Gama globulin ile tedavi. Gama globulin nedir? Gamaglobulin nedir

İmmünoglobulin sistemik kullanım için antimikrobiyal bir ilaçtır.

İmmünoglobulinin farmakolojik etkisi

Aynı adı taşıyan ilacın aktif bileşeni olan immünoglobulin, kanında hepatit B ve C virüsüne karşı antikor bulunmadığı açısından test edilen donörlerin plazmasından veya serumundan izole edilen immünolojik olarak aktif bir protein fraksiyonudur. HIV enfeksiyonları gibi.

Tıpta, amino asitlerin bileşimi, yapısı ve işlevleri bakımından farklılık gösteren çeşitli protein fraksiyonları vardır:

• İmmünoglobulin E;
• İmmünoglobulin G;
• İnsan anti-Rhesus immünoglobulini.

İmmünoglobulin E, insan serumunda, salgılarında ve kanında küçük miktarlarda bulunur. Alerjik atopik hastalıkları tespit etmek için içeriğinin test edilmesi genellikle gereklidir. İmmünoglobulin E oranı kişinin yaşına bağlıdır (kE/l cinsinden):

• 1-3 aylık çocuklar – 0-2;
• 3-6 aylık çocuklar – 3-10;
• Bir yaşındaki çocuk – 8-20;
• Beş yaşındaki çocuklar – 10-50;
• Gençler – 16-60;
• Yetişkinler – 20-100.

İmmünoglobulin G vücudu bakteri ve enfeksiyonlardan korur. Bu tip proteinin tespitine yönelik analiz verileri, İmmünoglobulin normunun aşılması durumunda hastalığın tanımlanmasına yardımcı olur - insan bağışıklık sistemi aktif olarak patolojik antijenlerle savaşır.

Salım formu

İmmünoglobulin, bir çözelti formunda üretilir. Intramüsküler enjeksiyon ve ayrıca infüzyon için bir çözeltinin hazırlandığı kuru bir toz formunda.

İmmünoglobulin analogları

Ana üründeki analoglar aktif madde aşağıdaki gibi ilaçlardır:

• HyperROU S/D;
• Immunoro Kedrion;
• KamROU;
• Partobulin SDF;
• Resoklon;
• Rezonans.

Etki mekanizmaları bakımından benzer olan ve aynı farmasötik gruba ait olan anti-Rhesus İmmünoglobulin, E ve G'nin analogları şunları içerir:

• Antihep;
• Histaglobulin;
• Neohepatect;
• NeoCytotect;
• Rebinolin;
• Synagis;
• Sitotect.

İmmünoglobulin kullanımı için endikasyonlar

• Rho(D) antijenine karşı artan duyarlılık göstermeyen, Rh faktörü negatif olan kadınlarda, ilk gebelikte ve Rh faktörü pozitif olan bir çocuğun doğumunda (kanının uyumlu olması şartıyla) Rh çatışmasının önlenmesi için. anneler);
• Eşindeki Rh faktörünün pozitif olması nedeniyle Rho(D)'ye karşı artan duyarlılık göstermeyen, Rh faktörü negatif olan kadınlarda gebeliğin yapay olarak sonlandırılması gerekiyorsa.

Uygulama şekli

Talimatlara uygun olarak, kas içi uygulama için bir çözelti formundaki insan anti-Rhesus immünoglobulin, E veya G, kullanımdan önce 18 ila 22 ° C arasındaki oda sıcaklığında iki saat süreyle tutulur. Köpük oluşumunu önlemek için ürünü geniş çaplı iğneler kullanarak şırıngalara çekmek önemlidir.

İlacın dozajı, hastanın endikasyonlarına, yaşına, durumuna ve tedaviye yanıtına bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı reçete edilir. Özel dikkat Bir hasta için ilacın dozunu hesaplarken, doktor immünoglobulin normundan sapmalara ilişkin verilere dikkat etmelidir.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre İnsan İmmünoglobulini aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• İlaca aşırı duyarlılık durumunda;
• Kan serumu Rh antikorları içeren doğum yapan kadınların yanı sıra Rh0(D) antijenine karşı artan hassasiyet sergileyenler;
• Yenidoğanlar;
• Doğum yapan Rh pozitif kadınlar.

İmmünoglobulin E ve G, akut dönemde böbrek yetmezliği, anafilaktik şok, diyabet ve alerji durumlarında kontrendikedir. İmmünoglobulin aşağıdaki durumlarda dikkatle reçete edilir:

• Migren ve kalp dekompanse kronik yetmezliği için;
• Hamilelik ve emzirme döneminde;
• İmmünopatolojik mekanizmaların neden olduğu hastalıklar için.

İmmünoglobulinin yan etkileri

İncelemelere göre, uygulamadan sonraki ilk gün boyunca insan immünoglobulini, hipertermi ve kızarmanın yanı sıra dispepsi ve bir dizi alerjik reaksiyona neden olabilir; anafilaktik şok.

İmmünoglobulin için saklama koşulları

Talimatlara göre ilacın kuru ve karanlık bir odada, oda sıcaklığında 2 ila 10 ° C arasında saklanması tavsiye edilir. Ürün dondurulmamalıdır. İmmünoglobulin G, E veya insan anti-Rhesus ilaçlarının açılmış şişeleri saklanamaz.

Gama globulin, antikor içeren kan immünoglobulinlerinin serum proteinlerinin fraksiyonunun bir temsilcisidir. Gama globulinlerin 3 ana türü vardır. Yüzeylerinde çeşitli antiviral ve antibakteriyel antikorlar bulunur: çocuk felci, kızamık, tifo ve boğmaca aglütininlerinin yanı sıra antitoksinler - difteri veya stafilokoklara karşı. Bu, gama globulinin önleyici ve tedavi edici etkisini belirler.

Gama globulin preparatları sağlıklı kişilerin donör veya plasental kanından hazırlanır. Sürüm formu - %10 çözüm. Çözücü olarak %0,85'lik sodyum klorür çözeltisi kullanılır. Kullanmadan önce ilaç, uygulamadan sonra vücut ısısını artırma yeteneğinin bulunmadığı, zararsızlık, kısırlık ve pirojensizlik açısından kontrol edilir.

Gama globulin, bir dizi bulaşıcı hastalığa karşı geçici pasif bağışıklık yaratılmasına yol açan etkili bir bağışıklık kazandırma aracıdır.

Gama globulin kullanımı

Gama globulin çoğunlukla çocuklarda bulaşıcı hastalıkların tedavisi ve önlenmesi için kullanılır. Kızamığın önlenmesi, 3 aylıktan itibaren sağlıklı çocuklara ilacın 3 ml'sinin tek bir uygulamasından oluşur. 4 yaşına kadar tüm hastalara ve kızamık hastalarıyla temas halinde olan zayıflamış kişilere. Pasif bağışıklık oluşur ve bir ay boyunca devam eder.

Boğmaca ve paraboğmaca öksürüğünün önlenmesi, hasta insanlarla teması olan sağlıklı çocuklara gama globulin verilmesinden oluşur. Hastalığı tedavi etmek için ilacın 3 ml'si 2 günde bir üç kez uygulanır. Kataral dönemde kullanılması öksürük ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltır.

Gama globulin, çocuk gruplarında kitlesel aşılama ve bir dizi enfeksiyonun önlenmesi için kullanılır. Bu nedenle, bir anaokulunda adenovirüs enfeksiyonu salgını sırasında çocuklara, çocuğun ağırlığının 1 kg'ı başına 0,3 ml ilaç oranında aşı yapılır. Böyle bir olay sağlıklı çocuklarda enfeksiyon riskini azaltır, hasta olanlarda ise hastalığın daha hafif geçmesini sağlar.

Yeni yürümeye başlayan çocuklardan gençlere kadar tüm çocuklarda epidemik hepatit veya Botkin hastalığının tedavisi ve önlenmesi için okul yaşı Gama globulin rutin olarak 1 ml'lik bir dozda uygulanır. Bu altı ay boyunca hepatite karşı koruma sağlar. Gama globulin, sarılık dönemini azaltmaya, karaciğer fonksiyonunu iyileştirmeye ve komplikasyon olasılığını azaltmaya yardımcı olan ciddi hepatit formlarını tedavi etmek için kullanılır.

Gama globulin uyarıcı bir etkiye sahiptir, bu nedenle kronik hastalığı olan çocukların tedavisinde kullanımı haklıdır. inflamatuar hastalıklar antibiyotiklerle birlikte.

Aşağıdaki türleri vardır: antistafilokok gama globulin, antikuduz (kuduzlara karşı), antirhesus (anne ve fetüs arasındaki Rh çatışması durumunda kullanılır), antimeasles, antiboğmaca.

Ne zaman kullanılır?

Ülkemizde kızamık ve kızamıkçık, hepatit A, boğmaca, çocuk felci gibi hastalıkların önlenmesinde ilgili gama globulinlerin kullanıldığı bilinmektedir. Bu amaçla ilaç kas içine, ikinci durumda genellikle ağız yoluyla uygulanır.Etkili olduğu hastalıkların listesi intravenöz uygulama, aralarında dermatomiyozit, kronik lenfositik lösemi, HIV, Kawasaki hastalığı, idiyopatik trombositopenik purpura, postoperatif komplikasyonlar (sepsise kadar) belirgin şekilde daha geniştir. Bazı durumlarda ilaçlar omurilik kanalına enjekte edilir.

Gama globulin nedir?

Aslında bu ilaçlar immünoglobulinlerdir. Proteinden, insandan veya hayvandan yapılırlar. Glikoproteinler olarak kabul edilebilir. İmmünoglobulinlerin ana işlevi vücudu çeşitli virüslerden ve enfeksiyonlardan korumaktır. Günümüzde tıpta peynir altı suyu proteinlerinin (gamma-globulin fraksiyonu) saflaştırılmış ve konsantre preparatları kullanılmaktadır. Onların özelliği yüksek antikor titreleri içeriğidir. Ana görev, enjeksiyondan sadece birkaç saat sonra ortaya çıkan pasif bağışıklık oluşturmaktır. Bu tür bağışıklığın, aktif bağışıklığın aksine, kural olarak 14 günden fazla sürmediğini unutmayın.

Gama globulin ne zaman uygulanmamalıdır?

Diğer ilaçlar gibi, bu ilaç kontrendikasyonlar var. Birçoğu yok ama oldukça ciddiler:

• ilaca karşı bilinen aşırı duyarlılık;
• Hastada IgA eksikliği;
• diyabet;
• böbrek bozuklukları;
• gebelik ve emzirme;
• Kronik kalp yetmezliği.

Her özel durumda, doktorun kontrendikasyonun mutlak mı yoksa göreceli mi olduğuna karar vermesi gerekir.

Yan etkileri nelerdir?

Gama globulin vücuda verildikten sonra çeşitli hoş olmayan olaylar gözlemlenebilir. Bulantı, kusma, baş dönmesi, yarış tansiyon, ishal, kalp ritmi bozuklukları oldukça sık görülen reaksiyonlardır. Önemli ölçüde daha az görülen durumlar arasında bilinç kaybı, mantıksız sıcaklık veya soğukluk hissi, enjeksiyon bölgesinde hiperemi, bayılma ve anafilaktik şok sayılabilir.

Yerleştirme sırasında komplikasyonları önlemek mümkün mü?

Evet, bir dereceye kadar. Varsayımlardan biri ilacın nispeten yavaş uygulanmasıdır. Bu taktik, hastanın durumunu izlemenize ve ilaca karşı hoşgörüsüzlük tespit edilirse zamanında tepki vermenize olanak tanır. Ayrıca enjeksiyondan sonra hastanın en az 1 saat tıbbi gözetim altında olması son derece arzu edilir. İlacın bozulmasını önlemek için yalnızca üreticinin belirttiği şekilde saklanmalıdır. Aksi takdirde ilaç kullanılamaz!

Gama globulin yükselirse ne yapmalı?

Öncelikle normal oranın %12 ile %22 arasında olduğunu anlamalısınız. Bu sınırın üzerindeki her şey promosyon olarak kabul edilir. Bu tür göstergelerin nedeni inflamatuar süreçler, kronik (otoimmün dahil) hastalıklar olabilir.

Kandaki globülinler: türleri, testlerdeki normlar, artış ve azalma nedenleri

Biyokimyasal kan testindeki "toplam protein" terimi genellikle plazmada (serumda) bulunan proteinlerin bir karışımı anlamına gelir. Bu arada, eğer albüminler yapı ve işlevler bakımından az çok homojense, o zaman globulinlerin kendi aralarında yapı, niceliksel içerik ve işlevsel amaç açısından önemli farklılıkları vardır. Kandaki globülinler 5 fraksiyon halinde bulunur: α 1 (alfa-1), α 2 (alfa-2), β 1 (beta-1), β 2 (beta-2), γ (gamma), ancak özel yokluğundan dolayı klinik önemi, genellikle beta-1- ve beta-2 globülinler ayrılmaz, bu nedenle genellikle farklılaşmaları olmadan basitçe beta-fraksiyon globülinleri anlamına gelirler.

kan proteinlerinin çeşitli yapısal türleri

Proteinogram

Çoğu zaman testlerde (proteinogram anlamına gelir), doktor albümin (suda çözünen basit bir protein) ve globulin (veya globülinler - suda çözünmeyen, ancak zayıf alkaliler ve nötr tuz çözeltilerinde yüksek oranda çözünen proteinler) ile ilgilenir. ).

Normdan sapmalar (protein seviyelerinin artması veya azalması) vücutta çeşitli patolojik değişiklikleri gösterebilir: bağışıklık tepkisindeki bozukluklar, metabolizma ve doku beslenmesi ve solunumu için gerekli ürünlerin transferinde.

Örneğin albümin konsantrasyonundaki bir azalma, karaciğer parankiminin işlevselliğinde bir azalmaya, bunun sağlanamamasına işaret edebilir. vücut için gerekli Bu proteinlerin seviyesinin yanı sıra boşaltım sisteminin (böbrekler) işleyişindeki bozukluklar veya gastrointestinal sistem kontrolsüz albümin kaybıyla dolu.

Artan globülin seviyesi, iltihaplanmadan şüphelenmek için bazı nedenler verir, ancak diğer yandan, tamamen sağlıklı bir kişinin testlerinde globulin fraksiyonlarının konsantrasyonlarında bir artış görüldüğü durumlar da vardır.

Farklı globulin gruplarının kantitatif içeriğinin belirlenmesi genellikle proteinin elektroforez yoluyla fraksiyonlara bölünmesiyle gerçekleştirilir. Ve eğer analizler şunu gösteriyorsa, buna ek olarak toplam protein ve ayrıca fraksiyonlar (albümin + globülinler) varsa, kural olarak, normalde 1,1 – 2,1 arasında değişen albümin-globülin oranı (A/G) de hesaplanır. Bu göstergelere ilişkin normlar (konsantrasyon ve yüzde ile A/G değeri) aşağıdaki tabloda verilmiştir:

*Serumda fibrinojen yoktur ve bu biyolojik ortamlar arasındaki temel fark budur.

Aşağıdaki tablodan da anlaşılacağı gibi, plazma proteinlerinin bireysel fraksiyonlarının normu yaşla birlikte değişir:

Bu arada tabloda sunulan verilerle diğer kaynaklardan elde edilen veriler arasındaki bazı farklılıklara da fazla önem vermemek gerekiyor. Her laboratuvarın kendine ait referans değerleri ve buna bağlı olarak standartları vardır.

Çeşitli globulin fraksiyonları

Globülinler kendi grupları içinde bile heterojen ve çeşitli olduğundan okuyucu her bir popülasyonun ne olduğu ve ne yaptığıyla ilgilenebilir.

Kandaki çeşitli proteinlerin oranları

Alfa globulinler - ilk tepki verenler onlardır

örnek olarak hemoglobini kullanan alfa ve beta proteinlerinin bir karışımı

Alfa globulinler albüminle aynı yüke sahiptir, ancak moleküllerinin boyutu albüminden çok daha büyüktür. Bu maddelerin içeriği herhangi bir inflamatuar süreç sırasında plazmada artar, proteinlere aittirler akut faz Bu, bileşimlerinde belirli bileşenlerin varlığından kaynaklanmaktadır. Alfa globulin kısmı iki türe ayrılır: a 1 - ve a 2 -globulinler.

Alfa-1-globulin grubu birçok önemli protein içerir:

• Bu alt grubun ana bileşeni olan a 1 -antitripsin proteolitik enzimleri inhibe eder;
• inflamatuar reaksiyonlar alanında bir takım avantajlar sergileyen a-asit glikoprotein;
• Protrombin, önemli bir kan pıhtılaşma faktörü olan bir proteindir;
• büyük miktarlarda yağ tüketildikten sonra plazmada serbest halde bulunan lipitlerin organlara transferini sağlayan a 1-lipoproteinler;
• Hormona bağlanan tiroksin bağlayıcı protein tiroid bezi– tiroksin ve onu varış noktasına taşır;
• Transkortin, “stres” hormonunu (kortizol) bağlayan ve taşıyan bir taşıma globülinidir.

Alfa-2-globulin fraksiyonunun bileşenleri akut faz proteinleridir (bunların sayısı grupta hakimdir ve ana olanlar olarak kabul edilir):

• a2-makroglobulin (bu grubun ana proteini), bulaşıcı ajanlar vücuda nüfuz ettiğinde ve inflamatuar süreçlerin gelişiminde immünolojik reaksiyonların oluşumunda rol oynar;
• Glikoprotein, intravasküler hemoliz durumunda zarları tahrip edildiğinde kırmızı kan hücrelerinden (eritrositler) serbest halde çıkan kırmızı kan pigmenti - hemoglobin (Hb) ile karmaşık bir bileşik oluşturan bir haptoglobulindir;
• Seruloplazmin, bakırı (Cu) bağlayan (%96'ya kadar) ve aktaran spesifik bir protein olan metaloglikoproteindir. Ayrıca bu proteinin C vitamini, serotonin, norepinefrin vb.'ye karşı antioksidan kapasitesi ve oksidaz aktivitesi vardır (serüloplazmin bunların oksidasyonunu aktive eder);
• Apolipoprotein B, “kötü” kolesterolün, yani düşük yoğunluklu lipoproteinlerin (LDL) taşıyıcısıdır.

Alfa-1 ve alfa-2 globulinler karaciğer hücreleri tarafından üretilir, ancak akut faz proteinlerine aittirler, bu nedenle yıkıcı ve inflamatuar süreçler, travmatik doku hasarı, alerjiler vb. sırasında. Stresli durumlar karaciğer bu proteinleri daha aktif bir şekilde sentezlemeye ve salgılamaya başlar.

Bununla birlikte, her şeyden önce, inflamatuar reaksiyonlar (akut, subakut, kronik) durumunda α-fraksiyonu seviyesinde bir artış gözlemlenebilir:

1. Akciğer iltihaplanması;
2. Pulmoner eksüdatif tüberküloz;
3. Bulaşıcı hastalıklar;
4. Yanıklar, yaralanmalar ve operasyonlar;
5. Romatizmal ateş, akut poliartrit;
6. Septik koşullar;
7. Malign tümör süreçleri;
8. Akut nekroz;
9. Androjen almak;
10. Böbrek hastalıkları ( nefrotik sendrom- α2-globulinler artar, diğer fraksiyonlar azalır).

Vücut protein kaybettiğinde, intravasküler hemolizde ve solunum yetmezliği sendromunda alfa-globulin fraksiyonu seviyesinde bir azalma gözlenir.

Beta globulinler: bağlanma ve transfer ile birlikte - bağışıklık tepkisi

β-globulin fraksiyonu (β 1 + β 2), önemli problemleri çözerken de kenara çekilmeyen proteinleri içerir:

• Demirin (Fe) transferi – bu transferrin ile yapılır;
• Hem Hb'nin (hemopeksin) bağlanması ve boşaltım sistemi yoluyla vücuttan atılmasının önlenmesi (böbrekler yoluyla demirin uzaklaştırılması);
• İmmünolojik reaksiyonlara katılım (tamamlayıcı bileşen), bu nedenle bazı beta globulinler, gama globulinlerle birlikte immünoglobulinler olarak sınıflandırılır;
• Kolesterol ve fosfolipidlerin (β-lipoproteinler) taşınması, bu proteinlerin genel olarak kolesterol metabolizmasının uygulanmasında ve özel olarak ateroskleroz gelişimindeki önemini arttırır.

Kan plazmasındaki beta globulin seviyesindeki bir artış, sıklıkla kullanılan aşırı miktarda lipit birikmesiyle ortaya çıkan patolojiyle ilişkilidir. laboratuvar teşhisi yağ metabolizması bozuklukları, hastalıklar kardiyovasküler sistemin ve benzeri.

Hamilelik sırasında sıklıkla kandaki (plazma, serum) beta globulin konsantrasyonunda bir artış gözlenir ve aterojenik hiperlipoproteinemiye ek olarak her zaman aşağıdaki patolojiye eşlik eder:

1. Malign onkolojik hastalıklar;
2. Akciğerlerde lokalize olan çok ilerlemiş tüberküloz süreci;
3. Bulaşıcı hepatit;
4. Tıkanma sarılığı;
5. IDA (demir eksikliği anemisi);
6. Monoklonal gamopatiler, miyelom;
7. Kadın steroid hormonlarının (östrojenler) kullanımı.

Gama globulinler: humoral bağışıklığın korunması

Gama globulin grubu, humoral bağışıklık sağlayan doğal ve edinilmiş (immünoglobulin) antikorları (AT'ler) içeren bir protein topluluğudur. Şu anda, immünokimyasal yöntemlerin aktif tanıtımı sayesinde, 5 sınıf immünoglobulin tanımlanmıştır - bunlar kandaki konsantrasyonun azalmasına göre düzenlenebilir:

Farklı sınıflardaki immünoglobulinlerin normu yaşa bağlı olarak biraz değişir:

Gama globulinler, bir dizi patolojik duruma eşlik eden tüm poliklonal hipergammaglobulinemilerde yükselir:

Birçok hastalığın karakteristik belirtileri olan edinilmiş hipogammaglobulinemi gelişmesi durumunda kandaki γ-globulin miktarında bir azalma gözlenir:

1. HIV enfeksiyonunun son aşaması (AIDS);
2. Radyasyon hastalığı;
3. Dalağın cerrahi olarak çıkarılmasından (splenektomi) sonra;
4. Sitostatik tedavi uygulanırken;
5. Lenfoid elementleri etkileyen malign tümör süreci ve Lenfoid doku(lenfosarkom, Hodgkin lenfoması);
6. Nefrotik sendrom;
7. Uzun ömürlü bulaşıcı süreçler, cerahatli iltihaplanma;
8. Protein eksikliği çocukluk sürekli yetersiz beslenme nedeniyle immünoglobulinlerin oluşumunun bozulmasına neden olur;
9. Hipogamaglobulinemi ve agammaglobulineminin konjenital formları.

Ayrıca γ-globulin düzeyindeki azalmaya hamilelik ve glukokortikoid kullanımı da eşlik edebilir. Plazmaferez sonrasında bu globulinlerin serumdaki miktarı da azalır.

Kısa sonuçlar

Kandaki toplam protein her zaman güvenilir bir gösterge değildir patolojik değişiklikler vücutta bu nedenle klinik laboratuvar teşhislerinde sadece niceliksel içeriği önemli değildir. Aynı derecede önemli bir parametre de, plazma proteinlerinin oranıdır; buradaki değişiklikler (disproteinemi), belirli bozuklukların yanı sıra bunların evresini, zaman içindeki süresini ve kullanılan tedavinin etkinliğini daha anlamlı bir şekilde gösterebilir. Örneğin:

• Vücutta doku nekrozu ile akut inflamatuar reaksiyonun gelişmesi, akut faz proteinlerinin - a1 ve a2 globülinlerinin yanı sıra diğer akut faz proteinlerinin tepkisini derhal aktive eder. Bu göstergelerin değerlerinde bir artış, virüslerin neden olduğu akut enfeksiyonlar, bronşlarda, akciğerlerde, böbreklerde, kalpte (miyokard enfarktüsü) lokalize birçok akut inflamatuar sürecin yanı sıra tümörler ve travmatik yaralar cerrahi operasyonlar sırasında elde edilenler de dahil olmak üzere dokular;
• γ-globülinler ise tam tersine kronik hastalıklarda (kronik aktif hepatit, karaciğer sirozu, romatizmal eklem iltihabı).

Bu nedenle, bu laboratuvar testi (proteinogram) herhangi bir durum için endikedir. inflamatuar reaksiyonlar: akut, enfeksiyon veya diğer nedenlerden kaynaklanan veya kronik, sistemik, otoimmün veya diğer hastalıklardan kaynaklanan. Yetersiz beslenme ve bağırsak hastalığından dolayı protein açlığından şüpheleniliyorsa, protein fraksiyonlarının oranı belirlenir. Ek olarak, tarama ve izleme için sıklıkla bir proteinogram kullanılır; bu, gizli patolojik süreçleri tanımlamayı ve önceden belirlenmiş patolojik durumların gelişimini ve tedavisini izlemeyi mümkün kılar.

Gama globulin

Gama globulin, bağışıklık antikorları içeren serum proteinlerinin - kan globülinlerinin (immünoglobulinler) bir kısmıdır. Gama globulin fraksiyonu heterojendir; Şu anda 3 ana tip immünoglobulin vardır; Çeşitli hastalıklarda içerikleri değişebilir.

İnsan gama globulininde, önleyici ve tedavi edici özelliğini belirleyen çeşitli antiviral ve antibakteriyel antikorların (bkz.) (kızamık, çocuk felci, boğmaca, tifo aglütininlere karşı) ve antitoksinlerin (bkz.) (difteri, stafilokok vb.) varlığı tespit edilmiştir. etki .

Gama globulin preparatları donör kanından veya plasental kandan hazırlanır. sağlıklı kadınlar. Gama globulin, SSCB'de% 10'luk bir çözelti halinde üretildi; Çözücü %0.85 sodyum klorür çözeltisiydi. Gama globulin, sterilite, zararsızlık ve pirojen olmama (uygulama sırasında sıcaklıkta bir artışa neden olma yeteneğinin olmaması) açısından kontrole tabidir.

İlaç gama globulin Etkili araçlar bağışıklama. Gama globulinin eklenmesi, bir dizi bulaşıcı hastalığa karşı geçici pasif bağışıklık yaratır (bkz.). Ayrıca bkz. Globulinler.

Gama globulinin klinik kullanımı. Gama globulin, özellikle çocuklarda bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve tedavisinde kullanılır. 3 aylık ve daha büyük sağlıklı çocuklarda kızamığın önlenmesi için. Kızamık hastası ile teması olan 4 yaşına kadar (ve yaşına bakılmaksızın hasta ve zayıflamış hastalar için) ilacın 1,5-3 ml'si bir kez uygulanır. Pasif bağışıklık 3-4 hafta sürer.

Boğmaca ve parapertusisi önlemek için, hasta insanlarla temas halinde olan 6 aydan küçük sağlıklı çocuklara gama globulin uygulanır. İLE tedavi amaçlı spesifik anti-boğmaca gama globulin kullanılır (1-2 gün arayla her biri 3 ml'lik 2-3 doz veya daha fazla). Kataral veya erken konvülsif dönemde uygulanan gamma globulin, öksürük ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltır.

Adenovirüslerin neden olduğu salgın hastalık salgınları sırasında (bkz. Adenoviral enfeksiyonlar), çocuk gruplarında (1 kg çocuk ağırlığı başına 0,3 ml'lik bir dozda) profilaksi için gama globulin kullanılır. erken tarihler temas anından itibaren. Bu, çocuklarda hastalık görülme sıklığını azaltır ve hasta olanlarda daha iyi bir iyileşme sağlar. ışık akımı hastalıklar.

Salgın hepatiti (Botkin hastalığı) önlemek için kreşlerde, anaokullarında ve okullarda (birinci - dördüncü sınıflar) çocuklara 1 ml'lik dozda rutin olarak gama globulin uygulanır. Gama globulin hepatite karşı 5-6 ay süreyle koruma sağlar. Bulaşıcı hepatitli bir hastayla temas halinde olan çocuklara 3 yaşına kadar 0,5 ml, 3 ila 7 yaş arasında 1 ml, 7 ila 15 yaş arasında 2 ml dozunda gama globulin verilmelidir. Şiddetli ve orta şiddette gama globulin tedavisi şiddetli formlar hepatit (2 ila 12 doz 3 ml) ikterik dönemi kısaltır, karaciğer fonksiyonunu geri kazandırır ve komplikasyon olasılığını azaltır.

Çocuk felci hastalarıyla temas halinde olan çocuklara 1 kg ağırlık başına 0,3 ml gama globulin uygulanır.

Kızıl hastalığı olan bir kişiyle temas durumunda çocuğa 3-6 ml gama globulin verilir, bu da hastalığın seyrini hafifletir.

Tüm plasental gama globulin serileri, yüksek titrede influenza, parainfluenza ve adenoviral antikorlarla karakterize edilir, bu da akut hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için tavsiye edilmesini mümkün kılar. Solunum hastalıkları ve yaşamın ilk yılındaki çocuklarda zatürre (kas içi - 3 ml, burun geçişlerine - günde gama globulinaz damlaları). Gama globulin yüksek uyarıcı etkiye sahiptir ve kronik hastalığı olan zayıflamış çocukların tedavisinde kullanılır. inflamatuar süreçler Antibiyotiklerin uzun süreli uygulanmasının kişinin kendi antikorlarının üretimini yavaşlatması nedeniyle antibiyotiklerle eş zamanlı olarak.

Gama globulin uygulama tekniği, genellikle kalçanın üst dış çeyreğine kas içinden çocuğa uygulanır. Gama globulin içeren ampul önce incelenmeli (sıvı pul içermemeli), ardından açılmalıdır. Ampulün içeriği, geniş delikli uzun bir iğneye sahip bir şırıngaya çekilir. Enjeksiyon bölgesi alkolle dezenfekte edilir. Daha ince bir iğne seçtikten sonra onu şırınganın üzerine koyun ve içinden gama globulin enjekte edin. Enjeksiyon bölgesi iyot ile yağlanır.

Globulin nedir?

Globulin, vücudumuzun işleyişini düzenlemek için önemli olan bir kan proteinidir. Globülinlere neden ihtiyaç duyulur?

• hormonların, vitaminlerin ve diğer maddelerin taşınması;
• vücudu virüslerden, bakterilerden, toksinlerden, yabancı proteinlerden korumak, bunlara karşı antikorlar üretmek;
• kanın pıhtılaşmasını düzenler;
• seks hormonlarını, ilaçları, karbonhidratları ve diğer maddeleri bağlar.

Aşağıdaki durumlarda globulin miktarı normdan sapabilir:

• inflamatuar süreç;
• karaciğer, böbrekler, akciğerler, endokrin sistemin işleyişindeki bozukluklar;
• hormonal değişiklikler;
• organlara fiziksel veya kimyasal hasar;
• kanser;
• HIV enfeksiyonu;
• ileri yaş (erkeklerde globulin konsantrasyonu artabilir).

Globülin miktarı seks hormonları tarafından düzenlenir: östrojenler seviyelerini arttırır, androjenler azaltır. Buna göre kadınlar erkeklerden daha fazla kan globulini içerir.

Seks hormonu bağlayıcı globulin

Karaciğer, seks hormonu bağlayıcı bir globulin olan SHBG de dahil olmak üzere kan proteinlerinin çoğunu üretir. Vücudun düzgün çalışması için bazı hormonların bağlanması gerekir. İlgili hormon aktif değil, ücretsiz olan ise aktif ve tüm işlevlerini yerine getiriyor. Protein, "ekstra" hormonları bağlayarak bunların vücut üzerindeki etkisini sınırlar.

SHBG progesteron, estradiol, testosteron, androstenedion, 5-dihidrotestosteronu bağlar. SHBG miktarı azaldığında aktif (serbest, bağlanmamış) hormonların konsantrasyonu artar. İlgisiz seks hormonlarının miktarının artmasıyla birlikte, düzensiz adet döngüsü ve yüzdeki kılların büyümesi (kadınlarda), göğüslerin büyümesi (erkeklerde) ve diğer etkiler.

Globülin seviyenizin yüksek veya düşük olduğundan şüpheleniyorsanız doktorunuza danışın. SHBG analizi için bir yönlendirme yazacak. Kadınlar adet döngüsünün herhangi bir gününde alabilirler.

SHBG: normal

Üreme çağındaki kadınlarda seks hormonu bağlayıcı globulin 26,1-110,0 nmol/l konsantrasyonunda olmalıdır.

Menopoz sonrası kadınlarda, 14,1–68,9 nmol/l.

Erkeklerde düzeyleri 14,5-48,4 nmol/l aralığında olmalıdır.

Globulin yükseldi - olası nedenler:

• östrojen miktarının artması;
• endokrin sistemin fonksiyon bozukluğu;
• hepatit;
• HIV enfeksiyonu;
• oral kontraseptif almak.

Azalan SHBG seviyeleri aşağıdakilerle desteklenir:

• artan hormon seviyeleri (testosteron, kortizol, prolaktin);
• devlik;
• polikistik over sendromu;
• karaciğer sirozu;
• nefrotik sendrom;
• yetersiz miktarda tiroid hormonu;
• insüline yetersiz hücresel duyarlılık sendromu.

Globulinler, birkaç alt grup içeren bir protein grubudur: alfa 1, alfa 2, beta ve gama. Hastalık sırasında sayıları dalgalanır.

Globülinlerin fraksiyonları (grupları)

Akut inflamatuar süreçler

Akut viral ve bakteriyel hastalıklar, miyokard enfarktüsü, pnömoninin erken evreleri, akut poliartrit, tüberküloz (eksüdatif)

Kronik inflamatuar süreçler

Kolesistit, piyelit, sistit, geç aşamalar pnömoni, kronik tüberküloz ve endokardit

Böbrek yetmezliği

Nefrit, hamilelik sırasında toksikoz, tüberküloz ( son aşamalar), nefroskleroz, nefrit, kaşeksi

Tümörler çeşitli organlar metastazlı

Karaciğer zehirlenmesi, hepatit, lösemi, lenfatik ve hematopoetik aparatın onkolojisi, dermatoz, poliartrit (bazı formlar)

Şiddetli tüberküloz formları, kronik poliartrit ve kollajenoz, karaciğer sirozu

Safra yolu ve pankreas başı kanserinin yanı sıra tıkanma sarılığı

Konsantrasyonun arttığı anlamına gelir

↓ konsantrasyonun azaldığı anlamına gelir

Alfa globulinler

Alfa globulinler iki kategoriye ayrılır: alfa 1 globulinler ve alfa 2 globulinler.

Alfa-1-globülinlerin normal seviyesi %3-6 veya 1-3 g/l'dir.

Alfa-1-globulinler arasında şunlar bulunur:

• alfa-1 antitripsin;
• alfa-1 lipoprotein;
• alfa-1-glikoprotein;
• alfa-1-fetoprotein;
• alfa-1-antikimotripsin.

Bu maddelere aynı zamanda akut faz proteinleri de denir: artan miktarlarda üretilirler. çeşitli yaralanmalar organlar (kimyasal veya fiziksel), viral ve Bakteriyel enfeksiyonlar. Daha fazla doku hasarını durdurur ve patojenik mikroorganizmaların çoğalmasını önlerler.

Alfa-1-globulinlerin düzeyi aşağıdakilerle artar:

• viral ve bakteriyel enfeksiyon;
• akut ve kronik inflamasyon;
• kötü huylu tümör;
• cilt hasarı (yanma, yaralanma);
• zehirlenme;
• hormonal seviyelerdeki değişiklikler (steroid tedavisi, hamilelik);
• sistemik lupus eritematoz;
• artan vücut ısısı;
• artrit;
• çoklu hamilelik;
• fetal malformasyonlar veya ölüm.

İş bozulduğunda alfa-1-globulinlerin seviyesi azalır:

• akciğerler (amfizem);
• karaciğer (siroz, kanser);
• böbrek (nefrotik sendrom);
• testis (kanser) ve diğer organların onkolojisi.

Konsantrasyonları normalde %9 ila 15 (6–10 g/l) arasındadır.

Alfa-2-globulinler arasında şunlar bulunur:

• alfa-2-makroglobulin;
• haptoglobin;
• seruloplazmin;
• antiotensinojen;
• alfa-2-glikoprotein;
• alfa-2-HS-glikoprotein;
• alfa-2-antiplazmin;
• protein A.

Bu gruptaki maddeler arasında akut faz proteinlerinin yanı sıra taşıma proteinleri de bulunmaktadır.

Alfa-2-globulinlerin miktarı aşağıdakilerle artar:

• karaciğer hasarı (siroz, hepatit);
• doku hasarı (yanık, yaralanma);
• iltihaplanma;
• doku nekrozu (ölüm);
• malign tümörler (metastazlı);
• endokrin hastalıkları (diyabet, miksödem);
• hormonal seviyelerdeki değişiklikler (steroid hormonlarla tedavi, hamilelik);
• sarılık;
• Otoimmün rahatsızlığı;
• Böbrek fonksiyonlarında bozulma (nefrotik sendrom).

Alfa-2-globulinlerin konsantrasyonu şu şekilde azaltılabilir:

• gıdada yetersiz miktarda protein;
• romatizmal artrit;
• anemi;
• gastrointestinal sistem hastalıkları;
• yetersiz beslenme;
• bağırsakta malabsorbsiyon.

Beta globulinler

Yeterli seviyede beta globulin ile konsantrasyonları %8-18 (7-11 g/l) aralığında olmalıdır.

• hemopeksin;
• transferrin;
• steroid bağlayıcı beta globulin;
• beta ve prebeta lipoproteinler.

Beta globulinlerin çoğu taşıma proteinleridir.

• Demir eksikliği;
• hormonal kontraseptif almak;
• gebelik;
• şeker hastalığı;
• distrofi;
• artan östrojen seviyeleri.

Azalan beta globulin seviyeleri - nedenleri:

• iltihap:
• kötü huylu tümör;
• anemi;
• karaciğer hastalığı;
• gıdada yetersiz miktarda protein;
• nefrotik sendrom;
• artan hormon seviyeleri (testosteron, prolaktin, glukokortikoidler);
• insüline yetersiz hücre duyarlılığı sendromu;
• hipofiz bezinin işleyişindeki bozukluklar;
• endokrin sistemin fonksiyon bozukluğu.

Gama globulinler

Vücut düzgün çalışıyorsa ve gama globulin salgılıyorsa normları %15–25 (8–16 g/l) aralığında olmalıdır. Bu protein grubu koruyucu proteinleri - immünoglobulinleri (Ig) içerir. Bunlara genellikle antikor denir. Aralarında:

• immünoglobulinler G (IgG) - virüslere ve bakterilere karşı koruma sağlar. Plasenta yoluyla büyük miktarlarda aktarılırlar.
• immünoglobulinler A (IgA) - mukoza yüzeylerini korur solunum sistemi ve bağırsaklar. Tükürük, gözyaşı ve kadın kolostrumunda bulunur.
• immünoglobulinler M (IgM) - birincil bağışıklık sağlar: doğumdan sonra ve 9 aya kadar sayıları artar ve sonra azalır. 20 yıl sonra kurtarıldı
• immünoglobulinler E (IgE) - alerjenlere karşı antikorlar üretir.
• immünoglobulinler D (IgD) - diğer immünoglobulinlerin çalışmasını düzenler.

İmmünoglobulinler arasında bir grup kriyoglobulin de ayırt edilir. Bu proteinler ısıtıldığında çözünür ve kan serumu soğutulduğunda çöker. Sağlıklı insanlar bunlara sahip değildir. Çoğu zaman romatoid artrit ve multipl miyelomda görülürler. viral hepatit B ve C, otoimmün ve diğer hastalıklar.

Yüksek düzeyde gama globulinlere hipergammaglobulinemi denir. Bağışıklık süreçleri güçlendirildiğinde gözlenir. Gama globulinlerin artmasının nedenleri şunlar olabilir:

• akut ve kronik bulaşıcı kan hastalığı;
• bazı tümörler;
• hepatit ve karaciğer sirozu.

Gama globulinler aşağıdaki durumlarda düşük konsantrasyonlarda mevcut olabilir:

• zayıf bağışıklık;
• kronik inflamatuar süreç;
• alerjik reaksiyon;
• steroid hormonlarıyla uzun süreli tedavi;
• AIDS.

Bir kişinin belirli bir hastalığı varsa, bu hastalığa karşı antikorlar - gama globulinler - kanından çıkarılabilir. Ayrıca hayvan kanından da elde edilebilirler. Bunu yapmak için hayvanlara (çoğunlukla atlara) önce özel bir aşı yapılır.

Bir kişinin kanında gama globulin bulunduğunda hastalık daha hızlı geçer ve komplikasyon olasılığı azalır. Bugüne kadar gama globulinler grip, dizanteri, bulaşıcı hepatit, kene kaynaklı ensefalit, boğmaca, kızamık, kızamıkçık, çiçek hastalığı, kabakulak, şarbon ve kızıl ateşe karşı izole edilmiştir.

Bir çocuğun yaşamının ilk altı ayında annenin gama globülinleri onu hastalıklardan korur.

Zorunlu sağlık sigortası kapsamında tüp bebek programına 2018 yılında eklemeler yapılmıştır.

Hamileliğin çok erken evrelerinde endometriyumun durumu büyük önem taşımaktadır.

Geç yaşta doğum yapmak olumsuz etki yaratabilir üreme sağlığı kız çocukları.

• Kısırlık
  • Kısırlık tanısı
  • Kadın kısırlığı
  • Erkek kısırlığı
  • Laparoskopi
• Tüp Bebek hakkında her şey
  • Zorunlu sağlık sigortası kapsamında IVF
  • Kotaya göre tüp bebek
  • Teknolojiler ve programlar
  • İstatistik
  • Embriyoloji
  • Psikoloji
  • Kişisel hikayeler
  • Tüp Bebek ve din
  • Yurt dışı
  • Klinikler: IVF sonrası hamilelik
  • Tüp bebek sonrası hamilelik ve doğum
• Bağışçı programları
  • Yumurta bağışı
  • Sperm bağışı
• Taşıyıcı annelik
• Suni dölleme
• Yaşam tarzı
  • Beslenme ve diyetler
  • güzellik ve sağlık
  • Ünlü insanlar
• Farmakoloji
• Çocuklar
  • Sağlık
  • Psikoloji ve gelişim
  • Benimseme
• Mevzuat
  • Düzenleyici kanunlar
  • Taşıyıcı anneliğe ilişkin standart belgeler
• Yardımcı bilgi
  • Sözlük
  • Hastalıkların rehberi
  • Klinik derecelendirmesi
  • Hesap makineleri
  • İlginç
  • Anketler

Bölüm başlıkları da dahil olmak üzere www.probirka.org internet sitesinde yayınlanan tüm materyaller,

sonuçlar mı fikri mülkiyet, münhasır haklara sahip olan

SweetGroup IT LLC'ye aittir.

Her türlü kullanım (Medeni Kanun'un 1274. maddesinde öngörülen şekilde alıntı yapmak dahil)

Bölüm adları, sitenin ayrı sayfaları dahil olmak üzere Rusya Federasyonu Kanunu) site materyalleri yalnızca www.probirka.org adresine aktif indekslenmiş bir köprü aracılığıyla mümkündür.

“TEST TÜPÜ/PROBIRKA.RU” ifadesi ticari bir tanımdır ve bir organizasyonu kişiselleştirme aracı olarak münhasır kullanım hakkı SweetGroup IT LLC'ye aittir.

“TEST TUBE/PROBIRKA.RU” ticari tanımının herhangi bir şekilde kullanılması yalnızca Rusya Federasyonu Medeni Kanununun 1539. Maddesinin 5. paragrafında belirtilen şekilde mümkündür.

©, SweetGroup IT LLC, 16+

G.Moskova, st. Oktyabrskaya, 98, bina 2

/ Gama globulinler

Basit proteinler - a-amino asit kalıntılarından oluşturulan proteinler, hidroliz üzerine yalnızca amino asitlere parçalanır.

Basit proteinler sudaki çözünürlüklerine göre ve tuzlu solüsyonlarşartlı olarak birkaç gruba ayrılır: protaminler, histonlar, albüminler, globulinler, prolaminler, glutelinler.

Albüminler ve globulinler hayvan organlarında ve dokularında yaygın olarak dağılmıştır. İnsan kan plazması normalde esas olarak albüminler ve globulinler tarafından temsil edilen %7 protein içerir. Albüminler ve globulinler, çözünürlükleri farklı olan küresel proteinlerdir.

"Albüminler" ve "globülinler" tanımının, damıtılmış sudaki ve yarı doymuş (NH4)2SO4 çözeltisindeki çözünürlüklerine dayandığına dikkat edilmelidir. Ancak tablodaki verilerin gösterdiği gibi. 1.6, globulinler yalnızca seyreltik salin solüsyonlarında çözünür.

Kan serumu albumini ve viglobulinlerin farklı çözünürlükleri daha önce yaygın olarak kullanılmıştı. klinik uygulama onların fraksiyonlanması ve ölçülmesi için.

Şu anda, serum proteinlerinin niteliksel bileşimi ve içeriği, kağıt üzerinde ve az miktarda kan serumunda poliakrilamid jelinde elektroforez kullanılarak belirlenmektedir Albümin ve globülinler ayrıca moleküler ağırlık bakımından da birbirinden farklıdır - sırasıyla 40.000-70.000 veya daha fazla.

Globulinler (globulinum; Latince globulus, globus topunun küçültülmüş hali)

Çözünebilen proteinlerin genel adı zayıf çözümler genellikle damıtılmış suda çözünmeyen ve çözeltilerin amonyum sülfatla% 50 doygunluğunda çökeltilen nötr tuzlar, asitler ve alkaliler; Globülinler tüm insan serum proteinlerinin yaklaşık %40'ını oluşturur.

Gama globulin - herhangi bir protein PROTEİN - organik bileşik Sosyolojide karbon, hidrojen, oksijen ve nitrojeni (kan plazmasında mevcut, elektrik alanındaki hareketinin karakteristik hızıyla tanımlanabilen ALAN - 1) içeren - incelenen çevre, saha araştırması sırasında anket yapılan izleyici (içinde. Fraksiyon γ-globülinler en heterojendir. Birincil yapıda farklılık gösteren birçok antikor bilinmektedir. Elektroforetik olarak, bunlar esas olarak γ-globulinde ve kısmen β2-globulin fraksiyonlarında ortaya çıkar.

Heterojen gama globulin grubu, en düşük elektroforetik hareketliliğe sahip proteinleri içerir. Bunlar, çoğu enzimatik aktiviteye sahip olan kandaki koruyucu maddelerin çoğunu içerir. Bunları karşılayan proteinlere duyulan ihtiyaç nedeniyle özel fonksiyonlar, farklıysa, gama globulin fraksiyonunun boyutu ve bileşimi önemli ölçüde değişebilir. Hemen hemen tüm hastalıklarda, özellikle inflamatuar hastalıklarda, kan plazmasındaki gama globulin içeriği artar. Aynı zamanda, plazmadaki toplam protein miktarı genellikle yaklaşık olarak aynı kalır, çünkü gama globülin içeriğindeki bir artışa albümin fraksiyonunda bir azalma eşlik eder, bunun sonucunda albümin-globülin oranı denir. azalır. Hemen hemen tüm gamaglobulinler GAMMAGLOBULIN (gama globulin), kan plazmasında bulunan ve tanımlanabilen herhangi bir proteindir. immünoglobulinlerdir

İmmünoglobulinler genellikle antikor özelliklerine sahip insan (hayvan) proteinleridir; oluşumlarını uyaran centigen ile bağlantı kurma özel yeteneği. İmmünoglobulinler kanda, beyin omurilik sıvısında, lenf düğümlerinde, dalakta, tükürükte ve diğer dokularda ve ayrıca hücrelerin yüzey zarlarındaki reseptörler şeklinde bulunur. B lenfositlerinde sentezlenirler, karbonhidrat grupları içerirler ve glikoproteinler olarak kabul edilebilirler. Elektroforetik hareketlilik açısından immünoglobulinler esas olarak gama globulinlere ve beta 2 globulinlere aittir. İmmünoglobulinlerin vücuttaki biyolojik rolü, bağışıklık süreçlerine katılımla ilişkilidir. Koruyucu işlevleri, antijenlerle spesifik olarak etkileşime girme yeteneklerinden kaynaklanmaktadır.Geçen yüzyılın 50'li yıllarının ortalarına kadar immünoglobulinlerin yapısal organizasyonu hakkında hiçbir şey bilinmiyordu. Bu yöndeki ilk adım, 1959 yılında İngiliz immünokimyacı R. Porter tarafından atıldı. Saflaştırılmış immünoglobulinlerin proteolitik enzimlerle işlendiğinde, ikisi antijen (patojen) ile etkileşime giren ve dolayısıyla antijen olarak adlandırılan üç fragmanın oluştuğunu gösterdi. -bağlayıcı (Fab) ve bir, böyle bir etkileşime giremeyen (Fc).

Ancak bu, farklı antijenlerle ilgili spesifikliklerinin nedenleri hakkında hiçbir şey söylemiyordu. Değişkenliğin moleküler temeli hakkında bilgi edinmek için önemli sayıda tamamen aynı proteinlere ihtiyaç vardı. Bağışıklamadan sonra toplu olarak oluşan serum immünoglobulinleri, her biri yalnızca bir sınıfa ait proteinler ve kendine özgü yalnızca bir özgüllük üreten birkaç hücre klonunun türevleri oldukları için böyle bir fırsat sağlamadı. Başka bir deyişle, bağışıklanmış hayvanlardan izole edilen immünoglobulinler, farklı spesifikliklere ve bir veya başka bir sınıfa farklı bağlılıklara sahip moleküllerin bir karışımıdır.

öyle gerekti deneysel model yalnızca tek bir spesifikliğe ve tek sınıfa ait immünoglobulinler üreten bir klonla çalışmanıza olanak tanır. Doğa böyle bir fırsat sağladı: miyelom hastalarından malign olarak dönüştürülmüş plazma hücreleri. Şu anda, karşılık gelen miyelom proteinlerini üreten çok sayıda klonlanmış insan ve hayvan plazma hücresi bulunmaktadır.

Bina (bkz. örnek: bina IgG)

İmmünoglobulinlerin amino asit dizisinin incelenmesi, yapılarındaki temel özellikleri ortaya çıkardı.

İmmünoglobulin molekülleri simetriktir. "Işıktan" (yaklaşık 220 amino asit kalıntısı, moleküler kütleİçin IgG) ve “ağır” (amino asit kalıntıları, molekül ağırlığı IgG) disülfit bağları ve kovalent olmayan etkileşimlerle bir arada tutulan polipeptit zincirleri (sırasıyla L- (hafif) ve H-zinciri (ağır)). İnsan vücudunda amino asit dizilimi bakımından farklılık gösteren iki tip hafif zincir ( ve ) ve beş tip ağır zincir ( ve ) bulunmuştur. İmmünoglobulinlerin her bir sınıfının ve alt sınıfının karakteristiği olan ağır zincirler, bir veya daha fazla oligosakarit fragmanı içerir (glikozilasyon derecesi, immünoglobulinlerin biyolojik özelliklerini etkiler).

Bir mol ile iki ağır (H) zincir. 50 kD ağırlığında ve bir mol ile iki hafif (L). 25 kDa ağırlığındaki moleküller kovalent disülfit bağları kullanılarak tek bir molekül halinde birleştirilir. Her zincir, bir değişken bölge (sırasıyla L ve H zincirleri için VL ve VH) ve H zincirlerinde homolog bölgelere (alanlar) bölünmüş bir sabit bölge (C) içerir: CH1, CH2, CH3. L zincirinin bir sabit bölgesi vardır - CL. Antikor olarak immünoglobulinlerin özgüllüğü, VH ve VL bölgelerinin etkileşimine bağlıdır. V-alanlarının amino asit sekansı, amino asitlerin proteinden proteine ​​sık sık yer değiştirmesi ve daha muhafazakar olanlarla karakterize edilen aşırı değişken bölgeler içerir. H zincirinin CH1 ve CH2 alanları arasında, antijen bağlayıcı Fab fragmanının hareketliliğini sağlayan bir menteşe bölgesi vardır. CH2 alanı, karbonhidrat bağlanması ve kompleman fiksasyonu için bir bölge görevi görür. CH3 alanı, immünolojik reaksiyonlarda yer alan hücrelerin yüzeyindeki Fc reseptörü (antijeni bağlayamayan) ile etkileşime girer.

Hafif zincirler çeşitli türler Amino asitlerin C-terminal dizilimi birbirinden farklıdır. Polipeptit zincirinin C-terminal yarısı sabit bir amino asit dizisine sahiptir ve N-terminal kısmı değişkendir. Hafif zincirin her sabit (Cl) ve değişken (VI) bölgesi amino asit kalıntıları içerir. Ağır zincirler dört bölümden oluşur: VH, C1H, C2H, C3H. Değişken bölgeleri yaklaşık olarak izamino asit kalıntılarından oluşur, sabit - 330.

Polipeptit zincirlerinin değişken kısımlarında "hiperdeğişken bölgeler" adı verilen belirli bölgeler bulunur. en büyük sayı amino asit ikameleri. Hafif zincirlerde 24-34; 52-55;amino asit kalıntıları. Ağır zincirlerin aşırı değişken bölgeleri benzer pozisyonları işgal eder, ancak bunların kesin lokalizasyonu henüz belirlenmemiştir.

Ağır zincirlerin kalıcı bölgelerinin yapısı, makrofajların, B-lenfositlerin, mast hücrelerinin yüzeylerindeki moleküllerin efektör fonksiyonlarını ve ayrıca plasental membrandan penetrasyonunu belirler.

Antijen moleküllerinin çeşitli konfigürasyonlarına uyum sağlamayı sağlayan immünoglobulin moleküllerinin esnekliği, aynı zamanda ağır zincirlerin ortasında, amino asit prolinin birçok kalıntısını içeren ve oluşumunu engelleyen özel bir "menteşe bölgesinin" varlığıyla da belirlenir. ikincil bir yapıya sahiptir. Menteşe bölgesi proteolitik enzimlere duyarlıdır. Bunlar (örneğin papain) tarafından bölündüğünde, immünoglobulin iki özdeş Fab fragmanına ve bir Fc fragmanına parçalanır.

Şu anda, polipeptit zincirlerinin birincil yapısının incelenmesine dayanarak, immünoglobulin molekülünün formda nispeten bağımsız konfigürasyonlara sahip bölümlere ayrılabileceği immünoglobulinlerin yapısının "alan" hipotezi ileri sürülmüştür. küreciklerden oluşur. Her alan yaklaşık olarak izoamino asit kalıntılarından oluşur ve zincirlerin bölümlerini birbirine bağlayan ve 60 amino asit kalıntısından oluşan bir halka oluşturan bir disülfür bağına sahiptir.

Lenfositlerin yüzeyi ile ilişkili immünoglobulin molekülleri, hücre zarlarına gömülü olan ağır zincirlerin C terminallerinde ek hidrofobik "kuyruklara" sahiptir. İmmünoglobulinlerin peptit zincirleri ve bir dizi hücre zarı proteini (doku uyumluluk antijenleri, T-lenfosit antijenleri için reseptörler), birincil yapılarında benzerdir; bu, tüm bu proteinlerin ortak evrimsel kökenini gösterir.

Antijen bağlanması.

Ağır ve hafif zincirlerin N-terminallerinde, kombinasyon halinde bir antijen bağlama yapısı (Fab fragmanının bir parçası olarak bir paratop) oluşturan çok değişken bölgeler bulunur. Ağır zincirlerin C terminallerindeki üç veya dört alan, molekülün sabit kısmını oluşturur. Fc fragmanı (antijeni bağlamaz). Fc fragmanı, iki ağır zincirin dört veya altı alanından oluşur ve immünoglobulinlerin komplemana bağlanma, plasentaya nüfuz etme ve hücrelere bağlanıp deride sabitlenme yeteneği gibi özelliklerini belirler. İmmünoglobulin molekülü iki hafif ve iki ağır zincir içerdiğinden, iki Fab fragmanının parçası olarak iki paratop (antijenle temas eden alanlar) oluştururlar; Antikor iki değerlidir: iki özdeş antijenik epitopa bağlanabilir. Bu, ağır zincirlerin sabit fragmanının birinci ve ikinci alanları arasında bir menteşe bölgesinin varlığıyla kolaylaştırılır; bu, Fab fragmanlarının antijenik epitoplara bağlanması için uzaysal oryantasyon olasılığını sağlar. Antijenle kompleks, doğası antikorun özgüllüğüne bağlı olarak değişebilen kovalent olmayan etkileşimlerin bir sonucu olarak oluşur; bağlar iyonik, van der Waals, hidrojen, tuz köprüleri ve hidrofobik etkileşimler yoluyla olabilir. Antikor molekülü iki (veya daha fazla) bağlanma bölgesini bir antijen molekülünün çeşitli belirleyicileri ile aynı anda reaksiyona sokarsa, antijene bağlanma miktarı birkaç kat artar.

Her bir hücre yalnızca bir tek hücreden antikor üretir.

“bir hücre - bir antikor” kuralına göre özgüllük (Petrov, 1987). Bu

VH geninin yalnızca bir varyantının hücrede aktif olarak çalıştığı anlamına gelir,

bir - CH geni ve hafif zincirlerden birinin karşılık gelen geni. Tüm

diğer yapısal genler kapatılır. Her bir antikorda

İmmünoglobulinlerin yapısal genlerinin tamamından hücre oluşturmak

Antikor fonksiyonlarının sentezi için gerekli olan minimum miktar

tek bir özellik ve tek tip. Böylece çeşitliliğin merkezinde

Antikorların özgüllüğü büyük hücrelerin lenfoid sistemindeki işleyişinde yatmaktadır.

Hücre sayısı ve onların soyundan gelenler - Hücre klonları - Aynı türden üreticiler

antikorlar. Bu nedenle, antikor spesifikliklerinin sayısı şuna karşılık gelir:

genlerde farklılık gösteren antikor üreten hücrelerin klonlarının sayısı,

onlarda görev yapıyor.

Bu polipeptit zincirlerinin bir özelliği, tüm polipeptit zincirinin yapısını kodlayan tek bir genin bulunmamasıdır. Böyle bir genin birleşmesi her seferinde ayrı bölümlerden meydana gelir. Bu, doğada var olan herhangi bir antijen yapısını tanıyabilen antikor moleküllerinin sonsuz çeşitlilikteki yapılarını sağlar. Başka bir deyişle, vücuttaki immünoglobulin popülasyonundaki spesifik bağlanma bölgeleri seti (repertuar) o kadar geniştir ki, vücuda giren herhangi bir antijenik epitop (bağlanma bölgesi) için, antijen bağlamada kesinlikle tamamlayıcı bir paratop bulunacaktır. bazı immünoglobulinlerin fragmanı (Fab fragmanı). Bu nedenle, her bir immünoglobulin sınıfının hafif ve ağır peptid zincirlerinin, değişken ve sabit olmak üzere iki ana bölgeden oluştuğu söylenir.

Bunların tüm antijenik determinantları, birbiriyle bağlantısız üç otozomal gen grubu tarafından kodlanır. Bir grup ağır zinciri kodluyor

bir sınıftan veya diğerinden, diğeri - hafif k tipi, üçüncü - hafif  tipi Polipeptit zincirleri iki farklı bölümden oluştuğundan - değişken (V) ve sabit (C), üç gen grubunun her biri bir dizi içerir değişken genlerin - V ve sabit bölgeleri -C genlerinin. Böylece, bir immünoglobulin molekülünün her bir polipeptit zincirinin sentezi, diğer proteinlerin sentezinde olduğu gibi bir değil iki yapısal gen tarafından kontrol edilir. Bir gen zincirin değişken bölgesini, diğeri ise sabit bölgeyi kodlar. Üstelik değişkenlik için birçok gen var

polipeptit zincirinin çeşitli spesifik olaylarla ilişkili bölgeleri

Yüksek omurgalılardaki immünoglobulin ailesi çeşitli sınıfları içerir;

G/l cinsinden kan seviyesi

Ağır zincir tipi

insanlarda bilinen beş tane vardır (G, M, A, D, E). İmmünoglobulin sınıfları alt sınıflara ayrılmıştır. Tüm immünoglobulin sınıfları birbirinden farklıdır

karbonhidrat bileşeninin diğer niceliksel içeriği. En zengin

karbonhidratlar immünoglobulinler M, A, E ve D (%7,5 - 12,0). IgG moleküllerinde

Yaklaşık %2,9 oranında karbonhidrat içerir. İmmünglobulinlerde bulunur

mannoz, galaktoz, galaktozamin, glukozamin, fukoz ve sialik asit.

IgG, IgD, IgE ve IgA molekülleri (IgA molekülü, IgG molekülüne benzer şekilde inşa edilmiştir) 2 aktif merkeze sahipken, IgM molekülleri 10 aktif merkeze sahiptir.

Şekil 2: çeşitli immünoglobulinlerin yapısının diyagramları.

İmmünoglobulinler sınıf G.

IgG en çok çalışılan antikordur ve tüm memelilerin ve kuşların kan serumlarında büyük miktarlarda bulunur. IgG, toplam immünoglobulin içeriğinin yaklaşık %70-80'ini oluşturur. Molekül ağırlığı (Nezlin, 1972).

İmmünoglobulin G molekülü iki ağır ve iki hafif molekülden oluşur.

disülfit bağlarıyla birbirine bağlanan polipeptit zincirleri. karakteristik

polipeptit zincirlerinin ağır ve dolayısıyla antijenik ve biyolojik özellikleri. İnsan IgG'si 4 alt sınıfta mevcuttur

(G1, G2, G3, G4), ağır zincirlerin sabit bölgelerinin yapısında ve dolayısıyla antijenik ve biyolojik özelliklerde farklılık gösterir.

Ağır zincirleri bağlayan disülfit bağlarının sayısı: G1 moleküllerinde ve

G4'te 2 adet, G2'de 4 adet ve G3'te -5 adet bulunmaktadır. IgG1 toplam içeriğin %70'ini oluşturur

IgG ve IgG2, IgG3, IgG1 sırasıyla %18, 8 ve 3.

İncelenen tüm hayvan türlerinde IgG'nin iki alt sınıfı bulunmuştur: göreceli olarak

yavaşça içeri giriyorum Elektrik alanı G2 ve daha fazla mobil G1. Onların

moleküller farklı antijenik ve biyolojik özelliklere sahip olmanın yanı sıra proteolitik enzimler tarafından sindirilme yeteneğine de sahiptir. İmmünoglobulin G1'in her iki zincirinin de birincil yapısı deşifre edilmiştir (Edelman, 1973). Ağır zincirleri bir değişken bölgeden (VH) ve 3 sabit bölgeden (CH1, CH2 ve CH3) oluşur. Değişken bölgelerin uzunluğu 114'tür ve sabit amino asit kalıntıları V1, CL bölgelerinden hafiftir.

Elektron mikroskobu kullanılarak (Valentine, Jreen, 1967), şu tespit edildi:

immünoglobulin G molekülünün sahip olduğu V şekli, muhteşem iken

fragmanlar molekülün "bacaklarını" oluşturur ve Fc fragmanı da onun "kuyruğunu" oluşturur. O

Molekülün değişken kısmında yer alan iki aktif merkeze sahiptir ve

tam olarak Fab parçalarının uçlarında.

İnsanlarda yalnızca IgG plasentayı geçip

fetüsün dolaşım sistemi, böylece pasif bağışıklık sağlanır

Yenidoğanlar doğum sonrası erken dönemde.

Vücut üzerindeki etkisi:

Otoimmün hastalıklar (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, Sjögren sendromu), sarkoidoz

İmmünoglobulinler sınıf A.

Pirinç. 3. İmmünoglobulin A'nın (dimer) yapısı.

I gA serumda monomerler veya dimerler halinde dolaşır.

Molekül ağırlığı 160 kDa olan monomer. Ayrıca IgA'nın dimerik bir formu da vardır. Vücut salgılarının özellikleri (tükürük, gözyaşı, ter, kolostrum, sindirim suyu, mukoza yüzeylerinin salgıları). Kan serumunda içeriği önemsizdir ve %10-15 oranında bulunur. toplam sayısı serum immünoglobulinleri. Bununla birlikte, tüm sınıflardaki immünoglobulinler arasında IgA'nın sentezlendiğine inanılmaktadır. en büyük miktarlar(IgG'den daha fazla). Bir kişi günde 3 grama kadar IgA üretir.

Ağır a-zinciri değişken bir alan, üç sabit alan ve bir menteşe bölgesinden oluşur. İnsanlarda iki alt sınıf bilinmektedir: IgAl ve IgA2. Serum IgA genellikle monomer olarak bulunur.

IgA dimer, epitel hücrelerinin bazolateral yüzeyindeki poliimmünoglobulin reseptörüne bağlanabilir ve bu reseptörle kompleks halinde epitel hücrelerine girebilir. Epitel hücresinin içinde, böyle bir kompleks proteolize uğrar ve ortaya çıkan IgA dimer kompleksi, "salgı bileşeni" olarak adlandırılan poliglobulin reseptörünün bir fragmanı ile epitel hücresinin apikal yüzeyinden salgılanır. Böylece, salgılayıcı IgA SIgA, mukoza zarlarının lokal bağışıklığını sağlayan, patojenlerin (bakteri ve virüsler) hassas hücrelere yapışması ve adsorpsiyon süreçlerini önleyen mukoza zarının salgılarına girer. IgA üretim düzeyi, yarı ömrü kısa olduğundan ve önemli bir kısmı SIgA olarak salgılandığından, diğer immünoglobulin sınıflarından önemli ölçüde yüksektir.

İnsan kan serumundaki IgA nispeten daha yüksek oranda bulunur

IgM'den daha fazla miktardadır ve toplam miktarın yaklaşık %19'unu oluşturur

immünoglobulinler (Hobby, 1971). Birçok türün kan serumunda

hayvanlar, özellikle koyun ve sığır sığırlar, IgM baskındır

IgA. Bu proteinin önemli bir miktarı lenfte bulunur.

konsantrasyonu kandakinden 2-18 kat daha yüksektir (Stephanie, 1971). Antikorlar

bağırsak içeriğinde ve dışkıda bulunur ve bunların %80'i

Salgı IgA belirgin bakterisidal, antiviral ve antitoksik özelliklere sahiptir, komplemanı aktive eder, fagositozu uyarır ve enfeksiyona karşı direncin uygulanmasında belirleyici bir rol oynar.

Vücut üzerindeki etkisi:

Kronik karaciğer hastalıkları

Kronik enfeksiyonlar, özellikle gastrointestinal ve solunum yolu

Romatoid artrit ve diğer romatizmal hastalıklar

İmmünoglobulinler sınıf M.

IgM yüksek molekül ağırlıklı proteinlerden biridir

Kan serumu ve molekül ağırlığı yaklaşık 1 milyon olan sabit bir değere sahiptir.

sedimantasyon 19 Se. IgM molekülü 5 alt birimden oluşur; bunların her biri

bir IgG molekülüne benzer (Şekil 2). Alt birim iki ağır ve

sırasıyla moleküler ağırlığa sahip iki hafif zincir, (-

zincir 5 alandan oluşur: VH, C1(-C4(, ışık - VL'den ve CL). Molekül 1IgM

Fab bölgelerinde (Prokopenko, Ravich-

Scherbo, 1974, Litman, İyi, 1981).

Pirinç. 4. IgM molekülünün yapısının şeması

IgM, fonksiyonu şu şekilde belirlenen yaklaşık %10 karbonhidrat içerir:

IgM makromolekülünün 7 S alt biriminden oluşumuna kadar oluşumu

molekülün uzaysal yapısı (Kaverzneva, 1984). Yırtıklara göre IgM

2-merkaptoetanol ile indirgemeye tepki verir: yumuşak olduğunda parçalanır

5-7 S alt birimlerinde ve ağır ve hafif polipeptitlerde daha derin seviyelerde

IgM molekülünün çalışması için gerekli olan en önemli özelliği, çevresel koşullar değiştiğinde konformasyonel hareketliliktir. Elektroforez sırasında IgM, fraksiyonda G sınıfı immünoglobulinlerden daha hızlı hareket eder (2-globulinler. Farklı antijenik özelliklere sahip 2 IgM alt sınıfı bulunmuştur (Gaurovets, 1969, Burnet, 1971, Nezlin, 1972, Kulberg, 1975).

IgM'nin serum konsantrasyonu 0,5-2 mg/ml'dir (

Toplam serum immünoglobulin miktarının %5'i). B lenfositlerinin zarında, B hücresi reseptörünün ana bileşeni olarak işlev gören monomerik bir IgM formu vardır. IgM, antijenik uyarıdan sonra ilk olarak sentezlendiğinden birincil bağışıklık tepkisinin antikorudur. Birkaç gün sonra IgM'nin sentezi IgG'ye ve daha sonra IgA'ya geçer.

IgM, intogenezde diğer sınıflardan daha erken sentezlenir ve intrauterin enfeksiyona yanıt olarak fetüste üretilebilir.

IgM esas olarak intravasküler olarak lokalizedir, doku sıvılarında küçük miktarlarda bulunur, ancak genellikle mukoza sekresyonlarında yoktur (Jonas, 1972). Çoğu hayvanda (tavşanlar hariç) IgM plasentadan geçemez (Maslyanko, 1973).

Bu sürecin ciddiyetinin bir göstergesidir. Daha sonraki antikorların - IgG'nin ortaya çıkmasından sonra miktarı azalır.

Bu immünoglobulin sınıfı, kan gruplarının izohemaglutininlerini içerir: antiA, anti-B

Vücut üzerindeki etkisi:

Romatoid artrit, sarkoidoz vb.

Protein kaybı (gastrointestinal patoloji, yanıklar)

İmmünoglobulinler sınıf D.

IgD yeterince araştırılmamıştır. İlk olarak D. Rowe, G. Fahey (1965) tarafından immünoglobulinlerin dördüncü sınıfı olarak nitelendirildi. Molekül ağırlığı yaklaşık. IgD molekülü, disülfit köprüleriyle birbirine bağlanan iki hafif ve iki ağır polipeptit zincirinden oluşur. Monomer. IgD ağır zinciri bir değişken ve üç sabit alandan oluşur. Kaybolan miktarlarda serumda bulunur. Serum IgD'nin işlevi bilinmemektedir. B lenfositlerinin yüzeyinde, B hücresi reseptörünün bir parçası olan IgD'nin bir membran formu vardır.

IgD'nin bağışıklık süreçlerine katılım şekli sorusu 2000 yılına kadar belirsiz kaldı. Ancak serumdaki konsantrasyonunun yaşla birlikte arttığı gösterilmiştir: 10 yılda maksimuma ulaşır ve 15 yaşında gözlenen konsantrasyona karşılık gelir bir yetişkinde. Bronşiyal astımı olan hastalarda içeriği artar, romatizmal hastalıklar, Hodgkin hastalığı, immün yetmezlik sendromları, kronik lenfatik lösemi, sistemik lupus eritematozus. Lenfomalar için azaltılmış yüzde. Ayrıca IgD'nin penisilin, insülin, tiroidin, süt proteinleri ve difteri toksine karşı antikor olduğu da bulundu.

İmmünoglobulinler sınıf E.

IgE ilk olarak K. Ishisaka tarafından tanımlandı, IgE molekül ağırlığı, sedimantasyon sabitleri8 S. IgE molekülü ayrıca iki hafif ve iki ağır molekülden oluşur.

sırasıyla moleküler ağırlığı olan polipeptit zincirleri. Karbonhidrat içeriği %12'nin üzerinde.

İndirmeye devam etmek için görseli toplamanız gerekir.

Gama globulin aşağıdaki işlevleri yerine getiren bir proteindir: koruyucu fonksiyon. Bağışıklık sistemi ve karaciğer tarafından üretilir. Bazı hastalıkların varlığında bu maddenin vücuttaki içeriği artabilir veya azalabilir. Bu protein, vücuda bir virüs, bakteri veya başka bir yabancı mikroorganizmanın girmesiyle üretilmeye başlar. Gama globulinler vücudu bulaşıcı hastalıklardan korur. Vücutta belirli roller üstlenen yaklaşık beş tip antikor vardır. Bu hücrelerin kandaki seviyesi enfeksiyonun varlığına işaret edebilir.

Genel bilgi

Gama globulinler farklı işlevleri yerine getirir ve oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir. Bir hücre birkaç parçaya bölünebilir. Bu hücreler diğerlerinden daha yavaş hareket eder. Enzimatik içerirler aktif antikorlar. Çeşitli virüs ve bakterilerin vücut üzerindeki etkisini ortadan kaldırırlar. Ana gama globulinler immünoglobulinlerdir. Humoral bağışıklığın işleyişini uyarırlar.

Yaşam boyunca gama globulin parçacıklarının bileşimi değişikliklere uğrar. Bu, kronik hastalıklardan ve özelliklerden etkilenir. bağışıklık sistemi kişi.

Ancak genellikle plazmadaki protein konsantrasyonu aynı seviyededir. Gama globulin içeriği artarsa ​​albümin ve diğer hücrelerin seviyesi azalır.

Gama globulin seviyesinin belirlenmesi gerçekleştirilir:

1. Ciddi bir patolojiden şüpheleniliyorsa.
2. Kanser teşhisi için.
3. Akut enfeksiyon veya iltihap varlığında.

Bu hücrelerin seviyesi normdan saparsa, arama çemberi daraldığı için tanı koymak daha kolaydır.

Gama globulin analizi aynı zamanda doğru tedavi yönteminin seçilmesine ve ardından etkinliğinin izlenmesine de yardımcı olur. Bu nedenle böyle bir çalışma çok sık reçete edilir.

Analizin özellikleri

Gama globulinlerin konsantrasyonu kullanılarak belirlenir. biyokimyasal analiz kan. Araştırma için gerekli oksijeni alınmış kan. Bir test tüpüne yerleştirilir ve plazma daha ileri analizlere tabi tutulur. Test sabah aç karnına yapılmalıdır.

Gama globulinlerin normu yüzde on iki ila yirmi iki arasında değişmektedir.

Çalışma, teşhis koymak veya vücudun genel durumunu önleyici amaçlarla değerlendirmek için reçete edilebilir.

Patolojilerin varlığında protein içeriği çoğunlukla değişmez, protein fraksiyonlarının oranı genellikle değişir. Bu nedenle seviyelerini belirlemek için bir proteinogram reçete edilir. Onun yardımıyla hangi grubun arttığını belirleyebilirsiniz. Bu sayede hastalığın sadece varlığını değil aynı zamanda evresini ve seyrinin özelliklerini de belirlemek mümkündür.

Bir kişi aşağıdaki durumlarda proteinograma ihtiyaç duyar:

• sistemik hastalık bağ dokusu;
• bulaşıcı hastalık;
• otoimmün patoloji;
• gastrointestinal sistemin bozulması;
• bu analiz aynı zamanda tarama çalışmaları için de kullanılmaktadır.

Prosedürün sonuçları normlara uymuyorsa, bu, belirli koruyucu hücrelerin seviyesinin normu aştığı anlamına gelir. Bu bilgi, doktorun hastanın vücudunun genel durumunu değerlendirmesine yardımcı olur.

Yükselme ve düşme nedenleri

Gama globulin seviyesindeki artış gibi bir fenomen sebepsiz yere gerçekleşmez. Vücut antikor üretmeye başladığından bu her zaman bir soruna işaret eder.

Bu hücrelerin yüksek içeriğine hipergammaglobulinemi denir.

Bu durum aşağıdaki gibi patolojik süreçlerde gözlemlenebilir:

• karaciğer hastalıkları;
• otoimmün patolojiler;
• solunum sistemi ile ilgili sorunlar.

Bu fenomen (azalma) aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir:

• bir kişinin doğduğu vücudun bir özelliği;
• belirli sayıda insan için düşük seviyeörneğin üç ila beş aylık çocuklarda normaldir;
• Sapmanın nedenleri açık değildir.

Vücudun bu hücrelerin çoğunu hastalıkla savaşmak için harcadığı durumlarda da gama globülin seviyesinde bir azalma gözlemlenebilir.

Bu sıklıkla gözlemlenir:

• nefroz ile;
• dalağın çıkarılmasından sonra çocuklarda;
• vücut radyasyondan zarar görmüşse;
• vücut uzun süre enfeksiyondan muzdaripse.

Gama globulinler vücudu yalnızca çeşitli etkenlerden korumakla kalmaz, patojen mikroorganizmalar. Bu hücreler hastalıklara karşı ilaç yapımında ve bağışıklık sistemini güçlendirmek için kullanılıyor.

İmmünoglobulin- fraksiyonlama yoluyla izole edilmiş immünolojik olarak aktif bir protein fraksiyonunun konsantre çözeltisi etil alkol Sağlıklı donörlerin kan plazmasından 0°C'nin altındaki sıcaklıklarda. Bir dizi immünoglobulin üretmek için en az 1000 sağlıklı donörden elde edilen plazma kullanılır; bu plazma, hepatit B virüsü yüzey antijeninin (HBsAg), hepatit C virüsüne karşı antikorların ve insan immün yetmezlik virüsleri HIV-1 ve HIV-'in bulunmadığı açısından ayrı ayrı test edilir. 2.
İmmünoglobulindeki protein konsantrasyonu %9,5 ila %10,5 arasında değişir.
%(2,25±0,75) konsantrasyonda stabilizatör glisin. İlaç koruyucu veya antibiyotik içermez.
Aktif prensip, çeşitli spesifikliklerde antikor aktivitesine sahip immünoglobulinlerdir.
İlaç ayrıca vücudun direncini artıran spesifik olmayan bir aktiviteye de sahiptir.

Farmakokinetik

Kandaki antikorların Cmax'ına 24-48 saat sonra ulaşılır, antikorların vücuttan T1/2'si ise 3-4 hafta sonra elde edilir.

Kullanım endikasyonları

İlacın kullanımı için endikasyonlar İmmünoglobulinşunlardır:
- hepatit A, kızamık, boğmaca, meningokok enfeksiyonu, çocuk felci, gripten korunma;
- hipo ve agamaglobulineminin tedavisi;
- Bulaşıcı hastalıkların iyileşme döneminde vücudun direncini arttırmak.

Uygulama şekli

İmmünoglobulin gluteal kasın üst dış çeyreğine veya uyluğun dış yüzeyine kas içinden enjekte edilir. İlaç intravenöz olarak uygulanmamalıdır. Enjeksiyondan önce ilacı içeren ampuller 2 saat oda sıcaklığında tutulur.
Ampullerin açılması ve uygulama prosedürü, asepsi ve antiseptik kurallarına tam olarak uyularak gerçekleştirilir. Köpük oluşumunu önlemek için ilaç, geniş çaplı bir iğneye sahip bir şırıngaya çekilir.
İlaç açılmış bir ampulde saklanamaz. İlaç, bütünlüğü veya etiketi zarar görmüş ampullerde kullanıma uygun değildir. fiziki ozellikleri(renk değişikliği, çözeltinin bulanıklaşması, kırılmayan pulların varlığı), son kullanma tarihi geçmişse ve saklama koşullarına uyulmamışsa.
İmmünoglobulin dozu ve uygulama sıklığı, kullanım endikasyonlarına bağlıdır.
Hepatit A'nın önlenmesi.
İlaç bir kez dozlarda uygulanır: 1 ila 6 yaş arası çocuklar - 0,75 ml, 10 yaşına kadar - 1,5 ml, 10 yaş üstü ve yetişkinler - 3 ml. Hepatit A'yı önlemek için gerekirse immünoglobulinin tekrar tekrar uygulanması en geç 2 ay sonra endikedir.
Kızamığın önlenmesi
İlaç, kızamık geçirmemiş ve enfeksiyona karşı aşılanmamış kişilere 3 aylıktan itibaren, hastayla temastan en geç 6 gün sonra bir kez uygulanır. Çocuklar için ilacın dozu (1,5 veya 3 ml), sağlık durumuna ve temastan bu yana geçen süreye bağlı olarak belirlenir. Yetişkinler ve karışık enfeksiyonlarla temas halinde olan çocuklar için ilaç 3 ml'lik bir dozda uygulanır.
İnfluenzanın önlenmesi ve tedavisi
İlaç bir kez dozlarda uygulanır: 2 yaşın altındaki çocuklar - 1,5 ml, 2 ila 7 yaş arası - 3 ml, 7 yaş üstü ve yetişkinler - 4,5-6 ml. Şiddetli grip formlarını tedavi ederken, aynı dozda tekrarlanan (24-48 saat sonra) immünoglobulin uygulaması endikedir.
Boğmaca öksürüğünün önlenmesi
İlaç, boğmaca geçirmemiş ve boğmacaya karşı aşılanmamış (aşıları tam olarak yapılmamış) çocuklara, hastayla temastan sonra mümkün olan en kısa sürede, 3 ml'lik tek doz halinde 24 saat arayla iki kez uygulanır. ancak en geç 3 gün sonra.
Meningokok enfeksiyonunun önlenmesi.
İlaç, genel meningokok enfeksiyonu olan bir hastayla temastan en geç 7 gün sonra 6 ay ila 7 yaş arasındaki çocuklara 1,5 ml (3 yaşın altındaki çocuklar) ve 3 ml (3 yaşın üzerindeki çocuklar) dozlarında bir kez uygulanır. eskimiş).
Çocuk felcinin önlenmesi
İlaç, aşılanmamış veya eksik aşılanmış kişilere 3-6 ml'lik dozlarda bir kez uygulanır. çocuk felci aşısıÇocuk felci hastasıyla temastan sonra mümkün olan en kısa sürede çocukların
Hipo ve agammaglobulinemi tedavisi
İlaç, 1 kg vücut ağırlığı başına 1 ml'lik bir dozda uygulanır, hesaplanan doz, 24 saat arayla 2-3 doz halinde uygulanabilir.Daha sonraki immünoglobulin uygulamaları, en geç 1 saat sonra endikasyonlara göre gerçekleştirilir. ay.
Uzun süreli seyirli akut bulaşıcı hastalıkların iyileşme döneminde ve kronik zatürrede vücudun direncini arttırmak.
İlaç, 1 kg vücut ağırlığı başına 0.15-0.2 ml'lik tek bir dozda uygulanır. Uygulama sıklığı (4 enjeksiyona kadar) doktor tarafından belirlenir; Enjeksiyonlar arasındaki aralıklar 2-3 gündür.

Yan etkiler

Yönetime tepkiler İmmünoglobulin kural olarak yoktur.
Nadir durumlarda, ilacın uygulanmasından sonraki ilk gün hiperemi ve sıcaklığın 37,5°C'ye yükselmesi şeklinde lokal reaksiyonlar gelişebilir.
sen bireyler değişen reaktivite ile çeşitli tiplerde alerjik reaksiyonlar gelişebilir ve çok nadir durumlarda anafilaktik şok gelişebilir, bu nedenle ilacı alan kişiler, uygulamadan sonra 30 dakika boyunca tıbbi gözetim altında tutulmalıdır.

Aşılama yerlerine anti-şok tedavisi sağlanmalıdır.

Kontrendikasyonlar

İlacın kullanımı kontrendikedir İmmünoglobulinİnsan kan ürünlerinin uygulanmasına karşı şiddetli alerjik reaksiyon öyküsü olan.
Acı çeken kişiler alerjik hastalıklar veya şiddetli alerjik reaksiyon öyküsü olanlara, immünoglobulin uygulandığı gün ve sonraki 3 gün boyunca antihistaminiklerin reçete edilmesi önerilir.
Sistemik immünopatolojik hastalıklardan (kan hastalıkları, bağ dokusu hastalıkları, nefrit vb.) muzdarip kişilere uygun tedavinin arka planına karşı immünoglobulin uygulanmalıdır.

Gebelik

Dikkatle kullanın İmmünoglobulin hamilelik ve emzirme döneminde.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Terapi İmmünoglobulin diğer ilaçlarla, özellikle antibiyotiklerle birleştirilebilir.
İmmünoglobulinlerin eklenmesi, canlı aşıların bu türlere karşı etkisini zayıflatabilir (1,5-3 ay boyunca) viral hastalıklar kızamık, kızamıkçık, kabakulak gibi suçiçeği(bu aşılarla aşılar en geç 3 ay sonra yapılmalıdır). Yüksek dozda immünoglobulin uygulanmasından sonra etkisi bazı durumlarda bir yıla kadar sürebilir. Bebeklerde kalsiyum glukonat ile aynı anda kullanmayınız.

Doz aşımı

Aşırı dozda ilaç vakaları İmmünoglobulin anlatılmadı.

Depolama koşulları

SP 3.3.2.1248-03'e uygun olarak 2 ila 8°C sıcaklıkta, çocukların ulaşamayacağı yerde saklama ve taşıma. Dondurulmasına izin verilmez.
Raf ömrü - 2 yıl. Son kullanma tarihi geçmiş ilaç kullanılamaz.

Salım formu

İmmünoglobulin - kas içi uygulama için çözelti 1,5 ml/1 doz: amp. 5, 10 veya 20 adet.

Birleştirmek

İmmünoglobulin içerir aktif madde: insan normal immünoglobulini.

bunlara ek olarak

Olası kullanım İmmünoglobulin Endikasyonlara göre çocuklarda.
Kalsiyum glukonatlı bebeklerde kullanmayın.
İmmünoglobulin yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılır. İmmünoglobulinin uygulanması, parti numarasını, çıkış tarihini, son kullanma tarihini, üreticiyi, uygulama tarihini, dozu, ilacın uygulanmasına verilen reaksiyonun niteliğini gösteren yerleşik muhasebe formlarına kaydedilir.
Kızamığa karşı immünoglobulin aşısı yapıldıktan sonra ve kabakulak en geç 3 ay sonra gerçekleştirilir. Bu enfeksiyonlara karşı aşılamadan sonra immünoglobulin en geç 2 hafta sonra uygulanmalıdır; Bu süreden önce immünglobulin kullanılması gerekiyorsa kızamık veya kabakulak aşısının tekrarlanması gerekir. Diğer enfeksiyonlara karşı aşılar, immünoglobulin uygulamasından önce veya sonra herhangi bir zamanda yapılabilir.

Ana ayarlar

İsim:	İMMÜNOGLOBÜLİN
ATX kodu:	J06BA01 -