Pacientų apžiūros metodai kasmet tobulinami. Labai tikslus būdas diagnozuoti ligas kvėpavimo takai Svarstoma nosiaryklės endoskopija. Rezultatų patikimumas dažnai priklauso nuo to, kaip kompetentingai atliekama procedūra ir ar tėvai gali jai paruošti vaiką.
Kas yra nosiaryklės endoskopija?
Ši procedūra skirta įtariamiems uždegiminė liga Kvėpavimo sistema, turintis įtakos apatinei nosies ertmė. Nosiaryklės endoskopija leidžia pamatyti pokyčius, atsiradusius sergančiuose organuose, o tai padidina diagnozės tikslumą.
Procedūros metu vaikas apžiūrimas. Šis prietaisas primena ilgą mažo storio (2–4 mm) vamzdelį. Prietaiso gale yra žibintuvėlis, kuris pagerina matomumą.
Šalia apšvietimo prietaiso yra kamera, leidžianti rodyti vaizdą monitoriaus ekrane, už kurio sėdi gydytojas. Vamzdžiai gali būti minkšti, labai ploni, kieti arba lankstomi. Prietaisas susideda iš kelių dalių:
- rėmas;
- prijungimo kabelis;
- darbinė dalis;
- darbinio galo valdymo rankena;
- monitorius;
- apšvietimo kabelis;
- apšvietimo kabelio jungtis;
- maitinimo kabelio jungtis;
- distalinis galas.
Nosies endoskopija yra visiškai neskausminga. Procedūra turi didelis tikslumas ir leidžia matyti patologijas ankstyvosios stadijos. Tai leidžia labai tiksliai nustatyti diagnozę.
Endoskopinis tyrimas dažnai derinamas su chirurginėmis procedūromis. Tai leidžia greitai ir mažiausiai traumuojančiu būdu pašalinti navikus. Ši operacija nepalieka žymių ant veido, o kraujo netekimas yra minimalus. Antrą dieną pacientas išsiunčiamas namo. Tai žymiai sumažina nedarbingumo atostogų dienų skaičių.
Naudojimo indikacijos
Nosiaryklės endoskopija kartais vadinama rinoskopija. Jis atliekamas diagnostikos tikslais ir tam tikriems navikams pašalinti.
Yra keletas ligų, kurių buvimas reikalauja endoskopinis tyrimas:
- (uždegiminė liga priekinis sinusas);
- (etmoidinio labirinto pažeidimas);
- (sfenoidinio sinuso patologija).
Nosies endoskopija naudojama ligoms diagnozuoti ir kaip terapija (gydant polipus). Tačiau endoskopinio tyrimo indikacijomis laikomos ne tik ligos. Tai apima kai kuriuos simptomus:
- sumažėjęs uoslės receptorių jautrumas;
- sunku kvėpuoti;
- dažnas kraujavimas iš nosies;
- galvos skausmas;
- padidėjęs gleivių išsiskyrimo kiekis;
- spaudimo jausmas nosyje;
- staigus klausos pablogėjimas;
- uždegiminės etiologijos nosiaryklės ligų buvimas;
- pojūtis ar spengimas ausyse;
- knarkti;
- delsimas kalbos raida vaikams;
- anamnezėje;
- nosies ir kaukolės sužalojimai;
- Pasiruošimas rinoplastikai ir gautų rezultatų stebėjimas.
Vieno iš simptomų buvimas sukelia nosies endoskopiją. Kartais nosiaryklės ligų priežastis yra stafilokokinė infekcija, lokalizuota kitame organe. Tuomet kvėpavimo takų ligos bus tik pagrindinės ligos komplikacijos.
Bet endoskopinio tyrimo pagalba galima pamatyti mažiausius gleivinės pakitimus, kurie rodo uždegimo buvimą. Tai padeda išvengti tolesnio infekcijos plitimo ir galimų rimtesnių komplikacijų.
Kontraindikacijos
Kadangi nosiaryklės endoskopija yra neskausminga ir saugi procedūra, jis neturi plataus kontraindikacijų sąrašo. Bet jo negalima atlikti, jei yra alerginė reakcija į lidokainą. Kadangi tyrimas endoskopu apima vietinę nejautrą, kad būtų pašalintas diskomfortas pas pacientą.
Vaikams ir pacientams, kurių gleivinė jautri arba dažnai kraujuoja iš nosies, naudojami specialūs itin ploni aparato vamzdeliai. Tai leidžia išvengti nosiaryklės traumų ir atlikti procedūrą be komplikacijų.
Ką parodys endoskopija?
Endoskopinis tyrimas leidžia pažvelgti į nosiaryklės vidų ir pamatyti jo pokyčius išsamiau. Ypač dažnai procedūros metu atskleidžiama:
- nosiaryklės gleivinės pažeidimas;
- svetimkūniai nosies ertmėje;
- paranalinių sinusų patologijos;
- nukrypusi nosies pertvara;
- neoplazmos, įskaitant adenoidus.
Gydytojas, atlikdamas nosiaryklės endoskopiją, įvertina nosies gleivinės ir atskirų organų struktūrų būklę. Procedūra leidžia praktiškai nepažeisti audinių chirurginės intervencijos navikų pašalinimui nosies ertmėje. Šios rūšies chirurginis gydymas veiksmingas tik pradiniai etapai. Pažangesniais atvejais endoskopija nenaudojama.
Naudodamas endoskopą, gydytojas nustato naviko dydį, augimo laipsnį ir greitį bei pažeidimo mastą. Atliekant tyrimą galima atsižvelgti į adenoidų pobūdį (pūlingi, gleivingi, gleivingi), o tai padeda teisingai parinkti gydymo taktiką.
Endoskopija leidžia nustatyti vaikų klausos praradimo priežastį ir kalbos sutrikimų atsiradimą. Tokiais atvejais tyrimas derinamas su timpanometrija (klausos vamzdelio diagnostika).
Procedūros vykdymas
Kadangi procedūra yra paprasta, ji nesukelia nepatogumų dėl vietinė anestezija ir užima mažai laiko, tam nereikia specialaus pasiruošimo. Norint atlikti endoskopiją, būtina protiškai paruošti vaiką tam, kad jis kurį laiką turės sėdėti ramiai.
Būtina paaiškinti, kad tai nesukels skausmo, kad kūdikis nebijotų procedūros. Priešingu atveju tėvai po tyrimo turės vaiką laikyti ir paguosti.
Prieš įkišant vamzdelį, jo galas apdorojamas lidokaino geliu. Kartais naudojamas specialus, kuris purškiamas į nosies ertmę. Vaikas praneša apie vaisto pradžią kaip dilgčiojimo pojūtį nosyje.
Procedūros metu tėvai prilaiko vaiką, kad išvengtų staigių judesių ir netyčia nesusižalotų nosies gleivinės. Kartais gydytojas parodo kūdikiui tai, ką jis mato ekrane, siekdamas atitraukti ir sudominti mažąjį pacientą.
Diagnostikos tikslais procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Po to neturėtų būti diskomforto ar skausmo. Endoskopijos metu nufilmuotos medžiagos gali būti duotos pacientui. Kartais pacientui pateikiama tik gydytojo išvada.
Procedūros sėkmė labai priklauso nuo parengiamojo etapo eigos. Tyrimo rezultatams įtakos gali turėti ir paciento būklė endoskopijos metu. Todėl kartais reikėtų atsisakyti procedūros, jei vaikas patiria daug streso, o geriau jį paruošti kitam vizitui pas specialistą.
Vaizdo įrašas: vaikų nosies endoskopija
Endoskopija yra labai informatyvi, neskausminga, paprasta naudoti ir saugi diagnostikos technika, leidžianti ištirti viršutinius kvėpavimo takus. Taikoma pacientams be amžiaus apribojimų.
Vienas iš pagrindinių privalumų yra elektromagnetinių bangų poveikio nebuvimas.
Endoskopija leidžia:
- stebėti gydymo procesą;
- Trasos dinamika;
- Stebėti adenoidų ir nosies gleivinės būklę;
- Jei reikia, koreguokite gydymą.
- Ligos nustatymas ankstyvosiose stadijose;
- plačios diagnostikos galimybės;
- Tikslus patologijos stadijos nustatymas;
- Organo struktūrinių ypatybių nustatymas;
- Diagnozės patikimumas;
- Tikslus gydymo efektyvumo įvertinimas.
Indikacijos
LOR organų tyrimo poreikį nustato gydytojas. Indikacijos yra ENT ligų požymiai:
- Kvėpavimo sutrikimai;
- Užsitęsusi sloga;
- Skausmas ausyje ar gerklėje;
- Ženklai svetimas kūnas;
- Iškrovimas;
- Klausos praradimas;
- Jautrumo trūkumas;
- Kraujavimas;
- Sausos gleivinės.
Metodo privalumai
- Endoskopinis tyrimas leidžia pamatyti ausies, gerklų, sinusų ir nosiaryklės organų būklę. didelis padidinimas, nustatykite diagnozę, nedelsdami pradėkite gydymą.
- Nėra žalingas poveikis, pradūrimai ir gleivinės sutrikimai.
- Tyrimo trumpumas, poreikio atlikti daugybę testų ir atlikti kitų tipų diagnostiką nebuvimas.
- Prieinama kaina.
Endoskopinis tyrimas atskleidžia:
- Nosies pertvaros nukrypimas;
- Sinusitas;
- polipai;
- Adenoidai;
- Laringitas;
- rinitas; svetimkūniai gerklose ir nosyje;
- Sinusitas;
- Faringitas.
Ar yra kokių nors kontraindikacijų?
Tarp daugybės nosies ir gerklės ligų diagnozavimo metodų ypatinga vieta Atliekama nosiaryklės endoskopija.
Šis tyrimo metodas leidžia atpažinti ligą ankstyvoje jos pradžios stadijoje ir laiku paskirti gydymą.
Nosies ertmės ir nosiaryklės endoskopija atliekama naudojant prietaisą plono vamzdelio pavidalu – endoskopą. Dėl vamzdelio lankstumo, įmontuotos mini kameros ir specialaus žibintuvėlio galima atlikti efektyvų bet kokių ENT ligų tyrimą.
Nosiaryklės endoskopija: kas tai?
Patikrinimas naudojant šią technologiją galimas abiem reguliarus patikrinimas, ir patikslinti anksčiau nustatytą diagnozę. Diagnostinė procedūra gali būti atliekama skirtingais kampais ir padidinimais, o tai garantuoja rezultatų tikslumą.Šio tipo diagnozė yra mažai traumuojanti. Jis plačiai naudojamas atliekant chirurginės operacijos nosiaryklės srityje.
Tam nereikia chirurginių pjūvių, ilgo pasiruošimo ar atsigavimo laikotarpio. 
Endoskopinė nosiaryklės diagnostika– Tai neskausminga, vos kelias minutes trunkanti procedūra, sukelianti minimalų diskomfortą pacientams. Šie pranašumai leidžia rekomenduoti šią manipuliaciją bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus.
Kokioms ligoms jis skiriamas? Procedūros indikacijos
Šis tyrimas leidžia laiku nustatyti diagnozę įvairios ligos. Tarp jų yra tokios ligos kaip tonzilitas, laringitas, faringitas, sinusitas, sinusitas, navikai įvairios kilmės, polipai, gleivinės patologijos, uždegiminiai procesai žandikaulio sinusuose. 
Šio tipo diagnostika naudojama lygiagrečiai su tradicinėmis, įskaitant
Tai nieko neverta
Dažnai endoskopinis nosiaryklės tyrimas tampa vieninteliu patikimu būdu įvertinti sunkiai pasiekiamų nosies ertmės vietų būklę.
Diagnostinės procedūros naudojimo indikacijos yra šios:
- nosies kvėpavimo sutrikimai ir
- reguliarūs neaiškios kilmės galvos skausmai;
- gleivių, pūlių ir kraujo išsiskyrimas iš nosies takų;
- vaikų klausos problemos ir kalbos neišsivystymas;
- dažnas „triukšmo“ ir užgulimo ausyse atsiradimas;
- spaudimo jausmas ir karščio bangos veide.
Endoskopija atliekama knarkimui miego metu ir nosies pertvaros pažeidimams nustatyti. Diagnostinė procedūra atliekami ruošiantis operacijai ir pooperaciniu laikotarpiu.
Procedūros kontraindikacijos
Absoliučių kontraindikacijų atlikti endoskopinį tyrimą nėra. Tam tikra kliūtis jo įgyvendinimui gali būti alergija anestetikams, kurie naudojami nosies ertmės gydymui prieš diagnostiką.
Šaltinis: svetainė Kitos kontraindikacijos:
- prieinamumas reguliarus intensyvus
- susilpnėjusios kraujagyslės;
- žemas kraujo krešėjimo lygis.
Padidėjęs gleivinių jautrumas, kuris dažniau pasitaiko vaikams, taip pat neturėtų būti kontraindikacija atlikti endoskopiją. Šiuo atveju naudojamas itin plonas prietaisas, kurio naudojimas pašalina nosiaryklės sužalojimo riziką.
Kaip pasiruošti endoskopiniam tyrimui?
Endoskopinis nosies tyrimas nereiškia bet koks išankstinis pasiruošimas. Dauguma pacientų jį gerai toleruoja ir, kaip taisyklė, nesukelia baimės ar diskomforto net mažiems vaikams. 
Jei vaikas vis dar bijo jam nežinomos procedūros, būtina mintyse paruošti jį tam, kad tyrimas endoskopu nesukels skausmo. 
Praktika rodo, kad procedūros metu vaikai elgiasi ramiai ir be baimės. Diagnozės metu nereikia daryti staigių judesių ar jaudintis. Kūnas turi būti kiek įmanoma atsipalaidavęs, o kvėpavimas – tolygus ir ramus.
Endoskopinis nosiaryklės tyrimas: kaip jis atliekamas?
Endoskopinis tyrimas atliekamas keliais etapais. Prieš pat manipuliavimą nosies takai išvalomi ir drėkinami.Tai būtina norint sumažinti gleivinės patinimą ir padidinti matomumą. 
Gelis tepamas ant tūbelės galo. Veikiant anesteziniam geliui, nosies ertmės nutirpsta, sumažėja jų jautrumas, todėl gydytojas gali laisvai įkišti į nosį endoskopą, kad nustatytų patologiją.
Tyrimo metu pacientas sėdi kėdėje šiek tiek atlošęs galvą. Antrame etape gydytojas apžiūri nosies prieangį, ar nėra uždegimo ar pūlingų darinių.
Manipuliacijos metu naudojamas nosies endoskopas gali būti lankstus arba standus. Tyrimo rezultatai rodomi ekrane.
Manipuliacijos metu gydytojas vizualizuoja nosies ertmės priekinių skyrių, nosies kanalų, pertvaros ir užpakalinių sienelių būklę. 
Po tyrimo gydytojas išima vamzdelį iš nosies ertmės, išspausdina patologinių pakitimų vietų vaizdus ir padaro išvadą, į kurios duomenis atsižvelgiama tolimesnio gydymo metu.
Kaip atlikti endoskopiją vaikui?
Daugelis tėvų nepasitiki procedūra, nes nėra tikri, kad jų vaikas elgsis ramiai. Tačiau daugeliu atvejų nerimas vaikams, kurie iki galo nesupranta procedūros reikšmės. 
Dėmesio
Vaikams naudojamo vamzdelio skersmuo yra ne didesnis kaip 3 mm. Sutrumpinti priedai naudojami ir vaikų ligoms diagnozuoti. Patyrusiam gydytojui pilnam tyrimui atlikti prireiks ne daugiau kaip 2–3 minučių.
Endoskopinių priedų pagalba lengvai įsiskverbsite į akis nepasiekiamas nosies ar ryklės dalis. Papildomas apšvietimas ir padidinimas leidžia atlikti išsamų tyrimą patologiniai pokyčiai Ir anatominės ypatybės organai.
Adenoidų hipertrofija ir uždegimas – dažna vaikų patologija, kurią plika akimi diagnozuoti labai sunku. Naudodamas endoskopą, gydytojas gali lengvai įvertinti adenoidų būklę ir skysčio buvimą ar nebuvimą už membranos.
Ką galima nustatyti naudojant diagnostinę nosiaryklės endoskopiją?
Be aiškios įvairios kilmės viršutinių kvėpavimo takų ligų diagnozės ar preliminarios diagnozės patvirtinimo, endoskopija per nosį leidžia nustatyti kitas, rečiau pasitaikančias patologijas.
Maži vaikai labai dažnai žaisdami į nosį kiša įvairius smulkius daiktus. Tokiu atveju vaikas patiria sunkiai paaiškinamą gleivinės paburkimą, gleivių ir net pūlių išsiskyrimą iš nosies takų. Endoskopija gali lengvai nustatyti buvimą svetimkūnis nosies ertmėje.
Dėmesio
Jei pacientui įtariama piktybiniai navikai, su pagalba šis metodas diagnostika gali tiksliai nustatyti gleivinių spalvą, dėmių ar pažeidimų buvimą, audinių augimo storį.
Vaikų nosiaryklės endoskopija taip pat taikoma dažno kraujavimo iš nosies priežastims nustatyti ir jų tipui nustatyti. Endoskopija taip pat yra neįkainojama diagnozuojant ikimokyklinio amžiaus vaikų klausos praradimo ir normalios kalbos stokos priežastis.
Ar endoskopijos procedūra yra skausminga?
Daugelis pacientų nerimauja, ar neskauda atlikti nosiaryklės endoskopijos. Jie bijo galimo Neigiamos pasekmės procedūras.
Kai kuriais atvejais gali atsirasti:
- alerginės reakcijos į vietinius anestetikus;
- diskomfortas jo įgyvendinimo metu ir nedidelis skausmingi pojūčiai po kelių valandų nosyje;
- kraujavimas iš nosies;
- galvos svaigimas.
Jei procedūra atliekama patikimoje klinikoje su patyrusiu specialistu, tokių komplikacijų pasitaiko labai retai. Skausmingas sindromas pašalinamas naudojant vietinę nejautrą. 
Įkišus vamzdelį pacientas jaučia nedidelį spaudimą, kuris nekelia jokio pavojaus. Vaikams naudojami lankstūs instrumentai, kurie nebraižo ir netraumuoja gleivinės.
Jei pacientas turi polinkį dažnas kraujavimas ar jis vartoja koaguliantus, apie šiuos faktus turite informuoti savo gydytoją, nes jie gali išprovokuoti kraujavimą iš nosies.
Kur galiu padaryti nosiaryklės endoskopiją vaikui?
Kuris gydytojas atlieka šią diagnozę? Paprastai endoskopiją atlieka otolaringologas procedūrų kabinete. 
Tyrimas atliekamas specializuotose klinikose ir medicinos centrai aprūpintas modernia įranga ir turintis licenciją teikti tokio pobūdžio medicinos paslaugas.
Prieš endoskopiją gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą. Tai būtina siekiant pašalinti alerginių reakcijų į skausmą malšinančius vaistus riziką.
Endoskopija yra moderniausias ir patikimiausias būdas diagnozuoti įvairius patologinius nosies ertmės pokyčius. Dauguma pacientų tinkamai įvertina jo efektyvumą, greitį, saugumą ir patikimumą.
Laiku atlikta procedūra leidžia gydyti įvairias ligas be jų perėjimo lėtinės formos ir be komplikacijų.
Alternatyvūs pavadinimai: fibro-rinofaringo-laringoskopija, diagnostinė nosiaryklės endoskopija.
Nosiaryklės endoskopija yra viena iš labiausiai šiuolaikiniai metodai egzaminai ENT praktikoje. Metodas susideda iš nosies ir ryklės struktūrų tyrimo naudojant specialus prietaisas– lankstus fibroskopas.
Endoskopija leidžia ištirti tas nosies struktūras, kurių tiesiogine rinoskopija neįmanoma pamatyti. Endoskopijos tikslas – kuo anksčiau nustatyti patologinius nosiaryklės gleivinės ir kitų struktūrų pokyčius. Ankstyva diagnozė leidžia ateityje prireikus atlikti švelnias intervencijas, kurių metu esant galimybei išsaugomas anatominis nosiaryklės struktūrų vientisumas.
Indikacijos
Diagnostinės nosiaryklės endoskopijos pagrindas yra šios ligos ir sąlygos:
- patologinės išskyros iš nosies;
- pasikartojantis kraujavimas iš nosies;
- įtarimas navikų ligos ryklės ir nosies ertmė;
- sinusroetmoiditas;
Adenoidinės augmenijos;
- klausos sutrikimai, kuriuos sukelia obstrukcija klausos vamzdeliai;
- neaiškios kilmės galvos skausmai;
- ryškus pažeidimas nosies kvėpavimas.
Kontraindikacijos
Absoliučių kontraindikacijų šiai procedūrai nėra.
Pasiruošimas procedūrai
Specialaus pasiruošimo nereikia. Gydytojas turi paklausti paciento dėl bet kokių alerginių reakcijų, ypač į vietiniai anestetikai. Prieš pat procedūrą pacientas turi būti kruopščiai išvalytas nosies ertmėje.
Kaip atliekama nosiaryklės endoskopija?
Pirmiausia atliekama nosies gleivinės anemizacija ir anestezija, kuriai į nosies ertmes suleidžiamas anestezinis tirpalas su vazokonstriktoriumi (adrenalinu).
Fibroskopas, kuris yra plonas vamzdelis su optiniu pluoštu ir lęšiu gale, per nosies ertmę įkišamas į nosies ertmę. Vaikams naudojami ne didesnio kaip 2,4 mm skersmens fibroskopai, suaugusiems jie yra šiek tiek storesni - iki 4 mm. Pats endoskopas vizualiai kontroliuojamas palaipsniui juda gilyn į nosį, pasiekęs choaną, ištraukiamas į ryklės ertmę, kur atliekamas išsamus jo struktūrų tyrimas.
Nosies gleivinės ir struktūrų apžiūra atliekama per okuliarą, vaizdas gali būti rodomas monitoriaus ekrane. Panoraminiam vaizdui gauti naudojama optika su 70 laipsnių kampu, o išsamesniam konstrukcijų tyrimui – 30 laipsnių vaizdas.
Rezultatų interpretacija
Pirmiausia gydytojas apžiūri panoramines nosies prieangio ir bendro nosies kanalo struktūras. Tada endoskopas nukreipiamas link nosiaryklės ir įvertinama apatinės turbinos būklė. Endoskopas nukreipiamas į choaną, kurią pasiekus vizualiai įvertinama Eustachijaus vamzdelių žiočių būklė ir nustatoma augmenijos buvimas.
Endoskopija atliekama kiekvienam nosies kanalui atskirai.
Papildoma informacija
Nosiaryklės endoskopija - patogiausia ir aukšta informacinis metodas ENT organų ligų diagnostika. Endoskopija leidžia atsisakyti rentgeno tyrimas jei įtariate, pavyzdžiui, adenoidinę augmeniją, kuri leidžia sumažinti radiacijos poveikis vienam pacientui.
Kai kuriais endoskopijos trūkumais galima laikyti procedūros invaziškumą, dėl kurio kartais sunku ją atlikti vaikams. Tačiau į šiuolaikinėmis sąlygomis Galima atlikti endoskopinį vaikų, kuriems taikoma sedacija arba anestezija, tyrimą.
Procedūra trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių, įskaitant paruošiamasis etapas. Endoskopija atliekama ambulatorinis nustatymas, o jį baigęs pacientas gali iš karto vykti namo.
Palyginti su rinoskopija, nosiaryklės endoskopija leidžia įvertinti ne tik nosies ertmės, bet ir giliau esančių struktūrų, tokių kaip choana, klausos vamzdelių žiotys, būklę, kuri neabejotinai didėja. diagnostinė vertė tyrimai.
Literatūra:
- Otorinolaringologija: vadovėlis universitetams / V. T. Palchun, M. M. Magomedov, L. A. Luchikhin. - 2 leidimas, red. ir papildomas - 2008. - 656 p. : nesveikas.
- Likhačiovas A.G., Gladkovas A.A., Ginzburgas V.G. ir kt.. Daugelio tomų otorinolaringologijos vadovas. -M.: Medgiz, 1960.-T.1.-644 p.
Tai nosies ir nosiaryklės tyrimo metodika, kuri mažiausiai traumuoja ir tiriamajam nesukelia streso ar streso. psichinė trauma(tai ypač svarbu, kai reikia apžiūrėti vaiką). Endoskopinio tyrimo poreikis iškyla tais atvejais, kai tyrimo su nosies speneliu dėl kokių nors priežasčių nepakanka.
Kas yra endoskopija
Intensyvios plėtros dėka medicinos technologijos endoskopinis metodas
greitai tapo vienu iš apklausos standartų. Endoskopija yra labai informatyvus nosies ertmės ir nosiaryklės struktūrų vizualizavimo metodas, leidžiantis įvertinti jų būklę, išvaizda, tyrimo metu nustatytų patologinių procesų sunkumo laipsnis.
Endoskopas yra mažo skersmens, maždaug pusės centimetro storio vamzdelis. Endoskopijai atlikti galima naudoti standųjį (nelenkantį) arba lankstų (galintį keisti kryptį) endoskopą. Endoskopo viduje yra apšvietimo elementas ir optinė sistema; Toks prietaisas leidžia detaliai ištirti net ir tuos, kurie nepasiekiami tiesioginis patikrinimas kampus.
Kaip atliekama endoskopija?
Pasiruošimas manipuliacijai
- Prieš įvedant endoskopą, nosies gleivinė drėkinama vaistais, sukeliantis vazokonstrikciją, dėl to žymiai sumažėja patinimas ir padidėja matomumo laipsnis. Be to, dėl to endoskopą galima įstatyti praktiškai neliečiant gleivinės, o tai sumažina traumų riziką.
- Anestezijos tikslais gleivinė drėkinama bet kokiu anestetikas. Svarbus punktas: prieš naudodami anestetiką, turite įsitikinti, kad pacientas neturi neigiamų reakcijų į jį (pavyzdžiui, alergiškas).
Inspekcija
Pacientas yra sėdimoje padėtyje, su galva atmesta atgal, į nosies ertmę įvedamas endoskopas. Procedūra pradedama apžiūrint apatinį nosies ertmę, endoskopą palaipsniui perkeliant į nosiaryklę ir palaipsniui apžiūrint visus anatominius darinius.
Kas atskleidžiama endoskopijos metu?
Šio tipo nosiaryklės tyrimas leidžia nustatyti daugybę procesų netaikant labiau traumuojančių tyrimo metodų, o tai ypač svarbu, kai kalbama apie vaiko apžiūra.
Indikacijos
Endoskopija suteikia galimybę ištirti vidinis paviršius nosį ir nosiaryklę skirtingais padidinimais ir skirtingais žiūrėjimo kampais. Tai gali prireikti vizualiai aptikti ir diagnozuoti įvairios patologijos, taip pat pašalinus pašalinius daiktus iš kvėpavimo takų.
Šios diagnostikos procedūros priežastys yra šios:
- sunku kvėpuoti;
- sumažėjęs kvapas;
- bet kokių išskyrų iš nosies buvimas;
- nosies kraujavimas;
- galvos skausmai (ypač nuolatiniai, įkyrūs);
- spaudimo jausmas viduje veido sritis;
- įtarimas dėl uždegiminių procesų nosiaryklėje;
- skundai dėl klausos praradimo ar pašalinių garsų, spengimas ausyse;
- V vaikystė- kalbos uždelsimo atvejai;
- skundai dėl knarkimo;
- sinusitas (priekinis sinusitas, sinusitas);
- šienligė;
- tonzilitas;
- traumų veido dalis kaukolės;
- įtarimas dėl svetimkūnio patekimo į nosies ertmę ar nosiaryklę;
- etmoiditas.
Kontraindikacijos
Vienintelė absoliuti kontraindikacija nosiaryklės endoskopijai atlikti yra alerginė reakcija anestetikui, vartojamam endoskopijos metu (lidokainu).
Tais atvejais, kai paaiškėja, kad pacientas kartojasi kraujavimas iš nosies, reikia būti atsargiems.
Vaiko nosiaryklės endoskopija
Nemaža reikšmė ruošiantis endoskopinis tyrimas vaikai yra moralinis vaiko paruošimas tyrimams. Nors procedūra nesukelia didelio diskomforto, yra galimybė manipuliuoti medicinos instrumentai gali išgąsdinti vaiką. Todėl prieš pradedant procedūrą vaiką reikėtų tinkamai paruošti, paaiškinti jam, kad nieko baisaus nevyksta ir jam nepakenks. Jeigu apžiūros metu vaikas neverkia ir nesipriešina, tuomet tyrimas vyks ramioje aplinkoje ir bus informatyvesnis.
Labiausiai bendra priežastis atlikti endoskopinį vaiko nosies ir nosiaryklės tyrimą - tai yra adenoidai. Šios patologijos nosies endoskopija leidžia gauti išsamiausią vaizdą (skirtingai nuo rentgeno tyrimo, kuris nesuteikia visos reikiamos informacijos).
Naudojant adenoidų turinčio vaiko nosies endoskopiją, galima gauti šią informaciją:
- buvimas ir intensyvumas uždegiminis procesas ant nosies gleivinės;
- buvimas ir charakteris patologinės išskyros ant adenoidų paviršiaus;
- edemos buvimas ir sunkumas ant nosies, nosiaryklės ir adenoidų gleivinės;
- klausos vamzdelių žiočių būklė.
Kitas atvejis, kai nosies ir nosiaryklės endoskopija gali suteikti vertingos informacijos – įtarus, kad nosies ertmėje ar nosiaryklėje yra svetimkūnio. Vaikų praktikoje tai dažniausiai yra mažos žaislų dalys. Endoskopinis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti svetimkūnio vietą ir gleivinės būklę jo lokalizacijos vietoje (edemos ar traumos buvimą).
Įkeliama...