Правилният подход по време на следоперативния период е един от ключовете за успех в лечението на вашия домашен любимец. Етапите на възстановяване след операцията могат да бъдат грубо разделени на няколко периода:
Първият изисква постоянно наблюдение на животното, включително прилагане на лекарства, грижи за шевовете, ограничаване на движението и т.н. Този период продължава в повечето случаи 10-14 дни и завършва с отстраняване на шевовете. След това идва вторият период, когато контролът върху животното може да бъде облекчен, но обикновено все още има малки ограничения. Например: след ортопедични операции се запазва контролът върху прекомерното движение на животното, провеждането на физиотерапевтични мерки и упражнения. Този период продължава средно от две седмици до няколко месеца. За животни, които са претърпели планирани нискотравматични операции (например кастрация на котка, котка), този период обикновено отсъства. И накрая, започва третият период, който се характеризира с почти пълно възстановяване на животното след операцията. Тези. животното може да води пълноценен живот, но в някои случаи има някои ограничения. Например: дори след планирано цезарово сечение белег остава върху матката, което допълнително увеличава рисковете от повторно цезарово сечение по време на многократни раждания. Или вероятността от развитие на остеоартрит лакътна ставаслед операцията за отстраняване на фрагментирания короноиден процес, той също се увеличава. Ето защо собствениците на такива пациенти определено трябва да обърнат внимание дори на най-незначителните симптоми и да се свържат своевременно с лекаря си, за да вземат навременни мерки и да предотвратят развитието на болестта с пълна сила.
2. Кажете ни, че не винаги е възможно веднага да занесете домашния си любимец вкъщи, понякога трябва да го оставите в клиниката. Кога и за колко време?
Имало едно време, когато друго ветеринарни клиникине са били оборудвани с медицинско оборудване, което помага да се следи състоянието на пациента, и е била приложена анестезия на животните точно в коридора, животните са били приспани след операцията. Казано на собствениците да следят дишането си, така че езикът да не потъне в трахеята. В такава ситуация собственикът създава въображаемо чувство за участие в случващото се и контрол над ситуацията, а лекарят въздъхва с облекчение и вярва, че ако нещо се е случило с животното, то във всеки случай това се дължи на пропуск на собственика. В такава ситуация всичко беше наред с всички, както със собственика, така и с лекаря. В съвременните клиники ситуацията се е променила коренно. За да се сведе до минимум рискът от анестезия, животното трябва да бъде оставено в клиниката за няколко часа, а понякога дори дни. За да може анестезиологът да има възможност качествено да изследва пациента преди операцията, в някои случаи провежда серия от допълнителни изследвания, разработете протокол за управление на анестезия, който е най -подходящ за този конкретен пациент. По това време се извършва и подготовката на операция и инструменти. Самата хирургияе най -краткият период от време, в който пациентът е в клиниката.
Саниране на устната кухина на кучето. Процедурата отнема 15-45 минути. По време на анестезия състоянието на животното се следи с помощта на пулсомер.
След операцията животното трябва да се стабилизира. Що се отнася до прости хирургични интервенции, изрязване на ушите, кастрация, отваряне на абсцес, хигиена устната кухинаи т.н., то този период е доста кратък, от 15 минути до 1-2 часа.
Кучето по време на края на рехабилитацията. На животното се дава кислородна терапия.
След като животното е напълно будно, то може да бъде прибрано у дома. Но в случай, че животното е претърпяло хирургическа интервенция, например на гръдна кухинаили мозъка, тогава такива животни трябва да останат в болница, докато състоянието се стабилизира. Този период понякога може да отнеме от няколко дни до няколко седмици. Това се дължи на факта, че тежестта на състоянието на такъв пациент може да се промени много бързо и само навременното приемане на адекватни мерки ще доведе до възстановяване на пациента. Интензивните терапевти трябва да бъдат с тези животни, а не със собствениците.
3. Как да подготвим къщата за пристигането на животното след операцията? Трябва ли да поставя тоалетна до мястото си? Трябва ли да си купя яка или специална превръзка?
В случай, че животното е претърпяло операция, собственикът със сигурност трябва да подготви къщата за следоперативния период на своя домашен любимец. Характеристиките на подготовката зависят от спецификата на операцията. Например: ако е извършена операция на устната кухина (фрактура на челюстта, корекция на захапката, неоплазми в устната кухина), тогава е необходимо да се премахнат всички играчки и предмети, които кучето може да дъвче. Необходимо е също така да се изолират други животни. Ако животното има шевове, препоръчително е да имате резервни следоперативни одеяла и нашийници у дома, тъй като животните могат да ги разкъсат или счупят. Ако е извършена ортопедична операция, тогава е необходимо да се подготви пода, така че животното да не се плъзне по време на движение. Лекуващият лекар трябва да ви разкаже за всички тези характеристики.
4. Как обикновено се държи вашият домашен любимец след операцията? Какво поведение може да се счита за нормално и кога е по -добре веднага да отидете на ветеринар?
Обикновено поведението на животното след операцията не трябва да се различава много от предоперативния период. Разбира се, първите два дни кучетата и котките могат да бъдат по -спокойни, по -малко отзивчиви към външни стимули. Но те трябва да имат апетит, трябва да ходят, да разпознават собствениците си, да ходят до тоалетната. След метална остеосинтеза в случай на счупване на крайник, животните трябва незабавно да се облегнат на оперираните лапи. Не трябва да има кървене от шева, само незначително кървави проблемина първия ден. Във всеки случай поведението на животното се определя не само от общото му здравословно състояние, но и от индивидуалната реакция на увреждащия фактор и стреса, свързан с травма. Някои възбудими животни могат да хленчат и да крещят дори с много малко болкови реакцииили много уравновесени пациенти с намален праг на болка могат да стъпят и да използват крайник, който трябва да бъде защитен след операцията. Във всеки случай, ако собственикът смята, че кучето или котката се държи неадекватно, или ако има някакви тревожни симптоми, е по -добре да го покажете отново или да се обадите на Вашия лекар.
5. Добре ли е да разхождате кучето веднага след операцията или трябва да прекара няколко дни у дома?
В повечето случаи можете да разхождате кучето си веднага след операцията. В някои случаи дори се посочва движение по време на следоперативния период на ортопедична хирургия или възстановяване след пареза или парализа. Необходимо е само да се вземат предвид неблагоприятните метеорологични условия. Ако вали сняг или вали, трябва да помислите за допълнителна защита за шевовете.
6. Как и как сами да лекувате раната? Мога ли да го направя сам или е по -добре да отида в клиниката? В какви случаи трябва да отидете в клиниката?
В повечето случаи собствениците обработват шевовете сами, тази процедура е доста проста и не изисква специални умения. Има много препарати за третиране на конци, някои от тях имат продължителен ефект (продължават няколко дни), някои имат ефект на течна превръзка (образуват филм, който предотвратява проникването на инфекция), някои имат подчертан ефект антибактериален ефект... Следователно при следоперативни срещи е задължително да се посочи кое лекарство и с каква честота е необходимо да се обработват шевовете. В случай, че се появи секрет от шевовете, шевът става червен, има признаци на оток, това е причина незабавно да отидете в клиниката и да не се самолекувате.
7. Как да храним домашния любимец след операцията? Има ли хранителни съображения, ако домашният любимец приема лекарства / инжекции?
Като правило пациентът може да бъде нахранен в рамките на няколко часа след операцията. Изключение правят операциите на стомашно-чревния тракт. Тогава диетата с глад може да продължи до няколко дни. Понякога животните могат да отказват храна, което може да бъде свързано с посттравматична болка или тежко общо състояние на пациента. Специална особеност за котките е, че в такива случаи те трябва да се хранят принудително, тъй като при гладна диета дори при здраво животно може да се развие мастна хепатоза. Гладната диета за куче, дори и за няколко дни, не е проблем. Съществуват и редица лекарства, които трябва да се използват преди, след или по време на хранене. Спецификата на приема на такива лекарства трябва да бъде посочена в постоперативните предписания.
8. Необходимо ли е да обръщате повече внимание и обич на вашия домашен любимец или е по -добре да го оставите на мира за това време?
Колко и какво внимание може и трябва да се отдели на всеки домашен любимец при различни обстоятелства, само собственикът, който живее с домашния си любимец рамо до рамо, знае по -добре. Има животни, които търсят привързаност и подкрепа в момента, в който изпитвам физически и психически дискомфорт, има животни, които е по -добре да не докосваме, оставяме на мира до момента, в който те самите не се появяват и изискват вашето внимание. Това са всички нюанси, които собствениците знаят по -добре от лекуващия си лекар.
9. Колко време отнема да започнете да играете с домашния любимец? Защо е абсолютно невъзможно да се направи това веднага след операцията?
По-добре е да отложите игри с вашия домашен любимец след операция за известно време. Тъй като по време на игри животните могат да изпаднат в ярост толкова много, че практически престават да обръщат внимание на болката. В този случай може да възникне скок кръвно налягане, което ще доведе до кървене или преждевременна прекомерна опора след ортопедична операция може да доведе до увреждане на метални конструкции и изместване на костни фрагменти. Има редица хирургични интервенции, при които движението трябва да бъде сведено до минимум. Например, присаждането на кожа с прехвърлянето на свободен клапан изисква пълно обездвижване на оперираната зона. Такива пациенти трябва да бъдат поставени в малки изолирани кутии, затова просто не говорим за никакви игри.
10. Имате ли нужда от допълнителни мерки през този период, ако домашният любимец е стар?
Както знаете, старостта не е диагноза. Следователно, няма никакви специални мерки в следоперативния период при пациенти в напреднала възраст. Периодът на регенерация на тъканите и сливане на конци може да бъде леко удължен, което е свързано с намаляване на регенеративните способности на тялото.
11. Има ли други характеристики на грижите за животните в следоперативния период?
За да може постоперативният период да премине възможно най -бързо и безболезнено, трябва стриктно да следвате инструкциите на лекуващия Ви лекар. В никакъв случай не трябва да се самолекувате и да не използвате чудодейните мехлеми, създадени от съседната ви баба, или чудодейните лекарства, за които сте чели в интернет. Намерете лекуващ лекар, на когото имате пълно доверие, и стриктно следвайте всички негови препоръки.
Лаврова Ксения Андреевна лекар пластичен хирург
Светлана Нестерова, анестезиолог
За съжаление нашият четириноги приятелипонякога се разболяват и се налага да се подлагат на операции с различна сложност. За да излекувате напълно любимия си домашен любимец, не е достатъчно да го поверите на компетентен ветеринарен лекар. След квалифицирана медицинска намеса собственикът трябва самостоятелно да се грижи правилно за болното животно. Ще ви кажем какво означава това шев при куче след операция, как правилно да се грижим по време на рехабилитационния период.
Снимка: Рехабилитация на кучето след операция
Запомнете най-важното: винаги следвайте съветите на вашия ветеринарен лекар... Строго се придържайте към препоръките на лекаря, извършил операцията на вашия домашен любимец. Във всеки случай грижите за кучета могат да се различават, така че е възможно вашият домашен любимецще бъде предписана специална диета, например.
Не поставяйте под съмнение думите на лекаря. И ако все още не сте сигурни в препоръките, не се консултирайте с приятели или потребители на интернет, а с друг ветеринарен лекар, който е в състояние да оцени състоянието на животното, неговите анализи, предписани лекарства.
Също така има Общи правилагрижи за болен домашен любимец.
Снимка: Ранено куче Обикновено период на рехабилитацияслед операцията продължава около 10-14 дни. Само след най -сложната хирургическа интервенция, специалните грижи за животното могат да отнемат до два месеца. На първо място, това се отнася за по -възрастни кучета, при които възстановяването на организма е много по -бавно, могат да възникнат усложнения.
Някои неопитни собственици си спомнят известна поговорка„Ще се излекува като куче“ и си мисли, че след няколко дни след трудна процедура, домашният им любимец ще може лесно, точно както преди, да преодолее високите бариери и да тича сутрин. Но не бива да разчитате на това. Дори ако вашият домашен любимец изглежда напълно здрав, не бързайте да го върнете към обичайния му начин на живот, тъй като това може да доведе до усложнения. Ако лекарят е предписал две седмици " почивка на легло"- това означава, че тези препоръки трябва стриктно да се спазват, дори ако сте толкова" неудобни "и изглежда, че домашният любимец е" той все още е голям човек ".
Ходене
Първият ден след сложна операция е по -добре да не разхождате кучето, за да не го безпокоите за пореден път. Освен това по това време е малко вероятно тя да иска да отиде до тоалетната, тъй като животното не яде преди и след операцията. Изведете вашия домашен любимец навън само ако той поиска, и го направете много внимателно.
За да се възстанови от операцията, кучето се нуждае от почивка и минимум физическа активност, но това не означава, че домашният любимец трябва да е навън само за 5 минути. Водете го на по -дълги разходки, но не го принуждавайте да тича и да скача. Разхождайте се бавно в познати райони и в същото време избягвайте компанията на кучета, така че животните, започвайки играта, да не навредят на болния домашен любимец.
Снимка: дълги разходки Внимателно наблюдавайте поведението на кучето на улицата: ако то показва с целия си вид, че му е трудно да ходи дълго време, не го принуждавайте да го прави.
Извеждайте домашния любимец навън за кратко, но по -често. Моля, обърнете внимание: ако по време на рехабилитацията давате на вашия домашен любимец лекарства с диуретичен ефект, трябва да го разхождате поне 4-5 пъти на ден. И, разбира се, не можете да се скарате, ако, като не излезе навреме на улицата, той изхожда вкъщи.
Не принуждавайте кучето да издържа дълго време, тъй като болката в пикочния мехур ще се отрази негативно на общото състояние на животното и ще забави процеса на възстановяване.
Ако имате малки деца, не забравяйте да ги предупредите, че кучето не трябва да се пречи на играта. Първо, на животното трябва да се осигури мир, и второ, болен домашен любимец, който изпитва дискомфорт, може да стане агресивен. За да предпазите кучето и децата от нараняване и стрес, е по -добре да помолите малките капризи да не пречат на животното поне две седмици след операцията.
Ако кучето ви има катетър на лапата, поддържайте го чисти и защитната превръзка, редовно третирайте мястото с антисептик и го увивайте с найлоново фолио преди всяка разходка, за да не остане мръсотия или вода от катетъра. Опитайте се да почиствате дома си възможно най -често.
Снимка: Храна за кучета Следвайте съветите за хранене, дадени от вашия ветеринарен лекар. Дори ако новата диета за кучета е твърде обезпокоителна за вас, бъдете търпеливи поне за периода на рехабилитация. Грижите за вашето куче ще му позволят да се подобри по-бързо.
Режимът на захранване може да се различава в зависимост от вида на операцията. Но има и общи правила. Няколко часа след операцията кучето не трябва да се храни или напоява. Това е особено важно, ако операцията е извършена коремна кухинаили животното е страдало от сложно.
След това трябва да давате храна на много малки порции и често (3-4 пъти на ден). Освен това храната трябва да е свежа, лека и за предпочитане течаща.
Ако го дадете на домашен любимец, накиснете го топла водатака че да не се налага да дъвче, а също и да улеснява процеса на храносмилане.
Ако това не противоречи на препоръките на ветеринарния лекар, можете да използвате специална консервирана храна, но е по -добре, ако те са диетични. Не трябва да се дават продукти, непознати за кучето. Много животни нямат апетит след операцията, така че е малко вероятно да искат да опитат нова храна.
Снимка: бульон Ако обикновено хранете домашния си любимец с естествена храна, в първото следоперативно хранене му дайте бульон, а след това нахранете каша с кайма, извара, кефир. Освен ако, разбира се, ветеринарният лекар не даде други препоръки.
Освен това кучето винаги трябва да има достъп до чиста питейна вода. Въпреки това, в първите дни след операцията е по -добре да се ограничи количеството консумирана течност малко. И не забравяйте редовно да сменяте водата с прясна. Ако животното не може да се изправи самостоятелно, внимателно го поливайте от спринцовка без игла, тъй като дехидратираното тяло няма да може да се възстанови.
Върнете кучето към обичайната диета постепенно: в рамките на една седмица до лечебна хранаразбъркайте в малко обикновено. И с всяко хранене увеличавайте порцията от обичайната си храна.
Внимание!За всякакви храносмилателни проблеми при вашето куче, консултирайте се с Вашия лекар. В никакъв случай, без знанието на ветеринарния лекар, не давайте на животното никакви лекарства, тъй като те може да не се комбинират с лекарства, с които възстановявате здравето на домашния любимец. Не бъдете мързеливи, за да се консултирате отново с вашия ветеринарен лекар, дори ако смятате, че може би сте сънували тревожни симптоми. По -добре да играете на сигурно, отколкото да не забележите влошаването.
Снимка: Хлорхексидин за лечение на конци при куче след операция За да предотвратите кучето да ближе шевовете, трябва да облечете специално одеяло или нашийник на Елизабет. Следоперативни шевоветрябва да го третирате с антисептик 1-2 пъти на ден. По-добре е да е без алкохол, за да не предизвика допълнителен дискомфорт у животното. Например, хлорхексидинът е идеален за тази цел.
След третиране с антисептик е необходимо внимателно да се смажат шевовете с антимикробен и лечебен мехлем. Лекарството levomekol се е доказало много добре. Можете да намерите тези прости и евтини лекарства във всяка аптека за хора.
Ако на животното са предписани някакви лекарства, те трябва да се дават стриктно според инструкциите. Ако не спазвате графика, лечението може да не работи и ще трябва да го повторите. Всички отклонения от препоръките трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Не се колебайте да попитате и да изясните: вие не сте лекар, тревожите се за вашето животно и може да не го разберете от първия път. Вашият ветеринарен лекар трябва да обясни вашите предписания, за да можете да ги спазвате.
Снимка: Място за почивка Осигурете на животното най -удобните условия за възстановяване. Уверете се, че мястото, където кучето почива, е сухо, удобно, топло, но не горещо и винаги без течения.
Ако къщата е хладна, покрийте вашия домашен любимец с одеяло, за да го охладите. За да избегнете падането на домашния любимец, не му подреждайте легло на хълм.
Обмисли: отдалечавайки се от упойката, животното ще се движи неудобно, крайниците ще бъдат летаргични, затова се уверете, че не се качва на диван или стол. В този случай падането дори от такъв нисък предмет може да бъде опасно.
Ако вашето куче има неволно уриниране или обилно отделяне след операция, покрийте с водоустойчив кърпа и абсорбиращи пелени. Не се притеснявайте, това е нормално след анестезия. И, разбира се, не карайте домашния си любимец за това.
През първите 3-4 седмици непрекъснато следете здравето на животното. Ежедневно огледайте устните и венците му... Ако цветът им се е променил (стана синкав или бял), заведете домашния любимец на ветеринарния лекар възможно най -скоро.
Внимавайте също така че да няма примеси от кръв в изпражненията на животното... Интензивно кървене от операционна рана, възпален вид на конци или лоша миризмаот рана също е знак, че кучето не се възстановява.
Видео
Гледай видеото: Следоперативни грижизад шевовете при домашни любимци
Гледайте видеоклипа: Грижа за куче и котка след стерилизация (използва се и за кастрация, лапароскопия)
Пролука отпред кръстосана връзкае често срещан проблем при различни породи кучета, водещ до куцота на тазовите крайници поради болка и нестабилност в колянната става. Освен това, тази патологияще доведе до развитие на хроничен възпалителен процес и остеоартрит, в резултат на което кучето ще загуби способността да използва напълно лапата.
Разкъсването на предните кръстосани връзки е често срещано при големи и средни породи кучета: ротвайлер, кавказко овчарско куче, канекорсо, лабрадор ретривър, боксьор и др. Във ветеринарната ни практика разкъсванията на предната кръстосана връзка също не са необичайни при малки породи кучета, като йоркширския териер, миниатюрен пудел, мопс и чихуахуа. В изключително редки случаи тази патология се среща при котки и като правило има травматичен произход.
Възрастта на кучетата може да варира. Това се дължи на причината за тази патология, но най -често кучетата от 5 до 7 години страдат от разкъсване на ACL.
Разкъсването на предните кръстосани връзки при кучета представлява 60-70% от общия брой патологии колянната става.
За да се разбере по -добре причината за разкъсване на ACL, механизмът на самото разкъсване и последствията от него, човек трябва да има добро разбиране за анатомията на колянната става.
Колянната става включва дисталната епифиза бедрена кост, патела, проксимални епифизи на пищяла и фибула и съответно се състои от бедрената става, ставата капачка на колянотои проксималната междуколенна става.
Колянната става при куче е сложна едноосна става, тъй като движението в тази става е възможно в страничната сагитална равнина.
Тазобедрената става се образува бедрена кости патела. Страничните и медиалните пателарни държачи произхождат от лигаментните туберкули на бедрените кондили и завършват към пателата. Правият лигамент на пателата започва от върха му и завършва на тибиалния гребен.
Тазобедрената става е сложна става... Той включва, освен бедрената кост и пищяла, страничните и медиалните менискуси, които участват в изглаждането на несъответстващите ставни повърхности. Мениските имат форма на полумесец и всеки от тях е свързан с пищяла- черепни и опашни тибиални връзки. Страничен менискуссъщо има бедрена връзка.
Страничните и медиалните сезамоидни кости (vesalis) са разположени от опашната страна на ставата и са свързани с бедрените кондили.
Интергоналната проксимална става свързва главата на фибулата с страничния кондил на пищяла, използвайки черепните и опашните връзки на фибуларната глава.
Кръстните връзки са разположени в центъра на ставата и са съставени от припокриващи се снопове колагенови влакна.
Предната кръстосана връзка започва от задната част на страничния кондил на бедрената кост и продължава напред във вентромедиалната посока към пищяла и е прикрепена пред интеркондиларната възвишена част на пищяла. Задната кръстосана връзка започва в каудалната лигаментна ямка на междукондиларното издигане и завършва в междукондиларната ямка на бедрената кост. Самата предна кръстосана връзка се състои от надлъжно ориентирани колагенови влакна, чиято цел е да предотврати изместване на пищяла в черепната посока по време на огъване и разтягане на колянната става, завъртане на подбедрицата и предотвратяване на хиперекстензия на колянната става .
Съответно, ако се счупи, кучето става нестабилно в колянната става и при всяка стъпка подбедрицата се измества в черепната посока и нормалното движение на крайника става невъзможно. Нестабилността в колянната става много често води до нараняване медиален менискус, което допълнително влошава хода на заболяването и прогнозата.
Етиология на разкъсания ACL при кучета
Има няколко причини за разкъсване на предната кръстна връзка, но най -честата е дегенеративни променисамия пакет. Поради различни предразполагащи фактори, кръстната връзка става по -тънка, храненето й се нарушава, връзката става нееластична и всяко неуспешно движение на кучето води до разкъсването му.
С дегенеративни промени в предната кръстна връзка, нейното разкъсване, като правило, настъпва постепенно и клиничните признаци се увеличават с течение на времето. Тоест, отначало кучето има разкъсване на кръстосана връзка и кучето започва да накуцва, след това с лек скок или игра с други кучета, пълното му разкъсване настъпва с ярки клинични прояви. Както бе обсъдено по -горе, скъсването на предния кръстосан лигамент поради дегенеративни промени в самия лигамент е най -честата причина за разкъсване при кучета на възраст между 5 и 7 години.
Кучетата имат повече ранна възрастдегенеративни промени в предната кръстна връзка и нейното разкъсване могат да възникнат в резултат на вродени деформации на самата колянна става или други аномалии на тазовия крайник, като дисплазия на тазобедрената става или разместване на пателата при малки породи кучета. В резултат на неправилно натоварване на лигамента, той претърпява промени и счупвания.
Разкъсване на предната кръстна връзка поради нараняване на коляното практически не се открива във ветеринарната практика, а ако настъпи, обикновено се дължи на тежко разтягане на колянната става, например при автомобилна травма.
Друга причина за разкъсване на предната кръстна връзка е имунно-медиирана или инфекциозна възпалителна артропатия.
Предразполагащите фактори за разкъсване на преден кръстен лигамент могат също да включват прекомерен наклон на тибиалното плато или прекомерен каудален тибиален горен наклонен тибиален наклон и стеноза на междукондиларната кухина на бедрената кост.
Когато тибиалното плато е наклонено твърде много, кръстната връзка е претоварена и може да бъде променена и скъсана.
Теорията за недостатъчното задълбочаване на междукондиларните корени води началото си от хуманната медицина. При хората може да настъпи разкъсване на предна кръстосана връзка в резултат на сблъсък медиална повърхностстраничният бедрен кондил с черепната кръстосана връзка. При кучетата тази теория има основание да бъде, тъй като при изследване на колянните стави от учени през 1994 г. е отбелязано, че всички стави, изследвани с разкъсани предни кръстосани връзки, имат по -слабо изразени междукондиларни канали в сравнение със здравите стави.
Клинични признаци на разрушен ACL при кучета
Най -честият клиничен признак на разкъсване на предна кръстна връзка е болка при движение в колянната става. При частично разкъсване синдромът на болката може да не е силно изразен и кучето ще куца леко върху болната лапа. При пълно разкъсване синдромът на болката е по-изразен, кучето има силна куцота от опора или кучето обикновено губи способността да използва болната лапа и го държи наведено.
Ако предният кръстосан лигамент се спука, може да има подуване на колянната става и повишаване на локалната температура. Това може да се дължи на наличието на инфекциозен произход в колянната става или вторично възпаление поради нестабилност след разкъсване.
Наличието на нестабилност в колянната става, този клиничен признак обикновено се оценява от ветеринарен лекар, като се използват тестове, извършени върху колянната става. При пълно разкъсване, настъпило наскоро, нестабилността обикновено е много по -добра и може лесно да бъде оценена от ветеринарен лекар. Също така нестабилността на коляното е добре диагностицирана при малки породи кучета и дори може да бъде забелязана от самите собственици на кучета. Относно големи породиПри кучета нестабилността след около 3-4 седмици може да бъде по-слабо изразена поради наличието на хронично възпаление и периартикуларна фиброза, което усложнява диагнозата. При частично разкъсване на предната кръстна връзка няма да се наблюдава нестабилност в колянната става, клинично ще се наблюдават болка и куцота. Подуването на колянната става е рядко.
При сгъване на коляното може да се чуе и щракване. Този клиничен признак се наблюдава, когато медиалният менискус е повреден, когато откъснатата част на менискуса може да се огъне между ставните повърхности на медиалния бедрен кондил и тибиалното плато и да създаде характерен звук при огъване на коляното. Това не е необичайно при големите кучета. Увреждането на медиалния менискус може да се влоши с течение на времето, когато менискусът сякаш се износва от ставните повърхности и става още по -неизползваем. Ако медиалният менискус е повреден, след време ще се наблюдават артритни промени в такава става, тъй като менискусът изпълнява много важни амортизиращи функции в колянната става.
Обикновено, при пълно разкъсване на предната кръстосана връзка, клиничните признаци първоначално ще бъдат много изразени, но с течение на времето те започват да отшумяват и кучето може да започне да се доближава до засегнатия крайник и съответно това не е много добро за менискус. Предписването на обезболяващи, съответно, също е недопустимо, за да се избегне движение в нестабилна става.
Колкото до далечното клинични признаци- Това е атрофия на бедрените мускули, артроза на колянната става, което не е необичайно за кучета с разкъсана предна кръстосана връзка.
Атрофия на мускулите на бедрата се развива, ако кучето не натоварва правилно болната лапа, докато може да ходи на двете лапи, но се опитва да прехвърли телесното тегло на здравата заден крайник... Атрофията може лесно да се види чрез сравняване на здрава лапа с болна лапа, лапа с разкъсана връзка ще изглежда по -тънка, мускулите ще се чувстват отпуснати на допир и няма нормален тонус.
По -трудно е да се определи атрофия, когато предните кръстосани връзки са разкъсани на двата крака, банално поради невъзможността за сравнение, но опитен специалист трябва да се справи с това.
При артроза на колянната става с разкъсване на предната кръстосана връзка, палпацията и флексията на колянната става могат да причинят крепитация в самата става, колянната става ще бъде увеличена, особено от медиалната страна, и може да се наблюдава контрактура.
Диагностициране на разкъсване на предна кръстна връзка при кучета
Разкъсване на предния кръст може да се диагностицира с помощта на специални тестове, които се извършват от ветеринарен лекар на рецепцията и специални диагностични изследвания.
Когато се изследва болна става, трябва да се направят два специални теста за диагностициране на разкъсване на предната кръстна връзка:
Понякога има смисъл да се извършат и двата теста под упойка, особено ако подозирате, че скъсването е станало отдавна и вече има артроза в колянната става. Когато се диагностицират стари разкъсвания на ACL, тестовете може да не са много информативни и изместванията по време на тестовете могат да бъдат незначителни поради наличието на околоставна фиброза, следователно минимални измествания могат да бъдат забелязани само в отпуснатата става, следователно такива пациенти упоен.
Ако предната кръстна връзка се скъса, тези тестове ще бъдат отрицателни.
Рентгеновото изследване за разкъсване на предната кръстна връзка не е специфично и достатъчно информативно изследване, тъй като диагнозата се основава най -вече на клиничен прегледстава. Рентгеновата диагностика може да бъде полезна за откриване на последиците след разкъсване на предната кръстна връзка, по-специално наличието на деформиращ се остеоартрит. По време на рентгеновата диагностика ще бъдат забележими следните промени: остеофити ще присъстват в областта на пателата, от медиалната страна на колянната става и в областта на сезамоидната кост. Ставните повърхности на колянната става също могат да имат дефекти; в ставната кухина може да има свободни фрагменти от хрущялни и костни структури.
Компютърна томография на колянната става при разкъсване на предната кръстна връзка, както и Рентгеново изследваненедостатъчно информативен за тази патология. С CT можем да оценим добре костни структуриставата, техните промени или наличието на остеофити. Трудно се оценяват структурите на меките тъкани като страничните и медиалните менискуси и кръстната връзка.
На това трябва да се обърне специално внимание диагностични изследваниякато артроскопия на коляното.
Артроскопското изследване на колянната става е изключително важно за частично разкъсване на предната кръстна връзка. Този метод позволява да се постави диагноза при липса на положителен отговор на теста на чекмеджето или теста за компресия на пищяла. В нашата клиника активно се използва и артроскопска минимално инвазивна хирургия на колянната става. С негова помощ можем да оценим състоянието на менискусите, да извършим манипулации за частично или пълно отстраняване на менискуса, да премахнем фрагменти от предната кръстна връзка - минимално инвазивни!; тоест с най -малка хирургична травма, а след това приложи техниката за стабилизиране на колянната става.
ЯМР на коляното е област на диагностика, която е този моментзапочва да се разглежда като високо информативно изследване на колянната става във ветеринарната медицина. С помощта на ЯМР на колянната става може да се види увреждане на менискуса, частично или пълно разкъсване на предната кръстосана връзка и други структури на ставата. За съжаление поради висока ценаоборудване, не всяка клиника може да си позволи да проведе такова проучване.
Лечение на скъсване на кръстосана връзка при кучета
Изборът на лечение за разкъсване на предна кръстна връзка зависи от различни фактори, като телесното тегло на кучето, ъгълът на тибиалното плато, продължителността на заболяването и т.н., но във всеки случай всичко трябва да е насочено към премахване на болката и подобряване качеството на живот на кучето.
Има две лечения за разкъсване на ACL:
Терапевтично лечение
Терапевтичното лечение за разкъсване на предната кръстосана връзка се разбира като:
Ограничение на подвижността на кучето е разходката с животното на каишка или задържането на кучето в малко заграждение, където не е възможно активно движение. Съответно трябва да избягвате активни игри с кучето, различни скокове и т.н. Ограничаването на мобилността трябва да се извършва за един месец, в някои случаи за по-дълъг период.
Нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарства от тази група се предписват за премахване на болка и възпаление в колянната става.
Тези НСПВС са широко представени на ветеринарния пазар, но в нашата практика най -често използваме само малка гама лекарства от тази група.
За малки породи кучета използваме лекарства като:
- Loxicom (0,5 mg мелоксикам в 1 ml) суспензия.
За кучета с тегло до 5 кг. Лекарството се предписва в първия ден от приемането на 0,4 ml на 1 kg телесно тегло, след това 0,2 ml на 1 kg телесно тегло на животното, строго след хранене. Курс до 10 дни. Лекарството може да се използва за животни на възраст от 6 седмици. - Превикокс 57 mg (фирококсиб) таблетки.
За кучета с тегло 3 kg или повече. Лекарството се предписва в доза от 5 mg на 1 kg телесно тегло, строго след хранене на кучето. Лекарството може да се използва от 10-седмична възраст и ако теглото на кучето е повече от 3 кг.
За кучета от по -големи породи най -често използваме лекарства като:
- Previcox 227 mg (фирококсиб) таблетки.
Лекарството се предписва в доза от 5 mg на 1 kg телесно тегло, строго след хранене на кучето. Също така, таблицата за изчисляване на дозата е дадена по -горе. - Римадил 20,50,100 mg (карпрофен) таблетки.
Лекарството се предписва в доза от 4 mg на 1 kg телесно тегло, строго след хранене. Лекарството не е показано за кучета под 12 -седмична възраст.
Трябва да се помни, че всички нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да раздразнят лигавицата на стомаха и червата, което води до развитие на ерозии и язви, но с правилно приложениетова е изключително рядко. НСПВС се използват с повишено внимание и при кучета с чернодробно или бъбречно заболяване, тъй като те могат да бъдат хепатотоксични и нефротоксични. Ето защо, преди да използвате лекарството, се препоръчва да се извърши биохимичен анализкръв, за да се избегнат последващи проблеми.
Отделно, като независим терапевтично лечениеизползването на наколенки за кучета не се използва. В комплексната терапия, например, с недостатъчно ограничаване на подвижността, този метод може да бъде полезен като допълнителна опора за колянната става, когато кучето се движи. Най-често поради анатомичната структура на крайника на кучето, колянната подложка се плъзга от лапата или самото куче се опитва да я премахне, което прави този метод неефективен.
Сам по себе си терапевтичният подход за разкъсване на предната кръстна връзка не е златният стандарт при лечението на тази патология и често води до развитие на деформиращ остеоартрит на колянната става, което в крайна сметка прави движението в засегнатата лапа невъзможно. Затова в нашата клиника даден типлечение се предлага на пациенти, които имат противопоказания за обща анестезия или когато хирургично лечение не е възможно по искане на собствениците.
Хирургично лечение на разкъсване на кръстосана връзка при кучета
Хирургичното лечение на разкъсване на предна кръстна връзка е най -безопасният и най -добрият резултат. Помислете за няколко метода на хирургично лечение за разкъсване на предната кръстна връзка:
Интракапсуларни методи.
Целта на интракапсуларния метод е да се възстанови стабилността на коляното чрез замяна на връзката с присадка. При супра-апикалния метод присадката се състои от права пателарна връзка, клин на пателата, пателарно сухожилие и фасция лата. Той се поставя по протежение на оригиналния кръстосан лигамент в колянната става, в нормалното му анатомично положение. С течение на времето присадката трябва да пусне корени в колянната става, кръвообращението й трябва да се възстанови и с течение на времето наподобява здрава кръстна връзка.
Всички интракапсуларни методи за стабилизиране имат своите положителни страни: пълна подмяна на предната кръстна връзка. В биомеханично отношение този метод има своите забележими предимства.
От друга страна, също има отрицателни точки: след смяна на лигамент, върху него веднага преминава значително натоварване и той може да не се вкорени и да се счупи. Също така, ако кучето има деформация на колянната става, в резултат на което са настъпили дегенеративни промени в кръстната връзка и тя се е скъсала, тогава няма смисъл да се подменя връзката. Съществуват и технически технически трудности при подмяната му.
Екстракапсуларни методи (FTS или страничен шев, мускулна транспозиция).
Екстракапсуларните техники се основават на стабилизиране на колянната става с конци или използване на мека тъкан за поддържане на колянната става.
Фабело-тибиален шев или страничен шев.
Стабилизира колянната става чрез образование влакнеста тъканоколо импланта (шев). Страничен шев се поставя от страничната страна на колянната става през двоен отвор в тибиалната туберкулоза. Другият край на шева се прекарва с игла зад страничната фабела. След това двата края на конеца се прекарват през щипката, конецът се издърпва и затяга върху щипката.
Този метод е подходящ за кучета с тегло не повече от 12-15 кг. Способността за поддържане на болния крайник след операцията се проявява на 7-14-ия ден, до 12-тата седмица куцотата изчезва.
Мускулна транспозиция.
Стабилизирането на колянната става се извършва чрез прехвърляне на дисталния край на бицепса на бедрената кост и дисталния край на мускула на сарториуса към тибиалния гребен. В резултат на това по време на движение на колянната става тя остава стабилна, не се наблюдава черепно изместване на подбедрицата.
Този метод е подходящ за кучета с всякакво тегло и е сравнително евтин. Способността за поддържане на засегнатия крайник се възстановява след 4-6 седмици. Пълната куцота може да отнеме до 4-5 месеца.
Имам този методима недостатъци в дългосрочен план, като вторично увреждане на медиалния менискус и развитие на остеоартрит.
Също така, този метод изисква ограничаване на мобилността на кучето до 4 седмици, което не винаги е възможно, в противен случай изместените мускули могат да се откъснат.
Около ставни методи (остеотомии: TPLO, TTA, TTO). Тези методи се основават на промяна на анатомичните структури на ставата за възстановяване.
TPLO остеотомия за изравняване на тибиално плато (тибиално плато, нивелингостеотомия) - хирургичен методвъз основа на намаляване на ъгъла на пищяла, където силите на движение по време на разтягане осигуряват динамично стабилизиране на ставата.
Този метод за лечение на разкъсване на предната кръстна връзка е един от най -надеждните хирургични техники... Подходящ за кучета от всички теглови категории с ъгъл на платото на пищяла над 15 градуса. Целта на TPLO е динамично стабилизиране на колянната става. Черепното изместване на пищяла с разкъсване на предната кръстосана връзка се дължи на ъгъла на наклон на тибиалното плато от компресионната тяга, произтичаща от прехвърлянето на телесното тегло към увредения крайник, насочен успоредно на надлъжната ос на пищяла . Ако ъгълът на платото е 5-6,5 °, няма да има краниално смесване на подбедрицата и ставата ще бъде стабилна. Остеотомията се извършва с помощта на трептящ трион и острие със специално избран радиус. Освен това, след промяна на ъгъла, платото се фиксира спрямо пищяла със специална пластина за TPLO техниката („лист от детелина“).
При кучета, след тази техника, с разкъсване на предната кръстна връзка, доста ранна опорна способност на болната лапа. След 5-7 дни кучетата активно използват лапата. Следоперативните грижи не изискват сериозно ограничаване на подвижността; препоръчва се използването на антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства и лечение на конци. В случай на увреждане на менискусите с тази техника, артрозата на колянната става се развива много по -бавно. Както при всяка друга техника, този метод има свои усложнения: инфекция на импланта (2%), отделяне на пищяла на пищяла (4,3%), вторично увреждане на менискуса (3%).
TTA Повишаването на тибиалната туберкулоза е хирургичен метод, основан на напредъка на тибиалната туберкулоза, при който по време на разтягане се създава допълнителна динамична тяга, насочваща тибиалното плато в естествено положение.
Същността на тази техника е, че ако се постигне ъгъл от 90 градуса между връзката на пателарния ректус и платото на тибията, тогава черепното изместване на подбедрицата няма да се наблюдава, съответно колянната става ще бъде стабилна.
Техниката е подходяща за кучета с различни тегловни категории, както и с ъгъл на тибиалното плато под 15 градуса. В следоперативния период се препоръчва използването на антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства и лечение на конци. Предимството на метода също е способността за ранна подкрепа, минус развитието на постоперативни сероми (33%) и отделяне на тибиалната туберозия (15%). TTA не се използва често в нашата клиника поради високата цена на имплантите, както и други висока степен следоперативни усложненияв сравнение с TPLO.
TTO (тройна тибиална остеотомия).
Същността на този метод също се състои в промяна на анатомията на тибиалното плато, а именно, промяна на ъгъла на платото и напредване на туберкулозата с помощта на остеотомия. Тази техниказа кучета с ъгъл на плато по -малък от 15 градуса. има и редица недостатъци, това са травматичният характер на операцията, отделянето на туберкулозата на тибията и тежкото постоперативно ограничение на подвижността.
Прогноза за разкъсване на ACL при кучета
Прогнозата за възстановяване директно зависи от времето на лечение след разкъсване на предната кръстна връзка.
Вторичен проблем след разкъсване на предния кръстен лигамент е увреждането на медиалния менискус. Ако кучето е ходило със сълза дълго време, нараняването на менискуса може да се влоши по време на операцията по -често заден клаксонмедиалният менискус се отстранява частично или напълно. Премахването на менискуса, хроничното възпаление на колянната става и т.н., води до развитие на артроза на колянната става, което в бъдеще ще доведе до невъзможност за пълноценно използване на лапата.
Също така, при продължителна болка в колянната става при куче възниква атрофия на мускулите на бедрото, което утежнява периода на рехабилитация след операцията.
В заключение на тази статия бих искал да отбележа, че основната препоръка за собствениците на животни е навременното обжалване за помощ от ветеринарен специалист.
Клиничен случай No1
Собствениците на куче от Алабай на име Юзбаш се обърнаха към държавния изложбен център Pride с оплаквания за куцота на тазовия крайник в своя домашен любимец.
В резултат на ортопедичен преглед и рентгеново изследване е поставена диагнозата - скъсване на предната кръстна връзка. Този проблем беше решен чрез хирургично лечение с помощта на техника TPLO (остеотомия за изравняване на тибиално плато). Това е съвременна техникакоето ви позволява да постигате бързи и ефективни резултати. Тази техника се състои в промяна на ъгъла на тибиалното плато, при което предната кръстна връзка губи функционалното си значение.
Изминаха 5 дни от операцията и Юзбаш вече може да използва лапата си. Рехабилитацията след такава операция не изисква много време и разходи за собствениците.
.jpg)
Клиничен случай No2
IN ветеринарен център"Гордост" получи куче пудел на име Дорфи, което започна да накуцва на левия тазов крайник. С течение на времето куцотата само се влошава.
Ветеринарен ортопедичен хирург Маслова Е.С. бяха проведени поредица от изследвания (клиничен преглед на животното и рентгеново изследване) и тестове (синдром на "чекмеджето"), които направиха възможно да се диагностицира разкъсване на предната кръстна връзка. Беше решено проблемът да се лекува хирургично с метода на фабело-тибиалния шев (страничен шев). Тази техника се извършва за стабилизиране на колянната става в случай на разкъсване на предна кръстна връзка при кучета от малки породи. Техниката се счита за нетравматична и кучетата се възстановяват много бързо след операцията. Дорфи, след като е преминал всички предоперативни прегледи, е допуснат до операцията. Кучето понасяше упойката, самата операция и периода на възстановяване.
.jpg)
Ветеринарен хирург, специалист по травматология, ортопедия и неврология Маслова Е.С.
Ветеринарен анестезиолог Литвиновская К.В.
Клиничен случай No3
Куче на име Кузя (на 11 години) е допуснато до държавния изложбен център Pride при ветеринарния лекар, ортопедичния хирург Маслова Е.С. с това, че предния ден в страната беше спрял да стъпва на десния тазов крайник. На рецепцията с помощта на специални тестове и рентгеново изследване са диагностицирани медиални изкълчвания на пателата от двете страни и разкъсване на предната кръстна връзка вдясно.
Причините за разкъсване на предната кръстна връзка (ACL) са различни. При по -възрастни кучета разкъсването на ACL възниква по две причини: дегенеративни промени в лигамента и възпалителни процесив ставата. Тази патология е изключително рядко с травматичен характер и винаги се лекува хирургично.
Тъй като Кузи има малко телесно тегло, те решиха да фиксират колянната му става с помощта на страничен или фабело-тибиален шев. Тази техника се състои в това, че шев е направен от специална полимерна нишка (има специални комплекти за страничен шев), които предотвратяват нестабилността на колянната става. Методът също е сравнително евтин и дава добри резултати, но само при малки породи кучета. След предоперативен преглед от лекар Маслова Е.С. Кузе, тази операция беше успешно извършена.
Ветеринарен хирург, специалист по травматология, ортопедия и неврология Маслова Е.С.
Ветеринарен анестезиолог Смирнова О.В.
Клиничен случай No4
Чихуахуа на име Лиоля (на 9 години) беше приет в Държавния изследователски и изложбен център на гордостта при ветеринарния лекар, ортопедичен хирург Маслова Е.С. с куцота в десния тазов крайник. С помощта на специални тестове и рентгеново изследване се диагностицира медиално изместване на пателата и разкъсване на предната кръстна връзка вдясно. Това състояние е много често при малки породи кучета и може да се лекува само с операция.
Тъй като Лиола е миниатюрно момиче, те решиха да фиксират колянната й става с помощта на страничен (фабело-тибиален) шев. Тази техника се състои в това, че се прилага шев от специална полимерна нишка, която предотвратява нестабилността на колянната става. Методът също е сравнително евтин, нетравматичен и дава добри резултати, но само при малки породи кучета. След предоперативен преглед (кръвни изследвания и ултразвук на сърцето), операцията е успешно извършена от ортопедичния хирург Löhle. И след като излезе от упойка в болницата, тя се прибра вкъщи.
Ветеринарен хирург, специалист по травматология, ортопедия и неврология Маслова Е.С.
Ветеринарен анестезиолог К. В. Литвиновская
Клиничен случай No5
Лабрадор Ута е приет при ветеринарен лекар-ортопед Маслова Е.С. с проблема с болката в левия тазов крайник. След преглед и поредица от ортопедични тестове, придружени с рентгенова диагностика, е установено, че кучето има крепитат в колянната става и синдром на чекмеджето. Лекарят диагностицира разкъсване на предната кръстна връзка. Това е доста често срещана патология сред кучетата. За решаване на проблема се използва TPLO хирургично лечение. Най -модерният метод, който позволява на животното бързо да започне да използва лапата без наличието на кръстосана връзка. Ута беше успешно опериран и се прибра у дома, след като се събуди под наблюдението на своя анестезиолог и лекарите в стационарното отделение.
Ветеринарен хирург специалист по травматология, ортопедия и неврология Маслова Е.С.
Ветеринарен анестезиолог К. В. Литвиновская
Следоперативни грижи- доста обширна тема, поради нюансите следоперативно управлениеима почти толкова болен човек, колкото различни видовеНека разгледаме някои общи и особени аспекти на постоперативното лечение на пациента.
Следоперативният период може грубо да се раздели на "остър" и "хроничен".
Острият следоперативен период настъпва веднага след като пациентът напусне операционната.
Въпреки че операцията на овариохистеректомия е технически сравнима с тази на стерилизацията, общото състояние на пациента е неизмеримо по -трудно поради интоксикация. С такива интервенции животното може да прекара няколко дни в болницата. (В неусложнени случаи е възможно да се проведе инфузионна терапия (капкомери) на амбулаторна база, но собствениците трябва да бъдат подготвени за значителна инвестиция от време (4-9 часа).
При клинично задоволително състояние се предписва дълъг (7-14 дни) курс на антибиотична терапия (инжекции или таблетки). Обработка и отстраняване на шевове, одеяло - както е посочено по -горе.
Операция за отстраняване на неоплазми (например тумори на млечната жлеза). Като правило в този случай се извършва едностранна мастектомия (отстраняване на целия хребет с улавяне на лимфни възли). Това е обемна операция, придружена от значително увреждане на тъканите.
Пациентите често принадлежат към по -възрастната възрастова група и имат редица съпътстващи заболявания. Може да се наложи инфузионна терапия за 1-3 дни, животното трябва да бъде анестезирано (инжекции с опиатни аналгетици или НСПВС) през първите 2-5 дни, курсът на антибиотици е 5-7 дни.
Шевовете се лекуват с мехлем Levomekol, обикновено се отстраняват на 14 ден.
Доста често при такива интервенции по хода на шева под кожата се образува серома (течност) на 4-5 ден, която в някои случаи трябва да се аспирира ("смуче" с игла) или дори кухината да бъде изцедени. В случай на симптоми на "ихор" изпускане по шева или "водна топка", търкаляща се под кожата, по -добре е да посетите хирург.
Уретростомия.
Повечето честа индикациядо операция - и в резултат на това запушване на уретрата. Същността на хирургическата интервенция е да се разшири уретрата и да се образува нова, по -къса пикочен канал; при котки скротумът и пенисът се отстраняват. По време на операцията той се инсталира и зашива уринарен катетъркойто трябва да престои 3-5 дни, докато се образува стомата. Санирането (измиването) на пикочния мехур се извършва през уринарния катетър 2-3 пъти на ден. Пациентите след уретростомия обикновено се нуждаят от дълъг курс на антибиотици, спазмолитици, хемостатични лекарства и стриктно специална диета... В случай на остра бъбречна недостатъчност са необходими интензивна инфузионна терапия (капкомери) за няколко дни и наблюдение в болница.
Образуваната стома, поне преди отстраняването на шевовете (шевовете се отстраняват на 12-14 дни), трябва да бъде внимателно защитена от близане (поставете елизабетска яка или пелена върху животното). След операцията се предписва специализирана диета.
(отстраняване на нежизнеспособни зъби, отваряне на абсцеси на устната кухина, остеосинтеза на фрактури на челюстта и др.) в следоперативния период изискват хранене с мека, кашаста храна за 7-20 дни и задълбочено третиране на устната кухина след всяко хранене с антисептик (например обилно измиване с отвара от лайка или таблетки стомадекс). Обикновено е необходим антибиотик.
Операции на стомаха и червата.
След повечето хирургични интервенции, извършени върху органите на храносмилателната система (отстраняване на чужди тела и новообразувания от стомаха, червата или хранопровода, хирургични интервенции при волвулус / остро разширяване на стомаха), пациентът се нуждае от строга диета на гладно за 2-4 дни - нито водата, нито храната не трябва да влизат в стомашно -чревния тракт.
Течността и хранителните вещества трябва да се прилагат парентерално (интравенозно). Тъй като в такива случаи почти винаги говорим големи обемиинфузионна терапия и необходимостта от строго изчислено приложение на лекарства парентерално хранене, показано е, че такива животни се наблюдават в болница преди хранене.
След изписването ще ви е необходим специален курс на антибиотична терапия диетична хранаи през първите седмици, режим на частично хранене (5-6 пъти на ден на малки порции)
Остеосинтеза и други ортопедични операции.
Остеосинтеза- операция за фрактури с различна сложност. Тя може да се състои в инсталиране на външно фиксиращо устройство (апарат Ilizarov за големи кучета или апарат с спици за малки животни), въвеждане на плоча, винт, спица, телена серлаж и др.
В прости случаи собственикът ще трябва да обработва шевовете ежедневно (хлорхексидин + левомекол) и да ограничи домашния любимец в стрес. Устройството за външно фиксиране изисква внимателна поддръжка (обработка на шевове и точки на вмъкване), защита с марлева превръзка, докато не бъде премахната (в зависимост от сложността на фрактурата, до 30-45 дни, понякога и по-дълго). Задължително е да се приема системен антибиотик, в ранен периодможе да са необходими аналгетични инжекции.
При редица ортопедични интервенции на пациента се прилага специална превръзка за мека фиксация на Робърт-Джонсън до един месец, която трябва да се сменя от време на време в клиниката.
Операция на гръбначния стълб.
Пациентите с гръбначни наранявания (фрактури) или дискова херния през първите 2-3 дни, като правило, изискват стационарно наблюдение. Периодът на рехабилитация е до пълно възстановяванеподдържащата способност може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Собственикът трябва да наблюдава редовно уриниране, ако е необходимо, налягане на урината или катетеризация пикочен мехур... Животното трябва да има ограничена подвижност (клетка, носене). Конците се третират с мехлем Levomekol; обикновено не се изисква защитна превръзка. Пациентите на гръбначния стълб се нуждаят от курс на антибиотици и стероиди за 3-5 дни.
За ускоряване на рехабилитацията са показани масаж, плуване и физиотерапия.
При силно физическо претоварване често възникват проблеми със ставите. Специалистите казват, че коленете са най-уязвими в човешкото тяло. Поради сложната анатомична структура, тези стави поемат повечето от всички физическа дейност... Това е особено изпълнено с тях физически упражнениябез специално обучение или в нарушение на техниката на изпълнение. В резултат на това колянните стави се деформират. Съществува и голям риск да получите повече сериозни усложнения(засегнатият крак може да спре да се огъва).
Описание на термина
Артроскопията е специален метод за хирургическа интервенция в ставите на човека. Инструмент, наречен артроскоп (вид ендоскоп), се вкарва чрез микро-разрез в кухината. В случай на диагностика и лечение на колянната става се правят две микро-разрези наведнъж:
- за хирургическа сонда;
- за артроскопа.
В сравнение с традиционните хирургични процедури, процедурата по артроскопия има огромно предимство. Няма нужда напълно да излагате ставата, за да я изложите. Това означава, че процесът на оздравяване и възстановяване след артроскопия на колянната става на пациента ще бъде няколко пъти по -бърз и по -лесен. По време на такава операция рискът от увреждане на съединителните тъкани е практически елиминиран.
Стъпки за диагностика чрез артроскопия:
- Разрез на меките тъкани.
- Вмъкване на артроскоп.
- Преглед на колянната става през лещата на артроскопа.
- Проучване на видеозапис на монитор, предаван от артроскоп.
- Установяване на специфична патология.
- Ако съпътстващите условия позволяват, артроскопската операция може да започне незабавно.
Необходимостта от хирургическа интервенция
Основната цел на артроскопията е да се диагностицира вътрешното състояние на ставите на коляното, рамото, бедрата, лактите и китките. Най -често се откриват следните патологии:
- нараняване на менискуса;
- частично разрушаване на хрущяла;
- артрит;
- нараняване на кръстосаните връзки.
След като лекарят е поставил конкретна диагноза, се взема решение за датата на операция, наречена хирургична артроскопия. В някои случаи, веднага след поставянето на диагнозата, пациентът се изпраща на хирургическата маса.
Възможни последствия
Артроскопията е една от най -безопасните операции. След него обаче настъпват някои усложнения. Отокът е най -честият след артроскопия на коляното. В някои случаи кракът просто не се огъва от голямо количествотечности.
Причините за оток са различни. Най -често това се дължи на неравномерното натоварване на болния крак по време на физиотерапевтичните упражнения. Ако в областта на ставите се появи дори леко подуване, спешно трябва да се консултирате със специалист.
Понякога отокът е с възпалителен характер. Това е изпълнено с инфекциозно заразяване. Ето защо, ако почувствате необясним оток и болка, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Възстановяване
Рехабилитацията след артроскопия на коляното е проста и често бърза. Ако операцията е била успешна и след нея не е имало оток, след два до три месеца, със задължително посещение на ЛФК, ставата ще се нормализира.
Ако в процеса на рехабилитация има усложнения, свързани с различни фактори, си струва да се придържате към определени медицински препоръки.
Стационарни процедури
По време на хирургичната артроскопия на пациента се прилага анестезия. В зависимост от продължителността и сложността на операцията, тя може да бъде както локална, така и обща.
В първия случай на пациента се разрешава да се прибере у дома след няколко часа, заедно с подробна препоръка от ортопедичен хирург, насочване за ЛФК и списък, коригиращ менюто за следващите дни. По време на рехабилитационния период не се препоръчва да се яде твърде много сол, да се пие течност през нощта. Категорично е забранено приемането на алкохол, защото той токсични ефектисамо увеличават риска от подуване.
Във втория случай, след операцията, пациентът се прехвърля на интензивно отделение... След като ефектът на анестезията приключи, пациентът се подготвя за изписване с типични препоръки.
Когато се появи подуване, експертите предписват различни диуретици, които да помогнат за премахването на излишната вода от тялото. За премахване на болката се препоръчват лекарства на базата на аналгетици.
По време на рехабилитационния период на пациентите могат да бъдат предписани следните възстановителни процедури:
- масаж;
- електрическа стимулация.
Саморехабилитация
След операцията на колянната става е необходимо да се даде малко почивка на тялото. Специално вниманиетрябва да се даде на болния крак. Развитието на колянната става трябва да бъде постепенно, без претоварване. Минимизирайте туризъм, използвайте клечка или бастун за известно време. Не се преуморявайте по време на тренировъчна терапия. Ако се появи подуване, не забравяйте да приложите лед, увит в мека, плътна кърпа. Процедурата трябва да се повтаря 3-4 пъти на ден.
Давайте на крака си 2-часова почивка всеки ден. За да направите това, заемете хоризонтално положение и поставете болния си крак върху мека възглавница. Важно е кракът да е над нивото на сърцето. Това ще осигури правилен приток на кръв и ще отпусне крайника.
Също така има терапевтични упражненияза развитие на колянната става. За да направите това, трябва да заемете хоризонтално положение върху твърда повърхност и да повдигнете / спуснете крака си, докато коляното не трябва да се огъва. Манипулациите трябва да се извършват 15-20 пъти на всеки 2-3 часа. След 2-3 месеца можете да увеличите натоварването и да преминете към велоергометър.
Ако е възможно, трябва да увиете крака си. ластичен бинт... Това минимизира риска от отоци.
Въпрос отговор
Доста често пациентът има много въпроси, на които се опитва да си отговори. Струва си обаче да си припомним, че здравето трябва да се пази и не можете да разчитате на случайността. Тук ще се опитаме да отговорим на няколко често задавани въпроса. Но това няма да замени пълноценна консултация със специалист.
Въпрос: При изпълнение домашна гимнастикаизмъчван от болка. Трябва ли да продължат?
Отговор: Упражненията за възстановяване не трябва да бъдат болезнени. Най-много ще почувствате малък дискомфорт, свързан с микро-разрези. Ако почувствате болка, трябва незабавно да спрете упражненията и да се консултирате с лекар.
Въпрос: Раната се намокри по време на къпане. Какво да правя?
Отговор: В следоперативното време лекарите препоръчват да обвържете крака с полиетилен по време на хигиенни процедури... Ако раната се намокри, трябва да посетите лекар и незабавно да почистите раната и да смените превръзката. Забавянето е изпълнено инфекциозни заболяванияи възпаление.
Въпрос: Трябва ли да отида на лекар при преглед след артроскопия?
Отговор: След такива операции лекарят предписва срещи за пациента за 10-15 дни. След това пациентът прави собствена рехабилитация у дома. Ако няма оплаквания, не е задължително да посетите лекар.
Въпрос: Трябва ли да нося следоперативни ортези?
Отговор: Не е необходимо да носите ортези (специални фиксиращи структури) без лекарско предписание. Но ако лекарят, след като прегледа ставата, установи това мускулна системае твърде слаб, тогава поддържащите и фиксиращите ортези ще ви бъдат възложени безпроблемно.
Артроскопията преди е била използвана само за диагностика и лечение на професионални спортисти. Сега тази практика е достъпна за всеки пациент. Артроскопия на коляното - проста и ефективна процедура... Въпреки това, без да полагате усилия за саморехабилитация и правилно възстановяване, ще бъде много трудно да се избегне подуване, силна болка и други усложнения.
Как да възстановим и развием менискус след операция?
Хрущялният слой в колянната става, разположен между повърхностите на бедрената кост и пищяла, се нарича менискус. Той действа като амортисьор и стабилизатор, но при определени видове натоварване, особено по време на спорт, може да се скъса. Това нараняване е едно от най-често срещаните и заема около 75% от всички затворена повредаколянната става.
Възстановяването на менискуса след разкъсване е възможно чрез зашиване със специална нишка. Ако това не може да се направи, то се премахва. В някои случаи се имплантират синтетични протези, които поемат функциите на менискуса.
Рехабилитацията след операция се състои от физиотерапевтични упражнения и физиотерапия, продължителността на този период на възстановяване зависи от естеството на нараняването.
Комплекс за упражнения за рехабилитация
Ако резекцията на менискуса (неговото пълно или частично отстраняване) е извършена артроскопски *, тогава комплексът за възстановяване може да започне 1-7 дни след операцията.
* Тоест с помощта на специално видео оборудване чрез две пробиви отстрани на колянната става.
Ако в случай на нараняване лигаментите са повредени или е извършено отстраняване на менискуса отворен метод, тогава физиотерапевтични упражненияще трябва да бъде отложено, защото за първи път коляното се нуждае от почивка. Същата ситуация се наблюдава в случай на зашиване на ръбовете на менискуса, които трябва да растат заедно, преди да натоварят коляното отново. Този период може да отнеме до 5-7 седмици след операцията, в зависимост от индивидуалните характеристики.
Ранно възстановяване
Основните цели на ранната рехабилитация след операция включват:
- нормализиране на кръвообращението в увредената става и премахване на възпалението;
- укрепване на мускулите на бедрата за стабилизиране на коляното;
- предотвратяване на контрактура (ограничаване на обхвата на движение).
Физиотерапията трябва да се провежда в различни позиции на тялото:
- седене, пасивно разгъване на оперирания крак, поставяне на ролка под петата;
- стоене на здрав крайник;
- легнал, напрягащ мускулите на бедрото за 5-10 секунди.
Всички тези упражнения могат да се изпълняват само с разрешение на лекуващия лекар при липса на излив (възпалителна течност) и кръв в ставата след операцията.
Късно възстановяване
Целите на късната рехабилитация са:
За това класовете във фитнеса и в басейна са най -ефективни. Колоезденето и ходенето са много полезни. Не забравяйте, че през първите няколко седмици след резекция на менискус не е препоръчително да клякате и да бягате.
Примери за упражнения
Физиотерапия
Физиотерапията в следоперативния период е насочена към подобряване на кръвообращението и метаболизма в областта на колянната става, както и към ускоряване на процесите на регенерация. За тези цели са ефективни масаж, лазерна терапия, магнитотерапия и електрическа мускулна стимулация.
Масажът трябва да се извършва при подуване и ограничаване на подвижността на коляното. За по-голяма ефективност е препоръчително да научите пациента на самомасаж, който той ще извършва няколко пъти на ден. Не се препоръчва масаж на самата става в ранния следоперативен период. За да изпълните останалите физиотерапевтични процедури, ще трябва да посетите клиниката.
Хирургично възстановяване на менискуса
Менискусът играе важна роля в нормална работаколянната става, следователно, по време на операцията, тя не се отстранява напълно, но те се опитват да запазят максимална суманепокътната тъкан. Има два основни метода за хирургично възстановяване на менискуса след нараняване:
- Конци, които се извършват в случаите нов редако не е минала повече от седмица от момента на повредата. Има смисъл да се прилага само в областта на доброто кръвоснабдяване. В противен случай тъканта никога няма да заздравее и след известно време ще настъпи повторно разкъсване.
- Рядко се прибягва до протезиране на менискус с помощта на специални полимерни плочи, обикновено с обширно разрушаване и отстраняване на повечето хрущялна тъкан... Освен това съществува възможност за трансплантация на донорски прясно замразени тъкани.
В заключение си струва да припомним, че ако имате нараняване на коляното, трябва да се свържете с опитен травматолог. Лекарят ще определи естеството на увреждането и поведението необходимо лечение... производителност прости упражненияза рехабилитация и възстановяване на функцията на менискуса след операцията, много скоро ще ви позволи да забравите за неприятния инцидент и да се върнете към предишния си активен живот.
Зареждане ...