Duygusal-istemli alanın bozuklukları kavramı. Çocuğun duygusal-istemli alanının ihlali. Kişiliğin duygusal-istemli alanının özellikleri

Çoğu zaman, ebeveyn bakımı esas olarak çocuğunun fiziksel sağlığına odaklanırken, duygusal bileşen pratikte gözetimsiz kalır. Bunun nedeni çoğu ebeveynin duygusal bozuklukların erken belirtilerini geçici ve dolayısıyla zararsız olarak düşünmesidir.

Duygusal bozuklukların çocuğun zihinsel gelişimindeki yeri, bu bozuklukların çocuğun ebeveynlerine ve genel olarak çevreye karşı tutumunu etkilemesi nedeniyle yaşamının en önemli yönlerinden biri gibi görünmektedir. Günümüzde çocuklarda sosyal uyumun azalması ve saldırgan davranışlara eğilim şeklinde duygusal bozuklukların artması yönünde bir eğilim vardır.

· 1 Nedenler

· 2

· 3 Bozuklukların teşhisi

· 4

Bir çocukta duygusal bozuklukların ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır, bu nedenle ebeveynler çeşitli patolojik belirtiler ortaya çıktığında özellikle dikkatli olmalıdır. Kural olarak, uzmanlar 3 duygusal dengesizlik belirtisi kaydederken nihai tanıyı koyarlar.

Duygusal bozuklukların en yaygın nedenleri şunlardır:

· Fiziksel özellikler dikkate alınarak geçmiş hastalıklar bebeklikte;

· Zihinsel engellenme ve zihinsel gelişim;

· Okul öncesi dönemde çocuğun yanlış yetiştirilmesi;

· Olumsuz doğru beslenme yani bebeğin gelişimini önemli ölçüde etkileyen gerekli maddelerin yetersiz temini;

Ayrıca yukarıdaki nedenler iki büyük gruba ayrılır:

1. Biyolojik.

Bu nedensel grup karakteristik bir sinir sistemi tipini içerir. Örneğin, dikkat eksikliği bozukluğunun varlığında, bir çocuk daha sonra beyinde, annesinin şiddetli hamilelik ve doğumunun bir sonucu olarak oluşan patolojik bir süreç geliştirebilir.

2. Sosyal

Bu grup çocuğun diğer insanlarla ve çevreyle etkileşim sürecini belirler. Örneğin, bir çocuğun zaten belirli bir yaş grubundaki insanlarla, akranlarıyla ve onun için birincil grup olan aileyle iletişim kurma deneyimi varsa, bazı durumlarda bu tür bir sosyalleşme ona da zarar verebilir.

Bir çocuk sürekli olarak yetişkinler tarafından inkar ediliyorsa, o zaman bilinçsizce çevreden gelen bilgileri bastırmaya başlar.

Kavramsal yapısıyla örtüşmeyen yeni deneyimlerin ortaya çıkması kendisi tarafından olumsuz algılanmaya başlar ve bu da sonuçta onda belli bir stres yaratır.

Akranlarının anlayışının yokluğunda çocuk, şiddet ve süre ile karakterize edilen duygusal deneyimler (öfke, kızgınlık, hayal kırıklığı) geliştirir. Ayrıca aile içindeki sürekli çatışmalar, çocuktan gelen talepler, onun ilgi alanlarının anlaşılmaması da çocuğun zihinsel gelişiminde duygusal bozukluklara neden olur.

Duygusal bozuklukların sınıflandırılması ve belirtileri

Duygusal-istemli bozuklukların tanımlanmasındaki zorluk, birçok psikologun bu tür bozukluklar hakkında farklı görüşler oluşturmasına neden olmuştur. Örneğin, bilim adamı-psikolog G. Sukhareva, ilkokul çağındaki duygusal bozuklukların, aşırı heyecanlanma ile karakterize edilen nevrasteni hastası çocuklarda sıklıkla gözlendiğini belirtti.

Psikolog J. Milanich'in bu bozukluklar hakkında farklı bir fikri vardı. Duygusal-istemli bozuklukların 3 grup duygusal bozukluğu içerdiğini buldu;

Saldırganlık, histeri, korku veya kızgınlık reaksiyonları şeklinde kendini gösteren belirli çatışma durumlarının renklenmesiyle karakterize edilen akut duygusal reaksiyonlar;

Artan gerginlik durumu – kaygı, korku, azalmış ruh hali.

Olumlu duygusal olaylardan olumsuz olanlara keskin bir geçişle ve aynı zamanda ters sırada kendini gösteren duygusal durumun işlevsizliği.

Ancak duygusal bozuklukların en ayrıntılı klinik tablosu N.I. Kosterina. Alt bölümlere ayırıyor duygusal bozukluklar duygusallık düzeyinde bir artış ve buna bağlı olarak azalması ile karakterize edilen 2 büyük gruba ayrılır.

İlk grup aşağıdaki gibi koşulları içerir:

· Ruh halindeki yetersiz artışla karakterize edilen öfori. Bu durumdaki bir çocukta kural olarak dürtüsellik, sabırsızlık ve hakimiyet arzusu artmıştır.

· Disfori, öfke, sinirlilik, saldırganlık gibi duyguların tezahürü ile karakterize edilen coşkunun zıt şeklidir. Bir tür depresif sendromdur.

· Depresyon, olumsuz duyguların ve davranışsal pasifliğin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen patolojik bir durumdur. Bu durumdaki bir çocuk kendini depresif ve üzgün hisseder.

· Anksiyete sendromu, çocuğun nedensiz kaygı ve şiddetli sinirsel gerginlik hissetmesi durumudur. Olarak ifade edildi kalıcı vardiya ruh hali, ağlamaklılık, iştahsızlık, artan hassasiyet. Çoğu zaman bu sendrom bir fobiye dönüşür.

· Kayıtsızlık, çocuğun çevresinde olup biten her şeye karşı kayıtsız kaldığı ciddi bir durumdur ve aynı zamanda inisiyatif fonksiyonlarında keskin bir azalma ile karakterizedir. Çoğu psikolog, duygusal tepkilerin kaybının, istemli dürtülerin azalması veya tamamen kaybolmasıyla birleştirildiğini savunuyor.

· Paratamia, belirli bir duygunun deneyimine tamamen zıt duyguların dışsal tezahürlerinin eşlik ettiği duygusal arka planın karakteristik bir bozukluğudur. Genellikle şizofreni hastası çocuklarda görülür.

İkinci grup şunları içerir:

· Motor yönelim bozukluğu ve dürtüsellik gibi semptomlarla karakterize olan dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu. Bu sendromun temel belirtilerinin dikkat dağınıklığı ve aşırı motor aktivite olduğu anlaşılmaktadır.

· Saldırganlık. Bu duygusal tezahür, bir karakter özelliğinin parçası olarak veya çevresel etkilere bir tepki olarak oluşur. Her durumda, yukarıdaki ihlallerin düzeltilmesi gerekmektedir. Ancak ayarlamadan önce patolojik belirtilerÖncelikle hastalıkların ana nedenleri belirlenir.

Bozuklukların teşhisi

Bozuklukların sonraki tedavisi ve etkinliği için çocuğun duygusal gelişiminin ve bozukluklarının zamanında teşhisi çok önemlidir. Çocuğun yaş özelliklerini dikkate alarak gelişimini ve psikolojik durumunu değerlendiren birçok özel yöntem ve test vardır.

Okul öncesi çocukların teşhisi şunları içerir:

· Kaygı düzeyinin teşhisi ve değerlendirilmesi;

· Psiko-duygusal durumun incelenmesi;

· Luscher renk testi;

· Çocuğun benlik saygısı ve kişisel özelliklerinin incelenmesi;

· İstemli niteliklerin gelişiminin incelenmesi.

İtiraz psikolojik yardımÇocuğun öğrenmede, akranlarıyla iletişimde, davranışta belirli zorluklar yaşaması veya belirli fobileri olması durumunda gereklidir.

Çocuğun herhangi bir duygusal deneyim, his yaşaması ve durumunun depresif olarak nitelendirilip nitelendirilmediğine de ebeveynler dikkat etmelidir.

Duygusal bozuklukları düzeltme yöntemleri

Psikoloji alanında çalışan çok sayıda yerli ve yabancı bilim insanı, çocuklarda duygusal-istemli bozuklukların düzeltilmesini mümkün kılan bir takım teknikleri tespit etmektedir. Bu yöntemler genellikle bireysel ve grup olmak üzere 2 ana gruba ayrılır ancak bu ayrım, Ana hedef düzeltmeler zihinsel bozukluklar.

Zihinsel düzeltme duygusal bozukluklarçocuklarda organize bir sistem vardır psikolojik etkiler. Bu düzeltme esas olarak aşağıdakileri hedeflemektedir:

Duygusal rahatsızlığın hafifletilmesi

· Artan aktivite ve bağımsızlık

· İkincil kişisel tepkilerin bastırılması (saldırganlık, aşırı heyecanlanma, kaygı vb.).

· Benlik saygısının düzeltilmesi;

· Duygusal istikrarın oluşması.

Dünya psikolojisi, bir çocuğun psikolojik düzeltilmesine yönelik 2 ana yaklaşımı içerir:

· Psikodinamik yaklaşım. Psikanaliz, oyun terapisi ve sanat terapisi gibi yöntemleri kullanarak dış sosyal engelleri ortadan kaldırmayı mümkün kılan koşulların yaratılmasını savunur.

· Davranışsal yaklaşım. Bu yaklaşım, çocuğu uyarlanabilir davranış biçimlerinin oluşumunu amaçlayan yeni reaksiyonları özümsemeye teşvik etmenize ve tersine, varsa uyarlanabilir olmayan davranış biçimlerini bastırmanıza olanak tanır. Çocuğun öğrenilen reaksiyonları pekiştirmesine olanak tanıyan davranışsal ve psiko-düzenleyici eğitim gibi etkileme yöntemlerini içerir.

Duygusal bozuklukların psikolojik düzeltilmesi için bir yöntem seçerken, duygusal durumun bozulmasını belirleyen bozukluğun özelliklerinden yola çıkılmalıdır. Bir çocuğun içsel bozuklukları varsa, o zaman oyun terapisini kullanmak (bilgisayar terapisi değil) mükemmel bir yol olacaktır ve aile psiko-düzeltme yöntemi de kendini kanıtlamıştır.

Kişilerarası çatışmaların baskın olması durumunda, kişilerarası ilişkilerin optimize edilmesini sağlayan grup psikodüzeltmesi kullanılır. Herhangi bir yöntemi seçerken çocuğun duygusal dengesizliğinin ciddiyeti dikkate alınmalıdır.

Oyun terapisi, masal terapisi vb. Gibi psikolojik düzeltme yöntemleri. Çocuğun ve terapistin zihinsel özelliklerine uygunsa etkili bir şekilde çalışır.

Çocuğun 6 yaşına kadar olan yaşı (okul öncesi dönem) gelişiminin en önemli dönemidir, çünkü bu dönemde çocuğun kişisel temelleri, istemli nitelikleri oluşur ve duygusal alanı da hızla gelişir.

İstemli nitelikler, esas olarak davranış üzerindeki bilinçli kontrol nedeniyle gelişirken, aynı zamanda belirli davranış kurallarını hafızada tutar.

Bu niteliklerin gelişimi, kişiliğin genel gelişimi, yani esas olarak iradenin, duyguların ve duyguların şekillenmesiyle karakterize edilir.

Sonuç olarak, bir çocuğun başarılı duygusal-istemli yetiştirilmesi için ebeveynlerin ve öğretmenlerin olumlu bir karşılıklı anlayış atmosferi yaratmaya özellikle dikkat etmeleri gerekir. Bu nedenle birçok uzman, ebeveynlerin çocukları için aşağıdaki kriterleri oluşturmasını önermektedir:

· Bir çocukla iletişim kurarken mutlak sakinliği korumak ve iyi niyetinizi mümkün olan her şekilde göstermek gerekir;

· Çocuğunuzla daha sık iletişim kurmaya çalışmalı, ona her konuda soru sormalı, empati kurmalı, hobileriyle ilgilenmelisiniz;

· Ortak fiziksel emek, oyunlar, çizim vb. Çocuğun durumu üzerinde olumlu bir etkisi olacaktır, bu nedenle ona mümkün olduğunca fazla ilgi göstermeye çalışın.

· Çocuğun şiddet içeren film izlememesi veya oyun oynamaması sağlanmalıdır, çünkü bu onun duygusal durumunu daha da kötüleştirecektir;

· Çocuğunuzu mümkün olan her şekilde destekleyin ve kendisine ve yeteneklerine güven duymasına yardımcı olun.

Bölüm I. Çocuklarda duygusal-istemli alanın gelişimindeki bozukluklar ve gençler

Soruları inceleyin.

1. Duygusal-istemli alanın gelişimindeki bozuklukların tipolojisi.

2. Duygusal-istemli alan bozuklukları olan çocuk ve ergenlerin psikolojik ve pedagojik özellikleri.

3. Çocuk ve ergenlerde psikopati.

4. Duygusal-istemli bozuklukların ortaya çıkmasına katkıda bulunan bir faktör olarak karakterin vurgulanması.

5. Erken başlangıçlı otizmli (EDA) çocuklar.

1. Defektolojide duygusal-istemli alanın ihlali kavramı, nöropsikiyatrik bozuklukları (çoğunlukla hafif ve orta şiddette) tanımlar. *

Çocuklarda ve ergenlerde duygusal-istemli alanın gelişimindeki ana bozukluk türleri arasında reaktif durumlar (hiperaktivite sendromu), çatışma deneyimleri, psikasteni ve psikopati (psikopatik davranış biçimleri), erken çocukluk otizmi bulunur.

Bilindiği gibi, bir çocuğun kişiliği, kalıtsal olarak belirlenen (şartlandırılmış) niteliklerin ve dış (öncelikle sosyal) çevrenin faktörlerinin etkisi altında oluşur. Gelişim süreci büyük ölçüde çevresel faktörlere bağlı olduğundan, olumsuz çevresel etkilerin, bir kez yerleştikten sonra anormal (çarpık) kişilik gelişimine yol açabilecek geçici davranış bozukluklarına neden olabileceği açıktır.

Nasıl normal bedensel gelişim uygun miktarda kalori, protein, mineral ve vitamin gerektiriyorsa, normal zihinsel gelişim de belirli duygusal ve psikolojik faktörlerin varlığını gerektirir. Bunlar, her şeyden önce komşu sevgisini, güvenlik duygusunu (ebeveynlerin ilgisiyle sağlanır), doğru özsaygının geliştirilmesini ve eylem ve davranışlarda bağımsızlığın geliştirilmesiyle birlikte, rehberliği içerir. Sevgi ve ilginin yanı sıra belirli bir dizi yasağı da içeren yetişkinlerin. Çocuğun "ben"i ile dış dünya arasında ancak doğru dikkat ve yasak dengesi ile uygun bağlantılar kurulur ve küçük insan, bireyselliğini korurken, toplumdaki yerini mutlaka bulacak bir kişiliğe dönüşür.

Zaten kendi içinde bir çocuğun gelişimini sağlayan duygusal ihtiyaçların çok yönlülüğü, dış (sosyal) ortamda duygusal-istemli alanın gelişiminde rahatsızlıklara ve sapmalara neden olabilecek önemli sayıda olumsuz faktörün olasılığını gösterir. çocukların davranışları.

2. Reaktif durumlarözel psikolojide, olumsuz durumların (gelişimsel koşulların) neden olduğu ve gelişimsel koşullarla ilişkili olmayan nöropsikotik bozukluklar olarak tanımlanmaktadır. organik hasar CNS. Reaktif durumların (RS) en çarpıcı tezahürü, "uzun süreli" genel zihinsel uyarılma ve psikomotor disinhibisyon durumunun arka planında ortaya çıkan hiperaktivite sendromudur. MS'in nedenleri farklı olabilir. Bu nedenle, bir çocuğun ruhu için travmatik durumlar arasında, sıklıkla somatik olarak zayıflamış ve gergin çocuklarda görülen enürezis (yaşamın 3. yılından sonra devam eden veya sıklıkla tekrarlayan yatak ıslatma) gibi psikofizyolojik bir bozukluk yer alır. Enürezis şiddetli bir sinir şoku, korku veya vücudu zayıflatan bedensel bir hastalığın ardından ortaya çıkabilir. Enürezisin ortaya çıkması aynı zamanda ailedeki çatışma durumları, ebeveynlerin aşırı katılığı, çok derin uyku vb. Nedenleri de içerir. Enürezisli reaktif durumlar, alay, ceza ve başkalarının çocuğa karşı kaba tutumu ile ağırlaşır.

Reaktif bir durum, özellikle başkalarının tutumu yanlışsa, bir çocukta belirli fiziksel ve psikofizyolojik kusurların (şaşılık, uzuvlarda şekil bozuklukları, topallık, şiddetli skolyoz vb.) Varlığından kaynaklanabilir.

Küçük çocuklarda psikojenik reaksiyonların yaygın bir nedeni, korkutucu nitelikteki ani ve güçlü bir tahriştir (yangın, kızgın bir köpeğin saldırısı vb.). Enfeksiyon ve yaralanmalardan sonra kalıcı etkileri olan, çabuk heyecanlanan, zayıflayan ve duygusal açıdan dengesiz olan çocuklarda zihinsel travmaya yatkınlığın arttığı gözlenir. Zihinsel travmaya en duyarlı olanlar, zayıf tipte yüksek sinir aktivitesine sahip çocuklar ve kolayca uyarılabilen çocuklardır.

MS'in ana ayırt edici özelliği, çevreden (öncelikle sosyal) çevreden gelen etkilere karşı yetersiz (aşırı derecede belirgin) kişisel tepkilerdir. Reaktif durumlar durumla karakterize edilir psikolojik stres Ve rahatsızlık. MS kendini depresyon (üzüntü, depresif durum) şeklinde gösterebilir. Diğer durumlarda MS'in ana semptomları şunlardır: psikomotor ajitasyon, disinhibisyon ve uygunsuz davranış ve eylemler.

Ağır vakalarda bilinç bozukluğu (kafa karışıklığı, çevrede yönelim kaybı), mantıksız korku, belirli işlevlerin geçici “kaybı” (sağırlık, dilsizlik) ortaya çıkabilir.

Tezahürlerdeki farklılıklara rağmen, tüm reaktif durum vakalarını birbirine bağlayan ortak bir semptom, sinir süreçlerinin aşırı zorlanmasına ve hareketliliklerinin bozulmasına neden olan şiddetli, depresif bir psiko-duygusal durumdur. Bu, büyük ölçüde duygusal tepkilere yönelik artan eğilimi belirler.

Zihinsel gelişim bozuklukları ciddi iç sorunlarla ilişkili olabilir. çatışma deneyimleriÇocuğun zihninde yakın insanlara veya çocuk için büyük kişisel öneme sahip belirli bir sosyal duruma karşı karşıt tutumlar olduğunda. Çatışma deneyimleri (psikopatolojik bir bozukluk olarak) uzun vadelidir ve sosyal olarak koşullanmıştır; elde ediyorlar baskınçocuğun zihinsel yaşamında önem taşır ve onun karakter özellikleri ve davranışsal tepkileri üzerinde keskin bir olumsuz etkiye sahiptir. Çatışma deneyimlerinin nedenleri çoğunlukla şunlardır: Çocuğun aile içindeki olumsuz konumu (aile içi çatışmalar, ailenin parçalanması, üvey anne veya üvey babanın ortaya çıkışı, ebeveyn alkolizmi vb.). Ebeveynleri tarafından terk edilen, evlat edinilen çocuklarda ve diğer durumlarda çatışma deneyimleri ortaya çıkabilmektedir. Çatışma deneyimlerinin ısrarla devam etmesinin bir diğer nedeni de yukarıda belirtilen eksiklikler olabilir. psikofiziksel gelişimözellikle kekemelik.

Şiddetli çatışma deneyimlerinin belirtileri çoğunlukla izolasyon, sinirlilik, olumsuzluk (konuşma olumsuzluğu da dahil olmak üzere birçok tezahür biçiminde), depresif durumları içerir; Bazı durumlarda çatışma deneyimlerinin sonucu çocuğun bilişsel gelişiminde bir gecikmedir.

Kalıcı çatışma deneyimlerine sıklıkla rahatsızlıklar eşlik eder ( sapmalar) davranış. Çoğu zaman, bu çocuk kategorisindeki davranış bozukluklarının nedeni, çocuğun uygunsuz yetiştirilmesidir (aşırı bakım, aşırı özgürlük veya tam tersine sevgi eksikliği, aşırı şiddet ve mantıksız talepler, kişisel - entelektüel ve aşamaya göre belirlenen psikofiziksel yetenekler yaş gelişimi). Çocuk yetiştirmede özellikle ciddi bir hata, onun daha iyi yeteneklere sahip çocuklarla sürekli aşağılayıcı bir şekilde karşılaştırılması ve belirgin entelektüel eğilimleri olmayan bir çocuktan büyük başarılar elde etme arzusudur. Onuru aşağılanan ve sık sık cezalandırılan bir çocukta aşağılık duygusu, korku tepkileri, çekingenlik, kırgınlık ve nefret gelişebilir. İçinde olanlar sabit voltajçocuklarda sıklıkla idrar kaçırma, baş ağrısı, yorgunluk vb. sorunlar yaşanır. Bu tür çocuklar ileri yaşlarda, antisosyal davranışların nedenlerinden biri olan yetişkinlerin baskın otoritesine isyan edebilirler.

Çatışma deneyimleri okul toplumundaki travmatik durumlardan da kaynaklanabilir. Elbette, çatışma durumlarının ortaya çıkışı ve ciddiyeti, çocukların bireysel kişisel ve psikolojik özelliklerinden (sinir sisteminin durumu, kişisel istekler, ilgi alanları, etkilenebilirlik vb.) ve ayrıca yetiştirme ve gelişim koşullarından etkilenir. .

Ayrıca oldukça karmaşık bir nöropsikiyatrik bozukluktur. psikosteni- yüksek sinirsel aktivite süreçlerinin dinamiklerinin zayıflığı ve bozulmasından kaynaklanan zihinsel ve entelektüel aktivitenin bozulması, nöropsikotik ve bilişsel süreçlerin genel zayıflaması. Psikasteninin nedenleri ciddi bedensel sağlık bozuklukları, genel anayasal gelişim bozuklukları (distrofi, vücuttaki metabolik bozukluklar, hormonal bozukluklar vb. nedeniyle) olabilir. Aynı zamanda, kalıtsal şartlanma faktörleri, çeşitli kökenlerden merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu, minimal beyin işlev bozukluğunun varlığı vb. Psikasteni oluşumunda büyük rol oynar.

Psikasteninin ana belirtileri şunlardır: genel zihinsel aktivitede azalma, zihinsel ve entelektüel aktivitede yavaşlama ve hızlı tükenme, performansta azalma, zihinsel gerilik ve atalet olgusu, psikolojik stres altında artan yorgunluk. Psikoastenik çocuklar akademik çalışmalara katılmakta son derece yavaştırlar ve zihinsel ve anımsatıcı eylemlerle ilgili görevleri yerine getirirken çok çabuk yorulurlar.

Bu kategorideki çocuklar kararsızlık, artan etkilenebilirlik, sürekli şüphe eğilimi, çekingenlik, şüphecilik ve kaygı gibi belirli karakter özellikleriyle ayırt edilir. Çoğu zaman, psikasteni semptomları aynı zamanda depresyon ve otistik belirtileri de içerir. Psikopatik gelişim psikostenikÇocukluk çağındaki tip, artan şüphecilik, takıntılı korkular ve kaygı ile kendini gösterir. Daha ileri yaşlarda takıntılı şüpheler, korkular, hipokondri ve artan şüphe gözlenir.

3.Psikopati(Yunanca'dan - ruh- ruh, dokunaklı– hastalık) özel psikolojide şu şekilde tanımlanır: patolojik karakter Dengesiz davranış, değişen çevresel koşullara zayıf uyum, dış taleplere uymama ve artan tepkisellik ile kendini gösterir. Psikopati, kişilik oluşumunun çarpık bir versiyonudur; zekanın (kural olarak) yeterli düzeyde korunmasıyla birlikte kişiliğin uyumsuz bir gelişimidir. Yerli bilim adamlarının (V.A. Gilyarovsky, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev, vb.) yaptığı araştırmalar, psikopatinin kökeninde sosyal ve biyolojik faktörlerin diyalektik etkileşimini gösterdi. Psikopatilerin çoğu, rahimde veya erken çocukluk döneminde etkili olan dış patolojik faktörlerden kaynaklanır. Psikopatinin en yaygın nedenleri şunlardır: enfeksiyonlar - genel ve beyin, travmatik beyin yaralanmaları - intrauterin, doğum ve yaşamın ilk yıllarında edinilmiş; toksik faktörler (örneğin kronik gastrointestinal hastalıklar), intrauterin gelişim bozukluklarına bağlı alkol sarhoşluğu, radyasyona maruz kalma vb. Patolojik kalıtım da psikopati oluşumunda belli bir rol oynar.

Ancak psikopatinin gelişimi için ana şeyle birlikte ( yatkınlaştırıcı) sinir sisteminin doğuştan veya erken edinilmiş yetersizliğine neden olan neden, başka bir faktörün de olması gerekir - olumsuz sosyal çevre ve çocuk yetiştirirken düzeltici etkilerin olmaması.

Çevrenin hedeflenen olumlu etkisi, çocuğun mevcut sapmalarını az ya da çok düzeltebilirken, olumsuz yetiştirme ve gelişim koşulları altında, zihinsel gelişimdeki hafif sapmalar bile ciddi bir psikopati biçimine dönüşebilir (G.E. Sukhareva, 1954, vesaire.). Bu bağlamda biyolojik faktörler dikkate alınır. Başlangıç ​​noktaları,önkoşullar psikopatik kişilik gelişimine neden olabilecek; belirleyici bir rol kazanmak sosyal faktörler, daha çok çocuk yetiştirme ve geliştirme koşulları.

Psikopatinin tezahürleri çok çeşitlidir, bu nedenle klinik çeşitli biçimlerini (organik psikopati, epileptoid psikopati, vb.) ayırt eder. Tüm psikopati türlerinde ortak olan, duygusal-istemli alanın gelişiminin ihlali, belirli karakter anormallikleridir. Psikopatik kişilik gelişimi şu şekilde karakterize edilir: iradenin zayıflığı, eylemlerin dürtüselliği, kaba duygusal tepkiler. Duygusal-istemli alanın az gelişmişliği, konsantre olamama ve görevleri yerine getirirken karşılaşılan zorlukların üstesinden gelememe ile ilişkili performansta belirli bir düşüşle de kendini gösterir.

Duygusal-istemli alanın ihlalleri en açık şekilde ifade edilir: organik psikopati Subkortikal beyin sistemlerine verilen organik hasara dayanmaktadır. Organik psikopatinin klinik belirtileri farklıdır. Bazı durumlarda ruhsal bozukluğun ilk belirtileri erken yaşlarda tespit edilir. Bu çocukların anamnezinde belirgin bir çekingenlik, keskin seslerden korkma, parlak ışık, tanıdık olmayan nesneler ve insanlar görülüyor. Buna yoğun ve uzun süreli çığlık ve ağlama eşlik eder. Erken ve okul öncesi çağda psikomotor huzursuzluk ve artan duyusal ve motor uyarılma ön plana çıkar. İlkokul çağında, psikopatik davranış kendini kontrol edilemezlik, sosyal davranış kurallarına karşı protesto, herhangi bir rejim, duygusal patlamalar (hırçınlık, etrafta koşma, gürültü ve daha sonra - okuldan kaçma, serserilik eğilimi) şeklinde gösterir. , vesaire.).

Diğer organik psikopati vakalarında, çocukların davranışsal tepkilerinin aşağıdaki özelliği dikkat çeker ve onları zaten okul öncesi çağdaki akranlarından keskin bir şekilde ayırır. Akrabalar ve öğretmenler ruh hallerinin aşırı dengesizliğine dikkat çekiyor; Artan heyecanlanma ve aşırı hareketliliğin yanı sıra, bu çocuklar ve ergenler genellikle keyifsiz, kasvetli ve sinirli bir ruh hali yaşarlar. Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklar sıklıkla belirsiz ağrılardan şikayet ederler, yemek yemeyi reddederler, kötü uyurlar ve çoğu zaman akranlarıyla tartışır ve kavga ederler. Artan sinirlilik, olumsuzluk çeşitli formlar tezahürleri, başkalarına karşı düşmanca tutum, onlara karşı saldırganlık, organik psikopatinin belirgin psikopatolojik semptomlarını oluşturur. Bu belirtiler özellikle ergenlik döneminde daha ileri yaşlarda belirgindir. Bunlara genellikle yavaş bir entelektüel aktivite, hafıza kaybı, artan yorgunluk. Bazı durumlarda organik psikopati, çocuğun gecikmiş psikomotor gelişimi ile birleştirilir.

G.E. Sukhareva iki ana organik psikopati grubunu tanımlar: heyecanlı(patlayıcı) ve frensiz.

İlk başta (heyecanlı) tipinde, motivasyonsuz ruh hali değişimleri şeklinde gözlenir. disfori. En ufak bir söze yanıt olarak çocuklar ve ergenler şiddetli tepkiler göstererek evi ve okulu terk ediyor.

Engellenmemiş tipteki organik psikopatlar, yüksek ruh hali, coşku ve eleştirisizlik ile karakterize edilir. Bütün bunlar arzu patolojisinin ve serserilik eğiliminin oluşması için elverişli bir arka plandır.

Çocuklarda kalıtsal epilepsi yükü ile kişilik özellikleri epileptoid psikopati. Bu psikopati biçimi, birincil zekası sağlam olan ve tipik epilepsi belirtilerinin (nöbetler vb.) bulunmadığı çocuklarda, aşağıdaki davranış ve karakter özelliklerinin not edilmesiyle karakterize edilir: sinirlilik, çabuk öfkelenme, birinden zayıf geçiş diğerine aktivite türü, deneyimlerine “takılıp kalmak”, saldırganlık, benmerkezcilik. Bununla birlikte, eğitim görevlerini tamamlamada titizlik ve azim de karakteristiktir. Bu olumlu özellikler ıslah çalışmaları sürecinde destek olarak kullanılmalıdır.

Kalıtsal şizofreni yükü olan çocuklarda şizoid kişilik özellikleri gelişebilir. Bu çocukların karakteristik özellikleri şunlardır: Duyguların yoksulluğu (çoğunlukla yüksek duyguların az gelişmiş olması: empati, şefkat, minnettarlık vb. duygular), çocuksu kendiliğindenlik ve neşe eksikliği ve başkalarıyla iletişim kurma ihtiyacının az olması. Kişiliklerinin temel özelliği benmerkezcilik ve otistik belirtilerdir. Erken çocukluktan itibaren zihinsel gelişimin kendine özgü bir eşzamansızlığı ile karakterize edilirler. Konuşmanın gelişimi motor becerilerin gelişimini geride bırakır ve bu nedenle çocukların öz bakım becerileri genellikle gelişmemiştir. Oyunlarda çocuklar yalnızlığı veya yetişkinlerle ve daha büyük çocuklarla iletişimi tercih ederler. Bazı durumlarda, motor kürenin tuhaflığı not edilir - beceriksizlik, motor beceriksizliği, pratik aktivitelerin gerçekleştirilememesi. Çocuklarda erken yaşlardan itibaren tespit edilen genel duygusal uyuşukluk, iletişim ihtiyacının olmaması (otistik belirtiler), pratik faaliyetlere ilgi eksikliği ve daha sonra - oldukça yüksek düzeyde entelektüel gelişime rağmen izolasyon, kendinden şüphe duyma, Bu kategorideki çocukların eğitim ve öğretiminde önemli zorluklar.

Histerik Psikopatik gelişim çocukluk döneminde diğer formlara göre daha yaygındır. Belirgin benmerkezcilik, artan telkin edilebilirlik ve gösterici davranışlarla kendini gösterir. Psikopatik gelişimin bu çeşidi zihinsel olgunlaşmamışlığa dayanmaktadır. Tanınma susuzluğunda, çocuğun ve ergenin zihinsel uyumsuzluğun özü olan iradeyi kullanamamasında kendini gösterir.

Spesifik özellikler histerik psikopati kendilerini belirgin benmerkezcilikte, sürekli kendine daha fazla ilgi gösterilmesi talebinde, istediklerini herhangi bir şekilde elde etme arzusunda gösterirler. Sosyal iletişimde çatışmalara ve yalanlara eğilim vardır. Hayatın zorluklarıyla karşılaşıldığında histerik tepkiler ortaya çıkar. Çocuklar çok kaprislidirler, bir grup akranında emredici bir rol oynamayı severler ve bunu başaramazlarsa saldırgan olurlar. Ruh halindeki aşırı dengesizlik (kararsızlık) not edilir.

Psikopatik gelişim dengesiz tipi psikofiziksel çocukçuluk olan çocuklarda görülebilir. İlgilerin olgunlaşmamışlığı, yüzeysellik, bağlılıkların istikrarsızlığı ve dürtüsellik ile ayırt edilirler. Bu tür çocuklar uzun vadeli, amaçlı faaliyetlerde zorluk çekerler; sorumsuzluk, ahlaki ilkelerin istikrarsızlığı ve sosyal açıdan olumsuz davranış biçimleriyle karakterize edilirler. Psikopatik gelişimin bu çeşidi anayasal veya organik kökenli olabilir.

Pratik özel psikolojide çocuk yetiştirmeye yönelik yanlış yaklaşımlar, pedagojik hatalar ve psikopatik karakter özelliklerinin oluşumu arasında belli bir ilişki kurulmuştur. Bu nedenle, uyarılabilir psikopatların karakterolojik özellikleri sıklıkla sözde "hipo-koruyuculuk" veya doğrudan ihmal sırasında ortaya çıkar. Çocuğun şefkat görmediği ve aşağılama ve hakaretlere maruz kaldığı ("Külkedisi" sosyal fenomeni) "engellenmiş psikopatların" oluşumu, başkalarının duygusuzluğu ve hatta zulmü tarafından desteklenir. Histerik kişilik özellikleri çoğunlukla "aşırı koruma" koşullarında, sürekli bir hayranlık ve hayranlık atmosferinde, çocuğun sevdikleri onun arzu ve kaprislerinden herhangi birini yerine getirdiğinde ("aile idolü" olgusu) oluşur.

4.B Gençlik Ergenin ruhunda yoğun bir dönüşüm meydana gelir. Bilgi arzusunda, soyut düşüncenin oluşumunda, problem çözmeye yaratıcı bir yaklaşımda kendini gösteren entelektüel aktivitenin oluşumunda önemli değişiklikler gözlenir. İstemli süreçler yoğun bir şekilde oluşur. Bir genç, sebat, bir hedefe ulaşmada azim ve amaçlı istemli faaliyetlerde bulunma yeteneği ile karakterize edilir. Bilinç aktif olarak oluşuyor. Bu yaş, sıklıkla kendini gösteren zihinsel gelişimdeki uyumsuzluk ile karakterize edilir. vurgu karakter. A.E.'ye göre. Lichko'ya göre, farklı okul türlerindeki öğrencilerde bireysel karakter özelliklerinin vurgulanması (keskinleşmesi) toplam öğrenci nüfusunun% 32 ila 68'i arasında değişmektedir (A.E. Lichko, 1983).

Karakter vurguları – Bunlar normal doğanın aşırı varyantlarıdır, ancak aynı zamanda nevrozların, nevrotik, pato-karakterolojik ve psikopatik bozuklukların gelişimi için predispozan bir faktör olabilirler.

Psikologlar tarafından yapılan çok sayıda çalışma, ergenlerdeki uyumsuzluk derecesinin farklı olduğunu ve karakterin vurgulanmasının kendisinin farklı niteliksel özelliklere sahip olduğunu ve ergenlerin davranışsal özelliklerinde farklı şekilde kendini gösterdiğini göstermiştir. Karakter vurgulamalarına ilişkin ana seçenekler aşağıdakileri içerir.

Distimik kişilik tipi. Bu tür vurgulamanın özellikleri ergenlerde ruh hali ve canlılıktaki periyodik dalgalanmalardır. Ruh halinin yüksek olduğu dönemlerde bu tip ergenler sosyal ve aktiftirler. Ruh hallerinin düştüğü bir dönemde, kısa ve öz davranırlar, kötümserdirler, gürültülü toplum tarafından yüklenmeye başlarlar, üzülürler, iştahlarını kaybederler, uykusuzluk çekerler.

Bu tür vurguya sahip gençler, kendilerini anlayan ve destek sağlayan yakın insanlardan oluşan küçük bir çevre arasında kendilerini uyumlu hissederler. Uzun vadeli, istikrarlı bağlılıklara ve hobilere sahip olmak onlar için önemlidir.

Duygusal kişilik tipi. Bu tür ergenler değişken ruh halleri, deneyimlerin derinliği ve artan duyarlılıkla karakterize edilir. Duygusal ergenlerin sezgileri gelişmiştir ve başkalarının değerlendirmelerine karşı duyarlıdırlar. Ailelerine uyum sağladıklarını, yetişkinleri anlayıp önemsediklerini hissederler ve kendileri için önemli olan yetişkinlerle ve akranlarıyla sürekli olarak gizli iletişim kurmaya çalışırlar.

Endişeli tip Bu tür vurgulamanın ana özelliği kaygılı şüphecilik, kişinin kendisi ve sevdikleri için sürekli korkudur. Çocukluk döneminde kaygılı tipteki ergenler genellikle anneleri veya diğer akrabalarıyla simbiyotik bir ilişki yaşarlar. Gençler yeni insanlara (öğretmenler, komşular vb.) karşı güçlü bir korku yaşarlar. Sıcak ve şefkatli ilişkilere ihtiyaçları var. Bir gencin beklenmedik, standart dışı bir durumda destekleneceğine ve yardım edileceğine olan güveni, inisiyatif ve faaliyetin gelişmesine katkıda bulunur.

içe dönük tip. Bu tür çocuklar ve ergenler duygusal olarak içine kapanma ve içine kapanma eğilimindedir. Kural olarak başkalarıyla yakın ve dostane ilişkiler kurma arzusundan yoksundurlar. Bireysel aktiviteleri tercih ederler. İfade gücü zayıftır, kitap okumakla, hayal kurmakla ve çeşitli hobilerle dolu yalnızlık arzusu vardır. Bu çocukların sevdikleriyle sıcak ve şefkatli ilişkiler kurmaları gerekiyor. Yetişkinler en beklenmedik hobilerini kabul edip desteklediklerinde psikolojik rahatlıkları artar.

Heyecan verici tip. Ergenlerde bu tür karakter vurgulaması ile uyarıcı ve engelleyici süreçler arasında bir dengesizlik ortaya çıkar. Heyecanlı tipteki ergenler, kural olarak, tüm dış dünyaya yönelik saldırganlık tehdidi ile depresyonda kendini gösteren bir disfori durumundadır. Bu durumda, heyecan verici bir genç şüpheli, çekingen, katı, duygusal çabuk öfkelenmeye, dürtüselliğe ve sevdiklerine karşı motivasyonsuz bir zulme eğilimlidir. Heyecanlı gençlerin başkalarıyla sıcak duygusal ilişkilere ihtiyacı vardır.

Gösterici tip. Bu tür gençler, belirgin benmerkezcilik, sürekli ilgi odağı olma arzusu ve "etki bırakma" arzusuyla ayırt edilir. Sosyallik, yüksek sezgi ve uyum sağlama yeteneği ile karakterize edilirler. Uygun koşullar altında, "gösterici" bir genç kendini ilgi odağı bulduğunda ve başkaları tarafından kabul edildiğinde, iyi uyum sağlar ve üretken, yaratıcı faaliyetlerde bulunabilir. Bu tür koşulların yokluğunda, histerik tipin kişisel özelliklerinde bir uyumsuzluk vardır - gösterici davranışlar yoluyla kendine özel ilgi çekmek ve bir savunma mekanizması olarak yalan söyleme ve fantezi kurma eğilimi.

Bilgiçlik türü. E.I.'nin vurguladığı gibi Leonhard'a göre, vurgulanan bir karakter özelliği olarak bilgiçlik, bireyin davranışında kendini gösterir. Bilgiçlik taslayan bir kişiliğin davranışı aklın sınırlarını aşmaz ve bu durumlarda titizlik, açıklık ve bütünlük eğiliminin getirdiği avantajlar sıklıkla hissedilir. Ergenlik döneminde bu tür karakter vurgulamasının temel özellikleri kararsızlık ve akıl yürütme eğilimidir. Bu tür gençler çok dikkatli, vicdanlı, akılcı ve sorumluluk sahibidirler. Ancak kaygısı artan bazı ergenler karar verme durumlarında kararsızlık yaşamaktadır. Davranışları bir miktar katılık ve duygusal kısıtlama ile karakterize edilir. Bu tür gençler, sağlıklarına daha fazla bağlılıkla karakterize edilir.

Kararsız tip. Bu tipin temel özelliği kişiliğin istemli bileşenlerinin belirgin zayıflığıdır. İrade eksikliği, her şeyden önce bir gencin eğitim veya çalışma faaliyetlerinde kendini gösterir. Ancak eğlence sürecinde bu tür gençler oldukça aktif olabilirler. Dengesiz ergenlerin telkin edilebilirliği de artmıştır ve bu nedenle sosyal davranışları büyük ölçüde çevrelerine bağlıdır. Daha yüksek istemli aktivite biçimlerinin olgunlaşmamışlığının arka planına karşı artan telkin edilebilirlik ve dürtüsellik, genellikle katkı (bağımlı) davranışa yönelik bir eğilimin oluşumuna katkıda bulunur: alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, bilgisayar bağımlılığı, vb. Kararsız vurgu, zaten ilkokul sınıflarında kendini gösterir. okul. Çocukta tam bir öğrenme isteği yok ve istikrarsız davranışlar sergiliyor. Dengesiz ergenlerin kişilik yapısında, eylemlerinin değerlendirilmesine karşılık gelen, kendi kendini analiz edememeyle ortaya çıkan, yetersiz benlik saygısı gözlenir. Dengesiz ergenler, uygun koşullar altında sosyal olarak kabul edilebilir davranış biçimleri oluşturmayı mümkün kılan taklit faaliyetlere eğilimlidir.

Duygusal olarak kararsız tip. Bu türün önemli bir özelliği aşırı ruh hali değişkenliğidir. Sık ruh hali değişiklikleri, deneyimlerinin önemli derinliği ile birleştirilir. Bir gencin refahı ve çalışma yeteneği, o anın ruh haline bağlıdır. Ruh hali değişimlerinin arka planında, akranlarla ve yetişkinlerle çatışmalar, kısa süreli ve duygusal patlamalar mümkündür, ancak ardından hızlı pişmanlık gelir. Sırasında İyi bir ruh haliniz olsun Kararsız gençler sosyaldirler, yeni ortamlara kolayca uyum sağlarlar ve isteklere yanıt verirler. İyi gelişmiş bir sezgiye sahiptirler, samimiyetleri ve ailelerine, sevdiklerine ve arkadaşlarına bağlılıklarının derinliği ile ayırt edilirler ve duygusal açıdan önemli kişilerden derin bir reddedilme yaşarlar. Öğretmenlerin ve diğerlerinin dostane tutumu sayesinde bu tür gençler kendilerini rahat ve aktif hissederler.

Psikopatik gelişimin tezahürlerinin her zaman psikopatinin tam oluşumuyla bitmediği unutulmamalıdır. Her türlü psikopatik davranış için sağlanan erken hedeflenmiş Düzeltici eylem (gerekiyorsa) terapötik önlemlerle birlikte bu kategorideki çocuklarda anormal gelişimin telafi edilmesinde önemli bir başarı elde edilebilir.

3. Erken çocukluk otizm sendromu olan çocuklar.

Erken çocukluk otizmi (ECA) en karmaşık zihinsel gelişim bozukluklarından biridir. Bu sendrom üç yaşına gelindiğinde tam haliyle gelişir. RDA kendini aşağıdaki klinik ve psikolojik belirtilerle gösterir:

· duygusal temas kurma becerisinin bozulması;

· basmakalıp davranış. Çocuğun davranışında monoton eylemlerin varlığı ile karakterize edilir - motor (sallanma, atlama, dokunma), konuşma (aynı sesleri, kelimeleri veya cümleleri telaffuz etme), herhangi bir nesnenin basmakalıp manipülasyonları; monoton oyunlar, kalıplaşmış ilgi alanları.

· spesifik bozukluklar konuşma gelişimi (dilsizlik, ekolali, konuşma klişeleri, basmakalıp monologlar, konuşmada birinci şahıs zamirlerinin bulunmaması vb.), konuşma iletişiminin ihlaline yol açar.

Erken çocukluk otizmi ayrıca aşağıdakilerle de karakterize edilir:

· Duyusal uyaranlara karşı artan hassasiyet. Zaten yaşamın ilk yılında, duyusal rahatsızlığa (çoğunlukla yoğun ev sesleri ve dokunsal tahrişlere) ve hoş olmayan izlenimlere odaklanma eğilimi vardır. Çevreleyen dünyayı incelemeyi amaçlayan ve onunla çeşitli duyusal teması sınırlandıran yetersiz aktivite ile, çocuğun tekrar tekrar almaya çalıştığı dokunsal, görsel, işitsel, vestibüler gibi belirli belirli izlenimlere karşı belirgin bir "yakalama", hayranlık vardır. Örneğin, bir çocuğun altı ay veya daha uzun bir süre boyunca en sevdiği eğlence plastik bir poşeti hışırdamak, duvardaki bir gölgenin hareketini izlemek olabilir; en güçlü izlenim bir lambanın ışığı vb. olabilir. Otizmdeki temel fark, sevilen birinin, çocuğun “büyülendiği” eylemlere neredeyse hiçbir zaman katılmayı başaramamasıdır.

· Kendini koruma duygusunun ihlali çoğu durumda bir yaşından önce görülür. Hem aşırı dikkatli hem de tehlike duygusunun yokluğunda kendini gösterir.

· Yakın çevreyle duygusal temasın ihlali şu şekilde ifade edilir:

· özellikle annenin elleriyle olan ilişki. Pek çok otistik çocuğun eksikliği öngörmek duruş (çocuk ona baktığında kolları bir yetişkine doğru uzatmak). Böyle bir çocuk, annesinin kollarında da kendini rahat hissetmeyebilir: ya "çanta gibi asılır" ya da aşırı gergindir, okşamalara direnir vb.;

· annenin yüzüne bakışın sabitlenmesinin özellikleri. Normalde bir çocuk erken yaşta insan yüzüne ilgi gösterir. Bakış yoluyla iletişim, sonraki iletişimsel davranış biçimlerinin gelişiminin temelidir. Otistik çocuklar, göz temasından kaçınma (yetişkinlerin yüzünün ötesine veya "içinden" bakma) ile karakterize edilir;

· Erken gülümsemenin özellikleri. Bir gülümsemenin zamanında ortaya çıkması ve sevilen kişiye yönlendirilmesi çocuğun başarılı ve etkili gelişiminin göstergesidir. Çoğu otistik çocuğun ilk gülümsemesi bir kişiye yönelik değildir, daha ziyade çocuk için hoş olan duyusal uyarılara (kendini kısıtlama, annenin kıyafetlerinin parlak rengi vb.) yanıt olarak yapılır.

· sevilen birine bağlanma oluşumunun özellikleri. Normalde, ondan ayrılma deneyimlerinde, çocuğa bakan kişilerden birinin, çoğunlukla da annenin bariz tercihi olarak kendilerini gösterirler. Otistik çocuk çoğunlukla sevgisini ifade etmek için olumlu duygusal tepkiler kullanmaz;

· Bir talebi ifade etmede zorluk yaşayanlar. Pek çok çocuk normalde gelişimin erken bir aşamasında yönlendirilmiş bir bakış ve jest geliştirir; ellerini doğru yöne uzatır ve bu daha sonraki aşamalarda işaret etme hareketine dönüşür. Otistik bir çocukta ve gelişimin sonraki aşamalarında böyle bir jest dönüşümü meydana gelmez. Otistik bir çocuk, daha ileri yaşlarda bile arzusunu ifade ederken yetişkinin elini tutar ve istediği nesnenin üzerine koyar;

Çocuğun gönüllü örgütlenmesindeki zorluklar, aşağıdaki eğilimlerle ifade edilebilir:

· kendisine kendi adıyla hitap eden bir yetişkine bebeğin tepkisinin olmaması veya tutarsızlığı;

· bir yetişkinin bakış yönünü gözleriyle takip edememek, işaret etme hareketini göz ardı etmek;

· taklit tepkilerinin ifade edilememesi ve daha sıklıkla bunların tamamen yokluğu; otizmli çocukları taklit ve gösteri gerektiren basit oyunlara göre organize etmede zorluk (“tamam”);

· Çocuğun kendisini çevreleyen “psişik alanın” etkilerine büyük bağımlılığı. Eğer ebeveynler dikkat çekmeye çalışarak büyük bir ısrar ve aktivite gösterirlerse, o zaman otistik çocuk ya itiraz eder ya da temastan çekilir.

Çocuğun bir yetişkine hitap etme biçimlerinin gelişimsel özellikleriyle ilişkili başkalarıyla temasın ihlali, kişinin kendi duygusal durumunu ifade etme zorluğuna da yansır. Normalde kişinin duygusal durumunu ifade etme ve bunu bir yetişkinle paylaşma yeteneği, bir çocuğun en erken uyum sağlama başarılarından biridir. Genellikle iki ay sonra ortaya çıkar. Anne, çocuğunun ruh halini mükemmel bir şekilde anlar ve bu nedenle onu kontrol edebilir: çocuğu rahatlatır, rahatsızlığı giderir, onu sakinleştirir. Otizmli çocukların anneleri çoğu zaman çocuklarının duygusal durumunu anlamakta bile zorluk çekerler.

Bölüm II Çocuklarla karmaşık ıslah çalışmasının ana içeriği, duygusal-istemli bozukluklardan muzdarip

Soruları inceleyin.

1. Düzeltici pedagojik çalışmanın ana yönleri.

4. Tıbbi ve sağlığı iyileştirici faaliyetler.

5. Duygusal-istemli bozuklukların psikolojik düzeltilmesi yöntemleri.

Duygusal-istemli bozuklukları olan çocuklara psikolojik ve pedagojik yardım, bir dizi örgütsel ve pedagojik sorunun çözülmesini ve aşağıdaki ıslah çalışma alanlarının pratik uygulamasını içerir.

· Kapsamlı çalışma sebepler belirli bir çocukta duygusal-istemli alanın ihlalleri, davranış bozuklukları, duygusal reaksiyonların ortaya çıkmasına katkıda bulunan nedenler. Farkına varmak eğitim ve gelişim koşulları ailedeki çocuk.

· Psikotravmatik anların ortadan kaldırılması (mümkünse) veya zayıflatılması (olumsuz psikotravmatik sosyal faktörler, örneğin çocuğun ailedeki olumsuz yaşam koşulları ve faaliyetleri, çocuk yetiştirmede yanlış pedagojik yaklaşım vb. dahil).

· Rasyonelin tanımı ve pratik uygulaması (çocuğun bireysel özellikleri dikkate alınarak) günlük rutin ve eğitim faaliyetleri.Çocuğun hedefe yönelik davranışının organizasyonu; çeşitli sosyal ve günlük durumlarda yeterli davranışın oluşumu.

· Çocuğun ilgi alanlarını ve eğilimlerini dikkate alarak, onu heyecan verici etkinliklere (öğretmen ve diğer çocuklarla birlikte) dahil ederek, çocukla olumlu yakın duygusal temas kurmak. Belirli bir eğitim kurumunda tüm öğretmenlik çalışması süresi boyunca çocukla olumlu temasın sürdürülmesi.

· Duygusal-istemli bozuklukları olan çocuklarda olumsuz kişilik özelliklerinin yumuşatılması ve kademeli olarak aşılması (çekingenlik, olumsuzluk /konuşma olumsuzluğu dahil/, sinirlilik, hassasiyet /özellikle) artan hassasiyet başarısızlıklara/başkalarının sorunlarına kayıtsız kalma, çocuk takımındaki konumuna vb.)

· Nevrotik reaksiyonların ve pato-karakterolojik bozuklukların üstesinden gelmek ve önlemek önemlidir: benmerkezcilik, sürekli başkalarına bağımlı çocuksuluk, özgüven eksikliği vb. Bu amaçla aşağıdakiler sağlanmıştır:

– duygusal reaksiyonların, reaktif davranışların önlenmesi; çocukta duygusal tepkileri tetikleyen sosyal durumların ve çocuklar arasındaki kişilerarası temas çeşitlerinin ortaya çıkmasının önlenmesi;

– Çocuğun faaliyetlerinin rasyonel, açık ve düşünceli bir şekilde sözlü olarak düzenlenmesi;

– eğitimsel (psikolojik) aşırı yüklenmenin ve yorgunluğun önlenmesi, çocuğun dikkatinin verilenden zamanında değiştirilmesi çatışma durumu başka bir faaliyet türüne geçmek, “yeni” bir konuyu tartışmak vb.

Düzeltici pedagojik ve düzeltici psikolojik çalışmanın diğer alanlarına daha az önem verilmemektedir. Bunlar şunları içerir:

· Sosyal açıdan olumlu kişisel niteliklerin oluşumu: sosyallik, sosyal aktivite, irade yeteneği, karşılaşılan zorlukların üstesinden gelme arzusu, bir takımda kendini onaylama, başkalarına karşı yardımsever, doğru bir tutumla birleştiğinde;

· Çocuk ekibindeki çocuklar arasında doğru ilişkilerin oluşturulması (her şeyden önce, duygusal-istemli bozuklukları olan bir çocuk ile öğretim grubu/sınıfındaki diğer çocuklar arasında normalleştirme veya kişilerarası ilişkilerin doğru kurulması); Çocuğun çevresindeki çocuklarla açıklayıcı çalışmalar yapmak. Çocuğa diğer çocuklarla ve yetişkinlerle işbirliği yapmayı öğretmek;

· Duygusal-istemli bozuklukları olan çocuklarda amaçlı oluşum oyun, konu-pratik(içermek sanatsal ve görsel), eğitici ve ilkokul emek faaliyeti; bu temelde çocukların ahlaki ve estetik eğitimi ve olumlu kişilik özelliklerinin oluşumu konusunda sistematik, çeşitli pedagojik çalışmalar yürütmek.

Yönlendirme-araştırma faaliyetlerinin kolaylaştırılması ve geliştirilmesi (duyusal algının, görsel ve işitsel bilginin hedeflenen oluşumuna, algılanan nesnenin analiz işlemlerine ve bütünsel konu durumuna vb. dayalı);

birleştirme kolektif faaliyet biçimleriÇocuğun diğer çocuklarla birlikte oyuna, konuyla ilgili pratik ve eğitici faaliyetlere dahil edilmesi. Çocuğun takım çalışması becerilerinin oluşumu: ortak noktaları dikkate alma yeteneği tüzük ve bu tür bir faaliyetin hedefleri, diğer çocukların çıkarları, ekibin gereksinimlerine uyma yeteneği, eylemlerini başkalarının çalışmalarıyla ilişkilendirme vb.

Bilişsel ilgi ve ihtiyaçların geliştirilmesi, kişinin sorumluluklarına karşı bilinçli, sorumlu bir tutumun oluşması, tamamlanan eğitim görevleri, kamu görevleri vb.

Formasyon sürdürülebilir motivasyonlar yaşa uygun eğitici ve konu-pratik faaliyetler. Öğretmen ve diğer çocuklarla ortak faaliyetler sırasında sözlü iletişimin geliştirilmesi (eğitim, oyun, pratik).

Yetiştirilme amaç ve planlama faaliyetler, engelleyici (“kısıtlayıcı”) reaksiyonların oluşumu, kişinin kendi faaliyetleri ve davranışları hakkında doğru öz değerlendirmesi.

Çocukları tatillerin, gezilerin, kültürel ve sportif etkinliklerin hazırlanmasına ve düzenlenmesine aktif olarak dahil etmek.

Motor fonksiyonların geliştirilmesi, genel ve ince kılavuz motor becerileri,çeşitli türlerde temel ve pratik faaliyetlerin oluşumu dahil. Motor yazma eyleminde ustalaşmaya hazırlık.

Bu amaçla aşağıdakiler sağlanmıştır:

– Çocukların bilişsel aktivitesinin gelişimi;

– Çocuklarla ıslah edici pedagojik çalışma sürecinde, özellikle çocukların eğitimsel ve konuyla ilgili pratik faaliyetlerde (rekabet unsurları içeren eğitim görevleri, parlak, renkli kullanarak yaratıcı görevler) etkinliklerini ve bağımsızlığını geliştirmeyi amaçlayan çeşitli yöntem ve tekniklerin kullanılması. didaktik materyal; “küçük adımlar”, “tırmanma adımları” vb. ilkesine dayalı alıştırmalar;

– Çeşitli kulüplerde, bölümlerde ve ilgi kulüplerinde düzenli dersler.

Yürütülen eğitim ve öğretim faaliyetleri dinamik, çeşitli, ilginç olmalı ve aynı zamanda çocuklarda olumsuz duygulara, yorgunluğa ve olumsuz davranışsal tepkilere neden olan gereksiz bilgiler veya bağımsız olarak tamamlanması zor çok sayıda görev içermemelidir.

Psikolojik* ve psikolojik-pedagojik düzeltmeÇocuklarda belirtilen duygusal-istemli alan bozuklukları şunları içerir: düzeltici ve gelişimsel sınıflar, psikolojik eğitim, sisteme göre sınıflar sanat düzeltmesi(araçlarla gerçekleştirilir oyun terapisi, müzik terapisi, görsel sanatlar: çizim, modelleme, aplikasyon vb.). Oyun psikoterapisi, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarla çalışırken önemlidir. Rol yapma oyunları için, çocuk tarafından iyi anlaşılan ve kişisel düzeyde onunla ilgili olan sosyal ve günlük durumlar seçilir. Oyun sırasında çocuk etrafındaki insanlarla yeterli ilişkileri öğrenir. Çocuğun çevresine uyum sağlamasına katkıda bulunan oyunlar için farklı olay örgüsü seçimi büyük önem taşımaktadır (örneğin: çocukların ebeveyn olarak hareket ettiği ve çocukların "rolünün" oyuncak bebekler tarafından oynandığı "Ailem"; "Bizim küçükümüz") arkadaşlar”, “Biz inşaatçıyız”, “Kozmonotlar”, “Evimiz”, “Oyun Alanında Oynuyoruz” vb.)

Terapötik ve sağlığı iyileştirici önlemlerden oluşan bir kompleksin uygulanması şunları içerir:

· tıbbi danışmanlık (öğretmenler ve ebeveynler),

· doğru beslenme, diyet tedavisi ve bitkisel ilaç;

· İlaç tedavisi,

· fizyoterapi,

· hidroterapi ve sertleştirme prosedürleri;

· terapötik egzersizler ve masaj vb. *

Pedagojik çalışma çocuğun ailesiyle bir dizi aktivite içerir:

· çocuğun ailesinin yaşadığı sosyal ve yaşam koşullarının belirlenmesi ve değerlendirilmesi;

· Ailede bir çocuğun yetiştirilmesi ve gelişimi için koşulların incelenmesi ve analizi;

· ailede çocuk yetiştirmeye yönelik yanlış yaklaşımların belirlenmesi ve ortadan kaldırılması (aşırı koruma koşullarında yetiştirme, başkalarının eğitimsel etkisinin olmaması / hipokoruma /, organizasyon sırasında yetişkinlerin çocuktan aşırı veya küçümsenen talepleri) çeşitli türler faaliyetleri vb.).

· Çocuğun sorunlarına ilişkin birleşik (öğretmenler ve ebeveynler için) ve yeterli anlayışın geliştirilmesi.

– Bireysel kişisel ve psikolojik özellikleri dikkate alınarak, çocuğun yetiştirilmesi ve eğitilmesine yönelik doğru pedagojik yaklaşımın (ebeveynlerle birlikte) belirlenmesi.

– Ailede olumlu bir “psikolojik iklimin” oluşması (aile içindeki kişilerarası ilişkilerin normalleşmesi - ebeveynler ile çocuk arasında, çocuk ile ailedeki diğer çocuklar arasında).

– Öğretmen eğitimi ebeveynler; onlara bazı erişilebilir düzeltici pedagojik çalışma yöntemlerini öğretmek. Ebeveynlerin (ve yakın akrabaların) çocukla ıslah ve pedagojik çalışmalara dahil edilmesi (evde ıslah ve gelişim derslerinin yürütülmesi), vb.

Öğretmenlerin ve ebeveynlerin psikopatolojik kişilik özelliklerine sahip bir çocuğa karşı özellikle dikkatli, sakin ve incelikli bir tutum sergilemeleri gerekmektedir. Pedagojik çalışmalarda çocuğun kişiliğinin olumlu karakteristik özelliklerine, tekniklerin aktif kullanımına güvenilmelidir. Teşvik, olumlu örneklere dayalı eğitim, olumsuz anlardan ve çevredeki yaşamın yönlerinden dikkatin dağılması. Duygusal-istemli bozuklukları olan çocuklarla çalışırken, sakin, eşit bir ton, iyi niyetle titizlik ve çocuğun aktivitelerini ve davranışlarını düzenlerken çok yönlü tutumların olmaması gereklidir.

Otistik çocukların rehabilitasyonu için kapsamlı ıslah çalışmalarında aşağıdaki ıslah çalışması alanları uygulanmaktadır.

Psikolojik düzeltme yetişkinlerle iletişim kurmayı, duyusal ve duygusal rahatsızlıkların, kaygı ve korkuların arka planını hafifletmeyi, yetişkinleri ve akranlarını etkilemeyi amaçlayan zihinsel aktiviteyi teşvik etmeyi, amaçlı davranışlar oluşturmayı ve olumsuz davranış biçimlerinin üstesinden gelmeyi içerir. Bu bölümdeki çalışmalar bir psikolog tarafından yürütülür.

Pedagojik düzeltme. Sinir sisteminin gelişim düzeyine, otistik bir çocuğun bilgi ve becerilerine, tutku ve ilgi alanlarının niteliğine bağlı olarak bireysel bir eğitim programı oluşturulur. Öğretmen, psikoloğun araştırma verilerine dayanarak kendi sınavını yapar, belirli öğretim hedeflerini belirler ve bir çalışma metodolojisi geliştirir.

Çocukların yaratıcı yeteneklerinin belirlenmesi ve geliştirilmesi. Müzik, otistik bir çocuk için önemli bir yaşam alanıdır, ona pek çok olumlu duygu verir ve şarkı söylemek çoğu zaman konuşmanın ortaya çıkmasında ve gelişmesinde en önemli faktör olarak hareket eder.

Genel motor becerilerin geliştirilmesi. Otistik çocuklarla yapılan ıslah çalışmalarında terapötik beden eğitimi çok önemlidir. Vestibüler aparatın fonksiyonlarının az gelişmiş olması nedeniyle denge egzersizleri, hareketlerin koordinasyonu ve uzayda yönelim özellikle önem kazanmaktadır.

Otistik çocukların ebeveynleriyle çalışmak. Ebeveynlerle çalışmanın kompleksi şunları içerir: aile üyelerinin psikoterapisi, ebeveynlerin RDA'lı bir çocuğun bir takım zihinsel özelliklerine aşina olması, otistik bir çocuk yetiştirme yöntemleri konusunda eğitim, rejimini organize etme, kişisel bakım becerilerini geliştirme, okula hazırlık .

5. Temel duygusal-istemli bozuklukların psikolojik düzeltilmesi formları ve yöntemleri

5.1 Uyumsuz gelişim gösteren çocuk ve ergenlerde davranış bozukluklarının psikolojik olarak düzeltilmesinin temel amacı, kişisel alanlarının, aile ilişkilerinin uyumlaştırılması ve mevcut psiko-travmatik sorunların çözümü (ortadan kaldırılması) 'dır. Duygusal-istemli bozuklukları olan çocuklar ve ergenlerle çalışırken, aşağıdaki psikoterapi yöntemleri yaygın olarak kullanılmaktadır: müstehcen psikoterapi, grup, davranışsal, aile, rasyonel, kendi kendine hipnoz. Psikanaliz, transaksiyonel analiz, Gestalt terapisi, otojenik eğitim vb. sıklıkla kullanılır.Otojenik eğitim, özel egzersizlerin ve psikolojik rahatlamanın düzenli bir şekilde kullanılmasıdır, duyguları yönetmeye, gücü, performansı geri kazanmaya, gerginliği hafifletmeye ve stresli koşulların üstesinden gelmeye yardımcı olur. Davranışsal psikoterapi davranışçılık ilkelerine dayanır, olumlu bir uyaranın etkisi altında çocuğun davranışını değiştirmeye yardımcı olur, rahatsızlığı ve yetersiz tepkileri hafifletir. Bir tür davranışsal psikoterapi olarak eğitim, size duygularınızı nasıl yöneteceğinizi, karar alacağınızı, iletişimi ve özgüveni nasıl öğreteceğinizi öğretir. Bir yöntem olarak rasyonel psikoterapi, açıklama, öneri, duygusal etki, çalışma, kişiliği düzeltme ve mantıksal tartışma tekniklerini içerir. Mesleki terapi, bir kişiyi sosyal gerçekliğe bağlayan bir bağlantı olarak aktif olarak kullanılır. Özünde bu, istihdam yoluyla tedavi, kişisel parçalanmadan korunma ve kişilerarası iletişim koşullarının yaratılmasıdır.

Davranışın duygusal düzenleme bozuklukları olan ergenlerle yapılan psiko-düzeltme çalışmalarında özellikle ilgi çekici olan, seviye yaklaşımı, prof tarafından önerildi. V.V. Lebedinsky (1988). Bir bireyin dış dünyayla etkileşimi, ihtiyaçlarının gerçekleşmesi, çocuğun (ergen) farklı aktivite düzeylerinde ve duygusal temasının derinliğinde gerçekleşebilir. çevre. Bu tür etkileşimin dört ana düzeyi vardır.

İlk seviye alan reaktivitesi– öncelikle zihinsel adaptasyonun en ilkel, pasif biçimleriyle ilişkilidir. Bu düzeydeki duygusal deneyimler henüz olumlu veya olumsuz bir değerlendirme içermez; yalnızca genel bir rahatlık veya rahatsızlık duygusuyla ilişkilidir.

Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde bu seviye arka plançevreye duygusal ve anlamsal uyumun gerçekleştirilmesinde işlev görür. Duygusal süreçlere tonik bir yanıt sağlar. Bu düzeyin davranışın düzenlenmesindeki rolü son derece büyüktür ve hafife alınması, psiko-düzeltme sürecinde önemli maliyetlere neden olur. Özel günlük psikoteknik tekniklerin yardımıyla tonik duygu düzenlemenin, farklı düzeylerdeki "bazal duygulanım" üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Bu nedenle duyusal uyaranları kullanan çeşitli psiko-düzenleyici eğitim ( ses, renk, ışık, dokunsal dokunuş) davranışın psiko-düzeltilmesinde büyük önem taşır.

Saniye - stereotip seviyesi– Yaşamın ilk aylarında çocuğun davranışlarının düzenlenmesinde, adaptif reaksiyonların oluşmasında (beslenme, savunma, anneyle fiziksel temas kurma) önemli bir rol oynar. Bu seviyede, çevredeki dünyadan ve vücudun iç ortamından gelen sinyaller zaten bilinçli olarak değerlendirilir, tüm modalitelerin duyumları duygusal olarak değerlendirilir: işitsel, görsel, dokunsal, tat alma vb. Bu duygusal adaptasyon seviyesinin davranış karakteristiği türü stereotipik tepkilerdir. Duygusal stereotipler, insan davranışının en karmaşık biçimlerinin sağlanması için gerekli bir arka plandır. Psiko-düzeltme sürecinde bu düzeyde duygusal düzenlemenin etkinleştirilmesi, çocuk (genç) duyusal (kas, tat, dokunsal ve diğer) duyumlara, basit ritmik uyaranların algılanmasına ve yeniden üretilmesine odaklandığında elde edilir. Bu seviye, ilki gibi, kişinin duygusal yaşamını istikrara kavuşturmaya yardımcı olur. Psiko-düzeltme sürecinde, özellikle derslerin ilk aşamalarında, ritmik tekrarlar, "ritüel eylemler", atlama, sallanma vb. Gibi psikologlar tarafından yaygın olarak kullanılan çeşitli psikoteknik teknikler önemli bir yer tutar. Performans sergiliyorlar ve nasıl rahatlatıcı, Ve nasıl harekete geçirmeçocukların ve ergenlerin davranışlarını düzeltmede bir etki aracı.

Davranışın duygusal organizasyonunun üçüncü seviyesi genişleme seviyesi– kişinin çevreyle duygusal temasının bir sonraki aşamasıdır. Çocuk, yaşamın ilk yılının ikinci yarısında yavaş yavaş mekanizmalarına hakim olmaya başlar ve bu da yeni koşullara aktif adaptasyonun oluşmasına katkıda bulunur. Üçüncü seviyedeki duygusal deneyimler, ikinci seviyede olduğu gibi ihtiyacın tatmin edilmesiyle değil, arzu edilenin başarılmasıyla ilişkilidir. Büyük güç ve kutupluluk ile ayırt edilirler. İkinci düzeyde durumun istikrarsızlığı, bilinmeyen, tehlike, tatmin edilmemiş arzu endişe ve korkuya neden oluyorsa, üçüncü düzeyde ise zorlukların üstesinden gelmek için konuyu harekete geçirirler. Faaliyet ve davranışın bu duygusal organizasyonu düzeyinde, çocuk beklenmedik deneyimler hakkında merak, tehlikenin üstesinden gelme heyecanı, öfke ve ortaya çıkan zorlukların üstesinden gelme arzusu yaşar. Psiko-düzeltme sürecinde, heyecan verici bir oyun, risk, rekabet, zor ve tehlikeli durumların üstesinden gelme, gerçek bir gelecek beklentisi içeren "korkutucu" senaryoların oynanması sürecinde ortaya çıkan deneyimlerin etkisi altında duygusal genişleme düzeyi uyarılır. başarılı çözünürlük.

Dördüncü seviye - seviye duygusal kontrol(sistemin en yüksek seviyesi baz alınan duygusal düzenleme) – önceki tüm seviyelerin “tabiiyet”, tamamlayıcılık ve sosyalleşmesi temelinde oluşur. Bu düzeydeki uyarlanabilir duygusal davranış, bir sonraki karmaşıklık düzeyine yükselir. Bu düzeyde insan davranışının gönüllü örgütlenmesinin duygusal temeli atılır. Öznenin davranışsal eylemi zaten oluyor davranmak- başka bir kişinin ona karşı tutumu dikkate alınarak oluşturulan bir eylem. Uyum başarısız olursa, bu seviyedeki kişi artık kendisi için önemli olan bir duruma önceki seviyelerde mümkün olduğu gibi ayrılarak, fiziksel aktiviteyle veya yönlendirilmiş saldırganlıkla tepki vermez - yardım için diğer insanlara döner. Bu seviyede, benlik saygısının gelişmesi için önemli bir önkoşul olan duygusal “kendini yönlendirme” geliştirilir.Bu seviyedeki duygusal deneyim, başka bir kişiye karşı empati ile ilişkilidir. Duygusal-entelektüel davranış organizasyonunun düzeltilmesi, bu tür psikoteknik tekniklerin zorunlu olarak dahil edilmesini gerektirir. işbirliği, ortaklık, yansıma kişisel tepkilerin oluşmasına katkıda bulunan hümanizm, empati, öz kontrol.

Belirlenen duygusal organizasyon seviyeleri niteliksel olarak farklı uyum görevlerini yerine getirir. Düzeylerden birinin zayıflaması veya hasar görmesi, çocuğun veya ergenin çevredeki toplumdaki genel duygusal uyumsuzluğuna yol açar.

Bireyin temel duygusal organizasyonunun yapısal düzeyde incelenmesi, çocukların ve ergenlerin bireysel davranışlarının şekillendirilmesi sorununun çözümünde ve bunu düzeltmenin etkili yollarının geliştirilmesinde önemlidir.

5.2 Gelişimsel uyumsuzluk yaşayan çocuk ve ergenlerdeki davranış bozukluklarının temeli genellikle aktivitenin gönüllü olarak düzenlenmesinin eksikliğidir. Güvenen faaliyet prensibi Psikolojide insan davranışının yapısının ana bloklarını tanımlayabiliriz.

Motivasyon bloğu– bir çocuğun (ergen) davranışın amacını belirleme, gerçekleştirme ve kabul etme yeteneğini içerir.

Operasyonel ve düzenleyici blok– bir hedefe ulaşmak için eylemleri planlama yeteneği (hem içerik hem de faaliyetin uygulanma zamanı açısından).

Kontrol ünitesi– kişinin davranışını kontrol etme ve gerekli ayarlamaları yapma yeteneği.

Kişinin davranışını anlamadaki zorluklar, zihinsel gelişimde uyumsuzluk yaşayan birçok çocuk ve ergen için ortak bir durumdur. Kendilerini zayıf yansıma, "güçlü" ve "zayıf" kişisel niteliklerinin cehaleti ve ayrıca gencin bir veya başka bir psikotravmatik durumu küçümsemesiyle gösterirler;

Çoğu zaman, ebeveynlerin endişesi, çocuğun duygusal durumuna yeterli dikkat gösterilmediğinde ve duygusal-istemli alandaki bazı erken endişe verici rahatsızlık semptomlarının geçici olarak algılandığı durumlarda, esas olarak çocukların fiziksel sağlığı alanında yoğunlaşmaktadır; yaşın özelliğidir ve bu nedenle tehlikeli değildir.

Duygular, bir bebeğin yaşamının en başından itibaren önemli bir rol oynar ve onun ebeveynlerine ve onu çevreleyen şeylere karşı tutumunun bir göstergesi olarak hizmet eder. Uzmanlar, şu anda çocuklarda genel sağlık sorunlarının yanı sıra duygusal-istemli bozuklukların da arttığından endişeyle bahsediyor. ciddi sorunlar düşük sosyal uyum, antisosyal davranışlara eğilim ve öğrenme güçlüğü şeklindedir.

Çocukluk çağında duygusal-istemli alandaki bozuklukların dış belirtileri

Yalnızca tıbbi teşhisleri değil, aynı zamanda psikolojik sağlık alanındaki teşhisleri de bağımsız olarak yapmamanız gerektiği ve bunu profesyonellere emanet etmenin daha iyi olmasına rağmen, duygusal-istemli alanda bir takım rahatsızlık belirtileri vardır; varlığı uzmanlarla iletişime geçmenin nedeni olmalıdır.

Çocuğun kişiliğinin duygusal-istemli alanındaki ihlaller, yaşa bağlı belirtilerin karakteristik özelliklerine sahiptir. Dolayısıyla, örneğin yetişkinler, çocuklarında erken yaşta aşırı saldırganlık veya pasiflik, ağlamak, belirli bir duyguya "takılıp kalmak" gibi davranışsal özellikleri sistematik olarak not ederlerse, bunun duygusal bozuklukların erken bir tezahürü olması mümkündür.

Okul öncesi çağda, yukarıdaki belirtilere, normlara ve davranış kurallarına uymama ve bağımsızlığın yetersiz gelişimi ile desteklenebilir. Okul çağında, bu sapmalar, listelenenlerle birlikte, kendinden şüphe duyma, sosyal etkileşimin bozulması, amaç duygusunun azalması ve yetersiz öz saygı ile birleştirilebilir.

Bozuklukların varlığının, çocuğun belirli bir duruma tepkisi olabilecek tek bir semptomun varlığıyla değil, birkaç karakteristik semptomun birleşimiyle değerlendirilmesi gerektiğini anlamak önemlidir.

Başlıca dış belirtiler şunlardır:

Duygusal gerginlik. Artan duygusal gerginlikle birlikte, iyi bilinen belirtilerin yanı sıra, zihinsel aktiviteyi organize etmedeki zorluklar ve belirli bir yaşa özgü oyun aktivitesinde azalma da açıkça ifade edilebilir.

• Bir çocuğun akranlarıyla veya daha önceki davranışlarıyla karşılaştırıldığında hızlı zihinsel yorgunluğu, çocuğun konsantre olmakta zorlandığı, düşünme ve entelektüel niteliklerin tezahürünün gerekli olduğu durumlara karşı açık bir olumsuz tutum sergileyebileceği gerçeğiyle ifade edilir.
• Artan kaygı. Artan kaygı, bilinen belirtilere ek olarak, sosyal temaslardan kaçınma ve iletişim kurma isteğinin azalmasıyla da ifade edilebilir.
• Saldırganlık. Belirtiler yetişkinlere karşı itaatsizlik, fiziksel saldırganlık ve sözlü saldırganlık şeklinde olabilir. Ayrıca saldırganlığı kendine yönelik olabilir, kendine zarar verebilir. Çocuk itaatsiz hale gelir ve yetişkinlerin eğitimsel etkilerine büyük zorluklarla yenik düşer.
• Empati eksikliği. Empati, başka bir kişinin duygularını hissetme ve anlama, empati kurabilme yeteneğidir. Duygusal-istemli alanda rahatsızlık olması durumunda, bu belirtiye genellikle artan kaygı eşlik eder. Empati kuramama aynı zamanda zihinsel bir bozukluğun veya zihinsel engelliliğin bir uyarı işareti olabilir.
• Hazırlıksızlık ve zorlukların üstesinden gelme isteksizliği. Çocuk uyuşuktur ve yetişkinlerle temastan hoşlanmaz. Davranışın aşırı belirtileri, ebeveynlerin veya diğer yetişkinlerin tamamen bilgisiz olması gibi görünebilir - bazı durumlarda çocuk, bir yetişkini duymuyormuş gibi davranabilir.
• Başarılı olmak için düşük motivasyon. Başarı için düşük motivasyonun karakteristik bir işareti, varsayımsal başarısızlıklardan kaçınma arzusudur, bu nedenle çocuk yeni görevleri hoşnutsuzlukla üstlenir ve sonuç hakkında en ufak bir şüphenin bile olduğu durumlardan kaçınmaya çalışır. Onu herhangi bir şey yapmaya ikna etmek çok zordur. Bu durumda yaygın olarak verilen yanıt şudur: "işe yaramayacak", "nasıl yapılacağını bilmiyorum." Ebeveynler yanlışlıkla bunu tembelliğin bir tezahürü olarak yorumlayabilirler.
• Başkalarına güvenmediğini ifade etti. Genellikle ağlamanın eşlik ettiği düşmanlık olarak kendini gösterebilir; okul çağındaki çocuklar bunu hem akranlarının hem de çevredeki yetişkinlerin ifadelerinin ve eylemlerinin aşırı eleştirisi olarak gösterebilirler.
• Bir çocuğun aşırı dürtüselliği, kural olarak, zayıf öz kontrol ve eylemlerinin yetersiz farkındalığıyla ifade edilir.
• Diğer insanlarla yakın temastan kaçınmak. Bir çocuk, başkalarını küçümseme, sabırsızlık, küstahlık vb. ifade eden sözlerle itebilir.

Çocuğun duygusal-istemli alanının oluşumu

Ebeveynler, çocuğun yaşamının en başından itibaren duyguların tezahürünü gözlemler, onların yardımıyla ebeveynlerle iletişim kurulur, böylece bebek kendini iyi hissettiğini veya hoş olmayan hisler yaşadığını gösterir.

Daha sonra büyüme sürecinde çocuk çözmek zorunda olduğu sorunlarla karşı karşıya kalır. değişen derecelerde bağımsızlık. Bir soruna veya duruma yönelik tutum belirli bir duygusal tepkiye neden olur ve sorunu etkilemeye yönelik girişimler ek duygulara neden olur. Başka bir deyişle, çocuk herhangi bir eylemi gerçekleştirirken keyfi davranmak zorunda kalırsa, temel saik "istiyorum" değil, "ihtiyacım var" ise, yani sorunu çözmek için istemli çaba sarf edilmesi gerekecektir, aslında bu iradi bir eylemin uygulanması anlamına gelecektir.

Yaşımız ilerledikçe duygular da bazı değişikliklere uğrar ve gelişir. Bu yaştaki çocuklar hissetmeyi öğrenir ve duyguların daha karmaşık tezahürlerini gösterebilirler. Bir çocuğun doğru duygusal-istemli gelişiminin temel özelliği, duyguların tezahürünü kontrol etme yeteneğinin artmasıdır.

Çocuğun duygusal-istemli alanının ihlallerinin ana nedenleri

Çocuk psikologları, bir çocuğun kişiliğinin gelişiminin ancak yakın yetişkinlerle yeterli güvene dayalı iletişim ile uyumlu bir şekilde gerçekleşebileceği ifadesine özellikle vurgu yapmaktadır.

İhlallerin ana nedenleri şunlardır:

1. stres yaşadı;
2. entelektüel gelişimde gecikme;
3. yakın yetişkinlerle duygusal temas eksikliği;
4. sosyal ve gündelik nedenler;
5. yaşına uygun olmayan filmler ve bilgisayar oyunları;
6. Çocukta iç rahatsızlığa ve aşağılık duygusuna neden olan bir dizi başka neden.

Çocukların duygusal alanındaki ihlaller, yaşa bağlı krizler olarak adlandırılan dönemlerde çok daha sık ve daha net bir şekilde kendini gösterir. Bu tür olgunlaşma noktalarının canlı örnekleri, üç yaşında "ben kendim" krizleri ve ergenlik döneminde "ergenlik krizi" olabilir.

Bozuklukların teşhisi

Bozuklukları düzeltmek için, sapmaların gelişmesinin nedenleri dikkate alınarak zamanında ve doğru teşhis önemlidir. Psikologlar, bir çocuğun gelişimini ve psikolojik durumunu, yaş özelliklerini dikkate alarak değerlendirmek için bir dizi özel teknik ve teste sahiptir.

Okul öncesi çocuklar için genellikle projektif tanı yöntemleri kullanılır:

• çizim testi;
• Luscher renk testi;
• Beck Kaygı Ölçeği;
• anket “Esenlik, aktivite, ruh hali” (SAM);
• Ölçek okul kaygısı Philips ve diğerleri.

Çocukluk çağında duygusal-istemli alan bozukluklarının düzeltilmesi

Bebeğin davranışı böyle bir bozukluğun varlığına işaret ediyorsa ne yapmalı? Her şeyden önce, bu ihlallerin düzeltilebileceğini ve düzeltilmesi gerektiğini anlamak önemlidir. Sadece uzmanlara güvenmemelisiniz, çocuğun karakterinin davranışsal özelliklerini düzeltmede ebeveynlerin rolü çok önemlidir.

Bu sorunun başarılı bir şekilde çözümlenmesinin temellerini atmada önemli bir nokta, ebeveyn ile çocuk arasında iletişim ve güvenin kurulmasıdır. İletişimde eleştirel değerlendirmelerden kaçınmalı, arkadaşça bir tavır göstermeli, sakin kalmalı, duyguların yeterli tezahürlerini daha çok övmeli, onun duygularıyla içtenlikle ilgilenmeli ve empati kurmalısınız.

Bir psikologla iletişime geçin

Duygusal alandaki rahatsızlıkları ortadan kaldırmak için, bir çocuk psikoloğuyla iletişime geçmelisiniz. özel sınıflar, stresli durumlar ortaya çıktığında nasıl doğru tepki vereceğinizi ve duygularınızı nasıl kontrol edeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacaktır. Bir diğer önemli nokta ise psikoloğun ebeveynlerin kendisiyle yaptığı çalışmadır.

Psikoloji şu anda çocukluk bozukluklarını oyun terapisi şeklinde düzeltmek için birçok yöntem açıklamaktadır. Bildiğiniz gibi en iyi öğrenme olumlu duyguların katılımıyla gerçekleşir. Doğru davranışı öğretmek bir istisna değildir.

Bir dizi yöntemin değeri, yalnızca uzmanların değil, aynı zamanda bebeklerinin organik gelişimiyle ilgilenen ebeveynler tarafından da başarıyla kullanılabilmesinde yatmaktadır.

Pratik düzeltme yöntemleri

Bunlar özellikle masal terapisi ve kukla terapisi yöntemleridir. Oyun sırasında çocuğun bir masal karakteriyle ya da en sevdiği oyuncağıyla özdeşleşmesi temel prensipleridir. Çocuk problemini ana karakter olan oyuncağa yansıtır ve oyun sırasında olay örgüsüne göre çözer.

Elbette tüm bu yöntemler, yetişkinlerin oyun sürecine zorunlu olarak doğrudan katılımını ima ediyor.

Yetiştirme sürecindeki ebeveynler, çocuğun kişiliğinin gelişiminin duygusal-istemli alan gibi yönlerine yeterli ve gereken ilgiyi gösterirse, gelecekte bu, genç kişilik oluşumu döneminde hayatta kalmayı çok daha kolay hale getirecektir; çoğu kişinin bildiği gibi, çocuğun davranışında bir takım ciddi sapmalara neden olabilir.

Psikologların biriktirdiği iş deneyimi, yalnızca yaş gelişiminin özelliklerini dikkate almanın değil, kapsamlı bir seçimin de yapıldığını göstermektedir. teşhis teknikleri ve psikolojik düzeltme teknikleri, uzmanların bir çocuğun kişiliğinin uyumlu gelişiminin ihlaliyle ilgili sorunları başarıyla çözmesine olanak tanır; bu alanda belirleyici faktör her zaman ebeveynlerin ilgisi, sabrı, bakımı ve sevgisi olacaktır.

Psikolog, psikoterapist, kişisel refah uzmanı

Svetlana Buk

Benzer makaleler

Benzer giriş yok.

1. Soru:
   Merhaba! Çocuğumuza kürenin duygusal-istemli alanının ihlali teşhisi konuldu. Ne yapalım? 7. sınıfta, eğer onu evde eğitime gönderirsek daha da kötüleşmesinden korkuyorum.
   Cevap:
   Merhaba sevgili anne!

   Duygusal-istemli alanı ihlal eden bir çocuk, melankoli, depresyon, üzüntü veya coşkuya, öfke veya kaygı saldırılarına kadar acı veren bir ruh hali yaşayabilir. Ve bunların hepsi tek bir teşhis dahilinde.

   Yetkin bir psikoterapist teşhisle değil, belirli çocuk bireysel belirtileri ve durumuyla birlikte.

   Öncelikle durumunuzu dengelemeniz önemlidir. Ebeveynlerin korkuları ve endişeleri her çocuğu olumsuz etkiler.

   Ve düzeltmeler yapıp sorunu çözün. Evde eğitime geçmek yalnızca soruna bir adaptasyondur (yani bir şekilde onunla yaşamanın bir yoludur). Çözüm bulmak için tıbbi yardımın yanı sıra bir psikolog-psikoterapist ile randevuya gitmeniz gerekir.

   
   

2. Soru:
   Merhaba. Ben bir anneyim. Oğlum 4 yaş 4 aylık. İlk başta bize cinsel yolla bulaşan hastalık teşhisi konuldu, dün bir nörolog bu tanıyı kaldırdı ve 'duygusal alanın gelişiminin arka planına karşı duygusal alan bozukluğu' teşhisi koydu. Ne yapmalıyım? Nasıl düzeltilir? Peki davranışın düzeltilmesi için hangi literatürü önerirsiniz? Benim adım Marina.
   Cevap:
   Merhaba Marina!
   Akıllı telefonunuzun veya TV'nizin bir şekilde düzgün çalışmadığını düşünün.
   Uzmanların kitaplarını veya tavsiyelerini kullanarak bu cihazları onarmaya başlamak kimsenin aklına gelir mi (bir havya alın ve transistör 673'ü ve rezistans 576'yı değiştirin). Ancak insan ruhu çok daha karmaşıktır.
   Burada bir psikolog-psikoterapist, konuşma terapisti, konuşma patologu ve psikiyatrist ile çok yönlü seanslara ihtiyacımız var.
   Ve derslere ne kadar erken başlarsanız düzeltme o kadar etkili olacaktır.

   
   

3. Soru:
   6-8 yaş arası çocukların duygusal-istemli alanındaki bozuklukları tanımlamak için hangi tanı teknikleri mevcuttur?

   Cevap:
   M. Bleicher ve L.F. Burlachuk'un sınıflandırması:
   1) gözlem ve buna yakın yöntemler (biyografi çalışması, klinik görüşme ve benzeri.)
   2) özel deneysel yöntemler (belirli faaliyet türlerinin, durumların, bazı enstrümantal tekniklerin modellenmesi vb.)
   3) kişilik anketleri (benlik saygısına dayalı yöntemler)
   4) projektif yöntemler.

   
   

4. Soru:
   Merhaba Svetlana.
   Bu makalede açıklanan çocukların duygusal alanı bozukluklarını birçok çocukta gözlemledim, yaklaşık %90 - saldırganlık, empati eksikliği, zorlukların üstesinden gelmede isteksizlik, başkalarını dinlemede isteksizlik (kulaklıklar artık bu konuda çok yardımcı oluyor) bunlar en yaygın olanı. Gerisi daha az yaygındır ancak mevcuttur. Ben bir psikolog değilim ve gözlemlerimde yanılıyor olabilirim, bu yüzden şunu sormak istiyorum: İnsanların %90'ının duygusal-istemli alanda rahatsızlıkları olduğu doğru mu?

   Cevap:
   Merhaba sevgili okuyucu!
   Konuya gösterdiğiniz ilgi ve sorunuz için teşekkür ederiz.
   Fark ettiğiniz belirtiler - saldırganlık, empati eksikliği, zorlukların üstesinden gelme isteksizliği, başkalarını dinleme isteksizliği - bunlar sadece işaretlerdir. Bir uzmanla iletişime geçmek için bir neden olarak hizmet edebilirler. Ve onların varlığı, "Duygusal-istemli alanın ihlali" teşhisi için bir neden değildir. Örneğin her çocuk, bir dereceye kadar saldırganlık yaşama eğilimindedir.
   Ve bu anlamda gözlemleriniz doğrudur; çoğu çocuk zaman zaman yukarıdaki belirtileri gösterir.

   
   

5. Soru:
   Merhaba Svetlana!
   Oğlumun davranışları hakkında size danışmak istiyorum. Büyükanne ve büyükbabalardan oluşan bir ailemiz var, bir oğlumuz ve ben (annem). Oğlum 3,5 yaşında. Babamdan boşandım, çocuk bir yaşını biraz doldurunca ondan ayrıldık. Artık birbirimizi göremiyoruz. Oğluma dizartri teşhisi konuldu, entelektüel gelişimi normal, çok aktif ve girişken ama duygusal ve istemli alanda ciddi bozukluklar var.
   Örneğin, bazen bir heceyi veya sesi tekrar tekrar ve tekdüze bir şekilde telaffuz ediyor (anaokulunda bir erkek çocuk bunu yapmaya başladı) ve kendisine bunu yapmayı bırakması söylendiğinde, inadına başka bir şey yapmaya başlayabilir; örneğin, bir yüz (bunu yapması nasıl yasaklandı). Aynı zamanda sakin bir ses tonuyla ona "hasta" oğlanların veya "kötü" oğlanların böyle yaptığını anlattık. İlk başta gülmeye başlar ve bunun bir tür cezayla dolu olabileceğine dair başka bir açıklama ve hatırlatmadan sonra, özellikle bir yetişkin bozulduğunda ve ses tonunu yükselttiğinde, ağlama başlar ve bu aniden yerini kahkahaya bırakır (kesinlikle zaten sağlıksız) ve böylece kahkaha ve ağlama dakikalar içinde birkaç kez değişebilir.
   Oğlumuzun davranışlarında da oyuncak fırlatabildiğini (sıklıkla (bir iki ay anlamında), arabayı veya oyuncakları kırabildiğini, aniden fırlatıp kırabildiğini gözlemliyoruz. Aynı zamanda çok yaramaz (duyuyor ama) dinlemiyor), çoğu zaman her gün insanları yakınlaştırır.
   Hepimiz onu çok seviyoruz ve onun sağlıklı ve mutlu bir çocuk olmasını istiyoruz. Söylesene lütfen, böyle bir durumda inadına bir şey yaptığında ne yapmalıyız? Hangi çatışma çözümleme yöntemlerini önerirsiniz? Oğlumu bu "anlaşılır sesleri" telaffuz etme alışkanlığından nasıl kurtarabilirim?
   Büyükannem ve büyükbabam akıllı insanlardır; ben öğretmen, ekonomist ve eğitimci eğitimi aldım. Yaklaşık bir yıl önce bu resim yeni ortaya çıkmaya başladığında bir psikoloğa başvurduk. Psikolog bunların bir krizin belirtileri olduğunu açıkladı. Ancak şu anda dizartri teşhisi konduğundan, davranışını farklı bir şekilde açıklamak zorunda kalıyoruz, bu arada, psikoloğun tavsiyesini uygulamamıza rağmen iyileşmedi, ancak daha da kötüleşti.
   şimdiden teşekkür ederim
   Saygılarımızla, Svetlana

   Cevap:
   Merhaba Svetlana!

   Danışmanlık için gelmenizi tavsiye ederim.
   Sizinle önceden Skype veya telefon aracılığıyla iletişime geçebiliriz.
   Böyle anlarda çocuğu değiştirmek ve ilginç bir aktiviteyle dikkatini dağıtmak önemlidir.
   Cezalar, açıklamalar ve ses tonunun yükseltilmesi etkili değildir.
   "Psikologun tavsiyesine uymamıza rağmen" yazıyorsunuz - tam olarak ne yaptınız?

   
   

gençler

Soruları inceleyin.

Duygusal-istemli alanın gelişimindeki bozuklukların tipolojisi.

Engelli çocuk ve ergenlerin psikolojik ve pedagojik özellikleri

duygusal-istemli alan.

Çocuklarda ve ergenlerde psikopati.

Duygusal-istemli bozuklukların ortaya çıkmasına katkıda bulunan bir faktör olarak karakter vurguları.

Erken başlangıçlı otizmli (EDA) çocuklar.

Defektolojide duygusal-istemli alanın ihlali kavramı, nöropsikotik bozuklukları (çoğunlukla hafif ve orta şiddette) tanımlar. *

Çocuklarda ve ergenlerde duygusal-istemli alanın gelişimindeki ana bozukluk türleri arasında reaktif durumlar (hiperaktivite sendromu), çatışma deneyimleri, psikasteni ve psikopati (psikopatik davranış biçimleri), erken çocukluk otizmi bulunur.

Bilindiği gibi, bir çocuğun kişiliği, kalıtsal olarak belirlenen (şartlandırılmış) niteliklerin ve dış (öncelikle sosyal) çevrenin faktörlerinin etkisi altında oluşur. Gelişim süreci büyük ölçüde çevresel faktörlere bağlı olduğundan, olumsuz çevresel etkilerin, bir kez yerleştikten sonra anormal (çarpık) kişilik gelişimine yol açabilecek geçici davranış bozukluklarına neden olabileceği açıktır.

Nasıl normal bedensel gelişim uygun miktarda kalori, protein, mineral ve vitamin gerektiriyorsa, normal zihinsel gelişim de belirli duygusal ve psikolojik faktörlerin varlığını gerektirir. Bunlar, her şeyden önce komşu sevgisini, güvenlik duygusunu (ebeveynlerin ilgisiyle sağlanır), doğru özsaygının geliştirilmesini ve eylem ve davranışlarda bağımsızlığın geliştirilmesiyle birlikte, rehberliği içerir. Sevgi ve ilginin yanı sıra belirli bir dizi yasağı da içeren yetişkinlerin. Çocuğun "ben"i ile dış dünya arasında ancak doğru dikkat ve yasak dengesi ile uygun bağlantılar kurulur ve küçük insan, bireyselliğini korurken, toplumdaki yerini mutlaka bulacak bir kişiliğe dönüşür.

Zaten kendi içinde bir çocuğun gelişimini sağlayan duygusal ihtiyaçların çok yönlülüğü, dış (sosyal) ortamda duygusal-istemli alanın gelişiminde rahatsızlıklara ve sapmalara neden olabilecek önemli sayıda olumsuz faktörün olasılığını gösterir. çocukların davranışları.

Reaktif durumlarözel psikolojide, olumsuz durumların (gelişimsel koşullar) neden olduğu ve merkezi sinir sistemindeki organik hasarla ilişkili olmayan nöropsikotik bozukluklar olarak tanımlanır. Reaktif durumların (RS) en çarpıcı tezahürü, "uzun süreli" genel zihinsel uyarılma ve psikomotor disinhibisyon durumunun arka planında ortaya çıkan hiperaktivite sendromudur. MS'in nedenleri farklı olabilir. Bu nedenle, bir çocuğun ruhu için travmatik durumlar arasında, sıklıkla somatik olarak zayıflamış ve gergin çocuklarda görülen enürezis (yaşamın 3. yılından sonra devam eden veya sıklıkla tekrarlayan yatak ıslatma) gibi psikofizyolojik bir bozukluk yer alır. Enürezis şiddetli bir sinir şoku, korku veya vücudu zayıflatan bedensel bir hastalığın ardından ortaya çıkabilir. Enürezisin ortaya çıkması aynı zamanda ailedeki çatışma durumları, ebeveynlerin aşırı katılığı, çok derin uyku vb. Nedenleri de içerir. Enürezisli reaktif durumlar, alay, ceza ve başkalarının çocuğa karşı kaba tutumu ile ağırlaşır.

Reaktif bir durum, özellikle başkalarının tutumu yanlışsa, bir çocukta belirli fiziksel ve psikofizyolojik kusurların (şaşılık, uzuvlarda şekil bozuklukları, topallık, şiddetli skolyoz vb.) Varlığından kaynaklanabilir.

Küçük çocuklarda psikojenik reaksiyonların yaygın bir nedeni, korkutucu nitelikteki ani ve güçlü bir tahriştir (yangın, kızgın bir köpeğin saldırısı vb.). Enfeksiyon ve yaralanmalardan sonra kalıcı etkileri olan, çabuk heyecanlanan, zayıflayan ve duygusal açıdan dengesiz olan çocuklarda zihinsel travmaya yatkınlığın arttığı gözlenir. Zihinsel travmaya en duyarlı olanlar, zayıf tipte yüksek sinir aktivitesine sahip çocuklar ve kolayca uyarılabilen çocuklardır.

MS'in ana ayırt edici özelliği, çevreden (öncelikle sosyal) çevreden gelen etkilere karşı yetersiz (aşırı derecede belirgin) kişisel tepkilerdir. Reaktif durumlar durumla karakterize edilir psikolojik stres Ve rahatsızlık. MS kendini depresyon (üzüntü, depresif durum) şeklinde gösterebilir. Diğer durumlarda MS'in ana semptomları şunlardır: psikomotor ajitasyon, disinhibisyon ve uygunsuz davranış ve eylemler.

Ağır vakalarda bilinç bozukluğu (kafa karışıklığı, çevrede yönelim kaybı), mantıksız korku, belirli işlevlerin geçici “kaybı” (sağırlık, dilsizlik) ortaya çıkabilir.

Tezahürlerdeki farklılıklara rağmen, tüm reaktif durum vakalarını birbirine bağlayan ortak bir semptom, sinir süreçlerinin aşırı zorlanmasına ve hareketliliklerinin bozulmasına neden olan şiddetli, depresif bir psiko-duygusal durumdur. Bu, büyük ölçüde duygusal tepkilere yönelik artan eğilimi belirler.

Zihinsel gelişim bozuklukları ciddi iç sorunlarla ilişkili olabilir. çatışma deneyimleriÇocuğun zihninde yakın insanlara veya çocuk için büyük kişisel öneme sahip belirli bir sosyal duruma karşı karşıt tutumlar olduğunda. Çatışma deneyimleri (psikopatolojik bir bozukluk olarak) uzun vadelidir ve sosyal olarak koşullanmıştır; elde ediyorlar baskınçocuğun zihinsel yaşamında önem taşır ve onun karakter özellikleri ve davranışsal tepkileri üzerinde keskin bir olumsuz etkiye sahiptir. Çatışma deneyimlerinin nedenleri çoğunlukla şunlardır: Çocuğun aile içindeki olumsuz konumu (aile içi çatışmalar, ailenin parçalanması, üvey anne veya üvey babanın ortaya çıkışı, ebeveyn alkolizmi vb.). Ebeveynleri tarafından terk edilen, evlat edinilen çocuklarda ve diğer durumlarda çatışma deneyimleri ortaya çıkabilmektedir. Kalıcı çatışma deneyimlerinin bir başka nedeni de yukarıda belirtilen psikofiziksel gelişimdeki eksiklikler, özellikle kekemelik olabilir.

Şiddetli çatışma deneyimlerinin belirtileri çoğunlukla izolasyon, sinirlilik, olumsuzluk (konuşma olumsuzluğu da dahil olmak üzere birçok tezahür biçiminde), depresif durumları içerir; Bazı durumlarda çatışma deneyimlerinin sonucu çocuğun bilişsel gelişiminde bir gecikmedir.

Kalıcı çatışma deneyimlerine sıklıkla rahatsızlıklar eşlik eder ( sapmalar) davranış. Çoğu zaman, bu çocuk kategorisindeki davranış bozukluklarının nedeni, çocuğun uygunsuz yetiştirilmesidir (aşırı bakım, aşırı özgürlük veya tam tersine sevgi eksikliği, aşırı şiddet ve mantıksız talepler, kişisel - entelektüel ve yaş gelişim aşamasına göre belirlenen psikofiziksel yetenekler). Çocuk yetiştirmede özellikle ciddi bir hata, onun daha iyi yeteneklere sahip çocuklarla sürekli aşağılayıcı bir şekilde karşılaştırılması ve belirgin entelektüel eğilimleri olmayan bir çocuktan büyük başarılar elde etme arzusudur. Onuru aşağılanan ve sık sık cezalandırılan bir çocukta aşağılık duygusu, korku tepkileri, çekingenlik, kırgınlık ve nefret gelişebilir. Sürekli stres altında olan bu tür çocuklarda sıklıkla idrar kaçırma, baş ağrısı, yorgunluk vb. sorunlar yaşanır. Daha ileri yaşlarda bu tür çocuklar, antisosyal davranışların nedenlerinden biri olan yetişkinlerin baskın otoritesine isyan edebilirler.

Çatışma deneyimleri okul toplumundaki travmatik durumlardan da kaynaklanabilir. Elbette, çatışma durumlarının ortaya çıkışı ve ciddiyeti, çocukların bireysel kişisel ve psikolojik özelliklerinden (sinir sisteminin durumu, kişisel istekler, ilgi alanları, etkilenebilirlik vb.) ve ayrıca yetiştirme ve gelişim koşullarından etkilenir. .

Ayrıca oldukça karmaşık bir nöropsikiyatrik bozukluktur. psikosteni- yüksek sinirsel aktivite süreçlerinin dinamiklerinin zayıflığı ve bozulmasından kaynaklanan zihinsel ve entelektüel aktivitenin bozulması, nöropsikotik ve bilişsel süreçlerin genel zayıflaması. Psikasteninin nedenleri ciddi bedensel sağlık bozuklukları, genel anayasal gelişim bozuklukları (distrofi, vücuttaki metabolik bozukluklar, hormonal bozukluklar vb. nedeniyle) olabilir. Aynı zamanda, kalıtsal şartlanma faktörleri, çeşitli kökenlerden merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu, minimal beyin işlev bozukluğunun varlığı vb. Psikasteni oluşumunda büyük rol oynar.

Psikasteninin ana belirtileri şunlardır: genel zihinsel aktivitede azalma, zihinsel ve entelektüel aktivitede yavaşlama ve hızlı tükenme, performansta azalma, zihinsel gerilik ve atalet olgusu, psikolojik stres altında artan yorgunluk. Psikoastenik çocuklar akademik çalışmalara katılmakta son derece yavaştırlar ve zihinsel ve anımsatıcı eylemlerle ilgili görevleri yerine getirirken çok çabuk yorulurlar.

Bu kategorideki çocuklar kararsızlık, artan etkilenebilirlik, sürekli şüphe eğilimi, çekingenlik, şüphecilik ve kaygı gibi belirli karakter özellikleriyle ayırt edilir. Çoğu zaman, psikasteni semptomları aynı zamanda depresyon ve otistik belirtileri de içerir. Psikopatik gelişim psikostenikÇocukluk çağındaki tip, artan şüphecilik, takıntılı korkular ve kaygı ile kendini gösterir. Daha ileri yaşlarda takıntılı şüpheler, korkular, hipokondri ve artan şüphe gözlenir.

3.Psikopati(Yunanca'dan - ruh- ruh, dokunaklı– hastalık) özel psikolojide şu şekilde tanımlanır: patolojik karakter Dengesiz davranış, değişen çevresel koşullara zayıf uyum, dış taleplere uymama ve artan tepkisellik ile kendini gösterir. Psikopati, kişilik oluşumunun çarpık bir versiyonudur; zekanın (kural olarak) yeterli düzeyde korunmasıyla birlikte kişiliğin uyumsuz bir gelişimidir. Yerli bilim adamlarının (V.A. Gilyarovsky, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev, vb.) yaptığı araştırmalar, psikopatinin kökeninde sosyal ve biyolojik faktörlerin diyalektik etkileşimini gösterdi. Psikopatilerin çoğu, rahimde veya erken çocukluk döneminde etkili olan dış patolojik faktörlerden kaynaklanır. Psikopatinin en yaygın nedenleri şunlardır: enfeksiyonlar - genel ve beyin, travmatik beyin yaralanmaları - intrauterin, doğum ve yaşamın ilk yıllarında edinilmiş; toksik faktörler (örneğin kronik gastrointestinal hastalıklar), alkol zehirlenmesine bağlı intrauterin gelişim bozuklukları, radyasyona maruz kalma vb. Patolojik kalıtım da psikopati oluşumunda belli bir rol oynar.

Ancak psikopatinin gelişimi için ana şeyle birlikte ( yatkınlaştırıcı) sinir sisteminin doğuştan veya erken edinilmiş yetersizliğine neden olan neden, başka bir faktörün de olması gerekir - olumsuz sosyal çevre ve çocuk yetiştirirken düzeltici etkilerin olmaması.

Çevrenin hedeflenen olumlu etkisi, çocuğun mevcut sapmalarını az ya da çok düzeltebilirken, olumsuz yetiştirme ve gelişim koşulları altında, zihinsel gelişimdeki hafif sapmalar bile ciddi bir psikopati biçimine dönüşebilir (G.E. Sukhareva, 1954, vesaire.). Bu bağlamda biyolojik faktörler dikkate alınır. Başlangıç ​​noktaları,önkoşullar psikopatik kişilik gelişimine neden olabilecek; belirleyici bir rol kazanmak sosyal faktörler, daha çok çocuk yetiştirme ve geliştirme koşulları.

Psikopatinin tezahürleri çok çeşitlidir, bu nedenle klinik çeşitli biçimlerini (organik psikopati, epileptoid psikopati, vb.) ayırt eder. Tüm psikopati türlerinde ortak olan, duygusal-istemli alanın gelişiminin ihlali, belirli karakter anormallikleridir. Psikopatik kişilik gelişimi şu şekilde karakterize edilir: iradenin zayıflığı, eylemlerin dürtüselliği, kaba duygusal tepkiler. Duygusal-istemli alanın az gelişmişliği, konsantre olamama ve görevleri yerine getirirken karşılaşılan zorlukların üstesinden gelememe ile ilişkili performansta belirli bir düşüşle de kendini gösterir.

Duygusal-istemli alanın ihlalleri en açık şekilde ifade edilir: organik psikopati Subkortikal beyin sistemlerine verilen organik hasara dayanmaktadır. Organik psikopatinin klinik belirtileri farklıdır. Bazı durumlarda ruhsal bozukluğun ilk belirtileri erken yaşlarda tespit edilir. Bu çocukların anamnezinde belirgin bir çekingenlik, keskin seslerden korkma, parlak ışık, tanıdık olmayan nesneler ve insanlar görülüyor. Buna yoğun ve uzun süreli çığlık ve ağlama eşlik eder. Erken ve okul öncesi çağda psikomotor huzursuzluk ve artan duyusal ve motor uyarılma ön plana çıkar. İlkokul çağında, psikopatik davranış kendini kontrol edilemezlik, sosyal davranış kurallarına karşı protesto, herhangi bir rejim, duygusal patlamalar (hırçınlık, etrafta koşma, gürültü ve daha sonra - okuldan kaçma, serserilik eğilimi) şeklinde gösterir. , vesaire.).

Diğer organik psikopati vakalarında, çocukların davranışsal tepkilerinin aşağıdaki özelliği dikkat çeker ve onları zaten okul öncesi çağdaki akranlarından keskin bir şekilde ayırır. Akrabalar ve öğretmenler ruh hallerinin aşırı dengesizliğine dikkat çekiyor; Artan heyecanlanma ve aşırı hareketliliğin yanı sıra, bu çocuklar ve ergenler genellikle keyifsiz, kasvetli ve sinirli bir ruh hali yaşarlar. Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklar sıklıkla belirsiz ağrılardan şikayet ederler, yemek yemeyi reddederler, kötü uyurlar ve çoğu zaman akranlarıyla tartışır ve kavga ederler. Artan sinirlilik, tezahürünün çeşitli biçimlerinde olumsuzluk, başkalarına karşı düşmanca tutum, onlara karşı saldırganlık, organik psikopatinin belirgin psikopatolojik semptomlarını oluşturur. Bu belirtiler özellikle ergenlik döneminde daha ileri yaşlarda belirgindir. Bunlara genellikle yavaş bir entelektüel aktivite, azalmış hafıza ve artan yorgunluk eşlik eder. Bazı durumlarda organik psikopati, çocuğun gecikmiş psikomotor gelişimi ile birleştirilir.

G.E. Sukhareva iki ana organik psikopati grubunu tanımlar: heyecanlıSigara içmek(patlayıcı) ve frensiz.

İlk başta (heyecanlı) tipinde, motivasyonsuz ruh hali değişimleri şeklinde gözlenir. disfori. En ufak bir söze yanıt olarak çocuklar ve ergenler şiddetli tepkiler göstererek evi ve okulu terk ediyor.

Engellenmemiş tipteki organik psikopatlar, yüksek ruh hali, coşku ve eleştirisizlik ile karakterize edilir. Bütün bunlar arzu patolojisinin ve serserilik eğiliminin oluşması için elverişli bir arka plandır.

Çocuklarda kalıtsal epilepsi yükü ile kişilik özellikleri epileptoid psikopati. Bu psikopati biçimi, birincil zekası sağlam olan ve tipik epilepsi belirtilerinin (nöbetler vb.) bulunmadığı çocuklarda, aşağıdaki davranış ve karakter özelliklerinin not edilmesiyle karakterize edilir: sinirlilik, çabuk öfkelenme, birinden zayıf geçiş diğerine aktivite türü, deneyimlerine “takılıp kalmak”, saldırganlık, benmerkezcilik. Bununla birlikte, eğitim görevlerini tamamlamada titizlik ve azim de karakteristiktir. Bu olumlu özellikler ıslah çalışmaları sürecinde destek olarak kullanılmalıdır.

Kalıtsal şizofreni yükü olan çocuklarda şizoid kişilik özellikleri gelişebilir. Bu çocukların karakteristik özellikleri şunlardır: Duyguların yoksulluğu (çoğunlukla yüksek duyguların az gelişmiş olması: empati, şefkat, minnettarlık vb. duygular), çocuksu kendiliğindenlik ve neşe eksikliği ve başkalarıyla iletişim kurma ihtiyacının az olması. Kişiliklerinin temel özelliği benmerkezcilik ve otistik belirtilerdir. Erken çocukluktan itibaren zihinsel gelişimin kendine özgü bir eşzamansızlığı ile karakterize edilirler. Konuşmanın gelişimi motor becerilerin gelişimini geride bırakır ve bu nedenle çocukların öz bakım becerileri genellikle gelişmemiştir. Oyunlarda çocuklar yalnızlığı veya yetişkinlerle ve daha büyük çocuklarla iletişimi tercih ederler. Bazı durumlarda, motor kürenin tuhaflığı not edilir - beceriksizlik, motor beceriksizliği, pratik aktivitelerin gerçekleştirilememesi. Çocuklarda erken yaşlardan itibaren tespit edilen genel duygusal uyuşukluk, iletişim ihtiyacının olmaması (otistik belirtiler), pratik faaliyetlere ilgi eksikliği ve daha sonra - oldukça yüksek düzeyde entelektüel gelişime rağmen izolasyon, kendinden şüphe duyma, Bu kategorideki çocukların eğitim ve öğretiminde önemli zorluklar.

Histerik Psikopatik gelişim çocukluk döneminde diğer formlara göre daha yaygındır. Belirgin benmerkezcilik, artan telkin edilebilirlik ve gösterici davranışlarla kendini gösterir. Psikopatik gelişimin bu çeşidi zihinsel olgunlaşmamışlığa dayanmaktadır. Tanınma susuzluğunda, çocuğun ve ergenin zihinsel uyumsuzluğun özü olan iradeyi kullanamamasında kendini gösterir.

Spesifik özellikler histerik psikopati kendilerini belirgin benmerkezcilikte, sürekli kendine daha fazla ilgi gösterilmesi talebinde, istediklerini herhangi bir şekilde elde etme arzusunda gösterirler. Sosyal iletişimde çatışmalara ve yalanlara eğilim vardır. Hayatın zorluklarıyla karşılaşıldığında histerik tepkiler ortaya çıkar. Çocuklar çok kaprislidirler, bir grup akranında emredici bir rol oynamayı severler ve bunu başaramazlarsa saldırgan olurlar. Ruh halindeki aşırı dengesizlik (kararsızlık) not edilir.

Psikopatik gelişim dengesiz tipi psikofiziksel çocukçuluk olan çocuklarda görülebilir. İlgilerin olgunlaşmamışlığı, yüzeysellik, bağlılıkların istikrarsızlığı ve dürtüsellik ile ayırt edilirler. Bu tür çocuklar uzun vadeli, amaçlı faaliyetlerde zorluk çekerler; sorumsuzluk, ahlaki ilkelerin istikrarsızlığı ve sosyal açıdan olumsuz davranış biçimleriyle karakterize edilirler. Psikopatik gelişimin bu çeşidi anayasal veya organik kökenli olabilir.

Pratik özel psikolojide çocuk yetiştirmeye yönelik yanlış yaklaşımlar, pedagojik hatalar ve psikopatik karakter özelliklerinin oluşumu arasında belli bir ilişki kurulmuştur. Bu nedenle, uyarılabilir psikopatların karakterolojik özellikleri sıklıkla sözde "hipo-koruyuculuk" veya doğrudan ihmal sırasında ortaya çıkar. Çocuğun şefkat görmediği ve aşağılama ve hakaretlere maruz kaldığı ("Külkedisi" sosyal fenomeni) "engellenmiş psikopatların" oluşumu, başkalarının duygusuzluğu ve hatta zulmü tarafından desteklenir. Histerik kişilik özellikleri çoğunlukla "aşırı koruma" koşullarında, sürekli bir hayranlık ve hayranlık atmosferinde, çocuğun sevdikleri onun arzu ve kaprislerinden herhangi birini yerine getirdiğinde ("aile idolü" olgusu) oluşur.

4.B Gençlik Ergenin ruhunda yoğun bir dönüşüm meydana gelir. Bilgi arzusunda, soyut düşüncenin oluşumunda, problem çözmeye yaratıcı bir yaklaşımda kendini gösteren entelektüel aktivitenin oluşumunda önemli değişiklikler gözlenir. İstemli süreçler yoğun bir şekilde oluşur. Bir genç, sebat, bir hedefe ulaşmada azim ve amaçlı istemli faaliyetlerde bulunma yeteneği ile karakterize edilir. Bilinç aktif olarak oluşuyor. Bu yaş, sıklıkla kendini gösteren zihinsel gelişimdeki uyumsuzluk ile karakterize edilir. vurgulanmışvarlık karakter. A.E.'ye göre. Lichko'ya göre, farklı okul türlerindeki öğrencilerde bireysel karakter özelliklerinin vurgulanması (keskinleşmesi) toplam öğrenci nüfusunun% 32 ila 68'i arasında değişmektedir (A.E. Lichko, 1983).

Karakter vurguları – Bunlar normal doğanın aşırı varyantlarıdır, ancak aynı zamanda nevrozların, nevrotik, pato-karakterolojik ve psikopatik bozuklukların gelişimi için predispozan bir faktör olabilirler.

Psikologlar tarafından yapılan çok sayıda çalışma, ergenlerdeki uyumsuzluk derecesinin farklı olduğunu ve karakterin vurgulanmasının kendisinin farklı niteliksel özelliklere sahip olduğunu ve ergenlerin davranışsal özelliklerinde farklı şekilde kendini gösterdiğini göstermiştir. Karakter vurgulamalarına ilişkin ana seçenekler aşağıdakileri içerir.

Distimik kişilik tipi. Bu tür vurgulamanın özellikleri ergenlerde ruh hali ve canlılıktaki periyodik dalgalanmalardır. Ruh halinin yüksek olduğu dönemlerde bu tip ergenler sosyal ve aktiftirler. Ruh hallerinin düştüğü bir dönemde, kısa ve öz davranırlar, kötümserdirler, gürültülü toplum tarafından yüklenmeye başlarlar, üzülürler, iştahlarını kaybederler, uykusuzluk çekerler.

Bu tür vurguya sahip gençler, kendilerini anlayan ve destek sağlayan yakın insanlardan oluşan küçük bir çevre arasında kendilerini uyumlu hissederler. Uzun vadeli, istikrarlı bağlılıklara ve hobilere sahip olmak onlar için önemlidir.

Duygusal kişilik tipi. Bu tür ergenler değişken ruh halleri, deneyimlerin derinliği ve artan duyarlılıkla karakterize edilir. Duygusal ergenlerin sezgileri gelişmiştir ve başkalarının değerlendirmelerine karşı duyarlıdırlar. Ailelerine uyum sağladıklarını, yetişkinleri anlayıp önemsediklerini hissederler ve kendileri için önemli olan yetişkinlerle ve akranlarıyla sürekli olarak gizli iletişim kurmaya çalışırlar.

Endişeli tip Bu tür vurgulamanın ana özelliği kaygılı şüphecilik, kişinin kendisi ve sevdikleri için sürekli korkudur. Çocukluk döneminde kaygılı tipteki ergenler genellikle anneleri veya diğer akrabalarıyla simbiyotik bir ilişki yaşarlar. Gençler yeni insanlara (öğretmenler, komşular vb.) karşı güçlü bir korku yaşarlar. Sıcak ve şefkatli ilişkilere ihtiyaçları var. Bir gencin beklenmedik, standart dışı bir durumda destekleneceğine ve yardım edileceğine olan güveni, inisiyatif ve faaliyetin gelişmesine katkıda bulunur.

içe dönük tip. Bu tür çocuklar ve ergenler duygusal olarak içine kapanma ve içine kapanma eğilimindedir. Kural olarak başkalarıyla yakın ve dostane ilişkiler kurma arzusundan yoksundurlar. Bireysel aktiviteleri tercih ederler. İfade gücü zayıftır, kitap okumakla, hayal kurmakla ve çeşitli hobilerle dolu yalnızlık arzusu vardır. Bu çocukların sevdikleriyle sıcak ve şefkatli ilişkiler kurmaları gerekiyor. Yetişkinler en beklenmedik hobilerini kabul edip desteklediklerinde psikolojik rahatlıkları artar.

Heyecan verici tip. Ergenlerde bu tür karakter vurgulaması ile uyarıcı ve engelleyici süreçler arasında bir dengesizlik ortaya çıkar. Heyecanlı tipteki ergenler, kural olarak, tüm dış dünyaya yönelik saldırganlık tehdidi ile depresyonda kendini gösteren bir disfori durumundadır. Bu durumda, heyecan verici bir genç şüpheli, çekingen, katı, duygusal çabuk öfkelenmeye, dürtüselliğe ve sevdiklerine karşı motivasyonsuz bir zulme eğilimlidir. Heyecanlı gençlerin başkalarıyla sıcak duygusal ilişkilere ihtiyacı vardır.

Gösterici tip. Bu tür gençler, belirgin benmerkezcilik, sürekli ilgi odağı olma arzusu ve "etki bırakma" arzusuyla ayırt edilir. Sosyallik, yüksek sezgi ve uyum sağlama yeteneği ile karakterize edilirler. Uygun koşullar altında, "gösterici" bir genç kendini ilgi odağı bulduğunda ve başkaları tarafından kabul edildiğinde, iyi uyum sağlar ve üretken, yaratıcı faaliyetlerde bulunabilir. Bu tür koşulların yokluğunda, histerik tipin kişisel özelliklerinde bir uyumsuzluk vardır - gösterici davranışlar yoluyla kendine özel ilgi çekmek ve bir savunma mekanizması olarak yalan söyleme ve fantezi kurma eğilimi.

Bilgiçlik türü. E.I.'nin vurguladığı gibi Leonhard'a göre, vurgulanan bir karakter özelliği olarak bilgiçlik, bireyin davranışında kendini gösterir. Bilgiçlik taslayan bir kişiliğin davranışı aklın sınırlarını aşmaz ve bu durumlarda titizlik, açıklık ve bütünlük eğiliminin getirdiği avantajlar sıklıkla hissedilir. Ergenlik döneminde bu tür karakter vurgulamasının temel özellikleri kararsızlık ve akıl yürütme eğilimidir. Bu tür gençler çok dikkatli, vicdanlı, akılcı ve sorumluluk sahibidirler. Ancak kaygısı artan bazı ergenler karar verme durumlarında kararsızlık yaşamaktadır. Davranışları bir miktar katılık ve duygusal kısıtlama ile karakterize edilir. Bu tür gençler, sağlıklarına daha fazla bağlılıkla karakterize edilir.

Kararsız tip. Bu tipin temel özelliği kişiliğin istemli bileşenlerinin belirgin zayıflığıdır. İrade eksikliği, her şeyden önce bir gencin eğitim veya çalışma faaliyetlerinde kendini gösterir. Ancak eğlence sürecinde bu tür gençler oldukça aktif olabilirler. Dengesiz ergenlerin telkin edilebilirliği de artmıştır ve bu nedenle sosyal davranışları büyük ölçüde çevrelerine bağlıdır. Daha yüksek istemli aktivite biçimlerinin olgunlaşmamışlığının arka planına karşı artan telkin edilebilirlik ve dürtüsellik, genellikle katkı (bağımlı) davranışa yönelik bir eğilimin oluşumuna katkıda bulunur: alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, bilgisayar bağımlılığı, vb. Kararsız vurgu, zaten ilkokul sınıflarında kendini gösterir. okul. Çocukta tam bir öğrenme isteği yok ve istikrarsız davranışlar sergiliyor. Dengesiz ergenlerin kişilik yapısında, eylemlerinin değerlendirilmesine karşılık gelen, kendi kendini analiz edememeyle ortaya çıkan, yetersiz benlik saygısı gözlenir. Dengesiz ergenler, uygun koşullar altında sosyal olarak kabul edilebilir davranış biçimleri oluşturmayı mümkün kılan taklit faaliyetlere eğilimlidir.

Duygusal olarak kararsız tip. Bu türün önemli bir özelliği aşırı ruh hali değişkenliğidir. Sık ruh hali değişiklikleri, deneyimlerinin önemli derinliği ile birleştirilir. Bir gencin refahı ve çalışma yeteneği, o anın ruh haline bağlıdır. Ruh hali değişimlerinin arka planında, akranlarla ve yetişkinlerle çatışmalar, kısa süreli ve duygusal patlamalar mümkündür, ancak ardından hızlı pişmanlık gelir. Ruh halinin iyi olduğu dönemlerde kararsız ergenler sosyaldirler, yeni çevreye kolayca uyum sağlarlar ve isteklere yanıt verirler. İyi gelişmiş bir sezgiye sahiptirler, samimiyetleri ve ailelerine, sevdiklerine ve arkadaşlarına bağlılıklarının derinliği ile ayırt edilirler ve duygusal açıdan önemli kişilerden derin bir reddedilme yaşarlar. Öğretmenlerin ve diğerlerinin dostane tutumu sayesinde bu tür gençler kendilerini rahat ve aktif hissederler.

Psikopatik gelişimin tezahürlerinin her zaman psikopatinin tam oluşumuyla bitmediği unutulmamalıdır. Her türlü psikopatik davranış için sağlanan erken hedeflenmiş Düzeltici eylem (gerekiyorsa) terapötik önlemlerle birlikte bu kategorideki çocuklarda anormal gelişimin telafi edilmesinde önemli bir başarı elde edilebilir.

3. Erken çocukluk otizm sendromu olan çocuklar.

Erken çocukluk otizmi (ECA) en karmaşık zihinsel gelişim bozukluklarından biridir. Bu sendrom üç yaşına gelindiğinde tam haliyle gelişir. RDA kendini aşağıdaki klinik ve psikolojik belirtilerle gösterir:

duygusal temas kurma yeteneğinin bozulması;

stereotipik davranış. Çocuğun davranışında monoton eylemlerin varlığı ile karakterize edilir - motor (sallanma, atlama, dokunma), konuşma (aynı sesleri, kelimeleri veya cümleleri telaffuz etme), herhangi bir nesnenin basmakalıp manipülasyonları; monoton oyunlar, kalıplaşmış ilgi alanları.

spesifik konuşma gelişimi bozuklukları ( dilsizlik, ekolali, konuşma klişeleri, basmakalıp monologlar, konuşmada birinci şahıs zamirlerinin bulunmaması vb.), konuşma iletişiminin ihlaline yol açar.

Erken çocukluk otizmi ayrıca aşağıdakilerle de karakterize edilir:

Duyusal uyaranlara karşı artan hassasiyet. Zaten yaşamın ilk yılında, duyusal rahatsızlığa (çoğunlukla yoğun ev sesleri ve dokunsal tahrişlere) ve hoş olmayan izlenimlere odaklanma eğilimi vardır. Çevreleyen dünyayı incelemeyi amaçlayan ve onunla çeşitli duyusal teması sınırlandıran yetersiz aktivite ile, çocuğun tekrar tekrar almaya çalıştığı dokunsal, görsel, işitsel, vestibüler gibi belirli belirli izlenimlere karşı belirgin bir "yakalama", hayranlık vardır. Örneğin, bir çocuğun altı ay veya daha uzun bir süre boyunca en sevdiği eğlence plastik bir poşeti hışırdamak, duvardaki bir gölgenin hareketini izlemek olabilir; en güçlü izlenim bir lambanın ışığı vb. olabilir. Otizmdeki temel fark, sevilen birinin, çocuğun “büyülendiği” eylemlere neredeyse hiçbir zaman katılmayı başaramamasıdır.

Kendini koruma duygusunun ihlali çoğu durumda bir yaşından önce görülür. Hem aşırı dikkatli hem de tehlike duygusunun yokluğunda kendini gösterir.

Yakın çevreyle duygusal temasın ihlali şu şekilde ifade edilir:

annenin elleriyle olan özel ilişkisinde. Pek çok otistik çocuğun eksikliği öngörmek duruş (çocuk ona baktığında kolları bir yetişkine doğru uzatmak). Böyle bir çocuk, annesinin kollarında da kendini rahat hissetmeyebilir: ya "çanta gibi asılır" ya da aşırı gergindir, okşamalara direnir vb.;

bakışların annenin yüzüne sabitlenmesinin özellikleri. Normalde bir çocuk erken yaşta insan yüzüne ilgi gösterir. Bakış yoluyla iletişim, sonraki iletişimsel davranış biçimlerinin gelişiminin temelidir. Otistik çocuklar, göz temasından kaçınma (yetişkinlerin yüzünün ötesine veya "içinden" bakma) ile karakterize edilir;

Erken gülümsemenin özellikleri. Bir gülümsemenin zamanında ortaya çıkması ve sevilen kişiye yönlendirilmesi çocuğun başarılı ve etkili gelişiminin göstergesidir. Çoğu otistik çocuğun ilk gülümsemesi bir kişiye yönelik değildir, daha ziyade çocuk için hoş olan duyusal uyarılara (kendini kısıtlama, annenin kıyafetlerinin parlak rengi vb.) yanıt olarak yapılır.

sevilen birine bağlanma oluşumunun özellikleri. Normalde, ondan ayrılma deneyimlerinde, çocuğa bakan kişilerden birinin, çoğunlukla da annenin bariz tercihi olarak kendilerini gösterirler. Otistik çocuk çoğunlukla sevgisini ifade etmek için olumlu duygusal tepkiler kullanmaz;

Bir talebi ifade etmekte zorluk çekiyoruz. Pek çok çocuk normalde gelişimin erken bir aşamasında yönlendirilmiş bir bakış ve jest geliştirir; ellerini doğru yöne uzatır ve bu daha sonraki aşamalarda işaret etme hareketine dönüşür. Otistik bir çocukta ve gelişimin sonraki aşamalarında böyle bir jest dönüşümü meydana gelmez. Otistik bir çocuk, daha ileri yaşlarda bile arzusunu ifade ederken yetişkinin elini tutar ve istediği nesnenin üzerine koyar;

Çocuğun gönüllü örgütlenmesinde aşağıdaki eğilimlerle ifade edilebilecek zorluklar:

bebeğin kendisine kendi adıyla hitap eden bir yetişkine verdiği yanıtın olmaması veya tutarsızlığı;

bir yetişkinin bakışlarının yönünü gözleriyle takip edememek, işaret etme hareketini görmezden gelmek;

taklit reaksiyonlarının ifade edilememesi ve daha sıklıkla bunların tamamen yokluğu; otizmli çocukları taklit ve gösteri gerektiren basit oyunlara göre organize etmede zorluk (“tamam”);

Çocuğun çevredeki “psişik alanın” etkilerine büyük bağımlılığı. Eğer ebeveynler dikkat çekmeye çalışarak büyük bir ısrar ve aktivite gösterirlerse, o zaman otistik çocuk ya itiraz eder ya da temastan çekilir.

Çocuğun bir yetişkine hitap etme biçimlerinin gelişimsel özellikleriyle ilişkili başkalarıyla temasın ihlali, kişinin kendi duygusal durumunu ifade etme zorluğuna da yansır. Normalde kişinin duygusal durumunu ifade etme ve bunu bir yetişkinle paylaşma yeteneği, bir çocuğun en erken uyum sağlama başarılarından biridir. Genellikle iki ay sonra ortaya çıkar. Anne, çocuğunun ruh halini mükemmel bir şekilde anlar ve bu nedenle onu kontrol edebilir: çocuğu rahatlatır, rahatsızlığı giderir, onu sakinleştirir. Otizmli çocukların anneleri çoğu zaman çocuklarının duygusal durumunu anlamakta bile zorluk çekerler.

Bu dönemde bebeklerin uykuya dalması oldukça zordur. Geceleri huzursuz olurlar ve sık sık uyanırlar. Bir çocuk, özellikle de alışılmadık bir ortamda bulunuyorsa, herhangi bir uyarana şiddetli tepki verebilir.

Yetişkinler aynı zamanda büyük ölçüde ruh hallerine de bağlıdırlar ve bu durum, görünüşte bilinmeyen nedenlerden dolayı değişebilir. Bu neden oluyor ve bu konuda bilmek önemli olan nedir?

Duygusal-istemli alanın tanımı

Toplumda uygun gelişim ve normal yaşam aktivitesi için duygusal-istemli alan önemlidir. Pek çok şey ona bağlı. Ve bu sadece geçerli değil aile ilişkileri ve aynı zamanda mesleki faaliyetler.

Sürecin kendisi çok karmaşık. Kökeni çeşitli faktörlerden etkilenir. Bu, kişinin sosyal koşulları veya kalıtımı olabilir. Bu alan erken yaşlarda gelişmeye başlar ve ergenlik dönemine kadar gelişimini sürdürür.

Doğumdan itibaren kişi aşağıdaki gelişim türlerinin üstesinden gelir:

Duygular farklıdır...

Yaşamdaki tezahürlerinin yanı sıra

Başarısızlık hangi nedenlerden kaynaklanıyor?

Bu sürecin gelişimini etkileyebilecek, duygusal ve istemli rahatsızlıklara neden olabilecek birçok neden vardır. Ana faktörler şunları içerir:

Bununla birlikte, iç rahatsızlığa ve aşağılık duygusuna neden olabilecek diğer nedenleri de adlandırabilirsiniz. Aynı zamanda bir çocuk ancak ailesiyle güvene dayalı bir ilişkisi varsa uyumlu ve doğru bir şekilde gelişebilecektir.

İrade ve duygu bozuklukları yelpazesi

Duygusal istemli bozukluklar şunları içerir:

• hiperbuli;
• hipobulia;
• abulia;
• obsesif kompulsif bozukluk.

İradenin genel bir artışıyla birlikte, tüm büyük dürtüleri etkileyebilecek hiperbuli gelişir. Bu tezahürün manik sendromun özelliği olduğu kabul edilir. Yani örneğin kişinin iştahı artacaktır, eğer bir bölümdeyse kendisine getirilen yemeği hemen yer.

Hipobuli ile birlikte hem irade hem de dürtü azalır. Bu durumda kişinin iletişime ihtiyacı yoktur, yakındaki yabancıların yükü altındadır. Yalnız başına daha iyi hissediyor. Bu tür hastalar kendilerini kendi acı dolu dünyalarına kaptırmayı tercih ederler. Akrabalarının bakımıyla ilgilenmek istemiyorlar.

İradede bir azalma meydana geldiğinde bu abulia'ya işaret eder. Böyle bir bozukluğun kalıcı olduğu kabul edilir ve ilgisizlikle birlikte, kural olarak şizofreninin son aşamasında kendini gösteren kayıtsız-abulik sendromdan oluşur.

Takıntılı dürtüde hastanın kontrol edebildiği arzuları vardır. Ancak arzularından vazgeçmeye başladığında bu durum onda ciddi kaygılara yol açar. Tatmin edilmemiş bir ihtiyacın düşünceleri onu rahatsız ediyor. Örneğin, bir kişinin kirlenme korkusu varsa, ellerini istediği sıklıkta yıkamamaya çalışacaktır, ancak bu onun kendi ihtiyacı hakkında acı verici bir şekilde düşünmesine neden olacaktır. Kimse ona bakmadığı zaman da onları iyice yıkar.

Daha güçlü duygular kompulsif çekiciliği içerir. İçgüdülerle kıyaslanacak kadar güçlüdür. İhtiyaç patolojik hale gelir. Konumu baskın olduğundan iç mücadele çok çabuk durur ve kişi arzusunu hemen tatmin eder. Bu, cezayla sonuçlanacak aşırı derecede antisosyal bir eylem olabilir.

İstemli bozukluklar

İrade, bireyin belirli bir hedefe yönelik veya engellerin üstesinden gelmeye yönelik zihinsel aktivitesidir. Bu olmadan kişi niyetini gerçekleştiremeyecek veya yaşam sorunlarını çözemeyecektir. İstemli bozukluklar arasında hipobulia ve abulia bulunur. İlk durumda, istemli aktivite zayıflayacak, ikincisinde ise tamamen yok olacaktır.

Bir kişi dikkat dağınıklığıyla birlikte hiperbuli yaşıyorsa, bu manik bir duruma veya sanrısal bir bozukluğa işaret edebilir.

Parabulia durumunda, yani istemli bir eylemin saptırılması durumunda yemek yeme ve kendini koruma arzusu bozulur. Normal yiyecekleri reddeden hasta, yenmeyen yiyecekler yemeye başlar. Bazı durumlarda patolojik oburluk gözlenir. Kendini koruma duygusu bozulduğunda hasta kendine ciddi zararlar verebilir. Buna cinsel sapkınlıklar, özellikle de mazoşizm ve teşhircilik de dahildir.

İstemli niteliklerin spektrumu

Duygusal bozukluklar

Duygular farklıdır. İnsanların çevrelerindeki dünyayla ve kendileriyle ilişkilerini karakterize ederler. Pek çok duygusal bozukluk vardır, ancak bunlardan bazıları bir uzmana başvurmak için acil bir neden olarak kabul edilir. Aralarında:

• yinelenen, uzun süren bir doğaya sahip depresif, melankolik ruh hali;
• ciddi sebepler olmaksızın sürekli duygu değişimi;
• kontrol edilemeyen duygusal durumlar, etkiler;
• kronik kaygı;
• katılık, belirsizlik, çekingenlik;
• yüksek duygusal hassasiyet;
• fobiler.

Duygusal bozukluklar aşağıdaki patolojik sapmaları içerir:

1. Kayıtsızlık duygusal felce benzer. Kişi etrafındaki her şeye tamamen kayıtsızdır. Buna hareketsizlik de eşlik ediyor.
2. Ruh halinin azaldığı ve kişinin kendini depresif, melankoli, umutsuz hissettiği ve bu nedenle dikkatini yalnızca olumsuz olaylara odakladığı hipotimi.
3. Depresyon, hipotimi, yavaş düşünme ve motor gerilik üçlüsü ile karakterize edilir. Hasta aynı zamanda melankolik bir ruh hali içindedir, derin bir üzüntü, kalbinde ve tüm vücudunda ağırlık hisseder. Sabahın erken saatlerinde sağlık durumu önemli ölçüde kötüleşir. Bu dönemde intihar olasılığı yüksektir.
4. Disfori durumunda ruh hali de düşüktür ancak gergin ve öfkeli bir karaktere sahiptir. Bu sapma kısa vadelidir. Kural olarak epilepsi hastası kişilerde görülür.
5. Distimi de uzun sürmez. Nispeten kısa bir süre içinde ortadan kaybolur. Bu durum bir duygudurum bozukluğu ile karakterizedir. Kişi umutsuzluk, kaygı, öfke hisseder.
6. Yukarıdaki sapmaların tam tersi, bir kişinin aşırı neşeli olduğu, mutlu ve neşeli olduğu, enerjik olduğu ve kendi yeteneklerini abarttığı hipertimidir.
7. Coşku halindeki bir kişi kayıtsız ve kaygısızdır, ancak aynı zamanda pasiflik ile de karakterize edilir. Bu genellikle organik beyin hastalığı vakalarında ortaya çıkar.
8. Ecstasy sırasında hasta kendi içine dalar, keyif alır, olağanüstü mutluluk yaşar. Bazen bu durum, olumlu içeriğin görsel halüsinasyonuyla ilişkilendirilir.

Bir çocuk aşırı agresif veya içine kapanık olduğunda

Çocuklarda en çok belirgin olan duygusal-istemli alanın ihlalleri:

1. Saldırganlık. Hemen hemen her çocuk saldırganlık gösterebilir, ancak burada reaksiyonun derecesine, süresine ve nedenlerin niteliğine dikkat etmeye değer.
2. Duygusal disinhibisyon. Bu durumda her şeye aşırı şiddetli bir tepki var. Bu tür çocuklar ağladıklarında bunu yüksek sesle ve meydan okurcasına yaparlar.
3. Endişe. Böyle bir ihlalle çocuk, duygularını açıkça ifade etmekten utanacak, sorunları hakkında konuşmayacak, kendisine ilgi gösterildiğinde rahatsızlık duyacaktır.

Ayrıca duygusallığın artması ve azalmasıyla birlikte bozukluk ortaya çıkar. İlk durumda bu, öfori, depresyon, anksiyete sendromu, disfori ve korkularla ilgilidir. Düşük olduğunda ilgisizlik gelişir.

Motor huzursuzluk yaşayan, huzursuzluk ve dürtüsellik yaşayan hiperaktif bir çocukta duygusal-istemli alanın ihlali ve davranış bozukluğu görülür. Konsantre olamıyor.

Düzeltmeye modern bir bakış

Hipoterapi ana yöntemlerden biri olarak tanımlanıyor yumuşak düzeltme. Atlarla iletişimi içerir. Bu prosedür sadece çocuklar için değil yetişkinler için de uygundur.

Bütün aile için kullanılabilir, bu da onu birleştirmeye ve güvene dayalı ilişkileri geliştirmeye yardımcı olacaktır. Bu tedavi, depresif ruh halinize, olumsuz deneyimlerinize veda etmenize ve kaygıyı azaltmanıza olanak tanıyacaktır.

Bir çocuktaki bozuklukların düzeltilmesinden bahsediyorsak, bunun için çeşitli psikolojik yöntemler kullanılabilir. Bunlar arasında vurgulamaya değer:

• oyunların kullanımını içeren oyun terapisi (bu yöntemin özellikle okul öncesi çocuklar için etkili olduğu düşünülmektedir);
• beden odaklı terapi, dans;
• masal terapisi;
• iki türe ayrılan sanat terapisi: bitmiş malzemenin algılanması veya bağımsız çizim;
• Müziğin herhangi bir biçimde kullanıldığı müzik terapisi.

Herhangi bir hastalığı veya sapmayı önlemeye çalışmak daha iyidir. Duygusal ve istemli bozuklukları önlemek için şu basit ipuçlarını dinlemelisiniz:

• bir yetişkin veya çocuk duygusal olarak travma yaşıyorsa, yakındakiler sakin olmalı ve iyi niyetlerini göstermelidir;
• insanların deneyimlerini ve duygularını mümkün olduğunca sık paylaşmaları gerekiyor;
• fiziksel emek veya resim yapma ihtiyacı;
• günlük rutininizi izleyin;
• Stresli durumlardan ve aşırı endişelerden kaçınmaya çalışın.

Pek çok şeyin yakınlardakilere bağlı olduğunu anlamak önemlidir. Deneyimlerinizi çevrenizdeki herkesle paylaşmanıza gerek yok ama zor durumda yardımcı olacak, destek verecek, dinleyecek birinin olması gerekiyor. Buna karşılık ebeveynlerin sabır, özen ve sınırsız sevgi göstermesi gerekir. Bu bebeğin zihinsel sağlığını koruyacaktır.

Duygusal olarak istemli bozukluklar

Bir insandaki duygular, çevremizdeki dünyaya, diğer insanlara ve her şeyden önce kendimize karşı olumlu veya olumsuz bir tutum şeklinde yansıyan özel bir zihinsel durum sınıfı olarak hareket eder. Duygusal deneyimler, gerçeklik nesnelerinde ve fenomenlerinde oluşan karşılık gelen özellikler ve niteliklerin yanı sıra bir kişinin belirli ihtiyaçları ve ihtiyaçları tarafından belirlenir.

Duyguların insan yaşamındaki rolü

"Duygu" terimi, hareket, heyecan ve heyecan anlamına gelen Latince emovere sözcüğünden gelir. Duyguların temel işlevsel bileşeni aktivite motivasyonudur; sonuç olarak duygusal alana duygusal-istemli alan da denir.

Şu anda beden ve çevre arasındaki etkileşimin sağlanmasında duygular önemli bir rol oynamaktadır.

Olumsuz duygular, bir takım ihtiyaçların karşılanması için gerekli olan bilgilerin eksikliği sonucu ortaya çıkar ve pozitif duygular gerekli tüm bilgilerin tam olarak mevcut olması ile karakterize edilir.

Günümüzde duygular 3 ana bölüme ayrılmaktadır:

1. Belirli bir olayın akut deneyimi, duygusal gerginlik ve heyecan ile karakterize edilen duygulanım;
2. Biliş (kişinin durumunun farkındalığı, sözlü olarak belirlenmesi ve ihtiyaçların karşılanması için daha fazla perspektifin değerlendirilmesi);
3. Dış bedensel motor aktivite veya davranışla karakterize edilen ifade.

Bir kişinin nispeten istikrarlı bir duygusal durumuna ruh hali denir. İnsan ihtiyaçları alanı, daha sonra duygular olarak anılacak olan sosyal ve kültürel ihtiyaçlar temelinde ortaya çıkan sosyal ihtiyaçları ve duyguları içerir.

2 duygusal grup vardır:

1. Birincil (öfke, üzüntü, kaygı, utanç, şaşkınlık);
2. İkincil, işlenmiş birincil duyguları içerir. Örneğin gurur sevinçtir.

Duygusal-istemli bozuklukların klinik tablosu

Duygusal-istemli alanın ihlalinin ana dış belirtileri şunlardır:

• Duygusal stres. Duygusal gerilimin artmasıyla birlikte zihinsel aktivitede düzensizlik ve aktivitede azalma meydana gelir.
• Hızlı zihinsel yorgunluk (çocukta). Çocuğun konsantre olamamasıyla ifade edilir ve aynı zamanda zihinsel niteliklerinin gösterilmesinin gerekli olduğu belirli durumlara keskin bir olumsuz tepki vermesiyle de karakterize edilir.
• Bir kişinin diğer insanlarla her türlü temastan mümkün olan her şekilde kaçınması ve onlarla iletişim kurmaya çalışmaması ile ifade edilen bir kaygı durumu.
• Artan saldırganlık. Çoğu zaman, bir çocuğun yetişkinlere meydan okurcasına itaatsizlik ettiği ve sürekli fiziksel ve sözlü saldırganlık yaşadığı çocukluk döneminde ortaya çıkar. Bu tür bir saldırganlık yalnızca başkalarına değil aynı zamanda kendinize de ifade edilebilir ve böylece kişinin kendi sağlığına zarar verebilir.
• Başkalarının duygularını hissetme ve anlama, empati kurma yeteneğinin eksikliği. Bu belirtiye genellikle artan kaygı eşlik eder ve zihinsel bozukluğun ve zihinsel geriliğin nedenidir.
• Hayatın zorluklarının üstesinden gelme arzusunun eksikliği. Bu durumda çocuk sürekli uyuşuk bir durumdadır, yetişkinlerle iletişim kurma arzusu yoktur. Bu bozukluğun aşırı belirtileri, ebeveynlerin ve diğer yetişkinlerin tamamen bilgisiz kalmasıyla ifade edilir.
• Başarılı olmak için motivasyon eksikliği. Düşük motivasyonun ana faktörü, olası başarısızlıklardan kaçınma arzusudur; bunun sonucunda kişi yeni görevler üstlenmeyi reddeder ve nihai başarı konusunda en ufak bir şüphenin bile ortaya çıktığı durumlardan kaçınmaya çalışır.
• Diğer insanlara güvenmediğini ifade etti. Çoğunlukla başkalarına karşı düşmanlık gibi belirtiler eşlik eder.
• Çocuklukta artan dürtüsellik. Kendini kontrol etme eksikliği ve kişinin eylemlerinin farkındalığı gibi işaretlerle ifade edilir.

Yetişkin hastalarda duygusal alandaki bozukluklar aşağıdaki gibi özelliklerle ayırt edilir:

• Hipobuli veya irade gücünün azalması. Bu bozukluğa sahip hastalar diğer insanlarla iletişim kurma ihtiyacı duymazlar, yabancıların yanında sinirlilik yaşarlar ve konuşmayı sürdürme yeteneğinden veya isteğinden yoksundurlar.
• Hiperbulia. Yaşamın her alanında artan arzuyla karakterize edilir ve sıklıkla iştah artışı ve sürekli iletişim ve ilgi ihtiyacıyla ifade edilir.
• Abulia. Bir kişinin istemli dürtülerinin keskin bir şekilde azalmasıyla ayırt edilir.
• Kompulsif çekim, bir şeye veya birine karşı karşı konulmaz bir ihtiyaçtır. Bu bozukluk genellikle bir kişinin eylemlerinin farkında olma yeteneğinin önemli ölçüde bastırıldığı hayvan içgüdüsüyle karşılaştırılır.
• Obsesif arzu, hastanın bağımsız olarak kontrol edemediği obsesif arzuların bir tezahürüdür. Bu tür arzuların tatmin edilememesi hastada depresyona ve derin acılara yol açar ve düşünceleri bunların gerçekleşmesi fikriyle dolar.

Duygusal-istemli bozuklukların sendromları

Duygusal bozuklukların en yaygın biçimleri depresif ve manik sendromlardır.

Depresif sendromun klinik tablosu 3 ana belirtiyle tanımlanır:

• Ruh halinin azalmasıyla karakterize edilen hipotomi;
• İlişkisel engelleme (zihinsel engelleme);
• Motor gecikmesi.

Yukarıda listelenen ilk noktanın depresif bir durumun önemli bir işareti olduğunu belirtmekte fayda var. Hipotomi kişinin sürekli üzgün olması, kendini depresif ve üzgün hissetmesi şeklinde ifade edilebilir. Yerleşik tepkinin aksine, üzücü bir olayın yaşanması sonucu üzüntü ortaya çıktığında, depresyonda kişi çevreyle bağlantısını kaybeder. Yani bu durumda hasta neşeli ve diğer olaylara tepki göstermez.

Hafif tezahürlerinde zihinsel gerilik, tek heceli konuşmanın yavaşlaması ve cevabı düşünmenin uzun zaman alması şeklinde ifade edilir. Şiddetli bir seyir, sorulan soruları anlayamama ve bir dizi basit mantıksal problemi çözememe ile karakterize edilir.

Motor geriliği, hareketlerin sertliği ve yavaşlaması şeklinde kendini gösterir. Şiddetli depresyon vakalarında depresif stupor (tam depresyon durumu) riski vardır.

Çoğu zaman manik sendrom, duygusal bipolar bozukluk çerçevesinde kendini gösterir. Bu durumda, bu sendromun seyri, belirli gelişim aşamalarına sahip bireysel bölümler şeklinde paroksismal bölümlerle karakterize edilir. Semptomatik resim Manik atak yapısında öne çıkan patolojinin gelişim evresine bağlı olarak bir hastada değişkenlik ile karakterizedir.

Manik sendrom ve depresif sendrom gibi patolojik bir durum, 3 ana özellik ile ayırt edilir:

• Hipertimi nedeniyle yükselen ruh hali;
• Hızlandırılmış düşünce süreçleri ve konuşma (taşipsi) şeklinde zihinsel uyarılma;
• Motor heyecanı;

Ruh halindeki anormal bir artış, hastanın melankoli, kaygı ve depresif sendromun diğer bir takım belirtileri gibi belirtileri hissetmemesiyle karakterize edilir.

Hızlandırılmış bir düşünme süreci ile zihinsel uyarılma, bir fikir yarışına kadar ortaya çıkar, yani bu durumda, hastanın kendisi sözlerinin mantığının farkında olmasına rağmen, aşırı dikkat dağınıklığı nedeniyle hastanın konuşması tutarsız hale gelir. Aynı zamanda hastanın kendi büyüklüğüne dair fikirleri olması ve diğer insanların suçluluk ve sorumluluklarını inkar etmesi nedeniyle de öne çıkıyor.

Bu sendromda artan motor aktivite, zevk elde etmek amacıyla bu aktivitenin engellenmesiyle karakterize edilir. Sonuç olarak, manik sendromlu hastalar büyük miktarda alkol ve uyuşturucu tüketme eğilimindedir.

Manik sendrom ayrıca aşağıdaki gibi duygusal rahatsızlıklarla da karakterize edilir:

• İçgüdülerin güçlendirilmesi (iştah artışı, cinsellik);
• Artan dikkat dağınıklığı;
• Kişisel niteliklerin yeniden değerlendirilmesi.

Duygusal bozuklukları düzeltme yöntemleri

Çocuklarda ve yetişkinlerde duygusal bozuklukların düzeltilmesinin özellikleri, duygusal durumlarını neredeyse tamamen normalleştirebilecek bir dizi etkili tekniğin kullanımına dayanmaktadır. Genellikle, duygusal düzeltmeÇocuklar için oyun terapisinin kullanılmasıdır.

Hastanın iç çatışmasını, ihtiyaçlarının ve yaşam deneyimlerinin farkındalığını çözmeyi amaçlayan psikanaliz yöntemine dayanan psikodinamik adında başka bir terapötik yaklaşım daha vardır.

Psikodinamik yöntem ayrıca şunları içerir:

Bu spesifik etkiler sadece çocuklar için değil yetişkinler için de kendini kanıtlamıştır. Hastaların rahatlamasına, yaratıcı hayal gücü göstermesine ve duygusal bozuklukların belli bir görüntü olarak sunulmasına olanak tanır. Psikodinamik yaklaşım aynı zamanda kolaylığı ve uygulama kolaylığı ile de öne çıkıyor.

Ayrıca yaygın yöntemler arasında, sanki dışarıdan bakışınıza odaklanıyormuş gibi, kişisel ve duygusal sorunlarınızı anlamak için konunun yapay olarak bir ikiliğini yaratmanıza olanak tanıyan etno-işlevsel psikoterapi yer alır. Bu durumda, bir psikoterapistin yardımı, hastaların duygusal sorunlarını etnik bir projeksiyona aktarmalarına, bunlar üzerinde çalışmalarına, farkına varmalarına ve sonunda onlardan kurtulmak için kendilerinden geçmelerine izin vermelerine olanak tanır.

Duygusal bozuklukların önlenmesi

Duygusal-istemli alan bozukluklarını önlemenin temel amacı, dinamik dengenin oluşması ve merkezi sinir sisteminin belirli bir güvenlik marjıdır. Bu durum, iç çatışmaların olmaması ve istikrarlı bir iyimser tutumla belirlenir.

Sürekli iyimser motivasyon, çeşitli zorlukların üstesinden gelerek amaçlanan hedefe doğru ilerlemeyi mümkün kılar. Sonuç olarak kişi, büyük miktarda bilgiye dayanarak bilinçli kararlar almayı öğrenir ve bu da hata olasılığını azaltır. Yani duygusal açıdan istikrarlı bir sinir sisteminin anahtarı, kişinin gelişim yolundaki hareketidir.

Duygusal-istemli bozukluk nedir?

Yukarıdakilerin hepsi... kendiliğinden oluşmaz... Kural olarak, aşağıdaki hastalıklar eşlik eder:

Doğru, bazen... Her türlü özel tekniğin, etkinin, baskının olduğunu fısıldıyorlar...

Ve vakaların %1'i - evet, varlar... Ama geri kalanı elbette taşra tiyatrosudur.)

Doktorların görevi... herkes hayattaydı ve iyiydi... Ve hasta olanların varoluşlarını son derece kolaylaştırmak için... Doğru, soru “Psikoloji” kategorisinde soruldu. Ama nasıl bir psikolog kendisine çağrılmayı hayal etmez... doktor.)

Olağan faaliyetlere katılma konusundaki isteksizlik

Duygusal olarak istemli bozukluklar

Belirli engelli bir ailede bir çocuğun doğumu normal gelişim- her iki ebeveyn için de her zaman streslidir. Akrabaların, arkadaşların veya psikolojik rehabilitasyon uzmanlarının sorunla başa çıkmalarına yardımcı olması çok iyidir.

Duygusal-istemli alanın ihlalinin ilk işaretleri, bir grup akran arasında aktif iletişim döneminde ortaya çıkmaya başlar, bu nedenle çocuğun davranışındaki herhangi bir sapmayı göz ardı etmemelisiniz. Bu bozukluklar oldukça nadiren bağımsız bir hastalık olarak belirtilir; bunlar genellikle oldukça ciddi zihinsel bozuklukların habercisi veya bileşenidir:

Çocuklarda entelektüel aktivitedeki azalma, duyguların yeterince tam olarak düzenlenmesi şeklinde kendini gösterir; uygunsuz davranış, ahlakın azalması, konuşmanın düşük düzeyde duygusal rengi. Zeka geriliği bu tür hastalarda, aşırı ifadesinde - ilgisizlik, sinirlilik, coşku vb. - uygunsuz davranışlarla gizlenebilir.

Duygusal-istemli alandaki bozuklukların sınıflandırılması

Yetişkinlerde kişiliğin duygusal-istemli ifadesi alanındaki bozukluklar arasında şunlar yer almaktadır:

1. Hipobulia – iradenin azalması. Bu bozukluğa sahip hastalar, etraflarındaki insanlarla iletişim kurmaya kesinlikle ihtiyaç duymazlar, yakınlarda yabancıların varlığından rahatsız olurlar, konuşmayı beceremezler ve sürdürmek istemezler ve boş, karanlık bir odada saatlerce vakit geçirebilirler.

2. Hiperbulia – insan yaşamının her alanında artan arzu; bu bozukluk daha çok iştah artışı, sürekli iletişim ve ilgi ihtiyacıyla ifade edilir.

3. Abulia – istemli dürtülerde keskin bir azalma. Şizofrenide bu bozukluk tek bir semptom kompleksi olan “kayıtsız-abulik” içinde yer alır.

4. Kompulsif çekim, bir şeye veya birine karşı karşı konulamaz bir ihtiyaçtır. Bu duygu, hayvan içgüdüsüyle karşılaştırılabilir ve kişiyi çoğu durumda cezai olarak cezalandırılabilecek eylemlerde bulunmaya zorlar.

5. Takıntılı arzu - hastanın bağımsız olarak kontrol edemediği takıntılı arzuların ortaya çıkması. Tatmin edilmemiş arzu, hasta için derin acılara yol açar, tüm düşünceleri yalnızca onun somutlaşmış hali hakkındaki fikirlerle doludur.

Çocuklarda duygusal ve istemli alandaki ana sapmalar şunlardır:

1. Duygusal aşırı uyarılma.

2. Artan etkilenebilirlik, korkular.

3. Motor geriliği veya hiperaktivite.

4. İlgisizlik ve kayıtsızlık, başkalarına karşı kayıtsız tutum, şefkat eksikliği.

6. Artan telkin edilebilirlik, bağımsızlık eksikliği.

Duygusal-istemli bozuklukların nazikçe düzeltilmesi

Hipoterapi dünya çapında hem yetişkinlerin rehabilitasyonunda hem de çocukların rehabilitasyonunda pek çok olumlu geri bildirim almıştır. Atla iletişim, çocuklara ve ebeveynlerine büyük keyif verir. Bu rehabilitasyon yöntemi aileyi birleştirmeye, nesiller arasındaki duygusal bağı güçlendirmeye ve güvene dayalı ilişkiler kurmaya yardımcı olur.

Yetişkinlerde, çocuklarda ve ergenlerde hipoterapi dersleri sayesinde serebral korteksteki uyarılma ve engelleme süreçleri normalleştirilir, hedeflere ulaşma motivasyonu artar, özgüven ve canlılık artar.

Binicilik sayesinde her binici, duygularını sorunsuzca ve zihinsel çöküntü yaşamadan kontrol etmeyi öğrenebilir. Eğitim sırasında korkuların şiddeti giderek azalır, süreçteki her iki katılımcı için de hayvanla iletişimin gerekli olduğuna dair güven ortaya çıkar ve içe dönük bireylerin öz değeri artar.

Eğitimli ve anlayışlı bir at, çocukların ve yetişkinlerin hedeflerine ulaşmalarına, yeni beceriler ve bilgiler edinmelerine ve topluma daha açık olmalarına yardımcı olur. Ek olarak, hipoterapi daha yüksek sinirsel aktivite geliştirir: düşünme, hafıza, konsantrasyon.

Binicilik dersleri sırasında tüm vücut kaslarının sürekli gerginliği ve maksimum sakinlik, başkalarının yardımı olmadan tek bir karar veremeyen öğrencilerde bile dengeyi, hareketlerin koordinasyonunu ve özgüvenini geliştirir.

Çeşitli hipoterapi türleri kaygıyı ve depresif ruh halini azaltmaya, olumsuz deneyimleri unutmaya ve morali artırmaya yardımcı olur. Hedeflerinize ulaşırken, dersler iradenizi ve dayanıklılığınızı geliştirmenize ve yetersizliğinizin iç engellerini yıkmanıza olanak tanır.

Bazı öğrenciler hayvanlarla etkileşimden o kadar keyif alıyor ki engelliler okulunda binicilik sporuna başlamanın mutluluğunu yaşıyor. Antrenman ve yarışmalar sırasında istemli alan iyi gelişir. Daha iddialı, amaçlı olurlar, öz kontrolleri ve dayanıklılıkları gelişir.

Duygusal-istemli alanın ihlali

Genel bilgi

Toplumdaki normal yaşam aktivitesi ve gelişimi için bireyin duygusal-istemli alanı büyük önem taşımaktadır. Duygular ve duygular insan yaşamında önemli bir rol oynar.

İnsan iradesi, faaliyetlerinin düzenlenmesi sırasında ortaya çıkan yetenekten sorumludur. Doğumdan itibaren kişi buna sahip değildir, çünkü temel olarak tüm eylemleri sezgiye dayanmaktadır. Yaşam deneyimi biriktikçe, giderek daha karmaşık hale gelen istemli eylemler ortaya çıkmaya başlar. Önemli olan insanın dünyayı tanımakla kalmayıp onu bir şekilde kendine uyarlamaya çalışmasıdır. Hayatta çok önemli göstergeler olan istemli eylemler tam olarak budur.

Kişiliğin istemli alanı en sık olarak kendini gösterir. hayat yoluÇeşitli zorluklar ve denemeler var. İrade oluşumundaki son aşama, iç ve dış engellerin aşılması için yapılması gereken eylemlerdir. Tarihten bahsedecek olursak, belli çalışma faaliyetleri sayesinde farklı zamanlarda verilen iradi kararlar oluşmuştur.

Hangi hastalıklar duygusal-istemli alanın ihlaline neden olur:

Dış uyaranlar belirli sosyal koşulları içerir ve iç uyaranlar kalıtımı içerir. Gelişim erken çocukluktan ergenliğe kadar gerçekleşir.

Kişiliğin istemli alanının özellikleri

Gönüllü eylemler iki gruba ayrılabilir:

Basit eylemler (belirli güçlerin ve ek organizasyonun harcanmasını gerektirmez).

Karmaşık eylemler (belirli bir konsantrasyon, devamlılık ve beceri gerektirir).

Bu tür eylemlerin özünü anlamak için yapısını anlamak gerekir. Bir irade eylemi aşağıdaki unsurlardan oluşur:

faaliyet yöntemi ve araçları;

Duygusal-istemli alanın ihlalleri

Hiperbulia, kişinin tüm temel dürtülerini etkileyen, irade ve dürtülerde genel bir artış. Örneğin iştahın artması, hastaların bölümdeyken kendilerine getirilen yemeği hemen yemelerine yol açmaktadır. Hiperbulia manik sendromun karakteristik bir belirtisidir.

Yetişkinlerde olgun kişilik ve davranış bozuklukları (psikopati)

YETİŞKİNLERDE OLGUN KİŞİLİK VE DAVRANIŞ BOZUKLUKLARI (psikopati) - duygusal-istemli alanda baskın bir eksiklik, davranışta adaptasyonda kalıcı rahatsızlıklar, çocukluk ve ergenlik döneminde başlayan ve sonraki yaşam boyunca devam eden kişilik gelişiminde bir anormallik. P.B.'ye göre kişilik yapısında lider olan bu karakter anomalisi. Gannushkin bir üçlü ile karakterize edilir: ihlallerin bütünlüğü, bunların kalıcılığı ve ciddiyeti, sosyal uyumsuzluk düzeyine kadar. Aynı zamanda uyumsuz kişilik tipine sahip kişi ve çevresindeki kişiler de sıkıntı çeker. Kişilik bozukluğu olan kişiler genellikle psikiyatrik yardımı reddetme ve kendilerinde görülen bozuklukları inkar etme eğilimindedir.

Kişilik bozuklukları durumunda, denekler cezai sorumluluktan muaf değildir (adli psikiyatrik muayenede), askerlik hizmetine uygun olmadıkları kabul edilmekte ve meslek seçimlerinde kısıtlamalar bulunmaktadır.

Eldeki verilere göre bu bozuklukların görülme sıklığı erişkinlerde %2-5, hastanede yatan hastalarda ise %4-5 civarındadır. psikiyatri hastaneleri psikopat kişilikler arasında erkeklerin kadınlara göre daha baskın olması (2:1-3:1).

Nedenler

Genetik, biyokimyasal ve sosyal faktörler yetişkinlerde olgun kişilik ve davranış bozukluklarının ortaya çıkmasına zemin hazırlar.

Genetik faktörler. Monozigotik ikizler arasında kişilik bozuklukları uyumu dizigotik ikizlere göre birkaç kat daha fazlaydı. Çocukluktan itibaren ortaya çıkan mizaç (karakter) özellikleri ergenlik döneminde daha net bir şekilde görülür: doğası gereği korkulu olan çocuklar daha sonra kaçınma davranışı sergileyebilirler. Çocuklarda merkezi sinir sisteminin küçük organik bozuklukları, antisosyal ve sınırda bireylerde daha sık görülür.

Biyokimyasal faktörler. Dürtüsel özelliklere sahip bireylerde sıklıkla 17-estradiol ve estron hormonlarının seviyelerinde artış görülür. Düşük seviye trombosit monoamin oksidaz enzimi belirli bir dereceye kadar sosyal aktiviteyle ilişkilidir. Dopaminerjik ve serotonerjik sistemler psikofiziksel aktivite üzerinde aktive edici etkiye sahiptir. Aktivasyon reaksiyonunu bastırmaya yardımcı olan yüksek düzeyde endorfinler pasif, balgamlı kişilerde bulunur.

Sosyal faktörler. Özellikle kaygı özelliklerine sahip bir annenin mizacı (karakteri) ile eğitim yaklaşımı arasındaki tutarsızlık, çocukta artan kaygının gelişmesine ve sakin bir anne tarafından büyütülmesine göre kişilik bozukluklarına daha fazla duyarlılığa yol açar.

Belirtiler

Kişilik ve davranış uyumsuzluğu çeşitli alanlarda kendini gösterir: bilişsel (sağlayıcı) bilişsel aktivite kişi) - çevrenin ve kişinin algısının doğası değişir; duygusal olarak - duygusal tepkilerin kapsamı, yoğunluğu ve yeterliliği (sosyal kabul edilebilirlikleri) değişir; dürtülerin kontrolü ve ihtiyaçların karşılanması alanında; kişilerarası ilişkiler alanında - çatışma durumlarını çözerken, davranış türü kültürel normdan önemli ölçüde sapar, esneklik eksikliği, yetersiz uyarlanabilirlik ile kendini gösterir. farklı durumlar. Çocuklukta pato-karakterolojik radikaller (aşırı heyecanlanma, saldırganlık, kaçma ve dolaşma eğilimi vb.) varsa, ergenlik döneminde bunların pato-karakterolojik kişilik oluşumuna, daha sonra yetişkinlikte psikopatiye dönüşümü gözlemlenebilir. Burada 17 yaşından itibaren kişilik bozukluğu tanısı konulabilmektedir.

Karakter vurguları, bireysel karakter özelliklerinin aşırı derecede güçlendirildiği normun aşırı değişkenleridir. Aynı zamanda, belirli zihinsel etkilere karşı seçici bir hassasiyet ve diğerlerine karşı iyi ve hatta artan bir direnç vardır. Gelişmiş ülke nüfusunun en az %50'si belirgin karakter özelliklerine sahiptir. Kişilik bozukluklarının ciddiyet derecesi (şiddetli, belirgin, orta), telafi edici mekanizmaların ciddiyet derecesine göre belirlenir. Yetişkinlerde olgun kişilik ve davranış bozuklukları türleri arasında aşağıdakiler ayırt edilir.

Yaygın görülenlere ek olarak şizoid kişilik bozukluğu teşhis kriterleri psikopati, çok az şeyin eğlenceli olduğu anhedoni, duygusal soğukluk, diğer insanlara karşı sıcak duygular veya öfke gösterememe, övgü ve eleştiriye zayıf tepki verme, başka bir kişiyle cinsel ilişkiye az ilgi duyma, fantezilerle artan meşguliyet, ısrarla yalnız kalmayı tercih etme ile karakterizedir. faaliyetler, toplumda hakim olan sosyal normların ve geleneklerin göz ardı edilmesi, yakın arkadaşların ve güvenilir ilişkilerin eksikliği.

Duygusal açıdan dengesiz kişilik bozukluğu, duygudurum dengesizliğinin yanı sıra sonuçları dikkate almadan dürtüsel hareket etme yönünde güçlü bir eğilim ile karakterize edilir. Bu kişilik bozukluğunun iki türü vardır: özellikle başkaları tarafından kınanmaya tepki olarak, zalimce ve tehditkar davranışlar sergileyen dürtüsel tip; Sınırda tip; kronik bir boşluk hissi, benlik imajı, niyetler ve cinsel tercihler (cinsel sapkınlıkların oluşumu için bir risk faktörü) dahil olmak üzere içsel tercihlerde belirsizlik ve düzensizlik hissi, yoğun ve dengesiz ilişkilere dahil olma eğilimi ile karakterize edilen sınır tipi ilişkiler ve yalnızlıktan kaçınmak için aşırı çabalar. Bu tür bireyler yalnız bırakılırsa, yaşamın subjektif değerinin düşük olması nedeniyle intihar tehditleri veya kendine zarar verme eylemleri söz konusu olabilir.

Histerik kişilik bozukluğu, teatral davranış, duyguların abartılı ifadesi, artan telkin edilebilirlik, duyguların yüzeyselliği ve değişkenliği, ruh hali değişimlerine eğilim, bireyin ilgi odağı olduğu faaliyetlere yönelik sürekli istek, görünüm ve davranışta yetersiz baştan çıkarıcılık ile karakterizedir. kişinin kendi fiziksel çekiciliğiyle ilgili artan endişesi.

Anancastik (obsesif-kompulsif) kişilik bozukluğu, aşırı şüphe ve ihtiyat eğilimi, ayrıntılarla, kurallarla, listelerle, düzen, organizasyon veya programlarla meşgul olma; görevlerin tamamlanmasını engelleyen mükemmellik arzusu; aşırı vicdanlılık; zevk ve kişilerarası bağlantılar pahasına üretkenliğe yönelik titizlik ve uygunsuz ilgi; artan bilgiçlik ve sosyal normlara bağlılık (muhafazakarlık); katılık ve inatçılık; başkalarının anankast'a doğru göründüğü şekilde hareket etmeleri yönündeki ısrarlı talepler nedeniyle yeterince gerekçelendirilmemiş; ısrarcı ve istenmeyen düşünce ve dürtülerin ortaya çıkması.

Kaygılı (kaçıngan) kişilik bozukluğu, sürekli genel duygu kişinin kendi sosyal yetersizliği, kişisel çekiciliği, başkalarına göre aşağılanması hakkında gerginlik ve ağır önseziler ve fikirler; kendine yöneltilen eleştirilere karşı artan ilgi, beğenilme garantisi olmadan ilişkilere girme konusundaki isteksizlik; fiziksel güvenlik ihtiyacı nedeniyle sınırlı yaşam tarzı; Eleştirilme veya reddedilme korkusuyla sosyal veya mesleki faaliyetlerden kaçınma.

Bağımlı kişilik bozukluğu, kişinin hayatındaki kararların çoğunu aktif veya pasif olarak başkalarına vermesiyle karakterize edilir; kişinin kendi ihtiyaçlarının hastanın bağlı olduğu diğer kişilerin ihtiyaçlarına tabi kılınması ve arzularına yetersiz uyum; hastanın bağımlı olduğu insanlardan makul taleplerde bulunma konusundaki isteksizlik; Bağımsız yaşayamama konusundaki aşırı korku nedeniyle yalnız başına kendini rahatsız veya çaresiz hissetmek; Birlikte olduğunuz kişi tarafından terk edilme korkusu yakın bağlantı ve kendi cihazlarınıza bırakılacaksınız; Başkalarının kapsamlı tavsiyesi ve teşviki olmadan günlük karar verme yeteneğinin sınırlı olması.

Dissosyal kişilik bozukluğu (antisosyal psikopati - P.B. Gannushkin'e göre, "doğuştan suçlu tip" - Lombroso'ya göre) başkalarının duygularına karşı duyarsız bir kayıtsızlıkla kendini gösterir; kaba ve ısrarcı bir sorumsuzluk ve umursamama durumu sosyal kurallar ve sorumluluklar; oluşumlarında zorluk olmadığında ilişkileri sürdürememe; hayal kırıklığına karşı son derece düşük tolerans ve şiddet de dahil olmak üzere saldırganlığın ortaya çıkması için düşük bir eşik; suçluluk hissedememe ve yaşam deneyimlerinden, özellikle de cezadan yararlanamama; Başkalarını suçlama veya kişinin davranışı için makul açıklamalar öne sürme yönünde belirgin bir eğilim, bu da konunun toplumla çatışmasına yol açar.

Paranoid kişilik bozukluğu şu şekilde karakterize edilir: başarısızlıklara ve reddedilmelere karşı aşırı hassasiyet; birinden sürekli olarak memnun olmama eğilimi; şüphe; bireysel haklarla ilgili konularda fiili durumla örtüşmeyen militan derecede titiz bir tutum; bir eşin veya cinsel partnerin cinsel sadakatine ilişkin yenilenen haksız şüpheler; olup bitenlerin sürekli olarak kendi hesabına atfedilmesiyle ortaya çıkan, kişinin artan önemini deneyimleme eğilimi, belirli bir kişiyle meydana gelen olayların önemsiz "komplo" yorumlarının benimsenmesi.

Teşhis

Deneğin davranışının dinamik gözlemi ve psikolojik test sonuçları temel alınarak yerleştirilir.

Tedavi

Dekompansasyon durumunda çeşitli psikoterapi yöntemleri, biyolojik tedavi yöntemleri (nöroleptikler, antidepresanlar, sakinleştiriciler).

Çocuklarda ve ergenlerde sosyal önemi ve göreceli sıklığı nedeniyle dikkati hak eden psikojenik pato-karakteristik kişilik oluşumları. Oluşmalarında mikro çevredeki kronik travmatik durum ve uygunsuz yetiştirme ile ilişkilidirler. Olumsuz koşullar altında kişiliğin pato-karakterolojik oluşumu, 17-18 yaşlarına kadar “edinilmiş” psikopatinin gelişmesine yol açabilir. Bu durumda, kişisel tepkiler pekiştirilir (protesto, ret, taklit, aşırı telafi ve psiko-travmatik etkilere yanıt olarak ortaya çıkan diğer karakterolojik ve pato-karakterolojik reaksiyonlar) ve istenmeyen karakter özelliklerinin (heyecanlanma, çekingenlik, idrar kaçırma vb.) uygunsuz eğitimi yoluyla doğrudan uyarılma. .). Aşağıdaki seçenekler ayırt edilir (V.V. Kovalev'e göre): 1) duygusal olarak uyarılabilir; 2) frenlenmiş; 3) histerik ve 4) kararsız.

Psikojenik pato-karakterolojik kişilik oluşumunun duygusal olarak uyarılabilir bir varyantı olan çocuklar ve ergenler, saldırgan eylemlerle duygusal boşalma eğilimi (tahriş, öfke), kendilerini dizginleyememe, öfke, yetişkinlere karşı muhalif bir tutum ve artan hazırlık ile karakterize edilir. başkalarıyla çatışır. Bu karakter özellikleri, özellikle mikro çevrede (aile, okul çocukları grubu vb.) uzun vadeli bir çatışma durumu sırasında, özellikle aşırı koruma veya ihmal koşullarında (eksik aile, alkol veya ebeveynlerin uyuşturucu bağımlılığı) oluşur ve pekiştirilir. Patolojik karakter özelliklerinin oluşumu, okulu, evden ayrılma ve dersleri kaçırmanın neden olduğu mikrososyal ve pedagojik ihmal nedeniyle hızlanır.

Engellenen varyant, kendinden şüphe etme, çekingenlik, alınganlık ve astenik reaksiyonlara eğilim ile karakterize edilir. Açık sözlü olmama, aldatma ve hayallere dalma da mümkündür. Bu seçenek, ebeveynlerin despotizmi ile "aşırı koruma", çocuğun aşağılanması, sürekli yasak ve kısıtlamaların kullanılması, fiziksel cezalandırma gibi uygunsuz yetiştirme koşullarında oluşur.

Histerik varyant, göstericilik, dikkat çekme arzusu ve bencil bir tutumla kendini gösterir. Daha çok “aile idolü” tipine göre yetiştirilme koşullarında tek çocuğu olan ailelerde oluşur. Zihinsel olgunlaşmamışlık belirtileri olan çocuklar buna en yatkındır.

Kararsız varyant, istemli gecikmelerin olmaması, davranışın anlık arzulara bağımlılığı, dış etkilere artan bağlılık, en ufak zorlukların üstesinden gelme konusundaki isteksizlik, işe beceri ve ilgi eksikliği ile karakterize edilir. “Sera eğitimi”, erken çocukluktan itibaren çocuğun kendi başına zorlukların üstesinden gelmekten korunması ve tüm sorumlulukların (kişisel eşyaların bakımı, ödevlerin hazırlanması, yatağın yapılması vb.) Onun adına yerine getirilmesiyle oluşumuna katkıda bulunur. Duygusal ve istemli özelliklerin olgunlaşmamış olması nedeniyle, mikro-sosyal ve pedagojik ihmal olgusu ortaya çıktığında, başkalarının olumsuz davranış biçimlerini (okuldan ayrılmak, küçük hırsızlık, alkol, psikoaktif maddeler vb.) taklit etme eğilimi artmaktadır. katma. Sonuç olarak suça giden bir yol ortaya çıkıyor.

Pato-karakterolojik kişilik oluşumlarının dinamiklerinin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir: 1) karakterolojik ve pato-karakterolojik reaksiyonlar (ortaokul yaşı); 2) önde gelen pato-karakterolojik sendrom (ergenlik öncesi yaş 10-12 yaş); 3) ergenlik polimorfizmi; 4) ergenlik sonrası dinamikler. Açık son aşama ya psikopatik bir kişilik yapısının oluşumu tamamlanır ya da patolojik karakter özelliklerini yumuşatma eğilimi (depsikopati) ortaya çıkar.

Travmatik bir durumun çözülmesi, fiziksel, zihinsel ve sosyal olgunluğa yaklaşmayla ilişkili yeni ilgi alanlarının (eğitim, mesleki, cinsel vb.) ortaya çıkması, ailenin olumsuz eğitim etkisinden kaçış, ailenin olumsuz eğitim etkisinden kaçış, olumlu dinamikler kolaylaştırılır. daha olgun bir kişisel farkındalığın ortaya çıkışı, kişinin eylemlerinin eleştirel değerlendirmesi, hedeflenen düzeltici ve pedagojik etkiler.

Duygusal-istemli alanın bozuklukları

Duygular en önemli mekanizmalardan biridir zihinsel aktivite. İçeriden ve dışarıdan gelen bilgilerin duyusal olarak renkli özet değerlendirmesini üreten duygulardır. Yani dış durumu ve kendi iç durumumuzu değerlendiriyoruz. Duygular iki eksende değerlendirilmelidir: güçlü-zayıf ve negatif-pozitif.

Duygu, doğrudan gözlemle erişilemeyen, içsel olarak öznel bir deneyim olan bir duygudur. Ancak bu son derece öznel tezahür biçimi bile duygusal-istemli bozukluklar adı verilen rahatsızlıklara neden olabilir.

Duygusal-istemli bozukluklar

Bu bozuklukların özelliği iki psikolojik mekanizmayı birleştirmeleridir: duygular ve irade.

Duyguların dış ifadesi vardır: yüz ifadeleri, jestler, tonlama vb. Doktorlar, duyguların dışsal tezahürüne göre kişinin içsel durumunu yargılarlar. Uzun vadeli bir duygusal durum, “ruh hali” terimiyle karakterize edilir. Bir kişinin ruh hali oldukça esnektir ve çeşitli faktörlere bağlıdır:

• dışsal: şans, yenilgi, engeller, çatışmalar vb.;
• içsel: sağlık, aktivite.

İrade, faaliyetleri planlamanıza, ihtiyaçları karşılamanıza ve zorlukların üstesinden gelmenize olanak tanıyan, davranışı düzenleyen bir mekanizmadır. Adaptasyona katkıda bulunan ihtiyaçlara genellikle “dürtü” adı verilir. Cazibe, insanın ihtiyaç duyduğu özel bir durumdur belirli koşullar. Bilinçli çekimlere genellikle arzular denir. Bir kişinin her zaman birkaç acil ve birbiriyle yarışan ihtiyacı vardır. Bir kişinin ihtiyaçlarını karşılama fırsatı yoksa, o zaman hoş olmayan durum hayal kırıklığı denir.

Duygusal-istemli bozuklukların belirtileri

Duygusal bozukluklar, doğal duyguların aşırı bir tezahürüdür:

• Hipotimi ruh halindeki kalıcı, ağrılı bir azalmadır. Hipotimi melankoliye, depresyona, üzüntüye karşılık gelir. Üzüntü hissinin aksine, hipotimi oldukça kalıcıdır, ancak hafif üzüntüden şiddetli "zihinsel acıya" kadar farklı niteliksel ifadelere sahip olabilir.
• Hipertimi ağrılı, yüksek bir ruh halidir. Canlı olumlu duygular bu kavramla ilişkilendirilir: eğlence, zevk, neşe. Birkaç hafta, hatta aylar boyunca hastalar iyimser kalır ve kendilerini mutlu hissederler. İnsanlar çok enerjik olma, inisiyatif alma ve ilgilenme eğilimindedir. Aynı zamanda ne üzücü olaylar ne de zorluklar genel morali bozamaz. Hipertimi manik sendromun karakteristik bir belirtisidir. Hipertiminin bir çeşidi de neşe ve mutluluğun bir ifadesi olarak değil, aynı zamanda kayıtsız ve kaygısız bir duygulanım olarak kabul edilen coşkudur. Hastalar kesinlikle hareketsizdir. Bütün konuşmaları boş.
• Disfori, ani öfke, tahriş ve kötülük saldırılarıdır. Bu durumda insanlar zalimce saldırgan eylemlerde bulunabilir, alay edebilir, hakaret edebilir ve zorbalık yapabilir.
• Kaygı, güvenlik ihtiyacıyla ilişkili bir duygudur. Anksiyete, yaklaşmakta olan belirsiz bir tehdit hissi, heyecan, savurma, huzursuzluk ve kas gerginliği ile ifade edilir.
• Kararsızlık, iki karşıt duygunun aynı anda bir arada var olmasıdır: sevgi ve nefret, sevgi ve tiksinti vb.
• Apati, duyguların ifadesinde azalma, kayıtsızlık, her şeye kayıtsızlıktır. Hastalar arkadaşlarına olan ilgilerini kaybederler, dünyadaki olaylara tepki vermezler, kendi görünümleri ve sağlık durumları ile ilgilenmezler.
• Duygusal değişkenlik, ruh hali değişikliklerinin kolaylığı ile karakterize edilen aşırı ruh hali hareketliliğidir: kahkahalardan gözyaşlarına, rahatlamadan aktif huzursuzluğa vb.

İrade ve arzu bozuklukları

Klinik pratikte irade ve arzu bozuklukları davranış bozukluklarıyla kendini gösterir:

• Hiperbulia, tüm temel ihtiyaçları etkileyen dürtü ve iradenin artmasıdır: iştah artışı, aşırı cinsellik vb.
• Hypobulia – dürtü ve iradenin azalması. Hastalar fizyolojik olanlar da dahil olmak üzere tüm temel ihtiyaçları bastırmıştır.
• Abulia, irade gücünde keskin bir azalmanın olduğu bir durumdur. Aynı zamanda bireysel ihtiyaçlar normal kalır.
• Dürtülerin sapkınlığı, sıradan ihtiyaçların değiştirilmiş bir tezahürüdür: iştah, cinsel arzu, antisosyal eylemlere duyulan arzu (hırsızlık, alkolizm vb.).
• Obsesif (takıntılı) çekim, ahlaki normlardan farklı olan ancak irade çabalarıyla kontrol edilen arzuların ortaya çıkmasıdır. Bu durumda kişi arzuları kabul edilemez olarak bastırabilir. Bununla birlikte, dürtüleri tatmin etmeyi reddetmek güçlü duygulara neden olabilir ve tatmin edilmemiş bir ihtiyacın düşüncesi ortaya çıkar ve kafada devam eder.
• Kompulsif çekim, yaşamın ihtiyaçlarıyla (açlık, susuzluk, kendini koruma içgüdüsü) karşılaştırılabilecek güçlü bir duygudur.
• Acı verici bir arzu kendini gösterdiğinde dürtüsel eylemler hemen gerçekleştirilir ve kesinlikle güdü mücadelesi ve karar verme aşaması yoktur.

Duygusal-istemli bozukluklar tedavi gerektirir. Psikoterapiyle birlikte ilaç tedavisi sıklıkla etkilidir. Etkili tedavi için uzman seçimi belirleyici rol oynar. Yalnızca gerçek profesyonellere güvenin.

Bölüm 8. Duygusal-istemli alanın bozuklukları

Duygular- bu, gelen sinyallerin, bir kişinin iç durumunun refahının ve mevcut dış durumun duyusal olarak renkli öznel bir özet değerlendirmesini üreten, zihinsel aktivitenin en önemli mekanizmalarından biridir.

Mevcut durumun ve mevcut beklentilerin genel olarak olumlu bir değerlendirmesi, olumlu duygularla ifade edilir - neşe, zevk, huzur, sevgi, rahatlık. Durumun olumsuz veya tehlikeli olduğu yönündeki genel algı, üzüntü, melankoli, korku, kaygı, nefret, öfke, rahatsızlık gibi olumsuz duygularla kendini gösterir. Bu nedenle, duyguların niceliksel özellikleri bir değil iki eksende gerçekleştirilmelidir: güçlü - zayıf, olumlu - olumsuz. Örneğin, "depresyon" terimi güçlü olumsuz duyguları ifade ederken, "ilgisizlik" terimi zayıflığı veya zayıflığı ifade eder. tam yokluk duygular (kayıtsızlık). Bazı durumlarda, kişi belirli bir uyaranı değerlendirmek için yeterli bilgiye sahip değildir; bu, belirsiz şaşkınlık ve şaşkınlık duygularına neden olabilir. sen sağlıklı insanlar nadiren ama çelişkili duygular ortaya çıkar: aynı anda hem sevgi hem de nefret.

Duygu (duygu), doğrudan gözlemle erişilemeyen, içsel olarak öznel bir deneyimdir. Doktor bir kişinin duygusal durumunu şu şekilde değerlendirir: etkilemek(bu terimin geniş anlamıyla), yani. duyguların dışsal ifadesiyle: yüz ifadeleri, jestler, tonlama, bitkisel reaksiyonlar. Bu anlamda psikiyatride “duygusal” ve “duygusal” terimleri birbirinin yerine kullanılmaktadır. Çoğu zaman hastanın konuşmasının içeriği ile ifadenin yüz ifadesi ve tonu arasındaki tutarsızlıkla uğraşmak gerekir. Bu durumda yüz ifadeleri ve tonlama, söylenenlere karşı gerçek tutumu değerlendirmeyi mümkün kılar. Hastaların akrabalarına olan sevgisi, iş bulma arzusu, konuşmanın monotonluğu, uygun duygulanım eksikliği ile ilgili ifadeleri, ifadelerin temelsizliğini, ilgisizliğin ve tembelliğin baskınlığını göstermektedir.

Duygular bazı dinamik özelliklerle karakterize edilir. Uzun süreli duygusal durumlar şu terime karşılık gelir: mod", sağlıklı bir insanda oldukça esnektir ve birçok koşulun birleşimine bağlıdır - dış (başarı veya başarısızlık, aşılmaz bir engelin varlığı veya bir sonuç beklentisi) ve iç (fiziksel hastalık, aktivitedeki doğal mevsimsel dalgalanmalar) . Durumun olumlu yönde değişmesi, ruh halinde bir iyileşmeye yol açmalıdır. Aynı zamanda belli bir atalet ile de karakterize edilir, bu nedenle üzücü deneyimlerin arka planına karşı neşeli haberler bizden anında bir tepki uyandıramaz. Sabit duygusal durumların yanı sıra, kısa süreli şiddetli duygusal tepkiler de vardır - bir duygulanım durumu (kelimenin dar anlamıyla).

Birkaç ana var Duyguların işlevleri. Bunlardan ilki, sinyal, Ayrıntılı bir mantıksal analiz yapılmadan önce durumu hızlı bir şekilde değerlendirmenize olanak tanır. Genel bir izlenime dayanan böyle bir değerlendirme tamamen mükemmel değildir, ancak önemsiz uyaranların mantıksal analiziyle gereksiz zaman kaybetmekten kaçınmanıza olanak tanır. Duygular genellikle bize bir tür ihtiyacın varlığının sinyalini verir: Yemek yeme isteğini aç hissederek öğreniriz; eğlenceye olan susuzluk hakkında - can sıkıntısı duygusuyla. Duyguların ikinci önemli işlevi ise iletişimsel. Duygusallık iletişim kurmamıza ve birlikte hareket etmemize yardımcı olur. İnsanların kolektif faaliyetleri sempati, empati (karşılıklı anlayış) ve güvensizlik gibi duyguları içerir. Akıl hastalığında duygusal alanın ihlali, doğal olarak başkalarıyla temasların ihlali, izolasyon ve yanlış anlama anlamına gelir. Son olarak duyguların en önemli işlevlerinden biri davranışı şekillendirme kişi. Belirli bir insan ihtiyacının önemini değerlendirmeyi mümkün kılan ve uygulanması için itici güç görevi gören duygulardır. Böylece açlık hissi bizi yiyecek aramaya, boğulmaya - pencereyi açmaya, utanç - seyircilerden saklanmaya, korkuya sevk eder. Ha- kaçmak. Duygunun, iç homeostazın gerçek durumunu ve dış durumun özelliklerini her zaman doğru bir şekilde yansıtmadığını dikkate almak önemlidir. Dolayısıyla açlık yaşayan kişi vücudunun ihtiyacından fazlasını yiyebilir, korku yaşayarak aslında tehlikeli olmayan bir durumdan kaçınır. Öte yandan, uyuşturucuların yardımıyla yapay olarak uyarılan zevk ve tatmin duygusu (öfori), kişiyi homeostazisinin önemli ölçüde ihlal edilmesine rağmen hareket etme ihtiyacından mahrum bırakır. Akıl hastalığı sırasında duyguları deneyimleme yeteneğinin kaybı doğal olarak hareketsizliğe yol açar. Böyle bir insan canı sıkılmadığı için kitap okumaz, televizyon izlemez, utanmadığı için de giyimine ve vücut temizliğine dikkat etmez.

Davranış üzerindeki etkilerine göre duygular ikiye ayrılır: stenik(aksiyona neden olan, harekete geçiren, heyecanlandıran) ve astenik(aktiviteyi ve gücü mahrum etmek, iradeyi felç etmek). Aynı psikotravmatik durum, farklı insanlarda heyecana, kaçışa, çılgınlığa veya tam tersi uyuşukluğa (“korkudan bacaklarım çöktü”) neden olabilir.Dolayısıyla duygular, harekete geçmek için gerekli itici gücü sağlar. Davranışın doğrudan bilinçli olarak planlanması ve davranışsal eylemlerin uygulanması irade ile gerçekleştirilir.

İrade, kişinin bilinçli olarak faaliyetleri planlamasına, engellerin üstesinden gelmesine ve ihtiyaçların (dürtülerin) daha fazla adaptasyonu teşvik edecek şekilde karşılanmasına olanak tanıyan ana düzenleyici davranış mekanizmasıdır.

Cazibe, belirli bir insan ihtiyacının durumudur, belirli varoluş koşullarına duyulan ihtiyaç, onların varlığına bağımlılıktır. Bilinçli çekimler diyoruz arzular. Olası tüm ihtiyaç türlerini listelemek neredeyse imkansızdır: her kişinin ihtiyaçları benzersiz ve özneldir, ancak çoğu insan için en önemli ihtiyaçlardan birkaçının belirtilmesi gerekir. Bunlar yiyecek, güvenlik (kendini koruma içgüdüsü) ve cinsel arzuya yönelik fizyolojik ihtiyaçlardır. Ek olarak, sosyal bir varlık olarak kişi sıklıkla iletişime ihtiyaç duyar (bağlantı ihtiyacı) ve aynı zamanda sevdikleriyle ilgilenmeye çalışır (ebeveyn içgüdüsü).

Bir kişinin her zaman aynı anda kendisiyle ilgili birbiriyle yarışan birden fazla ihtiyacı vardır. Bunlardan en önemlilerinin duygusal değerlendirmeye göre seçimi irade ile gerçekleştirilir. Böylece, bireysel değer ölçeğine odaklanarak mevcut dürtüleri gerçekleştirmenize veya bastırmanıza olanak tanır - güdülerin hiyerarşisi. Bir ihtiyacın bastırılması, onun alaka düzeyinin azaltılması anlamına gelmez. Bir kişi için acil olan bir ihtiyacın karşılanamaması duygusal açıdan hoş olmayan bir duyguya neden olur - hüsran. Bundan kaçınmaya çalışan kişi, ya daha sonra koşullar daha uygun hale geldiğinde ihtiyacını karşılamak zorunda kalır (örneğin, alkolizm hastası bir hastanın uzun zamandır beklediği maaşı aldığında yaptığı gibi) ya da durumunu değiştirme girişiminde bulunur. ihtiyaca yönelik tutum, yani. uygula psikolojik savunma mekanizmaları(bkz. bölüm 1.1.4).

Bir kişilik özelliği olarak veya akıl hastalığının bir tezahürü olarak iradenin zayıflığı, bir yandan kişinin ihtiyaçlarını sistematik olarak karşılamasına izin vermez, diğer yandan bir biçimde ortaya çıkan herhangi bir arzunun derhal uygulanmasına yol açar. bu toplum normlarına aykırıdır ve uyumsuzluğa neden olur.

Çoğu durumda zihinsel işlevleri herhangi bir spesifik sinir yapısıyla ilişkilendirmek imkansız olsa da, deneylerin beyinde belirli zevk merkezlerinin (limbik sistemin bir dizi alanı ve septal bölge) ve kaçınmanın varlığına işaret ettiğini belirtmek gerekir. . Ayrıca frontal korteks ve frontal loblara giden yollarda meydana gelen hasarın (örneğin lobotomi ameliyatı sırasında) sıklıkla duygu kaybına, kayıtsızlığa ve pasifliğe yol açtığı kaydedildi. Son yıllarda beynin fonksiyonel asimetrisi sorunu tartışılıyor. Durumun duygusal değerlendirmesinin esas olarak, aktivasyonu melankoli ve depresyon durumlarıyla ilişkili olan baskın olmayan (sağ) yarıkürede meydana geldiği, baskın (sol) yarıküre etkinleştirildiğinde ise ruh halinde bir artış olduğu varsayılmaktadır. daha sık gözlenmektedir.

8.1. Duygusal Bozuklukların Belirtileri

Duygusal bozukluklar, bir kişinin doğal duygularının aşırı ifadesi (hipertimi, hipotimi, disfori vb.) veya dinamiklerinin ihlalidir (kararsızlık veya katılık). Duygusal belirtiler hastanın davranışını bir bütün olarak deforme ettiğinde ve ciddi uyumsuzluğa neden olduğunda duygusal alanın patolojisinden bahsetmeliyiz.

Hipotimia - kalıcı ağrılı ruh hali depresyonu. Hipotimi kavramı üzüntü, melankoli ve depresyona karşılık gelir. Olumsuz bir durumun neden olduğu doğal üzüntü duygusunun aksine, akıl hastalığında hipotimi şaşırtıcı derecede kalıcıdır. Acil durum ne olursa olsun, hastalar mevcut durumları ve mevcut beklentileri konusunda son derece kötümserdir. Bunun yalnızca güçlü bir üzüntü duygusu değil, aynı zamanda neşeyi deneyimleyememe olduğunu da unutmamak önemlidir. Dolayısıyla böyle bir durumda olan bir insanı ne bir espriyle ne de bir müjdeyle neşelendirmek mümkün değildir. Hipotimi, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak hafif üzüntü, karamsarlık, derin fiziksel (yaşamsal) duygu şeklinde olabilir; “zihinsel ağrı”, “göğüste sıkışma”, “kalpte taş” olarak deneyimlenir. Bu duyguya denir hayati (kardiyak öncesi) melankoli, buna felaket, umutsuzluk, çöküş duygusu eşlik ediyor.

Güçlü duyguların bir tezahürü olan hipotimi, üretken bir psikopatolojik bozukluk olarak sınıflandırılır. Bu semptom spesifik değildir ve herhangi bir akıl hastalığının alevlenmesi sırasında gözlemlenebilir; sıklıkla şiddetli somatik patolojide (örneğin, kötü huylu tümörlerde) bulunur ve aynı zamanda obsesif-fobik, hipokondriak ve dismorfomanik sendromların yapısının bir parçasıdır. . Ancak her şeyden önce bu belirti kavramla ilişkilidir. depresif sendrom hipotimi sendromu oluşturan ana bozukluktur.

Hipertimi - ruh halindeki kalıcı ağrılı artış. Bu terim parlak olumlu duygularla ilişkilidir - neşe, eğlence, zevk. Duruma bağlı olarak belirlenen sevincin aksine, hipertimi ısrarla karakterize edilir. Haftalar ve aylar boyunca hastalar sürekli olarak inanılmaz bir iyimserlik ve mutluluk duygusu sürdürüyorlar. Enerji doludurlar, inisiyatif gösterirler ve her şeye ilgi gösterirler. Ne üzücü haberler ne de planların hayata geçirilmesindeki engeller genel neşeli ruh hallerini bozmuyor. Hipertimi karakteristik bir tezahürdür manik sendrom. En akut psikozlar, özellikle güçlü ve yüce duygularla ifade edilir; ecstasy. Bu durum düşsel sersemliğin oluşumunu gösterebilir (bkz. bölüm 10.2.3).

Hipertimi özel bir çeşididir coşku, bunu bir sevinç ve mutluluğun ifadesi olarak değil, kayıtsız ve kaygısız bir duygu olarak değerlendirmek gerekir. Hastalar inisiyatif göstermezler, hareketsizdirler ve boş konuşmaya eğilimlidirler. Öfori, çok çeşitli eksojen ve somatojenik beyin lezyonlarının (zehirlenme, hipoksi, beyin tümörleri ve yaygın parçalanan ekstraserebral neoplazmlar, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında ciddi hasar, miyokard enfarktüsü vb.) bir işareti olabilir ve buna sanrısal düşünceler eşlik edebilir: ihtişam (parafrenik sendromlu, ilerleyici felçli hastalarda).

Dönem Moria Derin zihinsel engelli hastalarda aptalca, dikkatsiz gevezelik, kahkaha ve verimsiz ajitasyonu ifade eder.

Disfori ani öfke, kötülük, kızgınlık, başkalarına ve kendine karşı tatminsizlik saldırıları denir. Bu durumda hastalar zalimce, saldırgan eylemlerde bulunabilir, alaycı hakaretlerde bulunabilir, kaba alaycılıkta bulunabilir ve zorbalığa maruz kalabilirler. Bu bozukluğun paroksismal seyri semptomların epileptiform doğasını gösterir. Epilepside disfori ya bağımsız bir nöbet türü olarak gözlenir ya da aura yapısının ve alacakaranlık sersemlemesinin bir parçasıdır. Disfori, psikoorganik sendromun belirtilerinden biridir (bkz. Bölüm 13.3.2). Disforik ataklar ayrıca patlayıcı (uyarılabilir) psikopatide ve yoksunluk döneminde alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı olan hastalarda da sıklıkla görülür.

Endişe - Güvenlik ihtiyacıyla yakından ilişkili en önemli insani duygu, yaklaşmakta olan belirsiz bir tehdit hissi, iç heyecan ile ifade edilir. Kaygı, stenik bir duygudur: savrulma, huzursuzluk, huzursuzluk ve kas gerginliğinin eşlik ettiği bir duygudur. Önemli bir sorun sinyali olarak herhangi bir akıl hastalığının başlangıç ​​döneminde ortaya çıkabilir. Obsesif kompulsif nevroz ve psikastenide kaygı, hastalığın ana belirtilerinden biridir. Son yıllarda, akut anksiyete ataklarıyla kendini gösteren, aniden ortaya çıkan (genellikle travmatik bir durumun arka planında) panik atakların bağımsız bir bozukluk olduğu tespit edilmiştir. Güçlü, temelsiz bir kaygı hissi, yeni başlayan akut sanrısal psikozun erken belirtilerinden biridir.

Akut sanrısal psikozlarda (akut duyusal deliryum sendromu), kaygı aşırı derecede ifade edilir ve sıklıkla dereceye ulaşır. bilinç bulanıklığı, konfüzyon, belirsizlik, durumun yanlış anlaşılması ve çevredeki dünyanın bozulmuş algısı (derealizasyon ve duyarsızlaşma) ile birleştiği yer. Hastalar destek ve açıklama arıyor, bakışları şaşkınlık ifade ediyor ( şaşkınlık etkisi). Ecstasy durumu gibi, böyle bir bozukluk da oneiroid oluşumunu gösterir.

Kararsızlık - birbirini dışlayan 2 duygunun (sevgi ve nefret, sevgi ve tiksinti) eşzamanlı bir arada bulunması. Akıl hastalığında kararsızlık hastaların önemli ölçüde acı çekmesine neden olur, davranışlarını bozar ve çelişkili, tutarsız eylemlere yol açar. tutku). İsviçreli psikiyatrist E. Bleuler (1857-1939), kararsızlığı şizofreninin en tipik belirtilerinden biri olarak değerlendirdi. Şu anda çoğu psikiyatrist, bu durumun şizofreniye ek olarak şizoid psikopatide ve (daha az belirgin bir biçimde) iç gözlem (yansıtma) eğilimli sağlıklı insanlarda gözlenen spesifik olmayan bir semptom olduğunu düşünmektedir.

İlgisizlik- duyguların ifadesinde, kayıtsızlıkta, ilgisizlikte yokluk veya keskin bir azalma. Hastalar sevdiklerine ve arkadaşlarına ilgilerini kaybederler, dünyadaki olaylara kayıtsız kalırlar, sağlıklarına ve görünümlerine kayıtsız kalırlar. Hastaların konuşmaları sıkıcı ve monoton hale gelir, konuşmaya ilgi göstermezler, yüz ifadeleri monotonlaşır. Başkalarının sözleri onları gücendirmez, utandırmaz, şaşırtmaz. Anne-babalarına sevgi duyduklarını iddia edebilirler ama sevdikleriyle buluştuklarında kayıtsız kalırlar, soru sormazlar ve kendilerine getirilen yemeği sessizce yerler. Hastaların duygusuzluğu özellikle duygusal bir seçim gerektiren bir durumda belirgindir ("En çok hangi yemeği seversiniz?", "Kimi daha çok seversiniz: babayı mı yoksa anneyi mi?"). Duygu eksikliği herhangi bir tercihi ifade etmelerini engeller.

Apati, negatif (eksiklik) semptomları ifade eder. Genellikle şizofrenide son durumların bir tezahürü olarak hizmet eder. Şizofreni hastalarında ilgisizliğin sürekli arttığı, duygusal kusurun ciddiyet derecesine göre farklılık gösteren bir dizi aşamadan geçtiği dikkate alınmalıdır: duygusal reaksiyonların düzgünlüğü (düzeltilmesi), duygusal soğukluk, duygusal donukluk.İlgisizliğin bir başka nedeni de beynin ön loblarındaki hasardır (travma, tümörler, kısmi atrofi).

Bir semptom ilgisizlikten ayırt edilmelidir acı verici zihinsel duyarsızlık(anesthesiapsychicadolorosa, kederli duyarsızlık). Bu semptomun ana tezahürü, duyguların yokluğu olarak kabul edilmez, kişinin bencil deneyimlere daldığına dair acı verici bir duygu, başkasını düşünememe bilinci, çoğu zaman kendini suçlama sanrılarıyla birleşir. Hipoestezi fenomeni sıklıkla ortaya çıkar (bkz. Bölüm 4.1). Hastalar “tahta gibi” olduklarından, “kalpleri olmadığını, boş bir teneke kutuya” dönüştüklerinden yakınıyor; Küçük çocukları için endişe duymadıklarından ve okuldaki başarılarıyla ilgilenmediklerinden yakınıyorlar. Acı çekmenin canlı duygusu, durumun ciddiyetini, bozuklukların tersine çevrilebilir üretken doğasını gösterir.Anesthesiapsychicadolorosa, depresif sendromun tipik bir tezahürüdür.

Duygu dinamiklerindeki bozuklukların belirtileri arasında duygusal kararsızlık ve duygusal katılık yer alır.

Duygusal değişkenlik- bu aşırı hareketlilik, istikrarsızlık, ortaya çıkma kolaylığı ve duyguların değişmesidir. Hastalar kolayca gözyaşlarından kahkahalara, telaştan kaygısız rahatlamaya geçerler. Duygusal değişkenlik bunlardan biridir. önemli özellikler histerik nevroz ve histerik psikopatisi olan hastalar. Benzer bir durum stupefaction sendromlarında da (deliryum, oneiroid) görülebilir.

Duygusal değişkenlik için seçeneklerden biri zayıflık (duygusal zayıflık). Bu semptom, yalnızca ruh halindeki hızlı değişikliklerle değil, aynı zamanda duyguların dışsal tezahürlerini kontrol edememeyle de karakterize edilir. Bu, her (hatta önemsiz) olayın canlı bir şekilde deneyimlenmesine, çoğu zaman sadece üzücü deneyimlerden değil, aynı zamanda hassasiyet ve zevki de ifade eden gözyaşlarına neden olmasına yol açar. Zayıflık, beyindeki damar hastalıklarının tipik bir belirtisidir ( serebral ateroskleroz), ancak aynı zamanda şu şekilde de ortaya çıkabilir: kişilik özelliği(hassasiyet, kırılganlık).

Hasta 69 yaşında, şeker hastalığı ve şiddetli hafıza bozuklukları nedeniyle çaresizliğini canlı bir şekilde yaşıyor: “Ah, doktor, ben öğretmendim. Öğrenciler ağızları açık beni dinlediler. Ve şimdi yoğurma yoğurma. Kızım ne derse desin hiçbir şey hatırlamıyorum, her şeyi yazmam gerekiyor. Bacaklarım hiç yürüyemiyor, evin içinde zar zor emekleyebiliyorum. " Hasta tüm bunları sürekli gözlerini silerken söylüyor. Doktor dairede onunla birlikte başka kimlerin yaşadığını sorduğunda şu cevabı veriyor: “Ah, evimiz insanlarla dolu! Ölmüş kocamın yeterince uzun yaşamamış olması çok yazık. Damadım çalışkan ve şefkatlidir. Torunu akıllı: dans ediyor, resim yapıyor ve İngilizce konuşuyor. Torunum da gelecek yıl üniversiteye gidecek; onun okulu çok özel!” Hasta son cümleleri muzaffer bir yüzle söylüyor ama gözyaşları akmaya devam ediyor ve eliyle sürekli siliyor.

Duygusal katılık- katılık, duyguların sıkışmışlığı, duyguları uzun süre deneyimleme eğilimi (özellikle duygusal açıdan hoş olmayanlar). Duygusal katılığın ifadeleri intikam, inatçılık ve azimdir. Konuşmada duygusal katılık, titizlik (viskozite) ile kendini gösterir. Hasta, kendisini ilgilendiren konuyu tam olarak dile getirene kadar başka bir konuyu tartışmaya geçemez. Duygusal katılık, epilepside gözlenen zihinsel süreçlerin genel uyuşukluğunun bir tezahürüdür. Ayrıca takılıp kalmaya eğilimli (paranoid, epileptoid) psikopat karakterler de vardır.

8.2. İrade ve arzu bozukluklarının belirtileri

İrade ve dürtü bozuklukları klinik uygulamada davranış bozuklukları olarak kendini gösterir. Hastaların ifadelerinin her zaman mevcut bozuklukların doğasını doğru bir şekilde yansıtmadığını dikkate almak gerekir, çünkü hastalar genellikle patolojik arzularını gizlerler ve örneğin tembelliklerini başkalarına itiraf etmekten utanırlar. Bu nedenle, irade ve dürtü ihlallerinin varlığına ilişkin sonuç, beyan edilen niyetlere dayanarak değil, gerçekleştirilen eylemlerin analizine dayanarak yapılmalıdır. Bu nedenle, bir hastanın iş bulma arzusuna ilişkin beyanı, eğer birkaç yıldır çalışmamışsa ve iş bulmaya teşebbüs etmemişse temelsiz görünmektedir. Bir hastanın, son kitabını birkaç yıl önce okumuş olması halinde, okumayı sevdiğini söylemesi yeterli görülmemelidir.

Sürücülerin niceliksel değişiklikleri ve çarpıklıkları ayırt edilir.

Hiperbulia- Bir kişinin tüm temel dürtülerini etkileyen, irade ve dürtülerde genel bir artış. İştahın artması, hastaların bölümdeyken kendilerine getirilen yemeği hemen yemelerine ve bazen başkasının komodininden yemek almaya karşı koyamamalarına yol açmaktadır. Hiperseksüalite, artan ilgi ile kendini gösterir. karşı cins, kur yapma, utanmaz iltifatlar. Hastalar parlak kozmetiklerle, gösterişli kıyafetlerle dikkat çekmeye çalışır, ayna karşısında uzun süre durur, saçlarını toplar ve gündelik sayısız cinsel ilişkiye girebilirler. Belirgin bir iletişim kurma arzusu var: Başkalarının her konuşması hastalar için ilginç hale geliyor, yabancıların konuşmalarına katılmaya çalışıyorlar. Bu tür insanlar herhangi bir kişiye himaye sağlamaya, eşyalarını ve parasını vermeye, pahalı hediyeler vermeye, kavgaya karışmaya, zayıfları (kendi görüşlerine göre) korumak istemeye çalışırlar. Dürtü ve iradedeki eşzamanlı artışın, kural olarak hastaların açıkça tehlikeli ve büyük ölçüde yasa dışı eylemlere, cinsel şiddete başvurmasına izin vermediğini hesaba katmak önemlidir. Bu tür kişiler genellikle tehlike oluşturmasalar da, müdahalecilikleri, titizlikleri, dikkatsiz davranışları ve malları kötüye kullanmalarıyla başkalarını rahatsız edebilirler. Hiperbulia karakteristik bir tezahürdür manik sendrom.

Tipobulia- irade ve dürtülerde genel azalma. Hipobulili hastalarda fizyolojik olanlar da dahil olmak üzere tüm temel dürtülerin bastırıldığı akılda tutulmalıdır. İştahta azalma var. Doktor hastayı yemek yemesi gerektiğine ikna edebilir ancak yiyecekleri isteksizce ve az miktarda alır. Cinsel istekteki azalma, yalnızca karşı cinse olan ilginin azalmasıyla değil, aynı zamanda kişinin kendi görünümüne dikkat etmemesiyle de kendini gösterir. Hastalar iletişim kurma ihtiyacı hissetmezler, yabancıların varlığından ve konuşmayı sürdürme ihtiyacından dolayı sıkıntı çekerler ve yalnız kalmak isterler. Hastalar kendi acılarıyla dolu bir dünyaya gömülmüş durumdalar ve sevdiklerine bakamıyorlar (doğum sonrası depresyonu olan ve yeni doğmuş bebeğine bakmaya kendini ikna edemeyen bir annenin davranışı özellikle şaşırtıcıdır). Kendini koruma içgüdüsünün bastırılması intihar girişimlerinde ifade edilir. Karakteristik, kişinin eylemsizliği ve çaresizliği nedeniyle utanç duygusudur. Hipobuli bir tezahürdür depresif sendrom. Depresyonda dürtülerin baskılanması geçici, geçici bir hastalıktır. Bir depresyon atağının hafifletilmesi, hayata ve aktiviteye olan ilginin yenilenmesine yol açar.

Şu tarihte: abulia Genellikle fizyolojik dürtülerin baskılanması yoktur, bozukluk iradede keskin bir azalma ile sınırlıdır. Abulia hastalarının tembelliği ve inisiyatif eksikliği, normal bir yiyecek ihtiyacı ve her zaman sosyal olarak kabul edilebilir olmayan en basit yollarla tatmin edilen açık bir cinsel istek ile birleştirilir. Böylece aç olan hasta, markete gidip ihtiyacı olan gıdayı almak yerine, komşularından kendisine yemek vermelerini ister. Hasta cinsel arzusunu sürekli mastürbasyonla tatmin ediyor ya da annesine ve kız kardeşine saçma sapan taleplerde bulunuyor. Abulia hastalarında yüksek sosyal ihtiyaçlar ortadan kalkar, iletişim ve eğlenceye ihtiyaç duymaz, tüm günlerini hareketsiz geçirebilir, aile içi ve dünyadaki olaylarla ilgilenmezler. Bölümde aylardır koğuş komşularıyla iletişim kurmuyorlar, isimlerini, doktor ve hemşirelerin isimlerini bilmiyorlar.

Abulia kalıcı bir negatif bozukluktur ve ilgisizlikle birlikte tek bir hastalık oluşturur. kayıtsız-abulik sendrom,Şizofrenide son durumların karakteristiği. İlerleyen hastalıklarda doktorlar, hafif tembellikten, inisiyatif eksikliğinden, engellerin üstesinden gelememekten ağır pasifliğe kadar abulia fenomeninde bir artış gözlemleyebilirler.

Mesleği tornacılık olan 31 yaşındaki hasta, şizofreni krizi geçirdikten sonra, kendisi için çok zor olduğunu düşündüğü için atölyedeki işten ayrıldı. Daha önce çok fazla fotoğrafçılık yaptığı için şehir gazetesi için fotoğrafçı olarak işe alınmayı istedi. Bir gün editörler adına kollektif çiftçilerin çalışmaları hakkında bir rapor yazmam gerekiyordu. Köye şehir ayakkabısıyla geldim ve ayakkabılarımı kirletmemek için tarladaki traktörlere yaklaşmadım, arabadan sadece birkaç fotoğraf çektim. Tembellik ve inisiyatif eksikliği nedeniyle yazı işleri bürosundan kovuldu. Başka bir işe başvurmadım. Evde herhangi bir ev işi yapmayı reddetti. Hastalanmadan önce kendi ellerimle yaptığım akvaryumun bakımını bıraktım. Bütün gün giyinik bir şekilde yatakta yattım ve her şeyin kolay ve erişilebilir olduğu Amerika'ya taşınmanın hayalini kurdum. Yakınları, kendisinin engelli olarak kaydedilmesi talebiyle psikiyatristlere başvurduğunda itiraz etmedi.

Açıklanan birçok semptom dürtülerin sapkınlıkları (parabulia). Ruhsal bozuklukların belirtileri arasında iştahın sapması, cinsel istek, antisosyal davranışlara duyulan istek (hırsızlık, alkolizm, serserilik) ve kendine zarar verme yer alabilir. Tablo 8.1 ICD-10'a göre dürtü bozukluklarını ifade eden ana terimleri göstermektedir.

Parabulia bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmez, yalnızca bir semptomdur. Nedenler ortaya çıktı

Tablo 8.1. Dürtü bozukluklarının klinik çeşitleri

Duygusal düzenleme kavramı ve duygusal normlar, duygu ve hislerin tezahürünün bireysel psikolojik özellikleri. Duygusal bozuklukların sınıflandırılması. Çeşitli patolojik süreçlerde ve durumlarda duygusal bozukluklar. Duyguları inceleme yöntem ve teknikleri (Lüscher'in MCV'si, Sondi'nin MPV'si, duygusal durumu değerlendirmeye yönelik anket, projektif tekniklerin çizilmesi).

İstemli bozuklukların patopsikolojik sınıflandırması: istemli eylemin motivasyon bileşeni düzeyindeki bozukluklar (faaliyet güdülerinin bastırılması ve güçlendirilmesi, dürtülerin saptırılması), istemli eylemin uygulanması düzeyinde patoloji (motor fonksiyonların bastırılması ve güçlendirilmesi) , parakinezi). Kişiliğin istemli niteliklerinin incelenmesi.

Duygular- bu, bir kişinin ihtiyaçlarının, hedeflerinin ve niyetlerinin tatmini veya tatminsizliği ile ilgili olarak gerçekliğin nesnelerine ve fenomenlerine, diğer insanlara ve kendisine karşı en genel tutumunun öznel yansımasının zihinsel sürecidir.

Bireysel psikolojik özellikler – bir bütün olarak kişinin yaşına, mizacına ve kişiliğine bağlıdır. Bireyin duygusal alanını oluşturan karmaşık sistemik psikolojik oluşumlar olarak duygular birçok parametreyle karakterize edilir: imza(olumlu veya olumsuz) ve modalite(duygu kalitesi), süre ve yoğunluk(zorla) hareketlilik(duygusal durumların değişim hızı) ve tepkime(dış ve iç uyaranlara duygusal tepkinin ortaya çıkma hızı, şiddeti ve yeterliliği) ve derecesi farkındalık duygular ve dereceleri gönüllü kontrol.

Duygusal bozuklukların sınıflandırılması:

- duygusal değişkenlik(zayıflık) – aşırı hareketlilik, duyguların kolay değişimi.

- duygusal katılık(atalet, sertlik) – duyguların deneyimi kalır uzun zaman, buna neden olan olay çoktan geçmiş olmasına rağmen.

- duygusal uyarılma Bir kişinin duygusal tepkisine neden olabilecek dış veya iç uyaranların minimum gücü, yoğunluğu ile belirlenir.

- patlayıcılık(patlayıcılık)

- duygusal monotonluk(soğuk)

- duygusal felç– duyguların akut, kısa süreli kapanması.

- ilgisizlik(kayıtsızlık)

Duygusal istikrarsızlık(duygular bilinçli kontrole daha az duyarlıdır).

Duygusal inkontinans, duygularınızı kontrol edememeniz ve onlara hakim olamamanızdır.

Duygusal alanın patolojisi

Duygusal bozuklukların semptomları çeşitli ve çok sayıdadır, ancak beş ana patolojik duygusal tepki türü ayırt edilebilir:

katatimik tip- genellikle stresli durumlarda ortaya çıkar, patolojik duygusal tepkiler nispeten kısa sürelidir, değişkendir, psikojeniktir (nevrozlar ve reaktif psikozlar);

holomik tip- duygusal durumların kutupluluğu, istikrarı ve ortaya çıkma sıklığı (manik-depresif ve evrimsel psikoz, şizofreni) ile kendini gösteren duygudurum bozukluklarının endojen şartlanması (önceliği) ile karakterize edilir;

paratimik tip- ayrışma, duygusal tezahürler ve zihinsel aktivitenin diğer bileşenleri (şizofreni) arasındaki duygusal alanda birliğin ihlali ile karakterize edilir;

patlayıcı tip- duygusal tezahürlerin ataletinin patlayıcılık, dürtüsellik (paroksismallik belirtileri) ile öfkeli-üzgün veya coşkulu bir ruh halinin (epilepsi, organik beyin hastalıkları) hakim olduğu bir kombinasyonu ile karakterize edilir;

demans türü- artan demans belirtileri, eleştirisizlik, kayıtsızlık, coşku veya ilgisizlik, kayıtsızlık, kendiliğindenlik (Alzheimer tipi yaşlılık demansı, aterosklerotik demans, ilerleyici felç ve diğer hastalıklar) arka planına karşı alt dürtülerin engellenmesi ile birlikte.

Patolojide aşağıdakiler pratik öneme sahiptir: hipotimi(arka plan ruh halinde patolojik azalma), hipertimi(arka planda ruh halinde patolojik artış) ve paratimia(sapkın duygusallık).

Duyguları inceleme yöntemleri MCV Luscher, MPV Sondi, duygusal durumu değerlendirmeye yönelik anket, projektif teknikler çizme

Luscher Testi (Renk Seçimi Yöntemi)). Sekiz karttan oluşan bir set içerir - dördü ana renklere (mavi, yeşil, kırmızı, sarı) ve dördü ek renklere (mor, kahverengi, siyah, gri) sahiptir. Tercih sırasına göre renk seçimi, konunun belirli bir aktiviteye odaklanmasını, ruh halini, işlevsel durumunu ve en istikrarlı kişilik özelliklerini yansıtır. Luscher testi sınav, mesleki seçim ve personel değerlendirme uygulamalarında bağımsız bir teknik olarak kullanılamaz.

Duygusal durumu değerlendirmeye yönelik anket- Bu teknik, bir kişinin duygusal durumunda belirli bir süre içinde meydana gelen değişiklikleri tespit etmek gerekiyorsa etkilidir. Aşağıdaki göstergeler belirlenir:
I1– “Sakinlik – kaygı” (bireysel benlik saygısı - I1- deneğin bu ölçekten seçtiği yargının sayısına eşittir. Göstergeler için bireysel değerler benzer şekilde elde edilir I2-I4).
VE 2– “Enerji – yorgunluk.”
İTİBAREN- "Mutluluk - depresyon."
I4- “Kendine güven duygusu, çaresizlik duygusudur.”
I5– Durumun toplam (dört ölçekte) değerlendirilmesi

İsteğe bağlı ihlaller.

İrade, hedefe giden yolda zorlukların ve engellerin aşılmasını sağlayan, kişinin davranışını bilinçli olarak kontrol eden ve düzenleyen zihinsel bir süreçtir.

Gönüllü ve gönüllü düzenlemenin patolojisi

1) Gönüllü eylemin motivasyon bileşeni düzeyindeki ihlaller -üç grup: faaliyet ve dürtülerin baskılanması, güçlendirilmesi ve çarpıtılması.

A) Faaliyet güdülerinin bastırılması

Hipobulya- regresyonla aktiviteye yönelik teşviklerin yoğunluğunda azalma ve sayısında azalma. Aşırı şiddet – abulimia - faaliyet için arzuların, özlemlerin ve motivasyonların tamamen yokluğu.

B) Faaliyet motivasyonlarının güçlendirilmesi

Hiperbulia- aktivite dürtülerinin ve dürtülerinin yoğunluğunda ve sayısında patolojik artış. Hiperbuli genellikle hastanın davranışını uygunsuz hale getirir. Aşırı aktivite ve dürtü sayısındaki artış, ağrılı bir şekilde yükselen ruh hallerinde (manik durumlar) ve sarhoşlukta da bulunur. Hiperbulinin çok karakteristik bir özelliği hastaların yorgunluğunun azalmasıdır.

C) Amaçların ve faaliyetin güdülerinin saptırılması

Parabulia- niteliksel değişiklikler, istemli eylemin hem motivasyonel hem de entelektüel bileşenlerinin çarpıtılması, kendilerini üç ana biçimde gösterebilir:

1. Ritüellere benzerler ve nevrotik bozukluklarda daha sık görülürler. Genellikle yalnızca hastanın kendisinin veya etrafındakilerin hayatını tehdit etmeyen, aynı zamanda ahlaki ve etik ilkelerine aykırı olmayan takıntılı eylemler gerçekleştirilir.

2. Kompulsif eylemler - gerçekleştirilen kompulsif dürtüler. Çoğu durumda, kompulsif dürtüler tek tematiktir ve kendilerini davranışsal bozuklukların tuhaf, tekrarlanan, karşı konulamaz paroksizmleri olarak gösterirler. Çoğu zaman basmakalıp bir şekilde tekrarlanırlar ve kundakçılık, anlamsız hırsızlık, kumar vb. gibi hastalıklı bir takıntı (“monomani”) karakterini kazanırlar.

3. Dürtüsel eylemler, hastalar tarafından düşünmeden gerçekleştirilen ve başkaları için beklenmedik olan, saniyeler veya dakikalar süren absürt eylemler ve eylemlerle kendini gösterir. Bu davranışsal reaksiyonların nedenleri çok az anlaşılmakta ve hastanın kendisi için bile anlaşılamamaktadır.

4. Şiddet içeren eylemler; irade ve arzuya aykırı olarak ortaya çıkan hareket ve eylemler. Bunlara şiddetli ağlama ve gülme, yüz buruşturma, öksürme, şapırdatma, tükürme, el ovuşturma ve diğerleri dahildir. Şiddet eylemlerine en sık organik beyin hastalıklarında rastlanır.