Smegenėlių navikai toli gražu nėra rečiausiai paplitę tarp smegenų auglių. Navikiniai procesai gali būti piktybinis, gerybinis, įgytas ar genetinė etiologija.
Simptomai skirstomi į bendruosius smegenų, tolimus ir židinio požymius. Bet kokiu atveju liga yra labai pavojinga ir gali būti mirtina. Tuo pačiu metu smegenėlių struktūra tampa lygi gerybinis navikas pavojingas.
Įjungta Šis momentas Mokslininkams pavyko tiksliai įrodyti tik du būdus, kaip sukelti smegenėlių auglį – radiaciją ir toksinus.
Pavyzdžiui, nuolat vartojant sintetinį maistą, auglio atsiradimo rizika gerokai padidėja.
Tačiau sergantiesiems padidėja naviko atsiradimo rizika sumažėjęs imunitetas. Tai ypač aktualu ŽIV sergantiems pacientams.
Genetinis polinkis į smegenėlių navikus moksliškai neįrodytas. Tačiau gydytojai vis labiau įsitikinę, kad paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį formuojant neoplazmą.
Smegenėlių naviko simptomai
Iš visų smegenų navikų tipų tokie navikai sudaro apie 30 proc.
Šiuo atveju liga gali būti suskirstyta į:
- pirminis (šaltinis – pačių smegenų ląstelės ir membranos);
- antrinis (šaltinis yra metastazės iš kitų organizmo sistemų).
Be to, pagal histologinę struktūrą išskiriama daugiau nei 100 smegenėlių navikų tipų. Dažniausiai navikas atsiranda gliomos pavidalu.
Navikų tipų morfologija leidžia išskirti tris simptomų grupes:
- židinio;
- smegenų;
- tolimas.
Tiesiogiai smegenėlėje atsiranda tik židinio požymiai, o bendrieji smegenų požymiai atsiranda tik toliau augant navikui ir padidėjus slėgiui kaukolės viduje.
Požymiai atskirai atsiranda labai retai, dažniausiai jie stebimi lygiagrečiai, tai yra, visi simptomai pasireiškia vienu metu. Tokia įvykių eiga rodo, kad auglys auga ir pradeda spausti kitas ligos dar nepaliestas smegenų sritis.
Pagrindinis ir pirmasis požymis yra prasta kraujotaka cerebrospinalinis skystis. Taip yra dėl smegenėlių vietos – jos yra virš smegenų kamieno.
Bendrieji smegenų požymiai
Sutrikęs smegenų funkcionalumas dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio visada pasireiškia stipriais galvos skausmais.
Iš pradžių jie yra paroksizminio pobūdžio ir nėra susieti su jokia konkrečia sritimi.
Kai auglys vystosi, skausmas tampa beveik pastovus, o kai kuriais atvejais yra aiški lokalizacija, dažniausiai pakaušio srityje, taip pat pereina į gimdos kaklelio sritis. Dažnai skausmas derinamas su pykinimu ir vėmimu.
Pykinimas ir vėmimas turėtų būti aptariami atskirai. Šiuo atveju jie jokiu būdu nesusiję su virškinimo trakto problemomis, jų atsiradimo priežastis yra kai kurių smegenų dalių pažeidimas. Dažniausiai reiškinys stebimas ryte arba po jo snaudulys.To priežastis ta pati – padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
Papildomi bendrieji smegenų naviko simptomai yra šie:
- galvos svaigimas;
- staziniai diskai regos nervuose.
Daugumą simptomų žmogus gali nustatyti pats, tačiau sustingusius diskus gali aptikti tik gydytojas.
Židinio simptomai
Šie požymiai yra susiję su pačių smegenėlių pažeidimu.
Be to, specifinės apraiškos priklauso nuo to, kuri iš jo skilčių yra stipriausiai suspausta naviko:
- dešinysis pusrutulis;
- kairysis pusrutulis;
- centrinė bagažinė.
Smegenėlės yra atsakingos už judesių koordinavimą ir sklandų ėjimą.
Jei navikas išsivysto viename iš pusrutulių, pastebimi šie požymiai:
- judesių tikslumas mažėja;
- veiksmai praranda sklandumą ir proporcingumą;
- sumažėja raumenų tonusas.
Dėl to gali sumažėti tikslumas. Pavyzdžiui, bandydamas popieriumi pataikyti į šalia esantį kibirą, žmogus nuolat praleis.
Augant navikui atsiranda:
- galūnių drebulys;
- kalbos sutrikimas.
Didžiausia žala bus toje kūno pusėje, kurioje auglys labiau spaudžia smegenis. Tai yra su neoplazmu dešinioji skiltis, bus pažeista dešinės pusės galūnių koordinacija.
Jei pažeidžiamas centrinis smegenėlių kamienas, žmogui tampa sunku vaikščioti. Jo eisena praranda pasitikėjimą, jis siūbuoja, kaip ir per sunkus apsinuodijimas. Taip pat žmogui gana sunku stovėti – jis nuolat siūbuoja ir rizikuoja nukristi. Augalui augant šie simptomai tik stiprėja. Tam tikru momentu jam bus per sunku atsistoti ant kojų ir vėlyvieji etapai ligonis net negalės sėdėti tiesia nugara.
Papildomas požymis yra nistagmas. Tai savavališkas sukimasis akių obuoliai. Simptomas išryškėja, kai žmogus žiūri į šoną.
Tolimi ženklai
Tokie naviko simptomai apima ne tik smegenų audinį. Jie atsiranda jau pažengusiose stadijose, galbūt atsiradus metastazėms. Priežastis yra nervų šaknelių ir skaidulų suspaudimas dėl padidėjusio naviko.
Šie simptomai apima:
- skonio jautrumo praradimas;
- staigus klausos sumažėjimas;
- pašalinis triukšmas ausyse;
- skausmingi pojūčiai veide, ypač kramtant;
- žvairumas, kartu su regėjimo aštrumo sumažėjimu;
- kalbos sutrikimas dėl liežuvio mobilumo praradimo;
- veido asimetrija.
At tolimesnis vystymas papildomai gali atsirasti navikų epilepsijos priepuoliai ir staigus tono padidėjimas. Žmogus tampa bejėgis, kartais nesugeba savarankiškai naudotis paprasčiausiu prietaisu, pavyzdžiui, šaukštu.
Prasta cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija
Tai yra atskiras simptomatikos tipas, kuris pasireiškia kartu su neoplazmo vystymosi pradžia ir yra vienas iš ankstyviausių. Smegenėlių auglys dažniausiai yra labai arti ketvirtojo smegenų skilvelio, o tai trukdo skysčių cirkuliacijai stubure. Be to, tai dar labiau padidina spaudimą nugaros smegenys.
Šios patologijos simptomai yra šie:
- skausmas visoje galvoje;
- laikini proto sutrikimai;
- sąmonės netekimas;
- nekontroliuojamas stiprus vėmimas.
Transporte žmogus suserga. Pykinimas atsiranda net greitai vaikštant. Pasireiškus tokiems simptomams, žmonės dažnai kreipiasi į gastroenterologą, manydami, kad tai virškinimo trakto problema.
Tačiau toks veiksmas yra klaida. Bereikalingi tyrimai atima daug laiko, dėl to auglys auga, apsunkinamas jo gydymas.
Smegenų skysčio cirkuliacijos problemos sukelia širdies ir kvėpavimo sistemos veiklos sutrikimus. Susilpnėjusiam kūnui tai gali sukelti mirtį.
Pagrindiniai smegenėlių naviko požymiai yra koordinacijos praradimas, sunku vaikščioti ir stiprūs galvos skausmai. Šie simptomai yra pykinimas, vėmimas ir kalbos sutrikimai. Laiku nepradėjus tyrimo, ligos rezultatai gali būti patys liūdniausi, nes liga išprovokuoja širdies ir plaučių veiklos sutrikimus. Pirmą kartą įtarus pavojinga liga reiks kreiptis pas gydytoja savalaikė diagnostika ir terapija.
Video tema
Smegenėlių piktybinis navikas (C71.6) – iš smegenėlių audinių augantis navikas, kuriam būdingas infiltracinis augimas ir greitas progresavimas, didėjant neurologiniams simptomams.
Smegenėlių navikai sudaro 30% intrakranijinių navikų.
Klinikinis vaizdas
Klinikiniai smegenėlių naviko pasireiškimai yra difuzinio pobūdžio galvos skausmai, lokalizuoti pakaušio srityje (70%), kartu su pykinimu (40%) ir vėmimu (20%), taip pat judesių koordinacijos sutrikimas (80%), nestabilumas. vaikštant (60 proc.), keičiasi rašysena. IN sunkūs atvejai pacientai negali savarankiškai stovėti/vaikščioti, bandydami atsistoti gali nukristi atgal arba į šonus (10-15%).
Neurologinio tyrimo metu nustatomas bendras smegenų sindromas (70 proc.), nistagmas žiūrint tiesiai ir link pažeidimo (75 proc.), raumenų hipotonija (80 proc.), ataksija (80 proc.), sutrikęs koordinacijos testų atlikimas (70 proc.). ), ketinimų drebulys, Babinskio asinergija. Retais atvejais pacientai patiria priverstinę galvos padėtį, kai galva pakreipiama į priekį arba galva atmesta atgal.
20% atvejų galimos hipertenzinės-hidrocefalinės krizės. Sparčiai didėjančiam smegenėlių augliui spaudžiant smegenų kamieno struktūras, sekančius simptomus: veido asimetrija, dizartrija, disfagija, galūnių, klausos, regos ir gyvybinių funkcijų silpnumas.
Smegenėlių naviko diagnozė
Diferencinė diagnozė:
- Intracerebrinės hematomos.
- Smegenėlių cista.
- Meningitas.
- Aneurizma / arterioveninė malformacija.
Smegenėlių naviko gydymas
Gydymas skiriamas tik gydytojui patvirtinus diagnozę. Taikyti chirurgija, spindulinė terapija, chemoterapija, simptominis gydymas (hormonai, analgetikai, vėmimą mažinantys vaistai, raminamieji vaistai, diuretikai).
Būtini vaistai
Yra kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija.
- (nesteroidinis vaistas nuo uždegimo). Dozavimo režimas: per burną, 200 mg per parą dozė. 2 dozėms. Per kursą 2000 mg.
- (trankviliantas). Dozavimo režimas: per burną, po 5 mg per parą.
- (antipsichozinis). Dozavimo režimas: per burną, po 5 mg per parą. 2-3 dozėms.
- (antidepresantas). Dozavimo režimas: per burną, 25 mg per parą dozė.
- (prieštraukulinis). Dozavimo režimas: per burną, 900 mg per parą dozė. 3 dozėms. Per kursą 12600 mg.
- (vaistas gliukokortikosteroidais). Dozavimo režimas: per burną, 30 mg per parą dozė. 2-3 dozėms.
- (antiemetikas). Dozavimo režimas: per burną, 60 mg per parą dozė. 3 dozėms. Per kursą 420 mg.
- (diuretikas). Dozavimo režimas: per burną, 100 mg per parą dozė. 2-4 dozėmis.
Tarp neoplazmų smegenėlių navikas užima svarbią vietą. Jis nebūtinai yra piktybinis – gali būti ir gerybinis. Svarbu laiku nustatyti ligos požymius, kad būtų galima nedelsiant pradėti gydymą. IN tokiu atveju delsimas sukelia skaudžių pasekmių.
Smegenėlių navikų histologinė struktūra yra skirtinga. Svarbu pažymėti, kad auglio vieta kartais tampa tokia, kad net gerybinis navikas kelia grėsmę gyvybei. Faktas yra tas, kad toks navikas sukelia rimtų kraujotakos ir kvėpavimo problemų, nes gali pažeisti smegenų struktūras.
Naviko simptomai gali būti židininiai, tolimi ar smegenų. Labai svarbu atlikti smegenų MRT ir kompiuterinę tomografiją, siekiant nustatyti, ar tai nėra neoplazma.
Dažniau tokio tipo navikai reikalauja chirurginio gydymo, tai yra operacijos. Šiandien mes išsamiau apžvelgsime smegenėlių naviko simptomus. Trumpai aptarkime šios ligos gydymo ir diagnostikos principus.
klasifikacija
Jei atsižvelgsime į smegenų auglių masę, smegenėlių navikai užima 30% jos. Šis procentas rodo: ši liga reikia skirti maksimalų dėmesį. Neoplazmos gali būti pirminės ir antrinės.
Kai kalbame apie pirminį naviką, turime omenyje neoplazmas, kurių šaltiniai yra smegenų membranos ir nervų ląstelės. Su antriniu naviku jo atsiradimo priežastis yra metastazės iš kito naviko.
Pagal jų histologinę struktūrą išskiriama daugiau nei šimtas smegenėlių navikų tipų. Dažniausiai tai yra vėžio metastazės, taip pat gliomos, kurios yra astrocitomos ir meduloblastomos. Daugeliu atvejų tai yra gliomos.
Angioretikulomos ir astrocitomos atsiranda vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms, meduloblastomos – mažiems vaikams. Vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo glioblastomų ir vėžio metastazių, tai yra antrinių navikų, kai organizmas jau yra apimtas ligų.
Kartais tokie navikai auga lėtai, nes gali įsiskverbti į kapsules ir išsidėstyti atskirai nuo smegenų audinio. Kartais atsiranda infiltracija į aplinkinius audinius. Tai taip pat teigiama.
Ligos požymiai
Ligos simptomai skiriasi. Tradiciškai daugelis ženklų paprastai skirstomi į židinį, tolimą ir smegenų.
Židinio yra tiesiogiai smegenėlių simptomai, o tolimi ženklai pasirodo iš tolo. O padidėjus intrakranijiniam spaudimui, išsivysto smegenų simptomai.
Simptomai atsiranda lygiagrečiai: ženklai nuo skirtingos grupės. Dažniausiai toks vaizdas būdingas augančiam augliui, kai jis jau spaudžia smegenų struktūras.
Daugeliu atžvilgių ligos eiga priklauso nuo smegenėlių vietos. Jis yra tiesiai virš smegenų kamieno.
Todėl pirmieji požymiai yra simptomai, rodantys rimtas pažeidimas cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas. Tuo pačiu metu paties smegenėlių audinio pažeidimas ne visada pasireiškia iš karto.
Bendrieji smegenų požymiai
Trumpai išvardinkime pagrindinius bendrojo smegenų tipo simptomus.
- Mano galva sukasi.
- Jie atsiranda. Jie yra lokalizuoti kakle ir pakaušyje. Jie sustiprėja ir atsiranda tam tikru dažnumu. Kartais Aštrus skausmas galvoje lydi vėmimas ir pykinimo priepuoliai.
- Pacientus vargina pykinimas ir vėmimas, kurie nėra susiję su virškinimo trakto veikla. Viskas apie tam tikrų centrų, esančių smegenyse, dirginimą. Paprastai tokie simptomai būdingi ryto valandoms. Jie taip pat yra susiję su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu.
- Gydytojas gali nustatyti perkrautus regos nervų diskus.
Kai žmogui pasireiškia tokie simptomai, labai svarbu laiku atlikti gydymą būtina ekspertizė ligai diagnozuoti. Tačiau kartais KT nepakanka.
MRT yra optimalus sprendimas išsamus tyrimas smegenys Būtent toks tyrimas patvirtins įtarimus arba pašalins ligos buvimą.
Židinio ženklai
Tokie simptomai, būdingi smegenų smegenėlių augliui, konkrečiai koreliuoja su įvairūs pažeidimai smegenėlių audiniuose. Specifiniai simptomai priklauso nuo to, kurią smegenėlių sritį navikas suspaudžia.
Be to, pačios smegenėlės susideda iš legalaus kairiojo pusrutulio. Jame taip pat yra centrinė bagažinės zona.
Kartais auglys pradeda augti viename iš smegenėlių pusrutulių. Dėl to sutrinka žmogaus asmenybės proporcingumas, sklandumas ir tikslumas. Raumenų tonusas krenta, pacientas praleidžia.
Drebėja galūnės, prasideda kalbos sutrikimai. Pažeidimai dažnai būna vienpusiai – toje pusėje, kurioje auglys suspaudžia smegenėlių pusrutulį.
Kai pažeidžiamas centrinis smegenėlių vermis, žmogui tampa itin sunku stovėti ir vaikščioti. Ligonis pradeda smarkiai siūbuoti eidamas. Eisena tampa kaip girto žmogaus, žmogus gali staiga nukristi.
Augalui augant, vaikščioti tampa sunkiau. Pacientas palaipsniui praranda stabilumą, negali išlaikyti pusiausvyros.
Kai auglys dar labiau suspaudžia centrinę smegenėlių dalį, žmogus negali net sėdėti tiesiai.
Laikui bėgant auglys didėja ir įsiveržia į kitas smegenėlių dalis. Dėl to ženklai sumaišomi ir pridedami nauji. Procesas tampa dvišalis ir galiausiai pažeidžiama centrinė smegenėlių dalis.
Nistagmas tampa būdingu simptomu. Tai pasireiškia nevalingais akių obuolių judesiais, kurie nustatomi pacientui pažiūrėjus į šoną.
Cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo sutrikimai
Kadangi smegenėlių auglys yra arti ketvirtojo skilvelio, atsiranda smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimų. Skystis nuteka blogiau, o spaudimas nugaros smegenyse smarkiai pakyla. Dėl to pacientą kankina vėmimo ir pykinimo priepuoliai.
Pradeda labai pykinti transporte. Kai žmogus pasilenkia į priekį ir daro staigius galvos judesius, būklė iškart pablogėja. Pacientus kamuoja drumstumas, sąmonės netekimas, nekontroliuojamas vėmimas, stiprūs galvos skausmai.
Kartu blogiau funkcionuoja kvėpavimo organai, sutrinka širdies veikla. Tai kelia rimtą pavojų paciento gyvybei.
Smegenų audinio sužalojimas
Navikas palaipsniui auga, užimdamas vis daugiau vietos kaukolėje. Tuo pačiu metu erdvė galvos viduje yra pastovi. Kai smegenų audinį suspaudžia neoplazma, pacientas gali mirti.
Taigi net ir gerybinis auglys išprovokuoja mirtį, nors nemetastazuoja ir nepaveikia viso organizmo. Jis veikia grynai mechaniškai.
Tolimi ženklai
Būdingi ir tolimi simptomai. Jie atsiranda dėl kaukolės nervų suspaudimo. Jie yra smegenų kamieno srityje ir atsiranda iš smegenų audinio. Suspaudus nervų šaknis, galima nustatyti keletą simptomų:
- Paveiktas veido nervas, kuris vizualiai pasireiškia veido simetrijos pažeidimu;
- Pasikeičia skonio jautrumas;
- Yra spengimas ausyse;
- Labai pablogėja klausa, žmogui tampa sunku atskirti seniai pažįstamus garsus;
- Žmogus jaučiasi silpnas visame kūne ir labai greitai pervargsta;
- Gali atsirasti;
- Padidina raumenų tonusą;
- Pažeidžiamas abducens nervas, atsiranda žvairumas;
- Atsiranda suspaudimas trišakis nervas, kuris provokuoja jutimo sutrikimus ir stiprus skausmas vienoje veido pusėje, taip pat sunku kramtyti maistą.
Pacientai dažniausiai kenčia nuo kūno apsisprendimo erdvėje pažeidimų, motorikos sutrikimai, taip pat nuo problemų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimu.
Ligos diagnozė
Svarbu atlikti išsamų neurologinį tyrimą. Didelį vaidmenį atlieka oftalmologinis tyrimas ir akių dugno būklės tyrimas. Tikslūs rezultatai gautas naudojant šiuolaikinius spinduliavimo metodai tyrimai.
Teisingas sprendimas yra atlikti magnetinio rezonanso tomografiją, tuo pačiu metu leidžiant į veną kontrasto stiprinimas. Tik tada išsamus tyrimas aptiks smegenų smegenėlių auglį, taip pat teisingai atskirs ši liga nuo kitų smegenėlių pažeidimui būdingų požymių.
MRT padeda objektyviai įvertinti naviką ir nustatyti jo struktūros niuansus. Svarbu žinoti, kaip jis yra kraujagyslių tinklo atžvilgiu.
Kai reikia, MRT gauti duomenys yra neįkainojami chirurgija . Liga gydoma chirurginiu būdu pašalinant naviką.
Smegenėlių navikų gydymo metodai
Sergant smegenėlių augliu, prognozė gera tik tuo atveju, jei navikas pašalinamas laiku. Gydymas daugiausia atliekamas chirurginiu būdu. Svarbu radikaliai pašalinti visus naviko paveiktus audinius.
Deja, grynai techniniu požiūriu tokia operacija ne visada gali būti atlikta. Kai auglys jau įsiveržė į ketvirtąjį skilvelį, taip pat į aplinkinį smegenų audinį, jo pašalinti neįmanoma. Tada jie apsiriboja pašalindami visus naviko audinius, kuriuos galima pašalinti.
Svarbu, jei įmanoma, atkurti normalią smegenų skysčio cirkuliaciją. Kartais šiems tikslams būtina iš dalies pašalinti pirmąjį kaklo slankstelis, dalis pakaušio kaulas. Visa tai būtina norint išvengti smegenų kamieno suspaudimo.
Jei histologinė analizė patvirtina, kad navikas yra piktybinis, būtina atlikti kursą spindulinis gydymas. Tik tokia terapija suteikia galimybę sunaikinti visas likusias naviko ląsteles. Šiuo metu taip pat atliekama chemoterapija. Kaip tiksliai atlikti gydymą, galima nustatyti tik atlikus išsamią histologinę analizę.
Svarbu! Smegenų smegenėlių auglį galima išgydyti tik chirurginiu būdu. Norėdami tai padaryti, auglys turi būti pašalintas. Augant augliui, daugėja simptomų, o pacientas kasdien blogėja. O mirtys kartais siejamos net ne su paties naviko augimu ir smegenų suspaudimu, o su ligos pasekmėmis, pavyzdžiui, širdies veiklos sutrikimais.
Norint tiksliai patikrinti, ar nėra smegenėlių naviko, reikia atlikti MRT. Tai parodys neoplazmo vietą, dydį ir visas ypatybes. Deja, net ir pašalinus naviką, pasveikimas negali būti garantuotas.
Smegenėlių navikas yra vienas iš neoplazmų tipų, kurie gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Nepriklausomai nuo to histologinė struktūra tai kelia grėsmę gyvybei.
Tokie navikai atsiranda maždaug 30% žmonių, sergančių įvairiais smegenų navikais. Histologijos dėka buvo nustatyta daugiau nei 100 tipų, tačiau 70% atvejų navikas suprantamas kaip (pirminis rausvo, pilkšvai balto ar tamsiai raudono mazgo navikas).
Išsilavinimas formuojasi bet kuriame amžiuje, tačiau kai kurie tipai būdingi tam tikram žmonių tipui.
Pavyzdžiui, meduloblastoma pasireiškia vaikams, vidutinio amžiaus vyrams ir moterims. Dažniau liga pasireiškia baltaodžiams vyrams. Piktybinis navikas turi TLK-10 kodą C71.6
Plėtros priežastys
Vienintelė įrodyta vystymosi priežastis yra radiacija. Skaičiuojama, kad apie 10 % pažeidimų susidaro dėl genetikos arba dėl poveikio onkogenams.
Genetinio lygio pažeidimas atsiranda dėl:
- toksiškos medžiagos,
- per didelis saulės poveikis,
- paveldimumas.
Postūmis – dirbtinių ingredientų naudojimas maiste ir elektromagnetiniai laukai. Pasireiškimo rizika taip pat padidėja tiems, kurių imunitetas susilpnėjęs (ŽIV užsikrėtusiems pacientams).
Mechanizmai, kurie vaidina svarbų vaidmenį formuojant naviką, vienu metu veikia keliomis kryptimis. Audinių pažeidimai atsiranda dėl augančio audinio spaudimo. Palaipsniui auglys didėja ir suardo smegenų kamieno ląsteles. Atsiranda bendri smegenų simptomai, susiję su padidėjusiu kraujospūdžiu.
klasifikacija
Navikas skirstomas į piktybinius ir gerybinius.
Pirmasis tipas apima hemangioblastomas ir astocitomas. Kartais ląstelės virsta cista, kurią vaizduoja mažas mazgas. Transformacija į piktybinė liga pasitaiko retais atvejais.
Piktybiniai navikai – be gydymo, garantuota mirties baigtis ir nesugebėjimas gyventi visavertį gyvenimą.
Tokie neoplazmai linkę staigus augimas, jie lengvai prasiskverbia pro netoliese esančių skyrių audinius.
Pavojingiausias yra 4 etapas, sakoma „neveikiantis“. Kartais ląstelės persikelia į kitas sritis, tačiau pasitaiko situacijų, kai metastazės neprasiskverbia į sveikus audinius, o pradeda telktis vienoje srityje.
Smegenėlių navikai skirstomi pagal jų genezę. Pirminis vaizdas kilęs iš jų smegenėlių ląstelių ir yra metaplazijos rezultatas. Antrinis navikas reiškia metastazavusią kilmę. Jei pirmasis tipas yra gerybinis ir piktybinis, tada antrasis yra išskirtinai piktybinis.
Smegenų smegenėlių naviko simptomai
Ženklai skirstomi į tris grupes:
- smegenų,
- tolimas,
- židinio.
Jie visi vystosi vienu metu, tačiau jų sunkumas gali skirtis. Tai priklauso nuo dygimo krypties, šalia esančių konstrukcijų suspaudimo. Kartais pirmieji požymiai yra bendri smegenų ar tolimi požymiai. Tai įmanoma dėl ypatingos smegenėlių vietos tarp 4-ojo skilvelio ir smegenų kamieno.
Bendrieji smegenų simptomai yra šie:
- Galvos skausmas, jaučiamas pakaušyje arba kakle. Jei padidėja intrakranijinis spaudimas, atsiranda difuzinis skausmas.
- Pykinimas ir vėmimas. Jie nesusiję su valgymu. Pykinimas dažniausiai pasireiškia ryte ir yra susijęs su konkrečių centrų dirginimu.
- Apžiūrint oftalmologą, nustatomi staziniai nerviniai diskai. Šis simptomas pasirodo prieš visus kitus požymius. Tikriausiai suspaudžiamos venos.
- Galvos svaigimas.
Ilgalaikiai simptomai atsiranda dėl nervų, kurie išeina iš smegenų audinio smegenų kamieno srityje, pažeidimo. Jiems būdingi:
- jutimo sutrikimai,
- prisimerkti,
- sutrikimai, kuriuos sukelia veido nervo problemos,
- klausos, liežuvio judrumo pablogėjimas,
Smegenėlių (židinio) požymiams būdingas požymių atsiradimas priklausomai nuo pažeistos vietos. Jei kirminas pažeistas, žmogui sunku vienodai vaikščioti ir stovėti. Eisena ima panašėti į girto vaikščiojimą. Kuo didesnis formavimasis, tuo ryškesnis simptomas tampa sėdimoje padėtyje.
Jei auglys auga smegenėlių pusrutulių srityje, toje kūno pusėje, kurioje yra vėžys, sutrinka judesių sklandumas ir tikslumas. Žmogus negali sugriebti daiktų, nesugeba sulenkti ir ištiesinti rankų. Deformuojasi rašysena ir kalba. Pastarasis tampa nutrūkstantis ir gali būti suskirstytas į skiemenis. Vystosi nistagmas (svyruojantys akių obuolių judesiai).
Jei smegenų audinys yra suspaustas, tada kita jo dalis pradeda judėti link foramen magnum. Kai taip atsitinka, rizika prarasti savo gyvybę išauga daug kartų.
Diagnostika
Diagnozės metu būtina konsultuotis su įvairiais specialistais (terapeutu, onkologu, oftalmologu, neurologu).
Turi būti priskirta:
- sausgyslių reflekso aktyvumo nustatymas,
- jautrumo testas,
Tomografija ne tik atskleidžia darinius, bet ir leidžia nustatyti dydį bei vietą. Jie leidžia mums ištirti smegenų struktūrą sluoksnis po sluoksnio.
Remiantis tyrimų rezultatais, sprendžiamas tolesnio hospitalizavimo ir tyrimų klausimas. Diagnozuojant svarbu atskirti naviką nuo cistos, aneurizmos, intracerebrinės hematomos ar išeminio insulto.
Anamnezės rinkimas apima informacijos apie nusiskundimus gavimą, paveldimumo ir radiacijos veiksnių nustatymą. Neurologas ieško neurologinių sutrikimų požymių. Kartais atliekama angiografija. Šis metodas leidžia įvertinti, kada švirkščiama į veną kontrastinė medžiaga naviko dydis ir aprūpinimo krauju laipsnis.
Neoplazmų gydymas
Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis. Jo naudojimo klausimą ir atliekamų veiksmų apimtį sprendžia neurochirurgas, tačiau dažnai optimalus sprendimas yra radikalus transformuotų ląstelių pašalinimas.
Tačiau tokia operacija ne visada įmanoma dėl naviko augimo į anatomines struktūras. Tada pagrindinis tikslas– didžiausio įmanomo tūrio pašalinimas ir normalios alkoholio cirkuliacijos atkūrimas.
Radiacinė terapija laikoma perspektyviu metodu. Tai nesukelia audinio vientisumo sutrikimo, tačiau spindulys paveikia paveiktą vietą.
Chemoterapija susideda iš citostatinių vaistų, kurie blokuoja naviko ląsteles, skyrimo. Padeda pagreitinti gijimo procesą:
- radiochirurgija,
- imunoterapija,
- genų terapija.
Beveik viskas žinomi metodai gali slopinti normalių ląstelių aktyvumą. Tai veda prie šalutinio poveikio išsivystymo.
Smegenėlių naviko prognozė
Gydymo rezultatai priklauso nuo ligos tipo. Jei navikas yra gerybinis, prognozė yra palanki. Jei įvyksta už kvėpavimą ir širdies veiklą atsakingų struktūrų suspaudimas arba mirtis, padidėja mirties rizika.
Jei navikas nebuvo visiškai pašalintas, po kelerių metų tai bus būtina pakartotinė operacija. At piktybinis formavimas Paciento išgyvenamumas po gydymo svyruoja nuo 1 iki 5 metų.
Vaizdo įraše pasakojamos dviejų smegenų augliu sergančių pacientų istorijos:
Neuro-onkologija yra populiari medicinos sritis. Neoplazmų augimas nervų sistema, jų diagnozavimo sunkumai, gydymo sudėtingumas ir prognozės sunkumas lemia tyrimo aktualumą onkologinės ligos. Vienas iš labiausiai paplitusių šios patologijos variantų yra smegenėlių auglys. Jis sudaro iki 80% visų užpakalinės dalies onkologinių darinių kaukolės duobė. Būdinga piktybinė ligos eiga vaikystė iki 10 metų.
Smegenėlės yra smegenų struktūra, atsakinga už judesių koordinavimą, veiksmų koordinavimą ir raumenų tonuso palaikymą. Jį sudaro du pusrutuliai, sujungti vienas su kitu vadinamuoju kirminu. Iš didelės smegenys smegenėlės yra atskirtos kietosios žarnos iškyšuliu smegenų dangalai- palapinėse. Smegenų kamienas yra priekyje. Dažnai smegenėlių auglys sukelia simptomus, kurie yra tiesiogiai susiję su smegenų kamieno disfunkcija, striatalinės ir blyškios sistemos patologija ir žievės sutrikimais.
Smegenėlių navikų vystymosi priežastys
Tikslūs veiksniai, tiesiogiai sukeliantys neoplazmą, nėra visiškai suprantami. Tikėtina, kad išsivystys smegenėlių auglys, kurio priežastys liks neaiškios. Pagrindiniai punktai, kurie gali išprovokuoti ši patologija, apsvarstykite:
- paveldimas polinkis;
- radiacijos poveikis;
- neuroinfekcijos;
- imuniniai ir hormoniniai sutrikimai;
- onkogeniniai virusai.
Ligos patogenezė yra susijusi su naviko augimu. Didėjant dydžiui, neoplazmas pažeidžia ne tik smegenėlių audinį, bet ir suspaudžia smegenų skysčio takus, apsunkindamas smegenų skysčio nutekėjimą, taip pat mechaniškai paveikia smegenų kamieną.
Smegenėlių navikų tipai
Yra keletas smegenėlių neoplazmų klasifikacijų. Priklausomai nuo ląstelių diferenciacijos laipsnio, smegenėlių navikai skirstomi į:
- gerybinis;
- piktybinis.
Vaikų smegenėlių navikai turi tendenciją tapti piktybiniais. Pagal histologinę smegenėlių neoplazmų variantų struktūrą išskiriama daugiau nei 100 tipų. Dažniausiai jie klasifikuojami kaip.
Neoplazmos kilmė suskirsto smegenėlių navikus į tipus, priklausomai nuo atipijos genezės. Jei onkologija prasidėjo tiesiogiai smegenėlių audiniuose, jie kalba apie pirminis procesas. Antrinius navikus sukelia metastazuojantys smegenėlių pažeidimai (su plaučių, krūties, virškinamojo trakto vėžiu).
Smegenėlių naviko simptomai
Klinikinės ligos apraiškos tiesiogiai priklauso nuo naviko dydžio ir jo progresavimo pobūdžio. Dauguma dažni simptomai ligos yra:
- smegenų apraiškos ( galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas, bendras silpnumas);
- stiebo sutrikimai (akių motorikos sutrikimai, veido asimetrija ir hipoestezija, pablogėjęs skonis ir klausa, pasunkėjęs rijimas, neaiški kalba);
- (netvirtumas einant, netvirta eisena, bloga judesių koordinacija, sumažėjęs raumenų tonusas).
Smegenėlių takų eiga užtikrina židininių simptomų atsiradimą pažeistoje pusėje. Tai yra, jei navikas lokalizuotas dešiniajame pusrutulyje, smegenėlių sindromo apraiškų reikėtų tikėtis ir dešinioji pusė. Ir atvirkščiai, naviko vieta kairiajame pusrutulyje sukelia židinio simptomus kairėje pusėje.
Diagnostika
Smegenėlių auglys, kurio pasekmės gali būti pačios tragiškiausios, yra pavaldūs kompleksinė diagnostika. Diagnozei patvirtinti kartu su neurologiniu tyrimu papildomai instrumentiniai metodai ekspertizės. Jie apima:
- neurovaizdavimas (KT ir MRT);
- Galvos ir kaklo kraujagyslių Doplerio ultragarsas;
- konsultacija su oftalmologu;
- audinių histologija, gauta operacijos metu.
Svarbu! Smegenėlių navikai gali imituoti kitų smegenų dalių pažeidimus, ypač priekinės skilties navikus.
Gydymas
Optimaliai diagnozuotas smegenėlių auglys, kurio gydymo prognozė daugiausia lemia ligos eigą, yra radikaliai operuojamas. Tačiau pažengusiais atvejais, kai darinys įauga į ketvirtojo skilvelio kamieną ar ertmę, šis metodas negalimas. Esant tokiai situacijai, jie imasi pašalinti didžiausią įmanomą naviko tūrį ir atkurti smegenų skysčio cirkuliaciją.
Su mechaniniu poveikiu smegenų kamienas naudojama dalinė foramen magnum ir atlaso rezekcija. Sunki hidrocefalija yra šuntavimo, sunkiais atvejais - smegenų skilvelių punkcija ir jų išorinio drenažo naudojimo indikacija.
Smegenėlių auglys, kurio gydymas neapsiriboja chirurgija, ateityje, kaip taisyklė, yra veikiamas spinduliuotės ir chemoterapijos. Kaip simptominis gydymas vartoti analgetikus, diuretikus, raminamuosius ir vėmimą mažinančius vaistus.
Smegenėlių navikai yra vienas iš labiausiai paplitusių smegenų vėžio atvejų. Proceso sunkumas lemia eigos piktybiškumą ir naviko augimo greitį. Platūs smegenėlių ryšiai su kitais struktūriniais dariniais suteikia ryškių klinikinis vaizdas smegenėlių patologija.
Racionaliausias pacientų, sergančių smegenėlių naviku, gydymo metodas yra radikali naviko rezekcija. Operacijos derinys su spinduline terapija ir chemoterapija, taip pat savalaikis gydymas Medicininė priežiūra padidinti išgydymo tikimybę.
Įkeliama...