak hiçbir durumda şişmiş lenf düğümlerini evde ısıtmamalısınız, çünkü yalnızca durumu ağırlaştırabilirsiniz. Pürülan bir süreç varsa, ısıtma, irin komşu dokulara ve organlara yayılmasına katkıda bulunabilir. Isınmaya sadece fizyoterapötik yöntemlerle izin verilir.

Önleme yöntemleri

Servikal lenf düğümlerinin şişmesi için önleyici tedbirler aşağıdaki gibidir:

  • spor yoluyla bağışıklıkta sistematik artış, doğru beslenme, sertleştirme, kullanım yeterli vitaminler;
  • toksik maddeler insan vücudunda birikerek bağışıklığın azalmasına ve çeşitli hastalıklar lenfadenit dahil;
  • yılda bir kez önleyici tıbbi muayeneden geçmek;
  • hastalığın ilk belirtilerinde hemen bir doktora danışın;
  • kendi kendine ilaç verme.

Lenfadenit (boyundaki lenf düğümlerinin iltihabı), hem bulaşıcı hem de hastalıklar olmak üzere bir dizi patolojik süreç ve hastalığın belirtisidir. lenf sistemi. Çok sayıda lenfatik kılcal damar, küçük ve büyük damarlar, gövdeler, kanallar ve düğümleri içeren bu sistem, başlı başına vücudun savunma mekanizmalarından (bağışıklık) biridir. Lenf salgılanmasından ve taşınmasından sorumludur.

Biyolojik savunmada önemli bir rol, içinde bulunan bir lenf düğümleri ağı tarafından oynanır. farklı sistemler ve insan organları. Düğümlerin kapsülü, içinden geçen lenfi antikorlarla zenginleştirme rolünü oynayan gevşek bir stroma (madde) ile doldurulur. Yabancı inklüzyonlardan filtreleme ve hasarlı hücreler tümörlü dejenerasyona yatkındır.

Lenf düğümlerinin ana fonksiyonel özellikleri ifade edilir:

  • bağışıklık sisteminin normal işleyişini destekleyen hücre oluşum süreci (fagositler, lenfositler, antikorlar);
  • hücreler arası sıvının doku ve organlarından çıkış veya drenajın sağlanması;
  • kan ve lenf arasındaki tekdüze dengesini korumak;
  • metabolik süreçlerin istikrarlı bir canlılığını sürdürmek.

Enflamatuar süreçler, tek servikal lenf düğümlerini etkileyebilir ve boyunda bulunan tüm lenfatik ağı yakalayabilir (ön ve arka, submandibular ve oksipital, parotis ve kulak arkası).

Boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanma nedenleri, oluşum

Servikal lenfadenit ile iltihaplanma nedenleri, doğal bağışıklık öldürücülerin (makrofajlar) herhangi birine reaksiyonu ile ilişkilidir. patolojik durumlar organizmada.

Olabilir:

  1. Üst solunum yollarında veya ağızda enfeksiyonlar.
  2. Genel düşüş bağışıklık faktörü kronik enfeksiyonlar nedeniyle hematolojik sendrom, hipotermi, vitamin eksikliği, sürekli nöropsişik aşırı zorlama ve stresli koşullar.
  3. Gelişim tümör süreçleri lenfoid dokuda.
  4. Dokuların bütünlüğünün ihlali.

Enflamatuar bir yanıt şu şekilde tetiklenebilir:

  • uzun süreli alkol etkisi;
  • metabolik süreçlerde ihlaller;
  • tiroid hormonlarının salgılanmasının başarısızlığı;
  • bağ dokusu patolojileri;
  • antijenlere karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasının klinik semptomları, patolojinin türüne göre belirlenir.

Pürülan hastalık türü ile karakterize edilir: sürekli zonklama ağrıları, bitişik kızarık dokulara lehimlenmiş hareketsiz düğümler. Gelişim tümör oluşumu, heterojen bir yapıya sahip, pürüzsüz kenarlarla sınırlanmıştır.

Tümörün kenarları farklı kıvamda olabilir - bir tarafta yoğun, diğerinde yumuşak. Basıncı net bir çatırtı sesine neden olur. Yüksek ateş (39 ° C - 41 ° C'ye kadar) sıcaklık, baş ağrısı ve taşikardi ataklarının eşlik ettiği güçte bir düşüş var.

Pürülan patoloji türü hızlı gelişim nedeniyle tehlikelidir. inflamatuar reaksiyonlar tüm vücuda yayılabilir.

Pürülan olmayan bir form ile hastalıklar, düğümler büyütülür, ancak hareketlidir, hafif bir sıkışma vardır. Basınç ağrı ile yansıtılır.

Hastalığın türe bağlılığı, iltihaplanma alanında hakim olan sıvı yapı tarafından önceden belirlenir.

  1. Pürülan form - lenfoid sıvıda pürülan baskınlık.
  2. saat hemorajik form sıvıdaki patolojik sürece kan hakimdir.
  3. Fibröz tip lenfadenit, lenfoid sıvıda artan protein fibrin pıhtıları içeriği ile karakterize edilir.
  4. seröz patolojik süreç- inflamatuar sürecin gelişme yerinde bulutlu bir protein sıvısının oluşumu.

Genel hastalık belirtileri semptomları yansıtır arka plan hastalığı işlemin bulunduğu yerde. Örneğin, neden bir enfeksiyon ise, ana semptomlar “hastalığına” karşılık gelir ve boyundaki lenf düğümlerinin iltihabı, tanı faktörlerinden biridir. Altta yatan hastalığın ortadan kaldırılması, paralel olarak lenfatik inflamasyon belirtilerini ortadan kaldırır.

zayıf ifade inflamatuar süreç, düğümlerde hafif bir iltihaplanma ve yiyecekleri bastırırken ve yutarken hafif ağrı ile - uzun, kronik bir seyirde enfeksiyonlara neden olur. Soğuğa uzun süre maruz kalma ile güçte belirgin bir düşüş kaydedildi ve solunum yolu enfeksiyonu. Bu tür koşullar, bulaşıcı odakların tanısal olarak tanımlanmasını ve bunların tamamen sanitasyonunu gerektirir.

Klinik tablo, lenf düğümlerinin uzun süreli iltihaplanması (altı aydan fazla) ile kendini gösterirse, düğümler ağrılı, yoğun ve sert bir yapıya sahipse, bu bir tümör neoplazmını gösterebilir. Teşhis testindeki gecikme yaşamı tehdit edici olabilir.

Teşhis muayenesi

Servikal düğümlerin lenfadenit teşhisi, hastanın görsel muayenesine, hastalığın anamnezinin toplanmasına, önceki hastalığın koşullarına (yaralanmalar, cerrahi müdahaleler vb.) dayanır.

Genel analizlerin sonuçlarına göre, hastalığa neden olan faktör ortaya çıkar. Olarak ek önlemler, tanıyı netleştirerek atanır:

  • ultrason muayenesi;
  • röntgen veya BT taraması;
  • bir tümör sürecinden şüpheleniliyorsa biyopsi için lenf örneklemesi;
  • kronik inflamatuar reaksiyonlarda - sitolojik ve histolojik inceleme.

Uygun, etkili bir tedavi planının hazırlanması ve yetkin seçim, tanı bulgularının doğruluğuna bağlıdır. ilaçlar boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasına karşı.

Tedavi yöntemleri

Hastalığın seyrine bağlı olarak - akut veya kronik - boyundaki iltihaplı lenf bezlerinin tedavisi ve tedavisi için bir program reçete edilir.

Enflamatuar reaksiyon bağımsız değildir, ancak kendini şu şekilde gösterir: ikincil sendrom kışkırtıcı faktörler. Bu nedenle tedavi taktikleri semptomları ortadan kaldırmayı değil, provoke eden hastalıkları tedavi etmeyi amaçlar.

Enflamatuar reaksiyonların ortadan kaldırılması, düzeltme yöntemiyle sağlanır. bağışıklık sistemi ve tıbbi tedavi.

Görevlendirilmiş:

  • glukokortikoidlerin müstahzarları ("Prednisolone", "Deltason" veya "Medrol");
  • immün sistemi uyarıcı ilaçlar;
  • multivitaminler ve C vitamini yüksek müstahzarlar;
  • fizyoterapi - galvanizleme, ilaçların elektroforez ile tanıtılması, UHF tedavisi.

Boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanması ile antibiyotikler, enfeksiyonun daha fazla yayılmasını önlemek için süpüratif süreçler için reçete edilir.

Belirli bir patojenin özelliklerine göre seçilirler. Bunlar Vilprafen, Benzilpenisilin, Azitromisin, Septrin vb. İlaçlar ve analogları olabilir.

iflas durumunda ilaç tedavisi, süpürasyon odakları açılır cerrahi olarak. Etkilenen bölge irin ve ölü deriden temizlenir bağ dokusu ardından drenaj yapılır.

Bir çocukta boyundaki lenf düğümlerinin iltihabının özellikleri

Çocuklarda boyundaki lenf düğümlerinde inflamatuar reaksiyonların tezahürü, esas olarak beş ila yedi yaş arasında not edilir. Bu, tam olarak sağlayamayan, şekillenmemiş lenfatik sistemden kaynaklanmaktadır. bariyer fonksiyonları. Sadece 9-10 yaşına kadar enfeksiyonları durdurabilir. Çocuklarda hastalık, aşağıdakilerin eşlik ettiği aktif gelişim ile karakterizedir:

  • zehirlenme;
  • uyku ve iştah bozuklukları;
  • boynun şiddetli şişmesi;
  • baş ağrısı belirtileri.

Boyundaki lenf bezlerinin iltihaplanması ile çocuklarda sıcaklık 39 ° C'ye yükselebilir. Genellikle böyle bir reaksiyon aşılamanın bir sonucu olabilir.

Tehlike şu ki, o zaman kronik seyir hastalık, çocuk oldukça normal hissedebilir, hastalığı ancak düğümleri inceleyerek teşhis etmek mümkündür.

Bu durum, miyokard - uyuşukluk, cildin solgunluğu ve nefes darlığı tezahürü ile komplike olabilen hastalığın ihmalini tehdit eder. Çocuklar kilo bakımından geride kalırlar, çabuk yorulurlar ve çoğu zaman yiyecekleri tamamen reddederler.

Çocuklarda hastalığın gelişimine katkıda bulunur: bağışıklık sisteminin zayıflaması, patojenik mikroorganizmalarda aşırı artış ve lenfoid dokuların kendisinde hasar. Sadece zamanında muayene ve tedavi bağışıklık savunmasını güçlendirebilir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda servikal lenf düğümlerinde inflamatuar reaksiyonlar ortaya çıkabilir. çeşitli formlar ve kurs, bir kulak burun boğaz uzmanı, bulaşıcı hastalık uzmanı, phthisiatrician, çocuk doktoru veya onkolog ile konsültasyon randevusu durumu çözmeye yardımcı olacaktır.

Uzmanlara göre boyundaki lenf düğümlerinin iltihabı bağımsız bir patoloji olarak kabul edilmez, ancak ikincil bir hastalık gibi davranır, daha doğrusu belirli bir hastalığın belirtisidir. Çoğu zaman bu durumda bulaşıcı nitelikteki hastalıklardan bahsediyoruz. Ancak bu sorun diğer patolojilerin klinik bir belirtisi olabilir. Boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasının tedavisi, son derece nitelikli bir yaklaşım gerektirir. Bu yazıda bu konuya daha yakından bakacağız.

Genel bilgi

Her şeyden önce, lenf düğümlerinin bağışıklık sisteminin ayrılmaz bir parçası olduğuna dikkat edilmelidir. Bir bağ dokusu kapsülü ile çevrili küçük dikdörtgen oluşumlardır. Ana işlevleri her türlü enfeksiyonla savaşmaktır. Lenf düğümleri tüm bakterileri "filtreler". Ve sonra vücuttan çıkarılırlar. Lenf düğümleri sadece boyunda değil, aynı zamanda koltuk altlarında, kasıkta da lokalizedir. Beyaz kan hücreleri denilen şeyi içerirler. Lenf düğümlerindeki iltihaplanma süreci, en yakın organda bir enfeksiyon tespit edildiğinde bu tür cisimlerin sayısında hızlı bir artış ile ilişkilidir.

Ana sebepler

İnsan bağışıklığını doğrudan baskılayan virüslerin ve çeşitli bakterilerin sürekli saldırıları, genellikle boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasına neden olur. Bu patolojinin nedenleri ayrıca şunlar olabilir:


Kim risk altında?

  • Metabolik bozukluklardan muzdarip insanlar (lenf hastalığın odağını izole etmez).
  • Alerji hastaları.
  • Kronik alkolizmden muzdarip.
  • Tiroid bezi veya bağ dokusu hastalıkları olan hastalar.

Boyundaki lenf bezlerinin iltihabı kendini nasıl gösterir? Belirtiler

Yukarıda not edildiği gibi, bu patolojiçoğu zaman diğer hastalıkların bir komplikasyonu, bu yüzden Klinik işaretler her durumda değişebilir.

Ana semptom, lenf düğümlerinin boyutunda bir artış, küçük yumruların oluşumu ve hatta şişliktir. Profesyonel olmayanlar tarafından bile kolayca hissedilirler. Etkilenen bölgeye en ufak bir dokunuşta dayanılmaz bir ağrı hissedilir. Tıpta, boyundaki lenf düğümlerinin ağrısız iltihabının görüldüğü durumlar da vardır. Belirtileri bu durum pratikte yoktur, ciltte sadece hafif kızarıklık ve kaşıntı görünebilir.

Böylece, ortak özellikler Bu patoloji şunları içerir:

  • palpasyonda ağrı;
  • lenf düğümlerinin boyut olarak genişlemesi;
  • baş ağrısı;
  • genel halsizlik ve halsizlik;
  • ateş ve sıcaklık.

Çocuklarda lenf düğümlerinin iltihabı

Bildiğiniz gibi, bebekler hayatlarının ilk birkaç yılında hayal bile edilemeyecek kadar çok şeyle karşı karşıya kalırlar. çeşitli enfeksiyonlar. Lenf düğümleri iltihaplanırsa, bu normal operasyon bağışıklık, vücudun aktif olarak hastalıkla savaştığını.

Aşağıda, çocuklarda boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasının en yaygın belirtilerini listeliyoruz:

Genel olarak, bu sorunu olan genç hastalarda yukarıdaki semptomlar, aşağıdakilerden farklı değildir: klinik bulgular yetişkinlerde.

teşhis

Boyundaki lenf düğümlerinin iltihabının tedavisi, tam bir teşhis muayenesi olmadan imkansızdır. Aşağıdaki faaliyetleri içerir:


Bu sorunun birincil belirtileri ortaya çıktığında, derhal bir doktordan yardım alınması önerilir. Patolojiyi kendiniz aşmaya çalışmamalı, ilaç almamalı veya reçete kullanmamalısınız. Geleneksel tıp. Tüm bu adımlar sadece durumu ağırlaştırabilir, yağlayın klinik tablo ve yaşamı tehdit eden komplikasyonları kışkırtır.

Terapi ne olmalı?

Kural olarak, tedavi boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasına neden olan kök nedenlerin ortadan kaldırılmasına dayanır. Örneğin, antibiyotikler aşağıdakiler için reçete edilir: bakteriyel enfeksiyon. Kanıtlanmış aşağıdaki anlamlar: "Parasetamol", "Aspirin", "İbuprofen".

Malign bir tümör de dahil olmak üzere bir tümör şüphesi varsa, uzman önce kesin tanıyı doğrulamak için bir biyopsi yazmalı ve ancak o zaman tedaviyi önermelidir. Bu durumda kullanılır cerrahi müdahale hatta radyasyon/kemoterapi.

Enfeksiyonların özel belirtileri gözlenmezse, büyük olasılıkla sorun, bağışıklığın azalmasında yatmaktadır. Boyundaki lenf düğümlerinin daha sonra iltihaplanmasını önlemek için ilaçlar reçete edilmez. Doktorlar, vücudun koruyucu bariyerini arttırmak için özel multivitamin kompleksleri önermektedir. Ayrıca bu durumda normal yaşam tarzınızı ve diyetinizi yeniden gözden geçirmeniz faydalı olacaktır. Bu nedenle daha fazla dinlenmeli, egzersiz yapmalı ve doğru beslenmelisiniz. Diyet (özellikle kış zamanı yıl) turunçgiller ve sebzelerle çeşitlendirmeniz gerekiyor.

Lenf düğümlerinin iltihaplanmasının nadiren acil bakım gerektirdiğini belirtmek önemlidir. Tek istisna, bağışıklık sisteminin bu ayrılmaz parçasına zarar veren, yutma ve nefes almada zorluğa neden olan ilerleyici cilt enfeksiyonlarıdır. Çocuklarda lenf düğümleri daha aktiftir. Bu nedenle, küçük hastalar genellikle bu sorun oluştuğunda çok fazla rahatsızlık hissetmezler.

Boyundaki lenf düğümlerinin iltihabı başka nasıl tedavi edilir? Sıcaklık ve ateş olduğu bilinmektedir. eşlik eden semptomlar bu patoloji. Bunları ortadan kaldırmak için ağrı kesiciler ve ateş düşürücü ilaçlar bireysel olarak reçete edilir.

İltihaplanma durumunda, tedavinin yalnızca kalifiye bir uzman tarafından reçete edilmesi gerektiğini unutmayın. Ayrıca kapsamlı bir ön tanı muayenesi yapılmadan tedaviye başlanmamalıdır. kendi kendine tedavi dahil "test edildi halk tarifleri' sadece durumu daha da kötüleştirebilir. Örneğin, iltihaplı bölgenin sıcak kompreslerle ısıtılması gerektiğine dair yaygın inanış yanlıştır. Patolojiye kötü huylu bir neoplazma neden olduysa, bu sadece durumu ağırlaştırabilir. Mesele şu ki, ısının etkisi altında enfeksiyon daha da yayılabilir ve sepsis oluşumunu tetikleyebilir.

komplikasyonlar

Boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasının kendi kendine tedavisi genellikle çeşitli komplikasyonların gelişmesine yol açar. Beynin yakınında lokalize olmaları nedeniyle oldukça ilerlemeye başlayabilirler. tehlikeli hastalık menenjit denir. Ek olarak, ihmal edilen patoloji sıklıkla sepsisi (kan zehirlenmesi) kışkırtır. Enfeksiyon, yaşamı tehdit eden kan yoluyla vücutta hızla yayılmaya başlar.

Önleyici tedbirler

Boyundaki lenf bezlerinin iltihaplanmasının tedavisinin ne olması gerektiğini merak etmemek, ancak bu sorunun gelişmesini önceden önlemek daha iyidir. Bunu yapmak için, herhangi bir durumda derhal uzmanlardan yardım istemek gerekir. viral enfeksiyonlar. Ayrıca, taslaklardan, hipotermiden kaçınmanız, kendi bağışıklığınızı izlemeye çalışmanız önerilir.

Epidemi sırasında Özel dikkat kişisel hijyene dikkat etmek önemlidir. Bu süre zarfında doktorlar kalabalık yerlerden kaçınmanızı, gerekirse gazlı bez bandaj kullanmanızı ve düzenli olarak değiştirmeyi unutmayın.

Çözüm

Bu yazıda boyundaki lenf bezlerinin iltihaplanmasını neyin oluşturduğu hakkında mümkün olduğunca ayrıntılı konuştuk. Bu sorunun nedenleri çoğunlukla bağışıklığın azalmasında yatmaktadır. Tedavideki bu patolojinin son derece nitelikli bir yaklaşım gerektirdiğini belirtmek önemlidir. Aksi takdirde, komplikasyon olasılığı artar. Sağlanan tüm bilgilerin sizin için gerçekten yararlı olacağını umuyoruz.

Enflamasyon servikal lenf düğümleri bir pratisyen hekim, çocuk doktoru ve çalışmalarında ortak bir sorun. Patolojinin birçok nedeni vardır ve bazen doğru tanı koymak için çok sayıda muayeneden geçmek gerekir.

Her bir servikal lenf nodu grubu, başın belirli bir kısmından lenf toplar. Submandibular lenfte ağız boşluğundan (dişler, diş etleri, dudaklar), damak, burun, dilaltından toplanır. tükürük bezi, bu grup Pirogov halkasıyla yakından ilgilidir. Bu, faringeal, lingual, palatin ve tubal bademciklerden oluşan özel bir lenfoid savunma zinciridir. Parotis hücreleri, lenfleri toplar. kulak altı tükürük bezi, başın ön ve zamansal kısımları, kulak kepçesi ve dış işitsel kanalların derisi. Posterior servikal ve oksipital lenf düğümlerinde, kafa derisi, taç ve başın temporal kısmından lenf çıkışı meydana gelir.

Servikal lenf düğümleri, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının arka planına karşı hemen artar. Kural olarak, bu doğrudan resepsiyondaki doktor tarafından tespit edilir. Diğer durumlarda, hasta kendi başına, duş alırken veya aynaya bakarken boynundaki şişlikleri keşfeder.

Sağlıklı bir insanda ağrısızdırlar, hareketlidirler ve çoğu zaman hissetmeleri imkansızdır. Boyutları birkaç milimetre ile 1-1.5 cm arasında değişir. Servikal lenf düğümleri, diğer düğüm gruplarının aksine oldukça büyüktür. Büyük boyut, orofarenks, nazofarenks ve zorunlu aktif işleyişin virüsleri ve bakterileri tarafından günlük saldırı ile açıklanmaktadır.

Bademciklerle birlikte servikal düğümler, enfeksiyona karşı ilk savunma hattıdır.

Boyundaki lenf düğümlerini incelerken değerlendirilmesi önemli olan:

  1. Ağrı - ağrılıysa, kişi bağımsız ve hızlı bir şekilde başvuracaktır. tıbbi yardım. Başka bir şey, düğümlerin kendilerini hiçbir şekilde tespit etmemesidir - bir kişi hastadır, vücuttaki enfeksiyon, hasta kişinin gücünü gizler ve zayıflatır, ancak tedavisi yoktur.
  2. Yakın dokularla hareketlilik ve uyum - hareketli lenf düğümleri küçük yuvarlak toplar olarak hissedilir. Dokulara lehimlenirlerse, çoğu zaman hareketsiz olan yoğun, yuvarlak bir konglomera hissedebilirsiniz.
  3. Konturun ve boyutun netliği - çevredeki kaslara geçişle birlikte yaygın iltihaplanma, bulanık konturlarla karakterizedir. Düğümün doğrudan nerede başladığını ve iltihaplı dokunun nerede olduğunu belirlemek zordur. Akut inflamasyon lenf düğümlerinde bir artış eşlik eder. Hastalığa bağlı olarak, ya tüm düğüm grupları artar ya da patolojik odağın yakınında 1-2 düğüm.
  4. Cildin lenf düğümleri üzerinde renklendirilmesi: kızarıklık, fizyolojik rengin korunması, artan yerel sıcaklık.

Servikal lenfadenit neden oluşur?

Boyundaki genişlemiş lenf düğümlerinin nedenleri:

  • Akut solunum yolu ve viral enfeksiyonlar.
  • Enfeksiyöz mononükleoz.
  • çeşitli kökenlerden.
  • HIV enfeksiyonu.
  • Kızamıkçık ve kızamık.
  • Burun ve boğazın iltihabi hastalıkları.
  • Orofarenksin malign neoplazmaları, nazofarenks.
  • Kulağın iltihabi hastalıkları: mezotimpanit, çıban kulak kanalı Ve bircok digerleri.
  • Ağız boşluğu hastalıkları (çürük, minber, sialadenit).
  • Kanın kötü huylu bir hastalığı (akut lösemi).
  • Hodgkin lenfoması.

Her hastalığın belirtilerini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

ARVI ve ARI

Herkes hayatında en az bir kez hasta olmuştur. Hastalıklar hipotermiden sonra, daha sık sonbahar-kış döneminde ortaya çıkar. Viral bir enfeksiyon ile sıcaklık keskin bir şekilde 38.0-40.0°C'ye yükselir, bakteriyel bir enfeksiyon ile sıcaklık genellikle 38.0°C'ye kadar küçüktür. Zayıflık artar, eklemlerde ağrı olur.

Çoğu durumda, hastalık minimum insan müdahalesi ile kendi kendine düzelir. Gerekli yatak istirahati, büyük miktarda sıvı, tercihen vitaminler (meyve içecekleri, meyve suları) ve derin rüya. Uzun ve yüksek sıcaklıkta Aspirin tableti alabilir, Coldrex veya Theraflu içebilirsiniz. Kendi kendine ilaç verme döneminde, meşgul olmak imkansızdır, evde doktor çağırmak acildir.

Unutmayın: zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı hızlı grip seyri (vitaminoz, hamilelik, çocuk ve yaşlılık) yaygın pnömoniye, akciğer çökmesine ve 12 ila 24 saat içinde ölüme neden olabilir.

Enfeksiyöz mononükleoz

Dünya nüfusunun 2/3'ünü etkileyen yaygın bir bulaşıcı hastalık. Çoğu zaman, çocuklar hastalanır. Mononükleoz, yüksek bir sıcaklıkla başlar ve yutma güçlüğü vardır.

Genellikle hastalık kisvesi altında ilerler ve ancak daha sonra kişi aktarılan mononükleoz hakkında bilgi edinir. Hastalık, bağışıklıkta belirgin bir azalma ile ilerler.

üzerindeki kişi uzun zaman belirgin zayıflık, uyuşukluk, ilgisizlik devam eder, uzun süreli düşük dereceli ateş (sıcaklık 37.0-37.5 ° C) karakteristiktir.

Mononükleoz ile submandibular ve posterior servikal lenf düğümleri eşit olarak artar.

Yoğundurlar, yakındaki dokulara lehimlenmezler, ağrısızdırlar (nadir durumlarda palpasyonda ağrılı olabilirler). Boyutlar, hastalığın ciddiyetine bağlıdır - 0,5 ila 5 cm.Ağız boşluğundaki değişikliğin tam tersi ve düğümlerin boyutu karakteristiktir - bademcikler ne kadar çok etkilenirse, servikal lenf düğümlerinde o kadar az değişiklik olur ve tersi. V Sunum dosyaları düğümler artar, birbirleriyle birleşirler, baş çevrilirken görülebilirler.

Videodan lenf düğümlerinin iltihaplanma nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz:

Kızamıkçık ve kızamık

Ağırlıklı olarak iki çocukluk hastalığı, bundan sonra ömür boyu kalıcı bağışıklık oluşur.Akut kızamık dönemi soğuk algınlığı ile başlar: konjonktivit, boğaz ağrısı ve öksürük. 1-3 gün sonra, Filatov-Koplik lekeleri belirir - diş etlerinde, yanakların ve dudakların mukoza zarlarında bir hale ile çevrili küçük gri-beyaz lekeler. 4-5. günde makülopapüler döküntüler ortaya çıkar. Döküntü aşamalar halinde ortaya çıkar: baş, boyun, gövde, kollar, bacaklar.

Oksipital, posterior servikal ve kulak arkası lenf düğümleri büyütülür - ağrısız, yoğundur.

Kızamıkçık, oksipital ve posterior servikal lenf düğümlerinde keskin bir artışla başlar. Basıldığında şişmiş, sulu, yoğun, ağrılıdırlar. Kızamıkçık lenfadenopatisi, kesin bir teşhisin yapılabileceği patognomonik bir işarettir.

Kızamıkçık döküntüsü küçüktür, yüzde başlar ve birkaç saat içinde tüm vücuda serpilir. Favori lokalizasyon - ekstansör yüzeyler, kalçalar ve sırt.Hastalıkların tedavisi evde yapılır ve ana koşul sakin bir ortam ve iyi beslenmedir.

Burun ve boğazın iltihabi hastalıkları

Bu grup şunları içerir: akut farenjit, . boğaz ağrısı, terleme, öksürük ile kendini gösterir, sıcaklık genellikle küçüktür. Larenjit ile, güçlü paroksismal öksürük, tam ulaşan, zayıflık. Rinit - burun mukozasının iltihabı - oluşur, burundan nefes almada zorluk, mukopürülan akıntı, gece horlaması.

Lenf düğümleri hafifçe artar, çoğunlukla submandibular. Palpasyonda, hafif ağrılı, hareketli. İyileştikten sonra 1-2 hafta devam edebilir.

- çok çeşitli mikroorganizmaların ve virüslerin neden olduğu bir hastalık. Yüksek ateş ve boğazda keskin bir ağrı ile kendini gösterir. Bademciklerin boyutunda artış, ödemli, gevrek, filmlerle kaplanabilir. Lenf düğümleri şiddetli tepki verir - boyutta artış, ağrılı, baş döndürürken zorluğa ve ağrıya neden olabilir. Üstlerindeki cilt ılık veya sıcaktır, ancak vücut ısısı olabilir. Renk değişmez.

Nazofarenks ve gırtlak kanseri

Miktar malign neoplazmalar her yıl büyüyor. Larinks kanseri uzun süre asemptomatiktir ve kendini gösterir. geç aşamalar gelişim. Birkaç semptom vardır ve bunlar spesifik değildir: öksürük, boğulma, boğazda rahatsızlık, yumru, "saç" hissi, daha sonra seste sürekli bir ses kısıklığı vardır.

Lenf düğümlerinde bir artış, tümörün metastazını gösterir.

Çoğu zaman, lenfadenopati, tümör vestibüler bölgede lokalize olduğunda kendini gösterir. Bu form kanser çok agresiftir, tümör hızla büyür, erken metastaz ve ölüme neden olur. Lenf düğümleri genellikle lezyonun yanında büyür, tümörün büyümesiyle birlikte tüm lenf düğümleri grupları artar. Yoğun, ağrılıdırlar, genellikle dokulara lehimlenirler. Yoğun konglomeralar oluşturarak birbirleriyle birleşebilirler.

Nazofarenksin neoplazmaları, sürekli burun tıkanıklığı, kanama, nazofarenkste rahatsızlık, maksiller bölgede ve ön sinüsler. Lenf düğümlerinde bir artış olumsuz bir işarettir ve metastazları gösterebilir. Daha sık olarak, düğümler bir tarafta şişer, orta derecede genişlemiş, ağrısız, boyutları 6 cm çapa kadar ulaşabilir.Tüm neoplazmaların tedavisi sadece onkolojik dispanserde gerçekleştirilir.

Diğer olası nedenler

Servikal lenf düğümlerinin iltihabı neden olabilir farklı faktörler ve nedenleri:

  • Dış ve orta kulağın iltihabi hastalıkları.Kulaktan birçok hastalık vardır: mezotimpanit, epimezotimpanit, kulak kanalının çınlaması. Lenf düğümlerinin yanından resim aynı olacaktır: hareketli, 1-3 cm orta derecede genişlemiş, ağrısız. Lenfadenopati, etkilenen kulağın yanında oluşur.
  • Ağız boşluğu hastalıkları.Çürük ve minber ile lezyon tarafındaki lenf düğümleri artar. Yoğun elastik, palpasyonda ağrılı ve dokunulduğunda sıcaktırlar. Lenfadenopatiye dişte ağrı, yanak bölgesinde şişlik eşlik ettiği için teşhis zor değildir.
  • Akut lösemi. Kan kanserinin başlangıcı, soğuk algınlığı veya boğaz ağrısının arkasında gizlidir. zayıflık belirir sıcaklık, güçlü ağrı boğazda, çoğu zaman yeni bir döküntü belirtisi vardır. Lenf düğümleri keskin bir şekilde artar - yoğun, ağrılı, dokunuşa sıcak, hareketlidir. Tam kan sayımı ile hastalığı teşhis etmek kolaydır. Hastalık son derece şiddetlidir ve çoğu durumda hastanın ölümüyle sonuçlanır.
  • Hodgkin lenfoması. Muhtemelen Epstein-Barr virüsü tarafından kışkırtılan, lenfatik sistemin habis bir lezyonu. Posterior servikal ve oksipital lenf düğümlerinde bir artışla başlar, ardından diyaframın üzerindeki tüm lenf düğümü gruplarını yakalar. Düğümler dokunuşa yoğun, elastik, ağrısızdır. Üzerlerindeki deri değişmez. Sonra sıcaklık, halsizlik, kemik ağrısı, baş ağrılarına katılır.

Patolojinin teşhis ve tedavisi

Tedavi ve prognoz, hastalığın tedavisinin doğruluğuna ve etkinliğine bağlı olacaktır:

  1. Boynu ısıtamaz ve ısınma merhemleri ve kompresleri kullanamazsınız.
  2. Değişikliklerin inflamatuar doğası ile altta yatan hastalığı tedavi etmek gerekir: SARS.
  3. Lenf bezleri 3-4 gün içinde geçmezse muayene için doktora başvurmalısınız.

Teşhis için hangi tetkikler yapılır:

  • Kan ve idrarın genel analizi, kanın biyokimyasal analizi.
  • Lenf düğümlerinin ultrasonu, tiroid bezi, karın boşluğu.
  • Dar uzmanların danışmanlığı: cerrah, KBB, diş hekimi, endokrinolog, bulaşıcı hastalık uzmanı.
  • Larinks ve nazofarenksin radyografisi.
  • Boyun MR ve BT'si.

Büyümüş lenf düğümleri genellikle ilk çağrıdır ciddi hastalık Onları görmezden gelmek tehlikelidir. Kendi kendine ilaç tedavisi ve geleneksel tıp yöntemleri içler acısı bir sonuca yol açabilir. Erken tanı ve yeterli terapiçoğu hastalığı tedavi edebilir.

Bir çocukta ve yetişkinlerde boyundaki lenf düğümlerinin iltihabının tedavisi genellikle evde yapılır. Şişmiş lenf düğümleri, aşağıdaki durumlarda ortaya çıkan bir semptomdur. bulaşıcı hastalıklar. Lenf düğümleri, lenfatik sistemin ana unsurlarından biridir ve vücudun bağışıklık savunması sürecinde yer alan lenfositlerin ve diğer hücrelerin kaynağı olarak hizmet eder.

Lenfositlerin ana görevi, çevredeki alandan sistem ve organlara nüfuz eden bakteri ve virüslerle savaşmaktır. Lenf düğümleri esas olarak boyun, koltuk altı, kasık bölgesinde bulunur. Çok sayıda boyundaki lenf düğümleri fizyolojik olarak haklı. Enfeksiyon vücuda esas olarak şu yollarla girer: hava yolları ve ağız yoluyla.

Patojenlerin ana giriş yollarına yakın olması, bağışıklık sisteminin “istilaya” hızlı tepki vermesini ve patojenleri ortadan kaldırmasını sağlar. Yabancı mikroorganizmaların varlığının ilk belirtisinde, düğümler kural olarak boyut olarak artar ve yoğun olarak lenfositler üretir. Evde boyundaki lenf bezlerinin nasıl tedavi edileceğini seçmeden önce bir doktora gitmeniz gerekir.

Boyundaki, koltuk altı veya kasık bölgesindeki lenf düğümleri iltihaplanırsa, enfeksiyon odağının yakınlarda bir yerde lokalize olduğu anlamına gelir. Teşhis muayenesi patolojinin doğasını ve kökenini belirlemeye yardımcı olacaktır. Sadece altta yatan hastalıkla başa çıktıktan sonra, boyundaki ve vücudun diğer kısımlarındaki lenf düğümlerinin iltihabının nasıl tedavi edileceği sorusuna dönebilirsiniz. Boyutta bir artış, hiperemi 10 gün sonra gözlenebilir etkili terapi altta yatan hastalık.

Bağışıklık sisteminin unsurlarında meydana gelen iltihaplanma süreci, çoğunlukla altta yatan bazı hastalıkların varlığını gösterir. Daha az sıklıkla, servikal ve diğer lenf düğümlerinin iltihaplanması, bağışıklık sisteminin çalışmasında bir ihlal olduğunu gösterir. Boyundaki lenf düğümleri büyüdüğünde durumun ana nedenleri:

  • solunum yollarını, ağız boşluğu organlarını ve nazofarenksi etkileyen enfeksiyonlar ( burun boşluğu, paranazal sinüsler, gırtlak, işitsel analizör vb.). Bunlar SARS, grip, minber, periodontitis, tonsillit, otitis media vb.;
  • bağışıklık sistemi bozuklukları, çalışmalarında rahatsızlıklar. Boyundaki iltihaplı lenf düğümleri genellikle bir vitamin eksikliğini, şiddetli psikolojik şoku, tam olarak tedavi edilmemiş bir enfeksiyonu, vücudun hipotermisini gösterir;
  • lenfatik sistem bileşenlerinin oluşturulduğu hücrelerin malign dönüşümü;
  • bağışıklık sistemi elemanlarının dokularına mekanik hasar;
  • vücutta meydana gelen metabolik süreçlerin ihlalleri;
  • alerjik reaksiyonlar;
  • tiroid bezinin disfonksiyonu;
  • kronik bir biçimde alkolizm.

Enfeksiyöz ajan vücuda girdiğinde, aktif olarak çoğalmaya başlar ve toksik atık ürünleri serbest bırakır. Tedavi ihtiyacını gösteren boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanma belirtileri, palpasyonda kolayca hissedilebilen elementin genişlemesini ve dokusunun yapısındaki bir değişikliği (sıkıştırma veya tersine yumuşama) içerir. Patolojinin diğer görsel belirtileri:

  • yutma ve palpasyon sırasında artan ağrı;
  • düğüm bölgesinde ciltte kızarıklık, hiperemi;
  • tonda genel azalma, güç kaybı, baş ağrısı, ateş.

Evde boyundaki lenf bezlerinin tedavisi, altta yatan hastalıkla mücadeleyi amaçlayan tedaviye dayanır. Örneğin, grip nedeniyle düğüm iltihaplanırsa, etkili tedaviden sonra viral hastalık bağışıklık sisteminin bir öğesindeki iltihaplanma süreci genellikle kendi kendine çözülür.

Boyundaki lenf düğümlerinin iltihabı eşlik etmediğinde ek semptomlar Altta yatan hastalığın varlığını gösteren tedavi, doğada önleyicidir ve esas olarak bağışıklık sistemini güçlendirmekten oluşur. Teşhisi netleştirmek için hasta muayene edilmeli ve bir doktora danışılmalıdır.

Lenfadenit tedavisinin özellikleri

Lenfadenit, ek olarak bir patoloji türüdür. yaygın semptomlar süpürasyon odakları olarak ortaya çıkabilir. Hastalığın bu formuna genellikle stafilokok veya streptokok neden olur. Daha az yaygın olarak, hastalık, diğer dokularda meydana gelen pürülan süreçler sırasında oluşan patojenik mikroorganizmaların ve çürüme ürünlerinin hayati aktivitesinin kalıntıları nedeniyle gelişir.

Patojenler, kaynama şeklinde oluşan birincil süpürasyon odaklarından lenf düğümüne girer, trofik ülserler, iltihaplı yaralar vb. Tedavi servikal lenfadenit patolojinin gelişim aşamasına bağlı olarak reçete edilir. hastalık varsa hafif form, servikal lenfadenit tedavisi için konservatif yöntemler kullanılır:

  • fizyoterapi (UHF);
  • apselerin açılması ve içeriğin çıkarılması;
  • apse drenajı, cerahatli içeriğin sürekli dışarı akışı için koşullar yaratır;
  • Odak noktası, genellikle aşağıdakileri içeren altta yatan hastalığın tedavisidir. antibakteriyel ilaçlar Hangi patojenlere duyarlıdır. Sadece enfeksiyon odaklarını lokalize ederek ve yok ederek daha fazla yayılmasını önlemek mümkündür;
  • vitamin kompleksleri almak.

Endikasyonlar (büyük apseler) varsa, doktor ameliyatı ve ardından basit pürülan boşlukların tedavisini önerir. Spesifik lenfadenit tedavisinde belirli hastalıklar(bruselloz, tüberküloz, mononükleoz, vb.), Yönlendirilmiş etki ilaçları belirtilmiştir (Tubazid, PAS, Streptomisin).

Patoloji halk yöntemlerine karşı mücadele

Halk tarifleri, çocuklarda ve yetişkinlerde iltihaplı lenf düğümlerini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Geleneksel ilaçlar, doğal bileşenlere dayalı güvenli, etkili formülasyonlardır. saat doğru seçim ev ilaçları, iyileşme süreci büyük ölçüde hızlandırılır. Kullanmadan önce halk yolları bağışıklık sisteminin iltihaplı elemanlarının tedavisi, bir doktora danışmanız önerilir. Popüler tarifler:

Bazı durumlarda gösterilir hafif masaj etkilenen lenf düğümleri alanında. Masaj yumuşak pres dairesel hareketlerle yapılır. azaltmak ağrı sendromu okaliptüs, lavanta ve esansiyel yağların kullanılması tavsiye edilir. çay ağacı ayrıca güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Tabanı masaja hazırlamak için birkaç damla karıştırmanız gerekir. esans ve 1 yemek kaşığı badem veya zeytinyağı.

Yükleniyor...Yükleniyor...