Krooniline tsüstiit on uroloogias üks levinumaid haigusi. Selle patoloogia all kannatavad nii mehed kui naised, kuid naissoost urogenitaalsüsteemi anatoomiliste tunnuste tõttu esineb seda mitu korda sagedamini.
Tavaliselt on krooniline vorm ägeda põiepõletiku tüsistus, mida raviti valesti või ignoreeriti haiguse ilmingut täielikult.
Kroonilise põiepõletiku nähud on vähem väljendunud, mõnikord on haigus asümptomaatiline, kuid ainult kuni ägenemiseni. See raskendab kroonilise tsüstiidi diagnoosimist ja õigeaegset ravi.
Kroonilisest põiepõletikust on võimalik vabaneda, kuigi paljud kurnatud patsiendid sellele enam ei looda. Kõige tähtsam on kroonilise põiepõletiku põhjused õigesti kindlaks teha, seejärel määrab arst, kuidas kroonilist põiepõletikku kõige paremini ravida.
Haigust provotseerivad tegurid
Peaaegu kõik inimese siseorganid on vooderdatud epiteeliga ja põis pole erand. Kui selle limaskest muutub mõne tegurite mõjul põletikuliseks, diagnoositakse põiepõletik.
Kui põiepõletik kordub lühikese aja jooksul mitu korda või kestab kauem kui kaks nädalat, siis võib öelda, et see on üle läinud krooniline vorm.
Kroonilise põiepõletiku teket provotseerib kõige rohkem erinevad tegurid, kõige levinumad on:
- hüpotermia, eriti kui jalad ja puusad külmetavad pidevalt;
- mitmesugused infektsioonid - viirused, bakterid, seened;
- vereringesüsteemi häired;
- urogenitaalsüsteemi organite vigastused, eriti - kusiti ja põis;
- põie membraani düstroofia.
Miks põevad naised põiepõletikku sagedamini kui mehed? Põhjus pole mitte ainult selles, et neil on lühem ureetra, mis tähendab, et infektsioonidel on kergem põide tungida.
Naised seavad end sageli ohtu, jättes tähelepanuta elementaarsed terve mõistus: külmal ajal kandke õhukesi sukkpükse ja lühikesi seelikuid, kandke hooajaväliseid kingi, ostke meelega liiga kitsad madala vöökohaga püksid.
Selle patoloogia tõukejõuks võib saada ka aktiivne ja valimatu seksuaalelu, eriti ebaregulaarne, koos pikaajaliste abstinentsiperioodidega ja seejärel järsu tõusuga.
Oluline on teada: riskifaktoriks on ka vahekorra kunstlik pikendamine või katkestamine. Need, kellele meeldib oma tegevust mitmekesistada seksuaalelu anaalseksi tuleb kasutada äärmise ettevaatusega.
Kondoome ja isiklikku hügieeni ei tohiks tähelepanuta jätta, põiepõletik sisse sel juhul mõlemad partnerid on ohus.
Muud patoloogia arengu põhjused
Arstid märkisid, et põiepõletik võib alata neil, kes hoiavad urineerimistungi tagasi ehk peavad viimseni vastu ega lähe väikese vajaduse pärast tualetti.
See põhjustab sageli põiepõletikku lastel, kellel on piinlik paluda klassist välja minna või kellel pole lubatud lahkuda. Miks nii? Kõik on üsna arusaadav:
- Uriinis akumuleeruv ja selles säiliv uriin muutub suurepäraseks kasvulavaks bakteritele.
- Kusepõie lihased kaotavad urineerimistungi regulaarsel mahasurumisel oma toonuse. See põhjustab mitmesuguseid häireid ja võib põhjustada mitte ainult kroonilist põiepõletikku, vaid ka muid urogenitaalsüsteemi haigusi.
Harvadel juhtudel ei suuda arstid kindlaks teha, mis haiguse arengu täpselt vallandas. Seetõttu on põiepõletiku oht olemas igal inimesel, olenemata soost ja vanusest – põiepõletikku põevad isegi väikesed lapsed.
Enne kroonilise tsüstiidi ravi alustamist on väga oluline välja selgitada, miks see ilmnes. Sõltuvalt haiguse tekitajast määratakse optimaalne raviskeem - kroonilise põiepõletiku raviks ei ole antibiootikumravi alati vajalik.
Haiguse ilmingud
Eespool juba mainiti, et kroonilise põiepõletiku sümptomid on sageli ähmased või puuduvad üldse. Kuid ainult kuni ägenemiseni.
Siis väljenduvad kroonilise tsüstiidi sümptomid väga selgelt, annavad patsiendile suurt ebamugavust - neid on võimatu mitte märgata. Haigus avaldub ägedas faasis järgmiselt:
- Valulik ja raske urineerimine. Ebamugavustunne selle protsessi käigus on nii tugev, et urineerimistungi tundes langeb patsient juba eelnevalt masendusse ja paanikasse, teades, mis piin teda ees ootab. Need on krambid, põletustunne, valud alakõhus - ja selle tulemusena ainult väike osa uriinist ja mitte leevendust.
- Sagedased soovid "väikse vajaduse pärast". Põiepõletikku põdev inimene käib tualetis kuni 50 korda päevas. Kuid pooltel juhtudel osutub tung valeks.
- Uriini värvuse muutus ja lõhn. Uriin muutub häguseks ja tumedaks, spetsiifiline lõhn on väga tuntav – inimene ise saab aru, et temaga pole kõik korras.
- Lisandid uriinis. See võib olla mäda või veri, limaskestade trombid. Naised petavad end sageli sellega, et see on alles menstruatsiooni algus. Kuid tegelikult annab see sümptom märku tsüstiidist raskes vormis, patsient vajab kiiret arstiabi.
- Valu sündroom. Kuna põletikuline protsess ei hõlma ainult kusiti, vaid ka põit, võivad alakõhus tekkida tõmbavad või teravad valud. Sageli antakse valulikud aistingud kubemesse või alaseljale, need on püsivad või paroksüsmaalsed.
Hematuria
Nagu iga põletiku, põiepõletiku puhul tunneb patsient üldine halb enesetunne- see on nõrkus, väsimus, isutus ja töövõime langus.
Kui kroonilise põiepõletikuga patsiendil mõõdetakse temperatuuri, on see tõenäoliselt tavapärasest kõrgem - 37-37,5 kraadi. Ja kui põletikuline protsess süveneb, võib see ulatuda 40 kraadini.
Ravi meetodid
Kas kroonilist põiepõletikku on võimalik ravida, on nii arstide kui ka patsientide vahel vaieldav küsimus. Mitte nii kaua aega tagasi usuti, et krooniline emakakaela tsüstiit on täielikult ravimatu, võite saavutada ainult stabiilse remissiooni.
Kuid täna on see tõestatud: on olemas viise ja meetodeid, kuidas kroonilist põiepõletikku igavesti ravida ja piina enam mitte meeles pidada. Kõige olulisem tingimus tõhus võitlus haigusega - järjekindlus.
Ravi on keeruline ja pikaajaline, hõlmates paljusid aspekte. Selle edukus sõltub suuresti patsiendi valmisolekust arstiga koostööd teha. Põhilised hetked kompleksne teraapia põiepõletik on loetletud allpool.
Antibiootikumravi
On juhtumeid, kui on võimalik teha ilma antibakteriaalsete ravimiteta. Kuid need on isoleeritud, kuna enamasti põhjustab tsüstiit patogeenset mikrofloorat. Millised patogeensed mikroorganismid haiguse põhjustasid, näitab uriini külv.
Pärast selle tulemuste hindamist valib arst optimaalse antibiootikumi, selle annuse ja määrab ravimi võtmise kestuse.
Isegi kui paranemine toimub, ei tohiks mingil juhul kursust enne tähtaega katkestada - see on täis retsidiivi.
Põletikulise protsessi kõrvaldamine
Sellisel juhul ei piisa haiguse tekitaja hävitamisest - on vaja eemaldada põletik ja taastada põie normaalsed funktsioonid.
Selleks valitakse uroseptikute rühma ravimid: need aitavad vabaneda haiguse tüütutest sümptomitest ja parandavad oluliselt patsiendi heaolu.
Füsioteraapia
Erinevad vannid, soojendused, mudaravi – kõik need tegevused on samuti kasulikud ja kiirendavad taastumist. Kuid need on kohaldatavad ainult siis, kui äge põletik on täielikult kõrvaldatud. Alternatiivmeditsiin ei vaiki sellest, kuidas kroonilisest põiepõletikust lahti saada.
Arstid ei sea kahtluse alla tõsiasja, et paljud rahvapärased abinõud tõesti võimeline leevendama haiguse sümptomeid. Kuid kahjuks ei suuda nad selle algpõhjuse vastu võidelda.
Ükski ürditõmmis ei hävita baktereid, kuigi see võib eemaldada põletiku ja selle tagajärjed.
Soovitused krooniliste haiguste raviks
Kuidas sellest haigusest lõplikult lahti saada? Miks mõnel õnnestub see juba pärast esimest ravikuuri, teised aga kannatavad aastaid ja kaotavad lootuse, süüdistades arste ebakompetentsuses ja ravimeid ebaefektiivsuses?
Vastus on lihtne: vale raviskeem või selle rikkumine. Vaevuse kiireks ületamiseks peate tegema kõik, mida raviarst ütles, mitte ise ravima, tuginedes kolleegide või naabrite nõuannetele.
Isegi ettenähtud vannid ei saa tähelepanuta jätta, rääkimata ravimite vahelejätmisest. Selline käitumine võib tühistada kõik arstide jõupingutused.
Järgmiseks peaksite oma elustiili kohandama. Ravi ajal on oluline seksuaalvahekord täielikult välistada, isegi väga ettevaatlikult ja kondoomiga. Haiguse ägedas faasis ei teki patsiendil seksuaalset soovi, mis on arusaadav.
Kuid niipea, kui kergendus tuleb, unustavad paljud retsidiivi ohu ja naasevad vanade harjumuste juurde. See on lubamatu suhtumine enda tervisesse. Täiendavad soovitused on toodud allpool:
Dieediteraapia
Patsient peab jälgima oma dieeti. Ebaõige toitumine muutub enamikul juhtudel kõigi haiguste provotseerivaks teguriks, kuigi paljud patsiendid kipuvad selle vastu vaidlema.
Uriini koostis, selle happesuse tase sõltub täpselt sellest, milliseid toite ja jooke inimene tarbib. Kui happesus muutub liiga kõrgeks, tekib soodne keskkond patogeense mikrofloora paljunemiseks – ja põletik edeneb.
Pole mõtet võtta antibiootikume ja samal ajal tarbida alkoholi, vürtsikat, haput, rasvast. Töötlemise ajal ei tohiks lauale ilmuda küpsetised ja kondiitritooted. maiustused, šokolaad. Peate vastu pidama, kuid tulemus on seda väärt.
Vitamiiniteraapia
Vitamiinid
Kui inimese toidulaual domineerivad liha, rasvased toidud kuumade kastmete ja marinaadidega, aga värskeid köögivilju, puuvilju, teravilju peaaegu pole, kannatab ta peaaegu kindlasti vitamiinipuuduse käes.
Ja see seisund aitab kaasa ka haiguse arengule. Seetõttu on hädavajalik mitte ainult toitumisharjumused uuesti läbi vaadata, vaid ka vitamiinide kuur juua.
Joogirežiim
Rahvameditsiinis on terveid tehnikaid, mis põhinevad patogeense mikrofloora "väljapesemisel" kehast mineraalvee ja ürtide keetmisega.
Nende tõhusus jääb lahtiseks küsimuseks, kuid fakt on tõsiasi – põiepõletikuga tuleb juua palju, vähemalt 3 liitrit päevas.
Kuid see ei tohiks olla kohv, kange tee, eriti alkohol. Kui vesi - siis ainult ilma gaasita ja kui mahl - siis magustamata ja veega lahjendatult. Infusioonid ravimtaimed on samuti teretulnud.
Ja kõige tähtsam on mitte peatuda, isegi kui sümptomid on kadunud ja esmapilgul haigus kadunud. Kroonilise põiepõletiku ravikuur kestab vähemalt kaks nädalat ja tugevdav ravi võib kesta kuni ühe kuu.
Suur kasu on spaahooldusest remissioonifaasis. Kuid isegi pärast täielikku paranemist ei tohi unustada põiepõletiku põhjuseid.
Liigne seksuaalelu, ebaõige toitumine, regulaarne hüpotermia kui austusavaldus moele ja meeste tähelepanu – kui need kolm tegurit kõrvaldada, pole põiepõletikul ainsatki võimalust.
Kokkuvõte: teades ja mõistes, mis on krooniline põiepõletik, selle põhjused ja sümptomid, saate haiguse õigeaegselt ära tunda ja sellega võidelda. Mida varem see diagnoositakse, seda edukam on kroonilise põiepõletiku ravi. Ainult kõiki arsti ettekirjutusi järgides ja umbes ennetavad meetmed, põiepõletikust on võimalik igaveseks jagu saada.
Krooniline tsüstiit naistel: sümptomid ja ravi
Artikli sisu:Naiste krooniline tsüstiit on üsna tavaline. Selles artiklis vaatleme, mis aitab kaasa tsüstiidi üleminekule kroonilisele vormile, millised kroonilise põiepõletiku sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine on tänapäeva meditsiinis olemas.
Kaasaegse meditsiini üks pakilisemaid probleeme on urogenitaalsfääri põletikuliste haiguste arvu suurenemine, mis krooniline kulg sageli korduvad ja neile on raske reageerida standardmeetodid teraapia. Väga levinud kuseteede põletik on naistel põiepõletik (põletikuline protsess, mis areneb põie limaskestal ja mõjutab negatiivselt elundite tööd). Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all noored ja keskealised naised.
Kui tekkinud põletik süveneb ja protsess limaskestalt kandub üle teistesse kudedesse, muutub haigus krooniliseks. Lisaks on tsüstiidi kroonilisus naistel üsna sagedane nähtus. Meditsiinilise statistika kohaselt juhtub see rohkem kui 30% juhtudest. Tavaliselt läheb põiepõletik krooniliseks kulgu, kui patsiendil on põie funktsionaalsed või orgaanilised patoloogiad või rasked kaasuvad haigused.
Naiste krooniline põiepõletik vähendab oluliselt elukvaliteeti. Luues ebamugavust ja valu, see süveneb sotsiaalne kohanemine haige ja võib isegi põhjustada puude (ajutine ja kõige tõsisematel juhtudel - püsiv). Selliste patsientide taastusravi võib nõuda märkimisväärseid eelarveinvesteeringuid.
Haigus on altid kordumisele. Enamik ägenemisi esineb kolme kuu jooksul pärast eelmist haigusepisoodi. Väga sageli ei pööra naised piisavalt tähelepanu ägedale põiepõletikule ja piisav ravi ei teostata - kuni 60% juhtudest. Paranemine võib toimuda spontaanselt, kuid sel juhul on kordumise oht järgmisel aastal ligikaudu 50%.
Kroonilist põiepõletikku peetakse naiste haiguseks. Ja meditsiinistatistika kinnitab seda - naised kannatavad selle haiguse all palju sagedamini kui elanikkonna meessoost esindajad. Arstide sõnul haigestuvad naised kõige sagedamini vanuses 18–45 aastat. Miks on haigus vanuse ja soo poolest nii selektiivne? Kõik on seletatud üsna lihtsalt. Esiteks on anatoomilised omadused oluline tegur. naise keha... Naise ureetra erineb mehe omast – see on laiem ja lühem, mis hõlbustab oluliselt nakkusetekitajate sattumist põide. Teiseks, naised, eriti noored naised, eiravad oma tervist, püüdes alati atraktiivne välja näha. Ja lühikeste seelikute ja kergete riiete kandmine külmal aastaajal on nakkusprotsessi arengut soodustav ohtlik tegur.
Tavaliselt muutub tsüstiit krooniliseks järgmistel põhjustel:
· Immuunsuse langus.
· Ägeda põiepõletiku ebapiisav või valesti valitud ravi.
· Seotud põletikulised protsessid urogenitaalsüsteemis, mis esinevad krooniliselt (püelonefriit, uretriit, vulvovaginiit).
Sugulisel teel levivate haiguste esinemine (klamüüdia, tupe kandidoos, ureaplasmoos, mükoplasmoos, trihhomonoos naistel jne)
Kroonilise tsüstiidi etioloogia ja patogenees
Enamikul juhtudel on tsüstiit seotud mingisuguse infektsiooniga. Tavaliselt põhjustavad haigust bakterid (gramnegatiivsed). Kuid mõnikord toimivad patogeenidena viirused, algloomad või seened (Candida). Põie põletikulise protsessi tekke initsiatiiviks võivad olla suguhaigused ehk PPI-d (sugulisel teel levivad infektsioonid). Selle tulemusena ühinevad bakteriaalsed infektsioonid.
Naiste põit iseloomustab kõrge resistentsus, mis on seotud looduslike antimikroobsete mehhanismide toimega, mis toimivad tõhusalt tingimusel, et naine on terve. Bakteriaalset invasiooni ei saa pidada põletikulise haiguse alguse peamiseks tingimuseks. Ja seda kinnitavad arvukad meditsiinilised uuringud. Nakkusliku protsessi arengut takistab uriinivool koos põie korrapärase tühjendamisega. Õigeaegse urineerimisega minimeeritakse tõenäosus, et infektsioon levib limaskestale ja tekib selles nakkusprotsess.
Samuti on teada, et põie limaskestal endal on bakteriostaatilised omadused, mis on eriti väljendunud E. coli bakterite vastu. Need omadused tulenevad sekretoorse IgA, aga ka mukopolüsahhariidide sünteesist. Lisaks sisaldab inimese uriin sageli mitmeid bakterite kasvu inhibiitoreid (nii spetsiifilisi kui ka mittespetsiifilisi) ja mõningaid immunoglobuliine A, G. Samuti tuleb märkida, et puutumata uroteelil (kuseteede kattev epiteel) on väljendunud fagotsüütilised võimed. Kui kehas tekib tsüstiit, aktiveeruvad kohaliku ja humoraalse immuunsuse mehhanismid ning antikehade tootmine toimub aktiivselt.
Kroonilised nakkushaigused on teadaolevalt seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega. Pealegi ilmneb enamikul patsientidest tsüstiit sekundaarse patoloogiana, see tähendab, et seda võib pidada mis tahes muu urogenitaalsüsteemi haiguse komplikatsiooniks.
Juhud, kus kordumine on tingitud püsivast infektsioonist, ei ole haruldased. Kuid palju sagedamini toimub haiguse korduva episoodiga uuesti nakatumine. Püsiva infektsiooniga patsientidel esinevad sama tüüpi nakkusetekitajad. Haigus võib sellistes olukordades väga kiiresti korduda - 1-2 nädalat pärast ravikuuri. Reinfektsioon tähendab mõne muu mikroorganismi poolt põhjustatud infektsiooni uuesti tekkimist. Ravi lõpu ja uuesti nakatumise vaheline intervall on tavaliselt mitu nädalat.
Nagu teate, on kroonilise haiguse patogenees põletikuline haigus immuunsüsteemi mööduv düsfunktsioon ja kudede hüpoksia omavad tohutut mõju. Krooniline põletik on pikaajaline protsess, mis võib areneda mitme nädala või isegi kuu jooksul. Kroonilisi protsesse iseloomustab kahjustava teguri sünkroonne areng, reaktiivsed muutused ja armistumine.
Sellise kroonilise põiepõletiku eeltingimuseks on regeneratsiooni võimatus pärast ägedat põletikulist protsessi, mis on seotud kudede homöostaasi kahjustusega. Ja mis tahes krooniline haigus areneb tavaliselt patoloogiliste nähtuste taandumise ja ägenemise perioodide vaheldumisena, mille puhul see morfoloogilised tunnused... Niisiis iseloomustavad ägedat tsüstiiti ennekõike vaskulaarsed-eksudatiivsed ja alteratiivsed muutused. Kui põie alaägedaid ja kroonilisi haigusi iseloomustavad sklerootilised nähtused (vohamine koos moodustumisega sidekoe). Teatavasti puuduvad epiteelirakkude vahel kapillaarsooned, mistõttu nende aktiivsus säilib tänu kõikide vajalike ainete difusioonile läbi rakkudevahelise aine ja selle aluseks oleva sidekoe basaalmembraani. Seetõttu sõltub palju põie seina submukoossetest struktuuridest.
Kroonilise infektsiooni fookuse tekkimine on seotud põhiseaduslikud kaalutlused epiteelkoe ja vanusega seotud muutused selles (mis mõjutavad raku stabiilsust ja ainevahetusprotsesse). Üks olulisemaid tegureid on rakkude suurenenud tundlikkus oksüdatiivne stress... Samal ajal suureneb hüpoksia taustal nii mobilisatsiooni kiirus kui ka ebaküpsete epiteelirakkude jagunemine, mille tõttu neil pole aega küpseda. Ja epiteeli ebaküpsus, nagu teate, soodustab bakterite adhesiooni suurenemist.
Ägenemise perioodil on kroonilise põiepõletiku sümptomid samad, mis ägedas protsessis. Nende sümptomitega võivad kaasneda tunded, mis on seotud põhihaigusega, mis põhjustas põiepõletiku ülemineku krooniliseks vormiks (näiteks atooniaga, kivide esinemisega põies). Ägeda põiepõletikuga naiste kõige levinum kaebus on sagedane urineerimine, millega kaasneb valu.
Protsessi kroonilisusega võib valu muutuda püsivaks ja mõnel juhul on tung urineerida valulik. Tüüpiline lokaliseerimine valu- väikese vaagna ja pubi piirkond. Valulikud aistingud tekivad või intensiivistuvad urineerimise ajal. Mõnikord intensiivistub valu enne urineerimist, kui põie seinad venivad. Kuid kõige sagedamini täheldatakse urineerimisprotsessi lõpus tugevat valu. Samas ei tohi unustada, et valutunne ja urineerimishäired võivad olla naise suguelundites tekkiva põletiku ilmingud.
Uriinis võib esineda vere jälgi koos hõrenemise ja põie seinte kahjustusega. Ägenemise korral võib kehatemperatuur tõusta.
Tsüstiidi diagnoosimine naistel
Kroonilise põiepõletiku täpne diagnoos ei ole lihtne ülesanne. Sellistel juhtudel kasutavad nad mitmeid kliinilisi ja parakliinilisi meetodeid, lisaks peavad arstid saama saadud andmeid hoolikalt analüüsida.
peal kliiniline staadium läbivaatus arst uurib patsiendi anamneesi, pöörates erilist tähelepanu teabele suguelundite piirkonna organite kohta. Oluline on läbi viia uretrogüünsete adhesioonide ja ureetra vaginiseerumise välistamiseks spekulum-uuring.
Diagnostika põhietapp hõlmab laboratoorsete meetodite kasutamist. Uriini bakterioloogiline analüüs, taimestiku tundlikkuse uuring antibiootikumide suhtes on kohustuslik. Isegi selles etapis tehakse vaagnapiirkonna ultraheliuuring (mõnede näidustuste kohaselt - röntgen), samuti ülaosa kuseteede... Samuti on väga oluline välja selgitada, kas patsient põeb STI-d. Bakteriuuria standardne kriteerium on 105 CFU 1 ml-s (uriini keskmises osas). Bakterioloogiliste kultuuride uuring korduva põiepõletikuga patsientidel näitas sellist tulemust ainult 21% juhtudest. Seetõttu on tsüstiidiga patsientide uurimisel soovitatav võtta diagnostiliseks kriteeriumiks madalam näitaja - 103 CFU 1 ml-s.
peal viimane etapp diagnostika viib läbi endoskoopia, see uuring on kohustuslik. Tsüstoskoopia abil selgitatakse välja põhjused, miks põiepõletik on muutunud krooniliseks. Samas tasub märkida metoodika mõningast subjektiivsust. Tulemuse täpsus sõltub visuaalsete andmete tõlgendamisest spetsialisti poolt. Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et epiteelkoe kroonilise põletikulise protsessi taustal patoloogilised muutused, ühendatud vähieelsed seisundid: hüperplaasia, düsplaasia ja metaplaasia. Seetõttu deklareerivad paljud arstid tänapäeval, et on vaja sellist meetodit nagu multifokaalne biopsia. See aitab täpsemalt hinnata põie seintes toimuvaid protsesse.
Optimaalne biopsiate arv on 8-15. Mõned eksperdid seavad aga kahtluse alla juhuslike biopsiate teostatavuse. Biopsia on ju traumaatiline protseduur, mis võib põletikku süvendada ja mõnikord (ehkki väga harva) viib see isegi tõsise tüsistuseni – verejooksu ja põie perforatsioonini.
Kaasaegne diagnostiline meetod, mis eristab põletikku neoplastilistest protsessidest, on optiline koherentstomograafia. Üks selle sortidest on ristpolarisatsioon OCT. Sellise tomograafia abil on võimalik hästi uurida põie limaskesta, aga ka limaskestaaluseid kudesid. OCT annab pildi kehastruktuuridest ristlõikes (eraldusvõime kuni 10-15 mikronit). Uuring viiakse läbi reaalajas. OCT tööpõhimõte põhineb sellel, et interstitsiaalsetel struktuuridel on erinevad optilised omadused, tänu millele tekib uuritavast piirkonnast optiline kujutis. Täpsema pildi annab ristpolarisatsiooniga OCT, kuna mõnel kihilise struktuuri elemendil (näiteks kollageenil) on omadus hajutada kiirgust nii põhipolarisatsiooni kui ka ortogonaalsesse polarisatsiooni.
Kliinilised uuringud on näidanud, et OCT on kõrge tundlikkusega (kuni 98-100%) põie neoplaasia diagnoosimisel ning meetodi spetsiifilisus on 70-85%.
Optiliste kujutiste tehnoloogiate kasutamisel põiehaiguste diagnoosimisel on suured väljavaated. See meetod aitab eristada kroonilist põiepõletikku teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatest ilma biopsiata. Tomograafia abil saadud piltidel on võimalik selgelt määrata epiteeli proliferatsiooni fookused, samuti muutunud struktuurse korraldusega piirkonnad (epiteeli ja submukoossete struktuuride hägune / ebaühtlane piir). Selliste tulemustega patsiendid tuleks määrata spetsiaalsesse rühma (nad peaksid olema meditsiinilise järelevalve all seoses suurenenud risk pahaloomuline kasvaja).
Kui ÜMT näitab, et põie limaskesta epiteel on liiga õhuke või atroofiline, võib eeldada, et patsiendil on östrogeenipuudus. Sellised patsiendid suunatakse günekoloogi vastuvõtule. Postmenopausis naistel võivad sellised muutused põhjustada urogenitaalsüsteemi häireid. Kui krooniline põiepõletik areneb pikka aega, annab CP OCT pildi submukoossete struktuuride selgest paksenemisest suure kontrastsusega, mis on märk sklerootiliste nähtuste arengust.
Niisiis annab põiehaiguste diagnoosimise tomograafiline meetod arstidele võimaluse täpselt kindlaks teha patoloogia olemus ja saadud andmete põhjal valida patsiendile sobiv ravirežiim.
Kroonilise põiepõletiku diagnoosiga patsientide ravi on seotud mitmete raskuste ja probleemidega. Mõnel juhul ei anna ravi häid tulemusi ja haiguse prognoos võib olla halb. Ravi ebaefektiivsus on seotud ennekõike asjaoluga, et arstid ei suuda kaugeltki alati kindlaks teha, milline konkreetne põhjus viis põiepõletiku tekkeni. Selliste patsientide juhtimine eeldab arstilt sügavaid teadmisi erinevatest meditsiinivaldkondadest (günekoloogia, neuroloogia, immunoloogia).
Haiguse arengu staadiumis on morfoloogilised ilmingud kliinilistest ees, see tähendab, et esmalt tekivad struktuurimuutused ja seejärel on elundi talitlus häiritud. Ja taastumisega taastub funktsioon kõigepealt normaalseks ja seejärel hakkab kahjustatud struktuur taastuma. Vastupidavus patogeensed mikroorganismid ainult küpsed epiteelirakud. Ja rakkude mõõdukalt diferentseeritud ultrastruktuuriga väheneb epiteeli kaitsevõime.
Peamine ravimeetod (nagu ka ennetamine) kroonilised infektsioonid, kalduvus kordumisele - etiotroopsed antibakteriaalsed kursused (7-10 päeva). Epiteelikihi täielikuks normaliseerimiseks kulub vähemalt 3 nädalat. Seega, kui patogeneetiline teraapia ei ole piisavalt pikk, tekib pärast haiguse eelmist episoodi reparatiivsete protsesside ajal retsidiivi oht. See toob kaasa negatiivseid muutusi - suurenenud kollageeni moodustumine, diskorrelatsioonid, sklerootilised protsessid subepiteliaalsetes struktuurides, mis mängivad olulist rolli põie limaskesta homöostaasis. Sellistes olukordades on nõiaring vältimatu: ebapiisav ravi - krooniline protsess - muutused submukoossetes struktuurides - kudede hüpoksia - epiteelikihi mittetäielik taastumine - põletikulise protsessi ägenemine.
Kroonilise korduva põiepõletikuga naiste ravi:
· Etioloogiline. Patsiendid läbivad antibiootikumravi kursused.
· Patogeneetiline. Suunatud anatoomiliste patoloogiate kõrvaldamisele, parandamisele immuunfunktsioon, mikrotsirkulatsiooni normaliseerimine ja hormonaalne taust... Lisaks näeb patogeneetiline ravi ette STI-de, samuti põletikulise ja düsbiootilise iseloomuga günekoloogiliste haiguste ravi.
· Ennetav. Antibakteriaalsed, taimsed diureetikumid.
Kroonilise tsüstiidi ennetamine naistel
Kui aktiivse seksuaaleluga noored naised kasutavad rasestumisvastaseks vahendiks spermitsiide ja samal ajal esineb sageli kroonilise põiepõletiku ägenemisi, tuleks nende kasutamisest loobuda, kuna spermitsiidid hävitavad laktobatsille, mis takistavad uropatogeenide koloniseerimist tupes.
Pärast vahekorda peaksid naised kasutama paikselt manustatavaid antimikroobseid aineid.
Kaua vastu pidada ei tohi, põit tuleb võimalikult tihti tühjendada.
Tuleb järgida suguelundite isiklikku hügieeni.
Ravimite ja taimsete ravimite võtmine.
Naiste korduva põiepõletiku ennetamine ravimitega
Sageli ägenenud kroonilise põiepõletikuga naistel (rohkem kui 2 ägenemist 6 kuu jooksul või rohkem kui 3 ägenemist ühe aasta jooksul).
Antibiootikumide väikese annuse kasutamine üks kord öösel (norfloksatsiin või kotrimoksasool).
Vastuvõtt antibakteriaalne ravim pärast vahekorda üks kord.
Kroonilise tsüstiidi ilmsete sümptomite ilmnemisel on lubatud antibiootikumide isemanustamine.
Menopausis naistele määratakse periuretraalsed ja intravaginaalsed hormonaalsed kreemid, mis sisaldavad östrogeene (östriool 0,5 mg / g) igal õhtul kahe nädala jooksul, seejärel 2 korda nädalas 8 kuu jooksul.
Taimseid preparaate tuleks kasutada kursustel (Cyston, Kanefron või Monurel).
Igavesti? Ükskõik milline kroonilised haigused nõuavad põhjalikku uurimist ja mõnikord pikaajalist ravi.
Kroonilised põiehaigused pole uroloogias haruldased.
Kõige teadaolev probleem naistel on põiepõletik ja selle krooniline ilming. 15 protsenti naistest on seda enda peal kogenud.
Tsüstiit on põie seinte põletik, mis põhjustab selle organi töös patoloogiat. Kroonilist põiepõletikku esineb igal kolmandal juhul, eriti kui seda pole ravitud.
Terve põie seinad ja põiepõletik
Reeglina ei lähe kõik naised selle probleemiga arsti juurde, vaid püüavad haigust ise ravida. Selle tulemusena süveneb protsess veelgi ja läheb sisse krooniline staadium... Mõnikord kaovad sümptomid iseenesest ja paljud arvavad, et need on paranenud, kuid see on vale. Ainult arst saab järeldada, et remissioon on toimunud.
Kaugelearenenud juhtudel muutuvad põie töö häired pöördumatuks, lisaks võivad tekkida tüsistused teiste organite nakatumise tõttu ja isegi viljakusprobleemid. Seda enam on vastuvõetamatu haiguse ignoreerimine raseduse ajal. See põhjustab alati tüsistusi.
Krooniline põiepõletik mõjutab peamiselt keskealisi ja vanemaid naisi, harvemini mehi ja lapsi. See on tingitud anatoomilistest omadustest.
Kroonilise tsüstiidi põhjused on järgmised:
- bakteriaalne või viirusnakkus mis võivad liikuda tupest kusiti. See võib juhtuda pärast vahekorda või kui suguelundite hügieen ei ole põhjalik;
- kaasasündinud anomaaliad... Harvadel juhtudel esineb organismis kõrvalekaldeid, mis raskendavad tühjenemist ja bakterid kogunevad suures koguses;
- nõrk immuunsüsteem, mis laseb bakteritel läbi ja rikub limaskesta happesust. Selle tulemusena satub infektsioon neerudesse;
- kaasuvad haigused: diabeet, põies, allergiad, närvistress.
Sümptomid
Kroonilise tsüstiidi sümptomid:
- kerge või terav valu alakõhus;
- sageli ja igal kellaajal;
- vale tung urineerida või uriinipidamatus;
- kõrge temperatuur kuni 40 kraadi koos haiguse ägenemisega;
- üldine nõrkus, suukuivus.
Mõnikord võivad haiguse kroonilise vormi korral sümptomid kaduda, kuid ilmnevad hiljem mis tahes provotseeriva teguriga: hüpotermia, stress, külmetushaigused, traumad, aktiivne seksuaalelu. Haiguse varjatud käigus ei pruugi sümptomid üldse ilmneda.
Kui endal avastatakse kaks või enam sümptomit, on vaja läbida uuring.
Kogenud arstil ei ole kroonilise põiepõletiku diagnoosimine keeruline.
Selleks määratakse teile algstaadiumis: üldine uriinianalüüs, uriinikultuuri paak, üldine vereanalüüs, tsüstograafia (kontrastuuringuga röntgeniaparaadi jõul), tsüstoskoopia (vere siseseinte uurimine). põis endoskoobiga), põie ja neerude ultraheli. Võimalik, et vajate täiendavaid analüüse ja günekoloogi läbivaatust. Ainult pärast täielik läbivaatus teile määratakse ravi.
Eneseravim on äärmiselt ohtlik, riskite mitte ainult mitte ravida kroonilist põiepõletikku, vaid lisada tüsistusi ja häirida teiste organite tööd. Kui seda ei kontrollita, tõuseb infektsioon kõrgemale. Üks levinumaid arenguvõimalusi on püelonefriit. See tähendab, et infektsioon on hakanud mõjutama neerukude.Ravi
Kroonilise põiepõletiku ravi ei nõua patsiendi statsionaarset viibimist, kõik ravimid võetakse ambulatoorselt.
Sõltuvalt haiguse allikast on ette nähtud järgmine ravi:
- antibiootikumravi- kui on teada haiguse põhjustanud bakter, samuti selle tundlikkus antibiootikumide suhtes; ravimid, peamiselt antibiootikumid;
- põletikuvastane ravi- eemaldamisele suunatud ravi äge põletik seinad, et leevendada patsiendi seisundit;
- füsioteraapia- see on ette nähtud põletiku kõrvaldamiseks ja põie töö taastamiseks. Füsioteraapia hõlmab: elektroforeesi, ultraheli kiirgust seadmetega, infrapuna, laserkiirgus, termomähis, mudateraapia, mineraalvee joomine;
- ennetav ravi- mõju kehale fütoteede, tinktuuride ja muude taimsete preparaatide abil;
- kohalik teraapia- läbi viidud abiga antihistamiinikumid mis süstitakse otse põide. Nende eesmärk on võidelda mikroobide, viiruste ja bakteritega.
Õige elustiil põiepõletikuga
Küsimuses, kuidas kroonilist põiepõletikku igavesti ravida, on väga oluline ka õige käitumine päeva jooksul.
Kroonilise tsüstiidi täielikuks ravimiseks on oluline:- hügieenireeglite järgimine (pesemine pärast iga tühjendamist, õige kasutamine tualettpaber pärast roojamist, sagedane tampoonide, püksikummide vahetus, õige, looduslikust materjalist pesu kandmine);
- õige toitumine (loobuge "kiirtoidust", vürtsikast, praetud, soolasest ja suitsutatud toidust). Lisage oma dieeti rohkem köögivilju, puuvilju, värskeid marju ja alati fermenteeritud piimatooteid;
- juua vähemalt 1,5-2 liitrit vett, puuviljajooki, mahla päevas, et puhastada keha patogeensest taimestikust;
- aktiivsed toidulisandid, mis taastavad keha pärast antibiootikume;
- tühjendage põit nii sageli kui võimalik. Uriin ei tohiks seisma jääda. See on eriti oluline pärast vahekorda;
- teha kehalist kasvatust;
- alkoholist keeldumine.
Kasulik video
Video selle kohta, kuidas õigesti ravida tsüstiiti kodus.
Laadimine ...