A vérzéses érszorító felhelyezését nem véletlenül nevezik „megváltás ábécéjének”, nagyon fontos pont elsősegélynyújtás sérülésekhez, gyakran az áldozat életét megmentve. Maga az eljárás azonban nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. A helytelenül alkalmazott érszorító nemcsak nem segít, hanem árt is. Annak érdekében, hogy az elsősegélynyújtás ne legyen az utolsó, alapvető ismeretekkel kell rendelkeznie arról, hogyan kell felhelyezni az érszorítót. különböző helyzetekben.
Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatológus-ortopéd, legmagasabb minősítési kategória
A teljes munkatapasztalat több mint 25 év. 1994 -ben diplomázott a moszkvai Orvosi és Szociális Rehabilitációs Intézetben, 1997 -ben a traumatológiai és ortopédiai rezidens szakon végzett a V. I. Traumatológiai és Ortopédia Központi Kutatóintézetben. N.N. Prifova.
Ahhoz, hogy hatékonyan segítse a vérzést, ismernie kell annak természetét. Nem nehéz meghatározni a vérzés típusát, három típusa van:
- artériás;
- vénás;
- hajszálcsöves.
Artériás vérzés
Az artériák olyan erek, amelyek vért szállítanak a szívből a perifériára, minden szervbe és szövetbe. A bennük lévő vér rándulva jön a szív összehúzódása következtében - szisztolé, ráadásul átjutott a tüdőkörön és oxigénnel dúsult. Ennek megfelelően, ha az artéria sérült, a következő jellemzőkkel rendelkezik: pulzáló áramban történő kimenet, a szívösszehúzódások ritmusának megfelelően, és élénk skarlát színű.
Vénás vérzés
A vénákon keresztül a szívbe az ellenkező irányba "hulladék" vér érkezik a szervekből és szövetekből, amely feladta az oxigént és telített szén-dioxiddal. Ez a szív húzóerejének eredményeként jön létre, amikor a szívizom ellazul (diasztolé). Ezért, ha a véna sérült, egyenletes áramlásban fog kifolyni, és sötét színű lesz.
Kapilláris vérzés
A kapillárisok a bőrben elhelyezkedő több apró véredényvégződés, amelyen keresztül a szövetsejtek oxigént kapnak az artériás vérből. A kapillárisok károsodása felületi sérülésekkel: horzsolások, fejbőrös sebek jelentkeznek. Az ilyen sérülésekkel járó vér élénk skarlát színű, és fokozatosan és egyenletesen szabadul fel a seb teljes felületén, mintha szivárogna, lüktetés nélkül.
Az első 2 típusú vérzést meg lehet állítani zsákvászon alkalmazásával, de kapilláris vérzés esetén ellenjavallt, és nincs értelme. Elég nyomókötést és hideget feltenni a seb területére.
Vérzés jelei
A vérzésnek a leírt külső jelek mellett általános jellegű, vérvesztéssel járó tünetei is vannak:
- a bőr sápadtsága;
- szédülés, fülzúgás;
- a vérnyomás csökkentése;
- fokozott pulzusszám - tachycardia;
- hideg nyirkos verejték;
- ájulás.
Súlyos vérveszteséggel, például attól nyaki ütőér, a tünetek gyorsan nőnek, kialakul vérzéses sokk: éles letargia, alacsony vérnyomás, gyenge pulzus.
Korai segítségnyújtás esetén 2 liter vagy több vérveszteség végzetes lehet.
Amikor érszorítóra van szükség
Erőszorítót alkalmaznak a vérzés átmeneti megállítására azokon a testrészeken, ahol a vérző edényt becsípheti – a végtagokon és a nyakon. Előírására utaló jel a sebekből származó artériás vérzés. váll, alkar, kéz, lábfej, alsó lábszár, comb.
Kivételt képeznek a kéz- és lábujjak, ahol nyomókötéssel az artériát a falanxcsonthoz lehet nyomni. Vénás vérzés esetén csak abban az esetben alkalmaznak szorítókötést, ha a szoros nyomású kötés alkalmazása nem adott hatást.
Ha vérzés az alsó láb vénáiból a háttérben visszeres vénák ill mély thrombophlebitis, az érszorító nem fog hatást kifejteni a beteg vénákban a vér fordított kisülése miatt.
Ráadásul ronthatja a vénák állapotát.
Az érszorító felvitelének technikája
A vérzéses műveletek algoritmusa a következő:
- Határozza meg a vérzés típusát.
- Nyomja át a sebet a kezével.
- Alkalmazzon érszorítót, miközben az "extra" kezek nem zavarják, különösen, ha a vérzés erős.
- Vigyen fel steril kötést a sebre.
- Írjon egy jegyzetet, jelezve az érszorító felhelyezésének idejét, és rögzítse úgy, hogy az érszorító alá csúsztatja.
- Az áldozat sürgős kórházba szállításához jobb, ha "mentőt" hív.
Az érszorító alkalmazásakor figyelembe kell venni a vérzés típusát: ha artériás, akkor a seb fölé, ha vénás alul van, a sebtől 6-10 cm távolságra. Ismernie kell az anatómiai területeket is, ahol az artériákat csípheti:
- a comb felső harmada;
- a váll felső és középső harmada;
Ezeken a területeken az artéria közel van a csonthoz, és összenyomható. Az alsó lábszáron és az alkaron az artériák mélyre mennek, az interosseus térben nincs értelme a szorítószorító alkalmazásának.
Ha a nyaki artéria sérült, érszorítót helyeznek a nyakra. Szükséges hozzá gyors cselekvés mert nagyon nagy a vérveszteség. A nyak nem tekerhető érszorítóval, mint egy végtag, stb egészséges oldala kemény tárgyat helyeznek a nyakra, gyakrabban az áldozat felemelt keze. Az artériát a sérülés helye alatt a gerinchez kell nyomni, kötést kell felhelyezni, felül pedig érszorítót kell felhelyezni, az egészséges oldalon rögzíteni.
Az érszorító alatti bőrt feltétlenül tekerje be egy ruhával. Erőszorító hiányában használhat övet, vastag zsinórt, kötelet, szalagot vastag szövet csavarással meghúzva azokat a sértetlen oldalon. Artériás vérzéssel a csavart a seb felett, vénás vérzéssel - alul alkalmazzák. Szükséges továbbá, hogy jól rögzítve megvédjük az izzót a nyújtástól és a lazítástól.
Nyáron és télen be kell tartani az érszorító maximális alkalmazási idejét.
Hideg időben artériás vérzés esetén a folyamatos kompresszió gerincvelővel nem haladhatja meg az 1,5 órát, meleg időben - 2 órát. Az érszorítót 30-40 percenként kell lazítani, miután kézzel megnyomta a vérző edényt.
A vénás zsákokat legfeljebb 6 órán keresztül alkalmazzák.
A vénás turmix alkalmazásának technikája eltérő, a kompressziós erőnek kisebbnek kell lennie, de elegendőnek kell lennie a vérzés megállításához, miközben meg kell őrizni a seb alatti artériák pulzálását.
Az érszorító alkalmazása során fellépő hibák és azok következményei
Vérzéscsillapító érszorító alkalmazásakor a következő hibák lehetségesek:
- Rossz helyválasztás - a vérzés jellegének figyelembe vétele nélkül ez csak növeli a vérveszteséget.
- Gyenge szorítószorító, artériás vérzéssel, ami a seb alatti (lábon, csuklón) lévő artériák lüktetéséből ítélhető meg.
- Az érszorító alkalmazási idejének be nem tartása. Ez szövetelhaláshoz, sorvadáshoz, bénuláshoz és akár a végtag gangrénájához is vezethet.
- Egy csuklópánt felhelyezése csupasz bőrre, ami a nekrózist okozza.
- Az íj hiánya, amely jelzi a felhúzás idejét. Nagyon fontos tudni, hogy mikor kell meglazítani az érszorítót, hogy elkerüljük a szöveti nekrózist.
- Az érszorító lezárása ruházattal, kötéssel. Látni kell, hogy gyorsan a renderelésre koncentrálhasson további segítség beteg.
A vérzéscsillapító érszorító alkalmazására vonatkozó szabályok betartása biztosításakor sürgősségi ellátás fontos szerepet játszik, gyakran az áldozat egészsége és élete múlik rajta.
Hogyan lehet megállítani a vérzést a mentők megérkezése előtt? Nagyon fontos tudni.
Vannak élethelyzetek, amikor vérzés lép fel. Okozhatja súlyos sérülés, nyílt törés stb. Ha ilyen helyzetbe kerül, érdemes érszorítót felhelyezni. Az eljárást kizárólag a szabályok szerint kell elvégezni, hogy ne sértse meg az áldozatot. Két lehetőség van az izzókorong felhelyezésére: artériás vérzésre és vénás vérzésre. Érdemes megkülönböztetni őket, és helyesen alkalmazni az érszorítót.
Amit tudni kell az artériás vérzésről, érszorító alkalmazása
Az izzókorong a vénás és artériás vér megállításának egyik módja. De meg kell érteni, hogy az érszorító felhelyezése csak akkor jön be extrém esetek amikor a korábban alkalmazott intézkedések nem adták meg pozitív eredmény... Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a művelet során nemcsak az artériát, hanem a szöveteket, az ereket, az idegeket is összenyomják, ami ahhoz vezet, hogy az oxigén nem jut be a végtagba. Ismeretes, hogy az érszorítót leggyakrabban az emberi test felső és alsó végtagjain alkalmazzák. Bár vannak esetek, amikor a nyakra és a combra kell alkalmazni.
Az artériás vérzéshez szorítókötél felhelyezése szükséges ilyen esetekben:
- azokban az esetekben, amikor nincs mód a súlyos artériás vérzés megállítására más lehetőségekkel;
- olyan esetekben, amikor a végtag szakadása van;
- olyan helyzetekben, amikor a seb tartalmaz idegen test, ami miatt a vér nem áll meg, ha megnyomják az eret;
- amikor a vérzés elég súlyos és az idő rövid.
Attól függően, hogy melyik testrész érintett, a vérzéscsillapító érszorító többféleképpen alkalmazható.
Kétféle vérzés létezik:
- Artériás. Súlyos sérülés, amely halálos lehet, ha nem kezelik azonnal. Ez a vérzés legszörnyűbb fajtája, könnyen felismerhető, hiszen a vereség helyéről kicsordul a vér. Színe szintén nem azonos a szokásos vénával, világos skarlátvörös. És ami a legérdekesebb, a szív ritmusával áramlik ki. Az ilyen sérülések veszélye az, hogy halálos kimenetelű lehet még azután is, hogy a szakember minőségi segítséget nyújt. Itt fontos az érszorító helyes felhelyezése, hogy ne súlyosbítsa a problémát.
- Vénás vérzés. Ebben a helyzetben a vér magától kifolyik, és ugyanakkor néhány perc múlva véget érhet. A vér színe sötétbarna. Annak ellenére, hogy a vér önmagában meg tudja állítani az áramlást, képesnek kell lennie arra, hogy kötszerrel és kötéllel megállítsa.
Az artériás vérzéses érszorító alkalmazásának szabályai, amelyeket meg kell érteni, hogy ne károsítsák a beteget:
- Ne feledje, hogy nem alkalmazhat ilyen kötést törött csontokra vagy ízületekre, mivel ez károsíthatja a beteget.
- Nagyon fontos, hogy a nyomókötés (érszorító) széles szövetből készüljön, amely nem vágja meg a bőrt. Így például vehetsz egy kendőt. Ne feledje, a kötél nem használható, és ne használja az övet, a drótot sem. Az alapszabály egy ilyen kötés szélessége, a szorító 4-5 cm legyen.
- Magát a kötést nem magára a sebre kell felhelyezni, hanem felette, 4-5 centiméterrel. Fontos megjegyezni, hogy a kötés helyének a szív és a seb között kell lennie.
- Annak ellenére, hogy bárki felhelyezhet érszorítót, csak orvos távolítsa el. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha az érszorítót helytelenül távolítják el, a mikrobák bejuthatnak az áldozat vérébe. Itt fontos a szakember helyes megközelítése.
- Amikor felhelyezi az érszorítót, ügyeljen arra, hogy emlékezzen az elkészítési időpontra. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szorítószorító nem lehet másfél óránál tovább a testen. A szövetek halála óta elkezdődnek az idegvégződések és így tovább.
Az artériás vérzés érszorítóval történő megállítását egy ilyen egyszerű séma szerint kell elvégezni.
Fontolja meg a kötés felhelyezését a combjára:
- az első lépés az érintett végtag felemelése;
- akkor érdemes átmenetileg felfüggeszteni a vért az artéria megnyomásával;
- gyorsan hajtsa össze két kicsi, de széles kendő érszorítóját;
- akkor be kell csomagolni magát a combot egy kendőkötéssel, és csomóba kell kötni;
- most párnát kell tenni a csomó alá. Ez egy egyszerű gézkötés;
- a csomó alá kell ragasztani egy botot, kissé fel kell emelni, és el kell kezdeni forogni, amíg meg nem érinti a végtagot, ebben a szövegben a lábát. Amikor látja, hogy a vér leállt, meg kell nyomnia a botot, és rögzítenie kell ezt a szerkezetet az írókorong második részével, egy kendőkötéssel.
Artériás vérzés elleni torna, vállra alkalmazva:
- az első lehetőséghez hasonlóan fel kell emelni az érintett végtagot;
- az előző séma szerint először meg kell nyomnia az artériát;
- gyorsan össze kell hajtania a sálkötést:
- fontos, hogy az érszorítót hurokba hajtsuk (hajtjuk félbe);
- a hurkot a vállra kell alkalmazni;
- amikor a váll a hurokban van, kezdje el húzni a szorítót a lófaroknál fogva (be különböző oldalak), amíg a vér teljesen leáll;
- amikor a hurok szorossá válik, kösse csomóba a farkokat, de ugyanakkor nem kell mindenkinek lazítania a feszültségen;
- majd alkalmazzon steril kötést;
- ügyeljen arra, hogy hagyjon egy megjegyzést a kötőanyag alkalmazási idejével.
Meg kell érteni, hogy egy érszorítóval helytelenül elzárt artéria a betegséghez vezethet szőrnyű következmények... Ezért egy ilyen kötés alkalmazása előtt érdemes más módszert is kipróbálni a vérzés megállítására.
Azt is érdemes megérteni, hogy feltétlenül hagyjon egy jegyzetet az orvosnak, amelybe beleírják az érszorító felhelyezésének időpontját, és írja be a készítő nevét is. Ez megkönnyíti az orvos számára a károsodás természetének meghatározását.
Vénás vérzés
A vénás típusú vérzésre jellemző, hogy a károsodás helyéről következik sötét vér ami magától megállhat. De ezzel nem szabad számolni, hiszen van, amikor a vér nem áll meg magától, és itt fontos a drasztikus intézkedések megtétele.
A vénás vérzés érszorítóját helyesen és körültekintően kell elvégezni, figyelembe véve az összes szabályt és ajánlást. -tól származik helyes alkalmazás egy ilyen köteg a problémával kapcsolatos további intézkedésektől függ. Az orvos képes lesz elvégezni helyes diagnózis Az ilyen érszorítót nyáron másfél-két órára, télen pedig legfeljebb másfél óráig alkalmazzák. Nagyon fontos, hogy félóránként lazítsuk meg egy kicsit a szorítót.
A érszorító alkalmazása vénás vérzés esetén:
- Ebben az esetben a kötést a sérülés helye alatt kell felhelyezni.
- Amikor elkezd egy ilyen kötést felhelyezni egy sebbe, mindenképpen tegyen rá valamilyen kendőt (gézet), hogy ne sértse meg a lágy szöveteket.
- Ezenkívül a lényeg az, hogy nagyon gyorsan kinyújtsuk a szorítót, és tekerjük a végtag köré.
- Érdemes megjegyezni, hogy a köteg fordulatainak át kell fedniük egymást, de nagyon kicsik. A kötés pakolásai nem csíphetik be az érintett testrész bőrét.
- Ebben az esetben az érszorító alkalmazásakor a legfontosabb, hogy az első három fordulat elég szoros legyen, míg a többi kissé lazítható.
- Ügyeljen arra, hogy az orvosnak jegyzetet írjon, de ha nincs papír, hagyjon nyomot a beteg kezén. Ez nagyon fontos elem az egész eljárást, ami fontos szerepet játszik a további kezelésben.
- Ne feledje, hogy az érszorítót soha nem szabad ruhával letakarni. Fontos, hogy feltűnő legyen.
Ha mélyvénás vérzés van, akkor fontos megjegyezni, hogy a végtagokat meg kell emelni, majd magát az érszorítót kell felhelyezni. Ezenkívül az orvosok azt tanácsolják, hogy jeget vigyenek fel a sérülés helyére vagy egy palackot hideg víz... Ezután gyorsan küldje be az áldozatot a kórházba.
Logikus, hogy a helyesen felhelyezett érszorító megállítja a vért, ugyanakkor mindenki számára megmarad az artériákban a pulzálás. A kötés felhelyezésekor a legfontosabb, hogy ne keveredjen össze az artérián vagy a vénán. A pánik ugyanis ahhoz a tényhez vezet, hogy az ember sok kaotikus mozdulatot kezd tenni, ami később befolyásolhatja azt a tényt, hogy maga az érszorító helytelenül történik, ami végül súlyos következményekkel jár.
Fontos megjegyezni, hogy az alapok az első egészségügyi ellátás mindenkinek tudnia kell.És ha fél a vértől, akkor jobb, ha valaki mással köt be, mert ezzel csak súlyosbíthatja a problémát. A vérzés megállításának képessége fontos szerepet játszik az ember életében, mivel senki sem mentes a balesetektől.
Az érszorító helyes alkalmazása artériás vérzés esetén megmenti a kapott ember életét súlyos sérülés... Mindenki számára hasznos lesz tudni, hogyan kell helyesen felhelyezni az érszorítót.
Az artériás vérzés az egyik leggyakrabban veszélyes fajok vérzés. A sérült artériából szökőkútként folyik a vér, ill erős patak, a szívizom dobogásának ritmusában lüktet. Az artériákon átfolyó vér élénkvörös színű. Az artériás vérzés rendkívül veszélyes, ezért ha a vért nem állítják le gyorsan, az ember meghal. Az artériás vérzés szövődményeket és a végtag amputációját okozhatja, ha az elsősegélynyújtás nem megfelelően vagy későn történik.
Sürgősségi segítség
Ilyen típusú vérzés esetén gyorsan kell elsősegélyt nyújtani. Fontos megjegyezni, hogy a vérnyomás miatt a sérült elájulhat, vagy akár kómába is eshet.
Az időt nem szabad vesztegetni, a sérült körül lévőknek pár percük van arra, hogy érszorítót helyezzenek a sebre, és megkezdjék az elsősegélynyújtást. Az első lépés az, hogy ujjaival próbálja lezárni az artéria szakadásának helyét, ezáltal ideiglenesen leállítva a vér forrását. A szakértők azt javasolják, hogy minden esetben vegyék figyelembe a következő szabályokat külön fajta artériák:
- 1. Ha a nyaki artéria megsérül, a nyakon lévő keresztirányú csigolyanyúlványokhoz nyomják.
- 2. Ha az állkapocs artéria sérült, akkor azt az állkapocs izomzatához kell nyomni.
- 3. A temporális régió artériáját kissé meg kell nyomni, a széle előtt fülkagyló felett.
- 4. A kulcscsont alatti artériás vérveszteséget az ököl szorító hatása a kulcscsont külső széleire hátulról a borda felé állítja meg.
- 5. A brachialis artériát kell nyomni belül csontizmok.
- 6. A combban lévő artériát a szeméremcsonthoz kell nyomni.
- 7. Artéria alatt térdízület a térdkalács közepéhez kell nyomni.
Nyilvánvaló, hogy ezeket a szabályokat nem könnyű megjegyezni. Amikor egy váratlan esemény történik vészhelyzet kevesen tudják majd alkalmazni a gyakorlatban. De még ha csak el is olvassa a szabályokat, akkor nagy a valószínűsége, hogy felbukkannak az emlékezetében, amikor egy bajba jutott személynek segítségre van szüksége.
Az artéria megnyomása után gumiszorítót kell felhelyezni. Az orvosi gumiheveder helyettesíthető övvel, kötéllel, rongyszövéssel. Annak érdekében, hogy a fertőzés ne kerüljön be a sérült területre, steril kötést kell felhelyezni a sebre. Ha nincs végtagtörés, akkor az artériát a sérült kar vagy láb hajlításával lehet rögzíteni. A végtagot meg kell hajlítani, ebben az állapotban kötni kötéssel vagy más tiszta alkalmas anyaggal.
A cselekvések algoritmusa
Az elsősegélynyújtás során fontos az együttműködés. Amíg az egyik ember érszorítót alkalmaz, a másiknak vattát, gézt, kötszert kell előkészítenie, meg kell tisztítania szintetikus szövet, görgő. Az érszorítót csak akkor alkalmazzák, ha az alsó vagy felső végtag megsérül. Amikor a seb a nyaki artériában van, azzal hátoldal a nyakra sínt kell felhelyezni. Ha nincs sín, akkor megteheti a sérült kezét. Az áldozat sínjének vagy karjának köszönhetően a nyaki artériát közvetlenül a sérülés helyén kell megszorítani.
Továbbá a sérülés alatti helyre hengert kell felhelyezni, a sínen vagy a kézen keresztül pedig érszorítót kell felhelyezni. A csupasz sebre érszorítót tenni tilos. Feltétlenül tömítést kell elhelyezni a heveder alatt. Ne legyen ráncos, legyen puha, ne szintetikus, a pamut a legjobb.
A sérült végtagot fel kell emelni. Az izzót a lehető legközelebb kell csavarni a sérült helyhez. A seb felett alkalmazzák. Ha kézről van szó, akkor a váll környékén kell alkalmazni. Semmi esetre sem szabad érszorítót felhelyezni a váll közepére, mivel ott halad át a radiális ideg.
Ha vérzés lép fel alsó végtagok, akkor az érszorítót a legjobb a comb felső harmadára felvinni. A szorítógörgő legelső fordulatának meg kell húzódnia, a többi csak a rögzítésre szolgál. A bőr becsípődése nem megengedett. A szorítószorító feszültségének kiválasztásához érezni kell a pulzust a seb helye alatt, ha hiányzik, a feszültség normális.
Ha az érszorítót megfelelően felhelyezték, az érintett személynek fájdalomcsillapítót kell kapnia. Ez lehet analgin vagy más erős gyógyszer. Abban az esetben, ha az artéria súlyosan sérült, a személyt rögzíteni kell. Az érszorítót ne rejtse el a ruha alá, legyen látható. Ha valaki megsérült ősszel ill téli idő, akkor a sérülés helyét szigetelni kell a végtag fagyásának elkerülése érdekében.
Fontos megjegyezni, hogy a hideg évszakban az érszorító legfeljebb fél óráig lehet a végtagon. Ha kint meleg van, akkor az érszorítót legkésőbb egy órán belül el kell távolítani. Az érszorítóba egy cetlit lehet ragasztani, amelyre ráírják az érszorító alkalmazásának időpontját. Ha az áldozatnak nincs ideje kórházba vinni, és már veszélyes a szorító fogása, akkor a következő lépéseket kell tenni:
- 1. A kihelyezett érszorító feletti területen meg kell nyomni az artériát.
- 2. A szorítózsákot fél órára meg kell lazítani. Ennek köszönhetően a vérkeringés helyreáll.
- 3. Amint eltelt 30 perc, ismét fel kell tenni a szorítót, de a helynek kissé magasabbnak vagy alacsonyabbnak kell lennie, mint az előző.
Az eljárást megismételjük, ha erre szükség van, a lényeg az, hogy minden műveletet a szabályok szerint hajtsunk végre. Fontos, hogy az áldozat a lehető leggyorsabban kórházba kerüljön, ne veszítse el az időt.
Ha vérveszteség van - mi a teendő?
Az érszorító felhelyezése után a sérültet a lehető leggyorsabban a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell szállítani. Csak egy professzionális orvoscsoport képes a sérültet szakképzett orvosi ellátásban ellátni. Ha az orvos segítségét nem nyújtják be legfeljebb 10 órán belül, akkor az katasztrofális következményekkel járhat. Egészen a halálig.
A tragikus következmények a legszörnyűbbek lehetnek, például a szövetek elhalhatnak, ami egy végtag amputációjához vezet. Az üszkösödés következtében a végtag kissé az érintett hely felett távolodik el. Ha az áldozat sok vért veszített, akkor vérátömlesztést és mást kell neki adni orvosi tevékenység sürgősségi orvosi ellátást biztosítani.
Az artériából történő vérzésen kívül előfordulnak vénás vérveszteségek is. Ebben az esetben a vér patakban folyik ki, érett cseresznye színű.
Fontos tudni, hogy vénás vérveszteség esetén a kötést néhány centiméterrel a sérülés helye alatt kell felhelyezni.
Bármilyen vérzés veszélyt jelent az emberi életre, ezért az áldozat körüli embereknek gyorsan kell reagálniuk a számukra rendkívüli helyzetben. A lényeg az, hogy ne essünk pánikba, hanem az érszorítót felelősségteljesen alkalmazzuk a szabályoknak megfelelően.
Turnique artériás vérzésre
Artériás vérzés esetén érszorító szükséges. Csak a segítségével lehet megállítani erős vérzés akkor fordul elő, ha a sérülés elég nagy véredény... Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan kell megfelelően használni az érszorítót a vérzés megállítására, világosan meg kell értenie, hogy milyen típusú vérzéscsillapító érszorítók fordulnak elő.
Mi az a érszorító?
Ez a neve egy speciális eszköznek, melynek feladata a végtag lágyrészeinek fokozatos megnyomása, hogy ezen a területen egy időre elálljon a vérzés. Így a végtag egy időre kikapcsolható az általános véráramlásból.
A vérzés megállítása érdekében érszorítót kell felhelyezni a végtagra, a lehető legközelebb a vérzés forrásához. A kötés alá kötést kell helyezni, ruházatra is fel lehet tenni. Gumigyűrű alkalmazása esetén a vérzés teljes leállítása érdekében háromszor kell a végtag köré tekerni. Ez a taktika biztosítja a véráramlás végét az artériából, továbbá szükség van az érszorító horoggal történő rögzítésére is. Nál nél helyes átfedés az izzó kiküszöböli a vér lüktetését az artériák területén. Ha nem nagyon jól alkalmazzák, az artériákat csak összenyomják, miközben a vér stagnál bennük, és ez csak fokozza a vérzést. Az érszorító felhelyezése után meg kell adni az időpontot, amikor a felhelyezést elvégezték. Az idő mind a kötésen, mind a kísérő dokumentumokon fel van tüntetve. Ez a követelmény annak a ténynek köszönhető, hogy az érszorítót legfeljebb két órán át kell tartani. Egy óra elteltével egy ideig meg kell lazítani a szorítószorítót, miközben ujjával megnyomja nagyszerű hajó... Az elvégzett műtétek után érszorító használható, ha azok bizonyos szövődményeket okoztak. Ez biztosítja a vérveszteség csökkenését. Ez különösen a végtag amputációja után lehetséges. Alkalmazása a sérült vénák súlyos vérzése esetén is javallott.
Esmarch csípőzsák
Az ilyen zsineget a legszélesebb körben használják, amikor az artériás és vénás vérzés megállítására van szükség. Ez egy gumicső, melynek hossza akár másfél méter is lehet. Az egyik végén egy ilyen köteg acélhoroggal, a másik pedig lánccal rendelkezik. A kivetés technikájának van néhány jellemzője:
- az artéria érszorítóval történő teljes beszorítása érdekében azt kissé magasabbra kell helyezni, mint a vér származási helye;
- ha a véráramlás leállt, és nincs perifériás pulzus, akkor az izzót megfelelően alkalmazták;
- annak érdekében, hogy a bőr ne sérüljön az alkalmazás során, törölközőt kell helyezni az érszorító alá;
- hogy a szövetek ne pusztuljanak el, az érszorítót legfeljebb két órán keresztül alkalmazzák;
- ezalatt a végtag zsibbadásának elkerülése érdekében meg kell változtatni az izzó feszességét.
Az Esmarch érszorítója bevált vénás vérzés esetén. Az ilyen műveletek árnyalatai a következők:
- Az érszorítót a sérült terület alá kell alkalmazni legfeljebb hat órán keresztül. Ez vonatkozik a kellően nagy vénák vérzésére, amelyek közvetlenül a beteg bőre alatt helyezkednek el;
- egyébként elég egy egyszerű nyomókötés, ami kellően steril.
Alfa vérzéscsillapító érszorító
Az érszorító függőleges hornyokat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik az idegkötegek és az artériák károsodásának elkerülését, nem sértik a bőrt, és lehetővé teszik az érszorító közvetlen felvitelét a bőrfelületekre. Ez a fő előnye más típusú hevederekkel szemben. Az érszorító bordázott felülete megbízhatóan védi a bőrt a sérülésektől, megakadályozza az idegek és az erek károsodását. A bőrfelület alatti erekben a vérkeringés megőrzése miatt megszűnik a végtag amputáció veszélye.
Az ilyen típusú vérzéscsillapító érszorító használata a következő előnyökkel jár a használat során:
- elég könnyen felhelyezhető és eltávolítható az érszorító. Dolgozóknak egészségügyi szolgáltatások ezekre a műveletekre tíz másodperces szabványt dolgoztak ki;
- megengedett a zsák felhúzása a fedetlen bőrfelületekre;
- az ilyen érszorító használata szinte éjjel-nappal megengedett;
- a lehetséges hőmérsékletkülönbség elég nagy egy ilyen köteg használatakor. Különösen +50 és -50 Celsius fok közötti hőmérsékleten megengedett;
- az ilyen érszorítót nem lehet kézzel eltörni;
- az érszorító könnyen megtisztítható a szennyeződésektől.
Az érszorító alkalmazásának technikája artériás vérzés esetén
Ha szükségessé válik az artériás vérzés érszorítóval történő megállítása, a következő műveletsort kell követni:
- Alapos vizsgálatot végezni azon a területen, ahol a manipulációkat végzik, felmérni a károsodás természetét, megbizonyosodni arról, hogy valóban van-e artériás vérzés.
- Az artériát egy ujjal a csonthoz nyomják, kissé a vérzés helye felett. Ez csak a további vérveszteség lehetőségének teljes kizárása érdekében történik.
- Meg kell választani a megfelelő helyet az érszorító alkalmazásához.
- Megállapítják az ellenjavallatok jelenlétét az övcsavaró alkalmazására. Ezek lehetnek gyulladásos folyamatok a vérzés helyén vagy annak közelében.
- Az érszorító felhelyezési helyét 30 centiméterrel a páciens szíve fölé kell emelni.
- A seb fölé és közelebb egy szalvétát helyeznek fel, amelyen nincsenek ráncok. Ez lehet egy puha ruhadarab vagy ruhadarab is.
- A vérzési folyamat megállítása érdekében az érszorítót többször megfeszítik. Ezt a vérkeringési folyamat leállításával érik el a sérült területen.
- Egy jegyzet kerül az izzókészlet egy bizonyos része alá, amely jelzi az adott napot és pillanatot, amikor az izzót felhelyezték.
- A sebre antiszeptikus kötést kell felhelyezni, míg a szorítószorító bekötését kerülni kell.
- Ebben az esetben a végtagot teljesen immobilizálni kell.
- A beteget csak álló helyzetben szabad egészségügyi intézménybe vinni.
Artériás vérzéses érszorító alkalmazásának szabályai
A sérült artériából származó vérzés esetén az érszorító alkalmazásának technikája bizonyos szabályok betartását feltételezi. Megsértésük gyakran jelentős problémákat okoz magának a betegnek, amely a vérveszteség szintjének növekedésében, valamint más problémákban fejeződik ki. Az érszűkület artériás vérzés esetén történő alkalmazásának alapvető szabályai közül néhányat ki kell emelni.
Artériás vérzés esetén érszorító alkalmazásának helye
Artériából történő vérzés esetén mindig a vérzés helye fölé kell felhelyezni a érszorítót. Más szóval, az artéria sérült helye felett kell alkalmazni. Ez a sajátosságoknak köszönhető anatómiai szerkezet artériák és vérkeringés a sérült végtagban. A vér áramlását a végtagban figyeljük meg annak központjától a perifériás területekig. Ebben az esetben szükségessé válik a vérellátás leállítása pontosan abban a testrészben, amely a lehető legközelebb van a központi részhez. Ez a kapott kár helye feletti területre vonatkozik. A vérzéses érszorító alkalmazásakor semmi esetre sem szabad megfeledkezni arról, hogy a vérzés elállítása mellett a véráramlás is leáll a test perifériás részén.
Az érszorító alkalmazásának ideje artériás vérzés esetén
Görgő felhelyezésekor egy tányért kell rögzíteni, amely jelzi az alkalmazás idejét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az izzót nem szabad a beteg testén két óránál tovább tartani, mivel ebben az esetben a befogott végtag meghalhat a véráramlás hiánya miatt. Ha meleg a szezon, akkor egy órán keresztül, legfeljebb két órán keresztül a bőrön tarthatja az izzót. A hideg évszakban nem ajánlott fél óránál tovább tartani az izzót.
Abban az esetben, ha a heveder felhelyezésének maximális megengedett ideje már lejárt, és nincs mód a heveder kioldására, a következő lépéseket kell tenni:
- óvatosan nyomja meg az artériát az érszorító helye felett;
- a vérellátás fél órás helyreállításának minőségi biztosítása érdekében lazítsa meg a korábban alkalmazott érszorító feszültségét;
- a megadott idő letelte után ismét fel kell kenni a végtagra, de ezúttal új helyen. Az előző átfedés felett vagy alatt kell lennie;
- az újonnan felhelyezett érszorítóra egy táblát kell felhelyezni, amelyen az elvégzett érszorító alkalmazás időpontja és dátuma látható;
- Abban az esetben, ha újra szükség lenne, először meg kell ismételnie a korábban leírt eljárást.
Abban az esetben, ha nyolc-tíz órával azután, hogy érszorítót helyeznek az áldozatra artériás vérzés miatt, nem kap megfelelő orvosi ellátást, a helyzet veszélyessé válik az egészségére. Ezért végül is kötelező tevékenységek célja a beteg vérzésének megállítása, azonnal egészségügyi intézménybe kell vinni. Ez lehetővé teszi a beteg számára a minősített orvosi ellátást. A végtag elégtelen vérkeringése esetén a kellően hosszú ideig tartó érszorító alkalmazása következtében a végtag nekrózisa alakulhat ki, amely gyakran gangrénával végződik. Gyakran ilyen esetekben az áldozat életének megmentése érdekében amputálni kell a végtagot. Ezenkívül az amputációt ilyen esetekben gyakran jelentősen magasabbra hajtják végre, mint a sérülés helyét. Ha a vérveszteség elég jelentős, akkor az áldozatot kórházi körülmények között transzfúzióval kell ellátni.
Hibák az érszorító alkalmazása során artériás vérzés esetén
Artériás vérzés esetén érszorító alkalmazásakor a következő hibák lehetségesek:
- A teljes eljárás végrehajtása érszorító alkalmazásához szükséges elegendő jelzés hiányában.
- Ne használjon zsákmányt nyílt területeken. bőr, mivel egy ilyen helyzet tele van olyan következményekkel, mint a szöveti nekrózis, valamint a bőrfelületek megsértése.
- Rosszul választották meg azt a helyet, ahol az érszorítót fel kell használni. Semmi esetre sem szabad például érszorítót felhelyezni a vállra vagy a combra, ha a kéz vagy a láb ereiben sérültek.
- Az érszorító felhúzását az elszenvedett sérülésnek és a véráramlás mértékének megfelelően kell elvégezni. Gyengén feszülés esetén a vénák összenyomódnak, aminek következtében fokozódhat a vérzés, valamint a végtagok régiójában torlódás.
- Ne tartsa eléggé a érszorítót a bőrfelületen hosszú idő... Ez károsíthatja a saphena idegeket, ami bénuláshoz vezethet. Ezenkívül minden feltétel megjelenik az anaerob fertőzés kialakulásához.
Annak érdekében, hogy a vérzés végül leálljon, a beteget haladéktalanul kórházba kell szállítani.
- ez egy nagyon súlyos sérülés, amely idő előtti orvosi ellátás esetén halálhoz vezethet. Minden típusú vérzés közül a legveszélyesebbnek tartják. Ha az artériák megsérülnek, a vér csobogó patakban folyik ki belőlük.Az artériás vért élénk skarlát színe jellemzi. A szív ütemének megfelelően áramlik ki az érből. Egy ilyen sérülés nem csak közvetlenül a megérkezés után, hanem akár szakképzett orvosi ellátás mellett is halált okozhat. Az artériás vérzés a sérült végtag elvesztéséhez és egyéb szövődményekhez vezethet.
Az artériás vérzés megállításának szabályai
Az artériás vérzéssel járó vérveszteség olyan gyorsan következik be, hogy az sürgősségi segítség a kialakulása utáni első 2-3 perctől kezdve szükséges. Nagy artériák sérülése esetén a sürgősségi segítségnyújtás ideje 1-2 percre csökken. Ellenkező esetben a vérnyomás minden másodperccel csökken, aminek következtében az áldozat eszméletét veszti, kómába esik, vagy azonnal meghal.
Artériás vérzés esetén mindenekelőtt ujjaival vagy öklével szorítsa (szorítsa) a sérülés helyét, próbálva megállítani a kifolyó véráramlást.
Ebben az esetben bizonyos szabályokat be kell tartani bizonyos erek préselésénél és összenyomásakor:
A közös nyaki artériát ujjakkal a gerinchez, nevezetesen a nyaki csigolyák keresztirányú folyamataihoz nyomják. Ebben az esetben a sternocleidomastoideus izom belső szélét körülbelül a középső részén kell megnyomnia.
A külső állkapocs artériát ujjaival hozzá kell nyomni elülső él rágóizom.
A temporális artériát az ujjak kissé előrenyomják a fül felső szélétől.
Szubklavia artéria ujjakkal vagy ököllel a sternocleidomastoideus izom clavicularis részének külső széle mögé nyomva az első bordához.
A brachialis artériát az ujjak a bicepsz izom belső széle mentén a csonthoz szorítják.
A femorális artériát az ököllel a bábszalag alatti szeméremcsonthoz nyomja. Vékony embereknél ez az edény könnyen a combhoz nyomható.
A popliteális artériát ököllel a popliteális üreg közepén nyomják.
Miután sürgősségi segítséget nyújtott az edény megnyomásához nagy artériák károsodása esetén, azonnal fel kell helyezni rájuk egy gumitömlőt. Kisebb vérzés esetén szoros görgőt vagy egyrészes steril kötést kötnek a sérülésre. V extrém körülményekérszorító helyett használhat övet, sálat, vastag kötelet és más rögtönzött eszközöket, amelyekkel nyomókötést készíthet. Magára a sebre steril kötést helyeznek, hogy megakadályozzák a fertőzés bejutását a szervezetbe.
Egyes esetekben, amikor nincs csonttörés, érszorító helyett a sérült végtag kényszerhajlítása is alkalmazható. Az artériás vérzés megállításának ezzel a módszerével a sérült végtagot meghajlítják és hajlított helyzetben rögzítik kötéssel vagy más rendelkezésre álló eszközzel.
Artériás vérzéses érszorító felhelyezése
Már az áldozatnak az edények összenyomásához nyújtott elsősegélynyújtás során valakinek a környező embernek elő kell készítenie érszorítót vagy rögtönzött eszközöket, vattát, gézt vagy pamut szalvétát. Gézt vagy szövetet alkalmaznak a sérült testrészekre anélkül, hogy elérnék a vérzés helyét. A sérült végtagoknak felemelt helyzetben kell lenniük. A gumiszorítót kissé megnyújtjuk, és 2-3 fordulattal a végtag köré tekerjük. Az érszorítót elég szorosan kell felhelyezni, hogy elálljon az artériából való vérzés, de a végtagot nem szabad erősen összenyomni. A végeit bekötjük, horgolással vagy lánccal rögzítjük. Általában 2-3 cm-rel magasabbra helyeznek érszorítót vagy nyomókötést.
Az érszorító kivetésének jellemzői, amikor különböző típusok az artériák károsodása:
Ha a kezek megsérülnek, a váll felső harmadára alkalmazzák.
A köteg optimális lokalizációja bekapcsolva felső végtag- a váll felső vagy alsó harmada (a váll közepén a szorítószorítót nem szabad felhelyezni a radiális ideg károsodásának elkerülése érdekében).
Súlyos sérülésekkel combcsonti ütőér szükség lehet egy másik érszorítóra, amelyet az elsőnél kicsit magasabbra kell felhelyezni.
A nyaki artéria szakadása és az arc és a fej egyéb sérülései esetén puha kötést helyeznek az íj alá, hogy ne okozzanak további sérüléseket. Ugyanakkor a szorítószorító nincs túl szorosan meghúzva, hogy megakadályozza a személy fulladását és az elégtelen vérkeringést az agyban.
Ha az érszorítót megfelelően alkalmazzák, akkor a véráramlás teljesen leáll. Egy jegyzetet helyeznek az íj alá, amelyben a sérülésre és a nyomókötés felhordásának idejére vonatkozó adatok vannak feltüntetve. A test azon területét, ahol az érszorítót alkalmazzák, ne takarja el teljesen ruházat, hogy a kórházban az egészségügyi személyzet azonnal megtalálja a sérülés helyét.
Az érszorító alkalmazása után az áldozatot azonnal orvosi intézménybe küldik, ahol beadják segítségre van szükség... A nagy artériákon lévő sebekkel rendelkező beteg szállításakor immobilizálni (immobilizálni) kell.
Megelőzni súlyos következményekkel jár a szövetek elégtelen táplálkozásától, azok nekrózisától és az idegrostok összenyomódása miatti bénulástól, a zsineg nem maradhat a testen 90 percnél tovább. Ha olyan helyzet áll elő, amikor a szorítószorítónak még mindig a sérült artérián kell maradnia, néhány percig kissé meglazítjuk, majd ismét meghúzzuk. Ha a hideg évszakban érszorítót használ, melegen kell beburkolni az áldozatot, különösen a sérült végtagot.
Artériás vérzés veszélye
Ha az artériás vérzésben szenvedő áldozat a sérülést követő első percekben nem kap sürgősségi segítséget, egyszerűen kivérzik és meghal. Magasan gyors veszteség a vér nem engedi, hogy a test bekapcsoljon védekező mechanizmusok... Ebben az esetben a szív nem rendelkezik elegendő normál vérmennyiséggel, ennek következtében a vérkeringés teljesen leáll.
A sérülés utáni első percekben még az artériák becsípése is sokszor nehézkes, mert vastagabb és makacsabb falakkal rendelkeznek, mint a vénák, és jóval magasabb bennük a vérnyomás. Még az ilyen vérzések végső leállításával is egészségügyi intézmény különféle komplikációk léphetnek fel. Sebkezeléskor az orvos bekötözi az edényt a sebben. Egyes esetekben vaszkuláris varratra lehet szükség. A szöveti arányok változása anatómiai értelemben, zúzás és erős vérzés nagyon problémássá teheti az ér megtalálásának és a kötés alkalmazásának folyamatát egy sebben. Nál nél belső vérzés az áldozatnak sürgősen szüksége van műtéti beavatkozás, mivel ebben az esetben nem lehet szorító kötést alkalmazni.
Az érszorító felhelyezése utáni segítség hiánya gyakran a végtag elhalásához vezet a véráramlás károsodása miatt. A vér hiánya a szövetekben 8-10 órával az artéria sérülése után kritikussá válik. Ezzel egyidejűleg megkezdődik a gangréna kialakulása, amely a végtag szöveteinek visszafordíthatatlan elhalása. Ezt követően továbbra is csak a sérült végtag amputációjával lehet megmenteni a beteget. Ráadásul sokkal magasabban amputálják, mint ahol elkezdődött.
Jelentős vérveszteség esetén az áldozatot a vérzés leállítása után transzfundáljuk vért adományozott... Térfogata akár 1000 cc is lehet. Ilyen sérülésekkel gyakran előfordulnak gyorsan növekvő pulzáló hematómák. Ezeket is meg kell műteni. Vérzésre csökkent véralvadási és kóros elváltozások az edények falára 10% -os kalcium-klorid oldatot használnak. 10-20 köbméter térfogatban írják elő. lásd intravénásan. Az artériás vérzések kezelésében a legjobb eredményt a kis (homeosztatikus) dózisú (100-150 cm3) ismételt vérátömlesztés adja. A műtét után a betegnek teljes pihenésre van szüksége. Hideg borogatást alkalmaznak helyileg a sebre.
A fentiek alapján világossá válik, hogy sürgősségi és szakszerű orvosi ellátás nélkül az artériák vérzéshez vezető károsodása az életébe kerülhet. Ezért olyan fontos, hogy elsősegélyt tudjunk nyújtani az áldozatnak, és gyorsan kórházba szállítsuk. Az ilyen sérülések utáni felépülés prognózisa a sérülés méretétől, a testen való elhelyezkedésétől és számos egyéb októl függ, amelyek a sérüléshez vezettek.
Az orvosról: 2010-től 2016-ig A 21. számú központi egészségügyi-egészségügyi egység terápiás kórházának orvosa, Elektrosztal városa. 2016 óta dolgozik diagnosztikai központ №3.
Betöltés ...