إذا قرر الزوجان استخدام خدمة الإخصاب في المختبر ، فيُنصح بإجراء فحص شامل الفحص الطبي، مما سيسمح لك بتقييم حالة جسد كل من الأم المستقبلية والأب المستقبلي. تتيح التحليلات المختبرية والأدوات الخاصة بالتلقيح الاصطناعي إمكانية تحديد الأمراض ذات الطبيعة المعدية وغير المعدية ، وهو أمر مهم للغاية قبل بداية الحمل الفسيولوجي.

تعتمد نتيجة الإخصاب في المختبر إلى حد كبير على مدى دقة فحص جسم المرأة والرجل. تهدف إجراءات التشخيص الطبي الحديثة إلى تحديد الاضطرابات الهرمونية وغيرها. أثناء المفصل استشارة طبية، يمكن للزوجين الحصول على قائمة الإحالات لإجراءات التشخيص الطبي.

يُنصح المرضى الذين سيستخدمون قريبًا إحدى تقنيات الإنجاب بالخضوع لهذا النوع من التقنيات العامة اختبارات المعملقبل الإخصاب في المختبر ، كتعريف للأجسام المضادة لعامل الريسوس وفصيلة الدم وعامل الريسوس. هذه التدابير ضرورية لتجنب تضارب المناعة بين جسم الأم والجنين النامي في المستقبل. يحدد المتخصصون الطبيون وأخصائيي الإنجاب قائمة بالفحوصات المخبرية اللازمة ، والتي يوصون بها لكل مريض دون إخفاق.

المهمة الأساسية لأخصائيي الإنجاب هي تقييم المستويات الهرمونية للأم الحامل. بناء على المعلومات الواردة ، المتخصصين الطبييناستخلاص استنتاجات حول أسباب العقم ، وكذلك خيارات لاختيار بروتوكول للإخصاب في المختبر.

من 3 إلى 5 أيام الدورة الشهرية، ينصح كل امرأة باجتياز الاختبار المعملي على المستوى هرمونات موجهة الغدد التناسلية... تشمل هذه الهرمونات:

1. الهرمون الملوتن. تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا المركب البيولوجي في تحفيز إنتاج هرمون الاستروجين في جسم الأنثى. عندما يصل مستوى تركيز هذا الهرمون إلى قيمته القصوى ، تبدأ عملية نضوج البويضة وإطلاقها (الإباضة) في جسم الأنثى.
2. هرمون التحوصل. يتم إنتاج هذا الاتصال في الغدة النخامية. تحت تأثير هذا الهرمون يحدث تكوين ونضج الجريبات عند النساء ، ويتم أيضًا تكوين الحيوانات المنوية في ممثلي الجزء الذكري من السكان.
3. البرولاكتين. موقع إنتاج البرولاكتين هو الغدة النخامية الأمامية. عندما تحمل المرأة طفلاً ، يكون ذلك من الناحية البيولوجية اتصال نشطيتم تصنيعه بواسطة خلايا الغشاء المخاطي لتجويف الرحم.
4. استراديول. من حيث الفعالية ، يحتل هذا المركب مكانة رائدة في جسم المرأة. تعتبر المشيمة وقشرة الغدة الكظرية والمبايض موقع إنتاج الإستراديول.
5. هرمون النمو. توليفها خلايا الغدة النخامية الأمامية ، سوماتوتروبين هو محفز لنمو الكائن الحي كله.

من اليوم العشرين إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية ، تُنصح كل امرأة بإجراء فحص دم لمستويات البروجسترون. يتم إنتاج هذه المادة بواسطة الجسم الأصفر للمبيض وهي مسؤولة عن التدفق الطبيعيحمل. وهو نقص في هرمون البروجسترون يؤدي إلى الإجهاض المبكر أو العفوي في أوقات مختلفة.

جدا نقطة مهمةالتحضير لتنفيذ التلقيح الصناعي هو تقييم الحالة الغدة الدرقية... إذا تحدثنا عن دور هذا التكوين التشريحي في الجسد الأنثوي ، فعندئذ تحت قيادته ، يتم تنظيم جميع عمليات التمثيل الغذائي. في سياق تقييم حالة الغدة الدرقية يمر المريض البحوث المخبريةإلى مستوى الهرمونات مثل T4 و T3 و T4 وكذلك هرمون الغدة الدرقية.

قبل استخدام إحدى خوارزميات التخصيب في المختبر ، يُنصح الأم الحامل بفحص جسدها بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسياً. يستلزم وجود العوامل المعدية في الجسم عواقب وخيمةلكل من جسم المريض وجسم الجنين المستقبلي. تؤدي العديد من مسببات الأمراض المذكورة إلى تكوين تشوهات وتشوهات جنينية. يهتم المتخصصون الطبيون بالبيانات المختبرية المتعلقة بوجود أو عدم وجود مسببات الأمراض المعدية:

• المكورات البنية.
• الكلاميديا.
• الميكوبلازما.
• الميورة.
• غاردنريلا.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مثل هذه الاختبارات الإضافية لأطفال الأنابيب وفقًا للبروتوكول:

• الاختبارات المعملية لمسحة من الفلورا المهبلية لدرجة النقاء ؛
• تجلط الدم.
• البحث عن الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C و B ؛
• تحليل مرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية.
• الفحص الخلوي لمسحات من قناة عنق الرحم;
• تحليل مستوى الأجسام المضادة لفيروس التوكسوبلازما والحصبة الألمانية.

إذا كانت النتائج البحوث البكتريولوجيةتم العثور على مسببات الأمراض المعدية والتهابات من المهبل ، وتنفيذ الإخصاب في المختبر ممكن فقط إذا علاج معقدمع الانتعاش اللاحق.

إذا كانت المرأة قد خضعت سابقًا لأي فحص مخبري وفحص فعال قبل التلقيح الاصطناعي ، فعليها تقديم النتائج التي تم الحصول عليها إلى أخصائي الإنجاب. تشمل نتائج البحث الأكثر قيمة ما يلي:

• صور تصوير الرحم.
• تنظير الرحم.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، تجويف البطنوالفضاء خلف الصفاق.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، والذي يحتوي على بيانات عن حالة الغدة النخامية والسيلا التركية ؛
• نتائج الفحص بالمنظار للمنطقة قناة فالوب(إذا تم تنفيذها) ؛
• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.

للرجال

يعتبر تقييم الحالة الصحية للأب المستقبلي نقطة مهمة بنفس القدر في الإعداد الأولي للإخصاب في المختبر. كتلاعب تشخيصي إلزامي ، هناك قائمة من اختبارات التلقيح الاصطناعي وفقًا للبروتوكول:

• فحص الدم لعامل Rh.
• تحديد فصيلة الدم.
• تحليل الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C و B ؛
• تفاعل واسرمان (تحليل مرض الزهري) ؛
• تحديد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية.

كما أن الدراسة الإجبارية هي تصوير السائل المنوي ، حيث يتم من خلالها تقييم التركيب الكمي والنوعي للسائل المنوي. بفضل هذه الدراسة ، من الممكن تقييم الإمكانات جسم الذكرلتصور طفل.

قبل توصيل المواد البيولوجية ، يُنصح الرجل بالامتناع عن القذف لمدة 4 أيام. من المهم أن تتذكر أن فترة الامتناع عن ممارسة الجنس يجب ألا تقل عن يومين أو أكثر من 7 أيام. إذا كانت هذه الفترة طويلة ، فسيتم تحديد الحيوانات المنوية ذات النشاط الحركي المنخفض في عينات السائل المنوي.

عشية تسليم المواد البيولوجية ، يُمنع منعًا باتًا زيارة حمامات البخار والحمامات وشرب الكحول وحتى التدخين. إذا لزم الأمر ، قد يطلب الطبيب المعالج من الأب المستقبلي اجتياز سلسلة من اختبارات السائل المنوي ، والتي يتم إجراؤها في غضون 30-90 يومًا.

لاستبعاد الأمراض المعدية والالتهابية ، إلى جانب التحليل السريري العام للدم والبول ، يوصف الرجل بدراسة مسحات مجرى البول للعدوى البولية التناسلية. تتوافق قائمة مسببات الأمراض التي يحتمل أن تكون خطرة مع تلك المشار إليها في الدراسات الخاصة بالنساء.

بالإضافة إلى طرق فحص الجسم المذكورة أعلاه ، قبل الإخصاب في المختبر ، تنص المرحلة التحضيرية على مراعاة هذه الشروط الإضافية:

1. فحص عينات الدم لمعرفة مستوى البروثرومبين.
2. تقييم تركيز الجلوكوز في الدم.
3. جمع تاريخ العائلة ، والذي يتضمن معلومات حول أمراض مختلفةعلى طول خط الأنثى. أمراض الفائدة داء السكريوالأورام الخبيثة.
4. إجراء تحليل بول عام والذي يتضمن تقييم مستوى الكريات البيض والبروتين والجلوكوز.
5. الفحص البيوكيميائي لعينات الدم.
6. تجميع قائمة بجميع الأمراض المعدية وغير المعدية المنقولة في مرحلة الطفولة.

كاف معلومات مهمةبالنسبة للمهنيين الطبيين ، فإن توقيت بداية انقطاع الطمث ، وطبيعة مسار المخاض في أم المرأة التي تستعد للإخصاب في المختبر.

بالإضافة إلى ذلك ، قبل تنفيذ تقنيات الإخصاب المساعد ، يوصى بإحضار كل مريض إلى حالته المناسبة. تجويف الفم... نحن نتحدث عن القضاء على البؤر المعدية والالتهابية في الفم والتي تعتبر مصادر محتملة لمسببات الأمراض.

إذا لزم الأمر ، يمكن للأخصائيين الطبيين توسيع قائمة الفحوصات الإلزامية قبل إجراء التلقيح الاصطناعي.

وراثي

نقطة مهمة بشكل خاص في التحضير الأوليلإجراء التخصيب في المختبر ، يتم التشخيص الجيني لكلا الزوجين. هذه الدراسةيسمح لك بتقييم حالة المادة الوراثية للأم الحامل والأب ، وكذلك تحديد مخاطر انتقال العدوى الأمراض الوراثيةمن الآباء إلى النسل. يوصى بإجراء دراسات جينية قبل الإخصاب في المختبر في مثل هذه الحالات:

• في السابق ، كانت هناك حالات غير ناجحة لزرع أجنة منتهية ، وكان هناك أيضًا حمل متجمد ؛
• لا يوجد أطفال مشتركون.
• يزيد عمر كل من الزوجين عن 35 عامًا ؛
• هناك نقص في النطاف أو قلة النطاف في مخطط الحيوانات المنوية للأب المستقبلي ؛
• هناك حالات انتقال لأمراض وراثية.

أهم الدراسات الجينية هي:

• كتابة HLA.
• الاختبارات المعملية للكشف عن الأمراض الوراثية مثل الجالاكتوز في الدم ، والتليف الكيسي ، والضمور الشوكي ، وبيلة ​​الفينيل كيتون ؛
• التنميط النووي لكلا الزوجين.

يمكن أن تقلل طرق البحث الجيني من خطر الإصابة بأمراض وراثية وراثية في الجنين في المستقبل. يتم عرض الغرض من هذا النوع من البحث لأولئك الأزواج الذين واجهوا بالفعل محاولات فاشلة لزرع أجنة جاهزة.

إذا كان لأحد الزوجين بالفعل جسديا وعقليا طفل سليم، ومن بعد البحث الجينيالمخصصة للثاني من الزوجين فقط. في سياق التشخيص الجيني ، يقوم الأخصائيون الطبيون بتقييم بنية وحالة الكروموسومات ، حيث تؤدي تشوهاتها إلى حدوث طفرات داخل الرحم وإجهاض.

إن ما يسمى بـ HLA - الكتابة هي طريقة المختبرتقييم توافق الأنسجة. إذا كانت النتائج التشخيصية للأم الحامل والأب متزامنة ، فهناك خطر كبير من أن الجهاز المناعي أم المستقبلسيرفض الجنين. في ظل وجود مثل هذه النتائج ، يوصى الزوجان باستشارة شخصية مع أخصائي المناعة.

تواريخ الصلاحية

إلى جانب السؤال عن التحليلات اللازمة لأطفال الأنابيب ، يهتم الآباء المستقبليون بمدة النتائج التي تم الحصول عليها. تعتمد هذه الأرقام بشكل مباشر على نوع إجراء التشخيص الطبي. أهمية النتائج كما يلي:

1. المسحات المهبلية ، تحليل البول العام ، فحص الدم السريري العام ، مخطط تخثر الدم الكيميائي الحيوي - 10 أيام ؛
2. الفحص البكتريولوجي لمسحات الجهاز البولي التناسلي - 30 يومًا ؛
3. الفحص الخلوي للطاخة ، PCR من قناة عنق الرحم ، التصوير الفلوري ، التنظير المهبلي مع الخزعة - 1 سنة ؛
4. تحليل مرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية - 3 أشهر ؛
5. تحديد فصيلة الدم وعامل Rh - إلى أجل غير مسمى ؛
6. استنتاج أخصائي الغدد الصماء والمعالج - ستة أشهر ؛
7. مخطط الحيوانات المنوية و الخلفية الهرمونيةالنساء - بشكل فردي.

بعد انتهاء صلاحية الاختبار ، يحتاج الزوجان إلى تحديث نتائج الاختبار.

قائمة (فيديو)

يتم تنظيم الفحص وقائمة الاختبارات الخاصة بالتلقيح الصناعي بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي N 107N بتاريخ 30 أغسطس 2012 "بشأن إجراءات استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة وموانع الاستعمال والقيود المفروضة على استخدامها".

وفقًا لهذه الوثيقة ، قبل الدخول في برنامج ART (AI ، IVF) ، من الضروري القيام بذلك فحص كاملقبل التلقيح الاصطناعي. ننشر قائمة التحليلات والدراسات على هذه الصفحة. أدناه هو قائمة كاملةفحوصات قبل التلقيح الصناعي لكلا الزوجين.

طلب استدعاء

اختبارات لامرأة التلقيح الاصطناعي

غالبًا ما يسأل مرضانا عن نوع الفحص الذي يخضعون له قبل التلقيح الاصطناعي وما هي الاختبارات اللازمة لأطفال الأنابيب. نود أن نشير على الفور إلى أن جميع الدراسات المذكورة أدناه إلزامية وصالحة لفترة زمنية معينة.

إذن ، ما الاختبارات التي تجريها المرأة قبل التلقيح الاصطناعي؟

فحص مسحات إفرازات الأعضاء التناسلية (صالحة لمدة شهر واحد)

فحص خلوي لطاخة عنق الرحم وقناة عنق الرحم (صالحة لمدة سنة واحدة)

تفاعل البوليميراز المتسلسل لمتدثرة الحثرات الحثرية وأنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2 و CMV (صالحة لمدة 6 أشهر)

البذر من أجل اليوريا والميكوبلازما والأعضاء التناسلية (صالحة لمدة 6 أشهر)

زرع الميكروفلورا والحساسية للمضادات الحيوية من المهبل (صالحة لمدة شهر واحد) ، حسب المؤشرات

تحليل البول العام (صالح لمدة شهر واحد)

التحليل السريريالدم (صالحة لمدة شهر واحد)

البروتين الكلي، الجلوكوز ، إجمالي البيليروبين ، البيليروبين المترافق ، AsAT ، ALAT ، الكرياتينين ، اليوريا (صالحة لمدة 30 يومًا)

مخطط تجلط الدم (صالح لمدة 30 يومًا)

تحديد الأجسام المضادة للوذمة الشاحبة في الدم) ، علامات HBs-Ag الفيروسية ، الأجسام المضادة لـ HCV (التهاب الكبد B ، C ، تحديد فيروس نقص المناعة البشرية (صالح لمدة شهرين). فقط في NOVA CLINIC

مستضدات فيروس الهربس في الدم HSV1،2 (صالحة لمدة 6 أشهر). حصريًا لـ NOVA CLINIC

النمط النووي (لا يمكن إنكاره)

تحديد فصيلة الدم ، تحديد عامل Rh (شكل مختبري ، أصلي ، غير محدود)

دم من الوريد مجانًا T4 ، TSH ، FSH ، LH ، هرمون تستوستيرون ، استراديول (E2 ، E3 وفقًا للإشارات) ، البرولاكتين ، AMG ، هرمون التستوستيرون الحر (صالح لمدة 6 أشهر).

ELISA دم من الوريد - أجسام مضادة للحميراء من فئتين ، IgG و IgM (مرة واحدة)

الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية في الأيام 4-9 من الدورة الشهرية (صالحة لمدة سنة واحدة) + استنتاج طبيب الثدي حول عدم وجود موانع لبرنامج أطفال الأنابيب

كامل يستريح ECG مع فيلم (صالحة لمدة 3 أشهر)

Fg في محل الإقامة (صالح لمدة سنة واحدة) الأصلي

استنتاج المعالج حول عدم وجود موانع لبرنامج التلقيح الاصطناعي والتلقيح الصناعي ، تحمل الحمل (صالحة لمدة 1 سنة)

الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (صالحة لمدة سنة واحدة) + استنتاج أخصائي الغدد الصماء حول عدم وجود موانع لبرنامج التلقيح الاصطناعي وحمل الحمل

خبير الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض في اليوم الخامس - التاسع من الدورة.

يمكن إجراء العديد من الاختبارات لنساء التلقيح الاصطناعي في أي يوم من أيام الدورة الشهرية ، ولكن يجب إجراء بعض الاختبارات في أوقات محددة.

لماذا تخضع لمثل هذا الفحص الجاد قبل التلقيح الاصطناعي ، تكون نتائجه كافية في كثير من الحالات المدى القصيرأجراءات؟ الحقيقة هي أن جميع الاختبارات قبل التلقيح الاصطناعي للمرأة ضرورية من أجل تقييم حالة صحتها الإنجابية هذه اللحظةالوقت والقضاء على احتمالية الإصابة بعدوى خطيرة يمكن أن تؤثر على كل من نجاح البرنامج وصحة الطفل الذي لم يولد بعد.

اختبارات أطفال الأنابيب للرجال

يشمل فحص الرجال قبل التلقيح الاصطناعي عددًا من الدراسات والتحليلات. في بعض الأحيان ، يهتم المرضى باختبارات التلقيح الاصطناعي التي يجب على الرجل إجراؤها في المقام الأول. وفقًا لأمر وزارة الصحة ، كان من المفترض أن يكون نطاق الفحص قد اكتمل.

في هذه الصفحة ، ندرج الاختبارات التي يحتاجها الرجل لإجراء التلقيح الاصطناعي وأي فحص قبل برنامج التلقيح الاصطناعي سيكون مطلوبًا.

اختبار الحيوانات المنوية + اختبار MAP (صالح لمدة سنة واحدة)

فحص مسحات إفرازات الأعضاء التناسلية (صالحة لمدة 6 أشهر)

تفاعل البوليميراز المتسلسل للكلاميديا ​​، الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، الميكوبلازما ، الأعضاء التناسلية ، اليوريا (صالحة لمدة 6 أشهر)

التنميط النووي (غير محدود)

تحديد الأجسام المضادة للوذمة الشاحبة في الدم ، وعلامات HBs-Ag الفيروسية ، والأجسام المضادة لـ HCV (التهاب الكبد B ، C) ، وتحديد فيروس نقص المناعة البشرية (صالحة لمدة 3 أشهر). حصريًا لـ NOVA CLINIC

مستضدات فيروس الهربس في الدم HSV1،2 (صالحة لمدة 6 أشهر). حصريًا لـ NOVA CLINIC

تحديد فصيلة الدم ، تحديد عامل الريزوس (الشكل المختبري ، الأصل ، لأجل غير مسمى) حسب المؤشرات

استنتاج أخصائي أمراض الذكورة

يمكن إجراء فحص وتحليل التلقيح الاصطناعي للرجل في أي وقت ، ومع ذلك ، على سبيل المثال ، يتطلب مخطط الحيوانات المنوية تدريبًا خاصًا.

يشمل الفحص قبل التلقيح الاصطناعي أنواع مختلفةدراسات ، كل منها إعلامية وضرورية للإجراء. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للإشارات ، قد يوصي الطبيب المعالج باستشارات إضافية من المتخصصين ذوي الصلة ، على سبيل المثال ، علم الوراثة ، وكذلك بحث إضافيمصمم لتحسين فعالية البرنامج. يمكن إجراء الفحص قبل التلقيح الاصطناعي ليس فقط في عيادة نوفا ، ولكن أيضًا في أي عيادة أخرى مركز طبيأو مختبر مناسب لك. الاستثناء هو مثل هذه الاختبارات قبل التلقيح الاصطناعي للرجال والنساء ، مثل ، على سبيل المثال ، تحديد فيروس نقص المناعة البشرية أو العلامات التهاب الكبد الفيروسيالخامس.

هل تحتاج إلى استشارة متخصصة؟

طلب استدعاء

معايير الهرمونات FSH ، LH ، استراديول لأطفال الأنابيب

تتم المراقبة الهرمونية في برنامج أطفال الأنابيب على ثلاث مراحل:

1. قبل الدخول في البروتوكول ؛
2. في مرحلة التحفيز.
3. في لحظة اتخاذ القرار بشأن.

أهمها - الفحص الأوليوالمرحلة الأخيرة ، عندما يكون من الضروري الموازنة بين إيجابيات وسلبيات النقل في دورة محفزة أو لعمل دورة مجزأة (مع استراحة).

• الهرمونات أثناء التلقيح الاصطناعي
• الهرمونات قبل التلقيح الاصطناعي
• هرمونات لقاعدة أطفال الأنابيب
• الهرمونات أثناء تحفيز التبويض
• هرمونات التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية
• هرمونات التلقيح الاصطناعي لنقل الأجنة

ما هي أنواع المراقبة الموجودة؟

1. تعتبر المراقبة بالموجات فوق الصوتية للمبايض أمرًا تقليديًا. في الوقت نفسه ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يقيس الطبيب قطر البصيلات: يقود في التطور والفوج ، ويلحق "بالقادة". يُقاس القطر في اتجاهين متعامدين ، لذلك يفهم الطبيب كيف يؤثر التحفيز على نضج البويضات ، سواء كانت هناك حاجة لتعديل الجرعة أو تغيير الأدوية. حجم البصيلات "يستدعي" الموعد.
2. المراقبة بالموجات فوق الصوتية للغشاء المخاطي للرحم. بمساعدة البحث ، يقوم الطبيب بتقييم جودة بطانة الرحم - سمكها وبنيتها. سماكة بطانة الرحم - معلمة مهمةبشأن اتخاذ قرار بشأن إعادة الزرع.
3. المراقبة الهرمونية - فحص دم لمستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية أثناء التحفيز.

الهرمونات أثناء التلقيح الاصطناعي

تتضمن مراقبة الهرمونات الحصول على النتائج في يوم تقديم الاختبار. "يعطي" مساعد المختبر الإجابة بعد ساعتين من ضبط العينة. تعتبر مراقبة الهرمونات أثناء التلقيح الاصطناعي ذات قيمة ، لأنها تتيح لك تصحيحها في الوقت المناسب.

الهرمونات التناسلية:

• (هرمون احتياطي المبيض) ؛
• الهرمون المنبه للجريب - FSH ؛
• LH - هرمون ملوتن.
• استراديول - هرمون الاستروجين الرئيسي في جسم الأنثى.
• - هرمون يضمن الحمل والحمل ؛
• الأندروجين.
• ينتمي إلى الهرمونات ، لكنه يلعب دورًا مهمًا في ظهور الحمل والحفاظ عليه.

أهم هرمونات التلقيح الاصطناعي هي:

• البرولاكتين.
• استراديول.
• الهرمون الملوتن مسؤول عن التبويض.

في الواقع ، يحدث إطلاق البويضة من الجريب أثناء "ذروة" التلوتين ، عندما يكون تركيز الهرمون في ذروته.

وتسبق قمة الهرمون اللوتيني "ذروة" استراديول. ينمو الجريب تحت تأثير الإستراديول ويصل إلى أقصى حجم له خلال ذروة التركيز. يؤثر استراديول ، من خلال آلية التغذية الراجعة الإيجابية ، على الغدة النخامية التي تحفزها على إنتاج الهرمون اللوتيني. إن التركيز العالي للإستراديول هو الذي يؤدي إلى الإباضة.

بمجرد حدوث الإباضة ، ينخفض ​​مستوى LH والإستراديول بشكل حاد ، ويبدأ هرمون البروجسترون ، الذي يبدأ في الإنتاج (في موقع الإباضة) ، في "الارتفاع".

سوف يعتمد على مستوى البروجسترون أم لا (نفس العلاقة مع حمل طبيعي, ).

الهرمونات قبل التلقيح الاصطناعي

لا يمكن قبول المرأة في برنامج أطفال الأنابيب إذا كانت قد فعلت ذلك الاضطرابات الهرمونية... فيما يلي قائمة بالهرمونات التي يجب أن تتناولها قبل التلقيح الاصطناعي على شكل طاولة. النقاط الثلاث الأولى إلزامية للجميع. تؤخذ باقي الهرمونات حسب الاستطبابات.

هرمونات التلقيح الاصطناعي (العادي) وشروط الاختبار

الهرمونات	الوحدات	الموعد النهائي عندما تحتاج إلى اجتياز التحليل
FSH	1.37 - 9.90 مللي أمبير / لتر	من 2 إلى 4 أيام من الدورة
AMG	2.1-7.3 نانوغرام / مل	أي يوم من أيام الدورة
LH	1.68-15 mU / ml	من 2 إلى 4 أيام من الدورة
البرولاكتين	109-557 mU / ml	من 1 إلى 10 أيام من الدورة
الأندروجينات: مجموع التستوستيرون	0.7-3 نانومول / لتر	من 1 إلى 10 أيام من الدورة
DEAS	30 - 333 ميكروجرام / ديسيلتر	من 1 إلى 10 أيام من الدورة
17-أوه البروجسترون	0.2-2.4 نانومول / لتر أو 0.07-0.80 نانوغرام / مل	من 1 إلى 10 أيام من الدورة
(الجميع على الاطلاق)	0.4-4.0 ميكرولتر / مل	أي يوم من أيام الدورة
T4 مجاني	0.8-1.8 بيكوغرام / مل أو 10-23 بيكومول / لتر	أي يوم من أيام الدورة
الأجسام المضادة لـ TPO	0-35 وحدة دولية / مل أو 5.5 وحدة / مل	أي يوم من أيام الدورة

متى تأخذ هرمونات التلقيح الاصطناعي؟

يتم دائمًا تسليم الهرمونات بشكل صارم على معدة فارغة (يمكن أن يؤدي تناول الطعام والسوائل إلى تشويه النتائج) في الصباح ، لأن مستواها يتغير طوال اليوم.

يتم تسليم الأندروجينات بدقة في الساعة 8 صباحًا بالتوقيت المحلي!

من أجل اجتياز الاختبارات بشكل صحيح ، تحتاج أولاً إلى التعرف على المتطلبات. يعتمد على موثوقية النتائج: الأدوية المختارة بشكل صحيح ، جرعاتها ، نظام الوصفات الطبية.

إذا تم الكشف عن انحراف عن مستوى هرمونات الغدة الدرقية ، فمن الضروري قبل التلقيح الاصطناعي تصحيح وإعادة هرمونات الغدة الدرقية إلى طبيعتها.

عندما تكون المرأة قد دخلت بالفعل في البروتوكول ، قد يصف الطبيب اختبارًا ثانيًا للهرمونات (إذا تم تحديده).

على سبيل المثال ، إذا كنت تقوم بتعديل مستويات هرمون الغدة الدرقية ، فيجب أن يتأكد طبيبك من تحقيق النتيجة وعودة الهرمونات إلى طبيعتها.

هرمونات التلقيح الاصطناعي لمتلازمة فرط التنبيه

يعتبر ارتفاع هرمون الاستراديول علامة ، ولكن الموجات فوق الصوتية أكثر إفادة في هذا الصدد ، لأنه يمكنك رؤية مبيض كبير ومتضخم به العديد من البصيلات (أكثر من 15 في كل جانب). نادرًا ما يوجد عدد من المرضى ، ولكن هناك مثل هذه "استجابات" الجسم المتناقضة للتنبيه. ثم يتم تجزئة الدورة ويتم نقل الأجنة في الدورة التالية أيضًا. احترس من البيضة الناضجة الوحيدة. صعود LH. يبدأ قبل الإباضة بـ 36 ساعة وبعد البزل. ولكن يحدث أنه تحت تأثير التحفيز ، يؤدي المستوى العالي من الهرمونات إلى إعادة التوزيع - تخليق المبيض للبروجسترون في وقت أبكر من اللازم. ويرتفع مستوى هرمون البروجسترون ، وتبدأ نافذة الانغراس في الفتح مبكرًا - وليس بالتزامن مع نمو الجنين. عادة ، يحدث "حوار الغرس" بعد 5-6 أيام من البزل.

مع استجابة المبيض العنيفة ، يمكن أن يكون هرمون البروجسترون مرتفعًا بسبب تحويل جزء من الإستراديول إلى البروجسترون. وهذا البروجسترون بدأ بالفعل في فتح نافذة الزرع قبل الموعد المحدد.

يجب إجراء تحليل لهرمون البروجسترون في وقت تعيين محفز الإباضة ، عند إعطاء الجرعة المسموح بها من هرمون hCG (الحقن العضلي). في هذا اليوم ، يجب أن يكون هرمون البروجسترون منخفضًا ، وكلما انخفض كان ذلك أفضل.

طريقة صعبة للغاية لإنجاب طفل.

التحليلات

لذلك ، قبل الشروع في ذلك ، من الضروري إجراء الدراسات الاستقصائية. وهي تشمل تسليم الاختبارات. ستكون بيانات البحث مؤشرا على صحة المرأة. منذ الحدث القادم يتطلب حالة صحيةالكائن الحي ، عدد الدراسات كبير جدًا.

يجب أيضًا أن تكون على دراية بالتوقيت الذي تكون فيه اختبارات التلقيح الاصطناعي صالحة.

بما أن هناك حاجة إلى فحص عميق الجسد الأنثويثم توجد الإجراءات الإلزامية... وأيضًا ، إذا تم اكتشاف أي أمراض ، فهناك اختبارات موصى بها للتلقيح الصناعي. يجب أن يتم تمريرها من أجل تشخيص أكثر دقة لمرض معين أو الانحراف عن القاعدة. يجب أن تدرك أن التلقيح الاصطناعي يضع عبئًا خطيرًا على الجسم. لذلك فمن الأفضل أن المرحلة التحضيريةتكشف كل المخاطر المحتملةوكن مستعدًا لأي مضاعفات أو رفض الإجراء.

يجب أن يتم إجراء تحليلات التلقيح الاصطناعي ليس فقط من قبل المرأة ، ولكن أيضًا من قبل الرجل. بعد مقابلة الزوجين ودراسة الفحص الذي تم إجراؤه مسبقًا ، يصف الطبيب ذلك الإجراءات اللازمةكل من الرجل والمرأة. يجب أن تدرك أن هناك إطارًا زمنيًا معينًا عندما تكون اختبارات التلقيح الاصطناعي صالحة. قد تختلف ملاءمة كل منها. لذلك ، عند التخطيط لهذا الحدث ، يجدر بنا أن نتذكر ذلك.

البحث عن شخصين

قائمة اختبارات التلقيح الاصطناعي لشريكين:

1. فحص الدم للكشف عن الإيدز والزهري و HbsAg و HCV والهربس. هذه النتائج صالحة لمدة 3 أشهر.
2. الفحص المجهري للأعضاء التناسلية. صالحة لمدة شهر.
3. فحص لوجود عدوى بالجسم مثل الكلاميديا ​​، الهربس ، اليوريا ، الميكوبلازما. النتائج هذه الدراسةصالحة لمدة 1 سنة.
4. سيطلب منك الطبيب أيضًا إجراء فحص للزوجين خضع لهما في وقت سابق.

من اجل رجل

قائمة اختبارات التلقيح الاصطناعي التي يجب على الزوج اجتيازها:

1. بادئ ذي بدء ، يحتاج إلى مورفولوجيا واختبار MAR. هناك بعض الإرشادات التي يجب اتباعها قبل الدراسة. يجب على الرجل الامتناع عن النشاط الجنسي قبل أخذ صورة السائل المنوي. الحد الأدنى لمدة يومين ، والحد الأقصى هو 7. أسبوع واحد قبل الاختبار ، يجب عليك التخلي عن الحمام والساونا وشرب المشروبات الكحولية.
2. إذا لزم الأمر وفقًا للإشارات ، يصف الطبيب الخضوع لاستشارة طبيب أمراض الذكورة.
3. النمط النووي. كما يتم وصفه أيضًا وفقًا لمؤشرات المريض.

للزوج

الاختبارات قبل التلقيح الاصطناعي والتي يجب على الزوجة اجتيازها:

فحوصات إضافية لجسد الأنثى

هناك أيضًا قائمة اختبارات التلقيح الاصطناعي التي يمكن وصفها للمرأة وفقًا لمؤشراتها. اجتيازها اختياري. لكن يوصى بتنفيذها. لأن أطفال الأنابيب عبء خطير على جسد المرأة. هذا بسبب التحفيز الهرموني للجسم. هذا الإجراءيمكن أن يسبب مضاعفات في جسد الأنثى. خاصة إذا كان هناك فشل في أي أنظمة في وقت عقدها. لذلك ، من الأفضل إجراء فحص شامل ، ثم اتخاذ قرار بشأن التلقيح الاصطناعي. فيما يلي قائمة بالإجراءات التي قد يصفها الطبيب بالإضافة إلى ذلك:

1. زيارة اختصاصي علم الوراثة ، التنميط النووي.
2. تنظير الرحم.
3. منظار البطن.
4. فحص الرحم.
5. فحص قناتي فالوب.
6. دراسة الجسد الأنثوي لوجود الأجسام المضادة مثل مضادات الحيوانات المنوية ومضادات الفوسفوليبيد.
7. أيضا ، يمكن للطبيب أن يعطي الإحالة إلى المتخصصين الضيقين إذا كان لدى المرأة مؤشرات. يجب القيام بذلك لتأكيد أو دحض تشخيص معين.

نظرًا لوجود حالات يريد فيها الزوجان حقًا إنجاب طفل ويغض الطرف عن جسد المرأة. ومع ذلك ، هناك احتمال أن تتفاقم الأمراض الموجودة بعد العملية. أو ستظهر جديدة. الحمل في حد ذاته هو اختبار للجسم. ويشكل التلقيح الاصطناعي الناتج عن التحفيز الهرموني تهديدًا مزدوجًا. لذلك ، يجب أن تؤخذ جميع العوامل في الاعتبار. صحة المرأةتتراوح بين العمر وتنتهي بنتائج الاستطلاع.

استنتاج

أنت الآن تعرف ما هي الاختبارات التي تحتاج إلى إجرائها من أجل أطفال الأنابيب. أشرنا أيضًا إلى فترة صلاحية نتائج دراسة معينة. نأمل أن تكون المعلومات الواردة في المقالة مفيدة لك.

إذن ، لقد انتهيت بالفعل من تسوية جميع الإجراءات الشكلية ، ووجدت لنفسك عيادة حيث ستتم مساعدتك ، لكن لا تعرف ما هي الاختبارات لبدء التحضير للتلقيح الصناعي؟ أدناه سنخبرك بالتفصيل عن التحليلات المطلوبة.

التحليلات قبل التلقيح الاصطناعي هي التحضير اللازمل هذه الطريقةعلاج او معاملة. يتم تسليمها في الوقت المناسب ، بحيث تكون صالحة طوال مدة البروتوكول.

ما هي الاختبارات اللازمة لنساء التلقيح الاصطناعي:

الخامس تحليلات عامةقبل التلقيح الاصطناعي يجب أن يشمل: فصيلة الدم وعامل الريس والأجسام المضادة.

التحليلات الإلزامية:

يجب على كل امرأة الخضوع لاختبارات هرمونية قبل التلقيح الصناعي ، وذلك بسبب سبب العقم هرموني بالدرجة الأولى. ويجب على الطبيب أيضًا اختيار العلاج الهرموني الداعم المناسب.

هرمونات موجهة الغدد التناسلية - لمدة 3-5 أيام من الدورة:

* FSH (الهرمون المنبه للجريب) هو هرمون الغدة النخامية الذي يحفز تكوين الحيوانات المنوية عند الرجال وتطور البصيلات عند النساء.

* LH (الهرمون اللوتيني) - يحفز تكوين الإستروجين. يعطي تحقيق أقصى تركيز للهرمون اللوتيني في الدم دافعًا للإباضة (إطلاق بويضة من الجريب) ويحفز النمو الجسم الأصفرإفراز البروجسترون.

* الإستراديول هو أكثر الهرمونات الجنسية الأنثوية نشاطًا ، حيث يتم إنتاجه في المبايض والمشيمة وقشرة الغدة الكظرية تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية الموجهة للغدد التناسلية.

* البرولاكتين (Prl) هو هرمون الغدة النخامية الأمامية ، والذي ينتج أيضًا أثناء الحمل في بطانة الرحم (بطانة الرحم). يشير إلى هرمونات موجهة الغدد التناسلية.

* STG ( هرمون النمو) - هرمون النمو ، الذي تفرزه خلايا الغدة النخامية الأمامية.

من الأفضل تناول البروجسترون في المرحلة الثانية لمدة 20-25 يومًا من الدورةهو هرمون من الجسم الأصفر للمبيض ، والذي يتكون بعد إطلاق بويضة ناضجة من الجريب. هذا الهرمون ضروري للتدفق الحمل الطبيعيلذلك ، يزيد تركيزه طوال فترة الحمل.

هرمونات الغدة الدرقية

* TSH (هرمون الغدة الدرقية) هو هرمون الغدة النخامية الأمامية الذي يحفز إفراز هرمونات الغدة الدرقية.

إجمالي T4 هو هرمون الغدة الدرقية الرئيسي المحتوي على اليود (تنتج الغدة 93٪ ثيروكسين و 7٪ فقط ثلاثي يودوثيرونين).

T4 مجاني - غير مرتبط بالبروتينات ، جزء من T4. عند النساء ، يكون تركيز هرمون الثيروكسين الحر أقل من تركيزه عند الرجال ويزداد أثناء الحمل ، حيث يصل إلى الحد الأقصى في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

اختبارات قبل التلقيح الاصطناعي للعدوىتم تضمينها أيضًا في قائمة الفحوصات الإلزامية ، حيث لا يؤثر الكثير منها على الحمل فحسب ، بل يؤثر أيضًا على نمو الجنين.

* الكلاميديا ​​،
* ureplasma ،
* الميكوبلازما ،
* غاردنريلا (مسحة ، دم) ،
* جونوكوك
* مسحة على النباتات (درجة النقاء) ،
* الفحص الخلويقناة عنق الرحم،
* HSV ، CMV (مسحة ، دم) ،
* الأجسام المضادة لالتهاب الكبد B و C.
- الإيدز والزهري (الدم).
* أضداد الحصبة الألمانية ، داء المقوسات ،
* ارقاء الدم

نتائج البحث

* لقطة للرحم والأنابيب (نتيجة GHA) ،
* نتائج تنظير البطن (إذا تم إجراؤها)
* نتائج تنظير الرحم ،
* نتائج الخزعة ،
* نتائج الملاحظات بالموجات فوق الصوتية ،
* لقطة من السرج التركي (إن وجد) ،
* نتائج الفحص المقطعي (إذا تم إجراؤه)

وغيرها من المستندات التي جمعتها أثناء الامتحانات.

بالإضافة إلى إجراء التلقيح الاصطناعي:

1) اجمع كل المعلومات عن أمراض خط الأنثى (الأم ، الجدة ، الأخت ، العمة ، إلخ) في الجزء: الأورام والسكري والأمراض الخطيرة الأخرى.

2) أذكر الكل أمراض الماضيفي الطفولة (إذا كنت لا تتذكر ، اسأل أقربائك).

3) استفسري في أي عمر كانت الأم تعاني من انقطاع الطمث (إذا حدث ذلك) ، وكيف ولدت ، وما إذا كانت هناك أي مشاكل في الحمل ، وطول الدورات وتواترها.

4) من الضروري علاج الأسنان قبل البدء في برنامج أطفال الأنابيب.

5) إجراء فحص بالإضافة إلى إجراء التلقيح الاصطناعي:

* التركيب الكيميائي للدم (الدم من الوريد - البيليروبين الكلي ، الكولسترول ، ASt ، ALT ، البروتين الكلي ، اليوريا) - يعطى على معدة فارغة ،
* فحص الدم للجلوكوز والبروثرومبين - على معدة فارغة
* فحص البول (بروتين ، جلوكوز ، كريات الدم البيضاء) للتأكد من عدم وجود أمراض مصاحبة.

إذا لزم الأمر ، قد تزداد قائمة اختبارات أطفال الأنابيب.

ما هي الاختبارات اللازمة لرجال التلقيح الاصطناعي.

قائمة اختبارات التلقيح الاصطناعي المدرجة في قائمة الاختبارات الإلزامية:

* فصيلة الدم
* عامل ال Rh
* HIV1 / 2 (الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية) ،
* RW- (الزهري) ،
* الأجسام المضادة لالتهاب الكبد B و C ،

* تصوير السائل المنوي. قبل التبرع بالحيوانات المنوية ، ينصح الرجل بالامتناع عن القذف لمدة 3-4 أيام. إذا كانت هذه الفترة الزمنية أقل من يوم واحد ، فستكون كمية الحيوانات المنوية التي يتم الحصول عليها أقل ، وإذا تجاوزت سبعة أيام ، فقد تحتوي الحيوانات المنوية على حيوانات منوية ذات قدرة منخفضة على الحركة. قبل أخذ spermogram ، لا ينصح بتناول الكحول ، وزيارة الحمام والساونا. عادة ما يختلف عدد الحيوانات المنوية وقد يطلب الطبيب من المريض أخذ عدة عينات من السائل المنوي لتحليلها على مدى شهر إلى ثلاثة أشهر.

* مسحة ودم لالتهابات الجهاز البولي التناسلي (انظر أعلاه ، في قائمة "فحوصات ما قبل التلقيح الاصطناعي" للنساء).