بعض المرضى ، للأسف ، لا يهتمون بالسؤال: "كيف تمر بشكل صحيح التحليل البيوكيميائيدم؟ " قبل البدء في الإجراء. يحدث ذلك من قبل أسباب مختلفة- شخص ما استبعد التحضير للاختبارات المعملية عن جهل ؛ يعتقد البعض أن مثل هذا الإعداد غير ضروري. على أي حال ، يحتاج كل من هؤلاء وغيرهم إلى توضيح الحاجة إلى تحضير خاص قبل إجراء اختبار الدم البيوكيميائي.
ترجع الحاجة إلى التحضير للإجراء إلى الاهتمام بصحة المريض - أدنى درجة من عدم الدقة ، يمكن أن يتسبب الانحراف في حدوث خطأ في التشخيص. نتيجة لذلك ، هناك تشخيص غير صحيح ، أو علاج لأمراض غير موجودة ، أو الأسوأ من ذلك ، لا يوجد علاج لمرض لم يتم اكتشافه. يمكن أن يتسبب الوقت الضائع في علاج طويل ومكلف ، وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى عواقب وخيمة. لذلك ، فإن النصيحة العاجلة لجميع الأشخاص الذين سيخضعون لفحص الدم للكيمياء الحيوية هي عدم إهمال قواعد التحضير لهذا الإجراء.
معلومات عامة عن اختبار الدم البيوكيميائي
تظهر الممارسة الطبية السريرية أن العديد من المرضى لا يفهمون الفرق بين اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية التقليدية ، وهي مهمة للغاية. يتطلب كلا النوعين من الاختبارات المعملية وجود دم. تختلف طريقة أخذ العينات حسب احتياجات الطبيب التشخيصي وطلبه.
الانتباه! من المهم ما هو الهدف الذي يحدده الاختصاصي لنفسه: لمعرفة قيم المعلمات الأساسية للاختبار ، فإن المادة الشعرية المأخوذة من طرف الإصبع مناسبة ؛ لمعرفة قيم القائمة الموسعة لمعلمات الاختبار ، يلزم وجود مادة وريدية مأخوذة من الوريد العضدي. في بعض الحالات ، يتم استخدام الدم ، عن طريق ثقب من جزء معين من الجسم.
إن الاختلاف الأساسي بين اختبار الدم السريري والاختبار البيوكيميائي هو موضوع البحث - الدراسات الأولى تكوين موحدالدم ، والثاني يهدف إلى الدراسة مركبات العضويةتشارك في التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تحدث في جسم الانسان... خلايا الدم هي كرات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، الخلايا القاعدية ، الحمضات ، الخلايا الليمفاوية. المركبات الكيميائية الحيوية هي البروتينات والكربوهيدرات والإنزيمات والخبث (المركبات النيتروجينية) والأصباغ والدهون والإنزيمات والإلكتروليتات. ستنظر الكيمياء الحيوية ، على سبيل المثال ، في كريات الدم الحمراء كمركب من البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، واعتمادًا على مقدارها ، سيقوم الطبيب بتشخيص المريض.
السمات الإجرائية لاختبار الدم البيوكيميائي
في هذا الجزء من المقالة ، يمكننا تحليل الأسئلة الشائعة المتعلقة بالتحضير للتحليل الكيميائي الحيوي: كيف يتم التبرع بالدم للتحليل بحيث تكون جميع النتائج واضحة وغير مشوهة؟ لماذا علي إجراء فحص دم صائم؟ كم مرة يتم التبرع بالدم للبحث خلال اليوم؟ ماذا تعني عبارة " إيجابية كاذبة"؟ هل يمكن التبرع بالدم من أجل الكيمياء الحيوية عندما تبدأ الدورة الشهرية أم لا؟
تصنيف النتائج المعملية
مما سبق يتضح أنه من الضروري إجراء فحص الدم البيوكيميائي بطريقة تتجنب النتائج الخاطئة. من المعتاد في الدراسات المختبرية وصف النتائج على النحو التالي:
- سلبي - لدرجة أنهم يدحضون التشخيص الأولي للطبيب ؛
- إيجابية - تلك التي تؤكد التشخيص الأولي ؛
- سلبي كاذب - على الرغم من وجود علم الأمراض ، تؤكده طرق أخرى الأبحاث السريريةينكر وجودها ؛
- إيجابية كاذبة - على الرغم من عدم وجود علم الأمراض الذي أكدته الاختبارات الأخرى ، فإنها تظهر وجودها.
حدوث نتائج خاطئة أثناء الحيض والحمل. الإجهاد الفسيولوجيواضطرابات الأكل والتوتر.
الأهمية! خلال النهار ، لا يتم أخذ عينات الدم أكثر من مرتين.
النظام الغذائي عشية الإجراء
قبل إخبارنا بما يمكنك تناوله في اليوم السابق ، دعنا نجيب على السؤال: "هل من الممكن إجراء فحص دم على معدة فارغة؟" عشية أخذ عينات الدم ، تحتاج حقًا إلى ذلك معدة فارغة... هناك عدد من الأسباب لذلك: أ) حالة الرئةالجوع هو خلفية ممتازة للحصول على نتيجة بحث موضوعية ؛ ب) يشعر المرضى أحيانًا بالغثيان أثناء العملية. عندما يكون الشخص جائعًا لأكثر من يوم ، ويتم إجراء الاختبارات على معدة فارغة تمامًا ، فإن النتيجة ستكون غير واضحة. أثناء الصيام ، يبدأ الجسم في الدخول في حالة من الاكتفاء الذاتي ، حيث يلتقط "احتياطيات لا يمكن المساس بها" من الجليكوجين من الكبد والأنسجة الأخرى ، مما يؤدي بالتالي إلى تشويه قراءات السكر (الكربوهيدرات). ستخضع المعلمات الأخرى أيضًا لتغييرات - سيكون هناك المزيد من البيليروبين واليوريا و ALT و AST.
قبل الإجراء ، يجب أن تكون معتدلاً في استخدام المنتجات التالية:
- مقلي ، مدخن ، مملح ، معلب ؛
- حلو (يمكنك شرب الشاي الحلو باعتدال ، لا أكثر) ؛
- دهني (غير مسموح بالدهون ، باستثناء الأطباق المطبوخة بالزيت النباتي) ؛
- شاي (ضعيف) ؛
- البهارات الحارة (من الأفضل عدم استخدامها على الإطلاق) ؛
- ملح (10 جرام يوميا).
من الضروري الاستبعاد تمامًا من النظام الغذائي:
- كحول؛
- قهوة؛
- المكملات الغذائية.
فحص الدم البيوكيميائي أثناء الحيض وأثناء الحمل
الحيض هو حالة فسيولوجية لدى النساء يمكن أن تشوه بشكل كبير نتيجة التحليل البيوكيميائي. خلال فترة الحيض ، تعاني النساء من فقدان الكثير من الدم - وهذا يؤثر معلمات المختبر... حالة عادية عندما تكون في الجسد الأنثويبعض المواد الأساسية- الهرمونات والإنزيمات - يغير نتائج الفحص بشكل خطير. يُسمح بإجراء أي اختبارات في موعد لا يتجاوز 7 أيام بعد بداية الحيض.
يختلف الجسد الأنثوي أثناء الحمل بشكل كبير عن حالته المعتادة. علم الطباستغرق الأمر عقودًا من الملاحظات لتطوير صورة سريرية للعمليات الكيميائية الحيوية في جسم المرأة الحامل. تم إنشاء جداول خاصة ، وتم حساب المعايير ، وتم تطوير نهج خاص - كل هذا جعل من الممكن إجراء تحليل كيميائي حيوي عند النساء الحوامل طريقة فعالةابحاث.
الأهمية! يتم إجراء أي اختبارات قبل يومين من بداية الدورة الشهرية وبعد يومين من انتهائها.
الإجهاد البدني والإجهاد
حالة الجسم الناعمة والهادئة - شرط ضروريللحصول على نتيجة موضوعية ، الجواب على السؤال: "كيف تجري فحص الدم بشكل صحيح؟"
يشمل الإجهاد البدني القوي العديد من احتياطيات الجسم ، والتي ، وفقًا لذلك ، تغير الصورة السريرية. لذلك ، يُعرض على المرضى الذين يأتون إلى العيادة الراحة لمدة 15-20 دقيقة قبل بدء الإجراء إذا كانوا يعانون من ضيق التنفس أو التعب. للسبب نفسه ، من غير المرغوب فيه تناول العديد من المنشطات ، بدءًا من الكوكا كولا إلى القهوة والسجائر. يمكنك التدخين ، ولكن من الأفضل عدم القيام بذلك عشية الفحص. يؤدي الارتفاع العقلي الحاد ، إلى الإجهاد أيضًا إلى إجهاد قوي للجسم. في مثل هذه الحالات الذهنية ، فإن التحليل بطلان.
نصائح للآباء حول تحضير الطفل لفحص الدم
بشكل منفصل ، يجب على المرء أن يسهب في التفكير في كيفية إجراء اختبار الدم البيوكيميائي للأطفال. يتعرض الطفل الذي يخاف من إجراء أخذ عينات الدم للتوتر. الصدمة العقلية تغير المسار عمليات التمثيل الغذائيالخامس جسم الطفل- هذا يجب تجنبه. في الفيديو ، يقدم ممثل اتحاد أطباء الأطفال في روسيا نصائح للآباء حول كيفية إعداد الطفل بشكل صحيح للفحص المعملي.
شكرا لك
تحليل الدم العامهو اختبار معملي مستخدم على نطاق واسع يسمح لك بالتثبت والشك عدد كبير من، فضلا عن السيطرة على حالة الإنسان متى الأمراض المزمنةأو على خلفية العلاج المستمر. باختصار ، يعد اختبار الدم العام اختبارًا شاملاً وغير محدد ، حيث يمكن فك شفرته وتفسير نتائجه بشكل صحيح فقط فيما يتعلق بالأعراض السريرية للشخص.
تعداد الدم الكامل - الخصائص
يسمى الآن تعداد الدم الكامل بشكل صحيح مرضي فحص الدم... ومع ذلك ، لا يزال الأطباء وموظفو المختبرات والمرضى في الحياة اليومية يستخدمون المصطلح القديم والمألوف "تعداد الدم الكامل" أو ، في شكل مختصر ، UAC. اعتاد الجميع على المصطلح القديم ويفهم ما يعنيه ، وبالتالي ، فإن التغييرات المختلفة في المصطلحات لا ينظر إليها ببساطة من قبل الأطباء أو المرضى ، وبالتالي يستمر اسم اختبار الدم العام في الحياة اليومية. في النص الإضافي ، سنستخدم أيضًا مصطلحًا شائعًا مألوفًا للجميع ، وليس اسمًا جديدًا صحيحًا ، حتى لا يتم إرباك أي شخص وإحداث ارتباك.حاليًا ، يعد تعداد الدم الكامل طريقة روتينية. التشخيص المختبريأوسع طيف أمراض مختلفة... يستخدم هذا التحليل لتأكيد مرض مشتبه به ، وللتعرف على الأمراض الخفية التي لا تظهر عليها أعراض ، وللفحص الوقائي ، ولمراقبة حالة الشخص أثناء العلاج أو مسار مزمن مرض عضالإلخ ، حيث أنه يوفر مجموعة واسعة من المعلومات حول حالة نظام الدم والجسم ككل. براعة مماثلة التحليل العاميفسر الدم بحقيقة أنه أثناء تنفيذه ، يتم تحديد معايير الدم المختلفة ، والتي تتأثر بحالة جميع أعضاء وأنسجة جسم الإنسان. وبالتالي ، فإن أي تغيرات مرضية في الجسم تنعكس بدرجات متفاوتة من الشدة على مقاييس الدم ، لأنها تصل حرفياً إلى كل خلية من خلايا الجسم.
لكن هذا التنوع في اختبار الدم العام له و الجانب المعاكس- إنه غير محدد. أي أن التغييرات في كل معلمة من اختبار الدم العام قد تشير إلى أمراض مختلفة من جانب مختلف الأجهزة والأنظمة. لا يمكن للطبيب أن يقول بشكل لا لبس فيه من نتائج اختبار الدم العام نوع المرض الذي يعاني منه الشخص ، ولكن يمكنه فقط وضع افتراض يتكون من قائمة كاملة من الأمراض المختلفة. ومن أجل تشخيص علم الأمراض بدقة ، عليك أولاً أن تأخذ بعين الاعتبار حالة الشخص أعراض مرضيةوثانيًا تعيين الآخرين بحث إضافيالتي هي أكثر تحديدًا.
وهكذا ، فإن الجنرال التحليل السريريالدم ، من ناحية ، يعطي كمية كبيرة من المعلومات ، ولكن من ناحية أخرى - تتطلب هذه المعلومات توضيحًا ويمكن أن تكون بمثابة أساس لمزيد من الفحص المستهدف.
في الوقت الحالي ، يتضمن فحص الدم العام بالضرورة حساب العدد الإجمالي للكريات البيض وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية ، وتحديد مستوى الهيموغلوبين ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) وإحصاء عدد الأنواع المختلفة من الكريات البيض - العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية (صيغة الكريات البيض). يتم تحديد هذه المعلمات في أي مختبر وهي مكونات إلزامية لفحص الدم العام.
ومع ذلك ، بسبب الاستخدام الواسع النطاق في السنوات الاخيرةيمكن تضمين العديد من المحللين الآليين ، المعلمات الأخرى التي تحددها هذه الأجهزة (على سبيل المثال ، الهيماتوكريت ، متوسط حجم كرات الدم الحمراء ، متوسط محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ، متوسط حجم الصفائح الدموية ، الصفيحات ، عدد الخلايا الشبكية ، إلخ) في اختبار الدم العام. كل هذه المعلمات الإضافية ليست ضرورية لفحص الدم العام ، ولكن نظرًا لتحديدها تلقائيًا بواسطة المحلل ، يقوم طاقم المختبر بإدراجها في نتيجة الاختبار النهائية.
بشكل عام ، يتيح استخدام أجهزة التحليل إجراء فحص دم عام بسرعة ومعالجة عدد أكبر من العينات لكل وحدة زمنية ، ولكن هذه الطريقة لا تجعل من الممكن إجراء تقييم عميق للتغييرات المرضية المختلفة في بنية خلايا الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يرتكب المحللون أخطاءً ، مثلهم مثل الأشخاص ، وبالتالي لا يمكن اعتبار نتيجتهم الحقيقة المطلقة أو أكثر دقة من نتيجة الحسابات في الوضع اليدوي. كما أن عدد المؤشرات التي يحسبها المحللون تلقائيًا ليس أيضًا مؤشرًا على مصلحتهم ، حيث يتم حسابها بناءً على القيم الأساسية للتحليل - عدد الصفائح الدموية ، كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الهيموغلوبين ، صيغة الكريات البيض ، وبالتالي يمكن أيضا تكون خاطئة.
هذا هو السبب في أن الأطباء المتمرسين غالبًا ما يطلبون من طاقم المختبر في الحالات الصعبة إجراء فحص دم عام بطريقة يدوية ، نظرًا لأن هذه الطريقة فردية وتسمح للشخص بتحديد هذه الميزات والفروق الدقيقة التي لا يستطيع أي جهاز تحديدها ، والعمل وفقًا لها شرائع وقواعد معينة متوسطة. يمكننا القول أن اختبار الدم العام في الوضع اليدوي يشبه الخياطة الفردية ، مثل العمل اليدوي ، لكن التحليل نفسه على المحلل التلقائي يشبه الإنتاج الضخم للملابس وفقًا للأنماط المتوسطة أو مثل العمل على خط التجميع. وفقًا لذلك ، يكون الفرق بين اختبار الدم اليدوي والمحلل هو نفسه بين الإنتاج الفردي اليدوي وتجميع خط التجميع. على سبيل المثال ، عند العمل على جهاز التحليل ، يمكنك اكتشاف فقر الدم (انخفاض مستوى الهيموجلوبين) ، ولكن لتحديد سبب ذلك ، يجب إجراء دراسات إضافية. إذا تم إجراء فحص الدم يدويًا ، فيمكن لمساعد المختبر تحديد سبب فقر الدم في معظم الحالات من خلال حجم خلايا الدم الحمراء وهيكلها.
بطبيعة الحال ، مع الخبرة الكافية لمساعد المختبر ، يكون فحص الدم اليدوي العام أكثر دقة واكتمالًا من ذلك الذي يتم إجراؤه على جهاز التحليل. ولكن لإجراء مثل هذه التحليلات ، هناك حاجة إلى طاقم من مساعدي المختبرات وتدريبهم الشاق والطويل إلى حد ما ، ولكن هناك عدد أقل من المتخصصين يكفي للعمل على المحلل ، ولن يتعين تعليمهم بعناية باستخدام تخطيط الفروق الدقيقة المختلفة و " التيارات تحت الماء ". تتنوع أسباب الانتقال إلى اختبار دم عام أبسط ولكن أقل إفادة على المحلل ، ويمكن للجميع عزلهم بشكل مستقل. لن نتحدث عنها لأنها ليست موضوع المقال. ولكن في إطار وصف الاختلافات بين خيارات التنفيذ اليدوي والتلقائي لتعداد الدم الكامل ، يجب أن نذكر ذلك.
أي خيار (يدوي أو على محلل) لفحص الدم العام يستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبيةأطباء من جميع التخصصات. بدونها ، يكون الفحص الوقائي السنوي المعتاد وأي فحص حول مرض الشخص أمرًا لا يمكن تصوره.
حاليًا ، يمكن استخدام عينة دم من الوريد ومن الإصبع لفحص تعداد الدم الكامل. نتائج دراسة كل من الدم الوريدي والشعري (من الإصبع) مفيدة بشكل متساوٍ. لذلك ، يمكنك اختيار طريقة التبرع بالدم (من الوريد أو من الإصبع) ، والتي تكون أكثر متعة للشخص نفسه ويمكن تحملها بشكل أفضل. ومع ذلك ، إذا كان عليك التبرع بالدم من الوريد لإجراء اختبارات أخرى ، فمن المنطقي إجراء تحليل عام في نهج واحد لأخذ عينة من الدم الوريدي.
ماذا يظهر تعداد الدم الكامل؟
تظهر نتيجة فحص الدم العام الحالة الوظيفية للجسم وتسمح لك باكتشاف وجود عمليات مرضية عامة فيه ، مثل الالتهابات والأورام والديدان والالتهابات الفيروسية والبكتيرية والنوبات القلبية والتسمم ( بما في ذلك التسمم بمواد مختلفة) ، عدم التوازن الهرموني ، فقر الدم ، اللوكيميا ، الإجهاد ، الحساسية ، أمراض المناعة الذاتيةولسوء الحظ ، يمكن أن تكشف نتيجة فحص الدم العام فقط عن أي من العمليات المرضية المشار إليها ، ولكن يكاد يكون من المستحيل فهم العضو أو الجهاز المصاب. للقيام بذلك ، يجب على الطبيب الجمع بين بيانات فحص الدم العام وأعراض المريض ، وعندها فقط يمكن القول إن هناك ، على سبيل المثال ، التهاب في الأمعاء أو في الكبد ، إلخ. وبعد ذلك ، بناءً على العملية المرضية العامة المحددة ، سيصف الطبيب الدراسات الإضافية والاختبارات المعملية الضرورية لإجراء التشخيص. وبالتالي ، باختصار ، يمكننا القول أن اختبار الدم العام يظهر بأي طريقة (التهاب ، ضمور ، ورم ، وما إلى ذلك) يحدث مرض معين في الشخص. جنبًا إلى جنب مع الأعراض ، وفقًا لبيانات اختبار الدم العام ، من الممكن تحديد مكان علم الأمراض - لفهم العضو المصاب. ولكن علاوة على ذلك ، من أجل التشخيص ، يصف الطبيب توضيحًا للاختبارات والفحوصات. وبالتالي ، فإن تعداد الدم الكامل جنبًا إلى جنب مع الأعراض هو دليل لا يقدر بثمن في هذه القضية التشخيص: "ما الذي تبحث عنه وأين تبحث؟"
بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك اختبار الدم العام بمراقبة حالة الشخص أثناء العلاج ، وكذلك في الحالات الحادة أو غير القابلة للشفاء الأمراض المزمنة، وضبط العلاج في الوقت المناسب. لغرض التقييم الحالة العامةللجسم ، يلزم أيضًا إجراء فحص دم عام استعدادًا للتخطيط و عمليات الطوارئبعد الجراحة لتتبع المضاعفات والصدمات والحروق وأي حالات حادة أخرى.
أيضًا ، يجب إجراء فحص دم عام كجزء من الفحوصات الوقائية لإجراء تقييم شامل لحالة صحة الإنسان.
مؤشرات وموانع لفحص الدم العام
مؤشرات تقديم اختبار الدم العام هي الحالات والشروط التالية:- الفحص الوقائي (سنوي ، عند القبول للعمل ، عند التسجيل في المدارسورياض الأطفال وما إلى ذلك) ؛
- الفحص الروتيني قبل الدخول إلى المستشفى ؛
- الاشتباه في العدوى الموجودة الأمراض الالتهابية(قد يشعر الشخص بالقلق من الحمى والخمول والضعف والنعاس والألم في أي جزء من الجسم ، وما إلى ذلك) ؛
- الاشتباه في أمراض الدم والأورام الخبيثة (قد ينزعج الشخص من الشحوب ونزلات البرد المتكررة وعدم التئام الجروح لفترات طويلة والهشاشة وتساقط الشعر ، وما إلى ذلك) ؛
- مراقبة فعالية العلاج للمرض الموجود ؛
- السيطرة على مسار المرض الموجود.
قبل فحص الدم العام (تحضير)
لا يتطلب إجراء فحص دم عام تحضيرًا خاصًا ، فلا داعي لاتباع أي نظام غذائي خاص. يكفي تناول الطعام كالمعتاد ، والامتناع عن تناول المشروبات الكحولية أثناء النهار. ومع ذلك ، نظرًا لأنه يجب إجراء تعداد الدم الكامل على معدة فارغة ، يجب الامتناع عن أي طعام لمدة 12 ساعة قبل أخذ عينة الدم ، ولكن يمكنك شرب السوائل دون قيود. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بالامتناع عن التدخين المرتفع النشاط البدنيوانطباعات عاطفية قوية. إذا كان من المستحيل رفض الطعام لسبب ما خلال 12 ساعة ، فيُسمح بإجراء فحص دم عام بعد 4-6 ساعات من الوجبة الأخيرة. أيضًا ، إذا لم يكن من الممكن استبعاد التدخين والضغط الجسدي والعاطفي في غضون 12 ساعة ، فعليك الامتناع عنها لمدة نصف ساعة على الأقل قبل إجراء الاختبار.
يحتاج الأطفال إلى طمأنتهم قبل اجتياز اختبار الدم العام ، لأن البكاء لفترات طويلة يمكن أن يسبب زيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض.
يُنصح بالتوقف عن أخذ 2-4 أيام قبل إجراء فحص الدم. المخدرات، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن الضروري إخبار الطبيب بالأدوية التي يتم تناولها.
من المستحسن أيضًا اجتياز اختبار دم عام قبل أي إجراءات طبية أخرى. بمعنى آخر ، إذا كان على الشخص أن يمر الفحص الشامل، فأنت بحاجة أولاً إلى اجتياز اختبار دم عام ، وبعد ذلك فقط انتقل إلى إجراءات تشخيصية أخرى.
فحص الدم العام
القواعد العامة لأخذ فحص الدم العام
لإجراء تحليل عام ، يتم أخذ الدم من الإصبع (الشعيرات الدموية) أو من الوريد (الوريد) إلى أنابيب الاختبار. لمدة نصف ساعة قبل إجراء التحليل ، يجب على المرء الامتناع عن التدخين والنشاط البدني والانطباعات العاطفية القوية ، لأن هذه العوامل يمكن أن تشوه النتيجة. يُنصح بالذهاب إلى العيادة قبل الاختبار بنصف ساعة ، خلع ملابسك والجلوس بهدوء في الممر ، هادئًا وفي مزاج جيد. إذا أجرى طفل فحصًا عامًا للدم ، فأنت بحاجة إلى تهدئته ومحاولة عدم تركه يبكي ، لأن البكاء لفترات طويلة يمكن أن يشوه نتيجة الاختبار أيضًا. يُنصح بعدم إجراء تعداد دم كامل للنساء قبل وأثناء الحيض ، حيث قد تكون النتيجة غير دقيقة خلال هذه الفترات الفسيولوجية.بعد إجراء فحص دم عام ، يمكنك ممارسة عملك المعتاد ، لأن أخذ عينة الدم ليس له تأثير كبير على صحتك.
تعداد الدم الكامل من الاصبع
لإجراء تحليل عام ، يمكن أخذ الدم من الإصبع. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب أو مساعد المختبر بمسح ضمادة إصبع اليد غير العاملة (اليسار في اليد اليمنى واليد اليمنى في اليد اليسرى) بقطعة قطن مبللة بمطهر (كحول ، سائل بيلاسبت ، إلخ.) ، ثم يخترق جلد الوسادة بسرعة باستخدام مخدش أو مشرط. بعد ذلك ، اضغط برفق على وسادة الإصبع على كلا الجانبين حتى يخرج الدم. تتم إزالة أول قطرة دم بمسحة مبللة بمطهر. بعد ذلك ، يقوم مساعد المختبر بجمع الدم البارز بشعيرة دموية ونقله إلى أنبوب اختبار. بعد أخذ الكمية المطلوبة من الدم ، يتم وضع الصوف القطني المبلل بمطهر على موقع البزل ، والذي يجب أن يستمر لعدة دقائق حتى يتوقف النزيف. عادة ما يتم أخذ الدم من البنصر ، ولكن إذا لم يكن من الممكن بعد ثقب الوسادات إخراج قطرة دم ، يتم ثقب إصبع آخر. في بعض الحالات ، يجب عليك ثقب عدة أصابع للحصول على الكمية المناسبة من الدم. إذا كان من المستحيل أخذ الدم من الإصبع ، فيؤخذ من شحمة الأذن أو الكعب باستخدام نفس التقنية التي يتم أخذها من الإصبع.
تعداد الدم الكامل من الوريد
لإجراء تحليل عام ، يمكن سحب الدم من الوريد. عادة ، يتم أخذ العينات من الوريد الزندي لليد غير العاملة (اليسار لليد اليمنى واليمين لليسار) ، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فسيتم أخذ الدم من الأوردة من أجل الجانب الخلفياليدين أو القدمين.لسحب الدم من الوريد ، يتم وضع عاصبة على الذراع أسفل الكتف مباشرة ، ويُطلب منها الضغط على القبضة وفكها عدة مرات حتى تظهر الأوردة بوضوح في منطقة ثني الكوع ، وتنتفخ وتصبح مرئية. بعد ذلك ، يتم معالجة منطقة ثني الكوع بمسحة مبللة بمطهر ، ويتم ثقب الوريد بإبرة حقنة. عند دخولها الوريد ، تسحب الممرضة مكبس المحقنة تجاه نفسها ، وتسحب الدم. عندما يتم جمع الكمية المطلوبة من الدم ، تزيل الممرضة الإبرة من الوريد ، وتصب الدم في أنبوب اختبار ، وتضع قطعة قطن مبللة بمطهر في موقع البزل وتطلب ثني الذراع عند الكوع. يجب تثبيت اليد في هذا الوضع لعدة دقائق حتى يتوقف النزيف.
على معدة فارغة أم لا لإجراء فحص دم عام؟
يجب أخذ تعداد الدم الكامل على معدة فارغة فقط ، لأن تناول الطعام يسبب زيادة في عدد كريات الدم البيضاء. تسمى هذه الظاهرة بكثرة الكريات البيضاء الغذائية ، وتعتبر القاعدة. أي إذا أجرى الشخص فحص دم عام في غضون 4 إلى 6 ساعات بعد الأكل ، وتلقى عددًا كبيرًا من الكريات البيض ، فهذا هو المعيار وليس علامة على علم الأمراض. هذا هو السبب ، من أجل الحصول على موثوق و نتيجة دقيقةيجب دائمًا إجراء تعداد الدم الكامل على معدة فارغة فقط بعد 8-14 ساعة سابقة. وفقًا لذلك ، من المفهوم سبب التوصية بإجراء فحص دم عام في الصباح على معدة فارغة - عندما تمر فترة صيام كافية بعد النوم ليلاً.
إذا كان من المستحيل إجراء فحص دم عام في الصباح على معدة فارغة لسبب ما ، فيُسمح بإجراء الاختبار في أي وقت من اليوم ، ولكن بعد 4 ساعات فقط على الأقل القبول الماضيغذاء. وبالتالي ، يجب أن تمر 4 ساعات على الأقل من اللحظة التي يأكل فيها الشخص حتى تسليم اختبار الدم العام (ولكن من الأفضل أن يستغرق الأمر أكثر - 6-8 ساعات).
مؤشرات لفحص الدم العام
الخامس إلزامييشمل فحص الدم العام المؤشرات التالية:- العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء (قد يشار إليها باسم RBC) ؛
- إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء (قد يشار إليها باسم WBC) ؛
- إجمالي عدد الصفائح الدموية (يمكن أن يشار إليها باسم PLT) ؛
- تركيز الهيموجلوبين (قد يشار إليه بـ HGB ، Hb) ؛
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) (يمكن الإشارة إليه باسم ESR) ؛
- الهيماتوكريت (قد يشار إليها باسم HCT) ؛
- عدد الأنواع المختلفة من الكريات البيض بالنسبة المئوية (صيغة الكريات البيض) - العدلات ، الخلايا القاعدية ، الحمضات ، الخلايا الليمفاوية والخلايا الأحادية. تشير صيغة الكريات البيض أيضًا بشكل منفصل إلى النسبة المئوية للأشكال الشابة والانفجارية من الكريات البيض وخلايا البلازما والخلايا أحادية النواة غير النمطية ، إن وجدت في مسحة الدم.
بالإضافة إلى المعلمات الإلزامية المحددة ، يمكن تضمين مؤشرات إضافية في اختبار الدم العام. لم يتم تحديد هذه المؤشرات على وجه التحديد ، يتم حسابها تلقائيًا بواسطة محلل أمراض الدم الذي يتم إجراء التحليل عليه. اعتمادًا على البرامج المضمنة في المحلل ، يمكن أيضًا تضمين المعلمات التالية في اختبار الدم العام:
- المحتوى المطلق(عدد) العدلات (قد يشار إليها باسم NEUT # ، NE #) ؛
- المحتوى المطلق (عدد) من الحمضات (يمكن الإشارة إليه باسم EO #) ؛
- المحتوى المطلق (عدد) من الخلايا القاعدية (يمكن تعيينها على أنها BA #) ؛
- المحتوى المطلق (عدد) الخلايا الليمفاوية (يمكن تعيينه على أنه LYM # ، LY #) ؛
- المحتوى المطلق (عدد) من حيدات (يمكن الإشارة إلى MON # ، MO #) ؛
- متوسط حجم كريات الدم الحمراء (MCV) ؛
- متوسط محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء في بيكوغرام (MCH) ؛
- تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء في المئة (MCHC) ؛
- عرض توزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم (يمكن تسميته RDW-CV ، RDW) ؛
- متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) ؛
- عرض توزيع حجم الصفائح الدموية (قد يشار إليها باسم PDW) ؛
- المحتوى النسبي للوحيدات ، الخلايا القاعدية والحمضات في المائة (يمكن الإشارة إليها بـ MXD٪ ، MID٪) ؛
- المحتوى المطلق (العدد) للخلايا الوحيدة والخلايا القاعدية والحمضات (يمكن تعيينها على أنها MXD # ، MID #) ؛
- المحتوى النسبي للخلايا الحبيبية غير الناضجة - العدلات ، الخلايا القاعدية والحمضات في المائة (يمكن الإشارة إليها على أنها IMM٪ أو الأشكال الصغيرة) ؛
- المحتوى المطلق (عدد) الخلايا الحبيبية غير الناضجة - العدلات ، الخلايا القاعدية والحمضات (يمكن تصنيفها على أنها IMM # أو الأشكال الصغيرة) ؛
- المحتوى النسبي لجميع الخلايا المحببة - العدلات ، الخلايا القاعدية والحمضات بالنسبة المئوية (يمكن الإشارة إليها على أنها GR٪ ، GRAN٪) ؛
- المحتوى المطلق (العدد) لجميع الخلايا المحببة - العدلات ، الخلايا القاعدية والحمضات (يمكن تعيينها على أنها GR # ، GRAN #) ؛
- المحتوى النسبي للخلايا الليمفاوية غير النمطية في المئة (يمكن أن يشار إليها باسم ATL٪) ؛
- المحتوى المطلق (عدد) الخلايا الليمفاوية غير النمطية (قد يشار إليه باسم ATL #).
يتم تضمين المعلمات الإضافية المذكورة أعلاه في اختبار الدم العام عندما يتم حسابها تلقائيًا بواسطة المحلل. ولكن نظرًا لأن المحللون يمكن أن يكونوا مختلفين ، فإن قائمة هذه المعلمات الإضافية لفحص الدم العام مختلفة أيضًا ، وتعتمد على نوع جهاز الدم. من حيث المبدأ ، هذه المعلمات الإضافية ليست ضرورية للغاية ، حيث يمكن للطبيب ، إذا لزم الأمر ، حسابها بمفرده بناءً على المؤشرات الرئيسية لفحص الدم العام. لذلك ، في الواقع ، في الواقع ، لا يولي الأطباء اهتمامًا كبيرًا لجميع المعلمات الإضافية في اختبار الدم العام المحسوب بواسطة المحلل. وفقًا لذلك ، يجب ألا تنزعج إذا كان هناك عدد قليل من المعلمات الإضافية المحددة أو عدم وجودها في اختبار الدم العام ، حيث إنها ، من حيث المبدأ ، ليست ضرورية.
معدلات فحص الدم العامة عند البالغين
يجب أن تعرف أن الشخص البالغ يعتبر شخصًا بلغ سن 18 عامًا. وفقًا لذلك ، تنطبق معايير المؤشرات المختلفة لفحص الدم العام للبالغين على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. أدناه سننظر في القيم الطبيعية لكل من المعلمات الأساسية والإضافية لتعداد الدم الكامل للبالغين. في هذه الحالة ، تحتاج إلى معرفة أنه يتم تقديم متوسط القيم العادية ، وأن هناك حاجة إلى توضيح حدود أكثر دقة للمعايير في كل مختبر محدد ، لأنها قد تختلف تبعًا للمنطقة وخصائص المحللين والمختبر الفنيين ، الكواشف المستخدمة ، إلخ. لذلك ، يتم حساب العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء بالقطع لكل لتر أو ميكروليتر. علاوة على ذلك ، إذا كان العد لكل لتر ، فسيتم الإشارة إلى عدد كريات الدم الحمراء على النحو التالي: X T / l ، و de X هو الرقم ، و T / l تيرا لكل لتر. كلمة تيرا تعني الرقم 1012. وبالتالي ، إذا تمت كتابة 3.5 تيرا / لتر ، نتيجة للتحليل ، فهذا يعني أن 3.5 * 1012 كريات الدم الحمراء تدور في لتر واحد من الدم. إذا كان العد لكل ميكروليتر ، فسيتم الإشارة إلى عدد كريات الدم الحمراء X ملي / ميكرولتر ، حيث X هو رقم ، و mln / ميكرولتر هو مليون لكل ميكروليتر. وفقًا لذلك ، إذا تمت الإشارة إلى أن عدد كريات الدم الحمراء يبلغ 3.5 مليون / ميكرولتر ، فهذا يعني أن 3.5 مليون خلية حمراء تنتشر في ميكروليتر واحد. من المميزات أن عدد كريات الدم الحمراء في T / L و mln / ميكرولتر يتطابق ، حيث لا يوجد سوى فرق رياضي بينهما في وحدة القياس 106. أي أن تيرا تزيد عن مليون في 106 ، و اللتر أكثر من ميكروليتر بمقدار 106 ، مما يعني أن تركيز كريات الدم الحمراء في T / L وأن mln / ميكرولتر هو نفسه تمامًا ، وتختلف وحدة القياس فقط.
بخير الرقم الإجماليتبلغ كريات الدم الحمراء 3.5 - 4.8 عند النساء البالغات و 4.0 - 5.2 عند الرجال البالغين.
إجمالي عدد الصفائح الدموية في الدم بشكل طبيعي عند الرجال والنساء هو 180 - 360 جم / لتر. وحدة القياس G / لتر تعني 109 قطعة لكل لتر. وبالتالي ، إذا كان عدد الصفائح الدموية ، على سبيل المثال ، 200 جم / لتر ، فهذا يعني أن 200 * 109 قطعة من الصفائح الدموية تدور في لتر من الدم.
إجمالي عدد الكريات البيض في الرجال والنساء الطبيعيين هو 4-9 جم / لتر. أيضًا ، يمكن حساب عدد الكريات البيض بالألف / ميكرولتر (بالآلاف لكل ميكروليتر) ، وهو تمامًا كما هو الحال في G / لتر ، نظرًا لأن عدد القطع والحجم يختلفان بمقدار 106 ، والتركيز هو نفسه .
وفقًا لتركيبة الكريات البيض ، تحتوي مستويات الدم الطبيعية لدى الرجال والنساء البالغين أنواع مختلفةالكريات البيض بالنسب التالية:
- العدلات - 47-72٪ (منهم 0-5٪ شباب ، 1-5٪ طعنة و 40-70٪ مجزأة) ؛
- الحمضات - 1-5٪ ؛
- الخلايا القاعدية - 0-1٪
- حيدات - 3-12٪ ؛
- الخلايا الليمفاوية - 18-40٪.
تركيز الهيموجلوبين طبيعي عند النساء البالغات 120-150 جم / لتر ، وفي الرجال البالغين - 130-170 جم / لتر. بالإضافة إلى جم / لتر ، يمكن قياس تركيز الهيموجلوبين بوحدة جم / ديسيلتر ومليمول / لتر. لتحويل g / l إلى g / dl ، قسّم القيمة بوحدة g / l على 10 للحصول على القيمة بوحدة g / dl. وفقًا لذلك ، لتحويل g / dl إلى g / l ، يجب ضرب قيمة تركيز الهيموجلوبين في 10. لتحويل القيمة بالجرام / لتر إلى مليمول / لتر ، يجب ضرب الرقم في جم / لتر في 0.0621. ولتحويل مليمول / لتر إلى جم / لتر ، تحتاج إلى مضاعفة قيمة تركيز الهيموجلوبين بالملليمول / لتر في 16.1.
معدل الهيماتوكريت الطبيعي للنساء البالغات هو 35 - 47 ، وللرجال - 39 - 54.
معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو عادة 5-15 ملم / ساعة للنساء في سن 17-60 سنة ، و5-20 ملم / ساعة للنساء فوق 60 سنة. عادة ما يكون ESR عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 60 عامًا أقل من 3-10 ملم / ساعة ، وأكثر من 60 عامًا - أقل من 3-15 ملم / ساعة.
يبلغ متوسط حجم كريات الدم الحمراء (MCV) عادة 76-103 فلوريدا عند الرجال و 80-100 فلوريدا عند النساء.
عادة ما يكون تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCHC) 32-36 جم / ديسيلتر.
عرض توزيع كريات الدم الحمراء بالحجم (RDW-CV) عادة ما يكون 11.5 - 14.5٪.
متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) في الرجال والنساء البالغين العاديين هو 6-13 فلوريدا.
يتراوح عرض توزيع الصفائح الدموية حسب الحجم (PDW) عادةً من 10 إلى 20٪ عند الرجال والنساء.
المحتوى المطلق (عدد) الخلايا الليمفاوية (LYM #، LY #) عند البالغين عادة ما يكون 1.2 - 3.0 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر.
المحتوى النسبي للخلايا الوحيدة ، الخلايا القاعدية والحمضات (MXD٪ ، MID٪) عادة ما يكون 5-10٪.
المحتوى المطلق (عدد) الخلايا الوحيدة ، الخلايا القاعدية والحمضات (MXD # ، MID #) عادة ما يكون 0.2 - 0.8 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر.
المحتوى المطلق (عدد) من حيدات (MON # ، MO #) عادة ما يكون 0.1 - 0.6 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر.
المحتوى المطلق (عدد) العدلات (NEUT #، NE #) عادة ما يكون 1.9 - 6.4 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر.
المحتوى المطلق (عدد) الحمضات (EO #) عادة ما يكون 0.04 - 0.5 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر.
عادةً ما يصل المحتوى المطلق (عدد) الخلايا القاعدية (BA #) إلى 0.04 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر.
المحتوى النسبي للخلايا الحبيبية غير الناضجة - العدلات ، الخلايا القاعدية والحمضات كنسبة مئوية (IMM٪ أو الأشكال الشابة) لا تزيد عادة عن 5٪.
المحتوى المطلق (عدد) الخلايا الحبيبية غير الناضجة - العدلات ، الخلايا القاعدية والحمضات (IMM # أو الأشكال الصغيرة) لا يزيد عادة عن 0.5 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر.
المحتوى النسبي لجميع الخلايا المحببة - العدلات ، الخلايا القاعدية والحمضات (GR٪ ، GRAN٪) عادة ما يكون 48 - 78٪.
المحتوى المطلق (العدد) لجميع الخلايا المحببة - العدلات ، الخلايا القاعدية والحمضات (GR # ، GRAN #) عادة ما يكون 1.9 - 7.0 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر.
المحتوى النسبي للخلايا الليمفاوية غير النمطية (ATL٪) - غائب عادة.
المحتوى المطلق (عدد) الخلايا الليمفاوية غير النمطية (ATL #) غائب في القاعدة.
جدول المعايير لفحص الدم العام عند البالغين
أدناه ، لسهولة الإدراك ، نقدم معايير اختبار الدم العام للبالغين على شكل طاولة.| مؤشر | نورم للرجال | نورم للنساء |
| إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء | 4.0 - 5.2 تي / لتر أو ملي / ميكرولتر | 3.5 - 4.8 تي / لتر أو ملي / ميكرولتر |
| العدد الإجمالي للكريات البيض | 4.0 - 9.0 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر | 4.0 - 9.0 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر |
| العدلات (حبيبات العدلات) بشكل عام | 47 – 72 % | 47 – 72 % |
| العدلات الشابة | 0 – 5 % | 0 – 5 % |
| العدلات رود | 1 – 5 % | 1 – 5 % |
| العدلات المقسمة | 40 – 70 % | 40 – 70 % |
| الحمضات | 1 – 5 % | 1 – 5 % |
| خلايا قاعدية | 0 – 1 % | 0 – 1 % |
| حيدات | 3 – 12 % | 3 – 12 % |
| الخلايا الليمفاوية | 18 – 40 % | 18 – 40 % |
| تركيز الهيموجلوبين | 130 - 170 جم / لتر | 120-150 جم / لتر |
| إجمالي عدد الصفائح الدموية | 180 - 360 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر | 180 - 360 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر |
| الهيماتوكريت | 36 – 54 | 35 – 47 |
| معدل الترسيب | 17-60 سنة - 3-10 مم / ساعة فوق 60 سنة - 3 - 15 ملم / ساعة | 17-60 سنة - 5-15 مم / ساعة فوق 60 سنة - 5 - 20 ملم / ساعة |
| متوسط حجم كريات الدم الحمراء (MCV) | 76-103 أوقية | 80 - 100 فلوريدا |
| متوسط محتوى الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء (MCH) | 26 - 35 ص | 27 - 34 ص |
| تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCHC) | 32 - 36 جم / ديسيلتر أو 320 - 370 جم / لتر | 32 - 36 جم / ديسيلتر أو 320 – 370 |
| عرض توزيع خلايا الدم الحمراء بالحجم (RDW-CV) | 11,5 – 16 % | 11,5 – 16 % |
| متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) | 6 - 13 أونصة سائلة | 6 - 13 أونصة سائلة |
| عرض توزيع حجم الصفائح الدموية (PDW) | 10 – 20 % | 10 – 20 % |
يوضح الجدول أعلاه المؤشرات الرئيسية لفحص الدم العام مع القيم العاديةللرجال والنساء.
في الجدول أدناه ، نقدم قيم معايير المؤشرات الإضافية ، والتي هي نفسها للرجال والنساء.
| مؤشر | معيار |
| المحتوى المطلق (عدد) الخلايا الليمفاوية (LYM # ، LY #) | 1.2 - 3.0 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر |
| المحتوى النسبي للخلايا الوحيدة والخلايا القاعدية والحمضات (MXD٪ ، MID٪) | 5 – 10 % |
| المحتوى المطلق (عدد) الخلايا الوحيدة والخلايا القاعدية والحمضات (MXD #، MID #) | 0.2 - 0.8 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر |
| المحتوى المطلق (عدد) حيدات (MON # ، MO #) | 0.1 - 0.6 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر |
| المحتوى المطلق (عدد) العدلات (NEUT #، NE #) | 1.9 - 6.4 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر |
| المحتوى المطلق (عدد) الحمضات (EO #) | 0.04 - 0.5 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر |
| المحتوى المطلق (عدد) من الخلايا القاعدية (BA #) | يصل إلى 0.04 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر |
| المحتوى النسبي للخلايا الحبيبية غير الناضجة (٪ IMM) | لا يزيد عن 5٪ |
| المحتوى المطلق (عدد) من الخلايا الحبيبية غير الناضجة (IMM #) | لا يزيد عن 0.5 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر |
| المحتوى النسبي لجميع الخلايا المحببة (GR٪ ، GRAN٪) | 48 – 78 % |
| المحتوى المطلق (العدد) لجميع الخلايا المحببة (GR # ، GRAN #) | 1.9 - 7.0 جم / لتر أو ألف / ميكرولتر |
| المحتوى النسبي (ATL٪) والمطلق (ATL #) للخلايا الليمفاوية غير النمطية | غائب |
تعداد الدم الكامل عند الأطفال - القواعد
أدناه ، لتسهيل الإدراك ، نشير إلى معايير مؤشرات اختبار الدم العام للأطفال. مختلف الأعمار... يجب أن نتذكر أنه يتم حساب متوسط هذه المعايير ، ويتم تقديمها فقط للتوجه التقريبي ، و القيم الدقيقةيجب توضيح المعايير في المختبر ، لأنها تعتمد على أنواع المعدات المستخدمة ، والكواشف ، وما إلى ذلك.| مؤشر | نورم للبنين | نورم للفتيات |
| إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء | ||
واجه كل شخص اختبارًا مرة واحدة على الأقل في حياته. التشخيصات الحديثةمن المستحيل تخيل نتائج هذه الأبحاث بدون بيانات. يساعد فحص الدم السريري في تقييم الحالة العامة للجسم والتعرف على وجود العملية الالتهابية والحساسية وغيرها الظروف المرضية... سوف نتعلم كيفية الاستعداد لهذا الاختبار ، وما إذا كان من الضروري إجراؤه على معدة فارغة أم لا.
ماذا يظهر هذا التحليل؟
يعد تعداد الدم الكامل أحد أبسط الدراسات وأهمها. في تشخيص العديد من الأمراض ، تم تكليفه بدور قيادي. يسمح لك بتشخيص:
- وجود عملية التهابية (زيادة الكريات البيض و ESR).
- فقر الدم (الأنيميا). تنخفض كمية الهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء.
- اشتبه في وجود حساسية (تنمو الحمضات).
- مشاكل تخثر الدم (انخفاض الصفائح الدموية)
- تطوير عدد كريات الدم البيضاء المعدية(تزداد الخلايا الوحيدات وتظهر الخلايا أحادية النواة غير النمطية).
- أكثر بكثير.
نادرا ما تشير التغييرات في تعداد الدم مرض معين... إنهم يؤكدون ببساطة أنه ليس كل شيء على ما يرام في الجسم ، والذي ، بالإضافة إلى الشكاوى الموجودة ونتائج الدراسات الأخرى ، يسمح للمريض بالتشخيص واختيار العلاج.
كيف يجري التحضير للتحليل؟
من أجل أن تكون البيانات التي تم الحصول عليها موثوقة ، قبل اجتياز التحليل ، يجب مراعاة متطلبات معينة قد تؤثر على النتيجة. يؤخذ الدم للتحليل في الصباح على معدة فارغة. هذا يعني أن الوجبة الأخيرة يجب أن تكون في الليلة السابقة ، 10-12 ساعة قبل الولادة. في بعض المصادر ، يمكنك العثور على بيانات يجب أن تمر ساعة إلى ساعتين على الأقل قبل أخذ المادة. هذا غير صحيح وقد يشوه النتائج.
الأهمية! الخامس حالات طارئةتتم هذه الدراسة بغض النظر عما إذا كان المريض قد أكل أم لا ، ولكن في مثل هذه الحالات ، تكون التغييرات المزعومة في التحليل واضحة جدًا بحيث لا يؤثر تناول الطعام عليها بشكل كبير.
ما الذي تحتاج إلى معرفته أيضًا حول التحضير للدراسة:
- من غير المستحسن تناول الكحول قبل يومين من الدراسة.
- لمدة يوم إلى يومين ، يجدر التخلي عن الأطعمة المقلية والحارة والتوابل.
- إذا كان ذلك ممكنًا ، في غضون أسبوع تحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية أو تحذير أخصائي من استخدامها.
- في اليوم السابق للولادة ، عليكِ تجنب الإجهاد البدني والعقلي الخطير.
قد يؤدي عدم الامتثال لقواعد ومتطلبات التدريب إلى تشويه النتائج. لذا ، فإن الطعام الذي يتم تناوله قبل ساعات قليلة من التحليل أو تناول الكحول في اليوم السابق يمكن أن يسبب زيادة في مستوى الكريات البيض في الدم. وتناول بعض الأدوية كليًا يغير الصورة السريرية للدم ، مما يجبر المرء على التفكير في مرض غير موجود.
الأهمية! يجب تلبية كل هذه المتطلبات إذا كان من المهم للتشخيص تتبع الحد الأدنى من التغييرات في ديناميات الدم. بعد ذلك ، من أجل توحيد النتائج ، من الضروري أن يتم تسليم جميع التحليلات في نفس الظروف. إذا لم يكن هذا مهمًا للطبيب والمريض ، فيمكنك تناول الطعام قبل 4-5 ساعات من الدراسة.
كيف يتم الاختبار؟
يأتي المريض إلى المختبر في الصباح على معدة فارغة. يتم أخذ عينات الدم باستخدام مخدش معقم يمكن التخلص منه ، والذي يتم إلقاؤه بعد الاستخدام مكان خاص... يتم فتح الجهاز وثقب الإصبع مع المريض. الخامس المؤسسات المدفوعةيمكن إجراء ثقب الإصبع للأطفال والكبار باستخدام إبرة وخز خاصة. إنها إبرة صغيرة في علبة بلاستيكية تخترق الجلد بسرعة. مع هذا الإجراء ألمعمليا غائب.
يتم تطهير موقع البزل محلول مطهروإزالة قطرات الدم الأولى بقطعة قطن. بعد ذلك ، باستخدام محول ، يتم ملء أنبوب الاختبار بالدم ويوضع على شريحة زجاجية. يتم وضع علامة على أنبوب الاختبار ، ويتم الضغط على موقع البزل بقطعة من القطن ومعالجتها بمطهر حتى يتوقف النزيف.
من أين يأتي الدم للتحليل؟
يُسحب الدم من إصبع البنصر في اليد اليسرى ، وغالبًا ما يُسحب من الوسط أو السبابة. هذا الاختيار يرجع إلى الخصائص الهيكل التشريحي... بينكي و إبهاممتصلة بواسطة قشرة مشتركة بفرشاة ، لذلك ، عند الإصابة ، سوف تخترق الميكروبات على الفور منطقة الفرشاة. تم عزل الأصابع الأخرى الغشاء الزليلي، ومع تغلغل العدوى ، فإنها لن تعطي عملية معديةاذهب مباشرة إلى الفرشاة. للثقب ، اختر اليد اليسرى (أو غير العاملة) و البنصرالتي تحمل الحد الأدنى من عبء العمل.
ماذا سيظهر التحليل؟
يتيح اختبار الدم القياسي تقييم:
- مستوى الهيموغلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء.
- عدد الكريات البيض وصيغتها (النسبة المئوية) ؛
- عدد الصفائح الدموية؛
يتم تسجيل نتائج الدراسة في شكل خاص، حيث يتم توضيح القيم المرجعية للقاعدة لكل مؤشر في سطر منفصل. اختبار الدم السريري هو اختبار بسيط و طريقة موثوقةتشخيص التغيرات في الحالة العامة للجسم. من أجل أن تتوافق النتائج التي تم الحصول عليها مع الواقع ولكي تكون قادرًا على مقارنتها في الديناميكيات ، يجب على المريض الامتثال لمتطلبات إعداد التحليل.
تعتمد صحة البيانات التي تم الحصول عليها إلى حد كبير على جودة التحضير لاختبار الدم العام (السريري) ، لذلك من المهم جدًا معرفة ما إذا كان يجب إجراء اختبار الدم السريري على معدة فارغة أم لا ، وكيفية الاستعداد للدراسة على العموم.
على الفور ، نلاحظ: in الطب الحديثلا توجد وجهة نظر إجماعية حول مسألة ما إذا كان الأمر يستحق إجراء فحص دم سريري حصريًا على معدة فارغة.
هناك رأيان: يعتقد بعض العلماء أنه من الممكن بل ومن الضروري تناول الطعام قبل الدراسة ، بينما يرى آخرون (معظمهم) أنه من المستحيل بشكل قاطع تناول الطعام قبل التحليل السريري. سنحاول النظر في كلا وجهتي النظر بمزيد من التفصيل.
قبل تقرير ما إذا كان من الممكن تناول الطعام قبل إجراء اختبار الدم السريري ، من الضروري أن نفهم بوضوح ماهية الدراسة ولماذا يتم إجراء فحص الدم على الإطلاق.
بادئ ذي بدء ، تعتبر اختبارات الدم العامة والسريرية أسماء بديلة لنفس الدراسة.
تتيح لك هذه الدراسة تحديد بعض العمليات المرضيةيحدث في جسم الإنسان ، ويحدث التهاب المراحل الأوليةتطورهم.
ويفسر ذلك حقيقة أنه من بين جميع أعضاء الإنسان ، يتفاعل السائل الحيوي أولاً مع الالتهاب أو تطور المرض.
يتم إجراء فحص دم عام في مختبر سريري مجهز بشكل خاص. في معظم الحالات ، يتم أخذ الدم من الإصبع عن طريق ثقب الجلد بإبرة طبية.
في كثير من الأحيان ، يتم أخذ الدم من الوريد لإجراء تحليل عام (من الوريد ، كقاعدة عامة ، يتم أخذ سائل حيوي لتحليل مفصل) ويتحلل إلى مؤشرات على أجهزة تحليل حديثة خاصة.
يستخدم التحليل السريري العام في جميع مجالات الطب. يتم تناوله لأغراض التشخيص والوقاية.
هذه الدراسة إلزامية عند دخول المرضى إلى المستشفى وخروجهم من المستشفى. كما أن فحص الدم السريري ضروري لمراقبة حالة المرأة الحامل.
يسمح لك التحليل العام للأنسجة السائلة بالحصول على معلومات حول مجموعة متنوعة من معلمات الدم (في المجموع ، من الممكن تحديد من 10 إلى 50 مؤشرًا).
يسمى التحليل السريري الذي يوفر معلومات حول أكثر من 30 معلمة بالتحليل التفصيلي.
على عكس الاختبار العادي ، يتم أخذ فحص دم سريري مفصل من الوريد (اختبار عام عادي - في أغلب الأحيان من الإصبع) ويتم تحضيره باستخدام معدات أكثر دقة.
إذن ماذا يظهر التحليل السريري؟
توفر هذه الدراسة معلومات عن معايير مثل:
- بروتين الهيموجلوبين المحتوي على الحديد ومستواه ؛
- عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض والخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية وخصائصها ؛
- الهيماتوكريت (نسبة الخلايا الفردية إلى إجمالي حجم الدم) ؛
- معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)؛
- هل هناك عملية التهابية في الجسم.
- ما هي طبيعة المرض (جرثومي أو فيروسي) ؛
- ما إذا كان المريض يعاني من الحساسية.
لذلك ، إذا كشف التحليل عن كثرة الكريات البيض (عدد كبير جدًا من الكريات البيض) و ESR مبالغًا في تقديره ، فمن المحتمل أن يكون لدى المريض عملية التهابية في الجسم ، وأمراض الكبد والكلى وحتى السرطان.
ومع ذلك ، من المستحيل تحديد بؤرة الالتهاب بدقة باستخدام التحليل السريري وحده.
لهذا ، سيحتاج المريض إلى الخضوع لفحص إضافي: من الممكن إجراء الأجهزة وغيرها البحوث المخبرية.
على هذا النحو ، لا توجد موانع لهذه الدراسة ، يتم تحديد وتيرة سلوكها من قبل الطبيب المعالج.
التحضير للتبرع بالدم
كما لوحظ بالفعل ، فإن مسألة ما إذا كان من الممكن تناول الطعام قبل فحص الدم أو التحليل يتم تقديمه حصريًا على معدة فارغة أمر قابل للنقاش.
لا ينصح معظم الأطباء ، وبالتالي العيادات ، بتناول الطعام قبل الدراسة.
قم بإجراء تحليل على معدة فارغة ، واشرح ذلك العاملين الطبيين، من الضروري ، لأن العديد من المنتجات التي يستهلكها الشخص مباشرة قبل الدراسة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نتائج التحليل ، مما يجعلها غير موثوقة.
لذلك ، إذا كان المريض قبل العملية ، في الساعة 8 صباحًا ، يشرب الشاي الحلو مع كعكة أو حلوى ، وفي الساعة 9 صباحًا يتبرع بالدم ، فلا يمكن للمرء أن يأمل في صحة البيانات التي تم الحصول عليها - سيكون سكر الدم بالتأكيد أعلى منه في الواقع.
إذا أكل المريض قطعة أو ساق دجاج قبل الفحص ، ستظهر نتائج التحليل أن الدم أكثر سمكًا من المعتاد.
في هذه الحالة ، فإن المريض الذي لم يكلف نفسه عناء القدوم للتحليل على معدة فارغة سيبدأ إما في العلاج من أمراض غير موجودة فيه ، أو سيُطلب منه الحضور إلى الدراسة مرة أخرى واستعادة الدم.
من الواضح أن كلا الخيارين غير مقبول.
لكن في الطب هناك وجهة نظر أخرى. يقول بعض الأطباء إنه لا بأس من تناول الطعام قبل العملية ، خاصة إذا كان المريض معتادًا على تناول الإفطار بانتظام ، وحالة الجوع غير طبيعية وغير مريحة له.
لا يتعين على هؤلاء المرضى القدوم إلى المختبر على معدة فارغة: يمكنهم تناول وجبة الإفطار المعتادة. لكن في هذه الحالة يجب عدم تناول الحلويات والأطعمة المقلية والدهنية أو اللحوم.
أنت أيضًا لا تحتاج إلى تناول الطعام قبل أخذ الدم منتجات الألبانوأي طعام غير صحي (وجبات سريعة ، معلبات ، مشروبات غازية سكرية). بالمناسبة ، من الأفضل التخلي عن أنواع الطعام المدرجة قبل يوم من الدراسة.
بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون الاستغناء عن وجبة الإفطار ، وخاصة النساء الحوامل والأطفال الصغار ، قبل أخذ الدم ، يمكنك تناول العصيدة ، لوح حبوب مع شاي ضعيف وغير محلى ، خضروات مطبوخة أو مسلوقة ، شوربات غير مرق اللحم.
وبالتالي ، من الناحية المثالية ، فإن الأمر يستحق إجراء الاختبار على معدة فارغة ، وبعد انتهاء الدراسة مباشرة ، يمكنك إنعاش نفسك بفرامل معدة مسبقًا (يمكنك أخذ شطيرة أو فاكهة أو زبادي معك إلى العيادة ) أو اذهب إلى البوفيه.
أي أن الفترة الفاصلة بين التبرع بالدم وتناول الطعام في 10 ساعات لا تزال أفضل.
نظرًا لأن معظم المختبرات تبدأ العمل في الساعة 8 صباحًا ، يجب أن تحاول الوصول مبكرًا حتى لا تكون في مؤخرة الخط.
الفروق الدقيقة في التحضير
ما الذي تحتاج إلى معرفته أيضًا عند الذهاب إلى المختبر السريري للتبرع بالدم؟ لا ينصح بشرب الكحول والدخان قبل الإجراء (يفضل قبل يوم واحد من التجميع).
بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بحماية نفسه من الاضطرابات العاطفية القوية والمجهود البدني ، لأن كل هذه الظروف يمكن أن تؤثر بشكل كبير على التركيب النوعي للدم.
إذا كان أقل من أسبوع قبل تاريخ الفحص المعملي ، فقد عانى المريض مرض خطيرفمن الأفضل تأجيل التبرع بالدم والسماح للجسم بالشفاء التام.
إذا كان المريض يحتاج إلى تناول منتظم معين الأدويةوتناول المريض الدواء قبل الدراسة وعليه إبلاغ الطبيب بذلك.
يتم إعداد نتائج التحليل السريري ، كقاعدة عامة ، بعد يوم أو يومين عيادات الدولةوساعات قليلة في المعامل الخاصة.
يجب التعامل مع فك رموز النتائج من قبل الطبيب المعالج للمريض ، حتى لو كان هناك عمود به مؤشرات معيارية في أشكال المختبر.
بعد ذلك ، بعد تحليل البيانات المستلمة ، يتخذ الأخصائي قرارًا بشأن الإجراءات الإضافية.
إذا كانت هناك معلومات كافية ، يصفها الطبيب العلاج اللازمإذا لم يكن كذلك ، فحص إضافي.
بعد كل شيء ، إذا كان من الممكن تحديد ، على سبيل المثال ، عملية التهابية من خلال فحص الدم ، فإن التركيز المحدد للالتهاب يكون مشكلة إلى حد ما.
أيضًا ، قد يصف الطبيب المعالج تحليلاً سريريًا متكررًا إذا كان ، في رأيه ، نتائج الدراسة الأولى مشوهة بشدة.
بالنسبة لمعظم الدراسات ، يتم أخذ الدم بشكل صارم على معدة فارغة ، أي عندما تمر 8 ساعات على الأقل بين الوجبة الأخيرة وأخذ عينات الدم (يفضل 12 ساعة على الأقل). يجب أيضًا استبعاد العصير والشاي والقهوة.
يمكنك شرب الماء.
1-2 يوم قبل الفحص ، يستبعد من النظام الغذائي الأطعمة الدسمةوالكحول. لمدة ساعة قبل أخذ الدم ، يجب الامتناع عن التدخين.
قبل التبرع بالدم ، يجب استبعاد النشاط البدني.
لا ينبغي التبرع بالدم بعد ذلك مباشرة طرق الأشعةالفحص (الأشعة السينية ، الفحص بالموجات فوق الصوتية) ، والتدليك ، والتدليك أو العلاج الطبيعي.
حيث يمكن للمختبرات المختلفة استخدام طرق بحث مختلفة ووحدات قياس المؤشرات ، إذن التقييم الصحيحومقارنة نتائج الاختبارات المعملية الخاصة بك ، فمن المستحسن إجراؤها في نفس المختبر.
قبل الاستسلام فحص الدم العاميجب ألا تقل الوجبة الأخيرة عن 3 ساعات قبل أخذ عينات الدم.
لتحديد الكوليسترولوالبروتينات الدهنية ، يؤخذ الدم بعد 12-14 ساعة من الصيام. لتحديد المستوى حمض البوليكيجب اتباع نظام غذائي: رفض تناول الأطعمة الغنية بالبيورينات - الكبد والكلى والحد من اللحوم والأسماك والقهوة والشاي في النظام الغذائي ..
التبرع بالدم لأجل البحث الهرمونييتم إجراؤها على معدة فارغة (يفضل في الصباح ؛ في حالة عدم وجود مثل هذه الفرصة - 4-5 ساعات بعد الوجبة الأخيرة في فترة ما بعد الظهر والمساء).
عند فحص المستوى مستضد البروستاتا النوعي (مختصر PSAأو PSA) يجب التقيد الصارم بالامتناع عن ممارسة الجنس في اليوم السابق وفي يوم الدراسة. لا ينبغي التبرع بالدم لعدة أيام بعد TRUS أو الجس البروستات(البروستات).
حول نتائج الدراسات الهرمونية لدى النساء سن الإنجابتأثير العوامل الفسيولوجيةالمرتبطة بالمرحلة الدورة الشهريةلذلك ، عند التحضير لاختبار الهرمونات الجنسية ، يجب أن تشير إلى مرحلة الدورة.
الهرمونات الجهاز التناسلي
مؤجرة حسب أيام الدورة:
LH ، FSH - 3-5 أيام ؛
استراديول - 5-7 أو 21-23 يومًا من الدورة ؛
البروجسترون 21-23 يومًا من الدورة.
البرولاكتين ،
كبريتات DHA والتستوستيرون - 7-9 أيام.
يتم إعطاء الدم للأنسولين والببتيد C بدقة على معدة فارغة في الصباح.
الهرمونات الغدة الدرقية، الأنسولين ، استسلام الببتيد C بغض النظر عن يوم الدورة.
التحليل السريري العام للبول.
للتحليل العام ، يتم استخدام عينة بول الصباح الأولى فقط. يتم تصريف المليليترات القليلة الأولى من البول لإزالة الخلايا المتقشرة من الإحليل. يتم إجراء مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية مسبقًا. يجب تسليم البول للفحص في غضون ساعتين من جمعه.
جمع البول اليومي.
اجمع البول في غضون 24 ساعة مع نظام الشرب المعتاد (حوالي 1.5 لتر في اليوم). في الصباح الساعة 6-8 ، تحتاج إلى التبول (صب هذا الجزء من البول) ، وبعد ذلك ، خلال النهار ، قم بتجميع كل البول في وعاء زجاجي نظيف داكن مع غطاء ، سعته عند 2 لتر على الأقل. يتم أخذ الجزء الأخير بالضبط في نفس الوقت الذي بدأت فيه المجموعة في اليوم السابق (يشار إلى أوقات بدء المجموعة وانتهائها). احفظ وعاء البول في مكان بارد. في نهاية جمع البول ، يتم قياس حجمه ، ويهتز البول ويصب 50-100 مل في وعاء يتم تسليمه فيه إلى المختبر.
من الضروري تحديد الحجم الكامل للبول اليومي!
جمع البول للبحث بطريقة Nechiporenko.
مباشرة بعد النوم (على معدة فارغة) ، يتم جمع الجزء الأوسط من بول الصباح. يتم جمع البول وفقًا لاختبار "الزجاج الثلاثي": يبدأ المريض في التبول في الكوب الأول ، ويستمر - في الكوب الثاني ، ينتهي - في الزجاج الثالث. يجب أن يكون الجزء الثاني سائدًا من حيث الحجم ويتم جمعه في طبق نظيف وجاف وعديم اللون وذو رقبة عريضة. يتم تسليم الجزء المتوسط من البول الذي تم جمعه (20-25 مل) إلى المختبر
جمع البول للبحث حسب Zimnitsky.
يبقى المريض على نظامه الغذائي المعتاد ، لكن يأخذ في الحسبان كمية السوائل التي يشربها في اليوم. بعد التفريغ مثانةفي الساعة 6 صباحًا ، كل 3 ساعات خلال اليوم ، يتم جمع البول في حاويات منفصلة ، والتي يشار إليها بوقت التجميع أو رقم الجزء ، أي ما مجموعه 8 حصص. جزء واحد - من 6-00 إلى 9-00 ، جزءان - من 9-00 إلى 12-00 ، 3 جزء - من 12-00 إلى 15-00 ، 4 جزء - من 15-00 إلى 18-00 ، 5 جزء - من 18-00 إلى 21-00 ، الجزء 6 - من 21-00 إلى 24-00 ، 7 جزء - من 24-00 إلى 3-00 ، 8 جزء - من 3-00 إلى 6-00. يتم تسليم كل البول الذي تم جمعه في 8 حاويات خاصة إلى المختبر.
جمع البول للفحص الميكروبيولوجي (زراعة البول)
يتم جمع البول في وعاء معقم. يتم جمع بول الصباح بعد مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية. لا يتم استخدام أول 15 مل من البول للتحليل. اتباع 3-10 مل. مجمعة في حاوية معقمة بغطاء. من الضروري تسليم الحاوية إلى المختبر بحلول الساعة الثامنة.
التحليل السريع البيوكيميائي للبراز من أجل دسباقتريوز.
من الضروري أخذ 2-4 جم (حجم 1-2 ملاعق صغيرة) من البراز في وعاء خاص ، والذي يجب تسليمه إلى المختبر في نفس اليوم. من الضروري تحديد نوع البراز (إسهال ، إمساك ، غير ملحوظ ، براز مع أدوية مسهلة).
البحث عن داء المعوية (لتحديد التينويد والديدان الدبوسية).
ل هذه الدراسةيتم أخذ المادة الحيوية من الطيات حول الشرج (حول فتحة الشرج) بواسطة المريض نفسه. يتم تنفيذ الإجراء في الصباح مباشرة بعد النهوض من السرير قبل الإجراءات الصحية والتبول والعيوب. باستخدام قطعة قطن بحركة دائرية ، يتم أخذ المادة من الطيات حول الشرج (حيث تضع الديدان المذكورة أعلاه بيضها). بعد وضع العصا في وعاء خاص (نهاية غير مستخدمة قطعة القطنيجب حذفها). وبالتالي ، فإن المادة جاهزة للتسليم إلى المختبر.
فحص مسحة الحلق مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية ، الدفتيريا ، المتفطرة السلية ، العقدية الحالة للدم.
قبل الفحص ، لا يمكنك تنظيف أسنانك ، وشطف فمك بالماء ، والشرب ، والأكل.
- خدمات طب الأسنان العظميوزرع الأسنان.
- تنظيف احترافيو
جار التحميل ...