Анатомично главата на бедрената кост се държи на място от пръстеновидната гленоидна ямка. се счита за най-големият в тялото и следователно има сложна структураи изпълнява голям бройдвигателни функции. Не е лесно за човек, който е далеч от медицината, да разбере това, но е необходимо да разбере причините за появата и особеностите на хода на заболяванията на бедрената кост.
Анатомия на бедрената кост
Бедрената костиграе важна роля в човешкото тялотъй като това е най-голямата тръбна костна тъкан в скелета. Тя, подобно на другите кости от тръбен тип, има два края и тяло. Свързва се с таза посредством глава, която завършва в горния проксимален участък.
Преходът на шията към костното тяло завършва с туберкули - трохантери. Костното тяло завършва точно с големия трохантер. На медиалната му повърхност има малка вдлъбнатина. Малкият трохантер се намира на гърба на долния ръб на шията. Големият е свързан с него чрез интертрохантерен гребен, който минава по задната част на костта.
Функции на тазобедрената става
Целият долен крайник е много важен за човек, тъй като участва във всички движения на тялото. Освен това структурата на бедрената кост помага на човек да остане изправен, като същевременно издържа на всички статични натоварвания. Благодарение на бедрената кост човек има способността да ходи, да бяга, да скача, да спортува и едновременно с това да извършва по-тежки дейности.
Основни лезии на бедрената кост
Основните и най-чести наранявания и лезии на бедрената кост са: голям шишбедрена кост, фрактура на малкия трохантер, бурсит, трохантерит, тендиноза.
Видове трохантерични фрактури
Трохантеричните фрактури са типични за възрастни хора, които са били диагностицирани с такова често заболяване като остеопороза. Най-честите трохантерни фрактури са:
- Транстрохантерните са прости и раздробени. При такава фрактура посоката на фрактурната линия на костта съвпада с тази, която свързва големия и малкия трохантер.
- Междувертелен. За такава фрактура е характерно, че линията на увреждане пресича линията, която свързва големия и малкия трохантери.
Такива наранявания са засегнати и не са засегнати, ето клиничната картина.
Поради мускулно сцепление по време на прости фрактуриима конвергенция на фрагменти. Това улеснява сливането и препозиционирането на костите. Фрактурите с много трески не зарастват добре и изискват по-здрава фиксация.
Интертрохантерните фрактури се характеризират с факта, че работата на мускулите наоколо не допринася за сливането по никакъв начин, а обратното. Това обяснява важността на твърдата фиксация.
Голяма фрактура на трохантер
Този видпоражението на бедрената кост се случва директно с директното действие на сила върху областта на големия трохантер. При деца това обикновено е апофизиолиза с изместване на диафизата. В този случай 2 или 3 фрагмента от големия трохантер могат да бъдат напълно разбити.
Най-честите лезии на бедрената кост при възрастните хора са фрактури на трохантерния и шийката на бедрената кост. При фрактура на големия трохантер изместването на костта може да бъде насочено нагоре, назад или напред. Това се дължи на факта, че с годините здравината на костите намалява и обичайните натоварвания върху опорно-двигателния апарат вече могат да бъдат травматични.
При трохантерна фрактура пациентът усеща остра болка в засегнатата област, палпацията може да разкрие лека подвижност на ставите. Освен това, лек хрупкав звук е характерен за прясна фрактура. Функционалната част на тазобедрената става с фрактура е нарушена, особено по отношение на нейното прибиране. При фрактура на трохантерната кост е възможен стрес върху засегнатия крак, но ще се усети куцота.
Пациент с такава фрактура може свободно да се огъва и изправя крака си колянна става, обаче опитите за завъртане на крака причиняват пациента силна болка... Ако може да вдигне изпънатия си крак нагоре, това означава, че няма фрактура на бедрото. Струва си да се отбележи, че е невъзможно да отведете крака настрани с фрактура на бедрената кост поради остра болка в засегнатата област.
Голяма хрема тендиноза
Това заболяване е доста често срещана патология. Типично за хора, претоварващи тазобедрената става. Тази категория включва предимно спортисти.
При тендиноза в областта на големия трохантер възпалителният процес започва в лигаментите и сухожилията, след което се разпространява в тъканите. Процесът започва от мястото, където костта се свързва с лигамента. Ако човек не обърне внимание на това, продължавайки да натоварва ставата, възпалението става хронично.
Провокиращите фактори включват следното:
- Увреждане на ставите.
- Нарушения в метаболитните процеси.
- Вродена дисплазия на ставите, която засяга не само ставните повърхности, но и цялата лигаментен апарат.
- Смущения в работата ендокринна система.
- Стареене на тялото, при което се променя структурата на костите и връзките.
- Систематични натоварвания, свързани с монотонност на работата.
- Разпространение на инфекцията в околните тъкани.
- Възпалителни процеси в ставите.
Клинична картина:
- Болка при палпация и движение на крайника.
- По време на движение костите започват да хрущят.
- Кожата на мястото на лезията променя цвета си и става червена.
- Локално повишаване на температурата на мястото на нараняване.
- Ставата не може да изпълнява преките си функции.
Възпаление
Трохантерният бурсит е възпаление между широката феморална фасция и големия трохантер. Намира се от външната страна на бедрената кост в горната й част. В същото време течността се събира в торбата, стените й се разширяват, появява се болка. Това заболяване е много опасно за своите усложнения, включително пълно обездвижване на ставата.
Усещанията за болка, които възникват на мястото на изпъкналостта на бедрената кост на големия трохантер, са най-основният признак за началото на развитието на патологията. По време на ходене и при всяко въздействие върху ставата болката се увеличава. За още късен стадийвъзпалителният процес, причинен от бурсит, започва да се разпространява в долната част на бедрото, като по този начин причинява куцота на пациента. Дори ако натоварването на засегнатия крайник не намалява, след известно време болкамогат да започнат да се проявяват в състояние на покой.
Диагностика
За диагностициране на фрактура на големия трохантер на бедрената кост се прави рентгенова снимка, ако е необходимо, лекарят решава да изпрати пациента в компютърна томография... Тендинозата се диагностицира чрез палпация, рентгенография, ядрено-магнитен резонанс и ултразвуково изследванезасегнатата област.
Методи за лечение на фрактури
В случай на фрактура на големия трохантер на бедрената кост пациентът обикновено се поставя в гипсова кръгла превръзка в позиция за отвличане за 3 седмици. След предписания период, гипсът се отстранява и на пациента се предписва курс на масаж на засегнатата област. През този период пациентът може да се движи с патерици, тъй като такова натоварване не му причинява дискомфорт или болка.
Но в някои случаи лекарите трябва да прибягват до отворена редукция с помощта на държачи за кости, специално проектирани за такива процедури, тоест костните фрагменти се сравняват един с друг, което им осигурява по-добро сливане. Тази процедураИзвършва се, ако при отвличане на крака не е възможно да се изправят фрагментите на костта.
Терапия на тендиноза
Лечението на тази патология се извършва комплексни мерки... В зависимост от местоположението на лезията и на какъв етап е заболяването, лекарят предписва оптимална терапия. За облекчаване на болката на пациента се предписват болкоуспокояващи и ледени компреси, които трябва да се прилагат върху засегнатата област.
С помощ ластичен бинтили превръзки ограничават движението на засегнатата става. Освен това за лечение на тендиноза се използват физиотерапевтични процедури. Добър ефект, например, осигуряват магнитотерапия, лазер, ултразвук, приложения от лечебна кали вани с минерални соли... Когато се възстанови, пациентът трябва да започне да провежда курс на лечебна физкултура. Упражнението помага за подобряване на подвижността на ставите, еластичността и мускулната сила.
Хирургическа интервенция при тендиноза е последна инстанциялечение това заболяванеи се използва в много редки случаи. Лекарите се опитват да се справят консервативни методитерапия.
Какво да правим с бурсит?
Лечението на бурсит трябва да започне с прости процедури. Много рядко такова заболяване изисква хирургическа интервенция... На пациенти на възраст под тридесет години се препоръчва да намалят натоварването на засегнатата става и да преминат курс рехабилитационна терапия, който включва упражнения за разтягане на мускулите на бедрата и седалището.
Терапията при възпаление на големия трохантер на бедрото включва използването на противовъзпалителни лекарства... С помощта на такива лекарства подуването на засегнатата става и болката се отстраняват ефективно. Използването на студ, ултразвук, нагряване и UHF помага да се отървете от болката и да облекчите подпухналостта.
Един от най-удобните методи за излагане у дома е използването на топлина или студ. Важно е да запомните, че студът се прилага веднага след нараняване, а топлината се прилага, когато възпалителни процесивливащи се хронична форма... Опитен физиотерапевт ще може да осигури полезен съвет, използвайки който можете напълно да възстановите всички двигателни функциистава. Ако течността се натрупа в трохантерната торбичка, тогава на пациента се препоръчва да се подложи на пункция, за да изпомпа цялата вода и да я изпрати в лабораторията за анализ.
По време на тази процедура, малка доза стероидни хормони, например кортизон, се инжектира в трохантерния сак, но това може да се направи само ако пациентът няма никакви инфекциозни заболявания. Хормонално лекарствобързо облекчава възпалението. Ефектът от процедурата може да продължи 6-8 месеца.
Навременното посещение при лекар ще помогне за кратко времелекува всички съществуващи нарушения в бедрената кост. Ако някоя от патологиите в тази част на човешкото тяло придобие хронично протичане, тогава болков синдромспира само за известно време.
Бедрената кост (лат. Osfemoris) е най-голямата и най-дългата тръбеста кост на човешкия скелет, която служи като лост за движение. Тялото му има цилиндрична форма, леко извита и усукана по оста, разширена надолу. Предната повърхност на бедрената кост е гладка, задната повърхност е грапава, служеща като място на мускулно прикрепване. Подразделя се на странична и медиална устни, които са близо до средата на бедрената кост, съседни една на друга, и се разминават надолу и нагоре.
Страничната устна надолу се уплътнява и разширява, преминавайки в глутеалния бугор – мястото, към което е прикрепен мускулът на големия глутеус. Медиалната устна се спуска отдолу, превръщайки се в груба линия. В самото дъно на бедрената кост устните постепенно се отдалечават, ограничавайки подколенната повърхност с триъгълна форма.
Дисталния (долният) край на бедрената кост е леко разширен и образува два заоблени и доста големи кондила, различаващи се един от друг по размер и степен на кривина. Един спрямо друг те са разположени на едно и също ниво: всеки от тях е отделен от своя "брат" с дълбока междукондиларна ямка. Ставните повърхности на кондилите образуват вдлъбната пателарна повърхност, към която пателата е прикрепена със задната си страна.
Глава на бедрената кост
Главата на бедрената кост лежи върху горната проксимална епифиза, свързваща се с останалата част от костта посредством шийка, отдалечена от оста на тялото на бедрената кост под ъгъл от 114-153 градуса. При жените, поради по-голямата ширина на таза, ъгълът на наклон на шийката на бедрената кост се доближава до права линия.
На границите на прехода на шията към тялото на бедрената кост има два мощни туберкула, които се наричат трохантери. Разположението на големия трохантер е странично, вертилната ямка е разположена на средната му повърхност. Малкият трохантер е разположен под шията, като заема медиално положение спрямо него. Отпред и двата трохантера - както големи, така и малки - са свързани с интертрохантерен гребен.
Фрактурата на бедрената кост е състояние, характеризиращо се с нарушаване на нейната анатомична цялост. Най-често се среща при възрастни хора, когато пада настрани. Съпътстващи фактори за фрактури на тазобедрената става в тези случаи са понижен мускулен тонус, както и остеопороза.
Признаци за фрактура са остра болка, подуване, дисфункция и деформация на крайника. Трохантеричните фрактури се характеризират с по-интензивна болка, която се влошава при опит за движение и усещане. Основният симптом на фрактура в горната част (шията) на бедрото е „симптомът на лепкавата пета“ – състояние, при което пациентът не може да завърти крака под прав ъгъл.
Фрактурите на бедрената кост се класифицират в:
- Извънставни, които от своя страна се делят на ударени (абдукция), неударени (аддукция), трохантерни (интертрохантерни и пертрохантерни);
- Вътреставни, които включват фрактура на главата на бедрената кост и фрактура на шийката на бедрената кост.
Освен това травматологията разграничава следните видовевътреставни фрактури на тазобедрената става:
- Капитал. В този случай линията на счупване засяга главата на бедрената кост;
- Подкапитал. Мястото на фрактурата се намира непосредствено под главата му;
- Трансцервикален (трансцервикален). Линията на фрактурата е в областта на шийката на бедрената кост;
- Базисцервикален, при който мястото на фрактурата се намира на границата на шията и тялото на бедрената кост.
Ако фрактурите са пункционирани, когато фрагмент от бедрената кост се вклини в друга кост, се практикува консервативно лечение: пациентът се полага на легло с дървен щит под матрака, а нараненият крак се опира върху шината на Beller. Освен това се извършва скелетна тракция за кондилите на подбедрицата и бедрото.
При фрактури с изместване, характеризиращи се с деформация и порочно положение на крайника, се препоръчва операция.
Некроза на бедрената кост
некроза на бедрената кост - сериозно заболяванекоято се развива в резултат на структурни нарушения, хранене или мастна дегенерация костна тъкан... Главната причина патологичен процесразвиващи се в структурата на бедрената кост - нарушение на микроциркулацията на кръвта, процесите на остеогенеза и в резултат на това смъртта на костните клетки.
Има 4 етапа на феморална некроза:
- Етап I се характеризира с периодична болка, излъчваща към зона на слабините... На този етап се уврежда спонгиозната субстанция на главата на бедрената кост;
- Етап II се характеризира със силна постоянна болкакоито не изчезват в покой. Рентгеново главата на бедрената кост е изпъстрена с малки, сякаш яйчена черупка, пукнатини;
- III стадий е придружен от атрофия глутеалните мускулии бедрените мускули, има изместване на глутеалната гънка, скъсяване на долния крайник. Структурни променисъставляват около 30-50%, човек е склонен към куцота и използва бастун за движение.
- IV етап - времето, когато главата на бедрената кост е напълно унищожена, което води до инвалидизация на пациента.
Появата на феморална некроза се улеснява от:
- Наранявания на тазобедрената става (особено при фрактура на главата на бедрената кост);
- Домакински травми и кумулативни претоварвания в резултат на спорт или физическа активност;
- Токсичните ефекти на някои лекарства;
- Стрес, злоупотреба с алкохол;
- Вродена дислокация (дисплазия) на тазобедрената става;
- Костни заболявания като остеопороза, остеопения, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
- възпалителен, настинкикоито са придружени от ендотелна дисфункция.
Методът за лечение на некроза на бедрената кост зависи от стадия на заболяването, неговия характер, възраст и индивидуални характеристики на пациента. Към днешна дата няма лекарства, които да възстановят напълно кръвообращението в главата на бедрената кост, поради което най-често се извършва възстановяване на органите хирургични методи... Те включват:
- Декомпресия на бедрената кост – пробиване на няколко канала в главата на бедрената кост, вътре в които започват да се образуват и растат съдове;
- Трансплантация на фибуларен графт;
- Ендопротезиране, при което увредената става се заменя с механична конструкция.
Бедрената кост или os femoris на латински е основният елемент на опорно-двигателния апарат на човека. Е различен голям размери удължена, леко усукана форма. По контура на гърба минава груба линия, свързваща твърдата тъкан с мускулите. Поради структурните си особености, костният елемент разпределя телесното тегло по време на движение, а също така предпазва ставите при повишено напрежение.
Анатомия на човешката бедрена кост
Формата на бедрената кост е удължена, цилиндрична, поради което е наречена тръбна. Тялото на връзката се огъва плавно в горната част и се разширява в долната част.
Отгоре твърдото тяло се артикулира с тазобедрената става, отдолу - с капачка на колянотои пищяла. Образователен филм - периоста - е прикрепен към предната страна на тръбната материя. Благодарение на черупката се случва растежът и развитието на костната тъкан, както и възстановяването на структурата след увреждане и травма.
Голямата бедрена кост се увеличава плавно, докато бебето се развива в утробата и завършва растежа си до 25-годишна възраст. След което елементът вкостенява и придобива окончателната си форма.
Долен крайник във връзка с съдова система, мускули, нервни възли, съединителна тъкан образува бедрото. Отгоре и отпред крайникът е ограничен от ингвиналния лигамент, а отзад от глутеалната гънка. Долният контур се простира на 5 см над пателата.Дясната и лявата кост са идентични по дизайн.
Характеристики на структурата и структурата
Тръбната материя е прикрепена към други части на скелета чрез стави и връзки. ДА СЕ съединителни тъканимускулите са съседни, нервите и съдовете са разположени успоредно на костта. Зоната на артикулация на сухожилията и твърдо тялоима неравна повърхност, мястото на закрепване на артериите се характеризира с наличието на жлебове.
Подобно на останалите тръбни елементи, бедрената кост е разделена на три основни сегмента:
- проксимална епифизна жлеза - горен сектор;
- дистална епифизна жлеза - долна част;
- диафизата е централната ос на тялото.
Ако разгледаме подробно структурата на човешката бедрена кост, се виждат и по-малки елементи. Всяка частица има своя собствена функция при формирането на опорно-двигателния апарат.
Проксимална епифизна жлеза
Горната част на тубулната материя се нарича проксимална епифизна жлеза. Ръбът има сферична, ставна повърхност, съседна на ацетабулума.
В средата на главата има ямка. Крайната и централната част на костния елемент са свързани чрез шията. Основата се пресича от два туберкула: малкия и големия трохантер. Първият е вътре, с задната странакост, а вторият се усеща през подкожната тъкан.
Отдалечавайки се от големия трохантер, трохантерната ямка се намира в областта на шията. Отпред частите са свързани с интертрохантерна линия, а от обратната страна - с подчертан хребет.
Диафиза
Тялото на тръбния елемент има гладка повърхност от външната страна. от задната странагруба линия минава през бедрената кост. Лентата е разделена на две части: странична и медиална.
Страничната устна в горната част се развива в туберкул, а средната устна прераства в гребенова ивица. От обратната страна елементите се разминават в дисталния край, образувайки подколенната област.
През диафизата се полага канал с костен мозъккъдето се образуват кръвни клетки. В бъдеще зрелите еритроцити се заменят с мастна тъкан.
Дистална епифизна жлеза
Долна част костно тялоплавно се разширява и се влива в два кондила: страничен и медиален. По ръба минава става, която свързва подложката на коляното и пищяла. Крайната част е разделена от междукондиларната ямка.
Отстрани на ставната повърхност има прорези, наречени латерални и медиални епикондили. Лигаментите са прикрепени към тези области. Над медиалния епикондил преминава аддукторният туберкул, към който прилягат медиалните мускули. Релефът се усеща добре под кожата отвътре и отвън.
Ямки и подутини в тръбната кост създават пореста структура. Мускулните влакна са прикрепени към повърхността, мека тъкани съдове.
Бедрената кост като основа на мускулно-скелетната система
В образуването на системата участват твърди елементи на скелета и мускулите. Бедрената кост и връзките формират основата на човешкия скелет и вътрешните органи.
Ролята на мускулната тъкан на бедрото
Мускулните влакна, които са прикрепени към връзките на скелета, са отговорни за движението на тялото. Свивайки се, тъканите привеждат човешкия скелет в движение. Отговаря за дейността на корпуса:
Мускули от предната група:
- четириглав - участва при флексия на тазобедрената става в тазобедрената става и разгъване на подбедрицата в коляното;
- шивач - обръща долните крайници.
Мускули на задната част на бедрото:
- popliteal - отговаря за активирането на колянната става и въртенето на bootleg;
- група бицепс, полумембрана и полусухожилна тъкан – огъва и разгъва ставите на бедрото и подбедрицата.
Медиални мускулни влакна:
- тънък;
- Гребен;
- аддукторни мускули.
Групата привежда тазобедрената става в движение, извършва ротация, флексия на подбедрицата и колянната става.
Функции на бедрената кост
Бедрената кост е връзката между долните крайниции торса. Елементът се отличава не само с големия си размер, но и с широката си функционалност:
- Силна подкрепа за тялото. Чрез мускулни влакнаа съединителните тъкани осигуряват стабилността на тялото на повърхността.
- Лост, който привежда в движение. Лигаментите и тръбен елемент привеждат долните крайници в действие: движение, въртене, спиране.
- Растеж и развитие. Формирането на скелет се случва с годините и зависи от правилния растеж на костната тъкан.
- Участие в хемопоезата. Тук става узряването на стволовите клетки до еритроцити.
- Роля в метаболитните процеси. Структурата се натрупва полезен материализвършване на минерализация на тялото.
Свиването и силата на мускулите зависят от това колко калций ще образува костната тъкан. Минералът е необходим и за образуването на хормони, за правилното функциониране на нервната и сърдечната система. При дефицит на калций в организма на помощ идва резервен запас от микроелемент от костната тъкан. Така оптималният баланс на минерала се поддържа постоянно.
Долната част на човешкия скелет е отговорна за подвижността на тялото и правилното разпределение на товара. Нараняванията и нарушенията на целостта на тъканите на бедрото водят до дисфункции на опорно-двигателния апарат.
Увреждане на костите
Тръбната кост на бедрената кост може да издържи на тежки натоварвания, но въпреки здравината си, структурата е способна да се счупи или напука. Това се обяснява с факта, че елементът е много дълъг. Костната тъкан не може да издържи падане върху твърд предмет или насочен удар. Възрастните хора са особено предразположени към фрактури, тъй като скелетните елементи стават по-крехки с възрастта.
Бедрената кост е дълга 45 см. Това е една четвърт от височината на възрастен. Повредата нарушава локомоторна активности ограничава функциите на тялото.
Фактори, които увеличават вероятността от фрактура:
- остеопороза - намаляване на плътността на твърдите тъкани;
- артроза - увреждане на костите и ставните зони;
- мускулна хипотония - отслабване на напрежението на влакната;
- нарушение на контрола върху тялото - мозъкът не дава сигнали;
- костна киста - доброкачествено образованиекато тумор.
Жените в зряла възраст са по-склонни да получат травма. Това се дължи на особеността на структурата на скелета. За разлика от мъжката бедрена кост, женската бедрена кост има тънка шия. Освен това жените са по-склонни да страдат от изброените заболявания.
Диагностика на повреди
Ако целостта на костната тъкан е нарушена, човек изпитва силна болка, слабост и затруднено движение. Синдромите се влошават от открити фрактуриако счупеният ръб е увредил мускулите и кожните слоеве. Тежката травма е придружена от загуба на кръв и болков шок... В някои случаи неуспешното падане е фатално.
Класификация на фрактурите на костите в зависимост от местоположението на увреждането:
- деформация на горната част;
- травма в диафизата на бедрения елемент;
- нарушение на дисталната или проксималната метаепифиза.
Диагнозата на случая и тежестта се извършва с помощта на рентгенов апарат. Костната шийка е най-податлива на фрактури. Такова увреждане се нарича вътреставно увреждане. Периартикуларно разстройство в латералния регион също е често срещано.
Тежката травма понякога протича без фрактури. В този случай не трябва да изключвате възможността за пукнатини. Рентгеновата снимка ще изясни ситуацията. Незначителната деформация също изисква лечение, тъй като може да се развие допълнително. Освен това пукнатините причиняват мазоли и затрудняват движението. Терапията се предписва от травматолог в зависимост от клиничната картина.
На външен вид структурата на бедрената кост не е проста. главната ролятръбна материя - за разпределяне на натоварването и баланса на тялото. Компонентите на бедрото участват в двигателния процес и свързват таза с долните крайници. Трябва да се внимава да се поддържа здравето и здравината на костите, за да се избегнат пукнатини и фрактури.
Травмата може да обездвижи човек и нататък пълно възстановяванеотнема от 2 до 6 месеца.
Анатомично главата на бедрената кост се държи на място от пръстеновидната гленоидна ямка. Бедрената кост се счита за най-голямата в тялото, тя има сложна структура. Не е лесно за човек, който е далеч от медицината, да разбере това, но е необходимо да разбере причините за появата и особеностите на хода на заболяванията на бедрената кост.
Анатомия на бедрената кост
Ако погледнете бедрената кост не с научна точкаизглед, но от филистера можете да видите, че се състои от цилиндрична тръба, разширяваща се до дъното. От една страна, една кръгла феморална глава (проксимална епифиза) завършва костта, от друга страна, две заоблени феморални глави или дистална епифиза на бедрената кост.
Повърхността на костта отпред е гладка на допир, отзад има грапава повърхност, тъй като това е мястото на закрепване на мускулите.
Проксимална епифиза на бедрената кост
Това горна часткост (глава на бедрената кост), която се свързва с таза посредством тазобедрената става. Ставната глава на проксималната бедрена кост има закръглена форма и е свързана с тялото на костта чрез така наречената шийка на бедрената кост. В областта на прехода на шийката на бедрената кост в тръбната кост има два туберкула, които в медицината се наричат трохантери. Шишката отгоре е по-голяма от тази отдолу и се усеща под кожата. Интертрохантерната линия е разположена отпред между големия и малкия трохантер, зад тях е интервертеалният гребен.
Дистална епифиза на бедрената кост
Това е долната част на костта, по-широка от горната, разположена в областта на коляното, тя е представена от две заоблени глави, наречени кондили. Лесно се усещат пред коляното. Между тях се намира интеркондиларната ямка. Кондилите функционират като връзка между бедрената кост и пищяла и пателата.
Епифезиолиза
Концепцията за епифезиолиза включва фрактури на растежната плоча на костта. Заболяването засяга деца и юноши, тъй като на тяхната възраст зоната на растеж на костта все още не е затворена. Съществува и концепцията за остеоепифизиолиза, при която фрактурата засяга тялото на костта.
Ювенилна епифезиолиза на главата на бедрената кост
Ювенилна епифизиолиза на главата на бедрената кост се появява по време на пубертета при дете (при момиче се среща от десет до единадесет години, при момчета - от тринадесет до четиринадесет). Може да засегне една става или и двете. Освен това във втората става болестта се проявява 10-12 месеца след поражението на първата става.
Проявява се чрез изместване на главата на епифизата в зоната на растеж, главата сякаш се плъзга надолу в правилна позицияглавата на бедрената кост е в непосредствена близост до ставната капсула.
Ако ювенилната епифиза на главата на бедрената кост се появи в резултат на травма, тя ще се прояви със следните характерни симптоми:
- Болка, която се увеличава при усилие.
- На мястото на нараняване може да се появи хематом.
- оток.
- Подвижността на краката е ограничена.
Ако заболяването е възникнало поради костна патология, то се проявява в следните симптоми:
- Повтарящата се болка в ставата може да се появи и да изчезне в рамките на един месец.
- Куцота без нараняване.
- Засегнатият крак не издържа тежестта на тялото.
- Кракът е обърнат навън.
- Скъсяване на крайника.
Лекарят може да постави диагноза въз основа на рентгенова снимка.
Важно! Недиагностицирана и нелекувана епифизеолиза води до ранно развитиеартрит и остеоартроза на ставите.
След потвърждаване на диагнозата, лечението трябва да започне незабавно. Ако е необходима операция, тя се насрочва за следващия ден.
Лекарят избира тактиката на лечение въз основа на тежестта на заболяването. Това заболяване се лекува със следните методи:
- Главата на бедрената кост е фиксирана хирургическис 1 винт.
- Фиксиране на главата с няколко винта.
- Плочата за растеж се отстранява и стълбът се поставя, за да се предотврати по-нататъшно изместване.
Проблемът с това заболяване е, че детето постъпва в болница късно, когато деформацията се вижда с просто око.
Дистална феморална епифиза
Появява се в колянната става в зоната на растеж в резултат на следното:
- рязко завъртане в коляното;
- рязко огъване;
- хиперекстензия в колянната става.
- Деформация на колянната става.
- Кръвоизлив в колянната става.
- Ограничаване на движението на крака в колянната става.
Ако епифизиолизата се открие навреме, е възможно да се откаже от намаляването на ставата, без да се отваря. В напреднали случаи се налага операция.
Важно! Майките на момчета на 7 и повече години трябва внимателно да наблюдават походката на детето, т.к начална фазатова заболяване се проявява с куцота.
Прогнозата на заболяването зависи от неговата тежест. В най-много тежки случаивъзниква деформация на ставата, а растежът на крайника се забавя.
Децентрация на главите на бедрената кост
Децентрацията на главата на бедрената кост е изместване, изплъзване на ставните глави на костите от ацетабулума в резултат на несъответствието между размерите на кухината и ставата. Иначе се нарича тазобедрена дисплазия. Това вродено заболяване, което може да причини дислокация на тазобедрената става. Проявява се със следните симптоми:
- Ограничение при повдигане на бедрата встрани, докато се чува някакво щракване.
- Асиметрия на слабините и глутеалните гънки.
- Скъсяване на крака.
При преглед на дете в родилния дом, невролог първо проверява тазобедрени ставидете. При съмнение за дисплазия детето се насочва за ултразвуково сканиране. Този тип диагноза е за предпочитане за деца под 1 година.
Лечението на дисплазия трябва да започне от първите дни на диагнозата. Нелекуваната и нелекуваната дисплазия води до проблеми със ставите в зряла възраст, като диспластична коксартроза.
Реконструкция на киста на главата на бедрената кост
Кистичното ремоделиране се проявява чрез нарастване на костна тъкан около ръба на гленоидната кухина, което води до изместване на бедрената кост, в резултат на което се получава сублуксация на тазобедрената става.
Проявява се със следните симптоми:
- болки в ставите;
- ограничаване на движението;
- атрофия на меките тъкани;
- скъсяване на крайниците.
Диагностицира се с рентгенова снимка, която обикновено показва ясно костни израстъци.
Следователно това заболяване има много подвидове точна диагнозатрябва да се постави от лекуващия лекар. Може да бъде записано заедно със списък с допълнителни необходимо лечениена отделна страница, която се дава на пациента в ръцете му.
Бедрената кост е много важен елемент v скелетна системалице. За да предупредя различни заболяваниясвързани с него, опорно-двигателният апарат трябва да се укрепва от детството.
Бедрена кост (бедрена кост).
А-предна повърхност; B-задна повърхност; B-патела.
А: 1-голяма шия;
2 трохантерна ямка;
3-глава на бедрената кост;
4-шийка на бедрената кост;
5-интервертечна линия;
6-малка плюнка;
7-тяло на бедрената кост;
8-медиален епицимус-лок;
9-медиален кондил;
10-пателарна повърхност;
11-латерален кондил;
12-латерален епикондил.
B: 1-lm от главата на бедрената кост;
2-глава на бедрената кост;
3-шийка на бедрената кост;
4-голяма шия;
5-глутеален бугор;
6-страничен ръб на грубата линия;
7-тяло на бедрената кост;
8-подколенна повърхност;
9-латерален епикондил;
10-латерален кондил;
11-междумускулна ямка;
12-медиален кондил;
13-медиален епикард;
14-аддукторен туберкул;
15-медиална устна на грубата линия;
16-гребена линия; 17-малка плюнка;
18-междувертелен гребен.
V; 1-основа на пателата;
2-предна повърхност.
3-върх на пателата.
Бедрената кост, бедрената кост, е най-голямата и дебелата от всички дълги тръбни кости... Както всички подобни кости, тя е дълъг лост за движение и има, според развитието си, диафиза, метафиза, епифизна жлеза и апофиза. Горният (проксимален) край на бедрената кост носи кръг ставна глава, caput femoris (епифизната жлеза), леко надолу от средата на главата е малка грапава ямка, fovea captits femoris, - мястото на закрепване на лигамента на главата на бедрената кост. Главата е свързана с останалата част от костта чрез шийка, collum femoris, която стои спрямо оста на тялото на бедрената кост под тъп ъгъл (около 114-153 °); при жените, в зависимост от по-голямата ширина на таза им, този ъгъл се доближава до права линия. На мястото на преминаване на шията в тялото на бедрената кост изпъкват два костни туберкула, наречени трохантери (апофизи). Големият трохантер представлява горния край на тялото на бедрената кост. На медиалната му повърхност, обърната към шията, има ямка, fossa trochanterica.
Малък трохантер се поставя в долния ръб на шията от медиалната страна и малко отзад. Двата трохантера са свързани помежду си на задната част на бедрената кост чрез косо вървящ хребет, crista intertrochanterica, а на предната повърхност - linea intertrochanterica. Всички тези образувания - вертела, гребен, линия и ямка - се дължат на закрепването на мускулите.
Тялото на бедрената кост е леко извито отпред и има триъгълно-закръглена форма; на гърба му има следа от прикрепване на мускулите на бедрото, linea aspera (груба), състояща се от две устни – латерална, labium laterale, и медиална, labium mediale. Двете устни в проксималната си част имат следи от прикрепване на едни и същи мускули, латералната устна - tuberositas glutea, медиалната - linea pectinea. В долната част устните, разминаващи се помежду си, ограничават ^ на задната част на бедрото до гладка триъгълна платформа, facies poplitea.
Долният (дисталният) удебелен край на бедрената кост образува два заоблени завъртащи се назад кондила, condylus medialis и condylus lateralis (епифизна жлеза), от които медиалният изпъква повече надолу от латералния. Въпреки това, въпреки такова неравенство в размера на двата кондила, последните са разположени на едно и също ниво, тъй като в естественото си положение бедрената кост е наклонена, а долният й край е разположен по-близо до средна линияотколкото горната. От предната страна ставните повърхности на кондилите преминават една в друга, образувайки лека вдлъбнатина в сагитална посока, facis patellaris, тъй като пателата приляга към нея със задната си страна, когато се простира в колянната става. От задната и долната страна кондилите са разделени от дълбока интерстициална ямка, fossa intercondylar. Отстрани, на всеки кондил, над ставната му повърхност, има груб туберкул, наречен epicondylus medialis в медиален кондили epicondylus lateralis в страничната.
Осификация. На рентгенови лъчиот проксималния край на бедрената кост на новороденото се вижда само диафизата на бедрената кост, тъй като епифизата, метафизата и апофизата (trochanter major et minor) са все още в хрущялната фаза на развитие.
Рентгеновата картина на по-нататъшни промени се определя от появата на точка на осификация в главата на бедрената кост (епифиза) на 1-ва година, в големия трохантер (апофиза) на 3-4-та година и в малкия трохантер на 9-та година. -14-та година. Сливането отива към обратен редна възраст между 17 и 19 години.
Зареждане ...