Kiek jūs negalite sėdėti po gimdos kaklelio konizacijos. Kaip atliekama gimdos kaklelio konizacija. Ypatingą vietą negimdžiusių moterų gyvenime užima konizacijos procedūra.

Moteriškos dauginimosi sistema – sudėtingas mechanizmas, kurio teisingas darbas priklauso nuo kiekvieno organo būklės. Nustatytos ir gydomos patologijos metu bus galima išnešioti ir pagimdyti sveikas vaikas, o nedėmesingumas savo sveikatai gali sukelti rimtų komplikacijų, iki nevaisingumo imtinai.

Šiuo metu vidaus lytinių organų ligoms diagnozuoti ir gydyti yra daug veiksmingų ir veiksmingų metodų, vienas iš kurių yra gimdos kaklelio konizacija – kūgio formos pažeisto paviršiaus ploto iškirpimas su fiksavimu. minkštųjų audinių sluoksnis. Po operacijos medžiaga siunčiama tyrimams, siekiant nustatyti ligos tipą ir išplitimo laipsnį.

Gimdos kaklelio konizacija atliekama ligoninėje, chirurginės intervencijos laipsnis ir jos įgyvendinimo būdas priklauso nuo paciento būklės ir lygio patologiniai pokyčiai... Paskirtas šią procedūrą su displazija skirtingi etapai, eroziniai gleivinės paviršiaus pažeidimai ir įtariant vėžinis navikas... Ši intervencija draudžiama, jei yra tokių lytinių organų infekcijų kaip gonorėja, chlamidijos, trichomonozė ir kt. lytiškai plintančių ligų... Tokiu atveju pirmiausia skiriamas antibiotikų kursas ir tik sėkmingai jį užbaigus, galimos tolesnės chirurginės manipuliacijos.

Apžiūros metu laboratoriniai metodai nustatomas vėžio ląstelių buvimas ar nebuvimas. Jei biopsijos rezultatas teigiamas, skiriami išsamesni tyrimai ir tinkamas gydymas.

Jei diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys paskutinis etapas, tada pašalinamas visas organas, kad būtų išvengta tolesnio metastazių plitimo ir jų vystymosi į piktybiniai navikai kaimyniniuose rajonuose.

Jei nustatoma displazija - netipinių ląstelių vyravimas epitelio sluoksnyje, būtina pašalinti pažeistą vietą, o organas išsaugomas. Siekiant užkirsti kelią tolesniam patologijos progresavimui, ekscizijos metu pagaunama dalis sveikos mėsos (apie penkis milimetrus), todėl padidėja žaizdos paviršius, tačiau pašalinama pasikartojančių ligos apraiškų rizika.

Gimdos kaklelio konizacija su displazija atliekama keliais būdais:

  • Peilis – konizacija atliekama skalpeliu. Metodas laikomas labiausiai traumuojančiu, todėl naudojamas labai retai. Procedūra yra gana skausminga ir reikalauja skausmo malšinimo priemonių. Gydymo laikotarpis po audinių ekscizijos šiuo metodu yra gana ilgas, dažnai atsiranda rimtų komplikacijų kraujavimo ir žaizdos užkrėtimo patogenais forma. Vykstant gijimui, susidaro randas, kuris gali tapti problema nėštumo ir vėlesnio gimdymo metu.
  • lazeris - naujausias metodas laikantis ginekologinės operacijos... Lazerio pagalba pasiekiamas maksimalus pakitusių epitelio sluoksnių pašalinimo tikslumas. Operacijos metu specialistas turi galimybę keisti smūgio gylį ir šalinamo ploto dydį. Gimdos kaklelio kanalas išpjaunamas tiksliau, todėl sumažėja pooperacinių komplikacijų rizika. Atsigavimo laikotarpiu pacientas gali patirti nedidelį kruvini klausimai, skausmingi traukiančio pobūdžio pojūčiai, kurie išlieka trumpai ir diskomforto jausmas. Po gimdos kaklelio konizavimo organo funkcionalumas išlieka, galimybė išnešioti vaisius padidėja kelis kartus. Metodas yra gana brangus, o tai yra reikšmingas trūkumas, nes daugeliui moterų jis lieka neprieinamas.
  • Kilpa - laikoma specialia elektrodo kilpa, per kurią praeina kintamoji srovė. Jis skiriamas cistoms, polipams šalinti, taip pat naudojamas konizacijai, jei yra įtarimas dėl netipinių ląstelių. Aukštųjų technologijų metodas, leidžiantis sumažinti skausmą ir kraujavimą po procedūros. Biologinė medžiaga, paimta naudojant elektrinę kilpą, praktiškai nepažeidžiama, o tai palengvina tolesnius jos tyrimus.
  • Radijo banga yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai traumuojantis metodas. Pažeistų audinių krešėjimas vyksta veikiant aukšto dažnio bangoms, o skausmo nėra, nes minkštas audinys praranda jautrumą dėl nervų galūnių mirties. Atlikus gimdos kaklelio konizaciją radijo bangų metodu, pilnai išsaugoma reprodukcinė funkcija, o po procedūros komplikacijų rizikos praktiškai nėra.

Chirurginė intervencija atliekama iš karto po jos pabaigos mėnesinių ciklas kuri atmeta galimas nėštumas ir pailgina žaizdų gijimo laiką.

Atsigavimas po konizacijos

Po konizacijos šiuolaikiniai metodai(radijo banga ir elektrokoaguliacija) pacientas gali grįžti namo tą pačią dieną, prieš tai praleidęs kelias valandas gydytojų priežiūroje. Jei nejaučiate silpnumo, galvos svaigimo ar stiprus skausmas, pacientas išrašomas iš ligoninės. Be to, jis turėtų reguliariai praeiti profilaktiniai tyrimai ir laikykitės visų ginekologo paskyrimų, kad išvengtumėte galimi nukrypimai kurie neigiamai paveiks reprodukcinę sveikatą.

Kiekvienos moters atsigavimo laikotarpis yra visiškai individualus, priklausomai nuo amžiaus ir kūno savybių. Žaizdų gijimo metu nedarbingumo atostogos ji neįforminta, išskyrus laikinus nepatogumus ir nepatogią būseną, dailiosios lyties atstovės gyvena įprastą gyvenimo būdą, negalia joms nereikalinga. Visiškas pasveikimas įvyksta praėjus mėnesiui po procedūros, kai kuriais atvejais pasveikimas gali užtrukti du ar net tris mėnesius.

Gydymas po konizacijos ne visada būna lengvas ir sklandus. Jaunoms moterims ląstelių regeneracija, taigi ir minkštųjų audinių atstatymas, vyksta greičiau nei vyresnio amžiaus moterims. Taip pat vaidina tam tikrą vaidmenį lydinčios ligos ir apsunkina atsigavimą. Tokiu atveju apatinėje pilvo dalyje gali būti skausmingi traukiančio pobūdžio pojūčiai, diskomfortas tarpvietės srityje.

Norint pagreitinti žaizdos paviršiaus gijimą, moteriai patariama laikytis kelių taisyklių:

  • paimti negalima karšta vonia, apsilankymas pirtyje, pirtyje;
  • nesimaudyti atviruose vandens telkiniuose ir baseine;
  • nepaisykite asmeninės higienos taisyklių;
  • pasiduoti blogi įpročiai pavyzdžiui, alkoholis ir rūkymas;
  • pristabdyti priėmimą Vaistai kurie padeda skystinti kraują, pvz., aspirinas;
  • nerekomenduojama naudoti makšties žvakutės ir tamponai;
  • Jūs negalite turėti lytinių santykių mažiausiai du mėnesius po procedūros;
  • nesiprausti;
  • naudoti tik higieninius įklotus;
  • apriboti fizinį aktyvumą ir nekelti sunkių daiktų.

Pooperacinis gydymas vaistais susideda iš antibakterinių ir atkuriamųjų vaistų kurso. Vaistų dozę ir vartojimo trukmę nustato specialistas, atsižvelgdamas į bendra savijauta moterų ir jos kūno gebėjimo atsigauti.

Visiškai audiniai, pažeisti paviršinio sluoksnio vientisumą, atkuriami po trijų ar keturių mėnesių. Po metų būtina atlikti kolposkopiją ir pakartoti.

Pooperacinių komplikacijų simptomai

Sunkios komplikacijos po gimdos kaklelio konizacijos yra retos, tačiau dažnai pastebimos kai kurios būdingos sąlygos:

Svarbu! Jei stiprūs skausmai nesiliauja praėjus kelioms savaitėms po operacijos, kraujavimo lygis viršija leistiną, o labai pakyla kūno temperatūra, dingsta apetitas, atsiranda silpnumas ir galvos svaigimas, reikia nedelsiant kreiptis į medikus.

Visi pirmiau minėti simptomai gali rodyti sveikatai potencialiai pavojingų sąlygų atsiradimą. Jos gali atsirasti dėl neprofesionalios operacijos, chirurgo klaidos ar pooperacinių apribojimų nesilaikymo.

Infekcija įjungta atvira žaizda gali užstrigti operacijos metu, o tai kelia grėsmę vystymuisi uždegiminis procesas... Po konizacijos kaklas trumpėja, pakinta anatominė struktūra reprodukcinis organas, kuris sukelia pažeidimą barjerines funkcijas užkirsti kelią virusų ir bakterijų įsiskverbimui į vidinė aplinka... Be to, kuo didesnis chirurginis laukas, tuo didesnė uždegimo rizika. Tada galima pakartotinė operacija, kurios tikslas – pašalinti patologinis procesas ir jo neigiamų pasekmių.

Bet koks chirurgija susijęs su minkštųjų audinių išpjaustymu ir smulkiųjų kapiliarų bei didesnių kraujagyslių vientisumo pažeidimu, daugiau nei penkiais atvejais iš šimto atsiranda kraujavimas. Kai kuriais atvejais reikalingas hemostatinis gydymas, kurio tikslas - pašalinti komplikacijų priežastis ir sustabdyti kraujo netekimą.

Kraujavimas po chirurginių procedūrų gali būti vidutinio sunkumo arba pernelyg gausus ir tęstis dvidešimt dienų. Dėmės, purvinos rudos spalvos ir Blogas kvapas kuris rodo infekcijos buvimą. Dėl atkūrimo laikotarpis būdingi menstruacinio ciklo sutrikimai, o pirmosios ir antrosios menstruacijos po operacijos būna gausesnės nei praėjusios prieš tai.

Norma laikomas nedidelis kraujavimas per dvi, tris savaites po operacijos, nelydimas skausmingi pojūčiai... Tai natūralus reiškinys, vykstantis remonto procesui, kuris laikui bėgant savaime sustoja.

Svarbu! Labiausiai rimta komplikacija po gimdos kaklelio konizacijos – tai gimdos kaklelio kanalo sienelių stenozė, kuri pasireiškia dviem procentams ligonių. Praėjimo susiaurėjimas tampa kliūtimi nėštumo pradžiai, todėl moterims, kurių planuose yra vaiko gimimas, konizacija netaikoma.

Asignavimai

Išskyrų atsiradimas po minkštųjų audinių ekscizijos yra neatsiejama atsigavimo laikotarpio dalis. Neišsigąskite, kai dėl nedidelės žalos atsiranda kraujavimas. maži laivai- viskas sustos, kai žaizda užgis.

Praėjus savaitei po paciento išrašymo namo, išskyrų kiekis gali padidėti, taip yra dėl to, kad išsiskiria šašas, kuris yra lokalizuotas žaizdos vietoje. Pluta susidaro daugiausia po radijo bangų konizacijos ir uždaro atvirą žaizdos paviršių, kuris yra kenksmingų mikroorganizmų „vartai“. Kai šašas gyja, šašas savaime palieka gimdos kaklelio kanalą, maždaug septintą dieną. Tai natūralus procesas, kuris lydi operaciją naudojant specialias priemones.

Po jo išsiskyrimo išskyros sumažės, bet visiškai nesiliaus, nes pažeistas paviršius gali kelis mėnesius kraujuoti, o tai nelaikoma patologijos pasireiškimu. Šiuo metu atkuriamas ląstelių sluoksnis, vyksta audinių regeneracijos procesas, stiprėja organizmas. Tai natūralus procesas, kurio nereikia papildomų priemonių savo pagreičiu. Vienintelis nepatogumas moteriškajai pusei yra nuolatinis higieninių servetėlių naudojimas.

Tuo atveju, kai yra daug makšties išskyros Su būdingi bruožai infekcinis pažeidimas, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Ši patologija reikalauja skubių priemonių gydymo vaistais forma.

Pooperacinis skausmas

Kiekviena moteris, kuriai buvo atlikta vidinių lytinių organų operacija, įskaitant konizaciją, sveikimo laikotarpiu neišvengiamai susiduria su skausmais. Jei pati operacija neskausminga dėl anestezijos, tai po anestezijos pasitraukimo atstatomas jautrumas, atsiranda traukiantys skausmai intensyvus charakteris pilvo apačioje.

Atsigavimo procese gimdos kūno raumenų tonusas normalizuojasi, padidėja susitraukimų aktyvumas, kuris išreiškiamas mėšlungio skausmais. Ši būklė yra gana toleruojama ir visiškai išnyksta per dešimt dienų. Jei skausmas yra per stiprus (daugiausia negimdžiusių moterų), galima naudoti anestetiką, pvz., Nurofen.

Menstruacinio ciklo atkūrimas

Po operacijos menstruacijos dažniausiai ateina laiku, kai kuriais atvejais gali vėluoti kelias dienas, viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių ir intervencijos pobūdžio. Pirmosios mėnesinės gali būti skausmingos, ilgesnės ir gausesnės nei įprastai.

Jei laikomasi visų receptų, greitai atsistato mėnesinių ciklas, išsaugomos visos reprodukcinės funkcijos. Jei kraujavimas trunka ilgiau nei dvi savaites, tai yra priežastis apsilankyti nėščiųjų klinikoje.

Moterims, norinčioms pagimdyti antrą vaiką, taip pat toms, kurios dar negimdė, gimdos kaklelio patologijas rekomenduojama gydyti švelnesniais metodais nei audinių ekscizija. Tačiau jei operacijos neišvengiama, patartina rinktis mažiau traumuojančius metodus, tokius kaip lazerinis ir radijo bangų konizacija... Visiškai pasveikus, pastojimą galima planuoti tik po metų, kitaip nepakankamai užgijusi žaizda gali užsidegti, o tai apsunkins nėštumo eigą.

Apskritai konizacija neturi neigiamos įtakos apvaisinimo procesui, ko negalima pasakyti apie nėštumą ir gimdymą. Kartais, norint pašalinti visus pažeistus audinius, išpjaunamas didelis plotas, po kurio gali susilpnėti raumenų audinys. Esant vaisiaus spaudimui, gimdos kaklelis gali atsidaryti anksčiau laiko, o tai išprovokuos pradžią priešlaikinis gimdymas... Norint to išvengti, ant kaklo uždedamas specialus siūlas, kuris pašalinamas prieš gimdymą.

Po operacijos, stangrinant žaizdą, susidaro randinis audinys, mažėja sienelių elastingumas, dėl to gimdymo metu atsiranda komplikacijų. natūraliai... Todėl dažniausiai moterims po konizacijos daromas cezario pjūvis, kuris jokiu būdu neturi įtakos vaiko ir mamos sveikatai.

Nėštumo metu ir po gimdymo moteris turi būti atidžiai stebima. medicinos specialistai, kuris sumažins pogimdyminių komplikacijų atsiradimo riziką.

Pasekmės

Remiantis statistika, gimdos kaklelio konizacijos, kaip displazijos gydymo ir onkologijos vystymosi prevencijos metodo, veiksmingumas yra gana mažas. Taip pat yra didelė tikimybė perkūrimas patologija, o penkiasdešimčiai iš šimto moterų per dvejus metus išsivysto sunkesnė ligos forma – iki neinvazinio vėžio, dėl kurio radikali amputuojama visas organas.

Kodėl tai vyksta? Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra Pagrindinė priežastis ikivėžinės lytinių organų ligos. Jo negalima išgydyti veiklos metodai, kenksmingas virusas lieka epitelio sluoksnio ląstelėse ir toliau aktyviai plinta. Konizacija nėra kliūtis šiam procesui, o ligos recidyvas pastebimas 70 proc.

Jei diagnozuojamas vėžio ląstelių buvimas, tada chirurginė intervencija gali juos išprovokuoti pagreitėjęs augimas ir metastazių dauginimasis. Tokių jau yra vaistų terapija bejėgis išgelbėti paciento gyvybę kartu su priedais. Po tokios operacijos moteriai dažnai prireikia psichologinė pagalba nes ji nebegalės turėti vaikų.

Išvada

Norėdami išvengti komplikacijų pooperacinis laikotarpis, moteriai skiriamas antibiotikų kursas, organizmui stiprinti ir imuninėms jėgoms kelti rekomenduojamas vitaminų kompleksai... Norėdami greitai atsigauti, turite valgyti teisingai, įsijungti dienos dietašvieži vaisiai ir daržovės, taip pat maistas, kuriame gausu mikroelementų.

Pooperacinio režimo laikymasis bus naudingas, reikėtų vengti pervargimo ir nervingų situacijų. Praėjus dviem savaitėms po operacijos, paimamas tepinėlis citologijai. Tada moteris turi kasmet tikrintis kelerius metus.

Vaizdo įrašas: gimdos kaklelio konizacija

Ginekologinės ligos – displazija, neinvazinis ir invazinis gimdos kaklelio vėžys priklauso dažnos ligos moterys. Pavojus yra simptomų nebuvimas ligos pradžioje. Dažnai ligos požymiai atsiranda jau toje stadijoje, kai reikia garantuoti visiškas atsigavimas po gydymo gydytojai negali. Moters sveikatos raktas yra reguliarus patikrinimas... Nustačius patologijas, gimdos kaklelis yra kūgiuotas, dažniau naudojamas radijo bangų metodas, kurio pagalba operacija vyksta greitai ir be komplikacijų.

Kas yra gimdos kaklelio konizacija

Konizacija susideda iš gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio kanalo patologinio audinio pašalinimo kūgio formos fragmento pavidalu. Operacijos tikslas yra:

  1. Pasiekimas terapinis poveikis... Patologinio epitelio dalies pašalinimas užkerta kelią tolimesnis vystymas liga. Displazijos arba neinvazinio vėžio gydymas laikomas baigtu pašalinus naviką arba probleminę epitelio sritį. Rekonizavimas naudojamas retai.
  2. Diagnostinis tyrimas... Audinys pašalinamas ir siunčiamas histologijai - išpjautos epitelio srities tyrimui. Laiku aptikus piktybines epitelio ląsteles, atlikus histologinį biomedžiagos tyrimą, gautą konizacijos būdu, padidėja paciento pasveikimo tikimybė. Tokiais atvejais skiriamas tolesnis gydymas.

Indikacijos

Sprendimą dėl chirurginės manipuliacijos būtinumo priima gydytojas, remdamasis apžiūra, kolposkopija, tepinėlio tyrimu PAP tyrimui. Operacijos paskyrimo indikacijos yra šios:

  • teigiamas rezultatas tepinėlio ar gimdos kaklelio biopsijos tyrimai;
  • gimdos kaklelio kanalo gleivinės patologija;
  • gimdos kaklelio displazija 3-4 laipsnių;
  • gimdos kaklelio erozija;
  • gimdos kaklelio deformacija (gimdos kaklelio plyšimai po gimdymo, šiurkštūs randai).

Kontraindikacijos

Nustačius moters organizme uždegiminės ligos ar infekcijos (gonorėja, chlamidijos, trichomonozė), chirurginės procedūros atidedamos, kol šie negalavimai visiškai išgydomi. Pacientui skiriami antibiotikai, o po sėkmingo gydymo kurso atliekama operacija. Esant histologiniam invazinio vėžio patvirtinimui, konizacijos metodas netaikomas.

Procedūros metodai

Gimdos kaklelio ekscizija, siekiant pašalinti problemines gleivinės ląsteles, navikus, polipus, atliekama šiais metodais:

  • peilis;
  • radijo banga (kilpos konizacija);
  • lazerinė konizacija.

Rezekcija skalpeliu beveik nenaudojama dėl komplikacijų pavojaus po operacijos. Labiausiai paplitęs metodas yra radijo bangos. Šio metodo pranašumai yra šie:

  1. Minimaliai invazinė intervencija. Elektrodas gali būti naudojamas gaminti visiškas pašalinimas pažeista gimdos kaklelio membrana, nepažeidžiant sveikų audinių. Prietaiso galimybė šlifuoti paviršių po manipuliavimo sumažina kraujavimo riziką pooperaciniu laikotarpiu.
  2. Konservavimas reprodukcinės funkcijos... Neturi įtakos pastojimo ir vaisingumo galimybėms, nes neprovokuoja audinių randų.
  3. Galimybė atlikti procedūrą ambulatoriškai.

Naujausia plėtra yra lazerio naudojimas chirurginei intervencijai. Metodas naudojamas:

  • kai auglys plinta iš gimdos kaklelio gleivinės į makštį;
  • su dideliais pažeidimais su epitelio sluoksnio displazija.

Trūkumas lazerinis metodas skaičiuoja auksta kaina procedūras. Ne visos klinikos turi brangią įrangą, norint prižiūrėti įrenginį, reikalingas specialus personalo mokymas. Metodo pranašumai apima:

  1. Didelis tikslumas atliekant manipuliacijas. Aparatūra pati efektyviausia, jos pagalba galima atlikti švelnias manipuliacijas, išvengti galimų neigiamų pasekmių – pooperacinio kraujavimo, grubaus audinių randėjimo.
  2. Infekcijos vystymosi pašalinimas po manipuliavimo. Procesas yra nekontaktinis, nenaudojant įrankių, o lazeris turi savybę sunaikinti patogeninę mikroflorą.
  3. Nėra kraujavimo. Kraujagyslių krešėjimas vyksta veikiant lazeriui.
  4. Moters vaisingumo išsaugojimas.

Treniruotės

Prieš operaciją gydytojas pacientui skiria: diagnostinis tyrimas:

  • bendras ir biocheminė analizė kraujas pagrindinių rodiklių lygiui nustatyti ir sifilio, ŽIV, hepatito A ir C nebuvimui ar buvimui nustatyti;
  • Šlapimo analizė;
  • bakterioskopinis floros tepinėlių tyrimas;
  • biopsija;
  • kolposkopija (tyrimas aparatu, padidinančiu apžiūrimą paviršių 40 kartų);
  • PGR diagnostika (norint nustatyti infekcijos buvimą organizme Ankstyva stadija, inkubaciniu laikotarpiu).

Kaip vyksta operacija

Visais taikomais metodais chirurginė intervencija atliekama iškart pasibaigus mėnesinėms, bet ne vėliau kaip vienuoliktą dieną nuo mėnesinių pradžios. Šiuo laikotarpiu pacientės nėštumo tikimybė atmetama. Beveik visiškas nebuvimas epitelio nervų galūnėlių sluoksnyje procedūra tampa mažiau skausminga, tačiau visais atvejais taikoma anestezija.

Peilis

Iš esamus metodusši operacija yra labiausiai traumuojanti, tačiau ji yra ideali biomedžiaga tyrimams. Skiriamas, kai neįmanoma naudoti kitų metodų. Šiuo metodu skalpeliu išpjaunamas gimdos kaklelio kūgis, todėl operaciją lydi gausus kraujavimas ir ilgas gijimo laikotarpis. Chirurginė procedūra atlieka ginekologas ligoninėje pagal bendroji anestezija arba pagal spinalinė anestezija... Procedūra trunka mažiau nei valandą. Po operacijos pacientas 24 valandas yra prižiūrimas gydytojo.

Lazeris

Ginekologinių ligų chirurginiam gydymui naudojamas 1 mm ir 2-3 mm skersmens lazeris. Jų veikimo principas skiriasi. Didesnis skersmuo (2-3 mm) naudojamas paveiktam audiniui išgarinti (garinimas). Slenkančio pluošto energijos įtakoje išgaruoja tik viršutinio epitelio sluoksnio ląstelės, apatinės nepažeidžiamos, susidaro šašas. Procedūra atliekama greitai iki 7 minučių, tačiau po jos neįmanoma gauti biopsijos. Naudojamas kaklo su erozija kauterizacijai.

Plonas sija aukštas dažnis atlieka skalpelio vaidmenį kūgio formos daliai pažeistoje vietoje iškirpti. Tokiu atveju gydytojas gauna medžiagą tyrimams. Veikiant spindulio energijai, kraujagyslės krešėja, nekraujuoja. Lazerio naudojimas reikalauja maksimalios paciento imobilizacijos, todėl procedūra atliekama pagal bendroji anestezija nors laikoma neskausminga.

Radijo banga

Gimdos kaklelio elektrokonizacija atliekama esant displazijai, navikams naudojant Surgitron aparatą. Procedūra atliekama radijo bangas skleidžiančiu elektrodu. Nuotraukoje atrodo kaip kilpa. Radiokonizacija vyksta pagal vietinė anestezija, laikas yra 15-30 minučių. Kilpa uždedama 3 mm virš pažeistos vietos, įjungiamas aparatas ir pašalinama patologinė audinio vieta. Chirurgas kontroliuoja veiksmus naudodamas kolposkopą. Po operacijos paciento būklė 4 valandas yra prižiūrima gydytojo.

Gydymo laikotarpis

Paciento atsigavimo laikas po operacijos priklauso nuo pasirinkto metodo. Trumpas audinių gijimo laikotarpis (2-3 savaitės) naudojant lazerį arba radijo bangų metodas... Atliekant manipuliacijas skalpeliu, pooperacinis laikotarpis trunka ilgiau. Šiuo metu pacientai turi neįtraukti:

  • maudytis vonioje (naudoti tik dušą);
  • fizinis aktyvumas (sportavimas, svarmenų kėlimas virš 3 kg);
  • tamponų, žvakučių naudojimas;
  • lytiniai santykiai;
  • dušas;
  • vartojant antikoaguliantus (aspiriną).

Kaip pacientei išnyksta šašas po gimdos kaklelio konizacijos? Pacientų pooperaciniu laikotarpiu neturėtų varginti atsirandantys traukiantys skausmai pilvo apačioje, primenantys pojūčius menstruacijų metu. Vidutinės išskyros po rudos gimdos kaklelio konizacijos laikomos norma. Tokios apraiškos rodo natūralių procesų- šašo išskyrimas ir pašalinimas iš kūno.

Gydymas po gimdos kaklelio konizacijos

Siekiant išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, pacientams rekomenduojamas gydymo kursas antibiotikais, imuninę sistemą stiprinančiais vaistais, vitaminų kompleksu. Po dviejų savaičių gydytojas apžiūri pacientą ir paskiria tepinėlio paėmimo datą citologinis tyrimas... Po operacijos rekomenduojama reguliariai tikrintis 5 metus.

Komplikacijos

Jei patiriate, turite kreiptis į gydytoją nerimą keliantys simptomai: stiprus skausmas juosmens srityje, niežulys, nemalonaus kvapo išskyros, apetito praradimas, karščiavimas. Tokios apraiškos pooperaciniu laikotarpiu rodo infekcijos papildymą ir gydymo poreikį. Kai atsiranda kraujavimas, pacientas susiuvamas arba kraujagyslės yra kauterizuojamos.

Pasekmės

Dažniausiai lazerio naudojimas pašalina neigiamą poveikį pooperaciniu laikotarpiu. Naudojant radijo bangų metodą retai pastebimos nepageidaujamos pasekmės (endometriozė, kraujavimas, infekcijos vystymasis). Peilio metodo naudojimas yra susijęs su pakartotinio kraujavimo rizika per 14 dienų po operacijos.

Menstruacijos po gimdos kaklelio konizacijos

Menstruacijos po operacijos vyksta įprastu laiku. Laikotarpiai gali skirtis gausios išskyros, kraujo krešulių susidarymas, ilgesnė trukmė. Kartais, prieš prasidedant mėnesinėms, rudos išskyros... Tokios apraiškos laikomos norma pooperaciniu laikotarpiu. Nerimą turėtų sukelti užsitęsę (daugiau nei dvi savaites) menstruacijos.

Moters gimda gana dažnai yra veikiama labai skirtingo pobūdžio įtakos. Dėl to gali atsirasti tam tikri pažeidimai: deformacijos, ektropija, plyšimai po gimdymo, gerybinės ligos, gimdos kaklelio displazija.

Gimdos kaklelio konizacija naudojama šiems pažeidimams diagnozuoti ir gydyti.

Procedūros ypatybės

Tai procedūra, kurios metu nuo kaklo pašalinamas nusmailėjęs fragmentas. Po to jis siunčiamas histologiniam tyrimui.

Gimdos kaklelio konizacijai yra kontraindikacijų:

  • moterų reprodukcinės sistemos ligos, kurios yra uždegiminės ar infekcinės,
  • invazinis gimdos kaklelio vėžys, tai patvirtina histologinio tyrimo rezultatai.

Dirigavimo būdai

Gimdos kaklelio konizacija atliekama keliais būdais:

  • peilį naudojant skalpelį, šiandien jis praktiškai nenaudojamas dėl didelis skaičius komplikacijų,
  • lazeris - brangiausias metodas, pagal galimybes jis yra prastesnis už kilpinį,
  • kilpinis - prisiima įrenginio naudojimą radijo bangų chirurgija, yra labiausiai paplitęs.

Gimdos kaklelio konizacija atliekama pirmosiomis menstruacinio ciklo dienomis. Šiuo metu galite būti tikri, kad pacientė nėra nėščia, be to, tokiu atveju yra pakankamai laiko daliniam žaizdos gijimui.

Pasekmės

Po gimdos kaklelio konizacijos gali atsirasti įvairių komplikacijų:

  • kraujavimas iš makšties
  • infekcija,
  • gimdos kaklelio kanalo arba išorinės ryklės susiaurėjimas, kuris ateityje gali sukelti nevaisingumą,
  • nėštumo metu - gimdos kaklelio nepakankamumas,
  • užsitęsusios dėmės,
  • priešlaikinis gimdymas.

Norint išvengti neigiamų pasekmių, po gimdos kaklelio konizacijos reikia laikytis kelių taisyklių:

  • neįtraukti intymumo per vieną mėnesį,
  • vengti sunkių daiktų kėlimo,
  • apriboti fizinį krūvį,
  • nerekomenduojama maudytis, eiti į sauną, praustis,
  • nenaudoti tamponų,
  • nevartokite vaistų, kurie gali sukelti kraujavimą.

Po gimdos kaklelio konizacijos gali būti stebimi kai kurie reiškiniai, kurie laikomi normaliais:

  • dėmės dešimt dienų
  • gausu rudos išskyros nemalonus kvapas tris savaites,
  • apatinės pilvo dalies skausmas
  • gausios menstruacijos pirmaisiais mėnesiais po gimdos kaklelio konizacijos.

Po gimdos kaklelio konizacijos dažniausiai atliekama citologinė analizė ir kolposkopija. Rekomenduojama tai daryti kiekvienais metais. Gydymo procesas gali užtrukti kelis mėnesius. Ateityje turėsite stebėti savo būklę ir reguliariai lankytis pas ginekologą.

Planuodami nėštumą po gimdos kaklelio konizacijos, turite atsižvelgti į kai kurias ypatybes. Kadangi ant gimdos kaklelio susidaro randas, jis gali neatlaikyti apkrovos, dėl to kyla priešlaikinio gimdymo grėsmė. Jei gydytojas tai pamato, ant gimdos kaklelio uždedamas siūlas, kuris neleidžia gimdai per anksti atsiverti. Jie nusiima prieš gimdymą, kuris atliekamas padedant cezario pjūvis... Tai siejama su gimdos paviršiaus elastingumo sumažėjimo rizika, o tai sukelia sunkumų išsiplėtus. Visą nėštumo laikotarpį turite būti nuolat prižiūrimi gydytojo.

Gimdos kaklelio konizacija, kuri buvo atlikta kelis kartus iš eilės, gali išprovokuoti persileidimus ankstyvos datos, neįmanoma susilaukti vaiko. Tačiau norint kovoti su ligomis, kurios gali virsti vėžiniu augimu, paprastai pakanka vienos procedūros.

Pavojingos komplikacijos

Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją šiais atvejais:

  • kraujingos išskyros, gausesnės nei įprastos menstruacijos,
  • gausios išskyros arba daug krešulių
  • stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje,
  • padidėjusi kūno temperatūra
  • nemalonaus kvapo išskyros trunka ilgiau nei tris savaites po procedūros.

Labas vakaras, Anna. Atsakau į jūsų klausimus eilės tvarka.
1) Konizacijos pasekmės. Pooperaciniu laikotarpiu: traukiantys skausmai pilvo apačioje, rudos išskyros iš makšties, gausios ir ilgesnės mėnesinės ateityje. Visiškas atsigavimas audiniai po dalies gimdos kaklelio pašalinimo stebimi po keturių mėnesių, o po to seka privalomas apsilankykite pas gydytoją ir atlikite kolposkopiją. Tik po tokio tyrimo gydytojas gali drąsiai pasakyti, ar konizacija atnešė teigiamą gydymo rezultatą. Ilgalaikės konizacijos pasekmės, kaip taisyklė, pavojaus organizmui ateityje nekelia. Galimas endometriozės vystymasis. Gimdos kaklelio konizacija, kuri buvo atlikta kelis kartus iš eilės, gali sukelti priešlaikinį nėštumą, ankstyvus persileidimus ir negalėjimą pastoti. Bet kokia chirurginė intervencija į gimdos kaklelį gali sukelti gimdos kaklelio išsiplėtimą nėštumo metu, pradedant nuo 16-18 savaičių, kai gimdos kaklelis per anksti atsidaro dėl vaisiaus svorio.
2) Kraštutinis konizacijos matas. Konizacija tampa priverstiniu gydymo metodu toms moterims, kurioms citologinio tyrimo metu buvo nustatyti gimdos kaklelio ląstelių pakitimai, rodantys didelę gimdos kaklelio vėžio riziką, ir akivaizdu, kad paprastos erozijos kauterizacijos tokiu atveju gali nepakakti. Iš šiuolaikinių ir švelnių chirurginės intervencijos metodų naudojamas lazeris arba radijo peilis. Pageidautina naudoti lazerį, nes radijo bangų konizacija (retais atvejais) gali tapti kliūtimi pastojimui ir gimdymui, nes po jos gimdos kaklelio srityje gali susidaryti sąaugų ir siūlių. Tyrimai ir plėtra yra aktyvūs Europoje alternatyvus metodas konizacija yra pažeistos vietos gydymo metodas naudojant trichloracto rūgštį, tačiau saugumas ir veiksmingumas vis dar kelia abejonių.
3)Liaudies gynimo priemonės... Nebandykite savarankiškai gydytis. Liaudies gynimo priemonės – tamponai su medumi arba šaltalankių aliejus, douching – visi šie metodai ne tik neveiksmingi, bet ir pavojingi, nes gali išprovokuoti makšties disbiozę ir uždegimą.
4) Nėštumo planavimo atidėjimas. Po konizacijos seksualinio aktyvumo paprastai negalima gyventi apie mėnesį. Po gydymo pastoti nerekomenduojama apie metus, vėliau – jei nėra atkryčio – dažniausiai leidžiama.
5) Cezario negalima išvengti? Pristatymo būdas kiekvienu atveju sprendžiamas individualiai. Natūralaus gimdymo galimybė tiesiogiai priklauso nuo gimdos kaklelio susidariusio rando dydžio. Dėl susidariusio rando gimdos kaklelis gali atsiverti per anksti. Visoms moterims, kurios patyrė chirurginis gydymas Viso nėštumo metu primygtinai rekomenduojama atidžiai stebėti gydytojo. Jei gydytojas mato persileidimo grėsmę, jis uždės siūlą ant gimdos kaklelio, kuris neleis anksti atskleisti. Atėjus laikui siūlė bus pašalinta, tada moteris galės gimdyti visavertis kūdikis patys.
Tikiuosi, kad atsakiau į visus jūsų klausimus. Linkiu sveikatos ir greito pasveikimo.

Metodas gavo tokį pavadinimą, nes operacijos metu nuo gimdos kaklelio epitelio pašalinama nedidelė kūgio formos gleivinė.
Šiandien konizacija yra įprasta gydymo ir tyrimo galimybė. Jis naudojamas dideliuose centruose ir mažose ginekologinėse ligoninėse. Populiarumas paaiškinamas galimybe pašalinti patologinę sritį ir ją ištirti. Gydymas po konizacijos vyksta greitai. Tai labai retai būna sudėtinga. Intervencija nėra skausminga ar neskausminga. Kai kurias patologijas galima išgydyti vaistais. Tačiau jis yra ilgas ir ne visada veiksmingas. Konizacijos metu pašalinto audinio gabalėlio histologinis tyrimas yra informatyviausias diagnozuojant onkologinius pakitimus.

Indikacijos operacijai

Gimdos kaklelio konizacija naudojama onkologinių patologijų diagnostikai ir gydymo tikslais. Ji taip pat padeda pasirinkti optimalus gydymas jei reikia. Konizacija rekomenduojama, kai:

  • netipinių ląstelių buvimas citologinėje analizėje;
  • patologiniai gimdos kaklelio epitelio pokyčiai (pseudoerozija, erozija, cistos, polipai);
  • ektropioninis gimdos kaklelis;
  • gimdos kaklelio deformacija, susidariusi in laikotarpis po gimdymo po sunkaus trauminio gimdymo;
  • su diagnozuota II-III laipsnio gimdos kaklelio epitelio displazija su histologiniu patvirtinimu.


Gimdos kaklelio konizacija su 3 laipsnio displazija yra pasirinkimo metodas. Tai leis pašalinti patologinę sritį, suteiks patikimiausią atsakymą apie naviko buvimą ar nebuvimą.

Gimdos kaklelio konizacija yra efektyvus metodas... Po vienos operacijos kartojama netipinės ląstelės retai. Tačiau vyksta pakartotinė gimdos kaklelio konizacija.

Kontraindikacijos

Konizacija neatliekama esant diagnozuotai invazinei gimdos kaklelio vėžio formai. Jis taip pat draudžiamas esant venerinėms, įvairioms infekcinėms lytinių organų patologijoms. Operacija atidedama tiek atlikimo metu, tiek paūmėjimo metu lėtinės patologijos organizmas. Jei sergate infekcine ar uždegimine liga ginekologinės patologijos operacija turi būti atidėta. Tada atlikite gydymo kursą infekcinė patologija arba moterų reprodukcinių organų uždegimas.

Paprastai gydymo kursą sudaro tinkamas jautrumas antibiotikams, priešuždegiminė terapija.
Rekomenduojame pažiūrėti vaizdo įrašą, kaip konizacija atliekama skalpeliu ir lazeriu:

Pasiruošimas operacijai

Preliminarus tyrimas susideda iš laboratorinių ir instrumentinių tyrimų komplekso:

  • bendras kraujo tyrimas ir biocheminis;
  • analizė įjungta virusinis hepatitas, ŽIV;
  • tepinėlis ant mikrofloros būklės;
  • kolposkopija

Kas yra konizacija

Jei planuojama gimdos kaklelio konizacija, kaip vyksta operacija?

Procedūra susideda iš patologiškai pakitusios gimdos kaklelio vidinio epitelio sluoksnio pašalinimo. Plati kūgio pusė nukreipta į makštį. Jis turėtų apimti visą patologinį epitelį. Siaura dalis jis nukreiptas į gimdos kaklelio kanalą.

Konizacija atliekama pirmosiomis dienomis po menstruacijų pabaigos. Taigi iki kitų menstruacijų pradžios operacijos vieta jau sugis.

Paprastai operacija atliekama nedidelėje operacinėje, paprastoje ginekologinėje kėdėje. Konizacija nėra sudėtinga operacija. Paprastai tai atliekama pagal vietinė anestezija... Kartais jis papildomas medikamentiniu sedacija. Bet tai gana reta. Gimda neturi skausmingų galūnių, o gimdos kaklelio audinį gydytojas anestezuoja lokaliai. Po operacijos hospitalizacija praktiškai nevykdoma. Gydytojo sprendimu pacientas po operacijos gali būti stebimas kelias valandas ar parą.

Konizavimo technikos

Yra keletas konizavimo būdų.

Anksčiau buvo populiarūs kilpinės elektrokonizacijos ir peilių metodai. Paprastas metodas naudojant skalpelį ar „peilį“ yra kupinas kraujavimo ir kaklo perforacijos, didesnės traumos. Netaikoma šiandien.

Radijo bangų konizacija

Radiokonizacija yra veiksmingas metodas. Išpjaustyti audiniai tuo pačiu metu koaguliuojami. Tai apsaugo nuo kraujavimo. Technika užtikrina smūgio tikslumą. Ji nėra labai skausminga.
Pooperaciniu laikotarpiu po radijo bangų konizacijos infekcija yra reta. Gydymas greitas. Skausmas minimalus.

Lazerinė konizacija

Šis metodas yra palyginti brangus. Didelė kaina paaiškinama reikalinga brangia įranga. Be to, darbuotojai turi būti papildomai apmokyti. Dėl to technika gali būti naudojama tik dideliuose centruose.

Audinio dalis pašalinama lazeriu. Procedūra praktiškai neskausminga. Maža jo trauma leidžia tiksliai ištirti ir apibūdinti atokią vietovę dėl minimalios žalos.

Kilpinis elektrinis iškirpimas yra naujausias iš šiuolaikinės technikos... Kūginė dalis išpjaunama vielos kilpa. Šiame įgyvendinimo variante audinių pažeidimas yra minimalus. Pašalinama vieta šiek tiek pažeista. Tai labai vertinga tolesniam histologiniam tyrimui.
Pooperacinis laikotarpis vyksta gerai. Kraujavimas praktiškai nevyksta. Skausmas yra lengvas ir trumpalaikis arba jo nėra.

Pooperacinis laikotarpis

Gimdos kaklelio konizacija, kaip vyksta gijimas?
Šis klausimas kelia nerimą ne mažiau nei pačios operacijos klausimas.Atlikus gimdos kaklelio konizaciją, pooperacinis laikotarpis kiekvienam pacientui gali šiek tiek skirtis. Tai priklauso nuo kaklo būklės, pašalinto elemento dydžio, operacijos eigos ypatumų. Paprastai pooperacinis skausmas yra panašus į tą, kurį lydi menstruacijos. Tas pats traukimas. Bet ilgiau.


Išskyros kruvinos, šiaip vandeningos. Jų tūris gali būti reikšmingas. Jei jis viršija įprastą mėnesio kiekį, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Daugelis praneša apie nutraukimą vidutiniškai po 2 savaičių. Tačiau tai įmanoma iki 4 savaičių. Visiškas gijimas įvyksta po 4 mėnesių. Bet visos pooperacinės apraiškos išnyksta per mėnesį, tamsios, net kiek rusvos ar vandeningos rausvos išskyros po gimdos kaklelio konizacijos norma.

Maždaug po savaitės šašas palieka žaizdą. Išmetimo tūris gali šiek tiek padidėti. Kai kurie pacientai pažymi, kad jie tiksliai jautė, kaip šašas palieka po gimdos kaklelio susitraukimo. Išskyrų padidėjimas ir jų patamsėjimas, būdingas šašų išskyrai, gali būti neryškus.

Menstruacijos po gimdos kaklelio konizacijos, kaip taisyklė, įvyksta laiku. Tačiau jie yra gausesni. Kitame jų tūris normalizuojamas.

Anestezijai visiškai pakanka priešuždegiminių nesteroidinių vaistų.

Rekomendacija, kiek laiko negalima sėdėti po gimdos kaklelio konizavimo, lieka dviprasmiška. Kartais rekomenduojama susilaikyti nuo sėdėjimo padėtis per savaitę. Arba jie tokio apribojimo netaiko. Tai priklauso nuo pačios operacijos apimties, nuo konkretaus gydytojo nuomonės.

Mėnesį draudžiama maudytis karštame duše, lankytis saunose, voniose, seksas. Sportinė veikla tikrai atšaukta. Negalite kelti daugiau nei 3 kg svorių.

Nėštumas tiems, kuriems buvo atlikta konizacija

Yra įvairių nuomonių, ar įmanoma pastoti po gimdos kaklelio konizacijos. Nuomonė, kad pastoti neįmanoma, yra visiškai klaidinga. Patartina tik po gimdos kaklelio konizacijos nėštumą atidėti metams, o geriau – porai metų. Konizacija neturi jokios įtakos pastojimo procesui. Galimybė pastoti sumažėja dėl gimdos kaklelio kanalo siaurumo. Tačiau nepašalintas patologiškai pakitęs audinys galėjo labiau susiaurinti kanalą.

Informacija apie konizaciją anamnezėje turi būti nurodyta medicininius dokumentus gimdančių moterų. Išlieka priešlaikinio gimdymo rizika dėl pavojaus, kad gimdos kaklelis neatlaikys nėščiosios gimdos streso. Jei ginekologas įtaria tokią riziką, jis gali užsidėti kaklą. Jis pašalinamas jau prieš gimdymą. Kartais rekomenduojamas gimdymas cezario pjūviu. Taip išvengiama sutrikusio gimdos kaklelio išsiplėtimo dėl elastingumo sumažėjimo.
Tokios moterys nėštumo metu yra nuolat prižiūrimos ginekologų.

Komplikacijos

Kraujavimas atsiranda ne daugiau kaip 2% konizacijos.
Retais atvejais, tačiau galimas pooperacinės žaizdos užkrėtimas.
Galimas cicatricial susiaurėjimas gimdos kaklelio kanalas, stenozė.
Aprašyti ismikos-gimdos kaklelio nepakankamumo atvejai. Kai persileidimas įvyksta dėl gimdos kaklelio obturatorinės funkcijos nepakankamumo.

Įkeliama...Įkeliama...