Flemoklav solutab nuo inkstų uždegimo. Flemoklav Solutab: gerai žinomas unikalios formos antibiotikas

Astellas Pharma Europe B.V. Astellas Pharma Europe B.V. / Ortat ZAO Yamanouchi Europe B.V.

Kilmės šalis

Nyderlandai Nyderlandai / Rusija

Produktų grupė

Antibakteriniai vaistai

Penicilinų grupės antibiotikas Platus pasirinkimas veikia su beta laktamazės inhibitoriumi

Išdavimo formos

  • 4 - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės 4 - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės. 4 - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės. 7 - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

Dozavimo formos aprašymas

  • Disperguojamosios tabletės Disperguojamos tabletės pailgos, disperguojamos tabletės pailgos, nuo baltos iki geltonos su rudomis taškuotomis dėmėmis, be rizikos, su žyma "424" ir įmonės logotipu.

farmakologinis poveikis

plataus veikimo spektro antibiotikas; kombinuotas amoksicilino ir klavulano rūgšties preparatas – beta laktamazės inhibitorius. Aktyvus prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus (įskaitant padermes, gaminančias beta laktamazes). Amoksicilinas veikia baktericidiškai, slopina peptidoglikano sintezę bakterijų ląstelės sienelėje. Klavulano rūgštis slopina II, III, IV ir V tipo beta laktamazes). Neaktyvus prieš I tipo beta laktamazes, kurias gamina Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulano rūgštis pasižymi dideliu penicilinazių tropizmu, dėl kurio ji sudaro stabilų kompleksą su fermentu, kuris neleidžia fermentiniam amoksicilino skaidymui veikiant beta laktamazėms ir plečia jo veikimo spektrą. Flemoklav Solutab® veikia prieš aerobines gramteigiamas bakterijas: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (išskyrus meticilinui atsparias padermes), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; anaerobinės gramteigiamos bakterijos: Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; aerobinės gramneigiamos bakterijos: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitrax. Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; anaerobinės gramneigiamos bakterijos: Bacteroides spp., įskaitant Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Farmakokinetika

Amoksicilinas Absorbcija Išgertas jis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Amoksicilino absorbcija at peroralinis vartojimas yra 90-94%. Absoliutus biologinis prieinamumas siekia 94%. Kartu vartojamas maistas neturi įtakos absorbcijai. Cmax kraujo plazmoje pasiekiamas per 1-2 valandas po vartojimo. Išgėrus vienkartinę 500 mg / 125 mg dozę (amoksicilinas / klavulano rūgštis), vidutinė amoksicilino koncentracija (po 8 valandų) yra 0,3 mg / l. Išgėrus vienkartinę 875 mg / 125 mg dozę (amoksicilinas / klavulano rūgštis), amoksicilino Cmax kraujo plazmoje yra 12 μg / ml. Pasiskirstymas Išgėrus vienkartinę 875 mg / 125 mg dozę (amoksicilinas / klavulano rūgštis), amoksicilino AUC yra 33 μg? h/l. Su serumo baltymais jungiasi maždaug 17-20%. Amoksicilinas prasiskverbia per placentos barjerą ir nedideliais kiekiais išsiskiria su motinos pienu. Metabolizmas Nedidelė amoksicilino dalis metabolizuojama hidrolizės būdu beta laktaminiam žiedui į neaktyvius metabolitus (pagrindiniai yra penicilo ir penamaldo rūgštys). Išskyrimas Maždaug 60-80 % amoksicilino išsiskiria per inkstus per pirmąsias 6 valandas po vaisto vartojimo. T1 / 2 yra 0,9-1,2 val.Farmakokinetika specialiuose klinikinių atvejų Sutrikus inkstų funkcijai (CC per 10-30 ml/min.) T1/2 yra 6 val., o esant anurijai – 10-15 val., Išsiskiria hemodializės metu. Klavulano rūgštis Absorbcija Išgerta, ji greitai absorbuojama iš virškinimo trakto. Absoliutus biologinis prieinamumas yra maždaug 60%. Kartu vartojamas maistas neturi įtakos absorbcijai. Cmax kraujo plazmoje pasiekiamas maždaug po 1-2 valandų po vartojimo. Išgėrus vienkartinę 500/125 mg dozę (amoksicilinas / klavulano rūgštis), vidutinė klavulano rūgšties koncentracija pasiekia 0,08 mg / l (po 8 valandų). Išgėrus vienkartinę 875 mg / 125 mg dozę (amoksicilinas / klavulano rūgštis), klavulano rūgšties Cmax kraujo plazmoje yra 3 μg / ml. Pasiskirstymas Išgėrus vienkartinę 875 mg / 125 mg dozę (amoksicilinas / klavulano rūgštis), klavulano rūgšties AUC yra 6 μg? h/l. Prie serumo baltymų prisijungia 22%. Klavulano rūgštis prasiskverbia per placentos barjerą. Patikimų duomenų apie išsiskyrimą su motinos pienu nėra. Metabolizmas Klavulano rūgštis plačiai metabolizuojama hidrolizės ir vėliau dekarboksilinimo būdu. Išskyrimas Maždaug 30-50 % klavulano rūgšties išsiskiria pro inkstus per pirmąsias 6 valandas po vaisto vartojimo. T1/2 yra maždaug 1 val.. Bendras amoksicilino ir klavulano rūgšties klirensas yra 25 l/val. Farmakokinetika ypatingais klinikiniais atvejais Sutrikus inkstų funkcijai (CC nuo 20 iki 70 ml/min.) T1/2 – 2,6 val., o esant anurijai – svyruoja per 3-4 val.. Išsiskiria hemodializės metu.

Specialios sąlygos

Vartojant Flemoklav Solutab®, gali atsirasti kryžminis atsparumas ir padidėjęs jautrumas kitiems penicilinams ar cefalosporinams. Jei atsiranda anafilaksinių reakcijų, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pradėti tinkamą gydymą: anafilaksinis šokas gali prireikti skubiai skirti epinefrino (adrenalino), gliukokortikosteroidų ir pašalinti kvėpavimo takų sutrikimas... Gali išsivystyti superinfekcija (pvz., kandidozė), ypač pacientams, sergantiems lėtinės ligos ir (arba) funkcinis sutrikimas Imuninė sistema... Superinfekcijos atveju vaisto vartojimą reikia atšaukti ir (arba) atitinkamai pakeisti. antibiotikų terapija... Pacientai, sergantys sunkiu virškinimo trakto sutrikimai kartu su vėmimu ir (arba) viduriavimu, Flemoklav Solutab® vartoti nederėtų tol, kol nebus pašalinti minėti simptomai, nes galimas vaisto absorbcijos iš virškinimo trakto pažeidimas. Sunkaus ir nuolatinio viduriavimo atsiradimas gali būti susijęs su pseudomembraninio kolito atsiradimu, tokiu atveju vaisto vartojimas nutraukiamas ir skiriamas. būtinas gydymas... Išsivysčius hemoraginiam kolitui, taip pat būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir korekcinį gydymą. Šiais atvejais vartoti vaistus, kurie silpnina žarnyno peristaltiką, draudžiama. Sutrikus kepenų funkcijai, vaistą reikia skirti atsargiai ir nuolat prižiūrint gydytojui. Nevartokite vaisto ilgiau nei 14 dienų, neįvertinę kepenų funkcijos. Vieno tyrimo metu profilaktinis amoksicilino / klavulanato vartojimas moterims, kurioms per anksti plyšo membranos, padidino naujagimių nekrozinio enterokolito riziką. Vartojant vaistą, gali pailgėti protrombino laikas. Todėl pacientams, gydomiems antikoaguliantais, Flemoklav Solutab® reikia skirti atsargiai (būtina stebėti kraujo krešėjimo rodiklius). Ryšium su didelė koncentracija amoksicilino šlapime, jis gali nusėsti ant sienelių šlapimo kateteris todėl šiems pacientams reikia periodiškai keisti kateterį. Forsuota diurezė pagreitina amoksicilino išsiskyrimą ir sumažina jo koncentraciją plazmoje. Flemoklav Solutab® vartojimo laikotarpiu gali būti naudojami nefermentiniai gliukozės kiekio šlapime nustatymo metodai, taip pat urobilinogeno tyrimas. klaidingai teigiami rezultatai... At kursinis gydymas būtina stebėti kraujodaros organų, kepenų ir inkstų funkcijas. Jei gydymo metu atsiranda traukulių, vaistas atšaukiamas. Reikia turėti omenyje, kad 1 disperguojamojoje tabletėje 875 mg/125 mg yra 25 mg kalio.

Junginys

  • 1 skirtukas. Amoksicilino trihidratas 528,8 mg, atitinkantis 500 mg amoksicilino kiekį 148,9 mg kalio klavulanato, kuris atitinka 125 mg klavulano rūgšties kiekį Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas, vanilinas, abrikosų skonis, sacharinas, magnio stearatas. Amoksicilino trihidratas 1019,8 mg, atitinkantis amoksicilino kiekį 875 mg Kalio klavulanatas 148,9 mg, atitinkantis klavulano rūgšties kiekį 125 mg Pagalbinės medžiagos: disperguota celiuliozė, mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas, kvapioji medžiaga, cukrus, vanilinas Amoksicilino trihidratas 145,7 mg, atitinkantis amoksicilino kiekį 125 mg Kalio klavulanatas 37,2 mg, atitinkantis klavulano rūgšties kiekį 31,25 mg Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas, vanilinas, abrikosų kvapioji medžiaga, stearatinas. Amoksicilino trihidratas 291 mg, atitinkantis amoksicilino kiekį 250 mg Kalio klavulanatas 74,5 mg, kuris atitinka klavulano rūgšties kiekį 62,5 mg Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas, vanilinas, abrikosų kvapioji medžiaga, magnio stetas, sacharinas. Amoksicilino trihidratas 528,8 mg, atitinkantis amoksicilino kiekį 500 mg Kalio klavulanatas 148,9 mg, atitinkantis klavulano rūgšties kiekį 125 mg Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas, vanilinas, abrikosų kvapioji medžiaga, sacharatas. amoksicilino trihidratas 145,7 mg, atitinkantis amoksicilino kiekį 125 mg kalio klavulanatas 37,2 mg, kuris atitinka klavulano rūgšties kiekį 31,25 mg Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas, vanilinas, magnio sacharatas, abrikosų kvapioji medžiaga.

Flemoklav Solutab vartojimo indikacijos

  • Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai: - infekcijos viršutiniai skyriai kvėpavimo takai ir ENT organai (įskaitant. vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas, faringitas); - apatinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant lėtinio bronchito paūmėjimą, LOPL, bendruomenėje įgytą pneumoniją); - kaulų ir sąnarių infekcijos, įskaitant. osteomielitas (tik 875 mg / 125 mg tabletėms); - infekcijos akušerijoje ir ginekologijoje (tik 875 mg / 125 mg tabletėms); - odos ir minkštųjų audinių infekcijos; - inkstų infekcijos ir šlapimo takų(įskaitant cistitą, pielonefritą).

Flemoklav Solutab kontraindikacijos

  • - kepenų funkcijos sutrikimas (įskaitant geltą), kai anamnezėje buvo vartojamas amoksicilinas / klavulano rūgštis; - Infekcinė mononukleozė; - limfocitinė leukemija; - inkstų nepakankamumas (glomerulų filtracija? 30 ml / min) - disperguojamoms tabletėms 875 mg / 125 mg; - jaunesniems nei 12 metų vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg (disperguojamosiose tabletėse 875 mg / 125 mg); - padidėjęs jautrumas amoksicilinui, klavulano rūgščiai ir kitiems vaisto komponentams; - padidėjęs jautrumas kitiems beta laktaminiams antibiotikams (penicilinams ir cefalosporinams). Vaistą reikia skirti atsargiai esant sunkiam kepenų nepakankamumui, lėtiniam inkstų nepakankamumui, virškinimo trakto ligoms (įskaitant kolitą, susijusį su penicilinų vartojimu).

Flemoklav Solutab dozavimas

  • 125 mg + 31,25 mg 125 mg + 31,25 mg, 250 mg + 62,5 mg, 500 mg + 125 mg 250 mg + 62,5 mg 500 mg + 125 mg 875 mg + 125 mg

Flemoklav Solutab šalutinis poveikis

  • Iš kraujodaros sistemos: retai - trombocitozė, hemolizinė anemija; labai retai - leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, pancitopenija, anemija. Šios nepageidaujamos reakcijos yra grįžtamos ir išnyksta nutraukus gydymą. Iš krešėjimo sistemos pusės: labai retai - protrombino laiko ir kraujavimo laiko padidėjimas. Šios nepageidaujamos reakcijos yra grįžtamos ir išnyksta nutraukus gydymą. Iš nervų sistemos: retai - galvos svaigimas, galvos skausmas, traukuliai (esant inkstų funkcijos sutrikimui arba perdozavus vaistus); labai retai - hiperaktyvumas, nerimas, nerimas, nemiga, sąmonės sutrikimas, agresyvus elgesys... Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos: retai - vaskulitas. Iš šono Virškinimo sistema: dažnai - pilvo skausmas, pykinimas (dažniau perdozavus), vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas (daugiausia virškinimo sistemos reakcijos yra laikinos ir retai ryškios; jų intensyvumą galima sumažinti vartojant vaistą valgio pradžioje). ; pseudomembraninis kolitas (esant sunkiam ir nuolatiniam viduriavimui vaisto vartojimo metu arba per 5 savaites po gydymo pabaigos), dažniausiai sukeliamas Clostridium difficile; retai - žarnyno kandidozė, hemoraginis kolitas, danties emalio paviršiaus sluoksnio spalvos pakitimas. Iš kepenų: dažnai - šiek tiek padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas; retai - hepatitas ir cholestazinė gelta. Atsiranda kepenų funkcijos sutrikimo simptomų

Vaistų sąveika

Vartojant kartu su kai kuriais bakteriostatiniais vaistais (pvz., chloramfenikoliu, sulfonamidais), in vitro buvo pastebėtas antagonizmas su amoksicilinu / klavulano rūgštimi. Amoksicilino / klavulano rūgšties negalima vartoti kartu su disulfiramu. Vienu metu vartojant vaistus, slopinančius amoksicilino išsiskyrimą per inkstus (probenecidą, fenilbutazoną, oksifenbutazoną ir, kiek mažiau, acetilsalicilo rūgštį, indometaciną ir sulfinpirazoną), padidėja amoksicilino koncentracija ir ilgesnis buvimas kraujo plazmoje ir tulžyje. Klavulano rūgšties išsiskyrimas nesutrikęs. Kartu vartojant Flemoklav Solutab® antacidinius vaistus, gliukozaminą, vidurius laisvinančius vaistus, aminoglikozidus, amoksicilino absorbcija sulėtėja ir sumažėja, vitamino C padidina amoksicilino absorbciją. Kartu vartojant Flemoklav Solutab® su alopurinoliu, gali padidėti odos bėrimų atsiradimo rizika.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas su galimu vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimu. Gydymas: paskirtas Aktyvuota anglis ir osmodiuretikus, būtina palaikyti vandens ir elektrolitų balansą, atlikti simptominė terapija... Priepuoliams gydyti skiriamas diazepamas.

Laikymo sąlygos

  • laikyti kambario temperatūroje 15-25 laipsnių
  • saugoti nuo vaikų
Pateikta informacija

Šis vaistas priklauso plataus spektro antibiotikams. Plačiai paplitęs Medicininė praktika... Mėgsta gydytojai ir tėvai už greitą ir efektyvus gydymasįvairių ligų. Flemoklav Solutab sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Šis vaistas tiekiamas disperguojamųjų tablečių pavidalu, kurių dozės yra 125 mg, 250 mg, 500 mg ir 875 mg. Dozavimas (nurodytas kaip amoksicilinas), kai skiriama, priklauso nuo kiekvieno paciento amžiaus ir kūno svorio (ir ligos sunkumo).

Flemoklav Solutab (sudėtyje yra analogų) vartojamas per burną nuo infekcijų:

  • kvėpavimo takų (bronchitas, pneumonija, pleuros empiema, plaučių abscesas);
  • ENT organai (sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas);
  • Urogenitalinė sistema (pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas ir kt.);
  • minkštieji audiniai (erizipelos, impetigas, antrinės infekuotos dermatozės, abscesai);
  • sąnariai ir kaulai (įskaitant osteomielitą);
  • pooperacinis.

Kaip vartoti vaistą kiekviename individualus atvejis gydytojas nusprendžia.

Tai ypač svarbu atsiminti, kai susitariama dėl susitikimo su vaiku.

Taikymas

Vaisto Flemoklav Solutab tabletės geriamos prieš pat valgį, nekramtant (visos) ir išgeriant visą stiklinę vandens. Vaikams vaistą geriau ir lengviau duoti suspensijos pavidalu. Tam naudojimo instrukcijoje rekomenduojama, kad disperguojamosios tabletės būtų gerai ištirpintos vandenyje (0,5 stiklinės).

Flemoklav Solutab dozė jaunesniems nei 3 mėnesių vaikams yra 20 mg kiekvienam vaiko svorio vienetui per dieną (reikia padalyti į 2 dozes). Vaikas nuo 3 mėnesių iki 2 metų - 25 mg kiekvienam svorio vienetui per dieną (taip pat 2 dozėms).

Vaikams nuo 2 iki 7 metų, sveriantiems 13-25 kg, reikia vartoti 125 mg vieną kartą (du ar tris kartus per dieną). Nuo 7 iki 12 metų (svoris 25-37 kg) - 1 tabletė po 250 mg (arba 2 x 125) 2-3 kartus per dieną. Tikslią dozę nustato gydytojas.

Vyresniems nei 12 metų vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg (ir suaugusiems), Flemoklav Solutab dozė yra 1 tabletė po 250 mg (arba 2 tabletės po 125) tris kartus per dieną. Esant sunkiai ligos formai, dozę galima padidinti - 1 tabletė po 500 mg (2 tabletės po 250 arba 4 tabletės po 125) tris kartus per dieną.

Kaip paruošti suspensiją

Apskaičiuokime suspensijos dozę 2 mėnesių vaikui, sveriančiam apie 5 kg. Tam reikės Flemoklav Solutab disperguojamosios tabletės, kurios dozė yra 125 mg, ir 125 ml virinto vandens (griežtai kambario temperatūra). Tabletę gerai išmaišydami ištirpinkite stiklinėje vandens.

Kadangi paros dozė 2 mėnesių kūdikiui yra 20 mg vienam svorio vienetui, tada 20 5 = 100.

Todėl 100 ml gauto Flemoklav Solutab tirpalo reikia padalyti į 2 dozes (po 50 ml) ir duoti kūdikiui reguliariais intervalais. Tam naudokite buteliuką ir žinduką su didele anga.

Suspensija laikoma vėsioje tamsioje vietoje ne ilgiau kaip vieną dieną.

Ypatingi atvejai

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Flemoklav Solutab paros dozė turi būti mažesnė už nurodytas lentelėje.

Tokiu atveju Flemoklav Solutab dozę turi koreguoti gydantis gydytojas. Jis taip pat pateikia vartojimo rekomendacijas ir nusprendžia, kiek laiko vartoti vaistą.

Pacientams, turintiems problemų su kepenų veikla, būtina stebėti jų funkcijas. Todėl taip pat atliekama griežta medicininė priežiūra.

Kontraindikacijos

Naudojimo instrukcijose yra Flemoklav Solutab kaip kontraindikacijų:

  • padidėjęs jautrumas pacientui susipažinti su vaisto sudedamosiomis dalimis;
  • padidėjęs jautrumas penicilinui ir cefalosporinų antibiotikams;
  • mononukleozė (infekcinė);
  • gelta arba nenormali kepenų funkcija pavartojus amoksicilino ar klavulano rūgšties.

Ypač atsargiai Flemoklav Solutab skiriamas vaikams, sergantiems ligomis virškinimo trakto.

Tėvai turi atsiminti, kad besivystantis vaiko organizmas reikalauja dėmesingo požiūrio į save.

Šalutinis poveikis

Vartojant medicininį produktą, kurio dozė yra 125 arba 250 mg, vaiko organizme gali pasireikšti tokios neigiamos apraiškos:

  • odos alergija- dilgėlinė, eriteminis bėrimas, egzantema;
  • virškinimo trakto organai - vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas;
  • kraujo ir limfos- leukopenija, hemolizinė anemija, trombocitopenija;
  • kepenų tulžies sistema- gelta (cholestazinė), hepatitas;
  • imuninę sistemą- vaskulitas, angioedema;
  • šlapimo organų sistema- intersticinis nefritas.

Labai retais atvejais galimas anafilaksinis šokas.

Reikėtų pažymėti, kad visos išvardytos reakcijos į vaistą Flemoklav Solutab, kaip taisyklė, atsiranda iškart gydymo metu.

Tačiau yra galimybė, kad jie pasireikš po kurio laiko (apie savaitę).

Bet kokiu atveju tėvai turėtų nedelsdami apie tai pranešti gydančiam gydytojui ir pasitarti dėl tolesnio vaisto vartojimo.

Perdozavimas

Toksiškumas galimas, jei nesilaikoma vaisto Flemoklav Solutab vartojimo instrukcijų ir pasireiškia pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Siekiant pašalinti tokius simptomus, vaikams parodytas skubus skrandžio plovimas ir vėlesnis sorbento preparatų (aktyvintos anglies) vartojimas.

Dar kartą pabrėžiame, kad dozę vaikui nustato gydytojas, atsižvelgdamas į svorį ir amžių. Tėvai turi griežtai laikytis užduočių.

Vaistų pakaitalai

Vidaus medicinos preparatų rinkoje yra žinomi vaisto Flemoklav Solutab analogai : Amoxiclav 2X, Amoxil - K 625, Amoxiclav Kviktab, Augmentin (BD), Augmentin (SR), Baktolkav, Klavam, Klavamitin, Medoklav, Panklav, Rapiklav, Rekut, Trifamox IBL.

Visi jie turi panašų ATC kodą, veikliąsias medžiagas.

Kuris iš išvardytų vaistų tinka įvairaus amžiaus vaikui, o kokios dozės reikės, nustato tik gydantis gydytojas.

Tėvai niekada neturėtų priimti tokio sprendimo patys. Kadangi kiekvienas vaistas reikalauja individualaus požiūrio.

Sveikatos asistentas

Seniai praėjo laikai, kai antibiotikų vartojimui buvo suteikta didžiulė reikšmė. Šiuolaikinė farmakologija pasigirti naujausius įvykius panašių vaistų srityje.

Flemoklav Solutab ir jo analogai leidžia greitai susidoroti su įvairių ligų ir jų pasekmes.

Vienintelė taisyklė, kurią turi atsiminti visi pacientai, yra ta, kad antibiotikams reikia griežtos dozės.

Ir tada jie bus tik į naudą, be jokių šalutiniai poveikiai.

Plataus spektro antibiotikas, aktyvus prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Klavulano rūgštis, kuri yra vaisto dalis, užtikrina amoksicilino atsparumą β-laktamazių veikimui, plečia jo antimikrobinio aktyvumo spektrą. Vaistas yra aktyvus prieš aerobines gramteigiamas bakterijas: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis(įskaitant padermes, gaminančias β-laktamazes) , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Enterecoccus faecalis, Enterococcus faecium, Bacillus antrhracis, Nocardia asteroidai, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
anaerobinės gramteigiamos bakterijos: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
aerobinės gramneigiamos bakterijos: Escherichia coli(įskaitant padermes, gaminančias β-laktamazes), Proteus mirabilis(įskaitant padermes, gaminančias β-laktamazes), Proteus vulgaris(įskaitant padermes, gaminančias β-laktamazes), Neisseria menengitidis, Neisseria gonorrhoeae(įskaitant padermes, gaminančias β-laktamazes), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Haemophilus influenzae(įskaitant padermes, gaminančias β-laktamazes), Hemofilija ducreyi(įskaitant padermes, gaminančias β-laktamazes), Helicobacter pylori, Klebsiella spp.(įskaitant padermes, gaminančias β-laktamazes), Salmonella spp.(įskaitant padermes, gaminančias β-laktamazes), Shigella spp.(įskaitant padermes, gaminančias β-laktamazes), Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica(įskaitant padermes, gaminančias β-laktamazes), Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, rūšys Legionella, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae;
anaerobinės gramneigiamos bakterijos: Bacteroides spp.,įskaitant Bacteroides fragilis(įskaitant padermes, gaminančias β-laktamazes) , Fusobacterium spp.;
kiti mikroorganizmai: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Amoksicilinas
Absoliutus amoksicilino biologinis prieinamumas priklauso nuo dozės ir svyruoja iki maždaug 94%. Biologinis prieinamumas, kai vartojama 250–750 mg dozėmis, yra tiesiogiai proporcingas dozei. Padidinus dozę, absorbcijos laipsnis mažėja. Absorbcija nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 1-2 valandas po vartojimo. Išgėrus vienkartinę 500/125 mg amoksicilino / klavulano rūgšties dozę, vidutinė amoksicilino koncentracija po 8 valandų yra 0,3 mg/l. Pasiskirstymo tūris yra 0,3-0,4 l / kg kūno svorio, jungimosi su kraujo plazmos baltymais laipsnis yra 17-20%. Amoksicilinas daugiausia išsiskiria su šlapimu (52 ± 15% nepakitęs per 7 valandas), nedidelis kiekis išsiskiria su tulžimi. Bendras klirensas yra 250-370 ml / min. Kraujo serumo pusinės eliminacijos laikas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, yra apie 1 val. (0,9-1,2 val.), o sergant anurija – 10-15 val.. Jis išsiskiria hemodializės metu.
Klavulano rūgštis
Absoliutus klavulano rūgšties biologinis prieinamumas yra apie 60%. Absorbcija nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Didžiausia klavulano rūgšties koncentracija kraujo serume pasiekiama praėjus maždaug 1-2 valandoms po nurijimo. Išgėrus vienkartinę 500/125 mg amoksicilino / klavulano rūgšties dozę, klavulano rūgšties koncentracija kraujo serume po 8 valandų pasiekia 0,08 mg/l. Pasiskirstymo tūris yra apie 0,2 l/kg kūno svorio, jungiantis su krauju. plazmos baltymų yra maždaug 22%. Klavulano rūgštis prasiskverbia per placentos barjerą. Įsiskverbimas į Motinos pienas nepažymėta. Apie 40 % išsiskiria su šlapimu (18-38 % nepakitusio). Bendras klirensas yra apie 260 ml/min. Pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pusinės eliminacijos laikas yra apie 1 val., sergant anurija – 3-4 val.. Išsiskiria hemodializės metu.
Abiejų medžiagų terapinė koncentracija pasiekiama tulžies pūslė, organų audiniai pilvo ertmė, odoje, poodiniame riebaliniame ir raumenų audinyje, taip pat sinovijos ir pilvaplėvės skysčiuose, tulžyje ir pūliuose.

Vaisto Flemoklav Solutab vartojimo indikacijos

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis ir lėtinis bronchitas, lobarinė pneumonija, bronchopneumonija, pleuros empiema, plaučių abscesas) ir ENT organai (įskaitant vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, tonzilitą, faringitą); bakterinės odos ir minkštųjų audinių infekcijos (įskaitant abscesą, žaizdos infekcija); Urogenitalinės sistemos infekcijos (įskaitant cistitą, uretritą, pielonefritą, salpingitą, salmetritą, bakterinį vaginitą, septinį abortą, pogimdyminį sepsį, pelvioperitonitą, chancroidą, gonorėją); osteomielitas, sepsis, intraabdominalinės infekcijos, peritonitas, pooperacinės infekcijos.

Vaisto Flemoklav Solutab taikymas

Norėdami sumažinti dispepsijos simptomų sunkumą, gerkite prieš valgį. Tabletė nuryjama visa, kramtoma užgeriant stikline vandens arba ištirpinama 1/2 stiklinės vandens (mažiausiai 30 ml). Gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo ir neturi viršyti 14 dienų, netaikant klinikinės situacijos.
Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg, skiriama 1 tabletė 500/125 mg 2-3 kartus per dieną arba 875/125 mg - 2 kartus per dieną.
2-12 metų vaikams (sveriantiems 13-37 kg) paros dozė yra 20-30 mg amoksicilino ir 5-7,5 mg klavulano rūgšties 1 kg kūno svorio.
2–7 metų vaikams (kūno svoris – 13–25 kg) vienkartinė dozė yra 125 / 31,25 mg, vartojimo dažnis – 2–3 kartus per dieną; 7-12 metų vaikams (kūno svoris 25-37 kg) vienkartinė dozė yra 250 / 62,5 mg, vartojimo dažnis yra 2-3 kartus per dieną. Sergant sunkesnėmis infekcijomis, šias dozes galima padvigubinti (didžiausia paros dozė yra 60 mg amoksicilino ir 15 mg klavulano rūgšties 1 kg kūno svorio).
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, sulėtėja klavulano rūgšties ir amoksicilino išsiskyrimas. Atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo sunkumą, vaisto dozė neturi viršyti nurodytos lentelėje.

Flemoklav Solutab 875/125 mg dozė gali būti skiriama tik tam tikru greičiu glomerulų filtracija 30 ml/min., o dozės koreguoti nereikia.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, amoksicilino / klavulano rūgšties derinys skiriamas atsargiai, nuolat stebint kepenų funkciją.

Kontraindikacijos vartoti vaistą Flemoklav Solutab

Padidėjęs jautrumas amoksicilinui, klavulano rūgščiai ir kitiems vaisto komponentams, taip pat kitiems β-laktaminiams antibiotikams (penicilinams, cefalosporinams); gelta arba kepenų funkcijos sutrikimas po amoksicilino ar klavulano rūgšties vartojimo istorijoje; vaikai, sveriantys iki 13 kg (dėl tikslaus dozavimo sudėtingumo). Pacientams, sergantiems mononukleoze ar limfocitine leukemija, padidėja bėrimo rizika, todėl šioms ligoms amoksicilino / klavulano rūgšties derinys neskiriamas.
Pacientams, sergantiems infekcine mononukleoze ar limfocitine leukemija, padidėja egzantemos rizika, todėl šiomis ligomis amoksicilino / klavulano rūgšties derinys nerekomenduojamas.

Šalutinis vaisto Flemoklav Solutab poveikis

Jie retai vystosi ir dažniausiai būna lengvi ir trumpalaikiai.
Alerginės reakcijos: dilgėlinė, makulopapulinis bėrimas. Kai kuriais atvejais išsivysto vadinamasis penkių dienų bėrimas (į tymus panašus bėrimas). Reakcijos sunkumas priklauso nuo vaisto dozės ir paciento būklės.
iš virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kepenų funkcijos sutrikimas (padidėjęs transaminazių aktyvumas, šarminės fosfatazės ir bilirubino kiekis serume), kurie dažniau stebimi vyrams ir vyresniems nei 65 metų žmonėms (vaikams vystosi itin retai).
Šalutinio poveikio atsiradimo rizika didėja vartojant vaistą ilgiau nei 14 dienų. Simptomai atsiranda gydymo metu arba iškart jį nutraukus, tačiau kai kuriais atvejais jie gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms po vaisto vartojimo nutraukimo. Šalutinis poveikis iš virškinimo trakto dažniausiai yra trumpalaikis ir nedidelis, bet kartais sunkus.
Žemiau pateikiamas įvairių organų ir sistemų šalutinio poveikio dažnis:
Dažnai
Iš virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
nuo imuninės sistemos: I tipo padidėjusio jautrumo reakcijos (dilgėlinė, purpura);
iš odos pusės: bėrimas.
Retai
Iš kraujo sistemos: pokyčius ląstelių sudėtis periferinis kraujas(leukopenija, trombocitopenija, hemolizinė anemija), padidėjęs protrombino laikas ir pailgėjęs kraujavimo laikas;
iš kepenų ir tulžies sistemos: hepatitas, įskaitant cholestazinį;
nuo imuninės sistemos: seruminė liga, angioedema, vaskulitas;
iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, traukuliai (inkstų funkcijos sutrikimo ar perdozavimo atveju);
iš psichikos pusės: laikinas padidėjęs aktyvumas;
iš inkstų ir šlapimo takų: intersticinis nefritas.
Pavieniai atvejai
Pseudomembraninis kolitas, anafilaksinės reakcijos, skirtingos formos eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą), eksfoliacinis pūslinis dermatitas (įskaitant toksinę epidermio nekrolizę).

Specialios vaisto Flemoklav Solutab vartojimo instrukcijos

Senyviems pacientams dozavimo režimo koreguoti nereikia. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, vaistas skiriamas atsargiai. Kepenų funkcija turi būti nuolat stebima.
Gali išsivystyti kryžminis mikroorganizmų atsparumas kitiems penicilinams ar cefalosporinams. Kaip ir vartojant kitus plataus spektro penicilinus, gali išsivystyti superinfekcijos, ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ir (arba) sutrikusia imuninės sistemos veikla.
Esant nuolatiniam viduriavimui, galimam pseudomembraniniam ir hemoraginiam kolitui, reikia imtis atitinkamų priemonių. Antiperistaltinių vaistų vartoti draudžiama.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vaisto dozę reikia parinkti atsižvelgiant į būklės sunkumą.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį reikia skirti atsargiai ir nuolat prižiūrint gydytojui. Neįvertinus kepenų funkcijos, Flemoklav Solutab negalima vartoti ilgiau kaip 14 dienų. Retai pastebimas protrombino laiko padidėjimas.
Amoksiciliną / klavulano rūgštį reikia vartoti atsargiai pacientams, vartojantiems antikoaguliantų.
Gydymo metu būtina atsižvelgti į grybelinės ar bakterinės superinfekcijos atsiradimo galimybę. Išsivysčius superinfekcijai, vaisto vartojimas nutraukiamas ir skiriamas tinkamas gydymas.
Dėl didelės amoksicilino koncentracijos šlapime jis gali nusėsti ant šlapimo kateterio sienelių, todėl tokiems pacientams kateterį reikia keisti laiku.
Forsuota diurezė pagreitina amoksicilino pašalinimą ir sumažina jo koncentraciją serume.
Nefermentiniai gliukozės kiekio kraujyje tyrimai, taip pat urobilinogeno testas gali duoti klaidingai teigiamus rezultatus.
Jei gydymo metu atsiranda traukulių, vaisto vartojimas nutraukiamas. Vienoje Flemoklav Solutab 875/125 mg disperguotoje tabletėje yra 25 mg kalio.
Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Nėštumo metu vartojant amoksicilino / klavulano rūgšties derinį, tai nebuvo pastebėta neigiamą įtaką ant vaisiaus ir naujagimio.
Vieno tyrimo metu profilaktinis amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio vartojimas moterims, kurioms per anksti plyšo membranos, padidino naujagimių nekrozinio enterokolito riziką. Vartoti II ir III nėštumo trimestrais galima gydytojui įvertinus gydymo naudos ir rizikos santykį. Pirmąjį nėštumo trimestrą reikia vengti skirti 875/125 mg amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio.
Abu vaisto komponentai prasiskverbia pro placentos barjerą ir išsiskiria į motinos pieną (duomenų apie klavulano rūgšties poveikį žindomam kūdikiui nėra). Galima vartoti vaistą žindymo laikotarpiu. Tačiau jei kūdikis viduriuoja ar serga grybeline gleivine infekcija, žindymą reikia nutraukti. Taip pat būtina atsižvelgti į vaiko jautrumo galimybę vaisto komponentams žindymo metu.
Neigiama įtaka gebėjimas vairuoti transporto priemones ir dirbti su potencialiai pavojingais mechanizmais nebuvo pastebėtas.

Vaisto Flemoklav Solutab sąveika

Antacidiniai vaistai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai lėtina ir mažina, o askorbo rūgštis didina vaisto komponentų rezorbciją. Flemoklav Solutab negalima vartoti kartu su bakteriostatiniais vaistais (tetraciklinais, makrolidais ar chloramfenikoliu), ypač esant ūminėms infekcijoms. Sinergetinis poveikis galimas vartojant kartu su aminoglikozidais, cefalosporinais, cikloserinu, rifampicinu, vankomicinu.
Vaistai, slopinantys amoksicilino išsiskyrimą (probenecidas, fenilbutazonas, oksifenbutazonas ir, kiek mažiau, acetilsalicilo rūgštis, indometacinas ir sulfinpirazonas), prisideda prie ilgesnio amoksicilino buvimo kraujo plazmoje. Flemoklav Solutab nevartojamas kartu su probenecidu. Alopurinolio ir amoksicilino vartojimas padidina bėrimo riziką. Amoksicilinas kartu su disulfiramu skiriamas atsargiai. Kartu vartojant amoksiciliną ir digoksiną, padidėja digoksino koncentracija kraujo plazmoje. Vaistas sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą. Diuretikai, alopurinolis, fenilbutazonas, NVNU ir kt Vaistai, blokuoja kanalėlių sekreciją, padidina amoksicilino koncentraciją kraujyje. Kartu vartojant antikoaguliantus, būtina medicininė paciento priežiūra, nes tai padidina protrombino laiką.

Vaisto Flemoklav Solutab perdozavimas, simptomai ir gydymas

Tai gali pasireikšti kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, galimi vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai. Perdozavus, išplaunamas skrandis, skiriama aktyvintos anglies, palaikomas vandens ir elektrolitų balansas, atliekama simptominė terapija. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, atliekama hemodializė.

Vaisto Flemoklav solutab laikymo sąlygos

15-25 ° C temperatūroje.

Vaistinių, kuriose galite įsigyti Flemoklav Solutab, sąrašas:

  • Sankt Peterburgas

Dažnas specialistų skiriamas vaistas nuo daugelio infekcinių ir uždegiminių ligų bakterinė etiologija, yra Flemoklav Solutab. Kada skiriamas vaistas ir kaip jis vartojamas? Ar galima vartoti nėščioms ir žindančioms motinoms? Kaip teisingai vartoti Flemoklav?

Vaisto sudėtis, farmakologinė grupė ir savybės

Antibiotikas yra pagrįstas amoksicilino trihidratu. Kita veiklioji vaisto medžiaga yra vadinamoji klavulano rūgštis. Sudėtyje yra vaisto ir pagalbinių komponentų, tokių kaip abrikosų skonis, krospovidonas, mikrokristalinė celiuliozė, vanilinas, sacharinas ir magnio stearatas.

Vaistas priklauso grupei antibakteriniai vaistai kurie turi platų efektų spektrą. Šis vaistas yra antibiotikas penicilinas(beta laktamazės inhibitorius).

Aktyvūs Flemoklav komponentai aktyviai veikia gramneigiamus ir gramteigiamus patogenus. Jie sunaikina bakterijų membraninių ląstelių vientisumą, dėl to sumažėja jų augimas ir dauginimasis, nes mikroorganizmai pradeda mirti. Ypač greitai antibiotikas žudo ir.Vaistas daugiausia išsiskiria su šlapimu. Jis turi savybę patekti į motinos pieną.

Flemoklav gaminamas tabletėmis, kurios yra disperguojamos.

Lizdinėje plokštelėje yra keturios dalys. Tablečių spalva yra balkšvai gelsva su rudu atspalviu. Jų forma pailga.

Tabletės tiekiamos skirtingomis dozėmis, atsižvelgiant į amoksicilino kiekį jose - po 500, 250 arba 125 mg. Jie dedami į penkias lizdines plokšteles. Keturios ląstelių pakuotės dedamos į kartoninę dėžutę.Flemoklav taip pat tiekiamas tabletėmis, kuriose yra 875 mg amoksicilino. Jie supakuoti į ląstelių pakuotes po septynias ar penkias dalis.

Vaistą rekomenduojama laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Vaistas neturėtų būti veikiamas tiesioginių saulės spindulių. Optimali antibiotiko laikymo temperatūra yra ne daugiau kaip dvidešimt penki laipsniai.Tabletes galima naudoti trejus metus nuo pagaminimo datos. Šiuo laikotarpiu ant tablečių gali atsirasti rudų dėmių ar marmuro.Farmacijos įstaigose vaistas išduodamas be recepto.

Kai skiriamas antibiotikas

Flemoklav Solutab dažniausiai skiriamas sergant otolaringologinėmis ligomis, odos ir minkštųjų audinių infekcijomis. Terapeutai skiria vaistus nuo infekcinių ir uždegiminių viršutinių ir apatinių skyrių ligų Kvėpavimo sistema... Antibiotikas taip pat naudojamas sergant urogenitalinėmis ligomis.

Antibiotikas vartojamas toliau nurodytos ligos kvėpavimo takai:

  • Ūminis arba lėtinis bronchitas.
  • Plaučių abscesai.
  • Pleuros empiema.
  • Plaučių uždegimas.
  • Obstrukcinė plaučių liga.

Otolaringologijoje Flemoklav vartojamas tokioms patologijoms gydyti:

  • Rinitas yra ūmus
  • Sfenoiditas
  • Nazofaringitas

Antibiotiką galima vartoti sergant ligomis, kurios paveikia minkštas audinys ir oda:

  • Impetigo
  • Flegmona
  • Erysipelas
  • Antrinis dermatitas
  • Abscesai

Vaistas skiriamas infekcinėms ligoms gydyti šlapimo organų sistema ir inkstus. Jie apima:

  • Nefritas
  • Pielonefritas
  • Cistitas
  • Uretritas

Vaisto vartojimo indikacijos gali būti patologinės būklės, tokios kaip osteomielitas, sepsis, peritonitas ir infekcinės komplikacijos po operacijos.

Vaistų dozavimo ir vartojimo ypatybės

Flemoklav Solutab skirtas vidiniam naudojimui.Flemoklav dozę kiekvienu atveju nustato specialistas. Tai priklauso nuo amžiaus kriterijaus, žmogaus kūno svorio, ligos pobūdžio.

Oficialiose vaisto vartojimo instrukcijose nurodytos šios dozės: vaikams nuo dvylikos metų ir suaugusiesiems dozė yra 875 mg per 125 mg du kartus per dieną, tai yra, kas 12 valandų arba 500 mg po 125 mg tris kartus per dieną. (kas 8 valandas).Su sunkia ligos forma, recidyvais, dozę galima padidinti.

Vaikams, sveriantiems iki keturiasdešimties kilogramų, antibiotikas skiriamas mažesnėmis dozėmis:

  • Nuo 3 mėnesių iki dvejų metų, kai kūno svoris iki 12 kg - 125/31,25 mg du kartus per parą
  • Iki septynerių metų, sveriantiems mažiau nei 25 kg - 125/31,25 mg tris kartus per dieną
  • Vaikams iki 12 metų, sveriantiems iki 37 kg - 250/62,5 mg tris kartus per dieną

Vaikams dozė apskaičiuojama taip: nuo 20 iki 30 mg vaisto 1 kilogramui svorio. Skaičiuojant kasdieninė dozė antibiotikas, jis yra padalintas į tris dozes.

Gydymo Flemoklav trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, tačiau neturėtų trukti ilgiau kaip dvi savaites.

Tabletę rekomenduojama nuryti visą. Jį reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens. Leidžiamas ir kitas vartojimo būdas – tabletę ištirpinti pusėje stiklinės vandens. Norėdami tai padaryti, tabletė įmesta į vandenį ir gerai išmaišoma. Po to vaistas geriamas. Tokiu atveju vandens kiekis turi būti ne mažesnis kaip trisdešimt mililitrų.

Specialios antibiotikų vartojimo instrukcijos yra šios:

  • Flemoklav vartoti kas 8 ar dvylika valandų, priklausomai nuo paros antibiotikų kiekio.
  • Vaistas turi būti vartojamas mažiausiai tris dienas po to, kai išnyksta ligos simptomai.
  • Ilgai vartojant vaistą, būtina stebėti inkstų, kepenų veiklą, taip pat kraujo savybes.
  • Pacientams, kuriems yra buvęs inkstų nepakankamumas, dozę reikia koreguoti. Tai priklauso nuo kreatinino klirenso - kai rodiklis yra nuo dešimties iki trisdešimties mililitrų per minutę, skiriama 500 mg dozė du kartus per dieną. Jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei dešimt mililitrų, ši dozė geriama vieną kartą per parą.
  • Vartojant vaistą pacientams, veikiantiems mechanizmus, geriau laikinai nustoti veikti.
  • Pacientų, kuriems yra šlapimo šalinimo kateteriai, būklė reikalauja medicininės priežiūros. Taip yra dėl to, kad kadangi amoksicilinas daugiausia išsiskiria su šlapimu, jis aukštas lygis tai išprovokuoja kritulius vaistinių medžiagų ant kateterio sienelių. Todėl tokiems pacientams rekomenduojama dažnai keisti kateterį.
  • Siekiant išvengti virškinimo sutrikimų, įskaitant disbiozę, pacientui taip pat skiriami probiotikai. Tai yra Linex, Lactovit, Bifidumbacterin, Jogurtas ir kt.

Prieš vartojant antibiotiką, svarbu susipažinti su oficialiomis jo instrukcijomis, ypač su skyriumi apie vaisto sąveiką su kitais vaistais. Be to, prieš skirdamas vaistą, specialistas turi būti informuotas, kokius vaistus pacientas vartoja.

Vartoti nėščių moterų ir hepatito B gydymui


Naudojant Flemoklav Solutaba nėščių moterų gydymui Neigiama įtaka vaisius nebuvo pastebėtas. Tačiau svarbu atsiminti, kad pirmuosius tris mėnesius, kai formuojasi vaisius, vaistų vartojimą reikia derinti su vadovaujančiu specialistu.

Paprastai šiuo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti jokių vaistai... Todėl specialistas gali patarti vartoti daugiau saugiomis priemonėmis alternatyvioji medicina.Antrąjį ir trečiąjį trimestrą gydytojas, prieš skirdamas Flemoklav, atsižvelgia į antibiotikų riziką ir naudą nėštumo metu.

Aktyvūs vaisto komponentai patenka į motinos pieną per kraujo-placentos barjerą. Flemoklav Solutab gali vartoti maitinančios motinos, bet jei gimsta kūdikis nepageidaujamos reakcijos, žindymą reikėtų laikinai nutraukti.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Yra tam tikrų Flemoklav vartojimo apribojimų. Draudžiama vartoti tabletes pacientams, kuriems yra buvę šių patologijų:

  • Limfocitinė leukemija.
  • Infekcinės etiologijos mononukleozė.
  • Inkstų nepakankamumas
  • Tabletės yra kontraindikuotinos pacientams, kuriems po amoksicilino vartojimo sutrinka kepenų funkcija, taip pat yra gelta.
  • Neduokite antibiotikų vaikams, sveriantiems mažiau nei keturiasdešimt kilogramų.
  • Kontraindikacija taip pat yra individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, padidėjęs jautrumas penicilino ir cefalosporinų serijos antibiotikams.

Flemoklav Solutab atsargiai skiriamas esant kepenų ir inkstų ligoms, virškinimo sutrikimams, bronchinei astmai.

Paprastai pacientai gerai toleruoja antibiotikus. Tačiau nepageidaujamų reakcijų išsivystymas vis dar įmanomas. Dažniausias šalutiniai poveikiai yra:

  • Pykinimas
  • Užkimšimas
  • Pilvo skausmas
  • Viduriavimas
  • Pseudomembraninis kolitas
  • Pilvo pūtimas
  • Padidėjęs kepenų fermentų kiekis
  • Išbėrimas oda ir jų niežulys
  • Dantų emalio atspalvio keitimas
  • Sausa burna
  • Skonio pasikeitimas
  • Dispepsija

Tarp alerginių reakcijų gali būti į tymus panaši egzantema, dilgėlinė, dermatitas (eksfoliacinis ir pūslinis), Stevens-Johnson sindromas, eozinofilija, hemolizinė anemija, angioedema, alerginis vaskulitas. Ištikus anafilaksiniam šokui ir laiku suteikta pagalba gali būti mirtina.

Naudingas vaizdo įrašas - Antibiotikai nuo gripo ir peršalimo:

Retais atvejais gali pasireikšti ir kitas šalutinis poveikis:

  • Iš kraujodaros ir krešėjimo sistemų: hemolizinė anemija, trombocitozė, trombocitopenija, anemija, leukopenija, pancitopenija, granulocitopenija.
  • Iš nervų sistemos: galvos skausmas, traukuliai, galvos svaigimas, nerimas, miego sutrikimai, sąmonės netekimas, agresyvumas ir dirglumas.
  • Iš virškinimo sistemos: hemoraginis kolitas, žarnyno kandidozė, cholestazinė gelta, hepatitas.
  • Iš lytinių ir šlapimo organų: deginimo pojūtis ir išorinių lytinių organų niežėjimas, išskyrų atsiradimas, intersticinis nefritas.

Kai atsiranda šių nepageidaujamų reakcijų, gydymą Flemoklav reikia nutraukti. Būtina kreiptis į specialistą, kuris paskirs simptominis gydymas nepageidaujamoms reakcijoms pašalinti, skirti ligonių grupei tinkamus vaistus ar antibiotiką.

Perdozavimas ir veiksmai su juo

Flemoklav perdozavimo atvejai yra reti. Dažniausiai taip nutinka, kai pažeidžiamos antibiotikų vartojimo taisyklės. Perdozavimo požymiai yra pykinimas, viduriavimas, vėmimas, kūno intoksikacija, traukuliai. Retais atvejais gali pasireikšti hemoliziniai sutrikimai, inkstų nepakankamumas, acidozė, kristalurija ir šoko būsena. Jei pacientui pasireiškia tokios reakcijos, turite nutraukti vaistų vartojimą ir kreiptis į kliniką.

Pirmas veiksmas perdozavus turėtų būti skrandžio plovimas. Norėdami pašalinti perdozavimo simptomus, pacientas turi gerti aktyvintą anglį arba osmodiuretikus ir enterosorbentus. Tokiais atvejais svarbu palaikyti elektrolitų ir vandens balansą organizme.

Perdozavus, specialistai skiria vaistus simptomams palengvinti.

Jei pacientui pasireiškia traukuliai, jie pašalinami Diazepamo pagalba. Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, atliekama hemodializė.

Kad išvengtumėte perdozavimo atvejų, neturėtumėte savarankiškai nustatyti vaisto dozės, geriau tai patikėti specialistui. Būtina laikytis visų gydytojo nurodymų ir rekomenduojamos antibiotiko dozės.

Flemoklav Solutaba analogai
  • Rapiklavas
  • Trifamox
  • Teraklavas
  • Amoklanas
  • Klavocinas
  • Moksiklavas
  • Ranklavas
  • Clavunath

    • Šie vaistai priklauso antibakterinių medžiagų penicilinų grupei. Jų sudėtyje, kaip ir Flemoklav Solutab, yra amoksicilino ir klavulano rūgšties, todėl jie naikina įvairius patogeninius organizmus. Vaisto vartojimo indikacijos taip pat yra identiškos.

    Šių analogų pranašumas gali būti mažesnis kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas.Šių vaistų kainos yra vidutinės, maždaug tokios pat kaip ir Flemoklav. Svarbu pažymėti, kad vaistinėse galima įsigyti pigesnių vaistų, kurie gali pakeisti Flemoklavą, tačiau juos rinkdamiesi turėtumėte vadovautis antibiotiko sudėtimi - vis tiek geriau vartoti vaistą, kuriame abi veikliosios medžiagos yra sujungtos - ampicilinas ir klavulano rūgštis.Jei penicilino serijos antibiotikai pacientui netinka, skiriami makrolidų ar cefalosporinų grupės vaistai.

    Registracijos numeris: LSR-000392 / 09-300315
    Prekinis pavadinimas: Flemoklav Solutab®
    INN arba grupės pavadinimas: amoksicilinas + klavulano rūgštis

    Dozavimo forma: disperguojamosios tabletės

    Junginys
    Vienoje tabletėje yra:
    Veiklioji medžiaga: amoksicilinas (amoksicilino trihidrato pavidalu) - 875 mg; klavulano rūgštis (kalio klavulanato pavidalu) 125 mg
    Pagalbinės medžiagos: dispersinė celiuliozė, mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas, vanilinas, mandarinų skonis, citrinų skonis, sacharinas, magnio stearatas.

    apibūdinimas
    Disperguojamos tabletės yra pailgos nuo baltos iki gelsvos spalvos, be rizikos, turintis ženklinimą „GBR 425“ ir grafinę įmonės logotipo dalį. Leidžiamos rudos taškuotos dėmės.

    Farmakoterapinė grupė: Antibiotikas – polisintetinis penicilinas + beta laktamazės inhibitorius.

    ATX kodas: .

    Farmakologinės savybės


    Plataus spektro antibiotikas, kombinuotas amoksicilino ir klavulano rūgšties preparatas – beta laktamazės inhibitorius.
    Amoksicilinas veikia baktericidiškai, slopina peptidoglikano sintezę bakterijų ląstelės sienelėje. Jis veikia prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus (įskaitant padermes, gaminančias daug plazmidžių ir kai kurias chromosomų beta laktamazes). Klavulano rūgštis, kuri yra vaisto dalis, slopina II, III, IV ir V tipo beta laktamazes, yra neaktyvi prieš I tipo beta laktamazes, kurias gamina Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulano rūgštis pasižymi dideliu penicilinazių tropizmu, dėl kurio ji sudaro stabilų kompleksą su fermentu, kuris neleidžia fermentiniam amoksicilino skaidymui veikiant beta laktamazėms ir plečia jo veikimo spektrą.

    Veiklos spektras
    Gram teigiamos bakterijos
    Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (išskyrus meticilinui atsparias padermes), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;
    Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
    Gramneigiamos bakterijos
    Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria viinabrioacoleuterai, Helicichoobralee;
    Bacteroides spp., Įskaitant Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.


    Išgėrus vienkartinę 875/125 mg Flemoklav Solutab® dozę (amoksicilinas / klavulano rūgštis), didžiausia amoksicilino koncentracija kraujo plazmoje susidaro po 1,5 valandos (tmax) ir yra 12 μg / ml (Cmax). , klavulano rūgštis - po 1 valandos, 3 μg / ml. Amoksicilino ir klavulano rūgšties PFC (plotas po farmakokinetine kreive) yra atitinkamai 33 μg h / l ir 6 μg h / l. Išgerto amoksicilino absorbcija siekia 90%, absoliutus klavulano rūgšties biologinis prieinamumas yra vidutiniškai 60%.
    Maždaug 17-20 % amoksicilino ir 22 % klavulano rūgšties jungiasi su kraujo plazmos baltymais. Bendras dviejų veikliųjų medžiagų klirensas yra 25 l / h, amoksicilino pusinės eliminacijos laikas (t1/2) yra 1,1 valandos, klavulano rūgšties - 0,9 valandos. Maždaug 60-80% amoksicilino ir 30-50% klavulano rūgšties išsiskiria per inkstus per pirmąsias 6 valandas po vaisto vartojimo. Amoksicilinas išsiskiria daugiausia nepakitęs, nedidelė dalis metabolizuojama hidrolizės būdu beta laktaminiam žiedui į neaktyvius metabolitus (pagrindinės yra penicilo ir penamaldo rūgštys). Klavulano rūgštis plačiai metabolizuojama hidrolizės ir vėliau dekarboksilinimo būdu.

    Naudojimo indikacijos

    Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai:
    - viršutiniai kvėpavimo takai ir ENT organai (įskaitant vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, tonzilitą, faringitą);
    - apatiniai kvėpavimo takai (įskaitant lėtinio bronchito paūmėjimą, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, bendruomenėje įgytą pneumoniją);
    - odos ir minkštųjų audinių infekcijos (įskaitant sunkų dantų abscesą su plintančiu celiulitu);
    - kaulų ir sąnarių infekcijos (įskaitant osteomielitą);
    - šlapimo sistemos infekcijos (įskaitant cistitą, pielonefritą);
    - infekcijos akušerijoje ir ginekologijoje.

    Kontraindikacijos

    Padidėjęs jautrumas amoksicilinui, klavulano rūgščiai ir kitiems vaisto komponentams;
    Padidėjęs jautrumas kitiems beta laktaminiams antibiotikams (penicilinams ir cefalosporinams);
    Gelta arba kepenų funkcijos sutrikimas anamnezėje vartojant amoksiciliną / klavulano rūgštį;
    Inkstų nepakankamumas su glomerulų filtracija ≤ 30 ml/min;
    Vaikai iki 12 metų, sveriantys mažiau nei 40 kg;
    Infekcinė mononukleozė;
    Limfocitinė leukemija.

    Atsargiai: sunkus kepenų nepakankamumas, virškinimo trakto ligos (įskaitant kolitą, susijusį su penicilinų vartojimu), lėtinis inkstų nepakankamumas.

    Nėštumas ir žindymo laikotarpis

    Nėščioms moterims vartojant amoksicilino / klavulanato neigiamo poveikio vaisiui ir naujagimiui nebuvo. Vartoti II ir III nėštumo trimestrais galima gydytojui įvertinus gydymo rizikos ir naudos santykį. Pirmąjį trimestrą vaisto vartoti reikia vengti.
    Abu vaisto komponentai prasiskverbia pro kraujo-placentos barjerą ir išsiskiria į motinos pieną. Galima vartoti vaistą žindymo laikotarpiu.
    Jeigu vaikui pasireiškia jautrumas, viduriuoja ar atsiranda gleivinės kandidozė, žindymą reikia nutraukti.

    Vartojimo būdas ir dozavimas

    Siekiant išvengti dispepsinių simptomų, Flemoklav Solutab® skiriamas valgio pradžioje. Tabletė nuryjama nepažeista, užgeriant stikline vandens arba ištirpinama pusėje stiklinės vandens (mažiausiai 30 ml), prieš vartojimą gerai išmaišant.
    Gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo ir be reikalo neturėtų viršyti 14 dienų.

    Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, taip pat vaikai iki 12 metų, kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg Flemoklav Solutab®, kurio dozė yra 875 mg / 125 mg, skiriama 2 kartus per dieną.
    Viena dozė geriama reguliariais intervalais, geriausia kas 12 valandų.

    Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi sulėtėja klavulano rūgšties ir amoksicilino išsiskyrimas per inkstus. Flemoklav Solutab® 875 mg / 125 mg dozėje gali būti naudojamas tik esant glomerulų filtracijos greičiui> 30 ml / min. Tokiu atveju dozės koreguoti nereikia.

    Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Flemoklav Solutab® reikia vartoti atsargiai. Kepenų funkcija turi būti nuolat stebima.

    Vaikai iki 12 metų, sveriantys iki 40 kg skirti Flemoklav Solutab® mažesnėmis dozėmis: 125 / 31,25 mg; 250 / 62,5 mg; 500/125 mg.

    Šalutinis poveikis

    Infekcijos:
    bakterinės ar grybelinės superinfekcijos (su ilgalaikė terapija arba pakartotiniai gydymo kursai).

    Iš kraujo sistemos ir hematopoetinių organų:
    trombocitai, hemolizinė anemija.
    leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, pancitopenija, anemija, padidėjęs protrombino laikas ir kraujavimo laikas. Šios nepageidaujamos reakcijos yra grįžtamos ir išnyksta nutraukus gydymą.

    Alerginės reakcijos:
    odos bėrimai ir niežėjimas; į tymus panaši egzantema, atsirandanti praėjus 5-11 dienų nuo gydymo pradžios. Dilgėlinės atsiradimas iškart po vaisto vartojimo pradžios aukštas laipsnis tikimybė yra alerginės reakcijos pasireiškimas ir dėl to reikia nutraukti vaisto vartojimą.
    pūslinis arba eksfoliacinis dermatitas (daugiaformė eritema, Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė), anafilaksinis šokas; kitas alerginės reakcijos- vaistų karščiavimas, eozinofilija, angioedema (angioneurozinė edema), gerklų edema, seruminė liga, hemolizinė anemija, alerginis vaskulitas, intersticinis nefritas.

    Iš nervų sistemos:
    galvos svaigimas, galvos skausmas, traukuliai (esant inkstų funkcijos sutrikimui arba perdozavus vaistus).
    hiperaktyvumas, nerimas (nerimas), nemiga, sutrikusi sąmonė, agresyvus elgesys.

    Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės:
    vaskulitas.

    Virškinimo sistemos reakcijos:
    pilvo skausmas, pykinimas (dažniau perdozavus), vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas (daugiausia virškinimo sistemos reakcijos yra laikinos ir retai būna sunkios; jų intensyvumą galima sumažinti vartojant vaistą valgio pradžioje); pseudomembraninis kolitas (esant sunkiam ir nuolatiniam viduriavimui vaisto vartojimo metu arba per 5 savaites po gydymo pabaigos) daugeliu atvejų sukelia toksinus gaminančios Clostridium difficile padermės.
    žarnyno kandidozė, hemoraginis kolitas, danties emalio paviršinio sluoksnio spalvos pakitimas.

    Iš kepenų ir tulžies sistemos:
    šiek tiek padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.
    hepatitas ir cholestazinė gelta. Kepenų funkcijos sutrikimo simptomai atsiranda gydymo metu arba iškart po gydymo nutraukimo, tačiau kai kuriais atvejais jie gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms po vaisto vartojimo nutraukimo; dažniau stebimas vyrams ir vyresniems nei 60 metų pacientams; vaikams yra labai reti (< 1/10000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушение функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (< 1/10000) (только у пациентов с тяжелыми gretutinės ligos arba pas priėmimas vienu metu potencialiai hepatotoksiniai vaistai) gali būti mirtini.

    Iš Urogenitalinės sistemos:
    niežulys, deginimas ir išskyros iš makšties;
    intersticinis nefritas.

    Perdozavimas

    Simptomai: pykinimas, vėmimas ir viduriavimas su galimu vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimu.
    Gydymas
    Skiriama aktyvuota anglis ir osmodiuretikai. Būtina palaikyti vandenį ir elektrolitų balansas... Priepuoliams gydyti skiriamas diazepamas. Kiti simptomai gydomi simptomiškai. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, reikia atlikti hemodializę.

    Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

    Kiti antimikrobiniai vaistai
    At bendra paraiška vartojant kai kuriuos bakteriostatinius vaistus (pavyzdžiui, chloramfenikolį, sulfonamidus ir kt.), in vitro buvo pastebėtas antagonizmas su amoksicilinu / klavulano rūgštimi.

    Disulfidai
    Amoksicilino / klavulano rūgšties negalima vartoti kartu su disulfiramu.

    Vaistai, slopinantys amoksicilino išsiskyrimą per inkstus
    Vienu metu vartojant probenecidą, fenilbutazoną, oksifenbutazoną ir, kiek mažesniu mastu, acetilsalicilo rūgštį, indometaciną ir sulfinpirazoną, padidėja amoksicilino koncentracija kraujo plazmoje ir tulžyje ir pailgėja jo išlaikymas. Klavulano rūgšties išsiskyrimas nesutrikęs.

    Antacidiniai vaistai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai sulėtinti ir sumažinti absorbciją; vitamino C padidina amoksicilino absorbciją.

    Alopurinolis
    Alopurinolio ir amoksicilino skyrimas gali padidinti odos bėrimo riziką.

    Sulfasalazinas
    Aminopenicilinai gali sumažinti sulfasalazino koncentraciją serume.

    Metotreksatas
    Amoksicilinas mažina metotreksato inkstų klirensą, todėl gali padidėti jo toksinio poveikio rizika. Vartojant kartu su amoksicilinu, būtina stebėti metotreksato koncentraciją kraujo serume.

    Digoksinas
    Amoksicilino / klavulano rūgšties vartojimo metu gali padidėti digoksino absorbcija.

    Antikoaguliantai
    Vartojant kartu su netiesioginiais antikoaguliantais, gali padidėti kraujavimo rizika.

    Hormoniniai kontraceptikai
    Retais atvejais, vartojant amoksiciliną, sumažėjo geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas, todėl pacientes reikia patarti naudoti nehormoninius kontracepcijos metodus.

    Specialios instrukcijos

    Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams, gali pasireikšti anafilaksinės reakcijos (dažniau, jei yra buvęs padidėjęs jautrumas). Tokiais atvejais gydymą Flemoklav Solutab® reikia nedelsiant nutraukti ir pakeisti kitu tinkamu gydymu. Gydant anafilaksinį šoką, gali prireikti skubiai skirti adrenalino, gliukokortikosteroidų ir pašalinti kvėpavimo nepakankamumą.
    Yra kryžminio atsparumo ir padidėjusio jautrumo kitiems penicilinams ar cefalosporinams galimybė. Kaip ir vartojant kitus plataus veikimo spektro antibiotikus, gali pasireikšti grybelinės (ypač kandidozės) arba bakterinės kilmės superinfekcijos, ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ir (arba) sutrikusia imuninės sistemos veikla. Jei išsivysto superinfekcija, vaisto vartojimas nutraukiamas ir (arba) skiriamas korekcinis gydymas.
    Pacientams, sergantiems sunkiais virškinimo trakto sutrikimais, kuriuos lydi vėmimas ir (arba) viduriavimas, Flemoklav Solutab® nerekomenduojama skirti tol, kol nebus pašalinti aukščiau išvardyti simptomai, nes gali sutrikti vaisto absorbcija iš virškinimo trakto.
    Sunkaus ir nuolatinio viduriavimo atsiradimas gali būti susijęs su pseudomembraninio kolito atsiradimu, tokiu atveju vaisto vartojimas nutraukiamas ir skiriamas reikiamas gydymas. Išsivysčius hemoraginiam kolitui, taip pat būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir korekcinį gydymą. Šiais atvejais vartoti vaistus, kurie silpnina žarnyno peristaltiką, draudžiama.
    Vieno tyrimo metu profilaktinis amoksicilino / klavulanato vartojimas moterims, kurioms per anksti plyšo membranos, padidino naujagimių nekrozinio enterokolito riziką.
    Flemoklav Solutab® 875/125 mg dozėje gali būti skiriamas tik esant glomerulų filtracijos greičiui> 30 ml / min.
    Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį reikia skirti atsargiai ir nuolat prižiūrint gydytojui. Neįvertinus kepenų funkcijos, Flemoklav Solutab® negalima vartoti ilgiau kaip 14 dienų. Ilgai vartojant vaistą, būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo, inkstų ir kepenų funkcijos parametrus.
    Vartojant vaistą, kartais pailgėja protrombino laikas, todėl pacientams, vartojantiems antikoaguliantus kartu su amoksicilinu / klavulano rūgštimi, šį rodiklį reikia reguliariai stebėti.
    Dėl didelės amoksicilino koncentracijos šlapime jis gali nusėsti ant šlapimo kateterio sienelių, todėl tokiems pacientams reikia periodiškai keisti kateterius.
    Forsuota diurezė pagreitina amoksicilino pašalinimą ir sumažina jo koncentraciją plazmoje.
    Nefermentiniai cukraus kiekio šlapime nustatymo metodai, taip pat urobilinogeno tyrimas gali duoti klaidingai teigiamus rezultatus.
    Jei gydymo metu atsiranda traukulių, vaistas atšaukiamas. Vienoje Flemoklav Solutab® 875/125 mg disperguojamojoje tabletėje yra 25 mg kalio.

    Įkeliama...Įkeliama...