Kāpēc sāp kreisā vai labā roka: cēloņi, sekas. Slimības simptomi - sāpes rokās

Ir daudz iemeslu, kāpēc rokas sāp, jo augšējām ekstremitātēm ir ļoti sarežģīta ierīce.

Diskomforta cēloņus var klasificēt šādi:

• mehānisks ievainojums;
• locītavu bojājumi;
• infekcijas slimību attīstība;
• citu ķermeņa orgānu patoloģija.

Sakarā ar tik dažādiem sāpju cēloņiem rokās, parastam cilvēkam, kas nav saistīts ar medicīnu, ir ārkārtīgi grūti izolēt problēmas sakni. Tāpēc šajā situācijā vislabāk ir pierakstīties pie ārsta.

Parādīt visu

Mehānisks ievainojums

Ārsti parasti izšķir trīs galvenos mehānisko bojājumu veidus:

• lauzti vai saplaisājuši kauli;
• cīpslu, saišu un locītavu bojājumi;
• muskuļu ievainojums.

Cilvēka plaukstas kaulu lūzumi (šīs traumas visvairāk pakļauti mēness kauliem un pleksteņiem) var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• plaukstas locītavas distrofija un pietūkums;
• nogludināt tās malas;
• pietūkums un deformācija;
• akūts sāpju sindroms.

Tomēr lielākā daļa plaukstas kaulu lūzumu ātri izzūd.

Bojājumi locītavu-saišu aparāti parasti sāpīgāk. Izmežģījumi un plīsumi liek par sevi manīt uzreiz pēc traumas, kas izpaužas asu un stipru sāpju veidā.

Muskuļu traumas, piemēram, sastiepumi, parasti nav tik bīstamas cilvēkam kā lūzumi un locītavu-saišu aparāta bojājumi. Taču, tos saņemot, jāpārliecinās, vai trauma nav nodarījusi kaitējumu pārējiem plaukstas locītavas orgāniem. Tāpēc ieteicams atrast laiku plaukstas locītavas un plaukstas rentgena veikšanai.

Sāpes rokā var izraisīt pianistu, apģērbu fabrikas strādnieku, masieri u.c. arodslimība. Šo slimību sauc par "tendinītu". Tas izpaužas kā sāpošas sāpes un pirkstu vājums roku slodzes laikā. Pacients var arī justies nepatīkama gurkstēšana falangās un plaukstas locītavā. Šo sindromu ir ļoti grūti izārstēt, un tas reti izzūd bez pēdām. Jāatzīmē, ka, ja patoloģiju izraisa personas profesionālā darbība, birste parasti sāp. labā roka.





Pirkstu artrīts - cēloņi, simptomi un mājas ārstēšana

Slimības

Daudz bīstamāks par saišu un locītavu bojājumiem, ko izraisījusi nevis trauma, bet slimība. Šajā gadījumā slimība var turpināties ilgu laiku bez simptomiem un galu galā izraisīt bīstamas komplikācijas līdz pilnīgam plaukstas locītavas un pirkstu mobilitātes zudumam plaukstā. Tāpēc vecāka gadagājuma cilvēkam vajadzētu būt uzmanīgākam pret savu veselību, jo lielākā daļa šo slimību parādās pēc 50.



Viens no biežākajiem roku locītavu sāpju cēloņiem ir reimatoīdais artrīts. Šī slimība ir neinfekcioza. To izraisa pacienta imūnsistēmas darbības traucējumi, kā rezultātā ķermeņa aizsardzības sistēmas sāk uzbrukt savām šūnām, provocējot iekaisuma process.

Reimatoīdais artrīts parasti ir hronisks, un, sākot no kreisās un labās rokas rajonā, iekaisuma fokuss izaug tālāk gar ekstremitātēm un pat skar mugurkaula kakla daļu.

Reimatoīdo artrītu var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

• ādas pietūkums un apsārtums bojāto vietu zonā;
• mobilitātes ierobežojums līdz pilnīgam zaudējumam un neiespējamība iztaisnot saliekto roku;
• grūtības savilkt un atspiest dūres;
• skrimšļa deformācija;
• gausa pastāvīga diskomforta sajūta roku locītavās.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, šī patoloģija, pirmkārt, skar sievietes vecumā no 25 līdz 55 gadiem. Kopā ar viņiem apdraudēti ir pusmūža vīrieši un pusaudži pubertātes laikā.

Vēl viena neinfekcioza audu bojājuma forma ir osteoartrīts, kas izpaužas kā priekšlaicīga skrimšļa nolietošanās un kaulu izaugumu veidošanās – osteofīti, kas deformē pacienta locītavas. Tas izraisa akūtus lēkmes, bet slimība parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem. Jāņem vērā, ka slimība var attīstīties kā komplikācija uz slikti sadzijuša radiokarpālā kaula lūzuma fona.

Akūts sāpes kalpot papildu simptoms podagra. Parasti šīs slimības attīstība sākas ar apakšējās ekstremitātes, tāpēc visbiežāk, parādoties raksturīgām sajūtām plaukstas kaula rajonā, cilvēks jau zina savu diagnozi un apzinās diskomforta cēloni.



Dažkārt diskomfortu var rasties labajā ekstremitātē, ko izraisa mehāniska nervu galu saspiešana muskuļu audos plaukstas locītavas līkumā. Parādību, kad saliekot roku sāp, sauc par karpālā kanāla sindromu. Šī problēma rodas cilvēkiem, kuri daudz laika pavada pie datora un izmanto peli bez īpaša ergonomiska paklājiņa, kas nodrošina dabisku plaukstas stāvokli.

Sāpes plaukstas locītavā un pirkstu falangās var būt saistītas ar infekcijas slimību – artrītu. Turklāt kopā ar akūtu bojājumu, kas izpaužas kā apsārtums, pietūkums un stipras sāpes, infekcija dažkārt ir gausa un tikai periodiski satrauc cilvēku. Šādu artrītu var atpazīt tikai pēc rūpīgas pārbaudes. medicīniskā pārbaude. Un tā bīstamība ir tāda, ka ar šādu asimptomātisku slimības gaitu skrimšļi un pašas locītavas var sabrukt līdz tādam stāvoklim, kad izmaiņas kļūst neatgriezeniskas.



Citu ķermeņa orgānu patoloģijas

Bieži cēloņi ir saistīti ar problēmām citos ķermeņa orgānos. Infekciozs skrimšļa bojājums var rasties, ieviešot tajos patogēnos mikrobus no citām ķermeņa daļām ar asinīm.

Bieži sāpes iekšā plaukstas locītava kļūst par sirdslēkmes un insulta simptomu.



Problēmas var būt īslaicīgas nelielu hormonālo traucējumu dēļ un neliecina par patoloģiju. Diezgan bieži, izmantojot diskomfortu pacienta rokās, ārsti atklāj mugurkaula kakla slimības:

• osteohondroze;
• diska trūce;
• tā pārvietošana;
• radikulīts.

Sāpes kreisajā rokā ir viena no izteiktākajām elkoņa zonas nerva neiralģisko patoloģiju izpausmēm. Un, ja sāp tikai atsevišķi pirksti kreisajā pusē, tas, visticamāk, norāda uz mugurkaula slimībām.

Tās pašas problēmas ar kreiso plaukstu provocē Dupiitrena sindromu. Tas izpaužas kā plombu veidošanās uz ādas plaukstas centrālajā daļā, kas ierobežo zeltneša un mazā pirkstiņa kustīgumu, savukārt kreisā roka šī kallusa dēļ sāp diezgan spēcīgi.



Tādējādi sāpes var rasties pilnībā dažādu iemeslu dēļ. Dažos gadījumos problēmas sakni atklāj pats pacients, un dažreiz bojājuma noteikšanai nepieciešama rūpīga diagnostika.



Diagnostika

Protams, nevajag iet pie ārsta ar sūdzībām par rokām par katru gūto traumu. Galvenā nopietnākas patoloģijas pazīme plaukstu rajonā ir pastāvīgas sāpes bez redzama iemesla. Šajā gadījumā nepalaidiet uzmanību medicīniskā aprūpe.Diagnozē var palīdzēt šādi speciālisti:

• traumatologs;
• reimatologs;
• ķirurgs;
• neiropatologs.



Izmeklēšanas secība ir atkarīga no daudziem apstākļiem, bet vienmēr sākas ar vizuālu pārbaudi un pacienta mutisku iztaujāšanu. Pirmkārt, diagnozes laikā tiek pārbaudīts pacienta stāvoklis attiecībā uz nopietnākajām slimībām, kas ietver mugurkaula un sirds patoloģijas. Pēc tam tiek veikta rentgena izmeklēšana, kā arī, ja nepieciešams, ultraskaņa un MRI.

Pamatojoties uz šiem pētījumiem, visbiežāk ārsts jau var vismaz aptuveni ieskicēt galveno faktoru sarakstu, kas var izraisīt sāpes ekstremitātēs. Atkarībā no tā tiek veikti detalizētāki testi:

• tiek veikts artrīta tests;
• persona tiek pārbaudīta uz cukura diabētu;
• tiek veikta podagras analīze;
• Pacientam tiek veikta reimatisma pārbaude.

Tieši šādi izskatās tipisks izmeklējuma rīkojums, lai noskaidrotu, kāpēc cietušajam sāp locītavas kreisā vai labā roka. Ja jums ir aizdomas bīstamas slimības, kā arī sarežģītos diagnozes gadījumos tiek veikti nopietnāki pētījumi.



Lai iegūtu precīzāku diagnozi, vairumā gadījumu īss laiks jau pirms pirmās vizītes pie ārsta ir vērts noskaidrot, vai sāpīgas sajūtas nav retas, rodas tikai pēc fiziskais pārspriegums, akūts vai hronisks.

Vispārējie terapijas principi

Pareiza ārstēšanas taktika ir atkarīga no iemesla, kāpēc cilvēkam sāp rokas. Visu zināmo līdzekļu alternatīva lietošana bez receptes var tikai pasliktināt stāvokli, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jānosaka pareiza diagnoze.

Slimības ārstēšana jāveic kvalificētam ārstam. Tāpēc tālāk uzskaitītās terapeitiskās metodes ir paredzētas tikai vispārējai iepazīšanai un izpratnei par to, kas var sagaidīt. Tātad, ko darīt, ja sāp roku locītavas?

Vispār zināms in Šis gadījumsĀrstēšanas iespējas ir iedalītas šādās grupās:

• masāža, kuras efektivitāte palielinās, vienlaikus lietojot terapeitiskās ziedes un kompreses;
• uzņemšana farmaceitiskie preparāti un vitamīnu kompleksi;
• manuālā terapija, ārstniecisko želeju un injekciju berzēšana;
• ārstnieciskā vingrošana;
• citu ķermeņa orgānu slimību ārstēšana, ja sāpes nav izraisījuši patoloģiski procesi plaukstu rajonā;
• smagākajos gadījumos operācija;
• un, protams, uzturot pareizo dzīvesveidu ar mērenas slodzes un obligātā atpūta.



Sindroma ārstēšanas metodes

Sīkāk varat apsvērt ārstēšanas iezīmes, pamatojoties uz sāpīgu simptomu cēloņiem.

Plaukstas kaulu lūzumu ārstēšanai papildus ģipsim tiek nozīmēta fizioterapija, dažos gadījumos arī masāža. Ar sarežģītu lūzumu ar saspiešanu vai pārvietošanos reizēm jādodas uz operāciju, lai ķirurgs atjaunotu cilvēka anatomijai dabisko kaulu stāvokli.

Tendinītu ārstē ar nesteroīdiem medikamentiem, vingrošanu un fizioterapiju, kas ir raksturīgas šīs slimības apkarošanai. Zāļu vannas ir labi piemērotas stresa mazināšanai, taču visi šie pasākumi nedos vēlamo rezultātu, nesamazinot slodžu intensitāti un nepalielinot atpūtas stundas.



Artrozi ārstē ar pretiekaisuma līdzekļiem, ar fizioterapijas vingrinājumi un procedūras. Ir vairāki populāri tautas receptes gan labās, gan kreisās plaukstas artrozes ārstēšanai:

• Sajauciet medu un sāli proporcijā viens pret vienu, un pēc tam uz nakti uz bojātajām vietām uzklājiet ar maisījumu nosmērētu pārsēju. Priekšnoteikums veiksmīgai ārstēšanai šādā veidā ir pastāvīga roku klātbūtne siltumā.
• Atvieglo stāvokli kāpostu lapa. To vajadzētu lietot slimiem audiem bez papildu ārstēšanas.
• Artrozes ārstēšanā ārstnieciskais māls ir sevi pierādījis labi.
• Rīvētiem neapstrādātiem kartupeļiem ir īslaicīga pretsāpju iedarbība, kas pārsēja veidā jāpieliek arī plaukstas locītavām un locītavu locītavām.

Diklofenaku un Celebrex lieto podagras ārstēšanai. Ar šo diagnozi ir nepieciešama stingra diēta, pilnībā izslēdzot gaļas ēdienus, pākšaugus, tomātus un alkoholiskos dzērienus.

Pēc reimatoīdā artrīta diagnozes noteikšanas ārsts izraksta metotreksātu un prednizolonu. Papildus tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi, fizioterapija un masāža.

Parasti, ja sindroms rodas skrimšļa problēmu dēļ, pacients tiek mocīts stipras sāpes. Šādos gadījumos tiek noteikti pretsāpju līdzekļi.



Tomēr der atcerēties, ka pretsāpju līdzekļi neatrisina pašu problēmu, bet sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu. Tādēļ šādas zāles ir jālieto kā pagaidu pasākums pirms kvalificētas medicīniskās palīdzības meklēšanas, nekādā gadījumā neaizstājot galveno terapiju.

Pēc artrīta noteikšanas pacientam viņam parasti tiek nozīmēts antibiotiku kurss, galveno terapiju apvienojot ar kompresēm vai ziedēm, kas mazina sāpes roku locītavās. Lai atbrīvotu stresu no bojātiem audiem un stimulētu reģenerācijas mehānismus, tiek veiktas fizioterapijas procedūras, tiek nozīmēta masāža. Varat arī izmantot verificēto tautas aizsardzības līdzekļi. Sāpju mazināšanai tiek noteikti pretsāpju līdzekļi.

Kā ārstēt sāpes, kas saistītas ar mugurkaula kakla daļas problēmām? Sindromu var noņemt ar ārstniecisko vingrošanu, vannām ar augu infūzijām un fizioterapijas procedūrām.

Profilakses pasākumi

• Ja sāpes nav izraisījusi nopietna slimība, ieteicams atteikties no rotaslietām uz rokām un plaukstas, jo audu saspiešana ar rokassprādzēm un gredzeniem un asinsrites traucējumi var būt iemesls, kāpēc sāp visa ekstremitāte.
• Saņemot mehāniski ievainojumi lai izvairītos no komplikācijām, skartā ekstremitāte ir jānostiprina un jāuzliek auksti uz ādas.
• Cilvēkiem, kuriem oficiālo darbību dēļ šādas problēmas draud, darba laikā ieteicams ieturēt nelielus pārtraukumus un veikt dažus vienkārši vingrinājumi stresa mazināšanai.
• Lai novērstu problēmas ar mugurkaulu, jums jāuzrauga sava stāja: mēģiniet staigāt bez guļus un turiet muguru taisni sēdus stāvoklī.
• Labākai asinsritei ekstremitātēs ir vērts atteikties no pārmērīgas stipru kafijas šķirņu lietošanas, savukārt aukstajos mēnešos ir vērts staigāt ar cimdiem un citādi novērst roku hipotermiju.
• Ja grūtniecības laikā vai tūlīt pēc bērna piedzimšanas sievietei ir nelielas sāpes plaukstas locītavā un pirkstu falangās, tad viņas organismā trūkst kalcija un magnija. Vitamīnu un minerālvielu papildināšanai vajadzētu normalizēt ekstremitāšu darbību. Arī šādos gadījumos nepieciešams dzert daudz ūdens – vismaz divus litrus dienā.



Sāpes rokās ir izplatīts sindroms daudzu iemeslu dēļ. Bieži vien nesagatavots cilvēks nespēj atšķirt vienkāršu pārmērīgu darbu no nopietnas slimības sākuma, tāpēc sāpes, kas šajā gadījumā darbojas kā trauksmes signāls no ķermeņa, tiek vienkārši ignorētas. Diemžēl tas var izraisīt ļoti nopietnas sekas.

Sāpes rokās ir nopietna problēma, kas ierobežo locītavu kustīgumu un ir bīstama tās komplikācijām. Ar sāpēm rokās nav iespējams ne tikai pacelt svarus, veikt mājsaimniecības darbus, bet arī veikt elementāras darbības, piemēram, rakstīt uz tastatūras un rakstīt ar roku. Roku locītavu slimības prasa tūlītēju ārstēšanu, tādēļ, pamanot pirmos simptomus, steidzami jāvēršas pie reimatologa, kurš noteiks precīzu cēloni un nozīmēs ārstēšanu.

Kāpēc sāp rokas?

Sāpes rokā un ierobežotas mobilitātes rodas dažādu iemeslu dēļ, kurus var iedalīt divās grupās: mehāniskās un iekaisuma. Mehāniskie cēloņi ir traumas un deģeneratīvas slimības, ko pavada sāpes kustības laikā. Miera stāvoklī sāpes rokās parasti nav jūtamas.

Ja sāpju cēlonis ir iekaisuma process rokās, tad bez sāpēm jūtams arī stīvums. Arī ar locītavu iekaisumu ir iespējama ādas pietūkums un apsārtums.

Pirmā zīme iekaisuma slimība roku locītavas ir sāpes, ko bieži pavada stīvums un pietūkums. Neatkarīgi no tā, kad parādās diskomforts - miera stāvoklī vai kustībā -, parādoties pirmajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Precīzu sāpju cēloni nosaka ārsts atkarībā no sāpju rakstura.

Biežākie sāpju cēloņi roku locītavās ir:

• traumas;
• reimatoīdais artrīts;
• osteoartrīts;
• podagra;
• infekcijas artrīts.

Traumas ir vienas no visvairāk izplatīti cēloņi sāpīgums rokās. Akūtas sāpes rodas ar lūzumu, sastiepumu un dislokāciju. Traumas gadījumā āda virs bojātās locītavas kļūst sarkana, parādās pietūkums un stīvums.

Iekaisums kā locītavu sāpju cēlonis

Reimatoīdais artrīts ir nopietna slimība, kuras gadījumā organisma aizsargsistēma savas šūnas uztver kā svešas, pamazām iznīcinot locītavas. Skartās vietas kļūst iekaisušas, parādās sāpes. Reimatoīdā artrīta gadījumā nepieciešama injekcija kompleksā terapija ieskaitot ambulatoro, stacionāro un sanatorijas ārstēšanu. Progresējot slimībai, deformējas roku locītavas un kopējais zaudējums mobilitāte.

Osteoartrīts ir locītavu skrimšļa nodiluma rezultāts. Slimība parasti izpaužas cilvēkam vecumā, ko pavada sāpes plaukstas locītavā un īkšķis. Ar osteoartrītu minimālas slodzes uz rokām kļūst neiespējamas, jo asas sāpes. Sāpīgums rodas arī tad, ja skartajā zonā tiek izdarīts spiediens.

Stipras sāpes rokās rodas uz vēlīnā stadija podagras attīstība. Šī slimība izpaužas cilvēkam, kurš patērē lielu daudzumu gaļas produktu. Dzīvnieku tauku ļaunprātīga izmantošana noved pie tā, ka kristāli sāk uzkrāties locītavās urīnskābe. Vispirms tiek skartas kāju locītavas, pēc tam sāk sāpēt roku locītavas. Ar podagru virs locītavām var parādīties podagras pumpiņas.

Bieži vien sāpes rokās ir zīme infekcijas artrīts, kura galvenais iemesls ir infekcijas slimības. V akūtā stadija infekciozais artrīts cilvēkiem, ir smagas sāpes, pietūkums un ādas apsārtums pār skarto locītavu.

To var pavadīt vispārējās labklājības pasliktināšanās un temperatūras paaugstināšanās. Pārejot uz hroniska stadija artrīts izpaužas ar periodiskām sāpēm.

Neķirurģiskas metodes slimību ārstēšanai

Roku locītavu slimību ārstēšanai neatkarīgi no to rakstura jābūt visaptverošai. Pirmā lieta, kas jādara, ir samazināt slodzi. Nenēsājiet svarus, neizspiediet veļu ar rokām un neveiciet citas darbības, kurās birstēm ir liels stress.

Locītavu slimības liecina narkotiku ārstēšana Zāļu izvēle ir atkarīga no slimības rakstura. Lai atvieglotu iekaisumu un sāpju sindroms tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Dažos gadījumos var lietot arī hormonālās zāles. Zāles lieto dažādās formās: ziedes, tabletes, injekcijas. Visbiežāk izmanto šādas zāles: Movalis, Voltaren, Sulfazalin, Leflunomide.

Narkotiku ārstēšana tiek aktīvi izmantota akūtā periodā. Kad slimība nonāk remisijas stadijā, ne-narkotiku metodes: fizioterapija, fizioterapija, masāža, terapeitiskā diēta. Terapeitiskā vingrošana ļauj mazināt sāpes, atjaunot mobilitāti. Lai pastiprinātu efektu, vienkāršus ārstnieciskos vingrinājumus ieteicams apvienot ar baseina apmeklējumu.

Fizioterapija var palīdzēt samazināt roku sāpes un pietūkumu. Populāra ārstēšanas metode ir magnetoterapija, kurā notiek vazodilatācija, tiek atjaunots normāls audu uzturs. Efektīva ir arī elektroforēze, kas nodrošina dziļāku iespiešanos. zāles uz skarto zonu.

Terapeitiskā diēta ir paredzēta pacientiem ar podagru un artrītu, ļauj novērst nepatīkami simptomi. Pacientiem ieteicams ēst ar antioksidantiem un vitamīniem bagātu pārtiku: dārzeņus un augļus, klijas, riekstus, siļķes, aknas. No uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas satur lielu tauku un cietes procentuālo daudzumu.

Efektīva roku locītavu artrīta un masāžas ārstēšanā. Maiga masāžas iedarbība uzlabo audu uzturu, mazina sāpes. Pret artrītu, osteoartrītu, atveseļošanās periods pēc traumām noder sanatorijas ārstēšana. Balneoterapija, akupunktūra, radona vannas labvēlīgi ietekmē locītavas.

Viena no populārākajām metodēm sanatorijas ārstēšana artrīts un artroze ir ūdens un dubļu ārstēšana Nāves jūras kūrortos. Ārstnieciskais sastāvsūdens un dūņas intensīvi baro skartos audus, mazina sāpes, uzlabo pacienta vispārējo pašsajūtu.

Roku slimību ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Roku locītavu slimības ar laiku progresē, ko papildina sāpju pastiprināšanās, ko nevar novērst ne ar medikamentozo ārstēšanu, ne fizioterapijas metodēm. Ja medikamenti nepalīdz, ir pastāvīgas sāpes un zūd mobilitāte, var nozīmēt operāciju. Viena no populārākajām artrīta un artrozes ķirurģiskās iejaukšanās metodēm ir artrodēze. Operācija ietver locītavas fiksēšanu funkcionāli izdevīgā stāvoklī. Tā rezultātā sāpes pazūd, mobilitāte tiek atjaunota.

Otra populārākā ķirurģiskās ārstēšanas metode ir protēzes implantēšana slimās locītavas vietā. Rokas locītavu endoprotezēšana palīdz novērst sāpes, koriģēt pirkstu deformācijas un pilnībā atjaunot zaudēto kustīgumu. Protezēšanas laikā tiek izmantotas modernas protēzes, kas pilnībā atkārto locītavas anatomiju.

Vēlamās ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēle tiek noteikta pēc pilnīga diagnoze. Pēc operācijas pacientam obligāti tiek veikts atjaunojošo procedūru kurss, tostarp šinas nēsāšana un fizioterapija.

Rokas sastāv no astoņiem plaukstas kauliem, kā arī pirkstu kauliem un cīpslām, muskuļiem un mīkstie audi. Šīs locītavas "strādā" pastāvīgi un reti atpūšas, bieži tiek traumētas. Bet sāpes rokās nerodas tikai no noguruma vai traumas. Tas var būt simptoms vairākiem nopietnas slimības un pat sirds problēmas.

Kāpēc ir sāpes rokās. Traumatisms un darba nogurums

Papildus vairākām slimībām, par kurām plauksta (vai plaukstas) mūs var brīdināt, ir vērts apsvērt profesionālās darbības faktoru un iespējamo traumu.Ar roku traumām kā sāpju un iekaisuma cēloni visbiežāk vēršas pie. ķirurgs vai traumatologs. Starp rokas mehāniskajiem bojājumiem ir:

• sastiepums,
• saišu plīsums,
• dislokācija,
• lūzums.

Lai sagādātu cilvēkam nepatikšanas sāpju un pietūkuma veidā, rokas traumām nav jābūt svaigām. Nopietns lūzums, kas gūts pirms pieciem gadiem, var beigties ar artrītu vai artrozi. Tas pats notiek ar tā saukto profesionālo roku nogurumu. Tas neparādās uzreiz un ne jau no pirmās darba dienas, bet krājas mēnešiem un pat gadiem, lai pārvērstos iekaisumā vai sāpēs.

Sešas slimības, kas izraisa sāpes rokās

Ja jūtamas sāpes un diskomforts rokās ilgu laiku un nepāriet pēc atpūtas, jums jākonsultējas ar ārstu. Tas ir jādara, jo tie var slēpt neiroloģiskus traucējumus, starpskriemeļu trūci un pat stāvokli pirms infarkta. Pēdējais parasti brīdina kreisā roka, kas var izraisīt sirds sāpes.

Daudzu locītavu slimību un patoloģiju attīstības faktori bieži attīstās kopā ar endokrīnās sistēmas traucējumi. nav izņēmums un izraisot sāpes lietas rokās. Ārstēšanu nosaka ārsts pēc virknes pārbaužu un izmeklējumu. Tālāk mēs uzskaitām visizplatītākos.

• Artrīts. Ļoti izplatīta diagnoze pacientiem ar sāpēm locītavās. Artrītam ir vairāki veidi, taču to simptomi ir līdzīgi. Vispirms slimība var skart rokas un pēc tam izplatīties uz citām locītavām. Tāpēc ir nepieciešams kompleksa ārstēšana līdz slimība izprovocēja vairākus vienlaicīgus traucējumus.
• Osteoartrīts jeb deformējošais osteoartrīts. Šī slimība bieži rodas pēc rokas skrimšļa vai skrimšļa audu mehāniskiem traucējumiem.
• Tendinīts. Ar šo nosaukumu ārsti saprot rokas cīpslu iekaisumu. Visbiežāk slimība izpaužas cilvēkiem, kuru rokas pastāvīgi atrodas saspringtā stāvoklī (šuvējas, pianistes, saliktās drēbes, sportisti). Sākumā simptomi ir normāls nogurums rokas, bet ar laiku sāpes kļūst akūtas un ierobežo cilvēka profesionālo darbību. Sāpes rokās, kuru cēloņi ir cilvēka darbā, uz agrīnās stadijas var apturēt, atsakoties no noteikta veida darbības. Bet, ja jūs atgriezīsities pie tā laika gaitā, tad arī patoloģiskais process atsāksies.
• Podagra un podagras artrīts. Podagra ir vielmaiņas traucējums, kurā urīnvielas sāļi netiek izvadīti no organisma, bet nogulsnējas locītavās. Pēc tam rodas locītavu iekaisums, ko sauc podagras artrīts. Pirmās cieš kājas lielā pirksta locītavas uz pēdām un rokām.
• tuneļa sindroms. Tas sastāv no vidējā nerva, kas iet cauri plaukstas locītavai, saspiešanas vai saspiešanas. Saspiešanai ir daudz iemeslu, tā var būt trauma, profesionālā darbība, audzējs vai progresējošs artrīts.
• Reino sindroms. Tā ir asinsvadu patoloģija, pārmērīga sašaurināšanās, kas novērš normālu asinsriti. Pēc tam ir sāpes un nejutīgums locītavās, to izteikts bālums.

Vēl viens jautājums, kas satrauc daudzus pacientus: pie kura ārsta vērsties, ja uztrauc sāpes rokās? Labākais variants būs vizīte, pirmkārt, pie traumatologa, kur, visticamāk, tiks veikta roku rentgena izmeklēšana; neiropatologs, lai izslēgtu neiroloģiskus traucējumus, un reimatologs.

Rokas un sirds. Ko ir vērts zināt

Dažreiz sirds sāpes var izstarot plecu locītavu un rokas (īpaši kreiso roku). Šādas sajūtas var būt sirdslēkmes vai miokarda infarkta priekšvēstnesis. Ja ar sāpēm rokās vai plecos ir elpas trūkums, bālums, neizskaidrojams nemiers vai panikas sajūta, gaisa trūkums - jāsauc ātrā palīdzība.

Viņi var arī inervēt roku peptiska čūlas kuņģis un gastrīts.

Roku sāpju ārstēšana

Sāpēm rokās, kuru ārstēšana ir tieši atkarīga no tās izprovocējošās slimības ārstēšanas, nepieciešama skaidra diagnoze. Šīm slimībām ir daudz kopīga, un dažkārt to simptomi ir izplūduši, kas sarežģī diagnostista darbu. Tomēr slimību ārstēšanā, kas izraisa sāpes rokās, ir daudz kopīga.

• Uzturs un diēta. Artrīts, podagra un tuneļa sindroms rodas, ja ir vielmaiņas traucējumi. Tāpēc diēta, kas izslēdz pārmērīga lietošana proteīna pārtika, pākšaugi, karstās mērces un alkohols ir obligāti. Ideālā gadījumā būtu jāizvairās arī no kofeīna un nikotīna.
• Anestēzija. Šo punktu piemēro vajadzības gadījumā. Ja sāpes neļauj cilvēkam ne tikai strādāt, bet arī pilnībā atpūsties, tiek izrakstītas tabletes vai ziedes ar anestēzijas līdzekli.
• Pretiekaisuma zāļu terapija lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
• Hodroprotektori. Zem sarežģītā nosaukuma slēpjas vielas, kas nepieciešamas skrimšļa veselībai un elastībai.
• Fizioterapija un kompleksi ārstnieciskā vingrošana. Šīs ārstēšanas metodes ir ļoti efektīvas gan slimības sākuma stadijā, gan kombinācijā ar medikamentozo ārstēšanu, kad slimība jau progresē.
• Locītavu protezēšana un endoprotezēšana. Kad locītava vai skrimslis jau ir pilnībā iznīcināts, var palīdzēt mākslīgie ieliktņi, kas izgatavoti no vides materiāliem.

Beidzot

Locītavas bieži mums signalizē, ka ķermenim nepieciešama palīdzība un atpūta. Sāpes rokās var izraisīt daudzas slimības un patoloģijas, par ko liecina mūsu rokas.

Nepalaidiet uzmanību šiem signāliem, jo ​​laiks vienmēr ir pirmajā vietā ārstēšanai. Jo mazāk tas tiek iztērēts, jo lielāka iespēja izārstēties bez sekām.

Sāp plaukstas locītava un plauksta. Visi cēloņi, diagnoze. ārstēšana

Ota cilvēka roka ir ļoti sarežģīts un delikāts instruments. Diezgan bieži tas ir pakļauts dažādām traumām, ievainojumiem, infekcijām un citām patoloģijām. Viens no simptomiem daudziem patoloģiski apstākļi ir sāpes rokās. Tas var kalpot gan kā tiešs roku slimību indikators, gan kā simptoms citu orgānu un sistēmu darbības traucējumiem organismā.

Mēs uzskaitām galvenās slimības, kuras raksturo rašanās dots simptoms. Vairumā gadījumu tie izraisa sāpes rokā:

• reimatoīdais artrīts;
• podagra;
• osteoartrīts;
• locītavu iekaisums (artrīts);
• tuneļa (karpālā) sindroms;
• saišu un cīpslu iekaisums (peritendinīts);
• traumas;
• mugurkaula kakla daļas bojājumi;
• sirds išēmiskā slimība un miokarda infarkts.

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts ir viens no visizplatītākajiem un smagākajiem autoimūnas slimības. Tās iemesls slēpjas faktā, ka imūnsistēma pacients sāk uztvert sava ķermeņa šūnas kā svešas un uzbrūk tām, kas izraisa iekaisumu, orgāna vai sistēmas darbības traucējumus un noved pie patoloģijas attīstības. Reimatoīdais artrīts pārsvarā rodas pusmūžā, vecumā no 25 līdz 55 gadiem, taču tas skar arī bērnus, īpaši pubertātes laikā. Slimības sākums bērniem bieži ir akūts. Tajā pašā laikā hroniskā iekaisuma procesā tiek iesaistītas ne tikai ekstremitāšu locītavas, bet arī dzemdes kakla reģiona locītavas. mugurkauls. Sievietēm šī slimība ir daudz biežāka, taču pret to ir uzņēmīgi arī stiprā dzimuma pārstāvji.

Vairumā gadījumu reimatoīdā artrīta gaita ir hroniska. Iekaisuma process parasti sākas kāju pirkstu un plaukstu locītavās un sāk izplatīties uz ekstremitātēm, sagūstot potītes, ceļa, elkoņa, gūžas un plecu locītavas. Diezgan bieži patoloģiskais process skar plaukstas locītavu, izraisot sāpes roku locītavās.

Reimatoīdā artrīta raksturīga iezīme ir locītavu bojājumu simetrija – iekaisums attīstās vienās un tajās pašās locītavās gan uz rokām, gan uz kājām. Skartajās vietās ir ādas pietūkums un apsārtums. Iekaisušas locītavas ir ierobežota mobilitāte un iegūst raksturīgu vārpstas formu. Sāpes var būt gan pastāvīgas, gan periodiskas. Akūtas sāpes šai slimībai, kā likums, nav raksturīgas, un sāpes parasti ir mērenas intensitātes. Pacienti atzīmē stīvumu vairākas stundas pēc pamošanās un jūt nepieciešamību "izklīst". Turklāt reimatoīdā artrīta sāpes arī nedaudz samazinās pēc slodzes.

Reimatoīdā artrīta gadījumā tiek skartas ne tikai pašas locītavas, bet arī blakus esošās skrimšļa audi, kā arī kaulu struktūras. Nepārtraukts un ilgstošs iekaisuma process ir cēlonis apkārtējo audu lēnai iznīcināšanai.

Bez sāpju sindroma bīstams ir arī reimatoīdais artrīts plaukstā, jo strauji attīstās traucējumi un grūtības saliekt un atliekt pirkstus. Turklāt ir plaukstas deformācijas, kuras ir grūti labot. Ja netiek veikti savlaicīgi pasākumi, skartajās locītavās bieži attīstās dislokācijas un subluksācijas. Smagos slimības gadījumos rokas var novirzīties pat uz elkoņa kaula pusi.

Šādas pirkstu deformācijas ir divu galveno iemeslu dēļ:

1. Saišu un locītavu kapsulu iznīcināšana atņem locītavām stabilitāti, bet cīpslas turpina veikt vilkmi, kas noved pie deformācijas attīstības - pirksti sāk novirzīties uz elkoņa kaula pusi, tiek ierobežots pagarinājums un parādās subluksācijas.
2. Reimatoīdā procesā iesaistītās cīpslas tiek iznīcinātas, aizvietotas ar rētaudi un tajās vietās, kur tās visvairāk pakļautas berzei un spiedienam, tiek pārrautas. Viens simptoms, kas parādās pirms šiem "spontāniem" cīpslu plīsumiem, ir sāpes cīpslā aizmugurējā puse plaukstas locītava.

Reimatoīdā artrīta diagnostika balstās uz pacienta raksturīgo sūdzību apkopošanu, rentgena izmeklējumu datiem un laboratoriskajiem izmeklējumiem, kuru laikā pacienta asinīs nosaka tā sauktā reimatoīdā faktora klātbūtni. Ja ir aizdomas par reimatoīdā artrīta sākšanos, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar reimatologu. Šī slimība ir pilnībā neārstējama, taču ar pretiekaisuma terapijas vai pat operācijas palīdzību var laikus apturēt progresējošas izmaiņas locītavās.

Podagra

Podagras attīstības iemesls ir vielu, kas veidojas slāpekļa metabolisma procesā, uzkrāšanās locītavās, jo īpaši urīnskābe un tās atvasinājumi, tā sauktie urāti. Šo vielu avots mūsu uzturā ir gaļas produkti, tāpēc podagru mēdz dēvēt arī par gaļas ēdāju slimību. Pārsvarā slimo vīrieši, turklāt šīs patoloģijas iespējamība pieaug līdz ar vecumu.

Podagra visbiežāk skar apakšējo ekstremitāšu locītavas: kāju pirkstus, pēdas, potītes un ceļgalus. Raksturīgs šīs patoloģijas simptoms ir akūts sākums ar nepanesamām sāpēm lielajā pirkstā. Šajā zonā attīstās tūska un izteikts apsārtums. Nākotnē patoloģiskais process izplatīsies uz citām locītavām, kā arī var izplatīties uz augšējām ekstremitātēm, īpaši skarot plaukstas locītavu, izraisot sāpes roku locītavās. Atšķirībā no reimatoīdā artrīta, podagra neuzrāda labās un kreisās ekstremitātes bojājumu simetriju.

Podagras akūtā periodā pacientam ir sāpīgas sāpes skartajās locītavās, kuras parasti raksturo kā dedzinošas, spiedošas, izliektas un pulsējošas. Sāpes ir maksimālās intensitātes naktī un samazinās no rīta. Kad slimība pāriet hroniskā stadijā, ap iesaistītajām locītavām veidojas tā sauktie tofi - raksturīgi podagras izciļņi. Podagras paasinājumi tiek novēroti no divām līdz sešām reizēm gadā, un to ilgums ir līdz pat vairākām dienām.

Faktori, kas provocē uzbrukuma sākšanos, parasti ir:

• uzņemšana alkoholiskie dzērieni;
• lielas porcijas gaļas vai treknu ēdienu;
• kafijas, stipras tējas vai kakao ļaunprātīga izmantošana;
• vannas procedūras.

Podagras diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, kā arī ķīmisko un mikroskopiskie pētījumi locītavu šķidrums. Tas satur urīnskābes kristālus.

Lai mazinātu sāpes akūts uzbrukums tiek izmantota podagra, pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, indometacīns), lai mazinātu iekaisumu. Nākotnē ir stingri jāievēro diēta, kas sastāv no gaļas produktu, zivju un alkohola ierobežošanas. Turklāt pēc nefrologa ieskatiem periodiski indicēts terapijas kursi ar zālēm, kas samazina urīnskābes saturu asinīs.

Osteoartrīts

Sāpes plaukstas locītavā var izraisīt artroze – slimība, kuras pamatā ir priekšlaicīga novecošanās un locītavu veidojošo kaulu locītavu pārklājošā skrimšļa nodilums. Ietekmētais skrimslis sāk retināt, plaisāt, dehidrēt un zaudēt amortizācijas īpašības. Sāpju sindroms ir tā izpausme. Ar laiku uz locītavu virsmas sāk parādīties osteofīti – smailveida kaula izaugumi, kas maina locītavas konfigurāciju, izraisa tās deformāciju, kā arī traumē apkārtējo audu struktūras, izraisot pastiprinātas sāpes. Gandrīz vienmēr šī patoloģija ir vecāka gadagājuma cilvēku daļa, lai gan ir arī ģimenes, iedzimtas osteoartrīta formas, kurās slimības sākums tiek atzīmēts pusaudža gados vai pat bērnībā.

Sāpes osteoartrīta gadījumā biežāk novērojamas ceļu un/vai gūžas locītavās. Tomēr šī patoloģija bieži ietekmē augšējās ekstremitātes. Ar roku locītavu osteoartrītu tiek novērots sāpju sindroms mazās locītavas rokas, īkšķa metakarpālā locītava, elkoņa un plecu locītavās. Bieži plaukstas locītavas osteoartrīta attīstības stimuls ir plaukstas kaulu neviendabīgi lūzumi.

Klasiskie plaukstas locītavas osteoartrīta simptomi ir:

• sāpes fiziskas slodzes laikā;
• sāpīga jutība pret spiedienu plaukstas locītavas zonā;
• ierobežots kustību apjoms locītavā.

Sāpes osteoartrīta gadījumā ir blāvas, palielinās dienas laikāīpaši fiziskas slodzes laikā. Intensitāte sāpes ievērojami samazināts no rīta, kā arī pēc ilgas atpūtas. Locītavās periodiski tiek atzīmēti raksturīgi kraukšķi un klikšķi. Slimībai progresējot, sāpju sindroms kļūst izteiktāks, sāpes neizzūd pēc atpūtas, var parādīties arī naktī. Slimības gaita ir viļņota: dažreiz paasinājums ilgst vairākus mēnešus, un dažreiz lēkme apstājas jau pēc dažām dienām.

spēlē nozīmīgu lomu osteoartrīta diagnostikā rentgena izmeklēšana. Rentgenogrāfijā kaulu izaugumu klātbūtne, locītavas spraugas sašaurināšanās, locītavu skrimšļa virsmu saplacināšana un deformācija, kā arī locītavu iznīcināšana. kaulu audi. Osteoartrīta ārstēšana sākas ar iekaisuma un sāpju likvidēšanu ar steroīdu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu palīdzību. Tiek izmantoti arī līdzekļi, kas palielina skrimšļa aizsargājošās īpašības. Bet galvenā vieta terapijā šī slimība nodarbojas ar fizioterapijas vingrinājumiem, fizioterapeitiskām procedūrām un sanatorijas un spa ārstēšanu.

Artrīts

Artrītu sauc par locītavas iekaisumu. Atšķirībā no reimatoīdā artrīta, ko izraisa autoimūns iekaisums, parastā artrīta gadījumā patoloģiskā procesa pamatā ir infekciozs bojājums. Infekcijas izraisītāji var iekļūt tieši locītavā vai iekļūt tajā ar asins plūsmu no citām ķermeņa daļām.

Ir divas artrīta formas:

1. Akūts, kam raksturīgas stipras sāpes, pietūkums, ādas apsārtums ap locītavu un drudzis;
2. Hroniska, lēni plūstoša, neizteikta un ar sāpēm par sevi atgādina tikai reizēm.

Šī simptomu neskaidrība ir viena no galvenajām hroniskā artrīta briesmām. Ilgstoši ignorējot slimību, pacients riskē novest skarto locītavu līdz pilnīgai deformācijai vai pat iznīcināšanai.

Plaukstas locītavas artrītu raksturo pastāvīgas sāpes rokā. Sāpju sindroma klātbūtne nav atkarīga no fiziskās aktivitātes vai nē. Turklāt bieži sastopams skartās locītavas rīta stīvuma sindroms pēc nakts miega.

Artrīta diagnoze galvenokārt balstās uz sinoviālā šķidruma – locītavas kapsulas iekšējā satura – laboratoriskajiem pētījumiem un infekcijas izraisītāju klātbūtnes noteikšanu tajā. Šīs slimības ārstēšanā papildus pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem plaši izmanto antibiotikas, lai novērstu galveno patoloģijas cēloni.

Karpālā tuneļa sindroms

Dažos gadījumos sāpes rokā rodas nervu vadītāju saspiešanas rezultātā plaukstas locītavas anatomiski šaurajās vietās starp muskuļu cīpslām un kaulu visā nerva garumā. Šo patoloģiju sauc par tuneļa vai karpālā (karpālā) sindromu. V izplatīti gadījumi tas izpaužas ar nakts blāvām difūzām sāpēm rokā, galvenokārt labajā. Bieži vien sāpes labajā rokā mēdz izplatīties uz augšu pa roku, dažreiz sasniedzot pat pakausi. Šis traucējums bieži rodas uz nopietnu endokrīno un hormonālās izmaiņas organismā, piemēram, grūtniecības, menopauzes, cukura diabēta u.c.

Karpālais sindroms izpaužas kā nerva pārkāpums, saspiešana un pietūkums, kas ir atbildīgs par vidus, indeksa un nervu jutīgumu. īkšķis kā arī plaukstas. Šī slimība sākas ar tirpšanu, nejutīgumu, dedzināšanu un sāpēm šajās vietās. Šīs sajūtas parasti rodas naktī vai no rīta. Pamazām patoloģiskas sajūtas pārvēršas par spēcīgu pirkstu un plaukstu jutīguma samazināšanos. Bieži karpālā sindroms tiek novērots sievietēm menopauzes periodā, un biežāk tiek ietekmēta labā ekstremitāte. Sāpes labajā rokā liek šādiem pacientiem pamosties dažas stundas pēc gulētiešanas. Masāža un otas kratīšana sākumā sniedz atvieglojumu. No rīta ir sajūta, ka pietūkst rokas, un ir arī grūtības vairākas stundas ar smalkām pirkstu kustībām.

Turklāt karpālā kanāla sindroms var būt saistīts ar darba apstākļiem. Iepriekš šī patoloģija bija izplatīta mašīnrakstītāju vidū, un mūsdienu pasaulē cilvēki, kuri ilgstoši strādā pie datora, ir uzņēmīgi pret to. Pastāvīga statiskā slodze tai pašai muskuļu grupai, kā arī neērts roku stāvoklis, strādājot ar tastatūru vai peli, noved pie saspiesta nerva.

Lai novērstu šīs patoloģijas attīstību, ir nepieciešams veikt preventīvie pasākumi. Piemēram, būs noderīgi izmantot īpašus peles paliktņus, kuriem ir rullīši, lai atbalstītu otu. Tie palīdz ērtāk sakārtot roku un noņemt no tās lielākā daļa slodzes. Tāpat, lai nepieļautu karpālā sindroma attīstību, ja nepieciešams ilgstoši strādāt pie datora, ir bieži jāņem pauzes, kā arī jāmīca un jāsakrata rokas.

Saišu un cīpslu iekaisums (peritendinīts)

Peritendinīts galvenokārt skar cīpslas, kas ir atbildīgas par plaukstas pagarinājumu un plaukstas locītavas saiti. Peritendinīta vadošais simptoms ir diezgan intensīvs Tās ir trulas sāpes plaukstas zonā. Dažreiz pietūkumu var novērot gar cīpslu. Peritendinīta diagnoze balstās uz pacienta pārbaudi un izmeklēšanu. Raksturīgs simptoms sāpju parādīšanās, nospiežot ar pirkstu skartajā zonā. Turklāt ar aktīvām kustībām rokā var sajust nelielu čīkstēšanu (krepītu) pieskaroties, un dažreiz to var noteikt pēc auss. Ārstēšana sastāv no pretiekaisuma līdzekļu lietošanas, kā arī ierobežošanas motora aktivitāte skartajā rokā.

Rokas trauma

Ir trīs roku traumu veidi:

• kaulu traumas;
• cīpslu un saišu traumas;
• muskuļu audu bojājums.

Kaulu traumas visbiežāk ir saistītas ar lūzumiem - plaukstas locītavas mēness un navikulārie kauli ir visjutīgākie pret to.

Šīs akūti apstākļi un ievainojumi rodas, krītot uz rokām vai tiešu sitienu pa plaukstas locītavu. Pēc plaukstas traumām, kas saistītas ar lūzumiem, var attīstīties tādas komplikācijas kā distrofija ar difūzu plaukstas locītavas pietūkumu, locītavas kontūru izlīdzināšanos un ļoti intensīvām sāpēm.

Atkarībā no traumas smaguma un rakstura lūzuma simptomi var būt no pietūkuma un viegla diskomforta līdz neciešamām sāpēm un acīmredzamām rokas deformācijām. Bieži plaukstas kaulu lūzumi neizrāda smagus simptomus, tāpēc tiek nepareizi diagnosticēti kā sastiepumi. Tā ir viņu bīstamība: nepareizi ārstēti vai nediagnosticēti plaukstas kaulu lūzumi var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, locītavu kustīguma zudumu. Tāpēc jāatceras, ka rokas kaulu lūzuma pazīmes ne vienmēr ir acīmredzamas. Dažos gadījumos trauma rodas pēc sitiena un paliek nepamanīta, izpaužas tikai ar nopietnu fizisku piepūli, un pavadošās sāpes tiek uztvertas kā vienkārša ziluma pazīme.

Rokas cīpslu un locītavu-saišu aparāta traumas izpaužas ar saišu subluksācijām, izmežģījumiem, sastiepumiem un plīsumiem. Visi šie patoloģiskie stāvokļi vairumā gadījumu ir saistīti ar dažādas intensitātes sāpju sindromu.

Subluksācijas un dislokācijas liecina par ievainojumiem un rokas locītavu-saišu aparāta mazspēju. Pēkšņu fizisku triecienu rezultātā vai locītavas kapsulas vājināšanās dēļ iekaisuma vai deģeneratīvas izmaiņas, tiek traucēta locītavas parastā telpiskā konfigurācija. Vienkārši sakot, kaulu locītavu virsmas atrodas nepareizā stāvoklī viena pret otru.

Šādi apstākļi izraisa locītavas kapsulas izstiepšanos un dažreiz arī plīsumu, un tos ir diezgan viegli diagnosticēt. Mežģījuma esamību daudzos gadījumos nosaka vizuāli, un diagnozi var nepārprotami apstiprināt, tāpat kā kaula lūzuma gadījumā, izmantojot rentgena izmeklējumu.

Ar locītavu aparāta pavājināšanos, kas ir saistīts ar distrofiskas izmaiņas locītavas kapsulas audi, subluksācijas un izmežģījumi var kļūt "pieraduši". Dienas laikā tie var rasties atkārtoti, un pacients pats tos nosaka vietā. Nevajadzētu domāt, ka tas sniedz atvieglojumu. Laika gaitā šie ierastie mežģījumi arvien vairāk vājina visu locītavu, un agrāk vai vēlāk tā var pilnībā zaudēt savu funkciju.

Stiepšanos sauc par patoloģisku (lielāku, nekā iespējams) saišu un cīpslu stiepšanu. Ultimate un lielākā daļa izteikta stadija sastiepumi - saites plīsums, t.i., tās fiziskās integritātes zudums. Visbiežāk šīs zonas sastiepumi ietver vai nu saites, kas satur apakšdelma, elkoņa kaula un rādiusa kaulu apakšējos galus, vai saites, kas satur kopā plaukstas kaulus (plaukstas kaulus).

Cīpslas sastiepuma simptomi:

• asas sāpes plaukstas locītavā;
• pietūkums;
• kustību apjoma ierobežojums rokā;
• vienas vai vairāku locītavu nestabilitāte.

Muskuļu audu traumas izpaužas galvenokārt ar sasitumiem vai, smagos gadījumos, vaļējām brūcēm un rokas mīksto audu traumām. Atvērtu brūču gadījumā jautājumi par roku sāpju cēloņa diagnozi nerodas. Mīksto audu bojājumu raksturo pārkāpumu neesamība āda, bet tajā pašā laikā ir hematomas (asiņošana) atšķirīga teritorija un lokalizācija. Pie šādiem traumatiskiem bojājumiem vienmēr ir jāuzņem rokas rentgens, lai pārliecinātos, ka nav kaulu lūzumu. Turklāt sāpes rokā var rasties arī ar pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu, ko izraisa pārmērīga fiziska slodze, neērts ekstremitātes stāvoklis vai ilgstošs darbs.

Jāatceras, ka vairumā gadījumu rokas trauma apvieno vairāku veidu bojājumus. Piemēram, kaulu lūzumus gandrīz vienmēr pavada mīksto audu kontūzija, bieži vien arī sastiepumi vai cīpslu plīsumi. Tāpēc gan rokas traumu diagnostikai, gan ārstēšanai jāpieiet vispusīgi. Liela nozīme ir rūpīgai pacientu sūdzību apkopošanai un detalizētai traumas cēloņu un apstākļu noskaidrošanai. Rokas bojājumu apjoma un lokalizācijas noskaidrošana tiek veikta, izmantojot rentgenogrāfiju. Ārstēšana sastāv no traumētās rokas kustību mākslīgas ierobežošanas, un lūzumu vai saišu plīsuma gadījumā indicēta operācija, lai atjaunotu traumēto struktūru anatomisko integritāti.

Dzemdes kakla mugurkaula bojājumi

Ja netiek konstatēti lokāli cēloņi sāpju rašanās plaukstā pēc locītavu bojājuma vai traumas veida, uzmanība jāpievērš mugurkaula kaklam. Dažos gadījumos tieši patoloģijas šajā jomā var izpausties kā sāpes rokā:

• starpskriemeļu diska izvirzījums;
• starpskriemeļu trūce;
• mugurkaula kakla daļas osteohondroze;
• dzemdes kakla išiass.

Sāpes rokā ar šīm patoloģijām ir saistītas ar to, ka nervu ceļu saspiešana vai iekaisums pie izejas no muguras smadzenes noved pie pārnešanas traucējumiem un nervu impulsu "izvirtībām", kas nonāk rokā. Sāpes var tikt sniegtas visai rokai, iekšā plaukstas locītava vai atsevišķi pirksti. Raksturīgs ir sāpju izplatīšanās sindroms no elkoņa uz roku. Dažos gadījumos tas satur diagnostikas informāciju un ļauj noteikt, kurš no skriemeļiem izraisīja sāpju attīstību.

Mugurkaula kakla bojājumu diagnostika lielā mērā balstās uz pacienta raksturīgo sūdzību apkopošanu, kā arī uz mugurkaula radiogrāfijas un magnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas rezultātiem. Šīs aptaujas ļauj precīzi noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju, tā apjomu un izplatību.

Šādu patoloģiju ārstēšana vienmēr ir grūts uzdevums un prasa ilgu laiku. Agrīnā stadijā šīs slimības ir vairāk vai mazāk uzņēmīgas pret konservatīvā terapija. Kurā liela nozīme apgūt manuālas ietekmes metodes (izņemot diska trūci!), fizioterapeitiskās procedūras, fizioterapijas vingrinājumu izmantošanu un spa ārstēšanu. Šo patoloģiju attīstības vēlākajos posmos vairumā gadījumu, lai atvieglotu pacienta stāvokli, nākas ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās mugurkaulā.

Sirds išēmiskā slimība un miokarda infarkts

Dažos gadījumos sāpes rokās var liecināt par sirds patoloģiju, īpaši, ja sāpes ir lokalizētas kreisajā rokā un tajā pašā laikā izstaro uz augšējām ekstremitātēm. Šis simptoms ir raksturīga paasinājuma pazīme koronārā slimība sirds vai pat miokarda infarkts. Turklāt sāpes rokā var būt saistītas ar šādām izpausmēm:

• spiedošas sāpes aiz krūšu kaula, augšējā ekstremitātē, zem kreisās lāpstiņas;
• apgrūtināta elpošana, elpas trūkums;
• ādas bālums;
• aukstu sviedru izskats;
• slikta dūša;
• neizskaidrojamas bailes un nemiers.

Ja jūtat sāpes kreisajā rokā kopā ar iepriekš minētajiem simptomiem, jums ir jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu.

Koronārās sirds slimības diagnoze galvenokārt balstās uz elektrokardiogrāfisku pētījumu, rūpīgu sūdzību apkopošanu un pacienta izmeklēšanu. Šīs slimības ārstēšana ir ilga un ietver lielu skaitu zāļu lietošanu, lai uzlabotu sirds muskuļa asins piegādi.

lokalizētas sāpes

Papildus uzskaitītajiem vispārējiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas var izraisīt sāpes visā plaukstā, jāmin slimības, kas izraisa sāpes tikai vienā vai vairākos pirkstos:

• Sāpes un jušanas traucējumi zeltnesis un mazais pirksts tiek novērots visbiežāk ar bojājumiem elkoņa kaula nervs elkoņa zonā. To raksturo vājums, izplatot pirkstus, un starpkaulu muskuļu atrofija.
• Sāpes lielās, vidējās un īpaši rādītājpirksts bieži novēro ar apakšdelma vidējā nerva bojājumiem. Turklāt tāda pati sāpju sindroma lokalizācija tiek novērota mugurkaula kakla radikulīta gadījumā.
• Pēc dažādu nervu zaru bojājumiem augšējās ekstremitātes(piemēram, traumas dēļ) uz pirkstiem var veidoties labdabīgi audzēji nervu audi. Viņiem ir lokāls jutīgums, kas dažos gadījumos var izstarot uz augšu uz roku.
• Sensorā muguras digitālā nerva bojājumus var izraisīt jebkura instrumenta (piemēram, šķēres) spiediens uz īkšķa zonu ilgstoša darba laikā. Šādas traumas pavada dedzinošas sāpes norādītajā vietā.
• Punktu sāpes tikai viena pirksta gala falangā, visbiežāk tās nagu pamatnes rajonā, var būt saistītas ar labdabīga ādas audzēja rašanos, kas ir ļoti bagāta ar nervu šķiedrām. Dažos gadījumos šī neoplazma parādās zem pirksta ādas vai zem naga zilgana plankuma veidā. Ar šo slimību lokālas sāpes vispirms rodas tikai ar spiedienu, un pēc tam spontāni, parasti nolaižot roku uz leju.
• Dažkārt izpaužas arī lokalizētas sāpes starpfalangu locītavās vai atsevišķos pirkstos reimatiskas slimības. To novēro primārā hroniskā poliartrīta vai galējo starpfalangu locītavu artrozes gadījumā. raksturīgs simptomsšādos gadījumos parādās sāpīgs locītavu pietūkums – Heberdena mezgliņi.

Diagnostika

Papildus rūpīgai iztaujāšanai un pacientu sūdzību apkopošanai viņa uzmanīgs klīniskā pārbaude, manuāla muskuļu testēšana (sāpju noteikšana, saliekot roku), nepieciešams arī izmantot papildu instrumentālās diagnostikas metodes. Pirmais ir radiogrāfija. Tiek izmantotas arī ultraskaņas pētījumu metodes un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Plaukstas locītavu sāpju ārstēšana

Sāpes rokā var izvērsties par būtisku problēmu, īpaši, ja šī simptoma dēļ pacients zaudē spēju veikt ierasto darbu. Skaidrs, ka, ja sāpes ir saistītas ar plaukstas traumām (lūzumiem, mīksto audu sasitumiem, sastiepumiem vai saišu plīsumiem), tad ar adekvātu un. savlaicīga ārstēšanašīs sāpes visbiežāk ir pārejošas. Atjaunojot ievainotā orgāna funkcijas un dziedinot audus, sāpju sindroms pazūd.

Bet tajā pašā laikā nevajadzētu aizmirst par rokas funkcionālo attīstību rehabilitācijas periodā. Šo pasākumu neievērošana un dzīšanas procesa atļaušana noritēt pašam var radīt problēmas nākotnē. Samazinoties funkcionālajai aktivitātei plaukstas un pirkstu mazajās locītavās, var veidoties kontraktūras - sāpīgi kustību ierobežojumi. Turklāt sapludinātās cīpslas un saites var veidot patoloģiskus sašaurinājumus, kas arī var būtiski pasliktināt rokas darba īpašības. Laika gaitā jūs varat atklāt, ka roka vairs nav tik efektīva kā agrāk. Dažos gadījumos, piemēram, ja pacienta darba aktivitāte bija saistīta ar pirkstu smalko motoriku, tā var būt nopietna problēma.

Mājas un tautas metodes Roku sāpju ārstēšanā ietilpst kompreses ar rozmarīna un nātru novārījumu. Aplikācijas ir izgatavotas no šo augu maisījuma. Ir nepieciešams pagatavot maisījumu, ielieciet siltu augu vircu uz rokas un pārklājiet to ar polietilēnu. No augšas jums jāaptina roka ar kaut ko siltu, piemēram, šalli vai šalli. Tomēr jums ir jāsaprot – ja tautas metodes nesniedz ātru palīdzību, jums jāmeklē profesionāla medicīniskā palīdzība.

Sāpes rokā: kad steidzami jākonsultējas ar ārstu?

• sāpes rokā, kas ilgst vairāk nekā divas dienas;
• samazināta pirkstu un plaukstu jutība;
• sāpes pastiprina fiziskā aktivitāte uz otas;
• plaukstas vai locītavu deformācija kļūst vizuāli pamanāma;
• plaukstas locītavās ir kustību ierobežojumi vai traucējumi;
• uz skartās ekstremitātes sākas tūskas parādības.

Sāpes rokā nav atsevišķa slimība, bet tikai simptoms, kas var liecināt par daudzu klātbūtni dažādas patoloģijas aprakstīts iepriekš. Tāpēc pati sāpju sindroma ārstēšana ar zālēm parasti sastāv no pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošanas. Tomēr absolūtā vairumā gadījumu šāda terapija ir īslaicīga – tā uz kādu laiku sniedz atvieglojumu pacientam, bet nenovērš tūlītēju sāpju cēloni. Un tas nozīmē, ka agrāk vai vēlāk sāpes atgriezīsies.

Pilnīga roku sāpju ārstēšana, kas nodrošina noturīgu un ilgstošu pozitīva ietekme jābalstās uz galvenā sāpju cēloņa noteikšanu un novēršanu. Bieži vien šādai terapijai ir nepieciešams piesaistīt dažādus medicīnas speciālistus, lai sastādītu visaptverošu ārstēšanas shēmu. Patiešām, bieži sāpes rokā var būt citu ķermeņa sistēmu un orgānu slimību rezultāts, piemēram, nervu vai sirds un asinsvadu sistēmas.

Ja jūtat sāpes rokās, jums jākonsultējas ar šādiem speciālistiem:

• neiropatologs;
• traumatologs;
• reimatologs.

Sāpju novēršana rokās ietver:

• sabalansēta uztura saglabāšana;
• rūpēties par rokām, veicot jebkuru traumatisku darbu;
• pārmaiņus darba un atpūtas periodi ar masāžu un roku relaksāciju, strādājot pie datora.

Atcerieties, ka savlaicīga piekļuve ārstiem par sāpēm plaukstā un agrīna pamatslimības ārstēšana var novērst daudzu komplikāciju attīstību, kas nozīmē, ka rokas ir veselas un stipras daudzus gadus.

Avots http://rheumatology.org.ua/blog/articles/1525

Reimatoīdais artrīts ir viena no visizplatītākajām un smagākajām autoimūnajām slimībām. Iemesls tam ir tas, ka pacienta imūnsistēma sāk uztvert sava ķermeņa šūnas kā svešas un tām uzbrūk, kas izraisa iekaisumu, orgāna vai sistēmas disfunkciju un noved pie patoloģijas attīstības. Ar reimatoīdo artrītu pārsvarā slimo pusmūža vecumā, vecumā no 25 līdz 55 gadiem, taču tas skar arī bērnus, īpaši pubertātes laikā. Slimības sākums bērniem bieži ir akūts. Tajā pašā laikā hroniskā iekaisuma procesā tiek iesaistītas ne tikai ekstremitāšu locītavas, bet arī mugurkaula kakla daļas locītavas. Sievietēm šī slimība ir daudz biežāka, taču pret to ir uzņēmīgi arī stiprā dzimuma pārstāvji.

Vairumā gadījumu reimatoīdā artrīta gaita ir hroniska. Iekaisuma process parasti sākas kāju pirkstu un plaukstu locītavās un sāk izplatīties uz ekstremitātēm, sagūstot potītes, ceļa, elkoņa, gūžas un plecu locītavas. Diezgan bieži patoloģiskais process skar plaukstas locītavu, izraisot sāpes roku locītavās.

Reimatoīdā artrīta raksturīga iezīme ir locītavu bojājumu simetrija – iekaisums attīstās vienās un tajās pašās locītavās gan uz rokām, gan uz kājām. Skartajās vietās ir ādas pietūkums un apsārtums. Iekaisušām locītavām ir ierobežota mobilitāte, un tās iegūst raksturīgu vārpstas formu. Sāpes var būt gan pastāvīgas, gan periodiskas. Akūtas sāpes šai slimībai, kā likums, nav raksturīgas, un sāpes parasti ir mērenas intensitātes. Pacienti atzīmē stīvumu vairākas stundas pēc pamošanās un jūt nepieciešamību "izklīst". Turklāt reimatoīdā artrīta sāpes arī nedaudz samazinās pēc slodzes.

Reimatoīdā artrīta gadījumā tiek skartas ne tikai pašas locītavas, bet arī tām blakus esošie skrimšļa audi, kā arī kaulu struktūras. Nepārtraukts un ilgstošs iekaisuma process ir cēlonis apkārtējo audu lēnai iznīcināšanai.

Bez sāpju sindroma bīstams ir arī reimatoīdais artrīts plaukstā, jo strauji attīstās traucējumi un grūtības saliekt un atliekt pirkstus. Turklāt ir plaukstas deformācijas, kuras ir grūti labot. Ja netiek veikti savlaicīgi pasākumi, skartajās locītavās bieži attīstās dislokācijas un subluksācijas. Smagos slimības gadījumos rokas var novirzīties pat uz elkoņa kaula pusi.

Šādas pirkstu deformācijas ir divu galveno iemeslu dēļ:
1. Saišu un locītavu kapsulu iznīcināšana atņem locītavām stabilitāti, bet cīpslas turpina veikt vilkmi, kas noved pie deformācijas attīstības - pirksti sāk novirzīties uz elkoņa pusi, tiek ierobežota pagarināšana un parādās subluksācijas.

2. Reimatoīdā procesā iesaistītās cīpslas tiek iznīcinātas, aizvietotas ar rētaudi un tajās vietās, kur tās visvairāk pakļautas berzei un spiedienam, tiek pārrautas. Viens simptoms, kas parādās pirms šiem "spontāniem" cīpslu plīsumiem, ir sāpes plaukstas aizmugurē.

Reimatoīdā artrīta diagnostika balstās uz pacienta raksturīgo sūdzību apkopošanu, rentgena izmeklējumu datiem un laboratoriskajiem izmeklējumiem, kuru laikā pacienta asinīs nosaka tā sauktā reimatoīdā faktora klātbūtni. Ja ir aizdomas par reimatoīdā artrīta sākšanos, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar reimatologu. Šī slimība ir pilnībā neārstējama, taču ar pretiekaisuma terapijas vai pat operācijas palīdzību var laikus apturēt progresējošas izmaiņas locītavās.

Podagra

Podagras attīstības iemesls ir vielu, kas veidojas slāpekļa metabolisma procesā, uzkrāšanās locītavās, jo īpaši urīnskābe un tās atvasinājumi, tā sauktie urāti. Šo vielu avots mūsu uzturā ir gaļas produkti, tāpēc podagru mēdz dēvēt arī par gaļas ēdāju slimību. Pārsvarā slimo vīrieši, turklāt šīs patoloģijas iespējamība pieaug līdz ar vecumu.

Podagra visbiežāk skar apakšējo ekstremitāšu locītavas: kāju pirkstus, pēdas, potītes un ceļgalus. Raksturīgs šīs patoloģijas simptoms ir akūts sākums ar nepanesamām sāpēm lielajā pirkstā. Šajā zonā attīstās tūska un izteikts apsārtums. Nākotnē patoloģiskais process izplatīsies uz citām locītavām, kā arī var izplatīties uz augšējām ekstremitātēm, īpaši skarot plaukstas locītavu, izraisot sāpes roku locītavās. Atšķirībā no reimatoīdā artrīta, podagra neuzrāda labās un kreisās ekstremitātes bojājumu simetriju.

Podagras akūtā periodā pacientam ir sāpīgas sāpes skartajās locītavās, kuras parasti raksturo kā dedzinošas, spiedošas, izliektas un pulsējošas. Sāpes ir maksimālās intensitātes naktī un samazinās no rīta. Kad slimība pāriet hroniskā stadijā, ap iesaistītajām locītavām veidojas tā sauktie tofi - raksturīgi podagras izciļņi. Podagras paasinājumi tiek novēroti no divām līdz sešām reizēm gadā, un to ilgums ir līdz pat vairākām dienām.

Faktori, kas provocē uzbrukuma sākšanos, parasti ir:

• alkoholisko dzērienu uzņemšana;
• lielas porcijas gaļas vai treknu ēdienu;
• kafijas, stipras tējas vai kakao ļaunprātīga izmantošana;
• vannas procedūras.

Podagras diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, kā arī locītavu šķidruma ķīmisko un mikroskopisko pētījumu rezultātiem. Tas satur urīnskābes kristālus.

Pretsāpju līdzekļus lieto sāpju mazināšanai akūtas podagras lēkmes laikā, bet pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, indometacīnu) lieto iekaisuma mazināšanai. Nākotnē ir stingri jāievēro diēta, kas sastāv no gaļas produktu, zivju un alkohola ierobežošanas. Turklāt pēc nefrologa ieskatiem periodiski indicēts terapijas kursi ar zālēm, kas samazina urīnskābes saturu asinīs.

Osteoartrīts

Sāpes plaukstas locītavā var izraisīt artroze – slimība, kuras pamatā ir priekšlaicīga novecošanās un locītavu veidojošo kaulu locītavu pārklājošā skrimšļa nodilums. Ietekmētais skrimslis sāk retināt, plaisāt, dehidrēt un zaudēt amortizācijas īpašības. Sāpju sindroms ir tā izpausme. Ar laiku uz locītavu virsmas sāk parādīties osteofīti – smailveida kaula izaugumi, kas maina locītavas konfigurāciju, izraisa tās deformāciju, kā arī traumē apkārtējo audu struktūras, izraisot pastiprinātas sāpes. Gandrīz vienmēr šī patoloģija ir vecāka gadagājuma cilvēku daļa, lai gan ir arī ģimenes, iedzimtas osteoartrīta formas, kurās slimības sākums tiek atzīmēts pusaudža gados vai pat bērnībā.

Sāpes osteoartrīta gadījumā biežāk novērojamas ceļu un/vai gūžas locītavās. Tomēr šī patoloģija bieži ietekmē augšējās ekstremitātes. Ar roku locītavu osteoartrītu sāpju sindromu novēro roku mazajās locītavās, īkšķa metakarpālajā-karpālajā locītavā, elkoņa un plecu locītavās. Bieži plaukstas locītavas osteoartrīta attīstības stimuls ir plaukstas kaulu neviendabīgi lūzumi.

Klasiskie plaukstas locītavas osteoartrīta simptomi ir:

• sāpes fiziskas slodzes laikā;
• sāpīga jutība pret spiedienu plaukstas locītavas zonā;
• ierobežots kustību apjoms locītavā.

Sāpes osteoartrīta gadījumā ir blāvas, pastiprinās dienas laikā, īpaši fiziskas slodzes laikā. Sāpju intensitāte ir ievērojami samazināta no rīta, kā arī pēc ilgas atpūtas. Locītavās periodiski tiek atzīmēti raksturīgi kraukšķi un klikšķi. Slimībai progresējot, sāpju sindroms kļūst izteiktāks, sāpes neizzūd pēc atpūtas, var parādīties arī naktī. Slimības gaita ir viļņota: dažreiz paasinājums ilgst vairākus mēnešus, un dažreiz lēkme apstājas jau pēc dažām dienām.

Rentgena izmeklēšanai ir liela nozīme osteoartrīta diagnostikā. Rentgenogrāfijā nosaka kaulu izaugumu esamību, locītavu spraugas sašaurināšanos, locītavu skrimšļa virsmu saplacināšanu un deformāciju, kā arī pašu kaulaudu iznīcināšanu. Osteoartrīta ārstēšana sākas ar iekaisuma un sāpju likvidēšanu ar steroīdu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu palīdzību. Tiek izmantoti arī līdzekļi, kas palielina skrimšļa aizsargājošās īpašības. Bet galvenā vieta šīs slimības ārstēšanā ir vingrošanas terapija, fizioterapija un spa ārstēšana.

Artrīts

Artrītu sauc par locītavas iekaisumu. Atšķirībā no reimatoīdā artrīta, ko izraisa autoimūns iekaisums, parastā artrīta gadījumā patoloģiskā procesa pamatā ir infekciozs bojājums. Infekcijas izraisītāji var iekļūt tieši locītavā vai iekļūt tajā ar asins plūsmu no citām ķermeņa daļām.

Ir divas artrīta formas:
1. Ass, kam raksturīgs stiprs sāpīgums, pietūkums, ādas apsārtums ap locītavu un drudzis;
2. Hronisks, plūst lēni, nav izteikts un atgādina par sevi ar sāpīgām sajūtām tikai dažkārt.

Šī simptomu neskaidrība ir viena no galvenajām hroniskā artrīta briesmām. Ilgstoši ignorējot slimību, pacients riskē novest skarto locītavu līdz pilnīgai deformācijai vai pat iznīcināšanai.

Plaukstas locītavas artrītu raksturo pastāvīgas sāpes rokā. Sāpju sindroma klātbūtne nav atkarīga no fiziskās aktivitātes vai nē. Turklāt bieži sastopams skartās locītavas rīta stīvuma sindroms pēc nakts miega.

Artrīta diagnoze, pirmkārt, balstās uz sinoviālā šķidruma – locītavas kapsulas iekšējā satura – laboratoriskajiem pētījumiem un infekcijas izraisītāju klātbūtnes noteikšanu tajā. Šīs slimības ārstēšanā papildus pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem plaši tiek izmantotas antibiotikas, kuru mērķis ir novērst galveno patoloģijas cēloni.

Karpālā tuneļa sindroms

Dažos gadījumos sāpes rokā rodas nervu vadītāju saspiešanas rezultātā plaukstas locītavas anatomiski šaurajās vietās starp muskuļu cīpslām un kaulu visā nerva garumā. Šo patoloģiju sauc par tuneļa vai karpālā (karpālā) sindromu. Vispārīgos gadījumos tas izpaužas kā nakts trulas difūzas sāpes rokā, galvenokārt labajā. Bieži vien sāpes labajā rokā mēdz izplatīties uz augšu pa roku, dažreiz sasniedzot pat pakausi. Šis traucējums bieži rodas uz nopietnu endokrīno un hormonālo izmaiņu fona organismā, piemēram, grūtniecības, menopauzes, cukura diabēta u.c.

Karpālais sindroms izpaužas nerva pārkāpumā, saspiešanā un pietūkumā, kas ir atbildīgs par vidus, rādītājpirksta un īkšķa, kā arī plaukstas jutīgumu. Šī slimība sākas ar tirpšanu, nejutīgumu, dedzināšanu un sāpēm šajās vietās. Šīs sajūtas parasti rodas naktī vai no rīta. Pamazām patoloģiskas sajūtas pārvēršas par spēcīgu pirkstu un plaukstu jutīguma samazināšanos. Bieži karpālā sindroms rodas sievietēm menopauzes periodā, un biežāk tiek ietekmēta labā ekstremitāte. Sāpes labajā rokā liek šādiem pacientiem pamosties dažas stundas pēc gulētiešanas. Masāža un otas kratīšana sākumā sniedz atvieglojumu. No rīta ir sajūta, ka pietūkst rokas, un ir arī grūtības vairākas stundas ar smalkām pirkstu kustībām.

Turklāt karpālā kanāla sindroms var būt saistīts ar darba apstākļiem. Iepriekš šī patoloģija bija izplatīta mašīnrakstītāju vidū, un mūsdienu pasaulē cilvēki, kuri ilgstoši strādā pie datora, ir uzņēmīgi pret to. Pastāvīga statiskā slodze tai pašai muskuļu grupai, kā arī neērts roku stāvoklis, strādājot ar tastatūru vai peli, noved pie saspiesta nerva.

Lai novērstu šīs patoloģijas attīstību, ir nepieciešams veikt preventīvus pasākumus. Piemēram, būs noderīgi izmantot īpašus peles paliktņus, kuriem ir rullīši, lai atbalstītu otu. Tie palīdz ērtāk sakārtot roku un noņemt no tās lielāko daļu slodzes. Tāpat, lai nepieļautu karpālā sindroma attīstību, ja nepieciešams ilgstoši strādāt pie datora, ir bieži jāņem pauzes, kā arī jāmīca un jāsakrata rokas.

Saišu un cīpslu iekaisums (peritendinīts)

Peritendinīts galvenokārt skar cīpslas, kas ir atbildīgas par plaukstas pagarinājumu un plaukstas locītavas saiti. Galvenais peritendinīta simptoms ir diezgan intensīvas sāpes rokā pie plaukstas locītavas. Dažreiz pietūkumu var novērot gar cīpslu. Peritendinīta diagnoze balstās uz pacienta pārbaudi un izmeklēšanu. Raksturīgs simptoms sāpju parādīšanās, nospiežot ar pirkstu skartajā zonā. Turklāt ar aktīvām kustībām rokā var sajust nelielu čīkstēšanu (krepītu) pieskaroties, un dažreiz to var noteikt pēc auss. Ārstēšana sastāv no pretiekaisuma līdzekļu lietošanas, kā arī motoriskās aktivitātes ierobežošanas skartajā rokā.

Rokas trauma

Ir trīs roku traumu veidi:

• kaulu traumas;
• cīpslu un saišu traumas;
• muskuļu audu bojājums.

Kaulu traumas visbiežāk ir saistītas ar lūzumiem - plaukstas locītavas mēness un navikulārie kauli ir visjutīgākie pret to.

Šos akūtos stāvokļus un ievainojumus izraisa kritieni uz rokām vai tiešs sitiens pa plaukstas locītavu. Pēc plaukstas traumām, kas saistītas ar lūzumiem, var attīstīties tādas komplikācijas kā distrofija ar difūzu plaukstas locītavas pietūkumu, locītavas kontūru izlīdzināšanos un ļoti intensīvām sāpēm.

Atkarībā no traumas smaguma un rakstura lūzuma simptomi var būt no pietūkuma un viegla diskomforta līdz neciešamām sāpēm un acīmredzamām rokas deformācijām. Bieži plaukstas kaulu lūzumi neizrāda smagus simptomus, tāpēc tiek nepareizi diagnosticēti kā sastiepumi. Tā ir viņu bīstamība: nepareizi ārstēti vai nediagnosticēti plaukstas kaulu lūzumi var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, locītavu kustīguma zudumu. Tāpēc jāatceras, ka rokas kaulu lūzuma pazīmes ne vienmēr ir acīmredzamas. Dažos gadījumos trauma rodas pēc sitiena un paliek nepamanīta, izpaužas tikai ar nopietnu fizisku piepūli, un pavadošās sāpes tiek uztvertas kā vienkārša ziluma pazīme.

Rokas cīpslu un locītavu-saišu aparāta traumas izpaužas ar saišu subluksācijām, izmežģījumiem, sastiepumiem un plīsumiem. Visi šie patoloģiskie stāvokļi vairumā gadījumu ir saistīti ar dažādas intensitātes sāpju sindromu.

Subluksācijas un dislokācijas liecina par ievainojumiem un rokas locītavu-saišu aparāta mazspēju. Pēkšņu fizisku triecienu rezultātā vai locītavas kapsulas pavājināšanās iekaisuma vai deģeneratīvu izmaiņu rezultātā tiek traucēta locītavas normālā telpiskā konfigurācija. Vienkārši sakot, kaulu locītavu virsmas atrodas nepareizā stāvoklī viena pret otru.

Šādi apstākļi izraisa locītavas kapsulas izstiepšanos un dažreiz arī plīsumu, un tos ir diezgan viegli diagnosticēt. Mežģījuma esamību daudzos gadījumos nosaka vizuāli, un diagnozi var nepārprotami apstiprināt, tāpat kā kaula lūzuma gadījumā, izmantojot rentgena izmeklējumu.

Līdz ar locītavu aparāta pavājināšanos, ko izraisa distrofiskas izmaiņas locītavas kapsulas audos, subluksācijas un dislokācijas var kļūt par "ierastām". Dienas laikā tie var rasties atkārtoti, un pacients pats tos nosaka vietā. Nevajadzētu domāt, ka tas sniedz atvieglojumu. Laika gaitā šie ierastie mežģījumi arvien vairāk vājina visu locītavu, un agrāk vai vēlāk tā var pilnībā zaudēt savu funkciju.

Stiepšanos sauc par patoloģisku (lielāku, nekā iespējams) saišu un cīpslu stiepšanu. Pēdējā un visizteiktākā stiepšanās stadija ir saites plīsums, t.i. tās fiziskās integritātes zudums. Visbiežāk šīs zonas sastiepumi ietver vai nu saites, kas satur apakšdelma, elkoņa kaula un rādiusa kaulu apakšējos galus, vai saites, kas satur kopā plaukstas kaulus (plaukstas kaulus).

Cīpslas sastiepuma simptomi:

• asas sāpes plaukstas locītavā;
• pietūkums;
• kustību apjoma ierobežojums rokā;
• vienas vai vairāku locītavu nestabilitāte.

Muskuļu audu traumas izpaužas galvenokārt ar sasitumiem vai, smagos gadījumos, vaļējām brūcēm un rokas mīksto audu traumām. Atvērtu brūču gadījumā jautājumi par roku sāpju cēloņa diagnozi nerodas. Mīksto audu zilumiem raksturīgs ādas bojājumu trūkums, bet tajā pašā laikā rodas dažāda izmēra un lokalizācijas hematomas (asiņojumi). Pie šādiem traumatiskiem bojājumiem vienmēr ir jāuzņem rokas rentgens, lai pārliecinātos, ka nav kaulu lūzumu. Turklāt sāpes rokā var rasties arī ar pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu, ko izraisa pārmērīga fiziska slodze, neērts ekstremitātes stāvoklis vai ilgstošs darbs.

Jāatceras, ka vairumā gadījumu rokas trauma apvieno vairāku veidu bojājumus. Piemēram, kaulu lūzumus gandrīz vienmēr pavada mīksto audu kontūzija, bieži vien arī sastiepumi vai cīpslu plīsumi. Tāpēc gan rokas traumu diagnostikai, gan ārstēšanai jāpieiet vispusīgi. Liela nozīme ir rūpīgai pacientu sūdzību apkopošanai un detalizētai traumas cēloņu un apstākļu noskaidrošanai. Rokas bojājumu apjoma un lokalizācijas noskaidrošana tiek veikta, izmantojot rentgenogrāfiju. Ārstēšana sastāv no traumētās rokas kustību mākslīgas ierobežošanas, un lūzumu vai saišu plīsuma gadījumā indicēta operācija, lai atjaunotu traumēto struktūru anatomisko integritāti.

Dzemdes kakla mugurkaula bojājumi

Ja netiek konstatēti lokāli cēloņi sāpju rašanās plaukstā pēc locītavu bojājuma vai traumas veida, uzmanība jāpievērš mugurkaula kaklam. Dažos gadījumos tieši patoloģijas šajā jomā var izpausties kā sāpes rokā:

• starpskriemeļu diska izvirzījums;
• starpskriemeļu trūce ;
• mugurkaula kakla daļas osteohondroze;
• dzemdes kakla išiass.

Sāpes plaukstā pie šīm patoloģijām ir saistītas ar to, ka nervu ceļu saspiešana vai iekaisums pie izejas no muguras smadzenēm noved pie pārnešanas traucējumiem un nervu impulsu "izvirtībām", kas nonāk rokā. Sāpes var rasties visā rokā, plaukstas locītavā vai atsevišķiem pirkstiem. Raksturīgs ir sāpju izplatīšanās sindroms no elkoņa uz roku. Dažos gadījumos tas satur diagnostikas informāciju un ļauj noteikt, kurš no skriemeļiem izraisīja sāpju attīstību.

Mugurkaula kakla bojājumu diagnostika lielā mērā balstās uz pacienta raksturīgo sūdzību apkopošanu, kā arī uz mugurkaula radiogrāfijas un magnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas rezultātiem. Šīs aptaujas ļauj precīzi noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju, tā apjomu un izplatību.

Šādu patoloģiju ārstēšana vienmēr ir grūts uzdevums un prasa ilgu laiku. Agrīnā stadijā šīs slimības ir vairāk vai mazāk uzņēmīgas pret konservatīvu terapiju. Tajā pašā laikā liela nozīme ir manuālas ietekmes metodēm (izņemot diska trūci!), fizioterapeitiskām procedūrām, fizioterapijas vingrinājumu izmantošanai un spa ārstēšanai. Šo patoloģiju attīstības vēlākajos posmos vairumā gadījumu, lai atvieglotu pacienta stāvokli, nākas ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās mugurkaulā.

Sirds išēmiskā slimība un miokarda infarkts

Dažos gadījumos sāpes rokās var liecināt par sirds patoloģiju, īpaši, ja sāpes ir lokalizētas kreisajā rokā un tajā pašā laikā izstaro uz augšējām ekstremitātēm. Šāds simptoms ir raksturīga koronārās sirds slimības paasinājuma vai pat miokarda infarkta pazīme. Turklāt sāpes rokā var būt saistītas ar šādām izpausmēm:

• spiedošas sāpes aiz krūšu kaula, augšējā ekstremitātē, zem kreisās lāpstiņas;
• apgrūtināta elpošana, elpas trūkums;
• ādas bālums;
• aukstu sviedru izskats;
• neizskaidrojamas bailes un nemiers.

Ja jūtat sāpes kreisajā rokā kopā ar iepriekš minētajiem simptomiem, jums ir jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu.

Koronārās sirds slimības diagnoze galvenokārt balstās uz elektrokardiogrāfisku pētījumu, rūpīgu sūdzību apkopošanu un pacienta izmeklēšanu. Šīs slimības ārstēšana ir ilga un ietver lielu skaitu zāļu lietošanu, lai uzlabotu sirds muskuļa asins piegādi.

lokalizētas sāpes

Papildus uzskaitītajiem vispārējiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas var izraisīt sāpes visā plaukstā, jāmin slimības, kas izraisa sāpes tikai vienā vai vairākos pirkstos:

• Sāpes un jušanas traucējumi zeltnesī un mazajā pirkstiņā visbiežāk tiek novēroti ar elkoņa kaula nerva bojājumiem elkoņa rajonā. To raksturo vājums, izplatot pirkstus, un starpkaulu muskuļu atrofija.
• Sāpes īkšķā, vidējā un īpaši rādītājpirkstā bieži tiek novērotas ar apakšdelma vidējā nerva bojājumiem. Turklāt tāda pati sāpju sindroma lokalizācija tiek novērota mugurkaula kakla radikulīta gadījumā.
• Pēc dažādu augšējo ekstremitāšu nervu zaru bojājumiem (piemēram, traumas dēļ) uz pirkstiem var veidoties labdabīgi nervu audu audzēji. Viņiem ir lokāls jutīgums, kas dažos gadījumos var izstarot uz augšu uz roku.
• Sensorā muguras digitālā nerva bojājumus var izraisīt jebkura instrumenta (piemēram, šķēres) spiediens uz īkšķa zonu ilgstoša darba laikā. Šādas traumas pavada dedzinošas sāpes norādītajā vietā.
• Punktu sāpes tikai viena pirksta gala falangā, visbiežāk tās nagu pamatnes rajonā, var būt saistītas ar labdabīga ādas audzēja rašanos, kas ir ļoti bagāta ar nervu šķiedrām. Dažos gadījumos šī neoplazma parādās zem pirksta ādas vai zem naga zilgana plankuma veidā. Ar šo slimību lokālas sāpes vispirms rodas tikai ar spiedienu, un pēc tam spontāni, parasti nolaižot roku uz leju.
• Dažreiz reimatiskas slimības parādās arī ar lokālām sāpēm starpfalangu locītavās vai atsevišķos pirkstos. To novēro primārā hroniskā poliartrīta vai galējo starpfalangu locītavu artrozes gadījumā. Raksturīgs simptoms šādos gadījumos ir sāpīga locītavu pietūkuma parādīšanās - Heberdena mezgliņi.

Diagnostika

Papildus rūpīgai pacienta nopratināšanai un sūdzību apkopošanai, viņa rūpīgai klīniskai pārbaudei, manuālai muskuļu pārbaudei (sāpju noteikšanai, saliekot roku), ir nepieciešams izmantot arī papildu instrumentālās diagnostikas metodes. Pirmais ir radiogrāfija. Tiek izmantotas arī ultraskaņas pētījumu metodes un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Plaukstas locītavu sāpju ārstēšana

Sāpes rokā var izvērsties par būtisku problēmu, īpaši, ja šī simptoma dēļ pacients zaudē spēju veikt ierasto darbu. Skaidrs, ka, ja sāpes ir saistītas ar rokas traumām (lūzumiem, mīksto audu sasitumiem, sastiepumiem vai saišu plīsumiem), tad ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu šīs sāpes visbiežāk ir pārejošas. Atjaunojot ievainotā orgāna funkcijas un dziedinot audus, sāpju sindroms pazūd.
Bet tajā pašā laikā nevajadzētu aizmirst par rokas funkcionālo attīstību rehabilitācijas periodā. Šo pasākumu neievērošana un dzīšanas procesa atļaušana noritēt pašam var radīt problēmas nākotnē. Samazinoties funkcionālajai aktivitātei plaukstas un pirkstu mazajās locītavās, var veidoties kontraktūras - sāpīgi kustību ierobežojumi. Turklāt sapludinātās cīpslas un saites var veidot patoloģiskus sašaurinājumus, kas arī var būtiski pasliktināt rokas darba īpašības. Laika gaitā jūs varat atklāt, ka roka vairs nav tik efektīva kā agrāk. Dažos gadījumos, piemēram, ja pacienta darba aktivitāte bija saistīta ar pirkstu smalko motoriku, tā var būt nopietna problēma.

Mājas un tautas līdzekļi pret sāpēm rokā ietver kompreses ar rozmarīna un nātru novārījumu. Aplikācijas ir izgatavotas no šo augu maisījuma. Ir nepieciešams pagatavot maisījumu, ielieciet siltu augu vircu uz rokas un pārklājiet to ar polietilēnu. No augšas jums jāaptina roka ar kaut ko siltu, piemēram, šalli vai šalli. Tomēr jums ir jāsaprot – ja tautas metodes nesniedz ātru palīdzību, jums jāmeklē profesionāla medicīniskā palīdzība.

Sāpes rokā: kad steidzami jākonsultējas ar ārstu?

• sāpes rokā, kas ilgst vairāk nekā divas dienas;
• samazināta pirkstu un plaukstu jutība;
• sāpes pastiprina fiziska piepūle uz rokas;
• plaukstas vai locītavu deformācija kļūst vizuāli pamanāma;
• plaukstas locītavās ir kustību ierobežojumi vai traucējumi;
• uz skartās ekstremitātes sākas tūskas parādības.

Sāpes rokā nav atsevišķa slimība, bet tikai simptoms, kas var liecināt par daudzu dažādu iepriekš aprakstīto patoloģiju klātbūtni. Tāpēc pati sāpju sindroma ārstēšana ar zālēm parasti sastāv no pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošanas. Tomēr absolūtā vairumā gadījumu šāda terapija ir īslaicīga – tā uz kādu laiku sniedz atvieglojumu pacientam, bet nenovērš tūlītēju sāpju cēloni. Un tas nozīmē, ka agrāk vai vēlāk sāpes atgriezīsies.

Pilnīga roku sāpju ārstēšana, kas sniedz noturīgu un ilgstošu pozitīvu efektu, jābalsta uz galvenā sāpju cēloņa identificēšanu un novēršanu. Bieži vien šādai terapijai ir nepieciešams piesaistīt dažādus medicīnas speciālistus, lai sastādītu visaptverošu ārstēšanas shēmu. Patiešām, bieži sāpes rokā var būt citu ķermeņa sistēmu un orgānu slimību rezultāts, piemēram, nervu vai sirds un asinsvadu sistēmas.

Ja jūtat sāpes rokās, jums jākonsultējas ar šādiem speciālistiem:

• traumatologs;

Sāpju novēršana rokās ietver:

• sabalansēta uztura saglabāšana;
• rūpēties par rokām, veicot jebkuru traumatisku darbu;
• pārmaiņus darba un atpūtas periodi ar masāžu un roku relaksāciju, strādājot pie datora.

Atcerieties, ka savlaicīga piekļuve ārstiem par sāpēm plaukstā un agrīna pamatslimības ārstēšana var novērst daudzu komplikāciju attīstību, kas nozīmē, ka rokas ir veselas un stipras daudzus gadus.