A 12-es nyombélfekély betegség tünetei nőknél. A nyombél: hol van az emberben és hogyan fáj. A nyombél betegségei

Peptikus fekély 12 nyombélfekély - betegség patkóbél krónikus visszaeső jellegű, amelyet nyálkahártyájában és az alatta elhelyezkedő szövetekben hiba képződik. Megnyilvánult erőteljes fájdalom a bal epigasztrikus régióban, étkezés után 3-4 órával, "éhes" és "éjszakai" fájdalmak rohamai, gyomorégés, savas böfögés, gyakran hányás. A legfélelmetesebb szövődmények a vérzés, a fekély perforációja és rosszindulatú elfajulása.

Általános információ

A nyombél peptikus fekélye egy krónikus betegség, amelyre jellemző fekélyhibák nyombél nyálkahártya. Hosszú ideig tart, váltakozva a remissziós periódusok és az exacerbációk. A nyálkahártya eróziós elváltozásaitól eltérően a fekélyek mélyebb hibák, amelyek behatolnak a bélfal nyálkahártya alatti rétegébe. Nyombélfekély az állampolgárok 5-15 százalékánál fordul elő (a statisztikák a lakóhelytől függően változnak), férfiaknál gyakoribb. A nyombélfekély 4-szer gyakoribb, mint a gyomorfekély.

A fejlesztés okai

A peptikus fekély kialakulásának modern elmélete a gyomor és a nyombél Helicobacter pylori baktériumok által okozott fertőző elváltozását tekinti kulcsfontosságú tényezőnek az előfordulásában. Ezt a baktériumtenyészetet a gyomortartalom bakteriológiai vizsgálata során a nyombélfekélyes betegek 95%-ánál, a gyomorfekélyes betegek 87%-ánál vetik el.

A Helicobacter pylori fertőzés azonban nem mindig vezet a betegség kialakulásához, a legtöbb esetben tünetmentes hordozó van.

A nyombélfekély kialakulását elősegítő tényezők:

• emésztőrendszeri rendellenességek - helytelen, szabálytalan táplálkozás;
• gyakori stressz;
• fokozott szekréció gyomornedvés a gyomorvédő faktorok (gyomornyálkahártya-fehérjék és bikarbonátok) csökkent aktivitása;
• dohányzás, különösen üres gyomorban;
• hosszú távú használat gyógyszerek ulcerogén (ulcerogén) hatású (leggyakrabban ezek a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozó gyógyszerek - analgin, aszpirin, diklofenak stb.);
• gasztrintermelő daganat (gasztrinóma).

Lenyelésből eredő nyombélfekélyek gyógyszerek vagy egyidejű gastrinoma, tüneti jellegűek, és nem tartoznak bele a peptikus fekély fogalmába.

A peptikus fekély osztályozása

A peptikus fekély lokalizációjában különbözik:

• A gyomor peptikus fekélye (cardia, subcardialis részleg, gyomortest);
• a pylorus csatorna reszekció utáni peptikus fekélye (elülső, hátsó fal, kicsi vagy nagy görbület);
• nyombélfekély (bulbos és postbulbar);
• meghatározatlan lokalizációjú fekély.

A klinikai forma szerint megkülönböztetik az akut (első alkalommal észlelt) és krónikus peptikus fekélyt. A fázis szerint megkülönböztetik a remisszió, az exacerbáció (relapszus) és a nem teljes remisszió vagy elhalványuló exacerbáció időszakait. A peptikus fekély látensen (kifejezett klinika nélkül), enyhe (ritka relapszusokkal), közepesen súlyos (évente 1-2 exacerbáció) és súlyos (rendszeres exacerbációval évente legfeljebb 3 alkalommal) folytatódhat.

Magát a nyombélfekélyt az különbözteti meg morfológiai kép: akut vagy krónikus fekély, kicsi (legfeljebb fél centiméter), közepes (legfeljebb egy centiméter), nagy (1-3 centiméter) és óriási (több mint három centiméter). A fekély kialakulásának szakaszai: aktív, heges, "piros" heg és "fehér" heg. Egyidejűleg funkcionális zavarok gastroduodenális rendszer is vegye figyelembe a természetüket: motoros, evakuációs vagy szekréciós funkció megsértése.

A nyombélfekély tünetei

Gyermekeknél és időseknél a peptikus fekély lefolyása néha szinte tünetmentesen vagy kisebb megnyilvánulásokkal jár. Egy ilyen tanfolyam tele van fejlődéssel súlyos szövődmények mint például a nyombél falának perforációja, amelyet hashártyagyulladás követ, okkult vérzésés vérszegénység. Tipikus klinikai kép a nyombélfekély jellegzetes fájdalom-szindróma.

A fájdalom általában enyhe és tompa. A fájdalom súlyossága a betegség súlyosságától függ. Lokalizáció általában az epigastriumból, a szegycsont alatt. Néha a fájdalom szétterjedhet a has felső felében. Gyakran előfordul éjszaka (1-2 óra) és hosszú étkezés nélküli időszakok után, amikor a gyomor üres. Evés után jön a tej, savlekötők, megkönnyebbülés. De leggyakrabban a fájdalom a gyomor tartalmának evakuálása után folytatódik.

A fájdalom naponta többször jelentkezhet több napig (heteken keresztül), majd magától elmúlik. Idővel azonban megfelelő terápia nélkül a relapszusok gyakoribbá válnak, és a fájdalom szindróma intenzitása növekszik. Jellemző a visszaesések szezonalitása: az exacerbációk gyakran tavasszal és ősszel jelentkeznek.

A nyombélfekély szövődményei

A nyombélfekély fő szövődményei a bél lumenének behatolása, perforációja, vérzése és szűkülete. A fekélyes vérzés akkor fordul elő, ha a kóros folyamat a gyomorfal edényeit érinti. A vérzés rejtett és csak fokozódó vérszegénység esetén nyilvánulhat meg, vagy kifejezett lehet, hányásban vér található, székletürítéskor jelenik meg (fekete vagy vércsíkos széklet). Egyes esetekben a vérzés leállítható endoszkópos vizsgálat amikor a vérzés forrása olykor cauterizálható. Ha a fekély mély és erős a vérzés, sebészi kezelést írnak elő, egyéb esetekben konzervatív, vashiányt korrigálva kezelik. Nál nél fekélyes vérzés a betegek szigorú éhezést, parenterális táplálást írtak elő.

A nyombélfekély (általában az elülső fal) perforációja a tartalomnak a hasüregbe való behatolásához és a peritoneum gyulladásához - peritonitishez vezet. A bélfal átlyukadásakor általában éles vágó-szúró fájdalom lép fel az epigasztriumban, amely gyorsan diffúz lesz, a testhelyzet változásával fokozódik, mély lélegzés. A peritoneális irritáció tüneteit (Shchetkin-Blumberg) határozzák meg - nyomással hasfal, majd a fájdalom éles elengedése felerősödik. A peritonitist hipertermia kíséri.

ez - vészhelyzet, amely megfelelő orvosi ellátás nélkül sokk kialakulásához és halálhoz vezet. A fekély perforációja sürgős jelzés műtéti beavatkozás.

A nyombélfekély megelőzése és prognózisa

Intézkedések a nyombélfekély kialakulásának megelőzésére:

• a Helicobacter pylori fertőzés időben történő felismerése és kezelése;
• a táplálkozás módjának és jellegének normalizálása;
• a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyása;
• a bevett gyógyszerek ellenőrzése;
• harmonikus pszichológiai környezet, a stresszes helyzetek elkerülése.

A szövődménymentes peptikus fekélybetegség megfelelő kezeléssel, az étrendi és életmódbeli ajánlások betartásával kedvező prognózisú, magas színvonalú irtással, fekélygyógyulással és gyógyítással. A peptikus fekély szövődményeinek kialakulása rontja a lefolyást, és életveszélyes állapotokhoz vezethet.

Hol található a duodenum és hogyan fáj? Azt mondhatjuk, hogy a vékonybél származik belőle. Közvetlenül a gyomor után kezdődik, és a bél legkisebb szegmense, mindössze 25-30 cm hosszú.

A DPK nevét a hosszúság régi megjelöléséről kapta - 12 zárt ujj vagy ujj. A duodenum folytatása a jejunum.

A duodenum anatómiája

A duodenum a 2-3 ágyéki csigolya régiójában található. Helye életkorától és súlyától függően változhat az ember élete során.

A duodenum 4 részből áll:

1. A duodenális felső izzó az 1. csigolya szintjén található ágyékiés lényegében egy kapuőr. Fölötte a máj jobb lebenye található.
2. A leereszkedő lehajol és eléri a 3. ágyéki csigolyát. Ez a szegmens a jobb vesével határos.
3. Az alsó balra görbül, keresztezi a gerincet.
4. A felszálló a 2. ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el, a gerinctől balra, és felfelé görbül.

A duodenum patkó alakú, a hasnyálmirigy feje körül görbül. Nyálkahártyáján egy nagy Vater papilla található, amellyel a máj és a hasnyálmirigy csatornákkal kapcsolódik össze.

A duodenum a következő funkciókat látja el a szervezetben:

1. Belekerül a humusz, és megindulnak benne az emésztési folyamatok. Itt a gyomornedvvel feldolgozott humuszt epével és enzimekkel is feldolgozzák.
2. A duodenumban az epe és a hasnyálmirigy enzimek szekréciója a chyme összetételétől függően szabályozott.
3. A gyomorral való kommunikáció megmarad, ami a pylorus nyitásában / zárásában fejeződik ki.
4. Megvalósítva motoros funkció felelős a humusz szállításáért.

A nyombél patológiájának okai

A duodenum patológiáinak okai a következők lehetnek:

• gyomor- és bélbetegségek és kóros folyamatok - a gyomornyálkahártya gyulladása, vírusos fertőzések, hasmenés stb A gyomor fokozott szekréciós aktivitása miatt sok sósav kerül a nyombélbe, a csökkentett - durva feldolgozatlan élelmiszerek miatt;
• Helicobacter pylori, amely a gyomor-szekréció fokozott termeléséhez vezet, irritálja a bélnyálkahártyát;
• és kolecisztitisz;
• májbetegségek - hepatitis, cirrhosis;
• hosszan tartó stressz;
• átadott műveletek;
• dohányzás és alkoholizmus, gyorsétterem;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
• ételmérgezés;
• zsíros és fűszeres ételekkel való visszaélés;
• helmintikus inváziók;
• örökletes hajlam.

A nyombél betegségei

Minden betegségnek megvannak a maga sajátos tünetei. Van azonban olyan is gyakori megnyilvánulásai jellemző a duodenum legtöbb betegségére:

1. A fájdalom a szerv betegségeinek fő szindróma. Eróziókkal és fekélyekkel ezek éhes vagy éjszakai fájdalmak. Az epigastriumban, a jobb hypochondriumban jelennek meg, a karba és a hátba sugároznak.
2. Vérzés a betegek 20% -ánál fordul elő. Melena, hányás által láthatóak - barna vagy egyértelműen véres. Az UAC megmutathatja alacsony szint hemoglobin.
3. Dyspeptikus rendellenességek - gyomorégés, székrekedés vagy hasmenés.
4. Ezenkívül a belek bármely patológiáját ingerlékenység, rossz közérzet, hatékonyságvesztés kíséri.

gyomorfekély

Fekély - gyulladásos betegség nyombélnyálkahártya, amelyben fekély képződik. A patológia előfordulása a Helicobacter Pilari hordozásával és a krónikus duodenitis jelenlétével jár. A betegség a világ lakosságának körülbelül 10%-át érinti. Gyakrabban a betegség tavasszal súlyosbodik.

A betegség emésztési zavarral kezdődik, amely székletzavarként fejeződik ki. A csatornák görcsei az epe stagnálásához és megjelenéséhez vezetnek sárga plakett a nyelvben. Nál nél további fejlődés patológia, fájdalom jelentkezik a jobb oldalon, és a bőr sárgasága jelentkezik. Ha a patológia cicatricial változásokat okozott a gyomorban, a beteget hányinger és hányás zavarhatja.

A fájdalom a peptikus fekélybetegség fő tünete. A fájdalom megnyilvánulásaiban eltérő: lehet fájó, elhúzódó, éles, de étkezés után mindig elmúlik. érezhetőek fájdalom az ágyéki ill mellkasi régió gerinc.

Folyami rák

A daganat lassan növekszik, ezért a daganatos folyamat kezdete a legtöbb gyomor-bélrendszeri betegségre jellemző finom tünetekkel nyilvánul meg: rossz közérzet, gyengeség, fogyás, böfögés, gyomorégés, hasi fájdalom.

A fájdalom tompa és fájó jellegű, és nem kapcsolódik az ételhez. Amikor a formáció elkezd benőni a hasnyálmirigybe, és amikor megnyilvánul, a fájdalom felerősödik és hosszabb lesz. Nehézség van az epigastriumban. A fájdalom kisugározhat a hátba. A duodenum onkológiai betegségei között az első helyen áll a szarkóma.

Duodenitis

Duodenitis - a nyombél nyálkahártyájának gyulladása a bél ezen részének leggyakrabban diagnosztizált betegsége.A betegség evés utáni teltségérzettel, tompasággal nyilvánul meg állandó fájdalom, hányás és hányinger. Fájdalom érezhető az epigasztrikus régió tapintásakor is.

Fiatal nők fejlődnek fejfájás kíséri fokozott fáradtság, álmatlanság, ingerlékenység, tachycardia az asthenovegetatív rendellenességek következtében. Időseknél a betegséget gyakran véletlenül, duodenoszkópia során fedezik fel.

erózió

Az erózió a második helyen áll az előfordulási gyakoriságot tekintve. Gyakran járnak máj-, vesebetegségekkel, bélrendszeri jóindulatú és daganatos folyamatokkal, valamint légzőszervi és szív- és érrendszeri rendszerek.

Bulbit

A bulbitis a nyombélgyulladás gyulladása. A patológiát a duodenitis egyik típusának tekintik. általában gyomorhurut vagy fekély kíséri.

Nélkül időben történő diagnózisés a terápia a nyombélgyulladás helyén erózió képződik, amely fokozatosan fekélysé válik. Ezért a tünetek hasonlóak a fekélyhez.

A bulbitis fájdalma a gyomor gödöre alatt alakul ki, néha a jobb hipokondriumba adják. Gyakran az alultápláltságra adott reakciók. Bulbit at krónikus lefolyásúévekig eltarthat.

polipok

Polipok - jóindulatú képződmények, amelyek az életben nagyon ritkán találhatók meg.

A polipok nagyon lassan nőnek, és a tünetek csak akkor jelentkeznek, ha hossza meghaladja az 5 cm-t.A képződmények hajlamosak a rosszindulatú daganatokra, így jelenlétük rákmegelőző állapot.

Diagnosztika

Vannak olyan jelek, amelyek lehetővé teszik a fájdalom okának meghatározását a duodenum diagnosztikai vizsgálata előtt:

1. Éhes és éjszakai fájdalmak gyomorégéssel, savanyú böfögéssel és székrekedéssel kísérve a Helicobacter pylori jelenlétét jelzik.
2. Fáj a hipochondriumban, a fájdalom fokozódik zsírosodás után, keserűség a szájban, hasmenés váltakozik - a másodlagos duodenitis oka a hasnyálmirigy és az epehólyag patológiája lehet.
3. Fájdalom, nehézség a gyomor gödörében: a gyulladás oka az atrófiás gyomorhurut.
4. A zsigeri fájdalom leggyakrabban fekélyre utal.

A duodenum betegségeinek diagnosztizálásának fő módszere a fibrogastroduodenoszkópia. A páciens a végére rögzített videokamerával lenyeli a csövet, az orvos pedig a monitoron megvizsgálja a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának állapotát, kimutatja a polipok, fekélyek, daganatok jelenlétét, meghatározza azok elhelyezkedését. Az endoszkópia lehetővé teszi, hogy egyidejűleg biopsziát vegyen. A fibroesophagogastroduodenoscopy lehetővé teszi a polip azonnali eltávolítását fémhurokkal.

Röntgen kontrasztanyaggal kevésbé informatív, de az endoszkópos kutatási módszer ellenjavallatai esetén használják.

A CT-vizsgálat tájékoztató jellegű. Endoszkópos módszer a kutatás lehetővé teszi, hogy csak a nyombél nyálkahártyájának külső rétegét vizsgálja meg, míg a CT lehetővé teszi a bélfal összes rétegének állapotának gondos felmérését. CT vizsgálat onkológiai folyamat jelenlétében lehetővé teszi a rák stádiumának meghatározását, a metasztázisok jelenlétének azonosítását a közeli szövetekben és szervekben.

A daganatos folyamat diagnosztizálásához bárium-radiográfiát, endoszkópiát biopsziával végeznek.. A kezdeti szakaszaiban láthatod a daganatot. A nyombél diagnosztizálására az MRI-t ritkán alkalmazzák a szerv többrétegű jellege és az összes hajlat megtekintésének nehézsége miatt.

hangzó lehetővé teszi a titok aktivitási fokának meghatározását a duodenum tartalmának elemzése miatt. A folyékony anyag kiválasztása többféleképpen történik: vak, frakcionált szondázás (5 percenként anyagfelvétel), kromatikus szondázás.

A nyombél kezelése

A nyombélfekély kezelése az egyes betegségekre jellemző.

A nyombélbetegségek kimutatásában fontos szerepet játszik a megszokott táplálkozás takarékos étrendre váltása.

Ha az FGDS feltárja a Helicobacter jelenlétét, akkor megtörténik antibiotikum terápia. A komplikált fekélyek megkövetelik sebészi kezelés. Ezenkívül a beteget szükségszerűen meg kell operálni, ha nyombélrákot észlelnek. A műtét után vannak sugárkezelésés kemoterápia.

A duodenitisre fájdalomcsillapítókat írnak fel. A gyomorszekréció savasságának csökkentésére előírják savkötők. A duodenum normalizálására olyan gyógyszereket mutatnak be, amelyek fokozzák a perisztaltikát. A fizioterápiát hatékony módszernek tekintik a duodenitis kezelésében: ultrahangot, fűtést, magnetoterápiát írnak elő. A fizioterápia lehetővé teszi a vérkeringés normalizálását hasi üreg, csökkenti a fájdalmat.

Videó - hol van a duodenum és hogyan fáj?

Következtetés

A duodenum betegségei kiváló prognózissal rendelkeznek. Krónikus megbetegedések fennállása esetén továbbra is munkahelyet kell váltania, különösen, ha ez összefügg súlyos stressz, nehéz fizikai aktivitás és az étrend megsértése.

Ezenkívül a betegnek meg kell változtatnia az étrendjét, át kell térnie a részleges étkezésekre, abba kell hagynia a dohányzást. A nyombélpatológiákban szenvedő betegeket terapeuta vagy gasztroenterológus folyamatosan ellenőrzi, tavasszal és ősszel pedig visszaesés elleni terápiát végeznek.

12 duodenum (latin duodenum)- ez az eredeti részleg, amely a gyomor után található. Az emberi csontvázhoz képest a bél az 1,2,3 ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el. A bél átlagos hossza 25-30 cm, ami 12 keresztirányban összehajtott ujjnak felel meg - innen ered a név sajátossága. A duodenum külsőleg és sejtszinten is egyedülálló felépítésében, és fontos szerepet játszik az emésztőrendszerben. A nyombél után következő az.

Ez egy olyan szerv, amely közvetlenül a hasüregben található, és hossza mentén gyakran összefogja a hasnyálmirigyet, nevezetesen a fejét. Előfordulhat, hogy a duodenum elhelyezkedése nem állandó, és függ a nemtől, életkortól, alkattól, kövérségtől, a test térbeli helyzetétől stb.

Csontvázilag a bél négy szakaszát figyelembe véve annak felső rész a 12. mellkasi csigolyától indul, az első (felső) kanyart az 1. ágyéki magasságban hajtja végre, majd lemegy és eléri az ágyéki gerinc 3. csigolyáját, alsó (második) hajlítást végez, jobbról balra egy vízszintes helyzetbe, és végül eléri a 2. ágyéki csigolyát.

A nyombél szakaszai

Ez a szerv retroperitoneálisan fekszik, és nincs mesenterium. A szervezet feltételesen négy fő részlegre oszlik:

1. Felső vízszintes szakasz. A felső vízszintes szakasz határolhatja a májat, nevezetesen annak jobb lebenyés a hát alsó részének első csigolya régiójában található.
2. Leszálló rész (osztály). A leszálló szakasz a jobb vesével határos, meghajlik és elérheti a második harmadik ágyéki csigolyát.
3. Alsó vízszintes szakasz. Az alsó vízszintes szakasz végrehajtja a második kanyart és azzal kezdődik, a hasi aorta és a vena cava inferior közelében található, amelyek a duodenum mögött találhatók.
4. Felmenő osztály. A felszálló szakasz a második kanyarral végződik, felemelkedik és simán átmegy a jejunumba.

A szervet a cöliákia törzse és felső artéria mesenterium, amely a bélen kívül a hasnyálmirigyfej tövét is ellátja.

A duodenum falának szerkezete 12

A falat a következő rétegek képviselik:

• savós - ez egy savós membrán, amely kívülről borítja a beleket;
• izmos - bemutatott izomrostok(körkörösen és a szerv mentén helyezkednek el), valamint idegcsomók;
• nyálkahártya alatti - a nyirokerek és a vérerek, valamint a nyálkahártya alatti membrán, amely félholdokkal hajtogatott;
• nyálkahártya - bolyhok képviselik (szélesebbek és rövidebbek, mint a bél más részeiben).

A bél belsejében egy nagy és kis mellbimbó található. körülbelül 7-7,5 cm-re található közvetlenül a pylorustól. A fő hasnyálmirigy-csatorna és a közös epevezeték lép be. Körülbelül 8-45 mm-re a Vater mellbimbótól egy kis papilla jelenik meg, amelybe egy további hasnyálmirigy-csatorna lép be.

Funkciók

• Motoros evakuálás. Ez az a folyamat, amikor az ételt átnyomják a tápcsatornán. Ezenkívül a test tartályként szolgál, epesavat és különféle hasnyálmirigy enzimeket szabadít fel.
• Emésztési. A bélben az emésztés kezdeti szakasza következik be, az epesavak és a hasnyálmirigy enzimek hatására.
• Szabályozó. Az epesavak és a hasnyálmirigy enzimek szabályozása miatt.
• Savas-lúgos. A duodenumban a táplálékcsomó pH-ja optimális értékre kerül az emésztőrendszer más részein történő további átalakuláshoz.

Betegségek

• (fertőző duodenitis, parazita duodenitis; giardiasis okozta duodenitis; nyombél candidiasis);
• bulbite;

A nyombél kezdődik az emberi bélben- közvetlenül a gyomor mögött található, és viszonylag kicsi a szerv többi részéhez képest (lásd a fenti képet). Röviden DPK-nak is nevezik.

Miért így nevezték el: A középkori tudósoknak - anatómusoknak nem volt modern eszközökkel méréseket végeztek, és miután ujjaikkal megmérték ennek a szervnek a hosszát, 12 ujj átmérőjű mutatót kaptak - 25-30 cm.

A duodenum funkciói

A duodenum fontos szerepet játszik a teljes emésztési folyamatban. Mivel ez a bél kezdeti láncszeme, itt aktívan zajlanak a tápanyagok felszívódásának folyamatai a beérkező élelmiszerből és folyadékból. Olyan szintre hozza a táplálék sav-bázis indexét, amely optimálisan alkalmas lesz az emésztés későbbi szakaszaira a belekben. Ebben a szervben kezdődik a bél emésztésének szakasza.

A bél ezen részének munkájának másik szerves fázisa a hasnyálmirigy által kiválasztott hasnyálmirigy enzimek, valamint az epe szabályozása, a táplálék bólusának savasságától és kémiai összetételétől függően.

A duodenum befolyásolja a gyomor szekréciós funkciójának megfelelő működését, mivel fordított kölcsönhatás lép fel. A pylorus nyitásából és zárásából, valamint humorális szekrécióból áll.

Evakuálás és motoros funkciók.

12 A duodenum látja el az enzimekkel kezelt élelmiszeriszap továbbjuttatásának funkcióit a következő osztályra vékonybél. Ez a nyombélfal masszív izomrétegének köszönhető.

A szerv felépítésének jellemzői (alak, elhelyezkedés, kötődés)

A legtöbb ember alakja változatos, és ugyanabban a személyben a duodenum alakja és elhelyezkedése is változhat az élet során. Lehet V alakú, és hasonlíthat patkóhoz, hurokhoz és más formákhoz. Idős korban vagy fogyás után csökken a duodenum elhelyezkedéséhez képest fiatal és középkorúaknál, ill. túlsúly. De leggyakrabban a hetedik mellkasi vagy első ágyéki csigolya szintjén származik, balról jobbra. Ezután van egy kanyar, amely a harmadik ágyéki csigolyához süllyed, egy másik kanyar a felső résszel párhuzamosan emelkedik, és a bél a második ágyéki csigolya régiójában ér véget.

A falakon elhelyezkedő kötőrostok kötik a hasüreg szerveihez. A legkevesebb ilyen rögzítés a duodenum felső részén található, így mozgékony - egyik oldalról a másikra mozoghat.

A duodenum falának szerkezete:

• savós külső réteg mechanikai védelmi funkciókat lát el.
• az izomréteg felelős a szerv perisztaltikájáért az élelmiszer emésztési folyamatában.
• a nyálkahártya alatti réteg az ideg- és ércsomókat hordozza.
• a belső réteg nyálkahártya, amely nagyszámú bolyhokkal, ráncokkal és mélyedésekkel van teleszórva.

A nyombél melletti szervek

Ez a bélszakasz minden oldalról érintkezik a hasüreg többi szervével:

• és a fő csatorna;
• jobb vese és húgycső;
• a vastagbél felszálló része.

A szerv ilyen anatómiai elhelyezkedése óriási hatással van a benne előforduló betegségek jellemzőire és lefolyására.

A nyombél leggyakoribb betegségei.

• - a nyombél leggyakoribb betegsége, akut ill krónikus típus, mely nyálkahártya gyulladás formájában nyilvánul meg.
• Fekély- krónikus duodenitis miatt alakul ki. A nyombél krónikus károsodása, amelyben fekélyek képződnek a nyálkahártya rétegben.
• Rák daganat – rosszindulatú daganat, a nyombélfal különböző rétegeiben lokalizálódik.

Duodenitis

A betegek több mint 90%-ában krónikus típusú duodenitis alakul ki. Számos tényező hatására alakulhat ki, többek között:

• alacsony minőségű termékek fogyasztása;
• alkohollal való visszaélés;
• dohányzó;
• találat idegen testekés mérgező anyagok;
• egyéb krónikus bélbetegségek.

Ez a betegség mérsékelt intenzitású epigasztrikus fájdalom, gyengeség, böfögés, gyomorégés, hányinger, hányás formájában nyilvánul meg. A tüneteket gyakran láz kíséri.

Ennek a gyulladásos jelenségnek egy változata az, hogy a kóros folyamat csak a duodenum 12 burájában megy végbe. A duodenitis ezen formája nem csak így fordul elő - ez a bél vagy a gyomor egyéb patológiáinak következménye. A bulbitis okai lehetnek:

• vagy DPK.

Ha a betegség benne van akut stádium, akkor a személy fájdalmat és hányingert érez, és ismétlődő hányástól szenved. A háttérben akut bulbitis alakul ki hosszú távú használat nagy csoport gyógyszerek vagy mérgezés. Krónikus formában fájdalmas fájdalom szindróma is előfordul, néha hányingerrel járhat.

A betegeknek krónikus nyombélelzáródása is van, amely a daganatos folyamatok, a fejlődési rendellenességek és a duodenum egyéb rendellenességeinek hátterében fordul elő. A motoros és evakuációs funkció megsértésében fejeződik ki a bél ezen szakaszában, és a következő tünetek jellemzik:

• étvágytalanság;
• nehézség és kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban;
• székrekedés;
• moraj és gurgulázó.

A betegség megnyilvánulását befolyásolják a nyombélelzáródást okozó okok, a lefolyás stádiuma és a betegség előfordulásának ideje.

gyomorfekély

Ennek fő oka veszélyes betegség a sav visszafolyása a gyomortartalomból és ennek káros hatása a bél ezen szakaszának nyálkahártyájára. De ez a kóros folyamat csak akkor alakul ki, ha a bél felszíni rétegei nem képesek megbirkózni védő funkcióikkal. A fekély a duodenum kezdeti szakaszában és az izzóban lokalizálódik, vagyis a bél azon területén, amely minimális távolságra van a gyomortól.

Sok gasztroenterológus egyöntetűen beszél a gyulladáscsökkentő gyógyszerek gyakori használatának negatív hatásairól, amelyek csökkentik a duodenum nyálkahártya rétegének védőgátját. Ezek a gyógyszerek az aszpirin és adagolási formák az alapján, ibuprofen, diklofenak stb.. Ezért lehetőség szerint korlátozni kell a kábítószer-használatot ebben a csoportban, amennyire csak lehetséges.

Nyombélfekélysé válhat a rosszul kezelt vagy előrehaladott duodenitis, az alkoholfogyasztás és a szervezetre káros termékek használata is.

Ezenkívül nemcsak a gyomrot, hanem a 12. nyombél nyálkahártyáját is megviseli. Ő csinos gyakori ok fekélyes patológia előfordulása, megnyitva az utat a sav számára a bél nyálkahártya rétegeibe. A szerv fekélyének kialakulásában 20 esetből 19-ben a Helicobacter baktérium a felelős.

Tünetek:

Mivel ez a betegség nagyon gyakori a gasztroenterológiai gyakorlatban, tudnia kell, hogy milyen tüneti képet mutat. Ez egy paroxizmális jellegű fájdalom-szindróma a felső hasban, kissé a szegycsont alatt. éhségérzet alatt, vagy fordítva, közvetlenül étkezés után. A tünetek evés után súlyosbodnak:

• hányinger;
• késztetés a WC-re menni.

Fő veszélyes szövődmények Ennek a nyombélbetegségnek a vérzése vagy perforációja van, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek operatív segítségnyújtás. A vérzés veszélyes vérvesztéssel és a hasüreg feltöltésével jár. Perforációról beszélünk, amikor a bélben kialakult fekélyen keresztül az összes enzimet és savat tartalmazó táplálék a hasüregbe kerül.

Ha egészségügyi ellátás nem adják meg időben, az ilyen szövődmények a beteg halálához vezethetnek. Történjen be orvosi gyakorlat olyan esetek, amikor a peptikus fekély rákos állapotba kerül.

A fekélyt, mint a nyombél más elváltozásait is, endoszkópos eljárással diagnosztizálják. Ennek az eljárásnak a segítségével a gasztroenterológus vizuálisan felmérheti az összes szerv állapotát emésztőrendszer. Vérvizsgálatra is szükség lehet, különösen, ha Helicobacter baktérium okozta nyombélfekélyről van szó. A komplex diagnosztika magában foglalhatja a bél érintett területének biopsziáját is - ezt közvetlenül az endoszkópos vizsgálat során végzik el (kis mennyiségű érintett szövet laboratóriumi kutatáshoz történő felvételének eljárása).

A 12. duodenum rákja

, hólyag;

nagy mennyiségű állati eredetű élelmiszer fogyasztása.

A tudósok szerint a kávé összetevői nikotinnal kombinálva a nyombélrák kialakulását is befolyásolhatják. Ezért az orvosok nem javasolják, hogy elragadja magát a kávétól: korlátozza magát napi 2-3 csésze elfogyasztásával. Állandó kitettség rákkeltő anyagoknak és vegyi anyagok, amelyek az egész gyomor-bél traktusra káros hatással vannak, nyombélrákot is okozhatnak. A lakóhely szerinti régió kedvezőtlen ökológiai helyzete kétségtelenül számos betegségcsoport, köztük a rák kialakulását is befolyásolja. Az 50 év feletti férfiak és nők egyaránt veszélyben vannak.

Ezt a betegséget alattomosnak tekintik, mivel a fejlődés kezdeti szakaszában nehéz diagnosztizálni. A betegség első jelei könnyen összetéveszthetők a gyomor-bél traktus szokásos rendellenességeivel. Később az onkológia kialakulása során fájdalmak adódnak ezekhez az érzésekhez, különösen akkor, ha egy személy éhséget, nehézséget érez. A beteg gyengének érzi magát, étvágya eltűnik és depressziós szindróma. Ez a tünet a mérgezés folyamatához kapcsolódik.

A nyombélrákban szenvedő személynél sokkal nagyobb valószínűséggel lesz normális kimenetel, ha a daganatot a fejlődés elsődleges szakaszában észlelik. Színreállításhoz pontos diagnózis EGDS-t és biopsziát végeznek a bél érintett területéről, a komplex hozzá van kötve laboratóriumi kutatás(UAC stb.). Ezt követően sürgősen műtétet kell végezni a daganat és a hozzá legközelebb eső nyirokcsomók eltávolítására.

A fentiekből egyszerű és logikus következtetés vonható le. A duodenum, és mint minden szerv, nagyon fontos része testünknek. Komplexet ad elő fontos jellemzői az emésztőrendszerben, ezért minden embernek oda kell figyelnie ételfüggőségére - lehetőség szerint zárja ki étrendjéből káros termékek táplálkozás és a rossz szokások feladása. Hiszen sokkal könnyebb megelőzni a betegségeket, mint orvoshoz menni és a kórházban feküdni, abban a reményben, hogy legyőzhetjük őket.

Kapcsolódó videók

Érdekes

A duodenum a vastagbél kezdeti szakasza. Közvetlenül a pylorus után helyezkedik el. A bél azért kapta a nevét, mert hossza a kéz tizenkét keresztirányú ujja.

A szerv nyálkahártyájának speciális szerkezete lehetővé teszi, hogy hámja ellenálló maradjon az emésztőnedv, az epeszekréció és a hasnyálmirigy enzimek agresszív hatásaival szemben. A hagymának, a bél többi részének és a hasnyálmirigy fejének közös a vérkeringése. Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk a bél szerkezetének és elhelyezkedésének jellemzőit, és megtudjuk, hogyan fájhat.

Anatómia

A legtöbb embernek különböző alakja van. Még ugyanabban a személyben is változhat a szerv alakja és elhelyezkedése az idő múlásával. Először is beszéljünk a duodenum szerkezetéről.

Szerkezet

Az orgona több rétegből áll:

• külső burok;
• izmos réteg hosszanti és kör alakú rétegekkel;
• submucosa, amelynek köszönhetően a nyálkahártya rétegekben gyűjthető;
• nyálkahártya bolyhokkal borított réteg.

Elhelyezkedés

A test négy fő részből áll:

• Felső, vagy kezdőbetű. Körülbelül az első ágyéki csigolya vagy akár az utolsó mellkas szintjén helyezkedik el.
• Csökkenő. Az ágyéktól jobbra található, és érinti a vesét.
• Alul, vagy vízszintes. Jobbról balra halad, majd a gerinc közelében halad el és felfelé hajlik.
• Emelkedő. Hajlítást képez, és a második ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el.

Hol található a duodenum? Leggyakrabban a második vagy harmadik ágyéki csigolya szintjén található. Az egyes személyek tartózkodási helye eltérő lehet, és ez befolyásolja nagyszámú olyan tényezők, mint az életkor és a súly. Például az idős és vékony embereknél a szerv valamivel alacsonyabban helyezkedik el, mint a fiatal és jól táplált alanyokban.

A képen jól látható, hol található a duodenum az emberben

A bél minden oldalról érintkezik a hasüreg többi szervével:

• máj;
• epe vezetékek;
• hasnyálmirigy;
• jobb vese;
• húgyvezeték;
• növekvő vastagbél.

A duodenum hossza 25-30 cm.

Funkciók

Kiemeljük a duodenum fő funkcióit:

• a normál emésztéshez szükséges enzimek és nyombélnedv termelése;
• motoros és evakuációs funkció, vagyis felelős az ételleves mozgatásáért;
• szekréciós;
• az epe hasnyálmirigy enzimeinek szabályozása;
• a gyomorral való kommunikáció támogatása. Ő felel a kapuőr nyitásáért és zárásáért.
• beállítás sav-bázis egyensúlyétel. Lúgosítja az ételbolust.

Mivel a nyombél az egész bél kezdeti szakasza, itt zajlanak aktívan az ételekkel és italokkal együtt járó tápanyagok felszívódásának folyamatai. Itt kezdődik a bélrendszeri emésztés szakasza.

Emésztés

Miután a táplálékbolus bejut a vastagbél kezdeti szakaszába, keveredik az epével, a bélfalak titkával, valamint a hasnyálmirigy-csatornákból származó folyadékkal. Azután savas környezet a táplálékot az epe semlegesíti, ezáltal védi a nyálkahártyát. Ezenkívül az epe lebontja a zsírt és kis emulziókra bontja, ami felgyorsítja az emésztési folyamatot.

Az epeszekréció hatására a zsír bomlástermékei feloldódnak és felszívódnak a bélfalakba, megtörténik a vitaminok és aminosavak teljes felszívódása. Azt is érdemes megjegyezni, hogy az epe szabályozza a bélmozgást, serkenti izomzatának összehúzódását. Ennek köszönhetően az élelmiszerbolus gyorsabban halad át a bél lumenén, és időben evakuálódik a szervezetből.

Fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy-lé is, amelynek segítségével a keményítő, valamint a fehérjék és zsírok emészthetők. A nyombélben lévő mirigyek bélnedvet termelnek, amely többnyire nyálka. Ez a titok hozzájárul a fehérjék jobb lebontásához.

A fentiek alapján elmondhatjuk, hogy a duodenum óriási szerepet játszik az emésztési folyamatban. A táplálékbolust telíti a szükséges enzimekkel, és biztosítja a további emésztést.

A WPC biztosítja normál tanfolyam emésztési folyamatok

Hogyan fáj a nyombél?

Tekintettel arra, hogy a duodenum a gyomorból indul ki, és az epehólyag és a hasnyálmirigy csatornái nyílnak meg benne, számos betegsége e szervek meghibásodásához kapcsolódik:

• túlsavasodás gyomor ahhoz a tényhez vezet, hogy a sósav elkezdi korrodálni a nyombél nyálkahártyáját;
• alacsony savasság a gyomor tele van azzal a ténnyel, hogy a rosszul feldolgozott durva élelmiszerek bejutnak a bélbe. Megjeleníti mechanikai sérülés;
• hasnyálmirigy-gyulladás és epehólyag-gyulladás esetén az emésztőenzimek termelésének megsértése következik be, emiatt az élelmiszer rosszul összetörik a duodenumban;
• hepatitis és cirrhosis esetén a vérkeringés zavart okoz, és ennek következtében táplálkozási hiányok lépnek fel.

De néha a duodenum betegségeinek előfordulását nem más szervek meglévő patológiái befolyásolják, hanem az ember életmódja. nassolás útközben és sietség, elégtelen ételrágás, túlevés, túl sok nagy szünetekétkezések között - mindez negatívan befolyásolja a működést gyomor-bél traktus(GIT).

Meghatározhatja annak okát, hogy miért szenved egy szerv, ahogyan fáj:

• Helicobacter pylori által okozott duodenitis. A fájdalom éjszaka és üres gyomorban jelentkezik. Eltűnik antiszekréciós és savkötőkés étkezés után is. A kellemetlen érzéseket gyomorégés, böfögés és székrekedés kísérheti;
• Az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségei által okozott duodenitis. Fájdalmas érzések jelentkeznek a jobb vagy a bal hypochondriumban, és a bevétel után fokozódnak zsíros ételek. A betegek keserűségről panaszkodnak a szájban, hányingerre és székrekedésre, amelyet hasmenés vált fel;
• gyomorrákhoz vagy atrófiás gyomorhuruthoz társuló gyulladás. Fájdalom és nehézség a gyomorban;
• fekélybetegség. Fájdalom kólika formájában, amely az izmok simaizmainak görcsének következménye.

Mellesleg a nyombél fáj, megértheti az okot, amitől a szerv szenved

Duodenitis

A duodenitis a duodenum nyálkahártyájának gyulladása. A betegség akut és krónikus, amely relapszusokkal fordul elő. A duodenitis szinte minden rögzített esetében krónikus folyamat figyelhető meg.

alultápláltság, rossz szokások, krónikus betegségek Gyomor-bél traktus - mindez ösztönzőleg hathat a gyulladásos reakció aktiválására. A betegek aggódnak a felső hasi fájdalom, hányinger, böfögés, gyomorégés, gyengeség miatt. A nyombélgyulladás peptikus fekélyhez, sőt rákhoz is vezethet.

Fekély

A peptikus fekélyt a szerv gyulladása is kíséri, csak a nyálkahártya felszínén jelentkező fekélyek járulnak hozzá minden máshoz. Ez egy krónikus patológia, gyakori visszaeséssel. Ha hagyjuk, hogy a betegség lefolyjon, az atrófiás elváltozásokhoz, valamint fisztulákhoz és vérzésekhez vezethet.

A nyombélfekély akár halált is okozhat. Nem megfelelő étrend, bevitel erős eszközök, krónikus duodenitis Mindezek fekélyekhez vezethetnek. De a leggyakoribb ok még mindig a Helicobacter pylori baktérium.

A fertőző ágens létfontosságú tevékenységének termékeivel súlyosan károsítja a szerv nyálkahártyáját. jellegzetes tünetéhesek vagy éjszakai fájdalmak, amelyek evés után fél órával megszűnnek. A peptikus fekély veszélye az, hogy rákossá fajulhat.

duodenostasis

Ezek a betegségek befolyásolják motoros funkció szerv, ami torlódás kialakulásához vezet. Ennek eredményeként tömeg halmozódik fel a duodenum lumenében, amely emésztetlen táplálékból, gyomornedvből és emésztőenzimekből áll. Ez a megjelenéshez vezet fájdalom, hányinger és hányás.

Ez krónikus patológiák, amelyekre jellemző a remisszió és a visszaesés időszakának változása. Súlyosbodás esetén fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban, amely étkezés után fokozódik. A beteg elveszti étvágyát, székrekedés is zavarhatja.

Tumor

A nyombélben lévő daganat jóindulatú vagy rosszindulatú lehet. hosszú idő a kóros folyamat semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. A rák általában más szervekből, leggyakrabban a gyomorból származó daganat csírázása miatt jelenik meg.

A statisztikák szerint a betegség leggyakrabban időseknél fordul elő. A betegség első tünetei emésztőrendszeri rendellenességekkel vagy emésztési zavarokkal tűnnek el. Aztán vannak hasi fájdalmak, gyengeség, étvágytalanság, depresszió.

A kezeletlen szervi gyulladás rákhoz vezethet

A helminták végső soron atrófiás elváltozásokat okoznak a nyombél nyálkahártyájában. Ahogy haladsz kóros folyamat betegek jelennek meg bőrkiütés, viszketés, hasi fájdalom, gyomorégés, hasmenés.

erózió

A patológia gyulladásos reakciót okoz a nyálkahártya felületén, miközben nem érinti a szerv izomrétegét. Eróziós területek at ultrahang vizsgálatúgy néz ki, mint a megvastagodott falak. Eróziót okozhat stresszes helyzetek, dohányzás, Helicobacter pylori, táplálkozási hibák és még sok más.

NAK NEK fájdalom szindróma székletproblémák, böfögés és a nyelőcsőben jelentkező égés csatlakozik.

Akadály

A szerv krónikus elzáródása számos okból alakulhat ki: fejlődési rendellenességek, a szerv helytelen elfordulása, érrendszeri rendellenességek. A patológia fájdalmas kitörés formájában nyilvánul meg a jobb hypochondriumban. Az epekőelzáródást leggyakrabban idősebb nőknél diagnosztizálják. A kő vándorol tápcsatornaés beleragadt vékony osztály belek.

Összefoglalva, nyugodtan kijelenthetjük, hogy a duodenum az a legfontosabb test emésztőrendszer, hozzájárulva a táplálék normál emésztéséhez. Segítségével megőrizheti ennek a szervnek az egészségét megfelelő táplálkozás aminek életformáddá kell válnia.

Mikor kényelmetlenség a duodenum területén azonnal forduljon szakemberhez vizsgálat céljából. Korai diagnózis segít elkerülni komoly problémákat a belekkel.