Bu, pediatrik travmatolojide en yaygın tanılardan biridir. Ancak belirtiler çok "bulanık". Bununla birlikte, çocuğun doğru tedaviyi alması ve her şeyin sonuçsuz kalması için onları takip etmek önemlidir.
Başına iyi bak!
Sarsıntı en çok hafif form travmatik beyin hasarı; beyinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelmez. Şiddette bir sonraki beyin hasarıdır. Bu iki TBI biçimini ele alacağız, çünkü “göz kırpabilen” ebeveynleri.
Bir sarsıntı, beynin nasıl çalıştığını anlık olarak etkileyebilir. Bu, baş ağrılarına, değişikliklere neden olabilir. zihinsel aktivite veya bilinç kaybı. Bir sarsıntı, düşme, spor aktiviteleri veya araba kazaları. Beynin herhangi bir yönde büyük bir hareketi, bir kişinin netliğini kaybetmesine neden olabilir. Bir kişinin bilinçsiz kaldığı süre, bir sarsıntının ne kadar şiddetli olduğunun bir işareti olabilir.
Sarsıntı her zaman bilinç kaybına neden olmaz. Çoğu insan hislerini asla kaybetmez. Her şeyi beyaz, her şeyi siyah ya da yıldız olarak gördüklerini anlatabilirler. Bir kişi ayrıca bildirimden ziyade bir sarsıntı geçirebilir. Daha hafif bir sarsıntı belirtileri içerebilir.
Bebeklerde kafatasının yapısı, çocuk yürümeyi öğrenirken kaçınılmaz olan düşmelerden kaynaklanan şokları telafi eder. Doğa, küçük sarsıntılardan kaynaklanan çocukluk yaralanmalarını tamamen önlemiş gibi görünebilir. Ancak bu güvenlik payı, çocuklarda semptomlar çok anlaşılır olmadığı için daha da tehlikeli olan başarısızlıklara neden olur.
Yenidoğanlar sarsıntı kurbanlarının %2'sini oluşturuyor, çocuklar bebeklik- %25, kreş - %8, okul öncesi - %20 ve okul yaşı 45%.
Aşağıdakiler, bir kafa travmasının veya daha şiddetli bir sarsıntının acil belirtileridir. için hemen iletişime geçin Tıbbi bakım, varsa. Bir sarsıntıya neden olan kafa yaralanmaları genellikle boyun ve omurgaya zarar verir. Kafa travması geçirmiş kişileri taşırken özellikle dikkatli olun.
Bir sağlık çalışanı fizik muayene yapacaktır. İnsan sinir sistemini kontrol edecek. Gözbebeklerinin boyutlarında, düşünme yeteneğinde, kişinin koordinasyonunda ve reflekslerinde değişiklikler olabilir. İçin küçük yaralanma kafa tedavisi gerekli olmayabilir; ancak, bu lezyonun semptomlarının daha sonra ortaya çıkabileceğini unutmayın.
Bebekler çoğunlukla değişen masalardan, bebek arabalarından, daha büyük çocukların ellerinden düşer. 1 yaşından itibaren çocuklar yürümeyi öğrendiğinde TBH nedeni kendi boyundan düşmedir. 3 yaşın altındaki bebeklerde kafa genellikle "ağır" çünkü büyük ve düştüklerinde ellerini nasıl değiştireceklerini bilmiyorlar ve sonuç olarak kafalarını çarpıyorlar.
Sağlayıcılarınız ne bekleyeceğinizi, herhangi bir baş ağrısının nasıl yönetileceğini, diğer semptomların nasıl tedavi edileceğini, spora, okula, işe ve diğer faaliyetlere ne zaman devam edileceğini ve endişelenecek işaret veya semptomları açıklayacaktır.
Çocuklar gözlemlenmeli ve etkinliklerde değişiklik yapmalıdır. . Hem yetişkinler hem de çocuklar, tekrar ne zaman spor yapacakları konusunda sağlayıcının talimatlarına uymalıdır. Varsa muhtemelen hastanede kalmalısınız.
- Travmatik beyin hasarı aşırı veya daha şiddetli semptomlara neden olur.
- Kafatası olan bir kafatası var.
- Kafatasının altında veya beyinde herhangi bir kanama meydana gelir.
Biraz sonra, "düşme haritası" merdivenlere, ağaçlara, kaydıraklara vb. genişler.
Ayrıca, 5 yaşına kadar, bazen çocuğu kaba hareketlerle sarsmaktan veya hatta çok fazla hareket tutmasından dolayı sarsıntı meydana gelir ...
Eh, yaşlılarla, açıklama olmadan her şey açıktır.
Bir düşüşün her zaman izlenemeyeceğini unutmayın. Çocuğa bir dadı ya da akraba bakıyorsa, anne babaya bebeğin düştüğünü söylemekten “utanabilir” ya da en dürüst şekilde buna dikkat etmezler. Daha büyük çocuklar, azarlanmamak için sorunları gizler. Bütün bunlar, bir sarsıntı meydana gelirse onu tanımanın zor görevini daha da karmaşık hale getirir.
Bu sorunların yavaş yavaş çözülmesi muhtemeldir. Önemli kararlar almak için akrabalarınızdan veya arkadaşlarınızdan yardım isteyebilirsiniz. Az sayıda insanda sarsıntı belirtileri kaybolmaz. Beyindeki bu uzun vadeli değişikliklerin riski, 1'den fazla sarsıntıdan sonra daha fazladır.
Nöbetler daha ciddi kafa yaralanmalarından sonra ortaya çıkabilir. sizin veya çocuğunuzun alması gerekebilir. antikonvülsanlar belli bir süre için. Daha ciddi travmatik yaralar beyinde ve sinir sisteminde birçok soruna neden olabilir.
Çocuklarda sarsıntının ana belirtileri
Karşılaştırma için burada yetişkinlerdeki semptomların bir listesi bulunmaktadır.
- Birkaç saniyeden 10-15 dakikaya kadar bilinç kaybı.
- Mide bulantısı ve kusma.
- baş dönmesi, baş ağrısı.
- Yaralanmadan hemen önceki olayların, yaralanmanın kendisinin ve yaralanmanın hemen ardından yaşanan amnezi (hafıza kaybı).
- seğirme gözbebekleri, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu.
- Beyin hasarı durumunda, vücudun yaralanma bölgesinin karşı tarafında duyu kaybı.
Ve işte bir çocukta bir sarsıntının resmi.
1 yaşın altındaki çocuklarda
Tüm kafa yaralanmaları önlenemez. Yaparak sizin ve çocuğunuzun güvenliğini artırın aşağıdaki eylemler. Kafa yaralanmasına neden olabilecek faaliyetler gerçekleştirirken daima güvenlik ekipmanı kullanın. Bunlara emniyet kemerleri, bisiklet veya motosiklet kaskları ve baş koruması dahildir. Bisiklet güvenlik yönergelerini bilin ve bunlara uyun. . Yolculuktan önce alkol almayın. Alkol veya başka bir değişiklik yapmış olabilecek kişilerin taşınmasına izin vermeyin.
- Çoğu zaman bilinç kaybı olmaz.
- Besleme sırasında tek veya tekrarlayan kusma, mide bulantısı, yetersizlik.
- Cildin solgunluğu.
- Mantıksız kaygı ve ağlama.
- artan uyku hali veya kötü bir rüya, iştahsızlık.
Bütün bunları bir sarsıntıyla ilişkilendirmek zordur.
Çocuklarda okul öncesi yaş
Bu, kafa bir nesneye çarptığında veya hareketli bir nesne kafaya çarptığında meydana gelebilecek hafif bir kafa travmasıdır. Bu, çocuğunuzun beyninin bir süre nasıl çalıştığını etkileyebilir. Ayrıca çocuğunuzun bir süre bayılmasına neden olabilir.
Çocuğunuz eve geldiğinde
Bir sarsıntının iyileşmesi veya iyileşmesi birkaç günden birkaç haftaya hatta aylara kadar sürer. Çocuğunuz baş ağrısı için asetaminofen alabilir. Çocuklara sindirimi kolay yiyecekler verin. Evde hafif aktivite harikadır. Sert oyunlar oynamasına veya performans göstermesine izin vermeyin zor iş. Bebeğinizin dinlenmeye ihtiyacı var ama sizin yatakta kalmanıza gerek yok. Başka bir benzer kafa yaralanmasına yol açabilecek oyunlardan kaçınmak özellikle önemlidir.
- Bilinç kaybı, bulantı ve kusma yaralanmalardan sonra daha sık görülür.
- Baş ağrısı, baş dönmesi.
- Artan veya yavaş kalp hızı.
- Kan basıncı atlar.
- Cilt soluklaşır.
- Zayıflık hissi var, terleme artıyor.
- Zaman ve mekanda oryantasyon hataları gözlemlenir
- Konsantre olamama.
- Bazen çocuklar travma sonrası körlük geliştirir. Yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkar, ancak daha sonra birkaç dakika veya saat sürebilir ve sonra kaybolur.
- Böyle bir özellik de var: düşmeden hemen sonra, çocuk normal hissediyor ve birkaç saat ve hatta gün sonra semptomlar ortaya çıkıyor ve hızla büyümeye başlıyor: bebeklerde fontanel şişkinliği, daha büyük çocuklarda bilinç bulanıklığı mümkündür. Böyle bir durumda minimal şikayetlerle bile bebekte kanamalara kadar varan ciddi beyin hasarı olabilir.
Çocuklarda sarsıntı komplikasyonları
Bir TBI'dan şüpheleniyorsanız, minimum semptomlar varsa, bebeği doktora göstermek ve etkileyici bir düşüşten sonra - herhangi bir semptom olmadan bile daha iyidir. Doktorlar hastaneye yatmayı teklif ettiğinde, reddetmeyin. Bu, yaralanma komplikasyonlarını önlemek için gereklidir - beyin ödemi, hematom, menenjit, epilepsi. Çocuk evde tedavi edilebilirse, her şeyden önce tıbbi reçetelere kesinlikle uymalısınız - dinlenme. Durum kötüleşirse (uzun süreli bulantı ve kusma, inatçı baş ağrıları, Genel zayıflık ve uzuvlarda güçsüzlük, konvülsif seğirme, bebeklerde sık kusma) yeniden muayene veya hastaneye yatış için hemen bir nöroloğa başvurmalısınız.
Çocuğunuzun okuma gibi konsantrasyon gerektiren aktivitelerden kaçınmasını sağlayın, ev ödevi ve sıkı çalışma. şubeden ayrılınca acil Bakım eviniz için çocuğunuzun uyumasında bir problem yok. İlk 12 saat boyunca 2-3 saatte bir kısaca uyanmanız gerekebilir. İsim gibi basit bir soru sorun ve görünüşünüzde veya hareketinizde başka değişiklikler olup olmadığına bakın. Öğrencileri çocuğunuzun gözünden kontrol edin Aynı boydadırlar ve üzerlerine ışık tuttuğunuzda küçülürler. Bunu ne kadar süreyle yapmanız gerektiğini doktorunuza sorun. . Belirtiler varken çocuğunuz spor yapmaktan, teneffüslerde ağır oyun oynamaktan, çok aktif olmaktan ve fiziksel dersten kaçınmalıdır.
Bir sarsıntıdan sonraki bir veya iki ay boyunca, çocuk taşıma sırasında hareket hastası olabilir. Bu yavaş yavaş geçecek.
Bir sarsıntının şiddeti
Yaralanmanın şiddeti, baş ağrısı gibi serebral semptomların yoğunluğu ve süresi ile belirlenir.
Sarsıntı, ışık ve orta derece yaralanmadan birkaç saat sonra veya ikinci gün genel durum iyileşir: kusma durur, çocuklar aktif hale gelir. tabii ki süre yatak istirahati yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Hafif bir durumda, ortalama bir derece - 2-3 hafta, şiddetli bir - 3 hafta veya daha uzun bir süre ile bir hafta yatmanız gerekecektir.
Normal aktivitelere ne zaman dönebileceğinizi doktorunuza sorun. Çocuğun öğretmeninin, beden eğitimi öğretmeninin, antrenörlerinin ve okul hemşiresinin son yaralanmanın farkında olduğundan emin olun. Yetiştirmenize nasıl yardımcı olabileceğiniz konusunda öğretmenlerle konuşun okul işi ve doğru zamanönemli sınavlar veya projeler için. Öğretmenler ayrıca çocuklarının daha yorgun, içine kapanık, kolayca rahatsız veya kafası karışmış olabileceğinin farkında olmalıdır. Ayrıca hatırlama veya konsantrasyon gerektiren görevlerde zorluk çekebilirsiniz.
Çocuğunuzun hafif baş ağrıları olabilir ve daha az gürültülü olabilir. Çocuğunuzun okulda semptomları varsa, kendinizi daha iyi hissedene kadar evde kalmanız gerekebilir. Çocuğunuzun bir süre yaptığı ödev veya aktivite miktarını azaltın. Çocuğunuzun geç ödevlere geçmesine izin verin. çalışma ve sınavlar için ekstra zaman.
- Çocuğunuzun tüm eksik işleri çabucak yakalamasına izin vermeyin.
- Gün boyunca bir an rahatlamaya izin verin.
- Çocuğunuzun iyileşme davranışı konusunda sabırlı olun.
Şiddetli bir sarsıntı belirtileri, elbette, fark edilmeyecek gibi değildir, ancak bunları, oldukça sıradan görünebilecek bir çocuğun yakın zamanda düşmesiyle ilişkilendirmek her zaman mümkün değildir.
Şiddetli sarsıntı belirtileri
- V Sunum dosyaları kusma ve mide bulantısı 1-2 gün ortaya çıkar.
- Bebeklerde titreme, kısa süreli kasılmalar olur.
- Daha büyük çocuklar uzun süre baş ağrısından şikayet ederler, deliryum, psikomotor ajitasyon mümkündür.
- Bu serebral semptomların arka planına karşı, odak bozuklukları tespit edilir: hafif bir yakınsak şaşılık, kas tonusunun asimetrisi ve refleksler.
- 3. veya 5. günden itibaren durum yavaş yavaş düzelir, ancak hızlı yorulma, uyarılabilirlik, sinirlilik, bozulmuş konsantrasyon uzun süre kalacaktır.
Dikkat: Çocuklarda beyin hasarı belirtileri!
Bir sarsıntıdan çok daha az sıklıkta olur. Beyin kontüzyonu, semptomların bir kombinasyonu olarak kendini gösterir. farklı düzen: genel serebral (baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı), beynin kök-bazal bölümlerinden (solunum, dolaşım bozuklukları) bozuklukların belirtileri birleşir. Odak, yerel semptomlar da yoğunlaşır.
Bunlardan herhangi birini yapmadan önce, önce çocuk doktorunuza danışın. Bazı kuruluşlar, çocuğunuzun sezonun geri kalanında bu tür kafa travmalarına neden olabilecek sporlardan uzak durmasını önerir. Belirtiler 2 veya 3 hafta sonra kaybolmazsa veya düzelmezse, çocuk doktorunuza danışın.
Çocuğunuz varsa doktorunuzu arayın. Kötüleşen, süren baş ağrısı uzun zamandır veya asetaminofen tarafından rahatlamaz. Doğru düşünme sorunları. Davranıştaki değişiklikler veya olağandışı davranışlar. Çift görme. Emzirme veya yemedeki değişiklikler.
- Burun veya kulaklardan gelen sert boyun veya kan.
- Zihinsel uyanıklıkta herhangi bir değişiklik, uyanma güçlüğü veya uyuşukluk.
- Konuşmadaki değişiklikler.
Ve tüm bunlar rastgele ve tahmin edilemez bir şekilde gerçekleşir. Genel olarak, resim budur.
- V akut dönem rahatsız bilincin arka planına karşı, cildin keskin bir solgunluğu veya kızarıklığı, terleme, tekrarlanan kusma, nadir bir nabız, düşme var tansiyon, bazen solunum aritmisi, lokal veya genel konvülsiyonlar.
- Hematomların emilmesi nedeniyle, yaralanmadan 1-2 gün sonra sıcaklık yükselir, toksikoz belirtileri ortaya çıkabilir.
- Serebral semptomlar ne kadar zayıf olursa, fokal nörolojik bozukluklar o kadar net bir şekilde tespit edilir: konvülsiyonlar, konuşma bozuklukları.
Bir beyin hasarı ile bile, çocuklarda tüm zorlu belirtileri bulanık olabilir, ancak neler olduğunu anlamak ve bir doktora danışmak gerekir.
Sarsıntı nedir ve neden olur?
Bunun başka bir küçük vuruş olduğunu düşündü ve sahayı terk etmek istemedi. Ama maçtan sonra oldukça başı dönüyordu. Belki beyin sarsıntısı geçirdi ve sahada kalması iyi oldu. Beyin yumuşak dokudan oluşur ve etrafı Beyin omurilik sıvısı hangi bir yastık gibi davranır. Sert olan ve onu koruyan kafatasının içindedir. Ancak bir kişi travmatik bir beyin hasarı geçirdiğinde, beyin kafatasının içinde hareket edebilir ve hatta duvarlarına çarpabilir. Bu serebral hematomlara, yırtılmalara neden olabilir. kan damarları ve nöronlara zarar verir.
Dikkat: risk!
Doğru tedavi, çocuk için geri dönüşü olmayan sonuçlar olmadan beyin hasarı ile başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Ancak bir sarsıntıdan sonra iyileşmesi çok daha uzun sürecektir. Okul performansı azalır, depresif veya aşırı heyecanlı durum artar. Bu tehlikeli bir an: çocuklukta, geçici durumlar kalıcı olarak kolayca karıştırılır, benlik saygısı keskin bir şekilde düşer, depresyon dönüşebilir kronik form zaten psikolojik sebeplerden. Çocuğunuza bunun geçeceğini açıklamaya çalışın. İlk önce çocuğa durumunu izlemeyi öğretmek zorundayız, fazla çalışmayı değil. Ve sonra normal bir yaşam ritmine geri dönmesine yardım edin. Bu bakış açısını belirleyin ve gerçekleştirmek için birlikte çalışın.
Bu olduğunda, kişi bir sarsıntı yaşayabilir - geçici bir beyin sarsıntısı. normal fonksiyon beyin. Sarsıntıdan muzdarip çoğu insan iyi yapar. doğru tedavi. Ancak beyin sarsıntısı geçirmiş olabileceğinizden şüphelenildiğinde doğru adımları izlemek önemlidir çünkü sarsıntı şiddetli olabilir.
Sarsıntı ve diğer beyin yaralanmaları nispeten yaygındır. Sarsıntıların en yaygın nedenlerinden biri spor yaralanmalarıdır. Ragbi, boks ve jokey gibi temas sporları, artan risk koruyucu ekipman giyerken bile kafa travması.
Bir sarsıntı, pediatrik travmatolojide en sık görülen tanılardan biridir. Genel olarak travmatik beyin hasarı (TBH), tüm yaralanmalar arasında ilk sırada yer almaktadır. çocukluk hastaneye yatmayı gerektirir. Rusya'da her yıl yaklaşık 120 bin çocuk beyin sarsıntısı geçirerek hastanelere kaldırılıyor.
Şiddet derecesine göre, travmatik beyin hasarı hafif (sarsıntı), ılıman(hafif ve orta şiddette beyin kontüzyonu, olası kırıklar kraniyal kasanın kemikleri) ve şiddetli (şiddetli beyin kontüzyonları, beyin kompresyonlu intrakraniyal hematomlar, kafatası tabanının kırıkları). Neyse ki, çocukluk çağı TBI'larının% 90'ına kadarı bu makalede tartışılacak olan sarsıntılardan kaynaklanmaktadır.
Ayrıca düşme, trafik kazası, bisiklete binme veya paten kayma veya dövüşte olduğu gibi fiziksel taciz nedeniyle beyin sarsıntısı geçirebilirsiniz. Erkekler, sarsıntılara kızlardan daha yatkındır. Bununla birlikte, futbol gibi bazı sporlarda kızların sarsıntı geçirme olasılığı daha yüksektir.
İşaret ve belirtiler nedir?
Bir sarsıntının belirtilerini tanımak her zaman kolay değildir. Bu nedenle, uygun önlemi almazlarsa mağdurlar daha fazla yaralanma riski altındadır. Örneğin takım sporlarında bir oyuncu sahaya olması gerekenden daha erken dönebilir veya bir kaykaycı hiçbir şey yapılmadığını düşünerek tahtaya dönüp kaymaya devam edebilir. Bu doğru bir yol değil çünkü bir kişinin beyni bir sarsıntıdan tamamen iyileşmediyse ve o kişi başka bir travmatik beyin hasarından muzdaripse, bu ciddi olabilir.
Çocuklarda travmatizmin yüksek seviyesi, artan travmatizma ile açıklanmaktadır. motor aktivitesiçocuk, huzursuzluğu ve merakı, motor becerilerin kusuru ve hareketlerin koordinasyonunun yanı sıra azaltılmış tehlike hissi ve yükseklik korkusu ile birleşir. Ayrıca çocuklarda genç yaş kafa nispeten büyük bir ağırlığa sahiptir ve ellerle bağlama becerisi henüz geliştirilmemiştir, bu nedenle küçük çocuklar kural olarak baş aşağı düşer ve ellerini değiştirmezler.
Tekrarlayan travmatik beyin hasarı beyin ödemine yol açabilir ve bazen insanlar uzun süreli bozukluklar ve hatta ciddi kafa travmasından ölebilir. Bu yüzden bir sarsıntının belirtilerini nasıl tanıyacağınızı ve anlayacağınızı bilmek çok önemlidir. Beyin sarsıntısını bilinç kaybıyla ilişkilendirmek kolay olsa da, kişi bilincini kaybetmeden beyin sarsıntısı geçirebilir.
Sarsıntı belirtileri içerebilir. "Yıldızları görmek" veya baş dönmesi, güvensizlik, sersemlik, bunalmış hissetmek, başınız döndüğünü fark etmek veya hafıza kaybı; Örneğin, yaralanmadan hemen önce olanları hatırlamakta güçlük çekme, mide bulantısı veya kusma, baş ağrısı, bulanık görme veya ışığa duyarlılık, konuşurken sesinizi sürükleme veya tutarsız güçlükler, konsantre olma, konuşma veya koordinasyon veya denge sorunlarıyla uğraşma Endişeli olma ya da sinirli belirgin sebep aşırı yorgunluk. Farklı derecelerde sarsıntı vardır.
Çocukluk çağı TBI'nın nedenleri her biri için çok özeldir. yaş grubu. Kurbanların toplam kütlesindeki yenidoğanlar %2, bebekler - %25, küçük çocuklar - %8, okul öncesi - %20 ve okul çağındakiler %45'tir.
Bebeklerdeki yaralanmalar öncelikle ebeveynlerinin dikkatsizliği ve dikkatsizliğinin sonucudur. 1 yaşın altındaki çocuklar en sık (%90'dan fazla!) değişen masalardan, yataklardan, ebeveynlerinin ellerinden, bebek arabalarından vb. düştükten sonra kafa travmaları yaşarlar. Bebeği asla düşebileceği bir yerde yalnız bırakmayın. Çocuktan gergin bir koldan daha uzak bir mesafeden uzaklaşmanız gerekiyorsa, tembel olmayın, onu bir beşiğe, yanları olan bir bebek arabasına, bir arenaya koyun! Bebeğin alt değiştirme masasının kenarına yuvarlanması ve düşmesi için bir veya iki saniye yeterlidir.
Başlayan 1 yıldan itibaren bebekler yürümeye başlar. TBI'nın ana nedeni, kişinin kendi yüksekliğinden düşmesi ve biraz sonra - merdivenlerden, ağaçlardan, çatılardan, pencerelerden, kaydıraklardan vb. Düşmesidir. TBI bölümünün kendisini tanımlamak her zaman mümkün değildir. Çocuğun akrabaların, komşuların veya bir dadı gözetiminde kalması durumunda, bebeğin düşmesi gerçeğini ebeveynlerden gizleyebilecekleri akılda tutulmalıdır.
daha büyük çocuklar kendi kendine çeşitli sebepler genellikle travmayı gizler. Çocukların doğrudan kafa travması olmadan beyin hasarı olması da mümkündür. Bu yaralanmalar genellikle çocuğun vücudu ani hızlanmaya veya yavaşlamaya (sarsılmış bebek sendromu) maruz kaldığında meydana gelir. Sarsılmış bebek sendromu en sık görülüyor 4-5 yaş altı ve kaba kullanım, yüksekten ayağa atlama ve küçük çocuklarda aşırı yoğun hareket tutmalarında bile ortaya çıkabilir.
Bir sarsıntı belirtileri
Bir sarsıntı ile beyinde büyük, geri dönüşü olmayan değişiklikler yoktur ve en sık görülen böyle bir yaralanma en iyi prognoza sahiptir ve çok nadiren komplikasyonlara yol açar.
Bir çocuğun (ve özellikle bir bebeğin) beyninin bir yetişkinin beyninden önemli ölçüde farklı olduğu unutulmamalıdır. Yetişkinlerde sarsıntı resmi, bir çocukta bu yaralanmanın seyrinden önemli ölçüde farklıdır.
Yetişkinlikte, beyin sarsıntısı aşağıdaki ana özelliklerle kendini gösterir: birkaç saniyeden 10-15 dakikaya kadar bir bilinç kaybı bölümü; mide bulantısı ve kusma; baş ağrısı; travma ile ilişkili olayların amnezisi (hafıza kaybı) (travmadan önce, travmanın kendisi ve travmadan sonra). Ek olarak, nistagmus (göz kürelerinin seğirmesi), hareketlerin koordinasyonunda bozulma ve diğerleri gibi bazı spesifik nörolojik semptomlar ortaya çıkar. Bir çocukta sarsıntı resmi tamamen farklıdır.
Çocuklarda 1 yıla kadar sarsıntı genellikle asemptomatiktir. Bilinç kaybı daha sık olmaz, tek veya tekrarlayan kusma, mide bulantısı, beslenme sırasında yetersizlik, ciltte solgunluk, makul olmayan endişe ve ağlama vardır, artan uyuşukluk, iştahsızlık, kötü uyku.
Çocuklarda okul öncesi yaş daha sık olarak, bir yaralanmadan sonra bilinç kaybı, mide bulantısı ve kusma gerçeğini tespit etmek mümkündür. Baş ağrıları, artmış veya yavaşlamış kalp atışları, kan basıncı dengesizliği, solgunluk var. deri, terlemek. Aynı zamanda, kaprislilik, ağlamaklılık ve uyku bozukluğu sıklıkla not edilir.
Bazen çocukların travma sonrası körlük gibi bir semptomu vardır. Yaralanmadan hemen sonra veya biraz sonra gelişir, birkaç dakika veya saat sürer ve sonra kendi kendine kaybolur. Bu fenomenin nedeni tam olarak açık değildir.
özellikler çocuğun vücudu uzun vadeli bir tazminat durumunun, devletin hızlı bir şekilde bozulmasıyla değiştirilebileceği gerçeğine yol açar. Yani düşmeden hemen sonra çocuk kendini tatmin hisseder ve bir süre sonra belirtiler ortaya çıkar ve hızla artmaya başlar.
TBI için ilk yardım
Çocuğunda travmatik beyin hasarı varsa ebeveynler ne yapmalıdır? Tek bir cevap var - çocuk kesinlikle ve acilen doktora gösterilmelidir. Hemen aramak en iyisi" ambulansÇocuğu kesinlikle pediatrik beyin cerrahları veya nöropatologlar ile bir hastaneye götürecektir. Ve bu önlem aşırı değildir. Minimum semptom ve şikayetlerle bebekte ciddi beyin hasarı olabilir. Çocuğun uzun süreli görünür iyilik hali, semptomların yokluğu, özellikle beyin kanamaları , genellikle birkaç saat ve hatta günler sonra, çocuğun davranışında bir değişiklikle başlayan, artan uyarılabilirliği ile başlayan durumda ilerleyici bir bozulma ile değiştirilir, bulantı, kusma olabilir , nistagmus, bebeklerde bıngıldak şişer, sonra uyuşukluk görülür, bilinç depresyonu görülür.
sarsıntı teşhisi
Hastanede çocuk bir pediatrik nöropatolog, beyin cerrahı veya travmatolog tarafından muayene edilir. Şikayetleri dikkatlice açıklar, bir anamnez (hastalık öyküsü) toplar, genel ve nörolojik bir muayene yapar. Görevlendirilmiş ek yöntemler teşhis. Başlıcaları kafatasının röntgeni, nörosonografi (küçük çocuklarda), eko-ensefalografidir (Eko-EG). Eğer gerekliyse - CT tarama beyin (CT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI), elektroensefalografi (EEG), lomber ponksiyon.
radyografi Kafatası hastaların çoğu tutulur. nişan almak bu çalışma kafatası kırıklarının tespitidir. Kafatasının kemiklerinde herhangi bir hasarın varlığı, yaralanmayı otomatik olarak orta veya şiddetli (çocuğun durumuna bağlı olarak) kategorisine dönüştürür. Bazen müreffeh olan küçük çocuklarda klinik tablo radyografiler kafatası kemiklerinin lineer kırıklarını ortaya çıkardı. Beynin maddesinin durumunu radyografilerle yargılamak imkansızdır.
nörosonografi(NSG) ultrasonografi beyin. Nörosonogramlar, beynin maddesini, ventriküler sistemi açıkça gösterir. Beyin ödemi, kontüzyon odakları, kanama, kafa içi hematom belirtilerini tanımlayabilirsiniz. Prosedür basit, ağrısız, hızlı bir şekilde gerçekleştirilir, kontrendikasyonu yoktur. Birden çok kez yapılabilir. Nörosonografinin tek sınırlaması, sözde "doğal ultrason pencerelerinin" varlığıdır - büyük bir fontanel veya ince geçici kemikler. Yöntem, yaş arası çocuklarda çok etkilidir. 2 yıla kadar. Daha sonra, ultrasonun kafatasının kalın kemiklerinden geçmesi zorlaşır ve bu da görüntü kalitesini önemli ölçüde düşürür. Nörosonografi yapmak için ekipman çoğu çocuk hastanesinde mevcuttur.
eko ensefalografi(Eko-EG) aynı zamanda ultrasonik yöntem yapıların yer değiştirmesini belirlemenizi sağlayan araştırma orta hat ek varlığını gösterebilen beyin hacimsel oluşumlar beyin (hematomlar, tümörler), beynin maddesinin ve ventriküler sistemin durumu hakkında dolaylı bilgi verir. Bu yöntem basit ve hızlıdır, ancak güvenilirliği düşüktür. Daha önce, nörotravmatolojide yaygın olarak kullanılıyordu, ancak varlığında modern araçlar nörosonografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi teşhisler tamamen terk edilebilir.
Beynin hasar ve hastalıklarını teşhis etmek için ideal yöntem, CT tarama(CT). Bu, kafatası kemiklerinin ve beynin maddesinin yüksek çözünürlüklü görüntülerinin elde edilebildiği bir X-ışını araştırma yöntemidir. Kafatasının kasası ve tabanının kemiklerinde hemen hemen her türlü hasar, hematomlar, morarma odakları, kanamalar, yabancı vücutlar kafatası boşluğu vb. Bu çalışmanın doğruluğu çok yüksektir. Başlıca dezavantajı, BT makinesinin pahalı olması ve her hastanede bulunmamasıdır.
Manyetik rezonans görüntüleme(MRI) merkezi incelemenin en doğru, ancak karmaşık ve pahalı yöntemidir. gergin sistem. Akut travmatik beyin hasarının teşhisinde nadiren kullanılır, çünkü kafatasının kemiklerini göstermez, akut kanamaları tanımak için daha az doğrudur, bilgisayarlı tomografiden daha uzun sürer, küçük çocukları muayene ederken genellikle anestezi gerektirir - çocuk kesinlikle hareketsiz yatmalıdır. 10 -20 dakika ve küçük çocuklar bunu yapamaz; ek olarak, çok az klinik manyetik rezonans tomografisine sahip olmakla övünebilir.
elektroensefalografi(EEG) çalışmanıza izin verir biyoelektrik aktivite beyin. göre uygulanır özel göstergeler travmatik beyin hasarının şiddetini değerlendirmek, epileptik aktivite odaklarını belirlemek. Epiaktivitenin odağı, nöronların patolojik olarak değiştirilmiş aktivitesine sahip serebral korteksin bir alanıdır ( sinir hücreleri), epileptik nöbetlere yol açabilir.
lomber ponksiyon - bu, beyin omurilik sıvısının alımıdır (sıvı kafayı yıkamak ve omurilik) bel seviyesinde spinal kanaldan. BOS'taki değişiklikler yaralanma veya kanamayı (kan varlığı) veya inflamatuar süreç, menenjit. Lomber ponksiyon son derece nadirdir ve sadece özel endikasyonlar içindir.
Sarsıntı tedavisi için taktikler
Bebek düştükten sonra doktor muayene etmeden önce çocuğa yardım etmek sakin bir ortam yaratmaktır. Bebeği yatırmalısın, ona huzur vermelisin. Yaradan kanama varsa, mümkünse tedavi edin ve bandajlayın.
Dışında teşhis prosedürleri hastanenin acil servisinde kafadaki yumuşak doku yaralanmaları (morluklar, sıyrıklar, yaralar) tedavi edilmektedir. Çocuklar, özellikle Erken yaş, sarsıntı da dahil olmak üzere onaylanmış bir kraniocerebral yaralanma ile zorunlu hastaneye yatışa tabidir.
Hastaneye yatmanın birkaç amacı vardır.
İlk olarak, çocuk birkaç gün boyunca hastanede doktorların gözetimi altındadır. erken teşhis ve yaralanma komplikasyonlarının önlenmesi - beyin ödemi, kafa içi hematomların görünümü, epileptik (konvülsif) nöbetler. Bu komplikasyonların olasılığı düşüktür, ancak sonuçları son derece şiddetlidir ve çocuğun durumunun feci şekilde hızlı bir şekilde bozulmasına neden olabilir. Bu nedenle, bir sarsıntı ile standart hastanede yatış süresi bir haftadır. Hastanenin iyi teknik donanımı (bilgisayarlı tomografi, nörosonografi) ile daha ciddi beyin hasarını dışlamayı mümkün kılar, hastanede kalış süresi 3-4 güne düşürülebilir.
İkinci olarak, hastanede yatış sırasında hastada psiko-duygusal huzurun oluşması sağlanır. Bu, çocuğun motor ve sosyal aktivitesini sınırlayarak elde edilir. Tabii ki, çocuklar için tam yatak istirahati sağlamak zordur, ancak yine de hastane koşulları etrafta koşmaya, gürültülü oyunlara, uzun süre televizyon izlemeye veya bilgisayar başında oturmaya izin vermiyor. Taburcu olduktan sonra ev rejimi 1.5-2 hafta daha korunur, sporlar birkaç hafta sınırlıdır.
Sarsıntı için tıbbi tedavinin birkaç amacı vardır. Her şeyden önce, çocuğa potasyum preparatları (ASPARKAM, PANANGIN) ile zorunlu bir kombinasyon halinde diüretikler (çoğunlukla DIAKARB, daha az sıklıkla FUROSEMIDE) verilir. Bu, beynin maddesinin şişmesini önlemek için yapılır. Yatıştırıcı terapi yapılır (FENOZEPAM, KAYA KÖKÜ İnfüzyonu) ve reçete edilir antihistaminikler(Suprastin, Diazolin, Dimedrol). Baş ağrıları için şiddetli bulantı - CERUKAL ile analjezikler (BARALGIN, SEDALGIN) reçete edilir. Daha fazlası geç tarihler atanabilir nootropik ilaçlar beyindeki metabolik süreçleri iyileştiren vitaminler.
Çocukların durumu üzerindeki kontrol, görevli ve nöbetçi doktor ile bekçi hemşireler tarafından gerçekleştirilir. Herhangi bir bozulma olması durumunda çocuğun ikinci muayenesi yapılır, ek olarak teşhis çalışmaları(nörosonografi, bilgisayarlı tomografi, EEG).
Hastaneye gitmeyi teklif eden doktor, öncelikle bir sarsıntıdan daha ciddi bir yaralanmayı kaçırmamaya özen gösterir ve bu ancak çocuğun nitelikli gözlemi ile mümkündür.
Bebek tatmin edici bir durumdaysa, birkaç gün sonra ebeveynler onu makbuz karşılığında eve götürebilir. Ancak evde, tıbbi ve koruyucu bir rejime uymak, TV izlemeyi, bilgisayar oyunlarını, yürüyüşleri sınırlamak, arkadaş ziyaret etmek, devam etmek gerekir. ilaç tedavisi. Çocuğun durumunda herhangi bir bozulma şüphesi varsa (mide bulantısı ve kusma görünümü, baş ağrısı, motivasyonsuz uyuşukluk, kasılma nöbetleri, uzuvlarda güçsüzlük, bebeklerde sık kusma), daha fazla muayene ve olası hastaneye yatış için derhal bir doktora danışmalısınız. .
Kural olarak, 2-3 hafta sonra çocuğun durumu tamamen normale döner. Bir sarsıntı genellikle sekel veya komplikasyon olmadan düzelir. Çocuk tekrar kreşe gidebilir ve Çocuk Yuvası, Spor yapmak.
Sonuç olarak, bir kez daha, daha fazlasını ortadan kaldıracak uzman bir çocuk hastanesine zamanında başvurmanın önemini vurgulamak gerekir. şiddetli formlar travmatik beyin hasarı.
Yükleniyor...