Vereringe avamine
William Harvey jõudis järeldusele, et maohammustus on ohtlik vaid seetõttu, et mürk levib veeni kaudu hammustuskohast üle kogu keha. Inglise arstide jaoks sai see oletus lähtepunktiks mõtisklustele, mis viisid selle väljatöötamiseni intravenoosne süstimine... Arstid arutlesid, et ühte või teist ravimit on võimalik veeni süstida ja seeläbi kogu organismi viia. Kuid järgmise sammu selles suunas astusid Saksa arstid, pannes inimesele uue kirurgilise klistiiri (nagu veenisüsti tollal nimetati). Esimese süstimiskogemuse tegi 17. sajandi teise poole üks silmapaistvamaid kirurge, Sileesiast pärit Matheus Gottfried Purman. Tšehhi teadlane Pravac pakkus välja süstesüstla. Enne seda olid süstlad primitiivsed, valmistatud seapõitest, millesse olid sisse ehitatud puidust või vasest tilad. Esimese süsti tegid 1853. aastal Inglise arstid.
Pärast Padovast saabumist tegi Harvey koos praktilise meditsiinilise tegevusega süstemaatiliselt eksperimentaalsed uuringud südame ehitus ja töö ning loomade vere liikumine. Esimest korda selgitas ta oma mõtteid järgmises Lumley loengus, mille ta pidas Londonis 16. aprillil 1618, kui tal oli juba palju vaatlus- ja katsematerjali. Harvey võttis oma seisukohad kokku sõnadega, et veri liigub ringis. Täpsemalt - kahes ringis: väike - läbi kopsude ja suur - läbi kogu keha. Tema teooria oli publikule arusaamatu, see oli nii revolutsiooniline, ebatavaline ja traditsioonilistele ideedele võõras. Harvey anatoomiline uurimus südame ja vere liikumisest loomadel sündis 1628. aastal ja avaldati Maini-äärses Frankfurdis. Selles uuringus lükkas Harvey ümber 1500-aastase Galeni doktriini vere liikumisest kehas ja sõnastas uued ideed vereringe kohta.
Harvey uurimistöö jaoks oli suur tähtsus Täpsem kirjeldus veeniklapid, mis suunavad vere liikumist südamesse, mille andis esmakordselt tema õpetaja Fabrice 1574. aastal. Harvey pakutud lihtsaim ja samas veenvaim tõend vereringe olemasolust oli südant läbiva vere hulga arvutamine. Harvey näitas, et poole tunni jooksul väljutab süda looma kaaluga võrdse koguse verd. Sellised suur hulk vere liikumine on seletatav ainult suletud vereringesüsteemi kontseptsiooni alusel. Ilmselgelt ei saanud Galeni oletus keha perifeeriasse voolava vere pidevast hävimisest selle faktiga ühitada. Veel ühe tõendi arvamuste ekslikkusest vere hävitamise kohta keha perifeerias, sai Harvey inimese ülajäsemetele sideme kandmise katsetes. Need katsed näitasid, et veri voolab arteritest veeni. Harvey uurimistöö paljastas kopsuvereringe tähtsuse ja tuvastas, et süda on ventiilidega varustatud lihasekott, mille kokkutõmbed toimivad pumbana, mis pumpab verd vereringesüsteemi.
Iidsetel teadlastel ja renessansiajastu teadlastel olid liikumisest, südame, vere ja veresoonte tähendusest väga omapärased ettekujutused. Näiteks ütleb Galen: „Toidu osad, mis imenduvad seedekanalist, viiakse portaalveeni kaudu maksa ja muudetakse selle suure organi mõjul vereks. Toiduga rikastatud veri varustab just neid organeid toiteomadused, mis on kokku võetud väljendiga "looduslik parfüüm", kuid nende omadustega veri on veel viimistlemata, sobimatu vere kõrgemateks eesmärkideks kehas. Toodud maksast läbi v. cava südame paremasse poole, mõned selle osad liiguvad paremast vatsakesest läbi lugematute nähtamatute pooride vasakusse vatsakesse. Kui süda paisub, imeb see venoosse arteri ehk "kopsuveeni" kaudu õhku kopsudest vasakusse vatsakesse ja selles vasakus õõnsuses seguneb vaheseina läbinud veri sinna niimoodi imetud õhuga. Südamele kaasasündinud soojuse abil, mis on siia pandud Jumala poolt elu alguses kehasoojuse allikaks ja jääb siia kuni surmani, küllastatakse see edasiste omadustega, laetakse "eluvaimudega" ja siis. on juba kohandatud oma välisülesannetega. Niimoodi kopsuveeni kaudu vasakusse südamesse pumbatud õhk pehmendab samal ajal südame kaasasündinud soojust ja hoiab ära selle liigseks muutumise.
Vesalius kirjutab vereringe kohta: „Nii nagu parem vatsake imeb verd v. cava, vasak vatsake pumpab kopsudest õhku endasse iga kord, kui süda lõdvestub läbi veenitaolise arteri, ja kasutab seda kaasasündinud soojuse jahutamiseks, selle aine toitmiseks ja eluvaimude ettevalmistamiseks, tootdes ja puhastades seda õhku nii, et see koos verega, mis lekib tohututes kogustes läbi vaheseina paremast vatsakesest vasakule, võib olla määratud suurele arterile (aordile) ja seega kogu kehale.
Miguel Servet (1509-1553). Selle põlemist on kujutatud taustal.
Ajalooliste materjalide uurimine annab tunnistust, et kopsuvereringe avastasid mitmed teadlased üksteisest sõltumatult. Esimene, kes XII sajandil väikese vereringe avas, oli araabia arst Ibn al-Nafiz Damaskusest, teine Miguel Servet (1509-1553) - jurist, astronoom, metroloog, geograaf, arst ja teoloog. Ta kuulas Padovas Sylviuse ja Guntheri loenguid ning võib-olla kohtus ka Vesaliusega. Ta oli osav arst ja anatoom, kuna tema veendumus oli Jumala tundmine inimese struktuuri kaudu. VN Ternovsky hindas Servetuse teoloogilise õpetuse ebatavalist suunda: „Jumala vaimu tundes pidi ta tundma inimese vaimu, tundma selle keha ehitust ja tööd, milles vaim elab. See sundis teda läbi viima anatoomilisi uuringuid ja geoloogilist tööd "Servetus avaldas raamatud "Kolmainsuse eksitustest" (1531) ja "Ristiusu taastamine" (1533). Viimane raamat põletas inkvisitsioon, nagu selle autor. Sellest raamatust on säilinud vaid mõned eksemplarid. Selles kirjeldatakse teoloogiliste kaalutluste hulgas väikest vereringeringi: „... selleks, et saaksime aru, et veri muutub elavaks (arteriaalseks), peame kõigepealt uurima vereloome tekkimist sisus. elutähtis vaim ise, mis koosneb sissehingatavast õhust ja väga õhukesest verest ja toidetakse seda. See elutähtis õhk tekib südame vasakusse vatsakesse, selle paranemisel on eriti abi kopsudest; see on peen vaim, mis tekib soojuse, kollase (valguse) värvi, tuleohtliku jõu jõul, nii et see on justkui aur, mis kiirgab puhtamast verest, mis sisaldab vett, õhku koos tekkiva aurava verega ja mis liigub paremast vatsakesest vasakule. See üleminek ei toimu aga, nagu tavaliselt arvatakse, läbi südame mediaalse seina (vaheseina), vaid tähelepanuväärsel viisil juhitakse õrn veri läbi pika tee läbi kopsude.
William Harvey (1578-1657)
Inglise arst, füsioloog ja eksperimentaalanatoom William Harvey (1578-1657) mõistis tõeliselt südame ja veresoonte tähendust, kes teaduslik tegevus lähtus katsetes saadud faktidest. Pärast 17 aastat kestnud katsetamist avaldas Harvey 1628. aastal väikese raamatu "Südame ja vere liikumise anatoomiline uurimine loomadel", kus ta osutas vere liikumisele suures ja väikeses ringis. Teos oli tolleaegses teaduses sügavalt murranguline. Harvey ei suutnud näidata väikeseid veresooni, mis ühendavad suure ja kopsuvereringe veresooni, sellegipoolest olid eeldused nende avastamiseks loodud. Alates Harvey avastamisest algab tõeline teaduslik füsioloogia. Kuigi tolleaegsed teadlased jagunesid Gacheni ja Harvey järgijateks, said Harvey õpetused lõpuks üldtunnustatud. Pärast mikroskoobi leiutamist kirjeldas Marcello Malpighi (1628-1694) kopsude verekapillaare ja tõestas sellega, et suure ja kopsuvereringe arterid ja veenid on ühendatud kapillaaridega.
Harvey mõtted vereringest mõjutasid Descartesi, kes püstitas hüpoteesi, et protsessid kesknärvisüsteemis on automaatsed ega moodusta inimese hinge.
Descartes uskus, et ajust (nagu ka südameveresoontest) kiirgavad närvitorud radiaalselt, kandes automaatselt peegeldusi lihastesse.
Vereringeringid kujutavad endast veresoonte ja südamekomponentide struktuurset süsteemi, mille sees veri pidevalt liigub.
Tsirkulatsioon täidab inimkeha üht tähtsaimat funktsiooni, see kannab endas verevoolu, mis on rikastatud hapniku ja kudede jaoks vajalike toitainetega, eemaldades kudedest ainevahetuse lagunemissaadused, aga ka süsihappegaasi.
Vere transport läbi veresoonte on kõige olulisem protsess, nii et selle kõrvalekalded põhjustavad kõige tõsisemaid koormusi.
Verevoolude ringlus jaguneb väikesteks ja suur ring vere ringlus. Neid nimetatakse ka süsteemseteks ja pulmonaarseteks. Esialgu siseneb süsteemne ring vasakust vatsakesest läbi aordi ja siseneb paremasse kodade õõnsusse, lõpetab oma teekonna.
Vere kopsuringlus algab paremast vatsakesest ja vasakusse aatriumisse sisenemine lõpetab selle tee.
Kes esmakordselt tuvastas vereringe ringid?
Tulenevalt asjaolust, et varem puudusid seadmed keha aparaatseks uurimiseks, uuriti füsioloogilised omadused elusorganism ei olnud võimalik.
Uuringud viidi läbi surnukehadega, kus tolleaegsed arstid uurisid ainult anatoomilisi iseärasusi, kuna surnukeha süda ei tõmbunud enam kokku ja vereringeprotsessid jäid mineviku spetsialistide ja teadlaste jaoks saladuseks.
Nad pidid lihtsalt spekuleerima mõne füsioloogilise protsessi üle või kasutama oma kujutlusvõimet.
Esimesed oletused olid Claudius Galeni teooriad II sajandil. Ta uuris Hippokratese teadust ja esitas teooria, et enda sees olevad arterid kannavad õhurakke, mitte veremassi. Selle tulemusena püüdsid nad sajandeid seda füsioloogiliselt tõestada.
Kõik teadlased teadsid, milline näeb välja vereringe struktuurne süsteem, kuid ei saanud aru, mis põhimõttel see toimib.
Miguel Servetus ja William Harvey tegid suure sammu südame talitluse andmete korrastamisel juba 16. sajandil.
Viimane kirjeldas esimest korda ajaloos süsteemse ja kopsuvereringe olemasolu tuhande kuuesaja kuueteistkümnes, kuid ei suutnud kunagi oma töödes selgitada, kuidas need on omavahel seotud.
Juba 17. sajandil avastas ja kirjeldas Marcello Malpighi, kes hakkas mikroskoopi praktilistel eesmärkidel kasutama, üks esimesi inimesi maailmas, et on olemas väikesed kapillaarid, mis pole nähtavad. lihtsa pilguga, ühendavad need kaks vereringeringi.
Selle avastuse vaidlustasid tolle aja geeniused.
Kuidas vereringeringid arenesid?
Kuna klass "selgroogsed" arenes üha enam nii anatoomiliselt kui ka füsioloogiliselt, moodustus ka järjest arenenum struktuur. südamlikult- veresoonte süsteem.
Vere liikumise suletud ringi moodustumine toimus kehas verevoolu suuremaks liikumiseks.
Võrreldes teiste loomaliikidega (võtame lülijalgsed), on akordides vere esialgsed moodustised mööda nõiaringi... Lantsettide klass (primitiivsete mereloomade perekond) ei oma südant, kuid sellel on kõhu- ja seljaaort.
Kahest ja kolmest kambrist koosnevat südant täheldatakse kaladel, roomajatel ja kahepaiksetel. Kuid juba imetajatel moodustub 4 kambriga süda, kus on kaks vereringeringi, mis ei segune omavahel, kuna selline struktuur registreeritakse lindudel. Kahe vereringeringi moodustumine on keskkonnaga kohanenud südame-veresoonkonna süsteemi areng.
Laevade tüübid
Kogu vereringesüsteem koosneb südamest, mis vastutab vere pumpamise eest, ja selle pidevast liikumisest kehas ning veresoontest, mille sees pumbatav veri jaotub.
Paljud arterid, veenid ja ka väikese suurusega kapillaarid moodustavad oma mitmekordse struktuuriga suletud vereringe ringi.
Süsteemse vereringe moodustavad enamasti suured anumad, mis on silindri kujulised ja vastutavad vere liikumise eest südamest toitmisorganitesse.
Kõikidel arteritel on elastsed seinad, mis tõmbuvad kokku, mille tulemusena liigub veri ühtlaselt ja õigeaegselt.
Laevadel on oma struktuur:
- Sisemine endoteeli membraan. See on tugev ja elastne, see interakteerub otseselt verega;
- Silelihaste elastne kude. Moodustavad anuma keskmise kihi, on vastupidavamad ja kaitsevad anumat väliste kahjustuste eest;
- Sidekoe ümbris. See on anuma välimine kiht, mis katab neid kogu pikkuses ja kaitseb anumaid välismõjude eest.
Süsteemse ringi veenid aitavad väikestest kapillaaridest verevoolu otse südame kudedesse. Neil on sama struktuur kui arteritel, kuid need on hapramad, kuna nende keskmine kiht sisaldab vähem kudesid ja on vähem elastne.
Seda silmas pidades mõjutavad veenide verevoolu kiirust veenide vahetus läheduses paiknevad kuded, eriti aga luustiku lihased. Peaaegu kõik veenid sisaldavad klappe, mis takistavad vere liikumist vastupidises suunas. Ainus erand on õõnesveen.
Veresoonkonna struktuuri väikseimad komponendid on kapillaarid, mille kate on ühekihiline endoteel. Need on väikseimad ja lühemad laevatüübid.
Just nemad rikastavad kudesid kasulike elementide ja hapnikuga, eemaldades neilt metaboolse lagunemise jäänused, aga ka töödeldud süsinikdioksiidi.
Nendes toimub vereringe aeglasemalt, veresoone arteriaalses osas transporditakse vesi rakkudevahelisse tsooni ja venoosses osas toimub rõhu langus ja vesi tormab tagasi kapillaaridesse.
Kuidas arterid asetsevad?
Anumate paigutamine teel elunditeni toimub mööda nendeni viivat lühimat teed. Meie jäsemetes paiknevad veresooned mööduvad sees, kuna väljastpoolt oleks nende tee pikem.
Samuti on veresoonte muster kindlasti seotud inimese luustiku ehitusega. Näide on see, et õlavarrearter kulgeb mööda ülemisi jäsemeid, mida nimetatakse vastavalt luuks, mille lähedal see läbib - õlavarrearter.
Selle põhimõtte järgi nimetatakse teisi artereid radiaalarteriks - otse raadiuse kõrval, ulnar - küünarnuki läheduses jne.
Närvide ja lihaste vaheliste ühenduste abil moodustuvad vaskulaarsed võrgustikud liigestes, vereringe süsteemses ringis. Seetõttu hoiavad nad liigeste liikumishetkedel pidevalt vereringet.
Elundi funktsionaalne aktiivsus mõjutab selleni viiva veresoone suurust, sel juhul ei mängi elundi suurus rolli. Mida olulisemad ja funktsionaalsemad organid, seda rohkem artereid nendeni viib.
Nende paiknemist elundi enda ümber mõjutab eranditult elundi struktuur.
Süsteemi ring
Suure vereringeringi põhiülesanne on gaasivahetus mis tahes organites, välja arvatud kopsud. See algab vasakust vatsakesest, sealt sisenev veri siseneb aordi, levides edasi läbi keha.
Süsteemse vereringe komponendid aordist koos kõigi selle harude, maksaarterite, neerude, aju, skeletilihaste ja muude elunditega. Pärast suuri anumaid jätkub see ülalnimetatud elundite väikeste veresoonte ja veenidega.
Õige aatrium on selle lõppsihtkoht.
Otse vasakust vatsakesest siseneb arteriaalne veri aordi kaudu veresoontesse, see sisaldab suuremat osa hapnikust ja vähesel määral süsinikku. Selles sisalduv veri võetakse kopsuvereringest, kus kopsud rikastavad seda hapnikuga.
Aort on keha suurim veresoon, mis koosneb peakanalist ja paljudest väljuvatest väiksematest arteritest, mis viivad küllastusorganiteni.
Elunditeni viivad arterid jagunevad samuti harudeks ja tarnivad hapnikku otse teatud elundite kudedesse.
Edasiste harudega muutuvad veresooned aina väiksemaks, moodustades lõpuks palju kapillaare, mis on veresooned. Inimkeha... Kapillaaridel ei ole lihaskihti, vaid neid esindab ainult anuma sisemine vooder.
Paljud kapillaarid moodustavad kapillaaride võrgu. Kõik need on kaetud endoteelirakkudega, mis asuvad üksteisest piisaval kaugusel, et toitained saaksid kudedesse tungida.
See soodustab gaasivahetust väikeste veresoonte ja rakkudevahelise ala vahel.
Nad varustavad hapnikku ja võtavad süsinikdioksiidi. Kogu gaasivahetus toimub pidevalt, pärast iga südamelihase kokkutõmbumist viiakse hapnik mõnes kehaosas koerakkudesse ja süsivesinik voolab neist välja.
Süsivesinikke koguvaid anumaid nimetatakse veenuliteks. Seejärel ühinevad nad suuremateks veenideks ja moodustavad ühe suur veen... Veenid suured suurused moodustavad ülemise ja alumise õõnesveeni, mis lõpeb parema aatriumiga.
Süsteemse vereringe tunnused
Süsteemse vereringe erilised erinevused seisnevad selles, et maks ei sisalda mitte ainult maksaveeni, mis eemaldab venoosne veri sealt, aga ka portaal, mis omakorda varustab seda verega, kus veri puhastatakse.
Pärast seda siseneb veri maksa veeni ja transporditakse suurde ringi. Portaalveeni veri tuleb soolestikust ja maost, mistõttu kahjulikud tooted toit mõjub maksale nii halvasti – need puhastatakse selles.
Ka neerude ja hüpofüüsi kudedel on oma eripärad. Otse hüpofüüsis on oma kapillaaride võrk, mis tähendab arterite jagunemist kapillaarideks ja nende järgnevat ühendamist veenideks.
Pärast seda jagatakse veenid uuesti kapillaarideks, seejärel moodustub juba veen, mis muudab vere väljavoolu hüpofüüsist. Neerude osas toimub arterite võrgustiku jagunemine sarnaselt.
Kuidas on vereringe peas?
Keha üks keerukamaid struktuure on vereringe aju veresooned... Pea osi toidab unearter, mis jaguneb kaheks haruks (loe). Lisateavet selle kohta
Arteriaalne veresoon rikastab nägu, ajalist tsooni, suud, ninaõõnes, kilpnääre ja muud näoosad.
Sügaval ajukoes tarnitakse verd läbi unearteri sisemise haru. See moodustab ajus Willise ringi, mida mööda toimub aju vereringe. Aju sees jaguneb arter side-, eesmiseks-, keskmiseks ja silmaarteriks. Nii moodustub suurem osa süsteemsest ringist, mis lõpeb ajuarteris.
Peamised aju toitvad arterid on subklavia- ja unearterid, mis on omavahel ühendatud.
Veresoonte võrgustiku toel toimib aju väikeste häiretega verevoolus.
Väike ring
Kopsuringluse põhieesmärk on gaaside vahetus kudedes, mis küllastavad kogu kopsupiirkonda, et rikastada juba kulutatud verd hapnikuga.
Vereringe kopsuring algab paremast vatsakesest, kuhu siseneb veri, paremast aatriumist madala hapnikusisaldusega ja kõrge süsivesinike kontsentratsiooniga.
Sealt siseneb veri kopsutüvesse, klapist mööda minnes. Lisaks liigub veri mööda kapillaaride võrku, mis paiknevad kogu kopsumahu ulatuses. Sarnaselt süsteemse ringi kapillaaridele tekitavad kopsukoe väikesed anumad gaasivahetust.
Ainus erinevus on see, et väikeste veresoonte luumenisse siseneb hapnik, mitte süsinikdioksiid, mis tungib alveoolide rakkudesse. Alveoolid omakorda rikastuvad inimese iga sissehingamisega hapnikuga ja väljahingamisel eemaldatakse süsivesinik kehast.
Hapnik küllastab verd, muutes selle arteriaalseks. Pärast seda transporditakse see mööda veenuleid ja jõuab kopsuveenidesse, mis lõpevad vasakpoolses aatriumis. See seletab tõsiasja, et vasakus aatriumis on arteriaalne veri ja paremas aatriumis venoosne veri ning need ei segune terve südamega.
Kopsukoe sisaldab kahetasandilist kapillaarvõrku. Esimene vastutab gaasivahetuse eest, et rikastada venoosset verd hapnikuga (ühendus kopsuvereringega) ja teine säilitab kopsukudede küllastumise (ühendus süsteemse vereringlusega).
Südamelihase väikestes veresoontes toimub aktiivne gaasivahetus ja veri tõmmatakse pärgarteritesse, mis hiljem ühinevad ja lõpevad paremas aatriumis. Selle põhimõtte järgi toimub vereringe südameõõnsustes ja südame rikastamine toitainetega, seda ringi nimetatakse ka koronaarseks. See on aju täiendav kaitse hapnikupuuduse eest. Selle komponendid on sellised anumad: sisemine unearterid, esi- ja tagaajuarterite esialgne osa, samuti eesmised ja tagumised ühendusarterid.
Samuti arenevad rasedad naised lisaring vereringe, mida nimetatakse platsentaalseks. Selle peamine ülesanne on säilitada beebi hingamine. Selle moodustumine toimub 1-2 raseduskuul.
See hakkab täies jõus töötama pärast kaheteistkümnendat nädalat. Kuna loote kopsud veel ei funktsioneeri, siseneb hapnik vereringesse embrüo nabaveeni kaudu koos arteriaalse vere vooluga.
Vereringeorganid. Vere funktsioone täidetakse tänu pidev töö vereringe. Vereringe - see on vere liikumine läbi veresoonte, tagades ainete vahetuse kõigi kehakudede ja väliskeskkond... Vereringesüsteem hõlmab südant ja veresooned. Vere tsirkulatsiooni inimkehas läbi suletud kardiovaskulaarsüsteemi tagavad rütmilised kontraktsioonid südamed- selle keskorgan. Nimetatakse veresooni, mis kannavad verd südamest kudedesse ja organitesse arterid ja need, mille kaudu veri südamesse toimetatakse - veenid. Kudedes ja elundites on õhukesed arterid (arterioolid) ja veenid (veenulid) omavahel tiheda võrguga ühendatud. vere kapillaarid.
Süda. Süda asub sees rindkere õõnsus rinnaku taga ja ümbritsetud sidekoe ümbrisega - perikardi kott. Kott kaitseb südant ning sellest erituv limane eritis vähendab kokkutõmbumise ajal hõõrdumist. Süda kaal ca 300 g, koonusekujuline. Lai südameosa - alus- ülespoole ja paremale, kitsas - üleval- alla ja vasakule. Kaks kolmandikku südamest asub rinnaõõne vasakul küljel ja üks kolmandik paremal.
Inimese süda, nagu lindude ja imetajate süda, on neljakambriline. See on jagatud pideva pikisuunalise vaheseinaga vasakule ja paremale pooleks. Kumbki pool on omakorda jagatud kaheks kambriks - aatrium ja vatsakese. Nad suhtlevad üksteisega varustatud aukudega klapi ventiilid. Südame vasakus pooles on bikuspidaalklapp ja paremas osas kolmnurkklapp. Klapid avanevad ainult vatsakeste suunas ja võimaldavad seetõttu verevoolu ainult ühes suunas: kodadest vatsakestesse. Kõõluste keermed, mis ulatuvad välja ventiilide pinnalt ja servadest ning kinnituvad vatsakeste lihaseenditele, segavad klapi klappide avanemist kodade suunas. Koos vatsakestega kokku tõmbuvad lihase väljaulatuvad osad tõmbavad kõõluste keermeid, vältides seeläbi klapikruntide pöördumist kodade poole ja vere tagasivoolu kodadesse.
Paremasse aatriumisse voolab kaks õõnesveeni - alumine ja ülemine, vasakusse - kaks kopsu. Kopsutüvi (arter) väljub paremast vatsakesest ja aordikaar vasakult. Aordist väljub kaks pärgarterit (koronaararterit), mis toidavad südamelihast ennast verega. Kohas heakskiidu vatsakestest kopsutüve ja aordi asuvad poolkuu ventiilid kolme verevoolu suunas avaneva tasku kujul. Need takistavad vere tagasivoolu vatsakestesse. Seega toimub infolehe ja poolkuuklappide töö tõttu südames verevool ainult ühes suunas: kodadest vatsakestesse ning sealt edasi kopsutüvesse ja aordi.
Südame sein koosneb kolmest kihist: epikard- väline sidekude, kaetud ühe epiteeli kihiga; müokard- keskmise lihaseline; endokardi- sisemine epiteel. Südame lihaselised seinad on kodades kõige õhemad (2-3 mm). Vasaku vatsakese seina lihaskiht on 2,5 korda paksem kui parema vatsakese oma. Südameklapi aparaat moodustub südame sisemise kihi väljakasvudest.
Südame töö ja selle reguleerimine. Südame töö koosneb rütmiliselt asendatud igast südametsüklite sõber- perioodid, mis hõlmavad ühte südame kokkutõmbumist ja sellele järgnevat lõdvestumist. Südamelihase kokkutõmbumist nimetatakse süstool, lõõgastus - diastool. Kui pulss on 75 korda minutis, on südametsükli kestus 0,8 s. Tsüklis on kolm faasi: kodade kokkutõmbumine - 0,1 s, vatsakeste kokkutõmbumine - 0,3 s ning kodade ja vatsakeste üldine lõdvestus (paus) - 0,4 s, mille jooksul on voldikklapid avatud ja kodade veri siseneb vatsakestesse. ... Kodad on pingevabas olekus 0,7 s ja vatsakesed 0,5 s. Selle aja jooksul on neil aega oma töövõime taastada. Järelikult on südame väsimuse põhjuseks kontraktsioonide rütmiline vaheldumine ja müokardi lõdvestumine.
Kodade ja vatsakeste järjestikused rütmilised kokkutõmbed ja lõdvestus ning südameklappide aktiivsus tagavad vere ühesuunalise liikumise kodadest vatsakestesse ning vatsakestest vereringe väikestesse ja suurtesse ringidesse.
Iga süstooliga väljutatakse südame vatsakesed aordi ja kopsuarteri 65-70 ml verd. Südame löögisagedusel 70–75 lööki minutis pumbatakse vatsakesed vastavalt üle 4 - 5 liitrit verd. Kui pinges füüsiline töö pumbatud vere minutimaht võib ulatuda 20-30 liitrini.
Südame kokkutõmbed tekivad perioodiliselt tekkivate erutusprotsesside tagajärjel südamelihases endas. Selle tulemusena on südamelihas võimeline kokkutõmbuma, olles kehast isoleeritud. See kinnisvara kannab nime automatiseerimine. Põnevuse päritolupiirkonda nimetatakse sinoatriaalne sõlm või südamestimulaator asub parema aatriumi seinas ülemise ja alumise õõnesveeni liitumiskoha lähedal. Sellest tekivad närvirajad, mida mööda tekkiv erutus viiakse vasakusse aatriumisse ja seejärel vatsakestesse. Seetõttu tõmbuvad kokku kõigepealt kodad ja seejärel vatsakesed. Südame kokkutõmbed on tahtmatud, see tähendab, et inimene ei saa tahtliku pingutusega kontraktsioonide sagedust ja tugevust muuta.
Südame rütmi muutusi reguleerivad närvi- ja endokriinsüsteem. Impulsid autonoomse osa sümpaatilisest osast närvisüsteem, kiirendavad südame tööd ja parasümpaatilisest tulevad aeglustavad. Neerupealiste hormoon adrenaliin kiirendab ja intensiivistab südame tegevust ning atsetüülkoliin aeglustab ja nõrgestab selle tööd. Hormoon suurendab ka südame löögisagedust kilpnääre türoksiini.
Arterid. Vere sissevool arteriaalne süsteem. Arterid sisaldavad ainult 10-15% ringlevast verest. Nende põhifunktsioonid on: vere kiire kohaletoimetamine organitesse ja kudedesse, samuti kõrge rõhu tagamine, mis on vajalik pideva verevoolu säilitamiseks läbi kapillaaride.
Arterite struktuur vastab nende funktsioonile. Nii suurte arterite kui ka väikeste arterioolide seinad koosnevad kolmest kihist. Nende õõnsus on vooderdatud ühekihiline epiteel -endoteel. Keskmine kiht mida esindavad silelihased, mis on võimelised veresoonte luumenit laiendama ja ahendama. Välimine kiht on kiudmembraan. Arterite seintes on palju elastseid kiude. Aordi läbimõõt on 25 mm, arterite - 4 mm, arterioolide - 0,03 mm. Vere liikumise kiirus suurtes arterites ulatub 50 cm / s.
Vererõhk arteriaalses süsteemis on pulseeriv. Tavaliselt on see inimese aordis suurim südamesüstoli ajal ja on 120 mm Hg. Art., Väikseim - diastoli ajal - 80 mm Hg. Art. Hoolimata vere jaotatud voolust arteritesse, liigub see arterite seinte elastsuse ja nende võime tõttu muuta veresoonte valendiku läbimõõtu. Arterite seinte perioodilist tõmblevat laienemist, mis on sünkroonne südame kokkutõmmetega, nimetatakse pulss. Pulssi saab määrata pindmiselt luudel paiknevatel arteritel (radiaalsed, temporaalsed arterid). On terve inimene rütmiline pulss - 60-80 lööki minutis. Mõnede inimeste haiguste puhul südamelöögid häiritud (arütmia).
Kapillaarid. Verevool kapillaarides. Kapillaarid on kõige õhemad (läbimõõduga 0,005-0,007 mm) ja lühimad (0,5-1,1 mm) veresooned, mis koosnevad ühekihilisest epiteelist. Need asuvad rakkudevahelistes ruumides kudede ja elundite rakkude lähedal. Kapillaaride koguarv on tohutu. Inimkeha kõigi kapillaaride kogupikkus on umbes 100 tuhat km ja nende kogupindala on umbes 1,5 tuhat hektarit. Sellel hiiglaslikul pinnal laotub umbes 250 ml verd 0,007 mm paksuse kihina (kuna inimese kapillaarid sisaldavad umbes 5% kogu veremahust). Selle kihi väike paksus, tihe kokkupuude elundite ja kudede rakkudega ning madal verevoolu kiirus (0,5-1,0 mm / s) võimaldavad kiiret ainete vahetust kapillaaride vere ja kapillaaride vere vahel. rakkudevaheline vedelik. Kapillaaride seinas on poorid, mille kaudu vesi ja anorgaanilised ained(glükoos, hapnik jne) võivad kergesti vereplasmast liikuda kapillaari arteriaalsesse otsa koevedelikku, kus vererõhk on 30-35 mm Hg. Art.
Viin. Verevool veenides. Veri, mis läbib kapillaare ja on rikastatud süsihappegaasi ja muude jääkainetega, siseneb veenulid, mis ühinedes moodustavad järjest suuremaid venoosseid veresooni. Nad kannavad verd südamesse mitme teguri toimel: 1) süsteemse vereringe venoosse süsteemi alguses on rõhk ligikaudu 15 mm Hg. Art., ja paremas aatriumis diastoli faasis on see võrdne nulliga. See erinevus hõlbustab verevoolu veenidest paremasse aatriumi; 2) veenidel on poolkuuklapid, mistõttu skeletilihaste kokkutõmbed, mis põhjustavad veenide kokkusurumist, põhjustavad aktiivset vere pumpamist südame suunas; 3) sissehingamisel suureneb alarõhk rinnaõõnes, mis soodustab vere väljavoolu suurtest veenidest südamesse.
Suurima läbimõõt õõnsad veenid on 30 mm, veenid-5 mm, venul- 0,02 mm. Veenid sisaldavad ligikaudu 65-70% ringleva vere kogumahust. Need on õhukesed, kergesti venitatavad, kuna neil on halvasti arenenud lihaskiht ja väike kogus elastseid kiude. Raskusjõu toimel veri veenides alajäsemed kipub seisma, põhjustades veenilaiendeid. Verevoolu kiirus veenides on 20 cm/s või vähem, samal ajal kui vererõhk on madal või isegi negatiivne. Erinevalt arteritest on veenid pindmised.
Suured ja väikesed vereringe ringid. V inimkehas liigub veri kahes vereringeringis – suures (tüvi) ja väikeses (kopsu).
Suur vereringe ring algab vasakust vatsakesest, millest arteriaalne veri väljutatakse läbimõõduga suurimasse arterisse - aordi. Aort teeb kaare vasakule ja kulgeb seejärel piki selgroogu, hargnedes väiksemateks arteriteks, mis kannavad verd elunditesse. Elundites hargnevad arterid väiksemateks anumateks - arterioolid, kes internetis käivad kapillaarid, kudedesse tungimine ja neisse hapniku toimetamine ning toitaineid... Veeniveri veenide kaudu kogutakse kahte suurde anumasse - ülemine ja alumine õõnesveen, mis valavad selle paremasse aatriumisse.
Väike vereringe ring algab paremast vatsakesest, kust väljub arteriaalne kopsutüvi, mis jaguneb õitsevad arterid, vere kopsudesse kandmine. Kopsudes hargnevad suured arterid väiksemateks arterioolideks, mis lähevad kapillaaride võrgustikku, ümbritsedes tihedalt alveoolide seinu, kus toimub gaasivahetus. Hapnikuga rikastatud arteriaalne veri voolab kopsuveenide kaudu vasakusse aatriumisse. Seega voolab venoosne veri kopsuvereringe arterites ja arteriaalne veri veenides.
Mitte kogu vere hulk kehas ei ringle ühtlaselt. Suur osa verest on sees verehoidlad- maks, põrn, kopsud, nahaalused veresoonte põimikud. Verehoidlate tähtsus seisneb võimes hädaolukordades kudesid ja elundeid kiiresti hapnikuga varustada.
Närviline ja humoraalne regulatsioon vere liikumine. Veri kehas jaotub elundite vahel sõltuvalt nende tegevusest. Tööorganit varustatakse intensiivselt verega, vähendades teiste kehapiirkondade verevarustust. Vasokonstriktsioon ja laienemine, mille tõttu veri jaotub ümber inimkeha organite vahel, tekib veresoonte seintes paiknevate silelihaste kokkutõmbumise ja lõdvestumise tulemusena. Neile sobivad närvikiud autonoomse närvisüsteemi kahest osakonnast. Sümpaatiliste närvide erutus põhjustab veresoonte valendiku kitsenemist; erutus parasümpaatiline mitte kraavid on vastupidine mõju. Neerupealiste hormoonil adrenaliinil on vasokonstriktor (välja arvatud südame- ja ajuveresooned) ning see tõstab vererõhku.
Alkohol ja nikotiin avaldavad kahjulikku mõju südame-veresoonkonna süsteemi tööle. Alkoholi mõju all muutuvad tugevus ja pulss, toonus ja veresoonte täituvus. Nikotiin põhjustab vasospasmi. See toob kaasa tõusu vererõhk... Suitsetades sisaldab veri pidevalt karboksühemoglobiini, mis halvendab kudede, sealhulgas südame hapnikuga varustatust.
1623. aastal suri Pietro Sarpi, hea haridusega Veneetsia munk, kelle osalusel on veeniklappide avamine. Tema raamatute ja käsikirjade hulgast leidsid nad koopia esseest südame ja vere liikumisest, mis avaldati Frankfurdis vaid viis aastat hiljem. See oli Fabrice'i õpilase William Harvey töö.
Harvey on üks silmapaistvamaid inimkeha uurijaid. Ta aitas palju kaasa sellele, et Padova meditsiinikool saavutas Euroopas nii kõlava kuulsuse. Padova ülikooli hoovis on endiselt näha Harvey vappi, mis on kinnitatud saali ukse kohale, kus Fabrizio loenguid luges: kaks Aesculapiuse madu on mähitud ümber põleva küünla. See põlev küünal, mille Harvey valis sümboliks, kujutas leekidest neelatud, kuid sellegipoolest säravat elu.
William Harvey (1578-1657)
Harvey avastas suure vereringeringi, mille kaudu südamest veri liigub arterite kaudu organitesse ja elunditest veenide kaudu tagasi südamesse – fakt, mida tänapäeval peetakse enesestmõistetavaks kõigile, kes vähemalt teavad. natuke inimkehast ja selle ehitusest. Selle aja kohta oli see aga erakordse tähtsusega avastus. Harvey on füsioloogia jaoks sama oluline kui Vesalius anatoomia jaoks. Teda tervitati samasuguse vaenulikkusega nagu Vesaliust ja nagu Vesalius sai ta surematuse. Kuid olles elanud kõrgema vanuseni kui suur anatoom, osutus Harvey temast õnnelikumaks - ta suri hiilguse valguses.
Harvey pidi võitlema ka traditsioonilise arvamusega, mida väljendas Galen, et arterid sisaldavad väidetavalt vähe verd, kuid palju õhku, samas kui veenid on verega täidetud.
Igal meie aja inimesel on küsimus: kuidas saab eeldada, et arterid ei sisalda verd? Tõepoolest, iga artereid mõjutanud vigastuse korral purskas anumast verevool. Loomade ohverdamine ja tapmine näitasid ka, et arterites voolas veri ja isegi palju verd. Siiski ei tohi unustada, et teaduslikud seisukohad määrati siis vaatlusandmete põhjal lahatud loomade ja harva ka inimeste surnukehade kohta. Surnud kehas, nagu iga esimese kursuse arstitudeng võib kinnitada, on arterid ahenenud ja peaaegu veretud, samas kui veenid on paksud ja verd täis. See arterite veretus, mis saabub alles pulsi viimasel löögil, hoidis ära õige arusaam nende tähendusi ja seetõttu ei teatud vereringest midagi. Usuti, et veri moodustub maksas, selles võimsas ja vererikkas organis; läbi suure õõnesveeni, mille paksus ei saanud kuidagi silma jääda, siseneb südamesse, läbib paremast südamest südame vaheseina kõige õhemad augud - poorid (mida aga keegi pole kunagi näinud) kamber vasakule ja siit läheb organite juurde ... Elundites õpetati omal ajal, see veri kulub ära ja seetõttu peab maks pidevalt uut verd tootma.
Mondino de Luzzi kahtlustas juba 1315. aastal, et selline seisukoht ei vasta tõele ja verd voolab ka südamest kopsudesse. Kuid tema oletus oli väga ebamäärane ja selle kohta selge ja täpse sõna ütlemine võttis rohkem kui kakssada aastat. Seda ütles Servetus, kes väärib, et talle midagi tema kohta räägitaks.
Miguel Servet (1511-1553)
Miguel Servet (tegelikult Serveto) sündis 1511. aastal Hispaanias Villanovas; tema ema oli pärit Prantsusmaalt. Üldhariduse omandas Saragossas, juriidilise hariduse - Prantsusmaal Toulouse'is (isa oli notar). Hispaaniast, riigist, mille kohal levis inkvisitsioonitulede suits, jõudis ta riiki, kus oli kergem hingata. Toulouse’is täitus seitsmeteistkümneaastase poisi meel kahtlustega. Siin oli tal võimalus lugeda Melanchthonit ja teisi autoreid, kes mässasid keskaja vaimu vastu. Tunnike istus Servetus koos mõttekaaslaste ja kaaslastega, arutledes üksikute sõnade ja fraaside, doktriinide ja erinevad tõlgendused piibel. Ta nägi erinevust selle vahel, mida Kristus õpetas ja mida kattuv sofistika ja despootlik sallimatus selle õpetuseks muutis.
Talle pakuti Karl V pihtija sekretäri kohta, mille ta meelsasti vastu võttis. Nii külastas ta koos kohtuga Saksamaad ja Itaaliat, nägi pidustusi ja ajaloolised sündmused ja kohtus suurte reformaatoritega – Melanchthoni, Martin Buceriga ja hiljem Lutheriga, kes jättis tulisele noorusele suure mulje. Sellele vaatamata ei saanud Servetusest ei protestant ega luterlane ning dogmadega ei nõustunud katoliku kirik ei viinud teda reformatsioonini. Püüdes millegi täiesti erineva poole, luges ta Piiblit, uuris kristluse tekkelugu ja selle võltsimata allikaid, püüdes saavutada usu ja teaduse ühtsust. Servetus ei näinud ette ohte, milleni see võib kaasa tuua.
Mõtisklused ja kahtlused sulgesid ta tee kõikjal: ta oli ketser nii katoliku kiriku kui ka reformaatorite jaoks. Kõikjal kohtas ta naeruvääristamist ja vihkamist. Loomulikult ei olnud sellisel inimesel kohta keiserlikus õukonnas ja veelgi enam ei saanud ta jääda ka keisri ülestunnistaja sekretäriks. Servetus valis rahutu tee, et mitte kunagi seda enam lahkuda. Kahekümneaastaselt avaldas ta essee, milles ta eitas Jumala kolmainsust. Siis ütles Bucer: "See ateist oleks tulnud tükkideks rebida ja tema kehast välja rebida." Kuid ta ei pidanud nägema oma soovi täitumist: ta suri 1551. aastal Cambridge'is ja maeti peakatedraali. Hiljem käskis Mary Stuart tema säilmed kirstust eemaldada ja põletada: tema jaoks oli ta suur ketser.
Servetus trükkis eelmainitud teose Kolmainsuse kohta omal kulul, mis neelas kõik tema säästud. Sugulased hülgasid ta, sõbrad loobusid temast, nii et ta oli rõõmus, kui ta lõpuks oletatava nime all Lyoni raamatutrükkija korrektorina tööle sai. Viimane, kellele avaldas meeldivat muljet oma uue töötaja hea ladina keele oskus, tellis talt Ptolemaiose teooria põhjal raamatu Maast. Nii ilmus ülimenukas teos, mida me nimetaksime võrdlevaks geograafiaks. Tänu sellele raamatule kohtus Servetus ja sai sõbraks Lorraine'i hertsogi arsti dr Champier'ga. See doktor Champier tundis huvi raamatute vastu ja oli ise mitme raamatu autor. Ta aitas Servetusel leida oma tõelise kutsumuse – meditsiini ja sundis teda õppima Pariisi, andes talle ilmselt selleks vahendid.
Pariisis viibimine võimaldas Servetusel kohtuda uue doktriini diktaatori - Johann Calviniga, kes oli temast kaks aastat vanem. Igaüht, kes tema seisukohtadega ei nõustunud, karistas Calvin vihkamise ja tagakiusamisega. Servetus sai hiljem ka tema ohvriks.
Pärast arstihariduse omandamist ei õppinud Servetus kaua arstiteadust, mis võiks pakkuda talle tüki leiba, meelerahu, kindlustunnet tuleviku suhtes ja üleüldist lugupidamist. Mõnda aega harjutas ta Charlieris, mis asus viljakas Loire'i orus, kuid oli sunnitud tagakiusamise eest põgenedes tagasi pöörduma Lyoni korrektori juurde. Siis ulatas saatus talle päästva käe: ei keegi muu kui Vienne'i peapiiskop võttis ketseri enda juurde arstiks, pakkudes sellega talle kaitset ja tingimusi vaikseks tööks.
Kaksteist aastat elas Servetus vaikselt peapiiskopi palees. Kuid rahu oli ainult väliselt: suurt mõtlejat ja skeptikut ei jätnud maha sisemine ärevus, turvaline elu ei suutnud sisemist tuld kustutada. Ta jätkas juurdlemist ja otsimist. Sisemine jõud ja võib-olla ainult kergeusklikkus ajendas teda rääkima oma mõtetest sellele, kelles need oleksid pidanud tekitama suurimat vihkamist, nimelt Calvinile. Jutlustaja ja pea uus usk, oma usust, istus sel ajal Genfis ja käskis põletada kõik, kes temaga vastuolus olid.
See oli kõige ohtlikum või õigemini enesetapumeelne samm – saata käsikirjad Genfi, et Calvini-sugune mees initsieerida sellesse, mida selline mees nagu Servetus arvab Jumalast ja kirikust. Kuid mitte ainult: Servetus saatis Calvinile ka oma teose, oma põhitöö koos selle lisaga, milles olid kõik tema vead selgelt ja põhjalikult loetletud. Vaid naiivne inimene võis arvata, et jutt käib ainult teaduslikest lahkarvamustest, umbes äriline arutelu... Servetus, osutades kõigile Calvini vigadele, tegi talle valusalt haiget ja ärritas teda viimse piirini. See oli Servetuse traagilise lõpu algus, ehkki kulus veel seitse aastat, enne kui leegid tema pea kohal sumbusid. Et asi rahumeelselt lõpetada, kirjutas Servetus Calvinile: “Lähme erinevatel viisidel, andke mulle mu käsikirjad tagasi ja hüvasti." Calvin ütleb ühes kirjas oma mõttekaaslasele, kuulsale ikonoklast Farelile, kelle tal õnnestus enda poolele võita: "Kui Servetus kunagi mu linna külastab, ei lase ma teda elusalt välja."
Teos, millest osa Servetus Calvinile saatis, ilmus 1553. aastal, kümme aastat pärast Vesaliuse anatoomia esmatrükki. Üks ja seesama ajastu sünnitas need mõlemad raamatud, kuid kui põhimõtteliselt erinevad nad oma sisult! Vesaliuse "Fabrika" on ülesehituse õpetus, mis on korrigeeritud autori enda tähelepanekute tulemusena. Inimkeha, galeenilise anatoomia eitamine. Servetuse teos on teoloogiline raamat. Ta nimetas seda "Cristianismi restitutio ...". Kogu pealkiri on vastavalt tolle ajastu traditsioonile väga pikk ja kõlab järgmiselt: „Kristluse taastamine ehk üleskutse kogu apostlikule kirikule pöörduda tagasi oma alguste juurde, pärast Jumala tundmist, usku Kristus, meie lunastaja, taasloomine, ristimine ja ka Issanda toidu söömine ning pärast seda, kui taevariik meile lõpuks taas avaneb, vabastatakse jumalakartmatust Babülonist ja inimvaenlane omadega hävitatakse.
See teos oli poleemiline, kirjutatud kiriku dogmaatilise õpetuse ümberlükkamiseks; see trükiti salaja Vienne'is, teadlikult määratud keelustamisele ja põletamisele. Kolm eksemplari pääsesid siiski hävingust; ühte neist hoitakse Viini Rahvusraamatukogus. Kõigist dogmade vastu suunatud rünnakutest hoolimata tunnistab raamat alandlikkust. See kujutab endast Servetuse uut katset ühendada usk teadusega, kohandada inimest seletamatuga, jumalikuga või muuta jumalik, st Piiblis öeldud, teadusliku tõlgenduse kaudu kättesaadavaks. Selles kristluse taastamist käsitlevas teoses kohtab täiesti ootamatult väga tähelepanuväärne lõik: „Selle mõistmiseks tuleb kõigepealt mõista, kuidas sünnib eluvaim ... Eluvaim saab alguse südame vasakust vatsakesest, kuidas toimub neisse siseneva õhu segunemine paremast südamevatsakesest tuleva verega. See veretee aga ei läbi sugugi südame vaheseina, nagu tavaliselt arvatakse, ja veri aetakse äärmiselt osavalt südame paremast vatsakesest kopsudesse ... tahma ”(siin süsihappegaas on mõeldud). "Pärast seda, kui veri on kopsude hingamise kaudu hästi segunenud, tõmmatakse see lõpuks tagasi südame vasakusse vatsakesse."
Kuidas Servetus selle avastuseni jõudis – loomadel või inimestel vaadeldes – pole teada: pole kahtlustki, et ta tundis esimesena selgelt ära ja kirjeldas kopsuvereringet ehk niinimetatud kopsuvereringet ehk teed. verd paremast südamepoolest kopsudesse ja sealt tagasi vasak pool südamed. Aga ülimalt oluline avastus, tänu millele läks Galeni idee vere üleminekust paremast vatsakesest vasakule läbi südame vaheseina müütide valdkonda, kust see tuli, pöörasid tähelepanu vaid vähesed selle ajastu arstid. Ilmselgelt tuleb see seletada asjaoluga, et Servetus ei esitanud oma avastust mitte meditsiinilises, vaid teoloogilises essees, pealegi veel sellises, mida inkvisitsiooni teenijad usinalt ja väga edukalt otsisid ja hävitasid.
Servetuse iseloomulik eraldatus maailmast, täielik arusaamatus olukorra tõsidusest viis selleni, et Itaaliasse reisides peatus ta Genfis. Kas ta eeldas, et läheb linnast märkamatult läbi või arvas ta, et Calvini viha on ammu jahtunud?
Siin ta tabati ja heideti vanglasse ning ta ei saanud enam armu oodata. Ta kirjutas Calvinile, paludes temalt inimlikumaid vangistustingimusi, kuid ta ei tundnud kahju. "Pidage meeles," loeti vastust, "kuidas kuusteist aastat tagasi Pariisis püüdsin teid meie Issanda poole veenda! Kui te oleksite siis meie juurde tulnud, oleksin püüdnud teid kõigi heade Jumala teenijatega lepitada. Sa kiusasid ja teotasid mind. Nüüd saate palvetada Issanda halastuse pärast, keda sõimasite, soovides kukutada kolm temas kehastatud olendit - kolmainsust.
Nelja tollal Šveitsis eksisteerinud kõrgeima kirikuvõimu otsus langes loomulikult kokku Calvini otsusega: ta kuulutas surma põletamise läbi ja 27. oktoobril 1553 viidi see täide. See oli valus surm, kuid Servetus keeldus oma tõekspidamistest lahti ütlemast, mis oleks andnud talle võimaluse saavutada leebem hukkamine.
Selleks aga, et Servetuse avastatud kopsuvereringe saaks meditsiini ühisvaraks, tuli see uuesti avastada. See teine avastus tehti paar aastat pärast Servet Realdo Colombo surma, kes juhtis Padova osakonda, mis varem juhtis Vesaliust.
William Harvey sündis 1578. aastal Folkestone'is. Ta käis Cambridge College of Cayuse kolledžis meditsiini sissejuhataval kursusel ja kõigi arstide tõmbekeskuses Padovas sai tolleaegsele teadmiste tasemele vastava meditsiinihariduse. Veel üliõpilasena eristas Harveyt oma hinnangute teravuse ja kriitilis-skeptiliste märkuste poolest. Aastal 1602 sai ta arsti tiitli. Tema õpetaja Fabrizio võis olla uhke õpilase üle, kes nagu temagi tundis huvi inimkeha kõigi suurte ja väikeste saladuste vastu ning isegi rohkem kui õpetaja ise ei tahtnud uskuda, mida vanarahvas õpetas. Kõike tuleb uurida ja uuesti avastada, – selline oli Harvey arvamus.
Inglismaale naastes sai Harveyst Londoni kirurgia, anatoomia ja füsioloogia professor. Ta oli kuningate James I ja Charles I peaarst, saatis neid nii nende reisidel kui ka ajal. kodusõda 1642 Harvey saatis õukonda põgenemisel Oxfordi. Kuid isegi siin tuli sõda kõigi oma rahutustega ja Harvey pidi loobuma kõigist oma ametikohtadest, mida ta siiski vabatahtlikult tegi, kuna tahtis ainult üht: veeta ülejäänud elu rahus ja rahus raamatuid tehes. ja uurimistööd.
Julge ja elegantne mees nooruses, vanemas eas, muutus Harvey rahulikuks ja tagasihoidlikuks, kuid ta oli alati silmapaistva iseloomuga. Ta suri 79-aastaselt tasase vanamehena, kes vaatas maailma sama skeptiliselt, nagu vaatas kunagi Galeni või Avicenna teooriat.
Oma elu viimastel aastatel kirjutas Harvey ulatusliku teose embrüoloogiliste uuringute kohta. Just sellesse loomade arengut käsitlevasse raamatusse kirjutas ta kuulsad sõnad - "ornne vivum ex ovo" ("kõik elusolendid munast"), mis jäädvustas sellest ajast alates bioloogias domineerinud avastuse samas sõnastuses.
Kuid mitte see raamat ei toonud talle suurt kuulsust, vaid teine, mahult palju väiksem, raamat südame ja vere liikumisest: "Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus" ("Anatoomiline uurimus inimeste liikumisest". loomade süda ja veri"). See ilmus 1628. aastal ning tekitas kirgliku ja ägeda arutelu. Uus ja liiga ebatavaline avastus ei saanud meeli erutada. Harveyl õnnestus see avastada läbi arvukate katsete, kui ta uuris loomade endiselt tuksuvat südant ja hingavaid kopse, et avastada tõde, suur vereringering.
Harvey tegi oma suure avastuse juba 1616. aastal, sest juba siis rääkis ta ühes oma loengus Londoni arstide kolledžis sellest, et veri kehas “tsirkuleerib”. Siiski jätkas ta aastaid tõendite otsimist ja kogumist tõendite järel ning alles kaksteist aastat hiljem avaldas ta oma raske töö tulemused.
Muidugi kirjeldas Harvey palju sellest, mis oli juba teada, kuid põhiliselt see, mida ta uskus, osutas õigele teele tõe otsimisel. Ja ometi võlgneb ta suurima teene vereringe kui terviku tundmisele ja selgitamisele, ehkki ta ei märganud vereringesüsteemi üht osa, nimelt kapillaarsüsteemi - kõige peenemate karvalaadsete veresoonte kompleksi, mis on lõpp. arteritest ja veenide algusest.
Jean Rioland Jr, Pariisi anatoomiaprofessor, meditsiinikooli juht ja kuninglik arst, juhtis võitlust Harvey vastu. See osutus tõsiseks vastuseisuks, sest Riolan oli tõepoolest suur anatoom ja silmapaistev teadlane, kes nautis suurt prestiiži.
Kuid järk-järgult vastased, isegi Riolan ise, vaikisid ja tõdesid, et Harvey oli suutnud teha ühe suurima inimkeha puudutava avastuse ja et inimkeha õpetus on jõudnud uude ajastusse.
Kõige ägedam Harvey avastus oli Pariisi arstiteaduskond. Ka sada aastat hiljem oli selle teaduskonna doktorite konservatiivsus endiselt Rabelais' ja Montaigne'i naeruvääristamise objektiks. Vastupidiselt vabama õhkkonnaga Montpellier koolkonnale järgis õppejõud oma jäigalt traditsioonist kinnipidamises vankumatult Galeni õpetust. Mida võisid need härrased, mis on oluline, oma hinnalises mundris, teada oma kaasaegse Descartes'i üleskutsest asendada autoriteedi põhimõte inimmõistuse domineerimisega!
Arutelu vereringe üle on läinud erialaringkondadest palju kaugemale. Moliere osales ka ägedates verbaalsetes lahingutes, kes pööras korduvalt oma naeruvääristamise raskuse tolle ajastu arstide kitsarinnalisuse ja ülbuse vastu. Niisiis usaldab vastvalminud arst Thomas Diafuarus "Imaginary Sickis" rolli teenija Toinette'ile: rollis on tema koostatud teesi, mis on suunatud vereringeõpetuse pooldajate vastu! Isegi kui ta oli kindel selle väitekirja heakskiitmises Pariisi arstiteaduskonna poolt, ei võinud ta olla vähem kindel avalikkuse muserdavas ja hävitavas naerus.
Tsirkulatsioon, nagu Harvey kirjeldas, on tõeline vereringlus kehas. Südamevatsakeste kokkutõmbumisel surutakse vasakust vatsakesest veri põhiarterisse - aordi; läbi selle ja selle okste tungib ta kõikjale – jalga, käsivarre, pähe, ükskõik millisesse kehaosasse, tuues sinna elutähtsat hapnikku. Harvey ei teadnud, et keha organites hargnevad veresooned kapillaarideks, kuid ta juhtis õigesti tähelepanu sellele, et veri koguneb seejärel uuesti, voolab veenide kaudu tagasi südamesse ja voolab läbi õõnesveeni paremasse aatriumi. Sealt siseneb veri paremasse vatsakesse ja vatsakeste kokkutõmbumisel suunatakse see paremast vatsakesest välja ulatuva kopsuarteri kaudu kopsudesse, kus see on varustatud värske hapnikuga – see on väike verering. tiraaž, avas Servetus. Olles saanud kopsudesse värsket hapnikku, voolab veri läbi suure kopsuveeni vasakusse aatriumisse, kust siseneb vasakusse vatsakesse. Pärast seda korratakse süsteemset vereringet. Peate lihtsalt meeles pidama, et artereid nimetatakse veresoonteks, mis viivad verd südamest ära (isegi kui need, nagu kopsuarter, sisaldavad venoosset verd), ja veenid on veresooned, mis viivad südamesse (isegi kui need, nagu kopsuveen , sisaldavad arteriaalset verd).
Süstool on südame kokkutõmbumine; kodade süstool on palju nõrgem kui südamevatsakeste süstool. Südame laienemist nimetatakse diastoliks. Südame liikumine katab nii vasakut kui paremat poolt. See algab kodade süstooliga, kust veri aetakse taga vatsakestesse; järgneb süstool soovi tütred ja veri surutakse kahte suurde arterisse - aordi, mille kaudu see siseneb kõikidesse kehapiirkondadesse (süsteemne vereringe), ja kopsuarterisse, mille kaudu see läheb kopsudesse (väike ehk kopsuvereringe). Sellele järgneb paus, mille jooksul vatsakesed ja kodad laienevad. Kõik see asutas põhimõtteliselt Harvey.
Oma mitte eriti mahuka raamatu alguses räägib autor sellest, mis teda selle essee juurde ajendas: "Kui ma esimest korda kõik oma mõtted ja soovid pöörasin vivisektsioonidel põhinevate vaatluste poole (niivõrd, kuivõrd mul oli oma mõtisklusi ja mitte raamatutest ja käsikirjadest, et mõista elusolendite südameliigutuste tähendust ja eeliseid, leidsin, et see küsimus on väga keeruline ja igal sammul täis mõistatusi. Nimelt ei saanud ma täpselt aru, kuidas süstool ja diastool tekib. Pärast seda, kui päev-päevalt suurema täpsuse ja põhjalikkuse saavutamiseks üha rohkem jõudu pannes, uurisin suurt hulka erinevaid elusloomi ja kogusin arvukate vaatluste andmeid, jõudsin lõpuks järeldusele, et olen tabanud mind huvitavat rada. õnnestus sellest labürindist välja pääseda ja samal ajal, nagu ta tahtis, tundis ta ära südame ja arterite liikumise ja eesmärgi.
Kuivõrd Harveyl oli õigus seda väita, annab tunnistust tema hämmastavalt täpne kirjeldus südame ja vere liikumise kohta: „Kõigepealt on kõigil loomadel võimalik, kui nad veel elus on, rind jälgige, et süda teeb esmalt liigutust ja siis puhkab ... Liikumisel võib täheldada kolme momenti: esiteks, süda tõuseb ja tõstab oma tipu nii, et sel hetkel koputab see rinnale ja neid lööke on tunda väljaspool; teiseks kahaneb see igast küljest, mõnevõrra rohkem küljelt, nii et selle maht väheneb, mõnevõrra venib ja kortsub; kolmandaks, kui võtta süda pihku sel hetkel, kui see liigutust teeb, siis see kõveneb. Sellest sai selgeks, et südame liikumine koosneb üldisest (teatud määral) pingest ja igakülgsest kokkusurumisest, vastavalt kõigi selle kiudude tõmbest. Need tähelepanekud on kooskõlas järeldusega, et hetkel, kui süda liigub ja kokku tõmbub, kitseneb vatsakestes ja pigistab neis sisalduva vere välja. Siit tekib ilmselge vastuolu üldtunnustatud veendumusega, et hetkel, kui süda lööb vastu rinda, laienevad südame vatsakesed, täitudes samal ajal verega, samas võib olla veendunud, et olukord peaks olema täpselt selline. vastupidine, nimelt see, et süda on kokkutõmbumise hetkel tühi".
Harvey raamatut lugedes tuleb pidevalt imestada kirjelduse täpsuse ja järelduste järjestuse üle: „Nii et loodus, mis ei tee midagi ilma põhjuseta, ei andnud südant sellisele elusolendile, kes seda ei vaja ja tegi. mitte luua südant enne, kui see on omandanud tähenduse; Loodus saavutab igas oma ilmingus täiuslikkuse sellega, et mis tahes elusolendi moodustumise ajal läbib ta moodustumise etapid (kui ma võin nii öelda), mis on ühised kõigile elusolenditele: muna, uss, embrüo. Selles järelduses võib ära tunda embrüoloogi - inimese ja looma organismi arengu uurimisega tegeleva teadlase, kes nendes märkustes viitab selgelt embrüo arengufaasile emaüsas.
Harvey on kahtlemata üks silmapaistvamaid inimajaloo pioneere, teadlane, kes avas füsioloogias uue ajastu. Paljud hilisemad avastused selles valdkonnas olid märkimisväärsed ja isegi äärmiselt olulised, kuid miski polnud raskem kui esimene samm, see esimene tegu, mis purustas eksituse ehitise, et püstitada tõe ehitis.
Muidugi olid Harvey süsteemist veel mõned lingid puudu. Esiteks puudus ühendusosa arteriaalse süsteemi ja veenisüsteemi vahel. Kuidas jõuab veri, kulgedes südamest läbi suurte ja väikeste arterite kõikidesse elundite osadesse, lõpuks veenidesse ja sealt tagasi südamesse, et seejärel talletada kopsudesse uut hapnikku? Kus toimub üleminek arteritelt veenidesse? Selle vereringesüsteemi olulise osa, nimelt arterite ühenduse veenidega, avastas Marcello Malpighi Crevalcore'ist Bologna lähedal: 1661. aastal kirjeldas ta oma kopsude anatoomilist uurimist käsitlevas raamatus juuksesooni, st. , kapillaarringlus.
Malpighi uuris üksikasjalikult konnade kopsuvesiikuleid ja leidis, et kõige õhemad bronhioolid lõpevad kopsupõiekestega, mida ümbritsevad veresooned. Samuti märkas ta, et kõige õhemad arterid asuvad kõige õhemate veenide kõrval, üks kapillaarvõrk on teise kõrval ja ta eeldas täiesti õigesti, et veresoontes pole õhku. Ta pidas võimalikuks seda teadaannet avalikkusele avaldada, kuna ta tutvustas teda veelgi varem kapillaaride võrgustiku avastamisega konnasoole soolestikus. Juuste veresoonte seinad on nii õhukesed, et hapnik tungib neist kergesti koerakkudesse; Seejärel suunatakse hapnikuvaene veri südamesse.
Nii avastati vereringe kõige olulisem etapp, mis määras selle süsteemi täielikkuse ja keegi ei saanud eitada, et vereringe ei toimu nii, nagu Harvey kirjeldas. Harvey suri mitu aastat enne Malpighi avastust. Ta ei saanud olla tunnistajaks oma õpetuse täielikule võidukäigule.
Kapillaaride avanemisele eelnes kopsuvesiikulite avanemine. Malpighi kirjutab oma sõbrale Borellile järgmiselt: „Iga päev järjest suurema hoolsusega lahkamisi tehes uurisin hiljuti eriti hoolikalt kopsude ehitust ja talitlust, mille kohta, nagu mulle tundus, on veel üsna hägused ettekujutused. Nüüd tahan teile rääkida oma uurimistöö tulemustest, et saaksite oma anatoomia küsimustes nii kogenud silmadega eraldada õige valest ja kasutada tõhusalt minu avastusi ... Hoolikalt uurides avastasin, et kogu kopsude mass, mis ripub nendest väga õhukestest ja õrnadest kiledest väljuvatel veresoontel. Need kiled, mis mõnikord pingutavad, siis kortsuvad, moodustavad palju mulli, mis sarnaneb taru kärjega. Nende asukoht on selline, et need on vahetult ühendatud nii üksteisega kui ka hingetoruga ning moodustavad omavahel ühendatud kile tervikuna. Seda on kõige paremini näha elusloomalt võetud kopsudel, eriti nende alumises otsas on selgelt näha arvukalt õhust paisunud väikeseid mullikesi. Sama asja, ehkki mitte nii selgelt, võib ära tunda ka keskosas oleva kopsulõike korral, kus puudub õhk. Otseses valguses on lahtises olekus kopsude pinnal märgata imelist võrgustikku, mis näib olevat tihedalt seotud üksikute mullidega; sama on näha ka lõigatud kopsul ja seestpoolt, kuigi mitte nii selgelt.
Tavaliselt on kopsud erineva kuju ja asukoha poolest. Seal on kaks põhiosa, mille vahel on mediastiinum (Mediastinum); igaüks neist osadest koosneb inimestel kahest ja loomadel mitmest alajaotusest. Olen ise avastanud kõige imelisema ja keerulisema tükeldamise. Kopsude kogumass koosneb väga väikestest lobulitest, mis on ümbritsetud spetsiaalse kilega ja varustatud oma anumatega, mis on moodustatud hingetoru protsessidest.
Nende sagarate eristamiseks tuleks hoida poolpuhutud kopsu vastu valgust ja siis ilmuvad selgelt lüngad; kui õhku läbi hingetoru sisse puhutakse, saab spetsiaalse kilega ümbritsetud lobule eraldada väikeste osadega neid puudutavatest veresoontest. See saavutatakse väga hoolika ettevalmistusega.
Mis puudutab kopsufunktsiooni, siis tean, et paljud asjad, mida vanad inimesed iseenesestmõistetavana peavad, on endiselt väga küsitavad, eriti vere jahutamine, mida traditsiooniliselt peetakse kopsude põhifunktsiooniks; see vaade põhineb eeldusel, et südamest tõuseb soojus, mis otsib väljapääsu. Allpool välja toodud põhjustel pean aga kõige tõenäolisemaks, et kopsud on loomu poolest loodud veremassi segama. Mis puudutab verd, siis ma ei usu, et see koosnes neljast üldiselt oletatavast vedelikust – mõlemast galeenilistest ainetest, verest endast ja süljest, kuid olen arvamusel, et kogu veremass, mis voolab pidevalt läbi veenide ja arterite ning koosneb väikesed osakesed, koosneb kahest väga sarnasest vedelikust - valkjas, mida tavaliselt nimetatakse seerumiks, ja punakas ... "
Oma töö avaldamise ajal jõudis Malpighi teist korda Bolognasse, kuhu ta oli jõudnud juba kahekümne kaheksa-aastaselt professorina. Ta ei tundnud kaastunnet õppejõudude poolt, kes astus uuele doktriinile kohe kõige karmimal viisil vastu. Lõppude lõpuks kuulutas ta meditsiinirevolutsiooni, ülestõusu Galeni vastu; kõik ühinesid selle vastu ja vanad inimesed alustasid tõelist noorte tagakiusamist. See takistas Malpighil rahulikult töötamast ja ta vahetas Bologna osakonna Messina osakonna vastu, uskudes, et leiab seal õpetamiseks teised tingimused. Kuid ta oli pettekujutelm, sest isegi seal jälitas teda vihkamine ja kadedus. Lõpuks, pärast nelja aastat, otsustas ta, et Bologna on ikka parem, ja naasis sinna. Kuid Bolognas ei olnud meeleolude pöördepunkt veel saabunud, kuigi Malpighi nimi oli välismaal juba laialt tuntud.
Malpighiga juhtus sama, mis paljude teistega, nii enne teda kui ka pärast teda: temast sai prohvet, keda tema kodumaal ei tunnustatud. Kuulus Inglismaa Kuninglik Selts, Royal Society valis ta liikmeks, kuid Bologna professorid ei pidanud vajalikuks sellega arvestada ja jätkasid Malpighi tagakiusamist lakkamatu kangekaelsusega. Isegi publiku hulgas mängiti välja väärituid stseene. Ühel päeval loengu ajal ilmus üks tema oponentidest ja hakkas nõudma, et õpilased lahkuksid kuulajate hulgast; nad ütlevad, et kõik, mida Malpighi õpetab, on absurd, tema lahkamistel pole mingit väärtust, ainult idioodid saavad sel viisil töötada. Oli ka hullem juhtum. Teadlase maamajja tulid kaks maskeerunud teaduskonna professorit - anatoomid Muni ja Sbaralya, keda saatis rahvahulk, kes samuti maske kandis. Nad alustasid laastava rünnakuga: Malpighi, tollal 61-aastane mees, peksti ja tema majapidamistarbed hävitati. Ilmselt ei kujutanud see meetod selle ajastu Itaalias midagi ebatavalist, kuna Berengario de Carpi ise hävitas oma teadusliku vastase korteri kuidagi põhjalikult. Malpighiga sellest piisas. Ta lahkus uuesti Bolognast ja läks Rooma. Siin sai temast paavsti arst ja ta veetis rahulikult ülejäänud elu.
Malpighi avastamist, mis pärineb aastast 1661, ei saanud varem teha, kuna palja silmaga oli võimatu uurida kõige õhemaid veresooni, mis on palju õhemad kui inimese juuksed: selleks oli vaja suure luubisüsteemi, mis ilmus. alles 17. sajandi alguses ... Näib, et esimene mikroskoop selle kõige lihtsamal kujul valmistati 1600. aasta paiku läätsede kombinatsiooniga, mille valmistas Zachary Jansen Hollandist Meddelburgist. Anthony van Leeuwenhoek, see nugis, keda peetakse teadusliku mikroskoopia, eriti mikroskoopilise anatoomia rajajaks, on mikroskoopilisi uuringuid teinud alates 1673. aastast enda valmistatud suurendusvõimega läätsede abil.
1675. aastal avastas Leeuwenhoek ripsloomad – elava maailma lombi veetilgast. Ta suri 1723. aastal väga kõrges eas, jättes endast maha 419 mikroskoopi, millega saavutas kuni 270-kordse suurenduse. Ta ei müünud kunagi ühtegi instrumenti. Leeuwenhoek nägi esimesena liikumist teenindavate lihaste põikitriibutust, esimene suutis täpselt kirjeldada nahasoone ja sisemist pigmendi ladestumist, aga ka südamelihaste retikulaarset kude. Juba pärast seda, kui Leideni tudeng Jan Ham avastas "seemnekummi", suutis Leeuwenhoek tõestada seemnerakkude olemasolu kõikidel loomaliikidel.
Esimesena avastas Malpighi ja sisenes punased verelibled veresooned inimese soolestiku, mida Levenguk peagi kinnitas, kuid juba pärast 1658. aastat märkas neid väikeseid kehakesi veresoontes Jan Swammerdam.
Malpighi, keda tuleks pidada silmapaistvaks teadlaseks loodusteaduste vallas, lahendas lõpuks vereringe küsimuse. Kolm vaimu, mis varasemate ideede kohaselt olid veresoontes, saadeti välja selleks, et anda teed suurele "vaimule" - üksainus veri, mis liigub nõiaringis, pöördub tagasi oma alguspunkti ja teeb uuesti tsükli - ja nii edasi. kuni elu lõpuni. Jõud, mis sunnivad verd seda tsüklit lõpetama, olid juba selgelt teada.
Seotud materjalid:
Laadimine ...