Cum poate o adolescentă să fie examinată de un ginecolog? Examinarea ginecologică a unei fete: ce ar trebui să știe părinții

Cercetător, medic obstetrician-ginecolog, fondator și șef al Academiei Internaționale Viață sănătoasă(Academia Internațională a Vieții Sănătoase), Toronto, Canada.

V anul trecut plasarea unui copil la grădiniță și la școală devine o bătaie de cap extrem de gravă din cauza necesității de a colecta sumă uriașă„Buci de hârtie” despre starea de sănătate a copilului cu implicarea lui un numar mare specialişti.

Elena Petrovna Berezovskaya,
medic obstetrician-ginecolog,
fondator și lider
Academia Internațională a Vieții Sănătoase

Ce se cere părinților în astfel de cazuri în majoritatea țărilor lumii? Doar un certificat de la un medic de familie sau pediatru că copilul:

• vaccinat in functie de tara/regiune
• copilul nu are contraindicaţii pentru a merge la şcoală sau preşcolar, sau are nevoie îngrijire specializată ().

Si nimic mai mult. Simplu ca buna ziua. Aceasta înseamnă că nu este necesară nicio altă opinie de specialitate. De ce? Pentru că practic nu există contraindicații pentru ca copiii să viziteze grădinițele și școlile, cu excepția prezenței unei boli la un copil într-un stadiu care îi amenință viața sau sănătatea și viața altor persoane. De exemplu, la momentul înregistrării documentelor la grădiniță, copilul are rujeolă sau o altă boală infecțioasă acută. Nu neapărat o infecție, dar în general - copilul suferă de o boală care necesită de obicei tratament într-un spital.

Adesea necesită asistență specială pentru îngrijirea și întreținerea sănătății lor, ceea ce înseamnă că dacă grădinița sau școala nu este adaptată să lucreze cu astfel de copii, atunci aceștia au dreptul să refuze să accepte copilul. Deși în străinătate, de foarte multe ori astfel de copii merg la grădinițe și școli obișnuite, uneori însoțiți de un părinte, asistent medical, asistent.

Când este necesară o examinare de specialitate

Doar dacă există indicații care sunt stabilite de medicul de familie sau pediatru. Cu alte cuvinte, medicul poate pune marca „Sănătos (a)” în certificatul certificatului atunci când nu vede absolut nicio abatere care să necesite implicarea specialiștilor. Iar pe aceasta „mersul la doctori” ar trebui oprit. De aceea este medic de familie sau pediatru pentru a trage concluzii despre starea de sănătate a copiilor care vin să-l vadă.

Sună ciudat când aduc la pediatru complet copil sanatos pentru a obține ajutor, vede că copilul este într-adevăr „normal” (sănătos!), dar îi este frică să emită propria concluzie - concluzia medicului pediatru că din punctul său de vedere pediatric copilul este sănătos, și trimite copilul și mama la specialiști, pentru că fără ei semnăturile nu vor semna nici certificatul. O absurditate rară, care nu se întâlnește în Europa, Australia sau Americi.

Din păcate, trimiterea către specialiști doar de dragul strângerii semnăturilor este o manifestare a „mergului prea departe”, adică spontan.

Chiar și în ordinele Ministerului Sănătății, se precizează clar că examinarea specialiștilor este necesară numai în funcție de indicații, care include stabilirea unui diagnostic în prezența plângerilor sau semnelor unei boli.

Aceasta înseamnă că, dacă o fată vine la medic pediatru și are o umflătură ciudată în abdomenul inferior, care, deși nu o deranjează, nu este un semn al normei, atunci medicul ar trebui să recomande o examinare de către un ginecolog. exclude o tumoare a organelor pelvine. Deși, în general, această afecțiune nu este o contraindicație pentru admiterea la grădiniță sau la școală. Prin urmare, nu contează ce scrie medicul ginecolog, acest lucru nu ar trebui să afecteze concluzia: „Sănătos pentru o grădiniță/școală”. O fată cu o tumoare poate merge și la grădiniță, deoarece problema tratamentului sau observării este apanajul părinților.

La ce vârstă este o fată examinată de un ginecolog

Acum să vorbim despre examinările ginecologice ale fetelor, care a devenit o anumită extorcare la modă în clinici și consultații.

Cel mai mult este efectuat de un neonatolog (pediatru) în maternitate, examinând organele genitale externe aproape imediat după nașterea copilului. Și această examinare este suficientă pentru ca următoarea vizită a unei fete sănătoase la un ginecolog să nu fie înainte de debut, adică peste 13-15 ani.

În trecut, în majoritatea țărilor lumii, examinarea unui medic ginecolog nu era recomandată înainte de începerea activității sexuale sau 18 ani în absența plângerilor. Majoritatea medicilor încă aderă la aceste recomandări. Colegiul American de Obstetricieni si Ginecologi (ACOG), ca si societatile profesionale de obstetricieni si ginecologi din alte tari, recomanda prima vizita la un ginecolog la varsta de 13-15 ani. În cele mai multe cazuri, o astfel de vizită se va încheia cu interogarea obișnuită fără un examen ginecologic.

Și cine, atunci, examinează fetele înainte de această vârstă? De cele mai multe ori, nu este nevoie să „intri în chiloți” și să examinezi organele genitale externe ale fetelor fără indicații stricte. Dacă există plângeri, dacă apare un fel de boală care afectează activitatea organelor pelvine, dacă există o suspiciune, atunci prima examinare este efectuată de medicul de familie sau pediatru. Ei sunt obligați (și acesta este de obicei cazul în toate țările):

• Aflați ce schimbări apar la nou-născuți după naștere (umflarea mameloanelor, secreții vaginale și a mameloanelor) și explicați acest lucru părinților dacă sunt îngrijorați.
• Aflați cum să diagnosticați corect, cum să ghidați și să observați fetele cu un astfel de diagnostic, să explicați părinților că în 80-90% din cazuri nu este nevoie de tratament, deoarece sinechiile vor dispărea de la sine, ceea ce foarte rar necesită tratament. unguente hormonale că este suficient ca părinții să respecte igiena fetelor și să le monitorizeze comportamentul.
• Să știi ce este vulvovaginita nespecifică, să explici părinților că este suficient fără niciun tratament, că este o apariție frecventă după răceli, supraîncălzire, cu invazii helmintice.
• Aflați care sunt semnele și trimiteți copilul pentru testare dacă este necesar.
• Recunoașteți semnele violenței sexuale și luați măsurile adecvate pentru a clarifica prezența acestui tip de violență.

Ginecolog pediatru - cine este acesta

Medicii ginecologi pediatri de peste mări sunt o specializare rară, iar numărul de specialiști este determinat de nevoile populației, precum și de nivelul de prevalență. boli ginecologice fetelor. Cea mai frecventă categorie de pacienți ai unor astfel de medici este fetele adolescente. Prin urmare, cei mai mulți ginecologi pediatri din întreaga lume, ca și în majoritatea țările dezvoltate, iar în cele mai retardate, se ocupă de probleme de ginecologie a adolescenților.

Pacienții mai tineri vin la astfel de specialiști în prezența unor tumori în pelvisul mic, descoperite întâmplător sau în timpul examinării, aspectul semne pronunțate pubertate precoce, prezența unor malformații ale organelor urogenitale, când apar probleme cu urinarea, după o leziune a regiunii perineale și mai rar pentru alte indicații.

De ce sunt atât de mulți ginecologi pediatri în țările post-sovietice, ca în nicio altă țară din lume? Acest lucru se datorează distorsionării politicii de îmbunătățire a sistemului de sănătate. Statul a alocat bani pentru dezvoltarea acelor ramuri de medicină care se aflau într-o stare extrem de neglijată. Printre acestea se numără genetica, hematologia și ginecologia pediatrică. Acest lucru a făcut posibilă crearea unei multitudini de tarife pentru acești specialiști, unde majoritatea covârșitoare a medicilor s-au stabilit prin relații, prin cunoștințe și mită.

Deoarece aceste subiecte practic nu au fost atinse în școlile de medicină, cu excepția câtorva ore de prelegeri, atunci, în consecință, practic nu există specialiști progresiști.

Dar există tarife completate de medici, iar pentru a primi un buget mai mare de la stat este necesar să se creeze aspectul angajării medicilor (aceștia nu vor sta toată ziua fără pacienți). Prin urmare, într-un ordin directiv, acestea sunt acum trimise la hematologi, geneticieni, pediatri ginecologi fără nicio indicație.

Hematologii prescriu un examen costisitor pentru toate femeile însărcinate și pentru cele care au pierdut o sarcină. sânge gros„Și așa droguri periculoase precum heparina și aspirina. Geneticienii caută în colaborare cu hematologi și obstetricieni, pentru ca ulterior această trinitate să „vindece genele” pentru mult, mult timp.

Iar medicii ginecologi pediatri cer vizite de la mame speriate, speriate, pentru a examina fetele aproape în fiecare lună. Și, desigur, intimidează și provoacă culturi bacteriene inutile scurgeri vaginale, multă vreme tratează scurgerile care „nu le plac”, și roșeața perineului, încearcă să despartă labiile mici cu degetele (și cel mai important, nici măcar în locul în care fuziunea lor prezintă un anumit risc). ).

Astfel, în rapoartele policlinicilor către stat pentru a primi o nouă parte din buget, apare o bifă îndrăzneață asupra angajării depline a tuturor specialiștilor. Deși mulți bani sunt sifonați din buzunare și din pacienții înșiși. Și ce mamă, de dragul de a-și „salva” copilul, va regreta banii, chiar și pe ultimul?

Ce trebuie să știe părinții despre examenul pelvian al unei fete

1. Examinarea copilului (copiilor) nu poate avea loc fără prezența unuia dintre părinți, până la 14-15 ani, când un adolescent are dreptul la confidențialitatea examinării în majoritatea cazurilor.
2. Niciuna dintre examene, inclusiv de către specialiști, la o grădiniță sau școală, nu este opțională. Dacă copilul nu se simte bine, ei sunt obligați să informeze părinții despre acest lucru și apoi să decidă ce să facă în continuare. Dacă în instituție pentru copii sursa gasita infecție periculoasă, este de asemenea necesar să se informeze părinții despre acest lucru și să le obțină permisiunea de a efectua un examen dacă este necesar.
3. Refuzul examinării nu poate fi motiv de excludere din grădiniță sau școală. Trebuie să existe o justificare puternică pentru o astfel de acțiune.
4. Examinarea copilului nu trebuie efectuată în prezența altor copii și a altor persoane.În realitate, educatorii și profesorii nu au dreptul să știe cum suferă un copil, dacă acest lucru nu privește siguranța altor copii și adulți. Orice constatări în timpul examinării ar trebui să fie discutate de medici numai cu părinții (tutorii) și cu nimeni altcineva.

Cum se efectuează examenul ginecologic al unei fete?

Cum se efectuează un examen ginecologic dacă a trebuit totuși să vizitezi forțat un medic ginecolog pediatru (deși nu poate fi nimic forțat)? Medicul ar trebui să pună mai întâi câteva întrebări unuia dintre părinți (de obicei mamei). Dacă nu există plângeri, atunci călătoria la medic se poate termina acolo. Dezbracarea copilului și examinarea organelor genitale în astfel de cazuri este complet inutilă. Dacă medicul găsește semne de posibil abuz sexual (vânătăi, zgârieturi pe piele, retragere și frică la un copil etc.), el poate sugera o examinare a exteriorului. organele genitale.

Deoarece la fete este imposibil să se efectueze o examinare manuală (degetul) prin vagin, aceasta se efectuează prin anus. Cu toate acestea, această examinare poate fi foarte inconfortabilă și chiar dureroasă. În cazuri rare, este necesară anestezia.

Astfel, o fată sănătoasă nu are nevoie de examinări ginecologice până la debutul menstruației și chiar mai târziu în absența plângerilor.

Pentru femeile care au crescut în condiții de examinări preventive nesfârșite (care s-au dovedit a fi complet iraționale) și de căutarea veșnică a bolilor, în teama constantă de a „omite ceva, astfel de recomandări pot părea ciudate, inacceptabile și dăunătoare. Dar dacă societatea ucraineană este egală cu Occidentul, luând în viață progresul tehnologiilor și electronicii occidentale, moda, noutățile vieții de zi cu zi, atunci este timpul să acceptăm și progresul medicinei occidentale. Sanatate tie si fetelor tale!

Părinții fetelor ar trebui să-și amintească întotdeauna că îngrijirea pentru sănătatea reproductivă a fiicelor lor nu începe după ce se confruntă cu primele probleme, ci imediat după naștere. La urma urmei, anatomic, o fată nou-născută nu este diferită de femeie adultă, toate organele sunt încă formate în uter, în primele trei luni de la concepție. Desigur, până la vârsta de 8 ani este în repaus, dar asta nu înseamnă că înainte de această vârstă nu este nevoie să vizitezi un medic de specialitate.

Mulți părinți nici măcar nu știu ce probleme au bebelușii lor. Uneori, doar un medic ginecolog pentru copii poate determina lent boli inflamatorii vagin, vulva, vezi aderenta pe labiile mici, observatie defecte congenitale dezvoltarea organelor de reproducere sau prea devreme

Deci, în unele cazuri, este necesar să vizitați un medic în primele luni de viață. Mulți oameni știu că adesea hormonii mamei sunt transferați unei fete nou-născute, care poate începe să funcționeze. Părinții vor observa cu siguranță acest lucru, deoarece sânii bebelușului se vor umfla, pot apărea scurgeri vaginale sub formă de mucus și uneori sângeroase. Până la sfârșitul celei de-a patra săptămâni de viață, toate schimbările ar trebui să înceteze. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat, și până la 2-3 luni firimiturile au toate aceleași manifestări de lucru hormoni feminini, atunci trebuie să contactați un specialist. Doar un medic ginecolog pentru copii va efectua o examinare adecvată, va evalua starea copilului și va prescrie tratament.

Din ce în ce mai mult, fetele au o astfel de problemă precum sinechiile. Dacă medicul neonatolog din maternitate nu a efectuat o examinare prea atentă sau nu a acordat atenție acestui fapt, atunci tânăra mamă poate nici măcar să nu bănuiască că ceva nu este în regulă cu fiica ei nou-născută. Chiar dacă nu au existat probleme la naștere, atunci examinarea organelor genitale externe ar trebui să fie regulată. La fiecare programare din primul an de viață, un medic pediatru trebuie să facă acest lucru. El este cel care, în caz de probleme, ar trebui să observe modificările și să le trimită la timp unui specialist. Medicul ginecolog pentru copii va stabili cu siguranță dacă există sinechii și va selecta regimul optim de tratament. Într-un caz, poate ajuta, iar în altele, este necesară intervenția chirurgicală.

Motivele pot fi la fel de sigure boli infecțioase, și eforturile excesive ale mamei. Spălare prea frecventă cu detergenti, care usucă pielea, sunt adesea cauza apariției sinechiilor.

De aceea nu trebuie sa te gandesti ca degeaba medicul ginecolog pentru copii este inclus in lista medicilor care trebuie vizitati inainte de a merge la gradinita. De asemenea, va fi necesar să aduceți fata la el înainte de a începe școala și în timpul pubertății. Și de la vârsta de 14 ani, vizitele ar trebui să devină regulate, cel puțin o dată pe an o femeie în creștere ar trebui să fie examinată de un medic.

Nu ar trebui să îmbătrânești prea mult dacă nu te inspiră încrederea copiilor din raion - acesta este un oraș în care sunt multe medici calificati... Mai întâi, vorbește cu mamele fetelor pe care le cunoașteți, acestea s-ar putea să vă sfătuiască un specialist. La urma urmei, un astfel de medic nu ar trebui să fie numai un ginecolog bun, dar și un psiholog care poate risipi temerile mamei și ale bebelușului însuși. Este puțin probabil să vă placă un medic ginecolog pediatru, recenziile despre care nu sunt cele mai plăcute și spun că copiilor după o astfel de vizită le este frică să meargă la medici.

Medicii precum ginecologii pediatri observă, monitorizează și previn bolile copilăriei. Este destul de important să găsești un medic care, încă din copilărie, să poată proteja și pregăti fata pentru viata adulta femei. Chiar de la naștere, unii copii au probleme de sănătate, iar fetele pot avea congenitale boli ginecologice... Medicii ginecologi pediatri examinează organele genitale ale fetei, observă boli congenitale, tratați și sfătuiți cu privire la pubertate și pubertate. Treceți examenul ginecologului pediatru și treceți toate cele necesare analize ginecologice este posibil in clinica de copii, consultatie ginecologica la domiciliu sau contra cost in clinica de medicina estetica.

Medicul ginecolog pediatru examinează:

• Trompele uterine și uterul.
• vagin.
• vagin.
• Glanda tiroida.

Ginecolog copii. Tratamentul unor astfel de boli:

• Tumora a uterului, vaginului și a altor organe genitale.
• Cistita: prevenire si tratament.
• Inflamația uterului și a anexelor.
• Tratamentul și prevenirea aftei: sfaturi privind igiena personală, măsuri preventive.
• Menstruație întârziată, nereguli în ciclu. Sângerare crescută.
• Vulvovaginită.
• Endometrioza este formarea de noduri în exteriorul și în interiorul uterului.

Pe lângă tratament și monitorizare, un medic ginecolog poate da sfat bun despre igiena personală, este capabil să vorbească despre schimbările viitoare în viața fetei. Medicul ginecolog îi va prezenta corect și îi va explica fetei despre menstruație: ce este, cât de important este să ai grijă de tine în această perioadă, ce înseamnă să folosești, tampoane sau tampoane. De asemenea, medicul explică cât de important este să faci baie și duș, să schimbi și să menții curățenia lenjeriei, să îngrijești organele genitale și să dai alte sfaturi. Ce săpun sau gel să folosești, ce unguente să folosești pentru prevenire. Pe lângă date, medicul ginecolog pediatru oferă sfaturi despre îngrijirea mai mult decât a organelor intime. Doctorul va vorbi despre îngrijirea sânilor, axile, va da sfaturi unei adolescente despre epilare: cum să o efectuezi corect, când să începi să o faci această procedură ce instrumente sunt cele mai bune de folosit și așa mai departe.

Ar trebui să consultați un ginecolog atunci când:

• Tulburări hormonale, atât la nou-născuți, cât și la fete adolescent... Bebelușii au astfel de perturbări atunci când hormonii materni intră în corpul lor, inclusiv din lapte matern... O criză se poate manifesta sub formă de descărcare din organele genitale, senzații dureroase în zona glandelor mamare.
• Încălcări și eșecuri ciclu menstrual, pubertate. Simptomele apar ca modificări ale dispoziției, întârziere sau menstruație frecventă... La fel: transpirație crescută, scădere dramatică în greutate și invers. Medicul îți va spune cum să mănânci, să ai grijă de silueta ta și de igiena personală.
• Inflamația organelor genitale. Fetele mai mari pot avea mâncărime în zonă. organe intime, ușoară durere, roșeață. De asemenea, bebelușii pot dezvolta inflamații: scutece, smântână, săpun sau lapte neadecvate, mâinile mamei nu sunt suficient de curate etc.

Medicul ginecolog vă poate sfătui:

• Treci un test de sânge: detaliat sau parțial.
• Trecerea unui test de urină: extins sau care vizează identificarea unei anumite boli.
• Treci testul crinului: frotiuri pentru prezența microbilor, viermilor, infecției.
• Ecografie.
• Un frotiu de pe pereții colului uterin, vagin - vaginoscopie.
• Examene citologice și histologice.

Ai grijă de sănătate și sistemul reproductiv al unei fete, o viitoare femeie, este necesară din chiar vârstă fragedă... Dezvoltarea organismului de la perioada prenatală până la pubertate este un proces responsabil și pe termen lung care nu trebuie lăsat la voia întâmplării.

Faceți față problemelor, oferiți sfaturi profesionale, antrenați-vă igiena corespunzatoare organele genitale vor fi ajutate de un specialist competent și cu experiență - ginecolog pediatru.

Frica de o femeie medic apare adesea în copilărie și aici sarcina principală a mamei este să pregătire corespunzătoare fetele sa vada doctorul... Doar o mamă îi poate explica în mod clar fiicei sale în creștere cât de important este să treacă examinări regulate pentru prevenirea bolilor ginecologice, și pentru a fi sănătos în orice moment al vieții tale.

La ce vârstă și cât de des este necesar să duci o fată la un ginecolog?

Arată fetița ginecologului este posibil la orice vârstă, dacă este necesar, deoarece chiar și cei mai mici pacienți au deja aceeași structură a organelor genitale ca și femeile adulte și care, din păcate, pot fi, de asemenea, susceptibile la dezvoltarea unor procese nedorite. Sunt cazuri când în timpul examenul cu ultrasuneteîn timpul sarcinii, la embrioni s-au găsit chisturi ovariene. Astfel de copii trebuie supravegheați de un medic ginecolog încă de la naștere.

In lipsa reclamatiilor, vizita un ginecolog de două ori pe an, ca și pentru femeile adulte, fetele nu trebuie, dar sunt sigure perioade de vârstă când este necesar să faceți acest lucru cel puțin o dată:

- perioada de la nastere pana la 3 copii,

- debutul pubertății (9-11 ani),

- perioada de stabilire a menstruației (12-13 ani),

- începutul activității sexuale.

În ce situații este necesar să consultați un medic ginecolog pediatru?

Bebelușul trebuie prezentat ginecologului dacă are scurgeri, este îngrijorat de mâncărime, roșeață pielea organelor genitale externe, arsuri și dureri în abdomenul inferior.

Motivul pentru a vizita un medic este, de asemenea diverse leziuni, hernie inghinală, urinare dureroasă.

Apariția acneei, vergeturile pe piele, părul pe corp în locuri atipice, greutatea excesivă sau subponderea la o adolescentă pot indica tulburări hormonaleși necesită, de asemenea, sfaturi de specialitate.

O adolescentă poate avea menstruații neregulate, dureroase și prelungite. sângerare abundentă, cheaguri de sânge. Astfel de simptome ar trebui să alerteze cu siguranță o mamă atentă.

Bolile copiilor cel mai adesea diagnosticate de ginecologi:

- malformații ale organelor genitale,

- inflamație (vulvita, vulvovaginită, cistită),

- fuziunea labiilor mici (sinehie),

- candidoză (afte),

- nereguli menstruale,

- întârziere sau prematură pubertate,

- boala ovarelor polichistice.

Ginecolog copii: nuanțe psihologice

Orice examen medical un copil, într-un fel sau altul, este o traumă psihologică. Prin urmare, fiecare mamă este foarte îngrijorată înainte de prima vizită a fiicei sale la ginecolog. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece adesea în mintea unei femei, o vizită la un ginecolog este asociată cu ceva neplăcut.

Mamele fetelor adulte sunt deosebit de jenate dacă un bărbat se dovedește a fi ginecolog. Și complet în zadar. Bărbatul ginecolog este cel care va aborda cel mai sensibil și mai responsabil soluția problemelor fetei, înțelegând bine sentimentul de timiditate, frica de durere și incertitudinea pe care o trăiește tânăra pacientă.

Nu este nimic neobișnuit în faptul că un bărbat alege o astfel de profesie, deoarece din cele mai vechi timpuri bărbații erau angajați în vindecare și vindecare. Mama însăși trebuie să se concentreze în primul rând pe abilitățile profesionale ale medicului, și nu pe genul acestuia și să explice acest lucru fiicei sale. O fată ar trebui să înțeleagă încă din copilărie că medicul este interesat doar de aspectul sănătății ei intime și sarcina lui principală este să ofere rapid, profesional și eficient asistența necesară.

Pregătirea pentru admitere

Un kit special de examinare trebuie achiziționat înainte de a vizita un medic. Dacă fata este îngrijorată de externare, atunci în ajunul numirii ei este mai bine să nu o speli, astfel încât medicul să poată lua frotiuri. De asemenea, este indicat să golești intestinele. Dacă fata are deja menstruație, este indicat să luați calendarul lunar. Este necesar să-i explici fiicei că nu trebuie să-ți fie frică de a-și pierde virginitatea sau de procedura de luare a frotiurilor, deoarece medicul folosește doar instrumente speciale pentru copii, care asigură manipulări nedureroase și sigure.

Examinare de către un medic ginecolog

Examinarea fetelor sub 18 ani are loc în prezența sau cu acordul părinților acestora, atât în ​​clinici, cât și în școli. În mod convențional, o întâlnire cu un medic ginecolog pediatru poate fi împărțită în mai multe etape:

1. colectare de anamneză,

2. inspectie vizuala,

3. în caz de plângeri - examen anal (în anus medicul introduce ușor un deget și cu cealaltă mână sondează stomacul),

4. prelevarea de probe de frotiuri (exclusiv din labiile exterioare),

5. examinarea sanilor,

6. conversație-consultare și prescrierea tratamentului (dacă este necesar).

În cazul în care o fată tânără este deja activă sexual, examinarea se efectuează, ca și în cazul femeilor adulte, prin vagin, cu singura diferență că dispozitivul de examinare (oglindă) este luat de cea mai mică dimensiune.

Mamele ar trebui să arate prin propriul exemplu că obișnuit drumeții către doctorita - aceasta este o nevoie importantă de sănătate. Munca educațională a părinților în familie, relațiile de încredere, predarea atitudinii corecte față de viața sexuală va deveni garanția sănătății feteiși viitoarea ei maternitate fericită.

De ce nu ești primul care știe despre toate? Abonați-vă la actualizările blogului chiar acum!

Examinarea fetelor de către un medic ginecolog se efectuează la 3, 7, 12, 14-17 ani (după 14 ani - anual) - înainte de a intra la grădiniță, școală și apoi după absolvire scoala primara iar în perioada adolescenţei. În plus, atunci când apar simptome de suferință de la organe Sistem reproductiv este numit un consult extraordinar al unui medic ginecolog pediatru, în timpul căruia medicul nu numai că stabilește starea de sănătate a copilului, ci prescrie și tratamentul necesar.

Organizare și temei juridic

Examinarea de către un medic ginecolog pediatru se poate face într-o policlinică de la locul de reședință gratuit sau în scop comercial într-o unitate privată. institutie medicala licentiat si profesionist. Se realizează în baza ordinului ministrului sănătăţii nr.1346n din 27.12.12 „Cu privire la procedura de trecere a examinărilor medicale de către minori”. Dacă instituția nu are un specialist „ginecolog pediatru”, înlocuiți-l cu un medic de altă specialitate organizatie medicala nu poti.

Părinții sunt informați despre controlul medical cu cel puțin 5 zile înainte și își iau acordul scris pentru efectuarea acestuia. în care reprezentant legal copilul (tatăl, mama sau tutorele) poate fi prezent în timpul procedurii propriu-zise în cabinetul medicului.

Părinții sau tutorii pot refuza efectuarea unei examinări ginecologice a copilului pe baza lege federala despre îngrijirea sănătăţii. Totodată, copilului nu i se poate refuza admiterea la grădiniță sau la școală.

În Rusia, pentru a fi supus unui examen medical de către un ginecolog, este necesară o politică medicală.

Dacă o fată a împlinit vârsta de 16 ani, ea însăși își dă acordul scris la consultația unui medic ginecolog, în timp ce părinții nu sunt obligați să anunțe despre această procedură și cu atât mai mult despre rezultatele acesteia. O fată de 15 ani, cel mai probabil, nu va fi acceptată de un ginecolog pediatru fără părinți, iar un „adult” nu va examina deloc, deoarece nu are dreptul să diagnosticheze și să trateze bolile la copii.

Toate datele sunt introduse card de ambulatoriu sau formulare speciale înainte de a intra la grădiniță, școală sau documente de observare a dispensarului. Ele constituie un secret medical, iar nimeni nu poate lua cunoştinţă de aceste date fără acordul părinţilor sau tutorilor copilului.

Există o excepție de la această regulă. Potrivit ordinului Ministerului Sănătăţii din 17 mai 2012 nr. 565n, dacă medicul, la examinare, dezvăluie semne de acţiuni ilegale, violente asupra fetei, va fi obligat să sesizeze organele de afaceri interne.

Dacă o fată a fost supusă unei examinări de către un ginecolog dintr-un anumit motiv și există informații despre aceasta în ea card medical, aceste rezultate sunt „valide” dacă nu au mai mult de 3 luni.

Indicații pentru vizita la medic

Planificat examinări preventiveţinut pentru depistare precoce probleme grave de sănătate, care pot duce apoi la încălcări grave funcția de reproducereși chiar . Prin urmare, nu trebuie să renunți la ele. Astfel de examinări sunt complet nedureroase, scaunul ginecologic este folosit încă din adolescență.

În plus, trebuie să vizitați un ginecolog pediatru dacă o fată are plângeri:

• mâncărime și arsuri în perineu;
• scurgeri din tractul genital, pete pe lenjerie;
• durere în abdomenul inferior cu febră;
• absența menstruației la 15-16 ani;
• fata are menstruații prea grele, dureroase, care durează 7 zile sau mai mult;
• apariția în 11-12 ani a semnelor de creștere a părului tip masculin, acnee, dezvoltarea insuficientă a glandelor mamare;
• accelerat dezvoltarea sexuală, apariția primei menstruații înainte de 11 ani.

Principalele boli depistate de un medic ginecolog pediatru

Examinarea fetelor de către un medic ginecolog în grădiniţă si ulterior observarea dispensarului efectuat pentru a identifica astfel de grupuri de boli:

• boli inflamatorii ale organelor pelvine;
• boli neinflamatorii ale organelor genitale;
• boala de sân;
• malformații congenitale ale organelor genitale.

În mai mult întâlniri târziiîn plus, este diagnosticată dezvoltarea sexuală prematură sau întârzierea acesteia, precum și o încălcare a ritmului și naturii menstruației.

Cel mai adesea, fetele prepubertale au scurgeri vaginale și iritații ale țesuturilor din jur. Astfel de simptome reprezintă până la 70% din toate apelurile către ginecolog pediatru despre boala. O altă problemă comună este preocupările părinților structura normala organele genitale.

Vulvovaginită neinfecțioasă

Este de obicei cauzată de dermatita de contact, care este iritația pielii cauzată de detergenți. Se observă înroșirea pielii, în cazuri rare se formează vezicule și mâncărimi ale pielii.

Igiena perineală deficitară este o cauză frecventă. Aceasta dezvăluie roșeața și umflarea labiilor mari. Ocazional, pe vulvă sunt vizibile reziduuri de scurgeri albe sau chiar materii fecale. În mai mult cazuri severe apare zgârierea, care poate deveni o poartă pentru o infecție bacteriană secundară.

Rar dar motiv serios vulvovaginită neinfecțioasă la copii - lichen scleros (lichen). Este însoțită de mâncărime, iritație, durere, sângerare, disfuncție urinară și durere în timpul mișcărilor intestinale. Trăsătură caracteristică- Pete albe pe piele care arată ca hârtie de pergament.

Dacă intră în vagin corp strain de exemplu, o bucată de hârtie igienică poate avea sânge, scurgeri purulente cu miros neplăcut, iritația vulvei.

Vulvovaginită infecțioasă

Orice caz de infecții ale tractului genital ar trebui să alerteze medicul cu privire la abuzul asupra copiilor. În acest caz, este necesar să se diagnosticheze gonoreea, chlamydia, trichomonaza, virusul papiloma uman, infecția cu HIV și infecția cu virus. herpes simplex... La copiii sub 3 ani, sursa virusului chlamydia și papiloma poate fi transmiterea de la mamă în timpul nașterii, chiar dacă femeia nu știa despre prezența unei astfel de boli.

Vulvovaginita infecțioasă este însoțită de roșeață și durere a pielii. Secrețiile vaginale sunt de culoare galben-verzui și pot fi purulente. Boala poate apărea pe fundalul unei răceli, iar în acest caz este cauzată nu de agenți patogeni sexuali, ci de streptococi, meningococi, hemophilus influenzae, stafilococi și pneumococi.

Zgârierea și infecția secundară pot fi cauzate de oxiuri.

Modificări anatomice

Adesea, părinții apelează la un ginecolog cu plângeri cu privire la structura anormală a organelor genitale externe la fetițe. În acest caz, medicul efectuează o atenție examen extern, în timpul căruia poate dezvălui astfel de patologii frecvente:

• infecție cu himen;
• prolapsul uretrei;
• umflarea vaginului.

În astfel de cazuri, este posibil să aveți nevoie corectie chirurgicala defecte detectate.

Pregătirea pentru inspecție

Un copil în 3 ani de obicei nu are nevoie să explice nimic pentru o lungă perioadă de timp. Trebuie spus doar că vor merge la medic împreună cu mama lor, ca de obicei. În absența plângerilor, examinarea este limitată la exterior, adică medicul evaluează vizual structura organelor genitale externe și absența semnelor de inflamație.

Cum să pregătiți o fată de 6-7 ani și mai mare pentru examinarea unui ginecolog?

Este important să rămâneți calm și încrezător - înainte de vârsta de 7 ani, copilul adesea nu simte nicio jenă și nu va observa subiectul „incomodat”.

Prima vizită la un ginecolog a unei adolescente este adesea amintită pentru toată viața. Prin urmare, mama trebuie să explice ce va trebui făcut înainte (urinați în prealabil, curățați perineul cu o cârpă umedă) și ce se va întâmpla în timpul examinării.

Examinarea de către un ginecolog de obicei nu provoacă traume psihologice. Părinții nu ar trebui să se concentreze pe mersul la medic ca pe ceva neobișnuit sau chiar mai rușinos. Mai des fata se îngrijorează mai mult înainte decât după vizită.

Cum merge inspecția?

Etape de realizare:

1. O conversație în timpul căreia, pe un ton calm, binevoitor, medicul pune întrebări micuței paciente și mamei sale despre trăsăturile de dezvoltare ale copilului, orice plângeri sau anomalii în dezvoltarea organelor genitale. În același timp, se stabilește contactul psihologic cu pacientul.
2. Examinarea fetelor înainte de pubertate se face de obicei în timp ce sunt întinse pe o canapea. Copilul trebuie să îndepărteze toate hainele de sub talie și, de asemenea, să ridice marginea bluzei sau a tricoului deasupra burticii. Apoi fata se întinde pe un scutec desfăcut.
3. Medicul simte stomacul, apoi cere să îndoaie genunchii - acest lucru este făcut fie de către fată însăși, fie de mama ei, care se află în apropiere. Medicul examinează organele genitale externe.

Aici se termină inspecția. Numai în cazuri rare, de exemplu, dacă există o suspiciune de anomalii ale dezvoltării sexuale, medicul efectuează o examinare rectală a uterului și a anexelor, introducând un deget înmănușat în rect și prescrie alte metode de cercetare, în special, ultrasunete.

Fetele află dacă menstruația a început, care este durata ciclului, există senzații dureroase... Dacă (prima menstruație) a trecut deja, ar trebui să luați un calendar menstrual pentru o programare, care ar trebui să fie păstrat de fiecare fată și femeie, notând zilele sângerării menstruale în el.

Adolescentele care au avut deja prima menstruație sunt examinate pe scaun ginecologic. Doctorul întreabă întotdeauna dacă fata este activă sexual. Dacă răspunsul este negativ, efectuează un examen rectal, sondând uterul și anexele prin partea anterioară. perete abdominal, pe de o parte, și peretele rectal, pe de altă parte. Această manipulare este nedureroasă, deși neplăcută.

În caz de inflamație severă, medicul ginecolog poate lua tampoane vaginale chiar și de la o fecioară. Himenul are întotdeauna găuri prin care sângele este eliberat în timpul menstruației. Printr-una dintre ele, medicul, sub control vizual, introduce cu grijă o sondă subțire și face un frotiu. În același timp, himenul nu este deteriorat.

Dacă este necesar, un speculum vaginal special pentru bebeluși poate fi introdus chiar printr-o astfel de deschidere pentru a evalua starea vaginului și a colului uterin. Desigur, acest lucru nu este utilizat în timpul examinărilor medicale profilactice. Dar dacă doctorul bănuiește boala grava sistemul reproductiv, de exemplu, pentru o tumoare, se va efectua o astfel de examinare. Integritatea himenului nu este compromisă.

Dacă o fată conduce viata sexuala, ea este examinată modul obișnuit- vaginale, precum și folosind oglinzi.

În plus, starea glandelor mamare și caracteristicile sexuale secundare, în special, părul pubian, sunt verificate în mod necesar. Nerespectarea normei lor indică o întârziere a pubertății, care este adesea cauzată de boli endocrinologice grave. Doar diagnosticul lor în timp util va ajuta fata să conceapă și să aibă un copil în viitor. Prin urmare, nu trebuie să refuzați examinările ginecologice la adolescenți, deoarece în acest moment fetelor sunt deja jenate să vorbească despre aceste subiecte cu mama lor.