Alkol zehirlenmesinin giderilmesi için kurallar. Evde alkol zehirlenmesi nasıl kaldırılır

Yaşayan bireylerde alkol intoksikasyonunun şiddeti şiddetine, miktarına ve kalitesine bağlıdır. tüketilen alkol, alkolün içildiği sürenin yanı sıra yaşa, psikojenik ve fiziksel faktörler, günün saati, vücut ağırlığı, yiyecek miktarı ve kalitesi.

Alkol zehirlenmesinin semptomatolojisi, büyük ölçüde konunun bireysel özellikleri, yetiştirilmesi, içme kültürü, yüksek sinir aktivitesinin türü ve alkole tepkisi ile belirlenir.

Duygusal ve fiziksel stres alkol toleransını azaltır. Travmatik beyin hasarı, akıl hastalığı, belirli psikopatiler, şiddetli nevrozlar, kronik kalıtsal alkolizm ve bulaşıcı hastalıkları olan kişilerde alkole duyarlılık azalır.

Akut alkol zehirlenmesi kliniği, sadece alkolün değil, aynı zamanda oksidasyon ürünlerinin de vücut üzerindeki toksik etkisinden kaynaklanmaktadır. Etkileri özellikle alkol zehirlenmesinin son aşamasında ve sözde sırasında güçlüdür. alkollü akşamdan kalma asetaldehit ve alkolün eksik yanması sonucu oluşan diğer ürünlerin etkisinden kaynaklanır.

Zehirlenme derecesi içme koşullarından etkilenir: aç karnına, akut zehirlenmeye neden olur veya zengin yağlı yiyecekler yedikten sonra, alkol bağımlılığı, ısı ve kötü havalandırılan, havasız odalarda kalmak, sıcaklıkta ani bir değişiklik, tolerans alkol ile aynı anda alınan gıdanın niteliği ve miktarı, içkideki alkolün bileşimi, saflığı ve konsantrasyonu, fiziksel ve zihinsel durum kişi kullanım sırasında alkollü içecekler(yorgunluk, uykusuzluk, soğuk algınlığı, somatik, sinir ve akıl hastalıkları), durumsal durum, ortam sıcaklığı.

gibi çeşitli kirlilikler füzel yağları, tütün infüzyonu, yanmış sakız, çeşitli kökler, otlar, barbitüratlar, afyon ve diğerleri alkolün etkisini arttırır.

Zehirlenmenin klinik tablosu, verilen deneğin merkezi sinir sisteminin alınan alkole reaksiyonu ile belirlenir. Bu reaksiyonun merkezinde, önce uyarılma, ardından subkorteksin kontrolü altından serbest bırakılmasıyla serebral korteksin inhibisyonu bulunur.

Aynı zamanda, vestibüler aparatın bozuklukları gelişir, baş dönmesi not edilir, hareketlerin koordinasyonu bozulur, refleks reaksiyonlarının hızı ve doğruluğu azalır. Daha sonra, alkol konsantrasyonunda bir artışla (eğer çok miktarda alkollü içecek alınırsa), inhibisyon süreçleri subkortikal düğümleri, serebellumu ve dikdörtgenin merkezlerini yakalar. omurilik... En şiddetli zehirlenme gelişir, komaya ve bazen ölüme neden olur.

Akut alkol zehirlenmesinin klinik tezahürü, ciddiyetine bağlı olarak üç dereceye (hafif, orta, şiddetli) ayrılır; m psikopatolojik yapı - üç tip (basit alkolik zehirlenme, basit alkolik zehirlenmenin değiştirilmiş biçimleri, patolojik zehirlenme).

Hafif alkol zehirlenmesi

subklinik faz . Kandaki alkol konsantrasyonu 0,3 ‰'ye kadardır. Ruh hali yükselir, başkalarıyla temas bozulmaz, iştah artar, epigastrik bölgede sıcaklık vardır.

Bu kandaki alkol seviyesi eliminasyon aşamasında olabilir.

hipomanik evre. Pratik olarak sağlıklı kişiler tarafından 50-100 ml %40 votka veya diğer sert içecekler, 200-400 ml %14-18 şarap veya 1 litre %2-3 bira alındıktan sonra gelişir. Kanda% 0,5 ila% 1,5 alkol. Deneklerin ruh hali artar, jestler ve fiziksel aktivite hızlanır, dış dünyanın aldatıcı bir algısı, fiziksel ve zihinsel rahatlık hissi, gönül rahatlığı, yetersiz gelişmiş zihinsel yetenekler hissi, bir sıcaklık dalgası, neşe, verimliliği arttırmak, yorgunluğu gidermek, hoş baş dönmesi

Utangaçlık, sertlik, gerginlik kaybolur, kaygı ve heyecan bastırılır. İncelenenler, ayrıntılı, bazen küstahlık noktasına kadar konuşkan, övünen, kayıtsız, aldatıcıdır. Konuşma net, yüksek, biraz hızlandırılmış ama anlamlı. Konuşmalar hızla değişiyor. Mimik tepkiler abartılı bir şekilde dışavurumcudur. Dikkatsizlik, dikkat dağınıklığı görülür; oryantasyon yeri, zamanı, etrafındaki insanları ve kendini kurtarır. İştah, libido artışı, düşük duygular engellenir

Yüz kızarır, daha az soluktur, genişlemiş damarlara sahip sklera, gözler parlar, tükürük akışı ve iştah artar, nabız ve solunum hızlanır. Dokunsal ve ağrı duyuları azalır, ses (renk dahil) uyaranları algılama eşiği artar.

Solunan hava alkol gibi kokar. Ankete katılanlar genellikle alkol kokusunu aromatik maddeler, deodorantlar ve sigara ile nötralize etmeye çalışırlar.

Doğru koordinasyon hareketleri ve testler bozulur. Keskin dönüşlerle yürüyüş sırasında, anket yana doğru süpürülür. ile çömelme sırasında Romberg pozisyonunda kapalı gözlerşaşılık gözlenir. Normal büyüklükte veya hafif genişlemiş öğrenciler.

Her türlü eleştiri ve yönelimin korunmasının bir sonucu olarak, alkol zehirlenmesinin bu aşamasının kliniği, gönüllü çabalarla bastırılabilir. Bu gibi durumlarda kaygı, endişe, çatışma, kötülük, ayık bir durumu taklit etme girişimi kaydedilir. Zehirlenme döneminin tüm olaylarının hatıraları tam olarak korunur.

Ortalama alkol zehirlenmesi derecesi

distimik evre . Sağlıklı kişiler tarafından bireysel olarak farklı dozlarda alkollü içeceklerin (ortalama olarak yaklaşık 300 ml veya daha fazla votka, konyak veya 1.000 ml şarap) tek veya fraksiyonel tüketimi ve kandaki konsantrasyonunun 1,5 ila 2,5 ‰ aralığında ulaşması. artar, zehirlenme derinliği hipomanik bir durumun disforik bir duruma geçişine (dönüşümüne) neden olur. Sarhoşların davranışları değişir ve istemli çabalarla giderek kontrol edilemez hale gelir.Temizlik, takvasızlık, sinirlilik, kötülük, kabalık, dürtüsellik, saldırganlık, seçicilik, küstahlık ve şüphe ortaya çıkar. Geçmişteki başarısızlıklar ve şikayetler güncellenir. Uygunsuz eylemler ve eylemler genellikle taahhüt edilir. Ayrıca, bu zehirlenme aşaması, karakterin bireysel özelliklerinin (özelliklerinin) sözde "keskinleşmesi" veya "maruz kalması" ile karakterize edilir. Doğası gereği iyi huylu ve neşeli insanlar olabildiğince coşkulu ve aptal olurlar (dans ederler, şarkı söylerler, gülerler, palyaçoluk yaparlar, dalga geçerler, herkese aşklarını ilan ederler); utangaç, çekingen olanlar son derece sosyalleşir, neşeli olanlar geri çekilir, başarısızlıkları, sıkıntıları hatırlar, üzülür, ağlar. Cesur ve soğukkanlılar bazen en önemsiz sebeplerden dolayı korkaklık gösterirler.

Melankolik ve hüzünlü ruh hallerine yatkın insanlar ağlamaklı olurlar, “suçlarını kabul ederler”, herkesten af ister, ağlar ve kendini suçlarlar; karakter olarak kaba olan insanlar sarhoş, zalim, saldırgan olabilir.

Çevre algısının netliği giderek azalır, düşünce bütünlüğü bozulur. Aktif dikkat, genellikle birden fazla soru tekrarından sonra zorlukla çekilir. Ağır konuşma bozuklukları, tempoda yavaşlama, monotonluk, ritim kaybı, azim, dizartri, anlaşılmazlık, ilahi söyleme, bulanık, çarpık kelimeler şeklinde ortaya çıkar. Sarhoş kendi kendine konuşur, var olmayan bir muhatapla diyaloglar kurar, genellikle küfür ederek bireysel kelimeleri bağırır. Bu tür kişilerle verimli konuşma teması zor veya imkansızdır. Kendini koruma içgüdüsü bastırılır (dikkat duygusu azalır veya kaybolur, sağlık ve yaşam için tehlikeli durumlar ihmal edilir).

Azalır ve ardından her türlü yönelim kaybolur. Sarhoş, ulaşımın rotasını ya da az önce izledikleri rotayı açıklamakta güçlük çekiyor ya da açıklayamıyor. Belleği etkinleştirmenin başka zorlukları da var. Bu gibi durumlarda bilinç bozukluğu, aşağıdakilere benzer: hafif sersemlik. Ayıldıktan sonra, kural olarak, sarhoşluk dönemi olayları tam olarak hatırlanır.

saldırı aşaması . Zehirlenmenin bu aşamasının (derecesi) en karakteristik özelliği, motor becerilerin fonksiyonel bozuklukları ve etanolün vestibülo-serebellar da dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminin nörofizyolojik mekanizmaları üzerindeki toksik etkisinin neden olduğu hareketlerin koordinasyonudur (diğerleri tarafından fark edilir). Her zamanki günlük alışkanlıkları bile yerine getirme yeteneği kaybolur (düğmelerin iliklenmesi, ayakkabıların bağlanması vb.). El yazısı değişiyor. Hareketler, genellikle psikomotor ajitasyonun derecesine ulaşan, durumsal uygunluk kaybıyla birlikte, kapsamlı, çoklu, gereksiz, yetersiz hale gelir. Yürüyüş titrek, dengesiz. Orta derecede sarhoş bir kişi yürürken tökezler, düşebilir, ancak ayağa kalkar ve kendi başına yürümeye devam eder. Kas gücü azalır, ağrı ve sıcaklık duyarlılığı azalır ve bu nedenle sarhoşlar ağrı, darbe, yara, yanık hissetmezler, bazen diplopi, kulak çınlaması olur.

Görünüm tipiktir: giysiler kirli, düzensiz, düğmeleri açık. Yüz Kabarık, hiperemik (ancak soluk olabilir). Sklera enjekte edilir, öğrenciler daraltılır. Hıçkırık, hapşırma, susuzluk, bulantı, kusma olabilir. Ağızdan belirgin bir alkol kokusu var, vejetatif-vasküler reaksiyonlar bozuluyor, tükürük salgısı, artan diürez ile kendini gösteriyor.

Diğer fiziksel ve nörolojik belirtiler arasında, Romberg pozisyonunda dengesizlik, artan kalp hızı (dakikada 100-110 vuruşa kadar) ve nefes alma yer alır. sandalye (10 s içinde 5 kez) nistagmus 14-17 s tutulur. Kas gücü önemli ölçüde zayıflar, ağrı duyarlılığı donuk Olası diplopi

Ataktik zehirlenmeden sonraki gün, zehirlenme sonrası bir durum gözlenir (zayıflık, halsizlik, baş ağrısı, susuzluk, mide bulantısı, olası kusma, alkollü içeceklere karşı isteksizlik), ruh halinde azalma, zihinsel ve fiziksel performans, midede ve kalpte rahatsızlık, yiyeceklere karşı isteksizlik Alkol kokusu, konuşma değişiklikleri, akrosiyanoz, uygunsuz davranış, genişlemiş göz bebekleri, pozitif test Taşen, keskin bir düşüş veya Aşil ve karın reflekslerinin yokluğu, yürüyüşte değişiklik, el yazısı, Romberg test sonuçları, Schulte tablolarıyla yavaş çalışma.

Şiddetli alkol zehirlenmesi

Şiddetli derecede alkolik zehirlenme, serebral korteksi ve beyin sapını kaplayan derinden gelişmiş inhibisyon ile karakterizedir.Sarhoş ağır bir uykuda gibidir.Sarhoşluk aşamasına bağlı olarak, bilinç, uyuşukluk veya yokluk karartmak veya kaybetmek mümkündür. dokunsal ve ağrılı uyaranlara verilen tepkiler.

adinamik faz. Yüksek dozda alkol içtikten ve kandaki konsantrasyonuna 2.5 ila 3 ‰ aralığında ulaştıktan sonra görülür. V klinik tablo akut alkol zehirlenmesi, artan kas hipotonisi, halsizlik, bilinç bozuklukları (şaşkınlık) öne çıkıyor

Motor aktivite keskin bir şekilde azalır, yürüyüş kararsız, titrek, dik pozisyonda stabilite yavaş yavaş kaybolur. Fiziksel zayıflık artar. Sarhoşlar sırtlarını döndüklerinde, elleri ve ayakları ile kaotik, çaresiz hareketler yaparak yanlarına, karınlarının üzerine dönmeye çalışıyorlar, kalkmaya çalışırken düşüyorlar. Görünüm dağınık, giysiler kirli, yüzde ve vücutta sıyrıklar ve morluklar var.

Konuşma büyük ölçüde bozulur; sarhoş, ısrarcı, tamamen anlaşılmaz kelime veya deyim artıkları, bir şeyler mırıldanır.Bu tür kişilerin verimli konuşma teması ve muayenesi neredeyse imkansızdır. Daha derin eleştiri ihlali, her türlü yönlendirme Kayıtsızlık, çevreye kayıtsız ve kayıtsız tutum, tehlikeli durumlar, rahatsız edici duruşlar, yeterli yüz reaksiyonlarının olmaması. Kusma, hıçkırık, ishal olabilir.Cilt beyaz, soğuk, nemlidir. Solunan havada ve kusmukta güçlü koku alkol.

Kardiyak aktivite zayıflar. Kalp sesleri boğuktur, kan basıncı düşer. Hızlı nabız, zayıf doldurma ve gerginlik. Solunum sığ, hızlıdır, nazofarenkste hipersalivasyon ve mukus birikmesi nedeniyle boğuk olabilir. Sfinktin gevşemesi nedeniyle epo c sık idrara çıkma ve bağırsak hareketleri

Nörolojik semptomlar ortaya çıkar: konjonktivalin azalması veya yokluğu, ağrı refleksleri, öğrenciler genişler, ışığa tepki zayıftır. Spontan yatay nistagmus. Tendon refleksleri azalır.

Kişi dışarıdan uykulu görünür, günün saatinden bağımsız olarak, uyku için fizyolojik olmayan herhangi bir yerde ve pozisyonlarda uykuya dalabilir.

Bir rüyada kasılmalar, idrara çıkma, dışkılama görülebilir. Kural olarak, sarhoşu uyandırmak mümkündür, ancak hemen tekrar uykuya dalar. Amonyak buharlarının solunması yalnızca kısa süreli, yavaş bir savunma reaksiyonuna neden olur. Derin, ağır uyku, bu aşamanın zorunlu bir klinik bileşenidir (zehirlenme derecesi).

Uyandıktan sonra, farklı kişilerde şiddetli zehirlenme döneminin hafızasındaki iyileşme, bazılarında farklı şekilde gerçekleşir - parçalı anılar, başarısızlıklar, ikincisi - hiçbir şey hatırlamamak (tam amnezi), üçüncüsü - olaylar tamamen hatırlanabilir .

Alkol zehirlenmesinin adinamik fazından geçen kişilerde, zehirlenme sonrası asteni, hipodinamik veya zayıflık belirtileri, otonomik bozukluklar, diszomi, dizartri, anoreksi, düşük ruh hali, sinirlilik vb. Birkaç gün boyunca gözlenir.

Narkotik evre Alkol koması. Akut alkol intoksikasyonu ile ilgili literatürde mevcut olan bir dizi sınıflandırmada şiddetli derece alkol zehirlenmesi ayrıca alkolik komayı da içeriyordu.

Alkol koması, tüketilen alkolün dozu, örneğin eter veya kloroformun etkisine benzer şekilde, anestezik etki eşiğine ulaştığında veya bu eşiği aştığında gelişir. Bilinç kaybına neden olan kandaki ortalama alkol konsantrasyonu (sarhoşluğun narkotik aşaması) değişir. %3'ten %5'e kadar, ancak koma daha düşük (2-2,5 ‰) veya daha yüksek (5-6 ‰) kan alkol içeriği ile de gelişebilir.

Toksik sürecin derinliğine ve dinamiklerine bağlı olarak, alkolik koma üç dereceye ayrılır..

Birinci derece (hiperrefleksi ile yüzeysel koma). Sarhoş bilinçsiz bir durumda, çevreye kendiliğinden tepki vermiyor. Bununla birlikte, güçlü uyaranlara yanıt olarak (örneğin, amonyakla ıslatılmış bir pamuk yünü buruna getirildiğinde), kolların, bacakların, yüz kaslarının ve genişlemiş göz bebeklerinin kaotik (koruyucu) hareketleriyle kısa süreli bir motor reaksiyon meydana gelir. . Tendon refleksleri artar, proprioseptif - korunur veya artar, abdominal refleksler ve mukoza zarlarından refleksler - azalır, yutma refleksi korunur. Çiğneme kaslarında trismus, enjeksiyon bölgesinde kasların fibriler seğirmesi görülür Babinsky'nin semptomu belirlenir. Vücut ısısında azalma ve artış eğilimi tansiyon... Solunum sığ, hızlıdır.

İkinci derece (hiporefleksi ile yüzeysel koma). Bilinç kaybı, reflekslerin önemli ölçüde baskılanması (tendon, koronal, pupiller, faringeal vb.). Midriyazis, öğrencilerin ışığa karşı ince bir reaksiyonu. Zayıflamış sığ solunum, tekrarlanan kusma, hipersalivasyon, bronkre. Mukus, kusma, bronkolaringospazmın olası aspirasyonu. Kan basıncında düşme eğilimi. Taşikardi dakikada 90-100 atım. İdrarın spontan geçişi.

derin koma . Bilinç kaybolur. "Yüzer" gözbebekleri. Arefleksi ve kas hipotonisi. Belki de Kussmaul veya Cheyne-Stokes gibi nefes alıyor. Cilt siyanotik, soğuk, nemli, hipotermiye eğilimlidir. Artan kardiyovasküler yetmezlik, kan basıncında düşüş, boğuk kalp sesleri, zayıf, sık, ipliksi nabız. İdrar ve dışkı inkontinansı.

Alkol koması, en sık görülenleri akut solunum ve kardiyovasküler yetmezlik, toksik hepatit ve akut akut solunum yetmezliği olan komplikasyonları açısından tehlikelidir. Karaciğer yetmezliği, "Miyorenal sendrom".

hipertoksik faz alkolik zehirlenme, kandaki konsantrasyonu 6-8 ‰'ye ulaştığında ölümcül dozlarda alkol alımından kaynaklanır. Bulbar merkezlerin felç olması veya yukarıda belirtilen komplikasyonlar nedeniyle ölüm meydana gelir.

Acil bir hastanede çalışan bir nörolog için, acil sorunlardan biri alkol zehirlenmesi (AO) ve bununla ilişkili komplikasyonlardır, çünkü ikincisi uzun yıllar mutlak ölüm sayısında lider yeri işgal etmiştir: %60'tan fazlası. tüm ölümcül zehirlenmelere bu patoloji neden olur ... Ek olarak, nörolog sadece hastalarda akut alkol zehirlenmesinin varlığı ile ilgili değil, aynı zamanda AO'nun sonuçları ile ilgili acil veya planlı sorunları da çözmelidir. Bu nedenle, acil tıbbi bakım uygulamasında, AO gerçeğini belirlerken, ayırıcı tanı inme ile bu durum (akut serebral dolaşım), travmatik beyin hasarı (TBI), diyabetik, hepatik ve üremik komanın öforik fazı ile.

Şu anda, alkol (etanol, C2 H5 OH), günlük yaşamda en yaygın ve mevcut (nikotin ile birlikte) toksik faktörlerden biri olmaya devam etmektedir. G. Honge ve S. Gleason'ın skalasına göre, insanlarda olası ölümcül dozlarda ksenobiyotikler için derlenmiştir. oral uygulama(tam anlamıyla etanol bir ksenobiyotik olmasa da, vücutta sürekli olarak düşük konsantrasyonlarda bulunduğundan), etanol orta derecede toksisiteye sahip kimyasal bileşiklere aittir. Olası bir öldürücü doz, vücut ağırlığının 0,5 - 5 g / kg'ı olabilir. Kısa süreli tüketim ve tolerans eksikliği ile, bir yetişkin için öldürücü doz, tolerans varlığında yaklaşık 300 - 400 g saf etanoldür - 800 g'a kadar (5.0 - 13.0 g / kg). Küçük etanol moleküllerinin küçük ayrışması ve çok zayıf polarizasyonu, herhangi bir miktarda suyla karışma konusundaki olağanüstü yeteneğini belirler (etanolün 20 - 25 ° C'de suda çözünürlüğü pratik olarak sonsuzluğa eşittir), lipoid çözücülerde ve yağlarda kolayca çözünür. Bu özellikler etanolün vücudun tüm su sektörlerinde hızla yayılmasını ve biyolojik zarlardan kolayca geçmesini sağlar. Etanolün vücudun dokularında ve biyolojik sıvılarında dağılımı büyük ölçüde organdaki su kütlesine bağlıdır. Yüksek hidrofilikliği nedeniyle etanolün spesifik içeriği her zaman su miktarı ile doğru orantılı ve organdaki yağ dokusu miktarı ile ters orantılıdır.

Bir acil hastanenin acil servisinde çalışan bir nörolog için, etanol kullanan bir hastanın üç durumu (daha doğrusu: etanol kullanımına ilişkin klinik belirtileri olan): [ 1 ] şiddetli alkol zehirlenmesi (AO'nun adinamik fazı), [ 2 ] akut alkol zehirlenmesi ve [ 3 ] akut alkol zehirlenmesi veya alkolik koma ( !!! ancak, hastalıkların uluslararası sınıflandırmasında [ICD-10], yukarıdaki koşulların tümünün "alkol zehirlenmesi" terimi ile tanımlandığı unutulmamalıdır. Hasta, bu durumlarda, ayırıcı tanı güçlüklerine neden olabilen bilinç bozukluklarına ve nörolojik semptomlara sahiptir.

Alkol zehirlenmesi, klinik olarak tanımlanabilir davranışsal, psikolojik, zihinsel, somato-nörolojik ve ayrıca alkolün (etanol) psikotropik-öforik etkilerine ("akut", "geçici") maruz kalma ile ilişkili vejetatif bileşenleri içeren bir semptom kompleksi olarak anlaşılır. , etil alkol) ve doza bağlı toksik etkileri (kural olarak şiddetli alkol zehirlenmesi, kandaki alkol konsantrasyonu 2.5 - 3 ‰ olduğunda ortaya çıkar). Alkol zehirlenmesi, etanolün ve metabolik ürünlerinin toksik etkisi olarak anlaşılır (kanda etanol saptanmayabilir). [Alkolik] koma durumunda alkol zehirlenmesi söylenir (kandaki alkol konsantrasyonu 3 - 5 ‰ olduğunda; kandaki alkol konsantrasyonu 5 - 6 ‰'ye ulaştığında ölüm olasıdır).

Etanolün toksik etkisine özellikle duyarlı dokular arasında merkezi gergin sistem ilk yerlerden birini alır. Etanol ile akut zehirlenmede (zehirlenme) beynin tüm bölümlerinin ödemi ön plana çıkar. Beynin koroid pleksuslarında, hücreler arası maddenin ödemi ve şişmesi, bazal membranlar ve villusun stroması da gözlenir, bu da kılcal damarların sıkışmasına ve ıssızlaşmasına, epitelin nekrozuna ve deskuamasyonuna vb. yol açar. Etanolün Beynin doku solunumu, fonksiyonel aktivite için kaynak enerji olan bileşikler üzerindeki etkisi ile ilişkilidir. sinir hücreleri... Büyük dozlarda etanol almak, Krebs döngüsünün enzimlerinin aktivitesinde bir azalmaya neden olarak beyinde glikoz kullanımında önemli bir azalmaya neden olur (beyin kan akışında eşzamanlı bir artışa rağmen glikoz tüketimi azalır). Laktik asidin piruvik aside oranında bir artış gözlenir. Beynin mitokondrilerinde oksidatif süreçlerin ("hücresel solunum") ihlali, etanolün akut toksik etkisine karşı erken reaksiyonlardan biridir.

Farmasötik alkol (95 °) %92,5 saf etanol içerir. Karbonhidratların fermantasyonu sırasında oluşan doğal alkollü içeceklerin yanı sıra şeker ve çeşitli esansların eklenmesiyle şarap alkolünden yapılan yapay içecekler, 100 ml'de hacim olarak ifade edilen farklı oranlarda saf alkol içerir (hacim %). Hacim yüzdelerine derece denir. 0.79 (alkol yoğunluğu) ile çarpılan bir içeceğin etil alkol derecelerinin göstergesi, bu içeceğin 100 ml'si başına gram cinsinden etanol konsantrasyonunu yansıtır. Yani, 100 ml 40 ° votkada 31,6 gr saf alkol, 500 ml 5 ° bira -19,75 gr saf etanol vb. Biyolojik sıvılardaki etanol konsantrasyonu genellikle g / l veya ppm (‰) olarak ifade edilir.

Adli-hukuki bir bakış açısından, "alkol zehirlenmesi" terimi (yukarıda belirtilen üç koşul dahil) bir nörolog tarafından yalnızca şu durumlarda kullanılabilir: kanıtlanmış nedensel ilişki hastanın durumu (bir bozukluk şeklinde: bilinç, bilişsel işlevler, algı, duygular, davranış veya diğer psiko-fizyolojik işlevler ve tepkiler, statik, hareketlerin koordinasyonu, otonomik ve diğer işlevler) ile alım (zamanla biraz ayrılmış) arasında ) psikoaktif bir maddenin (etanol) müsaitlik durumuna göre psikoaktif madde kullanımının son gerçeği ve hastanın biyolojik ortamında (kan, idrar, tükürük) psikoaktif maddenin (etanol) varlığı hakkında laboratuvar araştırması ile doğrulanan güvenilir anamnestik veriler (etanol belirlemek için en doğru hızlı yöntem) biyolojik ortamda, diğer ilaçları da tespit etmek için kullanılabilen gaz-sıvı kromatografisidir).

Sindirim (ağızdan) alım yolu ile etanolün %20'si midede, %80'i midede emilir. ince bağırsak... Etanolün emilmesi gastrointestinal sistemçok çabuk olur. Aç karnına 15 dakika sonra alınan dozun yarısı emilir. Midedeki yiyecek kitleleri, adsorpsiyonundan dolayı alkolün emilmesini zorlaştırır. Tekrarlanan dozlarda emilim hızı artar. Mide hastalıkları olan kişilerde (gastrit, pilor stenozu yokluğunda peptik ülser) etanol emilim hızı da artar. Alımından sonraki ilk saat boyunca en yüksek etanol konsantrasyonu kanda belirlenir, daha sonra birkaç saat kaldığı beyin omurilik sıvısında artar. Daha sonra kandaki ve beyin omurilik sıvısındaki etanol içeriğinin eğrileri paralel olarak değişir. Merkezi sinir sisteminin (CNS) yapılarında, en yüksek etanol konsantrasyonu serebral korteks, amonyum boynuzu, kaudat çekirdek ve serebellar kortekste bulunur.

Vücuda giren en büyük etanol miktarı metabolize edilir (%90 - 95), böbrekler tarafından % 2 - 4 atılır ve solunan hava ile % 3 - 7 atılır. Artan idrara çıkma ve hiperventilasyon, etanolün vücuttan atılmasını önemli ölçüde hızlandırmaz. Etanolün %98'inin biyotransformasyonu, karaciğer mikrozomları tarafından gerçekleştirilir. Etanolün karaciğerde dönüşümü, 1 g doku başına ortalama olarak 9 mmol / saat hızında gerçekleşir ( !!! karşılaştırma için: beyindeki etanol oksidasyon hızı, 1 g doku başına 60 nmol / saati geçmez) Metabolizma esas olarak üç şekilde gerçekleştirilir: [ 1 ] birinci yol, alkol dehidrojenaz (AldH) ve asetaldehit dehidrojenaz (AldH) eylemiyle ilişkilidir; eksojen etanolün %80 - 90'ını oksitler (AldH'nin katılımıyla etanol oksidasyonunun birincil ürünü asetaldehittir; etanolün asetaldehite dönüştürülmesi, ikinci bileşiğin toksisitesi 30 kat daha yüksek olduğundan, öldürücü sentezin tipik bir örneğidir. etanolünki); [ 2 ] ikinci yol, NADPH'ye bağlı oksidasyon yolu ile ilişkilidir ve flavoprotein, sitokrom P450 ve fosfatidilkolin dahil olmak üzere mikrozomal sistemin katılımıyla oluşur; bu sistem hepatositlerin düz endoplazmik retikulumunda lokalizedir ve vücuda giren etanolün %10 - 25'inin dönüşümünü sağlar ( !!! kronik etanol alımı koşulları altında, ikinci oksidasyon yolunun aktivitesi %70 oranında artabilir); [ 3 ] etanol oksidasyonunun asetaldehide üçüncü yolu, katalaz ve hidrojen peroksitin katılımıyla gerçekleşir, alkolün %5'e kadarı onun aracılığıyla metabolize edilir.

Farmakolojik özelliklerine göre, etanol çok küçük bir "narkotik genişliğe" sahip yağlı narkotik maddelere aittir (omuriliğin depresyonuna ve reflekslerin kaybolmasına neden olan dozlarda, aynı zamanda solunum merkezinin aktivitesini de bastırır - bu özellikler, ayrıca uzun, güçlü bir şekilde belirgin bir uyarılma döneminin yanı sıra, alkolü anestezi için pratik olarak uygunsuz hale getirir).

Etanolün narkotik etkisi, kandaki konsantrasyonuna, tolerans derecesine, emilim hızına ve zehirlenme aşamasına bağlıdır. Kandaki etanol konsantrasyonundaki artış hızı ne kadar yüksek olursa, aynı hastada aynı plazma konsantrasyonlarında narkotik etki o kadar güçlü olur. Rezorpsiyon aşamasında, narkotik etki, kandaki aynı etanol içeriği ile eliminasyon aşamasından daha yüksektir.

20 - 50 g saf etanol tüketimi, kandaki konsantrasyonunu 0.1 - 1.0 ‰ (veya g / l) aralığında belirler ve hafif öforiye (uyarılma aşaması) yol açar. Timoanaleptik etki (iyileştirilmiş ruh hali, öfori), normalde norepinefrini geçmeleri zor olan katekolaminler için kan-beyin bariyerinin (BBB) geçirgenliğinde bir artışla açıklanır, ikincisinin BBB'den geçişini kolaylaştırır , kısa süreli bir antidepresan etki yaratır). Etanol alırken öfori, merkezi sinir sisteminde β-endorfin ve enkefalin üretiminin uyarılması ve metabolizmalarının hızlanması ile de ilişkilidir. Büyük dozda etanolün eşzamanlı girişi (alımı) varsa, beyinde dopamin birikiminde neredeyse 2 kat artış olur. Beyin dokusundaki artan dopamin içeriği, uyarılma döneminde motor aktivitede bir artışa aracılık eder.

40 - 100 ml saf etanol (1.0 - 2.0 ‰) aldıktan sonra, inhibitör aracıların konsantrasyonundaki bir artıştan kaynaklanan zehirlenme aşaması ortaya çıkar (her şeyden önce, γ-aminobütirik asit - GABA içeriği keskin bir şekilde artar) ) etanol uygulamasından 1 saat sonra beyin dokusunda. Etanolün etkisi altında hafif zehirlenme aşamasında merkezi sinir sistemindeki GABA konsantrasyonunda bir artış, uyarıcı amino asitlerin salınması ve etki nedeniyle merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliğini azaltmayı amaçlayan bir yanıt olarak düşünülebilir. katekolaminlerin - adrenalin ve norepinefrin (ancak, yüksek dozlarda etanolün uyarıcı amino asitlerin salınımını bloke ettiği ve inhibitör GABAerjik nöronların işlevini taklit ettiği unutulmamalıdır). Dopaminerjik nöronların aktivitesini kontrol eden beyindeki GABA konsantrasyonu arttıkça, artan motor aktivitenin (pozitif lokomotor etkisi) yerini hipodinami alır.

80-200 ml saf etanol (2.0-3.0 ‰) içtikten sonra narkotik aşama başlar. Bu aşama (yüksek etanol konsantrasyonunun doğrudan narkotik etkisine ek olarak), GABA içeriğinde sürekli bir artış ve sırayla endojen adenosin üretimini artıran büyük bir "etanol - asetat metaboliti" nedeniyledir. Adenozin, postsinaptik purinerjik reseptörleri uyararak, inhibitör etkisini arttırır ve uyarıcı nörotransmitterlerin salınımını baskılar, büyük dozlarda etanolün depresif etkisini güçlendirir (adenozine antagonizma gösteren kafein ve diğer metilksantinler, alkolün narkotik etkisini zayıflatır). Ek olarak, akut alkol zehirlenmesi döneminde merkezi sinir sisteminin genel aktivitesinde bir azalma, sinir dokusundaki serbest asetilkolin içeriğinde bir azalma ile ilişkilidir. 160 - 300 ml saf etanol ve daha yüksek dozların (3 - 5 ila 12 ‰ arasında) alınması, arefleksi, apne ve tam ağrı duyarlılığı kaybı - asfitik aşama ile derin koma gelişimine yol açar.

Tek bir etanol enjeksiyonu, beyindeki serotonin içeriğinde bir azalmaya yol açar. Serotonin metabolizmasının yoğunluğu, tüketilen etanol konsantrasyonundaki artışla azalır. Merkezi serotonin eksikliği, psikolojik olumsuzluk, depresyon, epileptiform sendromun tezahürü gibi alkol (etanol) alımının sonuçlarını belirler.

Akut alkol zehirlenmesi kliniği, birçok faktöre bağlı olarak hem farklı deneklerde hem de aynı denekte çok farklı olabilir: [ 1 ] alkol alımının dinamikleri (alındığı süre Toplam alkol), [ 2 ] öznenin bireysel özellikleri (yaş, uyruk, cinsiyet, zihinsel ve Fiziksel durumu), [3 ] alkolün özellikleri (içeceğin gücü, kalitesi, çeşitli alkollü içeceklerin kombinasyonu), [ 4 ] aynı anda veya daha önce alınan yiyecek ve alkolsüz içeceklerin miktar ve kalitesi), [ 5 ] ortam sıcaklığı, [ 6 ] psikoaktif maddelere bağımlı kişilerde alkole tolerans derecesi.

Akut etanol zehirlenmesi genellikle hipertansif dehidrasyonun gelişmesine eşlik eder: vücudun hücre dışı ve hücre içi boşluklarında bir azalma, serbest su içeriğinde bir azalma ve molar plazma konsantrasyonunda bir artış (kandaki etanol konsantrasyonu 1 g / l [ = 1 ‰] kan plazmasının ozmolaritesinde 22 mosmol / l artışa neden olur. Aynı zamanda, etanol antidiüretik hormon (vazopressin) üretimini engeller ve bu da tübüler yeniden emilimde bir azalmaya yol açar. Bu faktörlerin etkileşimi nedeniyle, etanol aldıktan sonra böbreklerden su kaybı önemli ölçüde artar. Durum, sıvının emiliminin bozulmasıyla dehidrasyonun şiddetlenmesi gerçeğiyle daha da kötüleşir. üst bölümler gastrointestinal sistem. Hücre dışı su sektörünün molar konsantrasyonu artar, ardından hücreler susuz kalır. Şiddetli dehidrasyon ile, kan viskozitesindeki bir artış ve katekolaminlerin salınımının uyarılması, periferik vasküler direnç ve kalp üzerindeki yük artışı nedeniyle dolaşımdaki kanın hacmi azalır. Dolaşımdaki kan hacminde azalma ve depresyon kardiyak çıkışı vücudun dolaşım hipoksisinin gelişmesine, kan basıncında bir azalmaya, idrar çıkışında bir azalmaya yol açar. Oligoanüri görünebilir. Hipertansif dehidrasyon nedeniyle, öncelikle beynin nöronları etkilenir. Hastalar susuzluk, halsizlik, ilgisizlik, uyuşukluk konusunda endişeli. Derinleşen dehidrasyon, bilinç bozukluğuna, halüsinasyonlara, nöbetlere ve hipertermi gelişimine yol açar.

Aşırı dozda etanol ile su metabolizması ihlallerinin ciddiyeti, bazen vücuttaki genel su eksikliğinin beyin maddesinin şişmesi oluşumu ile birleştirilebilmesinden kaynaklanmaktadır. Bu, enerji substratlarının beyin nöronları tarafından bozulmuş aerobik oksidasyonu koşulları altında, anaerobik glikolizin artması ve az oksitlenmiş metabolik ürünlerin hücre içi konsantrasyonunun artması, merkezin hücresel sektörünün ozmolaritesinde bir artışa neden olması ile açıklanmaktadır. gergin sistem. Akut etanol intoksikasyonunda hipoglisemi sıklıkla tanatogenez mekanizmalarından biri haline gelir. Zehirlenme sırasında kan şekeri seviyelerinde en belirgin düşüş, alkol içtikten 8 ila 10 saat sonra meydana gelir. Etanol alırken, glisemi seviyesini %30 - 80 oranında azaltmak mümkündür (diabetes mellituslu hastalar özellikle etanol almaya duyarlıdır). Glikoz, merkezi sinir sistemi için ana enerji kaynağıdır. karbonhidrat ve oksijen açlığı beyne sadece işlevsel değil, aynı zamanda bireysel alanlarında ödem ve nekroza kadar yapısal değişiklikler de eşlik eder. Beynin filogenetik olarak daha sonraki yapısal oluşumları, öncelikle korteks, daha önce acı çeker. Bunu takiben, işlevsel durum diğer, daha eski ve hipoglisemiye daha dirençli beyin bölgeleri. Medulla oblongata'nın merkezleri hipoglisemiye en az duyarlıdır, bu nedenle şiddetli hipoglisemi hastanın geri dönüşümsüz dekortikasyonuna yol açsa bile solunum, vasküler tonus ve kardiyak aktivite uzun süre devam eder.

alkollü komaÖlümcül olmayan bir etanol dozu aldıktan sonra gelişen, 6 ila 12 saat sürer. Akut solunum ve dolaşım yetmezliği gelişmesi nedeniyle ölüm meydana gelebilir. Solunum yetmezliği, sentrojenik bir kökene sahiptir, ancak obstrüksiyon sonucu da ortaya çıkabilir. solunum sistemi dilin kökünün geri çekilmesi, epiglotun sarkması, kusmuk aspirasyonu ile.

Derinlik izlenimi alkol kötüye kullanımı bilinç çoğu zaman aldatıcıdır. Sırasında Klinik muayene tekrarlanan tahrişler genellikle hastaları o kadar çok uyandırır ki, bilinci yeniden kazanırlar ve gelecekte, uyanıklık durumunu sürdürmek için sadece hafif bir uyarım gerekir, ancak hasta yalnız bırakılırsa, solunum yetmezliği ile birlikte tekrar bilinçsiz hale gelir. İntihar girişimleri için etanol genellikle barbitüratlar veya diğer ilaçlarla birlikte alınır. psikotrop ilaçlar... Bu durumlarda, eylemi diğer depresanlarınkiyle sinerjik görünmektedir.

Sarhoşluk sürecinin derinliğine ve dinamiklerine bağlı olarak, alkolik koma 3 dereceye ayrılır. [ 1 ] 1. derece (hiperrefleksi ile birlikte yüzeysel koma). Sarhoş bilinçsiz bir durumda, çevreye kendiliğinden tepki vermiyor. Bununla birlikte, güçlü uyaranlara yanıt olarak (örneğin, amonyak ile ıslatılmış bir pamuk yünü buruna getirildiğinde), kolların, bacakların, yüz kaslarının ve genişlemiş göz bebeklerinin kaotik "koruyucu" hareketleriyle kısa süreli bir motor reaksiyon meydana gelir. . Tendon refleksleri artar, proprioseptif korunur veya artar, abdominal refleksler ve mukoza zarlarından gelen refleksler azalır, yutma refleksi korunur. Çiğneme kaslarının trismus'u. Enjeksiyon bölgesinde kasların fibril seğirmesi. Babinsky semptomu belirlenir. Vücut ısısında düşme ve kan basıncında artış eğilimi. Solunum sığ, hızlıdır. [ 2 ] 2. derece (hiporefleksi ile birlikte yüzeysel koma). Bilinç kaybı. Reflekslerin önemli ölçüde baskılanması (tendon, kornea, pupiller, faringeal, vb.). Midriyazis, öğrencilerin ışığa karşı ince bir reaksiyonu. Zayıflamış sığ solunum, tekrarlanan kusma, hipersalivasyon, bronkre. Mukus, kusma, bronkolaringospazmın olası aspirasyonu. Kan basıncını düşürme eğilimi. Taşikardi dakikada 90 - 110 atım. İdrarın spontan geçişi. [ 3 ] 3. derece (derin koma). Bilinç kaybolur. "Yüzer" gözbebekleri. Arefleksi ve kas hipotonisi. Belki de Kussmaul veya Cheyne-Stokes gibi nefes alıyor. Cilt siyanotik, soğuk, nemli, hipotermiye eğilimlidir. Artan kardiyovasküler yetmezlik, azalan kan basıncı, boğuk kalp sesleri, zayıf, sık iplik benzeri nabız. İdrar ve dışkı inkontinansı.

Alkolik bir komanın semptomatolojisi, özellikle derin olan, narkotik komanın sadece bir çeşididir ve farklı bir etiyolojinin komada gözlenebilir: alkol zehirlenmesi, sakinleştiricilerin, hipogliseminin, akut serebrovasküler kazaların, zehirlenmelerin etkileri ile birleştirilebilir. sahte alkol vekilleri (klorlu hidrokarbonlar, metanol). Saf alkol zehirlenmesinde, kan plazmasındaki etanol seviyesi klinik semptomlarla iyi bir uyum içindedir.

Kandaki etanol konsantrasyonu en az 2,5 ‰ ise alkol komanın varlığı düşünülebilir (alkolik komada hastaneye başvuran hastaların kanındaki ortalama etanol konsantrasyonu 2,5 - 5.5'tir). Bu gösterge ne kadar yüksek olursa, kural olarak, burada tam bir korelasyon olmamasına rağmen, koma o kadar derindir (kandaki aynı etanol konsantrasyonunda, hem koma hem de alkol zehirlenmesi gözlenebilir, bu nedenle, bu gösterge ayrı ayrı alınamaz). alkol zehirlenmesinin ciddiyetinin bir kriteri olarak hizmet eder). Diğer komplikasyonların yokluğunda etanol seviyesi düştüğünden, her zaman pozitif bir eğilim vardır. nörolojik semptomlar(etanol konsantrasyonu saatte ortalama 0.15 ‰ oranında azalır; aktif detoksifikasyon yöntemleri kullanılarak eliminasyon hızı artırılabilir).

Kan plazmasındaki etanolün 2.5 ‰'den daha düşük bir seviyeye düşmesinin arka planına karşı hastada koma tutulması ve hastanın durumundaki bariz pozitif dinamiklerin tedavisinin arka planına karşı 3 saat içinde yokluğu ( alkolik koma teşhisi konan reflekslerin restorasyonu, kas tonusu, ağrı uyaranlarına tepki), tanının doğruluğu konusunda şüphe uyandırır ve tanınmayan bir patolojinin varlığını gösterir: TBI, inme, sahte alkol vekilleri (metanol) ile zehirlenme , etilen glikol, klorlu hidrokarbonlar), psikotrop ilaçlar (sakinleştiriciler, antidepresanlar, uyku hapları) ve narkotiklerle zehirlenme, hipoglisemik koma. Ve bu tür koşullar olumsuz olarak kabul edildiğinden, doğru ayarın zamanında ayarlanması için tüm teşhis önlemleri hızlandırılmalıdır. klinik tanı ve uygun tedavi seçimi.

Akut alkol zehirlenmesinin giderilmesi, çeşitli tıbbi kurumlarda farklı şekilde gerçekleştirilir. Kardiyak ve solunum aktivitesinin tatmin edici ve istikrarlı göstergeleri ile, şiddetli alkol zehirlenmesi (alkol zehirlenmesi dahil) teşhisi konan hastalar, koğuşların çalıştığı narkolojik kurumlara daha fazla tedavi için (ambulans taşımacılığı ile) gönderilmelidir. yoğun bakım ve detoksifikasyon üniteleri. Şiddetli alkol intoksikasyonu durumunda, doğrudan hayati tehlike söz konusu olduğunda (inme (inme dahil), TBI (maksillofasiyal yaralanma dahil) şüphesi varsa) hasta hastanede bırakılır. somatik hastane ve tedavi koşullar altında gerçekleştirilir yoğun bakım ünitesi burada, özel bakım ile birlikte, karmaşık detoksifikasyon anti-alkol tedavisi yapılır. Akut etanol zehirlenmesi nedeniyle yoğun bakım ünitelerine kabul edilen hastalar, kandaki etil alkol konsantrasyonunun zorunlu olarak belirlenmesine ek olarak, glisemi seviyesini izlemeli ve beyin felci veya travmatik bir şüphenin varlığından şüpheleniliyorsa beyin hasarı, yürütmek için gerekli bilgisayarlı tomografi.

Akut etanol zehirlenmesi hakkında daha fazla bilgi edinin:

"Akut etanol zehirlenmesi" dersinde Kursov SV, Mikhnevich KG, Krivobok VI; Harkov Ulusal Medikal üniversite, Harkov tıp akademisi lisansüstü eğitim (dergi "Tıp acil durumlar"No. 7 - 8, 2012) [okuma];

federalde klinik kılavuzlar"Alkolün toksik etkisi" Şef editör Yu.N. Ostapenko, Federal Devlet Bütçe Kurumu Direktörü "Rusya FMBA Bilimsel ve Pratik Toksikoloji Merkezi, Aday Tıp Bilimleri, doçent; Moskova, 2013 [okuyun].

REFERANS BİLGİSİ: nöropsikiyatrik bozuklukların sendromu akut zehirlenme

Akut zehirlenmede psiko-nörolojik bozukluklar, doğrudan toksik etkilerin bir kombinasyonu nedeniyle zihinsel, nörolojik ve somatovejetatif semptomların bir kombinasyonundan oluşur. çeşitli yapılar merkezi ve periferik sinir sistemi ve diğer organ ve sistemlerin zehirlenme lezyonları sonucu gelişmiştir.

Bilinç bozuklukları, genellikle birbirinin yerini alan zihinsel aktivitenin depresyonu (sağırlık, uyuşukluk, koma) veya heyecan (psikomotor ajitasyon, deliryum, halüsinasyonlar) ile kendini gösterir. En şiddetlileri akut zehirlenme psikozu ve toksik komadır.

Toksik koma, narkotik etkisi olan maddelerle zehirlenme durumunda daha sık görülür, ancak vücudun hayati fonksiyonlarının (kan dolaşımı, solunum, metabolizma vb.) keskin bir şekilde ihlali ile herhangi bir toksik maddeyle şiddetli zehirlenmeye eşlik edebilir. beyin fonksiyonlarının derin inhibisyonu ile.

Akut zehirlenmede komanın klinik belirtileri, toksikojenik aşamada, zehirlerin merkezi sinir sistemi üzerindeki doğrudan spesifik etkisine bağlıdır ve zehirlenmenin somatojenik aşamasında, endotoksikoz gelişimi ile belirlenir.

Genel bir nörolojik resim için toksik koma erken toksikojenik aşama, kalıcı fokal nörolojik semptomların yokluğu (simetrik nörolojik belirtiler hakimdir) ve yeterli acil tedavi önlemlerinin etkisi altında nörolojik semptomların hızlı bir pozitif dinamiği ile karakterize edilir.

Belirli bir toksik madde grubunun etkisinin neden olduğu her bir toksik koma türü, yüzeysel koma aşamasında en açık şekilde ortaya çıkan kendi nörolojik semptomları ile karakterize edilir.

Narkotik toksik koma ile birlikte, yüzeysel veya derin anestezinin nörolojik semptomları (kas hipotansiyonu, hiporefleksi), şiddetli hiperrefleksi, hiperkinezi ve konvülsif sendromlu koma gözlenir.

Akut zehirlenmenin nörolojik tablosunda, özellikle bir komada en belirgin olanı, aşağıdaki somato-vejetatif bozukluklardır: öğrencilerin boyutunda simetrik değişiklikler, tükürük ve bronş bezlerinin işlev bozuklukları ile terleme bozuklukları.

M-kolinomimetik (muskarinik) sendromu ile, otonom sinir sisteminin parasempatik bölümünün tonunda bir artışın neden olduğu miyoz, hiperhidroz, hipersalivasyon, bronko, cildin solukluğu, hipotermi, bronkospazm, bradikardi, hiperperistalsis gözlenir. M-kolinerjik aktiviteye sahip maddeler (muskarin, organofosfor bileşikleri, barbitüratlar, alkol vb.) ile zehirlenme durumunda gelişir.

M-kolinolitik (atropin benzeri) sendrom ile midriyazis, hiperemi, kuru cilt ve mukoza zarları, hipertermi, taşikardi görülür. Antikolinerjik etkisi olan maddelerle (atropin, difenhidramin, amitriptilin, astmatol, aeron vb.) zehirlenme durumunda gelişir.

Adrenerjik sendroma kokain, efedrin, amfetaminler, melipramin, aminofilin vb. neden olur. Hipertermi, bilinç bozukluğu, ajitasyon, hipertansiyon, taşikardi, rabdomiyoliz, yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC) ile kendini gösterir.

Serotonerjik sendrom son yıllarda tanımlanmıştır, bazen hayatı tehdit edicidir. tarafından aradı büyük grup ilaçlar - hipertermi, bilinç bozukluğu, vejetatif distoni (bol ter, basınç dengesizliği gözlenir), hiperrefleksi, miyoklonus, trismus, kas sertliği ile kendini gösteren serotonerjik reseptörlerin (buspiron, sisaprid, yeni nesil antidepresanlar, vb.) Seçici agonistleri. Hızlı ters gelişmede farklılık gösterir.

Miosis, kolinerjik sistemin aktivitesini artıran maddelerden kaynaklanır: M-kolinomimetikler (muskarin, pilokarpin), M-kolin güçlendirici etkiye sahip antikolinesteraz (aminostigmin, organofosfor bileşikleri, vb.); opiatlar, reserpin, kardiyak glikozitler, barbitüratlar, vb. ve ayrıca adrenerjik sistemin aktivitesini azaltan maddeler: klonidin ve homologları, deprimasyon ajanları; endüstriyel ajanlar (karbamat insektisitler).

Midriyazis, adrenerjik sistemin aktivitesini artıran maddelerden kaynaklanır: dolaylı adrenomimetikler (amfetaminler, efedra, kokain), katekolamin öncüleri (L-DOPA, dopamin), katekolaminleri inaktive eden enzimlerin inhibitörleri (MAO inhibitörleri); L.S.D; kolinerjik sistemin aktivitesini azaltan maddeler: atropin ve homologları, antihistaminikler, trisiklik antidepresanlar.

Toksik ensefalopati, kalıcı toksik beyin hasarının (hipoksik, hemodinamik, likörodinamik ile birlikte) ortaya çıkmasıdır. dejeneratif değişiklikler beyin dokusu, beyin zarlarının ödemi, bolluğu, kortekste yayılmış nekroz alanları ve subkortikal oluşumlar). Bileşiklerle zehirlenme durumunda toksik ensefalopatinin en ünlü nöropsikiyatrik semptomatolojisi ağır metaller ve arsenik, karbon monoksit, afyon ve madde bağımlılığı.

Beyin ödemi, lezyon konusuna karşılık gelen çeşitli nörolojik semptomların eşlik ettiği toksik komanın bir komplikasyonudur: geçici felç, hemiparezi, piramidal belirtiler, serebellar ve ekstrapiramidal semptomlar, epileptiform nöbetler, hipertermi, bulbar göz bozuklukları, vb. disk ödemi optik sinir, nabız yokluğu, varisli damarlar ve kör nokta boyutunda bir artış. İşaretler ortaya çıkıyor kafa içi hipertansiyon- Oksipital kasların sertliği, göz kürelerinin gerginliği, bradipne, bradikardi vb. lomber ponksiyon kafa içi basınçta bir artış belirlenir.

İntravital beyin ölümü, hipoksi ve beyin dokusunda ödem semptomlarıyla birlikte toksik komanın en şiddetli ve geri dönüşü olmayan komplikasyonudur. Beyin canlılığı EEG tarafından belirlenir. Derin, ancak tersine çevrilebilir anesteziye neden olan hipnotikler ve ilaçlarla akut zehirlenmede, intravital beyin ölümü ancak 30 saatlik sürekli izoelektrik EEG kaydından sonra değerlendirilebilir.

Akut zehirlenme psikozu, "yüzen" bilinç, halüsinoz (genellikle görsel ve dokunsal), katatonik bozuklukların semptomlarının baskın olduğu bir zihinsel bozukluktur. Psikotomimetik maddelere (kokain, esrar, LSD, fenaminler), karbon monoksit, tetraetil kurşun, bulbokapnin (katatoni) maruz kaldığında görülür. Antikolinerjiklerle (atropin, atropin benzeri, antihistaminikler, amitriptilin) santral antikolinerjik sendrom eşlik eder.

Konvulsif sendrom. Zehirlenme durumunda klonik (korazol, sikutotoksin), klonik-tonik (fizostigmin, fosfor-organik zehirler) ve tonik (striknin) konvülsiyonlar oluşabilir. Antikolinesteraz zehirleri ile zehirlenme durumunda, genel nöbetlerden önce yoğun miyofibrilasyon gelir.

Amfetaminler, anestezikler (ilk aşama), çinkofenol, kokain, dinitrokresol, dinitrofenol, ecstasy ve türevleri, MAO inhibitörleri, fenotiyazinler, teofilin, serotininilat ilaçları ile zehirlenme durumunda termoregülasyonun merkezi bozuklukları sonucu toksik hipertermi gelişebilir. Çoğu zaman, hipertermiye enfeksiyöz komplikasyonlar neden olabilir (uyuşturucu bağımlılarında pnömoni, bakteriyemi ve septisemi vb. dahil olmak üzere pnömoni gibi). Konvülsif sendroma hipertermi eşlik edebilir.

Toksik hipotermi, vücut ısısının 35 ° C'nin altına düşmesidir. Alkol zehirlenmesi, santral analjezikler, anestezikler, trisiklik antidepresanlar, barbitüratlar, benzodiazepinler, karbamatlar, klonidin, siyanürler, kloral hidrat, metildopa, karbon monoksit, fenotiyazinler ile hipotermi görülebilir. İlaçlarla zehirlenme durumunda vakaların %7-10'unda görülür.

Metil alkol, kinin, salisilatlar, antibiyotikler, organik fosfor, talyum, arsenik ve magnezyum tuzları ile akut zehirlenmelerde toksik görsel, işitsel nevrit ve polinörit gelişir. Salisilatlar, aconite, yüksük otu vb. ile zehirlenme durumunda renk görme bozuklukları görülür.

Dünyamızda birçok zehir var, ancak bunlardan sadece biri bir kişi tarafından bilinçli olarak kabul ediliyor ve hatta zevkle - alkol. Onu almanın sonuçları korkunç: sinir sisteminin bozulması, nörolojik, otonomik, zihinsel bozukluklar ve diğer birçok hastalık.

Kan içinde sağlıklı kişi bağırsakta fermantasyon sırasında emilen yaklaşık 0,4 ppm alkol içerir (bu arada, ppm yüzde 1/10'a eşittir). Bu gösterge daha yüksekse, bu durum zaten alkol zehirlenmesi olarak kabul edilir. Ancak tıpta ve günlük yaşamda alkol zehirlenmesi, insan hayatı ve sağlığı için tehlikeli olabilen zehirlenmedir. Bu gibi durumlarda, kandaki alkol seviyesi kabul edilen normlardan çok daha yüksektir. Evde zehirlenme derecesini hesaplamak imkansızdır, bu nedenle sarhoş bir kişinin durumuna odaklanmalısınız. Üç derece zehirlenme arasında ayrım yapmak gelenekseldir, bunları sırayla ele alacağız.

Zehirlenme aşamaları

İlk- hafif zehirlenme. Kandaki alkol oranı %2'yi geçmez. Bu durumda, bir kişi öfori yaşar, genellikle tuvalete koşar, cildi kızarır, terleme artar, öğrencileri genişler, konuşması tutarsız, yüksek sesle olur. Bütün bunlar uzun sürmez ve sorunsuz geçer.

İkinci zehirlenme -% 2-3 kan alkolü. Kişi sallanmaya başlar, yürüyüş düzensizleşir ve gözlerde ikiye katlanır. Bu durum, konuşma bozukluğuna, eylemlerini ve sözlerini kontrol edememeye neden olur. Zehirlenmenin bu aşamasında olan bir kişiye dokunmazsanız, çabucak uykuya dalar. Sabahları halsizlik, kusma, mide bulantısı, susuzluk, halsizlik hissi ve iştahsızlık olacaktır.

Üçüncü- en ciddi zehirlenme derecesi. Kandaki alkol oranı %3'ün üzerindedir. Bu zehirlenme derecesindeki bir kişinin solunum problemleri vardır. Kalbi durabilir. Bazen çarpıcı, sonra koma olur.

Akut alkol zehirlenmesi, alkol açısından kabul edilen alkol dozunun 300-400 gram olduğu ölüme yol açabilir. Bu durumun belirtileri bol tükürük, solunum yetmezliği, kasılmalar, gözlerdeki kan damarlarının genişlemesi. Her kişi için ölümcül alkol dozu bireyseldir ve 1 kilogram ağırlık başına 8 gram saf alkole eşittir. Böyle bir sarhoşluk halindeki bir kişi, vücudu veya amonyak sallayarak hayata döndürülemiyorsa, çağrılmaya değer. ambulans... Şiddetli alkol zehirlenmesi ancak toksikoloji bölümünde ve ancak tıbbi yardım ile giderilebilir, aksi takdirde kişi ölebilir.

Bilimsel açıklama

Alkol zehirlenmesi neden bu kadar tehlikelidir? Kronik zehirlenme, insan vücudunun alkol ayrışma ürünleri ile sürekli zehirlenmesidir. Vücuda giren alkollü içecekler, insanlar tarafından kullanılan tüm toksik maddeleri işleyen karaciğere gider. Alkol bu organın hücrelerini öldürür, ancak kendini yenilemeye çalışırken alkolün işlenmesini destekleyen bir enzim salgılar. Bu işlemin bir yan etkisi vardır - beyin için çok toksik olan asetaldehit oluşumu. Onun yüzünden bir kişi akşamdan kalma ve bileşenlerinden muzdariptir.

Alkol zehirlenmesinin birkaç belirtisi vardır:

mide bulantısı, kusma - bunlara dengeden sorumlu olan beyincik üzerinde etkili olan etanol neden olur;
baş dönmesi - serebellumun işleyişindeki bozukluklar nedeniyle ortaya çıkar;
baş ağrısı - alkol kan dolaşımına girdiğinde ve kan damarlarını genişlettiğinde ortaya çıkar;
susuzluk - idrar çıkışındaki artış nedeniyle kendini gösterir ve bu da antidiüretik hormondaki azalmaya bağlı olarak ortaya çıkar.

Alkol sarhoşluğuÖzellikle çocuklar, ergenler ve hastalıktan dolayı zayıflamış kişiler tarafından alınmışsa, az miktarda alkol bile buna neden olabilir. Küçük dozlarda alkolün faydalı olduğu, vücudu canlandırdığı, verimliliği artırdığı ve düşünmeyi iyileştirdiği iddiaları yanlıştır. En küçük alkol miktarı bile ihmale, işte hatalara, hafıza sorunlarına ve hızlı yorgunluğa neden olabilir. Alkollü içeceklerin düzenli tüketimi, bir kişiyi bağımlı hale getirir, düzenli bir dozun yokluğunda fiziksel ve zihinsel rahatsızlık hisseden bir alkolik. Sadece başka bir içecek bu hislerden kurtulmaya yardımcı olur.

Farklı zehirlenme dereceleri farklı yan etkilere neden olur. Bu nedenle, sarhoş bir kişiye ilk yardım sağlarken, mağdurun ne derece sarhoş olduğunu bilmek ve buna bağlı olarak onu tedavi etmeye çalışmak gerekir. Elbette sorunun en iyi çözümü doktorları aramak olacaktır. Unutmayın: ambulans gelmeden önce kişinin uyanık kalmasına yardım etmeniz gerekir.

Alkol zehirlenmesi (zehirlenme) ile yardım

Şiddetli alkol zehirlenmesi, merkezi sinir sisteminin içinde bulunduğu geçici bir durumdur. heyecanlı durum... Hızla baskıya dönüşebilir. Alkol zehirlenmesinin bu aşamasında, bir kişi komaya bile girebilir. Vücudun normal çalışması için gerekli olan vejetatif fonksiyonları bozmaya başlar, refleks ve motor aktivite neredeyse sıfıra düşer. Bu tür semptomlar yaşamı tehdit eder ve bu nedenle onlarla başa çıkmaya çalışmak aptalcadır. Bu durumda, bir kişinin acil ilaç tedavisine ihtiyacı vardır. Tedavi ne kadar erken başlarsa, alkol zehirlenmesinin vücuda fazla zarar vermemesi o kadar olasıdır.

Alkol zehirlenmesi için ilk yardım aşağıdaki gibi olmalıdır. Ambulans çağırarak hastayı kurtarmak için ilk adımları atmaya başlayın. Hiçbir durumda kişiyi sırtına koymayın, yanına koyun, o zaman kusmuk boğulmayacaktır. Mağdur bilinçsiz ise, gastrik lavaj yapılamaz, boğulabilir. Böyle türetmek ciddi durum sadece narkoloji uzmanı olabilir.

Nöbetçi doktorlar, hastaneye acil olarak yatırılması gerekmiyorsa, hastaya evde yardım sağlar ve tedaviyi reçete eder. Akrabalar veya hastanın kendisi, zehirlenmeden daha fazla kurtulmak için onlardan öneriler alır. Alkol zehirlenmesi için tedavi yöntemleri çeşitli enjeksiyonlar olabilir. ilaçlar... Bazen bu teşhisi olan kişilere evde de damlalık verilir.

Bir kişi akut alkol zehirlenmesi aşamasındaysa (nefes almakta güçlük çekiyor, kalp yetmezliği varsa), onu acilen hastaneye götürmek gerekir. Böyle bir durumda evde tedavi sonuç vermez, ayrıca gerekebilir canlandırma önlemleri, sadece bir hastanede yapılabilir.

Evde hafif ila orta derecede alkol zehirlenmesinden nasıl kurtulurum

Akşamdan kalma ile salamura içmeniz gerektiğine inanılıyor. Aslında, bu bir hatadır, çünkü içeceğin asidi alkolle birlikte kararsız bileşikler oluşturur. Yok edilirler ve alkol zehirlenmesinin etkileri yeniden ortaya çıkar.

Zararlı maddelerin vücuttan atılmasını hızlandırmanın birkaç yolu vardır:

Bol su için ve idrar söktürücü alın.
Aspirin içmek - ağrıyı hafifletir ve vücutta oluşan asetaldehiti nötralize eder.

Her insan kendini zehirlememek için alkol kullanımını kontrol etmelidir. Bir şöleniniz olduğunu biliyorsanız, ona hazırlanabilir ve sonra yan etkiler sana zar zor dokunmak. Örneğin ilk tosttan birkaç dakika önce 2-4 tablet aktif kömür içebilir ve tatil boyunca her saat başı almaya devam edebilirsiniz. Alkol içmeden önce bir bardak süt içmek de iyidir. Tatil başlamadan önce, 2-3 yemek kaşığı "Almagel" ilacını için ve her yarım saatte bir alımı tekrarlayın. Ziyafet başlamadan yarım saat önce bir tabak karabuğday, yulaf ezmesi veya irmik de yiyebilirsiniz. Bu yöntemler birlikte veya birbirinden ayrı olarak alkol zehirlenmesini önleyebilir ve vücudunuza zarar vermez.

Yukarıdaki yöntemlerden herhangi birini kullanmadıysanız ve sabahları baş ağrısı, ağız kuruluğu ve alkol zehirlenmesinin diğer sonuçları varsa, bunlar hafifletilebilir. Bu dahil tüm hastalıkların ilk ve en iyi ilacı uykudur. İşe veya başka bir yere gitmeniz gerekiyorsa önemli konular sonra akşamdan kalma önleyici bir ilaç satın alın. "Antipohmelin", "Alcoprim", "Alkozeltser" - tüm bu ilaçlar en iyi şekilde bol su ile alınır. Ilık bir duş almak iyi bir fikirdir. İyi geri yükler su-tuz dengesi balık çorbası ve diğer balık çorbaları, domates salataları. Alkol zehirlenmesi durumunda da içebilirsiniz. Süt Ürünleri... Daha sonra, zehirlenmenin ana semptomları geçtiğinde, bir fincan kahve veya çay içmeye değer.

Başınız çok ağrıyorsa, herhangi bir ağrı kesici, örneğin "Citramon" alabilir ve ayrıca multivitaminler içebilirsiniz. Aktif kömür, alkolün çürüyen ürünleri ve kalıntılarının bağırsaklardan atılmasına yardımcı olacaktır, en az on tablet almalı ve bol su ile içmelisiniz. Tüm prosedürler temiz havada yürüyüşle tamamlanabilir.

Alkol zehirlenmesini gidermek için yukarıdaki yöntemlerin tümü, yalnızca hafif zehirlenme durumunda kullanılabilir. Tüm eylemleriniz rahatlama getirmiyorsa ve hatta yeni semptomlar ekliyorsa, acilen bir doktor çağırın. Yanlış zamanda veya yanlış zamanda sağlanan yardım feci sonuçlara yol açabilir. saat şeker hastalığı sarhoş bir kişi hızla komaya girebilir, hipertansiyon veya aterosklerozlu bir hasta - felç, kalp krizi geçirin. Bu gibi durumlarda bir kişi hayatta kalırsa, uzun ve ciddi bir tedaviye ihtiyacı olacaktır.

Kronik alkol zehirlenmesi, azalmış bağışıklık ve nöroendokrin dengesizliği ile ilişkili tüm mevcut hastalıkları şiddetlendirebilir. Yeni hastalıklar ortaya çıkar, ilerlemeye başlar, vücudun enfeksiyonlara karşı direnci azalır. Kronik alkolikler kendilerine bir kardiyovasküler sistem hastalığı kazanırlar veya daha doğrusu, kalp kaslarına, ekstremitelere, parankimal organlara ve beyine kan akışında spastik ve iskemik değişiklikler gelişir.

Akut alkol zehirlenmesi tekrarlanırsa, bu neden olabilir hipertansiyon, böbrek hastalıkları, karaciğer, diabetes mellitusun ortaya çıkması veya alevlenmesi.

Bu ve diğer birçok nedenden dolayı alkol almamalısınız. Alkol, vücudumuzu yavaş ama emin adımlarla öldüren bir zehirdir.

Soru - akut alkol zehirlenmesi nedir, birçok içici için ilginçtir, çünkü bu durum alındıktan sonra ortaya çıkar. Büyük bir sayı alkollü içecekler. Alkol zehirlenmesi, bir kişinin birçok iç organında geri dönüşü olmayan sonuçlara neden olan, vücudun alkolle şiddetli bir şekilde zehirlenmesidir. Bu durum taşır ciddi sorunlar içen için, çünkü alkol zehirlenmesi belirtileri her insan tarafından dayanılamaz.

Bu durum zehirlenme olarak kabul edildiğinden, ondan kurtulmak, toksinleri ve alkol kalıntılarını vücuttan atmak acildir. Evde, alkol zehirlenmesinin tedavisi ancak bir doktora gittikten sonra mümkündür - ilaç almadan kendi başınıza zehirlenmenin üstesinden gelmek imkansızdır, çünkü bunlar sadece sarhoşu bu durumun belirtilerinden kurtarmakla kalmaz, aynı zamanda etkilenen organları da eski haline getirir.

İnsan kanındaki alkolün %3'ünün alkole neden olduğu bilinmektedir. güçlü zehirlenme,. Akşamdan kalma sendromu sürekli olarak alkollü içecekler içilerek tedavi edilirse, bu durum hızla alkol zehirlenmesine dönüşür. Buna karşılık, solunum yetmezliğine, kısa süreli işitme kaybına ve ayrıca komaya veya kalp durmasına neden olur. Bu nedenle, vücutta belirlenmesi oldukça basit olan zehirlenme gelişiminin başlangıcından hemen sonra alkol zehirlenmesinden kurtulmak gerekir. Peki, alkolün vücuttan atılmasından nasıl kurtulur, ayrıca evde sarhoş halden çabucak nasıl çıkılır, bu da ciddi zehirlenmelere neden olur?

Zehirlenme vücutta nasıl gelişir?

Alkollü içeceklerin kullanımı ile vücudun zehirlenmesi oldukça hızlı ilerler, çünkü mideye girdikten hemen sonra alkol kan akışı yardımıyla vücuda yayılmaya başlar. Bir alkolik çok miktarda sarhoş edici içecek içtikten sonra, alkol hızla ve aktif olarak karaciğer hücrelerine emilmeye başlar ve bunun sonucunda yıkımları meydana gelir. Karaciğer tam olarak neden alkolden muzdarip? Gerçek şu ki, gıda alımı ile birlikte vücuda giren tehlikeli elementlerin yok edilmesinden sorumlu olan bu organdır, bu nedenle etanol ile ilk mücadeleyi başlatır ve bu da ona ciddi hasar verir. Bununla birlikte, vücut, kendisini alkollü içeceklerin agresif etkisinden koruyabilen özel enzimleri hızla üretmeye başlar.

Etanol bozulduğunda, vücutta güçlü bir asetaldehit konsantrasyonu oluşturur. Bu nedenle zehirlenme gelişiminin ilk işareti şiddetli acı Kafada.

Önemli: Alkol zehirlenmesinin seviyesi ve tehlikesi, kişinin cinsiyetine, sağlık durumuna ve yaşına bağlıdır.

Evde alkol zehirlenmesinin üstesinden gelmek oldukça zordur, çünkü bu, sarhoşun genel sağlığını iyileştiren bazı ilaçların alınmasını gerektirir. Bu tür ilaçlar, hastayı muayene ettikten ve durumu değerlendirdikten sonra bir doktor tarafından reçete edilir. iç organlar... İlaçların kendi kendine uygulanması kesinlikle yasaktır, çünkü yanlış seçilmiş herhangi bir çare insan sağlığını olumsuz etkileyebilir!

Alkol zehirlenmesi gelişiminin belirtileri

Soruyu cevaplamadan önce - evde alkol zehirlenmesinden nasıl kurtulur ve tespit edildiğinde ne yapılır, zehirlenmeyi doğru bir şekilde belirlemek ve akşamdan kalma sendromu ile karıştırmamak önemlidir. Bunu yapmak için, hastalığın ana semptomlarına aşina olmanız önemlidir, böylece ortaya çıkarlarsa zamanında bir doktora danışabilirsiniz. Uzmanlara göre, bugün semptomlarda farklılık gösteren 3 alkol zehirlenmesi aşaması vardır.

Zehirlenmenin 1. ve 2. aşama belirtileri şunları içerir:

genellikle kusmaya dönüşen - bu şekilde vücut kendi başına toksik bileşenlerden kurtulmaya çalışır;
Başta kurtulmanın bir anlamı olmayan şiddetli ağrı - zehirlenme geçene kadar hastaya eşlik edecekler;
vücudun şiddetli dehidrasyonunun neden olduğu susuzluk - esas olarak sabahları ortaya çıkar ve alkolün antidiüretik hormonun alkol tarafından üretilmesi nedeniyle alkolün güçlü bir idrar söktürücü özelliği olması nedeniyle oluşur;
ani hareketler sırasında ortaya çıkan baş dönmesi - alkol, koordinasyon durumunu olumsuz yönde etkileyebilir ve bu da denge kaybına neden olabilir.

Bu belirtilerin üstesinden ancak, alkol zehirlenmesinden hızlı bir şekilde kurtulmaya neden olan kurallarla birlikte evde alınması gereken alkol zehirlenmesi ilaçları (tabletler, haplar) yazacak bir doktora gittikten sonra üstesinden gelebilirsiniz.

Önemli: Hastalığın ikinci aşaması genellikle sağlık için en tehlikeli olan üçüncü aşamaya girer.

Bu tür alkolik zehirlenme, hoş olmayan ve hoş olmayan bir görünüme yol açar. tehlike işaretleri, yani:

bilinç kaybı;
bozulmuş hareket ve koordinasyon;
görme bozukluğuna yol açan öğrencilerin daralması;
titreme;
bol ter;
anlaşılır konuşma eksikliği.

her şeyi evde yap yardıma ihtiyaç var kurban başarılı olamayacak, bu yüzden alkolik acilen hastaneye götürülmeli. Bu alkol zehirlenmesi belirtileri bir sarhoşta ortaya çıktıysa, her dakika tedavide önemli bir rol oynayabileceğinden tereddüt etmemelidir.

İlk yardım

Vücudun zehirlenmesi - ciddi hastalık, her yıl birçok insanın hayatını talep ediyor. Bu nedenle ortadan kaldırılması kısa sürede yapılmalıdır. Alkol zehirlenmesi ile ilgili yardım, aşağıdaki yöntemlerin uygulanmasından oluşur:

hastayı yatağa koyun ve yüzüne ıslak bir bez koyun;
içmesi için 10 tablet aktif kömür verin;
her 15 dakikada bir alkolik bir bardak ılık su verin;
mümkünse kurbanı temiz havaya çıkarın;
kişiye sirke içermeyen bir turşu verin.

İlk yardımı evde yapılan alkol zehirlenmesi mutlaka bir doktor tarafından yazılan reçeteye göre tedavi edilmelidir - sadece bu durumda tezahürü yakında ortadan kalkacak ve kişi kendi sağlığına hızla geri dönecek ve normalleşecektir. tüm hasarlı organların çalışması.

Zehirlenmenin tedavisi nasıldır?

Doğru şekilde reçete edilen her eczane izin vereceğinden, zehirlenmeyi tedavi etmek artık oldukça kolaydır. kısa vadeliözellikle 1 veya 2 derecede ortaya çıkarsa hastalığı yener. Zehirlenme tedavisinde mevcut ilaç birkaç etkili yol kullanır:

etanolün kan dolaşımına emilmesini önlemek;
kanı alkol çürümelerinden temizleyen damlalıkların kullanımı;
hızlı ve hızlı ayılma yöntemleri.

Etanolün mideden kana emilimini hızlı bir şekilde önlemek için, doktor hastaya aktif karbon alımını reçete eder, bundan sonra organı yıkaması gerekir.

En iyi etki için hastaya 3-4 bardak su verilmelidir. Toksinlerin ve zararlı maddelerin bu şekilde uzaklaştırılması, etanolün çürümelerinden hızla kurtulacak ve bunun sonucunda kan dolaşımına emilmeyecek ve durumun bozulmasına neden olacaktır. Alkolik daha sonra kusar ve kas içine kafein bazlı ilaçlar verilir.

Erken ayılmayı teşvik eden yöntemler kullanarak toksinleri uzaklaştırmak ve sağlığı normalleştirmek de iyidir. Örneğin alkolü vücuttan tiamin (vitamin) yardımıyla atabilirsiniz. Kas içine girdikten sonra, bir kişi ayılmaya başlayacaktır. Ayrıca niasin, korazol ve fenamin yardımıyla zehirlenmenin üstesinden gelebilirsiniz. 20 dakika sonra kişinin durumu düzelecek ve normal düşünmeye başlayacak - şu anda eve götürülebilir.

Belirtileri bu durumun özelliği olan alkol zehirlenmesi, bir dizi vitamin ve faydalı element içerecek olan damlalıkların yardımıyla da tedavi edilebilir. Doktorlar şöyle diyor: "Bu şekilde zehirlenmeden ancak acil ve aşırı durumlarda kurtuluruz."

Alkol zehirlenmesinin sonuçları:

beynin bozulması;
kan pıhtılarının gelişimi (zehirlenme ile bu patolojiden elde edilen tablo içler acısı);
iç organların çalışmalarının ağırlaşması;

Bu nedenle, vücut için hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için etanolün çürümelerini zamanla vücuttan çıkarmak daha iyidir. Aksi takdirde, hastaya herhangi bir çevrimiçi mağazadan satın alınabilecek alkollü ilaçlara karşı reçete edilecektir.

(3.001 kez ziyaret edildi, bugün 1 ziyaret)

Ulusal karakter nedeniyle, genellikle fırtınalı bir ziyafetin sonuçlarıyla uğraşmak zorunda kalır, bu nedenle evde alkol zehirlenmesinin nasıl giderileceği sorusu birçokları için son derece önemlidir.

Mağdura yardım sağlarken ve evde alkol zehirlenmesini ortadan kaldırırken, bu koşullarda ona zehirlenme durumundan kurtulmak için tedavi etmekten daha fazla yardım etmenin mümkün olup olmadığını veya en iyi çıkış yolunun onu göndermek olup olmadığını belirlemek gerekir. hastayı en kısa sürede hastaneye

Genellikle insan vücuduna giren az miktarda etil alkol, karaciğer tarafından parçalanır ve atılır. Bu, önemli sonuçlar doğurmaz. Alkol zehirlenmesinin üç aşaması vardır: hafif, orta ve şiddetli.

Karaciğer tarafından hızla zararsız hale getirilemeyen yüksek dozlarda alkol vücuda girdiğinde, etanol beyne girer ve merkezi sinir sistemi bozukluklarına neden olur. Aynı zamanda, bir kişi mutlu bir ruh hali hisseder, uzayda koordinasyon ihlali vardır. Bu semptomlar, zehirlenmenin orta aşaması için tipiktir.

Güçlü zehirlenme, temel reflekslerin zayıflaması ile karakterizedir, kurban uzayda yönelimini kaybeder, kişi gerçeği algılamayı bırakır. Bu durum, vücuttaki alkol seviyesi %3'ten fazla olduğunda ortaya çıkar.

Kalbin çalışmayı durdurabildiği ve solunumun durduğu kritik doz, 1 kilogram insan ağırlığı (4 ppm) başına yaklaşık olarak 8 g maddeye karşılık gelen 300 gram etanoldür.

Vücudun alkole direnci kesinlikle bireyseldir ve birçok faktöre bağlıdır. Ortalama bir insan için öldürücü doz bir seferde 3-4 şişe votka içilecek.

Alkol bir insanı nasıl etkiler?

Karaciğere yüksek dozda alkol girdiğinde, hücreleri zehiri nötralize etmeye çalışırken koruyucu bir enzim üreterek ölmeye başlar. Alkol insan vücudunda parçalanarak asetaldehit oluşturur ve bu da zehirlenme belirtilerine neden olur.

Alkol zehirlenmesi, alkollü içeceklerin etkisi altında genel durumun bozulması olarak anlaşılmaktadır. Zehirlenme belirtileri, dozun içilmesinden hemen sonra tespit edilebilir (bireysel olacaktır) veya birkaç saat sonra ortaya çıkabilir. İkinci gün kendini gösteren zehirlenme durumuna akşamdan kalma (alkol yoksunluğu) denir. Birincil zehirlenme durumunda, alkol bir kişiye bağırsaklar ve merkezi sinir sistemi (etanol) yoluyla etki eder, akşamdan kalma asetaldehit, halsizliğe neden olur.

Alkol zehirlenmesi belirtileri

Zehirlenmenin ana belirtileri şunlardır:

büyük kan damarlarının alkolle keskin bir şekilde genişlemesi nedeniyle şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi
alkolün beynin hareketleri koordine etmekten ve yürürken vücudu dengelemekten sorumlu kısımları üzerindeki etkisinin neden olduğu kusma;
doyumsuz susuzluk, vücuttaki hormonal dengesizlikten ve aşırı idrar çıkışından kaynaklanır;
beyindeki kan dolaşımının bozulması nedeniyle kafada gürültü ve aşırı ses algısı oluşur;
alkol zehirlenmesi kan basıncında bir artışa, kalp aktivitesinde değişikliklere ve karaciğer fonksiyon bozukluklarına neden olur.

Alkolik suretler tarafından zehirlenme

Genellikle alkolik lezyonlar, alkolizm için doğal alkolün ikamelerinin kullanımı ile ilişkilidir, yani:

metanol;
hidrolitik ve sülfit alkol;
EtilenGlikol.
parfümeri ürünleri.

Bu tür alkol zehirlenmesi kendini nasıl gösterir ve nasıl giderilebilir? Bu maddelerle zehirlenme belirtileri:

zehirlenme hissi yok;
göz damarları etkilenir;
konvülsiyonlar ortaya çıkar;
tükürüğün ayrılması, bol kusma;
terleme not edilir;
acı içinde büyük eklemler, bağırsaklar.

Alkol vekillerinin enfekte olduğundan şüpheleniliyorsa, gecikme tehlikelidir - ikame alan 10 kişiden 9'u hastaneyi göremiyor.

Vücuttan toksinler nasıl atılır? Yardım sağlamak için, bir kişiye bir sorbent ve zehirli bir ajanın kana girmesini önleyen bir ajan verilmeli, derhal tıbbi yardım çağırılmalıdır, bu tür zehirlenmelerin tedavisi sabittir.

Alkol zehirlenmesi için ilk yardım

Alkol zehirlenmesi nasıl kendini gösterir ve evde nasıl giderilir? Mekanizma, alkol kalıntılarını vücuttan uzaklaştırmak ve çürüme maddeleriyle zehirlenmeyi önlemektir.

Alkol zehirlenmesinden kurtulmanın ilk aşamasında zehirlenme nasıl giderilir? Aşağıdakileri yapmanız gerekir:

sarhoş alkol kalıntılarını gidermek için kusma kışkırtılmalıdır;
kurbana içmesi için en az iki bardak ılık tuzlu su verilir, tekrar kusturulur;
Kusmadan sonra kirlilik içermeyen temiz çıkış suyu elde edilene kadar prosedürü tekrarlıyorum;

Mağdur bilinçsiz olduğunda, evde alkol zehirlenmesinden kurtulmak imkansızdır, kişinin tıbbi yardıma ihtiyacı vardır.

Doktorları beklerken, kurban sırt üstü yatırılmalı, başı bir tarafa çevrilmeli, böylece dili batmaz ve kusmuk serbestçe hareket edebilir.

Alkol zehirlenmesinin güçlü bir aşamasında bir kişiyi canlandırmak için, kulak memesini kuvvetlice ovalayarak veya koklamasına izin vererek onu bilinçlendirmelisiniz. amonyak... Mağdurun durumu kritik değilse, doktorların katılımı olmadan onu zehirlenme durumundan çıkarmak mümkündür.

Evde zehirlenmeyi gideriyoruz

Vücudun zehirlenmesi nasıl giderilir? Bir kişiyi bu durumdan çıkarmak için kurbanın midesinde kalan alkolün çıkarılması, su-tuz dengesinin sağlanması ve normal bağırsak florasının yeniden sağlanması gerekir.

Bir sonraki adım, çürüme ürünlerinin kalıntılarını vücuttan uzaklaştırmak ve alkol zehirlenmesini ortadan kaldırmak olmalıdır, ardından baş ağrısı, kalp ağrısı, kalp problemleri vb. semptomları iyileştirmeniz gerekir.

Alkolün mide ve bağırsaklardan uzaklaştırılması

Bunu yapmak için, bir kişiye sorbentler vermelisiniz, toksik maddelerin kalıntılarının emilimini önlemek için araçlar. Sorbentler maddeleri bağlama, dışkı ile bağırsaklardan çıkarma eğilimindedir. Bu gruptaki ilaçlar şunları içerir:

Enterosgel, gastrik lavaj sırasında alınır ve suya litre suya 30 g'a kadar ilaç eklenir. Mide yıkandıktan sonra içeride 50 gr'a kadar toz tüketilir, su ile yıkanır. Birkaç saat sonra, duruma bağlı olarak 30 g'a kadar Enterosgel alın.

Polysorb benzer bir etkiye sahiptir. 100 g su içinde çözülmüş bir çorba kaşığı içilir. İlaç 3-4 saatte bir içilebilir, durum çok ciddiyse Polysorb iki saatte bir içilmelidir.

Alkol kalıntılarının mide duvarları tarafından emilme olasılığını sınırlamak için, aynı anda bir sorbent ve bir zarflama maddesi özelliklerine sahip olan bir ilaç olan Smecta kullanılır, bu nedenle güçlü bir çift etkiye sahiptir. Emilimi gidermek için ilacın 2 paketini alın. Sabah, yoksunluk semptomlarından kurtulmak başka bir Smekta paketi sağlayacaktır.

Bağırsakları temizleyen ve vücudun doğal mikroflorasını koruyan bir ilaç olan Filtrum iyi bir etki sağlar. Tedavi günde 4 defaya kadar 2 ton almaktan ibarettir.

Etki, aktif karbon tarafından 10 kg başına 1 ton miktarında uygulanır. kurbanın kütlesi. Tabletlerden elde edilen toz, yıkama için sıvıya eklenir, daha sonra su ile ağızdan alınır. Her 2 saatte bir ilacı içmesine izin verilir.

Sorbentler ayrı ayrı alınır, onlar tarafından nötralize edilecek ilaçlarla aynı anda içilemezler. Bir hasta diğer ilaçlarla nasıl tedavi edilir? Sorbentleri aldıktan 2 saat sonra ilaç almak mümkündür.

Alkol zehirlenmesine eşlik eden şiddetli kusmadan nasıl kurtulur? Saçları ıslatarak işlemi durdurmak mümkündür. soğuk su... Mümkünse, başınızın arkasına buz uygulayın. Birkaç dozda içilmesi gereken canlandırma ilacı Rehidron, zehirlenmelere karşı çok iyi yardımcı olur. Kusma durmadan yiyip içemezsiniz. Kusmukta kan pıhtıları veya sarı-yeşil safra görülürse, kurban hastaneye kaldırılmalıdır.

Sıvı dengesini geri yükleme

İyileşme için sıvı dengesi önemli bir rol oynar - alkolün güçlü bir idrar söktürücü etkisi vardır, kusma ve ter ile vücuttan çok fazla su atılır. Sıvı dengesi, alkali su ile başarıyla geri yüklenir; suya ilave etmek iyi yardımcı olur taze meyve suyu Limon.

Sodyum ve potasyum tuzları, dehidrasyonu gideren bir takım maddeler içeren özel bileşiklerle dehidrasyondan kurtulur, kanın tuz bileşimini geri yükleriz. Bu tipteki bileşimler arasında Regidron, Hydrovit bulunur. Hastanın rehabilitasyonu için 10 ml'ye kadar kullanın. hastanın ağırlığının 1 kilogramı başına sulu bir çözelti. Çözünen ilaç 24 saat içilir. Evde böyle bir çözelti hazırlamak için 1 litre temiz kaynamış suya 4 yemek kaşığı şeker, 0,5 çay kaşığı tuz ve 0,5 çay kaşığı almalısınız. soda.

Damlalıklar ve bileşimleri

en en iyi yol, evde alkol zehirlenmesi nasıl hızlı bir şekilde giderilir, bir damlalıktır.

Aşağıdaki kompozisyon optimaldir - tuzlu su, %10 glikoz solüsyonu ve %5 C vitamini solüsyonu içeren Gemodez anlamına gelir. Mağdurun sağlığına bağlı olarak, solüsyona magnezyum sülfat, potasyum klorür, nikotinik asit eklenir.

İşlem için tedavi solüsyonunun tek kullanımlık hacmi en az 500 ml olmalıdır. İşlemi kendi başınıza yapamazsınız, tıp eğitimi almış bir kişi tarafından yapılmalıdır, damlalık için de bir çözüm bulması gerekir.

Diüretik kullanımı ve flora restorasyonu

Vücudu tamamen temizlemek için idrardaki çürüme ürünlerini ortadan kaldırmak gerekir. Vücudun sıvı seviyelerini düzenli içme suyuyla doldurması en iyisidir. Uygulama mümkün bitkisel kaynatma ve kurbanın vücudundaki vitamin ve eser elementlerin dengesini geri kazandıran infüzyonlar, çürüme ürünlerini bağlar.

Alkolden elde edilen zehirlenmeler bağırsak florasını olumsuz etkiler, alkol zehirlenmesinden sonraki durumlar için aralıklı dışkı şikayetleri vardır. Kurtarma fizyolojik süreç vücudu evde temizlemek, fermente sütten ürünler yemelisiniz.

Mikrofloranın normalleştirilmesi için eczane araçları, bağırsak florası kültürlerini içeren probiyotiklerdir. Bu türün araçları Bifidumbacterin, Linex veya Enterol içerir.

Vücudun alkol zehirlenmesinden tamamen temizlenmesi için kalın bağırsağın temizliğini takip etmeniz gerekir. Bu nasıl tedavi edilebilir? Müshiller iyi bir etkiye sahiptir, ancak hepsinden iyisi, durgun toksik kütlelerin vücuttan çıkmasına izin veren bir lavman ayarıdır.

Hangi fonlar dikkatle alınmalıdır?

Evde vücudun zehirlenmesi nasıl düzgün bir şekilde giderilir? Şiddetli alkol zehirlenmesi durumunda alkol ve idrar söktürücü ilaçları aynı anda almamalısınız, bu böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Asetilsalisilik asit iyi çare bayramdan sonraki gün, ancak zehirlenme durumunda, ilaç çeşitli komplikasyonlara neden olabilir.

Diğer bir kural, merkezi sinir sistemine zarar verebilecek tüm hipnotiklerin ve nootropiklerin kullanımının yasak olmasıdır.