Когато е неприятно и често болезнени усещанияв ректалната област. Въпреки това, докато се вземе решение за посещение при лекар, болестта често отнема пренебрегвана форма... Такава критична форма на проктологични заболявания е гноен парапроктит.
Народните средства могат да се използват за лечение на различни заболявания.
За да се освободи пациентът от възпалителни процеси, абсцесът трябва да се отвори, изплакне и отстрани от натрупаната гной. Също така, ако парапроктитът е бил силно пренебрегнат, в допълнение към зачервяване и дренаж (отстраняване на гной), е необходимо да се извърши процедура за почистване на фистулата - гноен ход, който се появява при наличието на особено пренебрегвани абсцеси. Тази процедура е изключително деликатна, изисква опитен специалист.
Трябва да се помни, че ненавременното посещение при лекар с напреднал случай на парапроктит заплашва пациента с разрушаване на ректалната стена или уретрата.
Симптоми на парапроктит и неговите форми
Хирургично лечение на парапроктит
Бързо развиващо се заболяване изисква незабавен контакт с лекар специалист в случай, че имате симптоми като:
- (проявите му могат да бъдат треска, обща слабост, главоболие, болки в тялото и загуба на апетит)
- Запек и когато се опитвате да отидете до тоалетната
- Също така, болката е придружена от уринарния процес.
- Неразумна поява на огнища на болка и подуване в ануса.
В допълнение към изброените основни симптоми, има и специфични признаци, които придружават следните форми на парапроктит:
- Пикантно. Характеризира се с изразени прояви на горните основни симптоми, но изисква индивидуален подбор на лечение
- Хронична. Характеризира се с появата на фистула, която разрушава стените тънко червои изисква незабавна операция, последвана от редовен дренаж
- Гнойни. Образува се не просто абсцес, а цяла кухина, пълна с гной. Необходими са незабавни действия, за да се предотврати появата на фистула
- Ишиоректална. Самият абсцес се намира в дълбок слой параректална тъкан (разположен под кожата), което прави тази форма на парапроктит трудна за диагностициране. Много от симптомите на ишиоректалния парапроктит често се бъркат с респираторна инфекция.
По този начин почти всяка форма на парапроктит може да бъде сбъркана с обикновена вирусна инфекцияили една от проявите на хемороиди, не само от самия пациент, но и от лекарите. Да избегна сериозни последицитакава грешка ще бъде подпомогната от задълбочен преглед от квалифициран специалист, извършен с помощта на ректално огледало, както и ултразвукова процедура.
Парапроктит: лечение
Трябва да използвате народни средства с повишено внимание!
Заболяване като парапроктит в повечето случаи изисква операция. Отговорност на лекаря е да насочи пациента към операционната веднага след потвърждаване на диагнозата. Там пациентът ще извърши аутопсия и дренаж на абсцеса.
В допълнение към дренирането на гнойното огнище, по време на операцията се изрязва криптата, която е източник на инфекцията, а при особено напреднали, остри случаи на парапроктит, се изрязва и фистулата, след което процедурата ще бъде разгледана окончателно. завършен.
В случай, че има инфилтрирани зони в канала, би било подходящо да се предпише курс противовъзпалителни и антибактериална терапияв предоперативния период, но дори и в този случай операцията в никакъв случай не трябва да се отлага за дълго време. Въпреки това, в някои случаи операцията е невъзможна. Това са случаи като:
- Доста старост
- Силно отслабване на тялото
- Декомпенсирани заболявания на вътрешните органи.
Лечение на болестта с народни средства
Народните средства са по-ефективни в ранните стадии на заболяването
Често в случай, че е нежелателно да се оперира парапроктит по една или друга причина, пациентите прибягват до лекарства народна медицина... И в случай, че болестта все още не е имала време да придобие остра форма, такова лечение може да има положителен ефект.
Лечение на парапроктит, изпробвано от много поколения народни средствав ранните стадии на заболяването често помага да се избегне отварянето на абсцеса от лекаря, позволявайки му да се отвори спонтанно. Въпреки това, дори и в този случай, трябва да посетите лекар, за да лекувате спукания абсцес, да премахнете гнойта и да изрежете фистулата.
Има няколко начина за лечение на парапроктит у дома: използване лечебни бани, и с помощта на специални лечебни чайове... Сред най-много ефективни решенияза бани помислете за:
- Солена вана за облекчаване и намаляване на възпалението болка... За да го приготвите, трябва да вземете 1 супена лъжица. л. сол и 1 с.л. л. сода, разбъркайте и разредете в 5 литра. дестилирана вода.
- Курсът на лечение е 15 процедури, след всяка от които се препоръчва да се използва мехлемът, предписан от лекаря.
- Разтвор на мумия. За да приготвите този състав, ще ви трябват 200 ml преварена вода и 10 таблетки мумио. Полученият разтвор трябва да се разтвори в пет литра преварена топла вода.
- Ефективна е и процедурата, при която като вана се използва смес от 2 литра затоплено мляко, 2 глави лук и 5-6 скилидки чесън. Сместа трябва да се готви за 3-4 минути, след което да се охлади добре. Когато приемате тази вана, трябва да сте сигурни, че тялото на пациента е топло.
Лечението на парапроктит с народни средства трябва да се извършва под наблюдението на лекар!
Микроклизмите и тампоните, импрегнирани със специални състави, са добри както сами по себе си, така и във връзка с лечение с вани:
- Разтвор от 100 мл вода и 1 с.л. л. смесете мед с отделно приготвена запарка от градински чай, лайка и бял равнец. Инжектирайте 40 ml веднага след процедурата за почистване.
- Изстискайте сока от малък добре обелен картоф и инжектирайте по 1 с.л. с клизма. л. за 10 дни. Препоръчително е процедурата да се извършва преди лягане.
Укрепване на тялото и облекчаване дискомфортлечебни запарки и чайове помагат:
- Можете да приготвите колекция от живовляк, бял равнец и листа от бял блатен и да прилагате по 150 мл 4 пъти на ден.
- Налейте 3 литра. вряща вода 3 грама каменно масло и се оставя за 3 дни. Приемайте по 200 грама след всяко хранене, ако тялото приема добре такава настойка.
Парапроктитът е изключително опасно и неудобно заболяване. И, както знаете, е по-лесно да го избегнете, отколкото да го излекувате напълно. За да не срещнете парапроктит, трябва да пиете, за да консумирате достатъчнотечности и водят здравословен и активен начин на живот.
Как да се държим в случай на "неудобно" заболяване, видеото ще разкаже:
Кажи на приятелите си!Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря!
- възпалителен процес в областта на ректалните фибри. Проявява се с остра болезненост в областта ануси перинеума, висока температура, втрисане, нарушения на дефекацията и уринирането. Локализиран оток и зачервяване на аналната област, образуване на инфилтрация и абсцес. Усложненията включват развитие на хроничен парапроктит, фистули, участие на органи във възпалителния процес пикочно-половата система, сепсис. Лечението винаги е хирургично, с остро възпалениеизвършва аутопсия, дренаж, с хронична ексцизия на фистула.
Главна информация
- заболяване, характеризиращо се с възпаление и нагнояване на тъканите около ректума в резултат на проникване бактериална инфекцияот лумена на ректума през аналните жлези на дъното на криптите на Морган в дълбоките слоеве на параректалната област. В съвременната проктология парапроктитът се разделя на остър (първо идентифициран) и хроничен (продължителен, повтарящ се). Хроничният парапроктит е резултат от недостатъчно или неправилно лечениеостър парапроктит.
Хроничният парапроктит обикновено обхваща морганичната крипта, пространството между вътрешния и външния сфинктер и периректалната тъкан. Резултатът от дългогодишен хроничен парапроктит с такава величина може да бъде параректални ректални фистули (патологични канали, свързващи ректума с кожата или близките кухи органи). Идентифицирането на параректална фистула показва настъпил остър парапроктит.
Причини за парапроктит
Причинителят на инфекцията най-често е смесена флора: стафилококи и стрептококи, ешерихия коли. В някои случаи може да възникне специфична инфекция: клостридии, актиномикоза, туберкулоза. Специфичният парапроктит се среща не по-често от 1-2% от пациентите. Развитието на парапроктит се улеснява от намаляване имунни свойстваорганизъм, общо изтощение, хронични заболявания на органи и системи, остри или хронична инфекция храносмилателен тракт, специфични инфекциозни заболявания, нарушения на изпражненията (запек или диария), проктологични патологии (проктит, хемороиди, анална фисура, криптит, папилит).
Класификация
Парапроктитът, в зависимост от локализацията и разпространението на процеса, се разделя на подкожен парапроктит (параректален абсцес), интрасфинктерен, ишиоректален и пелвиоректален парапроктит. Подкожният парапроктит се характеризира с гнойно сливане на подкожната тъкан в перианалната област. Този вид парапроктит е най-лесно лечим и има най-благоприятна прогноза.
При интрасфинктеричен парапроктит възпалението засяга тъканите на аналния сфинктер, при ишиоректален парапроктит гнойният процес се локализира в илио-ректалната ямка. Възпалението при пелвиоректален парапроктит се развива вътре в малкия таз.
Симптоми на парапроктит
Острият парапроктит се проявява със симптоми, характерни за локално гнойно възпаление, болка, хиперемия, хипертермия и тъканен оток и нагнояване. За разлика от неспецифичната аеробна флора, анаеробните микроорганизми допринасят не за гнойно сливане, а за некротично разрушаване на тъканите. Преобладаването на гнилостната анаеробна флора допринася за развитието на гнилостен парапроктит, който се характеризира с мащабни лезии, висока степен на разрушаване на тъканите и тежка интоксикация. При неклостридиален анаеробен парапроктит мускулите и фасциалните структури често участват в патологичния гноен процес.
Хроничният парапроктит е резултат от нелекуван остър парапроктит, така че неговата симптоматика най-често повтаря тази на острия парапроктит, но тежестта им обикновено е по-малка. При хроничен парапроктит често се развива параректална фистула, която се проявява със секрети в перинеалната област на ихор или гной. Постоянното изпускане може да раздразни кожата на перинеума и да причини сърбеж.
Една добре дренирана (свободен изход за гной) перректална фистула обикновено не притеснява пациента с болка или дискомфорт. Симптом на болкахарактеристика на непълна вътрешна фистула. В този случай болката се засилва по време на изпразване на червата и отшумява след нея (това се дължи на подобрения дренаж на фистулата в момента на разтягане на аналната клапа).
Клиничните признаци на параректална фистула се появяват на вълни, отшумяват и отново се влошават. Това се дължи на периодичното запушване на фистулния лумен, образуването гноен абсцес, след отваряне на което идва облекчение. Фистулата не заздравява сама, гнойните процеси в нея продължават. Ако в гнойния секрет се появят кръвни примеси, е необходимо да се проведе изследване за злокачествено образувание.
Усложнения
Най-опасното усложнение на острия парапроктит е проникването на гноен процес в тъканното пространство на малкия таз, както и гнойното сливане на всички слоеве на чревната стена над аноректалната линия. В същото време има изход изпражненияв параректалната тъкан, засягайки близките органи и заплашвайки освобождаването на инфекцията в кръвния поток (развитие на сепсис).
Анатомична близост тазов перитонеумправи възможно разпространението на инфекция с развитието на перитонит. Близостта на тазовата тъкан с ретроперитонеалната тъкан позволява на гной да пробие в ретроперитонеалното пространство. Подобно разпространение на гнойния процес е характерно за възрастните и отслабените лица с късно посещение при лекар.
Наред с други неща, парапроктитът може да се усложни от пробив на абсцес в ректума, влагалището и върху кожата на перинеума. Обикновено след спонтанно отваряне на абсцеса без прилагане на дренажни мерки се образува фистулен проход. Ако фистулата не се е образувала, но огнището на инфекцията е запазено, тогава с времето настъпва рецидив - образуването на нов абсцес.
Продължителното съществуване на фистула на ректума, особено със сложна структура на канала (области на инфилтрация, гнойни кухини), допринася за значително влошаване общо състояниеболен. Хроничен ходгнойният процес води до цикатрициални промени, деформация на аналния канал, ректума.
Деформацията води до тонична недостатъчност на аналния сфинктер, непълно затваряне анален проход, изтичане на чревно съдържимо. Друго често срещано усложнение на хроничния парапроктит е патологичното образуване на белези (пектеноза) на стените на аналния канал и намаляване на тяхната еластичност, което води до нарушено движение на червата. Дълго съществуващата фистула (повече от 5 години) може да стане злокачествена.
Диагностика
За предварителната диагноза на парапроктит проктологът разполага с достатъчно данни от изследването, прегледа и физикалния преглед. Типични клинични признаци: треска, локална болезненост, симптоми на гнойно възпаление. Поради изключителната болезненост на процедурите, дигитално изследване на ануса и методи инструментална диагностикапроктологични заболявания (аноскопия, сигмоидоскопия) не се извършват. При изследване на кръвта се отбелязват признаци на гнойно възпаление: левкоцитоза с неутрофилия, повишена СУЕ.
Острият парапроктит основно трябва да се диференцира от гнойния тератом на периректалната тъкан, тумори на ректума и околните тъкани, абсцес на Дъгласовото пространство. Необходимостта от извършване на допълнителни изследвания за разграничаване на парапроктит от други заболявания обикновено възниква в случай на висока локализация на абсцеса (в малкия таз или илеално-ректалната ямка).
Образуваната параректална фистула трябва да се диференцира от киста на периректалната мазнина, остеомиелит на терминалния гръбначен стълб, туберкулозна фистула, епителен кокцигеален проход и фистула при пациенти с болест на Crohn. За диференциална диагнозазначими данни от анамнеза, лабораторни изследвания, рентгенография на малкия таз.
Лечение на парапроктит
Заболяването изисква хирургично лечение. Веднага след установяване на диагнозата остър парапроктит е необходимо да се извърши операция за отваряне и дрениране на гнойния фокус. Тъй като мускулната релаксация и качественото облекчаване на болката са важни фактори, това е необходимо пълна анестезияоперационна зона. Операцията в момента се извършва под епидурална или сакрална анестезия, в някои случаи (с увреждане на коремната кухина) се прилага обща анестезия. При отваряне на параректални абсцеси не се извършва локална анестезия.
По време на операцията се открива и отваря натрупването на гной, съдържанието се изпомпва, след което криптата, която е източник на инфекцията, се открива и изрязва заедно с гнойния проход. След пълно отстраняване на огнището на инфекцията и висококачествен дренаж на абсцесната кухина можете да разчитате на възстановяване. Най-трудната задача е да се отвори абсцесът, разположен в тазовата кухина.
При хроничен парапроктит образуваната фистула трябва да бъде изрязана. Въпреки това, операцията за отстраняване на фистулата в периода на активно гнойно възпаление е невъзможна. Първо се отварят съществуващите абсцеси, извършва се задълбочен дренаж, едва след това може да се отстрани фистулата. В случай на инфилтрирани зони в канала, като предоперативна подготовка се предписва курс на противовъзпалителна и антибактериална терапия, често комбинирана с методи на физиотерапия. Препоръчително е да се извърши операция за отстраняване на фистулния тракт възможно най-скоро, тъй като повторната поява на възпаление и нагнояване може да настъпи доста бързо.
В някои случаи ( старост, отслабен организъм, тежки декомпенсирани заболявания на органи и системи), операцията става невъзможна. В такива случаи обаче е желателно консервативни методиза лечение на патологии, подобряване на състоянието на пациента и след това извършване на операция. В някои случаи, когато затварянето на фистулните проходи се случи по време на продължителна ремисия, операцията се отлага, тъй като става проблематично да се определи ясно канала, който трябва да бъде изрязан. Препоръчително е да се оперира, когато има добре визуализиран ориентир - открит фистулен проход.
Прогноза и превенция
След навременно пълнене хирургично лечениеостър парапроктит (с изрязване на засегнатата крипта и гнойно преминаване в ректума), настъпва възстановяване. При липса на лечение или недостатъчен дренаж, невъзможност за отстраняване на източника на инфекция, парапроктитът става хроничен и се образува свищов тракт.
Изрязването на фистули, разположени в долните части на периинтестиналното пространство, по правило също води до пълно възстановяване... По-високите фистули най-често могат да бъдат отстранени без усложнения, но понякога дългогодишните фистулни пасажи допринасят за разпространението на бавно гнойно възпаление в труднодостъпните анатомични образувания на малкия таз, което води до непълно отстраняване на инфекцията и последващи рецидиви. . Обширен, продължителен гноен процес може да провокира цикатрициални промени в стените на аналния канал, сфинктерите и срастванияв малкия таз.
Нарастваща болка в перинеума, топлинаи проблемното сядане на стол са деликатни проблеми, но толкова много пречат на обичайния ритъм на живот, че принуждават и най-срамежливите хора да потърсят медицинска помощ.
В една четвърт от случаите на ректална патология проктолог диагностицира парапроктит и предписва операция.
В търсене на възможност за избягване на хирургическа интервенция, пациентът трябва ясно да разбере опасността от усложнения на парапроктит в случай на ненавременно или неадекватно лечение.
Парапроктит: какво е това?
Парапроктитът е остър, при липса или неефективност на лечение, преминаващ в хронична форма гнойно възпалениефибри на параректалната зона. С други думи, в периректалното пространство, изпълнено с мастна тъкан, се образува абсцес - абсцес.
Започналият гноен процес не може да бъде спрян: във всеки случай възниква некроза на инфектирани тъкани. Освен това остър парапроктитима голям шанс да стане хроничен.
Спонтанното отваряне на абсцес дава само временно облекчение, а многократното нагнояване е изпълнено с образуването на фистула, която преминава или в лумена на ректума, или през кожата на аналната зона.
Най-често парапроктитът се диагностицира при мъжете. Изключително рядко заболяването се развива при деца след хирургично отстраняване на вродени дефекти в развитието на ануса и стесняване на ректума.
Тежестта на симптомите на парапроктит, липсата на шансове за самолечение и ефективността на нехирургичната терапия, както и сериозни усложненияизискват незабавно медицински грижис появата на първите симптоми на заболяването и квалифицирана хирургична помощ.
Форми на патология
- надолу по веригата - остри (първообразувани) и хронични (образувани фистули);
- по дълбочината на локализацията на патологията - повърхностна, дълбока;
- чрез локализация на гнойни огнища - подкожни, субмукозни, интрасфинктерални (разположени между влакната на външния и вътрешния сфинктер), ишио-ректални (абсцес, разположен в перинеума, извън аналния сфинктер), пелвио-ректален (високо местоположение, висока заплаха от тотален гноен процес);
- чрез наличието на фистулен изход - непълен (има само вход през аналната крипта) и пълен (абсцес намери изход през кожата, в коремното пространствоили в лумена на ректума);
- по отношение на фистулата към аналния сфинктер - интра-, екстра- и транссфинктер;
- от сложността на структурата на фистулните проходи - прости и сложни (наличието на няколко прохода, течове и гнойни джобове).
Основните виновници за парапроктит са анаеробни бактерии: Ешерихия коли, често в сътрудничество със стафилококи и стрептококи.
Инфекцията навлиза в тъканта, заобикаляща ректума през жлезистите канали (крипти на Морган), които се отварят в аналния канал или чрез микроувреждане на ректалната лигавица.
Не е изключен хематогенен/лимфогенен път на разпространение на инфекцията. Причинителят от хронични огнища на инфекция (кариес, синузит, хроничен тонзилит) с потока на кръв или лимфа достига аналната зона и се размножава в периректалната тъкан.
Фактори, провокиращи развитието на парапроктит:
- хемороиди,
- неспецифичен улцерозен колит,
- анални и ректални фисури,
- Болест на Крон,
- запек
- намален имунитет,
- атеросклероза на ректалните съдове,
- гинекологични заболявания при жените и простатит при мъжете,
- диабет,
- операция на ректума.
Симптоми и признаци на парапроктит, снимка
Острият парапроктит винаги започва внезапно.
Чести симптоми:
- повишаване на температурата,
- слабост,
- мускулна болка, липса на апетит.
Специфични признаци на парапроктит:
- остри болки с пулсиращ / потрепващ характер в ректалната област, разпространяващи се по време на изхождане в целия тазов регион;
- болезнено уриниране;
- разстроен изпражнение и болезнено желание за изхождане;
- с повърхностно разположение на гнойно огнище - оток и зачервяване на кожата с възможно отваряне и изтичане на гной.
Самоотварянето на абсцес може да се случи през кожата (най-благоприятният вариант), в лумена на влагалището при жените, в ректума, в коремното пространство с образуване.
Стените на гнойната кухина и фистулния ход постепенно се облицоват с епител, образува се хроничен парапроктит с периодично обостряне и отделяне на гнойно съдържание.
По време на ремисия се характеризира с въображаемо възстановяване: благосъстоянието на пациента се нормализира, работоспособността се възстановява, раната се затяга с белези. Въпреки това, повтарящите се екзацербации могат да доведат до безсъние, неврастения, импотентност при мъжете.
Диагностика на парапроктит
Диагностичният преглед е предназначен да определи точно местоположението на фистулата и степента на увреждане на мускулните влакна на сфинктера за избор ефективно лечениепарапроктит.
Пациент със съмнение за парапроктит се извършва:
- дигитален преглед на ректума (идентификация на вътрешната уста на фистулата);
- изследване със сонда;
- трансректален ултразвук;
- фистулография.
Лечение и хирургия на парапроктит
За много пациенти възниква въпросът: необходима ли е операция за парапроктит? В този случай отговорът е категоричен - лечението на парапроктит без операция е невъзможно, а забавянето само ще влоши гнойния процес.
Радикалното лечение се извършва на два етапа:
- Отваряне на образувания абсцес и отстраняване на гной, често с дренаж. При остър парапроктит след операция за отваряне на гнойна кухина почти винаги се образува фистула.
- Отстраняване на свищовия тракт и затваряне на връзката между ректума и гнойната кухина.
Често с бързо премахванефистула се извършва чрез хирургично лечение на хемороиди.
Хирургическата интервенция се понася лесно, следоперативен периодне се различава по силна болезненост.
В същото време се провежда антибиотична терапия и имуностимулация.
Само такова лечение на парапроктит, което включва две операции под обща анестезия и лекарствена терапия, дава пълно излекуване на пациента.
Когато се появят първите признаци на парапроктит, е необходима спешна хирургична помощ. Прогнозата на заболяването зависи от времето на предоставянето му.
Хроничният парапроктит се характеризира с висок риск от развитие на усложнения:
- Спонтанно отваряне на абсцеса.
- Гнойно сливане и некротизация на стените на влагалището, уретрата.
- Освобождаването на изпражненията в периректалната тъкан през некротичната стена на ректума, светкавично бързото разпространение на гнойния процес.
- Пробив на абсцес в коремното пространство и развитие на фатален перитонит.
- Недостатъчност на аналния сфинктер поради тежко увреждане на неговите влакна, изтичане на изпражнения.
- Нарастването на белези и намаляване на еластичността на стените на аналния канал.
- Рак при наличие на фистула за повече от 5 години.
Предотвратяване на образуването на парапроктит
- Навременно и пълно лечение на ректалната патология.
- Борба със запека.
- Правилна хигиена на аналната област, за да се избегне образуването на пукнатини в ануса.
- Поддържане на имунитета, елиминиране на хронични огнища на инфекция в тялото.
Парапроктит според mkb 10
В международния класификатор на заболяванията патологията е:
Клас XI. Болести на храносмилателната система (K00-K93)
K55-K63 - Други заболявания на червата
K61 - Абсцес на ануса и ректума (Включва: абсцес или флегмон на ануса и ректума със или без фистула)
- K61.0 Анален абсцес
K62 - Други заболявания на ануса и ректума
- K62.8 Други уточнени заболявания на ануса и ректума / перфорация (нетравматична) на ректума / проктит NOS
Парапроктит(от гръцки. ал- "около, наоколо" и proktos- "анус") е гнойно възпаление на мастната тъкан, разположена около ректума. Заболяването може да бъде остро или хронично. Често парапроктитът се нарича още параректален абсцес.
Парапроктит в цифри и факти:
- Това е едно от най-честите проктологични заболявания, което съставлява 20-40% от всички ректални патологии.
- По отношение на разпространението парапроктитът е на второ място след аналните фисури, хемороидите и колита (възпаление на дебелото черво).
- Мъжете боледуват 1,5-4 пъти по-често от жените.
- Парапроктитът се среща почти изключително при възрастни. Много малко случаи са описани при деца.
- Разпространението на парапроктит сред населението е 0,5% (5 души от 1000 имат заболяването).
- Най-често хората се разболяват на възраст 30-50 години.
Характеристики на анатомията на ректума
ректума- крайната част на червата с дължина 15-20 см (при възрастен), която се намира в тазовата кухина. Ректумът преминава в ануса, който се отваря навън с ануса.
Слоеве стени на ректума:- Лигавица – вътрешния слой... Той няма, за разлика от лигавицата на дебелото черво, въси и съдържа голям бройклетки, които произвеждат слуз.
- Мускулен слой... Състои се от два слоя: в единия мускулите вървят в надлъжна посока, а в другия - в напречна посока. В областта на ануса мускулите образуват два мощни пръстена - сфинктери. Един от тях работи неволно, вторият се подчинява на волята на човек. Сфинктерите са предназначени да задържат изпражненията. По време на движенията на червата те се отпускат.
- Серозна мембрана. Външен слойсъставен от съединителна тъкан.
Отвън ректума е заобиколен от мастна тъкан - параректална тъкан. 
На кръстовището на ректума в аналния канал върху лигавицата се намират крипти - вдлъбнатини под формата на торбички. В дъното на всяка крипта се отварят канали на лигавичните жлези (наречени анални жлези), разположени в дебелината на сфинктерите. Това анатомична особеносте важен за развитието на парапроктит. Причините за парапроктит
Основната причина за развитието на парапроктит е инфекцията в периректалната мастна тъкан. Микроорганизми, които могат да причинят парапроктит:
Симптоми на хроничен парапроктит
Най-често хроничният парапроктит протича на вълни. След подобрение на състоянието и видимо възстановяване настъпва ново обостряне.| Стадий на парапроктит | Описание | Симптоми |
| Влошаване | В затворената фистула се натрупва голямо количество гной. Състоянието на пациента се влошава. В определен момент от време фистулата се отваря отново и от нея започва да се отделя гной. |
|
| Подобряване на състоянието | След почистване на фистулата от гной, възпалението отшумява. Постепенно фистулата се затваря. Но болестта не изчезва. | Състоянието на пациента се подобрява. Температурата намалява, болката намалява и изчезва напълно. |
Усложнения на хроничен парапроктит
- проктит- възпаление на ректалната лигавица.
- Проктосигмоидит- възпаление на лигавицата на ректума и сигмоидното дебело черво.
- Белези на стените на аналния канал и мускула, който притиска ануса... В този случай се появява инконтиненция на газове, изпражнения.
- Злокачествено заболяване- развитие на злокачествен тумор на мястото на фистулата. Обикновено се появява, когато фистулата е налице в продължение на 5 години или повече.
Диагностика на парапроктит
Към кой лекар трябва да се обърна, ако има признаци на парапроктит?
Ректалните заболявания се диагностицират и лекуват от проктолог. Ако имате симптоми, наподобяващи парапроктит, можете да се свържете с хирурга в местната поликлиника.Какво се случва в лекарския кабинет?
Първо, лекарят интервюира пациента.Той може да задава въпроси:
- Какви симптоми са тревожни?
- Преди колко време се появиха? Тогава? Как се промени с времето?
- Повиши ли се телесната ви температура? На какви ценности?
- Нормални ли са сънят и апетита?
След това се извършва проверка. Лекарят моли пациента да се съблече и да заеме позицията коляно-лакът - стъпете на четири крака на дивана, подпирайки се на лактите и коленете. Лекарят изследва лезията по кожата, усеща я. След това прави преглед на пръста - слага латексова ръкавица, смазва своята показалецВазелин и го вкарва в ректума, усеща го отвътре. Процедурата може да бъде доста болезнена. Ако се появи болка, кажете на лекаря за това и той ще извърши локална анестезия, например с лидокаинов гел. Като цяло диагнозата на остър парапроктит е доста проста. Обикновено лекарят поставя диагнозата веднага след прегледа.
Изследване за парапроктит
При остър парапроктит диагнозата е ясна без допълнително изследване. Хирургът предписва общ анализкръв, урина. Изследвания, при които се поставят специални инструменти в ректума (аноскопия, сигмоидоскопия), не се извършват, тъй като при остър парапроктит те са много болезнени и диагнозата е ясна и без тях.Изследване за хроничен парапроктит:
| Учебно заглавие | Описание | Как се прави? |
| Сондиране на фистула | Изследване, по време на което метална сонда се вкарва във фистулата. Целите на:
| Обикновено пациентът се поставя по гръб с раздалечени крака на гинекологичен стол. Процедурата може да бъде болезнена, така че лекарят обикновено прилага анестетици или болкоуспокояващи на пациента. Сондата представлява тънък метален прът, в края на който има заоблено удължение във формата на клуб. В същото време лекарят може да вкара пръст в ректума, за да усети тъканта между пръста и сондата, да определи тяхната дебелина (това косвен знаксложността на фистулата).  |
| Аноскопия | Ендоскопско изследване, при което в ректума се вкарва специален инструмент - аноскоп - с диаметър около 1 см, с миниатюрна видеокамера в края.  | Проучването отнема средно 15 минути. Обикновено е безболезнено. Ако пациентът е загрижен за болка, лекарят може да използва анестетик като лидокаин. Пациентът се поставя на една страна или се помоли да застане на четири крака на дивана, подпирайки се на колене и лакти. Лекарят поставя аноскопа в ануса на пациента и го изследва. В този случай можете да оцените състоянието на лигавицата, да видите големи фистулни дупки, белези.  |
| Сигмоидоскопия | Ендоскопско изследване, по време на което в ректума се вкарва сигмоидоскоп, метален инструмент с видеокамера. Сигмоидоскопията се различава от аноскопията по това, че инструментът се поставя по-дълбоко, лекарят може да изследва ректума и горната част на червата - сигмоидното дебело черво.  | Пациентът се поставя на лявата страна или се помоли да стои на четири крака на дивана. Лекарят смазва сигмоидоскопа с вазелин и го вкарва в ануса на пациента. През това време пациентът трябва да отпусне дясното рамо. Докато напредва инструмента, лекарят изследва лигавицата на ректума, сигмоидното дебело черво. Обикновено сигмоидоскопията се извършва, за да се разграничи парапроктит от други заболявания.  |
| Тест за боядисване | Цел: Намерете вътрешния отвор на фистулата, който се намира върху лигавицата на ректума. Същност на метода: Във външния отвор на фистулата върху кожата се инжектира боя. Той преминава през цялата фистула и достига до вътрешния отвор, от който започва да изпъква. | За тест с багрило, обикновено 1 %
разтвор на метиленово синьо. Това вещество има ярко син цвят и е антисептик. Аноскопията се използва за откриване на освобождаването на метиленово синьо от вътрешния отвор на фистулата.  |
| Фистулография | Рентгеново изследване, по време на което фистулата се оцветява с рентгеноконтрастно вещество. В този случай всички клони, джобове, съществуващи по протежение на фистулата, стават видими. | Във външния отвор на фистулата се инжектира рентгенов контрастен разтвор. След това се правят рентгенови снимки. На снимките ясно се вижда фистулата и всички нейни клони. Изследването е безболезнено и безопасно.  |
| Използване на ултразвук ректална сонда | Използва се специален ултразвуков сензор, който се вкарва в ректума. В този случай лекарят може да открие засегнатата крипта и фистулния проход. | Подготовка за изследване: Преди ултразвуковото сканиране на пациента се поставя почистваща клизма. Провеждане на изследвания: Използва се специална тънка сонда, която се вкарва в ректума. От съображения за хигиена лекарят поставя презерватив върху сондата. Пациентът се поставя на лявата страна или се помоли да стои на четири крака на дивана. В позицията от лявата страна в момента на поставяне на сензора, те са помолени да отпуснат дясното рамо. Лекарят оценява състоянието на ректума, криптите, наличието на фистулен тракт от изображението, което вижда на монитора. Изследването е безопасно и безболезнено (но бъдете готови за известен дискомфорт).  |
Лечение на парапроктит
Лечение на остър парапроктит
При остър парапроктит е показана операция. Трябва да се извърши възможно най-рано (хирургическата интервенция при остър парапроктит се класифицира като спешна). В противен случай могат да се развият усложнения и преминаването на остър в хроничен парапроктит.Преди операцията се предписва стандартен преглед, вкл:
- преглед от анестезиолог.
Местната анестезия по време на операция за остър парапроктит не може да се използва, тъй като най-често не е в състояние напълно да премахне болката. Поставянето на игла може да помогне за разпространението на гнойта.
Използва се обща анестезия: маска или интравенозна.
Напредък на операцията:
- Хирургът определя местоположението на абсцеса чрез изследване на ректума върху ректални огледала.
- След това абсцесът се отваря и гнойта се отстранява. Хирургът трябва внимателно да прегледа кухината, да отвори всички джобове, да унищожи съществуващите прегради.
- Кухината на абсцеса се измива с антисептичен разтвор.
- В раната се оставя дренаж (градиер, през който изтича гной, ichor).
- В ректума може да се постави специална тръба за отстраняване на газове.
- В бъдеще превръзките се извършват ежедневно, на пациента се предписват антибиотици.
Три основни задачи, които лекарят трябва да реши по време на операцията:
- отваряне и почистване на абсцеса;
- изрязване на засегнатата крипта - тъй като е източник на гнойна инфекция;
- дисекция и почистване на гнойния проход, който свързва криптата и абсцеса.
Прогноза след хирургично лечение на остър парапроктит
При навременна операция прогнозата е благоприятна. Ако пациентът не отиде на лекар навреме, тогава остър парапроктит става хроничен, развиват се усложнения.Лечение на хроничен парапроктит
Консервативно лечение на хроничен парапроктитХроничният парапроктит рядко се лекува без операция.
Показания за консервативна терапия:
- при пациенти в напреднала възраст с противопоказания за операция;
- по време на подготовката за операция.
| Метод | Описание | Приложение * |
| Седящи вани | Топла вана помага за облекчаване на хода на заболяването и намаляване на симптомите. | Седящи вани се вземат след акта на дефекация 1 път на ден в продължение на 15 минути. Във водата можете да добавите отвари от лечебни растения (лайка, невен). Продължителността на курса на лечение е 2 седмици. |
| Зачервяване на фистула антисептични разтвори | Антисептиците, въведени в фистулния тракт, допринасят за унищожаването на инфекцията, бързото и ефективно почистване. | Антисептичен разтвор се инжектира във фистулата върху кожата с помощта на тънък катетър или спринцовка. Можете да използвате различни разтвори, например хлорхексидин, фурацилин, "Dekasan". 5-10 ml антисептик се инжектира във фистулата веднъж дневно.  |
| Въвеждането на антибиотици в фистулния тракт | Антибактериални лекарстваунищожава причинителите на парапроктит. Преди да започнете лечението, трябва да извършите бактериологично изследванегной от фистулата, за да се определи чувствителността на патогените към антибиотици. | Използват се различни антибиотици, както е предписано от лекаря. Те се инжектират във фистулата върху кожата под формата на разтвори с помощта на катетър или спринцовка. |
микроклизми:
| Свойства на маслото от морски зърнастец:
Антисептично, унищожава патогените.  | За микроклизми използвайте гумена спринцовка или спринцовка от 150-200 ml. Те набират масло от морски зърнастецили разтвор на коларгол, затоплен до 37 ° C. Извършване на процедурата:
 |
Условия за хирургично лечение на хроничен парапроктит:
- по време на обостряне- спешна хирургична интервенция, без забавяне;
- с подостър ход(когато има възпалителни уплътнения в стената на ректума): операцията се извършва след консервативно лечениев рамките на 1-3 седмици;
- по време на подобряване на състоянието- Държани консервативна терапиядо следващото обостряне.
По време на оперативната интервенция фистулата и белезите се изрязват, всички гнойни кухини се отварят и почистват. Хирургична тактика, който хирургът избира, а тежестта на операцията зависи от местоположението и размера на фистулата.
Диета за парапроктит
При остър и хроничен парапроктит не съществува специална диета... Но спазването на някои хранителни препоръки ще помогне за облекчаване на хода на заболяването:Гнойните заболявания са не само неприятни, но и опасни. Ето защо, ако първите им симптоми се почувстват, не трябва да се колебаете да посетите лекар. Тази статия ще се фокусира върху парапроктит, който може да причини много дискомфорт. Пациентите, изправени пред този проблем, ще намерят за полезно да знаят особеностите на неговото развитие, симптомите и възможни методивъздействие върху болестта в дома.
Малко за самата болест
Преди да обмислите лечението на хроничен парапроктит без операция, има смисъл да се докоснете основни характеристикивъпросната болест.
Парапроктит се нарича мастна тъкан, която се намира наоколо. Това заболяване може да бъде както хронично, така и остро. Причините за това заболяване включват ефекта на инфекция, която прониква през устата на аналните жлези от ректума в съседни тъкани.
Ако се обърнем към данните от медицинската статистика, тогава ще бъде възможно да се установи, че около 40% от всички посетители идват при лекари-проктолози с този проблем. Ето защо лечението на хроничния парапроктит при възрастни е повече от актуална тема.
Защо се появява болестта
Основната причина за развитието на заболяване като парапроктит е патологичната флора, която попада от ректума в заобикалящите го дълбоки слоеве на клетъчната тъкан.
Ентерококите могат да бъдат идентифицирани като основни патогени, колибацилус, анаеробни микроби и стафилококи. Най-честите пътища за проникване на бактериите са криптите на моргана и аналните синуси. Трябва да се отбележи, че и двете различни щетичревната лигавица значително допринася за инфекциозния процес.
Възпалената простатна жлеза, както и абсцеси и рани по кожата, могат да действат като алтернативни пътища за влизане. В този случай винаги има вероятност от самоинфекция на тялото. Говорим за пренасяне на патогенни бактерии от извънчревни огнища към мястото на възпалението по кръвния поток.
В този случай обект на увреждане на патогените могат да бъдат различни клетъчни пространства, които заобикалят червата:
Подкожен мастен слой;
Субмукозен слой на ректума;
Тазово-ректален регион;
Илиачно-ректална зона и др.
Такава тежки случаи, при което възпалителният процес обхвана няколко от посочените зони.
Какво допринася за образуването на болестта
Струва си да знаете, че има фактори, чието присъствие значително увеличава риска от парапроктит:
Хемороиди;
Чести запек
Диабет;
Анален полов акт;
Съдова лезия от атеросклероза;
Пукнатини в ануса;
Отслабен имунитет, както местен, така и общ.
Както виждате, проблемите с червата или дори лошото състояние на имунната система могат да доведат до проблем като парапроктит. Лечението без операция е, разбира се, възможно, но изборът трябва да се прави само след консултация с квалифициран специалист.
Видове възпаление
Първоначално трябва да се отбележи, че парапроктитът може да има две форми: остра и хронична.
Под остро е необходимо да се разбира възпаление, което се усеща за първи път (преди това не се е появявало) и води до образуване на нагнояване в мастната тъкан. Когато може да излезе извън фокуса, в резултат на което се образува канал между самия абсцес и кожата или съседните кухи органи.
Що се отнася до хроничния парапроктит, в повечето случаи той не причинява болезнени усещания. Но все още е възможно да се прояви чрез гнойни фистули, чиито изходи могат да бъдат разположени на седалището и близо до ануса. Именно от тях изтича гной, вероятно дори с примес на изпражнения. В случай, че устието на канала се затвори, започва да се натрупва гной и се развиват нови абсцеси, което не е добре, защото те излизат, образувайки нови фистули, или проникват в червата.
Лечение на хроничен парапроктит у дома - реалистично и приемливо е, ако не е възможно да се използват услугите квалифициран лекар... Всъщност в пренебрегвано състояние такова заболяване води до факта, че така наречените гнойни пасажи образуват клъстери от огнища, които имат разклонена структура и допринасят за появата на множество дупки. Излишно е да казвам, че такова състояние може да се нарече изключително трудно.
Остри симптоми
За такъв парапроктит са характерни стандартните признаци на възпалителния процес:
Нарушение на движението на червата и уринирането;
топлина;
Усещане за болка в областта на възпалението (малък таз, долна част на корема);
Признаци на интоксикация като липса на апетит, главоболие, втрисане и слабост.
Но в някои случаи картината на проявата на парапроктит може да бъде доста специфична и зависи в по-голяма степен от мястото на нейната локализация.
Като пример може да се посочи най-често срещаният подкожен парапроктит. Проявява се чрез образуване на абсцес в подкожна тъканс доста ярки симптоми. По-конкретно, по тялото на пациента се появява забележим оток в непосредствена близост до ануса. Кожата над абсцеса става червена, подута и удебелена.
Освен това цялата област, подложена на възпалителния процес, става източник на болезнени усещания, които се засилват по време на клякане и палпация. След известно време болката може да стане пулсираща. Проблемите не свършват дотук: пациентът развива нервност, сънят и движението на червата са нарушени.
Хроничен парапроктит
Тази форма на заболяването практически не причинява болка. Следователно, лечението на хроничен парапроктит с народни средства може да се извърши без никакво бързане, за разлика от ситуацията със синдром на остра болка.
Но все още се образуват гнойни фистули с тази форма. Най-често се намират на задните части и близо до ануса.
Важно е да се осъзнае фактът, че хроничната форма на това заболяване не е в състояние да премине сама, без да го засяга. Ако пренебрегнете този факт, тогава неизбежно ще трябва да се сблъскате с рецидиви, по време на които скалата патологичен процессамо ще расте. В резултат на това човешкото тяло ще бъде изключително разрушително.
Говорейки за усложнения хронична форма, заслужава да се спомене такива негативни последицизаболявания, като дегенерация на парапроктит в некроза.
Изследване
При проблем като парапроктит, лечението без операция - с народни средства, все още предполага диагноза, която точно ще идентифицира вида на проблема и състоянието на конкретен пациент.
За да се подложите на висококачествен преглед, трябва да се консултирате с лекар от хирургически и проктологичен профил. Що се отнася до предварителната диагноза, тя се основава на клинична картинаи оплакванията на самия пациент. В същото време не си струва да се настройвате за инструментален и ръчен преглед, тъй като поради болката в повечето случаи той не се извършва.
Но не можете да пренебрегнете диагнозата, защото симптомите могат да показват не само парапроктит. Възможно е развитието на други заболявания с подобни симптоми, например чревни тумори или вен.
Как да се справим с болестта
Първоначално трябва да се разбере, че при проблем като парапроктит лечението без операция не е най-добрият вариант. Хирургическият начин за неутрализиране на болестта в тази ситуация може да се счита за най-ефективен. Но ако по някаква причина такива мерки не са налични или приемливи, можете да повлияете на състоянието на пациента с помощта на народни средства.
Като пример за такова лечение има смисъл да се дадат няколко рецепти за перорални средства:
Изстискайте сока от зряла червена планинска пепел и го приемайте в количество от 40 ml три пъти на ден преди хранене. Но можете да използвате сухи, както и замразени плодове, за това в количество от две супени лъжици трябва да излеете 0,5 литра вряща вода и да използвате получения продукт с мед вместо чай.
Ако се развие парапроктит, лечението без операция може да включва употребата на (3 g), напълнена с три литра студена преварена вода. Всичко това трябва да престои два дни, след което течността трябва да се отцеди и да се приема като лекарство няколко пъти на ден. Можете да започнете, като използвате 200 мл от продукта след хранене, а ако тялото реагира положително, то преди хранене.
Нерафиниран Слънчогледово олиои водката също са подходящи за лечение. Тези компоненти в количество от 20 ml се смесват в стъклен съд и се разклащат добре, докато водката се разтвори напълно в маслото. След това получената смес бързо се изпива. След тази процедура трябва да се въздържате от хранене в продължение на три часа.
По този народни методипреодоляването на парапроктит не свършва
Прилагане на компреси
Лечението на парапроктит без операция има противоречиви отзиви, тъй като различни хораусловията и усложненията се различават. В някои случаи, алтернативни методи, поради относително лека формазаболявания, дават осезаем ефект, но има хора, които са намерили изход само при хирургическа интервенция.
Въпреки това, ако излезете от болницата и се върнете към лечение у дома, тогава неизбежно трябва да обърнете внимание следните видовекомпреси:
Може да започнете с предварително настъргани сурови картофи. Трябва да се увие в чиста кърпа и да се приложи върху мястото, където е огнището на болестта, за един час.
Загрейте добре червената силикатна тухла във фурната, поставете я в емайлирана кофа и покрийте с нарязани 3-4 скилидки чесън. Ръбът на кофата ще трябва да бъде увит дебел платза да избегнете изгаряния и седнете върху него. Трябва да останете в това положение, докато тухлата отдели топлина. За да получите осезаем ефект, тази процедура може да се повтаря ежедневно.
Жълт кантарион също може да помогне, ако е в количество от 3 с.л. л. изсипете във вряща вода (300-350 мл) и оставете на огъня за 15 минути. След това трябва да го прецедите и веднага да го поставите върху полиетиленово фолио. Именно върху него пациентът ще трябва да седне и да изчака, докато жълтият кантарион изстине. В заключение трябва да измиете с бульона, останал след прецеждане.
Вани с лечебен ефект
Ако парапроктитът се почувства, лечението без операция трябва да включва и вани. Един пример за такава техника може да бъде следващата рецепта: 3 литра вода съдържат 40 гр морска сол... Такава вана се взема за половин час два пъти на ден. Ако е имало пробив на абсцеса, тогава техниките могат да бъдат намалени до еднократно.
За тези, които са фокусирани върху лечението на хроничен парапроктит, особеностите на използването на баните ще се сведат до използването на отвари от лечебни билки. За тези цели са идеални бял равнец, жълт кантарион, дъбова кора, риган, низ, тамян, невен, аир и други билки, които могат да дадат стягащо, дезинфекциращо и противовъзпалително действие.
Принципът на приготвяне на бульона е следният: 60 г всякакви растения се заливат с 0,5 л вряща вода и се варят 15 минути. След това бульонът се охлажда за 40 минути, филтрира се и се излива в легена, където вече има приготвен топла вода... Такива процедури трябва да продължат 15 минути, а самият цикъл е предназначен за период от 2 до 3 седмици.
Струва си да се отбележи и фактът, че лечението на хроничен парапроктит с хомеопатия може да бъде доста осезаем резултат. Но максимален ефектще бъдат получени само ако са налични данни след професионален преглед.
Как да се отнасяме към децата
С такъв проблем като парапроктит при любимо дете, трябва да действате компетентно и без забавяне. Както бе споменато по-горе, ключът към успешното преодоляване на болестта е преглед от квалифициран специалист. И едва след резултатите от диагностиката и консултацията с лекар трябва да помислите как да неутрализирате парапроктит при дете. Лечението без операция в този случай ще бъде един от най-подходящите варианти.
Като забележителен метод в рамките на такова лечение може да се определи Те са отлични за влияние детски организъм... Но добавянето на прополис вече е нежелателно, тъй като такива супозитории могат да причинят алергична реакция при дете.Такова лечение на парапроктит без операция има положителни отзиви, тъй като има лечебен и възстановителен ефект.
Резултати
Парапроктитът, както виждате, е трудно заболяване, което може да се превърне в източник на изключително неприятни и дори опасни усложнения.
Ето защо не трябва да възлагате всичките си надежди на лечение у дома. Терапията винаги е под наблюдението на опитен специалист по най-добрия начинбори се с болестта.
Зареждане ...