ICD 10 liga koduoja skoliozę. Kaklo stuburo tarpslankstelinė išvarža. Kuo skoliozinė vaiko laikysena skiriasi nuo tikrosios skoliozės?

Kifoskolioze randama 1% gyventojų, daugiausia moterų. Deformacija kliniškai reikšminga 2% paveiktų asmenų.

Koduoti pagal tarptautinė klasifikacija ligos TLK-10:

  • M41 skoliozė

Priežastys

80% atvejų etiologija yra neaiški. Pagrindinis žinoma priežastis– Vaikystėje sirgo poliomielitu.

Patogenezė Sergant kifoskolioze, sumažėja plaučių tūriai, stebimas krūtinės ląstos sienelės sustingimas, padidėja kvėpavimo raumenų apkrova, sumažėja plaučių parenchimo išplėtimas, sumažėja funkcinis liekamasis plaučių pajėgumas, sergant sunkia kifoskolioze, dujos sutrinka medžiagų apykaita: pacientams, kuriems yra net vidutinio sunkumo krūtinės ląstos sienelių deformacija, stebima alveolių hipoventiliacija ir padidėjęs p a CO 2 klinikiniai požymiaiširdies funkcijos sutrikimas) kifoskoliozės metu fizinio krūvio metu (kartais ramybės būsenoje) išsivysto plautinė hipertenzija.

Simptomai (požymiai)

Klinikinis vaizdas Pagrindinis kvėpavimo takų simptomas yra dusulys fizinio krūvio metu. Dusulio atsiradimas ir sunkumas koreliuoja su stuburo išlinkimo laipsniu, nustatytu krūtinės ląstos rentgenogramoje. Asmenims su sunkia deformacija būdinga hipoventiliacija Bronchito simptomai nėra būdingi tol, kol nesusiformuoja klinikinis lėtinio bronchito ar atelektazės vaizdas Ilgalaikės hipoksemijos komplikacijos ( plaučių hipertenzija, dešiniojo širdies skilvelio ir cor pulmonale funkcijos sutrikimas) gali išsivystyti vėlesnėse ligos stadijose.

Krūtinės ląstos organų rentgenograma. Išgaubtos stuburo išlinkimo srities šonkauliai yra plačiai išsidėstę ir pasukti atgal, suformuodami būdingą kuprą. Šonkauliai įgaubtoje pusėje surenkami ir pasislenka į priekį.

Gydymas

Gydymas Pagrindinis ligos simptomų prevencijos metodas – ankstyvas paauglių kifoskoliozės nustatymas. III ir IV stadijos skoliozė suteikia pagrindą mechaninei ar chirurginei korekcijai. Ankstyva stadija ligas galima mechaniškai koreguoti taikant ortopediniai prietaisai Chirurginė korekcija pasiekiama atliekant operaciją metaliniais strypais lokaliai fiksuojant stuburą, po kurios pacientas kelis mėnesius nešioja gipsinį korsetą. Chirurgija nepagerina maksimalaus kvėpavimo pajėgumo, tačiau gali padidinti deguonies prisotinimą kraujyje. Geriausiu atveju operacijos metu išsaugoma plaučių funkcija tokia, kokia buvo intervencijos metu.Periodinis plaučių perpūtimas naudojant prietaisus, kurie sukuria teigiamą ir neigiamą slėgį, padidina plaučių ir pO 2 atitiktį.

Komplikacijos apima kvėpavimo nepakankamumą ir plaučių uždegimą, atsirandantį dėl nepakankamos ventiliacijos.

TLK-10. M41 skoliozė. Kifoskoliozės

Šie papildomi kodai naudojami norint paaiškinti proceso lokalizaciją, kad būtų galima naudoti atitinkamas kategorijas dorsopatijos bloke, išskyrus M50 ir M51 kategorijas. Taip pat žr. pastabą šio skyriaus pradžioje (M00-M99).

  • 0 Keli skyriai
  • 1 pakaušio-atlanto-ašinis regionas
  • 2 Gimdos kaklelio sritis
  • 3 Kaklo ir krūtinės ląstos sritis
  • 4 Krūtinės ląstos sritis
  • 5 Krūtinės ląstos ir juosmens sritys
  • 6 Juosmens
  • 7 Juosmens-kryžmens sritis
  • 8 sakralinės ir sacrococcygeal sekcijos
  • 9 Skyrius nenurodytas

[lokalizacijos kodą žr. aukščiau (M40-M54)]

Neįtraukta:

  • įgimta skoliozė:
    • NOS (Q67.5)
    • dėl kaulų ydų (Q76.3)
    • pozicinis (Q67.5)
  • po medicininių procedūrų (M96.-)

[lokalizacijos kodą žr. aukščiau (M40-M54)]

[lokalizacijos kodą žr. aukščiau (M40-M54)]

Neįtraukta:

  • įgimta spondilolizė ir spondilolistezė (Q76.2)
  • pusslankstelis (Q76.3–Q76.4)
  • Klippel-Feil sindromas (Q76.1)
  • platispondilizė (Q76.4)
  • spina bifida occulta (Q76.0)
  • stuburo kreivumas su:
    • osteoporozė (M80-M81)
    • Pedžeto liga (kaulai) deformuojantis osteitas (M88.-)

Kifoskoliozės

Kifoskoliozė yra patologinis stuburo kreivumas, atsirandantis sagitalinėje ir priekinėje plokštumoje, ty vienu metu dviem kryptimis: šoniniu ir anteroposterioriniu. Kifoskoliozė jungia skoliozę ir kifozę ir gali būti įgimta arba įgyta.

klasifikacija

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, atsiranda kifoskoliozės:

  • įgimtas (atsiranda dėl atskirų šonkaulių ir slankstelių pažeidimų intrauterinio vystymosi stadijoje);
  • paveldimas (pastebimas keliose kartose panašia forma);
  • įgytas (atsiranda dėl netolygaus fizinio krūvio pasiskirstymo, dėl traumų, netaisyklingos laikysenos ir kt.);
  • idiopatinė (tikroji sutrikimų priežastis nenustatyta).

Atsižvelgiant į deformacijos pokyčių sunkumą, išskiriami keturi ligos laipsniai:

  • 1-ojo laipsnio kifoskoliozės – stebimas minimalus slankstelių poslinkis į šoną ir sukimas (deformacijos kampas anteroposterior kryptimi 45−55˚);
  • kifoskoliozės 2 laipsnio – daugiau nei ryškūs pažeidimai stuburas (kreivio kampas artimas 55–65˚);
  • 3 laipsnio kifoskoliozės - prasideda negrįžtamos deformacijos, dėl kurių atsiranda matomų krūtinės ląstos pakitimų (kreivio kampas 65-75˚);
  • 4 laipsnių kifoskoliozė – stipriai deformuojasi stuburas, dubuo, krūtinė, susidaro priekiniai ir užpakaliniai kauburėliai (kreivio kampas 75˚ ar daugiau).

Pagal slankstelio šoninio poslinkio kryptį kifoskoliozė skirstoma į dešiniąją ir kairiąją.

Vaikas, sergantis kifoskolioze

Klinikinis vaizdas

Kai vaikui sukanka 6-12 mėnesių, pastebimi pirmieji įgimtos ligos požymiai. Būtent šiuo metu vaikai, kaip taisyklė, pradeda stovėti ir vaikščioti. Vertikalioje kūno padėtyje pastebimas nedidelis kupras. Vis dar gana sunku atskirti, jis išnyksta, kai vaikas užima gulimą padėtį. Vaikui senstant kreivumas tampa labiau pastebimas. Būdama ankstyvose formavimosi stadijose, įgimtą kifoskoliozę dar galima išgydyti.

Paaugliams ligos vystymąsi gali lemti tokie požymiai kaip laikysenos pasikeitimas, nugaros ir kaklo skausmas, sulenkimas, greitas nuovargis, galvos svaigimas. Paprastai krūtinė keičia savo formą, todėl atsiranda dusulys, kuris dažnai stebimas fizinio krūvio metu.

Daugiau vėlyvieji etapai Krūtinės ląstos stuburo kifoskoliozė neigiamai veikia bendrą žmogaus organizmo būklę. Atsiranda antrinė krūtinės ląstos deformacija, dėl kurios sutrinka joje esančių organų funkcijos. Dėl krūtinės ląstos srities mobilumo apribojimo sumažėja plaučių tūris, padidėja kvėpavimo raumenų apkrova, sumažėja plaučių parenchimos ištempimas. Vėdinimas kvėpavimo organai pablogėja, o tai turi įtakos tinkamam dujų mainams. Dėl to kraujyje padidėja anglies dioksido koncentracija ir sumažėja deguonies kiekis. Tai gali pakenkti širdies ir kraujagyslių sistemai ir sukelti plaučių hipertenziją. Taigi, krūtinės ląstos stuburo kifoskoliozė gali sukelti širdies nepakankamumą, gali išsivystyti cor pulmonale.

Dėl patologinių stuburo išlinkimų yra nuolatinis paravertebralinių raumenų ir kitų jo struktūrų perkrovimas. Dėl to išsivysto išvaržos tarpslanksteliniai diskai, osteochondrozė, iškilimų atsiradimas. At sunkūs etapai Dėl kifoskoliozės gali sutrikti virškinimo sistemos veikla, sutrikti reprodukcinės sistemos veikla, taip pat gali atsirasti išmatų ir šlapimo nelaikymas.

Diagnostika

Pastebėjus pirmuosius ligos vystymosi požymius, rekomenduojama apsilankyti pas ortopedą ir atlikti tyrimą. Kifoskoliozės diagnozei specialistui reikia tik išorinių ligos požymių, taip pat instrumentinių tyrimo metodų rezultatų. KAM išoriniai ženklai Liga apima padidėjusį sulenkimą, silpnumą pilvo raumenys, krūtinės ląstos susiaurėjimas. Paciento pečiai ir pečių ašmenys gali būti ant skirtinguose lygiuose, yra dubens asimetrija. Stuburas nukrypsta nuo vidurio linija kai žmogus pasilenkia į priekį, tai nustatoma vizualiai. Vėlesnėse ligos stadijose gali atsirasti kupra.

Odos jautrumui, raumenų jėgos simetrijai, sausgyslių refleksams įvertinti atliekama galūnių, kaklo ir nugaros palpacija. Nustačius neurologinius sutrikimus, numatoma neurologo konsultacija. Instrumentiniai tyrimo metodai, naudojami kifoskoliozei nustatyti, apima stuburo rentgenografiją. Tai leidžia nustatyti nukrypimo kampą. Vaizdai gali būti atliekami tiek esant bazinei apsaugai, tiek stovint, gulint, taip pat tempiant stuburą. Kad „kifoskoliozės“ diagnozė būtų tikslesnė, skiriami sluoksnio tyrimo metodai. Tai apima kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją. Jei nustatomi disfunkcijos požymiai Vidaus organai, gydytojas gali skirti pakartotinį tyrimą, taip pat vizitą pas kardiologą, urologą, pulmonologą, gastroenterologą ir kitus specializuotus specialistus.

Gydymas

Pirmaisiais etapais kifoskoliozę galima nesunkiai išgydyti taikant konservatyvų gydymą. Jei pastebima akivaizdi deformacija, gali prireikti operatyvinis metodas gydymas.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvūs gydymo metodai yra šie:

  • fizioterapija;
  • fizioterapija;
  • ortopedijos;
  • akupunktūra;
  • kineziterapija;
  • manualinė terapija;
  • Masoterapija;
  • gydymas vaistais.

Fiziniai pratimai sergant kifoskolioze yra pagrindinis šios rūšies ligų korekcijos ir prevencijos metodas. Pacientui paskiriamas pratimų kompleksas, kuris sustiprins raumenų korsetą, ištemps ir atpalaiduos atskiras raumenų grupes. Kifoskoliozės gydymą pratimais nustato gydytojas individualiai. Nerekomenduojama savarankiškai kurti veiklos rinkinio, nes tai gali sukelti neigiamų pasekmių ir pabloginti bendrą būklę.

Efektyvumas fizinė terapija priklauso nuo teisingo pratimų atlikimo. Kifoskoliozės užsiėmimus patartina vesti prižiūrint kineziterapijos instruktoriui. Gydymo laikotarpiu draudžiama stuburą apkrauti per daug. Nerekomenduojama kilnoti svarmenų ar šokinėti. Jei nesilaikysite šių taisyklių, jūsų būklė gali žymiai pablogėti.

Kineziterapija taip pat yra vienas iš konservatyvių gydymo būdų šios ligos. Jis naudojamas sumažinti skausmo sindromas, taip pat gerina limfos ir kraujotaką. Be to, fizioterapija naudojama norint atsikratyti raumenų distrofijos, kuri sukelia kifoskoliozę.

Ortozė – tai mechaninė stuburo korekcija naudojant korekcinius ortopedinius korsetus, diržus ir reklinatorius. Tokie prietaisai leidžia ugdyti taisyklingą laikyseną ir fiksuoti stuburo formą. Kifoskoliozės atveju gydymas tokiu būdu taikomas ankstyvose ligos stadijose.

Akupunktūra apima įtaką akupunktūros taškai. Taikant tinkamą požiūrį, šis gydymo metodas gali pašalinti skausmą, normalizuoti kraujotaką stuburo srityje ir palengvinti pacientą nuo perkrovos. Suaugusiųjų kifoskoliozės gydymas akupunktūra neseniai buvo aktyviai naudojamas.

Kineziterapija apima unikalius pratimus, atliekamus ant specialių instaliacijų. Jie padeda sustiprinti korseto raumenis, taip pat padeda atkurti laikyseną.

Esmė manualinė terapija susideda iš paciento raumenų, sąnarių ir stuburo poveikio, kurį atlieka specialisto rankomis. Šio gydymo metodo tikslas – pašalinti slankstelių poslinkius, užsikimšimus, taip pat atsikratyti deformacijų.

Gydomasis masažas gali būti skiriamas pacientams, sergantiems stuburo krūtinės ląstos kifoskolioze, taip pat kitomis šios ligos rūšimis. Šis gydymo metodas padeda pagerinti kraujotaką, didinti raumenų plastiškumą, suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus, vykstančius raumeniniame audinyje. Gydomasis masažas neskiriamas kaip pirminė terapija. Jis naudojamas kaip papildomas metodas gydymas.

Ligos gydymas vaistais apima vaistų, kurių veiksmai yra skirti skausmui ir uždegiminiams procesams malšinti, vartojimą.

Chirurgija

Chirurginis kifoskoliozės gydymas skiriamas sunkūs atvejai ligos, sukeliančios stuburo deformaciją kartu su ryškiu skausmu, progresuojančiais neurologiniais sutrikimais, pablogėjusia krūtinės ląstos ir dubens organų veikla. Chirurgija Tai apima specialių metalinių konstrukcijų naudojimą, įskaitant kabliukus, strypus ir varžtus. Jie leidžia išlyginti stuburą ir taip pat naudojami vietiniam jo fiksavimui. Atsigavimo laikotarpiu po operacijos pacientui, kuriam diagnozuota kifoskolioze, kelis mėnesius reikia nešioti gipsinį korsetą.

Prognozė

Palankus gydymo rezultatas priklauso nuo ligos progresavimo greičio ir jos laipsnio. Paprastai 1 ir 2 laipsnio kifoskoliozę galima visiškai išgydyti. Tokiais atvejais galima atsikratyti stuburo išlinkimo. Reikia atsižvelgti į tai, kad kifoskoliozės gydymas turi būti atliekamas iki 13-15 metų amžiaus, kai žmogus yra aktyvaus augimo laikotarpiu. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti ligą. Tai padidina gydymo efektyvumą ir padidina visiško pasveikimo tikimybę.

Sergant paskutinių laipsnių kifoskolioze, prognozė yra mažiau palanki. IN tokiu atveju Visiškai ištiesinti stuburo neįmanoma. Tačiau taikant tinkamą gydymą, deformacijos progresavimą galima sustabdyti. Daugeliu atvejų įmanoma dalinė korekcija.

TLK 10. XIII klasė (M30-M49)

TLK 10. XIII klasė. SISTEMINIAI JUNGIAMOJO AUDINIO PAŽEIDIMAI (M30-M36)

Įskaitant: autoimuninės ligos:

kolageno (kraujagyslių) ligos:

Neįtraukta: autoimuninės ligos, pažeidžiančios vieną organą arba

vienas langelio tipas (užkoduotas pagal atitinkamos sąlygos kategoriją)

M30 Mazginis poliarteritas ir susijusios būklės

M30.0 Mazginis poliarteritas

M30.1 Poliarteritas su plaučių pažeidimu [Churg-Strauss]. Alerginis granulomatinis angiitas

M30.2 Jaunatvinis poliarteritas

M30.3 Gleivinės odos limfonodulinis sindromas [Kawasaki]

M30.8 Kitos su mazginiu poliarteritu susijusios būklės. Kryžminis poliangito sindromas

M31 Kitos nekrozuojančios vaskulopatijos

M31.0 Padidėjusio jautrumo angiitas. Goodpasture sindromas

M31.1 Trombozinė mikroangiopatija. Trombozinė trombocitopeninė purpura

M31.2 Mirtina mediana granuloma

M31.3 Wegenerio granulomatozė. Nekrotizuojanti kvėpavimo granulomatozė

M31.4 Aortos lanko sindromas [Takayasu]

M31.5 Milžiniškų ląstelių arteritas su rheumatica polimialgija

M31.6 Kitas milžiniškų ląstelių arteritas

M31.8 Kitos patikslintos nekrozuojančios vaskulopatijos. Hipokomplementeminis vaskulitas

M31.9 Nekrotizuojanti vaskulopatija, nepatikslinta

M32 Sisteminė raudonoji vilkligė

Neapima: raudonoji vilkligė (diskoidinė) (NOS) (L93.0)

M32.0 Vaistų sukelta sisteminė raudonoji vilkligė

Jei reikia, vaistui identifikuoti naudojamas papildomas kodas. išorinių priežasčių(XX klasė).

M32.1+ Sisteminė raudonoji vilkligė su kitų organų ar sistemų pažeidimu

Perikarditas sergant sistemine raudonąja vilklige (I32.8*)

Sisteminė raudonoji vilkligė su:

M32.8 Kitos sisteminės raudonosios vilkligės formos

M32.9 Sisteminė raudonoji vilkligė, nepatikslinta

M33 Dermatopolimiozitas

M33.0 Jaunatvinis dermatomiozitas

M33.1 Kitas dermatomiozitas

M33.9 Dermatopolimiozitas, nepatikslintas

M34 Sisteminė sklerozė

M34.0 Progresuojanti sisteminė sklerozė

Kalcifikacijos, Raynaud sindromo, stemplės disfunkcijos, sklerotaktilijos ir telangiektazijos derinys

M34.2 Sisteminė sklerozė, kurią sukelia vaistai ir cheminiai junginiai

Jei būtina nustatyti priežastį, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).

M34.8 Kitos sisteminės sklerozės formos

Sisteminė sklerozė su:

M34.9 Sisteminė sklerozė, nepatikslinta

M35 Kiti sisteminiai jungiamojo audinio sutrikimai

Neapima: reaktyviosios perforacinės kolagenozės (L87.1)

Sjögreno sindromas su:

M35.1 Kiti kryžminiai sindromai. Mišri liga jungiamasis audinys

Neapima: kryžminio poliangito sindromo (M30.8)

M35.3 Reumatinė polimialgija

Neįtraukta: reumatinė polimialgija su milžiniškų ląstelių arteritu (M31.5)

M35.4 Difuzinis (eozinofilinis) fascitas

M35.5 Daugiažidininė fibrosklerozė

M35.6 Pasikartojantis Weber-Christian pannikulitas

M35.7 Hipermobilus laisvumo, per didelio judrumo sindromas. Šeiminis raiščių laisvumas

Neapima: Ehlers-Danlos sindromo (Q79.6)

M35.8 Kiti patikslinti sisteminiai jungiamojo audinio sutrikimai

M35.9 Sisteminiai jungiamojo audinio sutrikimai, nepatikslinti

Autoimuninė liga (sisteminė) NOS. Kolageno (kraujagyslių) liga NOS

M36* Sisteminiai jungiamojo audinio sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Neįtraukta: artropatija sergant ligomis, klasifikuojamomis

Neapima: artropatijos sergant Henoch-Schönlein purpura (M36.4*)

M36.4* Artropatija esant padidėjusio jautrumo reakcijoms, klasifikuojamoms kitur

Artropatija su Henocho-Schönlein purpura (D69.0+)

M36.8* Sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai sergant kitomis kitur klasifikuojamomis ligomis

Sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai su:

DORSOPATIJA (M40-M54)

Šie papildomi penktieji simboliai, nurodantys pažeidimo vietą, pateikiami pasirinktinai su atitinkamomis Dorsopathies bloko antraštėmis, išskyrus M50 ir M51 antraštes; taip pat žr. pastabą 644 puslapyje.

0 Kelios stuburo dalys

1 Pakaušinės dalies, pirmojo ir antrojo kaklo slankstelių sritis

3 Kaklo ir krūtinės ląstos sritis

4 Krūtinės ląstos sritis

5 Krūtinės ląstos juosmens sritis

6 Juosmens

7 Juosmens-kryžmens sritis

8 Sakralinė ir sacrococcygeal sritis

9 Nenurodyta vieta

DEFORMUOJAMI DORSOPATAI (M40-M43)

M40 Kifozė ir lordozė [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

Neapima: stuburo osteochondrozės (M42. -)

M40.1 Kita antrinė kifozė

M40.2 Kita ir nepatikslinta kifozė

M40.3 Tiesios nugaros sindromas

M41 skoliozė [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

Neįtraukta: įgimta skoliozė:

kifoskoliotinė širdies liga (I27.1)

po medicininių procedūrų (M96. -)

M41.0 Kūdikių idiopatinė skoliozė

M41.1 Nepilnamečių idiopatinė skoliozė

Skoliozė paaugliams

M41.2 Kita idiopatinė skoliozė

M41.3 Torakogeninė skoliozė

M41.4 Neuroraumeninė skoliozė. Skoliozė dėl cerebrinio paralyžiaus, Friedreicho ataksijos, poliomielito ir kitų nervų ir raumenų sutrikimų

M41.5 Kita antrinė skoliozė

M41.8 Kitos skoliozės formos

M41.9 Skoliozė, nepatikslinta

M42 Stuburo osteochondrozė [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

M42.0 Nepilnamečių stuburo osteochondrozė. Kalveto liga. Scheuermanno liga

Neįtraukiama: padėties kifozė (M40.0)

M42.1 Suaugusiųjų stuburo osteochondrozė

M42.9 Stuburo osteochondrozė, nepatikslinta

M43 Kitos deformuojančios dorsopatijos [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

Neapima: įgimta spondilolizė ir spondilolistezė (Q76.2)

lumbalizacija ir sakralizacija (Q76.4)

stuburo kreivumas su:

M43.2 Kiti stuburo susiliejimai. Nugaros sąnarių ankilozė

Neapima: ankilozinio spondilito (M45)

būklė, susijusi su artrodeze (Z98.1)

pseudartrozė po suliejimo arba artrodezės (M96.0)

M43.3 Įprasta atlantoaksialinė subluksacija su mielopatija

M43.4 Kitos įprastinės anlantoaksialinės subluksacijos

M43.5 Kitos įprastinės stuburo subluksacijos

Neapima: biomechaninių pažeidimų NEC (M99. -)

pagal kūno plotą

M43.8 Kitos patikslintos deformuojančios dorsopatijos

M43.9 Deformuojanti dorsopatija, nepatikslinta. Stuburo kreivumas NOS

SPONDILOPATIJOS (M45-M49)

M45 Ankilozuojantis spondilitas [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

Neapima: artropatijos dėl Reiterio ligos (M02.3)

juvenilinis (ankilozuojantis) spondilitas (M08.1)

M46 Kitos uždegiminės spondilopatijos [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

M46.0 Stuburo entezopatija. Stuburo raiščių ar raumenų tvirtinimo praradimas

M46.1 Sakroiliitas, neklasifikuojamas kitur

M46.2 Stuburo osteomielitas

M46.3 Tarpslankstelinio disko infekcija (piogeninė)

Jei būtina nustatyti infekcijos sukėlėją, naudojamas papildomas kodas (B95-B97).

M46.5 Kitos infekcinės spondilopatijos

M46.8 Kitos patikslintos uždegiminės spondilopatijos

M46.9 Uždegiminės spondilopatijos, nepatikslintos

M47 Spondilozė [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

Apima: stuburo artrozę arba osteoartritą, briaunų sąnarių degeneraciją

M47.0+ Priekinė stuburo ar slankstelinė arterija(G99.2*)

M47.1 Kitos spondilozės su mielopatija. Spondilogeninis nugaros smegenų suspaudimas + (G99.2*)

M47.2 Kitos spondilozės su radikulopatija

Juosmens-kryžmens spondilozė > be mielopatijos

Krūtinės ląstos spondilozė > arba radikulopatija

M47.9 Spondilozė, nepatikslinta

M48 Kitos spondilopatijos [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

M48.0 Stuburo stenozė. Kaudalinė uodegos stenozė

M48.1 Ankilozuojanti Forestier hiperostozė. Difuzinė idiopatinė skeleto hiperostozė

M48.3 Trauminė spondilopatija

M48.4 Stuburo lūžis, susijęs su per dideliu krūviu. Perkrovos [stresinis] stuburo lūžis

M48.5 Slankstelių lūžiai, neklasifikuojami kitur. Stuburo lūžis NOS

Pleišto formos stuburo deformacija NOS

Neapima: slankstelių sunaikinimo dėl osteoporozės (M80. -)

dabartinis sužalojimas – žr. sužalojimus pagal kūno sritis

M48.8 Kitos patikslintos spondilopatijos. Užpakalinio išilginio raiščio osifikacija

M48.9 Spondilopatija, nepatikslinta

M49* Spondilopatijos sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur [žr. vietos kodą aukščiau]

Neapima: psoriazinės ir enteropatinės artropatijos (M07. -*, M09. -*)

Neįtraukiama: neuropatinė spondilopatija su tabes dorsalis (M49.4*)

M49.4* Neuropatinė spondilopatija

Neuropatinė spondilopatija su:

M49.5* Stuburo destrukcija sergant kitur klasifikuojamomis ligomis

Metastazavęs stuburo lūžis (C79.5+)

M49.8* Spondilopatijos sergant kitomis kitur klasifikuojamomis ligomis

Kifoskoliozė: ligos ypatumai ir klinikinė kategorija

Kifoskoliozė yra rimta patologija skeleto sistema, kuriame įvyksta stuburo deformacija. Ligą lemia dviejų patologijų derinys – kifozė ir skoliozė.

Deformacijai blogėjant, gali būti suspausti vidaus organai, įskaitant širdį, plaučius, kepenis ir inkstus. Pavojinga komplikacija yra poveikis gyvybiškai svarbiems organams, dėl kurio pacientas tampa sunkiai neįgalus.

Patologijos pobūdis

Kifoskoliozė yra stuburo deformacija užpakalinėje ir šoninėje pusėje. Jau antroje stadijoje daroma įtaka plaučių mobilumui ir tūriui, laikysenai. Vystantis kifoskoliozei, pakitimai yra negrįžtami, stuburo ašies išlyginimas trunka ilgai. Pažengusios kifoskoliozės gydymas daugiausia yra chirurginis. Atsižvelgiant į ligą, pastebimi šie pokyčiai:

  • dujų mainų pažeidimas;
  • plaučių tūrio sumažėjimas;
  • krūtinės anatomijos pažeidimas;
  • širdies funkcijos sutrikimas;
  • plaučių hipertenzija (įskaitant ramybės būseną).

Kifoskoliozė diagnozuojama beveik 1% gyventojų. Pagrindinė priežastis laikoma perkelta į ankstyvas amžius poliomielitas, tačiau daugeliu atvejų priežastis yra daugelio įgimtų ar įgytų veiksnių derinys.

TLK-10 kodas

Šiuolaikinėje ligos klasifikacijoje kifoskoliozė yra įtraukta kaip savarankiška liga, tačiau medicinos komisijosįvairios institucijos (pavyzdžiui, atranka karinė tarnyba) suskirstykite ligą į kreivumo laipsnį, pvz., kifozė arba skoliozė. Ligos kategorijos kifoskoliozės kodas pagal TLK-10 užima serijos numerį M-41 - skoliozė (įskaitant stuburo krūtinės ląstos kifoskoliozę). Šios sąlygos neįtraukiamos į kategoriją:

  • TLK 10 neapima stuburo krūtinės ląstos skoliozės;
  • kaulinio audinio defektų pasekmė;
  • padėties skoliozė;
  • liga, kuri atsiranda po medicininių procedūrų (operacijų, mankštos terapijos);
  • širdies veiklos komplikacija.

Klasifikacija ir pagrindiniai tipai

Liga klasifikuojama pagal kelis svarbius kriterijus: etiologiją, kreivumo laipsnį ir deformaciją. Šie rodikliai leidžia gydytojams nustatyti tikslią ligos vystymosi stadiją ir nustatyti tolesnę paciento valdymo taktiką.

Pagal etiologiją

Kifoskoliozės pobūdis gali būti toks:

  • įgimta (šonkaulių deformacija intrauterinio vystymosi metu);
  • paveldimas autosominiu dominuojančiu paveldėjimo tipu (genominiai sutrikimai, kai šeimoje yra panašių ligų);
  • idiopatinė (patologijos priežastis lieka neaiški).

Pastaruoju atveju kifoskoliozės atsiradimui įtakos gali turėti daugybė veiksnių, tarp kurių neįmanoma nustatyti nė vienos tikrosios jos atsiradimo priežasties.

Pagal deformacijos sunkumą

Deformacijos laipsnis yra svarbus galutinės diagnozės aspektas. Diagnozė kartais grindžiama paprastu vizualiniu paciento apžiūra ir palpacija. Pagrindinės priežastys yra šios:

  • I laipsnis. Stuburo poslinkis į šoną ir sukimas yra minimalus, patologinio kreivumo kampas svyruoja laipsniais.
  • II laipsnis. Deformacija yra ryškesnė, kreivumo kampas nustatomas pagal intervalą nuo 55 iki 65 laipsnių.
  • III laipsnis. Negrįžtamų stuburo skeleto pokyčių pradžia, matoma kitiems. Deformacijos fone keičiasi laikysena ir eisena. Kreivio kampas siekia 75 laipsnius.
  • IV laipsnis. Stuburas stipriai išlenktas, krūtinkaulis deformuojamas, dubens kaulai, pradeda formuotis nugaros ir priekinė kupra. Kreivio kampas viršija 75 laipsnius.

Diagnostinės priemonės

Pirmieji kifoskoliozės požymiai vizualiai pastebimi retai, todėl pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją 2 ligos stadijoje, kai reikalingas ilgalaikis reabilitacinis gydymas. Galutinei diagnozei nustatyti naudojamas instrumentinis tyrimo metodas – rentgeno vaizdas keliose projekcijose. Fizinės paciento apžiūros metu gali būti pastebėti šie pokyčiai:

  • sulenkimo formavimas;
  • pečių padėties pasikeitimas vienas kito atžvilgiu;
  • krūtinės ląstos susiaurėjimas;
  • dubens kaulų asimetrija;
  • stipri deformacija lenkiant į priekį;
  • pilvo raumenų silpnumas.

Be to, svarbu konsultuotis su neurologu dėl odos jautrumo ir sausgyslių struktūrų. Pokyčiai nustatomi palpuojant kaklą ir nugarą. Jei trūksta duomenų apie kreivumą ir nukrypimus neuropatologine kryptimi, taikomas audinių sluoksnio tyrimo metodas, naudojant magnetinio rezonanso ir KT tyrimą.

Vėlesnėse patologijos su vidaus organų ir sistemų komplikacijomis vystymosi stadijose skiriamos specializuotų specialistų konsultacijos ir tyrimai: urologo, ginekologo, pulmonologo, gastroenterologo, hepatologo ir kitų susijusios medicinos srities.

Gydymo taktika

Deja, vėlesnėse vystymosi stadijose kifoskoliozės negalima gydyti adekvatus gydymas. Deformacijos progresavimo prevencija ankstyvoje stadijoje yra užkirsti kelią tolesniam stuburo išlinkimui ir mažų slankstelių sukimui. Kaip konservatyvus gydymas naudojami šie metodai:

  • ortopedijos gaminiai (tvarsčiai, korsetai, prietaisai);
  • gydomoji mankšta (mankšta nuo kifoskoliozės ankstyvoje stadijoje gali pasiekti gerų rezultatų);
  • kvėpavimo pratimai;
  • skausmą malšinančių vaistų nuo skausmo.

Ligos prognozė yra palanki, kai diagnozuojama ankstyvoje patologijos stadijoje. Kitais atvejais prognozė yra mažiau palanki dėl deformacijos ir susijusių komplikacijų išsivystymo.

Skoliozė. Kifoskoliozės

RCHR (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos plėtros centras)

Versija: Archyvas - Klinikiniai protokolai Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerija (įsakymas Nr. 239)

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Įgimtai skoliozei būdinga: įgimta stuburo deformacija, galimi slankstelių apsigimimai arba krūtinės, kaklo stuburo, dubens ir pečių juostos anomalijos.

Jis būdingas kitoms skoliozės formoms: skoliozinės deformacijos ir stuburo kreivumo išsivystymą gali lemti įvairios anomalijos (jumeninės kryžmens dalies displazija, priediniai pleišto formos slanksteliai ir kiti pastarojo apsigimimai).

Q 67.5 Įgimta stuburo deformacija

Q 76.3 Įgimta skoliozė, sukelta kaulo apsigimimo

Q 76.4 Kitos įgimtos stuburo anomalijos, nesusijusios su skolioze

M 41.0 Inhalty idiopatinė skoliozė

M 41.1 Nepilnamečių idiopatinė skoliozė

M 41.2 Kita idiopatinė skoliozė

M 41.3 Krūtinės ląstos skoliozė

M 41.4 Neuroraumeninė skoliozė

M 41.5 Kita antrinė skoliozė

M 41.8 Kitos skoliozės formos

M 41.9 Skoliozė, nepatikslinta

klasifikacija

I. Įgimta skoliozė.

II. Displazinė skoliozė.

III. Idiopatinė skoliozė.

Diagnostika

Skundai ir ligos istorija: liga pasireiškia vaikams, sergantiems įgimta skolioze nuo gimimo. Sergant kitomis skoliozės formomis – vaikui augant.

Fizinė apžiūra: prasta laikysena, stuburo iškrypimas, silpnumas, nuovargis, skausmas išilgai stuburo.

Laboratoriniai tyrimai: klinikiniai pokyčiai, biocheminės analizės nesant gretutinės patologijos nepastebima.

Instrumentiniai tyrimai: tiriamos stuburo rentgeno nuotraukos rodo priekinės ir sagitalinės plokštumos kreivumą.

Indikacijos konsultacijai su specialistais: LOR – gydytojas, odontologas – nosiaryklės, burnos ertmės infekcijų reabilitacijai, EKG anomalijos- kardiologo konsultacija, jei sergate IDA - su pediatru, jei virusinis hepatitas, zoonozinėms ir intrauterinėms bei kitoms infekcijoms – infekcinių ligų specialistas, neurologinei patologijai – neurologas, endokrininei patologijai – endokrinologas.

Minimalus patikrinimas siunčiant į ligoninę:

1. Bendras kraujo tyrimas.

2. Bendra šlapimo analizė.

Pagrindinės diagnostikos priemonės:

1. Bendras kraujo tyrimas.

2. Bendra šlapimo analizė.

3. Stuburo rentgenas 2 projekcijomis.

Papildomos diagnostikos priemonės:

1. Šlapimo tyrimas pagal Addis-Kakovsky pagal indikacijas.

2. Šlapimo tyrimas pagal Zimnickį pagal indikacijas.

3. Šlapimo pasėlis su kolonijų atranka pagal indikacijas.

4. Krūtinės ląstos rentgenograma pagal indikacijas.

RCHR (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos plėtros centras)
Versija: Archyvas – Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai – 2010 (Įsakymo Nr. 239)

Kitos skoliozės formos (M41.8)

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Įgimtai skoliozei būdinga: įgimta stuburo deformacija, galimi slankstelių apsigimimai arba krūtinės, kaklo stuburo, dubens ir pečių juostos anomalijos.

Jis būdingas kitoms skoliozės formoms: skoliozinės deformacijos ir stuburo kreivumo išsivystymą gali lemti įvairios anomalijos (jumeninės kryžmens dalies displazija, priediniai pleišto formos slanksteliai ir kiti pastarojo apsigimimai).

protokolas"Skoliozė. Kifoskoliozė"

ICD-10 kodai:

Q 67.5 Įgimta stuburo deformacija

Q 76.3 Įgimta skoliozė, sukelta kaulo apsigimimo

Q 76.4 Kitos įgimtos stuburo anomalijos, nesusijusios su skolioze

M 41.0 Inhalty idiopatinė skoliozė

M 41.1 Nepilnamečių idiopatinė skoliozė

M 41.2 Kita idiopatinė skoliozė

M 41.3 Krūtinės ląstos skoliozė

M 41.4 Neuroraumeninė skoliozė

M 41.5 Kita antrinė skoliozė

M 41.8 Kitos skoliozės formos

M 41.9 Skoliozė, nepatikslinta

klasifikacija

I. Įgimta skoliozė.

II. Displazinė skoliozė.

III. Idiopatinė skoliozė.

Diagnostika

Diagnostikos kriterijai

Skundai ir anamnezė: Liga pasireiškia vaikams, sergantiems įgimta skolioze nuo gimimo. Sergant kitomis skoliozės formomis – vaikui augant.

Medicininė apžiūra: prasta laikysena, stuburo iškrypimas, silpnumas, nuovargis, skausmas išilgai stuburo.

Laboratoriniai tyrimai: Jei nėra gretutinės patologijos, klinikinių ir biocheminių tyrimų pokyčių nėra.

Instrumentinės studijos: Tiriamo stuburo rentgeno spinduliai rodo išlinkimą priekinėje ir sagitalinėje plokštumose.

Indikacijos konsultacijai su specialistu: LOR – gydytojas, odontologas – sanitarinei nosiaryklės, burnos ertmės infekcijoms, esant EKG sutrikimams – kardiologo konsultacijai, esant IDA – pediatrui, sergant virusiniu hepatitu, zoonozinėmis ir intrauterinėmis bei kitomis infekcijomis – infekcinių ligų specialistas, esant neurologinei patologijai - neurologas, esant endokrininei patologijai - endokrinologas.

Minimalus patikrinimas siunčiant į ligoninę:

1. Bendras kraujo tyrimas.

2. Bendra šlapimo analizė.

4. Išmatų grandymas.

Pagrindinės diagnostikos priemonės:

1. Bendras kraujo tyrimas.

2. Bendra šlapimo analizė.

3. Stuburo rentgenas 2 projekcijomis.

4. Išmatų grandymas.

Papildomos diagnostikos priemonės:

1. Šlapimo tyrimas pagal Addis-Kakovsky pagal indikacijas.

2. Šlapimo tyrimas pagal Zimnickį pagal indikacijas.

3. Šlapimo pasėlis su kolonijų atranka pagal indikacijas.

4. Krūtinės ląstos rentgenograma pagal indikacijas.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnozė: Scheuermann-Mau liga, stuburo tuberkuliozė.

Pasirašyti

Skoliozė

Scheuermann-Mau

Stuburo tuberkuliozė

Ligos pradžia

Įgimta skoliozė, idiopatinė skoliozė.

Stuburo kūnų aseptinė nekrozė, stuburo traumos pasekmė, stuburo kūnų nepakankama mityba.

Paprastai pirminis tuberkuliozės židinys yra priešbronchinėse liaukose arba plaučiuose, iš kurių tuberkuliozės infekcija hematogeniniu keliu patenka į kūną ar stuburo lankus.

Pakrantės kupra

Dažnai.

Nr. Yra kifozinė deformacija.

Nr.

Judesių apribojimas

Dažnai.

Ne visada.

Dažnai.

Rentgeno patvirtinimas

Esant įgimtai skoliozei, yra papildomų pradinių slankstelių kūnų arba papildomo šonkaulio. Sergant idiopatine skolioze, yra ryškus slankstelių sukimas, stuburo kreivumas.

Pastebimas pleišto formos suplokštėjimas, dažniausiai krūtinės ląstos slankstelių kūnuose.

Priklausomai nuo ligos stadijos, pastebimi destruktyvūs polimorfiniai stuburo kūnų ir lankų sutrikimai.

Mantoux testas

Neigiamas.

Neigiamas.

Teigiamas.

Gydymas užsienyje

Gydykites Korėjoje, Izraelyje, Vokietijoje, JAV

Gaukite patarimų dėl medicinos turizmo

Gydymas

Gydymo taktika

Gydymo tikslai: stiprinti nugaros, krūtinės ir pilvo raumenis. Gebėjimas išlaikyti laikyseną.

Ne gydymas vaistais: Mankštos terapija, fizioterapija, masažas, šilumos terapija. Korseto, reclinatoriaus gamyba.

Gydymas vaistais: kalcio papildai (osteogenonas arba kalcio-D3 nycomed), multivitaminai.

Prevenciniai veiksmai: pašalinti ašines apkrovas.

Tolesnis valdymas: Tikslas – anksčiau atkurti aktyvių ir pasyvių stuburo judesių amplitudę ir pašalinti skausmą.

Būtini vaistai: multivitaminai, ostegenonas, kalcio-D3 nycomed.

Papildomi vaistai: geležies preparatai (aktiferinas, ferrum lekas, ranferonas).

Gydymo veiksmingumo rodikliai:

1. Stuburo skausmo pašalinimas.

2. Stuburo judesių amplitudės atkūrimas.

3. Nugaros, krūtinės ir pilvo raumenų atstatymas, laikysenos palaikymas.

Hospitalizacija

Indikacijos hospitalizuoti: planuojama. Norėdami pašalinti stuburo skausmą, stiprinkite nugaros raumenis; proceso progresavimo prevencija.

Informacija

Šaltiniai ir literatūra

  1. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos ligų diagnostikos ir gydymo protokolai (2010-07-04 įsakymas Nr. 239)
    1. 1. Traumatologijos ir ortopedijos vadovas, redagavo N. P. Novačenko. 2. Klinikinės rekomendacijos praktikai remiantis įrodymais pagrįsta medicina. 2-asis leidimas, GEOTAR, 2002. 3. Vaikų stuburo ligos ir pažeidimai. V.L. Andrianovas, G.A. Bairovas, V.I. Sadofeva, R.E. Rėjus. 4. Ambulatorinis gydymas vaikai, sergantys ortopedinėmis ligomis. R.Ya. Usoskina, K.A. Kruminas, T.Ya Seglinas.

Informacija

Dėmesio!

  • Savarankiškai gydydami galite padaryti nepataisomą žalą savo sveikatai.
  • MedElement svetainėje ir mobiliosiose aplikacijose „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ skelbiama informacija negali ir neturi pakeisti tiesioginės konsultacijos su gydytoju. Būtinai kreipkitės į gydymo įstaigą, jei turite kokių nors jums rūpimų ligų ar simptomų.
  • Vaistų pasirinkimas ir jų dozavimas turi būti aptarti su specialistu. Išrašyti gali tik gydytojas tinkamas vaistas ir jo dozavimas, atsižvelgiant į ligą ir paciento organizmo būklę.
  • MedElement svetainė ir mobiliosios programos„MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto žinynas“ yra tik informacijos ir informacijos šaltiniai. Šioje svetainėje paskelbta informacija neturėtų būti naudojama neteisėtai pakeisti gydytojo nurodymus.
  • MedElement redaktoriai nėra atsakingi už jokius sužalojimus ar turtinę žalą, atsiradusią dėl šios svetainės naudojimo.

Rusijoje Tarptautinės ligų klasifikacijos 10-oji redakcija (TLK-10) priimta kaip vienas norminis dokumentas, fiksuojantis sergamumą, gyventojų lankymosi visų skyrių gydymo įstaigose priežastis ir mirties priežastis.

TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, 1997 m. gegužės 27 d. Nr.170

PSO planuoja išleisti naują versiją (TLK-11) 2017–2018 m.

Su PSO pakeitimais ir papildymais.

Pakeitimų apdorojimas ir vertimas © mkb-10.com

STRAIPSNIAI

TLK 10. RAUMŲ SISTEMOS IR JUNGIAMOJO AUDINIO LIGOS.

Skeleto ir raumenų sistemos bei jungiamojo audinio ligos (M00-M99)

Deformuojančios dorsopatijos (M40-M43)

M40.0 Pozicinė kifozė

Neapima: stuburo osteochondrozės (M42.-)

M40.1 Kita antrinė kifozė

M40.3 Tiesios nugaros sindromas

M40.4 Kitos lordozės

M40.5 Lordozė, nepatikslinta

M41.3 Torakogeninė skoliozė

M41.4 Neuroraumeninė skoliozė

M41.8 Kitos skoliozės formos

M41.9 Skoliozė, nepatikslinta

M42 Stuburo osteochondrozė

Neįtraukiama: padėties kifozė (M40.0)

M43 Kitos deformuojančios dorsopatijos

M43.2 Kiti stuburo susiliejimai

Neapima: ankilozinio spondilito (M45), pseudartrozės po suliejimo arba artrodezės (M96.0), būklės, susijusios su artrodeze (Z98.1)

M43.4 Kitos įprastinės atlantoaksialinės subluksacijos

Neįtraukta: biomechaniniai NKD pažeidimai (M99.-)

Neapima: torticollis: - įgimtas krūtinkaulio stuburo raumens (Q68.0) - dėl gimdymo traumos (P15.2) - psichogeninis (F45.8) - spazminis (G24.3) - dabartinis sužalojimas - žr. stuburo sužalojimus pagal kūno sritis

Neapima: kifozė ir lordozės (M40.-) skoliozė (M41.-)

M45 Ankilozuojantis spondilitas

M45.0 Ankilozuojantis spondilitas

Neapima: artropatijos sergant Reiterio liga (M02.3), Behčeto liga (M35.2), jaunatviniu (ankilozuojančiu) spondilitu (M08.1)

M46.0 Stuburo entezopatija

M46.1 Sakroiliitas, neklasifikuojamas kitur

M46.2 Stuburo osteomielitas

Pastaba: Jei reikia, nustatykite infekcijos sukėlėją, naudokite papildomą kodą (B95-B97)

M47.0 Priekinės stuburo ar slankstelinės arterijos suspaudimo sindromas

M47.1 Kitos spondilozės su mielopatija

Neapima: stuburo subluksacijos (M43.3-M43.5)

M47.8 Kitos spondilozės

M47.9 Spondilozė, nepatikslinta

M48 Kitos spondilopatijos

M48.0 Stuburo stenozė

M48.1 Forestier ankilozuojanti hiperstozė

M48.2 "Bučiniai" slanksteliai

M48.4 Stuburo patempimo lūžis

M48.5 Slankstelių lūžiai, neklasifikuojami kitur

Neapima: slankstelių lūžių dėl osteoporozės (M80.-) dabartinės traumos – žr. sužalojimus pagal kūno sritis

M49 Spondilopatijos sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

M49.1 Bruceliozinis spondilitas

M49.2 Enterobakterinis spondilitas

Neįtraukiama: neuropatinė spondilopatija su tabes dorsalis (M49.4)

M49.5 Stuburo sunaikinimas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

M49.8 Spondilopatijos sergant kitomis kitur klasifikuojamomis ligomis

M50 Kaklo stuburo tarpslankstelinių diskų pažeidimai

M50.0 Kaklo stuburo tarpslankstelinio disko pažeidimas su mielopatija

M50.1 Kaklo stuburo tarpslankstelinio disko pažeidimas su radikulopatija

Neapima: brachialinio radikulito NOS (M54.1)

M50.3 Kita gimdos kaklelio tarpslankstelinio disko degeneracija

M50.8 Kiti kaklo tarpslankstelinio disko pažeidimai

M50.9 Kaklo stuburo tarpslankstelinio disko pažeidimas, nepatikslintas

M51 Kitų dalių tarpslankstelinių diskų pažeidimai

M51.0 Juosmens tarpslankstelinio disko ir kitų dalių pažeidimas su mielopatija

M51.1 Juosmens tarpslankstelinio disko ir kitų dalių pažeidimas su radikulopatija

Neįtraukta: juosmens išialgija NOS (M54.1)

M51.3 Kita patikslinta tarpslankstelinio disko degeneracija

M51.4 Schmorlio mazgai (išvaržos)

M51.8 Kitas patikslintas tarpslankstelinio disko pažeidimas

M51.9 Tarpslankstelinio disko pažeidimas, nepatikslintas

M53 Kitos dorsopatijos, neklasifikuojamos kitur

M53.0 Gimdos kaklelio sindromas

M53.1 Cervikobrachialinis sindromas

Neįtraukta: infratorakalinis sindromas [pažeidimas brachialinis rezginys] (G54.0) kaklo stuburo tarpslankstelinio disko pažeidimas (M50.-)

M53.3 Sacrococcygeal sutrikimai, neklasifikuojami kitur

M53.8 Kitos patikslintos dorsopatijos

M53.9 Dorsopatija, nepatikslinta

M54.0 Panikulitas, pažeidžiantis gimdos kaklelį ir stuburą

Neapima: panikulitas: - NOS (M79.3) - vilkligė (L93.2) - pasikartojantis [Weber-Christian] (M35.6)

Neįtraukta: neuralgija ir neuritas NOS (M79.2) radikulopatija su: - juosmens tarpslankstelinio disko ir kitų dalių pažeidimais (M51.1) - kaklo stuburo tarpslankstelinio disko pažeidimais (M50.1) - spondiloze (M47). .2)

Neapima: gimdos kaklelio skausmo dėl tarpslankstelinio disko sutrikimo (M50.-)

Neįtraukta: išialgija: - sukelta tarpslankstelinio disko pažeidimo (M51.1) - su lumbago (M54.4) sėdimojo nervo pažeidimu (G57.0)

Neįtraukiama: sukelta tarpslankstelinių diskų ligos (M51.1)

Neįtraukta: lumbago: - dėl tarpslankstelinio disko poslinkio (M51.2) - su išialgiu (M54.4)

Neįtraukta: dėl tarpslankstelinio disko pažeidimo (M51.-)

M54.8 Kita dorsalgija

M54.9 Dorsalgija, nepatikslinta

Santrumpa NOS reiškia frazę „nenurodyta kitaip“, kuri yra lygiavertė apibrėžimams: „nenurodyta“ ir „nenurodyta“.

TLK 10. XIII klasė (M30-M49)

TLK 10. XIII klasė. SISTEMINIAI JUNGIAMOJO AUDINIO PAŽEIDIMAI (M30-M36)

Apima: autoimunines ligas:

kolageno (kraujagyslių) ligos:

Neįtraukta: autoimuninės ligos, pažeidžiančios vieną organą arba

vienas langelio tipas (užkoduotas pagal atitinkamos sąlygos kategoriją)

M30 Mazginis poliarteritas ir susijusios būklės

M30.0 Mazginis poliarteritas

M30.1 Poliarteritas su plaučių pažeidimu [Churg-Strauss]. Alerginis granulomatinis angiitas

M30.2 Jaunatvinis poliarteritas

M30.3 Gleivinės odos limfonodulinis sindromas [Kawasaki]

M30.8 Kitos su mazginiu poliarteritu susijusios būklės. Kryžminis poliangito sindromas

M31 Kitos nekrozuojančios vaskulopatijos

M31.0 Padidėjusio jautrumo angiitas. Goodpasture sindromas

M31.1 Trombozinė mikroangiopatija. Trombozinė trombocitopeninė purpura

M31.2 Mirtina mediana granuloma

M31.3 Wegenerio granulomatozė. Nekrotizuojanti kvėpavimo granulomatozė

M31.4 Aortos lanko sindromas [Takayasu]

M31.5 Milžiniškų ląstelių arteritas su rheumatica polimialgija

M31.6 Kitas milžiniškų ląstelių arteritas

M31.8 Kitos patikslintos nekrozuojančios vaskulopatijos. Hipokomplementeminis vaskulitas

M31.9 Nekrotizuojanti vaskulopatija, nepatikslinta

M32 Sisteminė raudonoji vilkligė

Neapima: raudonoji vilkligė (diskoidinė) (NOS) (L93.0)

M32.0 Vaistų sukelta sisteminė raudonoji vilkligė

Jei reikia, vaistui identifikuoti naudojamas papildomas išorinės priežasties kodas (XX klasė).

M32.1+ Sisteminė raudonoji vilkligė su kitų organų ar sistemų pažeidimu

Perikarditas sergant sistemine raudonąja vilklige (I32.8*)

Sisteminė raudonoji vilkligė su:

M32.8 Kitos sisteminės raudonosios vilkligės formos

M32.9 Sisteminė raudonoji vilkligė, nepatikslinta

M33 Dermatopolimiozitas

M33.0 Jaunatvinis dermatomiozitas

M33.1 Kitas dermatomiozitas

M33.9 Dermatopolimiozitas, nepatikslintas

M34 Sisteminė sklerozė

M34.0 Progresuojanti sisteminė sklerozė

Kalcifikacijos, Raynaud sindromo, stemplės disfunkcijos, sklerotaktilijos ir telangiektazijos derinys

M34.2 Sisteminė sklerozė, kurią sukelia vaistai ir cheminiai junginiai

Jei būtina nustatyti priežastį, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).

M34.8 Kitos sisteminės sklerozės formos

Sisteminė sklerozė su:

M34.9 Sisteminė sklerozė, nepatikslinta

M35 Kiti sisteminiai jungiamojo audinio sutrikimai

Neapima: reaktyviosios perforacinės kolagenozės (L87.1)

Sjögreno sindromas su:

M35.1 Kiti kryžminiai sindromai. Mišri jungiamojo audinio liga

Neapima: kryžminio poliangito sindromo (M30.8)

M35.3 Reumatinė polimialgija

Neapima: reumatinės polimialgijos su milžiniškų ląstelių arteritu (M31.5)

M35.4 Difuzinis (eozinofilinis) fascitas

M35.5 Daugiažidininė fibrosklerozė

M35.6 Pasikartojantis Weber-Christian pannikulitas

M35.7 Hipermobilus laisvumo, per didelio judrumo sindromas. Šeiminis raiščių laisvumas

Neapima: Ehlers-Danlos sindromo (Q79.6)

M35.8 Kiti patikslinti sisteminiai jungiamojo audinio sutrikimai

M35.9 Sisteminiai jungiamojo audinio sutrikimai, nepatikslinti

Autoimuninė liga (sisteminė) NOS. Kolageno (kraujagyslių) liga NOS

M36* Sisteminiai jungiamojo audinio sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Neįtraukta: artropatija sergant ligomis, klasifikuojamomis

Neapima: artropatijos sergant Henoch-Schönlein purpura (M36.4*)

M36.4* Artropatija esant padidėjusio jautrumo reakcijoms, klasifikuojamoms kitur

Artropatija su Henocho-Schönlein purpura (D69.0+)

M36.8* Sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai sergant kitomis kitur klasifikuojamomis ligomis

Sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai su:

DORSOPATIJA (M40-M54)

Šie papildomi penktieji simboliai, nurodantys pažeidimo vietą, pateikiami pasirinktinai su atitinkamomis Dorsopathies bloko antraštėmis, išskyrus M50 ir M51 antraštes; taip pat žr. pastabą 644 puslapyje.

0 Kelios stuburo dalys

1 Pakaušinės dalies, pirmojo ir antrojo kaklo slankstelių sritis

3 Kaklo ir krūtinės ląstos sritis

4 Krūtinės ląstos sritis

5 Krūtinės ląstos juosmens sritis

6 Juosmens

7 Juosmens-kryžmens sritis

8 Sakralinė ir sacrococcygeal sritis

9 Nenurodyta vieta

DEFORMUOJAMI DORSOPATAI (M40-M43)

M40 Kifozė ir lordozė [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

Neapima: stuburo osteochondrozės (M42. -)

M40.1 Kita antrinė kifozė

M40.2 Kita ir nepatikslinta kifozė

M40.3 Tiesios nugaros sindromas

M41 skoliozė [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

Neįtraukta: įgimta skoliozė:

kifoskoliotinė širdies liga (I27.1)

po medicininių procedūrų (M96. -)

M41.0 Kūdikių idiopatinė skoliozė

M41.1 Nepilnamečių idiopatinė skoliozė

Skoliozė paaugliams

M41.2 Kita idiopatinė skoliozė

M41.3 Torakogeninė skoliozė

M41.4 Neuroraumeninė skoliozė. Skoliozė dėl cerebrinio paralyžiaus, Friedreicho ataksijos, poliomielito ir kitų nervų ir raumenų sutrikimų

M41.5 Kita antrinė skoliozė

M41.8 Kitos skoliozės formos

M41.9 Skoliozė, nepatikslinta

M42 Stuburo osteochondrozė [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

M42.0 Nepilnamečių stuburo osteochondrozė. Kalveto liga. Scheuermanno liga

Neįtraukiama: padėties kifozė (M40.0)

M42.1 Suaugusiųjų stuburo osteochondrozė

M42.9 Stuburo osteochondrozė, nepatikslinta

M43 Kitos deformuojančios dorsopatijos [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

Neapima: įgimta spondilolizė ir spondilolistezė (Q76.2)

lumbalizacija ir sakralizacija (Q76.4)

stuburo kreivumas su:

M43.2 Kiti stuburo susiliejimai. Nugaros sąnarių ankilozė

Neapima: ankilozinio spondilito (M45)

būklė, susijusi su artrodeze (Z98.1)

pseudartrozė po suliejimo arba artrodezės (M96.0)

M43.3 Įprasta atlantoaksialinė subluksacija su mielopatija

M43.4 Kitos įprastinės anlantoaksialinės subluksacijos

M43.5 Kitos įprastinės stuburo subluksacijos

Neapima: biomechaninių pažeidimų NEC (M99. -)

pagal kūno plotą

M43.8 Kitos patikslintos deformuojančios dorsopatijos

M43.9 Deformuojanti dorsopatija, nepatikslinta. Stuburo kreivumas NOS

SPONDILOPATIJOS (M45-M49)

M45 Ankilozuojantis spondilitas [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

Neapima: artropatijos dėl Reiterio ligos (M02.3)

juvenilinis (ankilozuojantis) spondilitas (M08.1)

M46 Kitos uždegiminės spondilopatijos [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

M46.0 Stuburo entezopatija. Stuburo raiščių ar raumenų tvirtinimo praradimas

M46.1 Sakroiliitas, neklasifikuojamas kitur

M46.2 Stuburo osteomielitas

M46.3 Tarpslankstelinio disko infekcija (piogeninė)

Jei būtina nustatyti infekcijos sukėlėją, naudojamas papildomas kodas (B95-B97).

M46.5 Kitos infekcinės spondilopatijos

M46.8 Kitos patikslintos uždegiminės spondilopatijos

M46.9 Uždegiminės spondilopatijos, nepatikslintos

M47 Spondilozė [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

Apima: stuburo artrozę arba osteoartritą, briaunų sąnarių degeneraciją

M47.0+ Priekinės stuburo ar slankstelinės arterijos suspaudimo sindromas (G99.2*)

M47.1 Kitos spondilozės su mielopatija. Spondilogeninis nugaros smegenų suspaudimas + (G99.2*)

M47.2 Kitos spondilozės su radikulopatija

Juosmens-kryžmens spondilozė > be mielopatijos

Krūtinės ląstos spondilozė > arba radikulopatija

M47.9 Spondilozė, nepatikslinta

M48 Kitos spondilopatijos [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

M48.0 Stuburo stenozė. Kaudalinė uodegos stenozė

M48.1 Ankilozuojanti Forestier hiperostozė. Difuzinė idiopatinė skeleto hiperostozė

M48.3 Trauminė spondilopatija

M48.4 Stuburo lūžis, susijęs su per dideliu krūviu. Perkrovos [stresinis] stuburo lūžis

M48.5 Slankstelių lūžiai, neklasifikuojami kitur. Stuburo lūžis NOS

Pleišto formos stuburo deformacija NOS

Neapima: slankstelių sunaikinimo dėl osteoporozės (M80. -)

dabartinis sužalojimas – žr. sužalojimus pagal kūno sritis

M48.8 Kitos patikslintos spondilopatijos. Užpakalinio išilginio raiščio osifikacija

M48.9 Spondilopatija, nepatikslinta

M49* Spondilopatijos sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur [žr. vietos kodą aukščiau]

Neapima: psoriazinės ir enteropatinės artropatijos (M07. -*, M09. -*)

Neįtraukiama: neuropatinė spondilopatija su tabes dorsalis (M49.4*)

M49.4* Neuropatinė spondilopatija

Neuropatinė spondilopatija su:

M49.5* Stuburo destrukcija sergant kitur klasifikuojamomis ligomis

Metastazavęs stuburo lūžis (C79.5+)

M49.8* Spondilopatijos sergant kitomis kitur klasifikuojamomis ligomis

Skoliozės kodas pagal TLK 10

Būk sveikas!

Skoliozė – simptomai. Skoliozės gydymas / Likar.INFO Skoliozė (M41). [lokalizacijos kodą žr. aukščiau] Įtraukta: kifoskoliozė Neįtraukta: įgimta skoliozė. NOS (Q67.5). dėl kaulų išsigimimo Halasana – plūgo poza: atpalaiduoja antsvorį – Enjoyoga Birželio 28 d. Asana Plūgo poza gydo osteochondrozę, tiesina stuburą ir pašalina pagrindines kontraindikacijas atliekant. Skoliozės simptomai ir gydymas, ligos diagnostika ir profilaktika. Ligos aprašymas TLK-10 kategorijos ir vaistai gydymui. M41 skoliozė.

Skoliozė – Vikipedija Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji redakcija (TLK-10) · 13 klasė M41.0 Kūdikių idiopatinė skoliozė; M41.1 Nepilnamečių osteoartritas. ar galima uzsiimti joga? Nepatartina, nes osteoporozė yra kaulų trapumas, gali būti lūžių, kurių net nepastebėsite kaip jie lūžo! Reikia. Puikus pakaitalas sportiniam sportui. Tai įmanoma, bet labai atsargiai. Tai skaudės. Po to. Vėlgi, kaip blogai yra sąnarys.

Diagnozė ir gydymas Pietų Korėja- Pirmas Kamčiatkos forumas Apgyvendinimo kainos priklauso nuo jūsų pageidavimų (nuo 60 USD per dieną) artrozė (sąnarių destrukcija, sustingimas); išvarža tarpslankstelinis diskas, tarpslankstelinių sąnarių artrozė, stuburo stenozė Taip vaizdus žiūri ortopedai, koreliuodami su paciento kūno padėtimi ant operacinio stalo. TLK-10

Stuburo patologija su sąnario hipermobilumu m41 Skoliozė – Tarptautinė ligų klasifikacija TLK 10 Klasės, skyriai, diagnostikos kodai

Klubo sąnario artrozė II laipsnis Kaina 24 spalis Sąnarių ligų gydymas be operacijos Klubo sąnario DOA diagnozė 1 laipsnis. Turiu 2-3 laipsnių artrozę. Į šį sąrašą įtraukta: nespecifinė dorsalgija, skoliozė, ligos. kaip aseptinė stuburo kūnų apofizių nekrozė, TLK-10 klasifikuojama kaip

Dorsopatijos (klasifikacija ir diagnozė). Praktinės skoliozės vieta yra stuburo išlinkimas į šoną, kartu su jo sukimu; radiografiškai; pirminio kreivio lanko kampas ne didesnis kaip 10°. TLK. M41 skoliozė. Ligų katalogas. . Sinonimai: liga

TLK 10 skoliozė - EROVA.RU - EROVA.ru

Vasario KODAS TLK -10: M-16 Koksartrozė (artrozė.

Slankstelinės arterijos suspaudimo diagnozavimo metodas esant stuburo slankstelinio sąnario kraštinei kalcifikacijai su stuburo kūnų kaulinių ataugų sritimi, briauninių sąnarių kaulėjimu, osteofitais, neslankstelinių ir tarpslankstelinių sąnarių artrozei. terminas „dorsopatijos“ pagal TLK-10 turėtų būti M41.4 Neuroraumeninė skoliozė (dėl cerebrinio paralyžiaus,

Vaikų reabilitacijos diagnostikos ir gydymo standartas Kodas pagal TLK-10. M41. Skoliozė. Q76.3 Įgimta skoliozė, sukelta kaulo apsigimimo. Chirurgas paprastai susiduria su trimis problemomis:

M41 skoliozė – tarptautinė ligų klasifikacija.

Deformuojanti artrozė, artrozės simptomai ir gydymas Artrozė – tai intrasąnarinės kremzlės susidėvėjimas. Vasario 26 d. TLK-10 Kodas: M-16 Koksartrozė (klubo sąnario artrozė) TLK-10 kodas: M-40 Kifozė ir lordozė; TLK-10 KODAS: M-41 Skoliozė

TLK 10. XIII klasė. Skeleto ir raumenų sistemos ligos ir kt.

M41 Skoliozė M41.0 Kūdikių idiopatinė skoliozė. M41.1

Nepilnamečių idiopatinė skoliozė. M41.2 Kitos idiopatinės

Skoliozė – Vikipedija

TLK 10 kodas: M40-M43 DEFORMUOJAMOS DORSOPATIJAS. [lokalizacijos kodą žr. aukščiau] Apima: kifoskoliozę Neįtraukiama: įgimta skoliozė. Pilvo raumenų treniruotės nuo nugaros skausmo – SportsWiki enciklopedija Ar skauda apatinę nugaros dalį? Ar traškučiai uždrausti? Ši technika padės! Ir tikriausiai daug girdėjote apie stiprių pilvo raumenų naudą. Dar kartą pakartokime, kad skoliozė (gr. σκολιός – lenkta, lot. scoliōsis) yra trijų plokštumų deformacija.Skoliozės kampas 1° - 10°. 2 laipsnio skoliozė. Skoliozės kampas 11° - 25°. 3 laipsnio skoliozė. Skoliozės kampas 26° - 50°. 4 skoliozės laipsnis. Skoliozės kampas

Standartinis Medicininė priežiūra pacientai, sergantys skolioze, TLK 10 kodas: M41 Skoliozė. [lokalizacijos kodą žr. aukščiau] Įtraukta: kifoskoliozė Neįtraukta: M41.0 Kūdikių idiopatinė skoliozė. M41.1 Silpnumas po ARVI, žmonės man sako, kaip greičiau jo atsikratyti, kokiais būdais. vitaminai Vartokite vitaminus. Valgykite daržoves ir vaisius. Daugiau vitaminų bet kokia forma. Eleuthorococcus tinktūra labai gerai padeda,kiekvienoje vaistinėje,kainuoja centą, o rezultatas puikus.Yra geras būdas, bet ne tinginiams: reikia turėti alijošiaus augalą, kad jam būtų 3 metai ar daugiau, negalima laistyti 3-4 dienas, tada nupjaukite lapės uodegą, sumalkite, lygiomis dalimis įdėkite medaus ir citrinos (maltos su žievele). graikiniai riešutai smulkiai pjaustyti, ir įpilti šaukštą degtinės arba konjako. Laikyti šaldytuve, gerti po du arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną. Tai puikus tonikas.

Nugaros skausmų profilaktika – gydomosios Altajaus dovanos Nugaros skausmų profilaktika, rankinė mioskulptūra, kūno gaivinimas, plaukimas, važiavimas dviračiu ir bėgimas – taip pat naudingos priemonės. Užuot iš karto sustabdžius automobilį ar nusileidus lėktuvui Nosologinė forma: juvenilinė idiopatinė skoliozė; kita idiopatinė skoliozė. TLK-10 kodas: M 41.1-M41.2. Fazė: bet kokia

TLK-10. M41 skoliozė – medicinos žinių biblioteka TLK-10 skoliozės kodas yra M41. Kodas Skoliozė tarptautinėje ligų klasifikacijoje TLK-10. M00-M99 Skeleto ir raumenų sistemos bei jungiamojo audinio ligos.

  • Pirmojo padikaulio sąnario artrozė 1-ojo padikaulio sąnario judesių apribojimas – pagrindinis simptomas Diagnozė: Skausmas judant nykštys aukštyn/žemyn yra konservatyvus gydymas, galimas chirurginis problemos sprendimas. TLK-10. M41 skoliozė. Kodo aprašymas. Kategorija: Tarptautinė ligų klasifikacija TLK-10. Klasė: XIII. M00-M99. Skeleto ir raumenų sistemos ligos
  • Stuburo kifoskoliozės 1, 2, 3 ir 4 laipsniai, gydymas ir gegužės 26 d. TLK kodas X*(1) Vidutinis gydymo laikas (dienų skaičius): 10. TLK kodas X*(1). M41.1 Nepilnamečių idiopatinė skoliozė
  • Juosmens osteochondrozės simptomai Taip pat skausmas juosmeninėje stuburo dalyje atsiranda tada, kai Jūs Šis simptomas vadinamas „užrakinto nugaros“ simptomu, o pagal Tarptautinės ligų klasifikacijos 10 peržiūrą (TLK 10), Priklausomai nuo to, kuria kryptimi yra atviras skoliozės lankas. ,

Tarptautinė ligų klasifikacija 10 d. - Medi.ru Liepos 13 d. TLK-10 kodai: Q76.3 Įgimta skoliozė, sukelta kaulo apsigimimo. Q67.5 Įgimta stuburo deformacija

Rankų artrozė: gydymas pagal tikslingumą Sąnarių skausmas yra periodiškas, kuris priklauso nuo to, ar yra rankų artrozės, arba yra sudėtingesnis nei atsikratymo procesas. Tačiau rankos nuolat juda, o tai labai apsunkina Tarptautinės ligų klasifikacijos 10-osios redakcijos (TLK-10) 13 klasės M41.0 Kūdikių idiopatinė skoliozė; M41.1 Jaunimas

Taip pat skaitykite tema:

Skoliozės kodas TLK-10 yra M41.

m41 Skoliozė – Tarptautinė ligų klasifikacija TLK 10 Klasės, skyriai, diagnostikos kodai Temporomandibulinis sąnarys – Chirurginė odontologija Pasikeitus sąnario funkcijai, gali pakisti ir veido forma, ir atvirkščiai.Klinikinė nudegimo ligos eiga turi 4 stadijas. Skoliozės kodas TLK-10 yra M41. Kodas Skoliozė tarptautinėje ligų klasifikacijoje TLK-10. M00-M99 Skeleto ir raumenų sistemos bei jungiamojo audinio ligos

Diagnozės kodas M41 – skoliozė – TLK-10 internete Skoliozė: paciento, sergančio dešiniąja skolioze, stuburo rentgeno vaizdas, kurio raumenys yra atsakingi už rankos smūgio jėgą, visų pirma dėl technikos ir treniruočių. ką jie sako apie savo svorio priklausomybę ir smūgio ranka jėgą, skirta tik tiems, kurie apie tai nieko nesupranta. Yra du pagrindiniai smūgių tipai: tiesus ir svertinis. Antruoju atveju svoris vaidina svarbesnį vaidmenį nei treniruotės. Bet yra didelis TAČIAU su svoriu reikia siūbuoti, tai yra atitraukti ranką atgal, tarsi įgyjant sūpynės, ir mušti kur pataiki, geras variantas, kai priešininkas stovi kaip kuolas ir ne mokėti judėti, tada vienu smūgiu gali numušti, jei sveri virš 80 kg. bet jei jūsų priešininkas yra normalus, jis turės laiko smogti jums 5 kartus, kol jūs net siūbuosite. todėl artimoje kovoje veiksmingesnis ir pavojingesnis yra tiesioginis smūgis, tai yra, kai mesti ranką į priešą iš pradinės kovos pozicijos ar net stovint prie dėmesio. viskas priklauso nuo judesio aštrumo. kai smūgiuoji tiesiai, paskleiskite atstumą taip, kad smūgiuojant ranka būtų visiškai ištiesinta, taip pat reikia kažkaip surinkti visą jėgą nuo kojos, perkelti ją į nugarą, iš nugaros į peties sąnarį ir tada , kaip kobra, išmesk ranką į priekį, suteikdamas žaibišką triuškinantį smūgį priešui. smūgiuojant geriau užimti tokią padėtį, kad viena koja būtų atrama, o kita – šiek tiek už nugaros, todėl smūgis turėtų prasidėti nuo užpakalinės. tarsi stumdamasis, šiek tiek pastumiate smogiančios rankos petį į priekį ir ištiesinate ranką, kad atsitrenktumėte. Svarbus dalykas yra neprarasti pusiausvyros atlikdami. Šią techniką geriau praktikuoti namuose arba kartu su draugu. Tai padeda gerai treniruotis, tarkime, prieš veidrodį ar veidrodinį paviršių, kad matytumėte, kaip judate ir kas negerai. Taip pat svarbu kvėpuoti ir sugebėti atlikti greitą ir stiprią smūgių seriją (5–6), o ne tik vieną. Apskritai smūgio jėgai - spaudimas ant suoliuko, hantelių bicepso spaudimas, atbulinio tricepso atsispaudimas ir pečių raumenys. įdėkite kietus daiktus, kad sukurtumėte rankų kaulus, atlikite spaudimą ant kumščių. Boksuodami virtualų priešininką prieš veidrodį, paimkite į rankas šiek tiek svorio, bent 0,5 kg (hanteliai), tai sustiprins jūsų rankas ir dėl to smūgiui suteiks greičio ir jėgos. Kalbant apie svorio ir smūgio jėgos santykį, mano svoris yra 60 kg, vidutinis smūgis yra 150 kg. Štai jūsų santykiai)) beveik visi Pečiai, krūtinė, nugara. Na, ir rankos, žinoma. Tačiau rankos nėra pirmas dalykas. Svarbiausia yra pečių juosta, aš visiškai sutinku su Nikitos Sirin atsakymu, bet aš taip pat turiu ką nors pridėti maksimali jėga noona, taip pat taikykite VISO kūno svorį, kai smūgiuojate, kažkada žiūrėjau programą, kuri sakė, kad smūgio su ranka metu dalyvauja beveik visi kūno raumenys, taigi ne tik visa pečių juosta. Smūgio jėga visų pirma priklauso nuo smūgio technikos, nuo teisingo jo išdėstymo. Šiuo metu ranka paprastai yra atsipalaidavusi, nors dalyvauja visi raumenys. Apskritai, tricepsas ir bicepsas. Pirmasis ištiesia ranką, antrasis sulenkia. Bet kadangi smūgio metu reikia pasukti kūną, todėl dirba ir nugaros, abs, krūtinės raumenys. Norėdami pagerinti savo smūgį, paimkite po hantelį į kiekvieną ranką ir paspauskite jį priešais save. Tada pabandyk be jų :) Na taip, Satya Baba yra autoritetingas šaltinis, likusieji – čiulptukai.)) Labiausiai, žinoma, smūgio jėga priklauso nuo kojų ir nugaros stiprumo. Na, o čiulptukams – taip – ​​tricepsas, bicepsas ir kita anatomija. Visi raumenys yra atsakingi už smūgio jėgą, tačiau tricepsas yra daugiau nei kiti).

Skoliozė (TLK kodas M41)

M41.0 Kūdikių idiopatinė skoliozė

M41.1 Nepilnamečių idiopatinė skoliozė

Skoliozė paaugliams

M41.2 Kita idiopatinė skoliozė

M41.3 Torakogeninė skoliozė

M41.4 Neuroraumeninė skoliozė

Skoliozė dėl cerebrinio paralyžiaus, Friedreicho ataksijos, poliomielito ir kitų nervų ir raumenų sutrikimų

M41.5 Kita antrinė skoliozė

M41.8 Kitos skoliozės formos

M41.9 Skoliozė, nepatikslinta

Skoliozė ICD kodas M41

Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija yra dokumentas, naudojamas kaip pagrindinė sveikatos priežiūros sistema. TLK yra norminis dokumentas, užtikrinantis metodinių požiūrių vienovę ir tarptautinį medžiagų palyginamumą. Šiuo metu galioja Tarptautinė ligų klasifikacija, dešimtoji redakcija (TLK-10, TLK-10). Rusijoje sveikatos priežiūros institucijos ir institucijos statistinę apskaitą perėjo prie TLK-10 1999 m.

©g. TLK 10 – Tarptautinė ligų klasifikacija, 10 peržiūra

Nesmulkink!

sąnarių ir stuburo gydymas

  • Ligos
    • Arotozė
    • Artritas
    • Ankilozuojantis spondilitas
    • Bursitas
    • Displazija
    • Išialgija
    • Miozitas
    • Osteomielitas
    • Osteoporozė
    • Lūžis
    • Plokščios pėdos
    • Podagra
    • Radikulitas
    • Reumatas
    • Kulno atšaka
    • Skoliozė
  • Sąnariai
    • Kelio
    • Brachialinis
    • Klubas
    • Kiti sąnariai
  • Stuburas
    • Stuburas
    • Osteochondrozė
    • Gimdos kaklelio sritis
    • Krūtinės ląstos sritis
    • Juosmens
    • Išvaržos
  • Gydymas
    • Pratimai
    • Operacijos
    • Nuo skausmo
  • Kita
    • Raumenys
    • Raiščiai

Skoliozė ICD

Vaikų ir suaugusiųjų skoliozinės laikysenos diagnostikos ir gydymo ypatumai

Gerbiamas studente! Norėdami pasiekti pilni tekstai jums reikalingos knygos: A Registruokitės B Įveskite aktyvinimo kodą. Kodą galite gauti savo bibliotekoje švietimo įstaiga. Dėmesio bibliotekos!Jei biblioteka neprijungta prie „Student Advisor“ šaltinio, suteiksime bandomąją prieigą. Visais klausimais dėl bibliotekos prijungimo kreipkitės: Tel. arba el.paštu:

Kai kuriais atvejais prasminga naudoti segtukus. Tai chirurgija padeda koreguoti kreivą stuburą. Daugeliu atvejų gydymas būna sėkmingas, o po tam tikro laiko juos galima pašalinti

Kuo skoliozinė vaiko laikysena skiriasi nuo tikrosios skoliozės?

Tiriamas pacientas turi būti paprašytas atsistoti tiesiai. Besivystančios ligos požymiai bus:

Skoliozė gali pasireikšti labai ankstyvame amžiuje arba dėl operacijos. Idiopatinė skoliozė yra liga, kurios priežasčių neįmanoma nustatyti. Paprastai jis vystosi pagrindinio skeleto vystymosi metu.

Dauguma šio tipo problemų patenka į idiopatinės skoliozės kategoriją, nes daugeliu atvejų ligos priežastys lieka nežinomos. Liga gali paveikti skirtingi skyriai stuburas:

  • Klinikinis vaizdas
  • Gydymas
  • Yra keletas specifinės savybės Vaikų skoliozinės kreivės gydymas. Jie siūlo:
  • Krūtinės ląstos kifozės sumažėjimas, palyginti su juosmens lordoze, iki 3 laipsnių (esant skoliozei ar kifoskoliozei). Jei vaiko krūtinės ląstos išgaubimas užpakalinėje dalyje yra žymiai sumažintas, galima manyti, kad yra skoliozė;
  • Rentgenograma rodo spygliuočių ataugų nuokrypį nuo vertikalios ašies;

Skoliozinė laikysena – tai stuburo poslinkis šoninėje plokštumoje (priekinėje). Patologija pastebima išoriniame žmogaus nugaros vaizde pagal nelygų pečių juostų aukštį, šoninę stuburo ašies vietą, pečių ašmenų išgaubimą ir nukrypimą. Skirtingai nuo tikrosios skoliozės, esant skoliozinei laikysenai, šie pokyčiai išnyksta, kai žmogus užima horizontalią padėtį arba pasilenkia į priekį.

Išoriniai stuburo ašies išlinkimo į šoną simptomai

Tinkamas gydymas padės žmogui grįžti į visavertį gyvenimą ir nebeturėti su liga susijusių problemų!

  • ašmenų asimetrija;
  • Ši liga negali būti diagnozuojama iš karto. Faktas yra tas, kad dėl lanko vietos kūno svorio centras nėra taip sutrikdytas ir žmogus nejaučia jokių sunkumų. Kairioji skoliozė retai sukelia komplikacijų ar rimtų pažeidimų. Tačiau jei liga negydoma, ji gali pradėti progresuoti
  • krūtinė;
  • Negydoma skoliozė: krūtinės ląstos deformacija, plaučių funkcijos apribojimas ir dėl to policitemija bei plautinė hipertenzija, širdies nepakankamumas (dėl padidėjusio spaudimo iš krūtinės).​
  • ​ I laipsnio skoliozė - nedidelis stuburo šoninis nuokrypis ir nedidelis sukimo laipsnis, nustatyta rentgeno spinduliais; pirminio kreivio lanko kampas - ne daugiau 10° Skoliozė II laipsnis - pastebimas stuburo nuokrypis priekinėje plokštumoje, ryškus sukimas; pirminio kreivio lanko kampas yra 20–30° ribose III stadijos skoliozė - sunki deformacija, didelis šonkaulio kupras, krūtinės deformacija; pirminio kreivio lanko kampas - 40-60° Skoliozė IV laipsnio - sunki liemens deformacija, stuburo krūtinės ląstos kifoskoliozė, dubens deformacija, deformuojanti spondiloartrozė. Pagrindinio kreivumo kampas siekia 60–90°, galimos plaučių ir širdies komplikacijos.
  • Skoliozė
  • Galvos, kaklo, pečių juostos padėties normalizavimas, santykinio galūnių sutrumpėjimo pašalinimas. Šiuo tikslu klasės naudojamos konkrečiuose kreivumo korekcijos prietaisuose. Tokie treniruokliai susideda iš kopėčių su skersiniais ir vyriais viršuje. Skersiniai apačioje tvirtinami specialiu raiščiu. Naudojant įrangą, vibracijos lenkimo-pratęsimo judesių metu pašalinamos. Pasvirusi mankštos suoliuko plokštuma sukuria proporcingą vaiko nugaros raumenų korseto apkrovą;

Padidėjęs raumenų tonusas kreivio lanko pusėje gali sukelti nervų suspaudimą tik esant ryškiam patologijos laipsniui.

Gydymas ir pratimai

​Išoriškai galva pasvirusi, pečiai išsidėstę netolygiai, mentės atskirtos, pieno liaukų speneliai išsidėstę skirtinguose aukščiuose.

  • Diagnozė nustatoma remiantis šoninės stuburo rentgenogramos rezultatais. Tai rodo stuburo ašies poslinkį į šoną stovint tyrimo padėtyje. Horizontalioje padėtyje kreivumo nepastebima.
  • 76.3 klausimas. Įgimta skoliozė, kurią sukelia kaulų anomalijos.
  • klubų nelygumai kūno vidurio linijos atžvilgiu;​
  • C formos skoliozė yra labiausiai paplitusi ligos rūšis. Pagal TLK tai daugiausia paprasta forma ligų. Su C kreivumu stebimas tik vienas lankas. Norėdami diagnozuoti C formos skoliozę, tiesiog paprašykite paciento pasilenkti. Su šiuo judesiu jo kūnas smarkiai nukryps į vieną pusę
  • juosmens.
  1. Diagnostika
  2. - šoninis stuburo kreivumas kartu su jo sukimu; Priklausomai nuo priežasties, gali būti tik vienas lenkimas arba pirminis ir antrinis kompensacinis lenkimas, kuris gali būti stabilus (dėl raumenų ir (arba) kaulų ydų) arba nestabilus (dėl netolygaus raumenų susitraukimo).​
  3. Pratimus griaučių raumenų hipertoniškumui pašalinti skiria gydytojas, nuodugniai ištyręs stuburo būklę. Esant skoliozinei kreivei, kai kurios raumenų grupės yra nuolatinio susitraukimo būsenoje, o kitos yra atsipalaidavusios. Kad stuburo ašis būtų tinkamoje padėtyje, jie turi veikti sinchroniškai;​

Išoriniai skoliozinės laikysenos simptomai yra tokie specifiniai, kad specialistui diagnozuoti ligą išorinės vaiko apžiūros metu nėra problema.

  • ​Patikimiausias požymis, leidžiantis atskirti tikrąją skoliozę nuo skoliozinės laikysenos, yra stuburo sukimasis išilgai ašies (sukimas) pirmuoju atveju. Tokiu atveju rentgeno nuotraukoje galite pamatyti, kaip slanksteliai yra išdėstyti vertikalių kopėčių pavidalu. Dėl to žmogui pasilenkus į priekį su skolioze galima pastebėti šonkaulių išsikišimą į priekį skoliozės kreivės pusėje.
  • Klasikinė skoliozė vaikui pasireiškia stuburo ašies kreivumu priekinėje plokštumoje (į šoną). Ši deformacija neišnyksta keičiant kūno padėtį, kitaip nei skoliozinėje laikysenoje
  • Skoliozė yra labiausiai paplitusi vaikų deformacijų rūšis. Mergaitėms tai pasireiškia 6 kartus dažniau nei berniukams

atrama iš vienos pusės;​

Skoliozė – aprašymas, priežastys, simptomai (požymiai), diagnostika, gydymas.

  • Norint taikyti teisingus gydymo metodus, būtina suprasti ligų rūšis ir jų gydymo būdus. Norint nustatyti diagnozę, verta apsvarstyti ligų klasifikaciją

Trumpas aprašymas

Dešinės pusės skoliozė paprastai progresuoja greitai. vienas, lengvas laipsnis ligos vystymasis gali išsivystyti į sudėtingesnį. Dešinės pusės skoliozė, jau trečio laipsnio, sukelia stiprų stuburo iškrypimą, o dešinė jo pusė stipriai pasislenka atgal. Pečių ašmenys pradeda stipriai išsikišti.​M41 Skoliozė​​ Apžiūros metu būtina išsiaiškinti skoliozės priežastį. Tyrimas atliekamas tiesioje ir sulenktoje paciento nugaros padėtyje, atkreipiant dėmesį į stuburo, menčių, raumenų asimetriją. Tikrinama pečių ir klubų simetrija, matuojamas kojų ilgis.Stuburo rentgeno spinduliai būtinai atliekami dviem projekcijomis, paciento kūnu horizontalioje ir vertikalioje padėtyje. Radiologiškai gali būti aptiktas bet koks stuburo išlinkimas, viršijantis 10°.​Dažnis.​

Juosmens lordozės ir krūtinės ląstos kifozės pakitimų korekcija yra optimaliausia naudojant atramines kopėčias. Jis naudojamas atliekant gydomąją mankštą.

  • Vaikų laikysenos sutrikimų gydymas apima kombinuotą požiūrį, atsižvelgiant į šiuos metodus:

Priežastys

Visi žmogaus kūno organai veikia tarpusavyje ir harmoningai. Skoliozės laikysena lemia kaulinio kūno skeleto pasislinkimą, todėl patologijoje pastebimi ir kiti išoriniai požymiai: Nuolatinis stuburo ašies išlinkimas į šoną stebimas maždaug 30 procentų mūsų gyventojų (3 iš 10 žmonių). Mokykliniais metais tikrosios skoliozės paplitimas yra šiek tiek mažesnis – 10%.

Simptomai (požymiai)

pagal etiologinis veiksnys skiriamos įgimtos ir įgytos skoliozės.nevienodo dydžio krūtų mergaitėms vystymosi metu;

Diagnostika

S formos skoliozei būdingi du stuburo kreiviai. Jei C formos skoliozė turi tik vieną lanką, pasvirusią į vieną pusę, tai S formos skoliozė žymiai pakeičia stuburo formą. Viena kreivė yra pagrindinė, skoliozinė, o kita – kompensacinė. Antrasis lankas formuojamas siekiant bent šiek tiek išlyginti kūno padėtį erdvėje. S formos skoliozė vienu metu vystosi dviem kreivėmis ir dažniausiai diagnozuojama rentgeno spinduliais. S formos skoliozei būdingas stuburo išlinkimas į abi puses.​​Ketvirtoje ligos stadijoje smarkiai suspaudžiami krūtinės ląstos vidaus organai, įskaitant širdį ir plaučius. Atsiranda sąstingis, virškinimo sistemoje pradeda vystytis opos, gastritas ir kitos problemos.

Gydymas

Pagal TLK visas ligas galima suskirstyti į dvi rūšis: GYDYMAS

Skoliozės paplitimas įvairus (vaikų praktikoje – 3–5 proc.). 75% atvejų paauglių ligos etiologija nežinoma. Skoliozė dažniau diagnozuojama mergaitėms, kurioms liga prasidėjo paauglystėje

Pratimai, skirti pašalinti stuburo išlinkimą į šonus naudojant treniruoklius:​

Vienoje pusėje galūnės sutrumpėjimas ir kitoje pusėje padidėjimas. Simptomas atsiranda dėl sąnarių pažeidimo apatinė galūnė, kuris sudaro didžiausią apkrovą suaugusiems. Vaikams simptomas atsiranda dėl kelio sąnarių kreivumo su asimetrine liemens ašies padėtimi; Suaugusiesiems skoliozinė laikysena pastebima dar dažniau - 6 iš 10 žmonių. Jei imtume vidutiniškai 20 mokinių klasę, tai tik 3-4 vaikai turi fiziologinę stuburo vietą. Iš dviejų klasių bent vienas iš mokinių turi kifoskoliotinę laikyseną (padidėjusi krūtinės ląstos kifozė pasisukus į šoną).

Įgimtos skoliozės atsiradimo pagrindas – stuburo ir šonkaulių vystymosi anomalijos (papildomi pleišto formos slanksteliai ir pusslanksteliai, stuburo ataugų sinostozės, priediniai šonkauliai, vienos pusės šonkaulių sinostozės ir kt.), stuburo displazija. juosmens-kryžmens stuburas, apibrėžiantis „displazinės skoliozės“ sąvoką (spondilolizė, lumbarizacija, sakralizacija, akivaizdus vieno peties pakėlimas virš kito);

Rečiausia ir sunkiausia ligos forma yra Z formos kreivumas. Jį galima aptikti tik rentgeno spinduliuote.

  • Remiantis TLK, kairiajai skoliozei būdingas lanko susidarymas juosmens srityje. Posūkio nuolydis prasideda į kairę. ICD kodas šią ligą skirsto į:
  • dešinės pusės skoliozė;

Dešiniarankiams

Pradėkite iškart nustačius stuburo kreivumą.

Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10:​

Padėkite kojas ant laiptų. Padėkite pagalvę po apatine nugaros dalimi. Rankomis suimkite juostą, esančią krūtinės lygyje. Pabandykite siūbuoti kopėčiomis. Šis pratimas sustiprins nugaros raumenis, nes treniruoklio vibracijos perduodamos raumenų korsetui;

  • dėvėti ortopedinius korsetus;
  • Dubens poslinkis pasikeitus jo pasvirimo kampui. Klubakaulis yra pakeltas kreivumo pusėje, nes stuburas tvirtai pritvirtintas prie dubens kaulų;

Kifoskoliotinės laikysenos ypatybės:

Kairiarankis

Po ilgo pasivaikščiojimo ar buvimo vienoje padėtyje gali atsirasti skausmas.

  • Kadangi beveik 80% atvejų ligos priežastis nežinoma, gydytojai diagnozuoja idiopatinę skoliozę.
  • įgimtas;
  • kairioji skoliozė.

​Pagrindiniai principai: stuburo mobilizavimas, deformacijų korekcija ir korekcijos palaikymas.

Kaip liga klasifikuojama pagal lenkimų skaičių?

Norėdami pašalinti išlinkimus, rekomenduojame trauką atlikti švediškomis kopėčiomis. Norėdami tai padaryti, užimkite pradinę padėtį, kaip ir ankstesniame pratime. Ištiesdami suimkite strypą, kuris yra didžiausiame aukštyje, kad sėdmenų sritis būtų šiek tiek pakilusi virš grindų. Laikykite poziciją 5 minutes ir grįžkite į suolą;​

antrinių simptomų palengvinimas;

Vaiko juosmens slankstelių sukimasis šoninėje plokštumoje ir priešingas poslinkis krūtinės ląstos srityje stebimas su ryškiu kreivumu. Suaugusiems beveik visada;

​Kreivio nestabilumas (išnyksta horizontalioje padėtyje);​

Displazinė skoliozė

Bet kokia šios ligos rūšis reikalauja gydymo. Sėkmingas rezultatas priklausys nuo to, kaip anksti bus imtasi veiksmų. Šios problemos gydymas suaugusiems yra ypač sunkus ir dažniausiai reikalauja sudėtingos operacijos

Simptomai

Kai kuriais atvejais tai gali sudaryti displazinę skoliozę. Pagal TLK tai gali būti C formos skoliozė su nukrypimu bet kuria kryptimi, tačiau kartu su komplikacijomis. Displazinei skoliozei būdinga pažeisti stuburą supantys audiniai ir kraujagyslės. Dažniausiai pirmieji ligos požymiai pastebimi ankstyvame amžiuje. Dėl displazinės skoliozės reikia skubios medicininės pagalbos

  • Kaip paaiškina TLK, dešiniajai skoliozei būdingas stuburo išlinkimas į dešinę pusę. Arkos formavimasis prasideda krūtinės ląstos srityje. Jei C formos skoliozė yra nefiksuoto tipo, tada, didėjant nugaros apkrovai, ji gali pablogėti. Taip pat kreivumo laipsnio skirtumai bus pastebimi, kai Rentgeno tyrimai skirtingose ​​padėtyse, pavyzdžiui, gulint ir stovint
  • ​Pagrindinis skoliozės gydymo metodas yra konservatyvus.Iki 3 gyvenimo metų - taisyklinga vaiko padėtis, gipso lopšys. Sergant I-II laipsnio skolioze pašalinami nepalankūs laikyseną turintys veiksniai - kėdės ir stalo aukštis atitinka vaiko ūgį, lova kietu paviršiumi, rekomenduojami žaidimai lauke , pratimai nugaros raumenims. Naudojamos korekcinės gipsinės lovos, nuimami ortopediniai korsetai, masažas, mankštos terapija, elektrinė raumenų stimuliacija.
  • Etiologija
  • Nugarai naudingas tempimas gulimoje padėtyje pasvirusioje plokštumoje. Atsigulkite ant mašinos pakėlusi sėdynę ir paimkite strypą virš galvos. Patraukite kūną žemyn, laikydami rankas aukštyn. Nereikėtų per stipriai ištempti, nes tai gali sukelti skausmą
  • Tinkamo sėdėjimo ir stovėjimo tikrinimas;​
  • Pečių juosta labiau pasvirusi į išlinkimo pusę;

Ligos gydymas

Pašalina po konservatyvaus gydymo;

Įgyta skoliozė dažnai yra kitų ligų požymis. Statinė skoliozė stebima sutrumpėjus apatinei galūnei, vienašališkai įgimtas išnirimas klubai, ankilozė piktoje padėtyje ir klubo bei kelio sąnarių kontraktūra. Neurogeninė ir miopatinė skoliozė atsiranda dėl nugaros raumenų disbalanso, įstrižų pilvo raumenų po poliomielito, Little'o ligos, neurofibromatozės, siringomielijos, deformuojančios raumenų distonijos, Friedreicho šeiminės ataksijos, progresuojančios Erbricketsth tipo raumenų distrofijos. Skoliozė žinoma dėl didelių liemens randų po nudegimo, ligų ir krūtinės organų operacijų. Skoliozę gali sukelti stuburo navikai ir paravertebriniai navikai. Metaboliniai sutrikimai, tokie kaip cistinozė, mukopolisacharidozė, Marfano sindromas, Ehlers-Danlos sindromas, dažnai būna kartu su skolioze.

Jei tokia diagnozė buvo nustatyta vaikui, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Kol visiškai nesusiformuos stuburas, galimas gydymas. Reikia kreiptis į gerą specialistą, kuris parinks tinkamus gydymo metodus. Jis taip pat gali rekomenduoti fizinių pratimų rinkinį, kuris padės ištiesinti jūsų laikyseną

Daugeliu atvejų žmogus to nepatiria skausmingi pojūčiai. Tačiau atidžiau pažvelgus, problema akivaizdi

Studentų konsultantas

EPIDEMIOLOGIJA

Diagnozavus dešinės pusės skoliozę, būtina atkreipti dėmesį į ligos lokalizaciją. Ekspertai teigia, kad kuo aukščiau yra pirmasis posūkis, tuo sudėtingesnė liga ir labiau tikėtina, kad jis progresuos, sukeldamas rimtų pasekmių. Dešinės pusės skoliozė gali sukelti net piktybinius procesus

KLASIFIKACIJA, ETIOLOGIJA

​ Chirurgija skirtas neefektyviam ilgalaikiam konservatyviam gydymui, III-IV laipsnio skoliozei. Buvo pasiūlytos diskotomijos operacijos su užpakaline spondilodeze, tenoligamentokapsulotomija, pleišto formos vertebrotomija ir korekcinė chirurgija naudojant specialų metalinį Harrington konstrukciją. Pasiekite reikšmingą (nors ir nepilną) fiksaciją. Ilgalaikiai rezultatai priklauso nuo kaulo gijimo ir stuburo fiksavimo teisingoje padėtyje.

Įgimta skoliozė

I grupė: miopatinės kilmės skoliozė. Kreivumo pagrindas yra raumenų audinio ir raiščių aparato vystymosi sutrikimai II grupė – neurogeninė skoliozė (dėl poliomielito, neurofibromatozės, siringomielijos ir kt.) III grupė (įgimta skoliozė) – skoliozė dėl slankstelių vystymosi anomalijų ir šonkauliai (pleišto formos papildomi slanksteliai, vienpusiai sinostozės šonkauliai ir slankstelių skersiniai ataugai) IV grupė – skoliozė, kurią sukelia krūtinės ir stuburo ligos (randų pakitimai po empiemos, nudegimų, plastinės operacijos, traumos) V grupė – idiopatinė skoliozė. Taigi, skoliozinė laikysena, skirtingai nei tikroji skoliozė, gali būti veiksmingai gydoma tinkamu požiūriu. Svarbiausia, kad jis nepatektų į negrįžtamą būseną su nuolatiniu stuburo išlinkimu į šoną. Atsikratyti žalingų įpročių.

ĮGYTA SKOLIOZĖ

Galva pasislenka į pusę, priešingą pečių juostos pakreipimui;

Retai sukelia suspaudimo sindromą (nervinių skaidulų suspaudimą);

Idiopatinė skoliozė yra ypatinga, labiausiai paplitusi forma, pasireiškianti kaip savarankiška liga. Jo kilmė lieka neaiški iki šiol. Skoliozės patogenezėje didelę reikšmę turi degeneraciniai-distrofiniai procesai epifizės kremzlėje ir pačiame diske bei diskų epifiziolizė.

Kifoskoliozės- stuburo išlinkimas užpakaline kryptimi, taip pat jo šoniniai išlinkimai. Patologija sumažina plaučių ir krūtinės ląstos tūrį ir judrumą. Kifoskolioze randama 1% gyventojų, daugiausia moterų. Deformacija kliniškai reikšminga 2% paveiktų asmenų.

Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10:

Priežastys

Etiologija neaišku 80% atvejų. Pagrindinė žinoma priežastis yra vaikystėje užsikrėtęs poliomielitu.

Patogenezė. Sergant kifoskolioze, sumažėja plaučių apimtys, stebimas krūtinės ląstos sienelės standumas, padidėja kvėpavimo raumenų apkrova, sumažėja plaučių parenchimos ištempimas, sumažėja funkcinis liekamasis plaučių pajėgumas. Sergant sunkia kifoskolioze, sutrinka dujų mainai: stebima alveolių hipoventiliacija ir p a CO 2 padidėjimas. Pacientams, kuriems yra net vidutinė krūtinės ląstos deformacija (be klinikinių širdies veiklos sutrikimo požymių), kifoskoliozės metu fizinio krūvio metu (kartais ramybės būsenoje) išsivysto plautinė hipertenzija.

Simptomai (požymiai)

Klinikinis vaizdas. Pagrindinis kvėpavimo takų simptomas yra dusulys fizinio krūvio metu. Dusulio atsiradimas ir sunkumas koreliuoja su stuburo išlinkimo laipsniu, nustatytu krūtinės ląstos rentgenogramoje. Hipoventiliacija būdinga asmenims, turintiems sunkią deformaciją. Bronchito simptomai nėra būdingi tol, kol nesusiformuoja lėtinio bronchito ar atelektazės klinikinis vaizdas. Vėlesnėse ligos stadijose gali išsivystyti užsitęsusios hipoksemijos komplikacijos (plautinė hipertenzija, dešiniojo širdies skilvelio ir plaučių smegenų funkcijos sutrikimas).

Krūtinės ląstos organų rentgenograma. Išgaubtos stuburo išlinkimo srities šonkauliai yra plačiai išsidėstę ir pasukti atgal, suformuodami būdingą kuprą. Šonkauliai įgaubtoje pusėje surenkami ir pasislenka į priekį.

Gydymas

Gydymas. Pagrindinis ligos simptomų prevencijos būdas – ankstyvas kifoskoliozės nustatymas paaugliams. III ir IV skoliozės stadijos suteikia pagrindą mechaninei arba chirurginei korekcijai.Ankstyvoje ligos stadijoje galima mechaninė korekcija naudojant ortopedinius prietaisus.Chirurginė korekcija pasiekiama chirurginiu būdu, lokaliai stuburo fiksacijai naudojami metaliniai strypai, po kurių pacientas kelis mėnesius nešioja gipsinį korsetą. Chirurgija nepagerina maksimalaus kvėpavimo pajėgumo, tačiau gali padidinti deguonies prisotinimą kraujyje. Geriausiu atveju operacijos metu išsaugoma plaučių funkcija tokia, kokia buvo intervencijos metu. Periodiškas plaučių pripūtimas naudojant prietaisus, kurie sukuria teigiamą ir neigiamą slėgį, padidina plaučių ir pO 2 atitiktį.

Komplikacijos- kvėpavimo nepakankamumas ir cor pulmonale dėl nepakankamos ventiliacijos.

TLK-10. M41 skoliozė. Kifoskoliozės

Įkeliama...Įkeliama...