Hogyan vegyen fel Flemoclav Solutab felnőtteket és gyermekeket? Evés előtt vagy utána? "FLEMOCLAV SOLUTEAB": Utasítások a tabletták használatához dózisszámítással rendelkező gyermekek számára

Ez a cikk lehetővé teszi, hogy megismerkedjen a gyógyszer használatával kapcsolatos utasításokkal. Flemoclav soluteab. Vélemények a webhely látogatói - fogyasztók a gyógyszer, valamint az orvosok szakemberei az antibiotikum Flemoclav Solutab alkalmazásában a gyakorlatban. Egy nagy kérés, hogy aktívabban adja meg véleményét az előkészítésről: segített vagy nem segített a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, mely szövődményeket figyelték meg, és mellékhatások, amelyek esetleg a gyártó által megállapították. A Flemclav Solutab analógjai a rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Használja az angina, herpesz és más felnőttek, gyermekek, valamint a terhesség és a szoptatás kezelésére. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása alkohollal.

Flemoclav soluteab - antibiotikum széles spektrum cselekvések; kombinált gyógyszer Amoxicillin és klavulánsav - béta-laktamáz inhibitor. A Gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok (beleértve a béta-laktamázokat termelő törzseket is).

AMOXICILLIN ACTS bakterihetőség, gátolja a baktériumok sejtfalának peptidoglikán szintézisét. A clawulaninsav gátolja a 2, 3, 4 és 5 típusú béta-laktamázokat. Az Enterobacter spp., A Pseudomonas Aeruginosa, a Serratia spp., Az Acinetobacter spp. A clawulaninsav magas trópósága penicillinázokkal rendelkezik, ezért egy stabil komplexet képez enzimmel, amely megakadályozza az amoxicillin enzimatikus lebomlását a béta-laktamák hatása alatt, és kiterjeszti az akció spektrumát.

A FLEMOCLAV Soluteab aerob és anaerob gram-pozitív baktériumok, aerob és anaerob gram-negatív baktériumok vonatkozásában aktív.

Szerkezet

Amoxicillin-trihidrát (amoxicillin) + kálium-klavulanát (klavulánsav) + segédanyagok.

Farmakokinetika

Amoxicillin

A belsejében történő felvétel után gyorsan felszívódik a gasztrointesztinális traktusból. Amoxicillin felszívódás szóbeli használat 90-94%. Az egyidejű étkezés nem befolyásolja az abszorpciót. Az amoxicillin áthatol a placenta gáton, és kis mennyiségben kiemelkedik az anyatejzel. Az amoxicillin körülbelül 60-80% -a ürül ki a vesékben a gyógyszer beérkezését követő első 6 órában.

Clawulansav

A belsejében történő felvétel után gyorsan felszívódik a gasztrointesztinális traktusból. Abszolút biohasznosulás körülbelül 60%. Az egyidejű étkezés nem befolyásolja az abszorpciót. A szérumfehérjékkel való kötés 22%. A clawulaninsav behatol a placenta gáton. Az anyatejben nincs megbízható adat. A clawulaninsavat intenzív anyagcserével kell alávetni hidrolízissel és ezt követő dekarboxilezést. A klavulánsav kb. 30-50% -a ürül ki a veséken keresztül az első 6 órában a gyógyszer bevétele után.

Jelzések

  • az érzékeny kórokozók által okozott bakteriális fertőzések: alacsonyabb fertőzések légutak (bronchitis (akut és súlyosbodás krónikus), tüdőgyulladás, Pleura üres, tüdő tályog);
  • eNT fertőzések (sinusitis, angina, mandulitis, középső otitis);
  • az urogenitális rendszer és a kis medencék fertőzései (pyelonephritis, pyelitis, pyelitis, cystitis, urethritis, prosztatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoris, tubarial tályog, endometritis, bakteriális vaginitis, szeptikus abortusz, szülés szeptikus szepszis, pletylooperitonitis, puha esély, gonorrhhea);
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései (sor, impetigo, másodlagos fertőzött dermatózisok, tályog, flegmon, sebfertőzés);
  • osteomyelitis;
  • posztoperatív fertőzések;
  • a műtéti fertőzések megelőzése.

A felszabadulás formái

125 mg, 250 mg, 500 mg, 625 mg, 875 mg és 1000 mg diszpergálható tabletták.

A felszabadulás egyéb formái, legyen valami szirup, az ampullákban vagy kapszulák injekciói nem léteznek.

Használati utasítások és adagolás

A 12 évesnél idősebb felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekeknél a 40 kg-os flemoclav szoluteabilitása 875 mg / 125 mg-os dózisban naponta kétszer (12 óránként) előírják.

A 40 kg-nál kisebb testtömegű 12 évesnél fiatalabb gyermekek kisebb dózisokban előírják Flemoclav SoluteAb-t.

40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeket naponta 500 mg / 125 mg-ot írnak elő. Súlyos, krónikus, ismétlődő fertőzések esetén ez az adag megduplázható.

A gyermekek napi adagja általában 20-30 mg amoxicillin és 5-7,5 mg klavulánsav / kg testtömeg. Lehetséges adagolási mód gyermekeknek, a gyermek testének korától és tömegétől függően:

  • Életkor 3 hónap és 2 év között - testtömeg 5-től 12 kg-ig - Napi dózis tabletta 125 mg / 31,25 mg naponta kétszer;
  • Életkor 2-7 éves - testtömeg 13-25 kg - napi tabletta 125 mg / 31,25 mg naponta 3-szor;
  • Életkor 7-12 év - testtömeg 25-37 kg - napi dózis tabletta 250 mg / 62,5 mg naponta 3-szor.

Súlyos fertőzések esetén ezek a dózisok megduplázódhatnak (a maximális napi dózis 60 mg amoxicillin és 15 mg klavulánsav kg testtömegű).

A kezelés időtartama a fertőzés súlyosságától függ, és szükségszerűen nem haladhatja meg a 14 napot.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az emésztőrendszertől származó mellékhatások megjelenését, a gyógyszert ajánlott az étkezések elején. A tabletta teljes egészében egy pohár vizet iszik, vagy feloldja fel egy pohár vizet (legalább 30 ml), amely használat előtt alaposan keverjük (a szuszpenziót kapjuk, kényelmes a gyermekek fogadásához).

Mellékhatás

  • thrombocytosis hemolitikus anémia, leukopenia, granulocyptopenia, thrombocytopenia, panytopenia, anémia;
  • a protrombin idő és vérzési idő növekedése;
  • szédülés;
  • fejfájás;
  • görcsök;
  • szorongás;
  • szorongás;
  • álmatlanság;
  • a tudat megsértése;
  • agresszív viselkedés;
  • vasculitis;
  • hasi fájdalom;
  • hányinger, hányás;
  • platulencia;
  • hasmenés;
  • pseudomambranous colitis (súlyos és rack hasmenés esetén a kábítószer-bevitel hátterében vagy a terápia befejezését követő 5 héten belül);
  • a bél candidiasis;
  • hemorrhagiás colitis;
  • kolesztumi sárgaság;
  • viszketés, égés és mentesítés a hüvelyből;
  • interstitialis nephritis;
  • bőrkiütés és viszketés;
  • corppy exanthema;
  • csalánkiütés;
  • bullous vagy exfoliative dermatitis (több alakú exudatív erythema, stevens-johnson szindróma, mérgező epidermális necroliz);
  • anafilaxiás sokk;
  • kábítószer-láz;
  • eozinofília;
  • angioedema ödéma (Quinque duzzanata);
  • hegyvidéki duzzanat;
  • szérumbetegség;
  • hemolitikus anémia;
  • allergiás vasculitis;
  • bakteriális vagy gombás szuperinfekció (hosszú terápiával vagy a terápia újraindítása).

Ellenjavallatok

  • a májfunkció megsértése (beleértve a sárgaságot is), amikor az amoxicillin / klavulánsavat a történelemben szedje;
  • fertőző mononukleózis;
  • limfoloikózis;
  • veseelégtelenség (glomerious szűrés ≤ 30 ml / perc) - 875 mg / 125 mg diszpergálható tabletták esetében;
  • 12 év alatti gyermekek 40 kg-nál kisebb testtömeggel (875 mg / 125 mg tablettákhoz);
  • az amoxicillin, a klavulánsav és a gyógyszer egyéb komponenseinek fokozott érzékenysége;
  • fokozott érzékenység más béta-laktám antibiotikumokra (penicillins és cefalosporinok).

Terhesség és szoptatás iránti kérelem

Ha a FLEMKELAVA SOLUTTEAB-t terhesség alatt használja, akkor nem volt jelölt negatív hatás a gyümölcs vagy az újszülött. A gyógyszer 2 és 3 trimeszterében történő alkalmazása orvosi kockázat / haszonértékelés után lehetséges. A terhesség 1 trimeszterében kerülni kell a Solutab Fleekolava használatát (csak tabletták esetében 875 mg / 125 mg). A tablettákat 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 500 mg / 125 mg terhességű trimeszterben kell kinevezni.

Az amoxicillin és a klavulánsav behatol a hematony-placenta gáton, és kiemelkedik az anyatejzel. Lehetőség van a gyógyszer használatára az időszak alatt szoptatás.

A szenzitizáció kialakulása esetén a nyálkahártyák hasmenése vagy candidiasis, a szoptatást le kell állítani.

Különleges utasítások

A Flemclav Solutab szedése esetén lehetőség van a stabilitású és fokozott érzékenységre, más penicillinekkel vagy cefalosporinokkal.

Az anafilaxiás reakciók kialakulása esetén a hatóanyagot azonnal meg kell szüntetni és megfelelő terápiát kell elvégezni: anafilaxiás sokk kezelésére, az epinefrin (adrenalin), a glükokortikoszteroidok (GKS) és a légzési elégtelenség megszüntetésére.

Lehetőség van a szuperinfekció (például candidiasis) kifejlesztésére, különösen a betegeknél krónikus betegségek és / vagy az immunrendszer működésének megsértése. Szuperinfekció esetén a gyógyszer vételét törölték és / vagy megfelelően módosítják az antibakteriális terápiát.

Súlyos betegek gasztrointesztinális rendellenességekA hányás és / vagy hasmenés kíséretében a FLEMKELAVA SoluteAb célja nem megfelelő, amíg a fenti tünetek megszűnnek, mert Talán megsérti a gyógyszer felszívódását a gyomor-bél traktusból.

A súlyos és rack hasmenés megjelenése a pszeudombanous vastagbélgyulladás kialakulásának köszönhető, ebben az esetben a gyógyszer törlése és hozzárendelése szükséges kezelés. A hemorrhagikus vastagbélgyulladás kialakulása esetén a gyógyszer és a korrekciós terápia azonnali eltörlése is szükséges. Az ilyen esetekben a bél-perisztaltis gyengülő gyógyszerek használata ellenjavallt.

A májfunkció megzavarásában a gyógyszert óvatosan és folyamatos orvosi felügyelet mellett kell előírni. Nem alkalmazható a gyógyszerre 14 nap alatt a májfunkció becslése nélkül.

Egyetlen vizsgálatban az amoxicillin / clavulanát profilaktikus vétele a gyümölcshéjak korai résszel rendelkező nőknél növelte a necrotikus entrotikus entroti entrotis-gyulladás kockázatát az újszülöttekben.

A kábítószer hátterében a protrombin idő növekedése megjegyezhető. Ezért a FLEMOCLAV SOLUTAB-t óvatosan kell előírni az antikoaguláns terápiát kapó betegek számára (szükség van a véralvadási mutatók nyomon követésére).

Az amoxicillin magas koncentrációja miatt a vizeletben elhelyezhető a falakon karbamid katéterEzért az ilyen betegeknek a katéterek periodikus változása szükségesek. A kényszerített diurézis felgyorsítja az amoxicillin eltávolítását és csökkenti a plazmakoncentrációját.

A FLEMKELAVA Soluteab alkalmazása során a vizeletben lévő glükóz meghatározására szolgáló nem enzim módszerek, valamint az urobilinogén teszt hamis pozitív eredményeket adhatnak.

-Ért kurzuskezelés Szükséges a vérképző szervek, a máj és a vesék funkcióit.

Ha a görcsút a terápia hátterében jelenik meg, a gyógyszer törlődik.

Emlékeztetni kell arra, hogy 1 tabletta diszpergálható 875 mg / 125 mg 25 mg káliumot tartalmaz.

Gyógyhatás

Néhány bakteriosztatikus készítmény (például kloramfenikol, szulfonamidok) egyidejű használatával megjegyeztük az amoxicillin / klavulánsav antagonizmusát.

A FLEMOCLAV SOLUTAB-t nem szabad egyidejűleg nevezni a diszulframmal.

Az amoxicillin amoxicillin-kiválasztásának egyidejű vétele amoxicillin (minták, fenil-butazon, oxifenbutayon és legalább acetilszalicilsav, indometacin és szulfinpirazon) egyidejű vétele segíti a koncentrációt és a hosszabb amoxicillint a vérplazmában és az epének növelésében. A klavulánsav kiválasztódása nem zavart.

Az antacid solutab, a glükózamin, a hashajtók, az aminoglikozidok egyidejű használatával lelassul és csökkenti az amoxicillin felszívódást, c-vitamin Növeli az amoxicillin felszívódást.

A Soluteab Fleomeclava egyidejű alkalmazása az allopurinollal növelheti a bőrkiütés kialakulásának kockázatát.

Az etanol (alkohol) csökkenti az amoxicillin abszorpciós sebességét a gasztrointesztinális traktusban.

Az aminopenicillinek csökkenthetik a szérumban szulfazalazin koncentrációját.

Az amoxicillin csökkenti a metotrexát veseelégtelenségét, ami mérgező hatásának kockázatának növekedéséhez vezethet. -Ért egyidejű vétel Az amoxicillin szükséges a metotrexát szérumban való koncentrációjának megfigyeléséhez.

Az amoxicillin / klavulánsav és a digoxin egyidejű alkalmazása a digoxin felszívódásának növekedéséhez vezethet.

A FLEMKELAVA SOLUTEAB és a közvetett antikoagulánsok egyidejű használatával növelhető a vérzés kockázatának növelése.

Ritka esetekben megjegyezték az amoxicillin bevitel hátterét, az orális fogamzásgátlók hatékonyságának csökkenését megjegyezték, így a betegnek javasolnia kell a fogamzásgátlási módszerek használatát.

A FLEMOCLAV SOLUTEAB gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Amovikom;
  • Amoxiclav;
  • Amoxiclav kviktab;
  • Amoxicillin + klavulánsav pfeiser;
  • Artilet;
  • Augmentin;
  • Bortoklav;
  • Verklav;
  • Kiabálás;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Ranxlav;
  • Rapiklav;
  • Tomerentine;
  • Fibell;
  • Ekoclav.

A hatóanyagon lévő gyógyszerek analógjainak hiányában követheti az alábbi linkeket a betegségben, amely segíti a megfelelő gyógyszert, és megtekintheti a terápiás hatású analógokat.

A története a múlt század 60-as években kezdődött, amikor a tudósok brit cég Egy félszintetikus antibiotikum amoxicillint kaptunk a világ laboratóriumával. Azóta több konzol telt el, de ez a gyógyszer nem vesztette el relevanciáját. Ezenkívül egy másik antibakteriális szert hoztak létre, amely napra az egyik legnépszerűbb és hatékony gyógyszerek a világban. Beszélünk, úgy tűnik, hogy az amoxicillin és a klavulánsav halhatatlan kombinációja, amely tartalmazza a mai történetünk hősét - Flemoclav Soluteab.

Annak ellenére, hogy az eredetinek analógjai, amelyek először megjelentek a márkás kábítószer-augmentin gyógyszerészeti világában, több tucatnyi piacon van, a FLEMOCLAV Solutab sikerült szilárdan elvégezni a résszel és határozottan "lábakká". Ami olyan szokatlan, mint a híres antibakteriális kombináció generikusságaitól, és miért, valójában annyira népszerű és elengedhetetlen a modern orvoslásban, - megpróbálunk megválaszolni ezeket a kérdéseket őszintén és leginkább teljes mértékben cikk.

És kezdjük a történetet, ahogy már megtörtént egy sor népszerű történetek azok számára, akik szeretnének elmélyülni egy szórakoztató világ gyógyszertan és az orvostudomány, a kezdetektől fogva - a történelem penicillinek.

Az olvasás folytatása előtt: Ha keres hatékony módszer megszabaduljon az orrfolyadéktól, a garathulladéktól, a mandulitistól, a bronchitistól vagy a hidegtől, akkor győződjön meg róla, hogy nézd meg az oldalkönyv szakasza A cikk elolvasása után. Ez az információ sok embert segített, reméljük, hogy segítünk Önnek! Tehát most visszatérünk a cikkhez.

Word - Penicillins

A penicillinek félig szintetikus képviselője létrehozása az orvostudomány egyik áttörése lett, amely az ügyet telepítheti gyors segítség Széles körben a fertőzések széles körben. És persze, hogy ne takarítson meg száz életet.

Menjünk vissza ötven évvel ezelőtt. A 40-es években megnyílt benzilpenicillin már teljesítette fő küldetését, pontosan megjelent, amikor a második világháború maximális igénye volt. Ugyanakkor az Alas, a zseniális baktériumok kiderült, hogy gyorsan képesek gyorsan "alkalmazkodni" a kedvezőtlen életkörülmények között szorosan a penicillinekkel: "megtanulták", hogy olyan speciális enzimet állítson elő, amely könnyen elpusztította a béta-laktámgyűrűt, amely a strukturális alapok alapját képezte A benzilpenicillin kémiai képlete. Ez azt a tényt eredményezte, hogy korábban hatékony adminisztráció A Penicillina már nem volt olyan hatékony, és néha egyáltalán nem vezetett az eredményhez. Ezért a tudósok új képleteket kezdtek keresni.

Erőfeszítéseik eredménye az első ampicillin létrehozása volt, amely ugyanolyan szerkezeti béta-laktámgyűrűvel és egy kicsit később - és származéka, amoxicillin alapja. Ez utóbbit megfosztották az elődjére jellemző alapvető hátrányoktól: sokkal hosszabb felezési ideje volt, amely lehetővé teszi, hogy naponta kétszer vagy háromszor vigye el, és ne négy, mint ampicillin. Azonban, amint kiderült, néhány év elteltével az Amoxicillin megnyitása után, a penicillinek többi részéhez, a függőség elég gyorsan kialakul.

Aztán ugyanazt a clawulansavat jött a mentésre, köszönhetően, hogy a béta-laktámgyűrű megsemmisítésének problémája sikeresen megoldódott. Az, aki, Amoxicillin mellett, a Flemoclav Solutab része.

Az amoxicillint és a klavulánsavat tartalmazó eredeti antibiotikumot 1979-ben hozták létre, mindent ugyanabban a cégben Bichch. By the way, ez volt a cég, hogy egy világhírű brit gyógyszerészeti óriási Glaxo Smith Klein, amely része a világ legfelsőbb vállalatainak.

Az előkészület márkát, amelynek alapján sok évvel később, Flemoclav Solutab, az Augmentin nevű. 1979-ben megjelent a piacon, és 6 év után egy szabadalom lejárt, amely a lendületet adta a generikus termelésében részt vevő vállalatoknak, aktívan "munkát végez". És a generikus vállalatok egyik erőfeszítéseinek eredménye, és lett flemoclav solutab.

FLEMOCLAV SOLUTAB: A kiadás összetétele és formája

Tehát a gyógyszer diszpergálható tabletták. Flemoclav Soluteab termelődik több dózisban, ami lehetővé teszi, hogy alkalmazza azt a kezelésére a különböző korú gyermekek és a felnőttek. A gyógyszer gyártója a híres japán cég Astells. Meg kell jegyezni, hogy ez a vállalat csak 2005-ben jelent meg két nagyvállalat egyesülésének eredményeként Yamanuchi és Fujisawa. Ma Astellas a legnagyobb gyógyszerészeti cég országok Emelkedő nap, amely megjelent, beleértve egy sor generikus gyógyszerek Soluteab, köztük az antibiotikum flemoclav.

Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációját tartalmazó gyógyszerek némileg összetéveszthetők a vásárlók, akik először találkoznak ezzel a komplex antibiotikummal. Tehát például a FLEMCOMLE SOLUTEAB 500 mg +125 mg dózisa valóban érthetetlen tapasztalatlan fogyasztói lehet. Tény, hogy semmi sem bonyolult benne.

A kombinált gyógyszerek, beleértve az antibiotikumokat is, különböző dózisokban lévő gyógyszerek részét képezik. Ugyanakkor az orvos és a beteg számára kitűnő érték az egyes összetevők adagja van gyógyszerek. A gyógyszeriparban van egy ellenőrzött szabály: az egyesített gyógyszerekben lévő dózisokat hosszirányú vonalon (/), vagy a plusz jel (+) segítségével jelöljük. A FLEMOCLAV SOLUTAB esetében a gyártók előnyben részesítették a második opciót, így a gyógyszertári hálózatokban az antibiotikum következő adagjait vásárolhatja meg:

  • 500 mg + 125 mg;
  • 250 mg + 62,5 mg;
  • 125 mg + 31,25 mg;
  • 875 mg + 125 mg.

Az FLEMCLAV SOLUTEAB dózisának első számjegye az antibiotikum adagját (amoxicillin) és a második dózisú klavulánsavat jelenti.

Természetesen minél alacsonyabb az antibakteriális gyógyszer dózisa, annál kisebb a "védő" komponens, amely ellensúlyozza a baktériumok pusztító erejét. By the way, itt az ideje, hogy kitaláljuk, hogyan kell még a "munka" klavulánsavat.

Mi a hatalom, Clawulanat?

A Clawulaninsav egy gyógyszer, amely szerkezetileg nagyon közel van a penicillinhez. Annyira zárva, hogy az enzim penicillinázt termelő baktériumok könnyedén elviseljék céljukat - antibiotikumot. Ezt az anyagot, valamint Amoxicillint 1975-ben a British British Pharc Bichch gyógyszerészei szintetizálták.

Meg kell jegyezni, hogy maga a klavulánsav rendkívül kisebb antimikrobiális aktivitást mutat, annak ellenére, hogy a szerkezetében, valamint a szerkezetben penicillin antibiotikumok, Van egy béta-laktámgyűrű. Ennek a strukturális hasonlóságnak köszönhetően antibiotikummolekulával (solutab-amoxicillin cső esetén) a klavulánsav kölcsönhatásba lép a béta-laktamáz enzimmel, amelyet néhány baktérium osztanak ki, és "fúvást tesz magának." Ennek eredményeképpen maga az amoxicillin antibiotikum önmagában érintetlen és okozott zúzó sztrájk A hatástalanított hadsereg baktériumai szerint.

Azoknál a fogyasztók számára, akik a kábítószer eredetét érintik, több optimista információ van a clawulanate-ról: ezt az anyagot a természet alkotja. A klavulánsav szintetizálódik meghatározott nézet Baktériumok Streptomycetes. És végül, egy másik fontos pillanat: A klavulánsav hatással van a Salutab FLEMKELAVA-ra a kombinált antibiotikum tolerálhatóságáról?

Sajnos azt mondják, hogy ez a gyógyszer nincs mellékhatása, sajnos nem lehet. Mindazonáltal a klavulánsav nagyon jó. Alkalmanként a nagy dózisú kinevezése sokáig a kolesztatikus sárgaság és az akut hepatitis kialakulásához vezethet. Általában azonban az ilyen káros mellékhatások rendkívül ritkán jelennek meg, az orvos kezelési rendellenesnek való megfelelés függvényében.

Az Egyesült Királyság Biztonsági Bizottsága gyógyszerekamely a sok napos antibiotikumokat szabályozó rendszerek kidolgozásában is részt vesz, javasolja az amoxicillin és a klavulánsavat tartalmazó készítmények hozzárendelését, azaz a mi esetünkben - Flemoclav Solutab - legfeljebb 14 napig. Azonban B. orosz gyakorlat Gyakran előfordul, hogy a védett amoxicillin terápia folyamata sokszor hosszabb, míg általában nem kielégítő hordozhatóságú esetek, amelyek a gyógyszer eltörlését, beleértve a Solutab diszpergálható tablettáját, nem regisztrálták. By the way, a jó tolerálhatóság és a Flemclav Soluteab magas hatása az egyedi dózisforma előnyeinek köszönhető, amelyet érdemes beszélni különösen.

Mi a diszpergálható tabletták?

Milyen gyógyszereket hoztak fel a hazai fogyasztóhoz? A tabletták, szirupok, szuszpenziók, porok, amelyekből gyógyszer előállítására felhasználás előtt - ezek a formák már régóta ismert, és nem meglepő senkinek. De diszpergálható tabletták, amelyek formájában előállítottunk a narratíva hőse, sok fogyasztó továbbra is titokzatos formában. Tehát mi a diszpergálható tabletták flemoclav solutab, és hogyan különböznek a szokásos tablettáktól a bevitelhez?

A Soluteab dózisforma közötti fontos különbség abban a tényben rejlik, hogy a hatóanyagot (amoxicillin) a mikrogömbökben - egy nagyon kis átmérőjű kapszulákban kötjük meg. Ez megvédi az antibiotikumot a szervezet agresszív közegének elkerülhetetlenül káros hatásaitól - gyomorlé és néhány enzim.

Diszpergálható tabletták A FLEMOCLAV SOLUTTEAB könnyen és gyorsan feloldódik, mint a minimális vízmennyiségben, hogy szuszpenziót képezzen, amely a használat előtt alaposan homogenizálni kell, azaz keverjük össze.

By the way, az így kapott szuszpenzió kellemes sárgabarack íze van a megfelelő FAD hozzáadásával, amely nagymértékben megkönnyíti az eredetileg keserű antibiotikumok vételét.


Ezenkívül nem minden felnőtt képes eléggé lenyelni semmilyen probléma nélkül nagy tabletta Antibiotikum. Így a kutatás szerint a holland közel 30% -a valós nehézségeket tapasztal a kupakozott vagy tablettázott dózisformák lenyelése során. Ugyanakkor csak 30% -os jelentést tesz ezekről a nehézségekről az orvoshoz, és a fennmaradó többség többi része szabálytalanul veszi a gyógyszert, vagy egyáltalán leáll. Ez a képződéshez vezet fenntartható törzsek Baktériumok és krónikus fertőzés, amelyet később nehéz kezelni az antibiotikumokat széles körű intézkedésekről. De a SoluteAb formáinak megjelenésével, a felnőttek problémájával, akik nehéz, hogy néha hatalmas tablettákat kapnak, hogy belépjenek, önmagában döntött.

Meg kell jegyezni, hogy a diszpergálható tabletták, beleértve a flemoclav solutabot is, jobban és sokkal gyorsabbak a gyomorban, mint a hagyományos. By the way, a készítmény a legjobban felszívódik, ha az étkezés közben történik.

Ezért válaszoljon egy meglehetősen hagyományos kérdésre: "Hogyan és mikor van jobb, ha Flemoclav Solutab-t veszi fel? Csak: A reggeli, az ebéd és a vacsora során, mivel a gyógyszert általában naponta háromszor írják fel.

A Flemcle SoluteAb kedvező tulajdonsága az a tény, hogy a gyógyszer nem kumulatív, vagyis nem halmozódik fel a testben.

Egy másik az antibiotikum pozitív tulajdonsága gyengéden befolyásolja a gasztrointesztinális traktusra. Az a tény, hogy az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja a mini-mikrogömbökön belül van, a gyógyszer csak az emésztőrendszer ilyen részlegeiben szabadul fel, ahol a legteljesebb felszívódásuk van duodenalisztikus és felső részleg finom belek. Ennek köszönhetően a bélben lévő antibiotikum maradék koncentrációi minimálisak, ami biztosítja a gyógyszer puha hatását és csökkenti a bélnyálkahártya irritáló hatását. Ezért, a formák Soluteab antibiotikumok (például, Flexin - diszpergálható formában az amoxicillin, a nonolutab-tetraciklin), unidox) jellemzi kedvezőbb biztonsági profillal és a legjobb toleranciát mutatott, mint a hagyományos tabletták vagy szirupok. A hasmenés (hasmenés) kialakulásának valószínűsége az ilyen antibiotikumok hátterével szemben rendkívül kicsi, még akkor is, ha nem szedi a "hasznos" mikroflora-probiotikumokat tartalmazó gyógyszereket.

Annak megakadályozása érdekében, hogy a FLEMOCLAV SOLUTEAB pozitív aspektusait leíró kép, akkor hozzá kell adni, hogy a diszpergálható tabletták maguk nem tartalmaznak cukrot, glutént, közös allergéteket. Ezért a gyógyszert meg lehet venni az embereknek cukorbetegség, a cöliákos betegség és a glutén intoleranciája, valamint az allergiák.

Hogyan működik a FLEMOCLAV SOLUTAB?

És most, miután megértette az adagolási forma finomságait és a FLEMCOMLE SOLUTEAB dózisait, folytassa a farmakológia bonyolultságát. Hogyan működik ez az antibiotikum? Ahhoz, hogy megtudja, először forduljon a fő utasításaihoz aktív komponens A gyógyszer amoxicillin, egy még több "korai" antibiotikum, ampicillin származéka. Ez az antibiotikum a baktériumok sejthéjának szintézisét gátló (blokkolás) gátolja. Egyszerűen elpusztítja, elpusztítja a Gram-pozitív mikroorganizmusok sejtfalának fő összetevőjét és a Gram-negatív mikroorganizmusok másodlagos komponensét. Ez a tény megmagyarázza, hogy miért béta-laktam antibiotikumok, köztük FLEMOCLAV Soluteab, a munka nem elég erős a Gram-negatív mikroorganizmusok ellen.

A Clawulansav, amint azt már beszéltünk, a baktériumok rombolása nem cselekszik - csak az antibiotikumot, az amoxicillint védi az enzimek megsemmisítéséből.

Szóval, milyen baktériumok érzékenyek a Flemclav Solutab akciójára? Először is, Gram-pozitív, amely magában foglalja:

  • enterokoccci - baktériumok, amelyek bizonyos bélfertőzéseket okoznak;
  • streptococcus, beleértve a veszélyes béta-hemolitikus törzseket;
  • különböző típusú staphylococcus, beleértve a szomorú híres arany staphylococcus;
  • klostridia, peptococcusok, peptopulációsococci.

Ezenkívül annak ellenére, hogy az amoxicillin sokkal kevésbé hatékony a Gram-negatív növényvilág, egyes Gram-negatív baktériumok még mindig érzékenyek a gyógyszerre. Közöttük:

  • baktériumok - számos bélfertőzés kórokozók;
  • fuzobaktériumok;
  • leptospira és mások ritka faj mikroorganizmusok.

Különben szeretném felsorolni a Gram-negatív baktériumok csoportját, amelyek valószínűleg nem válaszolnak a FLEMOCLAV SOLUTUB-ra:

  • bélpálca;
  • klebsiella;
  • proteus;
  • salmonella;
  • shigella (a dizentéria kórokozói);
  • pneumonium Streptococcus és más típusú streptococcus.

A FLEMCLAV SOLUTEAB fogadására vonatkozó jelzések

Igen, és mikor van a flemoclav solutab? A betegségek teljes listája, amelyben ezt az antibiotikumot alkalmazzák, nem egy oldalt vehetnek igénybe - magad is meggyőződhet róla, hogy milyen széles a cselekvési spektruma. Megpróbáljuk szisztematizálni a patológiákat, hogy könnyebben kitaláljuk, amikor a SoluteAb-t még mindig használják.

Az antibiotikumhoz hasonlóan az amoxicillin és a klavulánsav kombinációját olyan betegségekre írják elő, amelyeket a baktériumok érzékenyek. A FLEMOCLAV Soluteab-t különböző patológiákkal írják elő, többek között:

  1. Felső légúti fertőzések. Ezek a fertőző betegségek közé tartoznak a fülfertőzések, a torok és az orr, beleértve a mandula (mandula gyulladása), a pharyngitis (gyógyszergyulladást), valamint a középfül (átlagos otitis), sinusitis és frontitis gyulladása. A legtöbb ilyen patológiák a streptococci, hemofil stick, moraxella, streptococcus fertőzéssel járnak. Ez megmagyarázza a flemclav soluteab hatékonyságát a purulens, a lakomar és más bakteriális anginek (lásd az anginában lévő antibiotikumok hangját is).
  2. Az alsó légúti fertőzések Nevezetesen bakteriális bronchitis és tüdőgyulladás, amelyre a pneumonium streptock, a hemofil stick és a moraxella leggyakrabban felelősek. By the way, különösen meg kell különböztetni az a tény, hogy az esetek több mint 90% -át a bronchitis vírusok okozzák, és az antibiotikumok célja, meglehetősen kivétel a szabályoktól, mint az axióma.
  3. Húgyúti fertőzések , beleértve a cystitist (húgyhólyag gyulladást), gyulladásos betegség Húgycső (uretritis), vesék (pyelonephritis), néhány gyulladásos nőgyógyászati \u200b\u200bmegbetegedésekamelyeket a Solutab-érzékeny baktériumok (például Staphylococcus vagy EnterOCOCI) okoznak. Ezenkívül az AMOWICILLIN a Clawulaninsavval a gonorrhoea egyszerű áramlásában hatékonyságot mutatott, de ez a tény egyáltalán nem jelenti azt, hogy a betegségek önállóan indulhatnak antibiotikum-terápiát, hogy megszabaduljon a "kényelmetlen" betegségtől a szakember segítségével.
  4. Bőr és lágy szöveti fertőzések (például, orbánc, tályogok és így tovább). Ezeket a patológiákat leggyakrabban okozzák. arany Staphylococcus, Streptococcal és bakterioidok érzékeny Soluteab Flemoclav.
  5. Csontok és ízületi szövetek fertőzései például az osteomyelitis, amely a leggyakrabban a Golden Staphylococcus fertőzésének köszönhetően fejlődik. By the way, a felhasználási utasításokban, a felnőtteknek és a gyermekeknek a Flemoclav soluteabe hangsúlyozva hangsúlyozva, hogy szükség esetén az osteomyelitis kezelhető ezekkel az antibiotikumokkal.
  6. Fogászati \u200b\u200bfertőző betegségek , a periodontitis (a periodontás gyulladása, amelyben a csontszövet megsemmisítése lehetséges, környező fogés a szalagok, amelyek vezetnek nehezebb következmények), topless odontogén himorit, amely a fogászati \u200b\u200bfertőzésekhez kapcsolódik a szövetekben felső állkapocs stb.
  7. Más fertőző betegségek , amelyek közül a szülés utáni szepszis (vérfertőzés) és más súlyos fertőzések (komplex antibiotikum terápia keretében).

Mondja: "antibiotikum", ami azt jelenti, hogy "orvos"

Éppen utána részletes leírás A szoluteab-ek által előírt betegségek, szeretnék különös figyelmet fordítani az olvasókra, hogy mindezek az információ nem öngyógyításra szánt. Még ha hirtelen úgy tűnik, hogy magabiztos vagy abban, hogy a diagnózisban, és az orvos tanácsának nem kell nem osztani, ne ossza meg - túl sok árnyalat kell figyelembe venni az orvosnak egy antibakteriális gyógyszer kinevezésénél. Egyszerű példát adunk. A mandulitisz eseteinek körülbelül 90% -a nem kapcsolódik bakteriális, hanem vírusfertőzéssel. Tehát, ha a torkod fáj, antibiotikumok, legvalószínűbb, nemcsak nem csak a kezelésben, hanem kárt is segítik, mert csak hozzájárulnak a növényi antibiotikumok fellépésének új, ellenállva.

Különösen veszélyes, jogosulatlan kezelése a genitális fertőzések és a húgyúti fertőzések, amelyek nagyon könnyen mozognak krónikus forma Helytelen antibiotikus terápiával. Érdemes kezelni a cystitis kezelését egy olyan nőben, aki "felállt" meglehetősen gyakori női betegség, Rövidebb idő alatt, mint amennyire szükséges, és a gyulladás "megy a földalatti": a baktériumok csak abbahagyják az aktív aktivitást, abbahagyva abbahagyva, hogy hamarosan aktiválódjon, és hamarosan aktiválódik, és új hullám a cystitis. Aztán már sokkal nehezebb megbirkózni vele, mivel a mikroorganizmusoknak már van ideje, hogy ellenálljon az antibiotikumnak.

Ezenkívül az antibakteriális ágens hatására való rezisztencia nagyon valószínű kialakulása, ennek a csoportnak a gyógyszerei antibiotikum-társult hasmenés kialakulásához vezethetnek. A Soluteblava használatakor más mellékhatások nem zárhatók ki, és részletesebben kitöltjük őket.

FLEMOCLAV SOLUTEAB: mellékhatások az utasítások szerint

Egyrészt az antibiotikumok vételéhez kapcsolódó kedvezőtlen jelenségek, és különösen a FLEMCOMKA SALUTAB, részletesen ismertetik a felhasználási utasításokat, de másrészt a felkészületlen olvasó további, mélyebb magyarázatot igényel e szakaszban . Szükséges, hogy a fogyasztónak meglehetősen világos megértése legyen, amely nemkívánatos hatások antibiotikumterápiát okozhatnak, de ugyanakkor nem félnek az antibiotikum félelme, amely miatt a betegek megdönthetők a kezelést. A szenvedélyek izzadásának csökkentése érdekében kategóriák szerint terjesztjük a mellékhatásokat, mivel a farmakológusok általában azt teszik:

  • nagyon gyakori mellékhatások, amelyek a tíz beteg közül többet találnak;
  • a gyakori hatások az esetek 1-10% -ában fejlődnek;
  • amikor a nemkívánatos események intenzív fejlődéséről beszélnek, azt mondják, hogy a betegek 0,1-1% -ában találhatók;
  • a ritka mellékhatásokat az esetek 0,01-0,1% -ában rögzítik;
  • És a nagyon ritka mellékhatásokról szólnak, amikor kevesebb mint 10 000-ből kevesebb beteget fejlesztenek ki.

Nos, most meg fogjuk deríteni, mikor és mi várható a Solutab Freclav használatakor.

Gyakran Az antibiotikum kialakulásának hátterében antibiotikus kapcsolódó hasmenés . Azonnal magyarázza el az okait: nem kapcsolódik az úgynevezett dysbacteriosis és más olyan betegségek megjelenésével, amelyek még a nemzetközi kódokban sem szerepelnek, ezért gyakorlatilag nem léteznek a természetben. Ez az igazán gyakori mellékhatás kapcsolódik azzal a ténnyel, hogy a penicillin antibiotikumok fogadásának hátterében a bél-peristaltika fordulhat elő, ami a hasmenés megjelenését eredményezi. Általában ezek a bajok függetlenül zajlanak a kábítószer törlése után, és a legtöbb esetben nem igényel további terápiát. Néha, ha a hasmenés valóban kellemetlenséget okozhat, vagy dehidratációval fenyeget, akkor meg lehet állítani egy tüneti előkészítéssel - loperamid (2 kapszula azonnal és egy kapszulán, mindegyik után folyékony széklet). Megjegyezzük azonban, hogy a loperamidot bántalmazzák, vagy analógjait (imódium, lopedium és mások) még mindig nem éri meg.

Gyakran A Flemoclav Solyutab kezelésében hányinger jelenhet meg, ami szintén nem igényli a kábítószer törlését. A jólét enyhítése érdekében az antibiotikumok vételét a metoklopramid (CERUKAL) vagy a DOMPERIDONE további alkalmazásával kísérheti, szintén kissé csökkentő hányingert is.

Egy másik gyakori mellékhatás a bőr vagy a nyálkahártyák pályázása. Az a tény, hogy a FLEMOCLAV Solutab továbbra is hozzájárul a szokásos mikrobiocenózis bizonyos váltására. A pályázók kórokozók, candida gomba, amelyek az emberi testben élnek, és általában egy feltételes kórokozó növényre vonatkoznak, ilyen körülmények között megkezdődhetnek, ami a Candidiasis fejlődéséhez vezet. Leggyakrabban a nyálkahártyák (a nyálkahártya-membránon, valamint a száj nyálkahártyáján) nyilvánulnak meg, és a tej népének nevezik. Ezzel a jelenséggel elég ahhoz, hogy eléggé harcoljon: szinte minden gombaellenes gyógyszerPéldául a flukonazol (tabletták vagy kapszulák a bevitelhez), az itrakonazol és mások hatékonyan megbirkóznak a jelöltekkel.

Ritka A Flemclav Solyutab nevű utasításokban következő fajok Nemkívánatos jelenségek:

  • kiütés, viszketés vagy urticaria;
  • szédülés és fejfájás.

A fennmaradó mellékhatások a ritka és nagyon ritka kategóriába tartoznak, vagyis szinte elszigetelt esetekben. Ezek közé tartoznak a vér, az allergiás manifesztációk, gerjesztés vagy szorongás, emésztési rendellenességek, gastritis és így tovább. Ismét hangsúlyozzuk, hogy mindezek a "szenvedélyek" a kategóriára utalnak, néha csak izolált esetekben.

Beszélj az ellenjavallatokról

Lehetetlen megkerülni az arcát és a FLEMELAVA Soluteab recepciójának számos ellenjavallatának létezését.

Először is, a gyógyszer nem vehető igénybe azoknak, akik allergiás amoxicillin vagy klavulánsav. Flemoclav solutab és olyan betegek, akik érzékenyek a gyümölcs illatokra (a mi esetünkben - sárgabarack). Ha valaha is allergiás volt semmilyen antibiotikumot, penicillin vagy cefalosporin sor, amelyek áthaladtak érzékenység penicillinek, akkor kategorikusan ellenjavallt befogadása a solutab freclav és más analógok az amoxicillin és a klavulánsav.

Meg kell hagyni a Flemoclav és az említett betegek kezelését, akik a korábbi technikák hátterében, a gyógyszer analógjait fejtették ki sárgaságot vagy májelégtelenségét.

Ezenkívül az orvosok előírják ezt az antibiotikumot speciális gondos betegekkel a gyomor-bélrendszeri és vese patológiák betegségeiben.

Flemoclav solutab terhesség és szoptatás ideje alatt

Az antibiotikumok a terhesség alatt mindig sok kérdést okozott mind az orvosok, mind a terhes nők maguk. Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja esetén szerencsére a kérdések kissé kisebbek, mint a szokásosnál. Számos klinikai vizsgálatban bizonyították, hogy Flemoclav Solutab (vagy inkább az ő aktív anyagok) Ne okozzon teratogén hatást az állatokban. Így annak ellenére, hogy a FLEMOCLAV utasításai szerint a gyógyszer nem ajánlott terhesség alatt alkalmazható, ha az anya előnye alacsonyabb, mint a gyermek kockázata, a szülészeti gyakorlatban a gyógyszert gyakran előírják. A terhesség második és harmadik trimeszterében például a terhesség második és harmadik trimeszterének hátterében, a terhesség második és harmadik trimeszterének hátterében, valamint a Soluteab Flemkelava által a Soluteab Flemkelava hátterében kialakult gyermek. normális esetben.

Ami a szoptatást illeti, még mindig megkönnyíti: az antibiotikum megjegyzéseiben azt jelzik, hogy a szoptatott nőknek lehet alkalmazni.

Így az amoxicillin és a klavulánsav, például Flemoclav Solutab kombinációja azoknak a kevés antibiotikumnak tulajdonítható, amelyeket sikeresen alkalmaznak a kezelésre és a terhes nőkre és a szoptató nőkre.

A dózisokról

Végül megközelítettük a történetünk legrészletesebb részét, amely leírja a Flemoclav Soluteab adagját. Ezt azonnal meg kell jegyezni, mint a pontos dózis, és az antibiotikum-terápia időtartama a betegség súlyosságától és típusától, az életkortól, a beteg súlyától függ, Általános állapot Egészségét, ezért közvetlenül kezeli az orvosnak. Az utasítások azt mutatják, hogy a gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében a Flemoclav Solutab jobb inni az evés előtt. Ugyanakkor a tabletta teljesen lenyelhető, egy pohár vizet, vagy feloldódik 30 ml vízben (vagy annál nagyobb, ha ez sokkal kényelmesebb a betegnek).

A FLEMCLAV SOLUTEAB adagolása az átlagos összetevőn:

  • Felnőtteknek és gyermekeknek, akik már 12 évesek voltak (testtömege több mint 40 kg) - naponta háromszor 500 + 125 mg. Több nehéz esetek (Általában a felnőtt gyakorlatban) magasabb adagot ír elő, 875 + 125 mg naponta kétszer (reggel és este).
  • A 2-12 éves korú gyermekeknek alacsonyabb dózisát kell kapniuk egy antibiotikumot, amelyet a gyermek tömegétől függően számítanak ki. Ez szabályként napi 20 + 5 mg-tól 60 + 15 mg-ig terjed a napi kilogrammonként. Általában ez az adag három fogadásra oszlik.

Az árat választjuk: Flemclav Solyutab olcsóbb analógjai

És végül jegyezzük fel az antibiotikum gazdasági analógjait. Figyelembe véve egyedi dózisformáját, azt mondhatjuk, hogy egyszerűen nem - az amoxicillin és a klavulánsav szinte minden analógjait a tabletták vagy a gyermekporok hagyományos dózisformájában állítják elő, amelyek a felfüggesztést előkészítik. Ezek tartalmazzák:

  • Augmentin a Glaxo termelés eredeti brit elkészítése, amelyet egy nagyon széles adagzatok kiemelnek, lehetővé téve, hogy az életkortól függetlenül válasszon gyógyszert;
  • Az Amoxiclav a Soluteab Flemkelava kiváló minőségű szlovák analógja, amely egyébként az Amoxiclas Kviktab nevű diszpergálható formában is előállított. Igaz, ezt az analógot nem lehet olcsóbbnak nevezni, mint a FLEMOCLAV SOLUTTEAB;
  • Ökoklav - orosz felnőtt és gyermekek egy antibiotikum, elfogadható ár;
  • Medoclaw - Tabletták a Ciprus által gyártott felnőtteknek, Medocia cégnek és sok más gyógyszernek.

Válaszoljon a fogyasztók egy másik közös kérdésére: Mi a különbség a Flexin és a Solutab Flemoclav között? A különbség elengedhetetlen: a Flexinben csak az amoxicillin található, és a Flemországban - az amoxicillin kombinációja klavulánsavval.

Összefoglalva, ismételten megjegyezzük, hogy a kábítószer-flemoclav solutab olcsóbb analógjait a diszpergálható tabletták formájában előállított eszközökként gyakorlatilag nem. De a rendes tablettákkal helyettesíthető, hogy belsejében legyenek, hogy jobban megegyezzenek a kezelőorvos engedélyével, amelynek meg kell őriznie az antibiotikum terápia teljes folyamatot az ellenőrzés alatt: az indulásig a fertőzés feletti győzelem befejezéséhez.

A gyógyszer használata előtt Flemoclav Solutab konzultáljon orvosával. Ez az alkalmazási utasítás kizárólag az ismeretezésre szolgál. További információért forduljon a gyártó megjegyzéséhez.

Klinikai és farmakológiai csoport

06.007 (a béta-laktamáz inhibitor széles skálájának penicillinek antibiotikus csoportja)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Diszpergált diszpergált tabletták, fehértől sárga szín Barna pontfoltokkal, kockázatok nélkül, a "421" jelzéssel és a logóval.

Pills diszpergálódó hosszúkás, fehér és sárga, barna folt foltok, kockázat nélkül, továbbá a „422” és az embléma cég.

Kiegészítő anyagok: cellulóz mikrokristályos, crosspovidon, vanillin, sárgabarack ízesítés, sakharin, magnézium-stearat.

4 dolog. - Buborékfólia (5) - kartoncsomagok.

Pillák diszpergálható hosszúkás, fehér és sárga barna spotfoltokkal, kockázatok nélkül, "424" jelzéssel és logóval.

Kiegészítő anyagok: cellulóz mikrokristályos, crosspovidon, vanillin, sárgabarack ízesítés, sakharin, magnézium-stearat.

4 dolog. - Buborékfólia (5) - kartoncsomagok.

Tabletták diszpergálható hosszúkás, fehér és sárga, kockázatok nélkül, a vállalat logójának "425" és grafikai részének jelölése; Barna foltfoltok megengedettek.

Kiegészítő anyagok: diszpergált cellulóz, mikrokristályos cellulóz, crosspindon, vanília, mandarin aroma, citrom íz, szacharin, magnézium-sztearát.

7 db. - Hólyagok (2) - csomagok kartonpapír.

gyógyszerészeti hatás

Egy széles körű hatású antibiotikum; Kombinált gyógyszer amoxicillin és klavulánsav - β-laktamáz inhibitor. A Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok (beleértve a p-laktamázokat termelő törzseket is).

AMOXICILLIN ACTS bakterihetőség, gátolja a baktériumok sejtfalának peptidoglikán szintézisét. A Clawulaninsav gátolja a II, III, IV és V típusú β-laktamázokat. Az Enterobacter spp., A Pseudomonas Aeruginosa, a Serratia spp., Az AcinetoBacter spp. A Clawulaninsav magas trópósága van a penicillinázoknak, ezáltal stabil komplexumot képez egy enzimmel, amely megakadályozza az amoxicillin enzimatikus lebomlását a β-laktamák hatása alatt, és kiterjeszti a cselekvési spektrumát.

A FLEMOCLAV SOLUTAB® az Aerobic Gram-pozitív baktériumok vonatkozásában aktív: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (meticillin rezisztens törzsek kivételével), enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus antracis, Listeria monocytogenes; Anaerob gram-pozitív baktériumok: Clostridium spp. (Kivéve a Clostridium difficile), a peptococcus spp., peptostoptococcus spp.; Aerobic Gram-negatív baktériumok: Escherichia coli, Klebsiella SPP, Proteus spp, Yersinia Enterocolitica, Salmonella SPP, Shigella SPP, Hemophilus influenzae, Haemophilus Ducreyi, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella Pertussis, Moraxella Catarrhalis, Gardnerella vaginalis., Brucella spp., Pasteurella multocida, vibrio cholerae, Helicobacter pylori.; Anaerob gram-negatív baktériumok: Bacteroides spp., Beleértve a Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Farmakokinetika

Amoxicillin

Szívás

A belsejében történő felvétel után gyorsan felszívódik a gasztrointesztinális traktusból. Az orális adagolás során az amoxicillin abszorpció 90-94%. Az abszolút biohasznosulás eléri a 94% -ot. Az egyidejű étkezés nem befolyásolja az abszorpciót.

A Cmax a vérplazmában 1-2 óra elteltével érhető el a vétel után. Miután megkapta egy 500 mg / 125 mg (amoxicillin / klavulánsav) adagot (amoxicillin / klavulánsav), az amoxicillin átlagos koncentrációja (8 óra elteltével) 0,3 mg / l.

A Cmax amoxicillin 875 mg / 125 mg (amoxicillin / klavulánsav) a vérplazmában 875 mg / 125 mg (amoxicillin / klavulánsav) 12 μg / ml.

terjesztés

875 mg / 125 mg (amoxicillin / klavulánsav) AUC AUMOXICILIN 33 μg × b / l. A szérumfehérjék kötődése körülbelül 17-20%.

Az amoxicillin áthatol a placenta gáton, és kis mennyiségben kiemelkedik az anyatejzel.

Anyagcsere

Az amoxicillin kis része metabolizálódik a béta-laktámgyűrű inaktív metabolitokhoz való hidrolízisével (Basic - Penicillus és fenamalde sav).

Választás

Az amoxicillin körülbelül 60-80% -a ürül ki a vesékben a gyógyszer beérkezését követő első 6 órában. T1 / 2 0,9-1,2 óra.

Ha a vese funkció megsértése (kk 10-30 ml / perc) T1 / 2, akkor 6 óra, és az anuuria esetében 10 és 15 óra között van. Hemodialízis alatt van.

Clawulansav

Szívás

A belsejében történő felvétel után gyorsan felszívódik a gasztrointesztinális traktusból. Abszolút biohasznosulás körülbelül 60%. Az egyidejű étkezés nem befolyásolja az abszorpciót. A Cmax a vérplazmában a vétel után körülbelül 1-2 órával érhető el. Miután megkapta az egyszeri adag 500/125 mg (amoxicillin / klavulánsav), a klavulánsav átlagos koncentrációja eléri a 0,08 mg / l-t (8 óra elteltével).

875 mg / 125 mg (vér plazmája 3 μg / ml).

terjesztés

Miután egy 875 mg / 125 mg (amoxicillin / klavulánsav) bevitele után a klavulánsav AUC 6 μg × C / L.

A szérumfehérjékkel való kötés 22%. A clawulaninsav behatol a placenta gáton. Az anyatejben nincs megbízható adat.

Anyagcsere

A clawulaninsavat intenzív anyagcserével kell alávetni hidrolízissel és ezt követő dekarboxilezést.

Választás

A klavulánsav kb. 30-50% -a ürül ki a veséken keresztül az első 6 órában a gyógyszer bevétele után. A T1 / 2 kb. 1 óra.

Az amoxicillin és a klavulánsav általános clearance 25 l / h.

Farmakokinetika speciális klinikai esetekben

Ha a vese funkció megsértése (kk 20-70 ml / perc), a T1 / 2 2,6 óra, és ha az anuuria 3-4 óra tartományban változik. Hemodialízisben származik.

FLEMOCLAV SOLUTAB: Adagolás

A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek és a 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél a 40 kg-os FLEMOCLAV Soluteab® testtömege 875 mg / 125 mg-os adagban 2-szer / nap (12 óránként) kerül elő.

A 40 kg-nál kisebb testtömegű 12 évesnél fiatalabb gyermekek fel vannak írva flemoclav.

A 40 kg-nál nagyobb testtömegű felnőttek és gyermekek 500 mg / 125 mg-os 3-szor / napot írnak elő. Súlyos, krónikus, ismétlődő fertőzések esetén ez az adag megduplázható.

A gyermekek esetleges adagolási módját az asztal tartalmazza. A napi dózis általában 20-30 mg amoxicillin és 5-7,5 mg klavulánsav / kg testtömeg.

Súlyos fertőzések esetén ezek a dózisok megduplázódhatnak (a maximális napi dózis 60 mg amoxicillin és 15 mg klavulánsav kg testtömegű).

A kezelés időtartama a fertőzés súlyosságától függ, és szükségszerűen nem haladhatja meg a 14 napot.

A FLEMOCLAV SOLUTAB® 875 mg / 125 mg dózisban csak a glomeruláris szűrés sebességnél használható 30 ml / perc sebességnél. Ebben az esetben a dóziskorrekció nem szükséges.

A májfunkció megsértésével a gyógyszert óvatosnak kell tekinteni. A májfunkció szabályozására van szükség.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az emésztőrendszertől származó mellékhatások megjelenését, a gyógyszert ajánlott az étkezések elején. A tabletta teljes egészében egy pohár vizet iszik, vagy feloldja egy pohár vizet (legalább 30 ml), a használat előtt alaposan keverni.

Kor
Testtömeg
Napi adag
3 hónap és 2 év között
5 és 12 kg között
125 mg / 31,25 mg tabletták 2-szer / nap
2-7 év
13 és 25 kg között
tabletták 125 mg / 31,25 mg 3-szor / nap
7 és 12 év között
25 és 37 kg között
tabletta 250 mg / 62,5 mg 3-szor / nap
A glomeruláris szűrés sebessége
Felnőttek
Gyermekek
10-30 ml / perc
500 mg 2-szer / nap
15 mg / kg 2-szer / nap
kevesebb, mint 10 ml / perc
500 mg / nap
15 mg / kg / nap
hemodialízis

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, esetleges károsodott vízzel és elektrolitegyenleggel.

Kezelés: Aktivált szén és osmodietika előírva van, szükség van a vizes és elektrolit egyensúly fenntartására, tüneti terápiára. A diazepamokat a görcsök során írják elő. -Ért veseelégtelenség A hemodialízis komolyan történik.

Gyógyhatás

Néhány bakteriosztatikus készítmény (például kloramfenikol, szulfonamidok) egyidejű alkalmazásával megjegyeztük, hogy az amoxicillin / klavulánsavval való antagonizmus megjegyeztük.

Az amoxicillin / clawulansavat nem szabad egyidejűleg rendelni a diszulfirammal.

Az amoxicillin amoxicillin-kiválasztásának egyidejű vétele amoxicillin (minták, fenil-butazon, oxifenbutayon és legalább acetilszalicilsav, indometacin és szulfinpirazon) egyidejű vétele segíti a koncentrációt és a hosszabb amoxicillint a vérplazmában és az epének növelésében. A klavulánsav kiválasztódása nem zavart.

A Solutab® Antacid, a glükózamin, a laxatív készítmények, az aminoglikozidok lassítása és az amoxicillin felszívódásának csökkentése, az aszkorbinsav növeli az amoxicillin felszívódását.

A SOLUTAB® FLEMAVA egyidejű alkalmazása az allopurinollal növelheti a bőrkiütés kockázatát.

Az aminopenicillinek csökkenthetik a szérumban szulfazalazin koncentrációját.

Az amoxicillin csökkenti a metotrexát veseelégtelenségét, ami mérgező hatásának kockázatának növekedéséhez vezethet. Az amoxicillin egyidejű vételével szükség van a metotrexát szérumban történő monitorozása.

Az amoxicillin / klavulánsav és a digoxin egyidejű alkalmazása a digoxin felszívódásának növekedéséhez vezethet.

A Solutab® FLEMKELAVA és a közvetett antikoagulánsok egyidejű használatával növelhető a vérzés kockázatának növelése.

Ritka esetekben megjegyezték az amoxicillin bevitel hátterét, az orális fogamzásgátlók hatékonyságának csökkenését megjegyezték, így a betegnek javasolnia kell a fogamzásgátlási módszerek használatát.

Terhesség és szoptatás

A FLEMCLAV SOLUTEAB® terhesség alatt történő használatakor a gyümölcs vagy az újszülött negatív hatása nem jelezte. A kábítószer alkalmazása a II és III TRIMESHEST-ben a terhesség, az orvosi kockázat / haszonértékelés után lehetséges. A terhesség első trimeszterében a Solutab® FLEMCLAV®-t el kell kerülni (csak 875 mg / 125 mg tabletták esetében). Tabletták diszpergálható 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 500 mg / 125 mg a terhesség első harmadában kell nevezni óvatosan.

Az amoxicillin és a klavulánsav behatol a hematony-placenta gáton, és kiemelkedik az anyatejzel. Lehetőség van a gyógyszer használatára az időszak alatt.

A szenzitizáció kialakulása esetén a nyálkahártyák hasmenése vagy candidiasis, a szoptatást le kell állítani.

Flemoclav soluteab: mellékhatások

A nemkívánatos jelenségek előfordulásának gyakoriságát a következőképpen besorolták: gyakran (≥1 / 100,

A vérképződés rendszeréből: ritkán thrombocytosis, hemolitikus anémia; Nagyon ritkán - leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, anémia. Ezek a nemkívánatos reakciók reverzibilisek és eltűnnek a terápia megszüntetése után.

A koagulációs rendszerből: nagyon ritkán - a protrombin idő és vérzési idő növekedése. Ezek a nemkívánatos reakciók reverzibilisek és eltűnnek a terápia megszüntetése után.

Oldalról idegrendszer: Ritkán - szédülés, fejfájás, görcsök (a gyógyszer vesefunkciójának megsértése vagy a gyógyszer túladagolása esetén); Nagyon ritkán - hiperaktivitás, szorongás, szorongás, álmatlanság, a tudat megsértése, agresszív viselkedés.

Oldalról kardio-vascularis rendszer: Ritkán - Vasculit.

Az emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, hányinger (gyakrabban túladagolás), hányás, haspuffadás, hasmenés (főleg reakciók az emésztési rendszer átmeneti jellegűek, és csak ritkán fejeződnek ki; intenzitása csökkenthető a gyógyszer szedését az elején a recepció élelmiszer); Pszeudomnous colitis (súlyos és rack hasmenés esetén a kábítószer-bevitel hátterében vagy a terápia megszüntetését követő 5 héten belül), a legtöbb esetben a Clostridium difficile-t hívják; Ritkán - meghajolt candidiasis, hemorrhagikus vastagbélgyulladás, a fogászati \u200b\u200bzománc felszíni rétegének elszíneződése.

A májból: gyakran - a máj enzimek aktivitásának enyhe növekedése; Ritkán hepatitis és kolesztatikus sárgaság. A májfunkció megsértésének tünetei a kezelés alatt vagy közvetlenül a terápia megszüntetése után merülnek fel, de egyes esetekben több héttel a gyógyszer mérlegelési jogkörét követően nyilvánulhat meg; gyakrabban megfigyelték a férfiakban és a 60 évnél idősebb betegeknél; A gyerekek nagyon ritkán (

Az urogenitális rendszerből: ritkán - viszketés, égetés és kisülés a hüvelyből; Ritkán - interstitialis jade.

Allergiás reakciók: Gyakran - bőrkiütés és viszketés; Korppy exanthema, megjelenő 5-11 nappal a kezelés megkezdése után. Az urticisions megjelenése közvetlenül a kábítószer kézhezvételének kezdete után magas fokozat A valószínűség az allergiás reakció megnyilvánulása, és megköveteli a gyógyszer törlését. Ritkán - a bikaviadal vagy hódító dermatitis (több alakú exudatív erythema, stevens-johnson szindróma, toxikus epidermális necroliz), anafilaxiás sokk, gyógyház, eozinofilia, angioedema ödéma (quinque), larynx duzzanat, szérumbetegség, hemolitikus anémia, allergiás vasculitis, intersticiális nephritis.

Mások: ritkán - bakteriális vagy gombás felülvizsgálatok (hosszú terápiával vagy ismételt terápiával).

Feltételek és tárolási feltételek

Lista B. A gyógyszert a gyermekek számára megközelíthetetlen helyen kell tárolni 25 ° C-nál nagyobb hőmérsékleten. Felhasználhatósági idő - 3 év. A diszpergálható tabletták eltarthatósága 875 mg / 125 mg - 2 év.

Jelzések

A kábítószerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző gyulladásos betegségek:

  • fertőzés felső részlegek Légzőrendszer és Lor szervek (beleértve.
  • középső otitis
  • sinusitis,
  • mandulagyulladás,
  • torokgyulladás);
  • az alacsonyabb légzési traktus fertőzései (beleértve a
  • súlyosbodás krónikus hörghurut,
  • Copd,
  • közösségi kórház tüdőgyulladás);
  • csontok és ízületek fertőzései,
  • beleértve
  • osteomyelitis (csak 875 mg / 125 mg tabletták esetében);
  • szülészeti és nőgyógyászati \u200b\u200bfertőzések (csak 875 mg / 125 mg tabletták esetében);
  • bőr és lágy szöveti fertőzések;
  • fertőzés vese I. húgyúti (beleértve
  • hólyaggyulladás,
  • pyelonephritis).

Ellenjavallatok

  • májbetegségek (incl.
  • sárgaság) az amoxicillin / klavulánsavat a történelemben;
  • fertőző mononukleózis;
  • limfoloikózis;
  • veseelégtelenség (glomerious szűrés ≤ 30 ml / perc) - 875 mg / 125 mg diszpergálható tabletták esetében;
  • 12 év alatti gyermekek 40 kg-nál kisebb testtömeggel (875 mg / 125 mg tablettákhoz);
  • fokozott érzékenység az amoxicillinre,
  • klavulánsav és a gyógyszer egyéb összetevői;
  • fokozott érzékenység más béta-laktám antibiotikumokra (penicillins és cefalosporinok).

Óvatosan kell előírni a gyógyszert súlyos májelégtelenség, krónikus veseelégtelenség, gasztrointesztinális betegségek (beleértve a penicillinek használatával kapcsolatos történelemben lévő vastagbélgyulladás).

Különleges utasítások

A Flemclav Solyutab® szedése esetén lehetőség van a stabilitásra és a megnövekedett érzékenységre más penicillinekkel vagy cefalosporinokkal.

Abban az esetben, a fejlesztési anaphylaactic reakciók, a gyógyszer adását azonnal abba kell hagyni, és elvégzi a megfelelő terápia: az az anafilaxiás sokk kezelésére, sürgős bevezetése epinefrin (adrenalin), a GKS és megszüntetése légzési elégtelenséget is szükség lehet.

Lehetőség van a szuperinfection (például candidiasis) kifejlesztésére, különösen a krónikus betegségekben szenvedő betegeknél és / vagy az immunrendszer működésének károsodásában. Szuperinfekció esetén a gyógyszer vételét törölték és / vagy megfelelően módosítják az antibakteriális terápiát.

A súlyos gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegek hányás és / vagy hasmenés kíséretében a FLEMCLEEBLEEB® kinevezése nem megfelelő, amíg a fenti tünetek megszűnnek, mert Talán megsérti a gyógyszer felszívódását a gyomor-bél traktusból.

A nehéz és rack hasmenés megjelenése a pszeudomumbanous vastagbélgyulladás kialakulásához kapcsolódik, amely esetben a gyógyszer törlődik és előírja a szükséges kezelést. A hemorrhagikus vastagbélgyulladás kialakulása esetén a gyógyszer és a korrekciós terápia azonnali eltörlése is szükséges. Az ilyen esetekben a bél-perisztaltis gyengülő gyógyszerek használata ellenjavallt.

A májfunkció megzavarásában a gyógyszert óvatosan és folyamatos orvosi felügyelet mellett kell előírni. Nem alkalmazható a gyógyszerre 14 nap alatt a májfunkció becslése nélkül.

Egyetlen vizsgálatban az amoxicillin / clavulanát profilaktikus vétele a gyümölcshéjak korai résszel rendelkező nőknél növelte a necrotikus entrotikus entroti entrotis-gyulladás kockázatát az újszülöttekben.

A kábítószer hátterében a protrombin idő növekedése megjegyezhető. Ezért a FLEMOCLAV Soluteab®-t óvatosan kell előírni az antikoaguláns terápiát igénybe vevő betegek számára (szükség van a véralvadási mutatók nyomon követésére).

Az amoxicillin magas koncentrációja miatt a vizeletben a penge pengéjének falára helyezhető el, így a katéterek periodikus változása szükséges. A kényszerített diurézis felgyorsítja az amoxicillin eltávolítását és csökkenti a plazmakoncentrációját.

Alkalmazása során Flemkelava SOLUTAB®, a neurgenic meghatározására szolgáló módszerek a glükóz a vizeletben, valamint egy urobilinogén teszt pozitív eredményt adhat.

A kurzuskezelés során szabályozni kell a vérképző szervek, a máj és a vesék funkcióit.

Ha a görcsút a terápia hátterében jelenik meg, a gyógyszer törlődik.

Emlékeztetni kell arra, hogy 1 tabletta diszpergálható 875 mg / 125 mg 25 mg káliumot tartalmaz.

Alkalmazás a vesefunkció megsértésével

Vigyázatnyújtás közben a gyógyszert krónikus veseelégtelenségben kell előírni.

A vesefunkció megsértése esetén a klavulánsav és az amoxicillines vesék eltávolítása lelassul. A Flemclav Soluteab® (amoxicillin alapján) veseelégtelenségének súlyosságától függően nem haladhatja meg a táblázatban bemutatott értéket.

Clement Creatinina
Felnőttek
Gyermekek
10-30 ml / perc
500 mg 2-szer / nap
15 mg / kg 2-szer / nap
kevesebb, mint 10 ml / perc
500 mg / nap
15 mg / kg / nap
hemodialízis
500 mg / nap és 500 mg dialízis alatt és után
15 mg / kg / nap és 15 mg / kg dialízis alatt és után

A májfunkció megsértésével kapcsolatos alkalmazás

VIGYÁZAT A gyógyszert súlyos májelégtelenséggel kell előírni.

A gyógyszertárakból származó nyaralás feltételei

A gyógyszert a recept.

Regisztrációs számok

tab. Diszpergálható 875 mg + 125 mg: 14 db. LSR-000392/09 (2026-01-09 - 0000-00-00) fül. Diszpergálható 250 mg + 62,5 mg: 20 db. N016067 / 01 (2017-11-09 - 0000-00-00) fül. Diszpergálható 500 mg + 125 mg: 20 db. N016067 / 01 (2017-11-09 - 0000-00-00) fül. Diszpergálható 125 mg + 31,25 mg: 20 db. P N016067 / 01 (2017-11-09 - 0000-00-00)

A felszabadulás összetétele és formája

egy buborékfólia 4 db; A kartonpapír 5 buborékfóliában.

egy buborékfólia 4 db; A kartonpapír 5 buborékfóliában.

egy buborékfólia 7 db; Egy csomag karton 2 buborékfólia.

Az adagolási űrlap leírása

A hosszúkás és a sárga színű tabletták barna spotfoltokkal, kockázatok nélkül, jelek nélkül: "421" - 125 mg + 31,25 mg dózisban; "422" - 250 mg + 62,5 mg; "424" - 500 mg + 125 mg; "425" - 875 mg + 125 mg és grafikus része a cég logója.

Jellegzetes

Kombinált előkészítés, amely félszintetikus penicillint és béta-laktamáz inhibitort tartalmaz.

gyógyszerészeti hatás

Farmakológiai hatás - antibakteriális széles spektrum.

Farmakodinamika

Megfelelő baktericid, gátolja a bakteriális fal szintézisét. A Gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok (beleértve a béta-laktamázokat termelő törzseket is). A klavulánsav előállításában a béta-laktamák II, III., IV. És V-t típusai, inaktívak az általam előállított béta-laktamázokhoz viszonyítva Enterobacter spp., Pseudomonas Aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.A clawulaninsav magas trópósága penicillinázokkal rendelkezik, ezért egy stabil komplexet képez enzimmel, amely megakadályozza az amoxicillin enzimatikus lebomlását a béta-laktamák hatása alatt, és kiterjeszti az akció spektrumát.

A FLEMOCLAV a következőket mutatja:

Aerobic Gram-pozitív baktériumok Streptococcus pyogenes, streptococcus viridans, streptococcus pneumoniae, staphylococcus aureus (beleértve a béta-laktamázokat termelő törzseket), Staphylococcus epidermidis. (beleértve a béta-laktamázokat termelő törzseket is) Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus antracis, Listeria monocytogenes;

Anaerob gram-pozitív baktériumok Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Aerobic gram-negatív baktériumok Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, hemophilus dusreyi, neisseria gonorrhoeae (beleértve a fent említett baktériumok törzseit, béta-laktamázokat termel), Neisseria Meningitidis, Bordetella Pertussis, Gardnerella Vaginais, Brucella spp., Branhamella Catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter Jejuni, Vibrio Cholerae, Moraxella Catarrhalis, Helicobacter pylori;

Anaerob gram-negatív baktériumok Bacteroides spp., beleértve Bacteroides fragilis(beleértve a béta-laktamázokat termelő törzseket is).

Farmakokinetika

Amoxicillin. Az amoxicillin abszolút biohasznosulása eléri a 94% -ot. A felszívódás nem függ az élelmiszerbeviteltől. C max a plazmában az amoxicillin beadása után 1-2 óra után figyelhető meg. Miután megkapta az 500 mg + 125 mg (amoxicillin + klavulánsav) adagot (amoxicillin + klavulánsav), az amoxicillin átlagos koncentrációja (8 óra) 0,3 mg / l. A szérumfehérjék kötődése körülbelül 17-20%. Az amoxicillin áthatol a placenta gáton és kis mennyiségben anyatej.

Az amoxicillin metabolizálódik a májban (a beadott dózis 10% -a). Javarészt A veséken keresztül vizsgálták (52 ± 15)% dózis (változatlan 7 órán át) és kis mennyiségben - epe. T 1/2 a szérumból a normál veseelégtelenségben szenvedő betegeknél körülbelül 1 óra (0,9-1,2 óra), kreatinin CL-ben szenvedő betegeknél 10-30 ml / perc, 6 óra, és az anuururia esetében habozik 10 és 15 óra között. hemodialízis alatt származik.

Clawulansav. A klavulánsav abszolút biohasznosulása megközelítőleg 60%. A felszívódás nem függ az élelmiszerbeviteltől. A C max klavulánsavat a vérben a vétel után 1-2 óra elteltével figyeljük meg. Miután 500 mg + 125 mg egyszeri dózisú amoxicillint kapunk az amoxicillin-t kapjuk, az átlagos C max-clamulánsavat (0,08 mg / l) 8 óra elteltével érjük el. A vérplazmafehérjékkel való kötődés 22%. A clawulaninsav behatol a placenta gáton. Nincsenek megbízható adatok a behatolásról az anyatejbe.

A klavulanát metabolizálódik a májban (50-70%), és körülbelül 40% -ot választott ki a veséken keresztül (18-38% - változatlan). Az általános CL körülbelül 260 ml / perc. T 1/2 A normál veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kb. 1 óra, kreatinin kreatinin 20-70 ml / perc - 2,6 óra, anouria - 3-4 óra alatt. Hemodialízisben.

Tabletta 875 mg + 125 mg

A Solutab ® egyetlen vétele után 875 mg + 125 mg (amoxicillin + klavulánsav) C max amoxicillin a vérplazmában 1,5 óra elteltével keletkezik, és 12 μg / ml, klavulánsav - 1 óra elteltével 3 μg / ml. AUC amoxicillin és klavulánsav - 33 μg · h / l és 6 μg μg · b / l, illetve. Amoxicillin abszorpció az orális beadás során eléri a 90% -ot, a klavulánsav abszolút biohasznosulása átlagosan 60%.

Körülbelül 17-20% amoxicillin és 22% -a klavulánsav kötődik a vér plazma fehérjéhez. A két hatóanyag általános CL 25 l / h, t 1/2 amoxicillin - 1,1 óra, klavulánsav - 0,9 óra. Körülbelül 60-80% amoxicillin és 30-50% klavulánsav ürül a vesékben az első 6 óra a gyógyszer bevétele után. Az amoxicillint elsősorban változatlanul eltávolítjuk, egy kis rész metabolizálódik a béta-laktám gyűrű hidrolízisével inaktív metabolitok (Basic - Penicillus és fenamalde savak). A clawulaninsavat intenzív anyagcserével kell alávetni hidrolízissel és ezt követő dekarboxilezést.

A kábítószer-bizonyítvány FLEMOCLAV SOLUTEAB ®

A kábítószerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző gyulladásos betegségek:

a felső légúti betegségek és az ent-organd (beleértve a közepes otitis, sinusitis, mandulitis, pharyngitis);

alsó légúti traktus (beleértve a krónikus bronchitis, copd, közösségi kórház tüdőgyulladás);

bőr és lágy szöveti fertőzések;

húgyúti rendszer (beleértve a cystitis, pyelonephritis).

csontok és ízületek fertőzései (beleértve az osteomyelitis);

szülészeti és nőgyógyászatban.

Ellenjavallatok

az amoxicillin, a klavulánsav és a gyógyszer egyéb komponensei túlérzékenysége;

túlérzékenység más béta-laktám antibiotikumokra (penicillins és cefalosporinok);

a jaundice vagy a májműködési zavar jelenléte amoxicillin + klavulánsav előzményeiben;

fertőző mononukleózis;

limfoloikózis.

Ezenkívül 875 mg + 125 mg tabletták esetében:

veseelégtelenség glomeruláris szűréssel? 30 ml / perc;

12 év alatti gyermekek testtömeggel

Gondosan:

súlyos májelégtelenség;

gasztrointesztinális betegségek (beleértve a vastagbélgyulladást, a penicillinek használatához kapcsolódó történelemben);

krónikus veseelégtelenség.

Terhesség és szoptatás iránti kérelem

Az amoxicillin / clavulanát nem volt hátrányos hatása a gyümölcsökre és az újszülöttekre, amikor terhes nők használata. A Terhesség II. És III-os trimeszterei alkalmazása az orvosi kockázatértékelés / juttatás után lehetséges. Az első trimeszterben el kell kerülni a gyógyszer alkalmazását.

A gyógyszer mindkét komponense behatol a hematoplazent gáton, és kiválasztódik az anyatejbe. Lehetőség van a gyógyszer szoptatási időszak alatt.

A gyermek szenzibilizációjának kialakulása esetén a hasmenés vagy a nyálkahártya-membránok, a szoptatás meg kell állítani.

Mellékhatások

125 mg + 31,25 mg tabletták; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg

Allergiás bőrreakciók: Urticaria, vizsgálva; Erythemás bőrkiütés, ritkán - többrétű váladékos bőrpír, rendkívül ritkán hámló bőrgyulladás, rosszindulatú váladékos erythema (Stevens-Johnson szindróma), többrétű bőrpír. A reakciók a gyógyszer adagjától és a beteg állapotától függenek.

A gasztrointesztinális hatóságok vezetőjéből: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom; A májfunkció megsértése, a májtranszaminázok aktivitásának növelése, izolált esetekben - pszeudomambranous colitis.

A transzamináz (AST és ALT), a bilirubin és az SCF aktivitásának növekedése, amely általában a férfiakban és idős betegeknél, különösen 65 évesnél idősebb betegeknél. Ezeket a jelenségeket nagyon ritkán ünneplik a gyermekeknél. A fenti változások általában kezelés alatt vagy közvetlenül után jelennek meg. Néha néhány hét múlva megjelenhetnek a kábítószer törlése után. Alapvetően az emésztőrendszer részének reakciója átmeneti és jelentéktelen, de néha kifejezve. A nemkívánatos jelenségek elkerülése érdekében a gyógyszert ajánlott az étkezések elején. Az ilyen változások kockázata nő, ha a gyógyszert több mint 14 napig veszi.

A vérrendszerből és nyirokrendszer: Ritkán - a vér változása (leukopenia, thrombocytopenia, hemolitikus anémia); Kommunálomási idő megnyúlás (reverzibilis).

Ritkán - kolesztatikus sárgaság, hepatitis.

Az immunrendszerből: Ritkán - angioödéma duzzanat, vasculitis.

A húgyúti rendszerből: Interstitial Jade.

Mások: Jelölés, a szuperinfekció fejlesztése. Elszigetelt esetekben - anafilaxiás sokk.

Tabletta 875 mg + 125 mg

Fertőzések: ritkán (? 1/1000,

A vérrendszer és a vérképző szervek oldaláról: Ritkán (? 1/10000, PV és vérzési idő. Ezek a nemkívánatos reakciók reverzibilisek és eltűnnek a terápia megszüntetése után.

Allergiás reakciók: Gyakran (? 1/100, Az idegrendszerből: Ritkán (? 1/10000,

A kardiovaszkuláris rendszer oldaláról: Ritkán (? 1/10000,

Reakciók az emésztőrendszerből: Gyakran (? 1/100, a terápia befejezését követő hét) a legtöbb esetben a Toxino-kötelező törzsek okozzák Closttridium difficile; Ritkán (? 1/10000,

A hepatobiliary rendszerből: Gyakran (? 1/100,

Az urogenitális rendszerből: ritkán (1/1000, 1/10000,

Kölcsönhatás

125 mg + 31,25 mg tabletták; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg

Antacids, glükózamin, hashajtók, aminoglikozidok lassulnak és csökkentik az abszorpciót; Aszkorbinsav - növekszik.

Baktericid antibiotikumok (beleértve az aminoglikozidok, cefalosporinok, cikloszerin, vankomicin, rifampicin) szinergetikus hatást; Bakteriosztatikus antimikrobiális eszközök (makrolidok, klorazfenikol, lincoozamidok, tetracikles, szulfanimamidok) - antagonista.

Növeli a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát (elnyomja intesztinális mikroflóna, csökkenti a K-vitamin szintézisét és protombi index). Az antikoagulánsok egyidejű vételével ellenőrizni kell a véralvadási mutatókat.

Csökkenti az orális fogamzásgátlók, a gyógyszerek hatékonyságát, amely metabolizmusának folyamatában a para-amino-benzoesavat, az etinil-ösztradiolt (áttöréses vérzés kockázata) alakul ki.

Vízhajtók, allopurinol, fenilbutazon, NSAID-k és más gyógyszerek, amelyek blokkolják a csatorna szekréció koncentrációjának növelésére az amoxicillin (klavulánsav kimeneti elsősorban glomeruláris filtráció). Az allopurinol növeli a bőrkiütés kockázatát.

Az amoxicillint nem szabad diszulframhoz rendelni.

Az amoxicillin és a digoxin egyidejű alkalmazása a digoxin koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában.

Tabletta 875 mg + 125 mg

Más antimikrobiális készítmények. -Ért megosztás Néhány bakteriosztatikus készítmény (például kloramfenikol, szulfonamidok stb.) Az amoxicillin / klavulánsav antagonizmusát megjegyeztük. in vitro..

Disulfiram. Az amoxicillin / clawulansavat nem szabad egyszerre használni a diszulframmal.

Az amoxicillin vese kiválasztódást gátló gyógyszerek.Egyidejű vétel a proenecid, a fenilbutazon, az oxifenbutazon és legalábbis, acetilszalicilsavAz indometacin és a szulfinpirazon hozzájárul a koncentráció növekedéséhez és hosszabb megtalálásához, amoxicillin vérplazmában és epeben. A klavulánsav kiválasztódása nem zavart.

Antacidok, glükózamin, hashajtók, aminoglikozidok lassítja és csökkenti a felszívódást; c-vitamin Növeli az amoxicillin felszívódást.

Allopurinol. Az allopurinol és az amoxicillin kinevezése növelheti a bőrkiütés kockázatát.

Szulfazalazin. Az aminopenicillinek csökkenthetik a szérumban szulfazalazin koncentrációját.

Metotrexat. Az amoxicillin csökkenti a metotrexát veseelégtelenségét, ami mérgező hatásának kockázatának növekedéséhez vezethet. Az amoxicillin egyidejű vételével szükség van a metotrexát szérumban történő monitorozása.

Digoxin. Az amoxicillin / klavulánsav befogadásának hátterében lehet növelni a digoxin felszívódását.

Antikoagulánsok. A közvetett antikoagulánsok egyidejű vételével növelhető a vérzés kockázatának növelése.

Hormonális fogamzásgátlók. Ritka esetekben, a háttérben amoxicillin-bevitel, a csökkenés a hatékonyságát az orális fogamzásgátlók volt megfigyelhető, így a betegek kell tanácsolja nem koronális fogamzásgátlási módszereket.

Alkalmazási mód és dózis

Belül Az étkezések kezdetén (a dyspeptikus tünetek megelőzése), rágás nélkül, ivóvíz egy pohárral, vagy feloldja a tablettát fél pohár vízben (legalább 30 ml), amelyet használat előtt alaposan kevertünk.

A kezelés időtartama a fertőzés súlyosságától függ, és nem szabad túllépni 14 napot anélkül, hogy sok szükség lenne.

A 12 évesnél idősebb felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek, valamint a 12 év alatti gyermekek testtömege több mint 40 kg, a gyógyszert naponta 500 mg + 125 mg-os naponta vagy 875 mg + 125 mg naponta 900 mg + 125 mg-ot ír elő. Egyszeri adagot egyszerre szednek. Súlyos, visszatérő és krónikus fertőzések esetén ezek a dózisok megduplázhatók.

A 40 kg-os testtömegű 12 évesnél fiatalabb gyermekek a FLEMOCLAV SOLUTEAB ® kisebb adagokkal vannak előírva: 125 mg + 31,25 mg; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg.

A 2-12 éves korú gyermekeknél (mintegy 13-37 kg testtömeggel) napi adag 20-30 mg / kg amoxicillin és 5-7,5 mg / kg klavulánsav. Ez általában: 2-7 éves gyermekek esetében (testtömeg kb. 13-25 kg) - 125 mg + 31,25 mg naponta 3-szor; 7-12 éves gyermekek esetében (testtömeg 25-37 kg) - napi 3-szor 250 mg + 62,5 mg. Súlyos fertőzések esetén ezek a dózisok megduplázhatók (a maximális napi adag 60 mg / kg amoxicillin és 15 mg / kg klavulánsav).

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a klavulánsav és az amoxicillin eltávolítása a vesén keresztül lassú. A FLEMOCLAV SOLUTEAB ® 875 mg + 125 mg dózisban csak a glomeruláris szűrés sebessége\u003e 30 ml / perc sebességgel használható. Ugyanakkor a dóziskorrekció nem szükséges.

A veseelégtelenség súlyosságától függően a SOLUTAB ® FLVOLAV teljes dózisa (125 mg + 31,25 mg, 250 mg + 62,5 mg, 500 mg + 125 mg) adagban, az amoxicillin dózisban expresszálva nem haladhatja meg a bemutatott dózisokat az asztalban:

A klavulánsavval rendelkező amoxicillin májelváltozásokban szenvedő betegeket óvatosan kell előírni. A májfunkciónak állandó irányítás alatt kell lennie.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás és hasmenés lehetséges megsértés Víz és elektrolit egyensúly.

Kezelés: Célja aktivált szén. Víz és elektrolit egyensúly fenntartása. Tüneti terápia. A diazepamokat a görcsök során írják elő. Súlyos veseelégtelenség esetén - hemodialízis.

Különleges utasítások

Az anafilaxiás reakciók kialakításakor a kezelést azonnal fel kell függeszteni, és cserélni kell más alkalmas terápiát.

Az anafilaxiás sokk állapotának eltávolítása, az adrenalin, a GCS és a légzési elégtelenség megszüntetése.

Lehetőség van a stabilitás és a túlérzékenység más penicillinekre vagy cefalosporinokra. Mivel abban az esetben, az egyéb penicillinek széles körű fellépés, felülfertőzésekre gomba- vagy bakteriális genesis (különösen a - candidiasis) fordulhat elő, különösen olyan betegeknél, krónikus betegségek és / vagy működésének károsodása az immunrendszer. Szuperinfekció esetén a recepciót töröljük és / vagy megfelelő terápiát.

A súlyos gasztrointesztinális betegségekben szenvedő betegek hányás és / vagy hasmenés kíséretében a FLEMCOMLE SOLUTEAB ® célja nem megfelelő, amíg a fenti tünetek megszűnnek, mert Talán megsérti a gyógyszer felszívódását a gyomor-bél traktusból.

A nehéz és rack hasmenés megjelenése a pszeudomumbanous vastagbélgyulladás kialakulásához kapcsolódik, amely esetben a gyógyszer törlődik és előírja a szükséges kezelést. A hemorrhagikus vastagbélgyulladás kialakulása esetén a gyógyszer és a korrekciós terápia azonnali eltörlése is szükséges. Az ilyen esetekben a bél-perisztaltis gyengülő gyógyszerek használata ellenjavallt.

Egyetlen vizsgálatban az amoxicillin / clavulanát profilaktikus vétele a gyümölcshéjak korai résszel rendelkező nőknél növelte a necrotikus entrotikus entroti entrotis-gyulladás kockázatát az újszülöttekben.

FLEMOCLAV SOLUTEAB ® 875 mg + 125 mg dózisban csak a glomeruláris szűrés sebessége\u003e 30 ml / perc sebesség esetén rendelhető.

A vizeletben az amoxicillin magas koncentrációja miatt a penge penge falakjára helyezhető el, így a betegeknek a katéterek periodikus változására van szükségük. A kényszerített diurézis felgyorsítja az amoxicillin eliminációt, és csökkenti a plazmakoncentrációját.

Ha a görcsút a terápia hátterében jelenik meg, a gyógyszer törlődik. Egy diszpergálható tabletta esetén a FLEMOCLAV Soluteab ® 875 mg + 125 mg 25 mg káliumot tartalmaz.

A károsodott veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot az állam súlyossága alapján kell választani.

Májfunkciós betegségekkel szenvedő betegek Az amoxicillin / klavulánsav kombinációját óvatosan és folyamatos orvosi szabályozással kell rendelni. Flemoclav Soluteab ® nem kell alkalmazni, több mint 14 napig nem becslésére a máj működését.

Az amoxicillin / klavulánsavat óvatosan kell ellátni az antikoaguláns terápiát kapó betegek számára.

A vizelet cukorjának meghatározására szolgáló neurgenikus módszerek, valamint az urobilinogén tesztek hamis-pozitív eredményeket adhatnak.

Az esetkezelésnél ellenőrizni kell a vérképző szervek, a máj és a vesék függvényének állapotát.

FLEMOCLAV SOLUTEAB ® gyógyszer tárolására vonatkozó feltételek

25 ° C-nál nagyobb hőmérsékleten.

Tartsa távol a gyermekektől.

A FLEMOCLAV SOLUTEAB ® gyógyszer eltarthatósága

tabletták Diszpergálható 125 mg + 31,25 mg - 3 év.

tabletták szétszórható 250 mg + 62,5 mg - 3 év.

tabletták diszpergálható 500 mg + 125 mg - 3 év.

tabletták szétszórható 875 mg + 125 mg - 2 év.

Ne alkalmazza a csomagon feltüntetett lejárati dátum után.

Ez a gyógyszer a széles körű fellépés antibiotikumára utal. Nagy terjesztés van orvosi gyakorlat. Az orvosok és a szülők által a gyors és hatékony kezelés különböző betegségek. A FLEMOCLAV Soluteab magában foglalja az amoxicillint és a savas clavulanációt. Ez a gyógyszer 125 mg, 250 mg, 500 mg és 875 mg diszpergálható tabletták formájában kapható. Adagolás (az amoxicillin tekintetében) az előírtaknál az egyes betegek testének korától és tömegétől függ (és a betegség súlyossága).

FLEMOCLAV SOLUTAB (összetételű analógok) orálisan alkalmazva fertőzésekben:

  • légúti traktus (bronchitis, tüdőgyulladás, üres, tüdő tályog);
  • Lor szervek (sinusitis, mandulitis, otitis átlag);
  • urogenitális rendszer (pyelonephritis, peelitis, cystitis, uretritis és egyéb);
  • lágy szövetek (tekercs, impetigo, másodlagos fertőzött dermatózisok, tályogok);
  • ízületek és csontok (beleértve az osteomyelitis);
  • posztoperatív.

Hogyan kell bevenni a gyógyszert minden egyes esetben orvos.

Különösen fontos, hogy emlékezzen arra, hogy a kinevezés a gyermek részére történik.

Alkalmazás

Tabletták Gyógyszerek FLEMOCLAV SOLUTAB közvetlenül az étkezés előtt, nem rágó (teljesen) és egy teljes pohár vizet iszik. A gyermekek előkészítése jobb és könnyebben adható felfüggesztés formájában. Ebből a célból a felhasználási utasítások azt ajánlják, hogy a diszpergálható tablettákat óvatosan feloldjuk vízben (0,5 pohár).

Adagolás FLEMOCLAV SOLUTEAB olyan gyermekek számára, akik nem érnek el további 3 hónapos korszakot, 20 mg a gyermek egységnyi tömege naponta (két fogadásra kell osztani). A gyermek 3 hónapos és 2 év közötti gyermek - 25 mg minden napi egységenként (szintén 2 fogadás esetén).

A 2 és legfeljebb 7 év alatti gyermekek, akiknek sok 13-25 kg-ja van, akkor 125 mg (naponta kétszer vagy háromszor) kell venni. 7-12 év (súlya 25-37 kg) - 1 tabletta 250 mg (vagy 2-125) naponta 2-3 alkalommal. A pontos adagot az orvos határozza meg.

Gyermekeknek 12 év feletti életkor, amelynek tömege meghaladja a 40 kg-os (és a felnőttek számára), a dózis Flemoclav Soluteab 1 tabletta 250 mg (vagy 2 tabletta 125) naponta háromszor. A betegség súlyos formájával az adag növekszik - 1 tabletta 500 mg (2 tabletta 250 vagy 4 tabletta 125) naponta háromszor.

Hogyan készítsünk szuszpenziót

Számítsa ki a szuszpenzió dózist egy 2 hónapos gyermek esetében, amelynek súlya körülbelül 5 kg. Ehhez szükséged lesz egy szoluteab flemoclav diszpergálható tablettára 125 mg és 125 ml főtt vízzel (szigorúan szobahőmérséklet). Oldja fel a tablettát egy üvegben vízzel, alaposan keverjük össze.

Mivel a napi dózis egy 2 hónapos gyerek minden egyes tömegegységenként 20 mg, akkor 20 5 \u003d 100.

Következésképpen 100 ml kapott oldatot FLEMOCLAV Soluteab-ot 2 fogadó (50 ml) kell osztani, és egyenlő időközönként csecsemőnek kell adni. Használjon egy palackot és egy mellbimbót egy nagy lyukkal.

A szuszpenziót hideg sötét helyen tárolják, legfeljebb egy nap.

Különleges esetek

A vesék rendellenességeiben szenvedő betegeknek a FLEMOCLAV SOLUTTEAB napi adagja kisebbnek kell lennie, mint a táblázatban meghatározott értékek.

Ebben az esetben a FLEMOCLAV SoluteAB dózisa korrekciót igényel a kezelőorvosból. Javaslatokat is ad a használatra, és eldönti, hogy mennyi ideig használja a gyógyszert.

A máj munkájával kapcsolatos betegek szigorúan ellenőrizniük kell a funkciókat. Következésképpen szigorú orvosi ellenőrzést végeznek.

Ellenjavallatok

Használati utasítások Lásd a FLEMOCLAV SOLUTEAB ellenjavallatok számát:

  • a beteg fokozott érzékenysége a gyógyszerkomponenshez;
  • a penicillin és a cefalosporin antibiotikumok fokozott érzékenysége;
  • mononukleózis (fertőző);
  • az amoxicillin vagy a sav clavulanova alkalmazását követő májműködés megsértése.

Extrém óvatossággal a Flemoclav Soluteab-t a gyomor-bélrendszeri betegségekkel rendelkező gyermekek nevezik ki.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a fejlődő gyermek testület gondos hozzáállást igényel magának.

Mellékhatás

A 125 vagy 250 mg orvosi hatóanyag-dózis alkalmazása során a gyermek testében ilyen negatív megnyilvánulások jelentkezhetnek:

  • bőrallergia - urticaria, erythematous kiütés, vizsgálva;
  • gasztrointesztinális szervek - hányás, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés;
  • vér és nyirok. - leukopenia, hemolitikus anémia, thrombocytopenia;
  • hepatobiliary rendszer - sárgaság (kolesztatikus), hepatitis;
  • az immunrendszer - vasculitis, angioedema ödéma;
  • húgyúti rendszer - Nefritis interstitialis.

Nagyon ritka esetekben anafilaxiás sokk lehetséges.

Meg kell jegyezni, hogy a FLEMOCLAV Soluteab gyógyszerre vonatkozó összes felsorolt \u200b\u200breakció általában a kezelés alatt azonnal bekövetkezik.

Azonban lehetőség van megnyilvánulásaikra egy ideig (körülbelül egy hét).

Mindenesetre a szülőknek haladéktalanul értesíteniük kell az orvostól való részvételt, és tanácsot adniuk a kábítószer további felhasználásának megvalósíthatóságáról.

Túladagolás

A toxicáció nem felel meg a gyógyszerek FLEMOCLAV Soluteabe használatának utasításainak megsértésével, és hányingert, hányást, hasmenést eredményez.

Az ilyen tünetek megszüntetése érdekében a gyerekek sürgős varrást mutattak a gyomorra és a szorbens készítmények (aktivált szén) későbbi bevitelére.

Újra hangsúlyozzuk, hogy a gyermek dózisa az orvos a súlytól és az életkortól függ. A szülőknek szigorúan ragaszkodjanak a találkozókhoz.

A gyógyszer helyettesítései

A hazai orvosi piacon a FLEMOCLAV Soluteab gyógyszer analógjai ismertek : Amoxiclav 2x, Amoxyl - K 625, Amoxiclav Kviktab, Augmentin (BD), Augmentin (SR), Baktolkv, Klava, Klavamitin, Medoclav, Panklav, Rapiklav, Rubble, Trifamox IL.

Mindegyikük hasonló PBX kóddal, színészekkel rendelkezik.

A felsorolt \u200b\u200bgyógyszerek közül melyik alkalmas különböző korú gyermekek számára, és milyen adagolni kell, csak a kezelőorvos határozza meg.

A szülőknek semmilyen módon nem kell önállóan ilyen döntést hozniuk. Mivel minden gyógyszer egyedi megközelítést igényel.

Az egészségügy harcában

Hosszú ideig tartott az idő, amikor az antibiotikumok használata számos kimenetből indul. A modern farmakológia büszkélkedhet legújabb fejlemények hasonló gyógyszerek területén.

Flemoclav soluteab és analógjai lehetővé teszik amint lehetséges megbirkózik különböző betegségek És következményeiket.

Az egyetlen szabály, amelyet minden betegre emlékezni kell - az antibiotikumok szigorú adagot igényelnek.

És akkor csak mellékhatások nélkül részesülnek.

Betöltés ...Betöltés ...