PROTEKTIN (Protektinum)
Efek farmakologis. Obat imunostimulan (meningkatkan kekebalan - pertahanan tubuh).
Indikasi untuk digunakan. Mengurangi daya tahan imunologi (perlawanan) tubuh.
Metode aplikasi dan dosis. Di dalam, 1-2 (hingga 4-6) kapsul per hari selama 2 bulan.
Kontraindikasi.
Surat pembebasan. Kapsul yang mengandung: minyak borage - 0,1 g, minyak hati ikan kod - 0,1 g, tokoferol (vit. E) - 0,0525 g, asam askorbat (vit. C) - 0,165 g, beta-karoten 30% - 0,25 g, ragi dengan selenium 1000 mcg / g - 0,05 g, minyak kedelai - 0,0425 g, lilin lebah - 0,015 g.
Kondisi penyimpanan. Di tempat kering yang sejuk.
Ribomunil (Ribomiuiilum)
Persiapan berdasarkan fragmen mikroorganisme: basil pneumonik dan diplokokus, streptokokus grup A piogenik (piogenik) dan influenza hemofilik.
Efek farmakologis. Imunostimulasi (meningkatkan kekebalan - pertahanan tubuh) berarti meningkatkan kekebalan spesifik dan nonspesifik.
Indikasi untuk digunakan. Infeksi saluran pernapasan yang berulang (berulang), bronkitis, infeksi THT (pencegahan).
Metode aplikasi dan dosis. Di dalam, 3 tablet di pagi hari dengan perut kosong 4 hari seminggu selama 3 minggu di bulan pertama pengobatan, dalam 5 bulan berikutnya - 4 hari sebulan.
Kontraindikasi. Hipersensitivitas terhadap obat.
Surat pembebasan. Tablet. Satu tablet mengandung 0,00025 g ribosom dan 0,000375 g proteoglikan membran.
Kondisi penyimpanan. Di tempat kering yang sejuk.
SOLKOTRIKHOVAK (Solcotrichovacum)
Efek farmakologis. Suspensi (suspensi) bakteri inaktif strain Lactabacteriumacidofilum. Ini memiliki efek imunostimulan (meningkatkan kekebalan / pertahanan tubuh /).
Indikasi untuk digunakan. Trikomoniasis wanita ( penyakit menular disebabkan oleh Trichomonas urogenital), vaginitis bakteri nonspesifik (radang vagina yang disebabkan oleh bakteri).
Metode aplikasi dan dosis. Intramuskular dengan dosis 0,5 ml. Kursus - 3 suntikan dengan interval 2 minggu; setahun kemudian, 0,5 ml lagi diberikan sebagai vaksinasi ulang.
Efek samping. Kemerahan dan bengkak di tempat suntikan, demam.
Kontraindikasi.
Surat pembebasan. Solusi untuk injeksi dalam ampul 0,5 ml dalam paket 3 buah. Dosis 0,5 ml mengandung 7 x 109 bakteri yang terbunuh dan 0,25% fenol.
Kondisi penyimpanan. Di lemari es pada suhu + 4- + S "C.
SOLKOUROVAK (Solcourovacum)
Efek farmakologis. Vaksin polivalen berdasarkan 6 strain berbeda E. coli, Proteusmirabilis, Proteusmorganii, Klebsiellapneumoniae, Streptococcus faecalis. Ini memiliki efek imunostimulan (meningkatkan kekebalan - pertahanan tubuh).
Indikasi untuk digunakan. Infeksi saluran kemih berulang (berulang) yang parah dan akut: sistitis (radang kandung kemih), uretritis (radang uretra), pielonefritis (radang jaringan ginjal dan pelvis ginjal), prostatitis bakteri(radang kelenjar prostat yang disebabkan oleh bakteri), dll.
Metode aplikasi dan dosis. Intramuskular, 0,5 ml 3 kali dengan interval 1-2 minggu; vaksinasi ulang (0,5 ml) setelah 1 tahun.
Efek samping. Kemerahan, perasaan tegang, nyeri di tempat suntikan, demam.
Kontraindikasi. Penyakit menular akut, penyakit pada sistem hematopoietik, kerusakan hati, gagal jantung.
Surat pembebasan. Bubuk lyophilized (beku-kering dalam vakum) untuk persiapan larutan injeksi dalam ampul, lengkap dengan pelarut.
Kondisi penyimpanan. Di tempat yang terlindung dari cahaya pada suhu tidak melebihi +8 ° C.
TAKTIVIN (Taktivinum)
Sinonim: T-aktivin.
Sediaan polipeptida yang diperoleh dari timus(timus) besar ternak.
Efek farmakologis. Agen imunomodulasi (mempengaruhi pertahanan tubuh). Dalam keadaan imunodefisiensi (penurunan atau tidak adanya pertahanan tubuh), obat menormalkan parameter kuantitatif dan fungsional sistem kekebalan T (sistem fungsi pelindung seluler tubuh), merangsang produksi limfokin (umum
nama zat aktif biologis yang dibentuk oleh sel yang terlibat dalam implementasi pertahanan seluler tubuh), termasuk interferon alfa dan gamma, mengembalikan aktivitas pembunuh T (limfosit T - sel darah yang terlibat dalam pembentukan mekanisme seluler yang bertanggung jawab untuk mempertahankan kekuatan pelindung tubuh), aktivitas fungsional sel hematopoietik batang (sel dari mana sel darah terbentuk di sumsum tulang) dan menormalkan sejumlah indikator lain yang menjadi ciri ketegangan kekebalan sel T(sistem fungsi pelindung seluler tubuh).
Indikasi untuk digunakan. Ini digunakan pada orang dewasa dengan keadaan imunodefisiensi dengan lesi dominan sistem kekebalan T yang terjadi selama proses infeksi, purulen dan septik (penyakit yang terkait dengan keberadaan mikroba dalam darah), penyakit limfoproliferatif (penyakit yang terkait dengan peningkatan pembentukan sel limfoid): limfogranulomatosis ( penyakit ganas jaringan limfoid), leukemia limfositik (kanker jaringan limfoid); multiple sclerosis (penyakit sistemik pada membran sel saraf otak dan) sumsum tulang belakang), TBC, herpes oftalmik berulang (penampilan berulang dari tanda-tanda) penyakit virus jaringan mata), psoriasis, dll.
Metode aplikasi dan dosis. Oleskan secara subkutan. Biasanya 1 ml obat (yaitu 40 mcg / m2 atau 1-2 mcg / kg) diberikan sebelum tidur 1 kali per hari setiap hari selama 5-14 hari. Jika perlu, pengobatan diulang.
Dalam kasus gangguan kekebalan yang persisten, taktivin diresepkan sebagai pengganti selama 5-6 hari, diikuti dengan pemberian obat setiap 7-10 hari sekali.
Dengan multiple sclerosis, obat ini digunakan setiap hari selama 5 hari, kemudian 1 kali dalam 5-14 hari. Kursus pengobatan adalah dari 1 hingga 3 tahun. Dalam kasus multiple sclerosis yang parah, taktivin diresepkan dalam terapi kombinasi dengan kortikosteroid.
Untuk pengobatan pasien bedah, taktivin diberikan sebelum operasi selama 2 hari dan setelahnya selama 3 hari.
Pada neoplasma ganas dan penyakit autoimun, taktivin diresepkan untuk kursus 5-6 hari selama istirahat dalam terapi khusus.
Untuk pengobatan pasien dengan herpes mata berulang, 0,1 ml obat diberikan (yaitu 10 g / m2 atau 0,1-0,2 g / kg) per hari dengan interval 1 hari selama 14 hari. Kursus pengobatan diulang setelah 4-6 bulan.
Kontraindikasi. Bentuk atopik asma bronkial (alergi nonspesifik) asma bronkial), kehamilan.
Surat pembebasan. Dalam botol 0,01% larutan 1 ml (100 mcg).
Kondisi penyimpanan. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu +2 hingga +7 "C.
TIMALIN (Timalinum) Sinonim: Timar.
Sediaan yang bersifat polipeptida yang diperoleh dengan cara ekstraksi (ekstraksi) dari kelenjar timus (timus) ternak.
Efek farmakologis. Mengembalikan reaktivitas imunologis (respons tubuh terhadap rangsangan patogen, biasanya disertai dengan pembentukan sifat pelindung tubuh) - mengatur jumlah dan rasio limfosit T dan B (sel darah yang bertanggung jawab untuk pembentukan pertahanan seluler dan jaringan sel darah merah). tubuh) dan subpopulasinya, merangsang reaksi imunitas seluler (pertahanan seluler tubuh), meningkatkan fagositosis (proses penangkapan dan penghancuran aktif oleh fagosit / sel darah / patogen), merangsang proses regenerasi (pemulihan) dan hematopoiesis jika terjadi penghambatan mereka, dan juga meningkatkan proses metabolisme seluler (metabolisme) .
Indikasi untuk digunakan. Ini digunakan pada orang dewasa dan anak-anak sebagai imunomodulator (zat yang mempengaruhi pertahanan tubuh) dan biostimulan (zat yang meningkatkan metabolisme, merangsang pertahanan tubuh) dalam kondisi dan penyakit yang disertai dengan penurunan kekebalan, termasuk pyoinflamasi akut dan kronis. penyakit tulang dan jaringan lunak; infeksi virus dan bakteri akut dan kronis; pelanggaran proses regeneratif (restoratif) (patah tulang, penyakit luka bakar dan radang dingin, ulkus trofik/cacat kulit yang penyembuhannya lambat/, nekrosis radiasi jaringan /nekrosis jaringan karena iradiasi/, bisul perut lambung dan duodenum) asma bronkial; multiple sclerosis (penyakit sistemik pada membran sel saraf otak dan sumsum tulang belakang); endarteritis yang melenyapkan (radang lapisan dalam arteri ekstremitas dengan penurunan lumennya); rheumatoid arthritis (penyakit infeksi-alergi dari kelompok kolagenosis, ditandai dengan peradangan progresif kronis pada sendi); kondisi yang berhubungan dengan hipofungsi (melemahnya aktivitas) kelenjar timus, dengan penekanan kekebalan dan hematopoiesis setelah terapi radiasi atau kemoterapi pada pasien kanker dan dalam kondisi lain.
Mereka juga digunakan untuk mencegah komplikasi infeksi dan lainnya, pada periode pasca-trauma dan pasca operasi, selama radiasi atau kemoterapi, ketika meresepkan antibiotik dosis besar.
Metode aplikasi dan dosis. Sebelum injeksi, isi botol dilarutkan dalam 1-2 ml larutan natrium klorida isotonik. Obat ini diberikan secara intramuskular setiap hari dalam dosis berikut: dewasa - 5-20 mg (30-100 mg per pengobatan), anak di bawah 1 tahun - 1 mg; 1-3 tahun - 1-2 mg; 4-6 tahun - 2-3 mg; 7-14 tahun - 3-5 mg selama 3-10 hari, tergantung pada tingkat keparahan gangguan kekebalan. Jika perlu, pengobatan kedua dilakukan (setelah 1-6 bulan).
DENGAN tujuan pencegahan obat ini digunakan secara intramuskular setiap hari untuk orang dewasa pada 5-10 mg, untuk anak-anak - 1-5 mg selama 3-5 hari.
Surat pembebasan. Bubuk lyophilized steril (beku-kering dalam vakum) dalam botol 10 mg.
Kondisi penyimpanan. Di tempat yang kering terlindung dari cahaya.
TIMOGEN (Timogenum)
Efek farmakologis. Timogen adalah dipeptida yang diproduksi secara sintetis yang terdiri dari residu asam amino - glutamin dan triptofan. Menurut data yang tersedia, obat tersebut memiliki efek imunostimulan (mengaktifkan pertahanan tubuh) dan meningkatkan resistensi nonspesifik(kestabilan) tubuh.
Indikasi untuk digunakan. Dalam hal indikasi untuk digunakan, pada dasarnya mirip dengan imunostimulan lain dan digunakan dalam terapi kompleks orang dewasa dan anak-anak dengan penyakit menular akut dan kronis, disertai dengan penurunan kekebalan seluler, dengan penghambatan proses reparatif (restoratif) setelah parah. cedera (patah tulang), proses nekrotik (nekrosis)
jaringan), serta dalam kondisi imunodefisiensi lainnya (penurunan atau tidak adanya pertahanan tubuh).
Dengan tujuan pencegahan, digunakan untuk mencegah komplikasi pada penyakit menular, operasi.
Metode aplikasi dan dosis. Obat ini diberikan secara intramuskular selama 3-10 hari pada orang dewasa pada 50-100 mcg (300-1000 mcg per kursus), anak di bawah 1 tahun - 10 mcg, 1-3 tahun - 10-20 mcg, 4-6 tahun tua - 20-30 mcg, 7-14 tahun - 50 mcg. Jika perlu, ulangi kursus setelah 1-6 bulan.
Kadang-kadang digunakan secara intranasal (di hidung), 2-3-5 tetes larutan 0,01% di setiap bagian hidung 2-3 kali sehari.
Efek samping. Tidak ditemukan.
Kontraindikasi. Tidak teridentifikasi.
Surat pembebasan. Bubuk terliofilisasi (didehidrasi dengan membekukan dalam ruang hampa) atau massa berpori 0,0001 g (0,1 mg = 100 g) dalam botol kaca yang tertutup rapat dalam kemasan berisi 5 atau 10 buah dan larutan 0,01% dalam botol 5 ml. Juga tersedia sebagai larutan 0,01% untuk injeksi dalam ampul 1 ml dalam paket 5 buah.
Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat yang terlindung dari cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari +20 ° C, ampul - pada suhu tidak lebih tinggi dari +4 "C.
Timoptin (Timoptinum)
Seperti timalin dan taktivin, timoptin mengandung kompleks polipeptida dari kelenjar timus mamalia.
Efek farmakologis. Agen imunostimulan (mengaktifkan pertahanan tubuh).
Indikasi untuk digunakan. Dengan tindakan dan indikasi untuk digunakan, ini mirip dengan taktivin.
Metode aplikasi dan dosis. Masuk di bawah kulit. Sebelum pemberian, isi 1 botol (100 g) dilarutkan dalam 0,5-1,0 ml larutan natrium klorida isotonik. Tetapkan orang dewasa dengan kecepatan 70 mcg per 1 m2 permukaan tubuh (sekitar 100 mcg). Kursus pengobatan terdiri dari 4-5 suntikan dengan interval 4 hari. Jika perlu, kursus ulangi dilakukan, mengatur interval tergantung pada parameter klinis dan imunologis.
Kontraindikasi. Intoleransi individu terhadap obat. Kehamilan. Adanya konflik Rh (ketidaksesuaian antara faktor Rh ibu hamil dan janin).
Surat pembebasan. Bubuk lyophilized (beku-kering dalam vakum), 100 g (0,0001 g) dalam botol kaca tertutup rapat.
Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi +20 ° C.
Tonsilgon (Tonsilgonum)
Efek farmakologis. Ini memiliki efek imunostimulan (meningkatkan kekebalan - pertahanan tubuh) dan antimikroba.
Indikasi untuk digunakan. Viral dan infeksi bakteri, termasuk untuk pencegahan komplikasi yang timbul setelahnya; perawatan pemeliharaan dengan terapi antibiotik; infeksi saluran pernapasan berulang (berulang) dan kronis; kerentanan terhadap penyakit menular dan penurunan kekebalan (pertahanan tubuh) di masa kanak-kanak.
Metode aplikasi dan dosis. Di dalam, 2 tablet atau 25 tetes (remaja - 1 tablet atau 15 tetes; anak-anak usia yang lebih muda- 10 tetes; masa bayi- 5 tetes) 3-6 kali sehari.
Efek samping. Tidak ditemukan.
Kontraindikasi. Tidak teridentifikasi.
Surat pembebasan. Dragee dalam paket 50, 100 dan 200 buah; tetes dalam botol 50 dan 100 ml. Satu dragee mengandung: bubuk kering dari akar marshmallow - 0,008 g, bunga chamomile - 0,006 g, buah Semine Cynosbatisine - 0,004 g, ramuan ekor kuda - 0,01 g, daun kenari - 0,012 g, ramuan yarrow - 0,004 g, kulit kayu ek - 0,004 g dan herbal dandelion -0,004 g 100 g tetes mengandung 29 g ekstrak alkohol dari 0,4 g akar marshmallow, 0,3 g bunga chamomile, 0,4 g buah Cynosbatisine Semine, 0,5 g ramuan ekor kuda, 0,4 g daun kenari , 0,4 g ramuan yarrow, 0,2 g kulit kayu ek dan 0,4 g ramuan dandelion.
Kondisi penyimpanan. Di tempat yang sejuk dan gelap.
ESTIFAN (Estifanum)
Efek farmakologis. Obat imunostimulan (meningkatkan kekebalan - pertahanan tubuh). Meningkatkan aktivitas fagositosis (tingkat aktivitas sel darah yang secara aktif menangkap dan menghancurkan patogen) neutrofil (sel darah) dan makrofag (sel darah yang dapat menangkap dan menghancurkan mikroba patogen), mempotensiasi (meningkatkan) produksi interleukin-1 oleh makrofag, menginduksi (menyebabkan ) transformasi beta-limfosit (sel darah yang terlibat dalam pembentukan pertahanan tubuh) menjadi sel plasma (sel yang memproduksi imunoglobulin - protein spesifik yang terlibat dalam pembentukan pertahanan tubuh) dan aktivitas T-killer (aktivitas limfosit T - sel darah yang terlibat dalam pembentukan mekanisme seluler yang bertanggung jawab untuk menjaga pertahanan tubuh).
Indikasi untuk digunakan. Keadaan imunodefisiensi (penurunan kekebalan) pada penyakit radang kronis berulang (berulang) (bronkitis kronis, pneumonia, penyakit saluran pernapasan bagian atas / telinga, tenggorokan, hidung / dll).
Metode aplikasi dan dosis. Di dalam, 1-2 tablet 3 kali sehari setelah makan. Kursus - 10-20 hari dengan pengulangan dalam 2-3 minggu.
Kontraindikasi. Hipersensitivitas terhadap obat.
Surat pembebasan. Tablet 0,2 g dalam paket 10 dan 30 buah.
Kondisi penyimpanan. Di tempat yang kering terlindung dari cahaya.
Lihat juga amigluracil, arbidol, retinol asetat, asam askorbat, riboflavin, piridoksin hidroklorida, cyanocobalamin, methyluracil, pentoxyl, splenin, encad, seruloplasmin, interferoi, reaferon.
VILOSEN (Vilosenum)
Beku-kering (dehidrasi dengan pembekuan dalam ruang hampa) ekstrak dialisat (ekstrak murni) dari timus sapi.
Mengandung senyawa yang bersifat nukleotida dan nukleosida, asam amino, oligopeptida, amina, garam anorganik.
Efek farmakologis. Ini memiliki aktivitas imunomodulator (mempengaruhi sifat pelindung tubuh), merangsang proliferasi dan diferensiasi limfosit T (peningkatan jumlah dan spesialisasi sel darah yang bertanggung jawab atas reaksi pertahanan seluler tubuh), menekan perkembangan hipersensitivitas (a jenis reaksi alergi tubuh) dari jenis langsung.
Tidak seperti thymalin, taktivin dan timoptin, vilozen digunakan secara topikal dalam bentuk instilasi ke dalam hidung atau inhalasi intranasal (inhalasi melalui hidung). zat obat dalam bentuk gas atau aerosol).
Indikasi untuk digunakan. Penyakit alergi pada saluran pernapasan bagian atas: hay fever (penyakit alergi yang disebabkan oleh serbuk sari tanaman), rinosinusitis alergi (radang gabungan pada selaput lendir rongga hidung dan sinus paranasal).
Metode aplikasi dan dosis. Tetapkan untuk orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar. Segera sebelum digunakan, tambahkan 2 ml air matang atau larutan natrium klorida isotonik ke dalam vial vilozen. 5-7 tetes ditanamkan ke setiap lubang hidung 5 kali sehari atau inhalasi intranasal dilakukan. Kursus pengobatan adalah 14-20 hari. Jika perlu, kursus perawatan diulang. Pengobatan harus dimulai pada tanda-tanda pertama penyakit atau profilaksis (sebelum timbulnya gejala klinis).
Ada data penggunaan vilozen pada pasien asma bronkial. Masuk ke saluran hidung 0,02 g (20 mg) per hari selama 14-20 hari.
Efek samping. Saat menggunakan vilozen, munculnya sakit kepala yang lewat di hari-hari pertama, peningkatan hidung tersumbat mungkin terjadi.
Dalam kasus intoleransi individu, obat dibatalkan.
Kontraindikasi. Pada asma bronkial, kontraindikasi adalah adanya infeksi bakteri dan sindrom bronko-obstruktif yang jelas (radang bronkus, dikombinasikan dengan pelanggaran saluran udara yang melaluinya).
Surat pembebasan. 0,02 g zat dalam ampul dalam paket 10 ampul.
Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat yang terlindung dari cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari +20"C.
GALIUM-HEL (Tumit Galium)
Efek farmakologis. obat homeopati. Ini memiliki efek pengaktifan pada fungsi detoksifikasi (penetralan) sistem enzim seluler, serta proses detoksifikasi dan drainase jaringan ikat. Merangsang sistem kekebalan (pertahanan tubuh)
Indikasi untuk digunakan. Untuk merangsang kekebalan nonspesifik dan sebagai agen detoksifikasi untuk bentuk penyakit menular yang parah, sindrom nyeri dan penyakit kronis organ dalam(cachexia / kelelahan fisik tingkat ekstrim /, kelelahan neuropsikis, septik / berhubungan dengan adanya mikroorganisme dalam darah / komplikasi), terutama pada penyakit kronis yang disertai dengan gangguan metabolisme enzim (asma bronkial, bronkiektasis / perluasan area terbatas bronkus /, hipertensi / kenaikan persisten tekanan darah/, penyakit hati, radang usus besar / radang usus besar /, achilia / kurangnya sekresi asam klorida dan enzim di perut /, penyakit Parkinson, multiple sclerosis / penyakit sistemik pada membran sel saraf sumsum tulang belakang dan otak /, amyotrophic lateral sclerosis / penyakit pada sistem saraf pusat, ditandai dengan gangguan gerakan otot-otot wajah dan leher /, kausalgia / sindrom nyeri, yang berkembang setelah kerusakan saraf perifer, ditandai dengan rasa sakit yang membakar dan gangguan pembuluh darah sepanjang jalannya /, neuralgia / nyeri menyebar di sepanjang jalan saraf / dll). Prakarsinosis (kondisi prakanker). Dalam praktek geriatri untuk merangsang sistem imun pada lansia.
Metode aplikasi dan dosis. Biasanya diresepkan 10 tetes 3 kali sehari. Pada periode akut, 10 tetes diresepkan setiap 15-30 menit selama 1-2 hari. Dengan neoplasma, obat ini diresepkan 3-4 kali sehari selama 5-50 tetes. Dosis harian maksimum obat adalah 150-200 tetes.
Dalam prakarsinosis (kondisi prakanker) dan kanker, disarankan untuk digunakan dalam kombinasi dengan obat homeopati lainnya.
Surat pembebasan. Tetes untuk pemberian oral 30 dan 100 ml dalam botol penetes
Komposisi (per 100 ml): galium aparine D3, galium album D3 - masing-masing 4 ml; sedum acre D3, sempervivum tectorium D4 clematis D4, thuja D3, caltha palustris D3, ononis spinosa D4, juniperus communis D4, hedera heliks D4, betula alba D2, saponaria D4, echinacea angustifolia D5, kalsium fluoratum D8, fosfor D8, aunim DIG, argentum D8, apis melifica acidum nitricum D12, pyrogenium D6 - tidak ada 5 ml; urtika D3 - 2 ml.
Efek samping. Ketika digunakan sesuai dengan indikasi dan dalam dosis yang dianjurkan, itu tidak terdeteksi.
Kontraindikasi. Hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Kondisi penyimpanan. Di tempat yang sejuk.
IMMUNAL (Imunal)
Efek farmakologis. Stimulator imunitas nonspesifik. Jus Echinacea purpurea, yang merupakan bagian dari imun, mengandung zat aktif yang bersifat polisakarida yang merangsang hematopoiesis sumsum tulang, akibatnya jumlah granulosit (salah satu jenis leukosit - sel darah) meningkat 34-89% , dan juga meningkatkan aktivitas fagosit (nama umum untuk sel darah , yang mampu menangkap dan menghancurkan mikroba patogen) dan sel-sel sistem retikuloendotelial hati. Imunal memiliki efek antivirus terhadap virus influenza dan herpes.
Indikasi untuk digunakan. Pencegahan masuk angin dan flu; melemahnya keadaan fungsional sistem kekebalan yang disebabkan oleh: berbagai faktor(dampak radiasi pengion, sinar ultraviolet, obat kemoterapi; terapi jangka panjang antibiotik; paparan berbagai senyawa beracun di udara, air, makanan - logam berat, pestisida, insektisida, fungisida); penyakit radang kronis: rematik, poliartritis (radang beberapa sendi), prostatitis (radang prostat), penyakit ginekologi.
Metode aplikasi dan dosis. Orang dewasa diresepkan dalam dosis rata-rata 20 tetes 3 kali sehari. Obat ini diminum dengan sedikit cairan. Pada stadium akut penyakit, dosis awal adalah 40 tetes, kemudian 2 hari pertama minum 20 tetes setiap 1-2 jam, setelah itu pengobatan dilanjutkan dengan dosis sedang.
Anak-anak dari 1 hingga 6 tahun diresepkan 5-10 tetes 3 kali sehari; anak-anak dari 6 hingga 12 tahun - 10-15 tetes 3 kali sehari.
Durasi minimum kursus pengobatan adalah 1 minggu; maksimum - 8 minggu.
Dalam kasus penyimpanan obat jangka panjang, mungkin menjadi keruh, endapan mungkin muncul, terdiri dari polisakarida aktif. Dalam hal ini, kocok vial beberapa kali sebelum digunakan.
Efek samping. Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi hipersensitivitas mungkin terjadi.
Kontraindikasi. Tuberkulosis; leukemia (tumor ganas yang timbul dari sel hematopoietik dan mempengaruhi sumsum tulang /kanker darah/); kolagenosis (nama umum penyakit jaringan ikat/reumatik, radang sendi, lupus eritematosus sistemik, skleroderma sistemik, periarthritis nodular); multiple sclerosis (penyakit sistemik pada membran sel saraf otak dan sumsum tulang belakang); reaksi alergi.
Surat pembebasan. Tetes untuk pemberian oral dalam botol 50 ml. 1 ml mengandung 0,8 ml jus Echinacea purpurea.
Kondisi penyimpanan. Di tempat yang sejuk dan gelap.
IMUNOGLOBULIN (Imunoglobulinum)
Sinonim: Imunoglobin, Imogam-RAJ, Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobin, Sitopek, Imunoglobulin manusia normal, Imunoglobulin antistaphylococcal manusia, Imunoglobulin ensefalitis anti-tick-borne cair, Imunoglobulin antitetanus manusia.
Efek farmakologis. Molekul imunoglobulin manusia mengandung dua rantai ringan dan dua rantai berat identik. Rantai polipeptida berat memiliki 5 kelas imunoglobulin yang berbeda secara struktural dan fungsional: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Ketika dirawat dengan Ig proteinase (enzim yang menguraikan protein), khususnya, papain, diperoleh 3 fragmen besar. Dua di antaranya identik dan ditetapkan sebagai Fab (Fragment antigen binding-fragment yang mengikat antigen/zat yang dapat menyebabkan reaksi alergi/). Fragmen ketiga disebut sebagai Fc (Fragmentcrystalline). Fragmen Fc menyebabkan berbagai fungsi efektif antibodi (protein darah yang terbentuk sebagai respons terhadap konsumsi protein dan racun asing) yang tidak terkait dengan spesifisitasnya, pengikatan komponen komplemen, interaksi dengan reseptor Fc makrofag (sel darah yang mampu menangkap dan menghancurkan mikroba patogen) dan lain-lain
IgG mengacu pada berbagai antibodi terhadap bakteri, racun dan virusnya. IgG terkandung tidak hanya di dasar vaskular, tetapi dengan mudah menembus ke dalam ruang ekstravaskular (ekstravaskular). Ini adalah satu-satunya kelas imunoglobulin yang melintasi plasenta dan memberikan pertahanan kekebalan baru lahir.
IgM adalah pentamer. itu. berisi 5 struktur empat untai. Setiap molekul IgM memiliki 10 fragmen Fab yang mampu berinteraksi spesifik dengan antigen dan memiliki aktivitas pengikatan antigen yang tinggi, yang dimanifestasikan hanya dalam kasus molekul utuh. Antibodi yang terkait dengan IgM muncul di dasar vaskular pada tahap awal respon imun, melakukan fungsi pelindung pada fase awal perkembangan peradangan menular.
IgA terkandung baik dalam serum darah (sekitar 50% dari total kandungan IgA dalam tubuh) dan dalam berbagai rahasia, yang melindungi selaput lendir dari mikroorganisme patogen (patogen). Tidak seperti antibodi IgG dan IgM, kelas IgA tidak mengaktifkan komplemen dan tidak menyebabkan pelepasan mediator inflamasi.
Tindakan farmakologis preparat Ig pada pasien yang memiliki defisiensi antibodi ditentukan oleh adanya preparat imunoglobulin antibodi yang ditujukan terhadap bakteri dan virus tertentu. Sejumlah preparat imunoglobulin mengandung berbagai macam antibodi, yang tergantung pada ukuran kolam plasma yang digunakan untuk isolasi Ig. Biasanya, kumpulan 1000 atau lebih donor sehat digunakan. Jadi, Ig yang diisolasi dari kolam plasma donor sehat mengandung antibodi yang biasanya ditemukan pada populasi donor. Beberapa sediaan imunoglobulin mengandung antibodi dengan spesifisitas tunggal. Tindakan farmakologis preparat Ig pada penyakit autoimun (penyakit yang didasarkan pada reaksi alergi terhadap jaringan tubuh sendiri atau produk limbah) sedang dipelajari. Beberapa mekanisme telah diusulkan, termasuk blokade fungsi reseptor Fc sel fagosit, penghambatan produksi atau netralisasi autoantibodi oleh antibodi anti-idiopatik, pengaruh pada fungsi sel T (sel darah yang bertanggung jawab untuk respon pertahanan seluler tubuh), produksi dan aktivitas sitokin.
Indikasi untuk digunakan. Terapi penggantian (pengenalan ke dalam tubuh suatu zat /immunoglobulin/, pendidikan alam dikurangi atau dihentikan) untuk mencegah infeksi pada sindrom imunodefisiensi primer; agammaglobulinemia (tidak adanya gamma globulin / protein spesifik yang terlibat dalam pembentukan pertahanan tubuh / dalam darah); imunodefisiensi variabel umum yang terkait dengan agammaglobulinemia; dengan defisiensi subkelas UgG. Terapi pengganti untuk mencegah infeksi pada secondary immunodeficiency syndrome karena kondisi berikut: leukemia limfositik kronis (kanker jaringan limfoid), AIDS pada anak-anak, transplantasi sumsum tulang. Purpura trombositopenik idiopatik (asal imun) (perdarahan multipel pada kulit dan selaput lendir yang terkait dengan kadar trombosit yang rendah dalam darah). Sindrom Kawasaki (biasanya sebagai tambahan untuk perawatan obat standar asam asetilsalisilat). Infeksi bakteri yang parah, termasuk sepsis (infeksi darah dengan mikroba dari fokus peradangan purulen), dalam kombinasi dengan antibiotik, dan infeksi virus. Pencegahan infeksi pada bayi prematur dengan berat badan lahir rendah (kurang dari 1500 g). Sindrom Guillain-Barré dan polineuropati demielinasi inflamasi kronis. Neutropenia (penurunan kandungan granulosit neutrofilik dalam darah) yang berasal dari autoimun dan autoimun anemia hemolitik(penurunan hemoglobin dalam darah karena peningkatan pemecahan sel darah merah dalam darah). Aplasia eritrosit sejati dimediasi melalui antibodi. Trombositopenia (trombosit rendah dalam darah) yang berasal dari kekebalan, misalnya purpura pasca infus atau trombositopenia isoimun pada bayi baru lahir. Hemofilia (pengurangan pembekuan darah), disebabkan oleh pembentukan antibodi terhadap faktor P. Pengobatan myasthenia gravis (penyakit pada sistem saraf dan otot, dimanifestasikan oleh kelemahan dan kelelahan patologis dari berbagai kelompok otot). Pencegahan dan pengobatan infeksi selama terapi dengan sitostatika (obat yang mencegah pembelahan sel) dan imunosupresan (obat yang menekan sistem imun/pertahanan tubuh/). Pencegahan keguguran biasa.
Metode aplikasi dan dosis. Obat ini diberikan secara infus. Dosis ditetapkan secara individual, dengan mempertimbangkan indikasi, tingkat keparahan penyakit, keadaan sistem kekebalan pasien dan toleransi individu.
Pada sindrom imunodefisiensi primer, biasanya dosis tunggal adalah 0,2-0,8 g / kg berat badan (rata-rata 0,4 g / kg). Obat ini diberikan dengan interval 3-4 minggu untuk mencapai dan mempertahankan kadar IgG plasma minimum minimal 5 g/l. Pada sindrom imunodefisiensi sekunder, dosis tunggal biasanya 0,2-0,8 g / kg. Obat ini diberikan dengan interval 3-4 minggu. Untuk pencegahan infeksi pada pasien yang menjalani alotransplantasi sumsum tulang (transplantasi sumsum tulang yang diperoleh dari donor/orang lain/), dosis yang dianjurkan adalah 0,5 g/kg. Dapat diberikan sekali 7 hari sebelum transplantasi (transplantasi) dan kemudian diulang seminggu sekali selama 3 bulan pertama setelah transplantasi dan sebulan sekali selama 9 bulan berikutnya.
Dengan purpura trombositopenik idiopatik, itu diresepkan dalam dosis tunggal awal 0,4 g / kg, diberikan selama 5 hari berturut-turut. Mungkin penunjukan dosis total 0,4-1,0 g / kg sekali atau selama dua hari berturut-turut. Jika perlu, 0,4 g/kg lebih lanjut dapat diberikan dengan interval 1-4 minggu untuk mempertahankan tingkat trombosit yang cukup.
Dengan sindrom Kawasaki: 0,6-2 g / kg dalam beberapa dosis selama 2-4 hari.
Untuk infeksi bakteri berat (termasuk sepsis) dan infeksi virus, 0,4-1 g/kg setiap hari selama 1-4 hari.
Untuk pencegahan infeksi pada bayi prematur dengan berat lahir rendah, 0,5-1 g / kg diresepkan dengan interval 1 hingga 2 minggu.
Pada sindrom Guillain-Barré, polineuropati demielinasi inflamasi kronis, dosis biasa adalah 0,4 g/kg selama 5 hari berturut-turut. Jika perlu, kursus pengobatan 5 hari diulang dengan interval 4 minggu.
Tergantung pada situasi tertentu lyophilized (beku-kering di bawah vakum) obat dapat dilarutkan dalam larutan natrium klorida 0,9%, dalam air untuk injeksi atau dalam larutan glukosa 5%. Konsentrasi imunoglobulin dalam salah satu larutan ini adalah dari 3 hingga 12%, tergantung pada volume yang digunakan.
Untuk pasien yang menerima obat untuk pertama kalinya, itu harus diberikan sebagai larutan 3%, dan laju infus awal harus dari 0,5 hingga 1 ml / menit (sekitar 10 hingga 20 tetes per menit). Dengan tidak adanya efek samping selama 15 menit pertama, kecepatan infus dapat ditingkatkan secara bertahap menjadi 2,5 ml/menit (sekitar 50 tetes per menit).
Pasien yang secara teratur menerima dan mentolerir imunoglobulin dapat diberikan obat pada konsentrasi yang lebih tinggi (hingga 12% dalam daging).
Sebuah penetes terpisah harus selalu digunakan untuk mengelola larutan obat. Mengocok vial yang mengarah ke penetapan harga harus dihindari. Untuk pemberian, hanya larutan bening yang tidak mengandung partikel yang dapat digunakan. Setelah menyiapkan larutan, infus harus segera dilakukan. Sisa larutan yang tidak terpakai harus dibuang.
Efek samping. Efek samping pada pemberian imunoglobulin lebih mungkin terjadi pada infus pertama. Mereka terjadi segera setelah dimulainya infus atau dalam 30 hingga 60 menit pertama. Kemungkinan sakit kepala, mual, lebih jarang - pusing; dalam kasus yang jarang terjadi - muntah, sakit perut, diare (diare). Hipotensi atau hipertensi (tekanan darah lebih rendah atau lebih tinggi) takikardia (peningkatan denyut jantung, perasaan tertekan atau nyeri di dada, sianosis (kulit biru dan selaput lendir), sesak napas, hipertermia (demam), menggigil, peningkatan keringat merasa lelah, merasa tidak enak badan; jarang - sakit punggung, mialgia (nyeri otot), mati rasa, hot flashes atau perasaan dingin. Dalam kasus yang sangat jarang, hipotensi berat, kolaps ( penurunan tajam tekanan darah) dan kehilangan kesadaran.
Sebagian besar efek samping terkait dengan laju infus yang relatif tinggi dan dapat dihentikan (dihilangkan) dengan mengurangi atau menghentikan sementara infus. Jika terjadi efek samping yang parah (hipotensi parah, kolaps), infus harus dihentikan; pengenalan adrenalin, glukokortikoid, antihistamin dan larutan pencampur plasma intravena dapat diindikasikan.
Kontraindikasi. Hipersensitivitas terhadap imunoglobulin manusia, terutama pada pasien dengan defisiensi IgA karena adanya antibodi terhadap IgA.
Surat pembebasan. Zat kering yang diliofilisasi untuk infus dalam botol (dosis = 1) yang mengandung 0,5 g, 1 g, 3 g, 6 g, 10 g atau 12 g imunoglobulin manusia.
Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat terlindung dari cahaya pada suhu tidak melebihi +25 C. Obat tidak boleh dibekukan.
Imunomodulator adalah obat yang membantu tubuh melawan bakteri dan virus dengan memperkuat pertahanan tubuh. Orang dewasa dan anak-anak diperbolehkan untuk mengambil obat-obatan tersebut hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Imunopreparations memiliki banyak efek samping jika terjadi ketidakpatuhan dengan dosis dan pemilihan obat yang tidak tepat.
Agar tidak membahayakan tubuh, Anda harus mendekati pilihan imunomodulator secara kompeten.
Deskripsi dan klasifikasi imunomodulator
Apa itu obat imunomodulator secara umum sudah jelas, sekarang perlu dipahami apa itu. Agen imunomodulasi memiliki sifat tertentu yang mempengaruhi kekebalan manusia.
Ada jenis seperti itu:
- Imunostimulan- Ini adalah sejenis obat penambah kekebalan yang membantu tubuh mengembangkan atau memperkuat kekebalan yang sudah ada terhadap infeksi tertentu.
- Imunosupresan- menekan aktivitas kekebalan jika tubuh mulai bertarung dengan dirinya sendiri.
Semua imunomodulator melakukan berbagai fungsi sampai batas tertentu (kadang-kadang bahkan beberapa), oleh karena itu, mereka juga membedakan:
- agen imunosupresif;
- agen imunosupresif;
- obat imunostimulan antivirus;
- agen imunostimulan antitumor.
Obat mana yang terbaik dari semua kelompok, tidak masuk akal untuk memilih, karena mereka berada di level yang sama dan membantu dengan berbagai patologi. Mereka tidak ada bandingannya.
Tindakan mereka dalam tubuh manusia akan ditujukan pada kekebalan, tetapi apa yang akan mereka lakukan sepenuhnya tergantung pada kelas obat yang dipilih, dan perbedaan pilihannya sangat besar.
Imunomodulator pada dasarnya dapat:
- alami (sediaan homeopati);
- sintetis.
Juga, obat imunomodulator dapat berbeda dalam jenis sintesis zat:
- endogen - zat sudah disintesis dalam tubuh manusia;
- eksogen - zat masuk ke dalam tubuh dari luar, tetapi memiliki sumber alami yang berasal dari tumbuhan (herbal dan tanaman lain);
- sintetis - semua zat ditanam secara artifisial.
Efek mengonsumsi obat dari golongan manapun cukup kuat, sehingga perlu juga disebutkan betapa berbahayanya obat-obatan tersebut. Jika imunomodulator digunakan secara tidak terkendali untuk waktu yang lama, maka jika dibatalkan, kekebalan nyata orang tersebut akan menjadi nol dan tidak akan ada cara untuk melawan infeksi tanpa obat ini.
Jika obat-obatan diresepkan untuk anak-anak, tetapi dosisnya tidak tepat karena alasan tertentu, ini dapat berkontribusi pada fakta bahwa tubuh anak yang sedang tumbuh tidak akan dapat secara mandiri memperkuat pertahanannya dan selanjutnya bayi akan sering sakit (Anda perlu memilih obat khusus anak). Pada orang dewasa, reaksi seperti itu juga dapat dicatat karena kelemahan awal sistem kekebalan tubuh.
Video: Saran Dr. Komarovsky
Untuk apa mereka diresepkan?
Obat kekebalan diresepkan untuk orang-orang yang status kekebalannya secara signifikan lebih rendah dari biasanya, dan oleh karena itu tubuh mereka tidak mampu melawan berbagai infeksi. Penunjukan imunomodulator tepat ketika penyakitnya begitu parah sehingga bahkan orang yang sehat dengan kekebalan yang baik tidak akan bisa mengatasinya. Sebagian besar obat ini memiliki efek antivirus, dan oleh karena itu diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain untuk pengobatan banyak penyakit.
Imunomodulator modern digunakan dalam kasus seperti ini:
- dengan alergi untuk mengembalikan kekuatan tubuh;
- dengan herpes jenis apa pun untuk menghilangkan virus dan memulihkan kekebalan;
- dengan influenza dan SARS untuk menghilangkan gejala penyakit, menyingkirkan agen penyebab penyakit dan menjaga tubuh dalam masa rehabilitasi sehingga infeksi lain tidak punya waktu untuk berkembang di dalam tubuh;
- dengan pilek untuk pemulihan yang cepat, agar tidak menggunakan antibiotik, tetapi untuk membantu tubuh pulih dengan sendirinya;
- dalam ginekologi, untuk pengobatan penyakit virus tertentu, obat imunostimulan digunakan untuk membantu tubuh mengatasinya;
- HIV juga diobati dengan imunomodulator dari berbagai kelompok dalam kombinasi dengan obat lain (berbagai stimulan, obat antivirus, dan banyak lainnya).
Untuk penyakit tertentu, bahkan beberapa jenis imunomodulator dapat digunakan, tetapi semuanya harus diresepkan oleh dokter, karena pemberian sendiri obat kuat seperti itu hanya dapat memperburuk kesehatan seseorang.
Fitur dalam janji temu
Imunomodulator harus diresepkan oleh dokter sehingga ia dapat memilih dosis obat secara individual sesuai dengan usia pasien dan penyakitnya. Obat-obatan ini berbeda dalam bentuk pelepasannya, dan pasien dapat diberi resep salah satu bentuk yang paling nyaman untuk dikonsumsi:
- tablet;
- kapsul;
- suntikan;
- lilin;
- suntikan dalam ampul.
Mana yang lebih baik untuk dipilih pasien, tetapi setelah menyetujui keputusannya dengan dokter. Kelebihan lainnya adalah imunomodulator yang murah namun efektif dijual, dan oleh karena itu masalah harga tidak akan muncul dalam perjalanan untuk menghilangkan penyakit.
Banyak imunomodulator memiliki komponen tumbuhan alami dalam komposisinya, yang lain, sebaliknya, hanya mengandung komponen sintetis, dan oleh karena itu tidak akan sulit untuk memilih kelompok obat yang lebih cocok untuk kasus tertentu.
Perlu diingat bahwa asupan obat-obatan tersebut harus diresepkan dengan hati-hati kepada orang-orang dari kelompok tertentu, yaitu:
- bagi mereka yang sedang mempersiapkan kehamilan;
- untuk wanita hamil dan menyusui;
- untuk anak di bawah satu tahun, lebih baik tidak meresepkan obat-obatan tersebut sama sekali kecuali benar-benar diperlukan;
- anak-anak dari usia 2 tahun diresepkan secara ketat di bawah pengawasan dokter;
- Untuk orang tua;
- orang dengan penyakit endokrin;
- pada penyakit kronis yang parah.
Cerita dari pembaca kami
Setelah 5 tahun, saya akhirnya menyingkirkan papiloma yang dibenci. Selama sebulan sekarang, tidak ada satu pun liontin di tubuhku! Untuk waktu yang lama saya pergi ke dokter, melakukan tes, menghilangkannya dengan laser dan celandine, tetapi mereka muncul lagi dan lagi. Saya tidak tahu seperti apa tubuh saya jika saya tidak tersandung. Siapa pun yang khawatir tentang papiloma dan kutil - harus dibaca!
Imunomodulator yang paling umum
Banyak imunomodulator yang efektif dijual di apotek. Mereka akan berbeda dalam kualitas dan harganya, tetapi dengan pemilihan obat yang tepat, mereka akan membantu tubuh manusia dalam memerangi virus dan infeksi. Pertimbangkan daftar obat yang paling umum dalam kelompok ini, daftar yang ditunjukkan dalam tabel.
Foto persiapan:
interferon
Likopid
Decaris
Kagocel
Arbidol
Viferon
Amiksin
Klasifikasi agen imunoaktif:
A. Imunostimulan:
I IS asal bakteri
1. Vaksin (BCG, CP)
2. Lipopolisakarida mikroba dari bakteri Gr-negatif
riy (prodigiosan, pirogenal, dll.)
3. Imunokorektor dengan berat molekul rendah
II Olahan asal hewan
1. Preparat timus, sumsum tulang dan analognya (ti
raspberry, taktivin, thymogen, vilozen, myelopid, dll.)
2. Interferon (alfa, beta, gamma)
3. Interleukin (IL-2)
III Sediaan herbal
1. Polisakarida ragi (zymosan, dextrans, glucans)
Imuno Sintetis IV sarana aktif
1. Turunan pirimidin (methyluracil, pentoxyl,
asam orotik, diucifon)
2. Turunan imidazol (levamisol, dibazol)
3. Elemen jejak (Senyawa Zn, Cu, dll.)
V Peptida pengatur (tuftsin, dolargin)
VI Agen imunoaktif lainnya (vitamin, adaptogen)
B: Imunosupresan
I Glukokortikoid
II Sitostatika
1. Antimetabolit
a) antagonis purin;
b) antagonis pirimidin;
c) antagonis asam amino;
d) antagonis asam folat.
2. Agen alkilasi
3. Antibiotik
4. Alkaloid
5. Enzim dan inhibitor enzim
Seiring dengan cara di atas, metode fisik dan biologis untuk mempengaruhi kekebalan dibedakan:
1. Radiasi pengion
2. Plasmaferesis
3. Drainase saluran limfatik toraks
4. Serum anti-limfosit
5: antibodi monoklonal
Patologi proses kekebalan sangat umum. Menurut data yang jauh dari lengkap, partisipasi, pada tingkat tertentu, dari sistem kekebalan dalam patogenesis penyakit organ dalam telah terbukti untuk 25% pasien di poliklinik terapeutik negara.
Pesatnya perkembangan imunologi eksperimental dan klinis, pendalaman pengetahuan tentang patogenesis gangguan kekebalan pada berbagai penyakit, menentukan kebutuhan untuk mengembangkan metode imunokoreksi, pengembangan imunofarmakologi eksperimental dan klinis. Dengan demikian, ilmu khusus dibentuk - imunofarmakologi, disiplin medis baru, yang tugas utamanya adalah pengembangan regulasi farmakologis dari gangguan fungsi sistem kekebalan menggunakan agen imunoaktif (imunotropik). Tindakan agen ini ditujukan untuk menormalkan fungsi sel yang terlibat dalam respon imun. Di sini, modulasi dua kondisi yang ditemui di klinik, yaitu imunosupresi atau imunostimulasi, dimungkinkan, yang secara signifikan tergantung pada karakteristik respons imun pasien. Ini menimbulkan masalah imunoterapi optimal yang memodulasi kekebalan ke arah yang diperlukan secara klinis. Dengan demikian, tujuan utama imunoterapi adalah berdampak langsung pada kemampuan tubuh pasien untuk melakukan respon imun.
Berdasarkan ini, dan mempertimbangkan fakta bahwa praktek klinis seorang dokter mungkin perlu melakukan imunosupresi dan imunostimulasi - semua agen imunoaktif dibagi menjadi imunosupresan dan imunostimulan.
Sebagai aturan, obat-obatan disebut imunostimulan, yang secara integral, secara umum, meningkatkan respons imun humoral dan seluler.
Karena sulitnya memilih sarana tertentu, skema dan durasi terapi, perlu untuk memikirkan lebih detail tentang karakteristik dan penggunaan klinis dari obat imunostimulan yang paling menjanjikan yang telah diuji di klinik.
Kebutuhan untuk merangsang sistem kekebalan muncul dengan perkembangan defisiensi imun sekunder, yaitu dengan penurunan fungsi sel efektor sistem kekebalan yang disebabkan oleh proses tumor, penyakit menular, rematik, bronkopulmoner, pielonefritis. yang pada akhirnya mengarah pada kronisitas penyakit, perkembangan infeksi oportunistik, resistensi terhadap pengobatan antibiotik.
Fitur utama imunostimulan adalah bahwa tindakannya tidak ditujukan pada fokus patologis atau patogen, tetapi pada stimulasi non-spesifik populasi monosit (makrofag, limfosit T dan B dan subpopulasinya).
Berdasarkan jenis paparan, ada dua cara untuk meningkatkan respon imun:
1. Aktif
2. Pasif
Metode aktif, seperti yang pasif, bisa spesifik dan non-spesifik.
Metode spesifik aktif untuk meningkatkan respons imun mencakup penggunaan metode untuk mengoptimalkan skema pemberian antigen dan modifikasi antigenik.
Cara aktif non-spesifik untuk meningkatkan respon imun termasuk, pada gilirannya, penggunaan adjuvant (Freund, BCG, dll.), serta obat-obatan kimia dan lainnya.
Metode spesifik pasif untuk meningkatkan respon imun melibatkan penggunaan antibodi spesifik, termasuk antibodi monoklonal.
Metode pasif non-spesifik termasuk pengenalan gamma globulin plasma donor, transplantasi sumsum tulang, penggunaan obat-obatan alogenik (faktor timus, limfokin).
Karena ada batasan tertentu dalam pengaturan klinis, pendekatan utama untuk imunokoreksi adalah terapi non-spesifik.
Saat ini, jumlah agen imunostimulan yang digunakan di klinik cukup besar. Semua agen imunoaktif yang ada digunakan sebagai preparat terapi patogenetik, mampu mempengaruhi berbagai bagian dari respon imun, dan oleh karena itu agen ini dapat dianggap sebagai agen homeostatik.
Menurut struktur kimia, metode persiapan, mekanisme aksi, agen-agen ini mewakili kelompok yang heterogen, oleh karena itu tidak ada klasifikasi tunggal. Klasifikasi imunostimulan berdasarkan asal tampaknya paling nyaman:
1. IS asal bakteri
2. IP asal hewan
3. IP asal sayuran
4. IC sintetis dari berbagai struktur kimia
5. Peptida pengatur
6. Agen imunoaktif lainnya
Imunostimulator yang berasal dari bakteri termasuk vaksin, lipopolisakarida dari bakteri Gram-negatif, imunokorektor dengan berat molekul rendah.
Selain menginduksi respon imun spesifik, semua vaksin menyebabkan efek imunostimulator pada tingkat yang berbeda-beda. Paling banyak dipelajari vaksin BCG(mengandung basil Calmette-Guérin non-patogen) dan CP (Corynobacterium parvum) adalah bakteri pseudodiphtheroid. Dengan pengenalannya, jumlah makrofag dalam jaringan meningkat, kemotaksis dan fagositosisnya meningkat, monoklonal
aktivasi akhir limfosit B, aktivitas sel pembunuh alami meningkat.
Dalam praktik klinis, vaksin digunakan terutama dalam onkologi, di mana indikasi utama penggunaannya adalah pencegahan kekambuhan dan metastasis setelah pengobatan gabungan pembawa tumor. Biasanya, terapi semacam itu dimulai seminggu sebelum perawatan lain. Untuk pengenalan BCG, misalnya, Anda dapat menggunakan skema berikut: 7 hari sebelum operasi, 14 hari setelahnya, dan kemudian 2 kali sebulan selama dua tahun.
Efek samping termasuk banyak komplikasi lokal dan sistemik:
Ulserasi di tempat suntikan;
Persistensi mikobakteri yang berkepanjangan di tempat suntikan;
Limfadenopati regional;
Duka;
Runtuh;
Leukotrombositopenia;
sindrom DIC;
Hepatitis;
Dengan suntikan berulang vaksin ke dalam tumor, reaksi anafilaksis dapat berkembang.
Bahaya paling serius dalam penggunaan vaksin untuk pengobatan pasien dengan neoplasma adalah fenomena peningkatan imunologis pertumbuhan tumor.
Karena komplikasi ini, frekuensinya yang tinggi, vaksin sebagai imunostimulan menjadi semakin jarang digunakan.
Lipopolisakarida bakteri (mikroba)
Frekuensi penggunaan lipopolisakarida bakteri di klinik meningkat pesat. LPS bakteri gram negatif sangat intensif digunakan. LPS adalah komponen struktural dari dinding bakteri. Prodigiosan yang paling umum digunakan berasal dari Bac. prodigiosum dan pyrogenal diperoleh dari Pseudomonas auginosa. Kedua obat meningkatkan resistensi terhadap infeksi, yang dicapai terutama dengan merangsang faktor pertahanan nonspesifik. Obat-obatan tersebut juga meningkatkan jumlah leukosit dan makrofag, meningkatkan aktivitas fagositosisnya, aktivitas enzim lisosom, dan produksi interleukin-1. Ini mungkin mengapa LPS adalah stimulator poliklonal limfosit B dan penginduksi interferon, dan jika tidak ada yang terakhir, mereka dapat digunakan sebagai penginduksinya.
Prodigiosan (Sol. Prodigiosanum; 1 ml larutan 0,005%) diberikan secara intramuskular. Biasanya dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 0,5-0,6 ml, untuk anak-anak 0,2-0,4 ml. Masuk dengan selang waktu 4-7 hari. Kursus pengobatan adalah 3-6 suntikan.
Pyrogenal (Pyrogenalum dalam amp. 1 ml (100; 250; 500; 1000 MPI dosis pirogenik minimum)) Dosis obat dipilih secara individual untuk setiap pasien. Masukkan secara intramuskular sekali sehari (setiap hari). Dosis awal adalah 25-50 MPD, sedangkan suhu tubuh naik menjadi 37,5-38 derajat. Atau, 50 MTD diberikan, meningkatkan dosis sebesar 50 MTD setiap hari, menjadikannya 400-500 MTD, kemudian secara bertahap menguranginya sebesar 50 MTD. Kursus pengobatan hingga 10-30 suntikan, hanya 2-3 kursus dengan istirahat setidaknya 2-3 bulan.
Indikasi untuk digunakan:
Untuk pneumonia persisten
Beberapa varian tuberkulosis paru,
osteomielitis kronis,
Untuk mengurangi keparahan reaksi alergi
(dengan asma bronkial atopik),
Untuk mengurangi kejadian anemia pada pasien dengan penyakit kronis
Kim tonsilitis (dengan pemberian profilaksis endonasal
Pirogenal juga ditunjukkan:
Untuk merangsang proses pemulihan setelah
cedera dan penyakit pada sistem saraf pusat,
Untuk resorpsi bekas luka, adhesi, setelah luka bakar, cedera, spa
penyakit usus,
Dengan psoriasis, epidimitis, prostatitis,
Untuk beberapa dermatitis yang membandel (urtikaria),
Pada penyakit radang kronis pada polo wanita
organ eksternal (peradangan lamban jangka panjang pada pelengkap),
Sebagai alat tambahan dalam terapi kompleks sifilis.
Efek samping termasuk:
Leukopenia
Kejengkelan penyakit kronis usus, diare.
Prodigiosan dikontraindikasikan pada infark miokard, gangguan sentral: menggigil, sakit kepala, demam, nyeri sendi dan punggung bawah.
Imunokorektor dengan berat molekul rendah
Ini adalah kelas obat imunostimulan yang pada dasarnya baru yang berasal dari bakteri. Ini adalah peptida dengan kecil berat molekul. Banyak obat yang dikenal: bestatin, amastatin, ferfenecin, muramyl dipeptide, biostim, dll. Banyak dari mereka sedang dalam tahap uji klinis.
Yang paling banyak dipelajari adalah bestatin, yang telah terbukti sangat baik dalam pengobatan pasien dengan rheumatoid arthritis.
Di Prancis, pada tahun 1975, peptida dengan berat molekul rendah, muramyl dipeptide (MDP), diperoleh, yang merupakan komponen struktural minimum dari dinding sel mikobakteri (kombinasi peptida dan polisakarida).
Klinik sekarang banyak menggunakan biostim - yang sangat aktif
ny glikoprotein diisolasi dari Klebsiellae pneumoniae. Ini adalah aktivator B-limfosit poliklonal, menginduksi produksi interleukin-1 oleh makrofag, mengaktifkan produksi asam nukleat, meningkatkan sitotoksisitas makrofag, meningkatkan aktivitas faktor seluler perlindungan nonspesifik.
Ini diindikasikan untuk pasien dengan patologi bronko-paru. Efek imunostimulasi Biostim dicapai dengan pemberian dosis 1-2 mg/hari. Tindakannya stabil, durasi - 3 bulan setelah penghentian pemberian obat.
Praktis tidak ada efek samping.
Berbicara tentang imunostimulan bakteri, tetapi tidak berasal dari sel secara umum, tiga tahap utama harus dibedakan, tetapi sebenarnya tiga generasi agen imunostimulan yang berasal dari bakteri:
Pembuatan lisat bakteri yang dimurnikan, mereka memiliki sifat spesifik vaksin dan merupakan imunostimulan non-spesifik. Perwakilan terbaik dari generasi ini adalah obat Bronchomunalum (Bronchomunalum; kapsul 0,007; 0,0035) lisat dari delapan yang paling bakteri patogen. Ini memiliki efek stimulasi pada imunitas humoral dan seluler, meningkatkan jumlah makrofag dalam cairan peritoneum, serta jumlah limfosit dan antibodi. Obat tersebut digunakan sebagai bantuan dalam pengobatan pasien dengan penyakit menular pada saluran pernapasan. Saat mengambil bronkomunal, efek samping berupa dispepsia dan reaksi alergi mungkin terjadi. Kerugian utama dari generasi agen imunostimulan yang berasal dari bakteri ini adalah aktivitas yang lemah dan tidak stabil.
Pembuatan fraksi membran sel bakteri yang memiliki efek imunostimulan yang nyata, tetapi tidak memiliki sifat vaksin, yaitu tidak menyebabkan pembentukan antibodi spesifik.
Kombinasi ribosom bakteri dan fraksi dinding sel mewakili obat generasi baru. Perwakilan khas itu adalah Ribomunal (Ribomunal; dalam tab. 0, 00025 dan aerosol 10 ml) - obat yang mengandung ribosom dari 4 patogen utama infeksi saluran pernapasan atas (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes A, Haemophillus influenzae) dan proteoglikan membran Klebsiella pneumoniae . Ini digunakan sebagai vaksin untuk pencegahan infeksi berulang pada saluran pernapasan dan organ THT. Efeknya dicapai dengan meningkatkan aktivitas pembunuh alami, B-limfosit, meningkatkan tingkat IL-1, IL-6, alfa-interferon, imunoglobulin sekretorik A, serta dengan meningkatkan aktivitas limfosit B dan pembentukan antibodi serum spesifik terhadap 4 antigen ribosom. Ada rejimen khusus untuk minum obat: 3 tablet di pagi hari selama 4 hari seminggu selama 3 minggu, dan kemudian untuk
4 hari sebulan selama 5 bulan; subkutan: diberikan 1 kali per minggu selama 5 minggu, dan kemudian 1 kali per bulan selama 5 bulan.
Obat ini mengurangi jumlah eksaserbasi, durasi episode infeksi, frekuensi resep antibiotik (sebesar 70%) dan menyebabkan peningkatan respons humoral.
Efektivitas terbesar obat dimanifestasikan ketika diberikan secara parenteral.
Dengan pemberian subkutan, reaksi lokal mungkin terjadi, dan dengan inhalasi - rinitis transien.
Obat imunoaktif yang berasal dari hewan
Kelompok ini adalah yang paling banyak dan sering digunakan. Yang paling menarik adalah:
1. Persiapan timus, sumsum tulang dan analognya;
2. Kelompok baru stimulator limfosit B:
Interferon;
Interleukin.
Persiapan timus
Setiap tahun jumlah senyawa yang diperoleh dari timus dan berbeda dalam komposisi kimia, sifat biologis. Tindakan mereka sedemikian rupa sehingga, sebagai hasilnya, pematangan prekursor (prekursor) limfosit T diinduksi, diferensiasi dan proliferasi sel T matang, ekspresi reseptor pada mereka dipastikan, dan resistensi antitumor juga ditingkatkan dan proses perbaikan dirangsang.
Persiapan timus berikut paling sering digunakan di klinik:
timalin;
timogen;
Taktivin;
Vilozen;
Timoptin.
Timalin adalah kompleks fraksi polipeptida yang diisolasi dari timus sapi. Tersedia dalam botol sebagai bubuk lyophilized.
Ini digunakan sebagai imunostimulan untuk:
Penyakit yang disertai penurunan imunitas seluler
Dalam proses purulen akut dan kronis dan inflamasi
penyakit;
Dengan penyakit luka bakar;
Dengan borok trofik;
Dengan penekanan kekebalan dan fungsi hematopoietik setelah lu
kemoterapi atau kemoterapi pada pasien kanker.
Sediaan diberikan secara intramuskular dengan dosis 10-30 mg setiap hari untuk
5-20 hari. Jika perlu, kursus diulang setelah 2-3 bulan.
Obat serupa adalah timoptin (tidak seperti timalin, obat ini tidak bekerja pada sel B).
Taktivin - juga memiliki komposisi heterogen, yaitu terdiri dari beberapa fraksi termostabil. Ini lebih aktif daripada timalin. Memiliki efek berikut:
Mengembalikan jumlah limfosit T pada pasien dengan
Meningkatkan aktivitas pembunuh alami, serta pembunuh
ny aktivitas limfosit;
Dalam dosis rendah, itu merangsang sintesis interferon.
Thymogen (dalam bentuk larutan injeksi dan larutan infus ke dalam hidung) - bahkan lebih murni dan lebih obat aktif. Dimungkinkan untuk mendapatkannya secara sintetis. Secara signifikan lebih unggul dalam aktivitas daripada taktivin.
Efek yang baik saat mengambil obat ini dicapai ketika:
Terapi pasien dengan rheumatoid arthritis;
Dengan rheumatoid arthritis remaja;
Dengan lesi herpes berulang;
Pada anak-anak dengan penyakit limfoproliferatif;
Pada pasien dengan defisiensi imun primer;
Dengan kandidiasis mukokutan.
Kondisi penting untuk keberhasilan penggunaan preparat timus pada awalnya mengubah indikator fungsi limfosit-T.
Vilozen, ekstrak thymus sapi non-protein, molekul rendah, merangsang proliferasi dan diferensiasi T-limfosit pada manusia, menghambat pembentukan reagin dan pengembangan HRT. Efek terbaik dicapai dalam perawatan pasien rinitis alergi, rinosinusitis, demam.
Persiapan timus, pada kenyataannya, menjadi faktor organ pusat imunitas seluler, mengoreksi T-link dan makrofag tubuh dengan tepat.
V tahun-tahun terakhir agen baru yang lebih aktif banyak digunakan, yang aksinya diarahkan ke limfosit B dan sel plasma. Zat-zat ini diproduksi oleh sel-sel sumsum tulang. Berdasarkan peptida dengan berat molekul rendah yang diisolasi dari supernatan sel sumsum tulang hewan dan manusia. Salah satu obat dalam kelompok ini adalah B-aktivin atau myelopid, yang memiliki efek selektif pada sistem kekebalan B.
Myelopid mengaktifkan sel-sel penghasil antibodi, secara selektif menginduksi sintesis antibodi pada saat perkembangan maksimum dari respon imun, meningkatkan aktivitas efektor T pembunuh, dan juga memiliki efek analgesik.
Telah terbukti bahwa myelopid bekerja pada saat ini tidak aktif
titik waktu populasi limfosit B dan sel plasma, meningkatkan jumlah produsen antibodi tanpa meningkatkan produksi antibodi. Myelopid juga meningkatkan kekebalan antivirus dan ditampilkan terutama untuk:
Penyakit hematologi (leukemia limfositik kronis,
makroglobulinemia, mieloma);
Penyakit yang disertai dengan hilangnya protein;
Manajemen pasien bedah, serta setelah kemoterapi dan lu
terapi Chevoy;
Penyakit bronkopulmoner.
Obat ini tidak beracun dan tidak menyebabkan reaksi alergi, tidak memberikan efek teratogenik dan mutagenik.
Myelopid diresepkan secara subkutan dengan dosis 6 mg, per kursus - 3 suntikan setiap hari, diulang 2 kursus setelah 10 hari.
Interferon (IF) - glikopeptida dengan berat molekul rendah - sekelompok besar imunostimulan.
Istilah "interferon" muncul ketika mengamati pasien yang memiliki infeksi virus. Ternyata pada tahap pemulihan mereka dilindungi, sampai tingkat tertentu, dari efek agen virus lainnya. Pada tahun 1957, faktor yang bertanggung jawab atas fenomena interferensi virus ini ditemukan. Sekarang istilah "interferon" mengacu pada sejumlah mediator. Meskipun interferon ditemukan di jaringan yang berbeda, interferon berasal dari berbagai jenis sel:
Ada tiga jenis interferon:
JFN-alpha - dari B-limfosit;
JFN-beta - dari sel epitel dan fibroblas;
JFN-gamma - dari limfosit T dan B dengan bantuan makrofag.
Saat ini ketiga jenis tersebut dapat diperoleh dengan menggunakan rekayasa genetika dan teknologi rekombinan.
IF juga memiliki efek imunostimulasi dengan mengaktifkan proliferasi dan diferensiasi limfosit B. Akibatnya, produksi imunoglobulin dapat meningkat.
Interferon, terlepas dari keragaman materi genetik dalam virus, JIKA "mencegat" reproduksi mereka pada tahap yang diperlukan untuk semua virus - menghalangi awal terjemahan, yaitu, awal sintesis protein spesifik virus, dan juga mengenali dan membedakan RNA virus di antara yang seluler. Dengan demikian, IF adalah zat dengan spektrum aktivitas antivirus yang luas secara universal.
Menurut komposisinya, sediaan medis JIKA dibagi menjadi alfa, beta, dan gamma, dan menurut waktu pembuatan dan penggunaan, mereka dibagi menjadi alami (generasi I) dan rekombinan (generasi II).
I Interferon alami:
Alpha-feron - leukosit manusia IF (Rusia),
egiferon (Hongaria), velferon (Inggris);
Beta-feron - toraiferon (Jepang).
II Interferon rekombinan:
Alpha-2A - reaferon (Rusia), roferon (Swiss);
Alpha-2B - intron-A (AS), inrek (Kuba);
Alpha-2C - Berofer (Austria);
Beta - betaseron (AS), fron (Jerman);
Gamma - gammaferon (Rusia), imunoferon (AS).
Penyakit dalam pengobatan yang IF paling efektif dibagi menjadi 2 kelompok:
1. Infeksi virus:
Yang paling banyak dipelajari (ribuan pengamatan) adalah berbagai herpes
lesi isyarat dan cytomegalovirus;
Kurang dipelajari (ratusan pengamatan) akut dan kronis
hepatitis Rusia;
Influenza dan penyakit pernapasan lainnya bahkan kurang dipelajari.
2. Penyakit onkologis:
leukemia sel berbulu;
papiloma remaja;
Sarkoma Kaposi (penyakit penanda AIDS);
melanoma;
Limfoma Non-Hodgkin.
Keuntungan penting dari interferon adalah toksisitasnya yang rendah. Hanya ketika menggunakan megadosis (dalam onkologi) efek samping dicatat: anoreksia, mual, muntah, diare, reaksi pirogenik, leuko-trombositopenia, proteinuria, aritmia, hepatitis. Berat ringannya komplikasi menyebabkan indikasi adanya kejelasan indikasi.
Arah baru dalam terapi imunostimulasi dikaitkan dengan penggunaan mediator hubungan interlimfosit - interleukin (IL). Diketahui bahwa IF, yang menginduksi sintesis IL, menciptakan jaringan sitokin dengan mereka.
Dalam praktik klinis, 8 interleukin (IL1-8) diuji dengan efek tertentu:
IL 1-3 - stimulasi limfosit T;
IL 4-6 - pertumbuhan dan diferensiasi sel B, dll.
Data penggunaan klinis hanya tersedia untuk IL-2:
Secara signifikan merangsang fungsi T-helper, serta B-lim
phocytes dan sintesis interferon.
Sejak tahun 1983, IL-2 telah diproduksi dalam bentuk rekombinan. IL ini telah diuji pada imunodefisiensi yang disebabkan oleh infeksi, tumor, transplantasi sumsum tulang, penyakit rematik, SLE, AIDS. Datanya kontradiktif, ada banyak komplikasi: demam, muntah, diare, penambahan berat badan, sakit gembur-gembur, ruam, eosinofilia, hiperbilirubinemia - rejimen pengobatan sedang dikembangkan, dosis sedang dipilih.
Kelompok agen imunostimulan yang sangat penting adalah faktor pertumbuhan. Perwakilan paling menonjol dari kelompok ini adalah leukomax (GM-CSF) atau molgramostim (produsen - Sandoz). Ini adalah faktor perangsang koloni granulosit-makrofag manusia rekombinan (protein larut air yang sangat murni dari 127 asam amino), sehingga merupakan faktor endogen yang terlibat dalam regulasi hematopoiesis dan aktivitas fungsional leukosit.
Efek utama:
Merangsang proliferasi dan diferensiasi nenek moyang
organ hematopoietik, serta pertumbuhan granulosit, monocy
tov, meningkatkan kandungan sel dewasa dalam darah;
Cepat memulihkan pertahanan tubuh setelah kemoterapi
oterapi (5-10 mcg/kg sekali sehari);
Mempercepat pemulihan setelah pencangkokan tulang autologus
otak kaki;
Memiliki aktivitas imunotropik;
Merangsang pertumbuhan limfosit T;
Secara khusus merangsang leukopoiesis (antileukopenic
cara).
Sediaan herbal
Kelompok ini termasuk polisakarida ragi, yang efeknya pada sistem kekebalan kurang menonjol dibandingkan polisakarida bakteri. Namun, mereka kurang beracun, tidak memiliki pirogenisitas, antigenisitas. Selain polisakarida bakteri, mereka mengaktifkan fungsi makrofag dan leukosit neutrofilik. Obat-obatan dari kelompok ini memiliki efek nyata pada sel limfoid, dan efek ini pada limfosit T lebih jelas daripada pada sel B.
Polisakarida ragi - terutama zymosan (biopolimer dari cangkang ragi Saccharomyces cerevis; dalam amp. 1-2 ml), glukan, dekstrans efektif dalam infeksi, komplikasi hematologi yang timbul dari radio dan kemoterapi pasien kanker. Zimozan diberikan sesuai dengan skema: 1-2 ml intramuskular setiap hari, 5-10 suntikan per pengobatan.
RNA ragi juga digunakan - natrium nukleinat (garam natrium dari asam nukleat yang diperoleh dengan hidrolisis ragi dan pemurnian lebih lanjut). Obat ini memiliki berbagai efek, aktivitas biologis: proses regenerasi dipercepat, aktivitas sumsum tulang diaktifkan, leukopoiesis dirangsang, aktivitas fagositik meningkat, serta aktivitas makrofag, limfosit T dan B, faktor perlindungan nonspesifik.
Keuntungan obat ini adalah strukturnya diketahui dengan tepat. Keuntungan utama obat ini adalah tidak adanya komplikasi saat meminumnya.
Natrium nukleinat efektif dalam banyak penyakit, tetapi terutama
khusus diindikasikan untuk leukopenia, agranulositosis, pneumonia akut dan berkepanjangan, bronkitis obstruktif, juga berlaku untuk masa pemulihan pada pasien dengan patologi darah dan pada pasien kanker.
Obat ini digunakan sesuai dengan skema: dalam 3-4 kali sehari, dosis harian 0,8 g - dosis kursus - hingga 60 g.
Agen imunoaktif sintetis dari kelompok yang berbeda
1. Turunan pirimidin:
Methyluracil, asam orotic, pentoxyl, diucifon, oxymethacil.
Dalam hal sifat efek stimulasi, preparat kelompok ini dekat dengan preparat RNA ragi, karena mereka merangsang pembentukan asam nukleat endogen. Selain itu, obat-obatan dari kelompok ini merangsang aktivitas makrofag dan limfosit B, meningkatkan leukopoiesis dan aktivitas komponen sistem pujian.
Dana tersebut digunakan sebagai perangsang leukopoiesis dan eritropoiesis (methyluracil), resistensi anti infeksi, serta untuk merangsang proses perbaikan dan regenerasi.
Di antara efek sampingnya adalah reaksi alergi dan fenomena efek sebaliknya pada leukopenia dan eritropenia berat.
2. Turunan imidazol:
Levamisol, dibazol.
Levamisole (Levomisolum; dalam tablet 0,05; 0,15) atau decaris - senyawa heterosiklik awalnya dikembangkan sebagai obat cacing, itu juga telah terbukti meningkatkan kekebalan anti-infeksi. Levamisole menormalkan banyak fungsi makrofag, neutrofil, pembunuh alami dan limfosit-T (penekan). Obat tidak memiliki efek langsung pada sel B. Ciri khas levamisol adalah kemampuannya untuk memulihkan fungsi kekebalan yang terganggu.
Penggunaan obat ini paling efektif dalam kondisi berikut:
Stomatitis ulseratif berulang;
Radang sendi;
penyakit Sjögren, SLE, skleroderma (SCTD);
penyakit autoimun (penyakit progresif kronis)
Penyakit Crohn;
Limfogranulomatosis, sarkoidosis;
Cacat T-link (sindrom Wiskott-Aldridge, lendir kulit
kandidiasis);
Penyakit infeksi kronis (toksoplasmosis, kusta,
hepatitis virus, herpes);
proses tumor.
Sebelumnya, levamisol diberikan dengan dosis 100-150 mg/hari. Data baru menunjukkan bahwa efek yang diinginkan dapat dicapai dengan 1-3 ra
pemberian awal 150 mg / minggu, sedangkan efek yang tidak diinginkan berkurang.
Di antara efek samping (frekuensi 60-75%), berikut ini dicatat:
Hiperestesia, insomnia, sakit kepala - hingga 10%;
Intoleransi individu (mual, nafsu makan menurun
itu, muntah) - hingga 15%;
Reaksi alergi - hingga 20% kasus.
Dibazol adalah turunan imidazol, terutama digunakan sebagai agen antispasmodik dan antihipertensi, tetapi memiliki efek imunostimulasi dengan meningkatkan sintesis asam nukleat dan protein. Dengan demikian, obat merangsang produksi antibodi, meningkatkan aktivitas fagositosis leukosit, makrofag, meningkatkan sintesis interferon, tetapi bertindak lambat, oleh karena itu digunakan untuk mencegah penyakit menular (flu, SARS). Untuk tujuan ini, dibazol diminum 1 kali sehari setiap hari selama 3-4 minggu.
Ada sejumlah kontraindikasi untuk digunakan, seperti penyakit hati dan ginjal yang parah, serta kehamilan.
Peptida pengatur
Penggunaan praktis peptida pengatur memungkinkan untuk paling fisiologis dan sengaja mempengaruhi tubuh, termasuk sistem kekebalan tubuh.
Yang paling komprehensif dipelajari adalah Tuftsin, sebuah tetrapeptida dari daerah rantai berat imunoglobulin-G. Ini merangsang produksi antibodi, meningkatkan aktivitas makrofag, limfosit T sitotoksik, sel alami. Di klinik, tuftsin digunakan untuk merangsang aktivitas antitumor.
Dari kelompok oligopeptida, Dolargin (Dolarginum; bubuk dalam amp. atau dalam botol. 1 mg - diencerkan dalam 1 ml larutan garam; 1 mg 1-2 kali sehari, 15-20 hari) menarik - sintetis analog enkephalins (zat aktif biologis dari kelas peptida opioid endogen, diisolasi pada tahun 1975).
Dolargin digunakan sebagai obat antiulkus, tetapi penelitian menunjukkan bahwa ia memiliki efek positif pada sistem kekebalan tubuh, dan lebih kuat daripada simetidin.
Dolargin menormalkan respons proliferasi limfosit pada pasien dengan penyakit rematik, merangsang aktivitas asam nukleat; umumnya merangsang penyembuhan luka, mengurangi fungsi eksokrin pankreas.
Kelompok peptida pengatur memiliki prospek besar di pasar obat imunoaktif.
Untuk memilih terapi imunoaktif selektif, penilaian kuantitatif dan fungsional yang komprehensif dari makrofag, limfosit T dan B, subpopulasi mereka diperlukan, diikuti dengan perumusan diagnosis imunologi dan pilihan obat imunoaktif.
tindakan selektif.
Hasil kajian struktur kimia, farmakodinamik dan farmakokinetik, aplikasi praktis Imunostimulan tidak memberikan jawaban yang jelas untuk banyak pertanyaan mengenai indikasi imunostimulasi, pilihan obat tertentu, rejimen dan durasi pengobatan.
Dalam pengobatan dengan agen imunoaktif, individualisasi terapi ditentukan oleh prasyarat objektif berikut:
Organisasi struktural sistem kekebalan, yang didasarkan pada populasi dan subpopulasi sel limfoid, monosit, dan makrofag. Pengetahuan tentang mekanisme pelanggaran fungsi masing-masing sel ini, perubahan hubungan di antara mereka dan mendasari individualisasi pengobatan;
Gangguan tipologis sistem imun pada berbagai penyakit.
Jadi, pada pasien pada pasien dengan penyakit yang sama dengan Gambaran klinis perbedaan ditemukan dalam perubahan fungsi sistem kekebalan tubuh, heterogenitas patogenetik penyakit.
Sehubungan dengan heterogenitas kelainan patogenetik dalam sistem kekebalan, disarankan untuk mengidentifikasi varian klinis dan imunologis penyakit untuk terapi imunoaktif selektif. Sampai saat ini, tidak ada klasifikasi tunggal agen imunostimulan.
Karena pembagian obat imunoaktif berdasarkan asalnya, metode preparasi dan struktur kimianya sangat tidak nyaman bagi dokter, tampaknya lebih mudah untuk mengklasifikasikan obat ini menurut selektivitas aksi pada populasi dan subpopulasi monosit, makrofag, limfosit T dan B. . Namun, upaya pemisahan seperti itu diperumit oleh kurangnya selektivitas kerja obat imunoaktif yang ada.
Efek farmakodinamik obat disebabkan oleh penghambatan atau stimulasi simultan limfosit T dan B, subpopulasinya, monosit, dan limfosit efektor. Hal ini menyebabkan ketidakpastian, ketidakpastian efek akhir obat dan risiko tinggi konsekuensi yang tidak diinginkan.
Imunostimulator juga berbeda satu sama lain dalam hal efeknya pada sel. Dengan demikian, vaksin BCG dan C. parvum merangsang fungsi makrofag lebih banyak dan memiliki efek yang lebih kecil pada limfosit B dan T. Timomimetik (preparat timus, Zn, levamisole), sebaliknya, memiliki efek yang lebih besar pada limfosit T daripada pada makrofag.
Turunan pirimidin memiliki efek yang lebih besar pada faktor pelindung nonspesifik, dan myelopid - pada limfosit B.
Selain itu, terdapat perbedaan aktivitas pengaruh obat pada populasi sel tertentu. Misalnya, efek levamisol pada fungsi makrofag lebih lemah daripada vaksin BCG. Sifat obat imunostimulan ini dapat menjadi dasar untuk
klasifikasi menurut selektivitas relatif mereka dari efek bentuk-dinamis.
Selektivitas relatif dari efek farmakodinamik
imunostimulan:
1. Obat-obatan yang terutama merangsang non-spesifik
faktor perlindungan:
Turunan purin dan pirimidin (isoprinosine, methyluracil, oxymethacyl, pentoxyl, orotic acid);
Retinoid.
2. Obat-obatan yang terutama merangsang monosit dan poppy
natrium nukleinat; - muramylpeptide dan analognya;
Vaksin (BCG, CP) - lipopolisakarida nabati;
Lipopolisakarida bakteri Gr-negatif (pirogenal, biostim, prodigiosan).
3. Obat-obatan yang terutama merangsang T-limfosit:
Senyawa imidazol (levamisol, dibazol, immunitiol);
Sediaan timus (timogen, taktivin, timalin, vilozen);
persiapan Zn; - lobenzarit Na;
Interleukin-2 - thiobutarit.
4. Obat-obatan yang terutama merangsang limfosit B:
Myelopid (B-aktivin);
Oligopeptida (tuftsin, dalargin, rigin);
Imunokorektor dengan berat molekul rendah (bestatin, amastatin, forfenicin).
5. Sebagian besar stimulan alami
sel pembunuh:
Interferon;
Obat antivirus (isoprinosine, tilorone).
Terlepas dari konvensionalitas tertentu dari klasifikasi yang diusulkan, pembagian ini diperlukan, karena memungkinkan peresepan obat berdasarkan imunologis daripada diagnosis klinis. Tidak adanya obat dengan tindakan selektif secara signifikan mempersulit pengembangan metode imunostimulasi gabungan.
Dengan demikian, untuk individualisasi terapi imunoaktif, kriteria klinis dan imunologis diperlukan untuk memprediksi hasil pengobatan.
Sarana yang merangsang proses kekebalan (imunostimulan) digunakan dalam keadaan imunodefisiensi, infeksi lamban kronis, dan juga pada beberapa penyakit onkologis.
Defisiensi imun- ini adalah pelanggaran terhadap struktur dan fungsi tautan apa pun dari sistem kekebalan integral, hilangnya kemampuan tubuh untuk melawan infeksi apa pun dan memulihkan pelanggaran organnya. Selain itu, dengan imunodefisiensi, proses pembaruan tubuh melambat atau berhenti sama sekali. Di jantung keadaan imunodefisiensi herediter ( defisiensi imunologis primer) terletak cacat genetik ditentukan dalam sel-sel dari sistem kekebalan tubuh. Pada saat yang sama, diperoleh imunodefisiensi ( Defisiensi imunologi sekunder) adalah hasil dari pengaruh faktor lingkungan luar pada sel-sel sistem imun. Faktor imunodefisiensi didapat yang paling banyak dipelajari termasuk paparan radiasi, agen farmakologis, dan sindrom imunodefisiensi didapat (AIDS) yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV).
Klasifikasi imunostimulan.
1. Sintetis: LEVAMIZOL (decaris), DIBAZOL, POLYOXIDONIUM.
2. Endogen dan analog sintetiknya:
- Sediaan timus, sumsum tulang merah, limpa dan analog sintetiknya: TIMALIN, THYMOGEN, TAKTIVIN, IMUNOFAN, MYELOPID, SPLENIN.
- Imunoglobulin: imunoglobulin polivalen manusia (INTRAGLOBIN).
- Interferon: interferon-gamma kekebalan manusia, interferon gamma rekombinan (GAMMAFERON, IMUKIN).
3. Sediaan asal mikroba dan analog sintetiknya: PRODIGIOSAN, RIBOMUNE, IMUDON, LYCOPID.
4. Sediaan herbal.
1. Obat sintetis.
Levamisole adalah turunan imidazol yang digunakan sebagai agen antihelmintik dan imunomodulasi. Obat mengatur diferensiasi T-limfosit. Levamisol meningkatkan respons limfosit T terhadap antigen.
POLYOXIDONIUM adalah senyawa polimer sintetis yang larut dalam air. Obat ini memiliki efek imunostimulasi dan detoksifikasi, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi lokal dan umum. Polyoxidonium mengaktifkan semua faktor resistensi alami: sel-sel sistem monosit-makrofag, neutrofil, dan pembunuh alami, meningkatkan aktivitas fungsionalnya pada tingkat yang awalnya berkurang.
DIBAZOL Aktivitas imunostimulan dikaitkan dengan proliferasi limfosit T dan B yang matang.
2. Polipeptida asal endogen dan analognya.
2.1. TIMALIN dan TAKTIVIN adalah kompleks fraksi polipeptida dari timus (kelenjar timus) sapi. Obat-obatan mengembalikan jumlah dan fungsi limfosit T, menormalkan rasio limfosit T dan B dan reaksi imunitas seluler, meningkatkan fagositosis.
Indikasi untuk penggunaan obat-obatan: terapi kompleks penyakit disertai dengan penurunan imunitas seluler - proses purulen dan inflamasi akut dan kronis, penyakit luka bakar (satu set disfungsi berbagai organ dan sistem akibat luka bakar yang luas), borok trofik, penindasan hematopoiesis dan kekebalan setelah radiasi dan kemoterapi.
MYELOPID diperoleh dari kultur sel sumsum tulang mamalia (sapi, babi). Mekanisme kerja obat dikaitkan dengan stimulasi proliferasi dan aktivitas fungsional sel B dan T. Myelopid digunakan dalam terapi kompleks komplikasi infeksi setelah intervensi bedah, cedera, osteomielitis, dengan penyakit paru nonspesifik, pioderma kronis.
IMUNOFAN adalah heksapeptida sintetis. Obat ini merangsang pembentukan interleukin-2, memiliki efek pengaturan pada produksi mediator imun (peradangan) dan imunoglobulin. Ini digunakan dalam pengobatan keadaan imunodefisiensi.
2.2. Imunoglobulin.
Imunoglobulin adalah kelas molekul kekebalan yang benar-benar unik yang menetralkan sebagian besar agen infeksi dan racun dalam tubuh kita. Fitur utama imunoglobulin adalah spesifisitas absolutnya. Ini berarti bahwa untuk menetralisir setiap jenis bakteri, virus, dan racun, tubuh memproduksi struktur imunoglobulinnya sendiri dan unik. Imunoglobulin (gamma globulin) adalah preparat murni dan terkonsentrasi dari fraksi protein whey yang mengandung titer antibodi tinggi. Syarat penting penggunaan yang efektif serum dan gamma globulin untuk pengobatan dan pencegahan penyakit menular adalah penunjukan sedini mungkin dari saat sakit atau infeksi.
2.3. Interferon.
Ini adalah protein spesifik spesies yang diproduksi oleh sel vertebrata sebagai respons terhadap aksi agen penginduksi. Sediaan interferon diklasifikasikan menurut jenis bahan aktifnya menjadi alfa, beta dan gamma, menurut cara pembuatannya menjadi:
a) alami: INTERFERON ALPHA, INTERFERON BETA;
b) rekombinan: INTERFERON ALPHA-2a, INTERFERON ALPHA-2b, INTERFERON BETA-lb.
Interferon memiliki efek antivirus, antitumor dan imunomodulator. Bagaimana agen antivirus preparat interferon paling aktif dalam pengobatan penyakit mata herpes (secara topikal dalam bentuk tetes, subkonjungtiva), herpes simpleks dengan lokalisasi pada kulit, selaput lendir dan alat kelamin, herpes zoster (lokal dalam bentuk salep), akut dan kronis hepatitis virus B dan C (secara parenteral, rektal dalam supositoria), dalam pengobatan dan pencegahan influenza dan SARS (secara intranasal dalam bentuk tetes).
Pada infeksi HIV, preparat interferon rekombinan menormalkan parameter imunologis, mengurangi keparahan penyakit pada lebih dari 50% kasus.
3 . Persiapan asal mikroba dan analognya.
Imunostimulan asal mikroba adalah:
Lisis bakteri yang dimurnikan (BRONCHOMUNAL, IMUDON);
Ribosom bakteri dan kombinasinya dengan fraksi membran (RIBOMUNIL);
Kompleks lipopolisakarida (PRODIGIOSAN);
Fraksi membran sel bakteri (LICOPID).
BRONCHOMUNAL dan IMUDON adalah bakteri lisat beku-kering yang paling sering menyebabkan infeksi saluran pernapasan. Obat-obatan merangsang imunitas humoral dan seluler. Meningkatkan jumlah dan aktivitas T-limfosit (T-helper), pembunuh alami, meningkatkan konsentrasi IgA, IgG dan IgM di selaput lendir saluran pernapasan. Diterapkan untuk penyakit menular pada saluran pernapasan, resisten terhadap terapi antibiotik.
RIBOMUNIL adalah kompleks patogen yang paling umum dari THT dan infeksi saluran pernapasan (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae). Merangsang imunitas seluler dan humoral. Ribosom yang membentuk obat mengandung antigen yang identik dengan antigen permukaan bakteri, dan menyebabkan pembentukan antibodi spesifik terhadap patogen ini di dalam tubuh. Ribomunil digunakan untuk infeksi saluran pernapasan berulang ( Bronkitis kronis, trakeitis, pneumonia) dan organ THT (otitis media, rinitis, sinusitis, faringitis, tonsilitis, dll.).
PRODIGIOSAN adalah kompleks lipopolisakarida polimer tinggi yang diisolasi dari mikroorganisme Bac. prodigiosum. Obat ini meningkatkan resistensi tubuh yang tidak spesifik dan spesifik, terutama merangsang limfosit B, meningkatkan proliferasi dan diferensiasinya menjadi sel plasma yang menghasilkan antibodi. Mengaktifkan fagositosis dan aktivitas pembunuh makrofag. Ini meningkatkan produksi faktor kekebalan humoral - interferon, lisozim, terutama bila diberikan secara lokal dalam inhalasi. Ini digunakan dalam terapi kompleks penyakit yang disertai dengan penurunan reaktivitas imunologis: dalam proses inflamasi kronis, pada periode pasca operasi, dalam pengobatan penyakit kronis dengan antibiotik, dalam penyembuhan luka yang lamban, dan terapi radiasi.
LICOPID dalam struktur kimia adalah analog dari produk asal mikroba - dipeptida semi-sintetik - komponen struktural utama dari dinding sel bakteri. Ini memiliki efek imunomodulator.
4. Sediaan herbal.
KEKEBALAN dan obat-obatan lainnya ECHINACEI . Imunal adalah stimulator kekebalan nonspesifik. Jus Echinacea purpurea, yang merupakan bagian dari Immunal, mengandung zat aktif yang bersifat polisakarida, yang merangsang hematopoiesis sumsum tulang, dan juga meningkatkan aktivitas fagosit. Indikasi: pencegahan pilek dan flu; melemahnya keadaan fungsional sistem kekebalan yang disebabkan oleh berbagai faktor (paparan sinar ultraviolet, obat kemoterapi); terapi antibiotik jangka panjang; penyakit inflamasi kronis. Tincture dan ekstrak Echinacea, jus dan sirup juga digunakan.
Efek samping imunostimulan:
Imunomodulator asal sintetis - reaksi alergi, nyeri di tempat suntikan (untuk obat suntik)
Persiapan timus - reaksi alergi; persiapan sumsum tulang - nyeri di tempat suntikan, pusing, mual, demam.
Imunoglobulin - reaksi alergi, kenaikan atau penurunan tekanan darah, demam, mual, dll. Dengan infus yang lambat, banyak pasien mentoleransi obat ini dengan baik.
Interferon memiliki tingkat keparahan dan frekuensi yang berbeda dari reaksi obat yang merugikan, yang dapat bervariasi tergantung pada obatnya. Secara umum, interferon (bentuk injeksi) tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh semua orang dan dapat disertai dengan sindrom seperti flu, reaksi alergi, dll.
Imunomodulator bakteri - reaksi alergi, mual, diare.
Imunomodulator tanaman - reaksi alergi (edema Quincke), ruam kulit, bronkospasme, menurunkan tekanan darah.
Kontraindikasi imunostimulan
Penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis;
- penyakit darah;
- alergi;
- asma bronkial;
- kehamilan;
- usia hingga 12 tahun.
IV. Konsolidasi.
1. Apa fungsi utama sistem kekebalan tubuh manusia?
2. Apa itu alergi?
3. Apa saja jenis-jenis reaksi alergi?
4. Bagaimana klasifikasi obat anti alergi?
5. Apa penggunaan obat-obatan generasi pertama yang dominan? generasi ke-2? generasi ke 3?
6. Obat apa yang diklasifikasikan sebagai penstabil membran sel mast?
7. Untuk apa stabilisator membran sel mast digunakan?
8. Apa efek samping utama obat anti alergi?
9. Apa langkah-langkah bantuan untuk syok anafilaksis?
10. Obat apa yang disebut imunotropik?
11. Bagaimana klasifikasinya?
12. Apa indikasi penggunaan imunosupresan?
13. Bagaimana klasifikasi imunostimulan?
14. Apa indikasi penggunaan perwakilan setiap subkelompok?
15. Sebutkan efek samping penggunaan imunostimulan dan kontraindikasi penggunaannya.
V. Menyimpulkan.
Guru membuat generalisasi topik, menilai aktivitas siswa, menarik kesimpulan apakah tujuan pelajaran telah tercapai.
VI. Pekerjaan rumah.
- untuk orang dewasa dan anak-anak adalah obat yang menghilangkan ketidakseimbangan berbagai bagian sistem kekebalan tubuh. Dengan demikian, tindakan obat ini harus ditujukan untuk menormalkan parameter kekebalan, mis. untuk mengurangi tingkat tinggi atau meningkatkan tingkat rendah.
V Federasi Rusia beberapa-efektif imunomodulator-terdaftar sebagai imunostimulan, termasuk yang berasal dari tumbuhan. Diyakini bahwa penggunaan obat-obatan ini menyebabkan peningkatan indikator kekebalan, namun, ini tidak sepenuhnya benar, karena indikator kekebalan di bawah pengaruh obat-obatan tersebut tidak melebihi tingkat norma fisiologis. Sehubungan dengan hal di atas, lebih tepat menggunakan istilah imunomodulator.
Di bagian ini, kita akan membahas deskripsi berbagai jenis imunomodulator, yang, tergantung pada asalnya, dapat dibagi menjadi tiga kelompok besar: eksogen, endogen, dan sintetis.
Imunomodulator eksogen (bakteri dan tumbuhan)
Di antara imunomodulator yang berasal dari eksogen, preparat bakteri dan herbal dibedakan.
Imunomodulator bakteri
Obat yang paling terkenal dari kelompok ini adalah: "Imudon", "IRS 19", "Broncho-munal", "Ribomunil".
Indikasi utama: bronkitis kronis, tonsilitis, faringitis, radang tenggorokan, rinitis, sinusitis, otitis.
Kontraindikasi: alergi obat, infeksi saluran pernapasan atas akut, penyakit autoimun, infeksi HIV.
Efek samping: obat ditoleransi dengan sangat baik, reaksi alergi, mual, diare jarang terjadi.
Imunomodulator tanaman
Obat yang paling terkenal dari kelompok ini adalah: "Imunal", "Echinacea Vilar", "Echinacea compositum CH", "Echinacea liquidum".
Indikasi utama: pencegahan SARS.
Kontraindikasi: alergi obat, TBC, leukemia, penyakit autoimun, multiple sclerosis, reaksi alergi terhadap serbuk sari.
Efek samping: obat ditoleransi dengan sangat baik, reaksi alergi jarang (edema Quincke), ruam kulit, bronkospasme, penurun tekanan darah.
Imunomodulator endogen
Imunomodulator endogen dapat dibagi menjadi kelompok berikut: preparat yang diisolasi dari timus dan sumsum tulang, sitokin (interleukin, interferon dan penginduksi interferon) dan preparat asam nukleat.
preparat diisolasi dari timus dan sumsum tulang.
Obat-obatan yang berasal dari jaringan timus (organ sistem kekebalan) adalah: "tactivin", "timalin", "timoptin"; dari sumsum tulang - "myelopid".
Indikasi utama:
- untuk obat-obatan dari timus - defisiensi imun dengan lesi dominan pada imunitas sel T, berkembang dengan penyakit purulen dan tumor, tuberkulosis, psoriasis, herpes mata;
- untuk obat-obatan dari sumsum tulang - imunodefisiensi dengan lesi dominan pada imunitas humoral; penyakit bernanah, sebagai bagian dari terapi kompleks leukemia dan penyakit menular kronis.
Kontraindikasi: untuk persiapan dari timus - alergi terhadap obat, kehamilan.
untuk obat dari sumsum tulang - alergi terhadap obat, kehamilan dengan konflik Rh.
Efek samping: untuk persiapan dari timus - reaksi alergi.
untuk obat dari sumsum tulang - nyeri di tempat suntikan, pusing, mual, demam.
sitokin - interleukin: alami ("superlymph") dan rekombinan ("betaleukin", "roncoleukin")
Indikasi utama: untuk sitokin alami - pengobatan luka dan borok trofik.
untuk sitokin rekombinan: "roncoleukin" - penyakit radang bernanah, beberapa tumor ganas; "betaleukin" - leukopenia (penurunan jumlah leukosit darah).
Kontraindikasi: untuk sitokin alami - alergi obat, trombositopenia, gagal ginjal dan hati, epilepsi.
untuk sitokin rekombinan: "roncoleukin" - alergi obat, kehamilan, penyakit autoimun, penyakit kardiovaskular; "betaleukin" - alergi terhadap obat, syok septik, demam tinggi, kehamilan.
Efek samping: untuk sitokin alami - eksaserbasi peradangan (jangka pendek)
untuk sitokin rekombinan - menggigil, demam, reaksi alergi.
sitokin - interferon: kelas imunomodulator ini sangat luas, termasuk interferon dari tiga varietas (alfa, beta, gamma); Tergantung pada asalnya, interferon dibagi menjadi alami dan rekombinan. Bentuk pemberian yang paling umum adalah injeksi, tetapi ada bentuk pelepasan lain: supositoria, gel, salep.
Indikasi utama: sangat berbeda tergantung pada jenis interferon. Interferon digunakan dalam pengobatan virus, penyakit neoplastik dan bahkan multiple sclerosis. Dalam beberapa penyakit, efektivitas interferon telah dibuktikan oleh banyak penelitian, di lain hanya ada yang sedang atau bahkan sedikit pengalaman aplikasi yang sukses.
Kontraindikasi: alergi obat, autoimun berat, penyakit kardiovaskular, epilepsi, penyakit susunan saraf pusat, penyakit hati berat, kehamilan, masa kanak-kanak.
Efek samping: interferon memiliki tingkat keparahan dan frekuensi yang berbeda dari reaksi obat yang merugikan, yang dapat bervariasi tergantung pada obatnya. Secara umum, interferon (bentuk suntik) tidak ditoleransi dengan baik oleh semua orang dan dapat disertai dengan sindrom seperti flu, reaksi alergi, dan efek obat yang tidak diinginkan lainnya.
sitokin - penginduksi interferon: kelas imunomodulator ini diwakili oleh zat yang merangsang produksi interferon dalam tubuh kita. Ada bentuk obat untuk pemberian oral, dalam bentuk agen eksternal, bentuk injeksi. Nama dagang penginduksi interferon: "sikloferon", "alloferon", "poludan", "tiloron", "neovir", "megosin", "ridostin".
Indikasi utama: pengobatan kronis infeksi virus sebagai bagian dari terapi kompleks.
Kontraindikasi: alergi obat, kehamilan, menyusui, usia anak (sampai 4 tahun).
Efek samping: reaksi alergi.
preparat asam nukleat: "ridostin" dan "derinat".
Indikasi utama: imunodefisiensi sekunder dimanifestasikan oleh infeksi virus dan bakteri.
Kontraindikasi: alergi obat, kehamilan, menyusui, usia anak-anak (hingga 7 tahun), penyakit miokard, insufisiensi ginjal dan hati yang parah.
Efek samping: reaksi alergi, demam.
Imunomodulator asal sintetis
Kelompok imunomodulator ini diwakili oleh obat-obatan yang berbeda dalam struktur kimianya, dan oleh karena itu setiap obat memiliki karakteristik mekanisme aksi, tolerabilitas, dan efek yang tidak diinginkan. Golongan ini meliputi: isoprinazine, galavit, gepon, glutoxim, polyoxidonium, imunofan, thymogen, licopid.
Indikasi utama: imunodefisiensi sekunder terkait dengan infeksi virus dan bakteri kronis.
Kontraindikasi: alergi obat, kehamilan, menyusui. "Isoprinazine" juga dikontraindikasikan dalam kasus padagra, urolitiasis, gagal ginjal kronis dan aritmia.
Efek samping: reaksi alergi, nyeri di tempat suntikan (untuk obat suntik), eksaserbasi asam urat (isoprinasine), dll.
Imunoglobulin
Imunoglobulin intravena - obat-obatan, yang merupakan protein darah pelindung yang melindungi kita dari bakteri, virus, jamur, dan mikroorganisme asing lainnya.
Ada imunoglobulin (antibodi) yang diarahkan terhadap partikel asing tertentu (antigen), dalam hal ini antibodi ini biasanya disebut monoklonal (yaitu semua sebagai satu klon adalah sama), jika imunoglobulin (antibodi) diarahkan terhadap banyak partikel asing mereka disebut poliklonal, antibodi poliklonal tersebut adalah imunoglobulin intravena. Antibodi monoklonal adalah obat abad ke-21 yang dapat secara efektif melawan beberapa tumor dan penyakit autoimun. Namun, antibodi poliklonal juga sangat berguna. mereka berhasil digunakan untuk sebagian besar berbagai penyakit. Imunoglobulin intravena biasanya sebagian besar terdiri dari imunoglobulin G, namun, imunoglobulin intravena juga diperkaya dengan imunoglobulin M ("pentaglobin").
Imunoglobulin intravena utama yang terdaftar di Federasi Rusia meliputi: intraglobin, octagam, humaglobin, cytotect, pentaglobin, gamimn-N, dll.
Indikasi utama: imunodefisiensi primer terkait dengan kurangnya sintesis imunoglobulin, infeksi bakteri parah, penyakit autoimun (penyakit Kawasaki, sindrom Guillain-Barré, beberapa vaskulitis sistemik, dll.), Purpura trombositopenik idiopatik, dll.
Kontraindikasi: reaksi alergi terhadap imunoglobulin intravena.
Efek samping: reaksi alergi, kenaikan atau penurunan tekanan darah, demam, mual, dll. Dengan infus yang lambat, banyak pasien mentoleransi obat ini dengan baik.
Memuat...