Salah satu masalah utama tumor kanker adalah pembelahan dan reproduksi sel yang tidak terkendali. Terapi radiasi dalam onkologi dan radiologi, ini memungkinkan Anda mengurangi agresivitas, mengurangi pertumbuhan tumor dan memaksa beberapa sel berhenti membelah. Bentuk yang paling umum sel kanker sangat sensitif terhadap efek ini.
Tujuan radiasi terionisasi
- Mengurangi risiko metastasis.
- Mengurangi laju pertumbuhan jaringan kanker.
- Kerusakan mematikan pada sel tumor.
Dampaknya dilakukan dengan menggunakan akselerator linier pada molekul DNA, yang, di bawah pengaruh dosis radiasi, berubah dan berhenti membelah. Pada saat yang sama, sel-sel sehat tidak begitu rentan terhadap efeknya, namun sel-sel tumor muda yang belum matang, sebaliknya, sangat sensitif. Tetapi radiasi untuk onkologi hanya digunakan dalam kombinasi dengan jenis terapi utama: perawatan bedah dan kemoterapi.
Baru-baru ini, terapi radiasi telah digunakan penyakit sederhana, misalnya saat melawan pertumbuhan tulang. Keuntungan pengobatan ini adalah penyinaran radio dapat dilakukan secara tepat sasaran sehingga tidak mempengaruhi sel-sel sehat.
Kapan harus digunakan
Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, radioterapi digunakan untuk hampir semua penyakit onkologis - 55-75% kasus. Jika tidak, sel kanker tidak begitu sensitif terhadap radiasi, atau pasien, sebaliknya, memiliki efek samping dan penyakit yang dikontraindikasikan dalam pengobatan ini.
Kami menyarankan wanita dan anak perempuan yang telah menjalani radiasi untuk tidak berencana melahirkan dalam beberapa tahun ke depan, karena sinar memiliki efek yang sangat kuat pada bayi. fungsi reproduksi. Dan untuk melahirkan bayi yang sehat Perlu menunggu sebentar - jika Anda punya waktu.
Berapa biaya radioterapi?
Di klinik biasa dan rumah sakit kota mereka akan memberikannya kepada Anda secara gratis. Jika Anda ingin melakukannya dengan peralatan yang lebih canggih, Anda harus mendaftar rumah sakit berbayar. Dalam hal ini, biayanya akan bervariasi dari 15.000 hingga 50.000 rubel per prosedur. Harga di luar negeri 2-3 kali lebih mahal.
Apakah saya harus selalu dirawat di rumah sakit?
Kebanyakan perawatan radiasi saat ini tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit. Pasien dapat bermalam di rumah dan datang ke klinik secara rawat jalan, semata-mata untuk berobat sendiri. Pengecualiannya adalah jenis terapi radiasi yang memerlukan persiapan ekstensif sehingga pulang ke rumah tidak masuk akal. Hal yang sama berlaku untuk pengobatan yang memerlukan intervensi bedah Misalnya brachytherapy yang menggunakan radiasi dari dalam.
Untuk beberapa perawatan kemoradioterapi kombinasi kompleks, disarankan juga untuk tetap berada di klinik.
Selain itu, pengecualian dimungkinkan ketika memutuskan kemungkinan pengobatan rawat jalan jika kondisi umum pasien tidak memungkinkan pengobatan rawat jalan atau jika dokter yakin bahwa observasi rutin akan lebih aman bagi pasien.
Berapa beban yang dapat saya tanggung selama terapi radiasi?
Apakah pengobatan memberikan perbedaan yang signifikan? beban yang diizinkan, tergantung pada jenis pengobatannya. Kemungkinan pengembangan efek samping ketika menyinari kepala atau iradiasi volumetrik pada tumor besar, jumlahnya lebih besar dibandingkan dengan iradiasi yang ditargetkan pada tumor kecil. Penyakit yang mendasari dan kondisi umum memainkan peran penting. Jika kondisi pasien secara keseluruhan sangat terbatas akibat penyakit yang mendasarinya, jika mereka mengalami gejala seperti nyeri, atau berat badan turun, maka radiasi merupakan beban tambahan.
Pada akhirnya dan situasi mental mengerahkan pengaruhnya. Perawatan selama beberapa minggu tiba-tiba mengganggu ritme kehidupan yang biasa, diulangi lagi dan lagi, dan itu sendiri melelahkan dan memberatkan.
Secara umum, bahkan di antara pasien dengan penyakit yang sama, dokter mengamati perbedaan besar - beberapa mengalami hampir tidak ada masalah, yang lain jelas merasa sakit, kondisi mereka dibatasi oleh efek samping seperti kelelahan, sakit kepala atau kurang nafsu makan, mereka memerlukan lebih banyak istirahat. Banyak pasien merasa setidaknya cukup sehat secara keseluruhan pengobatan rawat jalan mereka dibatasi untuk melakukan tugas-tugas sederhana saja derajat sedang, atau tidak merasakan batasan sama sekali.
Apakah yang lebih tinggi diperbolehkan? Latihan fisik, misalnya, berolahraga atau perjalanan singkat di antara program pengobatan, harus diputuskan oleh dokter yang merawat. Siapapun yang pada masa penyinaran ingin kembali ke rumahnya tempat kerja, juga harus wajib Diskusikan masalah ini dengan dokter Anda dan dana asuransi kesehatan.
Apa yang harus saya perhatikan mengenai nutrisi?
Dampak terapi radiasi atau radionuklida terhadap nutrisi sulit dijelaskan secara umum. Pasien yang menerima radiasi dosis tinggi di mulut, laring, atau tenggorokan berada dalam situasi yang sangat berbeda dibandingkan, misalnya, pasien dengan kanker payudara, yang saluran pencernaannya sama sekali tidak terkena medan radiasi dan dalam kasusnya pengobatan terutama dilakukan. dilakukan untuk memantapkan keberhasilan operasi.
Pasien yang saluran pencernaannya tidak terpengaruh selama pengobatan biasanya tidak perlu khawatir dengan konsekuensi nutrisi atau pencernaannya.
Mereka boleh makan seperti biasa, namun perlu memperhatikan asupannya jumlah yang cukup kalori dan kombinasi makanan yang seimbang.
Cara makannya sambil menyinari kepala atau saluran pencernaan?
Pasien yang rongga mulut, laring, atau saluran pencernaannya menjadi sasaran radiasi, atau yang paparan radiasinya tidak dapat dihindari, memerlukan pengawasan ahli gizi, sesuai dengan rekomendasi dari German and European Society of Dietetics (www.dgem .de). Dalam kasus mereka, Anda bisa mengalami masalah saat makan. Selaput lendir mungkin rusak, menyebabkan rasa sakit dan risiko infeksi. Dalam skenario terburuk, masalah menelan dan masalah lainnya juga mungkin terjadi. gangguan fungsional. Hal ini perlu dilakukan untuk menghindari kekurangan pasokan energi dan nutrisi yang dapat timbul akibat masalah seperti ini, yang dalam keadaan tertentu bahkan dapat mengakibatkan terhentinya pengobatan, demikian pendapat masyarakat profesional.
Pemantauan dan dukungan terutama diperlukan bagi pasien yang, bahkan sebelum dimulainya radiasi, tidak dapat makan secara normal, mengalami penurunan berat badan dan/atau menunjukkan defisiensi tertentu. Pertanyaan apakah pasien memerlukan nutrisi pemeliharaan ("Nutrisi untuk astronot") atau pemasangan selang makanan diputuskan tergantung pada situasi individu, sebaiknya sebelum memulai pengobatan.
Pasien yang mengalami mual atau muntah yang berhubungan dengan radiasi harus berkonsultasi dengan dokter tentang obat yang dapat mengendalikan mual.
Apakah pengobatan komplementer atau alternatif, vitamin, dan mineral membantu mengatasi efek radiasi?
Karena takut akan efek sampingnya, banyak pasien beralih ke obat yang dikatakan mampu melindungi dari kerusakan radiasi dan terjadinya penyakit efek samping. Mengenai produk yang ditanyakan pasien di layanan informasi kanker, berikut kami sediakan yang disebut “daftar obat teratas”, termasuk obat pelengkap dan metode alternatif, vitamin, mineral dan suplemen makanan lainnya.
Namun, sebagian besar usulan tersebut tidak disetujui sama sekali obat dan mereka tidak memiliki peran dalam pengobatan kanker. Khususnya, sehubungan dengan beberapa vitamin, terdapat perdebatan mengenai apakah vitamin tersebut mungkin memilikinya pengaruh buruk terhadap efek iradiasi:
Perlindungan terhadap efek samping yang ditawarkan oleh apa yang disebut sebagai pemulung radikal atau antioksidan seperti vitamin A, C atau E, setidaknya secara teori, dapat melawan efek yang diinginkan. radiasi pengion pada tumor. Artinya, tidak hanya jaringan sehat saja yang terlindungi, tapi juga sel kanker.
Pertama uji klinis pada pasien dengan tumor kepala dan leher tampaknya mengkonfirmasi kekhawatiran ini.
Dapatkah saya mencegah kerusakan pada kulit dan selaput lendir dengan perawatan yang tepat?
Kulit yang terkena radiasi membutuhkan perawatan yang cermat. Mencuci dalam banyak kasus bukanlah hal yang tabu, namun sebaiknya dilakukan, jika memungkinkan, tanpa menggunakan sabun, shower gel, dll., Sesuai anjuran. kelompok kerja tentang efek samping dari Masyarakat Jerman untuk Onkologi Radiasi. Menggunakan parfum atau deodoran juga tidak disarankan. Sedangkan untuk bedak, krim atau salep, pada kasus ini Anda hanya dapat menggunakan apa yang telah disetujui oleh dokter Anda. Setelah ahli terapi radiasi menandai kulit Anda, kulit tersebut tidak boleh diangkat. Linen tidak boleh ditekan atau digosok; saat mengeringkan dengan handuk, jangan menggosok kulit.
Gejala pertama suatu reaksi seringkali ringan terbakar sinar matahari. Jika terjadi kemerahan yang lebih parah atau bahkan melepuh, pasien harus berkonsultasi dengan dokter, meskipun janji temu medis belum dijadwalkan. Dalam jangka panjang, kulit yang terkena radiasi dapat mengubah pigmentasi, yang berarti kulit menjadi sedikit lebih gelap atau lebih terang. Kelenjar keringat mungkin hancur. Namun, saat ini cedera parah sudah sangat jarang terjadi.
Seperti apa seharusnya perawatan gigi?
Bagi pasien yang harus menjalani radiasi pada kepala dan/atau leher, perawatan gigi merupakan tantangan tersendiri. Selaput lendir adalah salah satu jaringan yang sel-selnya membelah dengan sangat cepat, dan lebih menderita akibat pengobatan dibandingkan, misalnya, kulit. Luka kecil dan menyakitkan cukup umum terjadi. Risiko terkena infeksi meningkat.
Jika memungkinkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter gigi Anda sebelum memulai radiasi, bahkan mungkin klinik gigi, yang memiliki pengalaman dalam mempersiapkan pasien untuk terapi radiasi. Cacat gigi, jika ada, harus dihilangkan sebelum perawatan, namun hal ini seringkali tidak mungkin dilakukan tepat waktu karena alasan praktis.
Selama penyinaran, para ahli menganjurkan untuk menyikat gigi secara menyeluruh, namun sangat hati-hati, untuk mengurangi jumlah bakteri di rongga mulut, meskipun ada kemungkinan kerusakan pada selaput lendir. Untuk melindungi gigi, banyak ahli radiologi, bersama dengan dokter gigi yang merawat, memberikan profilaksis fluorida menggunakan gel, yang digunakan sebagai pasta gigi atau untuk beberapa waktu mereka bekerja langsung pada gigi melalui pelindung mulut.
Apakah rambutku akan rontok?
Rambut rontok akibat radiasi hanya dapat terjadi jika bagian kepala yang ditumbuhi rambut berada dalam medan radiasi dan dosis radiasinya relatif tinggi. Hal ini juga berlaku garis rambut pada tubuh yang memasuki medan radiasi. Jadi, radiasi tambahan pada payudara untuk kanker payudara, misalnya, tidak mempengaruhi rambut kulit kepala, bulu mata, atau alis. Hanya pertumbuhan rambut wilayah aksila di sisi yang terkena, yang terkena medan radiasi, mungkin menjadi lebih langka. Namun jika folikel rambut benar-benar rusak, mungkin diperlukan waktu enam bulan atau lebih hingga pertumbuhan rambut terlihat muncul kembali. Seperti apa perawatan rambut selama ini harus didiskusikan dengan dokter Anda. Yang penting adalah perlindungan yang baik dari sinar matahari untuk kulit kepala.
Beberapa pasien, setelah penyinaran kepala, terpaksa memperhitungkan fakta bahwa untuk beberapa waktu pertumbuhan rambut langsung di lokasi penyinaran akan jarang. Pada dosis di atas 50 Gray, para ahli terapi radiasi berasumsi tidak semuanya folikel rambut akan bisa pulih kembali. Tidak ada sampai saat ini cara yang efektif untuk mengatasi atau mencegah masalah ini.
Apakah saya akan menjadi "radioaktif"? Haruskah aku menjauh dari orang lain?
Hal ini perlu diklarifikasi
Tanyakan kepada dokter Anda tentang hal ini! Mereka akan menjelaskan kepada Anda apakah Anda akan bersentuhan dengan zat radioaktif. Hal ini tidak terjadi pada radiasi normal. Jika Anda melakukan kontak dengan zat tersebut, Anda dan keluarga Anda akan menerima beberapa rekomendasi dari dokter Anda tentang melindungi diri Anda dari radiasi.
Masalah ini mengkhawatirkan banyak pasien, serta orang-orang yang mereka cintai, terutama jika ada anak kecil atau wanita hamil dalam keluarganya.
Dengan radioterapi transkutan “normal”, pasiennya sendiri masih belum radioaktif! Sinar menembus tubuhnya dan di sana mereka mengeluarkan energinya, yang diserap oleh tumor. Tidak ada bahan radioaktif yang digunakan. Bahkan kontak fisik yang dekat pun sepenuhnya aman bagi kerabat dan teman.
Dengan brachytherapy, bahan radioaktif mungkin tertinggal di tubuh pasien untuk waktu yang singkat. Saat pasien “memancarkan sinar”, dia biasanya tetap berada di rumah sakit. Ketika dokter memberi lampu hijau" untuk dipulangkan, tidak ada lagi bahaya bagi keluarga atau pengunjung.
Apakah ada konsekuensi jangka panjang yang harus saya perhitungkan bahkan setelah beberapa tahun?
Terapi radiasi: Bagi banyak pasien, pengobatan radiasi tidak memberikan perubahan yang terlihat pada kulit atau organ dalam. Namun, mereka perlu mengetahui bahwa jaringan yang pernah diiradiasi tetap lebih rentan dalam jangka waktu lama, meskipun hal ini tidak terlalu terlihat dalam kehidupan sehari-hari. Namun, jika Anda mempertimbangkannya peningkatan sensitivitas kulit saat merawat tubuh, saat mengobati kemungkinan iritasi akibat paparan sinar matahari, serta tekanan mekanis pada jaringan, biasanya hanya sedikit yang bisa terjadi.
Saat melakukan peristiwa medis di area bekas medan radiasi, selama pengambilan darah, fisioterapi, dll., spesialis yang bertanggung jawab harus diinstruksikan untuk berhati-hati. Jika tidak, bahkan dengan cedera ringan, terdapat bahaya bahwa, jika tidak ada perawatan profesional, proses penyembuhan akan berjalan salah dan luka kronis akan terbentuk.
Kerusakan organ
Tidak hanya kulit, setiap organ yang menerima dosis radiasi terlalu tinggi dapat merespon radiasi dengan perubahan jaringan.
Hal ini termasuk perubahan bekas luka, dimana jaringan sehat digantikan oleh jaringan ikat yang kurang elastis (atrofi, sklerosis), dan fungsi jaringan atau organ itu sendiri hilang.
Suplai darah juga terpengaruh. Itu tidak cukup, karena jaringan ikat suplai darah melalui vena menjadi lebih buruk, atau terbentuk beberapa vena kecil dan melebar (telangiectasia). Setelah penyinaran, kelenjar dan jaringan selaput lendir menjadi sangat sensitif dan, karena jaringan parut, bereaksi terhadap perubahan terkecil dengan menempel.
Organ apa saja yang terkena dampaknya?
Biasanya, hanya area yang benar-benar berada dalam medan radiasi yang terkena dampaknya. Jika suatu organ terkena, jaringan parut, misalnya pada kelenjar ludah, rongga mulut dan bagian lain saluran pencernaan, vagina atau saluran genitourinari, dalam keadaan tertentu justru menyebabkan hilangnya fungsi atau terbentuknya penyempitan obstruktif.
Otak dan saraf juga bisa rusak akibat radiasi dosis tinggi. Jika rahim, ovarium, testis, atau kelenjar prostat berada di jalur sinar tersebut, kemampuan untuk mengandung anak mungkin hilang.
Kerusakan pada jantung juga mungkin terjadi, misalnya pada pasien kanker yang radiasi pada dada tidak mampu melewati jantung.
Dari studi klinis dan praklinis, ahli radiologi mengetahui dosis radiasi spesifik jaringan yang dapat menyebabkan kerusakan serupa atau kerusakan parah lainnya. Oleh karena itu, mereka berusaha menghindari stres tersebut sebisa mungkin. Teknik iradiasi bertarget baru telah membuat tugas ini lebih mudah.
Jika tidak mungkin mencapai tumor tanpa melakukan penyinaran pada organ sensitif secara bersamaan, maka pasien, bersama dengan dokternya, harus bersama-sama mempertimbangkan keseimbangan manfaat dan risiko.
Kanker sekunder
Dalam skenario terburuk, efek tertunda pada sel sehat juga menyebabkan munculnya tumor sekunder akibat radiasi (karsinoma sekunder). Hal ini dijelaskan oleh perubahan terus-menerus pada substansi genetik. Sel yang sehat dapat memperbaiki kerusakan tersebut, tetapi hanya sampai batas tertentu. Pada kondisi tertentu mereka masih ditransmisikan ke sel anak. Ada peningkatan risiko pembelahan sel lebih lanjut akan menyebabkan lebih banyak kerusakan dan akhirnya menyebabkan tumor. Secara umum, risiko setelah terpapar kecil. Seringkali diperlukan waktu beberapa dekade sebelum “kesalahan” tersebut benar-benar terjadi. Namun, sebagian besar pasien kanker yang terpapar menjadi sakit pada paruh kedua kehidupan mereka. Hal ini harus diperhitungkan ketika membandingkan kemungkinan risiko dan manfaat pengobatan.
Selain itu, beban dengan metode iradiasi baru jauh lebih sedikit dibandingkan dengan metode yang digunakan beberapa dekade lalu. Misalnya, wanita muda yang menerima radiasi ekstensif di dada karena limfoma, yang disebut radiasi medan magnet di sekitar dada, cenderung memiliki sedikit peningkatan risiko terkena kanker payudara. Oleh karena itu, ketika mengobati limfoma, dokter berusaha menggunakan radiasi ekstensif sesedikit mungkin. Di antara pasien dengan kanker kelenjar prostat Mereka yang mendapat terapi radiasi sebelum akhir tahun 1980-an dengan menggunakan metode konvensional pada saat itu memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker usus dibandingkan mereka yang menerima terapi radiasi sebelum akhir tahun 1980-an dengan menggunakan metode konvensional saat itu. pria sehat. Sebuah studi baru-baru ini yang dilakukan oleh para ilmuwan Amerika menunjukkan bahwa sejak sekitar tahun 1990 risikonya telah menurun secara signifikan - penggunaan teknik radiasi yang lebih baru dan lebih bertarget kini berarti bahwa pada kebanyakan pria, usus tidak lagi terkena medan radiasi sama sekali.
Radioterapi - metode pengobatan penyakit onkologis, berdasarkan penggunaan radiasi pengion. Ini pertama kali digunakan pada tahun 1886 melawan seorang gadis Austria. Dampaknya berhasil. Setelah prosedur, pasien hidup lebih dari 70 tahun. Saat ini, metode pengobatan yang dimaksud tersebar luas. Jadi, terapi radiasi - apa itu, dan apa akibat yang ditimbulkan seseorang yang terkena radiasi?
Terapi radiasi klasik dalam onkologi dilakukan dengan menggunakan akselerator linier dan merupakan efek radiasi yang ditargetkan pada sel tumor. Tindakannya didasarkan pada kemampuan radiasi pengion untuk mempengaruhi molekul air, membentuk radikal bebas. Yang terakhir mengganggu struktur DNA sel yang diubah dan membuatnya tidak mungkin untuk membelah.
Tidak mungkin untuk menggambarkan batas-batas paparan radiasi dengan tepat sehingga sel-sel sehat tidak terpengaruh selama prosedur berlangsung. Namun, struktur yang berfungsi normal membelah secara perlahan. Mereka kurang rentan terhadap efek radiasi dan pulih lebih cepat setelahnya kerusakan radiasi. Tumor tidak mampu melakukan hal ini.
Menarik untuk diketahui: efektivitas radioterapi meningkat sebanding dengan laju pertumbuhan tumor. Tumor yang tumbuh lambat bereaksi buruk terhadap radiasi pengion.
Klasifikasi dan dosis radiasi
Radioterapi diklasifikasikan menurut jenis radiasi dan metode penyampaiannya ke jaringan tumor.
Radiasi dapat berupa:
- Corpuscular - terdiri dari mikropartikel dan pada gilirannya dibagi menjadi tipe alfa, tipe beta, neutron, proton, dibentuk oleh ion karbon.
- Gelombang - dibentuk oleh sinar-X atau radiasi gamma.
Berdasarkan cara pemberian radiasi pada tumor, terapi dibagi menjadi:
- terpencil;
- kontak
Teknik jarak jauh bisa bersifat statis atau seluler. Dalam kasus pertama, emitor diposisikan tidak bergerak, dalam kasus kedua, ia berputar mengelilingi pasien. Cara bergerak pengaruh eksternal lebih lembut, karena tidak terlalu merusak jaringan sehat. Efek lembut dicapai karena perubahan sudut datangnya sinar.
Terapi radiasi kontak dapat dilakukan secara intracavitary atau intrawound. Dalam hal ini, emitor dimasukkan ke dalam tubuh pasien dan dibawa langsung ke fokus patologis. Hal ini secara signifikan dapat mengurangi beban pada jaringan sehat.
Selama perawatan, pasien menerima dosis radiasi tertentu. Paparan radiasi diukur dalam warna abu-abu (Gy) dan disesuaikan sebelum memulai terapi. Indikator ini bergantung pada banyak faktor: usia pasien, usianya kondisi umum, jenis dan kedalaman tumor. Angka terakhir berbeda dalam setiap kasus tertentu. Misalnya, beban yang dibutuhkan untuk mengobati kanker payudara bervariasi antara 45 hingga 60 Gy.
Dosis yang dihitung terlalu besar dan tidak dapat diberikan sekaligus. Agar beban dapat diterima, spesialis melakukan fraksinasi - membagi volume radiasi yang diperlukan dengan jumlah prosedur yang diharapkan. Biasanya kursus dilakukan selama 2-6 minggu, 5 hari seminggu. Jika pasien tidak mentoleransi pengobatan dengan baik, dosis harian dibagi menjadi dua prosedur - pagi dan sore.
Indikasi untuk digunakan dalam onkologi
Indikasi umum terapi radiasi adalah adanya neoplasma ganas. Radiasi dianggap hampir metode universal pengobatan tumor. Dampaknya bisa bersifat mandiri atau tambahan.
Terapi radiasi melakukan fungsi tambahan jika diresepkan setelahnya operasi pengangkatan fokus patologi. Tujuan iradiasi adalah untuk menghilangkan sel-sel yang berubah yang tersisa di area pasca operasi. Metode ini digunakan bersamaan dengan kemoterapi atau tanpa kemoterapi.
Sebagai terapi mandiri, metode radiologi digunakan:
- untuk menghilangkan tumor kecil yang tumbuh dengan cepat;
- tumor yang tidak bisa dioperasi sistem saraf(pisau radio);
- sebagai metode pengobatan paliatif (mengurangi ukuran tumor dan meringankan gejala pada pasien putus asa).
Selain hal di atas, terapi radiasi juga diresepkan untuk kanker kulit. Pendekatan ini menghindari munculnya bekas luka di lokasi tumor, yang tidak dapat dihindari jika metode bedah tradisional digunakan.
Bagaimana pengobatannya?
Keputusan awal tentang perlunya radioterapi dibuat oleh dokter yang menangani onkologi. Dia merujuk pasien ke ahli radiologi. Yang terakhir memilih metode dan menentukan ciri-ciri pengobatan, menjelaskan kepada pasien risiko yang mungkin terjadi dan komplikasi.
Setelah konsultasi, orang tersebut menjalani tomografi komputer, yang dengannya lokalisasi tumor yang tepat ditentukan dan gambar tiga dimensinya dibuat. Pasien harus mengingat dengan tepat posisi tubuhnya di atas meja. Di posisi inilah terapi akan dilakukan.
Pasien memasuki ruang radiologi dengan mengenakan pakaian rumah sakit yang longgar. Itu terletak di atas meja, setelah itu spesialis menempatkan peralatan pada posisi yang diperlukan dan memberi tanda pada tubuh pasien. Selama prosedur selanjutnya, mereka akan digunakan untuk mengkonfigurasi peralatan.
Prosedurnya sendiri tidak memerlukan tindakan apa pun dari pasien. Orang tersebut berbaring dalam posisi tertentu selama 15-30 menit, setelah itu diperbolehkan berdiri. Jika kondisi tidak memungkinkan, pengangkutan dilakukan dengan brankar.
Catatan: untuk memperbaiki tubuh pasien pada posisi tertentu, berbagai struktur eksternal dapat digunakan: masker kepala, kerah Shants, kasur dan bantal.
Konsekuensi terapi radiasi dan efek sampingnya
Biasanya, dosis radiasi disesuaikan untuk meminimalkan efeknya pada jaringan sehat. Itu sebabnya Konsekuensi negatif terapi hanya terjadi dengan sesi jangka panjang yang berulang. Salah satu komplikasi yang paling umum adalah luka bakar radiasi, yang tingkat keparahannya bisa 1 atau 2. Pengobatan luka bakar yang tidak terinfeksi dilakukan dengan menggunakan salep regenerasi (Actovegin, Solcoseryl), luka bakar yang terinfeksi - dengan antibiotik dan dana lokal, memiliki efek antimikroba(Levomekol).
Efek samping lain yang umum dari radioterapi adalah mual yang disebabkan oleh radiasi dosis tinggi. Anda bisa menguranginya dengan meminum teh hangat dengan tambahan lemon. Pengobatan koreksi kondisinya adalah Cerucal. Konsekuensi lain lebih jarang terjadi.
Pasien mengeluh tentang:
- kelelahan;
- alopecia (rambut rontok);
- pembengkakan;
- iritasi kulit;
- radang selaput lendir.
Efek samping yang tercantum sulit diobati jika dilakukan dengan latar belakang radioterapi yang tidak lengkap. Mereka akan hilang dengan sendirinya beberapa saat setelah perawatan selesai.
Nutrisi selama terapi radiasi
Paparan radiasi menyebabkan kerusakan jaringan tumor secara bertahap. Produk pembusukan memasuki aliran darah dan menyebabkan keracunan. Untuk menghilangkannya dan juga meminimalkannya dampak negatif prosedur, Anda perlu makan dengan benar.
Nutrisi selama terapi radiasi harus dilakukan sesuai dengan prinsip pola makan sehat. Pasien harus minum cairan hingga 2 liter (kompot, jus, minuman buah) per hari. Makanan dikonsumsi dalam porsi kecil, maksimal 6 kali sehari. Dasar dari dietnya seharusnya produk protein dan hidangan kaya pektin.
- telur;
- biji;
- ikan laut;
- Pondok keju;
- buah-buahan dan sayur-sayuran;
- beri;
- tanaman hijau.
Menarik untuk diketahui: radioterapi akan lebih mudah ditoleransi jika pasien makan apel panggang berukuran besar dengan madu setiap hari.
Masa rehabilitasi
Masa pemulihan biasanya berlalu tanpa digunakan obat. Jika pengobatan berhasil dan tumor telah diangkat seluruhnya, pasien disarankan untuk melakukannya citra sehat hidup: penolakan kebiasaan buruk, lingkungan yang nyaman secara psikologis, waktu istirahat yang cukup, gizi yang baik, aktivitas fisik sedang. Dalam kondisi seperti itu, rehabilitasi membutuhkan waktu beberapa bulan. Selama ini, orang tersebut beberapa kali mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan.
Jika terapi dilakukan untuk tujuan paliatif, tidak ada pembicaraan tentang pemulihan. Pasien diberi resep agen antibakteri, analgesik, berikan makanan bergizi. Lebih baik jika seseorang dikelilingi oleh orang yang dicintai dan kerabat, dan bukan di rumah sakit.
Terapi radiasi adalah metode modern dan sangat efektif untuk mengobati tumor. Jika fokus patologis terdeteksi sejak dini, radiasi dapat menghilangkannya sepenuhnya; jika terjadi tumor yang tidak dapat dioperasi, hal ini dapat meringankan kondisi pasien. Namun, metode yang dibahas harus diperlakukan dengan hati-hati. Penggunaannya yang tidak tepat berdampak negatif pada kesejahteraan pasien.
Kanker adalah prognosis paling tidak menyenangkan yang bisa ditawarkan oleh dokter. Masih belum ada obat yang menjamin kesembuhan penyakit ini. Bahaya kanker adalah penyakit ini menyerang hampir semua organ yang diketahui. Selain itu, kanker dapat menyebarkan “tentakelnya” bahkan ke dalam tubuh hewan peliharaan. Apakah ada cara untuk melawan musuh ini? Terapi radiasi dalam onkologi dianggap sebagai salah satu metode yang paling efektif. Namun faktanya banyak yang menolak prospek ini.
Mari kita bahas dasar-dasarnya
Apa yang kita ketahui tentang kanker? Penyakit ini hampir tidak dapat disembuhkan. Apalagi angka kejadiannya terus meningkat setiap tahunnya. Orang Prancis paling sering terkena penyakit ini, hal ini disebabkan oleh populasi yang menua, karena penyakit ini sering menyerang orang lanjut usia.
Intinya, kanker adalah penyakit sel, di mana mereka terus membelah, membentuk patologi baru. Omong-omong, sel kanker tidak mati, tetapi hanya berubah menjadi panggung baru. Ini adalah momen paling berbahaya. Tubuh kita secara apriori memiliki persediaan sel kanker tertentu, tetapi sel kanker dapat tumbuh secara kuantitatif karena hal tersebut faktor eksternal, yaitu kebiasaan buruk, pelecehan makanan berlemak, stres atau bahkan faktor keturunan.
Namun tumor yang terbentuk dari sel tersebut bisa bersifat jinak jika tumbuh di luar organ tersebut. Dalam situasi seperti ini, masalah dapat dihilangkan dan dengan demikian menghilangkan masalah. Namun jika tumor tumbuh di tulang atau tumbuh melalui jaringan sehat, maka hampir tidak mungkin untuk menghilangkannya. Bagaimanapun, jika tumor diangkat melalui pembedahan, maka terapi radiasi tidak dapat dihindari. Metode ini cukup umum dalam onkologi. Namun semakin banyak orang sakit yang meninggalkan praktik ini karena takut akan paparan radiasi.
Jenis pengobatan
Jika ada penyakit, maka ada baiknya mempertimbangkan metode pengobatan utama. Ini termasuk operasi pengangkatan tumor. Omong-omong, itu selalu dihilangkan dengan cadangan untuk menghilangkan risiko kemungkinan pertumbuhan tumor di jaringan sehat. Khususnya pada kanker payudara, seluruh kelenjar diangkat bersama dengan kelenjar aksila dan kelenjar getah bening subklavia. Jika Anda melewatkan bagian tertentu dari sel kanker, pertumbuhan metastasis akan semakin cepat dan diperlukan kemoterapi metode yang efektif melawan sel yang membelah dengan cepat. Radioterapi, yang membunuh sel-sel ganas, juga digunakan. Selain itu, mereka menggunakan terapi cryo dan fotodinamik, imunoterapi, yang memberikan bantuan sistem imun dalam memerangi tumor. Jika tumor terdeteksi pada stadium lanjut, maka pengobatan kombinasi atau penggunaan obat-obatan narkotika yang menghilangkan rasa sakit dan depresi dapat diresepkan.
Indikasi
Lantas, kapan terapi radiasi dibutuhkan dalam onkologi? Saat berbicara dengan orang sakit, hal terpenting adalah menjelaskan secara rasional perlunya metode pengobatan ini dan merumuskan dengan jelas tujuan yang ingin Anda capai dengan cara tersebut. Jika tumornya ganas, maka terapi radiasi pada onkologi digunakan sebagai metode pengobatan utama atau dikombinasikan dengan pembedahan. Dokter mengharapkan pengobatan untuk mengurangi ukuran tumor, menghentikan pertumbuhan sementara, dan meredakannya sindrom nyeri. Untuk dua pertiga kasus kanker, terapi radiasi digunakan dalam onkologi. Konsekuensi dari metode ini dinyatakan dalam peningkatan sensitivitas daerah yang sakit. Untuk beberapa jenis tumor, terapi radiasi lebih disukai daripada pembedahan, karena tidak terlalu menimbulkan trauma dan memiliki hasil kosmetik terbaik di area terbuka.
Untuk tumor epitel, kombinasi radiasi dan pengobatan bedah diindikasikan, dengan radiasi sebagai pengobatan utama, karena membantu mengecilkan tumor dan menekan pertumbuhannya. Jika operasi tidak cukup efektif, maka radiasi pasca operasi diindikasikan.
Untuk bentuk dengan metastasis jauh, kombinasi radiasi dan kemoterapi diindikasikan.
Kontraindikasi
Kapan terapi radiasi jelas tidak tepat untuk onkologi? Akibat yang tidak menyenangkan jika terjadi limfopenia, leukopenia, trombositopenia, anemia, serta penyakit apa pun yang menyertainya. suhu tinggi dan kondisi demam. Jika penyinaran dada akan dilakukan, faktor risikonya adalah kardiovaskular atau kegagalan pernapasan, serta pneumonia.
Terapi radiasi dalam onkologi setelah operasi diindikasikan untuk orang-orang yang memiliki kesehatan sistem saraf pusat yang sangat baik dan sistem genitourinari. Mereka tidak seharusnya bertahan penyakit akut, mempunyai pustula, ruam alergi atau peradangan pada kulit. Ada juga kondisi, misalnya anemia tidak dapat dianggap sebagai kontraindikasi jika pendarahan akan datang dari tumor. Memang, setelah sesi pertama terapi, pendarahan bisa berhenti.
Risiko yang tidak terduga
Terapi radiasi dalam onkologi setelah operasi mungkin merupakan risiko yang tidak dapat dibenarkan jika riwayat kesehatan pasien memuat catatan proses tuberkulosis. Faktanya adalah bahwa iradiasi meningkatkan kemungkinan infeksi yang tidak aktif akan memburuk dari fokus laten. Tetapi pada saat yang sama, bentuk tuberkulosis tertutup tidak akan dianggap sebagai kontraindikasi, meskipun memerlukannya perawatan obat selama terapi radiasi.
Oleh karena itu, eksaserbasi akan mungkin terjadi jika kondisinya sudah ada proses inflamasi, fokus bernanah, infeksi bakteri atau virus.
Berdasarkan uraian di atas, dapat diketahui bahwa penggunaan terapi radiasi ditentukan oleh keadaan tertentu berdasarkan serangkaian argumen. Secara khusus, kriterianya adalah jangka waktu yang diharapkan untuk perwujudan hasil dan kemungkinan harapan hidup pasien.
Tujuan Khusus
Jaringan tumor sangat sensitif terhadap paparan radiasi. Itulah sebabnya terapi radiasi tersebar luas. Pengobatan onkologi dengan terapi radiasi dilakukan dengan tujuan merusak sel kanker dan kematiannya selanjutnya. Dampaknya dilakukan pada tumor primer dan metastasis terisolasi. Tujuannya mungkin juga untuk membatasi pertumbuhan sel yang agresif dengan kemungkinan perpindahan tumor ke keadaan dapat dioperasi. Selain itu, untuk mencegah terjadinya metastasis pada sel, terapi radiasi dalam onkologi mungkin direkomendasikan. Konsekuensi, ulasan, dan suasana hati orang sakit sangat berbeda, karena pada dasarnya melibatkan penyinaran tubuh untuk menghancurkan sel-sel yang rusak. Bagaimana pengaruhnya terhadap kesehatan Anda? Sayangnya, tidak mungkin untuk memprediksi secara akurat, karena semuanya bergantung pada karakteristik individu organisme.
Jenis terapi
Dengan memperhatikan sifat-sifat dan sumber pancaran sinar, jenis yang berbeda terapi radiasi dalam onkologi. Ini adalah terapi alfa, beta, gamma, serta neutron, pi-meson, dan proton. Ada juga terapi sinar-X dan elektron. Untuk setiap jenis kanker paparan radiasi memberikan efek unik, karena sel berperilaku berbeda tergantung pada tingkat kerusakan dan tingkat keparahan penyakit. Dengan keberhasilan yang sama, Anda dapat mengandalkan kesembuhan total atau hasil yang sama sekali tidak ada.
Saat memilih metode penyinaran, lokasi tumor memainkan peran penting, karena lokasinya mungkin dekat dengan titik vital organ penting atau kapal. Iradiasi internal terjadi ketika zat radioaktif dimasukkan ke dalam tubuh melalui saluran pencernaan, bronkus, kandung kemih atau vagina. Zat tersebut juga bisa disuntikkan ke pembuluh darah atau melalui kontak saat operasi.
Tapi radiasi eksternal masuk melalui kulit. Ini bisa bersifat umum atau terfokus pada bidang tertentu. Sumber radiasi mungkin radioaktif zat kimia atau peralatan medis khusus. Jika penyinaran eksternal dan internal dilakukan secara bersamaan disebut radioterapi gabungan. Berdasarkan jarak antara kulit dan sumber pancaran, dibedakan iradiasi jarak jauh, fokus dekat, dan kontak.
Algoritma tindakan
Tapi bagaimana terapi radiasi dilakukan untuk onkologi? Perawatan dimulai dengan konfirmasi histologis adanya tumor. Berdasarkan dokumen ini, afiliasi jaringan, lokalisasi dan tahap klinis. Ahli radiologi, berdasarkan data ini, menghitung dosis radiasi dan jumlah sesi yang diperlukan untuk pengobatan. Semua perhitungan sekarang dapat dilakukan secara otomatis, karena ada yang sesuai program komputer. Data yang tersedia juga membantu menentukan apakah terapi radiasi harus diberikan dalam kombinasi dengan atau tanpa modalitas lain. Jika pengobatannya digabungkan, maka penyinaran dapat dilakukan sebelum dan sesudah operasi. Menurut standar, durasi radiasi sebelum operasi tidak boleh lebih dari tiga minggu. Selama ini, terapi radiasi dapat mengurangi ukuran tumor secara signifikan. Dalam onkologi, tinjauan terhadap metode ini sangat beragam, karena efeknya tetap tidak dapat diprediksi. Hal ini juga terjadi bahwa tubuh benar-benar menolak radiasi atau menerimanya dengan sel-sel sehat daripada sel-sel yang sakit.
Jika terapi radiasi dilakukan setelah operasi, maka dapat berlangsung dari satu hingga dua bulan.
Efek samping dari prosedur ini
Setelah memulai pengobatan, orang yang sakit mungkin mengalami kelemahan, kelelahan kronis. Nafsu makannya berkurang dan suasana hatinya memburuk. Karenanya, dia bisa menurunkan banyak berat badan. Perubahan dapat diamati pada tes - jumlah sel darah merah, trombosit dan leukosit dalam darah menurun. Dalam beberapa kasus, titik kontak dengan sinar bisa menjadi bengkak dan meradang. Hal ini dapat menyebabkan terbentuknya bisul.
Sampai saat ini, penyinaran dilakukan tanpa memperhitungkan fakta bahwa sel-sel sehat juga dapat masuk ke dalam zona aksi. Namun, ilmu pengetahuan bergerak maju dan terapi radiasi intraoperatif telah muncul dalam onkologi payudara. Inti dari teknik ini adalah proses penyinaran dapat dimulai pada tahap pembedahan, yaitu setelah eksisi, sinar dapat diarahkan ke tempat intervensi. Ketepatan dalam hal ini memungkinkan kita meminimalkan kemungkinan sisa tumor, karena tumor tersebut dinetralkan.
Dengan tumor payudara, seorang wanita selalu memiliki risiko harus berpisah dengan payudaranya. Prospek ini sering kali bahkan lebih menakutkan dibandingkan penyakit parah. Dan pemulihan payudara melalui intervensi ahli bedah plastik terlalu mahal untuk penduduk rata-rata. Oleh karena itu, wanita beralih ke terapi radiasi sebagai cara penyelamatan, karena terapi ini memungkinkan mereka membatasi diri pada eksisi tumor itu sendiri, daripada menghilangkan kelenjar sepenuhnya. Tempat-tempat yang memungkinkan perkecambahan akan dirawat dengan sinar.
Efek terapi radiasi secara langsung tergantung pada kesehatan pasien, suasana hatinya, dan ketersediaannya penyakit sampingan dan kedalaman penetrasi sinar radiologi. Seringkali efek radiasi muncul pada pasien yang telah menjalani pengobatan dalam jangka panjang. Rasa sakit ringan mungkin terjadi untuk waktu yang lama- jaringan otot yang terkena itulah yang mengingatkan dirinya sendiri.
Masalah utama perempuan
Menurut statistik, terapi radiasi pada onkologi uterus adalah metode pengobatan yang paling umum. Patologi ini terjadi pada wanita yang lebih tua. Harus dikatakan bahwa rahim adalah organ yang berlapis-lapis, dan kanker mempengaruhi dinding, menyebar ke organ dan jaringan lain. Dalam beberapa tahun terakhir, kanker rahim juga terjadi di kalangan wanita muda, hal ini sering dijelaskan oleh dokter permulaan dini aktivitas seksual dan kecerobohan mengenai kontrasepsi. Jika Anda “tertular” penyakit itu tahap awal, kemudian bisa sembuh total, tapi di kemudian hari bisa tercapai remisi lengkap tidak akan berhasil, tetapi mengikuti rekomendasi dari ahli onkologi, Anda dapat memperpanjang hidup seseorang.
Pengobatan kanker rahim didasarkan pada pembedahan, terapi radiasi dan kemoterapi. Bonusnya adalah pengobatan hormonal, pola makan khusus dan imunoterapi. Jika kanker sedang berkembang secara aktif, maka eksisi bukanlah metode yang tepat. Hasil yang lebih baik dapat dicapai melalui penyinaran. Prosedur ini dilarang jika terjadi anemia, penyakit radiasi, metastasis multipel, dan penyakit lainnya.
Teknik radioterapi mungkin berbeda dalam jarak antara sumber dan area yang terkena dampak. Radioterapi kontak adalah yang paling ringan, karena melibatkan paparan internal: kateter dimasukkan ke dalam vagina. Jaringan sehat praktis tidak terpengaruh. Dalam hal ini, apakah kanker yang diderita bisa tidak berbahaya? Setelah terapi radiasi, setelah pengangkatan rahim dan prosedur tidak menyenangkan lainnya, wanita tersebut lemah dan rentan, sehingga dia benar-benar perlu mempertimbangkan kembali gaya hidup dan pola makannya.
Rahim diangkat jika tumor telah berkembang pesat dan mempengaruhi seluruh organ. Sayangnya, dalam situasi ini, kemungkinan prokreasi lebih lanjut dipertanyakan. Tapi ini bukan waktunya untuk menyesal, karena memang begitu tindakan radikal akan memperpanjang umur wanita yang sakit. Sekarang Anda perlu mengurangi keracunan, yang dilakukan dengan banyak minum, makan makanan nabati dan vitamin kompleks dengan bagian terbesar dari antioksidan. Makanan berprotein harus dimasukkan ke dalam makanan secara bertahap, dengan fokus pada ikan, ayam atau daging kelinci. Kebiasaan buruk perlu dihilangkan untuk selamanya, dan dijadikan aturan kunjungan preventif ke ahli onkologi.
Sebaiknya sertakan makanan yang memiliki efek anti kanker dalam diet Anda. Ini termasuk kentang, kubis dalam semua jenis, bawang bombay, bumbu dapur dan berbagai rempah. Anda bisa fokus pada hidangan yang terbuat dari sereal atau biji-bijian. Kedelai, asparagus, dan kacang polong sangat dijunjung tinggi. Kacang, bit, wortel, dan buah-buahan segar juga bermanfaat. Masih lebih baik mengganti daging dengan ikan dan makan lebih sering produk susu kandungan lemak rendah. Tetapi semua minuman beralkohol, teh kental, makanan yang diasap dan asin, serta bumbu-bumbu dilarang. Kita harus mengucapkan selamat tinggal pada coklat, makanan olahan dan makanan cepat saji.
Radiasi (terapi radiasi, radioterapi, terapi radiasi) adalah penggunaan radiasi pengion (sinar X, radiasi gamma, radiasi beta, radiasi neutron) untuk merusak, menghancurkan, membunuh sel kanker, dan menghentikan pertumbuhan dan reproduksi sel baru yang bermutasi. Radiasi adalah pengobatan lokal yang biasanya hanya mempengaruhi bagian tubuh dimana radiasi diarahkan.
Seperti disebutkan di atas, setelah radiasi, sel-sel kanker mengalami kerusakan, meskipun radiasi dapat mempengaruhi sel-sel sehat dalam tubuh dengan cara yang sama. Berdasarkan ini, kanker setelah radiasi dapat disertai dengan beberapa komplikasi yang timbul sebagai efek samping (tergantung pada bagian tubuh yang dilakukan penyinaran; pada lokasi neoplasma ganas).
Apa pengobatan radiasi untuk kanker?
Radiasi adalah metode pengobatan kanker dengan menggunakan radiasi berenergi tinggi (khususnya sinar X). Jenis radiasi serta jumlahnya harus diperhitungkan secara cermat sebelum memulai terapi (dalam jumlah sedemikian rupa sehingga radiasi dapat merusak sel-sel abnormal) oleh tim ahli onkologi yang merawat. Selama pengobatan onkologi, iradiasi menghentikan pembelahan sel kanker dan akibatnya jumlahnya akan berkurang.
Manfaat Iradiasi
Seperti yang telah kita ketahui, tujuan terapi radiasi adalah menghancurkan sel-sel yang bermutasi sekaligus meminimalkan kerusakan pada sel-sel sehat. Selain itu, radiasi dapat digunakan untuk mengobati semua jenis kanker, di hampir semua bagian tubuh. Dalam beberapa kasus, penyinaran dapat dilakukan secara terpisah, namun paling sering digunakan bersamaan dengan metode lain untuk melawan kanker.
Penyinaran dapat dilakukan sebelum dan sesudahnya perawatan bedah(sebelum - untuk mengurangi ukuran tumor, setelah - untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker yang mungkin tersisa setelah eksisi bedah neoplasma ganas). Hal ini juga dapat dilakukan selama atau setelah kemoterapi atau terapi hormon untuk meningkatkan hasil secara keseluruhan.
Meskipun pengobatan semacam itu terkadang disebut radikal, terapi radiasi dirancang untuk memberikan efek jangka panjang bagi penderita kanker.
Perawatan paliatif ini bertujuan untuk mengurangi ukuran tumor, mengurangi rasa sakit, dan menghilangkan gejala kanker lainnya. Selain itu, terapi radiasi paliatif dapat memperpanjang umur pasien kanker.
Kanker setelah radiasi – apa yang diharapkan? Konsekuensi dan komplikasi
Seperti telah disebutkan, radiasi dapat merusak dan menghancurkan sel-sel normal, dan juga menyebabkan beberapa efek samping seiring dengan penguraian sel kanker. Sebagian besar efek samping ini bersifat sementara, jarang parah dan tidak menimbulkan ancaman khusus terhadap kondisi umum dan kehidupan pasien. Ingat, dokter tidak akan menyarankan Anda menjalani radiasi jika risiko dan komplikasinya lebih besar daripada manfaatnya. Selain itu, dokter yang merawat wajib memberi tahu Anda jika perawatan dalam kasus Anda ini dapat berdampak buruk pada kesehatan Anda dan menimbulkan konsekuensi tertentu. Anda harus menerima semua informasi yang diperlukan secara tertulis.
Jika seorang wanita terkena radiasi, dia tidak boleh berada dalam posisi pada saat terapi, karena terapi radiasi dapat sangat membahayakan bayi yang belum lahir, terutama pada tiga bulan pertama kehamilan. Dokter wajib memberitahukan terlebih dahulu kepada Anda tentang segala kelebihan dan kekurangan pengobatan ini, tentang kemungkinan akibat dan komplikasi yang mungkin timbul setelah penyinaran, serta memberikan informasi tertulis mengenai hal tersebut.
Memuat...