Видове стави. Структурата и видовете стави Колко оси на движение в плоска става

articulationes synoviales, са най-съвършените видове костна връзка. Те се отличават с голяма подвижност, разнообразие от движения.

Структурата на ставата

Всяка става включва ставните повърхности на костите, покрити с хрущял, ставната капсула, ставната кухина с малко количество синовиална течност. В някои стави има и спомагателни образувания под формата на ставни дискове, менискуси и ставна устна.

Ставните повърхности, facies articulares, в повечето случаи в артикулиращите кости съответстват една на друга - те са конгруентни (от латински congruens - съответстващ, съвпадащ).

Ставният хрущял, cartilago articularis, като правило, е хиалинен, в някои стави (тепоромандибуларни) - влакнест, има дебелина 0,2-6,0 mm.

Ставната капсула, capsula articularis, е прикрепена към ставните кости близо до ръбовете на ставните повърхности или на известно разстояние от тях; тя здраво се слива с периоста, образувайки затворена ставна кухина.

Ставната кухина, cavum articulare, е пространство, подобно на процеп между ставните повърхности, покрито с хрущял.

Ставните дискове и менискуси, disci et menisci articulares, са хрущялни пластини с различна форма, които са разположени между непълно съответстващи (неконгруентни) ставни повърхности. Дискът обикновено е твърда плоча, слята по външния ръб със ставната капсула и като правило разделя ставната кухина на две камери (два етажа).

менискуси

Това са прекъснати хрущялни или съединителнотъканни пластинки с форма на полумесец, които са вклинени между ставните повърхности.

Ставната устна, labrum articulare, е разположена по ръба на вдлъбнатата ставна повърхност, допълва я и я задълбочава (например в раменната става). Прикрепен е с основата си към ръба на ставната повърхност, а вътрешната вдлъбната повърхност е обърната към ставната кухина.

Форми на ставните повърхности

напомнящи сегменти от повърхностите на различни геометрични тела: цилиндър, елипса, топка. Съответно ставите се разграничават според формата на ставните повърхности: цилиндрични, елипсовидни и сферични. Съществуват и варианти на тези форми на ставите. Например, един вид цилиндрично съединение ще бъде съединение с форма на блок, сферично съединение ще бъде с форма на чаша и плоски съединения.

Формата на ставните повърхности определя броя на оситеоколо които се извършва движение в дадена става. И така, цилиндричната форма на ставните повърхности позволява движение само около една ос, а елипсоидната форма - около две оси. В ставите със сферични ставни повърхности са възможни движения около три или повече взаимно перпендикулярни оси.

По този начин съществува известна взаимозависимост между формата на шарнирните повърхности и броя на осите на движение.

Биомеханична класификация на ставите:

1) стави с една ос на движение (едноосни);

2) стави с две оси на движение (двуосни);

3) стави с много оси на движение, от които три са основните (многоосни или триосни).

СТАВА
В анатомията ставата е артикулацията (връзката) на две или повече кости. При бозайниците ставите обикновено се разделят на три групи: синартрози – неподвижни (неподвижни); амфиартроза (полустави) - частично подвижна; и диартроза (същински стави) – подвижна. Повечето стави са подвижни стави.
Фиксирани стави.Синартроза - директна връзка на две кости без празнина между тях. Връзката може да включва тънък слой влакна съединителната тъканили хрущял. Има четири вида синартрози в черепа. Шевове - връзки между плоските кости на мозъчния череп; типичен пример е шевът между париеталните и челните кости. Шиндилозата е форма на синартроза, при която плочата на една кост навлиза в празнина или прорез в друга кост. По този начин вомерът (средната кост на лицевия череп) и палатинната кост са свързани. Гомфозата е вид синартроза, при която коничният процес на една кост навлиза във вдлъбнатината на друга кост. В човешкото тяло няма такава артикулация на две кости, но това е начинът, по който зъбите са свързани с челюстта. Синхондроза - непрекъснато свързване на костите чрез хрущял; е типично за ранна възрасти се среща, например, между краищата и средната част на дългите тръбести кости; при възрастни тези хрущяли осифицират. Подобна артикулация между клиновидната кост, разположена в средата на основата на черепа, и тилна костпродължава в детето няколко години след раждането.

Частично подвижните стави обикновено имат фиброхрущялен диск или плоча (това включва междупрешленните дискове) между два костни елемента или костите са свързани помежду си с плътни нееластични връзки. Първият тип се нарича симфиза, вторият - синдесмоза. Артикулациите между телата на прешлените под формата на междупрешленни дискове са типични симфизи, а артикулацията между горните краища на фибулата и тибията на подбедрицата е пример за синдесмоза.

Подвижните стави са най-разпространени при животните. При ставите от този тип (същински стави) костните повърхности са покрити със ставен хрущял, а самата става е затворена в капсула от фиброзна съединителна тъкан, покрита отвътре със синовиална мембрана. Клетките на тази мембрана отделят смазваща течност, която улеснява движението в ставата. Диартрозата включва блоковидни и цилиндрични (пръчковидни, ротационни) стави, както и сферични, плоски (движенията са плъзгащи), седловидни и кондиларни (елипсоидни).
Блокирайте ставите.Типичен пример са ставите между фалангите на пръстите. Движенията са ограничени до една равнина: напред - назад. Костите лежат в права линия, здравите странични връзки ги предпазват от странично изместване. Темпоромандибуларната става също принадлежи към блоковата форма, въпреки че в нея са възможни и плъзгащи се движения. Има известна ротация в коленните и глезенните стави, така че те не са типични трохлеарни стави, въпреки че основното им движение е напред и назад.

Цилиндричните съединения са два вида. Примери за това са ставата между първия и втория шиен прешлен (атлас и аксис) и съчленението между главата радиусИ лакътна кост. В атланто-аксиалната става, одонтоидният процес на втория шиен прешленвлиза в отвора на първия шиен прешлен, който има формата на пръстен и се държи от връзки, така че движението е ограничено до въртене около процеса. При артикулацията между главата на лъчевата кост и лакътната кост анулусът се състои от радиален прорез в лакътната кост и кръгъл лигамент, който държи главата на лъчевата кост, така че да може да се върти. С други думи, в атланто-аксиалната става прътът (зъбчат израстък) е фиксиран и пръстенът се върти около него, а в радиоулнарната става пръстенът е фиксиран и прътът се върти вътре в него.

Сферичните стави осигуряват най-голям обхват на движение: възможни са както въртене, така и флексия, така че крайникът да може да опише конус; движението е ограничено само от размера на шарнирните повърхности. Примери за това са раменните и тазобедрените стави. И двете се състоят от вдлъбнатина с форма на купа, в която е разположена сферична глава.

Плоски стави.Това е най-простата форма на ставата; като правило се формира от две плоски части на костта. Обхватът на движение е ограничен от връзки и костни процеси по ръбовете на артикулиращите повърхности. Някои плоски стави се състоят от леко вдлъбнати и леко изпъкнали повърхности. Това са ставите на китката и глезена, сакроилиачната става и ставите на ставните процеси на прешлените.

Седлните стави са като ездач в седло, който може да се движи напред и назад и да се люлее от една страна на друга. Но без да се издига в стремената, ездачът няма да може да направи въртеливо движение и дори тогава краката му ще му пречат; също е невъзможно да се върти в седловидната става. Този тип става се среща при хората само в основата на палеца: това е карпометакарпалната става, където първата метакарпална кост служи като седло, а трапецовидната кост на китката служи като ездач.
Кондиларни стави.По действие те са подобни на седловидни, т.е. при тях са възможни флексия – екстензия, аддукция – абдукция, както и дъговидно движение. Завъртането не е възможно. Този тип включва например ставата на китката между лъчевата, скафоидната и лунната кост на китката.
Артикулации при безгръбначните.Безгръбначните животни имат много видове стави, но те имат свои собствени характеристики. По този начин в точката на артикулация на черупките на мекотелите често има малки израстъци под формата на зъби, които предотвратяват въртенето на черупковите клапи една спрямо друга или разделянето им. Ако ставите на бозайниците се контролират от две групи противоположни мускули, тогава клапите на черупките могат да се контролират само от един мускул, балансиран от противоположната страна от еластична съединителна тъкан. При насекоми, раци, раци и други членестоноги тялото е покрито с хитин, плътно кожено вещество. В някои области на корицата им има стави, които позволяват взаимното движение на частите на тялото. На тези места епидермисът е увит навътре, образувайки гънки и не е покрит с хитин. При някои бодлокожи, а именно морски таралежи, много стави са разположени между варовитите плочи, които покриват тялото и образуват дъвкателния апарат (т.нар. Аристотелев фенер), и тези плочи са свързани по същия начин като париеталните кости на човешкия череп. Шиповете, особено изразени при морските таралежи от род Arbacia, са прикрепени към външния скелет с помощта на сферични стави, които се контролират от две групи мускули, едната от които е разположена кръгово, а втората радиално. В Аристотелевия фенер има един вид люлееща се връзка между два елемента: арката на челюстта и скобата; свиването на мускулите от външната страна на фенера спуска външния край на скобата, съответно вътрешната му страна се издига и повдига покрива на фенера, като по този начин създава ефект на помпа.
Заболявания на ставите.
Всеки възпалителен процес в ставите се нарича артрит. Има много видове артрит, които се причиняват от инфекция, дегенеративни процеси, тумори, наранявания или метаболитни нарушения. При ревматоиден артритставите са подути, болезнени и сковани. Най-често засегнатите стави са ръцете, коленните и тазобедрените стави и гръбначният стълб. Причината за заболяването остава неясна. Синовит - възпаление на синовиалната мембрана - много болезнено състояние, което възниква в резултат на нараняване или инфекция в ставната торба. Луксациите често са усложнение на ставни заболявания. Честите наранявания включват навяхвания и изкълчвания на ставата с частично разкъсване на връзките. Нараняванията на вътреставния хрущял са много болезнени, особено в колянната става. Срастванията, възникващи в ставата, водят до анкилоза - неподвижност и сливане на ставата.
Вижте същоАРТРИТ.

Енциклопедия на Collier. - Отворено общество. 2000 .

Синоними:

Вижте какво е "JOINT" в други речници:

СТАВА, в анатомията, съединението на КОСТИТЕ. В подвижните стави като колене, лакти, гръбначни стави, пръсти на ръцете и краката, костите са разделени една от друга с подложки от хрущял. При неподвижни стави хрущялът може да присъства в ... ... Научно-технически енциклопедичен речник

Диартроза, връзка, коляно Речник на руските синоними. съществително име става, брой синоними: 10 глезен (2) ... Речник на синонимите

- (articulatio), диартроза (диартроза), структура, която осигурява подвижна артикулация на костите на гръбначните животни. Простите S. се образуват от две кости, сложните S. от няколко. Основен елементи на типичен C: повърхности на артикулиращи кости, покрити с хрущял ... ... Биологичен енциклопедичен речник

Подвижна връзка на костите, която им позволява да се движат една спрямо друга. Спомагателни образувания на връзки, мениски и други структури ... Голям енциклопедичен речник

СТАВА, става, мъж. Подвижна става (вижте артикулацията в 3 значения), съединението на краищата на костите с хрущялни плочи, връзки. Обяснителен речник на Ушаков. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 ... Обяснителен речник на Ушаков

СТАВЕН, а, съпруг. Подвижна връзка на краищата на костите при хора, животни. Болки в ставите. | прил. ставен, о, о. В. ревматизъм. Обяснителен речник на Ожегов. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 ... Обяснителен речник на Ожегов

И така нататък, вижте съставяне. Обяснителен речник на Дал. В И. Дал. 1863 1866 ... Обяснителен речник на Дал

Вижте СЪСТАВ В. В. Виноградов. История на думите, 2010 ... История на думите

- ... Уикипедия

Гъвкава връзка между костите, която им позволява да се движат една спрямо друга. Основните елементи на S.: повърхности на артикулиращи кости, покрити с хрущялна тъкан; кухина със ставна течност; торба, която изолира кухината. Някои S. имат ... Велика съветска енциклопедия

Книги

• Ултразвукова диагностика. Колянна става , А. Н. Сенча , Д. В. Беляев , П. А. Чижов , Книгата се основава на дългогодишен опит в изследването на колянната става в многопрофилна клиника с развити ревматологични и ортопедични услуги. Авторите предоставят безпристрастен... Категория: Ултразвук. ЕКГ. Томография. РентгеновИздател:

1125 0

Перфектно плъзгане за безсмислено движение

Когато видите друга „жена-змия“ в „Минутата на славата“, извивайки тялото си почти в пигтейли, разбирате, че структурата на ставите и костите, която е стандартна за другите хора, не е за нея. За какво плътни тъканиможем да говорим - те просто не съществуват тук!

Въпреки това, дори нейните твърди тъкани имат място да бъдат - много стави, кости, както и структури за техните връзки, според класификацията, разделени в няколко категории.

Класификация на костите

Има няколко вида кости в зависимост от тяхната форма.

Тръбни кости с костномозъчна кухина вътре и образувани от компактни и гъбести вещества, изпълняващи опорни, защитни и двигателни роли. Подразделя се на:

• дълго(кости на раменете, предмишниците, бедрата, краката), които имат биепифизарен характер на осификация;
• къс(кости на двете китки, метатарзални кости, дигитални фаланги) с моноепифизарен тип осификация.

Кости с пореста структура, с преобладаване на поресто вещество в масата с малка дебелина на покриващия слой на компактно вещество. Разделен също на:

• дълго(включително реберна и стернална);
• къс(гръбначни, карпални, тарзални кости).

Към същата категория принадлежат костни образуваниясесамоид, разположен в близост до ставите, участващ в тяхното укрепване и допринасящ за тяхната дейност, нямащ тясна връзка със скелета.

Кости с плоска форма, включително категории:

• плосък черепен(фронтален и париетален), изпълняващ ролята на защита и образуван от две външни плочи от компактно вещество със слой от гъбесто вещество, разположен между тях, имащ генезис на съединителната тъкан;
• плоски кости на двата пояса на крайниците(скапуларна и тазова) с преобладаване в структурата на гъбесто вещество, действащо като опора и защита, с генезис от хрущялна тъкан.

Кости със смесен (ендесмален и ендохондрален) генезис с различна структура и задачи:

• образуване на основата на черепа;
• ключична.

Само костите не живеят сами - те са свързани помежду си със стави по най-хитроумни начини: две, три, под различни ъгли, с различна степен на плъзгане една върху друга. Благодарение на това тялото ни получава невероятна свобода на статични и динамични пози.

Синартроза срещу диартроза

Но не всички костни стави трябва да се считат за диартроза.

Според класификацията на костните стави те не включват следните видовестави:

• непрекъсната (наричана още сраствания или синартроза);
• полуподвижен.

Първият клас е:

• синостози- сливане на границите на костите помежду си до пълна неподвижност, зигзагообразна "мълния" на шевовете в черепния свод;
• синхондроза- сливане с помощта на хрущялен слой, например междупрешленен диск;
• синдесмози- силно "зашиване" на структурата на съединителната тъкан, междукостния сакроилиачен лигамент, например;
• синсаркози- при свързване на костите с помощта на мускулен слой.

Мембраните на сухожилията, опънати между сдвоените образувания на предмишниците и пищялите, придържайки ги плътно близо една до друга, също не са стави.

Както и полуподвижни стави (хемиартроза) в лицето на пубисната симфиза с малка (непълна) кухина-цепка в дебелината на фибро-хрущялния шев или под формата на сакроилиачна амфиартроза с реални ставни повърхности, но с изключително ограничен обхват на движение в полуставите.

Устройство и функции

става (прекъснат или синовиална връзка) може да се счита само за подвижна става от кости, която има всички необходими атрибути.

За да се движат всички дизартрози, те съществуват на строго определени места специално образованиеи спомагателни елементи.

Схема на структурата на колянната става

Ако на една кост това е глава, която има изразена закръгленост под формата на удебеляване - епифизата на крайния участък, то на другата, свързана с нея, това е вдлъбнатина, точно съответстваща на нея по размер и форма, понякога значително (такова в тазовата кост за нейната необятност се нарича "оцет"). Но може също така да има артикулация на главата на една кост със структура върху тялото-диафиза на друга, какъвто е случаят в радиоулнарната става.

Освен че пасват перфектно на формите, които образуват ставата, повърхностите им са покрити с дебел слой хиалинен хрущял с буквално огледално гладка повърхност за перфектно плъзгане една върху друга.

Но само гладкостта не е достатъчна - фугата не трябва да се разпада на съставните си части. Поради това е заобиколен от плътен еластичен маншет от съединителна тъкан - капсулна торбичка, подобна на дамски маншон за затопляне на ръцете през зимата. В допълнение, закрепването му се обслужва от лигаментен апарат с различна мощност и мускулен тонус, който осигурява биодинамичен баланс в системата.

Признак на истинска дизартроза е наличието на пълноценна ставна кухина, пълна със синовиална течност, произведена от хрущялни клетки.

Класическото и най-просто по структура е рамото. Това е ставна междина между торбичката и две костни окончания, които имат повърхности: кръгла глава раменна кости ставната кухина на лопатката, която съвпада по конфигурация, е пълна със синовиална течност, плюс връзки, които държат цялата структура заедно.

Други дизартрози имат по-сложна структура - в китката всяка кост контактува с няколко съседни наведнъж.

Гръбначният стълб като специален случай

Но връзката между прешлените, късите колонни кости, които имат сложна повърхностна топография и много структури за различна степен на подвижна адхезия със съседни образувания, е особено сложна.

Гръбначният стълб има структура, наподобяваща броеница, само неговите „мъниста“ са телата на всяка от съседните кости, които са свързани помежду си с помощта на хемиартроза (синхондроза) на базата на хрущялен диск. Техните спинозни процеси, които се припокриват като плочки, и дъгите, които образуват вместилище за гръбначния мозък, са закрепени с твърди връзки.

Ставите между напречните израстъци на прешлените с плоски повърхности (както и костовертебралните стави, образувани от крайбрежните глави и ставните кухини на телата на прешлените, разположени странично) са съвсем реални, притежаващи всички необходими атрибути: работа повърхности, пукнатини, капсули и връзки.

В допълнение към връзките помежду си и с ребрата, прешлените образуват сливане в областта на сакрума, превръщайки тази група в монолит, към който чрез истински стави е прикрепена опашна кост - образуването е доста подвижно , особено по време на раждане.

Дизартрозата е началото на тазовия пояс, образуван от едноименните кости, отпред в центъра се затваря в пръстен от пубисната симфиза.

В допълнение към междупрешленните стави, в системата на опорната колона има и други стави: комбинация, която образува един нечифтен и два сдвоени компонента на атланто-аксиалната връзка (между I и II прешлени) и сдвоени атланто-окципитални стави (между I прешлен и тилната кост).

Благодарение на тази структура, гръбначният стълб е невероятно гъвкаво образувание, притежаващо голяма степен на свобода на движение и същевременно изключително здраво, понасящо цялата тежест на тялото. В допълнение към поддържащата функция, той изпълнява и защитна роля, служейки като канал, през който преминава гръбначният мозък, и участва в хемопоезата.

Спектърът на увреждане на ставите на прешлените е разнообразен: от наранявания (с различни категории и измествания) до метаболитно-дистрофични процеси, водещи до различна степен на скованост на гръбначния стълб (и подобни състояния), както и инфекциозни лезии (в форма на тях, луес, бруцелоза).

Подробна класификация

Горната класификация на костните стави не включва таксономията на ставите, която има няколко варианта.

В зависимост от броя на ставните повърхности се разграничават следните категории:

• проста, с две повърхности, като в ставата между фалангите на първия пръст;
• комплекс при наличие на повече от две повърхности, например в лакътя;
• комплекс с наличието на вътрешни хрущялни структури, разделящи кухината на неизолирани камери, както в коляното;
• комбинирани като комбинация от изолирани една от друга стави: в темпоромандибуларната става вътреставният диск разделя работната кухина на две отделни камери.

Според изпълняваните функции се разграничават ставите с една, две и множество оси на въртене (едно-, дву- и многоосни), в зависимост от формата, имащи формата:

Пример за едноосни съединения са:

• цилиндрична - атланто-аксиална медиана;
• блоковидни - интерфалангеални;
• спираловидна - рамо-лакът.

Конструкции със сложна форма:

• елипсоид, като радиокарпална страна;
• кондиларен, като коляно;
• седловидна, като метакарпално-карпалната става на първия пръст.

Многоаксиалните са представени от сортове:

• сферична, като рамо;
• форма на чаша - по-дълбока вариация на сферичната (като бедрото);
• плоски (като междупрешленни).

Радиулнарна цилиндрична става

Има още отделна категориястегнати стави (амфиартроза), които се различават по формата на повърхностите, но са сходни в друго - те са изключително твърди поради силното напрежение на капсулите и много мощен лигаментен апарат, поради което плъзгащото им изместване една спрямо друга е почти незабележимо .

Характеристики, устройство и функции на основните стави

С цялото изобилие от стави в човешкия скелет е най-логично да ги разглеждаме като отделни групи - категории стави:

• черепи;
• гръбначен стълб;
• колани за крайници (горни и долни).

черепни стави

В съответствие с тази разпоредба две диартрози влизат в скелета на черепа:

• темпоромандибуларен;
• атланто-тилна.

Първата от тези сдвоени връзки е създадена с участието на главите на костта на долната челюст и работните кухини на темпоралните кости.

Ставата се състои от две синхронно функциониращи, макар и раздалечени от противоположните страни на черепните образувания. Той е кондиларен по конфигурация, принадлежи към категорията на комбинираните поради наличието в него на хрущялен диск, разделящ обема му на две камери, изолирани една от друга.

Поради наличието на тази диартроза е възможна свободата на движение на долната челюст в три равнини и нейното участие както в процеса на първична обработка на храната, така и в преглъщането, дишането и образуването на речеви звуци. Челюстта също така служи като средство за защита на органите на устната кухина от увреждане и участва в създаването на релефа на лицето. Може да бъде подложен както на увреждане, така и на инфекция по време на развитие на остри (паротит) и обостряне на хронични (туберкулоза) заболявания.

Конфигурацията на сдвоената атланто-окципитална област също е кондиларна. Той служи за свързване на черепа (неговия тилна костс изпъкнали работни повърхности) с гръбначния стълб през първите два шийни прешлена, действащи като един, върху първия от които - атласа - има работещи ямки. Всяка половина от това синхронно функциониращо образувание има своя капсула.

Бидейки двуосен атлас, той позволява движения на главата както по фронталната, така и по сагиталната ос - както кимане, така и накланяне наляво и надясно, осигурявайки свобода на ориентация и изпълнение на социална роля от човек.

Основната патология на атланто-окципиталната диартроза е травма в резултат на рязко накланяне на главата и развитие на остеохондроза и други метаболитно-дистрофични състояния, дължащи се на дългосрочно поддържане на принудителна поза.

Раменния пояс

Като се има предвид горното описание на гръбначния стълб, преминавайки към диартроза на раменния пояс, трябва да се разбере, че ставите ключицата с гръдната кост и лопатката с ключицата са синартрози. Истинските стави са:

• брахиален;
• лакът;
• радиокарпална;
• карпално-метакарпална;
• метакарпофалангеален;
• интерфалангеален.

Сферичността на главата на раменната кост е ключът към почти пълната кръгова свобода на въртене на горния крайник, следователно рамото се отнася до многоаксиалните стави. Вторият компонент на механизма е скапуларната кухина. Тук присъстват и всички други признаци на диартрозата. Раменна връзканай-податливи на увреждане (поради голяма степен на свобода), в много по-малка степен - на инфекции.

Раменната става е най-подвижната в цялата ОДА

Сложната структура на лакътя се дължи на артикулацията на три кости наведнъж: раменната кост, радиуса и лакътната кост, които имат обща капсула.

Раменно-лакътната става е с форма на блок: блокът на рамото влиза в прореза на лакътната кост, рамото-радиус - резултатът от главата на кондила на рамото, навлизайки във ямката на главата на костния лъч с образуване на сферична работна зона.

Движенията в системата се извършват по две оси: флексия-удължаване, а също и поради участието на проксималната радиоулнарна става, е възможно въртене (пронация и супинация), тъй като главата на лъча се търкаля по жлеба на лакътната кост. .

Проблемите на лакътната става са увреждане, както и възпалителни състояния (при остри и обострящи се хронични инфекции), дистрофия поради професионалния спорт.

Радиулнарната дистална става е цилиндрична става, която осигурява вертикално въртене на предмишницата. В работната кухина има диск, който отделя посочената става от кухината на карпалната става.

Заболявания на лакътната област:

• нестабилност;
• скованост.

С помощта на капсула, покриваща долната епифиза на лъча и първия ред карпални кости, се образува елипсовидна конфигурация на китката. Това е сложна артикулация със сагитална и фронтална ос на въртене, позволяваща както аддукция-абдукция на ръката с нейното кръгово въртене, така и екстензия-флексия.

Най-често срещаните заболявания:

• наранявания (под формата на натъртвания, фрактури, навяхвания, изкълчвания);
• синовит;
• различна степен на тежест на синдрома на карпалния тунел;
• артрит и тазобедрена става;
• коляно;
• глезен;
• тарзално-метатарзално;
• метатарзофалангеален;
• интерфалангеален.

Формата на тазобедрената многоаксиална става е куповидна, с участието на главата бедрена кости седалищната кухина, която осигурява аддукция-отвличане на бедрото напред-назад и медиално-латерално, както и неговата ротация.

TSB е податлив на увреждане (поради високата степен на свобода) и увреждане от микробна флора, най-често донесена тук хематогенно (туберкулоза, бруцелоза, гонорея).

Най-честите заболявания на тазобедрената област:

• бурсит;
• тендинит;
• синдром на феморално-ацетабуларен удар;
.

Структурата на диартрозата ви позволява да:

• екстензия-флексия;
• лека вертикална абдукция-аддукция (в положение на флексия).

Повечето често разстройствофункции - (външни или вътрешни), както и нарушение на метаболитните процеси в тялото и кръвообращението в долните крайници.

Тарзалната област се формира от "мозайка" на ставите:

• трамбована;
• talocalcaneal-navicular;
• calcaneocuboid;
• клиновидно-ладиевидна.



Това са съединения с комбинирана или плоска конфигурация (първите две са цилиндрични и сферични).

Тарзално-метатарзалната диартроза е представена от различни ( през по-голямата част, плоски) стави, които образуват опора за сводовете на стъпалото, направени от метатарзофалангеални (с форма на блок) стави.

Също така блокообразните интерфалангеални стави на краката дават на пръстите достатъчно ниво на подвижност и гъвкавост (пациенти, които са загубили двете си ръце, рисуват и дори шият с краката си), без да жертват силата.

Малките стави на краката са склонни да се увреждат поради метаболитни и дистрофични процеси в тялото, с нарушения на местното и общото кръвоснабдяване, както и в резултат на хронични наранявания под формата на носене на обувки с високи токчета или просто тесни.

Наличието на различни начини за свързване на костите, както и разнообразието на самите ставни повърхности, разбирането на тяхната структура и функция позволява на човек не само да живее и действа, но и да лекува опорно-двигателния апарат (и, ако е необходимо, дори да замени конструкции, които са станали неизползваеми с изкуствени).

Цялата истина за: анатомията на човешките стави и друга интересна информация за лечението.

Човешките стави са в основата на всяко движение на тялото. Те се намират във всички кости на тялото (единственото изключение е хиоидната кост).

Тяхната структура прилича на панта, поради което костите се плъзгат гладко, предотвратявайки тяхното триене и разрушаване.

Ставата е подвижна връзка от няколко кости, като в тялото има повече от 180 от тях във всички части на тялото.

Те са неподвижни, частично подвижни, като основната част е представена от подвижни стави.

Степента на мобилност зависи от следните условия:

• обем на свързващия материал;
• вид материал вътре в торбата;
• формата на костите в точката на контакт;
• нивото на мускулно напрежение, както и връзките вътре в ставата;
• местоположението им в чантата.

Как е подредена ставата? Изглежда като торба от два слоя, която обгражда връзката на няколко кости. Чантата осигурява плътността на кухината и насърчава производството на синовиална течност.

Тя от своя страна е амортисьор на движенията на костите.

Заедно те изпълняват три основни функции на ставите: допринасят за стабилизирането на позицията на тялото, участват в процеса на движение в пространството и осигуряват движението на части от тялото една спрямо друга.

Основните елементи на ставата

Структурата на човешките стави не е проста и е разделена на такива основни елементи: кухина, капсула, повърхност, синовиална течност, хрущял, връзки и мускули. Нека поговорим накратко за всеки по-долу.

1. Ставната кухина представлява цепнообразно пространство, което е херметично затворено и изпълнено със синовиална течност.
2. Ставна капсула – състои се от съединителна тъкан, която обвива съединителните краища на костите. Капсулата се образува от външната страна на фиброзна мембрана, докато вътре има тънка синовиална мембрана (източник на синовиална течност).
3. Ставни повърхности - имат специална форма, едната от тях е изпъкнала (наричана още глава), а втората е с форма на яма.
4. синовиалната течност. неговата функция е да смазва и овлажнява повърхности, също така играе важна роля в обмена на течности. Това е буферна зона за различни движения (удари, резки, стискания). Осигурява както плъзгане, така и разминаване на костите в кухината. Намаляването на броя на синовията води до редица заболявания, костни деформации, загуба на способността на човек за нормална физическа активност и в резултат на това дори до увреждане.
5. Хрущялна тъкан (дебелина 0,2 - 0,5 mm). Повърхностите на костите са покрити с хрущялна тъкан, чиято основна функция е омекотяване по време на ходене, спортуване. Анатомията на хрущяла е представена от влакна на съединителната тъкан, които са пълни с течност. Той от своя страна подхранва хрущяла в спокойно състояние, а по време на движение отделя течност за смазване на костите.
6. Лигаментите и мускулите са спомагателни части на структурата, но без тях нормалното функциониране на целия организъм е невъзможно. С помощта на връзките костите са фиксирани, без да пречат на движенията с каквато и да е амплитуда поради тяхната еластичност.

Важна роля играят и косите издатини около ставите. Основната им функция е да ограничават обхвата на движение. Като пример, помислете за рамото. В раменната кост има костен туберкул. Поради местоположението си близо до процеса на лопатката, той намалява обхвата на движение на ръката.

Класификация и видове

В развитие човешкото тяло, начин на живот, механизми на взаимодействие между хората и външна среда, необходимостта от извършване на различни физически действияи има различни видове стави. Класификацията на ставите и нейните основни принципи са разделени на три групи: брой повърхности, форма на края на костите и функционалност. За тях ще говорим малко по-късно.

Основният тип в човешкото тяло е синовиалната става. Основната му характеристика е свързването на костите в торба. Този тип включва раменни, коленни, тазобедрени и други.

Има и т.нар фасетна става. Основната му характеристика е 5-градусово завъртане и 12-градусово ограничение на накланяне.

Функцията се състои и в ограничаване на подвижността на гръбначния стълб, което ви позволява да поддържате баланса на човешкото тяло.

По структура

В тази група класификацията на ставите се извършва в зависимост от броя на костите, които се свързват:

• Простата става е връзката на две кости (интерфалангеални).
• Комплекс - свързването на повече от две кости (лакът). Характеристиката на такава връзка предполага наличието на няколко прости кости, докато функциите могат да се изпълняват отделно една от друга.
• Сложна става - или двукамерна става, която съдържа хрущял, който свързва няколко прости стави (челюстна, радиоулнарна). Хрущялът може да раздели ставите изцяло (форма на диск) или частично (мениск в коляното).
• Комбиниран - съчетава изолирани фуги, които се поставят независимо една от друга.

Според формата на повърхностите

Формите на ставите и краищата на костите имат различни форми геометрични форми(цилиндър, елипса, сфера).

В зависимост от това движенията се извършват около една, две или три оси. Съществува и пряка връзка между вида на въртене и формата на повърхностите.

1. Цилиндрична става - повърхността има формата на цилиндър, върти се около една вертикална ос (успоредна на оста на свързаните кости и вертикалната ос на тялото). Този вид може да има ротационно име.
2. Блокова става - присъща на формата на цилиндър (напречен), една ос на въртене, но във фронталната равнина, перпендикулярна на свързаните кости. Разполага с движения на флексия и екстензия.
3. Спирална - вариант на предишния тип, но осите на въртене на тази форма са разположени под ъгъл, различен от 90 градуса, образувайки спирални ротации.
4. Елипсоид - краищата на костите имат формата на елипса, единият от тях е овален, изпъкнал, вторият е вдлъбнат. Движенията се извършват в посока на две оси: огъване-разгъване, изтегляне-привеждане. Лигаментите са перпендикулярни на осите на въртене.
5. Condylar - вид елипсоид. Основната характеристика е кондилът (заоблен процес на една от костите), втората кост е под формата на кухина, която може значително да се различава по размер една от друга. оста на въртене е представена фронтално. Основната разлика от блоковата е силната разлика в размера на повърхностите, от елипсоида - по броя на главите на свързващите кости. Този тип има два кондила, които могат да бъдат разположени или в една и съща капсула (подобна на цилиндър, подобна на функция с форма на блок), или в различни (подобна на елипсоидална).
6. Седловидна - образува се чрез свързване на две повърхности, сякаш "седят" една върху друга. Едната кост се движи по протежение, а втората напречно. Анатомията включва въртене около перпендикулярни оси: флексия-разгъване и отвличане-аддукция.
7. Сферична става - повърхностите са под формата на топки (едната изпъкнала, втората вдлъбната), поради което хората могат да правят кръгови движения. По принцип въртенето се извършва по три перпендикулярни оси, точката на пресичане е центърът на главата. Характеристика на много малък брой връзки, която не пречи на кръговите ротации.
8. С форма на чаша - анатомичният изглед предполага дълбока кухина на една кост, която покрива по-голямата част от площта на главата на втората повърхност. В резултат на това по-малко свободна подвижност в сравнение със сферичната. Необходим за по-голяма степен на стабилност на ставата.
9. Плоска става - плоски краища на кости с приблизително еднакъв размер, взаимодействие по три оси, основната характеристика е малък обхват на движение и заобиколен от връзки.
10. Стегнат (амфиартроза) - състои се от кости с различни размери и форми, които са тясно свързани помежду си. Анатомия - заседнал, повърхностите са представени от стегнати капсули, нееластични къси връзки.

Според характера на движението

С оглед на физиологичните си особености ставите извършват множество движения по осите си.

Общо тази група разграничава три вида:

• Едноосни - които се въртят около една ос.
• Двуосно - въртене около две оси.
• Многоосни - главно около три оси.

Освен това има и различни видове движения в ставите:

• Флексия и екстензия.
• Въртене навътре и навън.
• Отдръпване и привличане.
• Кръгови движения (повърхностите се движат между осите, краят на костта пише кръг, а цялата повърхност образува форма на конус).
• Плъзгащи движения.
• Отстраняване едно от друго (например периферни стави, разстояние на пръстите).

Степента на подвижност зависи от разликата в размера на повърхностите: колкото по-голяма е площта на една кост над друга, толкова по-голямо е количеството на движение.

Лигаментите и мускулите също могат да забавят обхвата на движение.

Наличието им във всеки тип се определя от необходимостта от увеличаване или намаляване на обхвата на движение на определена част от тялото.

„Илюстративен преглед на анатомията“

В следващото видео можете визуално да изучите анатомията и да видите как работят ставите върху скелета.

Източник: https://prospinu.com/anatomija/stroenie-sustava.html

Структурата и функциите на ставите

Ставае подвижна артикулация на две или повече кости на скелета.

Ставите обединяват костите на скелета в едно цяло. Повече от 180 помагат на човек да се движи различни стави. Заедно с костите и връзките те се отнасят към пасивната част на двигателния апарат.

Ставите могат да бъдат сравнени с панти, чиято задача е да осигурят гладко плъзгане на костите една спрямо друга.

При тяхно отсъствие костите просто ще се трият една в друга, постепенно ще се разрушат, което е много болезнен и опасен процес.

В човешкото тяло ставите играят тройна роля: помагат за поддържане на позицията на тялото, участват в движението на частите на тялото една спрямо друга и са органи за локомоция (движение) на тялото в пространството.

Основните елементи, които се намират във всички така наречени истински стави, са:

• ставни повърхности (краища) на свързващи кости;
• ставна капсула;
• ставна кухина.

Ставната кухина е пълна със синовиална течност, която е вид смазка и спомага за свободното движение на ставните краища.

Според броя на ставните повърхности има:

1. проста става само с 2 ставни повърхности, като интерфалангеални стави;
2. сложна става с повече от две артикулиращи повърхности, като лакътната става. Сложната става се състои от няколко прости стави, в които движенията могат да се извършват отделно;
3. сложна става, съдържаща вътреставен хрущял, който разделя ставата на 2 камери (двукамерна става).

Класификацията на ставите се извършва съгласно следните принципи:

• по броя на ставните повърхности;
• според формата на ставните повърхности;
• по функция.

Ставната повърхност на костта се образува от хиалинен (по-рядко влакнест) ставен хрущял. Ставният хрущял е тъкан, пълна с течност.

Повърхността на хрущяла е гладка, здрава и еластична, способна да абсорбира и отделя добре течност.

Дебелината на ставния хрущял е средно 0,2-0,5 mm.

Ставната капсула се образува от съединителна тъкан. Той обгражда съчленените краища на костите и преминава в периоста върху ставните повърхности.

Капсулата има дебела външна фиброзна фибринозна мембрана и тънка вътрешна синовиална мембрана, която отделя синовиална течност в ставната кухина.

Лигаментите и сухожилията на мускулите укрепват капсулата и допринасят за движението на ставата в определени посоки.

Спомагателните образувания на ставата включват вътреставен хрущял, дискове, мениски, устни и интракапсулни връзки.

Кръвоснабдяването на ставата се осъществява от широко анастомозираща (разклонена) ставна артериална мрежа, образувана от 3-8 артерии.

Инервацията (снабдяването с нерви) на ставата се осъществява от нервната мрежа, образувана от симпатикуса и гръбначномозъчни нерви. Всички ставни елементи, с изключение на хиалиновия хрущял, имат инервация.

Те съдържат значителен брой нервни окончания, които осъществяват усещането за болка, в резултат на което могат да станат източник на болка.

Ставите обикновено се разделят на 3 групи:

1. синартроза - неподвижна (фиксирана);
2. амфиартроза (полустави) - частично подвижна;
3. диартроза (същински стави) - подвижна. Повечето стави са подвижни стави.

Според Световната здравна организация всеки 7-ми жител на планетата страда от болки в ставите. Във възрастта между 40 и 70 години ставни заболявания се срещат при 50% от хората и при 90% от хората над 70 години.

Синовиалната става е става, в която краищата на костите се събират в ставната торба. Те включват повечето човешки стави, включително носещите - коленните и тазобедрените стави.

Ставите се делят на прости и сложни. 2 кости участват в образуването на прости, повече от 2 кости участват в образуването на сложни. Ако в движението участват няколко независими стави, както в долната челюст по време на дъвчене, такива стави се наричат ​​комбинирани.

Комбинираната става е комбинация от няколко стави, изолирани една от друга, разположени отделно, но функциониращи заедно.

Такива са например двете темпорамандибуларни стави, проксималните и дисталните лъчеулнарни стави и др.

По форма ставните повърхности приличат на сегменти от повърхностите на геометрични тела: цилиндър, елипса, топка. В зависимост от това се разграничават цилиндрични, елипсовидни и сферични стави.

Формата на ставните повърхности определя обема и посоката на движение около 3 оси: сагитална (минава в посока отпред назад), фронтална (минава успоредно на опорната равнина) и вертикална (перпендикулярна на опорната равнина).

Кръговото движение е последователно движение около всички оси. В този случай единият край на костта описва кръг, а цялата кост описва фигурата на конус.

Възможни са и плъзгащи се движения на ставните повърхности, както и тяхното отдалечаване една от друга, както например се наблюдава при разтягане на пръстите.

Функцията на ставата се определя от броя на осите, около които се извършват движенията.

Има следните основни видове движения в ставите:

• движение около фронталната ос - флексия и екстензия;
• движения около сагиталната ос - аддукция и абдукция на движение около вертикалната ос, т.е. ротация: навътре (пронация) и навън (супинация).

Човешката ръка съдържа: 27 кости, 29 стави, 123 връзки, 48 нерва и 30 наречени артерии. През целия си живот движим пръстите си милиони пъти. Движението на ръката и пръстите се осигурява от 34 мускула, само при движение на палеца участват 9 различни мускула.

раменна става

Тя е най-подвижната при човека и се образува от главата на раменната кост и гленоидната кухина на лопатката.

Ставната повърхност на лопатката е заобиколена от пръстен от влакнест хрущял - така наречената ставна устна. През ставната кухина преминава сухожилието на дългата глава на двуглавия мишничен мускул.

Раменната става е подсилена от мощен корако-раменен лигамент и околните мускули - делтоиден, субскапуларен, супра- и инфраспинатус, големи и малки кръгли.

В движенията на рамото участват и големият гръден мускул и широкият гръбен мускул.

Синовиалната мембрана на тънката ставна капсула образува 2 екстраартикуларни усуквания - сухожилията на бицепса на рамото и подлопатката.

Предните и задните артерии, обвиващи раменната кост и торакоакромиалната артерия, участват в кръвоснабдяването на тази става, венозният отток се извършва в аксиларната вена.

Изтичането на лимфа се извършва в лимфните възли на подмишницата. Раменната става се инервира от клонове на аксиларния нерв.

1. брахиална кост;
2. лопатка;
3. ключица;
4. ставна капсула;
5. гънки на ставната капсула;
6. акромиоклавикуларна става.

В раменната става са възможни движения около 3 оси. Флексията е ограничена от акромиалните и коракоидните процеси на лопатката, както и от коракобрахиалния лигамент, екстензията от акромиона, коракобрахиалния лигамент и ставната капсула.

Абдукцията в ставата е възможна до 90°, а с участието на пояса на горните крайници (с включване на стерноклавикуларната става) - до 180°. Отвличането спира в момента, в който големият туберкул на раменната кост се опре в коракоидно-акромиалния лигамент.

Сферичната форма на ставната повърхност позволява на човек да повдигне ръката, да я върне назад, да завърти рамото заедно с предмишницата, ръката навътре и навън. Това разнообразие от движения на ръцете беше решаваща стъпка в процеса на човешката еволюция.

Раменният пояс и раменната става в повечето случаи функционират като единна функционална формация.

тазобедрена става

Тя е най-мощната и натоварена става в човешкото тяло и се образува от ацетабулума на тазовата кост и главата на бедрената кост.

Тазобедрената става е подсилена от вътреставния лигамент на главата на бедрената четка, както и от напречния лигамент ацетабулумпокриваща шийката на бедрената кост.

Отвън в капсулата са вплетени мощни илио-феморални, пубисно-феморални и ишио-феморални връзки.

Кръвоснабдяването на тази става се осъществява чрез артериите, които обгръщат бедрената кост, клоните на обтуратора и (непоследователно) клоните на горната перфорираща, глутеалната и вътрешната пудендална артерия.

Изтичането на кръв става през вените около бедрената кост, в бедрената вена и през обтураторните вени в илиачната вена. Лимфният дренаж се извършва към лимфните възли, разположени около външните и вътрешните илиачни съдове.

Тазобедрената става се инервира от бедрения, обтураторния, седалищния, горния и долния глутеален и пудендалния нерв.
Тазобедрената става е вид сферична става.

Позволява движение около фронталната ос (флексия и екстензия), около сагиталната ос (абдукция и аддукция) и около вертикалната ос (външна и вътрешна ротация).

Тази става преживява тежък товарследователно не е изненадващо, че неговите лезии заемат първо място в общата патология на ставния апарат.

Колянна става

Една от най-големите и сложни човешки стави. Състои се от 3 кости: бедрена кост, пищял и фибула. Стабилността на колянната става се осигурява от вътре- и извънставни връзки.

Екстраартикуларните връзки на ставата са перонеалните и тибиалните колатерални връзки, наклонените и дъговидните подколенни връзки, пателарният лигамент и медиалният и латералният пателен лигамент.

Вътреставните връзки включват предната и задната кръстосани връзки.

Ставата има много спомагателни елементи, като мениски, вътреставни връзки, синовиални гънки, синовиални торбички. Във всяка колянна става има по 2 менискуса – външен и вътрешен.

Менискусите имат формата на полумесец и изпълняват ударопоглъщаща роля. Помощните елементи на тази става включват синовиални гънки, които се образуват от синовиалната мембрана на капсулата.

Колянната става също има няколко синовиални торби, някои от които комуникират със ставната кухина.

Всички трябваше да се възхищават на изпълненията на гимнастички и циркови артисти. Твърди се, че хората, които могат да се катерят в малки кутии и да се огъват неестествено, имат гутаперкови стави.

• бедрена кост
• пищял
• синовиалната течност
• вътрешен и външен менискус
• медиален лигамент
• страничен лигамент
• кръстосана връзка
• патела

Формата на ставата е кондиларна. Позволява движения около 2 оси: фронтална и вертикална (със свито положение в ставата). Флексията и екстензията се извършват около фронталната ос, а ротацията се извършва около вертикалната ос.

Колянната става е много важна за човешкото движение. При всяка крачка, чрез огъване, позволява кракът да пристъпи напред, без да се удря в земята. В противен случай кракът ще бъде изнесен напред чрез повдигане на бедрото.

Източник: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

Стави при хора

Основата на структурата на живия организъм е скелетът, който включва подвижни стави, както и костни и хрущялни тъкани.

Човешките стави са важни и необходими за ходене, извършване на сложни и добре координирани движения в ежедневната работа и професионални дейности.

Артрологията е комплексна наука, която изучава всички видове анастомози с кости, чието кратко общо обяснение е задължително за всеки.

Видове, тяхната анатомия и структура

Добър пример за изучаване на структурата на костните анастомози в човешкото тяло е синовиалната става. Клиничната човешка анатомия разделя всички структурни компоненти на 2 вида:

• Основни елементи:
  • ставни повърхности - области на костите, с които те са в контакт (глава и кухина);
  • ставен хрущял - предпазва от разрушаване поради триене;
  • капсула - е защита, отговаря за производството на синовия;
  • кухина - празнина между повърхности, пълни с течност;
  • синовия - омекотява триенето на костите, подхранва хрущяла, подпомагайки метаболизма.
• Помощни формирования:
  • хрущялен диск - плоча, която разделя кухината на две половини.
  • мениски - играят ролята на амортисьор, намират се в коляното;
  • ставна устна - граница на хрущял около ставната кухина;
  • лигаментен свързващ апарат - контролира движенията;
  • големи и малки мускули.

Функции и задачи

Артикулациите създават омекотяване по време на двигателната активност на човека.

Различните видове човешки стави, техният разнообразен анатомичен дизайн са от основно значение за редица функционални функции, изпълнявани от костните стави. Всички действия са разделени на изпълнение на такива функции като:

• Комбинацията от кости, зъби и хрущяли един с друг ги прави силен амортисьор.
• Предотвратяване на разрушаването на костите.
• Извършване на аксиални движения, включително:
  • фронтална - флексия, екстензия;
  • сагитален - аддукция, абдукция;
  • вертикални - супинация (движение навън), пронация (навътре);
  • кръгови движения - преместване на удара от ос към ос.
• Физическата активност на човек, която осигурява правилната структура на ставата.
• Поддържане на позицията на скелета.
• Влияние върху растежа и развитието на организма.

Класификация, нейните принципи

В тялото има много съединения, всяко от които има свои собствени характеристики и изпълнява специфични функции.

най-удобно в клинична практикаразглежда се класификацията на ставите по видове и типове, която успешно изобразява таблицата.

Не включва непрекъснати междухрущялни връзки на ребрата, вариращи от 6-то до 9-то.

Преглед	Характеристика	Тип	Характеристики на местоположението
влакнеста	Съединителна тъкан с колаген	Зашиване	Конци на черепа
Синдесмози	Свързва радиуса и лакътната кост на предмишницата
С форма на нокти	Зъби
хрущялна	Структурата съдържа хиалинен хрущял или диск	Синхондрозал	Ребро и манубриална става
Симфиза или полу-стави	Пубисна симфиза, междупрешленни стави
Синовиална	Ставата свързва кухината, капсулата, допълнителните връзки, синовиалната течност, бурсата, обвивките на сухожилията	Плосък (плъзгащ се)	сакроилиачен
блокиран	Лакът, коляно, раменна става (спирална става)
Топка	Стернокостална (с форма на чаша)
Шарнирно (цилиндрично съединение)	Свързва зъба на епистофея и атласа
Кондиларен	Метакарпофалангеални пръсти
седло	Метакарпален палец
елипсовидна	радиокарпална

Видове връзки

Ставите също се разделят според следните критерии:

Ставите могат да бъдат класифицирани според степента на подвижност.

• Мобилност:
  • синартроза - неподвижна;
  • амфиартроза - неактивна;
  • диартроза - подвижна.
• Оси на движение:
  • едноосни стави;
  • двуосно;
  • триосен.
• Биомеханични свойства:
  • просто;
  • труден;
  • комплекс.

Основни стави в човешкото тяло

Хип

Артикулацията свързва бедрената кост с таза.

Свързва части от таза с главата на бедрената кост, които са покрити с хрущял и синовиална мембрана. Сферична, сдвоена, многоаксиална става на долните крайници.

Оси на движение - фронтални, сагитални, вертикални, кръгови ротации. Ставната капсула е прикрепена по такъв начин, че ацетабуларната устна и шийката на бедрената кост са разположени в ставната кухина.

Свързващият компонент е представен от лигамента на главата на бедрената кост, пубисно-феморалната, илио-феморалната, ишио-феморалната и кръговата зона.

Диаграма на дизайна на коляното

Сложната, кондиларна, най-голямата става на крайниците на долния пояс е подредена с участието на патела, проксималния ръб на пищяла и дисталния - бедрената кост. Анатомичните връзки на колянната става са представени от три групи:

• Странично - колатерални малки и тибиални.
• Екстракапсуларен (заден) - пателарен лигамент, дъгообразен, поддържащ латерално-медиален, подколенен.
• Интракапсуларно - напречен коленен лигамент и кръстосан.

Осигурява въртене и движение във фронталната ос. Има множество синовиални торбички, чийто брой и размер са индивидуални.

Гънките на синовиалната мембрана се натрупват мастна тъкан. Повърхностите на ставата са покрити с хрущял.

Отличителна черта е наличието на външни и вътрешни сърповидни части на хрущяла, които се наричат ​​мениски.

глезен

Ставата е по-често наранена при хора, които активно се занимават със спорт.

Подвижна става, в която дисталните епифизи (отдолу) на фибулата и пищяла са свързани с човешкия крак, а именно талуса.

Блоковидни, участващи в движенията на фронталната и сагиталната ос. Лигаментите са представени от две групи: странична, която включва талофибуларните и калканеално-фибуларните връзки, и медиалната или делтоидната връзка.

глезенна става - основна зонанаранявания при спортисти, които се движат непрекъснато.

седло

Един вид синовиална анастомоза, напомняща на ездач на кон - отговаря на името. Друга кост е набодена върху седловидна кост. Те са гъвкави в сравнение с други.

Ярък пример за става, която има човешката мускулно-скелетна система, е метакарпалната става на палеца. Тук трапецовидната кост играе ролята на седло, а върху нея е поставена 1-вата метакарпална кост.

Контрастен палец на горните крайници отличителна чертачовек, който го отличава от животинския свят и благодарение на който е възможна работа, включително овладяване на нови професии.

Сдвоен лакът

Сложна подвижна артикулация на раменната кост с радиуса и лакътната кост, която се състои от 3 стави наведнъж, заобиколени от една капсула. Между тях:

1. humeroradial - сферична става, отговорна за движенията в две оси заедно с лакътя;
2. humeroulnar - с форма на блок, спирала;
3. проксимална радиоулнарна - ротационна става от 1-ви тип.

Артикулацията има сложна структура и има най-много голям размерв горните крайници.

Най-голямата става на горната половина на тялото, която осигурява движението на горните крайници и съответства на техния брой.

Анатомично се счита за блокова форма със спирални плъзгачи, страничните движения в него са невъзможни.

Спомагателните елементи са представени от две странични връзки - радиални и лакътни.

Кълбовиден

Това включва тазобедрената и раменната връзка на костите (многоосни структури), които имат най-голяма подвижност. Името на тази група се определя от задължителен костен елемент, наподобяващ топка: в първия пример това е главата на раменната кост, във втория пример е главата на бедрената кост.

Общите елементи на структурата са представени от сферична глава в края на едната кост и куповидна вдлъбнатина на втората. Раменната става има най-голям обхват на свободно движение в скелета, тя е проста по структура, а тазобедрената става е по-малко подвижна, но по-здрава и по-издръжлива.

блокиран

Видове стави, които са синовиални. Това включва коляното, лакътя, глезена и по-малко сложните участъци с добра подвижност - интерфалангеалните стави на ръцете и краката.

Тези стави, в най-добрата си характеристика, са надарени с работа с по-малка сила и държат незначителна маса, която е стандартна за тяхната структура - малки връзки, хиалинен хрущял, капсула със синовиална мембрана.

елипсовидна

Карпалната става е от елипсовиден тип.

Един вид става, известна още като плоска става, се образува от кости с почти гладка повърхност.

В ставното пространство непрекъснато функционира синовията, която се произвежда от мембраната. Тези подвижни стави допринасят за ограничен обхват на движение във всички посоки.

Представители на групата са междупрешленните, карпалните, карпометакарпалните стави в човешкото тяло.

Кондиларен

Отделен подвид от класа на елипсоидите. Счита се за преходен тип от блокова форма.

Отличителна черта от 1-ва е несъответствието между формата и размера на свързващите повърхности, от елипсоидната - по броя на главите на конструкцията.

Има два примера за такива стави в тялото - темпорамандибуларна и колянна, като последната се движи около 2 оси.

Диагностика на ставни заболявания

Въз основа на следните методи и техники:

Гониометрията измерва колко човек може да движи ставата.

• Оплаквания.
• История на заболяването.
• Общ преглед, палпация.
• Гониометрията е характеристика на свободния обхват на движение.
• Задължителни лабораторни изследвания:
  • общ кръвен анализ;
  • биохимия на кръвта, С-реактивен протеин, реакция на утаяване на еритроцитите, антинуклеарни антитела, пикочна киселина са особено важни;
  • общ анализ на урината.
• Методи за радиационно изследване:
  • радиологични;
  • артрография;
• Радионуклид.

Лечение на заболявания

Терапията е ефективна само при правилна диагноза и ако диагнозата не е закъсняла. Таблицата с основните заболявания подчертава причината, която трябва да се лекува. Когато има огнища на инфекция, се предписват антибиотици.

При автоимунния процес се използват имуносупресори - моноклонални антитела, кортикостероиди, цитостатици. Дегенеративните състояния се коригират с хондропротектори.

Вземете нестероидни противовъзпалителни лекарства, които влияят на нивата на калций и здравината на костите. Рехабилитацията се извършва чрез физиотерапия и физиотерапия.

Хирургичното лечение се прилага след изчерпване на консервативните методи, но то не гарантира пълното блокиране на всеки патологичен процес.

Източник: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/sustavy-cheloveka.html

Структурата и функциите на ставите

Ставите на нашето тяло са истински шедьовър на инженерството. Те съчетават достатъчна простота и компактен дизайн с висока якост. Въпреки това, много аспекти на тяхната функция не са напълно разбрани.

В човешкото тяло има повече от 230 стави. Те са представени в скелета навсякъде, където се появяват различни движения на части на тялото: флексия и екстензия, абдукция и аддукция, ротация ...

Артикулациите на костите априори трябва да бъдат подвижни, за да може човек да реализира двигателната функция и в същото време да са здраво закрепени заедно. Ролята на такива "крепежи" се изпълнява от ставите.

И въпреки факта, че размерът и формата на ставите са изключително разнообразни, има задължителни елементи в дизайна на всеки от тях.

На първо място, това са най-малко две кости, тъй като ставата не е нищо друго освен начин за свързване на костите, който експертите наричат ​​прекъснат. (Има и непрекъсната връзка.

Така например костите на черепа, телата на прешлените са свързани).

Прекъснатата връзка позволява на ставните кости да се движат една спрямо друга, разбира се, с помощта на мускулите. Ставните повърхности на костите не са еднакви.

По своята форма те могат да наподобяват топка, елипса, цилиндър и други геометрични фигури.

И двете артикулиращи повърхности са „апликирани“ с високоякостен материал – хрущял, чиято дебелина в различни ставиварира от 0,2 до 6 мм.

от външен видхомогенен, гладък и лъскав хрущял под електронен микроскоп прилича на гъба с много тънки пори.

Хрущялната тъкан се формира от хондроцитни клетки и междуклетъчно вещество, през което се доставят хондроцитите. хранителни вещества, вода, кислород.

Наблюденията показват, че влакната на междуклетъчното вещество могат да променят посоката си, адаптирайки се към дългодействащи натоварвания. Такава динамика на влакната повишава износоустойчивостта на хрущялната тъкан.

Мястото на артикулация на костите е заобиколено от ставната капсула. външен слойкапсулата е здрава, влакнеста: вътрешната й повърхност е покрита със слой от ендотелни клетки, които произвеждат вискозен, прозрачен, жълтеникав цвяттечност – синовия.

Synovia в ставата, както се казва, котката извика: от един до три милилитра. Но значението му е трудно да се надценява. Първо, той е отличен лубрикант: като овлажнява ставните повърхности, той намалява триенето между тях и по този начин предотвратява преждевременното им износване.

В същото време синовиумът укрепва ставата, като създава кохезивна сила между ставните повърхности. Той, подобно на буфер, омекотява ударите, които костите изпитват при ходене, скачане и различни движения.

Синовиалната течност също играе важна роля в осигуряването на хранене на хрущялната тъкан.

Установено е, че всяка става поддържа характерното си ниво на синовия. Но съставът му не винаги е еднакъв. Например, с увеличаване на скоростта на движение в ставата, вискозитетът на синовиума намалява, поради което триенето между ставните повърхности на костите намалява още повече.

Изследвайки функцията на синовиалната мембрана, учените стигнаха до извода, че тя работи като биологична помпа. Експериментаторите откриха в тази мембрана тясно диференцирани клетки от тип А и В.

Клетките от тип B са специализирани в производството на хиапуронова киселина, която придава на синовиума чудотворното свойство да насърчава движението без триене.

Клетките тип А са своеобразни почистващи препарати: те изсмукват отпадъчните продукти от жизнената дейност на клетките от синовиалната течност.

Въпреки това, експертите знаят само обща схемаустройства и действия на тази жива помпа. Неговите основни "възли" и характеристики на работата му тепърва ще се изучават.

Поддържането на постоянно отрицателно налягане в ставната кухина е тясно свързано с функцията на биологичната помпа.

Това налягане винаги е по-ниско от атмосферното (което увеличава силата на сцепление между ставните повърхности, те прилягат по-близо една до друга), но човекът не го усеща.

Въпреки това всички познаваме хора, чиито стави стават чувствителни към промените в атмосферното налягане с възрастта. Но какво обяснява тази чувствителност, изследователите не са напълно ясни.

Дизайнът на повечето стави не се ограничава до необходимите елементи и включва различни дискове, менискуси, връзки и други "технически подобрения", които природата е създала в процеса на еволюция. В колянната става например има два менискуса: външен и вътрешен.

Благодарение на тези сърповидни хрущяли се извършват ротационни и флексионно-екстензорни движения в ставата, те също служат като буфери, които предпазват ставните повърхности от резки удари.

Тяхната роля във физиологията и механиката на колянната става е толкова голяма, че менискусът понякога се нарича става в ставата.

Функцията, възложена на ставата, диктува дизайна. Най-убедителното доказателство за това са ставите на ръката.

В процеса на човешката трудова дейност ставно-лигаментният апарат на ръката е достигнал конструктивно съвършенство.

Разнообразие от комбинации от стави - и има повече от двадесет от тях в ръката, включително с форма на блок. елипсовидни, сферични, седловидни - позволяват диференцирани движения.

Или, например, стави като рамото и бедрото. И двете са сферични, и двете са прости, тъй като всяка се състои от две кости.

Опитайте се да вдигнете ръката си през страната нагоре. Лесно! Сега вдигнете крака си.

Но това е много по-трудно, нали? Защо? Да, защото в раменната става сравнително голяма глава на раменната кост съответства на малка ставна кухина на лопатката: главата е приблизително три пъти по-голяма от кухината.

Капацитетът му се увеличава от фиброхрущялния пръстен, така наречената ставна устна, която е прикрепена към ръба на кухината. Тази структура ви позволява да правите движения в раменната става в почти всички посоки.

IN тазобедрена ставаняма такъв обхват на движение. Тук основното е здравината на конструкцията: в края на краищата ставата постоянно трябва да изпитва значителни динамични и статични натоварвания.

В тази става кухината на тазовата кост почти напълно покрива главата на бедрената кост, което естествено ограничава обхвата на движение.

Но това не е единствената причина тазобедрената става да е по-малко подвижна от раменната.

Ако в раменната става капсулата е много просторна и леко разтегната, то в тазобедрената става е по-малко обемна и много здрава, на места дори е подсилена с допълнителни връзки.

И защо гимнастичките, акробатите, балетистите, циркаджиите не струват нищо не само да вдигат краката си вертикално нагоре, но и да правят по-сложни движения? Това е още едно доказателство за пластичността на опорно-двигателния апарат, неговия огромен потенциал.

Какви са тайните на тази пластичност, висока производителност на ставите? Експертите провеждат изследвания, които ще помогнат да се отговори на този и други въпроси.

Резултатите от научните изследвания представляват не само теоретичен интерес. Практическата медицина се интересува от тях: хирургия, ортопедия, трансплантология.

Източник: https://krasgmu.net/publ/anatomija/stroenie_i_funkcii_sustavov/95-1-0-1066

Структурата и функцията на ставите и костите: подробна класификация със снимки и видео

Перфектно плъзгане за безсмислено движение

Когато видите друга „жена-змия“ в „Минутата на славата“, извивайки тялото си почти в пигтейли, разбирате, че структурата на ставите и костите, която е стандартна за другите хора, не е за нея. За какви плътни тъкани можем да говорим - тук просто ги няма!

Въпреки това, дори нейните твърди тъкани имат място да бъдат - много стави, кости, както и структури за техните връзки, според класификацията, разделени в няколко категории.

Класификация на костите

Има няколко вида кости в зависимост от тяхната форма.

Тръбни кости с костномозъчна кухина вътре и образувани от компактни и гъбести вещества, изпълняващи опорни, защитни и двигателни роли. Подразделя се на:

• дълги (кости на раменете, предмишниците, бедрата, краката), имащи биепифизна природа на осификация;
• къси (кости на двете китки, метатарзални кости, дигитални фаланги) с моноепифизарен тип осификация.

Кости с пореста структура, с преобладаване на поресто вещество в масата с малка дебелина на покриващия слой на компактно вещество. Разделен също на:

• дълги (включително реберни и стернални);
• къси (гръбначни, карпални, тарзални кости).

Сесамоидните костни образувания, разположени в близост до ставите, участващи в тяхното укрепване и допринасящи за тяхната активност, принадлежат към същата категория и нямат тясна връзка със скелета.

Кости с плоска форма, включително категории:

• плосък череп (фронтален и париетален), изпълняващ ролята на защита и образуван от две външни плочи от компактно вещество със слой от гъбесто вещество, разположен между тях, имащ генезис на съединителната тъкан;
• плоски кости на двата пояса на крайниците (скапуларен и тазов) с преобладаване на гъбесто вещество в структурата, действащо като опора и защита, с генезис от хрущялна тъкан.

Кости със смесен (ендесмален и ендохондрален) генезис с различна структура и задачи:

• образуване на основата на черепа;
• ключична.

Само костите не живеят сами - те са свързани помежду си със стави по най-хитроумни начини: две, три, под различни ъгли, с различна степен на плъзгане една върху друга. Благодарение на това тялото ни получава невероятна свобода на статични и динамични пози.

Синартроза срещу диартроза

Но не всички костни стави трябва да се считат за диартроза.

Според класификацията на костните стави, следните видове артикулация не принадлежат към тях:

• непрекъсната (наричана още сраствания или синартроза);
• полуподвижен.

Първият клас е:

• синостози - сливане на границите на костите помежду си до пълна неподвижност, зигзагообразна "мълния" на шевовете в черепния свод;
• синхондроза - сливане през хрущялен слой, например междупрешленен диск;
• синдесмози - силно "зашиване" от съединителнотъканна структура, междукостен сакроилиачен лигамент, например;
• синсаркоза - при свързване на костите с помощта на мускулен слой.

Мембраните на сухожилията, опънати между сдвоените образувания на предмишниците и пищялите, придържайки ги плътно близо една до друга, също не са стави.

Както и полуподвижни стави (хемиартроза) в лицето на пубисната симфиза с малка (непълна) кухина-цепка в дебелината на фибро-хрущялния шев или под формата на сакроилиачна амфиартроза с реални ставни повърхности, но с изключително ограничен обхват на движение в полуставите.

Устройство и функции

Става (прекъсната или синовиална връзка) може да се счита само за подвижна костна става, която има всички необходими атрибути.

За да могат всички дизартрози да се движат, в тях има специални образувания и спомагателни елементи на строго определени места.

Ако на една кост това е глава, която има изразена закръгленост под формата на удебеляване - епифизата на крайния участък, то на другата, свързана с нея, това е вдлъбнатина, точно съответстваща на нея по размер и форма, понякога значително (такова в тазовата кост за нейната необятност се нарича "оцет"). Но може също така да има артикулация на главата на една кост със структура върху тялото-диафиза на друга, какъвто е случаят в радиоулнарната става.

Освен че пасват перфектно на формите, които образуват ставата, повърхностите им са покрити с дебел слой хиалинен хрущял с буквално огледално гладка повърхност за перфектно плъзгане една върху друга.

Но само гладкостта не е достатъчна - фугата не трябва да се разпада на съставните си части. Поради това е заобиколен от плътен еластичен маншет от съединителна тъкан - капсулна торбичка, подобна на дамски маншон за затопляне на ръцете през зимата. В допълнение, закрепването му се обслужва от лигаментен апарат с различна мощност и мускулен тонус, който осигурява биодинамичен баланс в системата.

Признак на истинска дизартроза е наличието на пълноценна ставна кухина, пълна със синовиална течност, произведена от хрущялни клетки.

Класическото и най-просто по структура е рамото. Това е ставна междина между нейната торба и две костни окончания, които имат повърхности: кръглата глава на раменната кост и ставната кухина на лопатката, която съвпада по конфигурация, е пълна със синовиална течност, плюс връзки, които държат цялата структура заедно.

Други дизартрози имат по-сложна структура - в китката всяка кост контактува с няколко съседни наведнъж.

Гръбначният стълб като специален случай

Но връзката между прешлените, късите колонни кости, които имат сложна повърхностна топография и много структури за различна степен на подвижна адхезия със съседни образувания, е особено сложна.

Гръбначният стълб има структура, наподобяваща броеница, само неговите „мъниста“ са телата на всяка от съседните кости, които са свързани помежду си с помощта на хемиартроза (синхондроза) на базата на хрущялен диск. Техните спинозни процеси, които се припокриват като плочки, и дъгите, които образуват вместилище за гръбначния мозък, са закрепени с твърди връзки.

Ставите между напречните израстъци на прешлените с плоски повърхности (както и костовертебралните стави, образувани от крайбрежните глави и ставните кухини на телата на прешлените, разположени странично) са съвсем реални, притежаващи всички необходими атрибути: работа повърхности, пукнатини, капсули и връзки.

В допълнение към връзките помежду си и с ребрата, прешлените образуват сливане в областта на сакрума, превръщайки тази група в монолит, към който чрез истински стави е прикрепена опашна кост - образуването е доста подвижно , особено по време на раждане.

Сакроилиачната дизартроза е началото на тазовия пояс, образуван от едноименните кости, отпред в центъра, затворен в пръстен от пубисната симфиза.

В допълнение към междупрешленните стави, в системата на опорната колона има и други стави: комбинация, която образува един нечифтен и два сдвоени компонента на атланто-аксиалната връзка (между I и II прешлени) и сдвоени атланто-окципитални стави (между I прешлен и тилната кост).

Благодарение на тази структура, гръбначният стълб е невероятно гъвкаво образувание, притежаващо голяма степен на свобода на движение и същевременно изключително здраво, понасящо цялата тежест на тялото. В допълнение към поддържащата функция, той изпълнява и защитна роля, служейки като канал, през който преминава гръбначният мозък, и участва в хемопоезата.

Обхватът на увреждане на ставите на прешлените е разнообразен: от наранявания (с различни категории фрактури и измествания) до метаболитно-дистрофични процеси, водещи до различна степен на скованост на гръбначния стълб (остеохондроза и подобни състояния), както и инфекциозни лезии (под формата на туберкулоза, луес, бруцелоза).

Подробна класификация

Горната класификация на костните стави не включва таксономията на ставите, която има няколко варианта.

В зависимост от броя на ставните повърхности се разграничават следните категории:

• проста, с две повърхности, като в ставата между фалангите на първия пръст;
• комплекс при наличие на повече от две повърхности, например в лакътя;
• комплекс с наличието на вътрешни хрущялни структури, разделящи кухината на неизолирани камери, както в коляното;
• комбинирани като комбинация от изолирани една от друга стави: в темпоромандибуларната става вътреставният диск разделя работната кухина на две отделни камери.

Според изпълняваните функции се разграничават ставите с една, две и множество оси на въртене (едно-, дву- и многоосни), в зависимост от формата, имащи формата:

• цилиндрична;
• блокови;
• спираловидна;
• елипсовидна;
• кондиларен;
• седло;
• кълбовиден;
• с форма на купа;
• апартамент.

Пример за едноосни съединения са:

• цилиндрична - атланто-аксиална медиана;
• блоковидни - интерфалангеални;
• спираловидна - рамо-лакът.

Конструкции със сложна форма:

• елипсоид, като радиокарпална страна;
• кондиларен, като коляно;
• седловидна, като метакарпално-карпалната става на първия пръст.

Многоаксиалните са представени от сортове:

• сферична, като рамо;
• форма на чаша - по-дълбока вариация на сферичната (като бедрото);
• плоски (като междупрешленни).

Съществува и отделна категория стегнати стави (амфиартрози), които се различават по формата на повърхностите, но си приличат по друго - те са изключително твърди поради силното напрежение на капсулите и много мощен лигаментен апарат, следователно тяхното плъзгане изместването един спрямо друг е почти незабележимо.

Характеристики, устройство и функции на основните стави

С цялото изобилие от стави в човешкия скелет е най-логично да ги разглеждаме като отделни групи - категории стави:

• черепи;
• гръбначен стълб;
• колани за крайници (горни и долни).

черепни стави

В съответствие с тази разпоредба две диартрози влизат в скелета на черепа:

• темпоромандибуларен;
• атланто-тилна.

Първата от тези сдвоени връзки е създадена с участието на главите на костта на долната челюст и работните кухини на темпоралните кости.

Ставата се състои от две синхронно функциониращи, макар и раздалечени от противоположните страни на черепните образувания. Той е кондиларен по конфигурация, принадлежи към категорията на комбинираните поради наличието в него на хрущялен диск, разделящ обема му на две камери, изолирани една от друга.

Поради наличието на тази диартроза е възможна свободата на движение на долната челюст в три равнини и нейното участие както в процеса на първична обработка на храната, така и в преглъщането, дишането и образуването на речеви звуци. Челюстта също така служи като средство за защита на органите на устната кухина от увреждане и участва в създаването на релефа на лицето. Може да бъде подложен както на увреждане, така и на инфекция по време на развитието на остри (паротит) и обостряне на хронични (туберкулоза, подагра) заболявания.

Конфигурацията на сдвоената атланто-окципитална област също е кондиларна. Той служи за свързване на черепа (тилната му кост с изпъкнали работни повърхности) с гръбначния стълб чрез първите два шийни прешлена, действащи като едно цяло, на първия от които - атласа - има работещи ямки. Всяка половина от това синхронно функциониращо образувание има своя капсула.

Бидейки двуосен атлас, той позволява движения на главата както по фронталната, така и по сагиталната ос - както кимане, така и накланяне наляво и надясно, осигурявайки свобода на ориентация и изпълнение на социална роля от човек.

Основната патология на атланто-окципиталната диартроза е травма в резултат на рязко накланяне на главата и развитие на остеохондроза и други метаболитно-дистрофични състояния, дължащи се на дългосрочно поддържане на принудителна поза.

Раменния пояс

Като се има предвид горното описание на гръбначния стълб, преминавайки към диартроза на раменния пояс, трябва да се разбере, че ставите на ключицата с гръдната кост и лопатката с ключицата са синартрози. Истинските стави са:

• брахиален;
• лакът;
• радиокарпална;
• карпално-метакарпална;
• метакарпофалангеален;
• интерфалангеален.

Сферичността на главата на раменната кост е ключът към почти пълната кръгова свобода на въртене на горния крайник, следователно рамото се отнася до многоаксиалните стави. Вторият компонент на механизма е скапуларната кухина. Тук присъстват и всички други признаци на диартрозата. Раменната връзка е най-податлива на увреждане (поради голяма степен на свобода), в много по-малка степен - на инфекции.

Сложната структура на лакътя се дължи на артикулацията на три кости наведнъж: раменната кост, радиуса и лакътната кост, които имат обща капсула.

Раменно-лакътната става е с форма на блок: блокът на рамото влиза в прореза на лакътната кост, рамото-радиус - резултатът от главата на кондила на рамото, навлизайки във ямката на главата на костния лъч с образуване на сферична работна зона.

Движенията в системата се извършват по две оси: флексия-удължаване, а също и поради участието на проксималната радиоулнарна става, е възможно въртене (пронация и супинация), тъй като главата на лъча се търкаля по жлеба на лакътната кост. .

Проблемите на лакътната става са наранявания, както и възпалителни състояния (при остри и обостряния на хронични инфекции), дистрофия поради професионален спорт.

Радиулнарната дистална става е цилиндрична става, която осигурява вертикално въртене на предмишницата. В работната кухина има диск, който отделя посочената става от кухината на карпалната става.

Заболявания на лакътната област:

• артроза:
• нестабилност;
• скованост.

С помощта на капсула, покриваща долната епифиза на лъча и първия ред карпални кости, се образува елипсовидна конфигурация на китката. Това е сложна артикулация със сагитална и фронтална ос на въртене, позволяваща както аддукция-абдукция на ръката с нейното кръгово въртене, така и екстензия-флексия.

Най-често срещаните заболявания:

• наранявания (под формата на натъртвания, фрактури, навяхвания, изкълчвания);
• тендовагинит;
• синовит;
• стилоидит;
• различна степен на тежест на синдрома на карпалния тунел;
• артрит и артроза;
• остеоартрит.

Артикулациите на малките кости на горния крайник са комбинации от плоски и седловидни (карпометакарпални) стави със стави със сферична (метакарпофалангеална) и блокова конфигурация (интерфалангеални стави). Този дизайн осигурява здравина на основата на ръката и мобилност и гъвкавост на пръстите.

Тазов пояс

Към диартрозата на тазовия пояс се включват:

• хип;
• коляно;
• глезен;
• тарзално-метатарзално;
• метатарзофалангеален;
• интерфалангеален.

Формата на тазобедрената мултиаксиална артикулация е купообразна, с участието на главата на бедрената кост и седалищната кухина, което осигурява аддукция-абдукция на бедрото напред-назад и медиално-латерално, както и неговата ротация.

TSB е податлив на увреждане (поради високата степен на свобода) и увреждане от микробна флора, най-често донесена тук хематогенно (туберкулоза, бруцелоза, гонорея).

Най-честите заболявания на тазобедрената област:

• коксартроза;
• бурсит;
• тендинит;
• синдром на феморално-ацетабуларен удар;
• Болест на Пертес.

Колянната става (с форма на блок) се образува от участието на бедрените кондили и вдлъбнатата повърхност на пищяла. В допълнение към мощния лигаментен апарат, сесамоидната формация, пателата, създава опора отпред.

Вътрешната повърхност е допълнена, за да съответства напълно на ставните повърхности с менисци и връзки. Наличните движения са флексия-разгъване и частично ротация.

Патологии, засягащи коляното:

• травма (особено дислокация на патела);
• артрит;
• артроза;
• бурсит;
• коляно мишка.

В създаването на глезенната (класическа блокова) връзка участват блокът на главата на талуса и прорезът, образуван от "вилицата" на двете пищяли.

Структурата на диартрозата ви позволява да:

• екстензия-флексия;
• лека вертикална абдукция-аддукция (в положение на флексия).

Най-честите функционални нарушения са фрактури на глезените (външни или вътрешни), както и нарушение на метаболитните процеси в тялото и кръвообращението в долните крайници.

Тарзалната област се формира от "мозайка" на ставите:

• трамбована;
• talocalcaneal-navicular;
• calcaneocuboid;
• клиновидно-ладиевидна.

Това са съединения с комбинирана или плоска конфигурация (първите две са цилиндрични и сферични).

Тарзално-метатарзалните диартрози са представени от различни (предимно плоски) стави, които образуват опора за сводовете на стъпалото, направени от метатарзофалангеални (блоковидни) стави.

Също така блокообразните интерфалангеални стави на краката дават на пръстите достатъчно ниво на подвижност и гъвкавост (пациенти, които са загубили двете си ръце, рисуват и дори шият с краката си), без да жертват силата.

Малките стави на краката са склонни да се увреждат поради метаболитни и дистрофични процеси в тялото, с нарушения на местното и общото кръвоснабдяване, както и в резултат на хронични наранявания под формата на носене на обувки с високи токчета или просто тесни.

Наличието на различни начини за свързване на костите, както и разнообразието на самите ставни повърхности, разбирането на тяхната структура и функция позволява на човек не само да живее и действа, но и да лекува опорно-двигателния апарат (и, ако е необходимо, дори да замени конструкции, които са станали неизползваеми с изкуствени).

Анатомия и грижа за човешкото коляно

Колянната става е най-голямата и най-сложна по своята структура в човешкото тяло, нейната анатомия е изключително сложна, тъй като тя трябва не само да поддържа тежестта на тялото на целия собственик, но и да му позволява да извършва голямо разнообразие от движения : от танцови стъпки до поза лотос в йога.

• Функции
• Свързващи компоненти
• Мускули на коляното

Такава сложна структура, изобилие от връзки, мускули, нервни окончания и кръвоносни съдове прави коляното много уязвимо различни заболяванияи щети. Една от най-честите причини за увреждане е нараняването на тази конкретна става.

Състои се от следните образувания:

1. кости - бедрена кост, тибия и патела,
2. мускул,
3. нервни окончания и кръвоносни съдове
4. менискуси,
5. кръстосани връзки.

Функции

Колянната става по своята структура е близо до шарнирните стави.Това позволява не само да се огъват и разгъват долния крак, но и да се извършва пронация (въртене навътре) и супинация (движение навън), завъртане на костите на долния крак.

Също така при огъване връзките се отпускат и това позволява не само да се завърти долната част на крака, но и да се извършват ротационни и кръгови движения.

Костни компоненти

Колянната става се състои от бедрената кост и пищяла, тези тръбни кости са свързани помежду си чрез система от връзки и мускули, освен това в горната част на коляното има заоблена кост - патела или патела.

Бедрената кост завършва с две сферични образувания - феморалните кондили и заедно с плоската повърхност на пищяла образуват става - тибиалното плато.

Пателата е прикрепена към основните кости чрез връзки, разположени пред пателата. Неговите движения се осигуряват чрез плъзгане по специални жлебове в бедрените кондили - палофеморалното задълбочаване. Всичките 3 повърхности са покрити с дебел слой хрущял, чиято дебелина достига 5-6 мм, което осигурява омекотяване и намалява шипове при движение.

Свързващи компоненти

Основните връзки, заедно с костите, които съставляват устройството на колянната става, са кръстосани. В допълнение към тях отстрани има странични колатерални връзки - медиални и латерални. Вътре са най-мощните съединителнотъканни образувания - кръстните връзки. Предният кръстосан лигамент свързва бедрената кост и предната повърхност на пищяла. Той не позволява на тибията да се движи напред по време на движение.

Задната кръстосана връзка прави същото, предотвратявайки движението на тибията назад от бедрената кост. Лигаментите осигуряват връзката на костите по време на движение и помагат да се задържат, разкъсването на връзките води до невъзможност да се правят произволни движения и да се облягат на увредения крак.

Освен лигаментите, в колянната става има още две съединителнотъканни образувания, които разделят хрущялните повърхности на бедрената кост и пищяла - менискусите, които имат много голямо значениеза нормалното му функциониране.

Менискусите често се наричат ​​хрущял, но по структура са по-близки до връзките. Менискусите са кръгли пластини от съединителна тъкан, разположени между бедрената кост и тибиалното плато. Те спомагат за правилното разпределение на тежестта на човешкото тяло, пренасяйки го върху голяма повърхност и освен това стабилизират цялата колянна става.

Тяхното значение за нормалното функциониране на ставата е лесно разбираемо, като се има предвид структурата на човешкото коляно - снимката позволява да се видят менискусите, разположени между сферичната епифиза на бедрената кост (долната част) и плоската повърхност на пищяла .

Мускули на коляното

Мускулите, разположени около ставата и осигуряващи нейната работа, могат да бъдат разделени на три основни групи:

• предна мускулна група - бедрени флексори - квадрицепс и сарториус мускули,
• задна група - екстензори - бицепс, полумембранозни и полусухожилни мускули,
• медиална (вътрешна) група - аддукторни мускули на бедрото - тънки и големи адуктори.

• Един от най-мощните мускули в човешкото тяло е квадрицепсът. Той е разделен на 4 независими мускула, разположени на предната повърхност на бедрената кост и прикрепени към колянното капаче. Там сухожилието на мускула се превръща в лигамент и се свързва с туберкулозата на пищяла. Междинният мускул, един от клоните на четириглавия мускул, освен това се присъединява към капсулата на коляното и образува мускула на коляното. Съкращението на този мускул насърчава удължаването на крака и флексията на тазобедрената става.
• Мускулът sartorius също е част от мускулите на колянната става. Започва от предната илиачна ос, пресича повърхността на бедрената кост и върви по вътрешната повърхност до коляното. Там тя се навежда около него с вътреи се прикрепя към тибиалната грудка. Този мускул е двустранен и следователно участва в огъването както на бедрото и подбедрицата, така и в движението на подбедрицата навътре и навън.
• Тънък мускул – започва от пубисната става, слиза надолу и се прикрепва към колянната става. Помага за привеждане на бедрото и огъване на крака.

В допълнение към тези мускули през колянната става преминават сухожилията на бицепса на бедрената кост, сухожилието, полумембранозния и подколенния мускул. Те осигуряват движения на аддукция и абдукция на подбедрицата. Подколенното сухожилие е разположено точно зад коляното и подпомага флексията и ротацията навътре.

Инервация и кръвоснабдяване на коляното

Колянната става се инервира от клонове седалищен нерв, която е разделена на няколко части и инервира подбедрицата, ходилото и коляното. Директно колянната става се инервира от подколенния нерв, той се намира зад него и е разделен на тибиален и перонеален клон.

Тибиалният нерв е разположен на гърба на подбедрицата, а перонеалният нерв е отпред. Те осигуряват сензорна и двигателна инервация на подбедрицата.

Кръвоснабдяването на колянната става се осъществява с помощта на подколенните артерии и вени, чийто ход повтаря хода на нервните окончания.

Какво причинява травма

В зависимост от това кой от компонентите на коляното е повреден, има класификация на наранявания, заболявания и патологии. Не може да бъде:

• дислокации,
• фрактури на костите около ставата,
• възпалителни и дистрофични заболявания,
• увреждане на тъканите вътре и около ставата, тоест хрущял, капсули, връзки и мастна тъкан.

Удобното и безболезнено движение в областта на коляното е възможно благодарение на менискуса на колянната става. Това е хрущялна покривна тъкан, състояща се предимно от колагенови влакна (около 70% от състава). Основната му роля е да омекотява и намалява триенето между костните повърхности. Например при сгъване на коляното около 80% от натоварването се поема от менискуса. Въпреки силата си, при претоварвания (подобни на тези при професионалните спортисти) менискусът на коляното може да бъде наранен, което затруднява и ограничава подвижността на човека. Нека разгледаме по-подробно неговата структура, както и диагностиката и профилактиката на свързаните с нея патологии.

Структурата и функциите на менискуса

Анатомията на колянната става е доста сложна и включва хрущял, менискуси (наричан още фалциформен хрущял) и кръстосани връзки. Колянната става не е единствената, където се намира менискусът: той присъства и в стерноклавикуларната, акромиоклавикуларната и темпоромандибуларната стави. Въпреки това, то менискус на колянотопо-податливи на нараняване. Представлява тристенно хрущялно образувание и се намира между тибията и бедрената кост. Структурата на хрущяла е влакнеста, като във външната част се удебелява.

Колко менискуса има в коляното? Във всяка колянна става има 2 вида от тях:

1. Външни (странични). Това е пръстеновидна повърхност. Той е по-подвижен от медиалния менискус, поради което по-рядко се наранява.
2. Вътрешен (медиален) менискус. То има С-образна формаи прилича на отворен пръстен. При някои хора образува формата на диск (вижте снимката за по-добро разбиране). По-голям от страничния. Наличието на тибиалния колатерален лигамент, фиксиран в средата, води до намаляване на неговата подвижност и в резултат на това до по-голям брой наранявания.

Менискусът е прикрепен към капсулата на колянната става, чиито артерии го захранват с храна (така наречената "червена зона"). Разделя се на тяло, преден рог и заден рог.

Местоположението и структурата на менискуса са пригодени за редица функции. Това е вид защитна възглавница, която предпазва ставите от износване и ви позволява да издържате на тежестта на тялото, като равномерно разпределяте натиска върху ставната повърхност. Той изпълнява следните задачи:

• амортизация по време на движение;
• стабилизиране на ставата;
• разпределение на натоварването и намаляване на налягането върху повърхността на ставата;
• информиране на мозъка за позицията на ставата под формата на сигнали;
• намалено триене между тибията и бедрената кост;
• ограничаване на амплитудата на движение на хрущяла;
• осигуряване на смазване на ставите със синовиална течност.

Сърповидните хрущяли имат еластичност поради наличието на еластин и специални протеинови съединения в техния състав (общо те представляват около 30%, останалото са колагенови влакна). Силата се дължи на връзките, които здраво ги свързват с костите. От 12-те връзки на колянната става, напречните, предните и задните мениско-феморални връзки взаимодействат с менискуса.

Травми на менискуса

Травмите намаляват подвижността на колянната става, носят дискомфорт и болка. Те могат да бъдат от следното естество:

1. Дегенеративно-дистрофични промени. Те са характерни за хората над 45 години и са част от процеса на стареене. Влакната започват постепенно да се разпадат, снабдяването на тъканите с кръв и синовиална течност намалява, структурата на хрущяла е отслабена. Някои заболявания (подагра, артрит, ревматизъм), метаболитна недостатъчност, хипотермия също могат да послужат като причина.
2. травматични промени. Може да възникне във всяка възраст поради претоварване. Спортистите и физическите работници, предимно мъже, са предимно изложени на риск. Причината са невнимателни движения като скокове, въртене или дълбоки клякания. Това може да доведе до разкъсвания на външния или вътрешния менискус, прищипване на външната част на хрущялната обвивка, разкъсване на медиалния менискус. В редки случаи нараняването се причинява директно от натъртване в резултат например на удар в коляното.

Увреждането може да бъде изолирано, но по-често засяга други елементи в колянната става, като връзки и ставни капсули. Можете да разпознаете нараняването по следните симптоми:

• нарастваща болка;
• невъзможност да се опре на крака;
• намалена подвижност;
• подпухналост;
• хематом (с някои видове увреждания);
• слабост в горната част на бедрото;
• натрупване на ставна течност;
• щраквания в ставата при движение и др.

В зависимост от естеството на лезията се разграничават различни видове разкъсвания: пълни, непълни, хоризонтални, комбинирани, радиални, със и без изместване. Най-честата руптура на задния рог на вътрешния менискус.

Интересното е, че децата под 14-годишна възраст почти не изпитват такива наранявания: на тази възраст хрущялната обвивка е много еластична, което помага да се избегнат повреди.

Диагностика и лечение

Лекарят може да диагностицира увреждането на менискуса по няколко начина. Днес се използват следните методи:

1. Артроскопия (инвазивен метод, при който в ставата се вкарва специално устройство, което ви позволява да видите състоянието на менискуса на монитора).
2. Компютърна томография (CT, използвана предимно за откриване на увреждане на костни структури).
3. Рентгенов.
4. Магнитен резонанс (MRI).
5. палпация.

Методите се различават по точността на получените данни. Един от най-добрите резултати се получава чрез ЯМР: точност над 85%. Травматологът избира вида диагноза въз основа на конкретна ситуацияпонякога е необходима комбинация.

За да разрешите проблема с менискуса, в някои случаи прибягвайте до хирургична интервенция. Преди това се практикуваше отстраняването му (пълна менискектомия), но сега е заменена с частична интервенция (частична менискектомия).

Използва се и консервативен тип лечение, което включва физиотерапия (масаж, развлекателна гимнастика, някои процедури) и употребата на хондропротективни лекарства.

Знаейки какво е менискус и какви важни функции изпълнява, ви позволява да предприемете мерки за предотвратяване на заболявания, свързани с него.

На първо място, това са обмислени и нормализирани физически натоварвания, балансирано хранене, избягване на хипотермия и внезапни небрежни движения. При активен спорт, правилно подбрани обувки, бинтове и наколенки, ако е необходимо, ще помогнат.

Човешката кост е толкова твърда, че може да издържи около 10 хиляди килограма, но ако скелетът се състои само от една твърда кост, нашето движение би било невъзможно. Природата реши този проблем просто като раздели скелета на много кости и създаде стави, местата, където костите се срещат.

Човешките стави работят достатъчно важна функция. Благодарение на тях костите, зъбите и хрущялите на тялото се съединяват помежду си.

Видове човешки стави

Те могат да бъдат класифицирани според функционалността:

Става, която не позволява движение, е известна като синартроза. Конци на черепа и гомфос (връзка на зъбите с черепа) са примери за синартрози. Връзките между костите се наричат ​​синдесмози, между хрущялите - синходрози, костната тъкан - синтостози. Синартрозите се образуват с помощта на съединителната тъкан.

Амфиартрозата позволява малко движение на свързаните кости. Примери за амфиартроза са междупрешленните дискове и пубисната симфиза.

Третият функционален клас е свободно движеща се диартроза. Те имат най-голям обхват на движение. Примери: лакти, колене, рамене и китки. Почти винаги това са синовиални стави.

Ставите на човешкия скелет също могат да бъдат класифицирани според тяхната структура (според материала, от който са съставени):

Фиброзните стави са изградени от здрави колагенови влакна. Те включват шевовете на черепа и ставата, която съединява лакътната кост и лъчевата кост на предмишницата.

Хрущялните стави при хората се състоят от група хрущяли, които свързват костите заедно. Примери за такива връзки са ставите между ребрата и ребрения хрущял, както и между междупрешленните дискове.

Най-често срещаният тип, синовиалната става, е изпълнено с течност пространство между краищата на костите, които се свързват. Той е заобиколен от капсула от твърда плътна съединителна тъкан, покрита със синовиална мембрана. Синовиалната мембрана, която изгражда капсулата, произвежда мазна синовиална течност, чиято функция е да смазва ставата, намалявайки триенето и износването.

Има няколко класа синовиални стави, например елипсовидни, блокови, седловидни и сферични.

Елипсоидните стави свързват гладките кости заедно и им позволяват да се плъзгат една покрай друга във всяка посока.

Гърлените стави, като човешкия лакът и коляно, ограничават движението само в една посока, така че ъгълът между костите да може да се увеличава или намалява. Ограниченото движение в трохлеарните стави осигурява повече сила и здравина на костите, мускулите и връзките.

Седлообразни стави, като например между първите метакарпална кости трапецовидна кост, позволяват на костите да се въртят на 360 градуса.

Човешките раменни и тазобедрени стави са единствените сферични стави в тялото. Те имат най-свободен обхват на движение, те са единствените, които могат да се въртят около оста си. Въпреки това, недостатъкът на сферичните стави е, че свободният обхват на движение ги прави по-податливи на дислокация, отколкото по-малко подвижните човешки стави. На тези места счупванията са по-чести.

Някои синовиални видове човешки стави трябва да се разглеждат отделно.

трохлеарна става

Блоковите стави са клас синовиални. Това са глезените, коленните и лакътните стави на човек. Обикновено трохлеарната става е лигамент от две или повече кости, където те могат да се движат само по една ос, за да се огъват или изправят.

Най-простите блоковидни стави в тялото са интерфалангеалните, те се намират между фалангите на пръстите на ръцете и краката.

Тъй като те имат малка телесна маса и механична здравина, приписана им, те са изградени от прост синовиален материал с малки допълнителни връзки за подсилване. Всяка кост е покрита с тънък слой гладък хиалинен хрущял, предназначен да намали триенето в ставите. Костите също са заобиколени от капсула от твърда фиброзна съединителна тъкан, покрита със синовиална мембрана.

Структурата на човешката става винаги е различна. Например, лакътната става е по-сложна, образува се между раменната кост, лъчевата кост и лакътната кост на предмишницата. Лакът, изложен на повече тежки товариотколкото ставите на пръстите на ръцете и краката, следователно съдържа няколко здрави допълнителни връзки и уникални костни структури, които укрепват структурата му.

Колатералните връзки на лакътната и лъчевата кост подпомагат поддържането на лакътната кост и лъчевата кост и укрепват ставите. Човешките крака също се състоят от няколко големи стави, подобни на блок.

Лакътоподобен глезенна ставаразположен между пищяла и фибулата в долната част на крака и талуса на крака. Клоните на тибията фибула образуват костна ямка около талуса, за да ограничат движението на крака в една ос. Четири допълнителни връзки, включително делтоидната, държат костите заедно и укрепват ставата, за да поддържат тежестта на тялото.

Разположена между бедрото и пищяла и фибулата на подбедрицата, колянната става е най-голямата и най-сложна трохлеарна става в човешкото тяло.

Лакътната става и глезенната става, чиято анатомия е сходна, най-често са предразположени към остеоартрит.

Елипсоидна става

Елипсоидната става, известна още като плоска става, е най-честата форма на синовиална става. Те се образуват в близост до кости, които имат гладка или почти гладка повърхност. Тези стави позволяват на костите да се плъзгат във всяка посока – нагоре и надолу, наляво и надясно, диагонално.

Поради структурата си елипсоидните стави са гъвкави, докато движението им е ограничено (за да се предотврати нараняване). Елипсоидните стави са облицовани със синовиална мембрана, която произвежда течност, която смазва ставата.

Повечето елипсовидни стави се намират в апендикулярния скелет между карпалните кости на китката, между карпалните стави и метакарпалните кости на ръката, между костите на глезена.

Друга група елипсовидни стави е разположена между лицата на двадесет и шест прешлена в междупрешленните стави. Тези връзки ни позволяват да огъваме, разтягаме и въртим торса, като същевременно поддържаме здравината на гръбначния стълб, който поддържа тежестта на тялото и предпазва гръбначния мозък.

Кондиларни стави

Има отделен вид елипсоидни стави - кондиларна става. Може да се счита за преходна форма от блоковидна става към елипсоидна. Кондиларната става се различава от блоковата става с голяма разлика във формата и размера на ставните повърхности, в резултат на което е възможно движение около две оси. Кондиларната става се различава от елипсоидната става само по броя на ставните глави.

седлообразна става

Седловидната става е вид синовиална става, при която една от костите е оформена като седло, а другата кост лежи върху нея като ездач на кон.

Седлообразните стави са по-гъвкави от сферичните или елипсоидните стави.

Най-добрият пример за седловидна става в тялото е карпометакарпалната става на палеца, която се образува между трапецовидната кост и първата метакарпална кост. В този пример трапецът образува закръглено седло, върху което седи първият метакарпал. Карпометакарпалната става позволява на палеца на човек лесно да си сътрудничи с останалите четири пръста на ръката. Палецът, разбира се, е изключително важен за нас, тъй като той позволява на ръката ни да хваща здраво предмети и да използва много инструменти.

сферична става

Сферичните стави са специален клас синовиални стави, които имат най-голяма свобода на движение в тялото поради уникалната си структура. Човешката тазобедрена и раменна става са единствените сферични стави в човешкото тяло.

Двата основни компонента на сферичната става са костта със сферичната глава и костта с чашовидния вдлъбнатина. Помислете за раменната става. Човешката анатомия е така подредена, че сферичната глава на раменната кост ( горна костръцете) се вписва в ставната кухина на лопатката. Гленоидната кухина е малка и плитка вдлъбнатина, която дава на раменната става най-големия обхват на движение в човешкото тяло. Той е заобиколен от пръстен от хиалинен хрущял, който е гъвкавата армировка на костта, докато мускулите - маншетите на ротаторния маншон - държат раменната кост в гнездото.

Тазобедрената става е малко по-малко подвижна от раменната, но е по-здрава и стабилна става. Необходима е допълнителна стабилност на тазобедрената става, за да поддържа тежестта на тялото на човека върху краката му, докато извършва дейности като ходене, бягане и др.

В тазобедрената става заоблената, почти сферична глава на бедрената кост (бедрената кост) приляга плътно към ацетабулума, дълбока вдлъбнатина в тазовата кост. Достатъчно голям брой твърди връзки и силни мускули държат главата на бедрената кост на място и издържат на най-тежките натоварвания в тялото. Ацетабулумът също предотвратява дислокациите на тазобедрената става, като ограничава движението на костта в него.

Въз основа на горното можете да направите малка маса. Структурата на човешката става няма да бъде включена в него. И така, в първата колона на таблицата е посочен типът на ставата, във втората и третата - съответно примери и тяхното местоположение.

Човешки стави: таблица

тип става	Съвместни примери	Къде са
блокиран	Коляно, лакът, глезенна става. Анатомията на някои от тях е дадена по-долу.	Коляно - между бедрената кост, пищяли патела; улна - между раменната кост, лакътната кост и лъчевата кост; глезен - между подбедрицата и стъпалото.
Елипсоид	Междупрешленни стави; ставите между фалангите на пръстите.	Между ръбовете на прешлените; между фалангите на пръстите на краката и ръцете.
Кълбовиден	Тазобедрена и раменна става. Човешката анатомия обръща специално внимание на този тип стави.	Между бедрената кост и тазовата кост; между раменната кост и лопатката.
седло	Карпално-метакарпална.	Между трапецовидната кост и първата метакарпална кост.

За да стане по-ясно какво представляват човешките стави, ще опишем някои от тях по-подробно.

лакътна става

Човешките лакътни стави, чиято анатомия вече беше спомената, изискват специално внимание.

Лакътната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло. Образува се между дисталния край на раменната кост (по-точно нейните ставни повърхности - блока и кондила), радиалните и блоковидни изрези на лакътната кост, както и главата на радиуса и неговата ставна обиколка. Състои се от три стави наведнъж: humeroradial, humeroulnar и проксимална radioulnar.

Раменната става е разположена между трохлеарния изрез на лакътната кост и блока (ставната повърхност) на раменната кост. Това съединение принадлежи към блоковите и е едноосно.

Раменната става се образува между кондила на раменната кост и главата на раменната кост. Движенията в ставата се извършват около две оси.

Промаксималната радиоулнарна връзка свързва радиалния изрез на лакътната кост и ставната обиколка на главата на радиуса. Освен това е едноосно.

В лакътната става няма странични движения. Като цяло се счита за трохлеарна става със спирална плъзгаща се форма.

Най-големите от горната част на тялото са лакътните стави. Човешките крака също се състоят от стави, които просто не могат да бъдат пренебрегнати.

тазобедрена става

Тази става се намира между ацетабулума на тазовата кост и бедрената кост (главата й).

Тази глава е покрита с хиалинен хрущял почти навсякъде, с изключение на ямката. Ацетабулумът също е покрит с хрущял, но само близо до лунната повърхност, останалата част е покрита със синовиална мембрана.

Към тазобедрената става принадлежат следните връзки: ишио-феморална, илио-феморална, пубисно-феморална, кръгова зона, както и лигамент на главата на бедрената кост.

Илиофеморалният лигамент произхожда от долната предна илиачна кост и завършва на интертрохантерната линия. Този лигамент участва в поддържането на багажника в изправено положение.

Следващият лигамент, исхио-феморалният, започва от исхиума и е вплетен в капсулата на самата тазобедрена става.

Малко по-високо, в горната част на срамната кост, започва пубисно-феморалният лигамент, който се спуска към капсулата на тазобедрената става.

Вътре в самата става е лигамент на главата на бедрената кост. Започва от напречния лигамент на ацетабулума и завършва в ямката на главата на бедрената кост.

Кръглата зона е направена под формата на бримка: тя е прикрепена към долната предна илиачна кост и обгражда шийката на бедрената кост.

Тазобедрените и раменните стави са единствените сферични стави в човешкото тяло.

Колянна става

Тази става се образува от три кости: патела, дисталния край на бедрената кост и проксималния край на пищяла.

Капсулата на колянната става е прикрепена към ръбовете на пищяла, бедрената кост и пателата. Той е прикрепен към бедрената кост под епикондилите. На тибията той е фиксиран по ръба на ставната повърхност, а капсулата е прикрепена към пателата по такъв начин, че цялата й предна повърхност е извън ставата.

Лигаментите на тази става могат да бъдат разделени на две групи: екстракапсуларни и интракапсуларни. Също така в ставата има две странични - тибиални и перонеални странични връзки.

Глезенна става

Образува се от ставната повърхност на талуса и ставните повърхности на дисталните краища на фибулата и тибията.

Ставната капсула е прикрепена почти по цялата си дължина към ръба на ставния хрущял и се отдръпва от него само по предната повърхност на талуса. На страничните повърхности на ставата са нейните връзки.

Делтоидът или медиалният лигамент се състои от няколко части:

- заден тибио-талар, разположен между задния ръб на медиалния малеол и задните медиални части на талуса;

- преден тибио-талар, разположен между предния ръб на медиалния малеол и постеромедиалната повърхност на талуса;

- tibiocalcaneal част, простира се от медиалния малеол до опората на талуса;

- тибия-навикуларна част, произхожда от медиалния малеол и завършва в дорзума на навикуларната кост.

Следващият лигамент, калканеофибуларен, се простира от външната повърхност на страничния малеол до страничната повърхност на шийката на талуса.

Недалеч от предишния е предният талофибуларен лигамент - между предния ръб на страничния малеол и страничната повърхност на шията на талуса.

И последният, заден талофибуларен лигамент произхожда от задния ръб на страничния малеол и завършва в страничния туберкул на процеса на талуса.

Като цяло глезенната става е пример за трохлеарна става със спирално движение.

И така, сега определено имаме представа какво представляват човешките стави. Анатомията на ставите е по-сложна, отколкото изглежда, и можете да се убедите сами.

Растежът и развитието на костите настъпва преди 20-25 годишна възраст при мъжете и на 18-21 при жените. Човешките стави, като неразделен орган, го правят мобилен, насърчават движението на частите на тялото една спрямо друга и защитават вътрешните органи. В човешкото тяло има повече от 180 от тях, всеки от които изпълнява своя функция.

Анатомия на човешката става

Връзката на костите е взаимодействието на ставната повърхност, синовиалната кухина и спомагателния апарат. Плъзгането в тях се осигурява от влакнести и хиалинови хрущяли. Ставната капсула се състои от две части: вътрешна синовиална и външна фиброзна мембрана. Основната му функция е разпределението на синовията към ставните повърхности и тяхната защита. Съответствието на повърхностите се осигурява от спомагателни елементи, които включват връзки, мускулни сухожилия, хрущял. Анатомична класификациястави и характеристики - състои се от много нива.

Структурата на ставата и нейната функция се определят от видовете тъкани, които ги образуват.

Скелетът е пасивна част от апарата за движение и представлява система от лостове за движение и опора. Следователно отделните му елементи трябва да бъдат естествено свързани един с друг подвижно, което би позволило на тялото да се движи в пространството. Подвижните стави на костите са характерни преди всичко за костите на крайниците - гръдни и тазови.

В същото време част от скелета служи като опора и защита на меките части на тялото и вътрешните органи, така че отделните елементи на скелета трябва да бъдат свързани неподвижно. Пример за това са костите на черепа, гръдната кухина. Изхождайки от това, може да се отбележи голямо разнообразие от видове свързване на костите на скелета, в зависимост от изпълняваната функция и във връзка с историческото развитие на конкретен организъм. По този начин всички видове костни връзки могат да бъдат разделени на две големи групи: непрекъсната или синартроза (синартроза) и периодична или диартроза (диартроза). Връзката на костите на скелета се изучава от науката синдесмология(синдесмология).

Видове непрекъсната връзка на костите

Има пет вида непрекъсната връзка на костите.

1. синсаркоза (синсаркоза) - свързването на костите с помощта на мускули. Например, лопатката е свързана с тялото чрез трапецовидния, ромбовидния, коремния назъбен мускул и атлантоакромиалния мускул. Раменната кост е свързана с тялото с помощта на latissimus dorsi, вътрешни и повърхностни гръдни и брахиоцефални мускули. Такава връзка осигурява максимална мобилност на свързващите части.

2. синдесмоза (синдесмоза) - свързването на костите с помощта на влакнеста влакнеста съединителна тъкан. Има няколко вида синдесмоза:

· вързопи (ligamentum) – образуват се от снопчета колагенови влакна. Така радиусът и лакътната кост на предмишницата, малкият и големият пищял на подбедрицата са свързани. Лигаментите са много здрава връзка, те са на второ място след костите по сила. С възрастта силата на връзките се увеличава. Въпреки това, дългото отсъствие на физическа активност води до намаляване на силата на връзките при скъсване;

· мембрани (membrana) - образуват се от плоски пластини от колагенови влакна. Например широкият тазов лигамент, свързващ сакрума с тазовата кост, или мембраните на окципито-атлантичната става;

· шевове (sutura) - образува се от съединителна тъкан и се намира между ламеларните кости на черепа. Шевовете са от няколко вида: 1) гладка или плоска(sutura plana) - са крехка връзка. Те са разположени между сдвоените носни кости, носна и инцизивна, носна и челюстна, 2) назъбен(sutura serrata) - връзката между челните и париеталните сдвоени кости, 3) люспест(sutura squamosa) - връзка, при която изтъненият ръб на една кост се припокрива с изтънения ръб на друга кост. Така се свързват слепоочната и париеталната кост. 4) листен(sutura foliata) - връзка, при която ръбовете на една кост под формата на листовки стърчат далеч в вдлъбнатините на друга кост. Такива конци са разположени между костите на церебралната част на черепа. Скалата и шевовете на листа са най-здравите стави;

3. синеластоза (синеластоза) - свързването на костите с помощта на еластична влакнеста съединителна тъкан, способна да се разтяга и да устои на разкъсване. Синеластозите се появяват, когато костите се раздалечават силно. По този начин дъгите, спинозните и напречните процеси на прешлените са свързани. Когато гръбначният стълб е огънат, тези части на прешлените се отдалечават значително един от друг. Еластичните влакна са в състояние да образуват мощни връзки, образуващи супраспинозни и нухални връзки, които спомагат за свързването на главата и гръбначния стълб един с друг.

4. синхондроза (синхондроза) - свързване на костите с помощта на хрущялна тъкан - хиалинова или фиброзна. Синхондрозите осигуряват значителна здравина на връзката, позволяват част от нейната подвижност, изпълняват пружинна функция, отслабвайки ударите по време на движение. Хиалинният хрущял има еластичност и здравина, но е крехък. Среща се на места с ограничена подвижност, например свързва епифизите и диафизите на тръбните кости на млади животни или ребрените хрущяли и костните ребра. Влакнестият хрущял е гъвкав и издръжлив. Намира се на места с висока мобилност на връзката. Пример за това са междупрешленните хрущялни дискове между главите и ямките на съседни прешлени. Ако има празнина в дебелината на хрущяла по време на синхондроза, тогава тази връзка се нарича симфиза (симфиза). Така костите на таза се свързват една с друга, образувайки тазов шев - симфиза.

5. синостоза (синостоза) - свързване на костите с помощта на костна тъкан. Напълно липсва подвижност, защото говорят за сливане на костите. Синостозата възниква между 4-та и 5-та кост в карпуса и тарзуса, между костите на предмишницата и подбедрицата при преживни животни и коне и между сегментите на сакрума. С възрастта синостозата се разпространява в скелета, възниква на мястото на синдесмоза или синхондроза. Например осификация между костите на черепа, между епифизите и диафизите на тръбните кости и др. По наличието на синостоза възрастта на костите на скелета на тялото и черепа се определя по време на съдебномедицински и ветеринарен преглед.

Видове прекъсната връзка на костите

Във филогенезата това е най-новият тип костна връзка, който се появява само при сухоземните животни. Той осигурява голям обхват на движение и е по-сложен от непрекъсната връзка. Такава връзка се нарича - диартроза (ставна). Характеризира се с наличието на прорезна кухина между ставните кости.

Структурата на ставата

Ставно - articulatio. Във всяка става се разграничава капсула, синовиална течност, която запълва ставната кухина, ставен хрущял, който покрива повърхността на свързващите кости.

ставна капсула (capsula articularis) - образува херметически затворена кухина, налягането в която е отрицателно, под атмосферното. Това допринася за по-плътното прилягане на свързващите кости. Състои се от две мембрани: външна или фиброзна и вътрешна или синовиална. Дебелината на капсулата не е еднаква в различните й части. фиброзна мембрана- membrana fibrosa - служи като продължение на периоста, който преминава от една кост в друга. Поради удебеляването на фиброзната мембрана се образуват допълнителни връзки. синовиална мембрана- membrana synovialis - изградена от рехава съединителна тъкан, богата на кръвоносни съдове, нерви, нагънати с власинки. Понякога се образуват синовиални торбички или издатини в ставите, разположени между костите и сухожилията на мускулите. Капсулата на ставите е богата на лимфни съдове, през които протичат компонентите на синовиума. Всяко увреждане на капсулата и замърсяване на ставната кухина са животозастрашаващи за животното.

Синовия - синовия - вискозна жълтеникава течност. Секретира се от синовиалната мембрана на капсулата и изпълнява следните функции: смазва ставните повърхности на костите и облекчава триенето между тях, служи като хранителна среда за ставния хрущял и в него се отделят метаболитни продукти на ставния хрущял. .

ставен хрущял - cartilago articularis - покрива контактните повърхности на костите. Това е хиалинен хрущял, гладък, еластичен, намалява повърхностното триене между костите. Хрущялът е в състояние да отслаби силата на ударите по време на движение.

Някои стави имат под формата на вътреставен хрущял менискуси(тибиален бедрен) и дискове(темпоромандибуларен). Понякога се среща в ставите вътреставни връзки- кръгли (тазобедрени) и кръстовидни (коляни). Ставата може да съдържа малки асиметрични кости (карпални и тарзални стави). Те са свързани помежду си вътре в ставата чрез междукостни връзки. Извънставни връзки- биват спомагателни и допълнителни. Те се образуват поради удебеляването на фиброзния слой на капсулата и държат костите заедно, насочват движението в ставата или го ограничават. Има странични странични и медиални връзки. При нараняване или изкълчване костите на ставата се изместват, тоест изкълчват се.

Ориз. 1. Схема на структурата на прости и сложни стави

A, B - проста става; B - сложна става

1 - епифиза; 2 - ставен хрущял; 3 - фиброзен слой на капсулата; 4 - синовиален слой на капсулата; 5 - ставна кухина; 6 - рецесус; 7 - мускул; 8 - ставен диск.

Видове стави

По структураРазграничете прости и сложни съединения.

Прости стави- това са такива стави, при които няма вътреставни включвания между двете съединителни кости. Например, главата на раменната кост и ставната ямка на лопатката са свързани с проста става, в чиято кухина няма включвания.

Сложни съединения- това са костни стави, в които между съединителните кости има вътреставни включвания под формата на дискове (тепоромандибуларна става), менискуси (колянна става) или малки кости (карпални и тарзални стави).

Според характера на движениетоИма стави едноосни, двуосни, многоосни, комбинирани.

Едноосни стави - движението в тях се извършва по една ос. В зависимост от формата на ставната повърхност, такива стави са блокови, спирални и ротационни. трохлеарна става(ginglim) се образува от част от блок, цилиндър или пресечен конус на едната кост и съответните вдлъбнатини на другата. Например лакътната става на копитните животни. винтова става- характеризира се с движение едновременно в равнина, перпендикулярна на оста и по протежение на оста. Например тибиално-таларната става на кон и куче. Ротационна става- движението се извършва около централната ос. Например анланто-аксиалната става при всички животни.

Двуосни стави- движението се извършва по две взаимно перпендикулярни равнини. По естеството на ставната повърхност биаксиалните стави могат да бъдат елипсовидни и седловидни. IN елипсовидни ставиставната повърхност на една става има формата на елипса, от друга - съответна ямка (окципито-атлантична става). IN седлови ставии двете кости имат изпъкнали и вдлъбнати повърхности, разположени перпендикулярно една на друга (съединението на туберкула на реброто с прешлена).

Многоаксиални стави- движението се извършва по много оси, тъй като ставната повърхност на едната кост изглежда като част от топка, а от друга - съответната закръглена ямка (скапуларно-раменни и тазобедрени стави).

Безосово съединение- има плоски ставни повърхности, осигуряващи плъзгащи и леко въртеливи движения. Тези стави включват стегнати стави в карпалните и метатарзалните стави между късите кости и костите на дисталния им ред с метакарпалните и метатарзалните кости.

Комбинирани стави- движението се извършва едновременно в няколко стави. Например в колянната става движението се извършва едновременно в ставата чашка за колянотои феморално-тибиален. Едновременно движение на сдвоени челюстни стави.

Формата на ставните повърхностиставите са разнообразни, което се обуславя от тяхната нееднаква функция. Формата на ставните повърхности се сравнява с определена геометрична фигура, от която идва името на ставата.

Плоски или плъзгащи се фуги- ставните повърхности на костите са почти плоски, движенията в тях са изключително ограничени. Те изпълняват буферна функция (карпо-метакарпална и тарзално-метатарзална).

купа става- има глава на една от ставните кости, а на другата - вдлъбнатина, съответстваща на нея. Например раменните стави.

сферична става- е вид чашовидна става, при която главата на ставната кост е по-изпъкнала, а съответната вдлъбнатина на другата кост е по-дълбока (тазобедрена става).

Елипсовидна става- има елипсоидна форма на ставната повърхност на една от артикулиращите кости, а от друга, съответно, удължена депресия (атлантоокципитална става и тибиофеморални стави).

седлообразна става- има вдлъбнати повърхности на двете ставни кости, разположени перпендикулярно една на друга (тепоромандибуларна става).

Цилиндрично съединение- характеризира се с надлъжно разположени ставни повърхности, от които едната има формата на ос, а другата има формата на надлъжно изрязан цилиндър (връзка на одонтоидния процес на епистрофията с арката на атласа).

трохлеарна става- прилича на цилиндрична по форма, но с напречни ставни повърхности, които могат да имат гребени (хребети) и вдлъбнатини върху тях, които осигуряват ограничаване на страничните измествания на ставните кости (интерфалангеални стави, лакътна става при копитни).

винтова става- вид блокова става, при която има два направляващи гребена на ставната повърхност и съответните жлебове или жлебове на противоположната ставна повърхност. В такава става движението може да се извършва по спирала, което позволява да се нарече спирала (глезенна става на кон).

щуцерна става- характеризира се с това, че ставната повърхност на една кост е заобиколена от ставната повърхност на друга като втулка. Оста на въртене в ставата съответства на дългата ос на артикулиращите кости (краниални и каудални ставни процеси при свине и говеда).

Ориз. 2. Форми на ставните повърхности (по Koch T., 1960)

1 - с форма на купа; 2 - сферична; 3 - блоковидна; 4 - елипсовидна; 5 - седло; 6 - спирална; 7 - втулка; 8 - цилиндричен.

Видове движения в ставите

В ставите на крайниците се разграничават следните видове движения: флексия, екстензия, абдукция, аддукция, пронация, супинация и кръг.

огъване(flexio) - наричат ​​такова движение в ставата, при което ъгълът на ставата намалява, а костите, образуващи ставата, се събират с противоположни краища.

Разширение(extensio) - обратното движение, когато ъгълът на ставата се увеличава и краищата на костите се отдалечават един от друг. Този тип движение е възможно в едноосни, двуосни и многоосни стави на крайниците.

Аддукция(adductio) - това е привеждане на крайника до средната равнина, например, когато двата крайника се приближават един към друг.

Отвличане(abductio) - обратното движение, когато крайниците са отделени един от друг. Аддукцията и абдукцията са възможни само при многоаксиални стави (тазобедрена и скапулохумерална). При плантиградни животни (мечки) такива движения са възможни в карпалните и тарзалните стави.

Завъртане(rotatio) - оста на движение е успоредна на дължината на костта. Въртене навън се нарича супинация(supinatio), въртенето на костта навътре е пронация(pronatio).

обикаляйки(circumductio), - или конично движение, е по-добре развито при хората и практически липсва при животните.Например, в тазобедрената става, когато се огъва, коляното не опира в стомаха, а се прибира настрани.

Развитието на ставите в онтогенезата

На ранна фазаразвитие на плода, всички кости са свързани помежду си непрекъснато. По-късно, на 14-15-та седмица от ембрионалното развитие на говеда, на местата, където се образуват бъдещи стави, слоят мезенхим между двете свързващи кости се разтваря, образува се празнина, пълна със синовиална течност. По ръбовете се образува ставна капсула, която отделя получената кухина от околната тъкан. Той свързва двете кости и осигурява пълна стегнатост на ставата. По-късно хрущялните зародиши на костите осифицират и хиалинният хрущял се запазва само в краищата на костите, обърнати към вътрешността на ставната кухина. Хрущялът осигурява плъзгане и абсорбиране на удара.

Към момента на раждането се формират всички видове връзки в копитните животни. Новородените веднага се движат и след няколко часа могат да развият висока скорост на движение.

В постнаталния период на онтогенезата всички промени в поддържането и храненето на животните се отразяват във връзката на костите една с друга. Една връзка се заменя с друга. В ставите ставният хрущял изтънява, съставът на синовиума се променя или изчезва, което води до анкилоза - сливане на костите.