Hva er den beste måten å beskytte deg selv etter fødsel? Hormonelle implantater og injeksjoner. Intrauterin enhet med hormoner

Det er et veldig populært utsagn om at det ikke er nødvendig å bruke prevensjon de første månedene etter fødsel, fordi en kvinne ikke kan bli gravid. Hvor kommer da barn på samme alder fra? Hvordan beskytte deg mot uplanlagt graviditet?

Hva bestemmer tidspunktet for neste graviditet?

Ikke bare forskjellige kvinner, men selv for den samme kvinnen etter neste fødsel, kan varigheten av perioden med gjenoppretting av evnen til å bli gravid variere sterkt. Dette avhenger av flere faktorer:

på balansen av kjønnshormoner i kroppen;
på tilstanden til eggstokkene;
fra beredskapen til livmorendometriet for embryoimplantasjon.

Graviditet - naturlig tilstand kvinnens kropp. Så snart nivået av hormoner som er ansvarlige for bevaring og utvikling av fosteret begynner å synke, "gir hjernen (hypothalamus) umiddelbart kommandoen" til eggstokkene og livmoren om å forberede seg på en ny unnfangelse. Modningen av det unge egget begynner, og et nytt endometrium utvikler seg for å erstatte endometriet som ble avvist etter fødselen. Denne prosessen kan bremses av biologisk aktive stoffer som frigjøres gul kropp. Dette er navnet på et lite hormonelt aktivt område i eggstokken. Det dannes etter utgivelsen av et egg, som, etter sammenslåing med en sæd, gir begynnelsen på et nytt liv. Corpus luteum støtter i utgangspunktet graviditet og, etter fødsel, melkeproduksjon. I løpet av flere måneder løses det opp, og frigjør mindre og mindre hormoner som hemmer begynnelsen av neste graviditet.

De første menstruasjonssyklusene med dannelse av modne egg kan skje med svært lite utflod og til og med uten dem i det hele tatt. Endometriet, som kler livmorhulen fra innsiden, avgis i et tykt lag etter fødsel, og noen ganger tar det lang tid før en ny dukker opp. Men i tilfelle befruktning, implanteres embryoet lett i unge ømme villi.

En rask begynnelse av graviditeten kan forventes hvis det er ett eller flere tegn:

Graviditet, fødsel og restitusjonsperioden etter dem forløp uten komplikasjoner.
Utslippet av lochia stoppet gradvis ved slutten av den første uken etter fødselen av babyen.
Kvinnen er mellom 22 og 35 år.
Moren har primær hypogalakti, eller hun har bestemt seg for ikke å amme.
På ultralyd er corpus luteum i eggstokkene liten eller helt fraværende.
6 uker etter fødselen dukket menstruasjonsstrømmen opp, og deretter kom de tilbake med intervaller på 21 til 35 dager.

Når er fruktbarheten sakte med å komme seg?

Etter manuell separasjon av morkaken eller instrumentell curettage av livmorhulen pga intrauterin infeksjon eller atonisk blødning.
På bakgrunn av aktiv amming. Dette er en kombinasjon av å få nok melk og hyppig amming.
Hvis en kvinne før graviditet ble diagnostisert med endometriose eller myom i livmoren.
Under 20 år og etter 40 år.

Måter å forhindre graviditet etter fødsel

Plassering av den intrauterine enheten

Hvis graviditeten forløp uten kolpitt, morkaken gikk bort av seg selv, det er ingen dype rifter, da er det mulig å sette inn en spiral innen de første 2 timene etter fødselen. I løpet av de neste 2 til 6 månedene kan sterke sammentrekninger av livmoren presse spiralen ut. Derfor er det lurt å diskutere muligheten for å bruke denne metoden før fødsel for å ta henne med deg til sykehuset. Ellers må du vente til livmoren har trukket seg helt sammen.

Lactational amenoré metode

Faktisk, takket være corpus luteum i eggstokken, reduseres modningen av nye egg og livmorens endometrium hos en kvinne som aktivt ammer. Men den bremser bare ned, ikke stopper! Dette reduserer risikoen for å bli gravid uten beskyttelse, men er ingen garanti. Derfor, hvis du bestemmer deg for å bruke denne spesielle metoden, må du i den tredje måneden besøke en gynekolog, forsikre deg om at det ikke er graviditet og velg en mer pålitelig måte prevensjon.

Hormonell prevensjon

Fra 5-6 uker etter fødselen kan du begynne å ta p-piller. Hvis en kvinne ammer, bør dette være rene gestagenpreparater som ikke inneholder østrogen, for eksempel Charozetta eller Exluton minipiller. Husk at med denne metoden er punktlighet veldig viktig: du må drikke dem hver dag på samme tid med en tillatt feil på ikke mer enn en time. Dette er veldig vanskelig for en ung mor som er opptatt med å ta vare på babyen sin.

Orale prevensjonsmidler som inneholder østrogener er kontraindisert under amming. Hvis en kvinne ikke ammer, fra den andre måneden etter fødselen, vil gynekologen velge et passende medikament.

Kalender prevensjonsmetode

Hvis starten av prevensjon utsettes til den første menstruasjonen starter, kan du, uten å vente på det, bli overrasket over å føle fosterbevegelser.

Temperaturmetode for prevensjon

På verdi basal temperatur Selv små rifter og helbredende suturer i perineum og livmorhals, samt hormonell ubalanse, påvirkes. Inflammatoriske prosesser forvrenger spesielt temperaturreaksjonen: endometritt, kolpitt. Derfor, inntil kvinnens kropp kommer seg helt etter fødselen, er denne metoden helt upålitelig.

Eggløsningstester

Hos en ammende mor forlenger hormonet prolaktin, som er ansvarlig for produksjonen av morsmelk, livet Corpus luteum i eggstokken. Det viktigste er biologisk virkestoff produsert av corpus luteum - luteiniserende hormon (LH). Det er dette som bestemmes av eggløsningstester. Med en vanlig menstruasjonssyklus øker nivået bare 1,5 dager før egget frigjøres fra eggstokken. Hos en kvinne som nylig har født, vedvarer høye LH-nivåer til corpus luteum løser seg. Derfor er denne prevensjonsmetoden i de første 2 til 6 månedene etter fødselen ikke informativ.

Coitus interruptus

Begynnelsen av seksuelle forhold i den tidlige postpartumperioden er kanskje, det eneste tilfellet når en lignende beskyttelsesmetode kan anbefales. Mannen, for ikke å forårsake smerte til sin elskede, prøver å kontrollere seg selv og være veldig mild. Derfor vil han ikke gå glipp av tilnærmingen til avspenning. Når du vurderer styrken din, er det viktig å ta hensyn til en funksjon: etter passasje av fosterhodet strekkes skjedevevet i noen tid, noe som reduserer intensiteten av opplevelser i partneren. Hvis en kvinne hadde suturer plassert på perineum, vil inngangen til skjeden ikke bare være strammere, men også betydelig smalere. Og husk: de første 3 ukene anbefaler fødselsleger og gynekologer fullstendig seksuell hvile.

Barrieremetoder for prevensjon

Kondom - beste alternativet beskyttelse ikke bare fra uønsket graviditet. Etter å ha født en ung mor pga hormonell ubalanse og betennelse i vaginalslimhinnen på stedet for sprekker og suturerte rupturer, observeres ofte tørrhet i kjønnsorganene. Denne midlertidige plagen kan forårsake mye smertefulle opplevelser under samleie og forverre sovende infeksjoner, inkludert trost. Derfor er et kondom med glidemiddel en utmerket utvei.

Sæddrepende tabletter eller stikkpiller, satt inn i skjeden noen minutter før samleie, fratar sædcellene aktivitet og evnen til å befrukte. Leger tillater bruk etter fødsel, men bare etter undersøkelse av en gynekolog. For erosjoner, kolpitt og uhelte suturerte rupturer kan denne beskyttelsesmetoden ikke brukes.

En kvinnelig diafragma eller cervikal hette anbefales ikke for bruk etter fødsel. Dette skyldes den økte følsomheten til kvinnens forplantningskanal for infeksjoner og den høye forekomsten av mislykket prevensjonsbehandling.

Frivillig kirurgisk sterilisering

Dette er den mest pålitelige prevensjonsmetoden for en kvinne som har bestemt seg for ikke å få flere barn. Påkledning eggledere kan gjøres på fødeavdelingen, før mor og barn skrives ut hjem, eller når som helst etter fødsel.

Postpartumperioden er en høy risikofaktor for uplanlagt graviditet. Derfor er temaet hvilke prevensjonsmidler som er bedre etter fødsel et av de viktige områdene innen obstetrikk og gynekologi.

Temaets relevans

Perioden etter graviditet og fødsel er unik, siden funksjonen til alle systemer og organer gjenopprettes. Muligheten for en ny graviditet som et resultat av gjenoppretting av hormonfunksjonen til eggstokkene påvirkes av mange faktorer - ernæring, medgått tid etter fødsel, varighet av amming, etc.

Prosessene med omvendt utvikling (involusjon) av de indre kjønnsorganene begynner å skje nesten umiddelbart: livmorhalskanalen er fullstendig gjenopprettet på den 10. dagen, og svelget lukkes innen 3. - 4. uke, innen 6. - 7. endometrium av livmorhalsen. hulrommet er gjenopprettet livmor, og ved 8. uke regenererer slimhinnen i området der morkaken er festet. I denne perioden med involusjon anbefales avholdenhet fra samleie for å forhindre infeksjon.

Perioden for gjenoppretting av menstruasjonsfunksjonen for kvinner som ammer er i gjennomsnitt seks måneder, for andre - fra 4 til 6 måneder. Ofte skjer menstruasjonssykluser uten eggløsning, men hos 40-80 % av kvinnene innledes den første menstruasjonen av eggløsning.

Mange kvinner, selv de aller fleste (95%), forblir seksuelt aktive etter fødsel. Fra 10 til 28% går allerede i løpet av det første året til medisinske institusjoner for kunstig avbrytelse av svangerskapet, og bare 35% er forpliktet til en annen graviditet.

Ulike prevensjonsmetoder etter fødsel (ved slutten av den andre måneden) blir spesielt viktige. Forskningsresultater indikerer at den optimale perioden mellom fødsler for en kvinne og foster er 3-5 år. Et kortere intervall bidrar til komplikasjoner i den perinatale perioden, og øker mødre- og barnedødeligheten.

Prevensjonsmetoder etter fødsel

I de fleste tilfeller begynner kvinner i fødselsperioden å være seksuelt aktive etter 1,5 måned, uavhengig av om det var en naturlig fødsel eller ved keisersnitt, og uavhengig av type fôring - bryst eller kunstig.

Uten bruk av prevensjonsmetoder er risikoen for en uplanlagt ny graviditet ganske høy. Riktig valg prevensjonsmetode er svært viktig for å opprettholde en kvinnes helse. Vanskeligheten er imidlertid at enhver form for prevensjon etter fødsel ikke er universell, og begynnelsen av menstruasjonen er ikke et tidlig og pålitelig tegn på gjenoppretting av eggløsningsperioden. Valget av en bestemt prevensjonsmetode påvirkes av mange faktorer, hvorav den viktigste er fraværet eller tilstedeværelsen av amming.

Prevensjonsmetoder og prevensjonsmidler under amming (amming) skiller seg fra beskyttelse under blandet fôring eller uten det i det hele tatt. I sistnevnte tilfelle bør bruk av prevensjon startes innen 21 dager etter fødselsperioden etter konsultasjon med gynekolog, og ved planlegging av medikamentell undertrykkelse av amming, for eksempel på forespørsel fra kvinnen eller på grunn av HIV-infeksjon, en uke etter fødselen. Dette forklares av det faktum at undertrykkelse av amming er assosiert med bruk av legemidler som forårsaker akselerert gjenoppretting av sekresjon av hypofysen gonadotrope hormoner og følgelig eggløsning.

Valget av en bestemt beskyttelsesmetode påvirkes av mange faktorer. Faktorer som:

den mulige innvirkningen av det valgte prevensjonsmidlet på prosessene med amming og barns utvikling (med amming);
kvinnens ønsker og alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
muligheten for bivirkninger eller komplikasjoner;
individuell effektivitet av beskyttelsesmetoden.

Tilstedeværelsen av et stort utvalg metoder lar deg bruke dem og ulike prevensjonsmidler etter fødsel. Disse metodene inkluderer:

Metoder naturlig prevensjon tatt i betraktning resultatene av studier av slim fra livmorhalskanalen, kalendermetoden, måling av temperaturen i endetarmen (rektal eller basal temperatur).
Avholdsmetode, eller å avstå fra seksuell omgang naturlig.
MLA - laktasjonsmetode.
Ikke-hormonelle prevensjonsmetoder, som er intrauterine og barrieremidler.
Kombinert hormonell prevensjon.

Naturlig prevensjon

Fratatt negative faktorer, men effektiviteten er svært lav (50%) selv om alle anbefalingene for implementeringen blir fulgt korrekt. Dette forklares av vanskeligheten med å korrekt tolke resultatene av studier som ble utført med slimet i livmorhalskanalen inntil regelmessigheten av menstruasjonssyklusen er gjenopprettet, endringer i basaltemperaturen når moren er våken under fôringsperioder om natten eller når barnet er urolig, vanskeligheten med å bestemme ved kalender tidspunktet for gjenopptakelse av menstruasjon og eggløsning, etc. d.

Uttaksmetode

Kan brukes når som helst. Det er det mest effektive og påvirker ikke amming. For mange er det imidlertid uakseptabelt på grunn av vanskeligheten med å tolerere mangelen på fullverdige seksuelle forhold, og kan derfor bare brukes som en mellommetode for beskyttelse.

Mest sikker metode prevensjon og er ganske effektiv under følgende forhold:

Den nyfødte er mindre enn seks måneder gammel.
Dagtidsintervaller mellom fôringer er mindre enn 4 timer, nattintervaller er opptil 6 timer. Ifølge noen forfattere bør denne tiden ikke overstige 3 timer i løpet av dagen, på grunn av 3-timers halveringstiden til hormonet prolaktin.
Mangel på innsettende menstruasjon. Hvis blødning oppstod etter fødsel, ble avsluttet og startet igjen før den 56. dagen av fødselsperioden, regnes det ikke som menstruasjon, men betraktes som et eget tilfelle av gjenoppretting etter fødsel.
Fullstendig eller overveiende amming; sistnevnte betyr at den nyfødte får morsmelk i et volum på minst 85 % av alle produktene som tas, som ikke erstatter volumet av morsmelk. Disse produktene kan være vitaminer, vann, juice eller andre væsker.

Hovedvirkningsmekanismen til denne metoden, som er ganske egnet for ammende mødre, er konstant vedlikehold høyt innhold prolaktin i blodet og en reduksjon i konsentrasjonen av hypofysegonadotrope hormoner. Dette oppstår på grunn av den konstante sekretoriske funksjonen til brystkjertlene, som øker som følge av regelmessig irritasjon av brystvortene mens barnet mates. Konsekvensen av alt dette er en nedgang i de sykliske prosessene som skjer i eggstokkene, noe som betyr en nedgang i eggets modning og vekst.

Fordelene med å bruke MLA er:

uavhengighet fra seksuell omgang;
tilgjengelighet for alle ammende kvinner;
ingen komplikasjoner eller bivirkninger;
høy prosentandel (98%) av prevensjonseffektivitet innen 6 måneder etter fødsel;
raskere prosesser for involusjon av de indre kjønnsorganene;
langsiktig passiv immunisering spedbarn med morsmelk immunoglobuliner og en reduksjon i sannsynligheten allergiske reaksjoner han har, takket være utelukkelse av utenlandske matvarer;
økonomisk fordel.

Ulempene med metoden inkluderer:

behovet for alltid å være sammen med babyen og strengt observere tidspunktet og volumet av fôring, noe som forårsaker noen ulempe hvis det er mangel på morsmelk eller hvis det er nødvendig å profesjonell aktivitet eller studere;
kort varighet av muligheten for beskyttelse mot uplanlagt graviditet: ikke mer enn seks måneder etter fødselen av barnet eller til menstruasjonssyklusen kommer tilbake;
manglende evne til å beskytte mot seksuelt overførbare infeksjoner, samt hepatitt B-virus, immunsvikt, etc.

I tillegg er MLA en kortsiktig måte å forhindre uønsket graviditet på, og en kvinne bør alltid være forberedt på at hun må ty til å bruke andre metoder, for eksempel å ta p-piller. Graviditet med MLA er mulig i følgende tilfeller:

Gjenoppretting av menstruasjon. Selv i tilfeller der flekker etter 56 dager etter fødselen ikke helt ligner på menstruasjon, bør kvinnen oppfatte det som et tegn mulig restaurering evne til å bli gravid.
Begynte å mate babyen.
Eventuelle endringer i fôringsregime.
Barnet er mer enn seks måneder gammelt selv i fravær av menstruasjon.

Bruk av andre prevensjonsmetoder kan påvirke mengden og kvaliteten på morsmelk. Derfor krever det å kontakte en gynekolog for råd.

Intrauterine og barriere prevensjonsmidler etter fødsel

Den første inkluderer (spiral), som kan settes inn senest to dager etter fødselen. I dette tilfellet anses prosedyren som ganske trygg. Hvis dette ikke ble gjort innen den angitte perioden, kan spiralen settes inn etter 6 til 8 uker etter fødselsperioden. De viktigste negative egenskapene er muligheten for spontan prolaps av spiralen og høy risiko utvikling inflammatoriske prosesser i det lille bekkenet.

Barrieremetoder for prevensjon inkluderer primært polyuretan- og latex-hannkondomer (deres effektivitet er 85%), samt sæddrepende tabletter, vaginalfilmer, geler og skum. Effektiviteten til sæddrepende midler er omtrent 70%. Kvinnelige kondomer, cervical caps og diafragma er mindre vanlige.

Den største populariteten til kondomer skyldes manglende innflytelse på kvinnens kropp, amming og kvaliteten på morsmelk, og forebygging av infeksjon med infeksjoner som kan overføres seksuelt. I tillegg er kondomer behandlet med et spesielt glidemateriale (smøremiddel) den foretrukne metoden for kvinner med tørr vaginal slimhinne, som ofte forekommer hos ammende mødre.

høy risiko for HIV-infeksjon (ved bruk av membran eller sæddrepende midler);
tilgjengelighet i fortiden giftig sjokk som et resultat av bruken av en membran;
lateksallergi ved bruk av lateksmembraner eller kondomer.

Kombinert hormonell prevensjon (CHC)

Den er basert på bruk av østrogener og progesteron i ulike forhold og doser. Samtidig er de i stand til å endre sammensetningen og kvaliteten på melk, samt undertrykke sekresjonen. Derfor er bruken av denne metoden mulig i tilfeller av kunstig fôring av en nyfødt eller seks måneder etter fødselen.

På kunstig fôring hormonelle prevensjonsmidler foreskrives etter tre uker etter fødselen, når blodkoagulasjonssystemet er fullstendig gjenopprettet. Dette skyldes at legemidler i denne gruppen har evnen til å øke blodpropp og dannelse av blodpropp i vener og arterier.

KGC-midler inkluderer:

Kombinerte p-piller (COC) for daglig bruk. Noen ganger brukes de til behandlingsformål (PCOS). Derfor, i sjeldne tilfeller av graviditet og vellykket gjennomføring med fødsel, kan prevensjon etter fødsel med PCOS kombineres med behandlingen ved bruk av p-piller.
Den ukentlige behandlingen er "EVRA" prevensjonsplaster, som skiftes en gang i uken.
Hormonell prevensjon vaginal ring"Nuva Ring", som en kvinne endrer uavhengig en gang i måneden.

For postpartum prevensjon kan progestogenmidler også brukes, hvis aktive komponenter er syntetiske analoger av kjønnshormonene i corpus luteum. De undertrykker ikke eggløsningsprosessen. I tillegg inneholder de ikke en østrogenkomponent som påvirker utskillelsen av morsmelk. Mekanismen for deres virkning er basert på endringer i egenskapene og sammensetningen av slimet i livmorhalskanalen, den morfologiske strukturen til livmorens endometrium og på nedsatt peristaltikk (nedgang) eggledere.

Progestogener brukes fra 6. – 7. uke med intermitterende amming eller med introduksjon av komplementære matvarer, og i fravær av amming - umiddelbart etter fødsel. Disse midlene inkluderer:

orale "minipiller" -mikroluti exluton;
Lactinet, eller desogestrel, hvis effekt, i motsetning til "minipillen", er sammenlignbar med p-piller;
langtidsvirkende injiserbare preparater som "Depo-Provera";
injeksjonsimplantater i form av kapsler som "Norplant" (også langtidsvirkende);
hormonell intrauterin enhet "Mirena" som inneholder det syntetiske gestagenet levonorgestrel.

Altså tilstedeværelsen stor variasjon metoder og midler for postpartum prevensjon gjør det mulig å bruke dem under hensyntagen til tilstanden til barnet, moren og ammingsperioden.

Er det mulig å bli gravid umiddelbart etter fødsel? Dette spørsmålet interesserer mange unge mødre. På den ene siden er det noe som heter amenoré, som i prinsippet utelukker unnfangelse. På den annen side beviser familier som oppdrar babyer på samme alder at graviditet er ganske sannsynlig like etter fødselen.

Hva er amenoré?

Naturen har bestemt det på en slik måte at reproduktive funksjoner Kvinner etter fødselen av et barn kommer seg gradvis og ikke umiddelbart. Faktum er at når en baby blir født, produserer kvinnekroppen intensivt et hormon som fremmer produksjonen av morsmelk og samtidig undertrykker eggløsningsprosesser. Den hormonelle bakgrunnen til den unge moren endres, som er ledsaget av fravær av menstruasjon. Leger kaller denne tilstanden amenoré.

Imidlertid er det tider når menstruasjonssyklus hos en ung mor går det tilbake til det normale umiddelbart etter fødsel, og den første menstruasjonen kommer innen en måned. Hvis ektefellene hadde intim intimitet i løpet av perioden, er det svært sannsynlig at graviditeten begynner like etter fødselen!

Viktig! Ingen lege kan gjette tidspunktet for normalisering av menstruasjonssyklusen hos en ung mor, siden alt avhenger av kroppens individuelle egenskaper. Hos noen kvinner forblir eggstokkfunksjonen undertrykt i 2 år, mens andre kan bli gravide allerede de første ukene etter fødselen av babyen!

Gynekologer sier at graviditet kan forhindres under amming hvis tidsintervallet mellom matingene ikke er mer enn 6 timer. Men selv denne metoden er ikke en 100% garanti for beskyttelse mot mulig graviditet!

Hvis en ung mor likevel bestemmer seg for å lede en ubeskyttet intimt liv under amming anbefales det å følge følgende regler:

Mat babyen din regelmessig, uten å bytte den med jevne mellomrom morsmelk for kunstige blandinger.
Under fôring, plasser barnet direkte på brystet. Metoden for utpressing av melk er ikke egnet for disse formålene.
Overhold strengt tidsintervallene mellom matingene (ikke mer enn 5–6 timer).
Prøv å gi babyen mat om natten, for det er i disse timene at prolaktin produseres mest intensivt i kroppen.

Merk: Med hyppig og regelmessig fôring gjenopprettes en kvinnes evne til å bli gravid innen 1-2 år. Ellers kan eggløsning forekomme flere måneder etter fødselen. Hvis en kvinnes menstruasjonssyklus har kommet tilbake, mister amming som prevensjonsmetode sin effektivitet!

Når graviditet oppstår med kunstig fôring

Hvis en kvinne ikke ammer babyen, er sjansen for å bli gravid i løpet av de første ukene etter fødselen mer enn 95 %! Faktum er at hormonet prolaktin, som undertrykker eggløsningsprosesser, produseres utelukkende under amming. Og hvis babyen får flaske, blir den unge morens menstruasjonssyklus gjenopprettet, vanligvis innen 4 uker.

Merk: Hvis du ikke ammer, begynn å bruke beskyttelse ved den aller første intimiteten etter fødsel!

Graviditet under amming

Hvis en ung mor ammer, anbefaler ikke leger unnfangelse tidligere enn et år etter slutten av ammingsprosessen. Ammingskostnader mest av ressurser kvinnekropp, vitaminer, mikroelementer og næringsstoffer. Av denne grunn, når en ny graviditet oppstår, vil selv spesielle vitamin- og mineralkomplekser ikke bidra til å gi fosteret tilstrekkelig med alle stoffene som er nødvendige for normal, full intrauterin utvikling.

I dette tilfellet lider kvinnen selv, i de fleste tilfeller, av vitaminmangel, svekkelse immunforsvar, som er veldig farlig. En ny graviditet som oppstår under amming er vanskelig, ledsaget av alvorlige manifestasjoner og høye graviditetsrater. I tillegg, under amming, oppstår stimulering av brystvortene, noe som øker og kan forårsake for tidlig avbrytelse av svangerskapet.

Det er av denne grunn at hvis en ung mor blir gravid igjen, så for å redusere mulige risikoer, anbefaler leger at hun tar det minst i den 5.–6. måneden av svangerskapet. Dette er imidlertid også et uønsket alternativ. Tross alt er morsmelk den beste stimulansen for en baby. Og avvenning fra mors bryst vil være et stort psyko-emosjonelt sjokk for et lite barn.

Viktig! Hvis du blir gravid igjen, avvenn babyen fra brystet jevnt og gradvis for ikke å skade babyen. En kvalifisert spesialist vil fortelle deg hvordan du gjør dette riktig, og hvilket tidspunkt for opphør av amming vil være mest relevant!

Hva er farene ved tidlig graviditet etter keisersnitt?

Ifølge gynekologer er graviditet etter kunstig fødsel () mulig allerede i de første månedene etter fødselen av babyen. Imidlertid er unnfangelse i en slik situasjon ikke bare uønsket, men også ekstremt farlig for en ung mor. Faktum er at etter en vanskelig kunstig fødselsprosess er kvinnekroppen spesielt svekket, skjedemusklene og bukveggen kan ennå ikke holde fosteret inne. riktig posisjon, som er full av trusselen om spontanabort.

I tillegg, etter et keisersnitt, må den fødende kvinnen ha sting, og med en rask gjentatt fødsel er sannsynligheten for at det postoperative arret divergerer svært høy.

Hvorfor er graviditet etter fødsel uønsket?

Selv om den første fødselen gikk bra, er graviditet i løpet av de to første årene ifølge eksperter ekstremt uønsket. Å bære et barn og selve fødselsprosessen svekker kvinnekroppen i stor grad og undergraver dens styrke.

Hvis en kvinne ikke får muligheten til å komme seg helt etter fødselen, kan en annen graviditet være forbundet med følgende risikoer:

Merk: Hvis graviditet oppstår like etter fødsel, er det viktig at kvinnen er spesielt oppmerksom på helsen hennes og er under konstant tilsyn av legen sin!

Vi må ikke glemme psykologisk aspekt. Ifølge psykologer er gjentatt svangerskap etter fødsel som skjer innen to år ekstremt alvorlig og kan forårsake utvikling av lidelser mental natur! I tillegg vil det være ekstremt vanskelig for en ung mor å klare to barn på samme alder, både fysisk og psykisk!

Hvis graviditet oppstår

Men hva skal jeg gjøre hvis en andre graviditet oppstår mye tidligere enn den anbefalte perioden? Meningen fra eksperter om dette problemet er enstemmig: føde! Abort kan kun anbefales i eksepsjonelle situasjoner, i nærvær av visse kliniske indikasjoner.

En kvinne må være spesielt oppmerksom på helsen hennes, spise godt og rasjonelt og ta spesialiserte vitamin- og mineralkomplekser foreskrevet av legen hennes.

En ung mor som forventer et nytt tillegg til familien bør hvile godt og få nok søvn. Du kan ikke gjøre dette uten hjelp fra dine kjære. Daglige turer anbefales også. frisk luft, som vil være nyttig både for babyen og for den gravide selv.

Med utilstrekkelig tonus i vaginale muskler og muskelgrupper bukveggen Risikoen for mulig spontanabort kan minimeres ved å bruke en spesiell prenatal bandasje, som anbefales å bæres regelmessig.

Hvordan kan ammende mødre beskytte seg?

Spørsmålet om prevensjon blant ammende mødre er ganske akutt. Hvis en kvinnes menstruasjonssyklus har normalisert seg, er det ganske enkelt nødvendig å ta forholdsregler for å unngå tidlig re-graviditet. Men hvilken prevensjonsmetode vil være effektiv og ekstremt sikker?

Merk: applikasjon P-piller hormonell natur er strengt kontraindisert for ammende mødre!

Et middel for å forhindre uønsket graviditet som spermicide vaginale stikkpiller (Patentex, Pharmatex og andre) vil være ganske effektivt og trygt for ammende mødre. Ifølge statistikk, beskyttelse i i dette tilfellet er omtrent 90 %, og samtidig, i motsetning til kondomer, reduseres praktisk talt ikke graden av følsomhet under intimt samleie.

Installasjonen av en intrauterin enhet gir god effekt og maksimal komfort. Imidlertid kan unge mødre bare gis spiralen etter foreløpig konsultasjon med en spesialist.

Merk: Bare en kvinne kan velge riktig prevensjon individuell konsultasjon hos en gynekolog! Denne regelen gjelder spesielt for ammende mødre!

Tegn på graviditet etter fødsel

Graviditet som inntreffer kort tid etter fødsel har ganske vage symptomer. Mulige endringer Kvinners velvære og oppførsel tilskrives ofte særegenhetene i postpartumperioden. Imidlertid peker gynekologer fortsatt på en rekke spesifikke tegn som indikerer begynnelsen av en andre graviditet.

Disse inkluderer følgende faktorer:

Hevelse eller økt følsomhet brystkjertler.
Endret konsistens av morsmelk, som skyldes hormonelle endringer som oppstår i kvinnekroppen under svangerskapet.
Redusert tilførsel av morsmelk.
Fravær kritiske dager(hvis den unge morens menstruasjonssyklus allerede har stabilisert seg).
Sårhet i brystkjertlene, med en tendens til å intensivere under fôring.
Økt tretthet.
Økt kroppstemperatur.

I tillegg har den unge moren tidlige stadier graviditet kan alle tegn som er karakteristiske for graviditet vises, nemlig: om morgenen, endringer i smakspreferanser, overdreven følsomhet for lukt, angrep, etc.

Viktig: Når symptomene ovenfor vises, anbefales en kvinne å konsultere en gynekolog for å bestemme tidspunktet for graviditet og få spesialistråd!

Er det mulig å bli gravid umiddelbart etter fødsel? Ifølge fødselsleger og gynekologer kan graviditet oppstå innen den første måneden etter at barnet er født. Planlegg imidlertid neste svangerskap Det anbefales ikke tidligere enn 2-3 år etter fødselen av det første barnet, for å la kvinnekroppen komme seg fullstendig. Ved forestående rekonception er det ekstremt viktig at graviditeten skjer under streng tilsyn av en spesialist, for å unngå utviklingen mulige komplikasjoner og for tidlig fødsel!

Ikke alle unge mødre planlegger sin neste graviditet umiddelbart etter fødselen. I tillegg er graviditet i nær fremtid uønsket for en kvinnes helse. Derfor blir behovet for å kontrollere seksuell aktivitet og prevensjon åpenbart.

Behovet for prevensjon etter fødsel

Etter fødselen av en etterlengtet baby, er mange mødre helt nedsenket i atmosfæren av husarbeid og omsorg for barnet, noen ganger glemmer prevensjon. Men starten på et nytt svangerskap i postpartum periode Unge familier planlegger oftest ikke. Og gynekologer anbefaler å avstå fra en ny graviditet i 2–3 år etter fødsel. Først etter denne perioden vil kvinnens kropp komme seg helt, og hun vil lett kunne tåle neste graviditet uten komplikasjoner for seg selv eller fosteret.

En ung mor legger kanskje ikke merke til begynnelsen av graviditeten, fordi det ikke er noen perioder når man ammer. Slik fremstår barn på samme alder. Ifølge eksperter er mer enn 85% av slike graviditeter i Russland et resultat av uvitenhet eller uforsiktig holdning familier til beskyttelse i fødselsperioden.

Noen ganger skjer det at en kvinne på grunn av en uplanlagt graviditet bestemmer seg for å ta abort, noe som påvirker helsen hennes negativt. Unge foreldre bør være mer oppmerksomme på graviditetsbeskyttelse etter fødsel. Imidlertid er ikke alle prevensjonsmidler egnet for en ammende mor, siden noen går over i melken og påvirker mengden eller kan skade babyen.

Amenoré

Mange mødre er sikre på at det er umulig å bli gravid mens de ammer. Gynekologer advarer imidlertid om behovet for prevensjon ved amming umiddelbart etter oppstart av seksuell aktivitet. Hver kvinnes kropp er individuell. Og faktisk fungerer amenorémetoden i 99% av tilfellene i de første seks månedene av amming.

Laktasjonsamenorémetoden er naturlig måte graviditetsbeskyttelse, som er basert på fravær av eggløsning hos en kvinne under amming.

En 6 måneder gammel baby begynner å bli introdusert for komplementær mat, noe som gjør at ammingen blir mindre og mindre. Nivået av hormoner som er ansvarlige for en kvinnes eggløsning øker gradvis, og sjansen for å bli gravid blir flere ganger større. Laktasjonsamenorémetoden anbefales kun å brukes til barnet er 6–7 måneder gammelt og underlagt følgende betingelser:

avslag på å supplere og komplementære matvarer;
amming om natten;
fôring etter behov;
fravær av menstruasjon.

Selv om alle reglene følges, kan ikke amming regnes som 100 prosent prevensjonsmetode i postpartum perioden. Hans prevensjonseffekt Det blir mindre for hver måned. Sannsynligheten for graviditet i fremtiden avhenger av egenskapene til kroppen til hver enkelt kvinne.

Prevensjonsmetoder etter fødsel

Grunnregelen ved valg av prevensjonsmidler er at de ikke skal gå over i melk i store mengder og påvirke babyen. Noen av dem er også usikre for en kvinnes kropp som er skjør etter fødsel. Etter å ha gjort deg kjent med ulike prevensjonsmetoder, er det fortsatt verdt å konsultere en spesialist. Gynekologen vil hjelpe den ammende moren med å velge alternativet som vil være trygt, rimelig og praktisk for henne.

Hormonelle prevensjonsmetoder

Hormonelle prevensjonsmidler mot graviditet virker på endokrine systemet kvinner, unntatt muligheten for unnfangelse.

Subkutant implantat

Prevensjonsmidlet settes inn under huden i kvinnens skulder. Denne manipulasjonen er enkel - den utføres av legen i løpet av få minutter. Implantatstørrelsen er omtrent 4 cm. Hormonimplantatet virker i omtrent tre år og gir en garanti på 99–100 % beskyttelse. Virkningen er basert på den daglige ensartede frigjøringen av kunstig skapte hormoner i en kvinnes blod. De blokkerer frigjøring av egg fra eggstokkene. Dette prevensjonsmiddel kan installeres 3 uker etter at barnet er født. Hvis det har gått mer tid siden fødselen, er det nødvendig å bruke andre midler for beskyttelse mot graviditet (livmorhetter, stikkpiller) i syv dager etter installasjon av hormonimplantatet. Prevensjonsmidlet påvirker ikke kvantiteten og kvaliteten på melk negativt, derfor kan det brukes av ammende mødre.

Implantatet beskytter mot uplanlagt graviditet i ca 3 år

Prevensjonsinjeksjoner

De begynner sin handling etter en injeksjon. Effekten varer i tre måneder. Deretter må prosedyren gjentas.

De fleste kvinner i Russland har ennå ikke møtt prevensjonssprøyter, mens i utlandet har de allerede fått stor popularitet. I løpet av de siste 15 årene har mer enn 8 millioner mennesker over hele verden brukt slike injeksjoner.

Virkningen av injeksjonene er basert på introduksjonen til kvinnen av et stoff hentet fra det naturlige hormonet progesteron. Hormonet undertrykker eggløsningen, forårsaker en fortykkelse av livmorhalsen og en økning i mengden livmorhalsslim, som forstyrrer bevegelsen av sædceller. Injeksjonen er svært effektiv og beskytter mot uønsket graviditet med 99–100 %. En kvinne får en prevensjonsinjeksjon i et medisinsk anlegg en gang hver tredje måned på den femte dagen månedlig syklus. Legemidlet injiseres intramuskulært i baken eller skulderen. Den inneholder ikke østrogen, noe som betyr at den ikke har negativ påvirkning for amming.

En prevensjonsinjeksjon må gis en gang hver tredje måned.

Intrauterin enhet (IUD)

Dette er en liten plastenhet, T-formet eller på annen måte formet, som inneholder hormoner eller kobber. Det hemmer at sædceller kommer inn i egget og reduserer levetiden, og ved befruktning hindrer det zygoten i å feste seg til livmorveggene.

Den intrauterine enheten har en abortiv effekt, det vil si at det i mange tilfeller oppstår befruktning, men på grunn av tilstedeværelsen av enheten kan egget ikke plasseres i livmoren og dør. Spiralen installeres kun gynekologisk friske kvinner med en vanlig menstruasjonssyklus. Bare en gynekolog kan sette inn eller fjerne den. Med fravær sidesymptomer eller ubehag Hos en kvinne kan spiralen utføre sin funksjon i 5 til 7 år. For ammende mødre er installasjon av et slikt prevensjonsmiddel mulig 5-6 uker etter fødselen. For kvinner som har hatt C-seksjon, bør installasjon av spiralen utsettes til 6 måneder etter fødselen. Denne metoden for beskyttelse mot uønsket graviditet påvirker ikke amming.

Den intrauterine enheten kan vare fra 5 til 7 år

Minipille

Minipiller er hormontabletter som inneholder nr et stort nummer av gestagen (300–500 mcg). Progestin fungerer også som et alternativ til progesteron, som produseres av en kvinnes eggstokker. Imidlertid skiller minipiller seg fra kombinerte orale prevensjonsmidler (COC) i deres lille dose av aktiv ingrediens og enkomponentsammensetning. De er skånsommere for kroppen og inneholder ikke østrogen. Den aktive ingrediensen i tablettene passerer inn i babyen gjennom morsmelk i små mengder, men har ingen effekt på ham. Slike prevensjonsmidler påvirker heller ikke på noen måte mengden melk som produseres.

Handlingen til minipillen er basert på stoffets evne til å endre konsistensen av livmorhalsslim. Utfloden blir tykkere og mer trevlete, og hindrer dermed sædceller i å trenge inn i livmoren. Legemidlet reduserer også eggets evne til å bevege seg gjennom egglederne mot sædcellene. Stoffene i minipillen bidrar til endringer i endometriet: selv om befruktning har skjedd, kan ikke zygoten feste seg til livmorveggene. Men oftest oppnås denne effekten bare når du tar minipillen i flere måneder.

Minipiller påvirker ikke amming

Minipiller inkluderer følgende legemidler:

Kombinerte orale prevensjonsmidler (COC)

P-piller, i motsetning til minipiller, inneholder østrogen. Bruken av dem etter fødsel er bare tillatt i noen få tilfeller:

hvis det ikke var amming i utgangspunktet;
hvis amming allerede er fullført.

Kombinerte prevensjonsmidler har en to-komponent sammensetning og kan i tillegg til beskyttelse mot unnfangelse behandle evt. gynekologiske sykdommer kvinner. Du kan ikke ta en beslutning om å ta p-piller på egen hånd. Må bestå full eksamen, hvoretter legen vil kunne skrive ut prevensjonsmidler som passer for deg. Når du tar riktig utvalgte kombinerte p-piller daglig og følger instruksjonene, kan du oppnå en 99-100 % prevensjonseffekt.

Nødprevensjon under amming

Nødbeskyttelse mot uønsket graviditet brukes sjelden, da den inneholder en enorm dose hormoner og har en sterk effekt på kroppen. Du kan bruke nettbrettene innenfor tre dager etter samleie, når andre beskyttelsesmetoder (stearinlys, kondomer, caps, etc.) ikke ble brukt eller ikke hjalp. I løpet av denne tiden er det tilrådelig å konsultere en gynekolog.

Nødprevensjon etter samleie er kontraindisert hos kvinner som ammer. Dette skyldes det faktum at slike preparater inneholder en veldig stor mengde stoffer som påvirker kvaliteten på melk og passerer med den til babyen. I nødsituasjoner Legemidlet Postinor 2 kan være relativt trygt for ammende kvinner, men etter å ha tatt det, må du slutte å mate i 10 timer.

I følge studier utført der ammende mødre deltok, ble det funnet at maksimalt beløp aktiv komponent Postinora 2 oppnås tre timer etter administrering. Halveringstiden viser annen tid: fra 10 til 48 timer.

Virkestoffet i Postinor 2 er levonorgestrel. Den har følgende funksjoner:

hemmer veksten av endometrium, som ikke lar zygoten få fotfeste i livmoren;
bidrar til å hemme eggløsning, og det er grunnen til at det modne egget ikke kommer inn i egglederen;
fremmer fortykning av livmorhalsslim, som hindrer sædceller i å bevege seg mot egget.

Legemidlet er ikke egnet for vanlig bruk. Hyppig bruk av Postinor 2 kan forårsake smerte og blødning hos en kvinne. Nødprevensjonsmedisiner inkluderer også:

Nødprevensjonsmidler er ikke egnet som primærprevensjon fordi de bærer tung last på kroppen. Disse medisinene har en abortfremkallende effekt, men tidspunktet for å slutte å amme er forskjellig for hvert medikament:

Escapelle, ifølge noen eksperter, er helt trygt for spedbarn. Den inneholder levonorgestrol, som raskt elimineres fra kroppen. Hvis du ikke legger barnet til brystet på 5–7 timer, vil stoffet komme inn i barnets kropp i en trygg mengde. Escapelle tas 1 tablett inntil 3 dager etter ubeskyttet samleie.
Prevensjonsmidler Zhenale og Ginepriston er veldig sterke hormonelle legemidler, hvis inntreden i babyens kropp kan forårsake alvorlige brudd i hvordan kroppen fungerer. Derfor, etter å ha tatt slike prevensjonsmidler, er det nødvendig å slutte å amme i 14 dager.
Når du tar Miropriston, anbefaler eksperter å slutte å amme i tre dager.

Bildegalleri: nødprevensjonsmidler

Den aktive ingrediensen i Ginepriston - mifepristone Escapelle blir raskt eliminert fra en kvinnes kropp
Etter å ha tatt Zhenale, må du slutte å amme i to uker.
Hvis du måtte ta Miropriston, anbefales det for barnets sikkerhet å avbryte amming i tre dager. Etter å ha tatt Postinor 2, anbefales det å slutte å amme i minst 10 timer

Barrieremetode

Barrieremetoder for prevensjon inkluderer kondomer og silikonhetter. Disse beskyttelsesmidlene mot uønsket graviditet forhindrer mekanisk at sædceller kommer inn i livmoren, hvor befruktning kan forekomme.

Kondomer

Et kondom plasseres rett før samleie på det mannlige kjønnsorganet i erigert tilstand. Det beholder hannfrøet inne i seg selv og hindrer det i å komme inn i kvinnekroppen. Effektiviteten av beskyttelse mot uønsket graviditet er 96–99 %. Ulempe - muligheten for brudd når sterk innvirkning på ham. I motsetning til mange andre prevensjonsmidler beskytter kondom både kvinnen og mannen mot ulike sykdommer seksuelt overførbare sykdommer. Et kondom er det enkleste og tilgjengelig metode beskyttelse mot graviditet, som ikke har kontraindikasjoner når det brukes under amming.

Livmorhette

Den er oftest laget av silikon eller lateks og har form som en kopp eller halvkule. Hetten er et gjenbrukbart produkt, hvis levetid kan nå fra ett til to år. Prevensjonshetten settes på kvinnens egen livmorhals og lukker passasjen for sædceller. Det beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner. Effekten av en hette for å beskytte mot graviditet avhenger av riktig valg og innsetting av den.

Prevensjonshetten kan gjenbrukes flere ganger

Uten helseskade kan prevensjonshetten stå inne i 35–45 timer; etter denne tiden kan det oppstå en ubehagelig lukt.

Før du setter hetten inn i skjeden, må du sjekke den for sprekker og rifter, og deretter vaske hendene grundig. For størst effekt anbefales det å bruke sæddrepende gel, som fyller hetten litt mindre enn halvveis. Prevensjonsmidlet settes så dypt inn i skjeden, hvor det fester seg til livmorhalsen. Det er mest praktisk å gjøre dette med et medium eller pekefinger, på huk eller liggende på sengen.

Fordelen med hetten er muligheten for gjentatt bruk. Etter samleie må du la hetten være inne i minst seks timer til: rask fjerning kan tillate gjenværende sæd å trenge inn i livmoren. Du må også fjerne hetten med forhåndsvaskede hender, og ta en stilling som er behagelig for deg. Etter å ha fjernet prevensjonsmidlet, skyll grundig og tørk. Livmorhetten har ingen kontraindikasjoner for bruk under amming og har ingen negativ effekt på tilstanden til mor og barn. Men etter fødselen bør du avstå fra å bruke et slikt middel i minst 4 måneder, inntil livmorhalsen får en permanent form.

Hetten må settes inn og fjernes med tidligere vaskede hender.

Sterilisering

Sterilisering er en kirurgisk, irreversibel prevensjonsmetode i 99 % av tilfellene. Dens essens ligger i den mekaniske effekten på egglederne, som et resultat av at deres hindring skapes. De gjør dette på en av fire måter:

Fjerning av en del av egglederen.
Kauterisering av egglederne ved hjelp av en elektrisk strøm, noe som resulterer i arrdannelse i røret som hindrer bevegelse av egg og sæd mot hverandre.
Tubal ligation - binde rørene og feste dem med en klemme, som deretter løses opp av seg selv.
Rørklemming - blokkering av rør ved hjelp av klemmer. Fordelen med denne metoden er at slike klemmer kan fjernes senere.

Hvis operasjonen utføres riktig, er beskyttelse mot graviditet 100 % garantert. Siden en slik effekt i de fleste tilfeller er irreversibel, må en kvinne veie fordeler og ulemper med denne prosedyren før du bruker den. Vanligvis utføres operasjonen på kvinner som allerede har og ikke ønsker å få flere barn. Det er også indisert i tilfeller der graviditet kan skade helsen. Kvinnen skal konsulteres om steriliseringsmetodene og gis en forklaring om metodens irreversibilitet, hvoretter hun må signere dokumenter som viser samtykke til sterilisering.

Om nødvendig kan klemmen fjernes fra røret ved hjelp av en operasjon

Betingelser for sterilisering:

full undersøkelse av fysiologiske og psykologisk tilstand kvinner;
ingen helsekontraindikasjoner for å utføre Kirurgisk inngrep, for eksempel seksuelt overførbare sykdommer, onkologi, psykologisk ustabilitet, etc.;
kvinnes alder over 18 år;
en sunn kvinne må ha minst ett barn;
kvinnen må ikke være gravid;
skriftlig samtykke fra kvinnen til å utføre operasjonen.

Naturlige metoder for familieplanlegging

Kalendermetoden for familieplanlegging er den billigste og mest naturlige måten å unngå uønsket graviditet på. Den består i å overvåke menstruasjonssyklusen og beregne dagene når det er mulig å bli gravid og når det er umulig. På dager når en kvinne ikke kan bli gravid, kan hun ha ubeskyttet sex. På eggløsningsdagene eller dagene nærmest kan du unngå graviditet ved å utelukke samleie eller bruke prevensjon. Denne prevensjonsmetoden er ikke kontraindisert for ammende mødre, men er kun egnet for kvinner som har en regelmessig og stabil syklus, ellers vil beregningene av ikke-fertile dager være feil. For riktig utregning trygge dager En eggløsningskalender vil hjelpe.

I tillegg til eggløsningskalenderen, kan kroppssignaler bidra til å bestemme fruktbare dager, for eksempel:

daglige kroppstemperaturavlesninger øker med 0,4 - 0,6 grader;
daglig vaginal utflod blir svært rikelig, noen ganger kan engangsutflod forekomme et lite høydepunkt blod;
økt libido;
smerte i nedre del av magen;
prolaps og åpning av livmorhalsen;
ømhet i brystene.

Det er viktig å la seg veilede av både eggløsningskalender og kroppssymptomer for å naturlig metode familieplanlegging fungerte 99 og 100 %. Gitt det faktum at folk kan gjøre feil, være glemsomme eller uoppmerksomme, gir naturlig familieplanlegging kun 75-80 % beskyttelse mot uønsket graviditet.

PPA-metoden, eller coitus interruptus, er en annen type naturlig prevensjon. Dens essens ligger i det faktum at mannen klarer å fjerne penis fra kvinnens vagina før øyeblikket av utløsning. Denne metoden er upålitelig. Leger anbefaler ikke å bruke det, siden sædceller ofte er tilstede i utslippet selv før ejakulasjon, eller mannen har kanskje ikke tid til å fjerne penis. Selvfølgelig er det bedre å bruke denne metoden enn å ikke bruke noen. Det er imidlertid verdt å vite at i tillegg til upåliteligheten til graviditetsbeskyttelse, kan det gi psykologisk ubehag for begge partnere og frykten for at mannen ikke vil ha tid til å nå penis før utløsning.

Kjemisk prevensjon

Kjemiske midler for beskyttelse mot graviditet inkluderer geler, stikkpiller, kremer og aerosoler. På grunn av deres aktive stoff ødelegger slike prevensjonsmidler sædceller, bakterier og virus. Kjemiske prevensjonsmidler er ikke-hormonelle prevensjonsmidler; deres virkning er basert på ødeleggelse av sæd og øke viskositeten til livmorhalsslim, noe som forhindrer passasje av skadet sæd inn i livmoren. Kjemiske prevensjonsmidler bør kun brukes før samleie.Å introdusere stikkpiller eller krem etter sex gir ingen mening, siden sædceller allerede har klart å trenge inn i livmoren.

Kjemiske prevensjonsmidler inkluderer:

Erotex;
Benatex;
Evitex;
Pharmatex;
Gynekotex.

Prevensjonsstikkpiller og kremer gir ikke 100 % beskyttelse mot graviditet. Det er tilrådelig å kombinere slike prevensjonsmidler med andre beskyttelsesmidler (kondomer, caps). Bruk av kun kjemiske prevensjonsmidler gir 75–90 % beskyttelse mot uønsket graviditet. Derfor bør kvinner som er seksuelt aktive velge andre beskyttelsesmetoder.

Fordi prevensjonsstikkpiller og kremer er ikke-hormonelle midler som gir lokal handling og går ikke over i morsmelk, er bruken deres mulig under amming. De er egnet for kvinner hvis:

sjelden samleie, i tilfeller der det ikke gir mening å installere en spiral eller ta hormonelle piller;
amming;
tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for bruk av hormonelle piller eller installasjon av en IUD;
perimenopause (perioden før overgangsalderen, når produksjonen av kjønnshormoner gradvis avtar);
ekstra beskyttelse når du bruker livmorhette eller hopper over en hormonell p-pille.

For å oppnå 100 % beskyttelse mot graviditet, bør prevensjonsstikkpiller kombineres med andre prevensjonsmidler.

Stikkpillen må administreres 10–20 minutter før samleie i en behagelig stilling (liggende eller huk). I løpet av denne tiden vil den ha tid til å smelte, fordele seg jevnt gjennom skjeden og begynne sin handling. I 3 timer etter bruk av stearinlyset bør du ikke vaske deg selv med såpe, da såpe kan nøytralisere sæddrepende middel og effekten vil være ineffektiv.

Prevensjonskremer, geler og aerosoler har samme egenskaper og beskyttelsesparametre som et stearinlys. Deres betydelige forskjell fra hverandre er bare i form av utgivelse.

Oftest kommer kremen med en tube med en spesiell spiss. Kremen må også administreres på forhånd - 10–15 minutter før samleie. Ved hyppig bruk kan det forårsake vaginal tørrhet og føre til dysbiose, så regelmessig bruk av kremen anbefales ikke. En annen ulempe med kremen er at når den samhandler med vann og såpe, går dens beskyttende egenskaper tapt. Å rydde opp umiddelbart etter samleie eller ha sex i et basseng kan nøytralisere effekten.

Pharmatex prevensjonsmidler er tilgjengelige i form av krem, tabletter, stikkpiller

Før fødselen av babyen ble kroppen "innstilt" til ernæringen til barnet inne i moren, etter fødselen hormonell balanse bygges opp igjen - nå tilpasser den mors kropp til amming.

Det oppstår naturlige hormonelle endringer i kroppen, så ikke alle metoder for å forhindre graviditet under amming er tillatt. Men i dag er nok kjent effektive metoder, som vil hjelpe deg å velge hva du skal bruke for beskyttelse etter fødsel for en ammende mor. Vi snakker om dette på kvinnenettstedet "Beautiful and Successful".

Metoder for beskyttelse mot graviditet under amming

LLA - metode for amenoré.
Barrieremetode (bruk av kondomer, membraner, caps, etc.)
Sæddrepende midler.
Intrauterin ikke-hormonell enhet - spiral.

I den andre gruppen vil vi inkludere legemidler som inneholder hormoner som er akseptable for amming.

Minipiller, injeksjoner, implantater.
IUD med progesteronhormoner.

Amenoré

Kloke Moder Natur tok seg av kvinners helse etter fødsel og sørget for at kroppen i perioden med aktiv amming ikke produserer hormoner som forårsaker eggløsning. Derfor bør en kvinne ikke bli gravid i denne perioden.

Hvilke endringer skjer i kroppen under amming?

Under amming begynner kroppen å produsere prolaktin, et hormon som ikke bare er ansvarlig for produksjonen av morsmelk, men også påvirker funksjonen til eggstokkene. Som et resultat av denne effekten hemmes arbeidet til eggstokkene, og kvinner har ikke eggløsning. Hvis det ikke er eggløsning, kan det ikke være noen graviditet.

Fravær av menstruasjon under amming kalles laktasjonsamenoré i medisin, og prevensjonsmetoden kalles laktasjonsamenorémetoden.

Metoden er absolutt praktisk for kvinner, men følgende må tas i betraktning:

Du må amme babyen din systematisk og ofte - minst hver 3. time, og også mate babyen om natten. Bare i denne modusen vil prolaktin bli produsert i kroppen i tilstrekkelig mengde for å unngå å bli gravid.
Barnet skal utelukkende ammes. Ingen blandinger eller komplementære matvarer. Følgelig, etter 5-6 måneder (det er i denne alderen at de første anbefales), øker sannsynligheten for graviditet.

Effektiviteten til denne metoden varierer fra 94 til 98%. Noen kvinner hevder at de ble gravide ved å stole på lactational amenoré-metoden.

For det første er slik prevensjon for ammende mødre akseptabel i en svært kort periode - maksimalt seks måneder etter fødsel.
For det andre kan ikke denne metoden fungere pålitelig hvis kvinner hadde en uregelmessig menstruasjonssyklus før fødselen eller hadde gynekologiske eller endokrine lidelser.
For det tredje beskytter ikke MLA mot seksuelt overførbare sykdommer.

Det er viktig å ta hensyn til at gjenoppretting av menstruasjon hos en kvinne skjer individuelt. For noen kan første menstruasjon etter fødsel komme allerede neste måned, mens andre venter til babyen er 1,5 år med menstruasjon.

Du kan ikke vite nøyaktig når syklusen din kommer tilbake. Og siden eggløsning går før menstruasjonsstart, er det godt mulig at du kan bli gravid mens du ammer i løpet av den første syklusen.

Det er av denne grunn at en kvinne ofte er uvitende om situasjonen sin, og håper at hun ikke har menstruasjon på grunn av amming.

Derfor kan denne metoden ikke kalles en veldig pålitelig prevensjonsmetode for ammende mødre. Eksperter sier at hvis du kombinerer MLA med andre prevensjonsmetoder, øker prosentandelen av beskyttelse mot uønsket graviditet til 100%. La oss videre vurdere hvordan en ammende mor kan beskytte seg selv etter fødsel.

Barrieremetoder

Den enkleste og rimeligste metoden for beskyttelse ved amming er bruk av kondomer for menn eller livmorhalshetter, membraner og svamper for kvinner.

Ikke alle liker å bruke kondom, og noen er allergiske mot lateks. Mange merker at fødsel påvirker tonen i skjedemusklene, så førstegangsfølelsene under samleie er kanskje ikke de samme som før fødselen.
Membraner og hetter velges av legen individuelt for hver kvinne. Membranen legges av legen i lang tid, og hettene kan settes inn av kvinnen rett før PA. Dette egnet metode prevensjon for ammende mødre, er den spesielt effektiv de første seks månedene i kombinasjon med amenorémetoden.

Hvis du brukte barrieremetode prevensjon før fødsel, kan du velge mellomgulv eller hette. Bare husk at størrelsen på ringen og hetten din nå er annerledes, så sørg for å konsultere en gynekolog.

Sæddrepende midler er engangspreparater

Sæddrepende midler i form vaginale stikkpiller, geler, tabletter og kremer er godkjent for bruk under amming, slik de har lokal påvirkning og absorberes ikke i morsmelk.

De mest populære medisinene er Erotex, Patentex Oval, Pharmatex. Hovedsaken deres virkestoff– benzalkoniumhydroklorid, som har en skadelig effekt på sædceller. Det er viktig å følge reglene for bruk av sæddrepende midler, som er angitt i instruksjonene:

Bruk kun rent vann til vask.
Legemidlet må administreres strengt i tide. For eksempel administreres stikkpiller 5 minutter før handlingen.
Husk regelen: 1 lys (nettbrett) = kun 1 akt.

Intrauterin enhet

Ikke-hormonell intrauterin enhet er også tillatt under amming. Denne metoden anses som svært effektiv hvis du ikke har kontraindikasjoner for å sette inn en spiral.

Legen må foreskrive en undersøkelse etter fødsel for å avgjøre om det er mulig å beskytte seg mens du ammer med spiral.

Prevensjon for sykepleie: hormonelle legemidler

Amming er best kombinert med å ta dem hormonelle legemidler, som ikke inneholder østrogen. Hvis stoffene inneholder dette hormonet, vil kvinnens produksjon av brystmelk reduseres.

Minipill tabletter

Spesielle piller for ammende mødre har et søtt navn - mini-piller. Oftest foreskrevet er Exkluton, Ovret, Microlut, Micronor. Ideelt sett bør en lege velge stoffet. Disse p-pillene inneholder kun ett hormon - gestagen. Det går ikke over i morsmelk, som er det viktigste for de som leter etter hvordan de kan beskytte seg mens de ammer.

En av hovedtrekkene ved bruk av denne prevensjonsmetoden er at minipiller må tas strengt per time.

Derfor råder nettstedet de som bestemmer seg for å beskytte seg med disse pillene om å sette en påminnelse på mobiltelefonen. Med det aktive livstempoet til en ung mor, er det fullt mulig å glemme tidspunktet for å ta pillen.

Minipiller sammenlignet med p-piller (kombinert orale prevensjonsmidler), som ikke anbefales for amming, er mindre effektive. Derfor vil minipiller bare være pålitelige når bruken er kombinert med amming. Etter fullført amming er det nødvendig å umiddelbart bytte til mer pålitelige prevensjonsmetoder.

Subdermale implantater og injeksjoner

Spesielle kapsler eller plater som inneholder hormoner sys subkutant. Hver dag frigjøres en minimumsdose hormoner i blodet, noe som forhindrer graviditet. Siden kapslene ikke inneholder østrogen, kan de anbefales til de som leter etter måter å beskytte seg på for en ammende mor.

Injeksjoner ligner i effekt på implantater; bare én injeksjon beskytter mot graviditet i 3 måneder, mens et innsydd subkutant implantat beskytter i opptil 5 år.

Intrauterin enhet med hormoner

Ikke alle hormonspiraler er godkjent mens du ammer. Bare de som inneholder progesteron (Mirena) er tillatt.

Du kan sette inn spiral umiddelbart etter fødsel, men dersom dette ikke gjøres umiddelbart, må du vente til det har gått 2 måneder dersom du hadde en naturlig fødsel, og seks måneder etter.

Det er en oppfatning at hos kvinner som tar medisiner som er akseptable under fôring (minipiller, implantater, injeksjoner), deres egne hormonell bakgrunn. Det vil være vanskelig for en vant kropp å leve uten kunstige hormoner.

Noen leger sier også at en mikroskopisk dose hormoner fortsatt absorberes i morsmelk, så hormonell prevensjon for ammende kvinner er ikke en sikker metode.

Metoder for å forhindre graviditet under amming inkluderer også coitus interruptus og sterilisering av kvinner og menn. Den mest pålitelige prevensjonen for ammende kvinner er (tubal ligering hos kvinner og vasektomi hos menn), men denne metoden har sine fordeler og ulemper. Vi har allerede snakket om dem på nettstedet "Beautiful and Successful".

Når du velger prevensjon for ammende mødre, er det bedre å konsultere en lege i stedet for å bli veiledet av reklame eller informasjon fra Internett.