Какво означава eeg? ЕЕГ при изследване на мозъка - какво показва? Показания за електроенцефалография

Електроенцефалографията на мозъка е метод в електрофизиологията, който регистрира биоелектричната активност на мозъчните неврони, като ги отстранява от повърхността на главата.

Мозъкът има биоелектрична активност. Всяка нервна клетка в центр нервна системаспособни да създават електрически импулс и да го предават на съседни клетки с помощта на аксони и дендрити. В кората на главния мозък има приблизително 14 милиарда неврони, всеки от които създава свой собствен електрически импулс. Поотделно всеки импулс не представлява нищо, но всяка секунда общата електрическа активност на 14 милиарда клетки създава електромагнитно поле около мозъка, което се записва от мозъчна електроцифограма.

Мониторингът на ЕЕГ разкрива функционални и органични патологии на мозъка, като епилепсия или нарушения на съня. Електроенцефалографията се извършва с помощта на устройство - електроенцефалограф. Вредно ли е да се извърши процедурата с електроенцефалограф: изследването е безвредно, тъй като устройството не изпраща нито един сигнал към мозъка, а само записва изходящите биопотенциали.

Електроенцефалограмата на мозъка е графично представяне на електрическата активност на централната нервна система. Изобразява вълни и ритми. Анализират се техните качествени и количествени показатели и се поставя диагноза. Анализът се основава на ритми - електрически трептения на мозъка.

Компютърната електроенцефалография (CEEG) е цифров начин за записване на активността на мозъчните вълни. Остарелите електроенцефалографи показват графичния резултат на дълга лента. QEEG показва резултата на екрана на компютъра.

Идентифицирани са следните мозъчни ритми, записани на електроенцефалограмата:

Алфа ритъм.

Амплитудата му се увеличава в състояние на тихо будност, например при почивка или в тъмна стая. Алфа активността на ЕЕГ намалява, когато субектът премине към активна работа, която изисква висока концентрация на внимание. Хората, които са били слепи през целия си живот, имат липса на алфа ритъм на ЕЕГ.

Бета ритъм.

Характерно е за активно бодърстване с висока концентрация на вниманието. Бета активността на ЕЕГ е най-ясно изразена в проекцията на фронталния кортекс. Също така на електроенцефалограмата бета ритъмът се появява с внезапна поява на емоционално значим нов стимул, например появата на любим човек след няколко месеца раздяла. Активността на бета ритъма също се повишава при емоционален стрес и работа, изискваща висока концентрация.

Гама ритъм.

Това е колекция от вълни с ниска амплитуда. Гама ритъмът е продължение на бета вълните. По този начин гама активността се записва при висок психоемоционален стрес. Основателят на съветската школа в неврологията Соколов смята, че гама ритъмът е отражение на дейността на човешкото съзнание.

Делта ритъм.

Това са вълни с голяма амплитуда. Записва се във фазата на дълбок естествен и медикаментозен сън. Делта вълните се записват и в състояние на кома.

Тета ритъм.

Тези вълни се генерират в хипокампуса. Тета вълните се появяват на ЕЕГ в две състояния: фаза на бързо движение на очите и по време на висока концентрация. Професорът от Харвард Шактър твърди, че тета вълните се появяват по време на променени състояния на съзнанието, като дълбока медитация или транс.

Капа ритъм.

Регистрира се в проекцията на темпоралната кора на главния мозък. Появява се в случай на потискане на алфа вълните и в състояние на високо умствена дейностпредметът, който се изучава. Някои изследователи обаче свързват капа ритъма с нормалното движение на очите и го разглеждат като артефакт или страничен ефект.

Мю ритъм.

Появява се в състояние на физически, психически и емоционален мир. Регистрира се в проекцията на двигателните дялове на фронталния кортекс. Mu вълните изчезват по време на визуализация или по време на физическа активност.

Нормална ЕЕГ при възрастни:

  • Алфа ритъм: честота – 8-13 Hz, амплитуда – 5-100 µV.
  • Бета ритъм: честота – 14-40 Hz, амплитуда – до 20 µV.
  • Гама ритъм: честота - 30 или повече, амплитуда - не повече от 15 µV.
  • Делта ритъм: честота – 1-4 Hz, амплитуда – 100-200 µV.
  • Тета ритъм: честота – 4-8 Hz, амплитуда – 20-100 µV.
  • Капа ритъм: честота – 8-13 Hz, амплитуда – 5-40 µV.
  • Мю ритъм: честота - 8-13 Hz, амплитуда - средно 50 µV.

Заключение ЕЕГ на здравия човек се състои именно от тези показатели.

Видове ЕЕГ

Съществуват следните видове електроенцефалография:

  1. Нощно ЕЕГ на мозъка с видео поддръжка. По време на проучването, електромагнитни вълнимозъка, а видео и аудио изследванията позволяват да се оцени поведенческата и двигателната активност на субекта по време на сън. Ежедневното ЕЕГ наблюдение на мозъка се използва, когато е необходимо да се потвърди диагнозата епилепсия със сложен произход или да се установят причините за конвулсивни припадъци.
  2. Мозъчно картографиране. Този тип ви позволява да картографирате мозъчната кора и да маркирате върху нея възникващи патологични огнища.
  3. Електроенцефалография с биофийдбек. Използва се за трениране на контрол върху мозъчната дейност. Така, когато на субекта се подадат звукови или светлинни стимули, той вижда енцефалограмата си и се опитва мислено да промени нейните показатели. Има малко информация за този метод и е трудно да се оцени неговата ефективност. Твърди се, че се използва при пациенти, които са резистентни към антиепилептични лекарства.

Показания за употреба

Методите за електрофизиологично изследване, включително електроенцефалограма, са показани в следните случаи:

  • За първи път е открит конвулсивен припадък. гърчове. Съмнение за епилепсия. В този случай ЕЕГ разкрива причината за заболяването.
  • Оценка на ефективността на лекарствената терапия при добре контролирана и лекарствено резистентна епилепсия.
  • Претърпял черепно-мозъчни травми.
  • Подозрение за неоплазма в черепната кухина.
  • Нарушения на съня.
  • Патологични функционални състояния, невротични разстройства, например депресия или неврастения.
  • Оценка на работата на мозъка след инсулт.
  • Оценка на инволюционните промени при пациенти в напреднала възраст.

Противопоказания

ЕЕГ на мозъка е абсолютно безопасен неинвазивен метод. Той се регистрира електрически променив мозъка чрез премахване на потенциали с електроди, които нямат отрицателно въздействие върху тялото. Следователно електроенцефалограмата няма противопоказания и може да се направи на всеки пациент, който има мозък.

Как да се подготвим за процедурата

Как се приготвя:

  • В продължение на 3 дни пациентът трябва да се откаже от антиконвулсивна терапия и други лекарства, които засягат функционирането на централната нервна система (транквиланти, анксиолитици, антидепресанти, психостимуланти, хапчета за сън). Тези лекарства влияят върху инхибирането или възбуждането на мозъчната кора, поради което ЕЕГ няма да покаже надеждни резултати.
  • След 2 дни трябва да създадете малка диета. Избягвайте напитки, съдържащи кофеин или други стимуланти на нервната система. Не се препоръчва да се пие кафе, силен чай, кока-кола. Трябва също да ограничите черния шоколад.
  • Подготовката за изследването включва измиване на косата: поставят се сензори за запис скалп, така че чистата коса ще осигури по-добър контакт.
  • Преди изследването не се препоръчва нанасянето на лак за коса, гел или други козметични инструменти, променяйки плътността и консистенцията на косата.
  • Два часа преди теста не трябва да пушите: никотинът стимулира централната нервна система и може да изкриви резултатите.

Подготовката за ЕЕГ на мозъка ще покаже добър и надежден резултат, който не изисква повторно изследване.

Описание на процеса с помощта на пример за видеонаблюдение на ЕЕГ. Проучването може да се проведе през деня или през нощта. Първото обикновено започва от 9:00 до 14:00 часа. Нощната опция обикновено започва в 21:00 и завършва в 9:00. Издържа цяла нощ.

Преди да започне диагностиката, на пациента се поставя електродна капачка, а под сензорите се нанася гел за подобряване на проводимостта. Украшението за глава се фиксира на главата със закопчалки и закопчалки. Капачката се поставя върху главата на човека по време на цялата процедура. ЕЕГ капачката за деца под 3 години е допълнително подсилена поради малкия размер на главата.

Всички изследвания се извършват в оборудвана лаборатория, където има санитарен възел, хладилник, чайник и вода. Ще разговаряте с лекар, който трябва да установи вашето текущо здравословно състояние и готовност за процедурата. Първо, част от изследването се провежда по време на активно будност: пациентът чете книга, гледа телевизия, слуша музика. Вторият период започва по време на сън: биоелектричната активност на мозъка се оценява по време на бавно и бърза фазасън, поведенческите действия по време на сънища, броят на събужданията и страничните звуци, като хъркане или говорене по време на сън, се оценяват. Третата част започва след събуждане и записва мозъчната активност след сън.

По време на този процес може да се използва фотостимулация с ЕЕГ. Тази процедура е необходима, за да се оцени разликата между мозъчната активност по време на лишаване от външни стимули и по време на представяне на светлинни стимули. Какво се отбелязва на електроенцефалограмата по време на фотостимулация:

  1. намаляване на амплитудата на ритъма;
  2. фотомиоклонус - на ЕЕГ се появяват полипикове, които са придружени от потрепване на лицевите мускули или мускулите на крайниците;

Фотостимулацията може да провокира епилептични реакции или епилептичен припадък. С помощта на този метод може да се диагностицира скрита епилепсия.

За диагностициране на скрита епилепсия се използва и хипервентилационен тест с ЕЕГ. Субектът е помолен да диша дълбоко и редовно в продължение на 4 минути. Този метод на провокация позволява да се открие на електроенцефалограмата епилептиформна активностили дори да провокират генерализиран конвулсивен припадък от епилептичен характер.

Дневната електроенцефалография се извършва по подобен начин. Провежда се в състояние на активно или пасивно бодърстване. Необходимото време е един до два часа.

Как да направя ЕЕГ без да открия нищо? Електрическата активност на мозъка разкрива фини промени в активността на мозъчните вълни. Ето защо, ако има патология, например епилепсия или нарушения на кръвообращението, специалист ще я идентифицира. Нормалните и патологични ЕЕГ винаги се виждат, въпреки всички опити да се скрият неприятните резултати.

При невъзможност за транспортиране на пациента се извършва ЕЕГ на мозъка у дома.

За деца

Децата се подлагат на ЕЕГ по подобен алгоритъм. На детето се поставя мрежеста шапка с фиксирани електроди и се поставя на главата му, като първо се третира повърхността на главата с проводим гел.

Начин на приготвяне: процедурата не причинява дискомфорт и болка. Децата обаче все още се страхуват от факта, че са в лекарски кабинет или в лаборатория, което вече първоначално формира представата, че ще бъде неприятно. Така преди процедурата на детето трябва да се обясни какво точно ще му се случи и прегледът да не е болезнен.

На хиперактивно дете може да се предпише успокоително или сънотворно преди изследването. Това е необходимо, така че по време на изследването ненужните движения на главата или шията да не премахват контакта между сензорите и главата. За кърмачеизследването се провежда насън.

Резултат и препис

ЕЕГ на мозъка предоставя графичен резултат от биоелектричната активност на централната нервна система. Това може да е запис на лента или изображение на компютър. Декодирането на електроенцефалограмата е анализ на индикатори за вълна и ритъм. Така получените показатели се сравняват с нормалната честота и амплитуда.

Съществуват следните видове ЕЕГ нарушения:

Нормални показатели или организиран тип. Характеризира се с основен компонент (алфа вълни), които имат редовни и правилни честоти. Вълните са гладки. Бета-ритмите са предимно със средна или висока честота с малка амплитуда. Има малко или почти никакви бавни вълни.

  • Първият тип е разделен на два подтипа:
    • вариант на идеалната норма; тук вълните не се променят по принцип;
    • фини нарушения, които не засягат функционирането на мозъка и психическо състояниечовек.
  • Хиперсинхронен тип. Характеризира се с висок вълнов индекс и повишена синхронизация. Вълните обаче запазват структурата си.
  • Нарушение на синхронизацията (плосък тип ЕЕГ или десинхронен тип ЕЕГ). Тежестта на алфа активността намалява с увеличаване на активността на бета вълната. Всички останали ритми са в нормални граници.
  • Дезорганизирана ЕЕГ с изразени алфа вълни. Характеризира се с висока активност на алфа ритъма, но тази активност е нередовна. Дезорганизираният тип ЕЕГ с алфа ритъм няма достатъчна активност и може да бъде записан във всички области на мозъка. Отчита се и висока активност на бета, тета и делта вълни.
  • Дезорганизация на ЕЕГ с преобладаване на делта и тета ритми. Характеризира се с ниска активност на алфа вълните и висока активност на бавния ритъм.

Първи тип: електроенцефалограмата е нормална мозъчна дейност. Вторият тип отразява слабото активиране на мозъчната кора, което по-често показва нарушение на мозъчния ствол с нарушение на активиращата функция на ретикуларната формация. Третият тип отразява повишена активация на кората на главния мозък. Четвъртият тип ЕЕГ показва дисфункция във функционирането на регулаторните системи на централната нервна система. Петият тип отразява органични промени в мозъка.

Първите три вида при възрастни се срещат нормално или с функционални промени, напр. невротични разстройстваили шизофрения. Последните два вида показват постепенни органични промени или начало на мозъчна дегенерация.

Промените в електроенцефалограмата често са неспецифични, но някои патогномонични нюанси позволяват да се подозира конкретно заболяване. Например иритативните промени в ЕЕГ са типични неспецифични показатели, които могат да се проявят при епилепсия или съдови заболявания. При тумор, например, активността на алфа и бета вълните намалява, въпреки че това се счита за иритативни промени. Иритативните промени имат следните показатели: алфа вълните се засилват, активността на бета вълните се увеличава.

Фокалните промени могат да бъдат записани на електроенцефалограмата. Такива показатели показват фокална дисфункция на нервните клетки. Неспецифичността на тези промени обаче не ни позволява да начертаем граница между церебрален инфаркт или нагнояване, тъй като във всеки случай ЕЕГ ще покаже същия резултат. Но със сигурност се знае: умерените дифузни промени показват органична патология, а не функционална.

ЕЕГ има най-голяма стойност за диагностициране на епилепсия. Между отделните атаки на лентата се записват епилептиформни явления. В допълнение към очевидната епилепсия, такива явления се записват при хора, които все още не са диагностицирани с епилепсия. Епилептиформените модели се състоят от пикове, резки ритми и бавни вълни.

Въпреки това, някои индивидуални характеристики на мозъка могат да предизвикат пикове, дори когато лицето няма епилепсия. Това се случва в 2%. Въпреки това, при хора, страдащи от падаща болест, епилептиформните шипове се регистрират в 90% от всички диагностични случаи.

Също така, използвайки електроенцефалография, е възможно да се определи разпространението на конвулсиите мозъчна дейност. По този начин ЕЕГ ни позволява да установим: патологичната активност се простира до цялата мозъчна кора или само до някои от нейните области. Това е важно за диференциалната диагноза на формите на епилепсията и избора на тактика на лечение.

Генерализираните припадъци (конвулсии в цялото тяло) са свързани с двустранна необичайна активност и полипикове. И така, установена е следната връзка:

  1. Парциалните епилептични припадъци корелират с шипове в предния темпорален гирус.
  2. Сензорното увреждане по време на или преди епилепсия е свързано с анормална активност близо до Роландовата фисура.
  3. Зрителни халюцинации или намалена визуална точност по време или преди припадък са свързани с пикове в проекцията на тилната кора.

Някои синдроми на ЕЕГ:

  • Хипсаритмия. Синдромът се проявява чрез нарушение на ритъма на вълните, появата на остри вълни и полипикове. Появява се при инфантилни спазмии синдром на Уест. Най-често потвърждава дифузно нарушение на регулаторните функции на мозъка.
  • Появата на полипикове с честота 3 Hz показва лек епилептичен припадък, например такива вълни се появяват в състояние на отсъствие. Тази патология се характеризира с внезапна загуба на съзнание за няколко секунди при запазване на мускулния тонус и при липса на реакция към всякакви външни стимули.
  • Група полипикови вълни показва класически генерализиран епилептичен припадък с тонични и клонични припадъци.
  • Нискочестотните пикови вълни (1-5 Hz) при деца под 6-годишна възраст отразяват дифузни промени в мозъка. В бъдеще такива деца са податливи на нарушения на психомоторното развитие.
  • Комисури в проекцията на темпоралните извивки. Те могат да бъдат свързани с доброкачествена епилепсияпри деца.
  • Доминираща активност на бавни вълни, по-специално делта ритми, показва органични уврежданиямозъка като причина за гърчове.

Данните от електроенцефалографията могат да се използват за преценка на състоянието на съзнанието на пациентите. Да, има голямо разнообразие специфични знацивърху лентата, което може да се използва за внушаване на качество или количествено нарушениесъзнание. Но и тук често се появяват неспецифични промени, като например при енцефалопатия с токсичен произход. В повечето случаи патологичната активност върху електроенцефалограмата отразява органична природаразстройства, а не функционални или психогенни.

Какви признаци се използват за определяне на увреждане на съзнанието на ЕЕГ на фона метаболитни нарушения:

  1. В състояние на кома или ступор високата активност на бета вълната показва лекарствена интоксикация.
  2. Трифазните широки вълни в проекцията на фронталните лобове показват чернодробна енцефалопатия.
  3. Намаляването на активността на всички вълни показва намаляване на функционалността на щитовидната жлеза и хипотиреоидизма като цяло.
  4. В състояние на кома на заден план захарен диабетЕЕГ показва вълнова активност при възрастен, която наподобява епилептиформни явления.
  5. В състояние на недостиг на кислород и хранителни вещества(исхемия и хипоксия) ЕЕГ произвежда бавни вълни.

Следните параметри на ЕЕГ показват дълбока кома или възможна смърт:

  • Алфа кома. Алфа вълните се характеризират с парадоксална активност, това е особено ясно записано в проекцията на фронталните дялове на мозъка.
  • За силен спад или пълно отсъствиемозъчната активност се показва от спонтанни невронни изблици, които се редуват с случайни вълни с високо напрежение.
  • „Електрическото мълчание на мозъка“ се характеризира с генерализирани полипикове и островни вълнови ритми.

Болестта на мозъка, дължаща се на инфекция, се проявява в неспецифични бавни вълни:

  1. Вирус херпес симплексили енцефалитът се характеризира с бавни ритми в проекцията на темпоралната и фронталната кора на мозъка.
  2. Генерализираният енцефалит се характеризира с редуване на бавни и остри вълни.
  3. Болестта на Кройцфелд-Якоб се проявява на ЕЕГ като три- и двуфазни остри вълни.

ЕЕГ се използва за диагностициране на мозъчна смърт. По този начин, със смъртта на мозъчната кора, активността на електрическите потенциали намалява възможно най-много. Пълното спиране на електрическата активност обаче не винаги е постоянно. По този начин притъпяването на биопотенциалите може да бъде временно и обратимо, като например при предозиране на наркотици, спиране на дишането

При вегетативно състояние на централната нервна система ЕЕГ показва изоелектрична активност, което показва пълната смърт на кората на главния мозък.

За деца

Колко често може да се прави: броят на процедурите не е ограничен, тъй като изследването е безвредно.

ЕЕГ при деца има свои собствени особености. Електроенцефалограмата показва при деца под една година (доносено и безболезнено дете) периодични нискоамплитудни и генерализирани бавни вълни, предимно делта ритъм. Тази дейност няма симетрия. В проекцията на фронталните лобове и париеталната кора амплитудата на вълните се увеличава. Бавната вълна на ЕЕГ при дете на тази възраст е норма, тъй като регулаторните системи на мозъка все още не са формирани.

Норми на ЕЕГ при деца на възраст от един до три месеца: амплитудата на електрическите вълни се увеличава до 50-55 μV. Има постепенно установяване на ритъма на вълните. Резултати от ЕЕГ при тримесечни деца: мю ритъм с амплитуда 30-50 μV се записва във фронталните дялове. Записва се и асиметрията на вълните в лявото и дясното полукълбо. До 4 месеца от живота ритмичната активност на електрическите импулси се записва в проекцията на фронталната и тилната кора.

Интерпретация на ЕЕГ при деца на една година. Електроенцефалограмата показва трептения на алфа ритъма, които се редуват с бавни делта вълни. Алфа вълните се характеризират с нестабилност и липса на ясен ритъм. В 40% от цялата електроенцефалограма доминират тета ритъмът и делта ритъмът (50%).

Декодиране на показатели за двегодишни деца. Активността на алфа вълната се записва във всички проекции на мозъчната кора като знак за постепенно активиране на централната нервна система. Отбелязва се и активност на бета ритъма.

ЕЕГ при деца на 3-4 години. Тета ритъмът доминира в електроенцефалограмата, бавните делта вълни преобладават в проекцията на тилната кора. Има и алфа ритми, но те са слабо забележими на фона на бавни вълни. При хипервентилация (активно принудително дишане) се отбелязва изостряне на вълните.

На 5-6 години вълните се стабилизират и стават ритмични. Алфа вълните вече приличат на алфа активност при възрастни. Бавните вълни вече не припокриват алфа вълните в тяхната редовност.

ЕЕГ при деца на 7-9 години записва активността на алфа ритмите, но в по-голяма степен тези вълни се записват в проекцията на короната. Бавните вълни се отдръпват на заден план: тяхната активност е не повече от 35%. Алфа вълните съставляват приблизително 40% от общото ЕЕГ, а тета вълните съставляват не повече от 25%. Бета активността се записва във фронталния и темпоралния кортекс.

Електроенцефалограма при деца на 10-12 години. Техните алфа вълни са почти зрели: те са организирани и ритмични, доминиращи в цялата графична лента. Алфа активността представлява приблизително 60% от цялата ЕЕГ. Тези вълни показват най-голямо напрежение в областта на фронталните, темпоралните и париеталните дялове.

ЕЕГ при деца на 13-16 години. Образуването на алфа вълни е завършено. Биоелектричната активност на мозъка при здрави деца придобива характеристиките на мозъчната активност на здрав възрастен. Алфа активността доминира във всички части на мозъка.

Показанията за процедурата при деца са същите като при възрастни. За деца ЕЕГ се предписва предимно за диагностициране на епилепсия и определяне на естеството на припадъците (епилептични или неепилептични).

Конвулсии от неепилептичен характер се проявяват чрез следните показатели на ЕЕГ:

  1. Проблясъци на делта и тета вълни са синхронни в лявото и дясното полукълбо, те са генерализирани и са най-изразени в париеталния и фронталния дял.
  2. Тета вълните са синхронни от двете страни и се характеризират с ниска амплитуда.
  3. На ЕЕГ се записват шипове във формата на дъга.

Епилептична активност при деца:

  • Всички вълни се изострят, те са синхронни от двете страни и генерализирани. Често възниква внезапно. Може да възникне в отговор на отваряне на очите.
  • Бавните вълни се заснемат в проекцията на челната и тилен дял. Те се регистрират по време на бодърстване и изчезват, ако детето затвори очи.


Един от основните методи, използвани при диагностициране на заболявания с мозъчен произход е ЕКГ методмозък, наречена в случая ЕЕГ – електроенцефалография. Това изследване се основава на записване на електрически сигнали от получените разряди на мозъчни клетки, иначе наречени биопотенциали. дадени диагностичен тестсе появи сравнително наскоро, като повечето съвременни методи, активно използван в момента. 20-ти век дава на света ЕЕГ, като първо установява употребата му при кучета, а след това и при хора.

Техниката на ЕЕГ помага на лекаря да оцени работата на мозъка, неговата функционалност; често ЕЕГ е по-ефективен в диагностично отношение от най-малките промени в мозъчната тъкан при липса на такива промени на компютърен томограф. Освен диагностичната си стойност, ЕЕГ помага при диференциране на диагнозите. Например, с помощта на този метод на изследване е възможно да се разграничи от други патологии, които го имитират, като напр пристъп на паника, вегетативен пароксизъм, неврози от различен произход, психиатрични патологии.

Видео

За удобство дълга дума„електроенцефалография“ се заменя както от лекарите, така и от пациентите със съкращение и се нарича така диагностичен методпросто - ЕЕГ. Тук трябва да се отбележи, че някои (вероятно за да повишат значението на изследването) говорят за ЕЕГ на мозъка, но това не е съвсем правилно, тъй като латинизираната версия на древногръцката дума „encephalon“ се превежда на руски като „мозък ” и сама по себе си вече е част от медицинския термин е енцефалография.

Електроенцефалографията или ЕЕГ е метод за изследване на мозъка (BM), за да се идентифицират огнища на повишена конвулсивна готовност на неговата кора, което е типично за (основната задача), тумори, състояния след инсулт, структурни и метаболитни, нарушения на съня и други заболявания. Енцефалографията се основава на записване на електрическата активност на мозъка (честота, амплитуда),и това става с помощта на електроди, закрепени на различни места по повърхността на главата.

Какъв вид изследване е ЕЕГ?

Периодично възникващи конвулсивни припадъци, възникващи в повечето случаи с пълна загубасъзнание, се нарича популярно епилепсия, която официалната медицина нарича епилепсия.

Първият и основен метод за диагностициране на това заболяване, което служи на човечеството в продължение на много десетилетия (първият запис на ЕЕГ датира от 1928 г.), е енцефалографията (електроенцефалография). Разбира се, изследователският апарат (енцефалограф) сега значително се е променил и подобрил, неговите възможности с използването на компютърни технологии са се разширили значително. Същността на диагностичния метод обаче остава същата.

Към електроенцефалографа са свързани електроди (сензори), които се поставят под формата на капачка върху повърхността на главата на субекта. Тези сензори са предназначени да улавят най-малките електромагнитни изблици и да предават информация за тях към основното оборудване (устройство, компютър) за автоматична обработка и анализ. Енцефалографът обработва получените импулси, усилва ги и ги записва на хартия под формата на прекъсната линия, много напомняща на ЕКГ.

Биоелектричната активност на мозъка се създава главно в кората с участието на:

  • Таламусът, който контролира и преразпределя информацията;
  • ARS (активираща ретикуларна система), чиито ядра са разпределени в различни части на GM (продълговата и среден мозък, мост, диенцефална система) приемат сигнали от много пътища и ги предават до всички части на кората.

Електродите разчитат тези сигнали и ги предават на устройството, където се извършва запис (графично изображение - енцефалограма). Обработка и анализ на информация – задачи софтуеркомпютър, който "знае" норми на биологична активност на мозъка и формиране на биоритми в зависимост от възрастта и конкретната ситуация.

Например, рутинната ЕЕГ открива формирането на патологични ритми по време на атака или в периода между атаките; ЕЕГ на сън или нощно ЕЕГ наблюдение показва как се променят биопотенциалите на мозъка, докато се потапяте в света на сънищата.

Така електроенцефалографията показва биоелектричната активност на мозъка и последователността на активността на мозъчните структури по време на будност или по време на сън и отговаря на въпросите:

  1. Има ли огнища на повишена конвулсивна готовност на мозъка и ако има, в каква област се намират?
  2. В какъв стадий е заболяването, докъде е напреднало или, обратно, започнало ли е да регресира;
  3. Какво действие има избраното лекарство и правилно ли е изчислена дозата му;

Разбира се, дори и най-умната машина няма да замени специалист (обикновено невролог или неврофизиолог), който получава правото да дешифрира енцефалограма след специално обучение.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Какво можем да кажем за децата, ако някои възрастни, след като са получили направление за ЕЕГ, започнат да питат какво и как, защото се съмняват в безопасността на тази процедура. Междувременно това всъщност не може да причини никаква вреда на детето, но може да бъде наистина трудно да се направи ЕЕГ на малък пациент. При бебета под една година биоелектричната активност на мозъка се измерва по време на сън, преди това те измиват косата си, хранят бебето и, без да се отклоняват от обичайния график (сън/събуждане), коригират процедурата към съня на детето.

Но ако за деца под една година е достатъчно да изчакат, докато заспят, тогава дете от една до три години (а някои дори по-големи) все още трябва да бъде убедено, следователно до 3-годишна възраст, проучването се извършва в състояние на будност само за спокойни и общителни деца, като в други случаи се дава предимство на ЕЕГ съня.

Подготовката за посещение на подходящия офис трябва да започне няколко дни по-рано, превръщайки бъдещото пътуване в игра. Можете да опитате да заинтересувате бебето в приятно пътуване, където то може да отиде с майка си и любимата си играчка, да измислите някои други опции (обикновено родителите са по-наясно как да убедят детето да седи тихо, да не се движи, да плаче или говорете). За съжаление, такива ограничения са много трудни за малки деца да издържат, тъй като те все още не могат да разберат сериозността на подобно събитие. Е, в такива случаи лекарят търси алтернатива...

Показания за извършване на дневна енцефалография при дете в състояние на сън или нощна ЕЕГ са:

  • Идентифициране на пароксизмални състояния от различен произход - епилептични припадъци, конвулсивен синдромна фона на висока телесна температура (фебрилни конвулсии), епилептиформени припадъци, които не са свързани с истинска епилепсия и са диференцирани от нея;
  • Проследяване на ефективността на антиепилептичната терапия при установена диагноза епилепсия;
  • Диагностика на хипоксични и исхемични лезии на централната нервна система (наличие и тежест);
  • Определяне на тежестта на мозъчните лезии за прогностични цели;
  • Изследване на биоелектричната активност на мозъка при млади пациенти за изследване на етапите на неговото съзряване и функционалното състояние на централната нервна система.

Освен това често се препоръчва да се направи ЕЕГ при често и забавено придобиване на говорни умения и заекване. Този метод не трябва да се пренебрегва и в други случаи, които изискват изследване на резервите на функционалните възможности на мозъка, тъй като процедурата е безвредна и безболезнена, но може да предостави максимална информация за диагностициране на определена патология. Електроенцефалографията е много полезна, ако се появят епизоди на нарушения на съзнанието, но тяхната причина не е ясна.

Различни методи за запис

Извършва се регистрация на биоелектричните потенциали на мозъка различни начини, Например:

  1. В началото на диагностичното търсене, което идентифицира причините за пароксизмални състояния, краткосрочно (≈ 15 минути) рутинен метод за запис на енцефалограма,което за идентифициране на скрити разстройства включва използването на провокативни тестове - пациентът е помолен да диша дълбоко (хипервентилация), да отвори и затвори очите си или да получи светлинна стимулация (фотостимулация);
  2. Ако рутинната ЕЕГ не даде необходимата информация, лекарят предписва депривационна енцефалография(лишаване от сън през нощта, пълно или частично). За да се проведе такова изследване и да се получат надеждни резултати, на човек или не се позволява да спи изобщо, или се събужда 2-3 часа преди звъненето на „биологичния будилник“ на субекта;
  3. Дългосрочен ЕЕГ записзаписването на биоелектричната активност на мозъчната кора по време на „тихи часове“ (ЕЕГ сън) се случва, ако лекарят подозира, че промените в мозъка настъпват точно в „режим на сън“;
  4. Експертите смятат, че са най-информативни нощно ЕЕГ, което се записва в болнични условия. Изследването започва, докато сте будни (преди лягане), продължава, когато заспите, обхваща целия период на нощния сън и завършва след естественото събуждане. Ако е необходимо, регистрирането на биоелектричната активност на мозъка се допълва от прилагането на допълнителни електроди и използването на видеозаписващо оборудване.

Дългосрочното записване на електрическата активност в продължение на няколко часа по време на сън и записването на нощната ЕЕГ се нарича ЕЕГ мониторинг. Естествено, такива методи изискват използването на допълнително оборудване и материални ресурси, както и престоя на пациента в болнични условия.

Времето и оборудването съставляват цената

В други случаи е необходимо да се измери биопотенциалът на мозъка по време на атака. Преследвайки подобни цели, пациентът, както и за провеждане на нощна ЕЕГ, се изпраща в болница за хоспитализация, където се извършва 24-часово ЕЕГ наблюдение с помощта на аудио и видео оборудване. Непрекъснатият ЕЕГ мониторинг с видеозапис през целия ден позволява да се провери епилептичният произход на пароксизмални нарушения на паметта, изолирани аури, както и епизодични психомоторни феномени.

Електроенцефалографията е една от най налични методиизследване на мозъка. И за цената също. В Москва можете да намерите това изследване за 1500 рубли и за 8000 рубли (ЕЕГ наблюдение на съня за 6 часа) и за 12 000 рубли (нощно ЕЕГ).

В други градове на Русия можете да получите по-малка сума, например в Брянск цената започва от 1200 рубли, в Красноярск - от 1100 рубли, а в Астрахан започва от 800 рубли.

със сигурност По-добре е ЕЕГ да се направи в специализирана неврологична клиника, където в съмнителни случаи има възможност за колегиална диагноза (в такива институции много специалисти могат да криптират ЕЕГ), както и да получат консултация с лекар веднага след теста или бързо да разрешат проблема по отношение на други методи за изследване на мозъка.

За основните ритми на електрическата активност на мозъка

Когато дешифрирате резултатите от изследването, вземете предвид различни фактори: възраст на субекта, неговата общо състояние(наличие на тремор, слабост в крайниците, зрително увреждане и др.), антиконвулсивна терапия по време на запис на биоелектричната активност на мозъка, приблизителното време(дата) на последното изземване и др.

Електроенцефалограмата се състои от различни сложни биоритми, произтичащи от електрическата активност на мозъка в различни периоди от време, в зависимост от конкретни ситуации.

Когато декодирате ЕЕГ, на първо място обърнете внимание на основните ритми и техните характеристики:

  • Алфа ритъм(честота - в диапазона от 9 до 13 Hz, амплитуда на трептенията - от 5 до 100 µV), която се среща при почти всички хора, които нямат оплаквания за здравето си през периода на неактивно бодърстване (отпускане по време на почивка, релаксация, плитка медитация). Веднага щом човек отвори очи и се опита визуално да си представи някаква картина, α-вълните намаляват и могат да изчезнат напълно, ако функционалната активност на мозъка продължи да се увеличава. При дешифрирането на ЕЕГ са важни следните параметри на α-ритъма: амплитуда (μV) над лявото и дясното полукълбо, доминантна честота (Hz), доминиране на определени отвеждания (фронтални, париетални, тилни и др.), междухемисферна асиметрия (%). Депресията на α-ритъма се причинява от тревожност, страх и активиране на автономната нервна дейност;
  • Бета ритъм(честотата варира от 13 до 39 Hz, амплитудата на трептенията е до 20 μV) - това не е само нашият режим на будност, β-ритъмът е характерен за активната умствена работа. В нормално състояние експресията на β-вълните е много слаба, излишъкът им показва незабавна реакция на мозъка към стреса;
  • Тета ритъм(честота – от 4 до 8 Hz, амплитуда варира от 20-100 µV). Тези вълни не отразяват патологична промянасъзнание, например, човек дреме, полузаспал, в стадия на повърхностен сън, той вече вижда някакви сънища и тогава се откриват θ-ритми. При здрав човек заспиването е придружено от появата на значителен брой θ ритми. Увеличаване на тета ритъма се наблюдава при продължителен психо-емоционален стрес, психични разстройства, състояния на здрач, характерни за някои неврологични заболявания, астеничен синдром, мозъчно сътресение;
  • Делта ритъм(честота варира от 0,3 до 4 Hz, амплитуда от 20 до 200 μV) – типично за дълбоко гмурканев сън (естествено заспиване и изкуствено създаден сън - анестезия). При различни неврологични патологии се наблюдава увеличение на δ вълната;

В допълнение, в мозъчната кора възникват други електрически трептения: гама ритми, достигащи високи честоти (до 100 Hz), капа ритми, образувани във времевите проводници по време на активна умствена дейност, мю ритми, свързани с психически стрес. Тези вълни не са особено интересни от диагностична гледна точка, тъй като възникват при значително психическо напрежение и интензивна „работа на мисълта“, изискваща висока концентрация на внимание. Електроенцефалограмата, както е известно, се записва, макар и по време на будност, но в спокойно състояние, а в някои случаи дори се предписва ЕЕГ наблюдение през нощта или сън ЕЕГ.

Видео: алфа и бета ритъм на ЕЕГ



ЕЕГ интерпретация

основни ЕЕГ отвеждания и техните обозначения

Лоша или добра ЕЕГ може да се прецени само след окончателното тълкуване на резултатите от изследването. По този начин, Ще говорим за добро ЕЕГ, ако по време на будния период на лентата на енцефалограмата са записани:

  • В тилно-париеталните отвеждания - синусоидални α-вълни с честота на трептене в диапазона от 8 до 12 Hz и амплитуда 50 μV;
  • Във фронталните области - β-ритми с честота на трептене по-голяма от 12 Hz и амплитуда не повече от 20 μV. В някои случаи β-вълните се редуват с θ-ритъм с честота от 4 до 7 Hz и това също се счита за нормално.

Трябва да се отбележи, че отделните вълни не са специфични за конкретна патология.Пример за това са епилептиформните остри вълни, които при определени обстоятелства могат да се появят при здрави хора, които не страдат от епилепсия. Обратно, комплексите пик-вълна (честота 3 Hz) ясно показват епилепсия с малки припадъци, а острите вълни (честота 1 Hz) показват прогресивно дегенеративно заболяване на мозъка - болест на Кройцфелд-Якоб, поради което тези вълни с декодиране се считат за важен диагностична функция.

В периода между пристъпите епилепсията може да не се забележи, тъй като върховете и острите вълни, характерни за това заболяване, не се наблюдават при всички пациенти, които показват всички клинични симптомипатология по време на конвулсивен пристъп. Освен това, пароксизмални прояви в други случаи могат да бъдат регистрирани при абсолютно здрави хора, които нямат признаци или предпоставки за развитие на конвулсивен синдром.

Във връзка с горното, след провеждане на едно изследване и без откриване на епилептична активност на фона на ЕЕГ („добро ЕЕГ“), е невъзможно напълно да се изключи епилепсия въз основа на резултатите от един тест, ако се появят клинични признаци на заболяването. Необходимо е допълнително да се изследва пациентът за това неприятно заболяване, като се използват други методи.

Записването на ЕЕГ по време на припадък при пациент с епилепсия може да предостави следните опции:

  1. Чести електрически разряди с висока амплитуда, които показват, че е настъпил пикът на атаката, забавяне на активността - атаката е навлязла във фазата на затихване;
  2. Фокална епиактивност (показва местоположението на фокуса на конвулсивна готовност и наличието парциални пристъпи– ще трябва да търсим причината за фокалните лезии на мозъка);
  3. Прояви на дифузни промени (регистриране на пароксизмални изхвърляния и пикова вълна) - такива показатели показват, че атаката е генерализирана.
Що се отнася до други заболявания, при които патологичната електрическа активност няма нищо общо с епилепсията, те могат да бъдат записани под формата на фокални мозъчни лезии и дифузни промени. Например, бавен ритъм с преобладаване на θ- и δ-вълни се счита за общовалиден идентификатор на здрачното съзнание от различен произход (, ), което в случай на фокално увреждане на мозъка се проявява по-забележимо от страната на страданието на мозъка, отколкото от здравата страна.

Ако се установи произходът на мозъчната лезия и се регистрират дифузни промени на ЕЕГ,тогава диагностична стойност това учениемакар и не толкова значимо, то все пак дава възможност да се намери едно или друго заболяване, което е далеч от епилепсията:

  • Менингит (особено причинен от херпесна инфекция) - на ЕЕГ: периодично образуване на епилептиформени разряди;
  • Метаболитна енцефалопатия - на енцефалограмата: наличие на "трифазни" вълни или дифузно забавяне на ритъма и изблици на симетрична бавна активност във фронталните области.

Дифузни промени в енцефалограмата могат да бъдат записани при пациенти, които са претърпели мозъчна травма или сътресение, което е разбираемо - при тежки наранявания на главата целият мозък страда. Има обаче и друг вариант: дифузни промени се откриват при хора, които нямат никакви оплаквания и се смятат за абсолютно здрави. Случва се и ако не клинични проявленияпатология, тогава също няма причина за безпокойство. Може би при следващия преглед ЕЕГ записът ще отразява пълната нормалност.

В какви случаи ЕЕГ помага за диагностициране?

Електроенцефалографията, разкриваща функционалността и резервите на централната нервна система, се превърна в стандарт за изследване на мозъка; лекарите смятат, че е препоръчително да се извършва в много случаи и за различни състояния:

  1. За оценка на степента на функционална незрялост на мозъка при малки пациенти (при дете под една година изследването винаги се провежда по време на сън, при по-големи деца - в зависимост от ситуацията);
  2. При различни нарушениясън (чести събуждания през нощта и др.);
  3. При наличие на епилептични припадъци;
  4. За потвърждаване или изключване на усложнения на възпалителни процеси, причинени от невроинфекция;
  5. В ;
  6. След
  7. В някои случаи изследването изисква хирургични операции (определяне на дълбочината на анестезията);
  8. Енцефалографията ще помогне да се разпознае докъде са стигнали невропсихичните разстройства при чернодробна клетъчна недостатъчност (чернодробна енцефалопатия), както и при други форми на метаболитни енцефалопатии (бъбречна, хипоксична);
  9. Всички шофьори (бъдещи и настоящи), при преминаване на медицински преглед за получаване/смяна на книжка, трябва да се подложат на ЕЕГ за удостоверение, предоставено от КАТ. Изпитът е лесен за използване и лесно идентифицира лицата, които са напълно негодни за управление на МПС, поради което беше приет;
  10. Електроенцефалографията се предписва на наборници с анамнеза за конвулсивен синдром (въз основа на данни медицинска карта) или при оплаквания от пристъпи със загуба на съзнание, придружени от конвулсии;
  11. В някои случаи се използва изследване като ЕЕГ, за да се установи смъртта на значителна част от нервните клетки, т.е. мозъчна смърт(говорим за ситуации, когато казват, че „човек най-вероятно се е превърнал в растение“).

Видео: ЕЕГ и откриване на епилепсия

Изследването не изисква специална подготовка

ЕЕГ не изисква специална подготовка, но някои пациенти открито се страхуват от предстоящата процедура. Не е шега - на главата са поставени сензори с жици, които отчитат "всичко, което се случва вътре в черепа" и предават цялото количество информация на "умното" устройство (всъщност електродите записват промените в потенциалната разлика между два сензора в различни проводници). Възрастните са снабдени със симетрично закрепване към повърхността на главата на 20 сензора + 1 несдвоен, който е насложен върху теменната област, малко дете 12 е достатъчно.

Междувременно бих искал да успокоя особено подозрителните пациенти: изследването е абсолютно безвредно, няма ограничения за честота и възраст (поне няколко пъти на ден и на всяка възраст - от първите дни от живота до старост, ако обстоятелствата го изискват).

Основната подготовка е да се осигури чистота на косата, за което предния ден пациентът измива косата си с шампоан, изплаква и подсушава добре, но не използва никакви химически продукти за оформяне на косата (гел, пяна, лак). Металните предмети, използвани за украса (щипки, обеци, фиби, пиърсинг) също се отстраняват преди извършване на ЕЕГ. Освен това:

  • За 2 дни се отказват от алкохола (силен и слаб), не пият напитки, които стимулират нервната система и не се отдават на шоколад;
  • Преди изследването се консултирайте с лекар относно приеманите лекарства. лекарства(хипнотици, транквиланти, антиконвулсанти и др.). Възможно е някои лекарства да трябва да бъдат прекратени след консултация с лекуващия лекар, а ако това не може да стане, тогава трябва да информирате лекаря, който ще участва в дешифрирането на енцефалограмата (бележка върху формуляра за направление), така че той има предвид тези обстоятелства и ги взема предвид при съставяне на заключението.
  • 2 часа преди изследването пациентите не трябва да си позволяват обилно хранене и релаксация с цигара (такива дейности могат да изкривят резултатите);
  • Не се препоръчва да се прави ЕЕГ в разгара на остро заболяване респираторно заболяване, както и кашлица и назална конгестия, дори ако тези признаци не са свързани с остър процес.

При спазване на всички правила на подготвителния етап се вземат предвид отделните точки, пациентът се настанява на удобен стол, местата, където повърхността на главата влиза в контакт с електродите, се смазват с гел, прикрепват се сензори, поставя се или се отстранява капачка, апаратът се включва - записът започва... При необходимост се използват провокативни тестове по време на регистриране на биоелектричната активност на мозъка. По правило тази необходимост възниква, когато рутинните методи не дават адекватна информация, тоест при съмнение за епилепсия. Техники, които провокират епилептична активност ( дълбоко дишане, отваряне и затваряне на очите, сън, светлинно дразнене, лишаване от сън), активират електрическата активност на GM кората, електродите улавят импулсите, изпратени от кората и ги предават към основното оборудване за обработка и запис.

Освен това, ако се подозира епилепсия (особено темпорална епилепсия, която в повечето случаи представлява трудност при диагностицирането), се използват специални сензори: темпорален, сфеноидален, назофарингеален. И трябва да се отбележи, че лекарите официално го признаха в много случаи това е назофарингеалната абдукция, която открива фокуса на епилептичната активност в темпоралната област, докато други проводници не реагират на него по никакъв начин и изпращат нормални импулси.

Видео: специалисти за ЕЕГ - информация за пациентите

Видео: провеждане на ЕЕГ - медицински филм

ЕЕГ или електроенцефалографията е диагностичен метод за изследване на функционалната активност на мозъчните неврони. Тя се основава на регистриране на импулси, излъчвани от определени мозъчни центрове, последвано от тяхното декодиране. Използва се за идентифициране на патологични процеси, протичащи в централната нервна система (например при съмнение за епилепсия, рак и други). Какво показва ЕЕГ на мозъка? Защо е предписан този преглед? Повече за това по-късно в статията.

Каква е същността на процедурата?

ЕЕГ може да се прави на пациенти от всички възрасти

Нервните клетки, разположени в главата, докато изпълняват своите функции, генерират електрически импулс с определена честота и амплитуда. Тази невронна активност може да бъде открита и записана чрез поставяне на електроди върху повърхността на главата. В резултат на това всичко, което разкрива ЕЕГ, ще бъде отразено на хартия или монитор под формата на вълни.

U различни хоратехните показатели за електрическата активност на нервните клетки в мозъка.

Въпреки факта, че съществуват средни показатели, при дешифриране на електроенцефалограма специалистите трябва да вземат предвид такива параметри като: възрастови характеристики, наличие или отсъствие на неврологични заболявания, терапията, която се провежда по време на изследването (или нейното отсъствие) и други.

Какви мозъчни ритми се записват с електроенцефалограма?

Както бе споменато по-горе, електрическите трептения, възникващи в невроните на мозъчната кора, се показват на екрана на монитора под формата на вълни. От диагностично значение са промените в следните ритми: алфа, бета, тета, делта. Има и други ритми на функционална активност на невроните (гама, капа, мю). Те обаче не представляват особен интерес по отношение на диагнозата, тъй като появата им е свързана с доста високо умствено и психическо натоварване. И това, което показва електроенцефалограмата на мозъка, се разкрива в състояние на пълна почивка, понякога по време на сън.

Видове мозъчни вълни

Мозъчни ритми

И така, какво разкрива ЕЕГ на мозъка? По-долу са представени основните ритми на електрическата активност на невроните в мозъчната кора и техните кратки характеристики.

  • Алфа ритъм. Характеризира се с честота от 8-13 Hz и амплитуда приблизително 50 μV. Такива показатели обикновено се записват от устройството в момент, когато човек е буден, но не показва физическа и умствена активност. Освен това очите му трябва да са затворени. При отваряне на очите зрителен анализаторвключва се в работата, в резултат на което се повишава активността на нервните клетки; в този случай алфа вълните преминават във вълни с по-висока честота – бета. Същото се случва и със звуци, всяка дейност, чувство на страх, безпокойство и други състояния.
  • Бета ритъм. Честотният диапазон на тези вълни е между 14-30 Hz и амплитудата е приблизително 25 µV. В спокойно състояние те са изразени в малка степен. Увеличаването на бета ритъма се причинява от стресов фактор, както и от висока умствена активност.
  • Тета ритъм. Тези вълни се характеризират с честота 4-7 Hz и амплитуда около 100 μV. Тета вълните се появяват, когато човек започне да дреме. Освен това те се засилват при различни неврологични патологии, мозъчно сътресение, продължителен стрес, емоционално и умствено претоварване и психични разстройства.
  • Делта ритъм. Възниква по време на дълбок сън(включително под въздействието на анестезия), както и под различни патологични процесив мозъка. Характеризира се с честота от 0,5-3,5 Hz и амплитуда от 100-300 μV.

Какво показва електроенцефалограмата?

Устройството за провеждане на ЕЕГ се нарича електроенцефалограф

Кривата, която се появява на екрана на монитора по време на ЕЕГ, позволява да се диагностицират различни промени във функционирането на нервните клетки в мозъка. Специалист, оценявайки активността на невроните, отразени в енцефалограмата, може да определи следните точки:

  • установете наличието или отсъствието на нарушения в кората на главния мозък;
  • оценка на тежестта на мозъчното увреждане, ако бъде открито;
  • точно определяне на местоположението на нараняването;
  • идентифицират онези области на мозъка, които са източник на епилептични припадъци;
  • изучаване на особеностите на периодизацията на съня и будността;
  • откриване на неоплазма;
  • определяне на ефективността на лекарствената терапия;
  • разберете как работи мозъкът в периодите между атаките;
  • открийте причината припадъчни състоянияи други моменти на криза и много повече.

Характеристики на дешифриране на електроенцефалограмата

Въз основа на това, което показва ЕЕГ, специалистът прави препис и прави заключение. Следните се считат за добри резултати:

  • алфа ритъмът е фиксиран в тилната и париеталната област, а неговата честота и амплитуда са в нормални граници;
  • показателите за честотата и амплитудата на бета вълните също имат нормални стойности и се записват в челото (те могат да се редуват с тета вълните, които са с нормалната си честота).

При дешифрирането е важно да се вземе предвид, че самите ритми, взети поотделно, не показват наличието на конкретно заболяване или разстройство. Например при здрави хорамогат да бъдат записани вълни, характерни за епилепсия. Освен това, ЕЕГ показанияпроведени в интервалите между епилептичните припадъци, промените не се записват при всички пациенти. По този начин, ако изследването не разкри неврална активност, съответстваща на епилепсия, това не означава, че заболяването не съществува (при условие, че има изразени клинични симптоми). В този случай лекарят избира други диагностични методи.

Ювенилна абсансна епилепсия

Какво друго показва ЕЕГ на мозъка при възрастен? Други заболявания (с изключение на епилепсия) могат да бъдат открити с помощта на електроенцефалография под формата на лезии. Така че, ако се регистрира увеличение на делта и тета ритмите, тогава специалистът може да предположи наличието на тумор, оток или инсулт.

Дифузните промени в мозъка могат да бъдат доказателство за заболявания и състояния като:

  • мозъчно сътресение, наранявания на главата;
  • менингит;
  • енцефалопатия.

В някои случаи изследването на ЕЕГ може да покаже промени във функционалната активност на невроните при хора, които не се оплакват от здравето си.

Ако това се случи, не се паникьосвайте, особено след като няма клинични симптоми. ЕЕГ анализът при следващата диагноза най-вероятно ще покаже нормални резултати.

Провеждане на ЕЕГ диагностика в детска възраст

Преди процедурата на главата на детето се поставя шлем с електроди.

В някои случаи лекарят може да предпише диагностика с помощта на електроенцефалография при дете. Най-често срещаните индикации са:

  • наранявания, сътресение на главата;
  • чест плач без видима причина;
  • колебания в кръвното налягане;
  • нарушения на съня;
  • нервни конвулсии, атаки;
  • припадък;
  • оплаквания от главоболие;
  • раздразнителност, нестабилно поведение;
  • замаяност и други симптоми и състояния.

Анализът на това, което показва електроенцефалограмата, дава възможност да се оцени развитието на детето през първата година от живота, показва дали формирането на централната нервна система при бебето протича правилно и ни позволява да идентифицираме исхемичните области на ранна фаза. Ако се открият някакви патологии, лекарят има възможност да ги спре по-нататъчно развитиеи елиминирайте болестта чрез навременна терапия.

ЕЕГ обикновено се извършва при деца, докато спят. Процедурата е абсолютно безопасна за здравето на детето, така че родителите не трябва да се притесняват, дори ако е предписана за новородено.

Въпреки факта, че електроенцефалограмата се счита за остарял диагностичен метод, който активно се заменя с по-модерни CT и MRI, тя все още е актуална. Това се обяснява с достатъчното му информационно съдържание, ниска цена и достъпност. Ето защо, ако вашият лекар ви е назначил да се подложите на ЕЕГ процедура, не трябва да я пренебрегвате.

Енцефалограмата е неинвазивен медицински диагностичен метод, който включва запис на електрическата активност на мозъка. В централната нервна система всяка клетка има свойството на възбуждане. Този процес е придружен от образуването на електрически потенциал. Сумата от цялата енергия от всяка клетка образува електрическо поле около мозъка, което се записва от енцефалограмата на главата. При мозъчни заболявания се нарушава дейността на централната нервна система, което провокира промяна в електрическото поле на мозъка. Целта на метода е да идентифицира тези промени.

Като приложен метод методът намира приложение в неврологията и психиатрията. Тук енцефалограмата открива инфекциозни и неинфекциозни мозъчни заболявания, например епилепсия. Като теоретичен (за изследване) методът се използва в електрофизиологията, невропсихологията и психофизиологията.

Колко време важи? ЕЕГ няма срок на годност. Лекарят сам определя дали е необходимо повторно сканиране или не. Зависи от показанията и състоянието на пациента. Например, психиатърът може да приеме резултати от преди месец и да отхвърли ЕЕГ, направено вчера.

Електрическото поле на главата се изразява в мозъчни ритми, които имат честота и амплитуда. Човешкият мозък има следните ритми:

Алфа ритъм.

Има честота от 8 до 14 Hz, амплитуда от 30 до 70 μV. Записва се при здрави хора в състояние на покой или тихо будност. Тя е най-силно изразена, когато човек затвори очи или в тъмна стая. Изчезва при активно включване.

Бета ритъм.

Честота: 15 до 30 Hz. Амплитуда: от 5 до 30 µV. Записва се в състояние на активно будност, когато вниманието на човек е ангажирано с работа или интензивна задача. Бета вълните се увеличават, когато на субекта бъде представена нова информация или внезапен стимул, като неочакван силен шум. Също така, бета ритъмът се записва в един от етапите на съня - бързо движение на очите - периодът, когато човек сънува.

Гама ритъм.

Честота: от 30 Hz. Амплитуда: не повече от 15 µV. Гама вълните се наблюдават при активна работа на субекта, при максимална концентрация на вниманието.

Делта ритъм.

Честота: до 4 Hz. Амплитуда: от 20 до 200 µV. Делта ритъмът се записва в периода на процесите на възстановяване на тялото, например на етапа на дълбок сън, когато мозъчната кора е ниско нивоактивиране.

Тета ритъм.

Честота: 4-8 Hz. Амплитуда: от 20 до 100 µV. Тета вълните се записват по време на прехода от активно будно състояние към сънливост, т.е. когато нивото на активиране на централната нервна система намалява. С други думи, тета вълните се появяват на прага на съня. Тета ритъмът също се активира, когато емоционалният стрес на субекта се увеличи.

Други ритми: капа, тау, ламбда, мю. По правило те нямат диагностична стойност във физиологията и затова често просто не се разглеждат или записват. Например капа ритъмът е диагностичен артефакт, който се появява по време на движения на очите.

Енцефалограмата като диагностичен метод

Енцефалограмата определя функционирането на мозъка в различни състояния: по време на сън, будност, умствена и физическа работа. Това е безвреден метод: той не засяга тялото, а само записва промените в електрическото поле. Колко често мога да го правя? Целта на метода не зависи от продължителността на предишното изследване, така че може да се провежда дори всеки ден.

Проучването се предписва, ако се подозира мозъчна патология. Енцефалограма трябва да се направи за следните симптоми:

  • Конвулсивни припадъци.
  • Чести припадъци.
  • Съмнение за тумор.
  • Общи церебрални симптоми, включително хронично главоболие, световъртеж, гадене и повръщане.
  • Вегетативни нарушения: силно изпотяване, запек, треперене на крайниците.
  • Когнитивни нарушения: нарушено внимание, памет, мислене.
  • Неспецифични симптоми: раздразнителност, постоянна слабост, емоционална лабилност.
  • Нарушения на кръвообращението: , хеморагични и.

Изследването е необходимо и за рутинна профилактика и за хора със специфични професии. Например, енцефалограма на мозъка се прави за шофьорска книжка от категория D и C - област, в която водачите отговарят за хора и масивни товари.

Разновидност на метода е нощна енцефалограма. Процедурата се извършва, докато пациентът спи. Днес това се счита за надежден вариант, който има най-голям диагностична стойноств изследването на епилептичните заболявания. Нощната процедура също помага при диагностицирането на нарушения от спектъра на безсъние: трудно заспиване, дълбок сън, събуждане, кошмари и ужаси.

Противопоказания: няма. Методът е безвреден. Но някои условия не позволяват изследването, напр. отворена ранаглавата е мястото, където трябва да приложите електроди за запис на електрическото поле. Енцефалограма може да се направи и по време на бременност.

Какво използват?

Изследването се извършва с помощта на електроенцефалограф. Това е електрически измервателен уред, който записва промените в електрическия потенциал на мозъка.

Устройството се състои от превключвател, усилвател, записващо устройство и система за калибриране. Други компоненти са електроди и светлинно-звукови стимулатори.

Един от основните външни компоненти е шлем-мрежа, към която са прикрепени надземни мостови електроди. Този шлем се поставя на главата на субекта, след което се включва регистрацията на електрическото поле. Информацията се прехвърля на компютъра. На монитора му се показва графичен резултат - вълни, отразяващи биоелектричната активност на мозъка.

Как се провежда?

Начин на приготвяне: Няма специфична подготовка за процедурата. Основното е да се успокоите и да се настроите на работа, защото безпокойството изкривява резултатите.

Как да направите енцефалограма на мозъка:

  • Пациентът сваля връхни дрехи и бижута.
  • Той ляга на дивана и взема успокоително, за да се успокои.
  • На главата се слага мрежест шлем. Свързва се с компютъра.
  • Всъщност самото изследване. От време на време лекарят ви моли да следвате проста команда, като например да затворите очи и да си представите нещо.

Как дават енцефалограма на дете, ако е развълнувано? Изследването може да се проведе по време на сън. Резултатите от изследването не са изкривени.

Декодиране на електроенцефалограмата

Резултатът от ЕЕГ се показва на графична лента, върху която са нанесени паралелно 5-7 вълни. Декодирането на енцефалограмата е за идентифициране на патологични отклонения в ритмите.

Алфа вълни.

Нарушаването на алфа вълните показва на възрастен вероятната асиметрия на мозъчните полукълба, развитието на тумори, нарушения на кръвообращението, например с кръвоизлив в субарахноидалното пространство или травматично увреждане на мозъка.

Енцефалограмата може да покаже липсата на алфа вълни при следните патологии: дълбока умствена изостаналост. Енцефалограма на дете при липса на алфа-ритъм показва забавяне на психомоторното развитие.

Бета ритъм.

Намаляването на тези вълни показва тежък емоционален шок и хроничен стрес. Увеличаването на амплитудата и честотата показва възпалителен процес в мозъка. Прекалено високата амплитуда се появява при енцефалит. Аномалиите в честотата на бета вълните могат да показват изоставане в умственото развитие на детето.

Делта и тета вълни.

Нарушенията в амплитудата на тези вълни показват възможни туморни процесимозък Висока вълнаделта и тета вълните информират за възможно забавянеразвитие на централната нервна система на детето.

Останалите ритми всъщност нямат диагностична стойност.

Зареждане...Зареждане...