Флеботромбоза - какво е това, симптоми и лечение. Признаци, диагностика и лечение на тромбоза на феморалната вена

Флеботромбозата на долните крайници е сложен патологичен процес, който принадлежи към категорията на заболяванията на венозната система. Болестта е много коварна, защото е често начална фазапротича безсимптомно, но след известно време може да доведе до сериозни усложнения. Най-опасното усложнение на този вид тромбоза е запушване на белодробната артерия (тромбоемболизъм), което често е фатално за пациента.

Поради опустошителните последици за човешкото здраве, всички симптоми, наподобяващи тази патология, трябва да се разглеждат като сериозна причина за търсене на медицинска помощ. Особеностите на флеботромбоза (дълбока венозна тромбоза), методите за нейната диагностика и лечение ще бъдат разгледани в тази статия.

Характеристики на заболяването

Под влияние на различни причини, включително патогенетични, в съдовия лумен се образува кръвен съсирек. Съсирекът е фиксиран към стената и очертава вената. Освен това тромбът бързо нараства по размер поради тромботични маси.

Дълбоката венозна тромбоза се класифицира според няколко критерия, включително:

степен на развитие;
вид кръвен съсирек;
локализация.

Според степента на развитие патологията е разделена на три вида:

остър (развива се не повече от 2 седмици);
подостър (2 до 8 седмици);
хроничен (до 3 месеца след началото на развитието).

Острата флеботромбоза се развива внезапно и бурно - не е предшествана от никакво възпаление в съдовата стена. Това състояние често се проявява в ранния следоперативен период в резултат на липсата на достатъчна двигателна активност на пациента и в резултат на това забавяне на кръвния поток.

Според степента на фиксиране тромбът може да бъде от няколко вида:

оклузивни (разтегнати по протежение на съда);
неоклузивни (париетални);
плаващи (прикрепени към стената, но само малка част от нейната повърхност);
ембологенен (мобилен).

Флеботромбозата е особено опасна през първите 5 дни. През този период кръвният съсирек е много несигурно фиксиран върху съдовата стена и може да стане плаващ, тоест със способността да се движи кръвоносна система... След 5-7 дни рискът от разкъсване на тромб рязко намалява, тъй като съсирекът придобива адхезия, която му липсваше по-рано.

Според локализацията на флеботромбоза на долните крайници се разграничават няколко форми на заболяването:

дълбока венозна тромбоза на крака;
тромбоза на подколенната вена;
тромбоза на илио-феморалната област.

Причини

Флеботромбозата на долните крайници обикновено е следствие от друго заболяване, битово или медицинско нараняванекакто и продължително ограничаване на подвижността на тялото. В последния случай говорим за стагнация, която често се комбинира с притискане на кръвоносните съдове (например с почивка на легло или в случай на лош навик за кръстосване на краката по време на заседнала работа). По отношение на нараняванията, тогава повишен рискразвитието на заболяването настъпва след фрактури на костите на краката, хирургични операции(при смяна на колянната става).

Много често дълбоката венозна тромбоза се появява в случай на развитие на напреднали разширени вени на долните крайници. На този етап вените са силно разширени, а подуването и стагнацията на кръвта са отчетливи по тежест.

Флеботромбоза се появява и поради лошо съсирване на кръвта, поради което тя става дебела и кръвният поток се нарушава.

Причините за нарушения на коагулацията могат да бъдат:

метаболитни проблеми;
онкологични заболявания (особено тумори на таза);
чернодробно заболяване;
сърдечна недостатъчност (както остра, така и хронична);
бременност (особено когато става дума за многоплодни плода);
нарушения в ендокринната и пикочно-половата система.

Предразполагащите фактори за развитието на дълбока венозна тромбоза включват затлъстяване, прием на хормонални контрацептивни лекарства, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Друг важен провокиращ фактор е недостатъчната физическа активност. Флеботромбоза се наблюдава не само при възрастни хора, но и при жени репродуктивна възрасткакто и при млади работоспособни мъже. Освен това жените са по-податливи на дълбока венозна тромбоза (около три четвърти от всички докладвани случаи на заболяването).

Симптоми

Както бе споменато по-горе, в ранните стадии на заболяването симптомите обикновено са почти невидими. Преди началото пълна оклузия(пълно затваряне на вената) симптомите на флеботромбоза включват следните знаци:

болков синдромпо протежение на увредената вена (болката е особено забележима в областта на гастрокнемиуса);
болка при опит за огъване на крака;
болка при палпация вътрешна повърхностпищяли или стъпала;
подуване на краката;
болезненост при ходене (невъзможно е да стъпите на крака);
лъскав външен вид на кожата (възможен е и син или мраморен нюанс);
изразен венозен модел.

Колкото по-висока е засегнатата област, толкова по-висок е болковият синдром, подуването и обезцветяването на кожата. Ако патологията обхване бедрените вени (илеофеморална тромбоза), се появяват допълнителни симптоми, включително усещане за скованост на бедрото, както и изразени петна от синьо или червено.

Ако вената е напълно запушена, отокът вече не покрива само крака, но и корема. В този случай болковият синдром се активира рязко - до такава степен, че става невъзможно да се издържи болката без болкоуспокояващи.

Флеботромбозата на дълбоките вени на долните крайници съществува в две клинични форми:

Бяла болезнена флегмазия. Тази форма се характеризира с остър артериален спазъм, силна болка, бледа кожа. Долният крайник набъбва толкова много, че пулсацията на съдовете практически не се усеща. Бялата храчка по своите симптоми е много подобна на нарушения на артериалното кръвообращение.
Синя болезнена флегмазия. Това е по-тежка форма на заболяването. Патологичният процес се разпространява в много вени на крака, а кръвният поток спира рязко. Този вид дълбока венозна тромбоза води до гангрена долните крайници.

Разлики от други видове тромбоза

Името "тромбоза" характеризира патологии, при които кръвоносните съдове са запушени с кръвни съсиреци. Тези патологични процеси, в допълнение към дълбоката венозна тромбоза, включват тромбофлебит.

Има следните разлики между дълбоката венозна флеботромбоза и тромбофлебит:

Дълбоката венозна тромбоза, както подсказва името на патологията, засяга преди всичко, дълбоки венизадната част на подбедрицата или тазовата област. При тромбофлебит основно се засягат повърхностните вени на краката.
Тромбофлебитът се характеризира с възпалителен процес във вената и тромбът се появява в резултат на изпичане на кръв в увредената област. При дълбока венозна тромбоза тромбът се появява без предшестващото възпаление на вената.
При флеботромбоза има значителни разлики от други видове тромбоза по отношение на клиничната картина на заболяването, възможните усложнения и методите на лечение. Основната опасност при дълбока венозна тромбоза е интензивното образуване на тромби с голяма вероятност за отделяне на тромб. При тромбофлебит основната опасност е самият възпалителен процес.

Потенциални усложнения

Флеботромбозата може да доведе до усложнения, провокирани от продължително нарушаване на нормалното хранене на кръвоносните съдове и тъканите. Сред най-опасните усложнения трябва да се отбележи нарушението на тъканната трофика, което води до гангренозни промени. Гангрената може да доведе до необходимост от ампутация на долния крайник.

Още едно възможно усложнение(и най-вероятно, тъй като се среща в около половината от случаите на дълбока венозна тромбоза) - посттромботичен синдром. Тази патологиясе проявява в трофични язви и тежка форма на хронична венозна недостатъчност.

Въпреки това, най-опасното усложнение на флеботромбоза е плаващият тромб. Тромбоемболизмът може да бъде фатален (ако кръвен съсирек се запуши белодробна артерия) или тежък инфаркт на миокарда.

Изброените по-горе усложнения на дълбоката венозна тромбоза далеч не са единствените. Флеботромбозата може да доведе до хиповолемичен шок, хиперкалиемия, миоглобинурия, коагулопатия и други сериозни последици.

Диагностика

Диагностичните мерки често започват не по-рано от приемането на пациента в стационара след обаждане на линейка. Това обаче не означава, че при слаб тежки симптоминяма начин да се постави диагноза. Ако се открият дори замъглени симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да изключите или потвърдите диагнозата.

Лекарят изслушва оплакванията на пациента, изследва неговата анамнеза и предписва набор от изследвания, с помощта на които по-късно ще постави диагноза.

Диагнозата на флеботромбоза включва следните методи:

Проучване за симптом на Homans. Този тест е необходим за оценка на степента на венозна проходимост в подбедрицата. Ако тестът е положителен, тогава когато долният крайник е огънат в коляното, се появява синдром на остра болка в мускула на прасеца.
Симптом на Пайр. По време на това изследване палпацията е задната странаглезените. Наличието на болков синдром показва флеботромбоза.
Симптом на Сперлинг. Тестът е положителен, ако кожата е бледа и синкава.
Симптом на Прат. Обръща се внимание на блясъка на кожата и тежестта на венозната мрежа.
Симптом на Лоуенберг. За да се извърши този тест, върху подбедрицата се поставя специален маншет от тонометъра, след което налягането в устройството се довежда до 60-150 милиметра живачен стълб. Ако тестът доведе до болка, експериментът потвърждава подозрението за дълбока венозна тромбоза.

Ако е вероятна флеботромбоза, трябва да проверите артериите за патологии с инструментални и лабораторни методи... За това се използват следните техники:

Ултразвуково изследване на кръвоносни съдове с доплерография. Методът ви позволява да намерите всички засегнати области на вените, както и да разберете интензивността на кръвния поток.
Флебография или сканиране с помощта на белязан фибриноген. Изследването дава възможност да се изясни местоположението на тромбираните зони на вените.
Ядрено-магнитен резонанс и CT сканиране... Особено често се използват техники, ако ултразвукът не даде ясни резултати.
Радиоизотопна сцинтиграфия.
Общ клиничен анализкръв. По време на изследването се установява нивото на еритроцити, левкоцити и тромбоцити.
Анализ за биохимичния състав на кръвта. Тестът показва нивото на съсирване на кръвта и времето на кървене. Индексът на фибриногена и протромбиновият индекс също се вземат предвид.
TEG за определяне на коагулацията по графичен начин.
Тест за генериране на тромбин.
APTT. Това е отделен тест за определяне на индекса на кръвосъсирването.

Методи за лечение

В случай на диагностициране на флеботромбоза е необходима спешна хоспитализация на пациента. Лечението може да се проведе както консервативно, така и хирургични методи... Специфичната тактика на лечение зависи от местоположението на тромба, неговата локализация и подвижност, както и общо състояниепациентът.

Ако флеботромбозата се лекува консервативно, се използват следните лечения:

почивка на леглов рамките на 7-12 дни;
разположението на краката на хълм (над нивото на сърцето);
алкохолни компреси за долните крайници;
компресионен трикотаж или еластични бинтове (степента на компресия, тоест притискане, се определя от лекаря);
превръзки с хепарин мехлем;
приемане на лекарства.

Медикаментозна терапиявключва:

натриев хепарин ( интравенозно приложение) или индиректни коагуланти с последващ преход към "Варфарин";
противовъзпалителни лекарства (например бутадион);
дезагрегиращи лекарства (Аспирин, Кардиомагнит);
лекарства за поддържане на съдовата система (например Trental);
глюкокортикостероидни лекарства (например дексаметазон).

След края на острата фаза на заболяването на пациента могат да бъдат назначени терапевтични упражнения. Необходима е двигателна активност, за да се предотврати развитието на задръствания в долните крайници.

Ако се открие плаващ тромб по време на флеботромбоза или белодробна емболия, спешно хирургическа интервенция- тромбектомия. Също така, операцията е незаменима в случай на разпространение на тромбоза в бедрото (операция Троянов-Тренделенбург).

Забележка! По време на операцията Троянов-Тренделенбург съществува риск от опасно усложнение - белодробна емболия в резултат на руптура на тромб.

Ако диагнозата се извърши стриктно, тогава местоположението на тромба се разкрива с висока точност. Преди операцията на пациента се инжектира кава филтър, който е предназначен за предотвратяване на емболия. Ако има много кръвни съсиреци, се извършва насочена тромболиза, по време на която всички кръвни съсиреци се отстраняват от кръвния поток.

етнонаука

Лечението на флеботромбоза може да се извърши и с помощта на традиционната медицина. Трябва обаче да се има предвид, че народни начинине могат да заменят традиционната медицина - те само я допълват.

Забележка! На почти всички изписани пациенти се предписват разредители на кръвта. Ето защо трябва да се внимава, когато се използват традиционни лекарства, които имат същия ефект.

За лечение на дълбока венозна тромбоза се използват следните народни средства:

Ябълков оцет. Този продукт се разрежда с вода в съотношение 1 към 1 и кожата на долните крайници се избърсва с получения състав два пъти на ден. Терапевтичният курс е предназначен за 2 седмици.
Бодяга. За да приготвите състава, ще ви трябват 2 супени лъжици суровини на 300 грама вряща вода. Разтворът се влива в продължение на 2-3 часа. Готовият състав се нанася върху памучен плат, който след това се нанася върху засегнатата област на крака. Лечението се извършва в рамките на 10 дни.
Смес масло(50 грама) и прополис (1 чаена лъжичка). Съставът се прилага върху кожата два пъти дневно в продължение на 3-4 седмици.

Прогноза и превантивни мерки

Прогнозата за флеботромбоза (ако няма отделяне на тромба) като цяло е благоприятна. В този случай има вероятност от рецидив на заболяването. Често се появява посттромбофлебитичен синдром, вероятността за който обаче постепенно намалява, тъй като настъпва реканализация на вената.

В случай на тромбоемболия, смъртността през първите часове достига 30-35%. Оцелелите пациенти са изложени на висок риск от инфаркт на миокарда. Вероятността от развитие на остра сърдечна недостатъчност също е висока.

Предотвратяването на флеботромбоза се състои в предотвратяване на развитието на патологии, които провокират това заболяване. Освен това трябва радикално да преразгледате начина си на живот, за да изключите всички провокиращи фактори, включително отказване от лоши навици, приемане хормонални контрацептиви, нулиране наднормено тегло... За да се предотврати възобновяването на дълбоката венозна тромбоза, е необходимо да се придържате към препоръките на лекуващия флеболог, по-специално да се справите с лечебна гимнастикаи използват лекарства, антикоагуланти и антитромбоцитни средства.

При флеботромбоза, заболяване на венозната система, причинено от сгъстяване на кръвта, във вените се образуват един или повече кръвни съсиреци. Може да бъде засегнат всеки венозен съд, но най-често се засягат вените на горните, долните крайници и таза.

Това е често срещана патология, особено на възраст 40-50 години и повече. Началото на заболяването се характеризира с асимптоматичен ход и често се проявява с опасни усложнения, животозастрашаващапациентът.

Причини

Причините за флеботромбоза са както следва патологични състояниякоето води до забавяне на притока на кръв и неговото удебеляване:

Травма - фрактури на костите на долните крайници, ключицата, раменната кост.
Ортопедична хирургия за ендопротезиране на коленни, тазобедрени или раменни стави.
Нарушение на венозната циркулация поради затлъстяване, многоплодна бременност, продължителна почивка на легло, компресия на венозен съд от нарастващ тумор. Така че при жените флеботромбозата на дълбоките вени на долните крайници често се причинява от растежа на неоплазми на тазовите органи.
Бактериална инфекция с развитие на септицемия.
Следродилния период с усложнения.
Неконтролирана употреба на орални контрацептиви.
Онкологични заболявания на медиастиналните органи, черния дроб.
Изразено разширени венивени на долните крайници.
DIC и други нарушения на кръвосъсирването.
Атеросклероза на съдовете на крайниците с образуване на плаки.
патология на сърдечно-съдовата система.

Провокиращите фактори са заседнал начин на живот, хронично физическо и нервно претоварване, лоша екология, небалансирана диета, тютюнопушене и алкохолизъм.

Образува се тромб с рязко забавяне на тока венозна кръв... Той е прикрепен към вътрешната стена на съда само от единия край, по-често при венозната клапа, другият край на тромба плува свободно в лумена на съда, може да се движи по вената и бързо да се увеличава.

В първите дни след образуването може лесно да се отдели, след това се развива възпалителна реакция (ендофлебит), която допринася за фиксирането на тромба върху стената на съда. Поради това емболията се наблюдава по-често през първите дни на заболяването, които се считат за най-опасни.

Симптоми

Какво е характерно за острата флеботромбоза? На ранни стадиикогато кръвният поток е частично запазен, симптомите на флеботромбоза на долните крайници се проявяват, както следва:

пукащи болки по хода на вените и усещане за тежест в крайниците, утежнени при ходене, палпация на вътрешната повърхност на бедрото, подбедрицата, стъпалото;
цианотични или лилави петна в засегнатата област, кожата често придобива лъскав нюанс с отчетлив венозен модел.

Флеботромбозата на дълбоките вени на подбедрицата се характеризира с постоянен, постепенно нарастващ оток, който понякога се разпространява до целия крак и съответната страна на таза.

Илеофеморалната флеботромбоза, усложнена от възпаление на стената на вената, е придружена от значително повишаване на температурата, липса на апетит, повишена болка с разпространение в тазовата област и долната част на корема. Пациентът се оплаква и от задържане на изпражненията. При преглед може да има признаци на перитонеално дразнене.

При поражение субклавиална венаима болка и подуване в горната част на раменния пояс, което бързо се разпространява в горната част на гърдите и шията. В този случай кожата може да бъде бледа с восъчен оттенък или синкав цвят, рисунката на повърхностните вени е ясно изразена. Движение навътре горен крайникболезнени и ограничени по обем.

Коварството на заболяването е, че класическите признаци се наблюдават само при половината от пациентите. По-често първата проява на заболяването е бързо развиващата се клиника на белодробна емболия. Тази патология се характеризира с недостиг на въздух, цианоза, силна болка в гърдите, тахикардия, хипотония, кашлица, загуба на съзнание. Това състояние често е фатално.

Класификация

Има няколко класификации на флеботромбоза.

По локализация

Флеботромбозата на горните крайници засяга големите вени на ръцете. Най-честата флеботромбоза на субклавиалната вена, но могат да бъдат засегнати и други съдове.

Флеботромбозата на долните крайници се разделя на следните форми:

остра илеофеморална флеботромбоза с лезии на илио-феморалните вени, разделени на илеофеморална флеботромбоза отдясно и отляво, в зависимост от засегнатата страна;
феморална флеботромбоза - увреждане на венозните съдове на бедрата;
флеботромбоза в подколенните вени и вените на краката.

Освен това има лезия на долната празна вена и вените на перианалната област.

По степен на развитие

Острата дълбока венозна флеботромбоза на долните крайници предполага образуване на съсирек в съд при липса на възпалителни промени във венозната стена. Острата фаза на патологията продължава от пет до десет дни, преминавайки в подостра флеботромбоза.

Обикновено, седмица след началото на образуването на тромби, заболяването навлиза в стадий и рискът от усложнения намалява поради укрепването на съсирека върху вътрешната стена на съда.

На външен вид

Използва се и класификация по външен вид, въз основа на степента на фиксиране на кръвния съсирек върху стената на съда.

Има следните категории кръвни съсиреци:

оклузивно - запушва съда напълно;
неоклузивен - париетален, има лумен за приток на кръв;
плаващ - прикрепен само с малък участък и може лесно да се отдели, което е много опасно;
ембологичен - движи се свободно по съдовото легло.

Понякога заболяването се класифицира според цвета на кожата на засегнатия крайник.

В този случай се разграничават следните форми на патология:

Бели храчки - поради силен спазъм на артериите, разположени до тромбираната вена. Пациентът е притеснен силна болка... При преглед крайникът е блед, оток, при палпация е студен, пулсацията на съдовете по него е рязко отслабена.
Синя флегмазия - придружена от силна болка, се развива на фона на бели храчки. Нарушено е както венозното, така и артериалното кръвоснабдяване, наблюдава се оклузия на бедрените и илиачните вени. По-често тези явления са придружени от илеофеморална флеботромбоза вляво. При което ляв кракцианотичен, има изразен оток, улавящ лявата половина на таза, няма пулс върху съдовете на засегнатия крайник. Пациентът бързо развива гангрена на крайника.

Обикновено тези състояния се наричат усложнения на заболяването.

Кой лекар лекува флеботромбоза?

Заболявания на венозната част на съдовата система се занимават от флеболози. Те приемат пациенти като в бюджетни институциии в специализирани медицински центрове.

На етапа на острата фаза на флеботромбоза пациентът спешно се доставя в отделението по общо или съдова хирургия... Най-добрият вариант в този случай е медицинското наблюдение на ангиохирург.

Диагностика

За да се диагностицира това опасна патологияса необходими събиране на анамнеза, анализ на оплакванията на пациентите, внимателен преглед на специалист. Обикновено това се случва вече в болнични условия, където пациентът се приема спешно поради силна болка.

Извършва се тест на Лоуенберг с налагане на маншета на апарата за измерване на натиск върху болния крайник. Болката в краката се появява при 80-100 mm Hg. Изкуство. Притискане на здравия пищял от маншета при стойности 150-180 mm Hg. Изкуство. не причинява дискомфорт.

Точната диагноза на флеботромбоза се извършва с помощта на различни инструментални методи, които помагат да се разграничи патологията на вените от поражението на артериите.

Флебография - най-информативният начин. Състои се във въвеждането на контраст в една от подкожните вени на стъпалото, който, попадайки в дълбоките вени, показва местоположението на тромба и степента на съдова оклузия по време на рентгеново изследване.

За потвърждаване на флеботромбоза на подколенната вена и вените на бедрото се използва Доплер ултразвук ... При тази патология притока на кръв във вените на бедрото се забавя в сравнение със здравия крайник и не се променя по време на дишане.

Плетизмография - ви позволява да поставите диагноза в почти 90% от случаите. На подбедрицата се поставя маншет, притискайки вените. След отстраняването му се забелязва промяна в интензивността на кръвния поток.

Сканиране с радиоактивен фибриноген - се определя степента и скоростта на включването му в кръвния съсирек, както и локализацията на тромба. Магнитно-резонансната томография с въвеждане на контраст се предписва за спешна операция.

Като помощни диагностични методи, лабораторни изследвания: общи и биохимичен анализкръв.

Разлики между флеботромбоза и тромбофлебит

Необходимо е да се диференцира заболяването с, притискане на вената от нарастващ тумор, посттравматичен оток на крайниците. Но най-често експертите са изправени пред необходимостта да разграничат флеботромбоза от тромбофлебит.

Разликата е, че при тромбофлебит образуването на тромб е вторично, поради възпаление на стената на повърхностните венозни съдове. Разликата между флеботромбоза е първоначалното образуване на тромб. Разликата между тези съдови нарушения е, че флеботромбозата е смъртоносна тромбоемболия на белодробната артерия.

Тромбофлебитът се характеризира с рядко образуване на емболи, но винаги съществува риск от развитие на възпалителни усложнения. В същото време клиничната картина не се формира толкова бързо и рядко завършва със смърт.

Лечение

При съмнение за флеботромбоза е показана спешна хоспитализация в хирургичното отделение или в отделението по съдова хирургия. Основната задача на специалистите е да определят локализацията на кръвния съсирек и неговия размер. От това зависят методите за въздействие върху патологията.

Лечението на флеботромбоза на долните крайници е комплексно. Сила на звука мерки за лечениеопределя се от тежестта и степента на процеса.

Физическата активност с флеботромбоза трябва да бъде ограничена. Препоръчва се строга почивка на легло за 1-1,5 седмици, по-често при състояния хирургично отделение... В този случай засегнатият крайник с наслагва върху него ластичен бинттрябва да е в издигнато положение. Пациентът трябва да създаде удобно температурен режим, изключете термични процедурии стресови състояния.

Тогава човекът постепенно се връща към нормалната физическа активност, продължителното ограничаване на движенията е противопоказано, тъй като насърчава застой на кръвта.

консервативна

Лечението на флеботромбоза, засягаща съдовете на долния крак, тоест разположени под подколенните вени, понякога може да се извърши консервативно. В същото време не е необходимо да се предписват антикоагуланти, тъй като емболичните усложнения са редки. Но е необходимо редовно динамично наблюдение с плетизмография или дуплексно изследване.

Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с флеботромбоза на левия крак, тъй като тази локализация най-често дава опасни усложнения.

Използват се следните консервативни методи:

лумбална новокаинова блокада;
използването на мехлем () и полуалкохолни компреси върху вените на засегнатия крайник;
антикоагуланти и фибринолитици - интравенозно капково в ранните етапи, след което преминаване към таблетни форми под контрола на показателите за коагулация на кръвта;
нестероидни противовъзпалителни средства - мелоксикам, бутадион;
дезагреганти - Trombo-ass, Cardiomagnet;
инфузионна съдова терапия за подобряване на микроциркулацията и реологията на кръвта - Пентоксифилин, Реополиглюкин, Гемодез;
глюкокортикостероидни хормони при развитието на възпалителни усложнения - дексаметазон, преднизолон.

Хирургически

Лечението на флеботромбоза на дълбоките вени на долните крайници се извършва само чрез хирургични методи. Изключение правят неусложнените вени на краката.

Острата илеофеморална флеботромбоза е най-опасната за човешкия живот и здраве, поради което изисква спешна консултацияхирург-флеболог. Спешна тромбоектомия се извършва, ако има признаци на белодробна емболия и плаващ тромб.

Преди операцията специалистите поставят кава филтър в долната празна вена, което прави безопасно използването на лекарства, които разреждат кръвта и разтварят кръвните съсиреци. Това се прави, за да се предотврати следоперативна емболия.

Традиционни методи

При лечението на флеботромбоза народните средства се използват само в стадия на стабилна ремисия след изписване от болницата.

По споразумение с лекуващия лекар за разреждане на кръвта се използва смес от 100 г мед, 50 г лимон, 200 г лук, 100 г чесън. Трябва да се приема 3 пъти на ден по 1 ч.л.

Но предпочитание се дава на външни средства, тъй като пациентите приемат разредители на кръвта.

Следните народни методи се считат за безопасни и ефективни:

локално приложение на разреден ябълков оцет;
използването на лосиони с отвара от bodyagi;
смазване на засегнатата област със смес от прополис и масло.

Усложнения

При флеботромбоза могат да се развият следните усложнения:

трофични нарушения, до гангрена на крайника;
флегмон на фона на гнойно сливане на тромб поради присъединен тромбофлебит;
белодробна емболия;
шок, причинен от задръствания и задръствания Голям бройкръв в бедрения съдов басейн;
хиперкалиемия с нарушения на сърдечния ритъм и развитие на миокарден инфаркт;
увреждане на бъбреците поради миоглобинурия.

От дългосрочните последици при половината от пациентите има вероятност да развият посттромботичен синдром с образуване на трофични язви, образуване на изразена.

Профилактика

Важно е да се придържате към следните превантивни мерки:

ранно начало на физическа активност след операция;
използването на еластични чорапи, които увеличават притока на кръв в дълбоките вени чрез компресиране на повърхностните съдове на краката;
използване на пневматичен маншет за компресиране на вените на краката и ускоряване на притока на кръв в тях;
използването на венотоници и веноконстриктори (Detralex, Dihydroergotamine);
назначаването на хепарин в профилактични дози преди и след операцията.

Ако човек е претърпял флеботромбоза с всякаква локализация, той трябва да помни високата вероятност от рецидив на заболяването. Ето защо трябва да следвате медицинските препоръки, да приемате разредители на кръвта на курсове, да се борите с физическата липса и други лоши навици, редовно да наблюдавате състоянието на коагулационната система.

Хранене

Специален диетична хранакогато краката и ръцете не са развити.

Но диетата за дълбока венозна флеботромбоза трябва да се спазва, за да се постигнат следните цели:

подобряване на реологията на кръвта с намаляване на нейния вискозитет;
нормализиране на периферното кръвообращение;
укрепване и тонизиране на съдовите стени на вените;
намаляване на подпухналостта и възпалителна реакциявенозна стена;
нормализиране на телесното тегло за облекчаване на венозната система на краката.

По този начин храненето за флеботромбоза трябва да бъде пълно, да съдържа всичко необходими съставки... Въглехидратите и животинските мазнини трябва да бъдат ограничени, особено при повишено телесно тегло.

Следните продукти са забранени:

тлъсти меса, бульони и супи;
колбаси, паста, ориз;
мъфини, сладкиши;
консервирани, мариновани, пикантни и пържени храни.

Необходимо е да се изключат продукти, които повишават вискозитета на кръвта. Те включват ястия с високо съдържаниехолестерол, банани, манго, арония, шипки, леща. Количеството сол трябва да бъде ограничено и да се осигури правилен режим на пиене с прием на течности от поне 2,5 литра на ден.

Правилното хранене включва следните храни:

зеленчуци плодове;
пълнозърнести зърнени храни, трици, покълнали овесени ядки и пшеница;
постно месо;
мазен морска рибаи морски дарове;
нискомаслена извара, нискомаслено твърдо сирене, млечни продукти;
ядки, сушени плодове, джинджифил;
растително масло;
зелен чай;
шоколад, какао.

Показани са също мед, чесън, лук и смеси от тях.

Всеки пети пациент със симптоми на остра флеботромбоза в областта на бедрата и по-горе е вероятно да бъде фатален опасно усложнениепод формата на белодробна емболия. Адекватната и навременна терапия намалява риска почти 10 пъти. Следователно всяка патология на венозната система трябва да бъде диагностицирана навреме. За превенция е необходимо да се провежда здравословен образживот, хранете се правилно и бъдете внимателни към здравето си.

Според статистическите данни лекарят диагностицира флеботромбоза за всеки четвърти пациент. За много хора такава диагноза повдига много въпроси: "Какво е?", "Какви причини провокираха появата на болестта?", "Как да се лекува?" и много други.

Всяко заболяване, с което се сблъскваме, е причина за безпокойство. Особено ако познанията за това са минимални. Флеботромбозата не е изключение. Често невежеството играе решаваща роля. Не познавайки признаците на заболяването и не слушайки сигналите, които тялото ни дава, можем да пропуснем началния стадий на заболяването, което ще доведе до различни последствия и усложнения. В тази статия ще говорим за това как се диагностицира заболяването, каква е неговата етиология и патогенеза, каква класификация е характерна за него. Ще научите също най-честите признаци и симптоми на флеботромбоза и по какви начини се лекува.

Флеботромбоза и причините за нейното развитие

Флеботромбозата е опасно съдово заболяване. Характеризира се с образуването на кръвни съсиреци във венозния лумен на дълбоките вени. Съсирекът, който се фиксира върху съдовата стена на вената, блокира кръвния поток частично („плаващ тромб“) или напълно. Това води до такива неблагоприятни последици за пациента като инфаркт или инсулт. В същото време е важно да се разбере сериозността на ситуацията - на фона на флеботромбоза може да се развие белодробна емболия, която често води до смърт.

Венозните промени, които причинява флеботромбоза, са локализирани в ануса (перианалната зона), в съдовете на таза и крайниците. Причините са условно разделени на три групи, които отразяват наличието на определени етиологични фактори:

Нарушаване на целостта на вените.
Посттравматичната флеботромбоза възниква в резултат на излагане на микробен фактор, химическо и механично увреждане на венозните съдове (травма, катетеризация, чести инжекции и др.);
Нарушаване на реологичните свойства на кръвта и нейния вискозитет.
Тези промени възникват поради наследствена предразположеност, по време хормонална терапия, употребата на стероиди и др.;
Намаляване на скоростта на притока на кръв и нейната стагнация.

Характерът на притока на кръв е много голямо значениеза съдово здраве. По този начин ниската или, напротив, високата скорост на кръвния поток инициира образуването на тромби.

Гореизложеното етиологични факториса от първостепенно значение. В същото време могат да бъдат идентифицирани и вторични фактори. Наличието им при пациент означава повишена вероятност от развитие на заболяването. Флеботромбозата често се развива по време на бременност и раждане (особено след цезарово сечение), неактивен начин на живот, след операции (дори дентални), наднормено тегло, в напреднала възраст, при онкоболни, пациенти с сериозни заболяваниясърдечно-съдовата система и диабет от всякакъв тип.

Флеботромбоза на долните крайници: симптоми

Началният стадий на патологията в 85% от случаите няма никакви клинични проявления, или те са минимални. Когато заболяването се влоши, симптомите се увеличават и пациентът отбелязва следните симптоми на заболяването:

спукваща болка с навънпищяли, при сгъване на стъпалото и навътре мускулите на прасеца;
теглещи болки по вътрешната страна на бедрото;
усещане за студ в долните крайници;
подуване, локализирано в подбедрицата и колянната става;
блясък и бланширане кожа(над вена, покрита с патология), а след това придобива синкав оттенък;
периодично или постоянно усещанетежест в долните крайници;
чревна непроходимост;
нестабилност и повишаване на телесната температура;
обща слабост.

Характеристиките и симптомите на заболяването наподобяват тромбофлебит. И може да възникне въпросът каква е разликата между флеботромбоза? Каква е разликата между данните съдови патологии? Тромбозата се отнася до всички патологични процеси, които причиняват запушване на лумена на съда от тромботични маси. Когато заболяването засяга повърхностен съд и стените му са покрити с възпаление, това е тромбофлебит, а ако са засегнати дълбоки вени без възпаление на съдовата стена, това е флеботромбоза.

След като откриете един или повече признаци на заболяването в себе си, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Към кой лекар трябва да се обърна с флеботромбоза? Ако подозирате съдово заболяване, пациентът може да се консултира с терапевт, флеболог, съдов хирург и ангиолог.

Диагностика на флеботромбоза на вените на долните крайници

За да диагностицира флеботромбоза на долните крайници, лекарят ще прегледа и ще вземе анамнеза за заболяването. След като извърши палпация на крайника и след уточняване на симптомите на пациента, специалистът използва клинични насокиМинистерството на здравеопазването на Руската федерация ще избере оптималния набор от диагностични процедури за него. Комплексът от лабораторни и инструментални методи може да включва ултразвук, ултразвук, радиография, кръвни изследвания за оценка на състоянието на коагулационната система и др. пълна информацияотносно здравето на пациента, лекарят може да предпише адекватно лечение.

Класификация на флеботромбоза

Флеботромбозата има обширна класификация. В съответствие с него патологията се отличава от естеството на локализацията, характеристиките на хода и степента на развитие.

Тромбозата се изолира на мястото на локализация:

удари съдовете, свързани с долната празна вена: мускулни вени на крака, венозния ствол, както и илеофеморалните (илеофеморални) и каваилеофеморалните сегменти на флеботромбоза;
удари съдовете, свързани с горната празна вена: флеботромбоза на вените на горния крайник, анонимни вени, азигосната вена, венозния ствол, субклавиалните и аксиларните вени.

Обобщавайки, можем да различим илеофеморална и феморална (феморална) флеботромбоза, подколенна вена и дълбоки вени на крака. Лечението на всеки от тях ще зависи от:

от степента на развитие: от остра (до 14 дни) или подостра (средно от 14 до 60 дни) флеботромбоза;
от степента на фиксиране на тромботични маси: плаваща (подвижна), неоклузивна (париетална) и оклузивна / оклузивна (тромб, разпрострян по целия съд) флеботромбоза.

Нека разгледаме отделно някои от повечето видове флеботромбоза.

Илеофеморална флеботромбоза

Илеофеморалната флеботромбоза засяга кръвоносните съдове при пациенти различни възрасти, дори при деца. При тази форма на заболяване на дълбоките вени на долните крайници, бедрената и илиачната част на венозния кръвоток се блокират. Поради мащаба на поражението се смята за последно. Острата илеофеморална флеботромбоза (лява и дясна) има 2 форми - продромална и стадий на изразени клинични прояви. Всеки от тях се характеризира със свои собствени характеристики. На последния етап симптомите са най-силно изразени: отокът на крайника с илеофеморална флеботромбоза се простира до зона на слабините, има синдром на интензивна болка, нарушена инервация и др. дадена формапризнат поради високия риск от развитие на неблагоприятен ефект - белодробна емболия.

Флеботромбоза на илеокавалната област

По правило се образува тромб и се разпространява отдолу нагоре по дълбокото венозно легло. По този начин флеботромбозата прогресира от суралните вени към илеокавалния сегмент (долна куха вена, външна и обща илиачна вена), където тромбът се локализира в 75% от случаите. В останалите 25% от случаите - в феморално-поплитеалния сегмент. Засягането на илеокавалния сегмент обикновено се счита за неблагоприятно събитие. При повечето пациенти развитието му е предшествано от органна хирургия. коремна кухина, тазобедрените стави, както и гинекологията и урологията.

За диагностициране на флеботромбоза от тази форма, рентгеноконтрастните методи се използват по-често от ултразвуковата диагностика (особено при бременни жени и хора с наднормено тегло).

Остра флеботромбоза на дълбоките вени на долните крайници

Острата флеботромбоза на десния и левия долен крайник е изключително критична опасно състояниедълбоки вени. Запазеният венозен кръвоток в засегнатата вена, когато тромботичните маси все още не са фиксирани към стената на вената, създава благоприятни условия за възникване на белодробна емболия, която при в такъв случай, може да действа като единствен и основен клиничен признак на остра флеботромбоза. В тази връзка всички пациенти подлежат на спешна хоспитализация.

Независимо от крайната локализация на тромботичните маси, мястото на развитие на тромботичния процес е дрениращите мускули на краката. Този видфлеботромбозата на дълбоките вени на долните крайници може да бъде асептична или застояла, септична или инфекциозна. Може да се прояви и в леки, умерени и тежки форми.

Лечение на флеботромбоза: традиционна и народна медицина

Всички знаем простата истина, че лечението на всяко заболяване трябва да започне възможно най-рано. За пациенти с диагноза флеботробоза на дълбоките вени на долните крайници лекарите ще осигурят възможна помощна всеки етап от патологията от етапа на формиране до етапа на реканализация.

Навременното лечение прави прогнозата по-благоприятна - рискът от тромбоемболия намалява в пъти, по-нататъшното разпространение на тромба спира, тромбът отшумява с възстановяване на лумена на вената в една или друга степен, което означава, че проявите на посттромбофлебитичния синдром са минимизирана.

Как се лекува флеботромбоза? Лечението на това заболяване винаги е комплексно. Както бе споменато по-рано, това зависи от етиологията и степента на развитие на патологията. Схемата на лечение предполага консервативна терапия и, ако е необходимо, хирургична интервенция.

Консервативните методи са:

Приемане на лекарства. За подобряване на реологичните свойства на кръвта и повишаване на еластичността на стените на кръвоносните съдове се използват различни групи лекарства: флеботоници, антитромбоцитни средства, противовъзпалителни лекарства и антикоагуланти.
Задържане локална терапия... Използването на мехлеми и гелове, които имат противовъзпалителни, венопротективни, деконгестантни и други ефекти.
Носенето на медицински компресионен трикотажили изпълнението на стегнато превръзка на крайниците.
Хранене. Диетата за флеботромбоза на долните крайници изключва алкохол, пикантни и мазни. Трябва да пиете поне 2 литра течност и да ядете храни, богати на антиоксиданти.

Ако методите на консервативната терапия постигнат положителен резултатнеуспешно и ако пациентът има гнойна или емболична флеботромбоза, тогава ще се използват методите, предлагани от хирургията: съдова резекция, частична оклузия, ендоваскуларна интервенция.

Кога остро развитиезаболявания у дома, е необходимо обездвижване на крайник и повикване на линейка.

Флеботромбоза на дълбоките вени на долните крайници: лечение с народни средства

Невъзможно е да се излекува флеботромбоза на ръцете, краката и други части на тялото с помощта на традиционната медицина. Алтернативни начинитрябва да се разглежда единствено като допълнение към задължителната схема на лечение, предписана от лекаря и само след неговото одобрение.

Популярни компоненти на народните рецепти за подобряване на притока на кръв, облекчаване на възпаление, болка и подуване са: градински чай, дъбова кора, мента, мед, сладка детелина. На тяхна основа се правят запарки и разтривки, които се използват за вани за крака, компреси и лосиони.

Спазвайте всички препоръки на специалисти и рехабилитация, след предишно заболяване, върви по-бързо... Борете се с флеботромбоза, преди да се появи - водете здравословен и активен начин на живот, придържайте се към правилния хранително поведение... Бъдете проактивни, ако сте изложени на риск. Използвайте превантивни мерки съдови заболявания... Линията медицинска козметика NORMAVEN® за грижа за краката и превенция на проблеми с вените включва крем за намаляване на умората и усещането за тежест в краката. Ежедневната му употреба помага за облекчаване на подпухналостта и намаляване на съдовия модел. Съставът на продукта съдържа изключително естествени съставки, което прави възможно използването му по време на бременност. Грижи се за здравето си!

Флеботромбозата е образуването на кръвен съсирек (тромб) в съдовете на долните крайници. Прави впечатление, че в 80% от случаите заболяването протича безсимптомно, което в крайна сметка води до белодробна емболия. Последното често е фатално.

Официалната статистика сочи, че всеки четвърти човек на планетата е засегнат от болестта. Най-често заболяването засяга жените - те получават флеботромбоза 6 пъти по-често от мъжете. Също така съществува значителен риск от разболяване при хора над 40 години, които са с наднормено тегло.

Етиология

Има три етиологични групи:

вродени;
онкологични;
хормонален.

Вродената група включва следните етиологични фактори:

недостатъчност на венозните клапи;
патологични нарушенияеластична мембрана на вените.

Такива патологични нарушения в долните крайници водят до факта, че естествената циркулация на кръвта в човешкото тяло е нарушена. Като следствие от този процес - образуването на един или повече кръвни съсиреци.

Следните фактори могат да бъдат отнесени към онкологичната група на патологията:

злокачествени образувания в тазовите органи;

Тъй като химиотерапията много често се използва за лечение на такива заболявания, това води до разрушаване на съдовите стени. Освен това такива пациенти водят заседнал образживот, което нарушава естественото движение на кръвта през тялото. Също така лекарства за лечение онкологични заболяванияводи до влошаване на съсирването на кръвта. Всичко това в крайна сметка може да доведе до флеботромбоза на долните крайници.

Струва си да се отбележи, че при такава етиологична картина често се образува възпаление на съдовите стени.

Към групата хормонални нарушениямогат да се припишат следните етиологични фактори:

хормонални нарушения по време на бременност;
употребата на орални контрацептиви без препоръка на лекар;
патологични нарушения в репродуктивната система.

В допълнение, следните фактори също могат да провокират заболяването:

фрактури;
, заболявания, свързани с метаболитни нарушения;
инфекциозни заболявания;
парализа на долните крайници;
последствия от тежки операции.

Основната рискова група са хора над 40 години, пушачи, водещи заседнал начин на живот.

Патогенеза

В резултат на нараняване, заболяване или други патологични процеси се разрушава вътрешната обвивка на вената. Това увреждане кара тромбин да навлезе в кръвния поток. Това вещество повишава вискозитета на кръвта. В резултат на това нормалното кръвообращение се нарушава, образува се тромб, което в крайна сметка води до дълбока венозна флеботромбоза.

Общи симптоми

В началния етап на развитие на флеботромбоза практически няма симптоми. С развитието на патологичния процес клиничната картина може да се прояви по следния начин:

усещане за тежест в краката, особено към края на деня;
студенина в долните крайници;
оток, забележимо увеличаване на обема на краката (особено в областта на коляното);
върху засегнатите области кожата става цианотична, бледа;
избухваща болка в областта вътрепищяли;
нестабилна температура, понякога до 39 градуса.

V хроничен стадийразвитие на флеботромбоза на дълбоките вени, кожата в засегнатите области може да стане лъскава. В същото време вените на долните крайници са ясно видими, а болният крак е много по-студен от здравия.

Класификация

Флеботромбозата се отличава по естеството на локализация, по степента на развитие и по появата на тромб.

По естество на локализация:

илеофеморална флеботромбоза - в илиачните и феморалните вени;
мускулни вени на долния крак;
флеботромбоза на перианалната зона ().

Само първите два подтипа принадлежат към флеботромбоза на долните крайници.

По степен на развитиеразличавам:

остра флеботромбоза (развитието на заболяването продължава не повече от две седмици);
подостра форма на заболяването (развитието на заболяването от два месеца до няколко години).

На външен видима кръвни съсиреци от този тип:

оклузивни (кръвните съсиреци се разтягат по протежение на съда);
париетален;
плаващи (могат да се прикрепят само към едно място на съда или да се движат по цялата дължина на артерията).

Лечението на заболяването зависи от това кой тип заболяване е диагностицирано.

Диагностика

Лабораторните диагностични методи на практика не са основни. Лекарят може да предпише такива изследвания само ако има предпоставки за това - трябва да установите кръвна група, да проверите кръвта за инфекция и т.н.

Първоначално се извършва личен преглед от флеболог или хирург. След изясняване на анамнезата на пациента се предписват инструментални изследвания. Стандартната програма включва следното:

ангиография;
доплерография;
тест на Хоманс;
мартен тест;
Тест на Майо-Прат.

Въз основа на горните анализи лекарят може да постави точна диагноза и да предпише правилното лечение.

Лечение

Лечението се назначава само от компетентен специалист след диагноза и точна диагноза. Ако пациентът е диагностициран с флеботромбоза на долните крайници, тогава е необходима хоспитализация със строга почивка на легло.

Като част от медикаментозното лечение се предписват лекарства със следния спектър на действие:

индиректни антикоагуланти;
тромболитици;
хемореологично активни лекарства;
противовъзпалително локално приложение(мехлем).

В комплекс с лечение с лекарстваназначава се немедикаментозна терапия - засегнатият крак се превързва с еластична превръзка. Това помага за намаляване на болката и прави възможно движението повече или по-малко нормално.

Ако консервативно лечениене дава положителен резултат или пациентът вече е развил тромбофлебит, тогава се използва хирургическа интервенция. Във вената е инсталирана специална скоба, която не позволява на кръвните съсиреци да достигнат до сърцето или белия дроб.

Ако клиничната картина позволява, тогава се извършва операция пълно отстраняванетромб от съда.

Също така, комплексното лечение предполага специална диета... Като част от такава диета трябва да се придържате към следните препоръки:

пийте поне 2 литра течност на ден;
яжте храни, богати на антиоксиданти;
ограничаване на консумацията на мазни и пикантни;
алкохолът е напълно изключен.

Прогноза

Ако лечението започне навреме, тогава не се наблюдават значителни усложнения. Но при условие, че пациентът се придържа към режима правилно хранене, провеждат умерена физическа активност. В противен случай може да възникне тромбоемболизъм. И това често е фатално. Ето защо, при първите симптоми е необходимо спешно да кандидатствате за медицинска помощ.

Всичко в статията правилно ли е от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Венозната конгестия е патология, характеризираща се с наличието на затруднен изтичане на венозна кръв с нормален артериален приток. Причината за заболяването е проблеми с еластичността на стените на кръвоносните съдове, висок вискозитет на кръвта.

При запушване на големи съдове на подбедрицата се развива флеботромбоза на дълбоките вени на долните крайници. Патологията се счита за една от най-опасните във флебологията. Кодът на флеботромбоза според МКБ-10 е I80. Ако съдът е блокиран с ¾, храненето на тъканите е сериозно нарушено. Ако не се лекува, острата илеофеморална дълбока венозна тромбоза на крака води до смърт на тъканта на крака и гангрена. Ако кръвният съсирек се откъсне, е възможна белодробна емболия, поради която в 30% от случаите смъртта настъпва в рамките на 2-3 часа.

Образуването на кръвни съсиреци води до кислороден глад, некроза на клетките и е изпълнен с внезапна смърт.

3 причини за заболяването

Не бъркайте флеботромбоза и тромбофлебит. В първия случай на съдовата стена се образува тромб, който блокира притока на кръв. При втория има възпаление на меките тъкани на крака и съда, последвано от некроза.

За да се развие патологията, трябва да бъде изпълнено едно от следните условия:

Нарушаване на целостта на венозната стена без разкъсване на съда. За да спре кървенето, броят на тромбоцитите се повишава.
Нарушаване на процесите на съсирване на кръвта. Появява се на фона на прилив на адреналин или излагане на чужди вещества.
Промяна в скоростта и посоката на кръвния поток. Флебитът възниква поради ниска физическа активност или прекомерно физическо натоварване.

Какво може да провокира развитието на болестта?

Болести, наранявания, инфекции, лоши навици- причини за развитието на проблема.

Кръвните съсиреци се образуват във всякакви вени на краката, но често се диагностицира бедрен тип патология, характеризираща се с увеличаване на кръвните съсиреци в лумена на илиачните и бедрените вени. Факторите, които провокират флеботромбоза на долните крайници, включват:

наднормено тегло;
пренесени операции и катетеризация;
обездвижване на крайника след нараняване;
вродени или придобити нарушения на кръвосъсирването;
заседнала работа;
продължителна почивка на легло;
сгъстяване на кръвта на фона на дехидратация;
употребата на хормонални лекарства.

Как се проявява болестта: основните симптоми

В началния етап на развитие флеботромбозата на дълбоките съдове няма прояви. Първият симптом може да бъде слабо изразен, поради което пациентите не издават значението му. Симптоми, свързани с началната степен на лезия на долните крайници от флоботромбоза:

Дискомфорт и дразнеща болкапод коляното. Постепенно дискомфортът засяга бедрото и стъпалото.
Болка на мястото на засегнатия венозен сноп.
Силна болка при дорзфлексия на стъпалата. Това затруднява ходенето и намалява качеството на живот.
Тежест в краката, развитие на оток. Тези признаци се проявяват ясно вечер след работен ден.

Остра фаза

Бързото сгъстяване на кръвта може да се превърне в запушване на жизненоважни съдове.

Ако патологията се е развила в рамките на 2 месеца след началото на образуването на кръвни съсиреци в съда, възниква остра флеботромбоза, характеризираща се с ярка клинична картинаи бърза прогресия. Опасност от заболяване при нарастването на кръвни съсиреци в подколенните, бедрените, тибиалните и илиачните вени. Често се появяват тези съдове, които по всяко време могат да се откъснат и да блокират белодробната артерия. Характеристикаостра флеботромбоза:

силно подуване;
болка;
цианоза на кожата;
местно повишаване на температурата.

Диагностика

Ако имате някакви симптоми, предполагащи заболяване на дълбоките вени, трябва да потърсите медицинска помощ. Флеботромбоза може да се открие само отдясно или отляво, а не и на двата крайника наведнъж. За да се постави диагноза, след общ преглед и анамнеза се извършва допълнителен преглед. Използват се следните диагностични методи:

Доплеров ултразвук и дуплексно ангиосканиране. Това са основните начини за бързо установяване на наличието на кръвни съсиреци и установяване на степента на запушване на вената.
CT и MRI. Използването на контраст по време на инспекция дава максимална информация. Техниката се използва рядко поради високата си цена.
Фиброфлебоскопия. Демонстрира състоянието на вътрешната обвивка на вената. Предполага въвеждането на ендоскоп в съд.
Рентгенов контрастна флебография. Инвазивен диагностичен метод с използване на контрастно вещество.
Радионуклидна флебография. Резултатът зависи от способността на тромба да натрупва вещества с радиоактивни изотопи.
Лабораторни тестове. Прави се коагулограма, преброяват се тромбоцитите, инсталира се D - димер.

Какво лечение е предписано?

Консервативни методи

В ранните етапи можете да се отървете от проблема без операция.

Лечението на остра флеботромбоза изисква пълно обездвижване на долния крайник и спешна хоспитализация. Терапията се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от характеристиките на патологията, и комбинира използването на няколко метода. то сложно заболяванекоито не можете да опитате да поправите сами. Лекарствената терапия включва използването на следните групи лекарства:

НСПВС - облекчават болката и възпалението;
антикоагуланти - разреждат кръвта;
флеботоника - тонизира венозните стени;
антитромбоцитни средства - предотвратяват растежа на кръвни съсиреци.

Освен това се използват следните методи на лечение:

Обездвижване. За болния крайник е важно да осигури почивка в издигнато положение.
Компресивно трико. Използването на голфове и чорапи против варикоза осигурява допълнителна подкрепа за кръвоносните съдове и позволява нормализиране на кръвообращението.
Диета с ниско съдържание на холестерол. В диетата трябва да преобладават храни от растителен произход.