По броя на ставните повърхности те се разграничават:

1. Обикновена става (арт. Simplex), която има само 2 ставни повърхности, например междуфалангови стави.

2. Композитна става (арт. Composite), която има повече от две шарнирни повърхности, напр лакътна става... Сложната става се състои от няколко прости стави, в които движенията могат да се извършват отделно. Наличието на няколко стави в сложна става определя общото на техните връзки.

3. Комплексна става (арт. Complexa), съдържаща вътреставен хрущял, който разделя ставата на две камери (двукамерна става). Разделянето на камери става или напълно, ако вътреставният хрущял е дискообразен (например в темпорамандибуларната става), или непълно, ако хрущялът е под формата на лунен менискус (например в колянната става).

4. Комбинираната става е комбинация от няколко изолирани една от друга стави, разположени отделно една от друга, но функциониращи заедно. Такива са например и двете темпоромандибуларни стави, проксималната и дисталната лъчеулнарна става и др. Тъй като комбинираната става е функционална комбинация от две или повече анатомично отделни стави, тя се различава от сложните и сложните стави, всяка от които е анатомично унифицирани, съставени от функционално различни съединения.

По форма и функциякласификацията се извършва, както следва. Функцията на ставата се определя от броя на осите, около които се извършват движения. Броят на осите, около които се извършват движения в дадена става, зависи от формата на нейните ставни повърхности. Така например цилиндричната форма на ставата позволява движение само около една ос на въртене. В този случай посоката на тази ос ще съвпада с оста на самия цилиндър: ако цилиндричната глава е вертикална, тогава движението се извършва около вертикалната ос (цилиндрична става); ако цилиндричната глава лежи хоризонтално, тогава движението ще се извършва и около една от хоризонталните оси, съвпадащи с оста на главата, например челната (блокова става). За разлика от тях, сферичната форма на главата позволява да се върти около множество оси, които съвпадат с радиусите на топката (сферичната става). Следователно има пълно съответствие между броя на осите и формата на ставните повърхности: формата на ставните повърхности определя естеството на движенията на ставата и, обратно, естеството на движенията на тази става определя нейната форма. (П. Ф. Лесгафт).

Стави с една ос на движение

1. Цилиндричната става (articulatio trochoidea) е конгруентна става, при която формата и размерът на съчленените повърхности съответстват една на друга и представляват сегмент от повърхността на тялото на въртене с една ос. Класически пример е артикулацията между лакътната кост и лъчевата кост, където оста на въртене минава от главата на лъчевата кост до главата на лакътната кост. Около тази ос въртенето се извършва навътре (pronatio) и навън (supinatio). 2. Блокираната става (glingsmus) представлява повърхността на цилиндър с вдлъбнатина за връзка с ролката на гленоидната кухина на друга кост. Наличието на вдлъбнатина и ролка в ставата осигурява по-голяма здравина и движенията се извършват само по една ос, минаваща по дължината на този блок. Блоковите стави включват, например, глезенните и интерфалангеалните стави. 3. Спиралната става (articulatio cochlearis) е вид блокова става. Разликата от последното е, че водещата ролка и съответната вдлъбнатина образуват спираловидна посока върху цилиндричната повърхност на спиралната става. Тези стави включват лакътя.

Стави с две оси на движение

1. Кондиларната става (articulatio condylaris) е междинна форма на елипсоидната и блокова става. Коляното и темпорамандибуларните стави имат тази форма. В колянната става са възможни движения по две оси само когато колянната става е огъната. 2. Елипсоидна става (articulatio ellipsoidea) - ставна главаа кухината е оформена като яйце. Движенията се извършват по две оси, минаващи напречно на дължината на елипсата. Тази форма има ставата между тилната кост и 1-ви шиен прешлен. 3. Седловидната става (articulatio sellaris) се характеризира с това, че е невъзможно да се направи разлика между ставната глава и кухината. Тези седлови повърхности са еквивалентни и перпендикулярни една на друга. Движенията в такава става се извършват по две взаимно перпендикулярни оси. Лицето има седловидна става между I метакарпална кост I пръст и трапецовидната кост на китката, както и петно-кубовидната става.

Стави с много оси на движение

1. Сферична става (articulatio spheroidea), при която ставната глава е сегмент от топката. Площта на съответната гленоидна кухина е много по-малка. Разликата в площта на ставните повърхности осигурява обхвата на движенията в ставата: те се извършват по три взаимно перпендикулярни оси, които могат да се извършват в различни равнини, така че броят на движенията може да бъде безкраен. По правило в глобуларните стави капсулата е обширна и не е подсилена от връзки, което допринася за добрата подвижност на ставите. Например раменната става, образувана от главата раменната кости гленоидната кухина на лопатката, няма връзки. 2. Чашковидната става е вид сачмена става. Изградена е така, че главата на костта е в дълбока гленоидна кухина. В краищата му има устна, направена от влакно съединителната тъкан, който още повече покрива главата на костта. Движенията се извършват по всички оси, но в по-малка степен, отколкото в сферичната става (например тазобедрената става). 3. Плоската става (articulatio plana) има леко извити ставни повърхности, които съответстват една на друга. Тези повърхности представляват сегменти от голяма топка, следователно движенията в плоски стави се извършват по всички оси под формата на плъзгане с незначителен обем. Плоските стави образуват артикулацията на ставните израстъци между прешлените. Малки измествания на много междупрешленни стави, когато се комбинират, осигуряват голям обхват на движение на гръбначния стълб, което позволява кръгово движение (циркумдукция). 4. Полуподвижната става (амфиартроза) се образува от равни ставни повърхности. В такива стави те са конгруентни. Ставите са подсилени с къси здрави връзки, което ограничава обхвата на движение до 4-7 °. В тези стави треморите и сътресенията са значително отслабени.

Ставна структура

синовиални стави (стави), артикулации synoviales, са най-съвършените видове костна връзка. Те се отличават с голяма мобилност, разнообразие от движения. Всяка става включва ставните повърхности на костите, покрити с хрущял, ставната капсула, ставната кухина с малко количество синовиална течност. В някои стави има и спомагателни образувания под формата на ставни дискове, менисци и ставна устна.

Ставни повърхности, избледнява articulares, в повечето случаи артикулиращите кости си съответстват - те са конгруентни (от лат. congruens - съответстващ, съвпадащ).

Ставен хрущял, хрущял articularis, като правило хиалин, в някои стави (темпоромандибуларни) - фиброзен, има дебелина 0,2-6,0 мм. Състои се от три слоя (зони): повърхностен,зона superficidlis; междинен,зона интермедия, и Дълбок,зона profunda.

Ставна капсула, капсула articularis, прикрепя се към артикулиращите кости близо до ръбовете на ставните повърхности или на известно разстояние от тях; той здраво сраства заедно с периоста, образувайки затворена ставна кухина. Капсулата има два слоя: външен - фиброзна мембрана,мембрана фиброза (прослойка фиброзум), и вътрешни - синовиална мембрана,мембрана синовиалис (прослойка синовиална).

Ставна кухина, cavum articulare, представлява прорезно пространство между ставните повърхности, покрити с хрущял. Той е ограничен от синовиалната мембрана на ставната капсула, съдържа бр голям бройсиновиалната течност.

Ставни дискове и менискуси, disci et менисци articulares, - това са хрущялни пластини с различни форми, които са разположени между ставните повърхности, които не съответстват напълно една на друга (неконгруентни). Дискът обикновено е твърда плоча, съединена по външния ръб със ставната капсула и като правило разделя ставната кухина на две камери (два етажа). Менискусите са прекъснати хрущялни или съединителнотъканни пластини с лунна форма, които се вклиняват между ставните повърхности.

Ставна устна, лабрум articulare, разположен по ръба на вдлъбнатата ставна повърхност, го допълва и задълбочава (например в раменната става). Той е прикрепен от основата си към ръба на ставната повърхност, а вътрешната вдлъбната повърхност е обърната към ставната кухина.

Ставапредставлява прекъсната, кухина, подвижна връзка или артикулация, articulatio synovialis (гръцки arthron - става, оттук артрит - възпаление на ставите).

Във всяка става се разграничават ставните повърхности на артикулиращите кости, ставната капсула, обграждаща ставните краища на костите под формата на съединител, и ставната кухина, разположена вътре в капсулата между костите.

Ставни повърхности, facies articulares, покрит със ставен хрущял, cartilago articularis, хиалинен, по-рядко влакнест, с дебелина 0,2-0,5 мм. Поради постоянното триене ставният хрущял става гладък, което улеснява плъзгането на ставните повърхности, а поради еластичността на хрущяла омекотява ударите и служи като буфер. Ставните повърхности обикновено са повече или по-малко съгласувани една с друга (конгруентни). Така че, ако ставната повърхност на една кост е изпъкнала (т.нар. ставна глава), тогава повърхността на другата кост е съответно вдлъбната (ставна кухина).

Ставна капсула, capsula articularis, обграждащ херметически ставната кухина, расте до ставни кости по ръба на техните ставни повърхности или донякъде се отдръпва от тях. Състои се от външната фиброзна мембрана, membrana fibrosa, и вътрешната синовиална мембрана, membrana synovialis.

Синовиалната мембрана е покрита от страната, обърната към ставната кухина, със слой от ендотелни клетки, в резултат на което има гладък и лъскав вид. Той отделя в ставната кухина лепкава прозрачна синовиална течност - синовиа, синовиа, чието присъствие намалява триенето на ставните повърхности. Синовиалната мембрана завършва в краищата на ставния хрущял. Често образува малки израстъци, наречени синовиални въси, villi synovidles. Освен това на места образува синовиални гънки с по-големи и по-малки размери, plicae synovidles, избутващи се в ставната кухина. Понякога синовиалните гънки съдържат значително количество мазнини, израстващи в тях отвън, тогава се получават т. Нар. Мастни гънки, plicae adiposae, пример за което са plicae alares на колянната става. Понякога в изтънените места на капсулата се образуват торбовидни изпъкналости или еверсии на синовиалната мембрана - синовиални торби, бурси синовиди, разположени около сухожилията или под мускулите, разположени близо до ставата. Когато се изпълняват синовиално, тези бурси намаляват триенето на сухожилията и мускулите по време на движение.

Ставна кухина, savitas articularis, представлява херметически затворено пространство, подобно на процепи, ограничено от ставните повърхности и синовиалната мембрана. Обикновено не е така свободна кухина, но се прави със синовиална течност, която овлажнява и смазва ставните повърхности, намалявайки триенето между тях. В допълнение, синовията играе роля в обмена на течности и в укрепването на ставата чрез сцепление на повърхностите. Той също така служи като буфер, който омекотява компресията и трептенията на ставните повърхности, тъй като движението в ставите е не само плъзгане, но и разминаване на ставните повърхности. Между ставните повърхности има отрицателно налягане (по -малко от атмосферното). Следователно атмосферното налягане не им позволява да се разминават. (Това обяснява чувствителността на ставите към колебанията в атмосферното налягане при някои от техните заболявания, поради което такива пациенти могат да предскажат влошаване на времето.)

Ако ставната капсула е повредена, въздухът навлиза в ставната кухина, в резултат на което ставните повърхности незабавно се разминават. При нормални условия разминаването на ставните повърхности, освен отрицателното налягане в кухината, се възпрепятства и от връзки (вътре- и извънставни) и мускули със сесамоидни кости, вградени в дебелината на техните сухожилия.

Лигаментите и сухожилията на мускулите съставляват спомагателния укрепващ апарат на ставата. В редица стави има допълнителни устройства, които допълват ставните повърхности – вътреставен хрущял; съставени са от влакнести хрущялна тъкани имат формата или на непрекъснати хрущялни пластини - дискове, disci articulares, или на прекъснати, извити под формата на полумесец и затова наречени menisci, menisci articulares (meniscus, лат. - полумесец), или под формата на хрущялни ръбове, labra артикулария (ставни устни). Всички тези вътреставни хрущяли растат заедно със ставната капсула по тяхната обиколка. Те възникват в резултат на нови функционални изисквания в отговор на нарастващата сложност и увеличаване на статичното и динамично натоварване. Те се развиват от хрущяла на първичните съседни стави и съчетават сила и еластичност, за да устоят на удар и да стимулират движението в ставите.

Биомеханика на ставите.В тялото на жив човек ставите играят тройна роля:

помагат за поддържане на позицията на тялото;
участват в движението на частите на тялото една спрямо друга и
са органите на движение (движение) на тялото в космоса.

Тъй като в процеса на еволюция условията за мускулна активностбяха различни, тогава се получиха ставите с различна форма и функция.

По форма ставните повърхности могат да се разглеждат като сегменти от геометрични тела на въртене: цилиндър, въртящ се около една ос; елипса, въртяща се около две оси, и топка около три или повече оси. В ставите движенията се извършват около три основни оси.

Разграничаване следните видоведвижения на ставите:

Движение около фронталната (хоризонтална) ос - флексия (флексио), тоест намаляване на ъгъла между артикулиращите кости и разширение (екстензио), тоест увеличаване на този ъгъл.
Движения около сагиталната (хоризонтална) ос - аддукция (adductio), тоест приближаване към средната равнина и абдукция (abductio), тоест отдалечаване от нея.
Движение около вертикалната ос, т.е. въртене (rotatio): навътре (pronatio) и навън (supinatio).
Кръгово движение (circumductio), при което се извършва преход от една ос към друга, като единият край на костта описва кръг, а цялата кост е с форма на конус.

Възможни са и плъзгащи движения на ставните повърхности, както и тяхното отстраняване една от друга, както например се наблюдава при разтягане на пръстите. Характерът на движението в ставите се определя от формата на ставните повърхности. Обхватът на движение в ставите зависи от разликата в размера на артикулационните повърхности. Ако, например, гленоидната ямка е по дължината си с дъга от 140 °, а главата е 210 °, тогава дъгата на движение ще бъде равна на 70 °. Колкото по-голяма е разликата в площите на ставните повърхности, толкова по-голяма е дъгата (обемът) на движение и обратно.

Движенията в ставите, освен че намаляват разликата в площите на ставните повърхности, могат да бъдат ограничени от различни видове спирачки, ролята на които играят някои връзки, мускули, костни издатини и др., води до пролиферация от тези формации и ограничаване на подвижността, то различните спортисти имат различна гъвкавост в ставите в зависимост от вида спорт. Например, раменната става има по-голям обхват на движение за спортисти и по-малко за щангисти.

Ако спирачните устройства в ставите са особено силно развити, тогава движенията в тях са рязко ограничени. Тези стави се наричат стегнати съединения. Големината на движенията се влияе и от вътреставния хрущял, което увеличава разнообразието от движения. Така че, в темпорамандибуларната става, която е свързана с двуосните стави по отношение на формата на ставните повърхности, поради наличието на вътреставен диск, са възможни три вида движения.

Класификацията на фугите може да се извърши съгласно следните принципи:

по броя на ставните повърхности,
от формата на ставните повърхности и
по функция.

По броя на ставните повърхности те се разграничават:

Обикновена фуга (арт. Simplex)има само 2 ставни повърхности, например междуфалангеални стави.
Композитна става (арт. Composite)с повече от две съчленени повърхности, като лакътната става. Сложната става се състои от няколко прости стави, в които движенията могат да се извършват отделно. Наличието на няколко стави в сложна става определя общото между техните връзки.
Комплексна става (арт. Complexa)съдържащ вътреставен хрущял, който разделя ставата на две камери (двукамерна става). Разделянето на камери се случва или напълно, ако вътреставният хрущял е с форма на диск (например в темпорамандибуларната става), или непълно, ако хрущялът приема формата на лунатен менискус (например в колянната става).
Комбинирана ставапредставлява комбинация от няколко изолирани една от друга стави, разположени отделно една от друга, но функциониращи заедно. Такива са например двете темпоромандибуларни стави, проксималната и дисталната лъчеуларна става и др. Тъй като комбинираната става е функционална комбинация от две или повече анатомично отделни стави, тя се различава от сложните и сложните стави, всяка от които е анатомично унифицирани, съставени от функционално различни съединения.

По форма и функциякласификацията се извършва по следния начин.

Функцията на съединението се определя от броя на осите, около които се извършват движения. Броят на осите, около които се извършват движения в дадена става, зависи от формата на нейните ставни повърхности. Така например цилиндричната форма на ставата позволява движение само около една ос на въртене. В този случай посоката на тази ос ще съвпада с оста на самия цилиндър: ако цилиндричната глава е вертикална, тогава движението се извършва около вертикалната ос (цилиндрична връзка); ако цилиндричната глава лежи хоризонтално, тогава движението ще се извършва и около една от хоризонталните оси, съвпадащи с оста на главата, например челната (блокова става). За разлика от тях, сферичната форма на главата позволява да се върти около множество оси, които съвпадат с радиусите на топката (сферичната става). Следователно има пълно съответствие между броя на осите и формата на ставните повърхности: формата на ставните повърхности определя естеството на движенията на ставата и, обратно, естеството на движенията на тази става определя нейната форма. (PF Lesgaft).

Можете да очертаете следното единна анатомична и физиологична класификация на ставите.

Едноосни стави.

Цилиндрично съединение, арт. trochoidea.Цилиндричната ставна повърхност, чиято ос е разположена вертикално, успоредно на дългата ос на артикулиращите кости или вертикалната ос на тялото, осигурява движение около една вертикална ос - ротация, ротация; такава става се нарича още ротационна.

Блокова става, гинглимус(пример - междуфалангеални стави на пръстите). Неговата блокова ставна повърхност представлява напречно лежащ цилиндър, чиято дълга ос лежи напречно, във фронталната равнина, перпендикулярно на дългата ос на артикулиращите кости; следователно движенията в блоковата става се извършват около тази фронтална ос (флексия и екстензия). Водещият жлеб и ръбът, налични върху шарнирните повърхности, елиминират възможността за странично приплъзване и улесняват движението около една ос.

Ако водещият жлеб на блока не е перпендикулярен на оста на последния, а под определен ъгъл към него, тогава когато продължава, се получава спираловидна линия. Такава блокова става се счита за спираловидна (например раменната става). Движението в винтовата връзка е същото като при чистото блоково съединение. Според моделите на местоположението на лигаментния апарат, в цилиндричната става, водещите връзки ще бъдат разположени перпендикулярно на вертикалната ос на въртене, в блоковата става - перпендикулярно на предната ос и отстрани. Това подреждане на връзките поддържа костите в тяхното положение, без да пречи на движението.

Двуосни стави.

Елипсоидна става, articuldtio ellipsoidea(пример е ставата на китката). Съчленените повърхности представляват сегменти от елипса: едната от тях е изпъкнала, овална с неравномерна кривина в две посоки, а другата, съответно, вдлъбната. Те осигуряват движение около 2 хоризонтални оси, перпендикулярни една на друга: около фронталната ос - флексия и екстензия и около сагиталната ос - абдукция и адукция. Лигаментите в елипсовидни стави са разположени перпендикулярно на осите на въртене, в техните краища.

Кондиларна става, articulatio condylaris(пример е колянната става). Кондиларната става има изпъкнала ставна глава под формата на изпъкнал заоблен израстък, близък по форма до елипса, наречен кондил, кондил, откъдето идва и името на ставата. Кондилът съответства на вдлъбнатина на ставната повърхност на друга кост, въпреки че разликата в размера между тях може да бъде значителна.

Кондиларната става може да се разглежда като вид елипсоид, представляващ преходна форма от блокова става към елипсовидна става. Следователно, той ще има предната ос на въртене. Кондиларната става се различава от блоковата кондиларна става по това, че има голяма разлика в размера и формата между артикулиращите повърхности. В резултат на това, за разлика от блоковата става, в кондиларната става са възможни движения около две оси. Тя се различава от елипсовидната става по броя на ставните глави.

Кондиларните стави винаги имат два кондила, разположени повече или по-малко сагитално, които са разположени или в една капсула (например два кондила бедрена костучастващи в колянната става), или са разположени в различни ставни капсули, както в атлантоокципиталната става. Тъй като главите в кондиларната става нямат правилна елипсовидна конфигурация, втората ос не е задължително да е хоризонтална, какъвто е случаят с типичната елипсовидна става; може да бъде и вертикална (колянна става). Ако кондилите са разположени в различни ставни капсули, тогава такава кондиларна става е близка по функция до елипсоидната става (атлантоокципитална става). Ако кондилите са близо един до друг и са в една и съща капсула, както например в колянната става, тогава ставната глава като цяло прилича на лежащ цилиндър (блок), разчленен в средата (пространството между кондилите). В този случай функцията на кондиларната става ще бъде по-близо до блоковата става.

Седлова става, арт. selldris(пример - карпално-метакарпалната става на първия пръст). Тази става се образува от 2 седловидни шарнирни повърхности, седнали „отгоре“ една върху друга, едната от които се движи по протежение на другата. Поради това в него се извършват движения около две взаимно перпендикулярни оси: фронтална (флексия и разгъване) и сагитална (абдукция и адукция). При двуосните стави е възможен и преходът на движение от една ос към друга, т.е. кръгово движение (circumductio).

Многоосни съединения.

Сферична.Съчмен шарнир, арт. spheroidea (пример е раменната става). Едната от ставните повърхности образува изпъкнала, сферична глава, а другата, съответно, вдлъбната ставна кухина.

Теоретично движението може да се извърши около много оси, съответстващи на радиусите на топката, но на практика сред тях обикновено се разграничават три основни оси, перпендикулярни една на друга и пресичащи се в центъра на главата:

напречна (фронтална), около която се получава флексия, flexio, когато подвижната част образува ъгъл с челната равнина, отворена отпред, и екстензио, когато ъгълът е отворен отзад;
предно-задна (сагитална), около която се извършва отвличането, abductio, и аддукция, adducio;
вертикална, около която се извършва въртене, rotatio, навътре, pronatio и навън, supinatio.

При движение от една ос към друга се получава кръгово движение, circumductio. Сферената става е по-хлабавата от всички стави. Тъй като големината на движението зависи от разликата в площите на ставните повърхности, гленоидната ямка в такава става е малка в сравнение с размера на главата. В типичните сачмени стави има малко спомагателни връзки, което определя свободата им на движение.

Един вид сферична става - ставна чаша, изкуство. cotylica (cotyle, гръцки - купа). Ставната му кухина е дълбока и обхваща по -голямата част от главата. В резултат на това движенията в такава става са по -малко свободни, отколкото в типична топка; имаме проба на чашовидна става в тазобедрената става, където такъв уред допринася за по-голямата стабилност на ставата.

Плоски фуги, арт. плана(пример - artt. intervertebrales), имат почти плоски ставни повърхности. Те могат да се разглеждат като повърхности на топка с много голям радиус, следователно движенията в тях се извършват около трите оси, но обхватът на движения поради незначителната разлика в площите на ставните повърхности е малък. Лигаментите в полиаксиалните стави са разположени от всички страни на ставата.

Стегнати стави - амфиартроза.Под това име се отличава група стави с различни форми на ставни повърхности, но сходни по други характеристики: те имат къса, плътно опъната ставна капсула и много здрав, неразтягащ се спомагателен апарат, по-специално къси укрепващи връзки (например сакроилиачната става). В резултат на това ставните повърхности са в близък контакт помежду си, което рязко ограничава движението. Такива заседнали стави се наричат стегнати стави - амфиартроза (BNA). Стегнатите стави смекчават треперенето и тремора между костите. Към тези фуги спадат и плоските фуги, чл. plana, при която, както беше отбелязано, плоските ставни повърхности са равни по площ. При стегнати стави движенията имат плъзгащ характер и са изключително незначителни.

Класификацията на ставите е интересна темане само за медицински специалисти, но и за тези, чиято дейност е далеч от здравния сектор. Всички видове стави обикновено се делят на прости и сложни. Това разделение зависи от броя на костите, които участват в тяхното образуване. Има класификация според формата на техните повърхности, от която пряко зависи обхватът на движенията, които той може да извършва.

Има различни видове стави, при които биомеханичните характеристики са в основата на разделянето на тези елементи. Класификацията помага да се организират знанията медицинска науказа техните тъкани, предназначение и функциониране. Информацията за тяхната структура е основата за осигуряване на консервативна и оперативна медицински грижив случаи на заболяване и нараняване.

Прости и сложни стави

Обикновеното съединение получи името си, както може би се досещате, поради простотата на дизайна. Основните елементи на ставата образуват повърхностите на двете кости. За да разберете по-лесно къде се намира, просто погледнете рамото на човека. Раменната кост и кухината на лопатката са свързани чрез специална тъкан. Сложната структура ще се състои от 3 по-прости структури, които са обединени от обща капсула. Например, лакътната става е сложна, тъй като съдържа повърхностите на три кости:

брахиален;
лакът;
лъч.

Комбинираните стави често се бъркат от неспециалисти по медицина със сложни стави, което е съвсем естествено, тъй като тези елементи са подобни един на друг. Само сложната по своя дизайн има обща капсула, докато комбинираната няма. Втората става се различава от предишните по това, че нейните компоненти са разединени, но това не им пречи да функционират заедно. Дясната и лявата темпорамандибуларни стави се класифицират като комбинирани. Сложната става от своя страна е подобна на комбинираната. Понякога в публикациите можете да намерите информация, че те се разглеждат като една група, което е неправилно, тъй като това са различни елементи. Характеристиката на сложната става се различава от комбинираната и показва, че първата се състои от вътреставен хрущял. Последният елемент го разделя на две камери, а комбинираната фуга ги няма.

Геометрията играе специална роля в анатомията, тъй като много части на тялото получават имената си от приликата с определена геометрична фигура. При разделянето на различни форми на човешки стави на групи се използват и асоциации на сходството на елементите на тялото с геометрични форми. Например, от името "сферична става" вече можете да получите представа за неговата форма. Този елемент е способен да се движи в кръг и се счита за най-свободен. Сферичната става се характеризира с повишена подвижност, благодарение на която човек може да извършва кръгови движения.

Сферичният характер на този дизайн допринася за факта, че хората могат да се въртят, огъват и движат крайниците си по сложни траектории.

Цилиндрични, спираловидни, плоски съединения

Човешката става може да има и цилиндрична форма. Тази група приставки също е в състояние да осигури ротационни движения на части от тялото. Цилиндричната става е в първата и втората шийни прешлени, присъства там, където главите на лъчевата и лакътната кост се срещат една с друга. Цилиндричната става принадлежи към категорията структури с една ос на движение, ако е повредена, подвижността на шийните прешлени е нарушена. Блоковото съединение външно прилича на цилиндър и принадлежи към категорията на конструкциите с една ос на движение. По-издръжлив е, намира се в глезена. също са блокови.

Винтовата става често се нарича блокова фуга, което е съвсем естествено, тъй като първото е вид второ. И двете имат една и съща ос на движение. Но със спираловидна водеща ролка и вдлъбнатина образуват спирална посока върху цилиндричната си повърхност. Блоковата фуга не притежава това свойство. Що се отнася до спиралните аналози, улнарният принадлежи именно към тази категория елементи на човешкото тяло. Структурата на плоските структури е много по-проста от тази на спиралните, но първите са не по-малко важни за функционирането на тялото.

Плоският дизайн седи на китката. Отличава се с най -простата форма и малко количество движение. Нарича се "плоска", защото се състои от плоски повърхности на костите, чието движение е ограничено от връзки и костни израстъци.

едно плоска ставаняма значително движение, но ако в процеса се включи цяла група от такива елементи, ситуацията се променя. Заедно те могат да тренират сложна работа, а обхватът на изпълняваните от тях задачи се увеличава значително.

Различни повърхности и конфигурации

Имената на ставите също имат свойството да посочват от кои части се състоят биомеханичните елементи на тялото. Ставите са периодични стави на костите, които включват покрити с хрущял повърхности и капсули.

Те имат кухини, където се намира синовиалната течност, гъста, еластична маса, която я измива. Има не само различни форми, но и елементи от такива конструкции. Техните дискове може да са в някои дизайни, но не и в други. Има разновидности, които имат менисци и специални устни. Повърхностите им могат да бъдат различни по конфигурация, формите им могат да си съответстват или не. Но в същото време, без синовиална течност, техните тъкани не са в състояние да извършват дейността си, а основните им елементи остават същите.

Когато става въпрос за синовиалната става, често се обсъжда лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат. Неговата особеност е торбата, където са разположени краищата на костите. Синовиалната течност е в тази торба. Повечето форми на такива структури в човешкото тяло са синовиални. Това е синовиалната течност, която предотвратява изтриването на ставите, когато се движат по оста на въртене. Ако синовиалната течност спре да се обновява в човешкото тяло, това означава: налягането в ставата ще се увеличи и то, движейки се по оста на въртене, като хрущяла ще се износва.

Когато настъпят разрушителни промени в ставната тъкан (и те обикновено се развиват на фона на нарушен метаболизъм), те са последвани от различни видове заболявания.

Функции на ставите

Съществува анатомична класификацияфуги в зависимост от секциите. Отчитат се не само характеристиките на съставните части на всеки елемент, но и тяхното разположение върху човешкото тяло и изпълняваните функции. Има следните видове стави:

подвижни стави на краищата на костите на ръката и стъпалото;
лакът;
аксиларна;
гръбначни животни;
карпална;
хип;
стерноклавикуларен;
сакроилиачна;
темпорамандибуларен;
коляно.

Анатомичната таблица дава по-пълна класификация на тях (фиг. 1, 2). Функционирането на ставната тъкан се влияе пряко от елементите, които свързва. Например, междупрешленните стави имат ограничено движение, тъй като между тях има гръбначни дискове. Подталарната става се намира между талуса и петата. Точното му местоположение е задната им част. Счита се за една от областите на тялото, които са значително податливи на дислокация. По брой на дислокациите този елемент е на 3-то място след дислокациите, които засягат ставата на Лисфранк. Разположен е напречно.

Последният от тях е тарзометатарзалната част, която, разположена в средата на стъпалото, има специфични особености на анатомичната структура. Ставата Lisfranc няма връзки между основи I и II метатарзални костиКатегоризира се като тарсометатарзален аналог и пресича средната част на стъпалото. Ставата Lifranka принадлежи към категорията плоски аналози и е най -уязвимата точка на тялото за появата на фрактурни дислокации.

За укрепване на ставата Lifrank съвременната медицина активно използва техники мануална терапия... Наблизо, в областта на стъпалото, се намира ставата на Chopard. Смята се за по-издръжлив, това свойство се дължи на особеностите на анатомичната му структура. Напречното сечение на Chopard (тарзус-напречно) наподобява буквата S.

В областта на стъпалото той е подсилен от връзки, което значително намалява нивото на нараняване в тази област. Освен това се различава по това, че има обща връзка.

Гатанки и открития на човешката анатомия

В областта на стъпалото е петната става, уникална с това, че свързва три вида кости. Той обединява не само калканеуса и ладьевидната кост, но и този, който се намира на овен. Той е едно цяло с други тъкани около него. Рамусната кост е една от тези, които образуват долната част. глезен... В наследството от света на бозайниците човекът получи голям брой, в който има много стави от различни кости, които осигуряват мобилност и правят възможно движението в пространството. Скакателната става е често срещана при коне, котки, кучета и други животински видове. Много хора си мислят, че хората го имат. При хората обаче той отсъства, но в хода на еволюцията хората имат негов заместител - аналог на петата. Последният има подобен набор от функции, които притежава скакателната става и е тясно свързан с работата на мускулно-скелетната система на човека. Доста е сложно. Включва 6 кости, които имат различна формаи величина.

Fetlock ставата също е характерна за света на бозайниците. Визуално увреждането му става забележимо, когато животното започне да куца. При конете, фетлок ставата е най-често засегната от артрит, заболяване, обичайно за хората. В процеса на преминаване на човек в изправена стойка, мускулно -скелетната система и тъканите му се промениха значително, а ставата на краката отсъства в човешкото тяло днес. Трябва да се отбележи, че традиционната медицина предпочита да лекува редица заболявания с помощта на екстракти от животински кости. Не е изключение и фугата за говеждо месо. Съдържа витамини и микроелементи, необходими за възстановяването на човешките тъкани. Използва се за приготвяне на бульони, които се препоръчват за хора, страдащи от фрактурни изкълчвания. Fetlock съединението се използва широко в производството на лекарства.

Периферните стави са наследени от човека като наследство от животинския свят. Те са също толкова важни, колкото и централните стави. Поражението на периферните стави от различни артрити най-често засяга възрастните хора, което значително влошава качеството им на живот. Фасетните стави най-често се наричат междупрешленни стави. тази групапомага на гръбначния стълб да бъде гъвкав и подвижен. Този модел присъства и при животните. Те, подобно на хората, имат относително широка ставна капсула. Ако се наруши, човекът започва да изпитва болка в гръбначния стълб. Симптомите на болка обхващат врата, гърдите, лумбален... Фасетната става получи името си от необичайната форма на израстъците. Не по-малко интересно е разположението им в тялото - от двете страни на гръбначен стълб... Фасетът, наричан още фасет, прави гръбнака толкова гъвкав и подвижен. Между прешлените му възникват различни движения.

Лечение на заболявания

Тилната става е отговорна за свързването на черепа с гръбначния стълб. Съвременна медицинатази категория се определя като атланто-окципитални и атланто-аксиални стави. Наличието на такива стави е структурна особеност човешкото тяло, но те имат свои специфики. Подобно на тях, тилната става принадлежи към категорията на сдвоените, тя свързва костни тъкани с различна плътност. Още в зората на изследването на структурата на човешкото тяло беше установено, че тилната става има елипсоидна форма. Благодарение на него човек може да извършва навеждане на главата напред. Ако тилната част се повреди, движението на главата става ограничено. Такива структури са уязвими и в случай на нараняване на задната част на главата често се изисква хирургияза възстановяване на тилната част. За това се използват и титанови плочи.

За да лекува такива заболявания и да възстановява увреждането на тъканите им, човечеството използва различни постижения на научно -техническия прогрес. Титаниевата сплав не предизвиква отхвърляне в човешкото тяло, което прави възможно извършването на артропластика на ставите. Титаниевият елемент практически не се различава от естествения, но е по-издръжлив и ще ви позволи да поддържате подвижността на ставите в случаите, когато настъпва разрушаване на тъканите.

Титаниевата сплав, от която се правят ставите, днес е единственият шанс за много хора да избегнат увреждане.

Човешките стави са в основата на всяко движение на тялото. Те се намират във всички кости на тялото (единственото изключение е хиоидната кост).

Структурата им наподобява панта, поради което костите се плъзгат плавно, предотвратявайки тяхното триене и разрушаване.

Ставата е подвижна връзка на няколко кости, а в тялото има повече от 180 от тях във всички части на тялото.

Те са неподвижни, частично подвижни, а основната част е представена от подвижни стави.

Степента на подвижност зависи от следните условия:

обемът на свързващия материал;
вид материал вътре в чантата;
формата на костите в точката на контакт;
нивото на мускулно напрежение, както и връзките вътре в ставата;
местоположението им в чантата.

Как работи съвместната работа? Прилича на торба от два слоя, която обгражда съединението на няколко кости. Торбата запечатва кухината и насърчава производството на синовиална течност.

Тя от своя страна е амортисьор за движенията на костите.

Заедно те изпълняват три основни функции на ставите: помагат за стабилизиране на положението на тялото, са част от процеса на движение в пространството и осигуряват движението на части от тялото един спрямо друг.

Основните елементи на ставата

Структурата на човешките стави е сложна и се разделя на такива основни елементи: кухина, капсула, повърхност, синовиална течност, хрущялна тъкан, връзки и мускули. Ще говорим за всеки накратко по-долу.

Ставната кухина представлява прорезно пространство, което е херметически затворено и изпълнено със синовиална течност.
Ставна капсула – състои се от съединителна тъкан, която обгръща свързващите краища на костите. Капсулата се образува от външната страна на фиброзна мембрана, докато вътре има тънка синовиална мембрана (източник на синовиална течност).
Ставни повърхности - имат специална форма, едната от тях е изпъкнала (наричана още глава), а втората е трапчинка.
Синовиалната течност. функцията му е да смазва и овлажнява повърхностите; той също играе важна роля в обмена на течности. Това е буферна зона за различни движения (тръпки, ритници, стискане). Осигурява както плъзгане, така и разминаване на костите в кухината. Намаляването на количеството на синовията води до редица заболявания, деформация на костите, загуба на способността на човек да извършва нормална физическа активност и в резултат на това дори инвалидизация.
Хрущялна тъкан (дебелина 0,2 - 0,5 mm). Повърхностите на костите са покрити с хрущялна тъкан, чиято основна функция е поглъщане на удари при ходене, спортуване. Анатомията на хрущяла е представена от влакна от съединителна тъкан, които са пълни с течност. Той от своя страна подхранва хрущяла в спокойно състояние, а по време на движение отделя течност за смазване на костите.
Лигаментите и мускулите са спомагателни части на структурата, но без тях нормалната функционалност на целия организъм е невъзможна. С помощта на лигаменти костите се фиксират, без да пречат на движения с каквато и да е амплитуда поради тяхната еластичност.

Също така важна роля играят косите издатини около ставите. Основната им функция е да ограничават обхвата на движение. Като пример, помислете за рамото. В раменната кост има костен туберкул. Поради местоположението си близо до лопатката, намалява обхвата на движение на ръката.

Класификация и видове

В процеса на развитие на човешкото тяло, начин на живот, механизми на човешкото взаимодействие и външна среда, необходимостта от извършване на различни физически действияи има различни видове фуги. Класификацията на ставите и нейните основни принципи са разделени на три групи: брой повърхности, форма на края на костите и функционалност. За тях ще говорим малко по-късно.

Основният тип в човешкото тяло е синовиалната става. Неговите основна характеристика- връзката на костите в торбата. Този тип включва рамото, коляното, тазобедрената става и други.

Има и така наречената фасетна става. Основната му характеристика е ограничението на въртене до 5 градуса и накланяне до 12 градуса.

Функцията се състои и в ограничаване на подвижността на гръбначния стълб, което позволява поддържане на баланса на човешкото тяло.

По структура

В тази група класификацията на ставите се извършва в зависимост от броя на свързаните кости:

Простата става е свързването на две кости (интерфалангеални).
Твърдо - съединяване на повече от две кости (лакът). Характеристиката на такава връзка предполага наличието на няколко прости кости, докато функциите могат да се изпълняват отделно една от друга.
Сложна става - или двукамерна става, която включва хрущял, свързващ няколко прости стави (долна челюст, радиоулнарна). Хрущялът може да раздели ставите или напълно (форма на диска), или частично (менискус в коляното).
Комбинирано - комбинира изолирани фуги, които се поставят независимо един от друг.

По формата на повърхностите

Формите на ставите и краищата на костите имат различни форми геометрични фигури(цилиндър, елипса, топка).

В зависимост от това движенията се извършват около една, две или три оси. Съществува и пряка връзка между вида на въртене и формата на повърхностите.

Цилиндрична става - повърхността има формата на цилиндър, върти се около една вертикална ос (успоредна на оста на свързаните кости и вертикалната ос на тялото). Този изглед може да има ротационно име.
Блокова става - присъща на формата на цилиндър (напречна), една ос на въртене, но във фронталната равнина, перпендикулярна на свързаните кости. Характерни са движенията при флексия и разгъване.
Спирална - вариация на предишния тип, но осите на въртене на тази форма са разположени под ъгъл, различен от 90 градуса, образувайки спираловидни завъртания.
Елипсоид - краищата на костите имат формата на елипса, едната от тях е овална, изпъкнала, втората е вдлъбната. Движенията се извършват в посока на две оси: огъване-разгъване, прибиране-отвеждане. Лигаментите са перпендикулярни на осите на въртене.
Кондиларът е вид елипсоид. Основната характеристика е кондилът (заоблен отросток на една от костите), втората кост е под формата на депресия, която може да варира значително по размер. оста на въртене е представена като фронтална. Основната разлика от блоковата е силната разлика в размера на повърхностите, от елипсоидната - броя на главите на свързващите кости. Този тип има два кондила, които могат да бъдат разположени както в една капсула (подобно на цилиндър, подобен по функция на блоковия), така и в различни (подобно на елипсоидна).
Седло - образува се чрез съединяване на две повърхности, сякаш "седнали" една върху друга. Едната кост се движи напред, докато другата се движи напречно. Анатомията включва въртене около перпендикулярни оси: флексия-екстензия и абдукция-привеждане.
Топчеста става - повърхностите са оформени като топки (едната изпъкнала, другата вдлъбната), поради което хората могат да извършват кръгови движения. По принцип въртенето се извършва по три перпендикулярни оси, пресечната точка е центърът на главата. Особеността е много малък брой връзки, което не пречи на кръговите ротации.
С форма на чаша - Анатомичният изглед предполага дълбока кухина в една кост, която покрива по-голямата част от областта на главата на втората повърхност. В резултат на това по-малко свободна мобилност в сравнение със сферичната. Необходимо е за по-голяма степен на стабилност на ставите.
Плоска става - плоски краища на костите с приблизително еднакъв размер, взаимодействие по три оси, основната характеристика е малък обхват на движение и заобиколен от връзки.
Стегнат (амфиартроза) - състои се от кости с различни размери и форми, които са тясно свързани една с друга. Анатомия - заседнал, повърхностите са представени от стегнати капсули, а не от еластични къси връзки.

По естеството на движението

Поради физиологичните си характеристики, ставите извършват много движения по осите си.

Общо в тази група се разграничават три вида:

Едноосни - които се въртят около една ос.
Двуосно - въртене около две оси.
Многоосни - предимно около три оси.

Освен това има и различни видоведвижения на ставите:

Флексия и екстензия.
Въртене навътре и навън.
Отвличане и аддукция.
Кръгови движения (повърхностите се движат между осите, краят на костта образува кръг, а цялата повърхност образува конус).
Плъзгащи движения.
Премахване на едно от другото (напр. периферни стави, пръстите настрани).

Степента на мобилност зависи от разликата в размера на повърхностите: колкото по-голяма е площта на една кост над другата, толкова по-голям е обемът на движение.

Връзките и мускулите също могат да възпрепятстват обхвата на движение.

Тяхното присъствие във всеки тип се определя от необходимостта от увеличаване или намаляване на обхвата на движение на определена част от тялото.

Демонстративен преглед на анатомията

В следващото видео можете да проучите визуално анатомията и да видите как работят ставите на скелета.

Източник: https://prospinu.com/anatomija/stroenie-sustava.html

Структура и функция на ставите

Ставае подвижна става от две или повече кости на скелета.

Ставите обединяват костите на скелета в едно цяло. Повече от 180 помагат на човек да се движи различни стави... Заедно с костите и връзките те се наричат пасивна част на опорно-двигателния апарат.

Ставите могат да бъдат сравнени с панти, чиято задача е да осигурят плавно плъзгане на костите една спрямо друга.

При тяхно отсъствие костите просто ще се трият една в друга, като постепенно се срутват, което е много болезнен и опасен процес.

В човешкото тяло ставите играят тройна роля: те допринасят за поддържането на позицията на тялото, участват в движението на части на тялото една спрямо друга и са органи за движение (движение) на тялото в пространството.

Основните елементи, които се намират във всички така наречени истински стави са:

ставни повърхности (краища) на свързващите кости;
ставна капсула;
ставна кухина.

Ставната кухина е пълна със синовиална течност, която е вид лубрикант и насърчава свободното движение на ставните краища.

По броя на ставните повърхности те се разграничават:

проста става само с 2 ставни повърхности, като междуфалангеални стави;
сложна става, която има повече от две артикулиращи повърхности, като лакътна става. Сложната става се състои от няколко прости стави, в които движенията могат да се извършват отделно;
сложна става, съдържаща вътреставен хрущял, който разделя ставата на 2 камери (двукамерна става).

Класификацията на ставите се извършва според следните принципи:

по броя на ставните повърхности;
по формата на ставните повърхности;
по функция.

Ставната повърхност на костта е образувана от хиалинен (по-рядко влакнест) ставен хрущял. Ставният хрущял е тъкан, пълна с течност.

Повърхността на хрущяла е плоска, здрава и еластична, способна да абсорбира и отделя добре течността.

Дебелината на ставния хрущял е средно 0,2-0,5 милиметра.

Ставната капсула се образува от съединителна тъкан. Той заобикаля артикулиращите краища на костите и по ставните повърхности преминава в периоста.

Капсулата има дебела външна фибринозна фибринозна мембрана и вътрешна тънка синовиална мембрана, която отделя синовиална течност в ставната кухина.

Лигаментите и сухожилията на мускулите укрепват капсулата и улесняват движението на ставата в определени посоки.

Спомагателните ставни образувания включват вътреставен хрущял, дискове, менискуси, устни и интракапсуларни връзки.

Кръвоснабдяването на ставата се осъществява от широко анастомозираната (разклонена) артериална мрежа, образувана от 3-8 артерии.

Инервацията (снабдяването с нерви) на ставата се осъществява от нервната мрежа, образувана от симпатикова и гръбначни нерви... Всички ставни елементи, с изключение на хиалиновия хрущял, са инервирани.

Те съдържат значителен брой нервни окончания, които осъществяват възприемането на болката, в резултат на което могат да станат източник на болка.

Обикновено ставите се разделят на 3 групи:

синартроза - неподвижна (неподвижна);
амфиартроза (полустави) - частично подвижна;
диартроза (истински стави) - подвижна. Повечето стави са подвижни.

Според Световната здравна организация всеки 7-ми жител на планетата страда от болки в ставите. Във възрастта между 40 и 70 години ставните заболявания се наблюдават при 50% от хората и при 90% от хората над 70 години.

Синовиалната става е ставата, където краищата на костите се събират в ставната капсула. Те включват повечето човешки стави, включително носещите стави - колянните и тазобедрените.

Ставите се делят на прости и сложни. При образуването на прости участват 2 кости, сложни - повече от 2 кости. Ако в движението участват няколко независими стави, напр Долна челюстпри дъвчене такива стави се наричат комбинирани.

Комбинираната става е комбинация от няколко изолирани една от друга стави, разположени поотделно, но функциониращи заедно.

Такива са например и двете темпоромандибуларни стави, проксималната и дисталната радиоулнарна става и др.

По форма ставните повърхности приличат на сегменти от повърхностите на геометрични тела: цилиндър, елипса, топка. В зависимост от това се прави разлика между цилиндрични, елипсовидни и сферични съединения.

Формата на ставните повърхности определя обема и посоката на движение около 3 оси: сагитална (върви отпред назад), фронтална (успоредна на равнината на опора) и вертикална (перпендикулярна на равнината на опора).

Кръговото движение е последователно движение около всички оси. В този случай единият край на костта описва кръг, а цялата кост описва форма на конус.

Възможни са и плъзгащи движения на ставните повърхности, както и тяхното отстраняване една от друга, както например се наблюдава при разтягане на пръстите.

Функцията на съединението се определя от броя на осите, около които се извършват движения.

Има следните основни видове движения на ставите:

движение около челната ос - огъване и разтягане;
движения около сагиталната ос - аддукция и отвличане на движение около вертикалната ос, тоест въртене: навътре (пронация) и навън (супинация).

Човешката ръка съдържа: 27 кости, 29 стави, 123 връзки, 48 нерва и 30 наименовани артерии. През целия си живот ние движим пръстите си милиони пъти. Движението на ръката и пръстите се осигурява от 34 мускула, само по време на движение палецУчастват 9 различни мускула.

Раменна става

Той е най -подвижният при хората и се образува от главата на раменната кост и гленоидната кухина на лопатката.

Ставната повърхност на лопатката е заобиколена от пръстен от фиброзен хрущял - така наречената ставна устна. Сухожилието на дългата глава на бицепса брахии преминава през кухината на ставата.

Раменна ставаукрепва мощния коракохумерален лигамент и околните мускули – делтоиден, подлопачен, над- и подостренен, голям и малък кръгъл.

Големият гръден мускул и широката гръбна мускулатура също участват в движенията на раменете.

Синовиумът на тънката ставна капсула образува 2 извънставни волвулуса - сухожилията на двуглавия мускул на брахиите и подлопатката.

Предните и задните артерии, които се огъват около раменната кост, и гръдно-акромиалната артерия участват в кръвоснабдяването на тази става; венозният отток се осъществява в аксиларната вена.

Изтичането на лимфа се случва в лимфните възли на аксиларната област. Раменната става е инервирана от клоните на аксиларния нерв.

брахиална кост;
лопатка;
ключица;
ставна капсула;
гънки на ставната капсула;
акромиоклавикуларна става.

В раменната става са възможни движения около 3 оси. Флексията е ограничена до акромиалните и коракоидните израстъци на лопатката, както и коракохумералния лигамент, акромионното разширение, коракохумералния лигамент и ставната капсула.

Отвличането в ставата е възможно до 90 ° и с участието на колана Горни крайници(с включването на стерноклавикуларната става) - до 180 °. Отвличането спира в момента, в който по-големият туберкул на раменната кост спира в корако-акромиалния лигамент.

Сферичната форма на ставната повърхност позволява на човек да вдигне ръката си, да я върне назад, да завърти рамото заедно с предмишницата, ръката навътре и навън. Това разнообразие от движения на ръцете е решаваща стъпка в човешката еволюция.

В повечето случаи раменният пояс и раменната става функционират като единна функционална единица.

Тазобедрената става

Това е най-мощната и силно натоварена става в човешкото тяло и се образува от ацетабулума на тазовата кост и главата на бедрената кост.

Тазобедрената ставаподсилен от вътреставния лигамент на главата на бедрената кост, както и от напречния лигамент на ацетабулума, покриващ шийката на бедрената кост.

Отвън мощните илио-бедрена, срамно-бедрена и седалищно-бедрена връзки са вплетени в капсулата.

Кръвоснабдяването на тази става се осъществява през артериите, които се огъват около бедрената кост, от клоните на обтуратора и (периодично) от клоните на горната перфорираща, глутеалната и вътрешните генитални артерии.

Изтичането на кръв се осъществява през вените около бедрената кост, в бедрената венаи през обтураторните вени в илиачната вена. Лимфният дренаж се извършва в лимфните възли, разположени около външните и вътрешните илиачни съдове.

Тазобедрената става се инервира от бедрените, обтураторните, седалищните, горните и долните глутеални и генитални нерви.
Тазобедрената става е вид топкова става.

При него са възможни движения около фронталната ос (флексия и екстензия), около сагиталната ос (абдукция и аддукция) и около вертикалната ос (външна и вътрешна ротация).

Тази става е подложена на голям стрес, така че не е изненадващо, че нейните лезии са на първо място по обща патологияставен апарат.

Колянна става

Една от най-големите и сложни човешки стави. Образува се от 3 кости: бедрената кост, пищяла и фибулата. Стабилността на колянната става се осигурява от вътрешно- и извънставни връзки.

Извънставните връзки на ставата са перонеални и тибиални колатерални връзки, коси и дъговидни подколенни връзки, пателарни връзки, медиални и латерални пателарни връзки.

Вътреставните връзки включват предните и задните кръстни връзки.

Ставата има много спомагателни елементи, като менисци, вътреставни връзки, синовиални гънки и бурси. Всяка колянна става има 2 менискуса – външен и вътрешен.

Менискусите изглеждат като полумесеци и изпълняват амортизираща роля. Спомагателните елементи на тази става включват синовиалните гънки, които се образуват от синовиалната мембрана на капсулата.

Колянната става също има няколко синовиални торби, някои от които комуникират със ставната кухина.

Всички трябваше да се възхищават на изпълненията на спортни гимнастички и циркови артисти. За хората, които могат да се катерят в малки кутии и да се огъват неестествено, се казва, че имат гутаперчни стави.

бедрена кост
пищяла
синовиалната течност
вътрешен и външен менисци
медиален лигамент
страничен лигамент
кръстна връзка
патела

По форма ставата е кондиларна става. При него са възможни движения около 2 оси: челна и вертикална (с огънато положение в ставата). Флексията и екстензията се случват около предната ос, въртене около вертикалната ос.

Колянната става е много важна за движението на човека. При всяка стъпка, поради огъване, позволява на крака да пристъпи напред, без да се удря в земята. В противен случай кракът ще бъде изведен напред чрез повдигане на бедрото.

Източник: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

Човешки стави

Основата на структурата на живия организъм е скелетът, който включва подвижни стави, както и костна и хрущялна тъкан.

Човешките стави са важни и необходими за ходене, извършване на сложни и добре координирани движения в ежедневната работа и професионалната дейност.

Артрологията е сложна наука, която изучава всички видове анастомози с кости, чието кратко общо обяснение е задължително за всеки.

Видове, тяхната анатомия и структура

Синовиалната става е добър пример за изучаване на структурата на костните анастомози в човешкото тяло. Клиничната анатомия на човека разделя всички структурни компоненти на 2 типа:

Основни елементи:
- ставни повърхности - участъци по костите, с които се допират (глава и кухина);
- ставен хрущял - предпазва от разрушаване в резултат на триене;
- капсула - е защита, отговаря за производството на синовия;
- кухина - празнина между повърхности, пълни с течност;
- synovia - омекотява триенето на костите, подхранва хрущяла, подпомага метаболизма.
Допълнително образование:
- хрущялен диск - плоча, която разделя кухината на две половини.
- менисци - играят ролята на амортисьор, са в коляното;
- гленоидна устна - границата на хрущяла около гленоидната кухина;
- лигаментен съединителен апарат - контролира движението;
- големи и малки мускули.

Функции и задачи

Ставите създават амортизация по време на двигателна активностчовек.

Различните видове човешки стави, техните различни анатомични структури са от основно значение за редица функционални отговорностиизвършва се от костни стави. Всички действия са разделени на такива функции като:

Комбинацията от кости, зъби и хрущяли един с друг ги прави издръжлив амортисьор.
Предотвратяване на разрушаването на костите.
Извършване на аксиални движения, включително:
- фронтално - флексия, екстензия;
- сагитален - аддукция, абдукция;
- вертикална - супинация (движение навън), пронация (навътре);
- кръгови движения - преместете хода от ос на ос.
Физическа активност на човек, която осигурява правилната структура на ставата.
Поддържане на позицията на скелета.
Влияние върху растежа и развитието на организма.

Класификация, нейните принципи

В тялото има много съединения, всяко има свои собствени характеристики и изпълнява специфични функции.

Най-удобно в клинична практикаразглежда се класификацията на ставите по видове и типове, което е подходящо изобразено в таблицата.

Той не включва непрекъснати интерхондрални стави на ребрата, вариращи от 6-то до 9-то.

Преглед	Характеристика	Тип	Характеристики на местоположението
Влакнести	Съединителна тъкан, инфузирана с колаген	Конци	Шевове на черепа
Синдесмози	Свързва радиуса и лакътната кост на предмишницата
С форма на нокти	зъби
Хрущялни	Структурата съдържа хиалинов хрущял или диск	Синхондроза	Ставата на реброто и рамото на гръдната кост
Симфизарни или полу-стави	Пубисна симфиза, междупрешленни стави
Синовиална	Ставата свързва кухина, капсула, допълнителни връзки, синовиална течност, бурса, сухожилни обвивки	Плосък (плъзгащ се)	Сакроилиачна
Блоков	Лакът, коляно, брахио-улнарна (винтова става)
Топка	стернокостал (с форма на чаша)
Съчленена (цилиндрична става)	Свързва зъба на Епистофей и Атлас
Condylar	Метакарпофалангеални пръсти
Седло	Метакарпалният палец
Елиптичен	Китка на ръка

Видове връзки

Ставите също се разделят по следните критерии:

Артикулациите могат да се класифицират според степента на подвижност.

мобилност:
- синартрози - неподвижни;
- амфиартроза - неактивна;
- диартроза - подвижна.
Оси на движение:
- едноосни стави;
- биаксиален;
- триаксиален.
Биомеханични свойства:
- прост;
- сложен;
- комплекс.

Основните стави в човешкото тяло

Хип

Артикулацията свързва бедрената кост с тазовата кост.

Свързва частите на таза с главата на бедрената кост, които са покрити с хрущял и синовиална мембрана. Топчевидна, сдвоена, полиаксиална става на долните крайници.

Осите на движение са фронтална, сагитална, вертикална, кръгова ротация. Ставната капсула е прикрепена по такъв начин, че ацетабуларната устна и шийката на бедрената кост са разположени в ставната кухина.

Свързващият компонент е представен от лигамент на главата на бедрената кост, срамно-бедрена, илио-феморална, седалищно-бедрена и кръгова зони.

Диаграма за дизайн на коляното

Сложната, кондиларна, най-голяма става на крайниците на долния пояс е подредена с участието на пателата, проксималния ръб на пищяла и дисталния ръб на бедрената кост. Анатомичните връзки на колянната става са представени в три групи:

Странична - колатерална малка и тибиална.
Екстракапсуларен (заден) - пателарен лигамент, дъговиден, поддържащ латерално-медиален, подколенен.
Интракапсуларно - напречен лигамент на коляното и кръст.

Осигурява въртене и движение в предната ос. Разполага с редица синовиални торбички, чийто брой и размер са индивидуални.

Гънките на синовиалната мембрана се натрупват мастна тъкан... Повърхностите на ставата са покрити с хрущялен слой.

Отличителна черта е наличието на външен и вътрешен полумесец хрущял, които се наричат менисци.

Глезена

Ставата се наранява по-често при хора, които се занимават активно със спорт.

Подвижна става, в която дисталните епифизи (дъното) на малките и тибиалните кости са свързани с човешкото стъпало, а именно талуса.

Блокиран, участващ в движенията на челната и сагиталната ос. Лигаментите са представени в две групи: латерална, която включва талофибуларните и калканеофибуларните връзки, и медиалната, или делтоидната, връзка.

Глезенна става - основна зонатравма при спортисти, които се движат непрекъснато.

Седло

Един вид синовиални анастомози, напомнящи ездач на кон - съвпадащи с името. Кост, подобна по форма на седло, има имплантирана друга кост. Те са гъвкави в сравнение с други.

Ярък пример за става, която има мускулно-скелетната система на човека, е метакарпално-карпалната става на палеца. Тук трапецовата кост действа като седло, а 1-ва метакарпална кост е разположена върху нея.

Противен палец на горните крайници - отличителна чертачовек, което го отличава от животинския свят и благодарение на което има възможност за работа, включително овладяване на нови професии.

Сдвоен лакът

Сложна подвижна артикулация на раменната кост с радиуса и лакътната кост, която се състои от 3 стави наведнъж, заобиколени от една капсула. Между тях:

брахиорадиална - сферична става, отговаря за движенията в две оси заедно с лакътя;
брахио-улнарна - блоковидна, спираловидна;
проксимална радиоулнарна - ротационна става от 1-ви тип.

Ставата има сложна структураи има най-голям размер в горните крайници.

Най -голямата става на горната половина на тялото, която позволява движение на горните крайници и съответства на техния брой.

Анатомично той се счита за блоков с винтови пързалки, страничните движения в него са невъзможни.

Спомагателните елементи са представени от две колатерални връзки - радиална и лакътна.

Кълбовидна

Това включва бедрото и раменна ставакости (многоосни структури), които имат най-голяма подвижност. Името на тази група се определя от задължителния костен елемент, наподобяващ топка: в 1-ви пример това е главата на раменната кост, във 2-ия - главата на бедрената кост.

Общите структурни елементи са представени от сферична глава в края на една кост и чашовидна вдлъбнатина във втората. Раменната става има най -голям обхват на свободни движения в скелета, тя е проста по структура, а тазобедрената става е по -малко подвижна, но по -силна и по -издръжлива.

Блоков

Видове стави, които се наричат синовиални. Това включва коляното, лакътя, глезена и по -малко сложните участъци, които имат добра подвижност - междуфаланговите стави на ръцете и краката.

Тези стави, до степента на техните особености, са надарени с работа с по-малка сила и запазват малка маса, която е стандартна за тяхната структура - малки връзки, хиалинов хрущял, капсула със синовиална мембрана.

Елиптичен

Карпалната става е от елипсовиден тип.

Видът на ставите, известен още като плоски, се образува от кости с почти гладка повърхност.

В ставното пространство постоянно функционира синовиумът, който се произвежда от мембраната. Тези подвижни съединения допринасят за ограничена амплитуда във всички посоки.

Представители на групата са междупрешленни, карпални, карпометакарпални стави в човешкото тяло.

Condylar

Отделен подвид от елипсоидния клас. Счита се за преходен тип от блоков.

Отличителна черта от 1-ви е несъответствието на формата и размера на свързващите повърхности, от елипсоида - броя на главите на конструкцията.

Има два примера за такива артикулации в тялото – слепоочно-мандибуларна и колянна, като последната се движи около 2 оси.

Диагностика на ставни заболявания

Въз основа на следните методи и техники:

Гониометрията ви позволява да определите колко човек може да движи ставата.

Оплаквания.
Медицинска история.
Общ преглед, палпация.
Гониометрията е характеристика на свободната амплитуда на движение.
Задължителни лабораторни изследвания:
- общ анализ на кръвта;
- биохимия на кръвта, особено важни са С-реактивен протеин, скорост на утаяване на еритроцитите, антинуклеарни антитела, пикочна киселина;
- общ анализ на урината.
Методи за изследване на радиация:
- радиологични;
- артрография;
Радионуклид.

Лечение на заболявания

Терапията е ефективна само ако диагнозата е поставена правилно и ако диагнозата не е закъсняла. Таблицата на основните заболявания подчертава причината, която трябва да се лекува. Когато има огнища на инфекция, се предписват антибиотици.

При автоимунния процес се използват имуносупресори - моноклонални антитела, кортикостероиди, цитостатици. Дегенеративните състояния се коригират с хондропротектори.

Приемайте нестероидни противовъзпалителни лекарства, които влияят на нивата на калций и здравината на костите. Осигурена е рехабилитация физиотерапевтични упражненияи физиотерапия.

Хирургичното лечение се използва след изчерпване на консервативните методи, но не гарантира пълно блокиране на всеки патологичен процес.

ГЛАВНА ИНФОРМАЦИЯ

Артрологията е раздел на анатомията, който изучава ставите на костите. По отношение на развитие, структура и функция всички костни стави могат да бъдат разделени на 2 големи групи: непрекъснати и периодични. Непрекъснатите връзки (синартрози) се образуват от различни видове съединителна тъкан. Прекъснатите стави (диартроза) се характеризират с наличието на кухина между артикулиращите повърхности на костите.

В зависимост от вида тъкан, свързваща костите, има три вида непрекъснати връзки.

1. Синдесмозата, синдесмозата, е вид непрекъснато свързване на костите чрез съединителна тъкан. Синдесмозата включва връзки, междукостни мембрани, шевове, фонтанели, гомфоза. Фиброзните връзки, ligamenta, са влакнести снопове от съединителна тъкан. Между дъгите на прешлените връзките се състоят от еластична съединителна тъкан (синеластоза), това са жълти връзки, ligament flava.

Междукостните мембрани, membrana interossea, е съединителна тъкан, която запълва големи празнини между костите, например между костите на предмишницата и подбедрицата.

Конците, suturae, са съединителна тъкан, която придобива характера на тънък слой между костите на черепа.

Според формата на свързващите костни ръбове се разграничават следните шевове:

А) зъбчат, sutura serrata, между челните и теменните кости, теменните и тилните кости на черепа.

Б) люспеста, sutura squamosa, между ръбовете на слепоочните и теменните кости.

Б) плоска, sutura plana, между костите на лицевия череп.

Фонтанелите, fonticuli, са неокостенни съединителнотъканни участъци от черепния свод на новороденото.

Чукането, гомфоза, е връзката на зъба с костната тъкан на зъбните алвеоли.

2.Хрущялни стави, синхондроза, синхондроза, това е непрекъснати връзкикости през хрущяла. Синхондрозите са временни и постоянни.

Временната синхондроза включва епифизен хрущял, свързващ диафизата и епифизите на тръбните кости; хрущял между сакралните прешлени. Временната синхондроза продължава в детството, а след това се заменя с костна връзка - синостоза.

Между I реброто и дръжката на гръдната кост има постоянна синхондроза. Ако в центъра на синхондрозата се образува тясна празнина, която няма характера на ставна кухина със ставни повърхности и капсула, тогава такава връзка става преходна от непрекъсната към прекъсваща и се нарича симфиза, симфиза, например, срамна симфиза, symphysis pubica.

3. Костни стави, синостоза, синостоза, се образува в резултат на замяна на временен хрущял с костна тъкан или на мястото на синдесмоза, например, с вкостяване на шевовете между костите на черепа в напреднала възраст.

Периодични или синовиални връзки. Те включват стави, артикулация. Тези връзки имат по -сложна структура и за разлика от заседналите или напълно неподвижни непрекъснати връзки правят възможно разнообразни движения на части от човешкото тяло.

Ставата, articulatia, е орган, в който се разграничават основни и спомагателни елементи.

Основните елементи на ставата:

Ставните повърхности, facies articularis, са разположени върху костите в местата на тяхното съчленяване една с друга. При повечето стави едната от ставните повърхности е изпъкнала – ставната глава, а другата е вдлъбната – гленоидната кухина.

Ставния хрущял, cartilago articularis, - покрива ставните повърхности. Повечето от ставните повърхности са покрити с хиалинов хрущял, а само няколко стави, като темпоромандибуларната и стерноклавикуларната, имат фиброзен хрущял.

Благодарение на своята еластичност, ставният хрущял предпазва краищата на костите от увреждане от удар и удар.

Ставната капсула, capsula articularis, обгражда частите на костите, които се съчленяват една с друга, и херметично затваря ставата. Ставната капсула се отличава: а) външната фиброзна мембрана, изградена от плътна влакнеста съединителна тъкан; б) вътрешната синовиална мембрана, която произвежда вътреставна течност - синовиум.

Ставната кухина, cavitas articularis, е пространството, подобно на процеп, между ставните повърхности, което съдържа синовиума.

Synovia е вискозна течност, която се намира в ставната кухина. Synovia овлажнява ставните повърхности, като намалява триенето при движения на ставите, осигурява подхранване на ставния хрущял и метаболизма в ставата.

Елементи за поддържане на ставите:

Ставният диск, discus articularis, е хрущялна плоча, разположена между ставните повърхности и разделяща ставната кухина на две камери.

Ставните менискуси, menisci articularis, са извити хрущялни пластини, разположени в кухината на колянната става между кондилите на бедрената кост и пищяла. Ставните дискове и менискусите увеличават контактната площ на ставните повърхности и действат като амортисьори, а също така играят роля в движението.

Ставната устна, labrum articulare, е хрущялен ръб, който се прикрепя по ръба на гленоидната кухина и увеличава нейната площ и следователно контактната площ на ставните повърхности.

Лигаменти, връзки, - форма лигаментен апаратстава, апарат лигаментозус. Лигаментите укрепват ставата, инхибират движението и могат също да направляват движението.

Разграничават: а) екстракапсуларни връзки, отделени от ставната капсула чрез съединителна тъкан; б) капсулни връзки, вплетени в ставната капсула; в) интракапсуларни връзки, разположени в ставната кухина и покрити със синовиална мембрана.

Съвместна класификация

Ставите на човешкото тяло са много разнообразни по своята структура и функция. Класификация на ставите по структура:

Една проста става, articulatio simplex, се формира от две кости, например междуфаланговите стави.

Сложна става, articulatio композита, се формира от 3 или повече кости, например лакътната става, глезена.

Сложна става, articulatio complexa, е става, в която има диск или менискус, например колянната става, стерноклавикуларната става.

Комбинираната става, articulatio combinata, е комбинация от няколко стави, изолирани една от друга, но функциониращи заедно, например темпоромандибуларните стави, проксималните и дисталните радиоулнарни стави.

Според формата на ставните повърхности ставите се различават сферични, чашовидни, плоски, елипсоидни, седловидни, кондиларни, блоковидни и ротационни (цилиндрични).

Възможни са съвместни движения около челната, сагиталната и вертикалната ос. 1) Около предната ос на движението се дефинира като флексия, флексия и екстензия, екстензио. 2) Около сагиталната ос – абдукция, абдукция и аддукция, аддукция. 3) Около вертикалната ос на движение се нарича ротация, ротация; разграничават въртене навън – супинация, супинация и ротация навътре – пронация, пронация. Circumduction, circumductio, - кръгово движение, преход от една ос към друга. Според броя на осите на движение могат да се разграничат едноосни, двуосни и многоосни стави. Сферичните и чашовидни съединения са полиаксиални. Типична топкова става е раменната става, при която са възможни движения около 3 оси - челна (флексия и екстензия), сагитална (отвеждане и привеждане) и вертикална (въртене навън и навътре).Тазобедрената става е с форма на купа - той се различава от сферичната става с по -дълбока гленоидна кухина. При плоските стави движенията се плъзгат в различни посоки. Елипсоидните, кондиларните и седловините стави имат 2 оси на движение: огъване и разтягане се случват около челната ос, а адукция и абдукция около сагиталната ос.Блокът и ротационните стави имат една ос на въртене. В блоковата става се случват движения около предната ос – флексия и екстензия. В цилиндрична фуга се движи около вертикално въртене.

Комбинираните стави, articulations combinatae, се разграничават на функционална основа; - това са 2 или повече стави, които са анатомично отделни (т.е. имат отделни капсули), но участват в движенията заедно. Например двете темпорамандибуларни стави, проксималната радиално-улнарна и дисталната радиално-улнарна стави.

Класификация на ставите по форма и функция

Единични стави

Двуосни стави

Condylar, арт. condylaris	Фронтално, сагитално		Атланто-окципитални стави, арт. atlantooccipitalis
Седло, арт. selaris	Фронтално, сагитално	Флексия, флексия, екстензия, екстензия, отвличане, отвличане, аддукция, аддукция	Карпално-метатарзална става на палеца, арт. Carpometacarpea pollicis
Елиптична, арт. ellipsoidea	Фронтално, сагитално	Флексия, флексия, екстензия, екстензия, отвличане, отвличане, аддукция, аддукция	Става на китката, арт. радио-карпея

Триставни (многоставни) стави

Сферичен, изкуство. сфероидея		Флексия, флексия, екстензия, екстензия, отвличане, отвличане, аддукция, аддукция	Раменна става, арт. хумери
Плоска, арт. плана	Фронтално, сагитално, вертикално	Флексия, флексия, екстензия, екстензия, отвличане, отвличане, аддукция, аддукция	Фасетни фуги, арт. zygapophysialis
Чашевидна, арт. cotylica	Фронтално, сагитално, вертикално	Флексия, флексия, екстензия, екстензия, отвличане, отвличане, аддукция, аддукция	Тазобедрена става, арт. coxae