Perspektīva ir iespēja uzlabot pacienta stāvokli. Ārsts to var saukt par ārstēšanas prognozi. Tāpat kā ar daudziem citiem vēža veidiem, kuņģa vēža ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no tā, cik plaši tas ir diagnozes noteikšanas laikā.
Cik ticama ir statistika par ļaundabīgām slimībām?
Nekāda statistika nevar pateikt, kas notiks tālāk. Statistika nespēj sniegt informāciju par dažādiem ārstēšanas veidiem, kas ir piešķirti citiem cilvēkiem, un ietekmi šī ārstēšana par viņu prognozi.
Katrs vēža gadījums ir unikāls. Piemēram, plkst dažādi cilvēki Viena veida audzējs var augt dažādos ātrumos.
Statistika nav pietiekami detalizēta, lai aprakstītu dažādu ārstēšanu, kas tiek veikta citiem pacientiem. Dažas ārstēšanas metodes palīdz cilvēkiem dzīvot ilgāk, samazinot vēža simptomus. Daudzi individuāli faktori var ietekmēt jūsu prognozi un ārstēšanas iespējas. Ja tavs fiziskais stāvoklisļauj izturēt ārstēšanu, tad varbūt prognoze būs labāka par vidējo.
Statistika par ļaundabīgiem audzējiem kopumā
Atcerieties, ka statistika ir vidējie rādītāji, kas iegūti no liela skaita pacientu. Šie rādītāji nespēs pateikt, kas ar jums notiks tālāk. Nav divu vienādu cilvēku, un reakcija uz ārstēšanu atšķiras no cilvēka uz cilvēku.
Jūs varat pilnīgi brīvi uzdot ārstam jautājumus par ārstēšanas prognozi, taču pat ārsts nevarēs paredzēt, kāda tā būs. Iespējams, esat dzirdējuši, ka ārsts lieto terminu "piecu gadu izdzīvošanas rādītājs". Tas nenozīmē, ka jūs dzīvosit tikai 5 gadus. Šis jēdziens attiecas uz klīniskiem pētījumiem un to pacientu skaitu, kuri joprojām ir dzīvi 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Jebkurā pētījumā zinātnieki pēta pacientu veselības stāvokli 5 gadus pēc ārstēšanas. Tas ļauj precīzi salīdzināt rezultātus dažādas metodesārstēšana.
Klīniskie pētījumi
Pierādījumi liecina, ka dalība klīniskajos pētījumos var uzlabot jūsu dzīves ilgumu. Neviens precīzi nezina, ar ko tas ir saistīts. Daļēji tas var būt saistīts ar rūpīgāku to pacientu uzraudzību, kuri piedalās klīniskajos pētījumos. Piemēram, pacientam biežāk tiek nozīmētas asins analīzes un instrumentālie izmeklējumi.
VĒDERA VĒŽA ĀRSTĒŠANAS REZULTĀTI ATKARĪBĀ NO STADIJU
Tāpat kā ar daudziem citiem vēža veidiem, kuņģa vēža ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no tā, cik plaši tas ir diagnozes noteikšanas laikā. Citiem vārdiem sakot, tas ir atkarīgs no slimības stadijas.
Tā kā diagnozes noteikšanas laikā vairums vēža gadījumu jau ir progresējuši, kopējais 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 15% (tas ir, tikai 15 no 100 cilvēkiem izdzīvo 5 gadus pēc vēža diagnozes noteikšanas).
10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 11% (tas ir, tikai 11 no 100 cilvēkiem izdzīvo 10 gadus pēc vēža diagnozes).
Personām jauns izdzīvošanas rādītāji parasti ir augstāki nekā gados vecākiem pieaugušajiem. Pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem, piecu gadu dzīvildze ir 16-22% (tas ir, 16 līdz 22 no 100 cilvēkiem izdzīvo pēc vēža diagnosticēšanas), savukārt pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, šis rādītājs ir 5. 12%.
1. posms
Pacientiem ar 1. stadijas vēzi piecu gadu dzīvildze ir 80% (tas ir, 8 no 10 cilvēkiem izdzīvo pēc vēža diagnosticēšanas). Diemžēl kuņģa vēzis tik agri tiek atklāts pārāk reti: varbūt tikai 1 gadījumā no 100.
2. posms
Diagnozes laikā seši no 100 vēža gadījumiem (6%) ir 2. stadijā. Pacientiem ar 2. stadijas vēzi piecu gadu dzīvildze ir 56% (tas ir, nedaudz vairāk nekā 5 no 10 cilvēkiem izdzīvo pēc vēža diagnosticēšanas).
3. posms
Vēža atklāšana trešajā stadijā ir diezgan izplatīta parādība. Diagnozes laikā katram pacientam no septiņiem vēzis ir 3. stadijā. Kā varētu gaidīt, izdzīvošanas rādītāji šajā progresīvākajā kuņģa vēža stadijā samazinās. Pacientiem ar 3.a stadijas kuņģa vēzi 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 38%. Pacientiem ar 3.b stadijas kuņģa vēzi 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 15%.
4. posms
Diemžēl diagnozes noteikšanas laikā vēzis ir progresējis 80% pacientu. Tas nozīmē, ka audzējs jau ir izplatījies citos orgānos. Tā rezultātā izdzīvošanas rādītāji būs vēl zemāki nekā 3. stadijas kuņģa vēža gadījumā. Ārsti uzskata, ka pacienta stāvoklis ir ļoti labs, ja pacients ir dzīvs 2 gadus pēc progresējoša vēža diagnozes noteikšanas. Pacientiem ar 4. stadijas kuņģa vēzi piecu gadu dzīvildze parasti nepārsniedz 5%.
+7 495 66 44 315 - kur un kā izārstēt vēzi
Krūts vēža ārstēšana Izraēlā
Mūsdienās Izraēlā krūts vēzis ir pilnībā izārstējams. Saskaņā ar Izraēlas Veselības ministrijas datiem Izraēla šobrīd ir sasniegusi 95% izdzīvošanas rādītāju šīs slimības gadījumā. Tas ir augstākais rādītājs pasaulē. Salīdzinājumam: saskaņā ar Valsts vēža reģistru saslimstība Krievijā 2000. gadā, salīdzinot ar 1980. gadu, pieauga par 72%, un izdzīvošanas rādītājs bija 50%.
Šis tips ķirurģiska ārstēšana izstrādāja amerikāņu ķirurgs Frederiks Moss, un tas ir veiksmīgi izmantots Izraēlā pēdējos 20 gadus. Mosa operācijas definīciju un kritērijus izstrādāja Amerikas Mosa ķirurģijas koledža (ACMS) sadarbībā ar Amerikas Dermatoloģijas akadēmiju (AAD).
Galvenā kuņģa ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metode ir operācija. Ja pacientam tiek diagnosticēts I─ III posms, tad visu skarto orgānu un audu radikāla noņemšana ir vienīgā reālā atveseļošanās iespēja.
Taktikas izvēle un ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no audzēja lokalizācijas un onkoloģiskā procesa apjoma. Operācijas laikā orgānu var pilnībā vai daļēji noņemt.
Dažās situācijās ir nepieciešams noņemt blakus esošās audzēja skartās struktūras (liesa, aizkuņģa dziedzera daļa, barības vads un aknas, zarnu cilpa).
Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir pilnīga audzēja izgriešana veselos audos ar visiem saišu aparāts un blakus esošie limfmezgli, kurus galvenokārt ietekmē metastāzes.
Operācijas panākumi un izdzīvošanas prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, cik limfmezgli tiek noņemti. Saskaņā ar mūsdienu starptautiskajiem ieteikumiem vismaz 15 reģionālie limfmezgli ir pakļauti sadalīšanai (izņemšanai).
Galvenās ķirurģiskās ārstēšanas metodes:
- pilnīga gastrektomija;
- starpsumma (daļēja) rezekcija, kas ir sadalīta distālajā un proksimālajā.
Pilnīga gastrektomija - pilnīga noņemšana orgāns, abi omentumi, šķiedra un reģionālie limfmezgli. Operācija indicēta audzējam, kas atrodas kuņģa vidējā trešdaļā, makroskopiskas augšanas formas vēzim, iedzimtam difūzajam vēža sindromam un nediferencētām patoloģijas formām.
Intervences rezultātā veidojas barības vada-zarnu anastomoze: barības vads ir tieši savienots ar tievo zarnu.
Proksimālā starpsummas rezekcija tiek veikta dibena un kuņģa augšējās trešdaļas eksofītiskajam audzējam, kas nesniedzas līdz sirds rozetei. Operācijas beigās tiek veikta anastomoze starp kuņģi un barības vadu.
Distālā rezekcija ir indicēta eksofītiska audzēja procesam antrumā (apakšējās trešdaļas vēzis) vai nelielam audzējam kuņģa vidējā trešdaļā.
Operāciju var veikt divos veidos:
- saskaņā ar Billroth tiek izņemta 1─ 1/3 no kuņģa, veidojas gala līdz galam gastroduodenāla anastomoze;
- saskaņā ar Billroth 2 - tiek izņemtas 2/3 no kuņģa, tiek veikta sānu anastomoze starp kuņģa celmu un tukšo zarnu, daļēji izslēdzot divpadsmitpirkstu zarnu no gremošanas procesa.
Ķirurģiskā pieeja tiek izvēlēta, ņemot vērā audzēja atrašanās vietu un vispārējais stāvoklis pacients. Iegriezums tiek veikts gar krūtīm ribu zonā (transpleurālā pieeja) vai gar priekšpusi vēdera siena(transperitoneālā piekļuve). Pēcoperācijas rēta var atrasties gan uz krūtīm, gan vēdera dobuma vidusdaļās.
Sagatavošanās operācijai
Pirms operācijas, lai noskaidrotu slimības stadiju, tiek veikti vairāki diagnostikas pasākumi:
- Anamnēzes vākšana un fiziskā pārbaude
- Detalizēta asins analīze (vispārējā un bioķīmiskā)
- Klīniskā urīna analīze
- Slēpto asiņu pārbaude fekālijās
- Rentgena izmeklēšana krūtis divās projekcijās
- Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa
- CT, skartās vietas MRI
- ar biopsijas histoloģiju
- Audzēju marķieru analīze CA 72-4, CEA, Ca 19.9
- Pirmsoperācijas diagnostiskā laparoskopija indicēts pacientiem ar kopējiem un starptotāliem kuņģa bojājumiem. Šis pētījums tiek veikts, lai izslēgtu peritoneālo karcinomatozi un noteiktu metastāzes vēdera dobuma orgānos, kuras netika atklātas ar neinvazīvām metodēm.
- Ja norādīts, tiek nozīmētas papildu klīniskās pārbaudes un ārsta speciālistu konsultācijas.
- Plkst paaugstināts risks infekcijas komplikācijas indicēta antibakteriālu zāļu lietošana.
- Dažas nedēļas pirms operācijas pacientam jāsāk ievērot īpaša diēta ar atteikšanos no agresīvas pārtikas. Produktus patērē galvenokārt sasmalcinātā veidā, nelielās porcijās.
- 7-10 dienas pirms operācijas tiek pārtraukta antikoagulantu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana.
- Ne mazāk svarīga ir pacienta psiholoģiskā attieksme un ticība ātrai uzvarai pār slimību. Noskaņoties palīdz radu un draugu atbalsts pozitīvs rezultātsārstēšana.
Kontrindikācijas
Kuņģa operācija vēža gadījumā ne vienmēr ir ieteicama:
- Attālās metastāzes orgānos un limfmezglos. Šādā situācijā ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai tad, ja ir dzīvības pazīmes, ar nopietnu komplikāciju attīstību: asiņošana, perforācija, audzēja stenoze. Limfas sadalīšana šajos gadījumos netiek veikta.
- Nopietna dekompensēta orgānu un sistēmu patoloģija.
- Asins koagulācijas sistēmas traucējumi.
- Ārkārtīgs izsīkums.
- Peritonīts.
Vecums nav šķērslis ķirurģiskai ārstēšanai.
Kuņģa izņemšanas operācijas sekas vēža gadījumā
Kuņģa izņemšana ir tehniski sarežģīta un riskanta operācija, kas var izraisīt vairākas komplikācijas:
- asiņošana;
- iekšējo un ārējo šuvju atšķirība;
- pēcoperācijas pneimonija;
- trombembolija.
Gandrīz pēc katras operācijas kuņģī tiek veikta dažāda veida funkcionālās un organiski traucējumi saistīti ar gremošanas procesa pārstrukturēšanu:
- anastomozīts;
- adduktora cilpas sindroms;
- žults reflukss;
- hipoglikēmiskais sindroms;
- anēmija;
- maza vēdera sindroms, agrīna sāta sajūta;
- : slikta dūša, atraugas, vemšana;
- pārtikas alerģija.
Kas attiecas uz mirstību, tad ar gastrektomiju tas ir aptuveni 10%.
Pēcoperācijas periods
Adekvāta vadība pēcoperācijas periods palīdz izvairīties no sarežģījumiem un veicina ātru rehabilitāciju.
Tūlīt pēc operācijas pacientam nodaļā jānodrošina optimāla aprūpe intensīvā aprūpe, 24/7 uzraudzība dzīvībai svarīgās funkcijas un pietiekama sāpju mazināšana. Parasti pacients intensīvās terapijas nodaļā atrodas 1 līdz 3 dienas.
Pirmajās dienās tiek noteikts stingrs gultas režīms.
Lai novērstu sastrēguma pneimoniju, sākot ar agrīno pēcoperācijas periodu, tiek veikti elpošanas vingrinājumi.
Pēc pilnīgas kuņģa izņemšanas tiek nodrošinātas pirmās dienas parenterālā barošana(intravenozi pilieni), tad pacients tiek pārvietots uz enterālo barošanu caur zondi vai jejuno- vai gastrostomijas caurulīti.
Enterālais uzturs nodrošina maksimālu skarto orgānu saudzēšanu un ātru dziedināšanu ķirurģiska brūce. Dienā jāievada vismaz 2-3 litri uzturvielu šķīdumu.
Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt elektrolītu līmeni un skābju-bāzes līdzsvaru un, ja nepieciešams, nekavējoties tos koriģēt.
Saskaņā ar indikācijām tiek nozīmētas sirds un asinsvadu un antibakteriālas zāles.
Ķīmijterapija pēc kuņģa izņemšanas vēža ārstēšanai
Pateicoties lielai slēpto audzēju procesu iespējamībai, tiek izmantota adjuvanta ķīmijterapija, lai noņemtu mikrometastāzes, kas paliek pēc radikālas audzēja noņemšanas. Optimāli ir uzsākt citostatisko terapiju tuvākajās dienās pēc operācijas.
Pastāv dažādas shēmasķīmijterapijas ārstēšana. Kā standarts progresējoša vēža gadījumā tiek izmantotas ķīmijterapijas zāļu kombinācijas, kas atšķirībā no monoterapijas ievērojami palielina dzīvildzi.
Zāles izvēlas individuāli atkarībā no slimības stadijas, histoloģiskā attēla, pacienta stāvokļa un pavadošās patoloģijas.
Galvenās zāles kuņģa vēža ķīmijterapijai:
- Ftorafur
- Adriamicīns
- 5-fluoruracils
- Mimomicīns S
- UFT, S1
- Polikemoterapija: FAM, EAP, FAP utt.
Ieteicams veikt 6-8 ķīmijterapijas kursus, pēc tam sekot līdzi dinamikai. Ķīmijterapijas ārstēšanas ilgumu nosaka cikliskā šūnu dalīšanās, kā rezultātā ne visas vēža šūnas var vienlaicīgi tikt pakļautas citostatisko līdzekļu iedarbībai, kas novedīs pie slimības recidīva.
Dispanseru novērošana
Kuņģa izņemšana nav 100% izārstēšanas garantija, tāpēc, lai novērstu recidīvu, pacienti tiek reģistrēti ambulatorā un periodiski novēroti.
Pirmajos 2 gados pēc operācijas profilaktiskā apskate tiek veikta ik pēc 3-6 mēnešiem, pēc 3 gadiem - reizi pusgadā, 5 gadus pēc operācijas tiek norādītas ikgadējās pārbaudes vai neplānotās pārbaudes, ja ir sūdzības.
Ja ir palielināts recidīva risks, tad intervāls starp profilaktiskās apskates sarūk. Profilaktiskās apskates apjoms tiek noteikts individuāli atbilstoši klīniskajām indikācijām.
Vēža recidīvs
Kuņģa vēža recidīvs pēc radikālas ārstēšanas tiek novērots 20-50% gadījumu. Otrs onkoloģiskais process var attīstīties vairākus mēnešus vai vairākus gadus pēc operācijas.
Ja recidīvs ir agrs, tad sekundārais audzējs visbiežāk tiek identificēts anastomozes zonā, ja tas ir novēlots, mazākā izliekuma, kardijas vai celma sienas zonā.
Atlikušais vēzis rodas trīs gadu laikā no operācijas datuma - agrīns recidīvs. Atkārtots vēzis attīstās trīs gadus pēc primārā audzēja izņemšanas.
Galvenais recidīva cēlonis ir vēža šūnas, kuras operācijas laikā netika izņemtas. Atsākšanas varbūtība audzēja process ir atkarīgs no slimības stadijas un ir 20% I un II stadijā, 45% III stadijā. Slikti diferencētie ir visvairāk uzņēmīgi pret atkārtošanos.
Recidīva prognoze ir nopietna. Vidējais izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 25%.
Rehabilitācija pēc operācijas
Atveseļošanās ilgums katrā konkrētajā gadījumā ir atšķirīgs. Minimālais rehabilitācijas periods ir vismaz 3 mēneši. Ievērojot ieteikumus, var dzīvot diezgan labi pilna dzīve, bez nopietniem ierobežojumiem.
Pirmajos 6 mēnešos pēc operācijas, smaga fiziski vingrinājumi un svaru celšana, lai novērstu trūces.
Tā paša iemesla dēļ:
Jāizvairās no aizcietējumiem, stipra klepus un šķaudīšanas. Fiziskie vingrinājumi tiek veikti, neiesaistot vēdera muskuļus.
Pēc operācijas veidojas vitamīnu deficīts, kas tiek papildināts ar medikamentu palīdzību. Pilnīgas gastrektomijas laikā tiek nozīmētas B12 vitamīna injekcijas.
Ir ārkārtīgi svarīgi uzturēt motora aktivitāte: viegla vingrošana, pārgājieni ieslēgts svaigs gaiss, izpildāmi mājas darbi - tas viss veicina ātru rehabilitāciju.
Stingra receptes ievērošana ir veiksmīgas atveseļošanās galvenā sastāvdaļa. Ir nepieciešams pilnībā izslēgt aizliegtos pārtikas produktus no uztura.
Liela nozīme ir psiholoģiskajam aspektam. Personai nevajadzētu izslēgties no sabiedriskā dzīve. Darot to, kas jums patīk, tērzējot ar draugiem un pozitīvas emocijas labvēlīgi ietekmē rehabilitācijas procesu.
Izdzīvošanas prognoze - cik ilgi viņi dzīvo pēc operācijas?
Dzīves ilguma prognoze ir atkarīga no slimības atklāšanas stadijas, audzēja augšanas formas, slēptu metastāžu klātbūtnes, pacienta vispārējā stāvokļa un vecuma. Vidēji piecu gadu dzīvildze pēc operācijas ir aptuveni 40%.
Kuņģa vēzis ir nopietna, bieži recidivējoša patoloģija ar agresīvu gaitu, bet ar integrēta pieejaĀrstēšanai un pacienta pozitīvai psiholoģiskai attieksmei ir pilnīgi iespējams sasniegt ilgstošu remisiju un sākotnējos posmos pat pilnībā izārstēt slimību.
Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no kuņģa gļotādas epitēlija šūnām. Laika gaitā slimība var izplatīties uz citiem iekšējie orgāni– barības vads, plaušas un aknas.
Mūsdienās kuņģa vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem. un izdzīvošanas prognoze ne vienmēr ir labvēlīga, īpaši, ja tiek atklāts kuņģa vēzis vēlīnās stadijas. Tāpat kā ar daudziem citiem ļaundabīgo audzēju veidiem, slimības ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no tā izplatības organismā diagnozes noteikšanas laikā.
Ja runājam par to, kādā vecumā cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret tādu slimību kā kuņģa vēzis, tad ārsti jau sen ir atzīmējuši šīs slimības izplatību gados vecāku cilvēku vidū (vecāki par 50-60 gadiem), taču tā var rasties arī gados jaunākiem cilvēkiem, t.sk. reizēm bērniem.
Tas, cik ilgi cilvēki dzīvo ar kuņģa vēzi, ir atkarīgs ne tikai no ārstiem, bet arī no paša pacienta, kuram jāpievērš pietiekama uzmanība savai veselībai un, pie mazākajām simptomu izpausmēm, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.
Kuņģa vēža simptomi
Kuņģa audzējam attīstoties un augot, pacientam var rasties:
- mokoša smaguma sajūta pēc ēšanas, kas nemazinās pat pēc antacīdo līdzekļu (zāles, kas paredzētas ar skābi saistītu slimību ārstēšanai) lietošanas kuņģa-zarnu trakta neitralizējot sālsskābi);
- bieža slikta dūša un vemšana;
- palielināta gāzu veidošanās un grēmas, izkārnījumu traucējumi - caureja un aizcietējums;
- ātrs piesātinājums;
- nepatika pret noteiktām smaržām un iepriekš iecienītākajiem ēdieniem;
- sāpes vēdera augšdaļā vai jostas sāpes, ja aizkuņģa dziedzeris ir iesaistīts kādā slimībā;
- pēkšņs svara zudums;
- pastāvīgi novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- kuņģa vēža vēlākās stadijās – kuņģa attīstība zarnu asiņošana un vemšana" kafijas biezumi", t.i. sagremotas asinis.
Izdzīvošanas prognoze
Kuņģa vēža pirmajā stadijā pacientu piecu gadu dzīvildze ir vismaz 80% (tas ir, izdzīvo 8 no desmit cilvēkiem).
Kuņģa vēža otrajā stadijā piecu gadu dzīvildze ir 56% – izdzīvo aptuveni pieci no desmit saslimušo.
Trešo slimības stadiju raksturo 38% pacientu dzīvildze. Tajā pašā laikā visbiežāk tiek diagnosticēts vēzis trešajā stadijā - atklāšanas brīdī slimība ir trešajā stadijā katram septītajam pacientam.
Plkst ceturtais posms Vēža gadījumā audzējs visbiežāk izplatās citos orgānos.
Rezultātā piecu gadu dzīvildze pacientiem ar IV stadijas kuņģa vēzi parasti ir 5%. Bet jebkurā gadījumā jebkurā vēža stadijā nevajadzētu krist izmisumā, bet jācenšas izpildīt visus ārsta norādījumus un stingri ievērot visus norādījumus.
Kuņģa gredzenveida šūnu vēzis
Kuņģa gredzenveida šūnu vēzis– viena no kuņģa karcinomas histoloģiskajām formām. Audzējs sastāv no šūnām, kuras, iekrāsojot mikroskopā, atgādina gredzenu, tāpēc arī tā nosaukums. Šim kuņģa vēža veidam raksturīga ļoti strauja augšana un agrīnas metastāzes citos iekšējos orgānos.
Izdzīvošanas prognoze, ja tiek diagnosticēts gredzenšūnu kuņģa vēzis, ir atkarīga no ārstēšanas uzsākšanas un pareiza vēža ārstēšanas plāna izvēles, kas ietver audzēja ķirurģisku izņemšanu, staru terapija un ķīmijterapija. ON CLINIC pieredzējušiem onkologiem ir vismodernākā aparatūra un viņi veiksmīgi ārstē pacientus ar visa veida kuņģa audzējiem.
Vēzis Urīnpūslis
I stadijā izdzīvošanas rādītājs ir 60 - 70%, II stadijā - 40 - 80%. (III stadijā 15 - 50%).
Dzemdes vēzis
Pirmajā posmā izdzīvošanas rādītājs ir 70 - 73%, II stadijā - 50 - 57%. (III stadijā 31,5%).
Dzemdes kakla vēzis
I stadijā izdzīvošanas rādītājs ir 89 - 92%, II stadijā - 74%. (III stadijā 51,4%).
Olnīcu vēzis
I stadijā izdzīvošanas rādītājs ir 80-95%, II stadijā 65-87%. (III stadijā 22,7%).
Piena vēzis
Krūts vēža gadījumā 5 gadu dzīvildze netiek uzskatīta par ilgstošas atveseļošanās kritēriju. Apmēram 1/3 pacientu mirst 5 gadus vai ilgāk pēc ārstēšanas beigām.
I stadijā 5 gadu dzīvildze ir 77,9% - 94,7%, IIA stadijā - 65 - 83,6%, IIB stadijā - 44,7 - 75,7%, III stadijā - 35,2 - 43,7%. Kopējais 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 48,5% (I-III stadija).
Fakti ir jūsu priekšā. Izdzīvošanas izredzes parasti nav sliktas, no 40 līdz 95% - atkarībā no audzēja veida. Vidēji 70% I stadijas vēža slimnieku dzīvos 5 gadus (lai gan šādu vidējošanu nevar izdarīt - izrādās, ka tā ir "vidējā temperatūra slimnīcā"). Bet tas tā ir kopumā. Ko darīt, ja mēs to uztveram no pacienta viedokļa? Novietojiet rindā 10 ārstētas sievietes ar vēzi, piemēram, I stadijas krūts vēzi. Divi no viņiem, diemžēl, nenodzīvos 5 gadus. Kā izvairīties no atrašanās viņu vietā? Vienīgā atbilde ir zāļu lietošana pretvēža augi. Pat pēc kursiem modernāko un veiksmīga ārstēšana Parasti atsevišķas audzēja šūnas paliek pacienta ķermenī. Tos var iznīcināt vai turēt miera stāvoklī, ilgstoši uzņemot augu indes nelielās netoksiskās devās.
Kāpēc onkologi, labi zinot, ka pat ar I stadijas vēzi pacientam nav iespējams pateikt par 100% izārstēšanos, tomēr neiesaka viņam lietot indīgos ārstniecības augus?!
Jā, jo viņi ļoti labi zina, ko blakus efekti ir medikamentoza ķīmijterapija, ko izmanto onkoloģijā, un viņi domā, ka ārstniecības augu ķīmijterapijai ir tādas pašas smagas blakusparādības, un tāpēc viņi cenšas pasargāt pacientu no vēl vienas "katastrofālas" ārstēšanas. Galu galā galvenā vēža ķīmijterapijas problēma ir toksicitāte. Zāles, ko izmanto vēža ķīmijterapijai, ir šauras terapeitiskā darbība. Pretvēža efekta sasniegšanai nepieciešamās devas īpaši neatšķiras no devām, kas var izraisīt toksisku efektu ar letālu iznākumu (diemžēl tā dažreiz notiek - pacients mirst nevis no slimības, bet gan no pašas ārstēšanas, pareizāk sakot, no ķīmijterapijas blakusparādības). Galvenās ķīmijterapijas blakusparādības ir hematopoēzes nomākšana kaulu smadzenes, aknu, nieru, plaušu, nervu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta, sirds bojājumi ar visām no tā izrietošajām sekām. Tiem, kas ir izgājuši “ķīmiju”, nav jāskaidro, kādas ir sekas, šis vārds liek trīcēt uz visu atlikušo mūžu.
Un, kad jūs sakāt pacientam, ka augu ķīmijterapija ir ērta ķīmijterapija, pilienus nemaz nav grūti ieņemt, nav blakusparādību toksiska iedarbība nē - to uztver ar neuzticību, īpaši, ja ārstējošais onkologs ir arī pret augu indēm.
Aizdomīgiem pacientiem un modriem onkologiem, kuri uztraucas, lai pacienti nesaindētos augu indes, sniedzu detalizētu indes aprēķinu saskaņā ar ārstnieciskā tinktūra viens no visbiežāk patērētajiem indīgajiem augiem ir plankumainais hemloks.
Neoperējama kuņģa vēža ārstēšana
Onkoloģija kuņģī ir bīstama tās izplatības dēļ un novēlota atklāšana agrīnu stadiju slēpto simptomu dēļ. Neoperējams kuņģa vēzis tiek diagnosticēts, kad cilvēki meklē palīdzību, taču ir par vēlu. Termināla stadijā operācija tiek uzskatīta par nepiemērotu, un 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 5%. Lai atvieglotu vēža pacienta ciešanas, tiek nozīmēta paliatīvā terapija, kas ietver ārstēšanu ar ķīmijterapiju, apstarošanu, kam seko operācija.
Galvenā informācija
Neoperējama kuņģa vēža diagnozes biežums ir 60%. Sliktās statistikas iemesls ir vēlīnās vizītes pie ārstiem, kad vēzis sasniedzis 3. vai 4. stadiju, tas ir, izaudzis par kaimiņu orgāni, deva attālas metastāzes. Procesa apjomīguma dēļ audzēju izņemt un izārstēt kļūst neiespējami, un tad tiek uzstādīta neoperējama vēža diagnoze. Šajā gadījumā tiek nozīmēta paliatīvā ārstēšana, kas pagarina dzīvi uz laiku no 3 līdz 5 mēnešiem, bet neuzlabo prognozi.
Neoperējams kuņģa vēzis tiek uzskatīts par stadijām, kad:
Nedarbīgums lielā mērā ir izskaidrojams ar dziļām metastāzēm, ņemot vērā grūtības identificēt visu sekundāro bojājumu skaitu, smagiem kuņģa un citu orgānu audu bojājumiem. Metastāžu izgriešana tiek uzskatīta par objektīvu tikai sākuma stadijā, kad process ir tikko sācies. Atkarībā no augšanas veida izšķir vairākus sekundāro bojājumu veidus, pēc kuriem nosaka paliatīvās ārstēšanas veidu:
Neoperējama kuņģa vēža simptomi ir šādi:
Ārstēšanas iespējas
Ķīmijterapijas lietošana
Pretvēža zāļu lietošana ir medicīnisks ārstēšanas veids. Vēža pacientam tiek nozīmētas citostatiskas zāles, kas iznīcina vēža DNS, kas aptur patoloģiskas augšanas ātrumu. Kad DNS ķēde tiek iznīcināta, patoloģiskās šūnas pārstāj dalīties un sāk mirt. Lai nodrošinātu maksimālu efektivitāti, ir nepieciešami vairāki šādas ārstēšanas cikli, bet vairāk nekā 6. Tas ir nepieciešams, lai zāles iedarbotos dalīšanās fāzē, kad vēža šūnas ir visjutīgākās pret ķīmijterapiju.
Kuņģa-zarnu trakta vēža gadījumu skaits ar katru gadu palielinās, tāpēc ļoti aktuāli kļūst jautājumi: “Cik cilvēku dzīvo ar kuņģa vēzi?”.
Iemesli un ietekmējošie faktori
Kuņģa vēža simptomi un tā ārstēšana
Aptuvenais izdzīvošanas rādītājs kuņģa vēža gadījumā pēc operācijas sasniedz 20% no kopējā pacientu skaita. Šādi nelieli dati galvenokārt norāda uz grūtībām priekšlaicīgi atklāt slimību, kas parasti ir asimptomātiska vai maskēta kā citas kaites. Bet jāņem vērā, ka visas epizodes ir personiskas, tāpēc ikviens konkrēts pacients var dzīvot ilgu laiku.
Jāatzīmē, ka 5 gadu dzīvildzes procentuālo daļu ietekmē vairākas nianses:
Pozitīvu rezultātu vēža slimniekiem parasti nosaka neoplazmas noņemšana. Pretējā gadījumā slimu cilvēku dzīves ilgums nepārsniedz 5 gadu robežu. Ja metastāzes ir progresējušas līdz atsevišķi orgāni, šajā gadījumā ir grūti atbildēt, cik ilgi pacienti dzīvo. Tā kā šādas epizodes tiek uzskatītas par sarežģītākām un nav jādzēš.
Četri vēža periodi un paredzamais dzīves ilgums
Kuņģa vēža attīstības stadijas
1. stadijas karcinomai dažreiz var būt vairāki simptomi:
Bet tādi klīniskā aina parādās arī pie citām slimībām. Ja simptomi ilgstoši neizzūd, jums jādodas uz klīniku, lai veiktu pilnīgu pārbaudi.
Kuņģa vēža pirmā stadija
Veiksmīga onkoloģijas ārstēšana 1. stadijā ir atkarīga no tā, kāda veida cilvēks vecuma kategorija un, protams, kāds ir viņa imunitātes statuss. Ja tiek veiktas terapeitiskās manipulācijas, iespējams, ka pacients var dzīvot diezgan ilgu laiku bez recidīviem.
Kuņģa vēzis 2. stadija, cik ilgi pacienti dzīvo, atkarībā no kopējā attēla?Ir pieņemts tieši vērtēt ārstēšanas rezultātus attiecībā pret 5 gadu dzīvildzes datiem, kas ietver vispārējo līdz šim izdzīvojušo pacientu grupu.
Dzīves ilgums kuņģa vēža otrajā stadijā
Esošie operāciju veidi:
Pēc vēdera izņemšanas vēža gadījumā, cik gadus pacients var nodzīvot, interesē ikvienu pacientu ar šādu diagnozi. Eksperti nevar sniegt konkrētu atbildi uz šo jautājumu. Jo prognozes par to, cik ilgi pacientam atlicis dzīvot, ir visai neviennozīmīgas. Tāpat var būt pozitīva ietekme vai otrādi, slimības izplatīšanās un pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Izdzīvošana pilnībā ir atkarīga no vēža progresējošās stadijas. Cik ilgi pacienti dzīvo pēc kuņģa izņemšanas, ir atkarīgs no ārsta ieteikumu rūpīgas ievērošanas.
Dzīves ilgums kuņģa vēža 3. un 4. stadijā
Barības vada vēzis 3. stadijā ir raksturīgs ar to, ka vēža šūnas dalās diezgan aktīvi, un agresīva audzēja augšana būtiski samazina pacienta iespējas dzīvot nesāpīgu dzīvi. Parasti 3. stadija ir neoperējams kuņģa vēzis, tāpēc tiek nozīmēta palīgterapija, pateicoties kurai pacients dzīvo ilgāk.
Dzīves ilgums ar metastāzēm un olnīcu vēzi
Kā tieši olnīcās notiek audzēja procesa attīstība, nav noskaidrots. Parasti slimība ar agrīnu attīstības stadiju ir asimptomātiska. Pēc liela audzēja augšanas sākas sāpes un pietūkuma simptomi. Ārstēšana ir vērsta uz izšķirošu audzēja likvidēšanu. Izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 80%.
Lielāko daļu vēža pacientu interesē jautājums: cik ilgi cilvēks var dzīvot ar plaušu vēzis? Parasti metastāzes plaušās rodas slimības 2. periodā. Bet, kas ir raksturīgi šajā stadijā, vēzis izpaužas kā saaukstēšanās. Plaušu onkoloģija vairumā gadījumu rodas smēķētājiem.
Vēža attīstības 2. stadijā metastāzes rodas plaušās un citos orgānos. Ar šādu slimības attīstību speciālisti neuzņemas nekādas prognozes. Ja metastāzes parādās plaušās, tad šajā gadījumā pacienti nedzīvo ilgāk par 2 gadiem. Tāpēc lielākā daļa paredzama pacientu nāve. Bet jāņem vērā, ka, ja prognoze ir pēc iespējas labāka, tad ar šādu slimību ir iespējams dzīvot ilgu laiku.
Cik ilgi jūs dzīvojat pēc kuņģa vēža operācijas?
Cēloņi un ietekmējošie faktori
Vidējais izdzīvošanas rādītājs kuņģa vēža gadījumā pēc operācijas ir 20% no kopējais skaits vēža slimniekiem. Šis rādītājs ir saistīts ar grūtībām agrīni diagnosticēt slimību, kas bieži notiek bez simptomiem vai ir viegla, maskējoties kā citas patoloģijas un traucējumi. Tomēr visi gadījumi ir individuāli, tāpēc katra atsevišķa persona var dzīvot ilgu laiku pēc medicīniskās iejaukšanās, nepakļaujoties vispārējai statistikai.
Iemesls tam, ka, ārstējoties valstīs ar augstu medicīnas un servisa līmeni, vēzis pārsvarā tiek atklāts pirmajās stadijās, tāpēc statistika par pacientu mirstību un pozitīvas prognozes gadījumiem ir ļoti optimistiska. Piemēram, ir pagājis 5 gadu slieksnis, 85-90% pacientu izdzīvo pēc kuņģa vēža izārstēšanas klīnikās Japānā.
Krievijā statistika par vēža pacientu atklāšanu un izdzīvošanu ir šāda:
Līdztekus onkoloģijas nevērības pakāpei 5 gadu izdzīvošanas rādītāju ietekmē šādi iemesli:
Pozitīvu iznākumu vēža slimniekiem nosaka audzēja rezektējamība kuņģī ar radikālu izgriešanu. Pretējā gadījumā tikai neliels skaits vēža slimnieku dzīvo ilgāk par 5 gadiem. Ja metastāzes ir progresējušas uz attāliem orgāniem, paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Šādi gadījumi tiek uzskatīti par sarežģītiem, jo tiem nav nepieciešama rezekcija. Vidēji slimība beidzas letāli mazāk nekā 2 gadu laikā.
Cik ilgi viņi dzīvo, ja kuņģa vēzis tiek diagnosticēts agri?
Vēža pacientu izdzīvošanas rādītājs 5 gadus liecina, ka, ja pēc šī perioda tiek veikts ārstēšanas kurss, atkārtotas diagnozes gadījumā patoloģijas recidīvs netiek konstatēts. Tāpēc, ja vispārējs rādītājs no visiem vēža slimniekiem ir 20%, tad noteiktajā periodā dzīvos 5 vēža pacienti ar iepriekš diagnosticētu kuņģa vēzi.
Statistiku var uzlabot, agrīni diagnosticējot vēža patoloģiju, kas ir nulles vai pirmajā attīstības stadijā, kad vēža šūnas lokalizējas tikai kuņģa sieniņas gļotādā un muskuļu slānī. Ja tas tiek pieņemts savlaicīgi terapeitiskie pasākumi piecu gadu dzīvildze - no 80%.
Kuņģa vēža otrā stadija ir agrīna, bet pozitīvais ārstēšanas rezultāts ir zemāks nekā ar nulles un pirmās stadijas stadiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs ievērojami palielinās un pāraug serozajā slānī, kas aptver kuņģa ārējās sienas. Ja vēža šūnas netiek atklātas reģionālajos audos un limfmezglos, 50% gadījumu pēc veiksmīgas radikāla ķirurģija Ar pilnīgu audzēja izgriešanu pacienti atveseļojas.
Ja pilnīga ļaundabīgā audzēja noņemšana ir apgrūtināta, atlikušajos 50% gadījumu pacienti pēc rezekcijas neizdzīvo divu gadu atzīmi. Tas ir saistīts ar strauju audzēja progresēšanu uz recidīvu un metastāžu fona citos orgānos.
Rezultāts 3. un 4. posmā
Zemākais turpmākās izdzīvošanas ilgums ir raksturīgs pēdējām kuņģa vēža stadijām. Audzēju mānīgums šajā attīstības stadijā slēpjas izplatībā ļaundabīgs process visā ķermenī ar attālu orgānu bojājumiem ar sekundāriem patoloģiskas augšanas perēkļiem.
Vēža attīstības 3. stadiju kuņģī raksturo metastāzes blakus esošajos limfmezglos. Ar šo diagnozi cilvēki dzīvo vairāk nekā 5 gadus 40% gadījumu. Vēl sliktāk ir zināt, cik ilgi jādzīvo pacientiem ar 4. stadijas vēzi, kad tiek ietekmēta visa limfātiskā sistēma, tiek konstatēti sekundāri bojājumi aknās, nierēs, kaulos, plaušās un pat smadzenēs. Šādi pacienti neizdzīvo 96% gadījumu. Līdz ar to prognoze būs pozitīva tikai par 4%. Bieži nāve iestājas pacientiem ar 3. un 4. onkoloģisko stadiju sešu mēnešu laikā no diagnozes noteikšanas brīža. Bieži vien šādi pacienti tiek uzskatīti par neoperējamiem.
Kuņģa rezekcija un izdzīvošana
Kuņģa rezekcija - pirms un pēc operācijas.
Dzīves ilgums pēc audzēja izņemšanas kopā ar kuņģi ir atkarīgs no trim faktoriem:
Pasaulslavenās klīnikās, kurās tiek izmantotas progresīvas tehnoloģijas, nāves gadījumu skaits pēc radikālas iejaukšanās nepārsniedz 5%. Atlikušie 95% pacientu nesūdzas par slimības recidīva simptomiem vismaz desmit gadus. Ja operācija tika veikta pēc starpsummas principa, tas ir, tika veikta pilnīga skartā orgāna izgriešana, izdzīvošanas rādītājs ilgāk par 5 gadiem ir 60-70%. Bet, ja šāda rezekcija tika veikta vēlīnās stadijas vēža process pirmo piecu gadu laikā samazinās līdz 30-35% izdzīvojušo.
Veidi, kā pagarināt dzīvildzi
Paliatīvās metodes tiek izmantotas neoperējamiem pacientiem ar 4. stadijas vēzi. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:
Cik ilgi cilvēki dzīvo ar dažādu stadiju kuņģa vēzi un pēc tā izņemšanas?
Neviens speciālists nevar sniegt objektīvu atbildi uz šo jautājumu. Jo ir dažādi vēža periodi ar dažādu veidošanās ātrumu. 5 gadu dzīvildzes prognoze ir atkarīga no tūlītējas ārstēšanas metodes, onkoloģijas stadijas un no tā, vai ir vai nav metastāzes.
Krievijas teritorijā attiecībā uz statistiku izdzīvošanas rādītājs ir dažādi posmi onkoloģija parāda:
Kādas ir dažādas kuņģa vēža formas?
Vēzim 1. periodā audzējs atrodas tikai orgāna gļotādā slānī, nebojājot veselos audus. Šāda onkoloģijas attīstības pakāpe bieži ir asimptomātiska, tāpēc pacients neredz iemeslu vērsties pie speciālista.
Svarīgs! Jāatceras, ja vēzis tiek atklāts agrīnā attīstības stadijā, šajā gadījumā slimību ir iespējams izārstēt pat bez smagas ķirurģiskas iejaukšanās.
Pakāpeniska kuņģa vēža klasifikācija
1. stadijas vēža ārstēšanu veic:
Dzīves ilgums 2. stadijas kuņģa vēža gadījumā
Vēža audzēja veidošanā īpaša loma ir Helicobacter baktēriju klātbūtnei organismā, iedzimtībai un čūlām, kas var pāraugt vēzis. Parasti onkoloģiskās slimības gaitas otrais posms ilgu laiku var neizpausties vispār. Bet dažreiz pacientiem var rasties šādi simptomi:
Pašreizējā slimības attīstības stadijā eksperti iesaka veikt radikālu iejaukšanos, kam būs pozitīva ietekme. Ir diezgan grūti atbildēt, cik ilgi dzīvo cilvēki ar kuņģa vēzi. Jo pat sākotnējās kuņģa vēža diagnostikas stadijās tas nepārsniedz 50%. Ārstu atsauksmes liecina, ka ar metastātisku kuņģa vēzi tikai 15% pacientu var izdzīvot.
Dzīves ilgums 3. stadijas kuņģa vēža gadījumā
Slimība iekļūst orgāna oderē un ietekmē tuvējos audus, skarot aptuveni 15 mezglus. Raksturīgi ir tas, ka audzējs strauji aug. Trešajā posmā ir šādi simptomi:
Visgrūtākais ir slimības ceturtais posms. Tā kā 4. stadijas kuņģa vēzim ir daudz metastāžu, kas ietekmē visu ķermeni. 4. pakāpes vēža simptomi ar metastāzēm, kā likums, apvieno visus iepriekšējos. Bet jāņem vērā, ka, slimojot ar 4. stadijas kuņģa vēzi, visiem simptomiem pievienojas nepanesamas sāpes, kuras vairums medikamentu nevar pārvarēt.
Olnīcu vēža simptomi un tā ārstēšana
Metastāzes kuņģa vēža gadījumā
Metastāzes kuņģa vēža gadījumā izplatās pa limfātisko ceļu vai asinsvadi. Vēža šūnas var pāraugt citos orgānos (aknās, aizkuņģa dziedzerī, šķērsvirziena resnajā zarnā, vēdera sienā).
Ārsti īpašu uzmanību pievērš metastāzēm, kas izplatās pa limfātisko ceļu. Ir trīs limfātiskie kanāli, pa kuriem limfa tiek izvadīta no kuņģa:
Cik ilgi cilvēki dzīvo ar metastāzēm no kuņģa vēža?
Ārstu prognozes par kuņģa vēzi un metastāzes būs saistītas ar slimības stadiju, attālo metastāžu esamību, izvēlēto ārstēšanas metodi un pacienta veselības stāvokli. Vēža attīstības sākumā vēža šūnas atrodas tikai kuņģī – tās ietekmē sieniņas un gļotādu. Ja jūs sākat ārstēšanu laikā un izvēlaties tehniku, izdzīvošanas rādītājs ir augsts.
Otrajā posmā ļaundabīgās šūnas inficē serozo membrānu, kas aptver kuņģa ārējo daļu. 50% pacientu ieteicama operācija, un tad ir iespējams atbrīvoties no audzēja.
Ja ir kontrindikācijas kuņģa vēža noņemšanai, metastāzes divu gadu laikā novedīs pie nāves. Kad audzējs aug, tas metastējas citos orgānos. Kuņģa vēža 3. stadijā metastāzes izplatās limfmezglos, 40% pacientu ir 5 gadu dzīvildze.
Kad slimība progresē līdz 4. stadijai, tiek ietekmēta visa limfātiskā sistēma, kuņģa vēža metastāzes izplatās aknās, nierēs un citos orgānos. Pacienti ar kuņģa vēzi 4. stadijā dzīvo 6 mēnešus.
Kuņģa vēža metastāžu diagnostika
Lai diagnosticētu vēzi un metastāzes, ārsti izmanto dažādi veidi iekārtas un metodes. Šis:
Metastāzes var izplatīties ne tikai pa limfātiskajiem asinsvadiem, bet arī hematogēnos, kontaktos un implantācijas ceļos. Pirmkārt, metastāzes ietekmē reģionālos limfmezglus, kas saistīti ar kuņģi, pēc tam ļaundabīgās šūnas izplatās uz orgāniem un limfmezgliem vēdera dobumā.
Kuņģa vēža tālās metastāzes sauc: Virchova metastāzes (virs atslēgas kauliem, nabā), Krukenberga (olnīcās), Šniclera (iegurņa pamatnē). Vēzis metastējas aknās, plaušās un virsnieru dziedzeros.
Metastāzes plaušās, smadzenēs kuņģa vēža gadījumā
Kuņģa vēža gadījumā metastāzes hematogēnā ceļā var sasniegt plaušas, smadzenes, aknas un nabu. Visbīstamākās metastāzes ir olnīcās, nabā, Duglasa maisiņā un supraclavicular fossa.
Metastāzes kuņģa vēzī izplatās bez simptomiem, tikai ar audzēju lieli izmēri pacienti sūdzas par sāpēm ar labā puse ribas Pat sarežģītās situācijās svarīga loma ir savlaicīgai diagnostikai un ārstēšanai.
Pateicoties mūsdienu diagnostikas pasākumi Vēzi var atklāt agrīnā stadijā. Ja pacientam tiek veiktas pārbaudes, viņš nav pakļauts riskam bīstama forma onkoloģiskās slimības. Pēc mazākajām aizdomām ārsts nosūta pacientu uz CT, MRI vai ultraskaņu.
Plaušās metastāzes tiek noteiktas paralēli alveolītam. Ļaundabīgās šūnas ietekmē bronhu un subpleiras limfmezglus. Metastāzes izraisīs simptomus: hemoptīzi, elpas trūkumu, klepu. Metastāzes tiek atklātas, izmantojot rentgena un CT skenēšanu. Tos ārstē ar staru un ķīmijterapiju.
Metastāzes kaulos un mugurkaulā
Apmēram 20% gadījumu kuņģa vēzis metastējas mugurkaulā un skeleta kaulos. Visbiežāk kaulus ietekmē krūts, plaušu, urīnpūšļa un nieru vēzis. Metastāzes iekļūst kaulos hematogēnā veidā vai audzēja augšanas laikā tuvējos kaulos.
Metastāžu klātbūtne var būt vai nu asimptomātiska, vai arī ar sāpēm, ko izraisa saspiesti mugurkaula nervi, patoloģiski lūzumi u.c. Sekundāros bojājumus var diagnosticēt galvaskausā, ribās, plecos, bet biežāk - skriemeļu tuvumā. Metastāzes kaulos tiek diagnosticētas, izmantojot rentgena starus un scintigrāfiju.
Audzējs reti ietekmē mugurkaulu. Pēc primārā audzēja operācijas bez starojuma vai ķīmijterapijas ļaundabīgo šūnu daļiņas var pārvietoties uz mugurkaulu. Metastāzes mugurkaulā izpaužas ar neiroloģiskām sāpēm, kas līdzinās radikulītam, un, audzējam augot, tas izraisa ekstremitāšu paralīzi.
Kā tiek ārstētas metastāzes krūts vēža gadījumā?
Ārstēšanas metodi ārsts izvēlas atkarībā no bojājuma apjoma, pacienta veselības stāvokļa un vecuma, kā arī izvēlētās primārā audzēja ārstēšanas metodes. Kad tiek ietekmēti citi orgāni, slimība parasti ir 4., neārstējamā, kuņģa vēža stadijā.
IN šajā gadījumāārstēšana būs vērsta uz simptomu mazināšanu, audzēja augšanas procesa apturēšanu un pacienta dzīves pagarināšanu.
Kuņģa vēža operāciju reti izmanto metastāžu noņemšanai, jo tās ir izkaisītas pa visu ķermeni. Operācija tiek veikta, ja nepieciešams novērst zarnu aizsprostojumu, mākslīgi savienot zarnas un veselīgu kuņģa zonu savā starpā pārtikas pārejai. Klātbūtnē liels skaits Metastāžu gadījumā ir indicēta mikroķirurģiska gastroma - kuņģa fistula tiek izņemta uz vēderplēves priekšējo daļu zem barības zondes.
Ķīmijterapija tiek veikta, lai stabilizētu patoloģisks stāvoklis. Tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi jaunākā paaudze, bieži uz staru terapijas fona. Ja imūnsistēma pacients ir novājināts, tad apstarošana ir kontrindicēta.
Ārstēšanas laikā pacientam tiek noteikts zāļu komplekts. Tie būs pretsāpju līdzekļi un pretkrampju līdzekļi, kā arī zāles smadzeņu tūskas novēršanai. Turklāt kuņģa skalošana tiek veikta ar sālsskābes un kālija permanganāta šķīdumu, jo audzējs sadalās un organisms tiek saindēts ar sabrukšanas produktiem.
Staru terapijas mērķis ir apturēt ļaundabīgo šūnu augšanu un vairošanos. Kuņģa vēža gadījumā staru terapija tiek nozīmēta smadzeņu metastāzēm. Cik ilgi cilvēks dzīvo pēc apstarošanas, ir atkarīgs no skartā orgāna un citiem faktoriem.
Prognoze ir šāda:
Nelabvēlīga prognoze pavada jebkuru metastāžu stadiju.
Metastāžu cēlonis ir progresējošā slimībā, kuņģa vēža gadījumā metastāzes izplatās ne agrāk, kad slimība sasniedz 3. stadiju. Jums ir jāieklausās sava ķermeņa signālos, jāuzrauga jūsu veselība un jāveic pārbaudes.
23.02.2017
No gada uz gadu onkoloģiskās slimības kuņģa-zarnu trakts ir biežāk sastopami. Cik ilgi cilvēki dzīvo ar kuņģa vēzi? - jautājums ir aktuāls.
Speciālistiem nav precīzas atbildes uz šo jautājumu, jo ir daudz faktoru, kas ietekmē ārstēšanas iznākumu, piemēram: kādā vēža stadijā pacients pieteicies, kā skarts kuņģis un kāds ir audzēja attīstības temps. .
5 dzīves gadu prognoze ir atkarīga no pacienta veselības stāvokļa un metastāžu klātbūtnes.
Vēža slimību klasifikācija
Eksperti klasificē ļaundabīgos audzējus pēc trim punktiem.
- Audzēja šūnu histoloģija.
- Simptomi.
- Kā aug audzējs?
Histoloģiskais šūnu tips ļaundabīgs audzējs Kuņģis ir sadalīts:
- vēzis, kas veidojas no kuņģa-zarnu trakta gļotādas epitēlija šūnām, kas ražo gļotas;
- vēzis, kas veidojas no deģenerētām kuņģa epitēlija šūnām;
- dziedzeru vēzis - ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no kuņģa epitēlija;
- nediferencēts audzējs ir jaunveidojums, kas veidojas no šūnām, kas nav nobriedušas un diferencētas kuņģa gļotādas šūnas. Šāda veida ļaundabīgais audzējs ātri aug, rada ļaundabīgas metastāzes un ir letāls.
Patoloģijas augšana iedala vēzi divos veidos:
- Zarnu. Neoplazma lēnām iekļūst kuņģa dobumā, kamēr šūnas ir saistītas viena ar otru (dziedzera audzējs un adenokarcinoma).
- Izkliedēts. Audzējs neieplūst orgāna dobumā un šūnas nesazinās savā starpā (nediferencēts audzējs).
Vēža attīstības stadijas
Cik ilgi dzīvo cilvēki ar kuņģa vēzi, ir atkarīgs no vēža attīstības pakāpes. Vēzis ir sadalīts piecos posmos.
- Nulles posms- neliels jaunveidojums, kas neizaug plānā acelulārajā slānī, kas atdala saistaudus no endotēlija un epitēlija. Metastāzes netiek novērotas. Ja audzējs tiek noņemts šajā posmā, prognoze ir labvēlīga.
- Pirmais posms. Nesniedzas ārpus kuņģa-zarnu trakta, un limfātiskā sistēma satur audzēja šūnas.
- Otrais posms. Audzējs iziet cauri kuņģa muskuļu audu slānim un, iespējams, atrodas dažos limfātiskās sistēmas mezglos. Eksperti prognozē mazāk veiksmīgu slimības iznākumu. IN obligāts Tiek veikta ķīmijterapija un audzējs tiek noņemts.
- Trešais posms. Audzējs iet cauri visām sienām un audiem, to var redzēt 5-8 limfātiskās sistēmas mezglos, saistaudi un ap ērģelēm.
- Ceturtais posms. Šajā gadījumā nav jēgas noņemt audzēju. Tiek ietekmēti visi limfmezgli. Tas metastējas aizkuņģa dziedzerī, barības vadā un aknās. Ārsti nodrošina sāpju mazināšanas terapiju. Prognoze ir nelabvēlīga.
Kuņģa vēža simptomi
Tāpat kā citu orgānu vēzis, arī kuņģa vēzis par sevi ilgstoši neliecina un neizrāda nekādas īpašas pazīmes.
Ir gadījumi, kad pacients, pamatojoties uz simptomiem, diagnosticē sev nevis sirds vai kuņģa-zarnu trakta vēzi, bet gan vēzi, piemēram:
- Simptomi, kas līdzīgi sirds slimībām. Audzējs ir lokalizēts kuņģa sirds rajonā. Pacients jūt diskomfortu un sāpošas sāpes krūšu kaula rajonā. Tas ir saistīts ar pieaugumu asinsspiediens(normāls asinsspiediens ir 120/80). Galvenokārt rodas gados vecākiem pacientiem.
- Simptomi, kas līdzīgi kuņģa-zarnu trakta simptomiem zarnu slimības. Ļaundabīgs audzējs ietekmē orgāna zarnu daļu. Simptomi ir līdzīgi kā gastrīts, čūlas, pankreatīts, holecistīts. Slimības izraisa sāpīgas sajūtas kuņģī, slikta dūša, kas progresē līdz rīstīšanās refleksiem (in vemt var redzēt asinis).
Kļūdainas diagnozes dēļ pamatslimība var palikt slēpta ilgu laiku. Pēc vecāka gadagājuma pacienta pilnas izmeklēšanas speciālisti diagnosticē slimības, bet ne onkoloģiju.
Pēc slimību ārstēšanas ārstējošajam ārstam jāuzmanās no:
- Ja pēc terapijas kursa nav efekta.
- Pētot slimību, tiek atklātas kuņģa-zarnu trakta slimības.
Tāpat ārstam un pacientam jābūt uzmanīgiem par pazīmēm, kas liecina par maza vēdera vēzi:
- Pacientam pastāvīgi ir diskomforts vēderā, tas ir, pilnuma un smaguma sajūta kuņģī.
- Grūti norīt ēdienu, parādās sāpes krūšu kaulā, kas izstaro uz muguru.
- pēc ēšanas un medikamentu lietošanas sāpes nemazinās;
- pacients ātri nogurst un jūt vājumu pat no nelielas fiziskās aktivitātes;
- straujš svara zudums (apmēram 15 kilogrami sešos mēnešos, ar vidējo svaru 75-85 kilogrami), apetītes zudums;
- ir riebums pret gaļu, lai gan agrāk tā nebija;
- pēc nelielas ēdiena porcijas ēšanas pacients jūtas pārēdies.
Saskaņā ar rezultātiem klīniskais pētījums Ir noteikts simptomu modelis, kas identificē vēža simptomus:
- 55% pacientu izjūt sāpes zem xiphoid procesa (vēdera priekšējā dobumā).
- 40-50% pacientu strauji zaudē svaru, ir pat anoreksijas gadījumi.
- Tūlīt pēc ēšanas pacients sāk justies slikti, un nākotnē tas var izraisīt vemšanu, kas rodas 35% gadījumu.
- Vemšanā manāmi asins traipi – 20%.
- Visas gļotādas sāk kļūt bālas - 35%.
Simptomi var atšķirties. Tas ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas (kuņģa augšējā, apakšējā vai vidējā daļa).
Ja audzējs ir lokalizēts augšējā zona, tad pacientam regulāri rodas sāpes sirdī. Ēšanas laikā sākas rīšanas problēmas (progresīvos gadījumos nav iespējams norīt).
Ķermenis kļūst dehidrēts, kas laika gaitā izraisa izkliedētu intravaskulāru koagulāciju. Nepietiekams olbaltumvielu daudzums izraisa slāpekli saturošu savienojumu traucējumus (slāpekļa metabolismu) un rezultātā - kritiskais līmenis nepietiekami oksidētas asins vielas.
Ja audzējs skar kuņģa vidusdaļu, tad sākas kuņģa asiņošana, kas izraisa anēmiju. IN vidējais reģions Kuņģī ir lieli trauki. Ārsts veic testus, lai noteiktu asiņošanu.
Ja ir asiņošana, izkārnījumu konsistence un krāsa būtiski mainās. Izkārnījumi ir šķidri vai biezi un melnā krāsā. asas sāpes nozīmē strauju audzēja augšanu aizkuņģa dziedzerī.
Audzējs apakšējā daļā izraisa dispepsiju, tas ir, pacientam ir regulāra caureja, aizcietējums, vemšana, sāpes vēderā, atraugas ar puves smaku.
Kuņģa vēža prognoze ir atkarīga no:
- neoplazmas attīstības pakāpe;
- vēža šūnu struktūra;
- audzēju lielums;
- pacienta imūno stāvokli.
Kuņģa vēzis, cik ilgi jūs ar to dzīvojat?
Apskatīsim izplatītākos gadījumus un to, kāds ir paredzamais dzīves ilgums. Pēc veiksmīgas ārstēšanas kursa eksperti izvirzīja galveno prognozi - piecu gadu vēža dzīvildzi.
Būtībā, ja tiek diagnosticēts kuņģa vēzis, izdzīvošanas rādītājs agrīnā stadijā ir 90-99% gadījumu. Pēc veiksmīgas ārstēšanas 90-99% cilvēku dzīvo piecus gadus. Ja vēža audzējs tiek noņemts sākotnējā stadijā, ir iespējams recidīvs.
Kuņģa vēža prognoze onkoloģijas otrajam posmam - ar veiksmīgu terapiju 5 gadu dzīvildze 75-85%.
Trešajā posmā prognoze vairs nav tik labvēlīga - tikai 20% pacientu var nodzīvot piecus gadus, bet tas ir ar nosacījumu, ka metastāzes jau ir sākušās. Ja metastāzes netiek atklātas, tad izdzīvošanas rādītājs ir 55%.
Var secināt, ka, jo agrāk tiek diagnosticēts kuņģa vēzis, jo lielāka iespēja pacientam dzīvot.
Vidēji trešajā vai ceturtajā audzēja attīstības stadijā (kad audzēju nevar noņemt ķirurģiski), pacienti dzīvo ne vairāk kā sešus mēnešus.
Vēža progresējošā stadijā ārsti nespēj noņemt primāros un sekundāros slimības perēkļus, tāpēc sākas metastāzes un recidīvi. Pacienta nāve iestājas 1-1,5 gadu laikā.
Pēc vēža izņemšanas, ko pavada asiņošana un visu saistaudu iespiešanās, pacientam izdodas nodzīvot aptuveni 2,5 gadus.
Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ar strauju onkoloģijas attīstību ir 40%, bet ar metastāzēm - ne vairāk kā 7%.
Varam secināt, ka, ja audzējs attīstās patstāvīgi, tad prognoze ir labvēlīga, un, ja ir metastāzes, prognoze ir nelabvēlīga.
Prognozi ietekmē audzēja atrašanās vieta. Ja tiek ietekmēta orgāna proksimālā daļa, tad 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir ne vairāk kā 13%, prognoze ir nelabvēlīga. Ja audzējs ir lokalizēts distālajā reģionā, tad izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 45%, prognoze ir labvēlīga.
Ieslēgts Šis brīdis Lai noteiktu kuņģa vēža izdzīvošanas prognozi, speciālistiem jāzina:
- Kuņģa sieniņu bojājuma dziļums. Tam nevajadzētu būt dziļākam par T1.
- Metastāžu klātbūtne limfātiskajā sistēmā. Bojājumu norma ir N0, N1 līmenis. Vēža šūnu trūkums šķiedrās.
- Sekundāru bojājumu klātbūtne aknās, plaušās, kaulos, smadzenēs un citos svarīgos orgānos.
Profilakse
Lai novērstu kuņģa vēzi, ārsti iesaka ārstēt pirmsvēža stāvokļi. Kuņģa polipoze, hroniskas čūlas un bezskābes gastrīts tiek uzskatīti par pirmsvēža slimību.
Ēdiet pareizi, ēdiet pārtiku, kas bagāta ar minerālvielām un vitamīniem, ievērojiet diētu.
Notiek ielāde...