Az artériás vérzés elsősegélynyújtásának szabályai. Az érszorító helyes alkalmazása artériás vérzés esetén

Súlyos artériás vérzés azonnali beavatkozást igényel. A sérült artériából egy sugárral kilövell a vér – és akár percek alatt is végzetes kimenetel következhet be. A érszorító helyes felhelyezése a sérült területre segít megállítani a vérveszteséget. Ezt követően sürgősen fel kell hívnia mentőautóés vigye be az áldozatot a kórházba.

A vér folyékony folyadék kötőszöveti, amely felelős a táplálkozás és az anyagcsere biztosításáért a test minden sejtjében. A következő elemekből áll:

  • plazma - tápanyagokat, fehérjéket, enzimeket, a test salakanyagait stb. tartalmazó folyadék;
  • vérsejtek - eritrociták, leukociták, vérlemezkék.

A folyékony szövet egy zárt rendszeren keresztül mozog, amely nagy artériákból és vénákból, valamint kisebb arteriolákból, venulákból és kapillárisokból áll. Kevesebb, mint harminc másodperc alatt a vérnek van ideje egy teljes kört megtenni, hasznos elemeket adni a sejteknek, felvenni. káros termékekés azoknak a hatóságoknak tulajdonítják, amelyek felelősek a külső teljesítményükért.

Az artériák tápanyagokban és oxigénben gazdag vért szállítanak, ami a vér élénkvörös színét adja. A folyékony szövet sebessége ezeken az ereken a lehető leggyorsabb, mivel a szív mozgásba hozza, erős lökéssel kifelé tolva. Az anyagcseretermékek a vénákon keresztül mozognak, amelyeket el kell távolítani a szervezetből. Ezek közé tartozik a szén-dioxid is, amelyet a vörösvértestek vettek fel a sejtekből, miután oxigént juttattak a szövetekbe. A szén-dioxid adja a sötétvörös színt az erekben keringő plazmának. A vénás szövet sokkal lassabban mozog, mint az artériás szövet.

Ha érszakadás lép fel, a folyékony szövet, valamint hasznos anyagok elhagyja a testet. Emiatt a sejteket megfosztják a tápláléktól, a bomlástermékek visszatartanak bennük, ami súlyos esetekben szöveti nekrózishoz vezet. Kétféle vérzés létezik:

  • belső, amikor folyékony szövet áramlik a testüregbe, ami hematómákhoz és egyéb problémákhoz vezet;
  • külső, amikor a plazma a bőr károsodása miatt kilép a testből.

Ha a belső vérzés mélyen a szervezetben fordult elő, akkor csak speciális felszereléssel lehet kimutatni. Külső sérülés azonnal meghatározódnak, mivel a vér a sérült bőrön keresztül távozik a szervezetből, amely szabad szemmel is látható. Ebben az esetben a vérveszteséget fájdalom kíséri az érintett területen. Kiosztani szokás a következő típusok külső vérzés:

  • Artériás. Fényes skarlátvörös vérpatak jellemzi, szökőkúttal verve. Ez a fajta a legveszélyesebb: a plazma az artériákon keresztül mozog a csúcssebesség, ami miatt a vér rendkívül gyorsan távozik a szervezetből. Az ember elsápad, a pulzusa gyengül, a nyomás csökken, szédülés, hányinger, hányás kezdődik. Ha a vérveszteséget nem állítják le időben, halál lehetséges. Meg kell jegyezni, hogy az artériákat nem könnyű károsítani, mert a test mélyén helyezkednek el. Az ilyen sérülések oka súlyos sérülések, amelyek életveszélyesek.
  • Vénás. A cseresznye színű vér egyenletesen, azonos sebességgel folyik, néha kicsit pulzálhat. Ha egy nagy edény megsérül, negatív nyomás jelenik meg, ami légembólia (légbuborékok) megjelenését idézheti elő az edényekben. Súlyos károsodás esetén halálos kimenetel is lehetséges, de ez több időt igényel. Mivel egyes vénák a bőr mentén helyezkednek el, az ilyen károsodás valószínűsége sokkal nagyobb, mint az artériás.
  • Hajszálcsöves. Legkevésbé veszélyes károkat. A kapillárisok az emberi test legkisebb erei, amelyeken keresztül a vér tápanyagokat juttat el a sejtekhez, és távolítja el a bomlástermékeket. A sérült érből a plazma lassan szivárog, és a szervezet képes magától megállítani a vérveszteséget, trombusszal elzárva a károsodás helyét. A kapilláris vérzés csak csökkent véralvadás esetén veszélyes.

Segítség az artériás vérzésben

Az artériaszakadás miatti vérveszteség olyan gyors, hogy az áldozatot az első két percen belül ellátni kell. Ellenkező esetben a személy gyorsan elveszíti az eszméletét, kómába esik és meghal. Az artériás vér áramlásának megállításához azonnal meg kell szorítani a szakadás helyét az ujjaival, és még jobb - az öklével. Ha a végtag sérült, sínnel vagy sállal rögzíteni kell. Ezután a következőképpen kell eljárnia:

  • Fertőtlenítse a sérült területet alkohollal.
  • Fedje le a sebet steril kötéssel a fertőzés elkerülése érdekében.
  • Nál nél fájdalom sokkérzéstelenítéshez miért kell Analgint, Tramadolt vagy más fájdalomcsillapítót adni. Extrém esetekben a jég is megteszi.
  • Kisebb sérülés esetén steril kötést vagy szoros görgőt tekernek a sérült területre.
  • Nagyméretű ér sérülése esetén a vérzés megállítására gyorsan gumiszorítót alkalmaznak.
  • A lehető leghamarabb hívjon mentőt, vagy vigye kórházba az áldozatot.

Az artériás vérzés során az ér becsípése a sérült területtől függ. A következő szabályok szerint kell eljárni:

Hol kell nyomni

combcsonti

nak nek medencecsontok

temporális artéria

a fül és a szem közötti csonthoz vagy egy porcos nyúlványhoz

a kezek és az ujjak körül

nyomja meg a könyökét, vállát ill radiális artéria

külső maxilláris artéria

nak nek rágóizom

ütőér

belülről nyomja a váll közepét

szubklavia artéria a hónalj és a váll régiójában

a kulcscsont alatti mélyedésben lévő csonthoz

térdhajlati

ököllel nyomjuk le a popliteális üreg közepén

a csigolyához

Többféle érszorító létezik, amelyek mindegyikének megvannak a saját jellemzői, amikor alkalmazzák és rögzítik. Ezek közül érdemes kiemelni a következő lehetőségeket:

  • Az Esmarch érszorítója egy vastag gumicső, amelynek egyik oldalán lánc, a másikon pedig kampó van rögzítve.
  • Szalagos érszorító - 3-5 cm széles gumicsík.Az öltözködés vége után csomót kötünk.
  • Twist - tartós anyagból készült csík, 1 m hosszú, 3 cm széles hurokkal. A szalag rögzítéséhez helyezzen be egy pálcát a hurokba, és kezdje el a szalagot a kar köré tekerni. Az öltözködés befejezése után a botot kötéssel kell rögzíteni.

A érszorítót arra használják, hogy megállítsák a sérült artériából kitörő vérforrást. Csak nagy ér súlyos károsodása esetén alkalmazták, amikor az artériás vérzés megállítására szolgáló egyéb intézkedések nem voltak hatékonyak. Ez azzal magyarázható, hogy a szorító nemcsak erősen összenyomja az ereket, hanem a környező szöveteket is, ami megzavarja az ellátást. tápanyagok a sérült területre.

Artériás vérzés esetén érszorítót kell felhelyezni a sérült terület felett: ha a láb sérült - a combon, a kar - a váll felső harmadán (középen nem alkalmazható, mivel a a radiális ideg károsodhat). Súlyos sérülés esetén szükség lehet két gumi felhordására. A fej területén lévő érszorítót nem szabad túlságosan meghúzni, mert fulladást vagy szabálysértést okozhat agyi keringés.

Az érszorító felhelyezése előtt figyelembe kell venni, hogy a sérült területnek megemelt helyzetben kell lennie. Ez azt jelenti, hogy ha a láb megsérül, felemeljük és a test szintje fölé rögzítjük. Ezután érszorítót kell alkalmazni az artériás vérzésre a következő séma szerint:

  • Csípje meg a sérült artériát ujjával vagy öklével.
  • Fertőtlenítse a területet.
  • Vigyen fel szövetet vagy gézt a sérült területre úgy, hogy ne érje el a sebet, hogy megvédje a sérült szöveteket a fertőzéstől és a gumi felhordásakor esetlegesen előforduló további traumáktól.
  • Vigye a érszorítót a sérült területre, alkalmazza 2-5 cm-rel a seb fölé. Ha hiányzik, megteszi egy öv, egy vastag kötél, egy sál.
  • Húzza meg kissé a gumit, és tekerje körbe a végtagot 2-3 alkalommal. Az artériás vérzéses szalagot szorosan meg kell húzni, hogy a vérzés elálljon, de ne nyomja össze erősen a szöveteket. Az első fordulat legyen a legszorosabb, a többi gyengébb, ügyelve arra, hogy a tekercselés során ne sérüljön meg a bőr.
  • A szalag felhelyezése után meg kell kötni a végeit, rögzíteni kell egy horoggal vagy lánccal.
  • Ügyeljen arra, hogy a beteg ne mozdítsa el a sérült végtagot, amíg be nem szállítják a kórházba.
  • Azt a területet, amelyre a kötést felhelyezik, nem szabad teljesen lefedni ruhával, hogy a beteg kórházba kerülése után az egészségügyi személyzet azonnal megtalálja a sebet. A hideg évszakban azonban az áldozatot melegen kell becsomagolni, különösen a sérült területet.
  • Ha a gumit helyesen alkalmazzák az artériás vérzés során, a sérült éren a pulzus eltűnik, a lekötési hely alatti terület elsápad, az artériás vér áramlása leáll.

Használati jellemzők

A kötözés után egy darab papírt helyezünk a érszorító alá, jelezve a felhelyezés időpontját. Ezekre az információkra az orvosoknak azért van szükségük, hogy megelőzzék a szöveti nekrózist, amely a bekötözött területen a tápanyagellátás hiánya miatt alakulhat ki. Az érszorító kivetése nyáron és téli időszámítás különbözik, mivel a hideg serkenti a szöveti nekrózist. Emiatt az érszorító felhelyezésének maximális ideje nyáron két óra, télen - hatvan perc.

Ha ezt az időt meg kell hosszabbítani (például nincs mód a beteg időben történő kórházba szállítására), a gumit 15-60 másodpercig meg kell lazítani, hogy az artériás vér a kivérzett szövetekbe áramoljon. Ebben az esetben nyomja meg az ujjával a törött edényt. Utána ismét szorosan kösse össze a gumit. Ha az artériás vér elkezd szivárogni, egy másik érszorítót kell alkalmazni.

A gumi felhordása után feltétlenül el kell vinni az áldozatot a kórházba, ahol az orvos varrni és egyéb intézkedéseket foganatosít az ér meggyógyítására. Súlyos vérveszteség esetén vérátömlesztésre van szükség. Ha a pácienst érszorító alkalmazása után nem biztosítják egészségügyi ellátás a sejtek pusztulni kezdenek. 8-10 óra elteltével kritikus helyzet következik be, amikor visszafordíthatatlan szöveti nekrózis kezdődik, amely gangrénához vezet. Ebben az esetben az emberi élet megmentése érdekében amputálni kell egy lábat vagy kart, amely jóval magasabb, mint a sérülés helye.

Nehezen elérhető helyek

A combcsont-, nyaki- vagy izomartéria vérzése esetén a beteg két percen belül meghalhat, ezért a lehető leggyorsabban kell cselekednie. A nehézség az is, hogy ezekre a területekre sokkal nehezebb gumit felvinni, mint egy sérült végtagra. A nyaki károsodás által kiváltott artériás vérzéses érszorító alkalmazásának szabályai a következők:

  • Az artériát ököllel nyomják.
  • Pamut-gézpárnát helyeznek a sebbe.
  • Rögzítse a nyakat, a fejet és a vállát Cramer sínnel vagy más olyan eszközzel, amely a végtag rögzítésére szolgál törés esetén.
  • Ha nincs gumiabroncs, meg kell fogni az áldozat kezét, és az alkarját a fejre kell helyezni, hogy a váll ellenstopként működjön. Ezen kívül használhatunk egy 60 cm hosszú, 8-10 cm széles deszkát a vállhoz és a fejhez rögzítve.
  • A hengert a seb oldaláról nyomják, majd egy-két fordulattal érszorítót alkalmaznak.

Ha az artéria sérült, a páciens combjait immobilizálják. A femorális artériát ököllel a lágyékszalag alatti szeméremcsonthoz nyomják. Ha egy személy vékony, az edényt egyszerűen a combhoz lehet nyomni. Továbbá az érszorítót a következő séma szerint alkalmazzák.

A sérült hajó típusától függően:

Kilátás Hogy néz ki? Jellegzetes
  1. artériás vérzés
Színe élénk skarlátvörös. A vér lüktető sugárban, gyorsan, nyomás alatt folyik ki. Magas vérveszteség mértéke.
  1. Vénás vérzés
Cseresznye vér. Állandó, egyenletes véráramlás pulzálás nélkül. A vérzés mértéke kisebb, mint az artériás vérzésnél.
  1. kapilláris vérzés
A kapillárisok, a kis vénák és az artériák károsodása következtében alakul ki. A sebfelület vérzik. A vérzés nem olyan súlyos, mint az artériás vagy vénás vérzésnél.
  1. Parenchymás vérzés
Sérülés miatt fordul elő belső szervek mint például: máj, lép, tüdő, vese. Hasonló a kapilláris vérzéshez, de nagyobb egészségügyi kockázatot jelent.

Attól függően, hogy mi okozta a vér felszabadulását az érrendszerből:

1. Haemorrhagia per rhexin Ennek eredményeként vérzés mechanikai sérülésérfalak. A leggyakoribb.
2. Haemorrhagia per diabrosin Vérzés az érfal fekélyesedése vagy pusztulása miatt kóros folyamatokban (gyulladásos folyamatok, daganatos bomlás, hashártyagyulladás stb.).
3. Haemorrhagiaperdiapedezin Vérzés az érfal permeabilitásának megsértése következtében. A faláteresztőképesség növekedése gyakrabban fordul elő a következő esetekben: a szervezetben a C-vitamin csökkenése, vérzéses vasculitis, skarlát, urémia, szepszis stb.
Felé külső környezet
külső vérzés
A sebből a vér a külső környezetbe áramlik.
belső vérzés A vért a test belső üregeibe, az üreges szervek lumenébe és a szövetekbe öntik. Az ilyen vérzés nyilvánvaló és rejtett. Kifejezett: vér, még ha megváltozott formában is, de bizonyos idő után kívül jelenik meg Példa: gyomorvérzés- Hányás vagy véres széklet (melena) Rejtett: a vért különféle üregekbe öntik, és nem látható a szemmel (mellkasüregbe, ízületi üregbe stb.).
Az előfordulás időpontja szerint
Elsődleges vérzés
A vérzés azonnal fellép a sérüléskor, amikor az ér megsérül.
Másodlagos vérzés
Kiosztás: korai és késői vérzés. Korán, több órától 4-5 napig a károsodás után. Okai: az elsődleges műtét során alkalmazott érből a cérna kicsúszása, a trombus kimosása az érből nyomásnövekedéssel, a véráramlás felgyorsulásával vagy az értónus csökkenésével. A későiek a sérülés után 4-5 nappal vagy később jelentkeznek. Ez általában az érfal pusztulásával jár a sebben kialakuló fertőzés következtében.
Az áramlással
Akut vérzés A vér kiáramlása rövid időn belül megtörténik.
Krónikus vérzés
A vér kiáramlása fokozatosan, kis adagokban történik.
Súlyosság szerint
Fény A vérveszteség mennyisége 500-700 ml;
Közepes 1000-1400 ml veszteség;
nehéz 1,5-2 literes veszteség;
Hatalmas vérveszteség 2000 ml-nél nagyobb veszteség; Az egyszeri 3-4 literes vérveszteség az élettel összeegyeztethetetlennek minősül.

A vérzés általános tünetei

Klasszikus jelek:
  • A bőr sápadt, nedves;
  • gyors szívverés (tachycardia);
  • Csökkent vérnyomás.
A páciens panaszai:
  • általános gyengeség és rossz közérzet, szorongás,
  • szédülés, különösen a fej felemelésekor,
  • "repül" a szemek előtt, "elsötétül" a szemekben,
  • hányinger,
  • légszomj érzése.
A vérzés helyi tünetei
Külső vérzés esetén:
  • a vér közvetlen kiáramlása a sérült edényből.
Belső vérzés esetén:
  • Emésztőrendszeri vérzés: nem változott vagy nem módosult vérhányás (" zacc); széklet elszíneződése, fekete széklet (melena).
  • Tüdővérzés: hemoptysis vagy habzó vér a szájból és az orrból.
  • Vérzés a veséből: a vizelet skarlát színű.
  • Vér felhalmozódása az üregekben (mellkasi, hasi, ízületi üregben stb.). A hasüregbe való vérzéssel a has megduzzad, fizikai aktivitás emésztőrendszer csökkentett, lehetséges fájdalom szindróma. A vér felhalmozódásával a mellkasi üregben a légzés gyengül, a motoros aktivitás mellkas csökkent. Ha az ízületi üregbe vérzik, annak térfogata megnövekszik, súlyos fájdalom, működési zavarok lépnek fel.

Elsősegélynyújtás vérzés esetén

Módokona vérzés átmeneti leállítása
  1. Az artéria megnyomása
  2. Egy végtag rögzítése egy bizonyos helyzetben
  3. A végtag megemelt helyzete
  4. nyomókötés
  5. A seb tamponálása
  6. Szorító az edényen

Egy érszorító vérzésre

Hámszabályok
A érszorító nagyon megbízható módszer a vérzés megállítására, azonban ha nem megfelelően használják, nagyon súlyos szövődmények.
Standard érszorító (Esmarch's tourniquet) - 1500 cm hosszú gumiszalag, a végén speciális rögzítőkkel. Rögtönzött eszközök (öv, kötél stb.) használhatók érszorítóként. A modern hevederek önfeszítő képességgel rendelkeznek.

Hám típusok:

Hám neve Hogy néz ki?
Gumi kötszerszalag (langenbeck érszorító)
Esmarch érszorítója
Adagolt kompressziós érszorító
Hám NIISI RKKA
Atraumás érszorító "Alpha"

Mikor kell jelentkezni?
  • artériás vérzés,
  • Bármi tömeges vérzés a végtagokban.
Az érszorító beállítása a hónaljban és inguinális régióés a nyakon is

A bekötési szabályok:

  • Az érszorító alkalmazása előtt fel kell emelni a végtagot;
  • Csupasz végtagra érszorítót nem lehet felhelyezni, kendővel (törölköző, ruha) kell helyettesíteni.
  • Lehetőleg érszorítót kell felhelyezni a sebhez a lehető legközelebb, a véráramlás oldaláról;
  • Az érszorító felállításánál 2-3 kört végzünk, egyenletesen feszítve a szorítót, hogy a túrák ne feküdjenek egymásra, az érszorító a csontnyúlványhoz nyomja az edényt;
  • Csukló környéki vérzés esetén érszorítót helyezünk a vállra;
  • Az érszorító felállítása után feltétlenül tüntesse fel a beállítás pontos idejét (óra és perc);
  • Annak a testrésznek, amelyre az érszorítót helyezik, hozzáférhetőnek kell lennie ellenőrzés céljából. Ez szükséges a vérellátás hiányában fellépő változások megfigyeléséhez;
  • Az áldozatot, akinél érszorítót alkalmaztak, először egészségügyi intézménybe kell szállítani, és ott kell ellátni;
  • Az érszorítót fokozatosan el kell távolítani, fokozatosan lazítva, érzéstelenítés után;
  • Az alsó végtagokon legfeljebb 2 órán át, a felsőeken legfeljebb 1,5 óráig kell tartani a szorítót, azzal a feltétellel, hogy 30-40 percenként 20-30 másodpercre meg kell lazítani a szorítót. A hideg évszakban az érszorító tartási ideje az alsó végtagokon 40-60 percre, a felső végtagokon 30-40 percre csökken. Alacsony hőmérséklet rontja a keringést a szövetekben, különösen a végtagokban, ennek oka a hideg hatására bekövetkező reflex érszűkület. Az áldozat hosszú távú szállítása során 30-40 percenként égnek, függetlenül a külsőtől hőfok, 20-30 másodpercre el kell távolítani, amíg a érszorító alatti bőr rózsaszínűvé nem válik. Ez több órán keresztül is megtehető, a jegyzetben eredetileg rögzített időt nem szabad megváltoztatni. Ez a technika kerüli visszafordíthatatlan folyamatok a végtag szöveteiben. A vér ideiglenes szállítása a szövetekbe segít fenntartani életképességüket.
  • Ha az érszorító felhelyezése után a végtag hirtelen megduzzad és elkékül, azonnal el kell távolítani az érszorítót és újra fel kell helyezni. Ugyanakkor az érszorító alkalmazása alatt a pulzus eltűnésének szabályozása.
Az érszorító végtagra való felhelyezésének módja
  1. A váll felső harmada a felső végtag ereinek vérzése esetén az érszorító felhelyezési helye, az érszorítót alkalmazzák. Az alsó végtag ereiből való vérzés esetén érszorítót alkalmaznak a comb középső harmadában.
  2. Az áldozat törülközőjét vagy ruháját kell az érszorító alá helyezni, hogy ne csípje be a bőrt, és az edényekre nehezedő nyomás egyenletes legyen.
  3. A végtagot felemeljük, érszorítót viszünk alá, amennyire lehet nyújtva. Ezután többször tekerje körbe a végtagot. A túráknak egymás mellett kell feküdniük, miközben nem sértik a bőrt. Az első kör a legszorosabb, a másodikat kisebb feszültséggel, a következőt minimálisan alkalmazzuk. Az érszorító végei az összes túra tetejére vannak rögzítve. A szöveteket addig kell összenyomni, amíg a vérzés el nem áll, se többet, se kevesebbet. Fontos, hogy az alkalmazott érszorító alatt ne legyen pulzus az artériákban. Ha a pulzus eltűnése nem teljes, 10-15 perc elteltével a végtag megduzzad és elkékül.
  4. Vigyen fel steril kötést a sebre.
  5. Csatoljanak egy papírlapot, amelyen az érszorító pontos felhelyezési ideje van (óra és perc).
  6. Rögzítse a végtagot szállító sínnel, kötéssel, sállal vagy más elérhető eszközzel.

A nyakszorító érszorító felvitelének módja
Vészhelyzetekben létfontosságú a nyaki érszorító alkalmazása, amely életet menthet. Az érszorítónak a nyaki edényeken való elhelyezése azonban bizonyos jellemzőkkel rendelkezik.
A szorítószorítót úgy alkalmazzák, hogy az edényeket csak a nyak egyik oldalán nyomja, a másikat ne nyomja. Ehhez a vérzés másik oldalán használjon Kramer drótsínt vagy más rögtönzött eszközt, vagy használja az áldozat feje mögött megsebzett kezét. Ez fenntartja a véráramlást az agyba és az agyból.

Beállítási technika: szövethengert helyeznek a vérző sebbe (jobb a steril kötés, ha nem, akkor rögtönzött eszközök is használhatók). A görgőt érszorítóval megnyomják, majd a karra vagy az abroncsra tekerik. Az impulzusleállás figyelése nem szükséges. A szorítót a nyakában tarthatja, ameddig csak szükséges.


A helyesen alkalmazott érszorító kritériumai:

  • A sérült edényből a vérzés leállt;
  • Az érszorító alatti végtag pulzusa nem tapintható;
  • A végtag sápadt és hideg.
Hibák az érszorító alkalmazása során:
  • Ne alkalmazzon érszorítót a comb felső harmadára és a váll középső harmadára, mert ez komoly sérülés idegtörzseket, és nem lehet hatékony a vérzés megállításában.
  • A vérzés nem megfelelő típusát állapítják meg, és az érszorító beállítása csak fokozza azt (például: vénás vérzés);
  • A szorítószorító nincs eléggé megfeszítve, vagy a nagy erek nincsenek a csontnyúlványokhoz nyomva;
  • A szorítószorító túlzott megfeszítése a lágyszövetek (izmok, erek, idegek) súlyos károsodását okozhatja, ami a végtag bénulásához vezethet.
  • Az érszorító felhelyezési határidejének túllépése ezt követően a végtag elvesztéséhez vezethet;
  • Erőszorító felhelyezése csupasz lábra. Az erek nem nyomódnak kellőképpen, a érszorító alatti bőr megsérül.
  • Alkalmazzon érszorítót a sebtől távolabb. Meghatározatlan vérzési forrás esetén azonban vészhelyzet, létfontosságú, hogy a sebtől minél magasabbra helyezzünk érszorítót szükséges intézkedés. Mivel az arteria femoralis vérzése 2-3 percen belül halálhoz vezet, így nincs idő hosszas megbeszélésekre, és a láb tövénél, közvetlenül a lágyékszalag alatt érszorító alkalmazása a legjobb megoldás.

Az ujj artériás nyomása

Egyszerű módszer, amely nem igényel AIDS. Előny - a lehető leggyorsabb teljesítési képesség. Hátránya, hogy rövid ideig, 10-15 percen belül alkalmazzák. A módszer különösen fontos sürgősségi helyzetekben, amikor ideje van felkészülni egy másik vérelállítási módszerre (érszorító alkalmazása). Az artériák bizonyos pontokon megnyomódnak. Ezeken a pontokon az artériák a legfelszínesebben fekszenek, és könnyen rányomhatók a csontszerkezetekre.


Javallatok:
  • artériás vérzés

Az artériák fő nyomáspontjai

  1. Nyomjuk a temporális artériát, 2 cm-rel felfelé és előre hallójárat.
  2. Az arteria maxilláris nyomása, a mandibula szögétől 2 cm-rel előre.
  3. Megnyomja a nyaki artériát, a sternocleidomastoideus izom szélének közepét (a pajzsmirigy porc felső széle).
  4. Megnyomja a brachialis artériát, a bicepsz belső szélét.
  5. megnyomva axilláris artéria, a szőrnövekedés elülső határa in hónalj.
  6. A femoralis artéria összenyomódása, a lágyékszalag közepe.
  7. Az artéria popliteális nyomása, a popliteális fossa teteje.
  8. A hasi aorta, a köldöktáj megnyomása (a préselés ököllel történik).

A végtag rögzítése egy bizonyos helyzetben

Ez a módszer a vérzés leállítását alkalmazzák, amikor az áldozatot kórházba szállítják. A vétel hatékonyabb, ha géz- vagy pamuttekercset helyezünk a hajlítási területre. A jelzések általában ugyanazok, mint az érszorító alkalmazásakor. A módszer kevésbé megbízható, ugyanakkor kevésbé traumatikus.
  • Amikor vérzik a szubklavia artéria, a könyököknél behajlított karokat amennyire csak lehetséges visszahúzzuk, és szorosan rögzítjük a könyökízületek szintjén (b. ábra).
  • Artéria popliteális vérzése esetén a lábat maximális hajlítással rögzítjük a térdízületben (D ábra).
  • A femoralis artériából történő vérzéskor a combot a lehető legnagyobb mértékben a hasba kell vinni (e. ábra).
  • Amikor a brachialis artériából vérzik, a kart a lehető legnagyobb mértékben be kell hajlítani könyökízület(D ábra).

A végtag megemelt helyzete

A módszer egyszerű, de elég hatékony vénás vagy kapilláris vérzés esetén. Egy végtag felemelésekor csökken az erek áramlása, csökken a bennük lévő nyomás, ami kedvező feltételeket teremt a vérrögképződéshez és a vérzés leállításához. A módszer különösen hatékony az alsó végtagok vérzése esetén.

nyomókötés

Szükséges anyagok: kötszer és kötszer anyag.
Javallatok:
  • Mérsékelt vénás vagy kapilláris vérzés
  • Vérzés az alsó végtagok varikózisából
Technika:
Számos steril szalvétát helyeznek a sebbe, néha speciális hengert helyeznek a tetejére, majd szorosan bekötik. A kötés felhelyezése előtt emelje fel a végtagot. A kötést a perifériától a középpontig alkalmazzák.

A seb tamponálása

Javallatok:
  • kapilláris és vénás vérzés kis hajók sebüreg jelenlétében.
  • Gyakran használják műtéteknél.

Technika:
A sebüreget szorosan megtöltjük egy tampont, amelyet egy ideig hagyunk. A módszer lehetővé teszi, hogy időt nyerjen és felkészüljön a megfelelőbb vérzésmegállítási módszerre.

Kör alakú végtaghúzás



A csavaráshoz használjon speciális érszorítót vagy gumicsövet, övet, ruhadarabot, sálat. A csavaráshoz használt tárgyat lazán meg kell kötni a kívánt szinten. A kialakított hurokba deszkát, botot stb. Ezután a behelyezett tárgy forgatásával a hurkot addig csavarják, amíg a vérzés teljesen el nem áll. Ezt követően egy deszkát vagy botot rögzítenek a végtaghoz. Az eljárás fájdalmas, ezért jobb, ha valamit a fonócsomó alá tesz. A veszélyek kicsavarásakor az eljárások és a bonyodalmak hasonlóak, mint az érszorító alkalmazásakor.

Rögzítés egy edényre

A módszer a vérzés megállítására javasolt a műtét során. A Billroth bilincs vérzéscsillapító csipeszként használatos. Az érbilincset rövid ideig használják a vérzés leállításának végső módszerére, gyakrabban az ér lekötésére való felkészüléshez.

Hogyan lehet megállítani az artériás, vénás vérzést?

Lépésről lépésre útmutató a vérzéshez
  1. Tegyen önvédelmi intézkedéseket azon személyek számára, akik vérző áldozatot gondoznak. Gumikesztyűt kell viselni, ne kerüljön vér a nyálkahártyára és a bőrre, különösen, ha azok sérültek. Ez a megelőzés a különböző fertőző betegségek (vírusos májgyulladás, HIV stb.).
  2. Ha a vérzés erős, feltétlenül hívjon mentőt, vagy vigye az áldozatot önállóan egészségügyi intézménybe, miután a vérzést ideiglenesen leállítja.
  3. Állítsa le a vérzést a fent felsorolt ​​módszerekkel, a vérzés típusától és helyétől függően.
  4. Az akut vérszegénység kialakulásának megelőzése és az első elvégzése orvosi intézkedések amikor előfordul:
Ehhez a következőkre van szükség. Adjon az áldozatnak vízszintes helyzetet. Súlyos vérveszteség esetén az áldozat ájulását úgy kell lefektetni, hogy a feje alacsonyabban legyen, mint a test. Emelje fel a felső és alsó végtagokat, ezáltal növeli a létfontosságú szervek (agy, tüdő, vese stb.) áramlását. Megőrzött tudattal és szervkárosodás nélkül hasi üreg teát, ásványvizet vagy közönséges vizet adhat az áldozatnak inni, segít pótolni a szervezet folyadékveszteségét.

kapilláris vérzés

Sima kötés a sebre könnyen eláll a vérzés. Elég csak a sérült végtagot a törzs fölé emelni, és csökken a vérzés. Ugyanakkor csökken a seb véráramlása, csökken az erekben a nyomás, ami hozzájárul a gyors vérrögképződéshez, az ér bezárásához és a vérzés megszűnéséhez.

Vénás vérzés

A vérzés megállításához a következőkre van szüksége: nyomókötés. Vigyen fel több réteg gézt a sebre, egy sűrű vattagolyót és szorosan kötözze be. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az edényekben lévő kötés alatt a vér vérrögökké alakul, amelyek megbízhatóan megállítják a vérzést. Különös veszélyt jelent a nyaki és mellkasi nagy vénák vérzése, amelyekben a negatív nyomás normális. Ha pedig megsérülnek, levegő juthat beléjük, ami ezt követően a tüdő, a szív, az agy létfontosságú ereinek elzáródását okozhatja, és halálhoz vezethet. Ezért nagy vénás erekből történő vérzés esetén szoros hermetikus kötést kell alkalmazni. Ha pedig a kötés teljesen telítődött vérrel, akkor nem szabad leszedni, rá kell tenni egy másik tiszta.

artériás vérzés

Ha kicsi a vérzés, nyomókötéssel meg lehet állítani. Ha nagy artériából vérzik, a vérzés azonnali leállításához alkalmazza ujjnyomásér a sebben az érszorító elkészítésének idejére. A vérzést úgy állítják le, hogy a vérző edényre szorítót helyeznek, és a sebet steril szalvétával szorosan tamponálják. A bilincset csak sebész vagy tapasztalt mentős használhatja. Ezenkívül a vérzés sürgős leállítása érdekében az artériát mindvégig nyomás alá helyezik. Az artériák a mögöttes csontképződményekhez nyomódnak. A vérzés megállítása ujjnyomással csak rövid távú intézkedésként történik.

A segítséget nyújtó személytől ez a módszer nagy fizikai erőt és türelmet igényel. A módszer azonban segít időt nyerni egy megbízhatóbb módszer felállítására - érszorító. Az artériát általában hüvelykujjal, tenyérrel, ököllel nyomják. A femoralis és brachialis artériák a legkönnyebben megnyomhatók.

Így az artériás vérzés ideiglenes leállítására használt módszerek a következők:

1) a sebben lévő ér ujjának megnyomása;
2) az artéria végignyomása;
3) szoros tamponád;
4) érszorító alkalmazása;
5) körkörös kötélhúzás
6) vérzéscsillapító bilincs.

Hogyan lehet megállítani a vérzést a femorális artériából?


Egyszerű lépések, amelyek életeket menthetnek meg, ha a femorális artériából vérzik:
  • Az arteria femoralis vérzés jelei: vérzés a lábszáron lévő sebből, amelyben a vértócs pillanatok alatt 1 m-re nő.
  • Azonnal nyomja meg ököllel a lágyékszalag alatti artériákat, majd nyomja meg egy kemény tárggyal (például: egy tekercs kötszer), amelyen keresztül érszorítót helyeznek a combra. Csatoljon egy megjegyzést a kötés rögzítésének idejével. Ne távolítsa el az érszorítót az egészségügyi dolgozók érkezése előtt, még akkor sem, ha érkezésük késik.
  • A femoralis artériából 2-3 percnél hosszabb ideig tartó vérzés halálhoz vezet.

Mennyi ideig alkalmazzák az érszorítót artériás vérzés esetén? Ezt a kérdést még az iskolában is figyelembe veszik az elsősegélynyújtás tanulmányozása során. De idővel ez a tudás „elhagy”. De hasonló helyzetben, amikor sürgősen érszorítót kell alkalmazni a vérzés megállítására, mindenki nyomhatja. Baleset vagy háztartási sérülés – mindez kudarccal végződhet, ha a vérzést nem állítják le. Ezért ennek a tudásnak a felfrissítése egyszerűen szükséges.

Hogyan lehet meghatározni a vérzés típusát?

Szinte minden sérülés vérzést okoz. Ennek oka az érrendszeri károsodás. Mindenesetre le kell állítani a vért, különben a szervezet súlyosan károsodhat.

Háromféle vérzés létezik:

  1. Hajszálcsöves.
  2. Vénás.
  3. Artériás.

Az első típus nem különösebben veszélyes. Az emberi egészség védelme érdekében elegendő a sebet antiszeptikummal kezelni. Teljesen más kérdés a vénás és artériás vérzés.A második lehetőség különösen veszélyes. Nagy a valószínűsége a szervezet számára jelentős (az élettel összeegyeztethetetlen) vérveszteségnek. Ezért a segítségnyújtásnak időszerűnek és hatékonynak kell lennie.

Hogyan lehet megkülönböztetni az artériás és a vénás vérzést? Végül is a segítségnyújtás módja a sérült hajók típusától függ.

Elfogadni helyes megoldás, az orvosok azt javasolják, hogy fordítsanak figyelmet a következő tényezőkre:

  • az artériás vér élénkebb skarlát színű, mint a vénákból vagy a kapillárisokból származó vér;
  • figyelmet kell fordítani arra, hogy a vér milyen karakterrel kerül a felszínre. Az artéria közvetlenül kapcsolódik a szívhez. Ezért a belőle származó vér lüktetni fog.

Ha az artériából vérzik, azonnal sürgős intézkedéseket kell tenni. Ellenkező esetben helyrehozhatatlan károkat okozhat a szervezetben.

A vérzés megállításáról a következő fejezetben lesz szó.

Elsősegély

Az érszorító alkalmazása artériás vérzés esetén eltart egy ideig. De még egy kis késés is vezethet komoly következmények. Ezért a szorítószorító alkalmazása közben ököllel vagy ujjal el kell zárnia az artériát. Hogyan válasszuk ki az „erő alkalmazásának” helyét? Hol kell nyomni?

Itt, valamint az érszorító felhelyezési helyének kiválasztásakor kövesse az orvosok alábbi ajánlásait:

  • ha a nyaki artéria sérült, akkor erőfeszítéseket kell tenni a nyaki csigolyák keresztirányú folyamataira;

  • ha a submandibularis artériából vérzik, azt közvetlenül az állkapocs ízülete alatt kell rögzíteni;
  • ha a femoralis artéria sérült, akkor a csípéspont az ágyékban, a homlokcsonton van.

Vannak más pontok is, amelyek mindegyike egy adott sérülésnek felel meg. De lehetetlen hosszú ideig tartani az artériát ujjal vagy tenyérrel. Ezért mindenkinek ismernie kell az érszorító alkalmazásának szabályait. Ebben az esetben vészhelyzetekben tud segíteni.

érszorítót használunk

Az artériás vérzés megállítása fontos feladat. Ha ezt nem teszik meg időben, akkor előfordulhat súlyos szövődmények. Általában egy ilyen műveletet érszorítóval hajtanak végre. Többféle is létezik belőlük. Az érszorító szőtt anyagból és szalagból, valamint az úgynevezett Esmarch érszorítóból készült. Az utolsó lehetőséget az orvosok használják.

De ha nincs ilyen „eszköz” kéznél, akkor rögtönzött eszközök segítségével meghúzhatja az artériát. Ehhez gyakran övet vagy övet használnak. A legfontosabb dolog az, hogy tudja, hogyan kell felhelyezni az érszorítót artériás vérzésre.

Itt a következő ajánlásokat kell használnia:

  • A felhasznált anyagtól függetlenül az érszorító felvitelének eljárásának és technikájának azonosnak kell lennie. A lényeg az, hogy mindent gyorsan, de óvatosan és óvatosan tegyen.
  • A vérzéscsillapító érszorító alkalmazása a seb felett történik. Általában 1,5-2 centiméteres behúzás készül.
  • Alkalmazzon érszorítót artériás vérzés esetén egy ruhára vagy más puha anyagra. Ugyanakkor gondosan ki kell simítani. Bármilyen redő károsíthatja a bőrt.
  • Hogyan kell megfelelően felhelyezni az érszorítót? Az első kör nagyon szoros. Továbbá az erőfeszítések csökkennek, hogy ne károsítsák a végtagot.
  • Az artériás vérzéses érszorítót főként akkor végezzük, ha a lábakon vagy a karokon sérült ér. Ha a seb a nyakon (carotis artéria) van, akkor a gumiabroncsra vagy a felemelt karra megállító érszorítót kell alkalmazni. A fejre helyezik, és a egészséges oldala, és csak ezután húzza meg.

A legfontosabb tudnivaló, hogy mennyi ideig alkalmazzák az érszorítót artériás vérzés esetén. Ha hosszabb ideig tart egy ilyen „bilincset”, akkor a végtag vagy a szövet területe sorvadhat.

A meleg évszakban az érszorító körülbelül egy óráig eltartható. Ha a kinti hőmérséklet nulla alatt van, akkor ez az idő felére csökken, fél órára. Az érszorító felhelyezése után a művelet pontos idejét papírra rögzítik, és valamihez rögzítik a sérült végtagon. Így a mentők még időben el tudják távolítani.

Javallatok:

  • ? artériás vérzés a fő hajók felső és alsó végtagok, közös nyaki artéria ( érszorító);
  • ? vérzés a nagy saphena vénákból, amikor azok megsérülnek vagy megrepednek visszér (vénás érszorító) - ábra. 4.10. Artériás vérzés esetén rugalmas érszorítót használnak.

Esmarch, "Alpha" érszorító és rögtönzött eszközök (ruhaszorító-csavar vagy öv).

Az Esmarch érszorítója legfeljebb 1,5 m hosszú elasztikus gumiszalag, melynek egyik végén műanyag gombok, a másik végén lyukméretüknek megfelelően (4.11a. ábra).

Rizs. 4.10.


Rizs. 4.11.

Az "Alpha" érszorító egy rugalmas hullámos gumiszalag, gumihurok formájú csattal (4.116. ábra).

Az Esmarch érszorító alkalmazása artériás vérzés esetén:

  • ? a vérzést átmenetileg az edény ujjnyomásával állítják le;
  • ? a érszorító helyén lévő sebre ruhapárnát vagy puha szövetet (sál, kötszer, szalvéta) helyeznek fel anélkül, hogy ráncok képződnének;
  • ? a kiáramláshoz vénás vér a végtag 20-30 cm-rel megemelkedik;
  • ? az érszorítót jobb kézzel az egyik szélén, a bal kezével - 30-40 cm-re disztálisan - fogja meg;
  • ? az érszorítót a kezek a lehető legnagyobb mértékben megfeszítik (4.12. ábra), és a lehető legközelebb a sebhez, a végtag hátsó felületétől kezdve az első körkörös kört úgy alkalmazzuk, hogy az érszorító kezdeti szegmense átfedjen a következő túra (zár); az érszorító első körének felhelyezése hatékonyságának kritériuma a sebből való vérzés megszűnése és a pulzus eltűnése;

Rizs. 4.12. Tournique alkalmazási lépések [B]

  • ? az első kör felhelyezése után a lágyszöveti érszorító túlzott összenyomásának elkerülése érdekében a kapilláris vérzés megjelenéséig kissé meg kell lazítani, majd ismét meg kell húzni, amíg meg nem áll;
  • ? az érszorító második és harmadik körét kinyújtott állapotban kell alkalmazni;
  • ? a következő köröket a szorítószorító spirálban történő megfeszítése nélkül kell felhelyezni úgy, hogy minden előző kör félig le legyen zárva (a lágy szövetek nem sérülnek), ezután rögzítik a gombokat;
  • ? helyezzen aszeptikus kötést a sebre;
  • ? egy végtag érszorítóval rögzítve van szállító gumiabronccsal vagy rögtönzött eszközökkel; az érszorító nincs bekötözve, jól láthatónak kell lennie;
  • ? a sértett érszorójához vagy ruházatához egy feljegyzést kell csatolni, amely jelzi az érszorító alkalmazásának dátumát és időpontját (óra és perc), vagy hasonló információ van az alkaron (4.13. ábra);

Rizs. 4.13.

  • ? az áldozatot érszorítóval azonnal evakuálják egészségügyi intézmény végső vérzéscsillapításhoz; előre beadott fájdalomcsillapítók;
  • ? a beteget fekve szállítják fejvéggel lefelé, kíséretében egészségügyi dolgozók;
  • ? a hideg évszakban érszorítóval ellátott végtagot takarnak le, hogy ne forduljon elő fagyás;
  • ? nyáron 2 óránál hosszabb, télen 1-1,5 óránál hosszabb ideig tartó érszorítós beteg szállítása esetén az érszorító alkalmazási helyét módosítani kell. Ehhez az érszorító felett ujjal meg kell nyomni a főartériát hosszában, ki kell venni a szorítót, majd 10-20 perc elteltével (amíg az artériát nyomó kezek el nem fáradnak) új helyre kell helyezni, valamivel magasabbra vagy alacsonyabbra, mint az érszorító. előző, de a lehető legközelebb a sebhez. Szükség esetén az érszorító eltávolítása megismétlődik, télen - 30 perc múlva, nyáron - 50-60 perc múlva.

Az "Alpha" érszorító alkalmazásának technikájának jellemzői artériás vérzés esetén:

  • ? húzzon ki egy hullámos felületet, mint az Esmarch-féle érszorító;
  • ? az érszorító összes körének felhelyezése után a rögzítőhurok köré tekered, visszahúzódik és feltekercselődik az érszorító szabad vége alá;
  • ? a hurok rugalmas szalagja alá egy megjegyzést helyeznek be, amely jelzi az érszorító felhelyezésének idejét.

Tekintettel az artéria és az idegtörzsek elhelyezkedésére a szomszédos csonthoz képest, bizonyos helyeken alkalmazzák a szorítót (4.1. táblázat).

Tipikus helyek érszorító felhelyezésére artériás vérzés esetén

4.1. táblázat

A váll középső és alsó harmadában az érszorítót nem alkalmazzák, mert fennáll a radiális ideg károsodásának veszélye, ami a kar parézisének vagy bénulásának kialakulásával jár (4.14. ábra). Nyolcas alakban érszorítót helyezünk a hónaljüregre és az alsó végtag tövére (4.15. ábra), a vérző eret a pelotán keresztül szorítva.


Rizs. 4.14.


Rizs. 4.15.

A vérzés megállítása a nyaki erekből (4.16. ábra):

  • ? pamut-géz görgőt (pelot) alkalmaznak a nyaki artéria károsodásának helyére;
  • ? pamut-gézhengeren keresztül a nyaki artériát kifeszített érszorítóval összenyomjuk;
  • ? az érszorítót az ellenkező oldalon fejre dobott kézre vagy létra sínre, fa deszkára rögzítjük, amely megakadályozza a légcső összeszorulását (fulladás) és az ép nyaki artériát.

Rizs. 4.1

Szövet érszorító és öv (rögtönzött eszközök) használata artériás vérzés esetén:

  • ? rögtönzött eszközökből ruhakötegként használhat sálat, törölközőt, nyakkendőt, lepedőt, zsebkendőt;
  • ? ruházati érszorítót vagy övet helyeznek a ruhára vagy egy betétre;
  • ? vászonszorítót kötünk a végtag köré a sérülés felett (4.17a. ábra);
  • ? a hurok alá egy botot vezetünk, amellyel egy házi készítésű érszorítót csavarnak, amíg a vérzés el nem áll (az ér összenyomása fokozatosan történik - 4.176. ábra);
  • ? a vérzés elállítása után a csavart rögzítjük a kötszeren (4.17c. ábra).

Öv használatakor annak vége be van csavarva a csatba úgy, hogy az a kialakított gyűrű belsejében legyen; majd ezt a végét a csaton keresztül ismét kihozzák belülről kifelé, minek következtében kettős gyűrű keletkezik, amelyet a végtagra helyeznek; erősen meghúzva az öv végét, húzza meg mindkét hurkot (4.18. ábra).

Rizs. 4.17.

FIGYELEM!

Erőszorítóként tilos merev vékony szerkezetek anyagát (drót, zsinór) használni, mivel összenyomva mély szövetkárosodást okoznak.

Az artériás vérzéses érszorító felhelyezésének lehetséges szövődményei:

  • ? a végtag gangrénája, ha két óránál hosszabb ideig érszorítóval szorítják;
  • ? bénulás és parézis, különösen a felső végtagon, az idegtörzsek túlzott összenyomódása miatt;
  • ? thromboembolia kialakulása, amikor érszorítót helyeznek a thrombophlebitisben szenvedő végtagra, mind a felületes, mind a mélyvénákban;

Rizs. 4.18.

  • ? a fertőzés általánossá válása, amikor érszorítót helyeznek a tünetekkel járó végtagra gyulladásos folyamat ban ben nyirokerek(nyirokgyulladás), lágy szövetek vagy csontok, ezért az előző három pozícióban jelzett betegeknél az érintett végtag műtétei során, beleértve az amputációt is, az érszorítót nem alkalmazzák;
  • ? kedvező feltételek megteremtése (szöveti ischaemia) az anaerob fertőzés kialakulásához ( gáz gangréna, tetanusz) sebekben;
  • ? fokozott vérzés gyenge érszorító feszültséggel (a vénás pangás kialakulása miatt).

A vénás érszorító felhelyezésének jellemzői:

  • ? a végtagot 10-15 percig emeljük;
  • ? a vérző ér ujjának megnyomása a sebben vagy a seb alatt;
  • ? érszorító alkalmazása olyan erővel, amely csak a felületes vénák összenyomását okozza;
  • ? érszorító alkalmazási idő - akár 6 óra.

A végtag rögzítése maximális flexiós helyzetben (a végtag hemosztatikus helyzete) - táblázat. 4.2.

A végtag hemosztatikus helyzete a vérzés helyétől függően

4.2. táblázat

A végtag ízületi hajlítását kudarcig kell végrehajtani pellottal és a végtag hajlított szegmensének megbízható rögzítésével, amely biztosítja a fő artériás törzs összenyomódását (4.19. ábra). A végtag vérzéscsillapításának technikáját a 1. ábra mutatja. 4,20-4,22.

Orrvérzés - a nem habzó vér kiürítése az orrlyukakból vagy lefelé áramlása hátsó fal torok. Az orrvérzés forrása 90-95%-ban az orrsövény anteroinferior szakasza, más esetekben az orrüreg középső és hátsó szakaszán alakul ki. Az orrvérzést okozhatja a vérnyomás éles emelkedése (akkor azonnal intézkedéseket kell tenni annak csökkentésére), vagy az orrüreg patológiája (leggyakrabban a falak fokozott áteresztőképessége) véredény rovására

Rizs. 4.19.


Rizs. 4.20.


Rizs. 4.21.

poplitealis artéria az alsó lábszárból és a lábfejből származó vérzés megállítására


Rizs. 4.22. A csípő maximális hajlítása a femoralis artériára gyakorolt ​​nyomással párnával a vérzés megállítására abból, akut ill. krónikus gyulladás), szintén traumás sérülések orr hipovitaminózis C-vitamin hiányával; hő az orrnyálkahártyát szárító hatása miatt, hőség vagy napszúrás miatt.

Nál nél magas vérnyomás a vér megjelenése az orrból egyfajta kompenzációs folyamat, amely megakadályozza az agyi erek túlterhelését, és időtartama jellemzi. Bőséges vérzés az orrtól a magasban vérnyomás gyors eséséhez vezethet, ami akut szívelégtelenséget (összeomlást) válthat ki.

A gyakori spontán orrvérzés másik oka az atrófiás rhinitis. Ezzel a betegséggel az orrnyálkahártya elvékonyodik és kiszárad. Ez hozzájárul az erek integritásának megsértéséhez a legkisebb érintésre.

A hőséggel vagy napszúrással járó orrvérzést fejfájás, szédülés, hányinger, ájulás kíséri.

Az orrvérzés osztályozása

  • 1. Az orrüreg elülső vagy hátsó részéből túlnyomóan kiürülő vér szerint az orrvérzést elülső és hátsó részre osztják.
  • 2. Az orrvérzés a sérült ér természete szerint lehet kapilláris, artériás és vénás.
  • 3. Alapvetően ok-okozati tényező elsődleges kiosztása (mivel helyi okok) és másodlagos (at gyakori betegségek) orrvérzés.

Elsősegélynyújtás orrvérzés esetén:

  • ? nyugtassa meg a beteget, mert izgatottan felgyorsul a szívverés, ami viszont fokozódik orrvérzés;
  • ? gombolja ki a gallért, lazítsa meg a ruha szoros részeit, biztosítsa az áramlást friss levegő(például nyisson ki egy ablakot), lélegezzen mélyeket, az orrán keresztül lélegezzen be, és a száján keresztül lélegezzen ki. Az orron keresztüli légzés elősegíti a véralvadás fokozódását és a vérzés megállítását;
  • ? ültesse le a pácienst egy székre vagy a padlóra, kissé döntse előre a fejét;
  • ? ne döntse hátra a fejét. Ez megnehezíti a vér átáramlását a nyaki vénákon, aminek következtében az orrvérzés fokozódhat. Ezenkívül a fejnek ebben a pozíciójában a vérzés csökkentéséről való téves benyomás keletkezik. Valójában a vér általában a garatba áramlik, majd az alsóba Légutak, és lenyelés esetén vérömleny alakulhat ki;
  • ? helyezzen egy edényt az arc elé, hogy összegyűjtse az orrból kifolyó és a torokban folyó vért;
  • ? szükséges az orrfújás a vérrögök eltávolításához, amelyek jelenléte megakadályozza az orrnyálkahártya összehúzódását;
  • ? 30 percre tedd hidegre az orrnyeregre (jeges csomagot vagy sűrű ruhába csomagolt jeget, vagy megnedvesített szalvétát hideg víz), egy fűtőpárna lábához;
  • ? ha a hideg alkalmazása hatástalan, csepegtessünk érszűkítő szereket az orrüregbe: galazolint, naftizint, otrivint vagy nyomjuk az orrszárnyat az orrsövényre;
  • ? ha ezek az intézkedések nem segítenek, akkor 3%-os hidrogén-peroxid oldattal megnedvesített steril vattát vagy gézgolyót kell behelyezni az orrüreg elülső részébe, és 10-15 percig kell tartani, átnyomva az orrüreg szárnyán. orrát a septumhoz.

Amikor az intézkedések hatástalanok elsősegélyés folytatódik a vérzés, mentőt kell hívni.

Az érszorító helyes alkalmazása artériás vérzés esetén megmenti a kapott ember életét súlyos sérülés. Mindenki számára hasznos lesz, ha tudja, hogyan kell megfelelően felhelyezni az érszorítót.

Az artériás vérzés az egyik leggyakrabban veszélyes fajok vérzés. A sérült artériából szökőkútban vagy erős patakban folyik a vér, pulzálva a szívizom verésének ritmusában. Az artériákon átfolyó vér élénkvörös. Az artériás vérzés rendkívül veszélyes, ezért ha a vért nem állítják le gyorsan, az ember meghal. Az artériás vérzés szövődményeket és végtagamputációt okozhat, ha az elsősegélynyújtás nem megfelelő vagy túl későn történik.

Sürgősségi segítség

Ilyen típusú vérzés esetén gyorsan kell elsősegélyt nyújtani. Fontos megjegyezni, hogy a vérnyomás miatt a sérült elveszítheti az eszméletét, vagy akár kómába is eshet.

Nincs mód az időt vesztegetni, a sérült körül lévőknek pár percük van arra, hogy érszorítót helyezzenek a sebre, és megkezdjék az elsősegélynyújtást. Mindenekelőtt az ujjak segítségével próbálja meg lezárni az artéria szakadásának helyét, ideiglenesen leállítva ezzel a vérforrást. A szakértők azt javasolják, hogy minden esetben vegyék figyelembe a következő szabályokat külön fajok artériák:

  1. 1. Ha a nyaki artéria megsérül, a nyakon lévő keresztirányú csigolyanyúlványokhoz nyomják.
  2. 2. Ha az állkapocs artéria sérült, akkor azt az állkapocs izomzatához kell nyomni.
  3. 3. A temporális régió artériáját kissé meg kell nyomni, a széle előtt fülkagyló felett.
  4. 4. A kulcscsont alatti artériás vérveszteséget az ökölnek a kulcscsont külső szélein hátulról a borda felé történő nyomása állítja meg.
  5. 5. A brachialis artériát hozzá kell nyomni belül csontizmok.
  6. 6. A combon lévő artériát a szeméremcsonthoz kell nyomni.
  7. 7. Artéria alatt térdízület a térdkalács közepéhez kell nyomni.

Nyilvánvaló, hogy emlékezni ezekre a szabályokra nem olyan egyszerű. Előre nem látható vészhelyzet esetén kevesen tudják majd alkalmazni őket a gyakorlatban. De még ha csak elolvasod is a szabályokat, akkor már nagy a valószínűsége annak, hogy felbukkannak az emlékezetedben, amikor egy bajba jutott embernek segítségre van szüksége.

Az artéria megnyomása után gumiszorítót kell felhelyezni. A gumiból készült orvosi érszorító helyettesíthető öv-, kötél-, rongyszövéssel. Annak érdekében, hogy a fertőzés ne kerüljön a sérült helyre, steril kötést kell felhelyezni a sebre. Ha nincs végtagtörés, akkor az artéria rögzítése a sérült kar vagy láb hajlításával történhet. A végtagot ebben az állapotban meg kell hajlítani, kötéssel vagy más tiszta alkalmas anyaggal bekötni.

Akció algoritmus

Az elsősegélynyújtás során fontos az együttműködés. Amíg az egyik személy érszorítót alkalmaz, a másiknak elő kell készítenie a pamutot, gézt, kötszert, tisztítani szintetikus szövet, görgő. Zsinórt csak akkor alkalmazunk, ha az alsó ill felső végtagok. Amikor a seb a nyaki artérián van, azzal hátoldal nyakát sínre kell húzni. Ha nincs gumiabroncs, akkor megteheti a sérült kezét. A gumiabroncsnak vagy az áldozat kezének köszönhetően a nyaki artériát közvetlenül a sérülés helyére kell vinni.

Ezután a sérülés alatti helyre hengert kell felhelyezni, majd a sín vagy a karon keresztül érszorítót kell felhelyezni. Ne alkalmazzon érszorítót a csupasz sebre. Ügyeljen arra, hogy tegyen tömítést a kábelköteg alá. Ne legyen gyűrődése, legyen puha, ne szintetikus, a pamut a legjobb.

A sérült végtagot fel kell emelni. A szorítószorítót a lehető legközelebb kell csavarni a sérült területhez. A seb fölé van helyezve. Ha kézről van szó, akkor a vállterületen kell alkalmazni. Semmi esetre sem szabad érszorítót felhelyezni a váll közepére, mivel ott halad át a radiális ideg.

Ha az alsó végtag vérzése lép fel, akkor jobb, ha a szorítót a comb felső harmadára helyezi. Az érszorító legelső fordulatának meghúzásnak kell lennie, a többit kizárólag rögzítés céljából kell elvégezni. Lehetetlen megakadályozni a bőr becsípődését. Annak kiválasztásához, hogy mekkora legyen az érszorító feszültsége, érezni kell a pulzust a seb alatt, ha hiányzik, a feszültség normális.

Ha az érszorítót megfelelően felhelyezték, az érintett személynek fájdalomcsillapítót kell kapnia. Ez lehet analgin vagy más erős gyógyszer. Abban az esetben, ha az artéria súlyosan sérült, a személyt rögzíteni kell. Az érszorítót ne rejtse el a ruha alá, legyen látható. Ha valaki ősszel vagy télen sérült meg, akkor a sérülés helyét szigetelni kell, hogy elkerülje a végtag fagyását.

Fontos megjegyezni, hogy a hideg évszakban az érszorító legfeljebb fél óráig lehet a végtagon. Ha kint meleg van, akkor az érszorítót legkésőbb egy órán belül el kell távolítani. Az érszorítóba egy cetlit lehet beilleszteni, amelyre ráírják az érszorítás időpontját. Ha az áldozatnak nincs ideje a kórházba szállítani, és már veszélyes a szorító fogása, akkor a következő intézkedéseket kell tenni:

  1. 1. Meg kell nyomni az artériát az alkalmazott érszorító feletti területen.
  2. 2. Az érszorítót fél órán keresztül meg kell lazítani. Ez helyreállítja a vérkeringést.
  3. 3. Amint eltelt 30 perc, újra fel kell helyezni a szorítót, de a helynek kissé magasabbnak vagy alacsonyabbnak kell lennie, mint az előző.

Az eljárást megismételjük, ha szükséges, a lényeg az, hogy minden műveletet a szabályok szerint hajtson végre. Fontos, hogy az áldozatot a lehető leggyorsabban kórházba szállítsák, nehogy elszalasszák az időt.

Ha vérveszteség lép fel - mi a teendő?

Az érszorító felhelyezése után a sérültet a lehető leggyorsabban a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell szállítani. Csak egy professzionális orvoscsoport képes a sérültet szakképzett orvosi ellátásban biztosítani. Ha az érszorító alkalmazása után legfeljebb 10 órán belül nem nyújtanak orvosi segítséget, az katasztrofális következményekkel járhat. Egészen a halálig.

A tragikus következmények a legszörnyűbbek lehetnek, például a szövetek elpusztulhatnak, ami egy végtag amputációjához vezet. Az üszkösödés következtében a végtag kissé az érintett hely felett távolodik el. Ha az áldozat sok vért veszített, akkor vérátömlesztést és egyéb orvosi intézkedéseket kell adni neki a sürgősségi orvosi ellátás érdekében.

Az artériából történő vérzésen kívül előfordulnak vénás vérveszteségek is. A vér ebben az esetben patakban folyik ki, érett cseresznye színe van.

Fontos tudni, hogy ha a vénából vért veszítenek, a kötést néhány centiméterrel a sérülés területe alá kell felhelyezni.

Bármilyen vérzés veszélyt jelent az emberi életre, ezért az áldozat körüli embereknek gyorsan kell reagálniuk a számukra rendkívüli helyzetben. A lényeg az, hogy ne essen pánikba, hanem felelősségteljesen végezze el az érszorítót a szabályoknak megfelelően.

Betöltés...Betöltés...