Sefalosporin generasi ke-4 dalam bentuk tablet. Kelompok sefalosporin. Strain bakteri yang resisten

Sefalosporin dalam tablet termasuk dalam kelompok obat antibiotik. Dikirim obat Mereka digunakan terutama untuk memerangi penyakit yang bersifat bakteri. Mari kita lihat lebih dekat efek farmakologis, indikasi dan ciri penggunaan obat jenis ini.

Sefalosporin adalah obat antibiotik, ditandai tingkat tinggi efisiensi. Obat ini ditemukan pada pertengahan abad ke-20. Saat ini terdapat 5 generasi sefalosporin. Pada saat yang sama, antibiotik generasi ke-3 sangat populer.

Efek farmakologis obat ini terletak pada kemampuan bahan aktif utamanya merusak membran sel bakteri, yang menyebabkan kematian patogen.

Sefalosporin (terutama generasi ke-4) sangat efektif dalam melawan penyakit menular, yang kemunculan dan perkembangannya dikaitkan dengan aktivitas patologis yang disebut bakteri gram negatif.

Sefalosporin generasi ke-4 diberikan hasil positif bahkan dalam kasus di mana obat antibiotik yang termasuk dalam kelompok penisilin ternyata sama sekali tidak efektif.

Indikasi untuk digunakan

Sefalosporin dalam bentuk tablet diresepkan untuk pasien yang menderita penyakit menular tertentu yang bersifat bakteri, dan juga sebagai sarana untuk mencegah perkembangan penyakit. komplikasi infeksi pada intervensi bedah. Para ahli mengidentifikasi indikasi berikut untuk penggunaan obat-obatan yang disajikan:

sistitis.
Furunkulosis.
Uretritis.
Otitis media
Gonorea.
Bronkitis dalam bentuk akut atau kronis.
Pielonefritis.
Tonsilitis streptokokus.
Radang dlm selaput lendir.
Shigellosis.
Lesi menular pada bagian atas saluran pernafasan.

Perlu dicatat bahwa spektrum aksi dan ruang lingkup penerapan sefalosporin sangat bergantung pada generasi obat antibiotik tersebut. Mari kita lihat masalah ini lebih detail:

Sefalosporin generasi pertama digunakan untuk melawan infeksi tanpa komplikasi yang menyerang kulit, tulang, dan persendian.
Indikasi penggunaan sefalosporin generasi ke-2 antara lain penyakit seperti tonsilitis, pneumonia, bronkitis kronis, faringitis, lesi. saluran kemih, yang bersifat bakteri.
Sefalosporin generasi ke-3 diresepkan untuk penyakit seperti bronkitis dan lesi menular sistem saluran kencing, shigellosis, gonore, impetigo, penyakit Lyme.
Sefalosporin generasi ke-4 dapat diindikasikan untuk sepsis, kerusakan sendi, abses paru, pneumonia, empiema pleura. Perlu ditekankan bahwa kelompok obat sefalosporin generasi ke-4 tidak tersedia dalam bentuk tablet karena struktur molekulnya yang spesifik.

Obat antibiotik ini dikontraindikasikan hanya dalam kasus sensitivitas individu dan reaksi alergi terhadap bahan aktif utama - sefalosporin, serta pada pasien di bawah usia 3 tahun.

Efek samping

Dalam beberapa kasus, bila menggunakan sefalosporin, perkembangannya mungkin terjadi efek samping. Reaksi merugikan yang paling umum adalah sebagai berikut:

Mual.
Serangan muntah.
Diare.
Sakit perut.
Sakit kepala mirip dengan gejala migrain.
Reaksi alergi.
Nyeri di daerah perut.
Gangguan fungsi ginjal.
Gangguan hati.
Disbakteriosis.
Pusing.
Urtikaria dan munculnya ruam pada kulit.
Gangguan pembekuan darah.
Eosinofilia.
Leukopenia.

Dalam kebanyakan kasus, terjadinya efek samping di atas berhubungan dengan jangka panjang dan penggunaan yang tidak terkendali sefalosporin.

Pilihan obat, penentuan dosis dan durasi kursus terapi harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan diagnosis, tingkat keparahan penyakit, usia dan kondisi umum kesehatan pasien. Selain itu, untuk menghindari terjadinya reaksi yang tidak diinginkan, perlu untuk secara ketat mengikuti petunjuk penggunaan obat dan minum obat yang mencegah perkembangan dysbacteriosis.

Apa kelebihan sefalosporin tablet?

Sefalosporin dalam bentuk tablet sangat diminati dan populer. Faktanya adalah itu formulir ini obat antibiotik mempunyai keunggulan tertentu. Ini termasuk faktor-faktor berikut:

Efek bakteri yang diucapkan.
Peningkatan resistensi terhadap enzim spesifik yang disebut beta-laktamase.
Penggunaan sederhana dan nyaman.
Kemungkinan melakukan proses terapeutik secara rawat jalan.
Efektivitas biaya karena tidak adanya kebutuhan untuk membeli jarum suntik dan larutan yang diperlukan untuk menyuntikkan obat.
Ketiadaan reaksi inflamasi karakteristik lokalisasi lokal dari suntikan.

Fitur aplikasi

Tablet sefalosporin diresepkan untuk pasien dewasa oleh dokter dengan dosis yang sesuai. Durasi kursus terapi berkisar dari satu minggu hingga 10 hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Untuk pasien masa kecil obatnya diberikan 2-3 kali sehari, dosisnya dihitung sendiri-sendiri dengan mempertimbangkan berat badan anak.

Dianjurkan untuk mengonsumsi sefalosporin setelah makan, yang memfasilitasi penyerapannya lebih baik oleh tubuh. Selain itu, sesuai petunjuk penggunaan, bersama dengan obat-obatan dari kelompok ini, perlu mengonsumsi obat antijamur dan agen yang mencegah perkembangan dysbacteriosis.

Setiap obat tertentu disertai dengan anotasi yang sesuai, yang harus dipelajari dengan cermat sebelum memulai pengobatan dan kemudian secara ketat mengikuti instruksi yang disajikan dalam instruksi.

Ciri-ciri singkat obat

Ada berbagai macam sediaan tablet sefalosporin yang masing-masing memiliki ciri dan sifat klinis tertentu. Mari kita lihat lebih detail:

Cephalexin termasuk dalam kelompok sefalosporin generasi pertama. Obat yang disajikan sangat efektif dalam melawan streptokokus dan stafilokokus. Cephalexin diresepkan untuk penyakit menular dan inflamasi. Efek sampingnya termasuk kemungkinan berkembangnya reaksi alergi jika terjadi intoleransi terhadap penisilin.
Cefixime adalah sefalosporin generasi ke-3. Obat ini memiliki efek yang jelas efek antibakteri, menekan aktivitas hampir semua patogen yang diketahui. Cefixime ditandai dengan adanya sifat farmakokinetik dan penetrasi yang baik ke dalam jaringan. Pengobatan ditandai dengan peningkatan tingkat efektivitas dalam melawan Pseudomonas aeruginosa dan enterobacteria.
Ceftibuten. Obat termasuk dalam sefalosporin generasi ke-3. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi. Ceftibuten ditandai dengan tingkat resistensi yang tinggi terhadap efek zat tertentu yang disekresikan untuk tujuan perlindungan oleh patogen.
Cefuroxime acetyl termasuk dalam kelompok sefalosporin generasi ke-2. Obat yang disajikan sangat efektif melawan patogen seperti enterobacteriaceae, moraxella dan hemophilus. Cefuroxime asetil diminum beberapa kali sehari. Dosis ditentukan tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit, kategori usia sabar. Pada penggunaan jangka panjang Kemungkinan efek samping seperti diare, mual, muntah, perubahan Gambaran klinis darah.
Zinnat adalah salah satu obat paling umum yang termasuk dalam kelompok sefalosporin generasi ke-2. Obat ini digunakan untuk mengobati furunculosis, pielonefritis, pneumonia, infeksi saluran pernapasan atas dan bawah serta penyakit lain yang disebabkan oleh aktivitas patologis patogen yang sensitif terhadap cefuroxime.

Sefalosporin adalah obat antibiotik yang sangat efektif dan efisien yang digunakan dalam bidang pengobatan modern untuk memerangi penyakit menular. Bentuk obat tablet sangat tersebar luas, ditandai dengan kontraindikasi dan efek samping yang minimal.

Sefalosporin diklasifikasikan sebagai obat beta-laktam. Mereka mewakili salah satu kelas obat antibakteri terbesar.

Informasi Umum

Sefalosporin generasi ke-4 dianggap relatif baru. Bentuk lisan tidak di grup ini. Tiga sisanya diwakili oleh obat untuk penggunaan oral dan parenteral. Sefalosporin memiliki efektivitas yang tinggi dan toksisitas yang relatif rendah. Berkat ini, mereka menempati salah satu posisi terdepan dalam hal frekuensi penggunaan praktek klinis dari semua agen antibakteri.

Indikasi penggunaan setiap generasi sefalosporin bergantung pada sifat farmakokinetik dan aktivitas antibakterinya. Obat-obatan tersebut secara struktural mirip dengan penisilin. Ini menentukan mekanisme tunggal tindakan antimikroba, serta pada sejumlah pasien.

Spektrum aktivitas

Sefalosporin mempunyai efek bakterisidal. Hal ini terkait dengan terganggunya pembentukan dinding sel bakteri. Pada rangkaian generasi pertama hingga ketiga terdapat kecenderungan perluasan spektrum kerja yang signifikan dan peningkatan aktivitas antimikroba terhadap mikroba gram negatif dengan sedikit penurunan pengaruh terhadap mikroorganisme gram positif. Properti umum untuk semua produk termasuk tidak adanya dampak signifikan terhadap enterococci dan beberapa mikroba lainnya.

Banyak pasien yang tertarik mengapa sefalosporin generasi ke-4 tidak tersedia dalam bentuk tablet? Faktanya adalah obat-obatan ini memiliki struktur molekul khusus. Hal ini tidak memungkinkan komponen aktif menembus struktur sel mukosa usus. Oleh karena itu, sefalosporin generasi ke-4 tidak tersedia dalam bentuk tablet. Semua obat dalam kelompok ini ditujukan untuk pemberian parenteral. Sefalosporin generasi ke-4 diproduksi dalam ampul dengan pelarut.

sefalosporin generasi ke-4

Obat-obatan dari kelompok ini diresepkan secara eksklusif oleh spesialis. Ini adalah kategori obat yang relatif baru. Sefalosporin generasi ke-3 dan ke-4 memiliki spektrum efek yang serupa. Perbedaannya terletak pada efek samping yang lebih sedikit pada kelompok kedua. Obat "Cefepime", misalnya, memiliki sejumlah parameter yang mirip dengan obat generasi ketiga. Namun karena beberapa kekhasan dalam struktur kimianya, ia memiliki kemampuan untuk menembus dinding luar mikroorganisme gram negatif. Pada saat yang sama, Cefepime relatif tahan terhadap hidrolisis oleh beta-laktamase kelas C (kromosom). Oleh karena itu, selain karakteristik sefalosporin generasi ke-3 (Ceftriaxone, Cefotaxime), obat tersebut juga menunjukkan ciri-ciri seperti:

pengaruh terhadap mikroba yang merupakan hiperprodusen beta-laktamase kelas C (kromosom);
aktivitas tinggi dibandingkan mikroorganisme non-fermentasi;
resistensi yang lebih tinggi terhadap hidrolisis beta-laktamase spektrum luas (pentingnya fitur ini tidak sepenuhnya jelas).

Obat yang dilindungi inhibitor

Kelompok ini mencakup satu obat, Cefoperazone/Sulbaktam. Dibandingkan dengan obat tunggal, obat kombinasi mempunyai spektrum aktivitas yang lebih luas. Ini mempengaruhi mikroorganisme anaerobik, sebagian besar strain enterobakteri mampu menghasilkan beta-laktamase.

Farmakokinetik

Sefalosporin parenteral generasi ke-3 dan ke-4 diserap dengan sangat baik ketika disuntikkan ke otot. Obat oral ditandai dengan penyerapan yang tinggi di saluran pencernaan. Ketersediaan hayati akan tergantung pada obat tertentu. Kisarannya antara 40-50% (untuk obat Cefixime misalnya) hingga 95% (untuk obat Cefaclor, Cefadroxil, Cephalexin). Penyerapan beberapa obat oral mungkin diperlambat oleh asupan makanan. Tapi obat seperti "Cefuroxime ascetil" mengalami hidrolisis selama penyerapan. Rilis lebih cepat komponen aktif makanan berkontribusi terhadap hal ini.

Sefalosporin generasi ke-4 didistribusikan dengan baik ke banyak jaringan dan organ (kecuali prostat), serta sekresi. DI DALAM konsentrasi tinggi obat ditemukan di cairan peritoneum dan sinovial, perikardial dan pleura, tulang dan kulit, jaringan lunak, hati, otot, ginjal dan paru-paru. Kemampuan untuk melewatkan BBB dan membentuk konsentrasi terapeutik dalam cairan serebrospinal lebih menonjol pada obat generasi ketiga seperti Ceftazidime, Ceftriaxone, dan Cefotaxime, dan pada perwakilan generasi keempat - Cefepime.

Metabolisme dan ekskresi

Secara umum, sefalosporin tidak terdegradasi. Pengecualian adalah obat Cefotaxime. Ini mengalami biotransformasi dengan pembentukan produk aktif selanjutnya. Sefalosporin generasi ke-4, seperti perwakilan lainnya, diekskresikan terutama oleh ginjal. Ketika diekskresikan dalam urin, ditemukan konsentrasi yang cukup tinggi.

Obat "Cefoperazone" dan "Ceftriaxone" berbeda dalam jalur eliminasi ganda - hati dan ginjal. Untuk sebagian besar sefalosporin, waktu paruhnya berkisar antara satu hingga dua jam. Diperlukan waktu yang lebih lama untuk Ceftibuten, Cefixime (3-4 jam), dan Ceftriaxone (hingga 8,5 jam). Hal ini memungkinkan untuk meresepkannya sekali sehari. Di latar belakang gagal ginjal dosis obat memerlukan penyesuaian.

Efek samping

Antibiotik - sefalosporin generasi ke-4 - menyebabkan sejumlah penyakit konsekuensi negatif, secara khusus:

Alergi. Pasien mungkin mengalami eritema multiforme, ruam, urtikaria, dan eosinofilia. Efek samping dalam kategori ini juga termasuk syok anafilaksis dan demam, edema Quincke, bronkospasme.
Reaksi hematologi. Diantaranya adalah leukopenia positif, eosinofilia (jarang), anemia hemolitik, neutropenia.
Gangguan saraf. Ketika menggunakan dosis yang lebih tinggi pada pasien dengan disfungsi ginjal, kejang diamati.
Dari hati: peningkatan aktivitas transaminase.
Gangguan pencernaan. Di antara akibat negatifnya, diare, muntah dan mual, serta sakit perut cukup umum terjadi. Jika bangku longgar dengan pecahan darah, obat dihentikan.
Reaksi lokal. Ini termasuk infiltrasi dan nyeri di tempat suntikan intramuskular dan flebitis selama injeksi intravena.
Akibat lain dinyatakan dalam bentuk kandidiasis pada vagina dan mulut.

Indikasi dan Kontraindikasi

Sefalosporin generasi ke-4 diresepkan untuk infeksi parah yang sebagian besar bersifat ringan yang disebabkan oleh mikroflora yang resistan terhadap berbagai obat. Ini termasuk abses di paru-paru, pneumonia, sepsis, kerusakan sendi dan tulang. Sefalosporin generasi ke-4 diindikasikan untuk infeksi rumit pada saluran kemih, dengan latar belakang neutropenia dan kondisi imunodefisiensi lainnya. Obat-obatan tidak diresepkan untuk intoleransi individu.

Tindakan pencegahan

Saat digunakan, alergi tipe silang dicatat. Pasien dengan intoleransi penisilin memiliki reaksi serupa terhadap sefalosporin generasi pertama. Alergi silang ketika menggunakan kategori kedua atau ketiga, hal ini lebih jarang diamati (dalam 1-3% kasus). Jika ada riwayat reaksi tipe langsung(misalnya, atau urtikaria), obat generasi pertama diresepkan dengan hati-hati. Obat-obatan dalam kategori berikut (terutama yang keempat) lebih aman.

Laktasi dan kehamilan

Sefalosporin diresepkan pada periode prenatal tanpa batasan khusus. Namun, studi keamanan obat terkontrol yang memadai belum dilakukan. DI DALAM konsentrasi rendah Sefalosporin bisa masuk ke dalam susu. Saat menggunakan obat selama menyusui, perubahan terjadi mikroflora usus, kandidiasis, ruam kulit, sensitisasi anak.

Pediatri dan Geriatri

Ketika digunakan pada bayi baru lahir, peningkatan waktu paruh kemungkinan disebabkan oleh lambatnya ekskresi ginjal. Pasien lanjut usia mengalami perubahan fungsi ginjal, dan oleh karena itu eliminasi obat-obatan cenderung melambat. Hal ini mungkin memerlukan penyesuaian dosis dan cara pemberian.

Disfungsi ginjal

Karena sebagian besar sefalosporin dieliminasi melalui sistem ginjal terutama di bentuk aktif, rejimen dosis harus disesuaikan dengan karakteristik tubuh. Bila menggunakan dosis tinggi, terutama bila dikombinasikan dengan diuretik lingkaran atau aminoglikosida, efek nefrotoksik mungkin terjadi.

Disfungsi hati

Beberapa obat diekskresikan melalui empedu, oleh karena itu dosisnya harus dikurangi untuk pasien dengan patologi hati yang parah. Pasien tersebut memiliki kecenderungan tinggi terhadap perdarahan dan hipoprotrombinemia saat menggunakan Cefoperazone. DI DALAM untuk tujuan pencegahan Vitamin K direkomendasikan.

Karena faktanya mayoritas obat antibakteri dapat dibeli tanpa resep dokter, penggunaannya yang tidak terkontrol semakin meningkat. Hal ini memerlukan perkembangan resistensi mikroorganisme terhadap obat-obatan dari kelompok ini dan ketidakefektifan terapi standar. Oleh karena itu, sefalosporin generasi ke-4 dikembangkan, yang tetap aktif melawan hampir semua bakteri yang resisten terhadap antibiotik versi sebelumnya.

sefalosporin generasi pertama dan keempat

Perbedaan utama antara obat tersebut dan pendahulunya adalah sefalosporin generasi ke-4 bekerja pada lebih banyak mikroorganisme, baik gram positif maupun gram negatif. Selain itu, obat ini efektif melawan kokus, basil, dan entrobakteri yang sepenuhnya resisten terhadap antibiotik generasi ke-3.

Karena fitur dan keunggulan yang tercantum, sefalosporin dari jenis yang dijelaskan digunakan dalam terapi kimia kompleks akut dan kronis penyakit radang kulit, pencernaan, sistem genitourinari, organ panggul, sendi dan tulang.

Meskipun antibiotik ini relatif aman, antibiotik ini menghasilkan banyak efek samping, di antaranya reaksi alergi, gangguan pencernaan, dan penurunan aktivitas yang cukup umum terjadi. sistem imun. Oleh karena itu, sefalosporin generasi ke-4 jarang diresepkan untuk wanita dengan penyakit ini gangguan hormonal, termasuk wanita hamil, dengan dysbacteriosis, dan masalah autoimun. Mengonsumsi obat antibiotik yang dijelaskan hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Daftar sefalosporin generasi ke-4

Hingga saat ini, sekitar 10 varietas diketahui obat serupa, namun sebagian besar masih dalam tahap penelitian, dan hanya 2 jenis yang diperbolehkan untuk diproduksi massal: cefpirome dan cefepime. Antibiotik ini merupakan bahan aktif dalam banyak obat.

Nama-nama sefalosporin generasi ke-4:

Izodepom;
Kefsepim;
maksimal;
Cefanorm;
Ladef;
penggerak;
sefepime;
Maxif;
sefomaks;
Kami merantai;
Alkimia Cefepime;
Cefepime Jodas;
Cefepime Agio;
Ehipim.

Perlu dicatat bahwa antibiotik sefalosporin generasi ke-4 diproduksi dalam ampul dengan pelarut, disertakan dengan bubuk untuk membuat suspensi obat. Faktanya adalah obat hanya bekerja ketika injeksi intramuskular, diserap secara maksimal ke dalam darah dan getah bening. Sefalosporin generasi ke-4 tidak tersedia dalam bentuk tablet, karena struktur molekulnya tidak memungkinkan zat aktif menembus struktur seluler mukosa usus dan saluran pencernaan, antibiotik hancur bahkan ketika masuk ke lambung karena tingginya

Sebuah pencapaian penting dalam produksi sefalosporin yang dibahas adalah bahwa mereka dapat disimpan lama bahkan setelahnya mengencerkan bubuk dengan pelarut. Cairan yang dihasilkan terkadang menjadi gelap karena kontak dengan udara dan radiasi ultraviolet, namun tidak kehilangan sifat terapeutiknya.

Penting untuk memantau hasil pengobatan yang nyata dan berkelanjutan skema yang benar– berikan suspensi setiap 12 jam (intramuskular), sebaiknya pada waktu tertentu yang sama. Anda juga tidak boleh melebihi durasi kursus yang disarankan, yang biasanya 7 hingga 10 hari. Jika tidak, keracunan tubuh dengan antibiotik, kerusakan hepatologis pada hati dan patologi ginjal mungkin terjadi.

Isi

Obat antibakteri menurut mekanisme kerjanya dan zat aktif dibagi menjadi beberapa kelompok. Salah satunya adalah sefalosporin yang diklasifikasikan menurut generasi: dari generasi pertama hingga generasi kelima. Yang ketiga lebih efektif melawan bakteri gram negatif, termasuk streptokokus, gonokokus, Pseudomonas aeruginosa, dll. Generasi ini mencakup sefalosporin untuk penggunaan internal dan parenteral. Secara kimiawi obat ini mirip dengan penisilin dan dapat menggantikannya jika Anda alergi terhadap antibiotik tersebut.

Klasifikasi sefalosporin

Konsep ini menggambarkan sekelompok antibiotik beta-laktam semi-sintetik yang dihasilkan dari “sefalosporin C”. Ini diproduksi oleh jamur Cephalosporium Acremonium. Mereka mengeluarkan zat khusus yang menghambat pertumbuhan dan reproduksi berbagai bakteri gram negatif dan gram positif. Di dalam molekul sefalosporin terdapat inti umum yang terdiri dari senyawa bisiklik berupa cincin dihidrotiazin dan beta-laktam. Semua sefalosporin untuk anak-anak dan orang dewasa dibagi menjadi 5 generasi tergantung pada tanggal penemuan dan spektrum aktivitas antimikroba:

Pertama. Sefalosporin parenteral yang paling umum pada kelompok ini adalah Cefazolin, dan sefalosporin oral yang paling umum adalah Cephalexin. Digunakan kapan proses inflamasi kulit dan jaringan lunak, seringkali untuk mencegah komplikasi pasca operasi.
Kedua. Ini termasuk obat Cefuroxime, Cefamandole, Cefaclor, Ceforanide. Mereka memiliki peningkatan aktivitas melawan bakteri gram positif dibandingkan dengan sefalosporin generasi pertama. Efektif untuk pneumonia, dikombinasikan dengan makrolida.
Ketiga. Generasi ini meliputi antibiotik Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Mereka sangat efektif melawan penyakit yang disebabkan oleh bakteri gram negatif. Digunakan untuk infeksi saluran pernafasan bagian bawah, usus, radang saluran empedu, meningitis bakterial, gonore.
Keempat. Perwakilan dari generasi ini adalah antibiotik Cefepime dan Cefpirom. Dapat mempengaruhi enterobakteri yang resisten terhadap sefalosporin generasi pertama.
Kelima. Mereka memiliki spektrum aktivitas antibiotik sefalosporin generasi ke-4. Mereka bekerja pada flora yang resisten terhadap penisilin dan aminoglikosida. Antibiotik yang efektif pada kelompok ini adalah Ceftobiprole dan Zefter.

Efek bakterisida dari antibiotik tersebut disebabkan oleh penghambatan (inhibisi) sintesis peptidoglikan, yang merupakan struktur dinding utama bakteri. Di antara fitur umum sefalosporin, hal-hal berikut dapat diperhatikan:

tolerabilitas yang baik karena efek samping yang minimal dibandingkan antibiotik lain;
sinergi tinggi dengan aminoglikosida (dalam kombinasi dengan aminoglikosida, mereka memiliki efek yang lebih besar daripada secara individu);
manifestasi salib reaksi alergi dengan obat beta-laktam lainnya;
dampak minimal pada mikroflora usus (bifidobacteria dan Lactobacilli).

sefalosporin generasi ke-3

Kelompok sefalosporin ini, berbeda dengan dua generasi sebelumnya, lebih berbeda jangkauan luas tindakan. Ciri lainnya adalah waktu paruh yang lebih lama, sehingga obat hanya dapat diminum sekali sehari. Keunggulannya antara lain kemampuan sefalosporin generasi ketiga untuk melewati sawar darah otak. Berkat ini, mereka efektif melawan bakteri dan lesi inflamasi sistem saraf. Daftar indikasi penggunaan sefalosporin generasi ketiga meliputi penyakit berikut:

meningitis yang bersifat bakteri;
infeksi usus;
gonorea;
sistitis, pielonefritis, pielitis;
bronkitis, pneumonia dan infeksi saluran pernapasan bawah lainnya;
radang saluran empedu;
shigillosis;
demam tifoid;
kolera;
otitis media.

Sefalosporin generasi ke-3 dalam bentuk tablet

Antibiotik oral mudah digunakan dan dapat digunakan terapi yang kompleks infeksi di rumah etiologi bakteri. Sefalosporin oral sering kali diresepkan dalam rejimen terapi bertahap. Dalam hal ini, antibiotik diberikan terlebih dahulu secara parenteral dan kemudian dialihkan ke bentuk oral. Jadi, sefalosporin oral dalam tablet diwakili oleh obat-obatan berikut:

sefodoks;
celana;
Tsedex;
suprax.

Bahan aktif obat ini adalah cefixime trihidrat. Antibiotik disajikan dalam bentuk kapsul dengan dosis 200 mg dan 400 mg, suspensi dengan dosis 100 mg. Harga yang pertama adalah 350 rubel, yang kedua adalah 100-200 rubel. Cefixime digunakan untuk penyakit yang bersifat menular dan inflamasi yang disebabkan oleh pneumokokus dan streptokokus pirolidonil peptidase:

bronkitis akut;
infeksi usus akut;
pneumonia akut;
otitis media;
kekambuhan bronkitis bentuk kronis;
faringitis, sinusitis, radang amandel;
infeksi saluran kemih yang terjadi tanpa komplikasi.

Kapsul Cefixime diminum bersama makanan. Mereka diperbolehkan untuk pasien berusia di atas 12 tahun. Mereka diberi resep Cefixime dengan dosis 400 mg setiap hari. Perawatan tergantung pada infeksi dan tingkat keparahannya. Anak-anak dari enam bulan sampai 12 tahun diberi resep Cefixime dalam bentuk suspensi: 8 mg/kg berat badan 1 kali atau 4 mg/kg 2 kali sehari. Apapun bentuk pelepasannya, Cefix dilarang jika Anda alergi terhadap antibiotik sefalosporin. Setelah minum obat, reaksi merugikan berikut dapat terjadi:

diare;
perut kembung;
pencernaan yg terganggu;
mual;
sakit perut;
ruam;
sarang lebah;
gatal;
sakit kepala;
pusing;
leukopenia;
trombositopenia.

Cefodoks

Efek bakterisida dari antibiotik ini disebabkan oleh cefpodoxime dalam komposisinya. Formulir rilis obat ini– tablet dan bubuk. Suspensi dibuat dari yang terakhir. Terlepas dari bentuk pelepasannya, Cefodox digunakan untuk mengobati:

pielonefritis, sistitis ringan atau sedang;
radang amandel, radang tenggorokan, radang tenggorokan, sinusitis, otitis;
pneumonia, bronkitis;
uretritis, proktitis, servisitis yang berasal dari gonokokal;
lesi menular pada kulit, sendi, tulang dan jaringan lunak.

Penggunaan Cefodox tidak dilakukan pada penderita peningkatan sensitivitas terhadap komposisi obatnya. Dalam bentuk tablet, antibiotik tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 12 tahun, dalam bentuk suspensi - di bawah usia 5 bulan, dengan intoleransi galaktosa, sindrom malabsorpsi, defisiensi laktase. Dosis Cefodox ditentukan sebagai berikut:

200-400 mg per hari – untuk pasien di atas 12 tahun (dosis rata-rata);
200 mg – untuk penyakit menular pada sistem pernapasan dan genitourinari;
400 mg – untuk bronkitis atau pneumonia.

Kursus terapi berlanjut sesuai resep dokter. Durasi rata-rata tergantung pada perjalanan penyakit dan ditentukan oleh dokter spesialis. Harga obatnya sekitar 350-400 rubel. Daftar efek samping Cefodox meliputi gejala berikut:

ruam;
kulit gatal;
sakit kepala;
diare;
muntah, mual;
eosinofilia;
peningkatan kadar kreatinin dan urea plasma;
pelanggaran trombositopoiesis dan leukositopoiesis.

Celanaef

Perwakilan sefalosporin generasi ke-3 ini didasarkan pada cefexime. Anda bisa membeli Pancef dalam bentuk tablet dan butiran. Mereka diindikasikan untuk pengobatan penyakit menular sistem yang berbeda tubuh:

saluran kencing. Pancef efektif untuk uretritis gonokokal dan servisitis.
Pernafasan. Antibiotik ini diindikasikan untuk akut dan bronkitis kronis, trakeitis, pneumonia.
organ THT. Panzef diresepkan untuk otitis, faringitis, sinusitis menular, radang amandel.

Kontraindikasi obat ini antara lain kepekaan terhadap penisilin dan sefalosporin, orang lanjut usia dan usia di bawah enam bulan. Dosis ditentukan dengan mempertimbangkan prinsip-prinsip berikut:

8 mg/kg 1 kali atau 4 mg/kg 2 kali sehari – untuk pasien di atas 12 tahun;
400 mg – maksimal obat per hari;
400 mg selama 7-10 hari, 1 kali sehari - untuk gonore yang terjadi tanpa komplikasi.

8 mg/kg 1 kali atau 4 mg/kg 2 kali sehari (suspensi 6-12 ml) – untuk anak usia 5–15 tahun;
5 ml suspensi – anak-anak berusia 2–4 tahun;
2,5-4 ml suspensi – untuk bayi dari 6 bulan hingga satu tahun.

Biaya 6 tablet Pancef 400 mg adalah 350 rubel, 5 ml suspensi adalah 550 rubel. Efek samping obat paling sering terjadi pada saluran pencernaan, namun ada reaksi lain:

anoreksia;
disbiosis;
pusing;
demam;
perut kembung;
mual;
disbiosis;
muntah;
penyakit kuning;
mulut kering;
hiperbilirubinemia;
glositis;
stomatitis;
nefritis;
hiperemia kulit;
eosinofilia;
sarang lebah.

Cephalosporin Spectracef generasi ke-3 hanya ada dalam bentuk tablet. Bahan aktifnya adalah cefditoren dengan dosis 200 mg atau 400 mg. Mikroorganisme yang menyebabkan patologi berikut sensitif terhadap zat ini:

Penyakit saluran pernafasan bagian atas, antara lain sinusitis akut dan tonsilofaringitis.
Infeksi tanpa komplikasi pada lemak dan kulit subkutan, termasuk impetigo, abses, folikulitis, luka yang terinfeksi, furunkulosis.
Infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah, seperti pneumonia yang didapat dari komunitas. Ini juga termasuk periode kekambuhan bronkitis kronis.

Spectracef harus diminum dengan cairan, sebaiknya setelah makan. Dosis yang dianjurkan ditentukan oleh jenis infeksi dan tingkat keparahannya:

200 mg setiap 12 jam selama 5 hari - dengan eksaserbasi bronkitis;
200 mg setiap 12 jam selama 10 hari – untuk infeksi kulit, sinusitis, faringotonsilitis;
200 mg setiap 12 jam selama 4–5 hari – untuk pneumonia yang didapat dari komunitas.

Dibandingkan dengan sefalosporin lainnya, Spectracef memiliki lebih banyak harga tinggi– 1300–1500 gosok. Lebih baik untuk memeriksa daftar efek samping instruksi rinci terhadap obat tersebut, karena jumlahnya banyak. Kontraindikasi Spectracef meliputi:

alergi terhadap komponen obat dan penisilin;
anak-anak di bawah usia 12 tahun;
hipersensitivitas terhadap protein kasein;
gagal hati;
menyusui;
kehamilan;
berada di rumah sakit untuk hemodialisis.

Tsedex

Satu kapsul Cedex mengandung 400 mg ceftibuten dihidrat, 1 g obat ini dalam bentuk bubuk mengandung 144 mg bahan aktif ini. Harganya bervariasi dari 500 hingga 650 rubel. Daftar indikasi kedua bentuk pelepasan obat tersebut meliputi penyakit berikut:

enteritis dan gastroenteritis pada anak-anak yang disebabkan oleh Escherichia coli atau strain dari genus Shigella dan Salmonella;
otitis media;
pneumonia, bronkitis, demam berdarah, faringitis, sinusitis akut, radang amandel;
infeksi saluran kemih.

Cedex dikontraindikasikan pada pasien yang alergi terhadap penisilin, intoleransi terhadap sefalosporin, gagal ginjal berat dan pasien yang menjalani hemodialisis. Batasan usia: suspensi diperbolehkan mulai 6 bulan, kapsul - mulai 10 tahun. Dosis ditentukan sebagai berikut:

400 mg setiap hari – di sinusitis akut dan bronkitis;
200 mg setiap 12 jam selama 10 hari – untuk pneumonia yang didapat dari komunitas;
Suspensi 9 mg/kg – untuk anak-anak dari enam bulan hingga 10 tahun.

Perawatan berlangsung rata-rata 5-10 hari. Jika Streptococcus pyogenes terpengaruh, terapi harus berlangsung setidaknya 10 hari. Daftar kemungkinan reaksi merugikan:

kantuk;
pencernaan yg terganggu;
anemia;
eosinofilia;
radang perut;
sakit kepala;
pusing;
kejang;
sarang lebah;
mual, muntah;
trombositosis;
ketonuria;
perubahan rasa;
sakit perut.

suprax

Suprax tersedia dalam bentuk tablet dispersibel, yaitu larut dalam air. Masing-masing mengandung 400 mg cefixime. Biaya 7 tablet adalah sekitar 800 rubel. Daftar indikasi penggunaan Suprax:

gonore tanpa komplikasi uretra atau leher rahim;
shigellosis;
tonsilitis agranulositik;
bronkitis akut;
infeksi saluran kemih;
faringitis akut;
Otitis media, sinusitis, radang amandel.

Suprax tidak boleh digunakan untuk radang usus besar, gagal ginjal, kehamilan, radang usus besar dan usia tua. Anda bisa meminum obat itu apa pun makanannya. Dosis harian dihitung sebagai berikut:

400 mg dalam 1-2 dosis – untuk berat badan lebih dari 50 kg;
200 mg sekaligus – dengan berat 25 hingga 50 kg.

Untuk gonore, pengobatan berlangsung 1 hari, untuk infeksi ringan pada sistem genitourinari - 3-7 hari, untuk sakit tenggorokan - 1-2 minggu. Untuk menyiapkan suspensi, hancurkan satu tablet dan tambahkan sedikit air, lalu kocok rata. Daftar efek samping untuk Supraxa:

nefritis;
ruam;
sarang lebah;
sakit kepala;
sembelit;
muntah;
kulit gatal;
mual;
nyeri di daerah epigastrium;
berdarah;
disfungsi ginjal.

Dalam bentuk bubuk

Untuk menyiapkan larutan injeksi, sefalosporin generasi ketiga digunakan dalam bentuk bubuk. Ketika diberikan secara intramuskular, obat memiliki efek yang lebih besar tindakan cepat dan jarang menelepon reaksi yang merugikan, karena masuk ke dalam tubuh melewati saluran pencernaan. Selain itu, antibiotik sefalosporin dalam bentuk bubuk digunakan bagi mereka yang menderita penyakit ini karakteristik fisiologis tidak bisa minum pil. Dari bentuk obat ini Anda bisa membuat suspensi yang lebih mudah diberikan kepada anak.

Bahan aktif Fortum adalah ceftazidime dengan dosis 250, 500, 1000 atau 200 mg. Obat ini disajikan dalam bentuk massa bubuk putih untuk pembuatan larutan injeksi. Biaya 1 g adalah 450 rubel, 0,5 g – 180 rubel. Daftar indikasi penggunaan Fortum meliputi infeksi:

saluran pernapasan, termasuk lesi akibat fibrosis kistik;
organ THT;
organ sistem muskuloskeletal;
jaringan subkutan dan kulit;
saluran genitourinari;
infeksi yang disebabkan oleh dialisis;
pada pasien dengan penurunan kekebalan;
meningitis, bakteremia, peritonitis, septikemia, luka bakar yang terinfeksi.

Fortum dikontraindikasikan jika terjadi sensitisasi terhadap ceftazidime, penisilin dan antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi ke-3. Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada wanita hamil dan menyusui, pada gagal ginjal dan dalam kombinasi dengan aminoglikosida. Dosis harian dipilih sebagai berikut:

dosis per hari tidak boleh lebih dari 6 g;
orang dewasa diberikan 1–6 g, dibagi menjadi 2–3 dosis;
dengan berkurangnya kekebalan dan bentuk yang parah infeksi diberikan 2 g 2-3 kali atau 3 g 2 kali;
jika terjadi kerusakan pada saluran kemih, 0,5-1 g diberikan 2 kali.

Reaksi yang merugikan setelah pemberian Fortum dapat terjadi di hampir semua sistem dan organ. Paling sering, pasien mencatat:

mual;
diare;
muntah;
kandidiasis pada selaput lendir mulut dan faring;
sakit perut;
pusing;
demam;
parestesia;
getaran;
kejang;
pembengkakan Quincke;
neutropenia;
tromboflebitis;
sarang lebah;
gatal, ruam.

Tizim

Antibiotik ini berbahan dasar ceftazidime. Satu botol Tizim mengandung 1 g bahan aktif yang ditentukan. Harga obatnya adalah 300–350 rubel. Daftar penyakit yang Tizim efektif meliputi patologi berikut:

sepsis;
kolangitis;
peritonitis;
infeksi pada tulang, kulit, persendian, jaringan lunak;
pielonefritis;
luka bakar dan luka yang terinfeksi;
infeksi yang disebabkan oleh hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Dosis ditetapkan untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan lokasi dan tingkat keparahan penyakit. Obat ini diberikan secara intramuskular atau intravena dengan dosis berikut:

0,52 g setiap 8–12 jam – untuk dewasa;
30–50 mg per 1 kg berat badan 2–3 kali sehari – untuk anak-anak dari 1 bulan hingga 12 tahun;
30 mg/kg/hari. Dengan interval 12 jam - untuk anak hingga 1 bulan.

Maksimal 6 g Tizim per hari diperbolehkan. Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah sensitivitas tinggi terhadap ceftazidime. Daftar kemungkinan efek samping meliputi:

mual, muntah;
hepatitis;
penyakit kuning kolestatik;
eosinofilia;
diare;
hipoprotrombinemia;
nefritis interstisial;
kandidiasis;
radang urat darah;
rasa sakit di tempat suntikan.

Interaksi obat

Saat menggunakan sefalosporin generasi ke-3 sambil minum alkohol, ada risiko tinggi terjadinya efek seperti disulfiram. Penyimpangan ini mirip dengan keadaan tubuh saat keracunan etil alkohol. Terhadap latar belakang ini, pasien mengembangkan keengganan terhadap alkohol. Efeknya bertahan selama beberapa hari setelah penghentian sefalosporin. Bahaya masuk kemungkinan pengembangan hipoprotrombinemia – peningkatan kecenderungan perdarahan. Interaksi sefalosporin dengan obat:

penggunaan antasida secara simultan mengurangi efektivitas terapi antibiotik;
kombinasi dengan diuretik loop tidak diperbolehkan karena risiko efek nefrotoksik;
kombinasi dengan trombolitik, antikoagulan dan agen antiplatelet juga tidak dianjurkan karena peningkatan kemungkinan perdarahan usus.

Video

Menemukan kesalahan dalam teks?
Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!