Užkrečiamos ligos. kokliušo. Įrodymais pagrįstos rekomendacijos pacientams Per kiek laiko atsiranda kokliušo?

Kokliušas

Ūmus infekcija daugiausia vaikai, kuriems būdingi konvulsinio kosulio priepuoliai.

Ligos priežastys. Kokliušas sukelia Bordet-Gengou bakterija. Perduota oro lašeliais tik tiesiogiai kontaktuojant su ligoniu, nes kokliušo sukėlėjas miršta už kūno ribų.

Kas suserga kokliušu?

Kūdikiai . Vaikai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais dar nėra apsaugoti imuniteto.
Vaikams nuo 1 metų iki 5 metų . Vienas darželinukas juo gali užkrėsti septynis iš dešimties savo draugų, jei jie nėra skiepyti.
Paaugliai . Iki šio įdomaus pradžios gyvenimo laikotarpis Daugeliui žmonių vakcinos poveikis išnyksta, o paauglys gali susirgti.

Kokliušu susergate tik vieną kartą

Kokliušo sukelia Bordet-Gengou bacila. Du mokslininkai, turintys tas pačias pavardes, šią bakteriją atrado 1906 m. Kokliušas yra tipiška vaikystės infekcija: labai užkrečiama (todėl susergama vaikystėje), bet po visą gyvenimą trunkantis imunitetas- Jie du kartus neserga kokliušu.

Vaikas gali užsikrėsti tiesiog kosėdamas: Kokliušo lazdelės perduodamos tik oro lašeliniu būdu. Bordet-Gengou bakterijos ilgai negyvena ant pašalinių daiktų ar tiesiog ore, todėl per puodelius, žaislus, bendrą rankšluostį – buities daiktus užsikrėsti neįmanoma. Metų laikas šiai ligai praktiškai neturi reikšmės, tačiau kuo didesnė vaikų grupė, tuo didesnė tikimybė, kad kas nors atsineš kokliušo.

Vaikai ypač užkrečiami pirmosiomis ligos dienomis(todėl darželiuose įvedamas griežtas karantinas), tačiau net praėjus mėnesiui nuo jo pradžios nereikėtų leisti nesergantiems draugams lankytis. Pavojingesnis tas, kuris kosi labiausiai: jo skrepliai nuskrenda toliau, ir patogeniniai mikrobaičia daugiau.

Kokliušo vystymasis

Kokliušo išsivystymo laikotarpiai labai primena gynybos nuo svetimos agresijos fazes.

Inkubacinis laikotarpis (nuo 3 iki 15 dienų). Prieš atakuodamas priešas sutelkia pajėgas pasienyje. Apsaugos linija nuo žalingo išoriniai veiksniai mūsų organizme – kvėpavimo takų gleivinė. Patekęs į bronchus, kokliušo sukėlėjas nusėda ant jų sienelių. Šiuo „gyvenimo sutvarkymo“ laikotarpiu vaikas jaučiasi ne blogiau nei jo sveiki bendraamžiai.
Katarinis laikotarpis (nuo 3 dienų iki 2 savaičių). Priešas puola: kokliušo lazdelės gamina toksinus, kurie dideliais kiekiais patenka į kraują. Šiuo metu kūdikis pasijus blogai, temperatūra pakils iki 38° ar net 39°. Toksinai dirgina nervų galūnes, esančias giliai apatinių kvėpavimo takų sienelėse. Nervai trikdo smegenis, o į sausą kosulį jos atsako komandomis, kurios nepalengvina.
Spazminis laikotarpis (nuo 2 iki 8 savaičių). Priešas neduoda jokios gyvybės. Kokliušo toksinai atakuoja smegenis. Jo žievėje atsiranda nuolatinio susijaudinimo židinys - sauso, paroksizminio, nenumaldomo kosulio priežastis. Ją išprovokuoja bet koks išorinis dirginantis veiksnys – triukšmas, ryški šviesa ir net gydytojo žvilgsnis. Kūno temperatūra gali nukristi iki normalios, tačiau būklė pablogėja dėl įkyraus kosulio. Tai atsiranda staiga arba po trumpų įspėjamųjų ženklų (auros): gerklės skausmas, spaudimas krūtinėje, nerimo jausmas. Priklausomai nuo ligos sunkumo, kosulio priepuoliai pasireiškia nuo 5 iki 24 kartų per dieną, o sunkiais atvejais – dažniau nei 1 kartą per valandą.
Sprendimo laikotarpis (nuo 2 iki 4 savaičių). Apsauginės imuninės sistemos jėgos, bendradarbiaudamos su antibiotikais, priverčia priešą pabėgti. Kosulys praranda jam būdingą „gaidžio“ charakterį ir retėja. Skrepliai iš skaidraus pasikeičia į gleivingus ir greitai išnyksta. Tada išnyksta likę ligos simptomai ir vaikas pasveiksta.

Kokliušo simptomai

Liga prasideda peršalimu ir kosuliu, kuris per kelias dienas tampa vis sunkesnis ir spazminis. Tai yra Bordet-Gengou lazdelių, kurios siunčia savo toksinus į smegenis, veikimo rezultatas. Priepuolis susideda iš trumpų kosulio impulsų, kitas draugas už draugo. Vaikai tokio negilaus kosulio metu negali visiškai išsivalyti gerklės. Tada be pauzės seka švokštimas. Švilpimas yra kokliušo toksinų veikimo rezultatas. Jomis užnuodytas gerklų glottis susiaurėja, pro jį tarsi per švilpuką veržiasi oras. Kokliušo priepuolis primena gaidžio varną (prancūziškai kokliušas bus „gaidžio varnas“). Viskas baigiasi skrepliavimu ir dažnai vėmimu. Kokliušo priepuolis gali išgąsdinti pernelyg jautrius tėvus: vaiko veidas parausta, jugulinės venos jos išsipučia, akys pasruvo krauju, ašaros teka upeliais, liežuvis iškrenta iki galo, o jo galiukas linksta į viršų. Dėl to, kad atsikišęs liežuvis trinasi apatiniai dantys, ant jo frenulio dažnai susidaro nedidelė opa. Kartu su būdingu „gaidžio giedojimu“ jis tarnauja svarbiausia savybė kokliušo

Kokliušo gydymas

Kokliušas nusinešdavo vaikų gyvybes. Šiandien ji sėkmingai gydoma antibiotikais. Į ligoninę patenka tik vaikai iki 2 metų, taip pat pacientai, sergantys sunkiomis ligos formomis. Likusieji gydomi namuose.
Nereikia nuolat laikyti vaiko lovoje, tačiau reikia saugoti jį nuo fizinio ir emocinio streso. Dar geriau, kad jūsų kūdikis būtų užimtas kuo nors įdomiu. Įdomios veiklos metu kosulio priepuolių dažnis ir stiprumas mažėja: dėl jų kaltas susijaudinimo židinys smegenų žievėje, o jei vaikas kuo nors labai domisi, atsiranda kitas sužadinimo židinys, persidengiantis su pirmuoju.
Naudinga Grynas oras: Ramus pasivaikščiojimas pagerins plaučių ventiliaciją ir palengvins deguonies mainus. Jei lauke šilta, vaikas gali ten leisti laiką dauguma dieną.
Įsitikinkite, kad mažojo paciento meniu yra daug vitaminų, skrandžio nedirginantis dietinis maistas: virta mėsa ir bulvės, dribsniai, šviežios daržovės, vaisiai.

Vakcina nuo kokliušo

DTP - santrumpa yra žinoma visiems tėvams. Jis iššifruojamas taip: adsorbuotas kokliušo-difterijos-stabligės toksoidas . Ši vakcinacija vienu metu nuo trijų ligų: kokliušo, stabligės ir difterijos. Po pirmo skiepijimo imunitetas nesusiformuoja, todėl pirmaisiais gyvenimo metais skiepijama tris kartus: 3 kartus; 4,5 ir 6 mėn., o vėliau kartojasi po metų ir likus 6-7 metams iki mokyklos. Nepasiduok jai – ji patikima apsauga nuo nemalonių ir nesaugių negalavimų (skiepijimo efektas 93-100%). Paprastai skiepijimas vyksta be pasekmių vaiko gerovei. Tik 5% vaikų gali karščiuoti 1-2 dienas, pablogėti miegas ir apetitas, kartais varvanti nosis. Bet iš karto išsiugdysite stiprų imunitetą 3 ligoms.

Ar suaugusieji turi būti skiepijami nuo kokliušo?

Ekspertai mano, kad tai nėra būtina. Kai kurie žmonės išlaiko imunitetą nuo vaikystės skiepų. O kažkas (o jų yra daug tarp suaugusiųjų ir, beje, tarp vaikų), persirgęs kokliušu ištrintu pavidalu – kai liga tokia lengva, kad painiojama su peršalimu – įgyja imunitetą visam gyvenimui. .

Liaudies gynimo priemonės kokliušo gydymui:

Medus ir calamus.Žiupsnelį pridegintų kalmų miltelių reikia užgerti arbatiniu šaukšteliu medaus. Ši priemonė, turinti antispazminį poveikį, padės išvengti stiprių kosulio priepuolių. Mažiems vaikams dozė turi būti proporcingai mažesnė.
Migdolų aliejus, svogūnų ir imbiero sultys. Sumaišykite 5 lašus migdolų aliejaus su 10 lašų svogūnų sulčių ir 10 lašų imbiero sulčių. Vartokite 3 kartus per dieną 2 savaites.
Dobilų antpilas. 3 valgomuosius šaukštus užpilti 400 ml vandens, palikti termose 6-8 val., nukošti. Gerti po 100 ml 4 kartus per dieną.
Anyžių vaisių užpilas. 1 arbatinį šaukštelį užpilti 200 ml vandens, palikti 30 min., nukošti. Išgerkite 50 ml prieš valgį.
Šparagų ūglių užpilas. 3 arbatinius šaukštelius užpilti 200 ml vandens, palikti 2 val., nukošti. Vartoti po 1-2 valgomuosius šaukštus 3 kartus per dieną.
Deviņviečių žiedų užpilas. 5 g žiedų užpilkite 200 ml vandens, palikite 3 val., nukoškite. Išgerkite 100 ml prieš valgį.
Laukinių rozmarinų lapų nuoviras. Stiklinėje vandens ištirpinkite 1 arbatinį šaukštelį susmulkintų laukinio rozmarino lapų. Virinama 1 minutę, paliekama 30 minučių, perkošti. Vartoti po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną po valgio. Vaikams skiriama po 0,5 arbatinio šaukštelio 3 kartus per dieną, vengiant perdozavimo.
Baltųjų amalų nuoviras. Amalo lapų nuoviras gerokai palengvina kokliušo simptomus. 8 g susmulkintų sausų lapų su šakelėmis supilti į 1 stiklinę karštas vanduo ir virkite 10 minučių. Tada atvėsinkite 30 minučių, filtruokite, išspauskite ir padidinkite tūrį iki 200 ml. Vartoti po 1 arbatinį šaukštelį nuoviro 2-3 kartus per dieną valgio metu.
Dilgėlių sultys.Šviežios dilgėlių sultys: po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.
Ridikėlių sultys.šaukštelis šviežios sultys Ridikėlius sumaišykite su šaukšteliu medaus ir įberkite šiek tiek akmens druskos. Gerti 3 kartus per dieną.
Česnakų sultys su medumi.Česnakai yra viena iš veiksmingiausių vaistų nuo kokliušo. Česnakų sulčių (su medumi) reikia duoti nuo 5 lašų iki arbatinio šaukštelio, priklausomai nuo vaiko amžiaus, 2-3 kartus per dieną esant dažnam ir stipriam kosuliui.
Česnakai su aliejumi. Išbandykite ką nors paprasto, bet labai veiksminga priemonėčesnako pagrindu. Sumaišykite du šaukštus česnako minkštimo su 100 g sviesto ir nakčiai šiuo tepalo mišiniu įtrinkite pėdų padus. Po šios procedūros gerai mūvėti medvilnines kojines.
Česnakai su pienu. 5 vidutinio dydžio česnako skilteles supjaustykite mažais gabalėliais, užplikykite stiklinėje nepasterizuoto pieno ir duokite vaikui gerti po 1 arbatinį šaukštelį kas valandą per dieną.

Žolelių užpilai

Surinkite ingredientus tokiais kiekiais: zefyras, elecampane (šaknis), saldymedis (šaknis), naktinis aklumas- 2 šaukštai, mėlyna gervuogė (šaknis) - 4 šaukštai. 1 litrui verdančio vandens paimkite 3 šaukštus mišinio. Virinama 3 minutes. Gerkite po 30 ml 9 kartus per dieną. Vartojamas nuo kokliušo trečią ar antrą dieną pagerėjus bendrai būklei.
Surinkite ingredientus tokiais kiekiais: laukinių rozmarinų ir hibridinių sterkų - po 1 valgomąjį šaukštą, anyžių ir devivėrės – po 2 valgomuosius šaukštus, šparagus ir šliaužiančius čiobrelius – po 3 valgomuosius šaukštus. 1 litrui verdančio vandens paimkite 3 šaukštus mišinio. Vartokite po 30 ml kolekcijos 9 kartus per dieną nuo stipraus kokliušo. Jei nėra nė vieno vaistiniai augalai, tuomet galima pakeisti jonažolę ir įdėti eukalipto rutuliuko, po 2 šaukštus.
Sumaišykite ingredientus nurodytais santykiais: medetka (gėlės) - 2 dalys, trispalvė violetinė (žolė) - 2 dalys, šaltalankis (žievė) - 3 dalys, juodasis šeivamedis (gėlės) - 3 dalys, saldymedis (šaknis) - 3 dalys. Keturis šaukštus mišinio užpilkite 1 litru verdančio vandens ir palikite 30 min. Gerti po 200 ml ryte ir vakare mažais gurkšneliais.

Dieta kokliušo

Kelias dienas, per ūminiai priepuoliai liga, pacientui reikia duoti tik vandens apelsinų sultys ir vandens. Tęsiant sulčių dietą, vonios su Epsom druskomis yra naudingos. Kelias ateinančias dienas, kai praeis sunkūs priepuoliai, vaikas turėtų būti šeriamas vaisiais, palaipsniui pereinant prie subalansuotos mitybos.

Kokliušas yra infekcinė liga, kurią lydi uždegiminis procesas viršutiniuose kvėpavimo takuose ir kupinas rimtų komplikacijų.

Liga laikoma vaikų liga, nes ja daugiausia serga vaikai. ikimokyklinio amžiaus. Tačiau tai nereiškia, kad suaugusieji ar paaugliai negali užsikrėsti.

Apie tai, kodėl kokliušas yra infekcinė liga ir kas ją sukelia; Kaip perduodamas kokliušas ir kaip liga progresuoja, kokių priemonių imamasi siekiant pašalinti infekcijos šaltinį, kiek dienų jis gali būti perduodamas, sužinosite iš šio straipsnio.

Kaip kokliušas veikia organizmą?

Bakterija į organizmą patenka per nosiaryklės gleivinę. Tada jis plinta į bronchioles ir alveoles, išskirdamas egzotoksinus, kurie provokuoja bronchų spazmą, padidina odos kraujagyslių įtampą ir sukelia antrinį imunodeficitą.

Kvėpavimo takų receptorių impulsai perduodami į medulla ir suformuoti jame stabilų sužadinimo židinį, dėl kurio:

Liga gali pasireikšti tipiškai arba netipiškai. Pirmajai formai būdingi spazminio kosulio priepuoliai, antrosios formos liga išnyksta ištrinta, tai yra, kokliušo epidemiologija nėra tokia ryški ir labiau primena peršalimą. Tipinė forma, atsižvelgiant į ligos sunkumą, skirstoma į:

lengvas - priepuoliai kartojasi iki 15 kartų per dieną;
vidutinis - kosulys yra dažnas ir gali siekti iki 25 kartų per dieną;
sunkus – vaikas kosėja iki 50 kartų per dieną.

Ligos stadijos

Liga pasireiškia keliais laikotarpiais:

Prieš priepuolį jaučiamas baimės ar susijaudinimas, čiaudulys, gerklės skausmas.

Priepuolis susideda iš kelių kvėpavimo šokų iškvėpimo metu, po to įkvėpimo švilpuku, kuris įvyksta susiaurėjus balso aparatui (laringospazmas).

Veidas parausta, paskui pamėlynuoja, venos ant kaklo ir veido padidėja. Ašaros pradeda tekėti. Liežuvis visiškai išsikiša iš burnos.

Pats priepuolis trunka iki 4 minučių ir baigiasi tirštų gleivių išsiskyrimu arba vėmimu. Per tam tikrą laiką įvyksta keli išpuoliai trumpam laikui(paroksizmai).

Kosulys sukelia rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, emfizemą, pneumoniją, kvėpavimo ritmo sutrikimus, smegenų kraujotakos sutrikimą, kraujavimą ir kraujavimą, išvaržas, ausies būgnelio plyšimus. Taip pat gali atsirasti nespecifinių komplikacijų, kurios yra sumažėjusio imuniteto pasekmė. Kokliušas ypač pavojingas kūdikiams.

Veiksmai epidemijos ir karantino atveju

Kokliušo protrūkio kovos su epidemija priemonės – sergančiojo izoliavimas ir visų vaikų iki 7 metų, bendravusių su sergančiuoju, socialinių kontaktų ribojimas. Sunkiu kokliušu sergantys kūdikiai ir vaikai hospitalizuojami. Siekiant nustatyti infekcijos šaltinį, imamasi šių priemonių:

Ar vesti vaiką į darželį, jei jo grupėje paskelbtas karantinas, ar ne, priklauso nuo tėvų galimybių.

Žinoma, kokliušo protrūkio metu jie darys viską, kad sustabdytų epidemiją, tačiau, kaip minėta anksčiau, labai didelė tikimybė užsikrėsti kokliušo bacila, jei kontaktuojate su jos nešioju. inkubacinis periodas. Todėl vaiką geriau palikti namuose. Įstatymų leidybos lygmeniu vaikų iki 7 metų tėvų teisė pasiimti nedarbingumo atostogas, jei sode yra karantinas (“ federalinis įstatymas dėl privalomojo socialinio draudimo laikinosios negalios atveju ir dėl motinystės“ 5 straipsnis). Nedarbingumo atostogas duoda vietinis gydytojas, jos turi būti apmokamos.

Jeigu Jūsų vaikas neskiepytas nuo kokliušo, tuomet vaikų ugdymo įstaiga turi teisę nepriimti pas Jus, jeigu joje dėl šios ligos buvo paskelbtas karantinas.

Labai sunku apsaugoti vaiką nuo infekcijos. Kokliušo epidemiologijos ypatumas yra tas, kad tai viena iš ligų, perduodamų inkubaciniu laikotarpiu, taip pat ir priepuolių kosulio metu.

Kadangi inkubacinis laikotarpis ilgas, o išoriškai sergantis vaikas atrodo gana sveikas, sunku jį iš karto izoliuoti. Be to, daugelis pacientų ištrynė klinikinis vaizdas. Vienintelė priemonė, galinti išgelbėti jus nuo rimtų komplikacijų- tai yra vakcinacija.

Prevencija

Bakterijos gali egzistuoti tik viduje Žmogaus kūnas ir perduodama oro lašeliniu būdu, tai yra čiaudint, kosint, kalbant. Gali plisti 2-2,5 metro. Bakterija išsiskiria į Paskutinės dienos inkubacinis laikotarpis, kuris vidutiniškai trunka 7 dienas po kontakto su užsikrėtusiu asmeniu, bet gali būti ir 4–21 diena.

Prasidėjus spazminio kosulio stadijai, virulentiškumas (patogeno gebėjimas užsikrėsti) didėja ir išlieka dar 2 savaites. Pirmąją spazminio kosulio laikotarpio savaitę kokliušo bacila skrepliuose aptinkama 90-100 proc., o antrąją savaitę – 60-70 proc. Praėjus 25 dienoms nuo ligos pradžios skrepliuose ligos sukėlėjo aptikti nepavyksta, tai yra, kokliušas yra užkrečiamas 24 dienas.

Pavojingiausi yra bakterijų nešiotojai. Tai žmonės, kurie yra užsikrėtę kokliušu, tačiau simptomai išnyksta ir primena įprastą ARVI, o kitus užkrečia. Tyrimai rodo, kad 10% suaugusiųjų, prižiūrinčių sergantį asmenį, per dvi savaites yra bakterijų nešiotojai.

Patogenas nėra atsparus išorinė aplinka ir negali ilgai gyventi už kūno ribų.

Per 2 valandas patogenas miršta veikiamas netiesioginio poveikio saulės šviesa ir per valandą po tiesioginiais spinduliais. Ultravioletinė šviesa ir dezinfekcinės priemonės užmuša ligos sukėlėją per kelias minutes.

Jei žmogus neturi imuniteto šiai ligai ir turėjo kontaktą su kokliušu, tikimybė užsikrėsti yra 100%. Štai kodėl gydytojai pataria pasiskiepyti nuo kokliušo. Jis skiriamas kartu su vakcinacija nuo difterijos ir stabligės. 90% atvejų vaikams, paskiepytiems pagal skiepų kalendorių, susidaro pakankamas imunitetas, kad neužsikrėstų arba liga nebūtų nesunki.

Jei vaikas sirgo kokliušu, tada imunitetas susidaro visam gyvenimui. Po vakcinacijos, po 3-4 metų, imunitetas kokliušo sukėlėjui sumažėja, o po 12 metų jis nustoja veikti.

Kokliušas laikomas vaikų liga, nes juo pirmiausia serga vaikai iki šešerių metų, nes jų organizmas yra jautrus įvairiems infekcijų sukėlėjams. Ar suaugusieji serga kokliušu, sužinosite iš šio straipsnio.

Kokliušo epidemiologija ir patogenezė

Ligą sukelia bakterija, kuri perduodama oro lašeliniu būdu. Infekcija gali atsirasti tik nuo žmonių, nes patogeninis agentas nėra prisitaikęs prie sąlygų aplinką ir miršta saulėje per valandą. Pacientas gali užkrėsti kitus per 23 dienas nuo ligos pradžios. Dauguma pirmiausia pavojinga dvi savaitės.

Infekcija vyksta taip. Kokliušo bacila, patekusi ant nosiaryklės gleivinės, kvėpavimo takais nukeliauja į plaučius, išskiria toksiną, kuris susikaupęs išprovokuoja priepuolių sukeliantį spazminį kosulį.

Inkubaciniu periodu ir pirmąsias dvi savaites bakterija išsiskiria kalbant, kosint, čiaudint ir gali išplisti dviejų – trijų metrų atstumu.

Kokliušo bacila turi didelį gebėjimą užsikrėsti (užkrečiama). Tai reiškia, kad susidūręs su ligos sukėlėju žmogus beveik 100% rizikuoja susirgti.

Užsikrėtęs žmogus inkubaciniu periodu (dažniausiai 3-7 d., rečiau iki trijų savaičių) jaučiasi sveikas, bet kartu jau yra kokliušo infekcijos platintojas.

Tada ateina katarinis laikotarpis, kuris gali trukti iki dviejų savaičių. Jam būdingas sausas kosulys, kuris nepraeina, nepaisant taikomų priemonių. Jei pacientas prašo Medicininė priežiūra, tuomet šioje ligos stadijoje yra didelė tikimybė nustatyti klaidingą diagnozę. Kadangi simptomai yra identiški ARVI ar bronchitui. Kokliušas nėra toks dažna liga, manoma, kad ja serga vaikai iki 5-6 metų, todėl gydytoja to nelaiko labiausiai įmanomu.

Diagnozė gali būti patvirtinta šiame etape naudojant bakteriologiniai tyrimai. Gleivių mėginys imamas iš galinė siena ryklės nevalgius arba dvi valandas po valgio. Tarpinis rezultatas bus gautas per 3-5 dienas, galutinis rezultatas per 5-7 dienas. Taip pat yra imunofluorescencinis metodas, kuris duoda rezultatus po 2 valandų.

Paroksizminė stadija gali trukti 2-3 mėnesius. Šiuo laikotarpiu sunku padaryti klaidą nustatant diagnozę, nes yra specifinė paroksizminis kosulys. Jį sudaro kvėpavimo impulsų serija, po kurios seka švokštimas – pasikartojimas (atsiranda dėl balso liaukos spazmo). Paroksizmas trunka ne ilgiau kaip 4 minutes, bet gali pasireikšti serijomis su trumpu intervalu. Priepuolio metu stipriai kyšo liežuvis, į veidą subėga kraujas, priepuoliui pasibaigus išsiskiria skrepliai arba prasideda vėmimas.

Signalas iš alveolių ir bronchiolių, kuriuose yra bakterija, receptorių, patenka į pailgąsias smegenis, kur susidaro stabilus sužadinimo židinys. Dėl to susijaudinimas gali būti perduotas į gretimus smegenų centrus (taigi vėmimas ar kvėpavimo sustojimas), kosulio priepuolis gali prasidėti dėl nedidelio dirgiklio, skausmingo ar lytėjimo dirgiklio.

Priklausomai nuo kosulio priepuolių skaičiaus, yra trys kokliušo formos:

Atsigavimo stadija. Ligos simptomai pamažu nyksta: kosulys pasireiškia rečiau ir nėra lydimas vėmimo, normalizuojasi ir pagerėja miegas ir apetitas. Bendroji sveikata. Per 6 mėnesius liga gali priminti apie save.

Dažnai mirtį sukelia ne pati liga, o jos komplikacijos. Ligos, kurios gali išsivystyti po kokliušo:

plaučių uždegimas;
širdies nepakankamumas;
ūminis laringotracheitas;
bronchiolitas;
encefalopatija.

Ar suaugęs žmogus gali susirgti kokliušu?

Yra dvi ligos formos:

Tipiškas.
Netipiškas.

Pirmajam būdingas spazminis paroksizminis kosulys, antrajam – ne. Klinikinis vaizdas netipinėje formoje yra neryškus, simptomai labiau primena peršalimą. Tuo pačiu metu užsikrėtęs asmuo ligą platina vadovaudamasis įprastu gyvenimo būdu ir bendraudamas su daugybe žmonių. Taigi epidemijos.

Dažniausiai serga vyresni nei 7 metų vaikai ir suaugusieji netipinė forma kokliušo

Tačiau esant sumažėjusiam imunitetui ir kitiems nepalankiems veiksniams, suaugusiųjų kokliušas gali pasireikšti tipine forma su visomis jo apraiškomis.

Liga pavojingiausia kūdikiams. Kadangi imunitetas nėra perduodamas iš motinos (imunoglobulinai M nepraeina pro placentą), vaikas gali užsikrėsti nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Vaikų iki vienerių metų simptomai kiek skiriasi: dažnai nebūna spazminio kosulio, vaikas gali čiaudėti, verkti, būti kaprizingas. Komplikacija yra apnėja (kvėpavimo sustojimas gali trukti ilgiau nei 30 sekundžių).

Sulaukus šešerių metų imuninė sistema jau gali atsispirti kokliušo. O vaikai po septynerių metų nebėra karantino, jei grupėje užregistruota kokliušo infekcija.

Ar po vakcinacijos galima susirgti kokliušu?

Kokliušo profilaktika – skiepai. Pirmą kartą skiepijama sulaukus trijų mėnesių, po to dar du su pusantro mėnesio intervalu. Pakartotinė vakcinacija atliekama kartą per 18 mėnesių.

Vakcina vadinama adsorbuota kokliušo-difterijos-stabligės arba DPT. Jame yra nužudytų kokliušo bakterijų, kurios prisideda prie apsauginės organizmo reakcijos išsivystymo. Kadangi bakterija negyvybinga, nuo vakcinos susirgti neįmanoma.

Tačiau, tiesą sakant, pažymime, kad būtent į šį komponentą dažniausiai pasireiškia reakcija po vakcinacijos ir kaip vyresnis vaikas, tuo stipresnė organizmo reakcija. Vakcinacija suteikia pakankamą imunitetą kovai su ligos sukėlėju tik tuo atveju, jei laikomasi visų skiepijimo taisyklių.

DTP vakcina negarantuoja, kad suaugęs ar vaikas neužkrės kokliušu; ji skatina daugiau šviesos srovė liga ir pavojingų komplikacijų nebuvimas. Vakcina veiksmingiausia per pirmuosius 3-4 metus po jos įvedimo, po 12 metų imuniteto nebelieka.

Manoma, kad kartą sirgus kokliušu susiformuoja visą gyvenimą trunkanti organizmo apsauginė funkcija nuo jo.

Tačiau buvo atvejų, kai imunitetą gavę žmonės vėl užsikrėtė kokliušu natūraliai. Gydytojai tai aiškina tuo, kad antibiotikai prasidėjo anksti per pirmąją ligą. Tai prisidėjo prie simptomų palengvėjimo ir visiško imuniteto nesusiformavimo.

Kokliušas nėštumo metu

Nėštumo metu moters organizmas nusilpsta, todėl didėja infekcijos rizika. Gali būti kokliušo Neigiama įtaka dėl vaisių. Pirmąjį trimestrą formuojasi visi kūdikio organai ir sistemos, o jei per šį laikotarpį atsiranda infekcija, ji gali išprovokuoti:

Patologijos išsivystymo tikimybė yra beveik 99%. Kuo ilgesnis nėštumas, tuo mažiau infekcija turės įtakos kūdikiui. Todėl jei kontaktavote su žmogumi, sergančiu kokliušu, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Dažnai liga išprovokuoja persileidimą.

Nėščios moters kokliušo infekcijos simptomai yra limfmazgių uždegimas, stiprėjantis kosulys su skrepliais, sloga.

Retais atvejais gali atsirasti bėrimas, kuris per porą valandų gali išplisti visame kūne. Jį sudaro taisyklingos formos šviesiai rausvos spalvos dėmės. Užsikrėtus ant vėliau nėštumo gydymas atliekamas ligoninėje. Azitromicinas yra paskirtas ir laikomas saugiu vaikui. Nuo kosulio gydytojas skiria Mukaltiną.

Suaugusiųjų kokliušo gydymas

Pirmajame etape reikalingi vaistai būdingi simptomai. Paskirtas antibakteriniai vaistai iš makrolidų grupės, manoma, kad jie turi mažiau šalutiniai poveikiai. Spazmams sustabdyti naudojami antispazminiai mišiniai.

Kai pasireiškia alerginės reakcijos yra paskirti antihistamininiai vaistai. Vitaminų ir mineralų kompleksai efektyviai palaiko ir atkuria organizmą.

Jei liga vidutinio sunkumo, tada įspėjimui uždegiminis procesas bronchopulmoninėje sistemoje prie makrolidų pridedami cefalosporinai. Terapija siekiama sumažinti patinimą ir išvalyti plaučius nuo gleivių bei bronchų sekreto.

Suaugusiųjų kokliušo liga dažniausiai pasireiškia išnykusia forma, be paroksizminio spazminio kosulio. Tačiau nuosmukio fone apsauginė funkcija organizme jis gali pasireikšti taip pat stipriai kaip ir vaikams.

Dažniausiai kokliušas pasireiškia vaikams. Neretai po kurio laiko vaikas užsikrėtęs pradeda blogai jaustis. 30% suaugusiųjų ligą nešiojasi kartu su kūdikiu. Susirgti šia liga galima tik po kontakto su ligoniu ar nešiotoju. Inkubacinis kokliušo laikotarpis gali būti ilgas skirtingas laikas. Tikslus laikas priklauso nuo būklės Imuninė sistema asmuo.

Šią ligą sukelia gramneigiama bakterija Bordetella pertussis, kuri į organizmą patenka oro lašeliniu būdu. Išorinėje aplinkoje, ypač šaltyje, gana greitai žūva – tokiu atveju bakterija sunaikinama per kelias minutes. IN vasaros laikas Veikiamas saulės spindulių, suyra per valandą.

Dėl šios Bordetella pertussis ypatybės kokliušo neįmanoma užsikrėsti dalijantis nosinaitėmis, žaislais, patalyne, rankšluosčiais ir kitais namų apyvokos daiktais. Dažniausiai šia liga serga ikimokyklinio amžiaus vaikai nuo 1 iki 7 metų. Jie gali užsikrėsti pokalbio su pacientu metu per jo seilių daleles. Rizika yra didžiausia, jei kontakto metu pacientas čiaudėja ar kosėja.

Be to, svarbu, kokiu atstumu yra pacientas. Bakterija nėra labai laki, negali nukeliauti didesnio nei 2-3 metrų atstumo. Didžiausia tikimybė užsikrėsti nuo žmogaus, kuris patiria spazminį kosulį. Paprastai šis simptomas pasireiškia per pirmąsias 7 dienas nuo ligos pradžios. Tokiu atveju tikimybė susirgti kokliušu siekia 98-100%. Infekcija vyksta per gerklas ir nosiaryklę.

Bordetella pertussis nusėda mažuose bronchuose, po to pradeda išskirti toksinus, kurie provokuoja uždegiminio proceso pradžią. Pagrindinis kokliušo simptomas yra paroksizminis kosulys. Kadangi ji yra sausa ir pasireiškia spazmais, liga dažnai painiojama su bronchų astma ir alergijos. Tai pavojingiausia, jei kosulys pastebimas kūdikiams. Kai kurios mamos nesikreipia į gydytojus, o gydosi patys, taip sugaišdamos brangų laiką. Ta pati Bordetella pertussis sukelia kosulį, išskiria specifines medžiagas – uždegimo mediatorius.

Yra keletas kokliušo formų:

Tipiškas suteikia įprastą klinikinį vaizdą. Ji neturi skirtumų.
Jei pacientą vargina tik priepuolių formos kosulys, tai liga pasireiškia netipine forma.
Nešiojimas skiriasi tuo, kad liga nesivysto, bet žmogus platina Bordetella pertussis.

95% atvejų kokliušas nustatomas vaikams. Tai pavojingiausia naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams, nes dažnai sukelia trumpalaikį kvėpavimo sustojimą, rimtų pažeidimų plaučių funkcijos. Vaikai yra jautriausi šiai ligai, nes jų plaučių gleivinės yra nesubrendusios.

Suaugusiesiems dažniausiai pasireiškia netipinė ligos forma. Dėl šios priežasties gydymas gali būti paskirtas neteisingai. Tie, kurie sirgo kokliušu, susikuria visą gyvenimą trunkantį imunitetą jo sukėlėjui. Didžiausias kokliušo dažnis būna vėlyvą rudenį ir žiemos pradžioje.

Inkubacinis laikotarpis ir ligos stadijos

Atkūrimo laikotarpis gali trukti iki 4 mėnesių. Per šį laiką liga praeis per kelis periodus, iš kurių pirmasis yra inkubacinis laikotarpis. Šiuo laikotarpiu žmogus kokliušo sukėlėjo poveikio praktiškai nejaučia, o aktyviai jį platina. Priklausomai nuo žmogaus imuniteto, inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 6 iki 14 dienų.

Dažniausiai jau 6 dieną liga pradeda reikštis. Šiuo metu bakterijos kolonizavo žmogaus gleivines. Pacientas turi įveikti dar tris ligos vystymosi etapus:

Prodrominis arba katarinis. Atsiranda pirmieji simptomai: sloga, silpnumas, nežymiai pakilusi temperatūra, lengvas sausas kosulys, gerklės skausmas. Dažniausiai kosulys pasireiškia vakare ir naktį, priepuoliais. Jis palaipsniui didėja, tačiau gydymas neduoda rezultatų. Šio laikotarpio trukmė yra nuo vienos iki dviejų savaičių.
Spazminio kosulio stadija trunka nuo 3 iki 6 savaičių. Kosulio priepuoliai atsiranda staiga. Juos palydi švilpiantys atodūsiai. Paprastai po kosulio priepuolio seka atodūsis, o tada vėl prasideda spazmas. Vieno priepuolio metu šis ciklas gali būti kartojamas iki 15 kartų. Šiame etape svarbu diagnozuoti išvaizda serga. Sergant kokliušu, žmogaus oda gali būti rausva arba mėlyna, galvoje išsipučia kraujagyslės, venos aiškiai išsikiša ant kaklo, akių obuoliai jie atrodo uždegę ir atsiranda ašarojimas. Kosulio priepuolio metu gali atsirasti nevalingas tuštinimasis. Šlapimo pūslė arba vėmimas. Dėl varginančio kosulio paciento būklė tampa sunki: nakties miegas, atsiranda dusulys, paburksta akių vokai, veidas tampa blyškus ir nežymiai paburksta.
Palaipsniui retėja spazminis kosulys. Tai reiškia, kad prasidėjo atkūrimo etapas. Sumažėja ciklų, kuriuos pacientas įveikia per vieną priepuolį, skaičius. Šiuo metu kvėpavimo sustojimo pavojaus praktiškai nėra, miegas pradeda atsigauti. Dėl spazminio kosulio išlieka dirglumas ir silpnumas. Šis etapas gali trukti iki šešių mėnesių.

Dabar beveik visi vaikai iki vienerių metų siūlomi paskiepyti. Tris kartus per šį laikotarpį jie skiepijami DPT vakcina. Jis neužtikrina 100% apsaugos nuo kokliušo, tačiau paskiepyti vaikai nuo jo kenčia ištrinta forma. Tai nėra tokia pavojinga kaip įprasta. Kosulys tęsiasi iki mėnesio, tačiau jis ne toks intensyvus.

Jei vaikui buvo paskirti antibiotikai, grįžkite į darželis arba jis gali eiti į mokyklą per 5 dienas. Per tą laiką bakterija Bordetella pertussis miršta nuo vaistų poveikio. Jei gydymas antibiotikais nebuvo atliktas, po 3 savaičių galite grįžti į užsiėmimus.

Daugeliu atvejų į švietimo įstaigų karantinas dėl kokliušo skelbiamas 25 dienoms. Manoma, kad tai laikas, kai pacientas gali platinti bakterijas. Netipine ligos forma sergantys pacientai gali užkrėsti ir kitus žmones, jiems nebus karščiavimo ir slogos.

Sunkumo laipsniai ir diagnostinės priemonės

Yra ir kita kokliušo klasifikacija – pagal sunkumą patologinis procesas. Pagal tai liga gali būti suskirstyta į tris tipus:

Lengvai eigai būdinga patenkinama paciento būklė. Priepuolių skaičius šiuo atveju neviršija 15. Nevalingas šlapinimasis ir vėmimas nepastebimi.
Vidutinio kokliušo kosulio priepuolių būna apie 25. Kiekvienas baigiasi vėmimu, retais atvejais praeina be jo. Pacientas jaučiasi silpnas ir praranda apetitą.
Esant sunkiam patologijos tipui, atsiranda traukuliai ir disfunkcija Kvėpavimo sistema ir cianozė oda veidai. Per dieną galima užregistruoti iki 50 atakų.

Dažniausiai stiprus kokliušas sukelia kvėpavimo sistemos komplikacijų:

netikras krupas;
plaučių uždegimas;
astma;
pūlingas otitas;
kraujavimas iš nosies;
pleuritas;
tracheobronchitas;
bronchiolitas;
bronchitas.

Dauguma pavojinga komplikacija yra encefalopatija, kuri išsivysto dėl deguonies badas smegenys Kosulio priepuolių metu į smegenis patenka minimalus deguonies kiekis, dėl kurio atsiranda sumišimas ir traukuliai. Bet daugiau dažnos komplikacijos yra: kirkšnies arba bambos išvarža, tiesiosios žarnos prolapsas. Taip yra dėl to, kad kosulio metu atsirandantys spazmai paveikia viso kūno būklę ir sukelia dubens, pilvo ir krūtinės raumenų susitraukimus.

Paprastai, įtarus kokliušo, gydytojas klausia paciento, ar jis turėjo kontaktų su užsikrėtusiais žmonėmis. Jei buvo užfiksuota, tai diagnozė tik patikslina. Pacientai turi pateikti:

bakterinė kultūra iš užpakalinės gerklės;
bendra kraujo analizė;
Šlapimo analizė.

Tyrimus apsunkina tai, kad kokliušo sukeliančią bacilą aptikti gana sunku – tai užtrunka 5-7 dienas. Tačiau tai reikia padaryti, nes nuo ligos sunku atskirti virusinė pneumonija arba adenovirusinė infekcija. Šių patologijų simptomai yra panašūs, tačiau požiūris į gydymą skiriasi.

Diagnozės metu į vaikus ir suaugusiuosius žiūrima skirtingai. Vaikas iki 14 metų su spazminis kosulys, nepaisant vakcinacijos, du kartus patikrinama, ar nėra Bordetella pertussis bakterijos. Į komandą jis įleidžiamas tik tuo atveju, jei abu testai yra neigiami. Kol bus gauti rezultatai, vaikas turi būti izoliuotas.

Kokliušo gydymas atliekamas ambulatoriškai. Tik naujagimiams, kūdikiams iki vienerių metų ir žmonėms su sunki eiga liga (jei priepuolius lydi traukuliai ir kvėpavimo sustojimas). Gydymu siekiama sumažinti priepuolių intensyvumą, tačiau tradiciniai vaistai nuo kosulio nenaudojami, nes šiuo atveju jie yra bejėgiai. Reabilitacijos etape būtina naudoti vitaminų kompleksai. Taip pat svarbu saugoti paciento psichoemocinę būseną, jo nebarti ir netrukdyti, nes tai gali išprovokuoti dar vieną kosulio priepuolį.

kokliušas ( lojantis kosulys) yra bakterinė infekcija, plintanti į nosį ir gerklę. Liga plinta labai greitai, bet DTP vakcinacija padės išvengti kokliušo vaikams ir suaugusiems.

Ligos simptomai

Pirma, kokliušo simptomai yra tokie patys kaip ir gerai žinomos ūminės kvėpavimo takų ligos:

Lengvas kosulys
Čiaudėjimas
Žema temperatūra (žemiau 38)
viduriavimas įjungtas Ankstyva stadija.

Po maždaug 7-10 dienų įprastas kosulys virsta " staigūs priepuoliai“, kurios baigiasi savotišku lojimu.

Kiek laiko trunka kokliušo kosulys?

Kadangi kosulys yra sausas ir nesiskiria gleivių, šie priepuoliai gali trukti iki 1 minutės. Kartais dėl to veidas trumpam pasidaro raudonas ar net violetinis.

Kokliušo požymiai

Dauguma žmonių, sergančių kokliušu, turi kosulio priepuolius, bet ne visi.
Kūdikiai gali negirdėti lojimo ar net kosėti, tačiau šių epizodų metu jie gali užspringti arba užgniaužti oro. Kai kurie kūdikiai vemia.

Kartais šia liga sergančius suaugusiuosius tiesiog kamuoja kosulys, kuris ilgai nepraeina.

Kiek laiko užkrečiamas kokliušas?

Asmuo, sergantis kokliušu, yra užkrečiamas maždaug 14-21 dieną nuo kosulio pradžios! Gydymas antibiotikais užkrečiamumo laikotarpį sutrumpina iki 5-7 dienų.

Kiek kartų žmonės serga kokliušu?

Pasiskiepijus nuo kokliušo, vėl susirgti galima po 4-12 metų. Todėl norint užkirsti kelią ligai, rekomenduojama tai padaryti DTP vakcinacija kas 10 metų.

Kaip galite susirgti kokliušu?

Jei kokliušu sergantis žmogus čiaudi, juokiasi ar kosėja, oru praskrenda maži lašeliai, kuriuose yra bakterijų, ir infekcija išplinta. Įkvėpus šių lašelių galite susirgti.

Kai patenka bakterijos Kvėpavimo takai, jie yra pritvirtinti prie plaučių epitelio gaurelių. Bakterijos sukelia patinimą ir uždegimą, dėl kurio atsiranda sausas, užsitęsęs kosulys ir kiti peršalimo simptomai.

Kiek laiko trunka kokliušas?

Tiek vaikai, tiek suaugusieji gali užsikrėsti kokliušu. Liga vidutiniškai trunka nuo 3 iki 6 savaičių. Po vakcinacijos yra nedidelė tikimybė užsikrėsti šia bakterine infekcija.

Kokliušas vaikams

Kokliušas pavojingas vaikams, ypač iki 6 mėn. IN sunkūs atvejai, tėvams gali tekti susisiekti greitoji pagalba. Jei vaikas tai pagauna bakterinė infekcija, nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą.

Vaikai, sergantys kokliušu, jaunesni nei 18 mėnesių turi būti nuolat prižiūrimi gydytojo, nes kai kuriais atvejais jie gali nustoti kvėpuoti dėl kosulio priepuolių. Kūdikius, sergančius sunkiomis ligos formomis, taip pat reikia gydyti ligoninėje.

Vakcina nuo kokliušo

Padėkite apsaugoti savo vaiką skatindami jį ir aplinkinius suaugusiuosius pasiskiepyti nuo kokliušo vakcina.
Vyresniems vaikams ir suaugusiems prognozė paprastai yra labai gera.

Gydymas

Ankstyvosios stadijos kokliušo galima gydyti antibiotikais. Jie padės sumažinti kosulį ir kitus simptomus. Antibiotikai taip pat gali užkirsti kelią infekcijos plitimui kitiems.

Vaistai

Daugelis žmonių kokliušą atranda per vėlai, kad galėtų vartoti antibiotikus. Jų poveikis bus daug silpnesnis.
Kokliušo gydymui nenaudokite vaistų nuo kosulio ar atsikosėjimą lengvinančių vaistų (vaistų, skatinančių gleivių gamybą). Šie vaistai neišgydys ligos.

Ligos metu profilaktikai reikia gerti pakankamai skysčių.

Kokliušo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Vaiko kokliušo gydymas tradiciniais metodais tai turėtų būti atliekama tik pasikonsultavus su pediatru. Žemiau pateikiame keletą liaudies receptai Tik tėvams informacijai.

Saulėgrąžų sėklos su medumi

Ingridientai

Saulėgrąžų sėklos;
vandens.

Virimo būdas

Paskrudinkite ir sumalkite 2 šaukštus nuluptų saulėgrąžų. Į 2 stiklines vandens įpilkite šaukštą medaus ir suberkite sėklas. Paruoštą mišinį virkite ant silpnos ugnies 30-40 minučių. Atvėsusį sultinį perkošti ir gerti po 1-2 valgomuosius šaukštus prieš valgį 3 savaites.

Česnakai su čiobreliais ir medumi

Ingridientai

čiobrelis (šliaužiantis čiobrelis);
česnakai;
vandens.

Virimo būdas

Uždarame puode ant silpnos ugnies 600 gramų vandens virkite 20 gramų smulkintų čiobrelių ir 50 gramų česnako, kol skysčio sumažės lygiai perpus. Į atvėsusį ir perkoštą sultinį įpilkite ir įmaišykite 300 gramų medaus. Paruošto kokliušo sirupo vaikui duokite po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną po valgio.

Svogūnai su medumi

Ingridientai

Virimo būdas

Išvirtą, neluptą svogūną nulupkite ir 1:1 sumaišykite su medumi. Kas valandą duokite vaikui po trečdalį arbatinio šaukštelio.

Kokliušo prevencija

Geriausias būdas išvengti kokliušo (kokliušo) yra kokliušo vakcina, kurią gydytojai dažnai skiria kartu su kitomis dviem vakcinomis. sunkios ligos- difterija ir stabligė. Gydytojai rekomenduoja pradėti skiepyti nuo ankstyvos vaikystės.

Kokio amžiaus vaikai skiepijami nuo kokliušo?

Vakcina susideda iš penkių injekcijų serijos, paprastai skirtos tokio amžiaus vaikams:

2 mėnesiai
4 mėnesiai
6 mėnesiai
15-18 mėnesių
Nuo 4 iki 6 metų

Šalutinis vakcinos poveikis

Šalutinis vakcinos poveikis paprastai yra lengvas ir gali būti karščiavimas, mėšlungis, galvos skausmas, nuovargis ar skausmas injekcijos vietoje.

Paauglių vakcinacija nuo kokliušo

Kadangi imunitetas nuo kokliušo vakcinos linkęs mažėti nuo 11 metų, gydytojai rekomenduoja pakartotinė vakcinacijašiame amžiuje apsisaugoti nuo kokliušo, difterijos ir stabligės.

Suaugusiųjų vakcinacija nuo kokliušo

Kai kurių tipų vakcinos nuo stabligės (kartojamos kas 10 metų) ir difterijos taip pat apima apsaugą nuo kokliušo. Ši vakcina gali sumažinti ligos perdavimo kūdikiui riziką.

Nėščiųjų vakcinacija nuo kokliušo

Šiuo metu sveikatos ekspertai rekomenduoja nėščioms moterims pasiskiepyti nuo kokliušo 27–36 nėštumo savaitę. Jis taip pat gali suteikti minimalią kūdikio apsaugą pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.