Küçük hücreli akciğer kanseri - formu akciğer kanseri vücutta metastazların hızlı gelişimi ile birlikte kötü huylu bir tümörün oluşumu ile karakterize edilir.
Diğer türlerden farklı olarak, bu kanser türü en kötüsüdür, nadiren görülür (tüm patolojilerin %20'sinde) ve son derece olumsuz bir prognoza sahiptir.
Yani, bir tümör kötü huylu bir dejenerasyondur epitel dokusu Bu da hava değişiminin ihlaline neden olur. Bu hipoksiye ve hızlı metastaz oluşumuna neden olur. Küçük hücreli akciğer kanseri, hızlı bir ilerleme ile karakterize olup, yüksek ölüm oranlarına neden olur.
Etiyoloji ve gelişim nedenleri
Sunulan patoloji, hastanın yaşamı için ve tanıdan sonraki ilk 2-3 ay içinde ölüm riski taşır. Epitelyal dokuların malign dönüşümü, hem organın kendisinde hem de bronşiyal sistemde lokalize olabilen bir tümörün hızlı ve hızlı oluşumu ve büyümesiyle sonuçlanır.
İLE ayırt edici özellikler küçük hücreli form hızlı metastaz içerir. Metastazlar ilk vuruşu lenf sistemi- Lenf düğümleri. Daha sonra kişinin iç organlarını, hatta omuriliğini ve beynini etkileyerek "öteye giderler".
Tümör tipine bağlı olarak hastalığın seyri biraz farklılık gösterir. Bu nedenle, tümörün gelişiminin nodüler doğası, pulmoner arterlerin hasar görmesine yol açar ve bunun sonucunda duvarları önemli ölçüde kalınlaşır. Gelişim sırasında serotonin, kalsitonin ve antidiüretik hormonlarının düzeyi artar. Hormonal aktivite metastaz oluşumunun nedenidir.
Hastalığın hızlı seyri, hemen hemen tüm hastaların zaten ileri aşamalardan muzdarip olmasına yol açar - bu, tedavinin uygun şekilde etkilenmemesine yol açar.
Kalkınma ölümcüldür tehlikeli patoloji Sigara içmek de katkıda bulunur, bu nedenle vakaların çoğu 40 ila 70 yaşlarındaki erkeklerdir. Arka son yıllar Kadınlar arasındaki küçük hücreli akciğer kanseri vakalarının dinamikleri keskin bir şekilde artmaya başladı - bunun nedeni kadınların sigara içmesindeki artıştır.
Küçük hücreli akciğer kanseri aşağıdaki nedenlerden dolayı gelişir:
Kendinizi küçük hücreli akciğer kanserine yakalanmaktan mümkün olduğunca korumak için, kendinizi zararlı maddeler ve sigarayı bırakın.
Belirtiler ve türleri
SCLC'nin belirtileri şunları içerir:
Patoloji ilerledikçe öksürük paroksismal ve sabit hale gelir. Yavaş yavaş, öksürürken balgam ayrılmaya başlar ve burada kan çizgileri fark edilir. Son aşamalar vücut ısısındaki artışla karakterize edilir. Tümör superior vena cava'yı etkilemişse hasta yüzün ve boynun üst kısmında sağlıksız şişlikler yaşayacaktır. Metastazlar sıklıkla sarılığın gelişmesiyle kendini gösteren karaciğeri etkiler.
Küçük hücreli kanser, tümörün konumuna bağlı olarak aşağıdaki türlere ayrılır:
Kötü huylu tümörün konumuna bağlı olarak artışı ve Daha fazla gelişme. Böylece, periferik ve apikal türler oldukça hızlı bir şekilde metastazlarla "aşırı büyür" - bunun nedeni dolaşım sisteminin temasıdır.
Aşamalar
Her kanser gibi küçük hücreli akciğer kanseri de 4 aşamaya ayrılır. Patolojinin özelliklerini ve gelişimini doğrudan gösterirler. şu an hastalığın seyri:
Aşama 4, insan vücudunda ciddi hasar ve önemli metastaz gelişimi ile belirlenir. Çoğunlukla karaciğer burada izole edilir - sarılık oluşur, kemikler - kemiklerde ağrılar ve diğer lezyonlar.
Teşhis
Yukarıda sunulan semptomları fark ederseniz derhal bir doktora başvurmalısınız, çünkü patolojinin 3. veya 4. aşamalarda teşhis edilmesi etkili tedavi. Numaraya teşhis tedbirleri Aşağıdaki muayene yöntemleri şunları içerir:
Hastanın muayene olması önemlidir tam sınav sadece kanserli bir tümörü değil, aynı zamanda kanser hücrelerinin vücuda yayılmasını da belirlemek için. Bu, metastazlı organların işleyişini ve kısmi restorasyonunu sürdürmek için bir tedavi süreci reçete etmeyi mümkün kılar. Muayene, iyileşme ve tedavinin etkinliği için yaklaşık bir prognoz verebilir.
Tedavi
Küçük hücreli akciğer kanseri üç şekilde tedavi edilir:
- Kemoterapi;
- İlaç tedavisi;
- Cerrahi müdahale.
Tedavi sırasında hastanın iyileşmesi ve yaşam beklentisi hakkında yaklaşık bir prognoz vermek mümkündür.
Kemoterapi
Küçük hücreli akciğer kanseri için kemoterapi tüm tedavinin temelidir. Sunulan prosedür herhangi bir aşamada ve özellikle 1, 2 ve 4. aşamalarda uygulanır. İlk aşamalarda kanser hücrelerinin yok edilmesi, metastazların önlenmesini kısmen garanti eder. Hastalığın 4. evresinde kemoterapi hastanın durumunu bir miktar hafifletebilir ve ömrünü uzatabilir.
Küçük hücreli akciğer kanseri için kemoterapi, ana tedavi yöntemi olarak veya ek radyasyonla kombinasyon halinde gerçekleştirilir.İlk kursu tamamladıktan sonra 2-3 ay içinde yaşam beklentisi prognozunu belirleyebilirsiniz.
Sağ veya sol akciğerin lokalize kanseri 2-4 kür kemoterapi gerektirir. Tedavide kullanılan ilaçlar Etoposid, Siklofosfamid, Cisplatin ve diğerleridir.
İlaç tedavisi
İlaçlarla tedavi daha çok zaten hasar görmüş organların korunmasını amaçlamaktadır. Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için burada antiinflamatuar ilaçlar ve antibiyotikler reçete edilir. Karaciğerde metastaz bulunursa, hücreleri korumak ve onarmak için bir ilaç reçete edilir - Essentiale.
Beyin hücrelerinde hasar varsa, hücreleri oksijenle doyuran ilaçlar kullanılır - daha ciddi olanlardan Pantogam ve diğerlerinden Glisin.
Küçük hücreli akciğer kanseri kural olarak ilaçlarla tedavi edilmez. olumlu sonuç. Hastalık erken aşamada tespit edilse bile kanser hücrelerinden kurtulmanın tek yolu ameliyattır.
Cerrahi müdahale
Cerrahi neredeyse her zaman kullanılır - kötü huylu tümörün zamanında çıkarılması önemlidir. Aşama 1 veya 2 mevcutsa, yaşam beklentisinin artması için prognoz oldukça olumludur.
Kanser hücrelerini tamamen ortadan kaldırmak için kullanılır karmaşık tedavi– tümörün çıkarılması ve kemoterapi. Olumlu bir sonuçla hastanın ömrü 5-10 yıl kadar uzatılabilir, hatta hastalık tamamen atlatılabilir.
Küçük hücreli akciğer kanserinin 3-4. evrelerde geniş hasar varlığında tespit edilmesi durumunda iç organlar uzmanlar her zaman başvurmazlar cerrahi müdahale– Ameliyat sırasında dahi ölüm riski yüksektir.
Başlangıç olarak hastaya tam bir kemoterapi kürü verilir ve radyasyon tedavisi. Kanser hücrelerinin kısmen yok edilmesi ve metastazların azaltılması, cerrahi tedaviye karar verilmesinde olumlu etkiye sahiptir.
45 yaşında erkek hasta, başka semptomların eşlik etmediği inatçı kuru öksürük şikayetiyle kliniğe başvurdu. soğuk algınlığı. Hastanın muayeneye girmesi - florografi fotoğrafı çekmesi, analiz için kan bağışlaması önerildi. Elde edilen veriler incelendiğinde, bir tümör keşfedildi. akciğer boşluğu 2,5 cm ölçülerinde Kan testleri dolaylı olarak tespit edilen tümörün malignitesini gösterdi. Ayrıca balgam örnekleri alındı laboratuvar analizi ve ayrıca tümörün kendisinin biyopsisi.
Sonuçlar, adamın öksürüğü olmasına rağmen sigarayı bırakmaması nedeniyle hastanın hızla küçük hücreli akciğer kanserine yakalandığını gösterdi.
Hasta onkoloji bölümündeki hastaneye gönderildi. Burada bir kemoterapi kürü uyguladılar ve ardından tümörü çıkarmaya başladılar. Uzmanlar metastaz oluşumunu önleyerek hastanın ömrünü uzattı. Operasyonun üzerinden 6 yıl geçtikten sonra adam düzenli muayenelerden geçiyor, sigarayı bırakıyor ve vücudunu korumak için uygun ilaçları kullanıyor. Test sonuçları hastalığın nüksetmesini inkar ediyor, ancak kanserin gerilemesi 10-15 yıla kadar sürebildiği için tamamen göz ardı edilemez.
Elbette kanser patolojisi tespit edildiğinde hastalar bu gibi durumlarda ne kadar yaşayacakları ile daha fazla ilgilenmektedir. Tam olarak cevap vermek imkansızdır çünkü her şey hastalığın teşhis edildiği andaki doğal koşullara bağlıdır.
Başlangıç evrelerinde bir tümör tespit edildiğinde hayatta kalma oranı kısmi iyileşmede %50'nin üzerinde, tam iyileşmede ise %70-90'dır. Ancak hasta kemoterapiyi reddederse ömrünü kısaltır - ortalama olarak sürenin yokluğunda 10-12 hafta olduğu tahmin edilmektedir. zamanında tedavi.
Düzenli muayenelerden geçmek önemlidir ve varsa hoş olmayan semptomlar bir uzmana başvurun. Küçük hücreli akciğer kanseri teşhisi konulduktan sonra reçete edilen tedaviyi reddetmemelisiniz - bu onkolojik patoloji türü hızla gelişir ve bir günlük gecikme bir kişinin hayatına mal olabilir.
Küçük hücreli akciğer onkolojisi erkekler arasında oldukça yaygın bir hastalık olarak kabul edilir. Bu formun ilk aşamalarda belirlenmesi oldukça zordur, ancak zamanında tespit edilirse ve tedaviye başlanırsa hastanın olumlu bir prognoz şansı vardır.
Küçük hücreli akciğer kanseri, artan malignite, agresif seyir ve yaygın metastaz eğilimi ile karakterizedir. Bu nedenle ilerlemenin erken evrelerinde tespit edilmez ve zamanında tedaviye başlanmaz ise hasta ölümcül bir sonuçla karşı karşıya kalacaktır. Hisse başına benzer kanser vakaların dörtte birini oluşturuyor toplam sayısı akciğer patolojileri.
Hastalık kavramı
Yani küçük hücreli akciğer kanseri kötü huyludur tümör oluşumu, hızlı ilerlemeye eğilimli ve kapsamlı.
Bu tür bir onkolojinin gizli, asemptomatik bir başlangıcı vardır, bu nedenle çoğu zaman hastalar, hastalık zaten ileri bir aşamadayken uzmanların eline düşer.
Daha sık olarak, patoloji daha güçlü cinsiyetteki hastalarda tespit edilir, ancak son yıllarda hastalık büyük olasılıkla kadınlar arasında yayılması nedeniyle adil cinsiyeti etkilemeye başlamıştır.
Türler
Küçük hücreli pulmoner onkoloji iki patolojik forma ayrılır:
- Küçük hücreli karsinom– bu, geniş metastazlarla birlikte hızlı ve agresif gelişim ile karakterize edilen oldukça olumsuz bir onkolojik süreçtir, bu nedenle tek tedavi seçeneği kombine polikemoterapidir;
- Kombine küçük hücreli kanser– bu tip onkoloji, skuamöz hücreli ve yulaf hücreli karsinom semptomlarıyla birlikte adenokarsinom belirtilerinin varlığıyla karakterize edilir.
Nedenler
Pulmoner küçük hücreli onkolojinin ana nedeni. Böyle bir patolojiyi geliştirme riskinin derecesi büyük ölçüde hastanın yaş özelliklerine, gün içinde içilen sigara sayısına, sigara içme deneyimine vb. Göre belirlenir.
Nikotin bağımlılığının varlığı onkolojik süreçlerin olasılığını arttırır. akciğer dokuları 16-25 kez. Sigara içmenin yanı sıra aşağıdaki faktörler de kansere neden olabilir:
- Obstrüksiyon, tüberküloz vb. gibi akciğer patolojileri;
- Olumsuz çevre koşulları;
- Kalıtsal yatkınlık;
- Artan zararlılıkla üretimde çalışın.
Radyasyona maruz kalmak aynı zamanda akciğerlerde kanser gelişimini de tetikleyebilir.
Belirtiler
Daha önce bildirildiği gibi, patoloji gelişimin ilk aşamalarında nadiren kendini gösterir, bu nedenle aşağıdaki semptomatik belirtilerle birlikte aktif ilerleme aşamasında tespit edilir:
- Açıklanamayan, giderek kötüleşen ve tedavi edilemeyen bir öksürüğün ortaya çıkması;
- Yemeyi reddetme, kilo verme;
- Zatürre veya bronşit gibi sık görülen akciğer patolojilerine eğilim;
- Aşırı yorgunluk ve bitkinlik, nefes darlığı;
- Gülerken, öksürürken veya derin nefes alırken şiddeti artma eğiliminde olan göğüs ağrısı;
- Ateşli bir duruma kadar sıcaklıktaki ani artışlar;
- Zamanla öksürükle birlikte paslı kahverengi veya kırmızı renkte mukuslu balgam salınmaya başlar, hemoptizi;
- Nefes alırken yabancı ıslık sesleri.
Bu videoda akciğer kanserinin olağandışı belirtileri anlatılmaktadır:
Tümörün aşırı büyümesiyle birlikte ossalji, sarılık, nörolojik belirtiler, supraklaviküler ve servikal lenf nodu yapılarının şişmesi gibi ek semptomlar ortaya çıkar.
Oluşumun büyük boyutu komşu sistemler üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahiptir, ek ağrıya, yüzün şişmesine, yutma sorunlarına, hıçkırıkların giderilmesinin zor olmasına vb. neden olur.
Küçük hücreli akciğer kanserinin aşamaları ve prognozu
Akciğer kanserinin küçük hücreli formları aşağıdaki senaryoya göre gelişir:
- Aşama 1 – onkoloji lokalizedir Oluşum göğsün sadece bir kısmında ve bölgesel lenf nodu sisteminde bulunur. Bu aşamada hastalık, hacmi ve şiddeti doğru seçilirse radyasyona olumlu yanıt verir;
- Aşama 2, tümör sürecinin genelleştirilmesiyle ortaya çıkar, göğsün bir yarısına ve bölgesel lenf düğümlerine yayılarak tüm vücutta büyüyor. Bu durumda prognoz genellikle olumsuzdur.
Teşhis
Teşhis süreci çeşitli araştırma prosedürlerine dayanmaktadır:
- Florografik inceleme;
- Bronkoskopik prosedür;
- tümörler;
- X-ışını muayenesi;
- veya MR, teşhis.
Tedavi prensipleri
Bu tedavinin, primer tümör odaklarının ve lenf nodu yapılarının ışınlanmasını içeren bir tedaviyle birleştirilmesi tavsiye edilir. Küçük hücreli akciğer kanserinin tedavisine kombine bir yaklaşım, kanser hastasının ömrünün 2 yıl uzatılmasına yardımcı olur.
Küçük hücreli tümör yaygınsa en az 5-6 kemoterapi kürü belirtilir. Metastazlar kemiğe, beyne ve adrenal yapılara nüfuz etmişse radyasyon tedavisine başvurulur.
Küçük hücreli akciğer kanseri, polikemoterapi ve radyasyona karşı artan hassasiyetle karakterize olmasına rağmen, nüks olasılığı oldukça yüksektir.
Hasta yaşam beklentisi
Uygun tedavi olmadan akciğer kanseri %100 ölümcüldür.
Küçük hücreli akciğer kanserli hastaların yaşam beklentisinin tahmin edilmesi, onkolojik sürecin gelişmesine ve tedavisinin doğruluğuna bağlıdır.
Küçük hücreli akciğer kanseri ilk önce patolojiyle tespit edilirse beş yıllık süre içinde hayatta kalanların sayısı %21-38 civarında olacaktır. İleri evrelerde tespit edildiğinde 3.4, hayatta kalma oranı maksimum %9'dur.
Tedavi sırasında tümör parametrelerinde bir azalma eğilimi varsa, onkologlar bu fenomeni olumlu bir işaret olarak görürler çünkü hastanın iyileşme şansı yüksektir. uzun yaşam Kısmi remisyon sonucu hayatta kalma oranı yaklaşık %50, tam remisyonla ise %70-90 olacaktır.
Hastalık önleme
Akciğer kanserini önlemenin en iyi yolu nikotin bağımlılığından kurtulmaktır. pasif içicilik da kaçınılmalıdır. Aynı derecede önemli olan, pulmoner patolojilerin ve genel enfeksiyonların önlenmesidir.
Jimnastiğin günlük rutine dahil edilmesi gerekir, sabah egzersizleri, fitness veya koşu. Böyle bir önlemin pulmoner sistem üzerinde faydalı bir etkisi olacak ve kilonuzu kontrol etmenize yardımcı olacaktır.
Kullanmak gibi zararlı bağımlılıklarınız varsa veya bunlardan kurtulmanız tavsiye edilir. Mesleğin yüksek riskli üretimle ilişkilendirilmesi durumunda güvenlik önlemlerine uymanız ve kişisel koruyucu ekipman kullanmanız gerekir.
Yılda bir kez, varsa akciğerlerdeki onkolojik süreçlerin zamanında tespit edilmesine yardımcı olacak önleyici florografiden geçmeniz gerekir.
Küçük hücreli akciğer kanserine ilişkin bilimsel ve pratik bir konferansın videosu:
Küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) en ciddi kanser türlerinden biridir. Her şeyden önce hızlı ve dinamik gelişme nedeniyle. Ayrıca istatistikler bu kanser türünün oldukça yaygın olduğunu gösteriyor; tüm akciğer kanserlerinin yaklaşık %25'ini oluşturuyor. Sigara içen erkekler özellikle risk altındadır (doğrulanan teşhislerin %95'i) ve yaş sınırını dikkate alırsak, hastalık esas olarak 40 yaş üstü kişileri etkilemektedir.
Küçük hücreli kanserin ana ve en önemli nedeninin sigara içmek olduğu kabul edilir ve ağırlaştırıcı ana faktörler kişinin yaşı, sigara içme geçmişi ve günde içilen sigara miktarıdır. Çünkü nikotin bağımlılığı Bu durum kadınları giderek daha fazla etkilediğinden, bu tür kanserin kadınlar arasında görülme sıklığının artması şaşırtıcı değildir.
Ama daha az değil ciddi faktörler riskler ayrıca şunları içerir:
- zorlu çalışma koşulları (Ni, Cr, As ile etkileşim);
- ikamet yerindeki zayıf ekoloji;
- genetik eğilim.
Ek olarak, patoloji sıklıkla tüberkülozdan sonra veya kronik obstrüktif akciğer hastalığının arka planında ortaya çıkar. Şimdi hastalığın histogenezi sorunu iki taraftan ele alınıyor - nöroektodermal ve endodermal. İkinci teorinin savunucuları, bu tip onkolojinin, küçük hücreli kanser hücrelerine benzer biyokimyasal bileşime sahip olan bronşiyal epitel hücrelerinden geliştiğine inanmaktadır.
Nöroektodermal teoriye bağlı kalan uzmanlar, böyle bir onkolojik hastalığın yaygın nöroendokrin sistem hücrelerinden kaynaklandığına inanmaktadır. Bu versiyonun mantıksal doğasının, tümör hücrelerinde nörosekretuar granüllerin varlığı, hormon konsantrasyonundaki artış ve biyoaktif maddelerin salınması ile kanıtlandığına dikkat etmek önemlidir. Ancak bu tür onkolojinin neden ortaya çıktığını kesin olarak söylemek imkansızdır, çünkü sağlıklı bir yaşam tarzı izleyen ve onkolojik yatkınlığı olmayan kişilerde patolojinin teşhis edildiği durumlar olmuştur.
Dış belirtiler
Kural olarak, bu patolojinin ilk tezahürü inatçı öksürük. Sıklıkla sigara içenlerin bronşiti ile karıştırılır. Bir kişi için özellikle bir uyarı işareti, balgamda kan çizgilerinin ortaya çıkması olmalıdır. Ayrıca bu patoloji ile nefes darlığı, göğüs ağrısı, iştahsızlık, her şeyi kapsayan zayıflık ve nedensiz vücut ağırlığı kaybı. Bazen hastalık obstrüktif pnömoni ile karıştırılabilir, bu nedenle dikkatli tanı çok önemlidir.
Uzun süreli hack öksürüğü, SCLC'nin ilk belirtisidir 3-4. Aşamalarda, yeni rahatsız edici semptomlar ortaya çıkar: ses sinirlerinin felci nedeniyle ses kısıklığı ve superior vena kavaya bası semptomları. Paraneoplastik semptomlar da görülebilir: Cushing sendromu, Lambert-Eaton, antidiüretik hormonun yetersiz salgılanması. Ek olarak, bu patoloji tipik olarak intratorasik lenf düğümlerinde, karaciğerde, adrenal bezlerde, kemiklerde ve beyinde metastazların daha erken ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Bu gibi durumlarda, metastazların lokalizasyonunu gösteren semptomlar ortaya çıkacaktır (sarılık, omurgada veya kafada ağrı).
Hastalığın sınıflandırılması
Bu hastalığın aşamalara bölünmesi diğer akciğer kanseri türleriyle aynıdır. Ancak şimdiye kadar bu tip onkoloji, hastalığın sınırlı (lokalize) ve yaygın bir aşamasına bölünmüştür. Sınırlı aşama hasarla karakterize edilir tümör süreci bir yandan supraklaviküler, mediastinal ve hiler kaslarda eş zamanlı bir artışla birlikte Lenf düğümleri. İleri aşama durumunda diğer yarının oluşumu yakalanır göğüs, plörezi ve metastazların görünümü. Ne yazık ki hastaların yarısından fazlasında küçük hücreli kanserin bu özel türü bulunmaktadır.
Morfolojiyi dikkate alırsak, küçük hücreli onkolojide şunlar vardır:
- yulaf hücreli karsinom;
- ara hücrelerden kanser;
- karışık (kombine) kanser.
İlk durumda formasyon, yuvarlak ve oval çekirdekli minik iğ şeklindeki hücrelerin katmanlarından oluşur. Kanser için ara tip Belirgin bir nükleer yapıya sahip oldukça büyük yuvarlak, dikdörtgen ve çokgen hücreler tipiktir. Kombine kansere gelince, adenokarsinom veya skuamöz hücreli karsinom belirtileri olan yulaf hücreli kanserin tespit edildiğinden söz edilir.
Patolojinin teşhisi
Patolojinin yayılma boyutunu doğru bir şekilde değerlendirmek, klinik araştırmalar(fizyolojik durumun görsel değerlendirmesi) sıklıkla aşağıdakilerle birleştirilir: enstrümantal teşhis. İkincisi 3 aşama içerir.
- Patoloji belirtilerinin görselleştirilmesi radyasyon teknikleri: Göğüs kemiğinin röntgeni, akciğerlerin CT taraması, pozitron emisyon tomografisi.
- Morfolojik doğrulama: bronkoskopi, biyopsi, tanısal torakoskopi, sıvının alınmasıyla plevral ponksiyon. Ayrıca biyomateryal histolojik ve sitolojik incelemeye de gönderilir.
- Açık son aşamaçalışmalar uzak metastazları dışlamaya çalışmaktadır. Bu amaçla beynin MR'ı, peritonun MSCT'si ve kemik sintigrafisi yapılır.
Göğüs röntgeni SCLC teşhisinde ilk adımdır Tedavi
Patolojiyi aşamalara ayırmak, uzmanların onu nasıl tedavi edeceklerini belirlemelerine yardımcı olur ve cerrahi veya tedavi olanaklarını ana hatlarıyla belirtir. konservatif tedavi. Şunu hemen belirtmek gerekir ki operasyonel yöntem Küçük hücreli akciğer kanserinin tedavisi yalnızca kanserin başlangıç evrelerinde kullanılır. Ancak buna mutlaka birkaç ameliyat sonrası kemoterapi kürü eşlik eder.
Küçük hücreli akciğer kanserinde güncel tedavi Benzer bir yolla oldukça iyi sonuçlar gösteriyor.
Hasta reddederse karmaşık terapi ve özellikle kemoterapiden sonra bununla malign oluşum akciğer, yaşam beklentisinin 17 haftayı aşması pek olası değil.
Hastalık genellikle sitostatik ajanlar kullanılarak 2-4 kür polikemoterapi ile tedavi edilir. Örneğin:
- Etoposid;
- Sisplatin;
- Vinkristin;
- Siklofosfamid;
- Doksorubisin.
Bu tür tedavi radyasyonla birleştirilir. Başlangıçtaki oluşum odakları ve lenf düğümleri radyasyon tedavisine duyarlıdır. Bir hasta, küçük hücreli akciğer kanserine karşı böyle bir kombinasyon tedavisine tabi tutulursa, yaşam beklentisinin prognozu iyileşir - kişi iki yıl daha uzun yaşayabilir. Ancak bu durumda %100 iyileşmenin imkansız olduğunu anlamak önemlidir.
Patoloji yaygınlaştığında hastaya en az 5 kür polikemoterapi verilir. Metastaz adrenal bezlere, beyne ve kemiklere yayılırsa, o zaman radyasyon tedavisi de şiddetle tavsiye edilir. Her ne kadar küçük hücreli akciğer kanseri son derece artan hassasiyet Ancak polikemoterapi tedavisi ve radyasyona rağmen hastalığın tekrarlama riski hâlâ oldukça yüksektir.
Tedavinin tamamlanmasından sonra hastaya, onkolojinin sekonder yayılmasının zamanında tespiti için sistematik muayenelerden geçmesi tavsiye edilir. Bununla birlikte, küçük hücreli kanserin nüksetmesi antitümör tedavisine dirençliyse, kişinin yaşam beklentisi nadiren dört aydan fazla olur.
Tahmin etmek
Küçük hücreli akciğer kanseri tanısı doğrulanmış hastaları ilgilendiren ilk soru, böyle bir hastalıkla ne kadar yaşadıklarıdır. Bu tür onkoloji için karmaşık tedavi olmadan gelişim patolojik süreç her zaman ölüme yol açar. Hastalığın kendi kendine geçmesini beklemek aptallıktır. Küçük hücreli akciğer kanserinde hastanın yaşam beklentisi doğrudan doğru seçilen tedaviye ve ayrıca patolojik sürecin gelişim yoğunluğuna bağlıdır.
Hastalık tespit edilirse İlk aşama Daha sonra hastaların %22-39'unda beş yıllık sağkalım gözlenir. Bu tip bir onkoloji tespit edilirse, son aşama hastaların yalnızca %9'u beş yıllık sınıra ulaşıyor. Tedavi sırasında doktorlar oluşumun boyutunda bir azalma gözlemlediğinde çoğu uzman bunun olumlu bir işaret olduğu konusunda hemfikirdir.
Bu durumda hastanın iyi şanslar daha uzun bir yaşam beklentisi için. Terapi sadece kısmi bir iyileşme etkisi yaratsa bile hayatta kalma oranı %50'dir. Eğer başarmayı başarırsan tam remisyon Bu durumda hastaların %70-90'ı beş yıla kadar hayatta kalır. Bu nedenle bu kadar iç karartıcı bir teşhisle bile umutsuzluğa kapılmamalı ve pes etmemelisiniz.
Kanser - Kötücül hastalık Mutasyon sonucu vücudun sağlıklı hücrelerinin yok edilmesi. Buna göre uluslararası ajans Kanser araştırmalarına göre en sık görüldüğü yer akciğerlerdir.
Morfolojisine göre, akciğer kanseri küçük olmayan hücreli (adenokarsinom, skuamöz hücreli, büyük hücreli, karışık dahil) - toplam insidansın yaklaşık% 80-85'i ve küçük hücreli -% 15-20'si olmak üzere ikiye ayrılır. Şu anda, bronşların epitelyal astarındaki hücrelerin dejenerasyonunun bir sonucu olarak küçük hücreli akciğer kanserinin gelişimine dair bir teori vardır.
Küçük hücreli akciğer kanseri, tedavi durumunda bile erken metastaz, latent seyir ve en olumsuz prognoz ile karakterize edilen en agresif kanserdir. Küçük hücreli akciğer kanseri tedavisi en zor olanıdır ve vakaların %85'i ölümle sonuçlanır.
Erken aşamalar asemptomatiktir ve çoğunlukla tesadüfen belirlenir. önleyici muayeneler veya başka sorunlarla kliniğe gitmek.
Semptomlar test ihtiyacını gösterebilir. SCLC durumunda semptomların ortaya çıkması, akciğer kanserinin zaten ilerlemiş bir aşamasına işaret edebilir.
Gelişimin nedenleri
- Küçük hücreli akciğer kanseri sigara kullanımıyla doğrudan ilişkilidir. Uzun süre sigara içenlerin akciğer kanserine yakalanma olasılığı sigara içmeyenlere göre 23 kat daha fazladır. Küçük hücreli akciğer kanseri olan kişilerin %95'i sigara içen 40 yaş üstü erkeklerdir.
- Kanserojen maddelerin solunması - “zararlı” endüstrilerde çalışmak;
- Olumsuz çevre koşulları;
- Sık veya kronik hastalıklar akciğerler;
- Yüklü kalıtım.
Sigara İçmek Yasaktır - en iyi önleme küçük hücreli akciğer kanseri.
Akciğer kanseri belirtileri
- Öksürük;
- Nefes darlığı;
- Gürültülü nefes alma;
- Parmak deformitesi “davul çubukları”;
- Dermatit;
- Hemoptizi;
- Kilo kaybı;
- Genel zehirlenme belirtileri;
- Sıcaklık;
- 4. aşamada - obstrüktif pnömoni, etkilenen organlarda ikincil semptomlar ortaya çıkar: kemik ağrısı, baş ağrıları, bilinç bulanıklığı.
Patoloji belirtileri orijinal neoplazmın konumuna bağlı olarak farklılık gösterebilir.
Küçük hücreli kanser sıklıkla merkezi, daha az sıklıkla periferiktir. Ayrıca primer tümör nadiren radyografik olarak tespit edilir.
Teşhis
Tanımlarken birincil işaretler florografideki patolojiler ve klinik endikasyonlara göre (sigara içme, kalıtım, 40 yaş üstü, cinsiyet ve diğerleri) daha fazla kullanılır bilgilendirici yöntemler göğüs hastalıkları alanında önerilen teşhisler. Ana teşhis yöntemleri:
- Tümör görüntüleme radyasyon yöntemleriyle: radyografi, bilgisayarlı tomografi (CT), pozitron emisyon tomografisi (PET-CT).
- Tümör morfolojisinin belirlenmesi (yani hücresel tanımlanması). Histolojik (sitolojik) bir analiz yapmak için, bronkoskopi (aynı zamanda radyasyon içermeyen bir görüntüleme yöntemidir) ve diğer materyal elde etme yöntemleri kullanılarak bir delik alınır.
SCLC'nin Aşamaları
- Tümörün boyutu 3 cm'den küçüktür (maksimum uzama yönünde ölçülür) ve tek segmentte yerleşmiştir.
- 6 cm'den az, akciğerin bir segmentini (bronş) aşmayan, yakındaki lenf düğümlerinde tek metastaz
- 6 cm'den fazla, akciğerin en yakın loblarını, komşu bronşları veya akciğerlere çıkışları etkiler. ana bronş. Metastazlar uzak lenf düğümlerine yayılır.
- Kanserli neoplazi akciğerlerin ötesine geçerek büyüyebilir. komşu organlar, çoklu uzak metastaz.
Uluslararası sınıflandırma TNM
T, primer tümörün durumunun göstergesidir, N, bölgesel lenf düğümleridir, M, uzak metastazdır
T x – tümörün durumunu değerlendirmek için veriler yetersiz veya tanımlanamadı,
T 0 – tümör tespit edilemedi,
T IS – yayılmayan kanser
ve T 1'den T 4'e kadar – aşamalar Tümör büyümesi: 3 cm'den az, boyutun önemli olmadığı bir boyuta kadar; ve konum aşamaları: bir lobdaki yerelden yakalamaya kadar pulmoner arter, mediasten, kalp, karina, yani komşu organlara dönüşmeden önce.
N – bölgesel lenf düğümlerinin durumunun göstergesi:
N x – Verilerin durumlarını değerlendirmek için yetersiz olması,
N 0 – metastatik lezyon tespit edilmedi,
N 1 – N 3- hasarın derecesini karakterize edin: en yakın lenf düğümlerinden tümörün karşı tarafında bulunanlara kadar.
M – uzak metastaz durumu:
M x – Uzak metastazları belirlemek için yeterli veri yok,
M 0 – uzak metastaz bulunamadı,
M 1 – M 3 – dinamikler: tek bir metastaz belirtisinin varlığından göğüs boşluğunun ötesine genişlemeye kadar.
Hastaların 2/3’ünden fazlasına tanı konuluyor III-IV aşaması Bu nedenle SCLC, iki önemli kategorinin kriterlerine göre değerlendirilmeye devam etmektedir: lokalize veya yaygın.
Tedavi
Bu tanı konulursa, küçük hücreli akciğer kanserinin tedavisi, tıbbi geçmişi dikkate alınarak doğrudan belirli bir hastanın organlarına verilen hasarın derecesine bağlıdır.
Onkolojide kemoterapi, tümörün sınırlarını oluşturmak (çıkarılmadan önce), ameliyat sonrası dönemde olası kanser hücrelerini yok etmek için ve tedavi sürecinin ana parçası olarak kullanılır. Tümörü azaltmalı, radyasyon tedavisi sonucu pekiştirmelidir.
Radyasyon tedavisi öldüren iyonlaştırıcı radyasyondur. kanser hücreleri. Modern cihazlar, yakınlardaki sağlıklı doku bölgelerine minimum düzeyde zarar veren, yüksek düzeyde hedeflenmiş ışınlar üretir.
Gereklilik ve tutarlılık cerrahi yöntemler ve tedavi edici olanlar doğrudan ilgili onkolog tarafından belirlenir. Tedavinin amacı, tercihen tam bir remisyon sağlamaktır.
Tedavi prosedürleri - erken aşamalar
Cerrahi ameliyat- Maalesef, tek olasılık bugün kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için. Yöntem I. ve II. aşamalarda kullanılır: akciğerin tamamının, lobunun veya bir kısmının çıkarılması. Ameliyat sonrası kemoterapi, genellikle radyasyon tedavisiyle birlikte tedavinin zorunlu bir bileşenidir. Küçük hücreli dışı akciğer kanserinin aksine, ilk aşamada kendinizi tümörün çıkarılmasıyla sınırlandırmak mümkündür. Bu durumda bile 5 yıllık hayatta kalma oranı %40'ı geçmemektedir.
Kemoterapi rejimi bir onkolog (kemoterapist) tarafından reçete edilir - ilaçlar, dozajları, süreleri ve miktarları. Doktor, bunların etkinliğini değerlendirerek ve hastanın refahına göre tedavinin seyrini ayarlayabilir. Kural olarak, ek antiemetik ilaçlar reçete edilir. Çeşitli alternatif yollar Tedavi, vitaminler dahil diyet takviyeleri durumunuzu kötüleştirebilir. Sağlığınızdaki önemli değişikliklerin yanı sıra bunların kullanımını onkoloğunuzla tartışmanız gerekir.
Tedavi prosedürleri - aşama 3 ve 4
Daha karmaşık vakaların lokalize formları için olağan rejim, kombinasyon tedavisidir: polikemoterapi (poli, bir ilacın değil, bir ilaç kombinasyonunun kullanılması anlamına gelir) - 2-4 kür, tercihen birincil tümör için radyasyon tedavisi ile kombinasyon halinde. Remisyon sağlandığında beynin profilaktik ışınlaması mümkündür. Bu terapi yaşam beklentisini ortalama 2 yıla çıkarır.
Yaygın form için: polikemoterapi 4-6 kurs, radyasyon tedavisi - endikasyonlara göre.
Tümör büyümesinin durduğu durumlarda buna kısmi remisyon denir.
Küçük hücreli akciğer kanseri kemoterapi, radyoterapi ve radyoterapiye çok iyi yanıt verir. Bu onkolojinin sinsiliği, artık bu tür antitümör prosedürlerine duyarlı olmayan nüks olasılığının yüksek olmasıdır. Olası kurs nüksetme - 3-4 ay.
En yoğun şekilde kanla beslenen organlara metastaz meydana gelir (kanser hücreleri kan dolaşımı yoluyla aktarılır). Beyin, karaciğer, böbrekler ve adrenal bezler etkilenir. Metastazlar kemiklere nüfuz eder ve bu da patolojik kırıklara ve sakatlığa yol açar.
Yukarıdaki tedavi yöntemlerinin etkisiz olması veya kullanılması imkansız olması durumunda (hastanın yaşı ve bireysel özelliklerine bağlı olarak) palyatif tedavi uygulanır. Ağrının giderilmesi de dahil olmak üzere esas olarak semptomatik olmak üzere yaşam kalitesinin iyileştirilmesi amaçlanmaktadır.
İnsanlar SCLC ile ne kadar süre yaşıyor?
Yaşam beklentisi doğrudan hastalığın evresine bağlıdır; Genel durum Kullanılan sağlık ve tedavi yöntemleri. Bazı verilere göre kadınların tedaviye duyarlılığı daha iyidir.
Geçici bir hastalık, tedaviye duyarsızlık veya tedavinin reddedilmesi durumunda size 8 ila 16 hafta süre verebilir.
Kullanılan tedavi yöntemleri mükemmel olmaktan uzaktır ancak şansınızı artırır.
Aşama I ve II'de kombine tedavi durumunda, 5 yıllık hayatta kalma olasılığı (beş yıllık tam iyileşmeden sonra söylenir) %40'tır.
Daha ciddi aşamalarda kombinasyon tedavisiyle yaşam beklentisi ortalama 2 yıl artar.
Lokalize tümörü olan (yani erken evre olmayan ancak uzak metastazı olmayan) kompleks tedavi uygulanan hastalarda 2 yıllık sağkalım %65-75, 5 yıllık sağkalım ise %5-10 mümkündür. iyi durumda sağlık -% 25'e kadar.
İleri SCLC durumunda - aşama 4, bir yıla kadar hayatta kalma. Bu durumda tam iyileşme prognozu: nüksetmeyen vakalar oldukça nadirdir.
Sonsöz
Birisi buna neden ihtiyaç duyduğunu anlamadan kanserin nedenlerini arayacaktır.
Müminler hastalığı bir ceza veya imtihan olarak algılayarak hastalığa daha kolay katlanırlar. Belki bu onların kendilerini daha iyi hissetmelerini sağlar ve yaşam mücadelesine huzur ve metanet getirir.
Olumlu bir tedavi sonucu için olumlu bir tutum gereklidir. Acıya direnme ve kendin kalma gücünü nasıl bulacağın. Vermek imkansız doğru tavsiye duyan kişi korkunç teşhis, nasıl anlaşılır? Ailenizin ve arkadaşlarınızın size yardım etmesi iyi olur.
(Henüz derecelendirme yok)
Toplam hastalık sayısının yaklaşık %20'sini oluşturur. Son birkaç yılda hasta sayısında azalma görüldü. Bunun nedeni kısmen sigaranın bileşiminin ve solunan havanın değişmesidir. Çoğu durumda hastalık sigara içmekten kaynaklanır.
Hastalık hakkında genel bilgi
Küçük hücreli, agresif bir seyir ve metastazın eşlik ettiği kötü huylu tümörleri ifade eder. Metastatik süreççok etkin. Zaten hastalığın erken evrelerinde lenf düğümlerinde metastazlar tespit edilebilir. Hasarın %95-100'ü göğüs içi düğümlerde, %20-45'i karaciğerde, %17-55'i adrenal bezlerde, %30-45'i kemiklerde ve %20'ye kadar beyinde meydana gelir.
Onkolojik tedavi yönteminin seçimi metastazın türüne bağlıdır. İstatistikler hastaların yüzde 90'ının erkek olduğunu gösteriyor. Hastaların yaşları 38 ile 65 arasında değişmektedir. Hastanın bu tanıyla 1 yıldan 5 yıla kadar yaşaması gerekmektedir. Tıpta 2 tür küçük hücreli kanser vardır:
- Karışık karsinom.
- Küçük hücreli karsinom.
Vücudun diğer dokularına küçük hücre. Türün özgüllüğünden dolayı yulaf hücresi olarak adlandırılmaktadır. hücresel yapı. Akciğer adenokarsinomu yavaş büyümeyle karakterize edilir, ancak yine de en agresif kanser türlerinden biri olarak kabul edilir. Küçük hücreli karsinomun başka bir adı daha vardır - az farklılaşmış nöroendokrin tipte karsinom.
Çoğu zaman bu hastalık birinci tipe aittir. Ayrıca iki aşamalı bir patoloji sınıflandırması da vardır:
- Akciğerin bir tarafıyla sınırlı olan lokalize bir süreç. Kural olarak hastalık 1, 2 veya 3. aşamadadır.
- Yaygın bir onkoloji şekli (hastalık 4. aşamadadır).
Görünümü provoke eden bir dizi faktör var kötü huylu hastalık:
- Tütün içmek. Sigara içen kişinin yaşı, günde içilen sigara sayısı, tütünün kalitesi ve sigara içme süresi hastalığın görülme olasılığını etkilemektedir. Kişi sigarayı bıraksa bile yine de risk altında kalacaktır. Sigara içmeyen hastalara göre SCLC'li sigara içenlerin sayısı 2 kat daha fazladır. Ergenlik döneminden beri sigara içenlerin hastalığa yakalanma olasılığı 32 kat daha fazladır.
- Kalıtım. Bir kişinin kanında akciğer kanserine neden olan spesifik bir gen bulunabilir. Özellikle ebeveynleri veya yakın akrabalarında küçük hücreli kanser bulunanlarda hastalığa yakalanma riski yüksektir.
- Çevresel faktörler. İşletme atıkları, ağır metaller vücuda hava ile girerek sağlığa zarar verir.
- Zararlı çalışma koşulları. Nikel, asbest, arsenik, krom gibi toksik maddelerle uzun süreli temasta bulunan kişiler, diğer meslek temsilcilerinden daha sık kansere yakalanır.
Patoloji belirtileri
Onkolojik süreç bu durumda Tümör akciğerlerde lokalize olana kadar neredeyse asemptomatik olması açısından spesifiktir. Hastalığın seyri karakterize edilir genel belirtilerçok çeşitli hastalıkların karakteristik özelliğidir. Hastalığın erken evresinin karakteristik belirtileri şunlardır:
- öksürük varlığı;
- kısık nefes alma;
- göğüs bölgesinde ağrı.
Daha fazlası için geç semptomlar Hastalığın seyri şunlara bağlanabilir:
- kan tükürme;
- baş ağrısı;
- sırt ağrısı;
- seste ses kısıklığı;
- yutma güçlüğü.
SCLC'nin en karakteristik belirtisi, kontrol edilmesi zor olan inatçı bir öksürüktür. Daha sonra ona eşlik edilir acı verici hisler göğüste ve öksürüyor kanlı akıntı. SCLC'nin spesifik bir belirtisi, öksürükle birlikte nefes darlığının varlığıdır. Bunun nedeni akciğerlerdeki damar ve kılcal damarların işleyişinin bozulmasıdır.
Aşama 2 ve 3, ateşin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir; yükselmiş sıcaklık yıkılması zor bir vücut. Zatürre bir uyarı işareti olabilir kanser. Akciğerlerden kanama, tümörün pulmoner damarlara doğru büyüdüğünü gösteren olumsuz bir semptomdur. Bu ileri hastalığın belirtisidir.
Tümördeki bir artış, komşu organların da baskı nedeniyle acı çekmeye başlamasına neden olur. Bunun sonucunda kişide sırtta, uzuvlarda ağrı, kollarda ve yüzde şişlikler, durdurulamayan hıçkırıklar yaşanabilir. Metastazlar, Organları etkileyen, ek belirtiler verin.
Karaciğer etkilenirse kaburgalarda sarılık ve ağrı ortaya çıkabilir. Beyindeki metastatik süreç, uzuvların felce kadar uyuşmasına neden olur. Kemiğe metastazlara eklem ağrıları eşlik eder. Ayrıca kişi hızla kilo vermeye başlar ve yorgunluk ve güçsüzlük hissi ortaya çıkar.
Hastalığın teşhisi
Doğrudan kanser teşhisini koymadan önce doktor hastayı muayene eder, akciğerlerini dinler ve anamnez alır. Amaçlanan prosedürler arasında şunları vurgulayabiliriz:
- iskelet kemiklerinin sintigrafisi;
- Göğüs bölgesinin röntgeni;
- tam kan sayımı;
- bilgisayarlı tomografi;
- karaciğer fonksiyon analizi;
- manyetik rezonans görüntüleme;
- Pozitron emisyon tomografi;
- balgam analizi;
- torasentez.
Özellikleri dikkate alarak klinik kursu zorunlu muayene yöntemlerine (fiber optik bronkoskopi, bilgisayarlı akciğer tomografisi, bölgesel bölgelerin ultrason muayenesi, karın boşluğu Morfolojik olarak doğrulanmış tanısı olan hastaların retroperitoneal alanı ve retroperitoneal alanı), iskelet kemiklerinin radyonüklid teşhisini içerir, labaratuvar testi kemik iliği ve beyin tomografisi.
Tedavi yöntemleri
İÇİNDE resmi tıp Küçük hücreli akciğer kanseri aşağıdaki yöntemler kullanılarak tedavi edilir:
- Cerrahi müdahale. Bu tip tedavi yalnızca aşağıdakiler için endikedir: erken aşamalar hastalıklar. Ameliyattan sonra hastaya kemoterapi uygulanır. Bu gruptaki hastalar için öngörülen yaşam beklentisi 5 yıldan fazladır (hastaların %40'ı).
- Radyasyon tedavisi. Yöntemin başarılı kullanımıyla hastaların %70-80'inde tümör geriliyor ancak bağımsız kullanıldığında yaşam beklentisi artmıyor.
- . Bu yöntem küçük hücreli akciğer kanserinin tedavisinde o kadar etkili değildir. Hastaların yalnızca %30-45'i iyileşme bildirmektedir.
Tedavi hastalığın şekline göre değişiklik gösterebilir.. Lokalize kanserlerde hastaların %65-90'ında tedavi etkinliği görülmektedir. Yaşam beklentisi 2 yıldan fazladır.
Hastada lokalize bir kanser türü varsa kemoterapiyle birlikte radyasyon tedavisi de verilebilir. Hasta iyileşme gösterdiğinde ayrıca beyne radyasyon verilir. Şu tarihte: kombine yöntem Tedavi sonrasında iki yıllık hayatta kalma oranı %40-45, beş yıllık hayatta kalma oranı ise %25'tir. İleri düzeyde SCLC'den mustarip hastalar için kemoterapi uygulanır, radyasyon tedavisi ise yalnızca doktor tavsiyesi üzerine yapılır. Bu yöntemin etkinliği yaklaşık% 70'tir.
İnsanların bu hastalıkla ne kadar süre yaşadığı sorusunun cevabı belirsizdir. Hasta ilk aşamada tedaviye başlarsa hayatta kalması 5 yıla ulaşabilir. Küçük hücreli akciğer kanserinin tedavisi hastalığın evresine, şekline ve hastanın durumuna bağlıdır. Yöntem seçimi, bir bütün olarak terapinin başarısını belirleyen ana kısımdır.
Yükleniyor...