Odgovoran pristup operaciji endoprostetika, mnogi pacijenti pokušavaju pronaći informacije o vrstama i markama proteza, proizvođačima i moderni modeli endoproteze. Zaista, s razvojem Interneta, čini se da možete pronaći odgovor na bilo koje pitanje.
Često operativni hirurzi tokom konsultacija čuju izjave pacijenata:
— “cementna proteza je loša, najbolja bezcementna”
- “Čitao sam (čitao) da je najbolja proteza keramička”
— “Dobra protetika se pravi u Njemačkoj (Velika Britanija, SAD)”
Da je sve tako jednostavno, tada bi se davno pojavila "najbolja njemačka keramička bezcementna proteza", a sve ostale bi bile ukinute.
Koje vrste proteza postoje?
Ako govorimo o suhim činjenicama, endoproteze su:
— po vrsti fiksacije: cement, bezcementni i hibridni;
— po vrsti operacije: totalne i poluproteze;
— po tipu šarke: povezane i nepovezane;
— po vrsti materijala: keramičke, polimerne, metalne i mješovite.
Šta ova informacija govori nama kao pacijentima?
Da budem iskren, ne daje ništa.
Glavna stvar koju treba da znamo je to Najbolja proteza ne postoji!
Postoji mnogo protetika. Neki od njih su bolji u jednom, neki u nečemu drugom.
Pod jednim uslovom! Ako govorimo o proizvodnim kompanijama sa svetskom reputacijom.
Nažalost, to se ne može reći za domaće endoproteze.
Naše tehnologije i niz drugih, ponekad nepremostivih faktora, ne ostavljaju ortopedu traumatologu nikakav izbor između domaćih i stranih proizvođača.
Ukoliko Vama ili Vašim najmilijima treba medicinska pomoć, kontaktirajte nas. Stručnjaci stranice će preporučiti kliniku u kojoj možete dobiti efikasan tretman:
Koji je proizvođač endoproteza najbolji?
Morate vjerovati svjetski poznatim proizvođačima koji imaju svoju historiju, proizvodnju i naučnu bazu i svjetski su lideri po obimu prodaje.
Trenutno postoji šest takvih kompanija:
1. Zimmer (Zimmer, međunarodna kompanija)
2. DePuy (DePuy, međunarodna kompanija, pripada koncern Johnson & Johnson, Johnson & Johnson)
3. Stryker (Stryker, međunarodna kompanija)
4. Smith & Nephew (Smith & Nephew, međunarodna kompanija)
5. Biomet (Bayomet, međunarodna kompanija)
6. Aesculap, B. Braun (Aesculap B. Braun, međunarodna kompanija)
Svaka od ovih kompanija je međunarodna i nemoguće je reći koja je njemačka ili američka.
Najvažniji
Bez obzira koja se proteza odabere, važnije je koliko je operacija dobro izvedena.
Pogrešna instalacija neće spasiti "najbolju endoprotezu", ali ispravno ugrađena "prosječna" pouzdano će služiti mnogo desetljeća.
Na osnovu ovoga, koliko god to zvučalo trivijalno, glavna stvar su ruke kirurga.
Ugledni traumatolog-hirurg će za Vas odabrati potrebnu protezu ili ponuditi alternativu gdje je to moguće.
Stoga je razumnije tražiti dobrog specijaliste nego gubiti vrijeme tražeći „najbolju protezu“.
Naravno, postavlja se pitanje: "Kako pronaći ovog veoma dobrog hirurga?"
Po pravilu, hirurg koji mnogo operiše dobro operiše. Zahvaljujući sistemu pružanja visokotehnološke medicinske nege, ovakvih hirurga u našoj zemlji ima dosta. Sada imamo mnogo 30-godišnjih hirurga koji rade 3-5 operacija dnevno, akumulirajući nekoliko stotina operacija godišnje. Čak i po svjetskim standardima, to je mnogo i zaslužuje poštovanje stranih ljekara: hirurg koji obavi više od 50 operacija godišnje smatra se iskusnim hirurgom u svijetu. Imamo čime da se ponosimo!
Postoji još jedan tanki važna tačka.
Bez obzira na to koliko je briljantno izvedena operacija, mnogo ovisi o ispravnim radnjama tijekom oporavka i rehabilitacije pacijenta. Nije tajna da mnogi doktori baš i ne vole da odgovaraju na pitanja. I mnogo je pitanja nakon operacije. Kada možeš voziti? Koliko dugo će temperatura trajati? Kada možete ići u kupatilo? Zašto mi noga otiče? Naravno, odgovore možete pronaći na internetu, ali samo iskusni ortoped može odgovoriti na njih što preciznije.
Da rezimiramo: Glavna stvar je ne tražiti „najviše najbolji joint”, već izbor zaista vrijednog stručnjaka koji će odabrati potrebnu protezu i uspješno izvesti operaciju.
Čuvaj se!
Ravna cementna Muller stabljika
M. Muller endoproteza je najpopularnija cementna endoproteza na svijetu, sa rekordnim brojem implantacija. Prema Švedskom registru 2001. godine, Müller endoproteza proizvođača Sulzer je prepoznata kao najbolja cementna endoproteza na svijetu. U upotrebi je originalna Müller endoproteza u različitim modifikacijama kliničku praksu više od 25 godina. Godine 2003 Više od milion Müller endoproteza koje proizvodi Sulzer ugrađeno je širom svijeta. Nažalost, na tržištu postoji veliki broj neovlaštenih kopija i falsifikata ove endoproteze. Prema brojnim publikacijama ljekara sa klinika širom svijeta, stopa preživljavanja originalne endoproteze tokom 15 godina rada iznosi 98%.
Ovaj pokazatelj je Müller endoprotezi dobio kategoriju „zlatnog standarda“ u endoprotetici, a prof. Svjetski kongres iz traumatologije i ortopedije dobio je počasnu titulu „ortopeda veka“. Noga endoproteze je kobalt-hrom ili čelični implantat, koji implementira ideju profesora Müllera o samocentriranju i samofiksaciji proteze u medularnom kanalu. Cementirana samoblokirajuća šipka ima bolju stabilnost rotacije zahvaljujući plitkim uzdužnim žljebovima i hrapavoj proksimalnoj površini. Ravni dvostruki klinasti profil osigurava pouzdanu fiksaciju uz ispravan položaj stabljike (bez varusa ili valgus devijacije).
Ova noga ima 8 standardnih veličina; glava stane na standardni eurokonus 12/14 mm. Ugao vratne osovine je 135. Za povećanje dužine vrata koristi se lateralizirana verzija stabljike. Postoji 8 veličina implantata.
Indikacije za upotrebu:
- Sve vrste koksartroze u nedostatku izražene displastične deformacije proksimalnog dijela femur. Ako je vrat femura duži, preporučljivo je koristiti lateraliziranu endoprotetičku stabljiku.
- Displastični deformitet proksimalnog femura
Endoproteza M. Müller CDH (Monoblok) Autor M. Müller Materijal: Protasul S-30
CDH endoproteza je posebno dizajnirana za implantaciju kod pacijenata sa malom acetabularnom šupljinom s teškim razvojem displazije zglob kuka, kao i pacijenti sa uskim medularnim kanalom femura. Prečnik glave endoproteze je 22 mm, što omogućava upotrebu izdržljivijih polietilenskih obloga. Fiksacija endoproteze vrši se po principu samozaključavanja noge u medularnom kanalu.
Endoproteza ima 5 veličina
Indikacije:
- Sve vrste koksartroze u odsustvu teške displastične deformacije proksimalnog femura
- Reumatoidni artritis
- Uski medularni kanal
Kontraindikacije:
- Cilindrični oblik proksimalnog dijela femoralnog medularnog kanala
Bezcementni modularni sistem "METABLOC" Materijal: Protasul - S30,-100
Metablock sistem je jedinstven sistem koji kombinuje glavne karakteristike poznatih endoproteza u svetu. Trodimenzionalni konusni oblik i rebra protiv rotacije osiguravaju centriranje i samofiksaciju endoproteze. Sistem je pokazao visok nivo efikasnosti; rezultati kontrolisanih, dugoročnih kliničkih opservacija pokazali su stopu preživljavanja od 97% tokom 20 godina.
Metablock sistem je dostupan u dvije verzije, za cementnu i bezcementnu fiksaciju, pokrivajući tako maksimalan raspon indikacija.
Set instrumenata za implantaciju bescementnih i cementiranih sistema je isti, što omogućava hirurgu da intraoperativno promeni prethodno planirani tip fiksacije femoralne komponente.Fiksacija Metablock endoproteze se vrši uglavnom u metafizi, zahvaljujući tri -dimenzionalni konusni oblik. To osigurava fiziološki prijenos opterećenja za obje opcije fiksiranja endoproteze. Tehnika ugradnje omogućava da se ostavi razmak od oko 0,7 mm između stabla endoproteze i kortikalne kosti, u distalnom dijelu, kako bi se minimizirala distalna fiksacija, a za cementno stablo - mogućnost formiranja čvrstog, kružnog cementnog omotača.
Postoji 11 standardnih veličina bezcementne verzije i 5 cementnih verzija. Glava se uklapa u standardni eurokonus 12/14 mm. Ugao vratne osovine je 140.
Indikacije za ugradnju bezcementnog Metablok stabla:
- Pacijenti starosti do 60 godina
- Nema znakova osteoporoze (Singhov indeks nije niži od 5)
Kontraindikacije za ugradnju Metablok stabljike bez cementa:
- Starost pacijenata preko 60 godina
- Reumatoidni artritis
Indikacije za ugradnju Metablock cementnog stopala:
- Sve vrste koksartroze u nedostatku značajno izražene displastične deformacije proksimalnog femura.
Kontraindikacije za postavljanje Metablock cementnog stopala:
- Cilindrični oblik proksimalnog dijela femoralnog medularnog kanala
- Ugao anverzije vrata bedrene kosti 30 ili više
- Značajno izražen displastični deformitet proksimalnog femura
- Ova noga ima 6 standardnih veličina; glava stane na standardni eurokonus 12/14 mm. Ugao vratne osovine je 140
CLS sistem totalne zamjene kuka bez cementa. L. SPOTORNO Materijal: Protasul-100
Ova noga ima 13 standardnih veličina, glava stane na standardni eurokonus 12/14 mm. Ugao vratne osovine je 145.
Indikacije za upotrebu:
- Pacijenti starosti do 60 godina
- Nema znakova osteoporoze kod pacijenata (Singhov indeks nije niži od 5)
- Femur u obliku flaute
- Vrijednost kortiko-morfološkog indeksa nije niža od 2,7
Kontraindikacije za upotrebu:
- Starost pacijenata preko 60 godina
- Umjerena i teška osteoporoza kod pacijenata (Singhov indeks ispod 5)
- Displastični deformitet femura
- Vrijednost kortiko-morfološkog indeksa je ispod 2,7
- Reumatoidni artritis
Bescementna konusna Wagner endoproteza Materijal: Protasul-100 Autor H. Wagner
Stabljika endoproteze je troslojna presa, što je dominantan koncept za endoproteze bez cementa u Europi. 3D press-fit sistem pruža pouzdanu fiksaciju bez cementa za kanale u obliku žljebova i cilindričnih oblika medularnih kanala. Sistem ima najveću stopu preživljavanja za endoproteze bez cementa u svijetu. Optimalno prianjanje proteze postiže se klinčenjem stabla u medularni kanal. Prednja i stražnja površina stabljike imaju paralelna konusna rebra koja osiguravaju rotirajuću stabilnost stabljike. Posebna tehnologija proizvodnje omogućava postizanje mikro-neravnina na površini endoproteze od 3-5 µm, što odgovara veličini koštanih trabekula, što osigurava najpouzdaniju sekundarnu fiksaciju zbog oseointegracije.
Odlična primarna stabilnost, fiziološki prijenos opterećenja i visoka biokompatibilnost materijala s teksturiranom površinom osiguravaju brzu i dugotrajnu oseointegraciju i dobru sekundarnu stabilnost. Visoka rotirajuća stabilnost endoproteze postiže se pravokutnim poprečnim presjekom noge, a poseban oblik endoproteze osigurava ravnomjeran prijenos opterećenja i maksimalno očuvanje koštanog tkiva.
Indikacije za upotrebu
- Proksimalni femoralni kanal u obliku flaute
- Pacijenti starosti do 60 godina
- Singhov indeks nije niži od 5
- Vrijednost kortiko-morfološkog indeksa nije niža od 2,7
Kontraindikacije za upotrebu:
- Cilindrični oblik proksimalnog femoralnog kanala
- Starost pacijenata preko 60 godina
- Umjerena i teška osteoporoza kod pacijenata (Singhov indeks ispod 5)
- Displastični deformitet femura
- Vrijednost kortiko-morfološkog indeksa je ispod 2,7
Vratno-dijafizni ugao endoproteze je 131 stepen. Postoji 12 standardnih veličina i revizijska verzija endoproteze.
Wagner konična endoproteza
Karakteristike dizajna
- Standardna stabljika (135°) i novi pomak (125°)
- Kako se offset povećava, površina kontakta s kosti se povećava
- Tanji vrat za standardne i offset verzije
- Novi dizajn proksimalna fiksacija (ramena i rebra)
28mm polietilenska niskoprofilna čaša
Ova komponenta je niskoprofilna cementna čaša sa unutrašnjim prečnikom od 28 mm. Čaša je napravljena od polietilena ultra visoke molekularne težine (Sulen), koji ima poboljšane karakteristike u odnosu na tradicionalno korišteni chirulen. Čaša ima 12 standardnih veličina (od 42 do 64 mm), čaša se ugrađuje na cement u acetabulum, ili u Müller armaturni prsten ili Bursch-Schneider armaturnu čašu odgovarajućeg ili veća veličina u slučaju teške osteoporoze ili značajnog razaranja acetabuluma.
Materijal: Protasul-Ti
Standardna čašica je modularna acetabularna komponenta endoproteze, koja se sastoji od titanijumskog tijela i polietilenske obloge. Čašica se može ugraditi u kombinaciji sa svim SULZER endoprotetičkim drškama. Becementna fiksacija tijela u acetabulum postignuto zahvaljujući efektu čvrstog “press fit” prianjanja i naknadne oseointegracije. Dodatna fiksacija vijcima je moguća u slučajevima kada to zahtijeva stanje acetabuluma.
Primarna fiksacija se postiže fiksiranjem tijela titanijumske čašice u acetabulum, tretiranog manjim rezačem, i šiljcima smještenim na površini tijela, koji osiguravaju stabilnost položaja implantata, uključujući rotaciju. Sekundarna oseointegracija nastaje zbog hrapave površine čašice i bodlji.
Postoji 10 veličina šoljica.
Indikacije za upotrebu:
Kontraindikacije za upotrebu:
- Nezadovoljavajuće stanje koštanog tkiva u predelu acetabuluma
- Razni anatomski poremećaji u acetabulumu.
Proširujuća čaša SPOTORNO CLS. Autor L. SpotornoMaterijal: Protasul-100
Čaša se sastoji od tijela i polietilenske obloge. Umetak ima navoj i uvrnut je u telo. Osnovni oblik čašice je blago uvećana hemisfera, tijelo je zvijezdasto, sastoji se od 6 režnjeva, koji se ravnomjerno povećavaju prema “ekvatoru”. Istureni zubi su raspoređeni radijalno na različitim nivoima. Čaša se ubacuje u acetabulum pomoću kompresionih pinceta, a uz pomoć posebnog uvrtnog ekspanzionog konusa se potpuno otvara.
Zubi, ugrađeni u kost, obezbeđuju primarnu fiksaciju i stabilnost čašice. Ravnomjerna distribucija pritiska implantata na kost u ekvatorijalnoj regiji zahvaljujući mehanizmu širenja i press-fit efektu omogućava maksimalnu oseointegraciju.
Postoji 9 veličina šoljica.
Indikacije za upotrebu:
- Anatomski pravilno formiran acetabulum kod pacijenata sa razne vrste koksartroza.
Kontraindikacije za upotrebu:
- Displazija kuka
- Osteoporoza
- Prisutnost anatomskih defekata acetabuluma
- Reumatoidni artritis
Müller prsten za ojačanje acetabule Materijal: Protasul-Ti
Ova komponenta je svjetski poznati originalni bezcementni armaturni prsten profesora M. Müllera. Po razumnoj cijeni, prsten ima širok raspon indikacije za upotrebu. Prsten se ugrađuje metodom press-fit sa dodatnom fiksacijom sa 3-5 sponzivih vijaka, što osigurava visoku primarnu stabilnost u zoni opterećenja.
Prsten je izrađen od peskarenog čistog titanijuma jedinstvenom metodom izotermnog kovanja, što osigurava njegove izuzetne karakteristike čvrstoće. Gruba površina prstena potiče proces brze oseointegracije, jer veličina mikrohrapavosti na površini implantata odgovara veličini koštanih trabekula. Rupa na dnu prstena vam omogućava da kontrolišete kontakt sa koštanim tkivom. Nezavisna pozicija polietilenske obloge omogućava optimalnu orijentaciju čaše i prisutnost dovoljna količina rupe omogućavaju umetanje šrafova u anatomski najispravnijim smjerovima. Dostupan je prilično veliki broj veličina implantata. Ugradnja prstena ne zahtijeva posebne alate.
Indikacije za upotrebu:
- Primarna zamjena endoproteze sa nedovoljnom rezervom koštanog tkiva
- Revizijska endoprotetika za defekte acetabuluma
- Fenomen osteoporoze
- Acetabularne krovne ciste
- Acetabularna displazija ili mala acetabularna veličina
- Reumatoidni artritis
Kontraindikacije za upotrebu:
- Značajni koštani defekti acetabuluma, koji ne dozvoljavaju fiksaciju prstena sa odgovarajućim stepenom stabilnosti
- Protruzija acetabuluma
- Prsten ima 12 veličina (od 36 do 58 mm)
Spužvasti vijak
Spongižni vijci su dostupni u dva tipa - za armaturne prstenove i za Wagner čaše bez cementa. Vijci su visoke čvrstoće, izrađeni su od titanijuma, prečnik glave je 6,5 mm, dužina od 15 do 70 mm.
Burch-Schneider čašica protiv protruzijeBurch/Schneider Materijal - Protasul-Ti
Bursch-Schneider antiprotrusion čašica je adekvatan, pouzdan stabilizirajući implantat koji se koristi s uvjerljivim rezultatima više od 25 godina. Danas je ovaj proizvod efikasan alat koji se koristi za brojne anatomske i patološke situacije sa lošim kvalitetom kostiju, posebno uz česte revizije.
Visok stepen protruzije dna acetabuluma, kao i sve veći broj revizionih endoprotetičkih operacija, uslovili su njegovu izradu. U nekim slučajevima, implantacija ove komponente je jedino rješenje za problem protruzije. Čaša ima određeni koeficijent i modul elastičnosti, što vam omogućava da najpreciznije simulirate fiziološku raspodjelu opterećenja u području zdjelice.
Indikacije za upotrebu:
- Protruzija dna acetabuluma; Revizijska artroplastika kuka u slučajevima sa veliki nedostaci dno ili krov acetabularne šupljine
Tribološki par METASUL.
Jedinstveni tribološki par tipa metal-metal (head-liner) sa habanjem ne većim od 1,5-2 mikrona godišnje.
Metasul glava je dostupna sa prečnikom od 28mm (S,M,L) i ima konus 12\14. Dostupna je opcija ekscentrične glave za korekciju kuta vrata od 7,5° u bilo kojem smjeru. i obrnuto. Metasul umetci su dostupni za sve vrste čaša i prstenova za pojačanje.
Bitan! Dozvoljena je ugradnja Metasul glave samo sa Metasul acetabularnom komponentom.
Najpotpuniji odgovori na pitanja o temi: "zamjenik zglobne endoproteze".
Informacije za hirurga
Za pacijente sa ASR zamjenom kuka Zadovoljavanje potreba naših pacijenata je centralno u poslovanju DePuya. Sve zaposlene u kompaniji ujedinjuje zajednički cilj poboljšanja kvaliteta života pacijenata. U DePuy-u su pacijenti na prvom mjestu. Ako otkrijemo da proizvod ne zadovoljava visoke standarde kompanije i potrebe pacijenata, poduzimamo odgovarajuće mjere.
U kolovozu 2010. DePuy je izdao obavijest o dobrovoljnom opozivu za ASR™ Hip System nakon otkrića novih, tada neobjavljenih podataka iz registra operacija zamjene zglobova u Velikoj Britaniji. Ovi podaci iz 2010. pokazali su da, iako većini pacijenata sa ASR Hip Sistemom nije bila potrebna dodatna operacija kuka, stopa pacijenata sa ASR Hip Sistemom kojima je bila potrebna ponovljena (nazvana revizija) operacija nije u skladu s podacima koji su prethodno prijavljeni u ovom registru.
Važno je da svi pacijenti sa ASR imaju pregled kuka kod svog lekara. Sigurnost i zdravlje pacijenata važni su za DePuy. Posvećeni smo pružanju ASR pacijentima informacija i podrške koja im je potrebna za upravljanje zdravstvenom zaštitom vezanom za opoziv.
DePuy je pristao pokriti stvarne razumne troškove testiranja i liječenja iz razloga vezanih za opoziv, uključujući potrebu za revizijskom operacijom. DePuy će također nadoknaditi pacijentima troškove iz džepa povezane s opozivom, kao što je izgubljeni plate i troškovi transporta. Za pomoć pacijentima sa ASR sistemom, molimo kontaktirajte: hotline ASR 8-800-700-7747.
Postoji mnogo različitih marki zamjene kuka, uključujući nekoliko marki iz DePuy-a, a pacijent možda neće znati koju marku zamjene kuka prima. Preporučujemo da pacijenti kontaktiraju svog kirurga ili bolnicu kako bi odredili marku zamjene kuka koju imaju.
Razumijemo da je povlačenje proizvoda zabrinjavajuće za pacijente i njihove porodice. Na ovoj web stranici nudimo detaljne informacije o recenziji i šta ona znači za vas lično. Ako imate dodatnih pitanja, kontaktirajte našu ASR Hotline na ASR 8-800-700-7747.
Pozovite ASR telefonsku liniju
Ako imate dodatnih pitanja, pozovite ASR telefonsku liniju 8-800-700-7747 Radno vrijeme Call centra: pozivi se primaju od ponedjeljka do petka, od 09:00 do 17:00
Razlog za opoziv ASR Hip System zamjene kuka
Sigurnost pacijenata je uvijek DePuy-ov glavni prioritet. U svjetlu ovog prioriteta, stalno procjenjujemo podatke o našim proizvodima, uključujući ASR Hip sistem.
Prema podacima objavljenim 2010. od strane nezavisnog nacionalnog registra Ujedinjenog Kraljevstva koji prati stope zamjene kuka i ishode, iako većini pacijenata sa ASR Hip Systemom nije bila potrebna dodatna operacija kuka, stopa pacijenata sa ASR-om kojima je potrebna revizijska operacija nije odgovarala podacima prethodno navedeni u ovom registru. Tokom revizijske operacije uklanja se postojeći nadomjestak kuka i zamjenjuje se novim.
Podaci objavljeni u Velikoj Britaniji 2010. godine pokazali su da je u roku od pet godina od ASR površinske zamjene kuka, otprilike 12 posto pacijenata zahtijevalo revizijsku operaciju, te da je u roku od pet godina od totalne zamjene kuka ASR, otprilike 13 posto pacijenata imalo revizijsku operaciju. odgovaraju podacima koji su prethodno navedeni u ovom registru.
Nakon pregleda ovih podataka, DePuy je utvrdio da je u najboljem interesu pacijenata da se izvrši dobrovoljno opoziv ASR Hip sistema. Kompanija je odmah izvršila dobrovoljni opoziv proizvoda u svim zemljama u kojima se prodaje.
Novi podaci
Kompanija prati ASR podatke iz različitih izvora, uključujući registre zamene zglobova, publikacije, klinička ispitivanja koja finansira kompanija, podatke o vlasničkim zahtevima i izveštaje o nezi pacijenata. klinička istraživanja druge organizacije. Sada je prikupljen niz podataka o stopama revizije za ASR, a kompanija analizira razlog zašto se procedure revizije za ASR prijavljuju češće nego za druge zamjene kuka obložene metalom i oblogom. Za pregled najnovijih podataka iz UK National Joint Replacement Registry, molimo idite na
Za najnovije podatke iz Nacionalnog registra zamjene zglobova u Australiji idite na
Anatomska struktura zgloba kuka
U prirodnom zglobu kuka, femur je povezan sa karlicom u zglobu kuka. Femur ima zaobljen kraj koji se naziva glava femura. Glava femura se kao lopta uklapa u konkavnu površinu zdjelice, nazvanu acetabulum. Zbog toga se zglob kuka često naziva loptasti i zglobni zglob. Glava femura rotira unutar acetabuluma, što stvara slobodu kretanja. Ako dođe do gubitka pokretljivosti i boli u zglobu kuka zbog osteoartritisa, ozljede ili drugih razloga, može se izvesti operacija zamjene kuka ili površinska operacija zamjene kuka.
ASR Hip sistem ASR sistem kuka bio je jedan od mnogih zamjena kuka koje nudi DePuy. ASR Hip System je jednodijelna čaša sa glavom koja se koristi za potpunu ili površinsku zamjenu kuka.
Potpuna zamjena kuka sa ASR XL At totalna endoprotetika zglob kuka, koristeći ASR XL sistem, u acetabulum se ugrađuje potpuno metalni element pod nazivom acetabularna čašica. Glava femura je zamijenjena metalnom kuglom koja je povezana s metalnom šipkom koja se nalazi unutar femura.
ASR XL sistem se sastoji od dvije komponente:
1) metalna glava butne kosti (u obliku kugle) povezana sa šipkom; I
Sistem površinske zamjene kuka DePuy joint ASR
Sa DePuy ASR Surface Hip Replacement System sistemom, puni metalni komad koji se zove acetabularna čašica postavlja se u acetabulum, a metalna čašica se postavlja preko glave butne kosti.
DePuy ASR sistem za zamjenu kuka sastoji se od dvije komponente:
1) metalna čašica koja se postavlja na glavu same butne kosti; I
2) potpuno metalna čašica koja oblaže acetabulum.
Ako mislite da bi na vas moglo utjecati opoziv proizvoda, možete pronaći više informacija o tome moguće radnje na kartici "Šta raditi".
Utvrdite da li imate instaliran ASR
Ako ste imali operaciju kuka prije jula 2003., vaša zamjena kuka ne podliježe opozivu. Ako ste imali operaciju kuka nakon jula 2003. godine, kontaktirajte svog ortopedskog hirurga ili bolnicu u kojoj ste imali operaciju kako biste saznali da li ste imali zamjenu kuka za ASR. Hirurgu ili bolnici će trebati neko vrijeme da dobije ove informacije umjesto vas. Iz razloga privatnosti, vaš ortopedski hirurg ili bolnica u kojoj ste imali operaciju mogu zahtijevati da lično zatražite ove informacije.
Lista brojeva komponenti ASR sistema po katalogu Dalje akcije Ako vaša zamjena kuka nije ASR sistem Ovaj opoziv se ne odnosi na vašu zamjenu kuka. Obratite se svom ortopedskom hirurgu za sva pitanja koja imate o zamjeni kuka.
Ako imate instaliran ASR zamjena kuka Kontaktirajte DePuy-jevu ASR liniju kako biste podnijeli zahtjev kompaniji.
Zakažite termin kod svog hirurga.
Ako imate ASR™ XL acetabularni sistem ili DePuy ASR™ sistem za obnavljanje kuka, vaš hirurg će moći da proceni performanse ASR zamene kuka. Možda će biti potrebni dodatni testovi i procedure kako bi se procijenilo stanje vaše zamjene kuka.
Program kompenzacije DePuy je pristao pokriti stvarne razumne troškove testiranja i liječenja iz razloga vezanih za opoziv, uključujući potrebu za revizijskom operacijom. DePuy će također nadoknaditi pacijentima troškove iz džepa povezane s opozivom, kao što su izgubljene plaće i putni troškovi. Za pomoć za ASR pacijente, molimo nazovite ASR dežurnu liniju na 8-800-700-7747.
Detaljnije informacije o tome kako se prijaviti i dobiti naknadu možete pronaći na kartici “Kompenzacija”. Opservacija dispanzera Čak i ako ste asimptomatski, važno je da nastavite kod svog kirurga kako bi procijenio zamjenu kuka. Ako ne osjetite nikakve simptome, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o učestalosti ponavljanja pregleda.
U nekim slučajevima, vaš kirurg može naručiti dodatne pretrage krvi ili radiološke pretrage kako bi procijenio stanje vašeg zgloba kuka. Vaš kirurg će odrediti program praćenja koji je najprikladniji za vas i razgovarati s vama o mogućnostima liječenja ako su potrebne. Ako ne znate ko vam je izvršio operaciju zamjene kuka, obratite se svom ljekaru ili bolnici u kojoj je operacija obavljena.
Detaljnije informacije o anketi možete pronaći na kartici “Anketa”.
Simptomi i uzroci
Žalili su se pacijenti sa ASR kojima je bila potrebna revizijska operacija razni simptomi, uključujući bol, oticanje i probleme pri hodanju. Ovi simptomi su prilično česti odmah nakon operacije zamjene kuka. Ako simptomi potraju ili se ponavljaju, trebate se obratiti svom hirurgu.
Mogući razlozi Simptomi kao što su bol, otok ili otežano hodanje mogu biti uzrokovani:
Slabljenje
Endoproteza nije pričvršćena za kost u potrebnom položaju.
Fraktura
Moguća fraktura kosti u predjelu endoproteze.
Dislokacija
Dva dijela endoproteze koji se pomiču jedan u odnosu na drugi više nisu poravnati jedan s drugim.
Anketa
Dijagnostički pregled pomoći će vašem kirurgu da procijeni stanje vašeg zgloba kuka i, ako je potrebno, odredi preporuke za buduće liječenje.
Šta vas čeka Vaš hirurg može koristiti jedan ili više testova da proceni stanje vašeg ASR sistema kuka:
rendgenski pregled
Rendgen će omogućiti vašem hirurgu da proceni položaj ASR Hip sistema, prisustvo bilo kakvog oštećenja kostiju i/ili utvrdi da li je ASR sistem kuka usidren za kost. Ako na rendgenski pregled Ako se otkriju problemi s vašim ASR Hip sistemom, vaš kirurg može preporučiti dodatno testiranje ili operaciju za zamjenu kuka.
Krvni testovi
Hirurg može naručiti krvne pretrage kao dio procjene instaliranog ASR Hip sistema. Hirurg može preporučiti ponovljeni test krvi kako bi potvrdio rezultate prvog testa.
MRI ili ultrazvučni pregled
Vaš hirurg može obaviti MRI ili ultrazvučni pregled vašeg ASR Hip sistema. Vaš kirurg može preporučiti daljnje testiranje ili operaciju za zamjenu vaše endoproteze.
Više informacija o podnošenju zahtjeva i primanju naknade za preglede možete pronaći na kartici Kompenzacija.
Tretman
Vaš hirurg će možda morati da proceni performanse vašeg ASR Hip sistema i odluči o najprikladnijem toku lečenja za vas.
Više informacija o testovima i ispitima možete pronaći na kartici Ispit. Ako vaš ASR zamjena kuka funkcionira normalno Ako nemate nikakve simptome ili ako rezultati testiranja ukazuju da ćete možda morati zamijeniti implantat, morat ćete slijediti preporuke svog kirurga za kontinuirano praćenje.
Ako je neophodna revizijska operacija Ako vam je potrebna dodatna operacija, vaš hirurg će izabrati odgovarajući sistem zamene za vas. Samo vi i vaš liječnik možete najpreciznije odabrati proizvođača i model bilo kojeg sistema zamjene endoproteze.
Više informacija o podnošenju zahtjeva i primanju naknade za liječenje možete pronaći na kartici Kompenzacija.
Prijave i nadoknade
Kada su ASR Hip Resurfacing System i ASR XL Acetabularni sistem dobrovoljno povučeni u avgustu 2010. godine, DePuy je uspostavio program nadoknade za pokrivanje troškova testiranja i liječenja povezanih s opozivom. Programom upravlja nezavisna kompanija za obradu potraživanja Crawford i uključuje nadoknadu za revizijske operacije i naknadnu njegu povezanu s opozivom. Program također nadoknađuje pacijentima druge troškove iz vlastitog džepa, koji mogu uključivati participaciju, odbitne troškove, izgubljene plate i putne troškove za takve pacijente.
Kratak istorijski izlet
Potreba za ovim uređajima pojavila se dolaskom čovjeka na zemlju, jer je potreba za obnavljanjem funkcije oštećenih zglobova bila, jest i bit će hitan problem. Dostupan istorijske činjenice od arheoloških nalaza koji ukazuju da su doktori drevne civilizacije pokušaji zamjene zglobova to dokazuje.
Endoprotetika zglobova je cijeli dio, sloj ortopedije, koji se bavi problemima koji se odnose na zamjenu zglobova endoprotezama, prevenciju komplikacija, poboljšanje kvaliteta struktura i produženje vijeka trajanja endoproteza itd.
Kao što je gore navedeno, endoprotetika ima ogromnu povijest, u kojoj je bilo mračnih strana, tragedija i neuspjeha, kao i proboja i uspjeha.
Glavna pozornica savremeni razvoj endoproteze zglobova datiraju iz 20. stoljeća a to je zbog tehničkog napretka tog vremena. Zahvaljujući razvoju industrija, nauka o materijalima i druge egzaktne nauke, te je postalo moguće kreirati dizajne koji ispunjavaju potrebne zahtjeve za ove uređaje, koji moraju funkcionirati u ljudskom tijelu - prilično agresivnom unutrašnjem okruženju.
Prve uspješne serijske zamjene kuka napravljene su u SSSR-u, SAD-u i Europi. Vremenom su identifikovani osnovni zahtevi za dizajn endoproteza, a materijali od kojih se izrađuju endoproteze unapređeni.
Vrste endoproteza
Endoproteze zglobova se prvenstveno razlikuju po anatomska karakteristika. Trenutno se gotovo svaki zglob u tijelu može zamijeniti umjetnim.
U zavisnosti od toga da li je zglob potpuno ili djelomično zamijenjen, razlikuje se totalne endoproteze i poluproteze (unipolarne, unikondilarne itd.). Prema vrsti fiksacije, endoproteze se razlikuju cement, bez cementa I hibrid.
Šarka endoproteze može biti povezane I nepovezano. Prema parovima trenja u endoprotezama (najtipičniji za endoproteze kuka) razlikuju se:
Vijek trajanja endoproteze
Vijek trajanja endoproteze jedan je od glavnih parametara za traumatologa i pacijenta. Vrlo je teško reći koliko će proteza trajati određenom pacijentu. Postoje statistički podaci zasnovani na evidentiranju rezultata liječenja i opservacije pacijenata kojima su određeni zglobovi zamijenjeni specifičnim modelima endoproteza.
Dakle, u prosjeku, totalna zamjena kuka djeluje adekvatno 10 godina u 95-97% slučajeva. Nadalje, vjerovatnoća zamjene zgloba povećava se za 1% godišnje. Na primjer, prema ovoj shemi, nakon 15 godina, 90-92% endoproteza će ostati stabilno, a nakon 20 godina u 85-87% slučajeva.
dakle, na vijek trajanja endoproteze utječe ogroman broj faktora, kao što su anatomski tip endoproteze, frikcioni par u zglobu, karakteristike ugradnje u operacijskoj sali, individualne karakteristike pacijenta (prelom kosti i prelom kuka u prošlosti), njegovo zdravstveno stanje, prisustvo loše navike, karakteristike i intenzitet rada itd.
Ovo bi moglo biti zanimljivo
Pitanja korisnika o endoprotezama
Pacijentu starosti 63 godine urađena je totalna hibridna endoproteza zgloba lijevog kuka. Preporučuje se hodanje na štakama 2 mjeseca nakon operacije.
ili hodalice sa djelomičnim opterećenjem. Opterećenje treba povećavati za 5 kg svake sedmice u drugom mjesecu. Preporučuje se hodanje sa štapom najkasnije nakon 2 mjeseca. Preporučuju se tjelovježba i masaža. Ali istovremeno je bilo zabranjeno penjanje i spuštanje stepenicama. Imamo 4. sprat bez lifta. Šta učiniti s terapijom vježbanja? Operacija je obavljena 25, pacijent 29 je otpušten. Nije li opasno odgađati fizikalnu terapiju dok pacijent ne bude u stanju da se sama spusti niz stepenice? Žena je istovremeno aktivna i šeta po stanu sa šetačicom.
Odgovor doktora:
Da biste riješili ovaj problem, obratite se svom ljekaru.
Šta bi mogao biti razlog bolova (težina kao kamen) u preponama nakon endoprotetike (fraktura vrata femura), operacija je bila prije 2 mjeseca,
Na slici je sve u redu!!!
Odgovor doktora:
Bol može izazvati oticanje mekih tkiva u području operacije, kao i nestabilnost komponenti endoproteze, infekciju. Obratite se svom pružaocu zdravstvenih usluga.
Pacijent ima 71 godinu. Prijelom vrata femura. Operacija se ne radi, rekli su za liječenje tromboze, kat. Otkriveno je tokom istraživanja prije operacije. sedmica
Davali su injekcije (supkutano) za trombozu. Sada je otpušten kući bez operacije na naknadno liječenje. Hoće li biti kasno za endoprotetiku za 2 mjeseca? Možda su vam potrebne dodatne. biti pregledan i operisan što je pre moguće. Nije bilo moždanog ili srčanog udara. Hvala ti
Odgovor doktora:
Sve je tačno. Nakon 2 mjeseca nije kasno za operaciju.
Ja, Papuša Aleksandar Sergejevič, rođen 09.11.1970., 25.06.2015. godine, usled pada sa visine, zadobio sam povredu skočnog zgloba, otvoreni prelom
dvije kosti, hospitaliziran, urađena je operacija osteosinteze metalnom pločom sa zamjenom koštanog fragmenta implantatom iz ilijačne kosti, operacija je bila neuspješna, pojavio se apsces, ostiomijelitis, sa obostranom pneumonijom, operacija je ponovljena nekoliko puta , proces odbacivanja implantata nije mogao biti spriječen. U novembru 2015. godine na Institutu za traumatologiju u Irkutsku urađena je ponovljena operacija, usljed čega je izvršena artrodeza skočnog zgloba sa njegovim zatvaranjem, ugrađen je aparat Ilizarov, u junu 2016. aparat je uklonjen, a trenutno vrijeme teče iscjeljivanje. prilažem slike. Prema izvodu iz istorije bolesti, konačna dijagnoza je bila: „Pojava ankiloze levog skočnog zgloba. Hronični niogeni artritis lijevog skočnog zgloba u remisiji. Fiksacija AVF potkolenice na levoj strani, nestabilnost. Upala mekih tkiva u zoni izlaza transosalnih elemenata." Istovremena dijagnoza: Arterijska hipertenzija II čl. Rizik II. Konsolidovani otvoreni intraartikularni usitnjeni prijelom distalne epimetadijafize lijeve strane tibija sa defektom koštanog tkiva. Konsolidovani prelom n/3 leve fibule u pogrešnom položaju. Hronični traumatski osteomijelitis n/3 lijeve tibije u remisiji. Regionalna osteoporoza". Nema komplikacija osnovne bolesti. Kratka anamneza, dijagnostičke studije, tok bolesti, obavljeno lečenje, stanje pri otpustu: 19.04.2016. godine urađena operacija: „Zamena transkosnih elemenata u AVF potkolenice-stopala levo. Nekrektomija." U postoperativnom periodu primao je kurs antibakterijske i antiinflamatorne terapije, prevenciju DVT i PE i obloge. Proveden je kurs laserske terapije br. 7.” Trenutno bol pri naporu traje, otok je minimalan, nosim ortozu sa krutom fiksacijom, a kada me boli hodam sa štapom na zdravoj nozi. Gotovo sam povratio pokretljivost prstiju i stopala i mogu hodati pola dana bez štapa. Nisam prijavio invaliditet, za posao nije potrebno dugo hodanje. Zabrinjavajuće je ograničenje kvalitete života zbog ozljede. Pitanje: Da li je moguće da se podvrgnem operaciji zamjene skočnog zgloba u vašoj ustanovi ako imam takvu povredu?
Odgovor doktora:
U Vašem slučaju neophodna je konsultacija licem u lice u našem centru.
Živim u Astrahanu. Treba mi zamjena koljena. Pridružen sam klinici Kliničke bolnice Astrakhan Savezne državne budžetske ustanove Centra za zdravstvenu zaštitu Federalne medicinsko-biološke agencije Rusije. Može
Mogu li dobiti pomoć sa VMP-om u vašoj klinici popunjavanjem dokumenata preko Ministarstva zdravlja Astrahanske oblasti.
Odgovor doktora:
Možeš dobiti medicinsku njegu u našoj klinici po VMP programu. Samo ova vrsta VMF-a je okončana za 2017. godinu. Možete biti stavljeni na listu čekanja u KB br. 85. Da biste to učinili, preporučljivo je da dođete na konsultacije licem u lice u naš centar.
Često jedini način oporavka motoričke aktivnosti. Ugradnjom implantata eliminiše se sindrom boli koji ne ostavlja pacijenta sa bolestima mišićno-koštanog sistema.
Moderne vrste proteza dizajnirane su tako da u potpunosti imitiraju originalni zglob i ispunjavaju njegove funkcionalne mogućnosti.
Implantat zgloba kuka sa metalnim frikcionim parom se sve manje koristi u praksi zbog metalnih proizvoda trenja.
Od velikog broja endoproteza možete odabrati odgovarajući implantat. Ponekad pacijenti pokušavaju sami odabrati implantat, proučavajući marke, modele i sorte. Ortopedi često čuju od pacijenata sljedeće:
- Nedavno sam pročitao da je najpouzdanija proteza od keramike.
- Cementirana proteza je zastarjeli model, dok je bezcementna dobra opcija.
- Najbolje proteze su strane, imaju...
Prvi mit, koje treba rastjerati - nema najbolje endoproteze.
Sekunda- postoje mnoge varijacije ortopedskih konstrukcija za zamjenu zglobova kuka: neke od njih su bolje, druge su na jedan način inferiorne, a na drugi superiorne. Riječ je o poznatim kompanijama koje već nekoliko godina rade na tržištu ortopedije.
Najizdržljiviji i najskuplji implantat je sa keramičkim frikcionim parom. Ali to nije uvijek slučaj: potpuno i vrlo aktivni ljudi Keramika nije potrebna - može popucati pod opterećenjem.
Postoje jeftini modeli, ali postoje i skupe proteze. To ne znači da jeftinija opcija može biti mnogo gora i uzrokovati komplikacije. Prilikom puštanja u prodaju novog modela implantata, kompanija je prinuđena da mu poveća troškove, budući da je razvoj, proizvodnja, Potrošni materijal zahtevaju velika ulaganja. Novi modeli će uzeti u obzir nedostatke prethodnih i više ih neće sadržavati. Moguće je da će vijek trajanja biti duži.
To može uzrokovati pucanje keramike.
U trećem slučaju potrebno je voditi računa ne samo o kvaliteti proteze, već io radu kirurga. Čak ni skupi implantat ne garantuje uspjeh operacije ako je doktor loše kvalifikovan i nema iskustva u endoprotetici. Stoga se vrijedi fokusirati ne samo na modele i kompanije, već i na znanje osobe koja će vas operirati. Ne zaboravite na važnost rehabilitacije. Potpuni tečaj oporavka garantira uspješan oporavak sa bilo kojom vrstom protetskog dizajna.
Modeli vodećih stranih kompanija se ne razlikuju mnogo, pa je teško reći koji je bolji. Poređenje - radije po standardima cijene i kvalitete. Poznate kompanije Zimmer, De-Puy, Biomet proizvode ekvivalentne uzorke koji nemaju izražene razlike.
Keramička glava je uništila acetabularnu komponentu.
Druga fotografija razaranja.
Prilikom odabira proteze, ne gledajte na kompaniju ili cijenu, već na važniju osobinu koja utječe na vijek trajanja adaptacije - frikcioni par.
Vrste endoproteza, njihove razlike
Ako govorimo o izgledu proteze, to je potpuna imitacija nečijeg nativnog zgloba, koja izdržava svakodnevno opterećenje i ima isti funkcionalne sposobnosti, koji je prethodno bio uništen.
Karakteristike i razlike razlikuju se po vrsti endoprotetike:
- površno. Zamjena glave zgloba kuka i acetabuluma;
- ukupno. Potpuna zamjena oštećene kosti i hrskavice ekscizijom vrata femura.
Primjer površinskog implantata tvrtke Zimmer.
Implantati se razlikuju po načinu pričvršćivanja:
- Fiksacija bez medicinskog cementa. Koristi se za mlade pacijente bez znakova osteoporoze. Uz dobru gustinu kostiju, urastu u protezu i učvršćuju je. Za fiksiranje bez cementa može se koristiti stabljika od legure titana.
- Pričvršćivanje cementom. Tehnika se koristi kod starijih osoba ili kod pacijenata čija gustina kostiju ne dozvoljava primjenu bezcementne metode.
Shema metoda za fiksiranje implantata.
IN U poslednje vremeČesto možete čuti izraz „tečni implantat“. Nije u vezi sa potpunom endoprotetikom, jer nije proteza. Pretpostavlja se da će biti uvedene određene vrste kiselina čija je namjena... Svaki stručnjak će vam reći da je to nemoguće. Pod utjecajem degenerativno-distrofičnog procesa, patološki zglob je potpuno uništen i nema sposobnost regeneracije. Jedini izlaz- hirurška intervencija.
Metal-polietilen, polietilen-keramika, keramika-keramika.
Razmotrimo parove trenja. Nema smisla birati određenu marku ili se fokusirati na cijenu, ali ima smisla uzeti u obzir druge karakteristike, jer će proizvodi za nošenje negativno utjecati na okolna meka tkiva i kosti. To je ono o čemu zaista trebate razgovarati sa svojim ljekarom.
Postoje sljedeće sorte:
- metal u kombinaciji s metalom;
- metal i polietilen;
- keramika plus keramika;
- kombinacija keramike i polietilena.
Svaka vrsta ima svoje prednosti i nedostatke. Ne može se reći da će kombinacija nekih komponenti biti loša, a druga dobra. Proteza, kao i frikcioni parovi, biraju se pojedinačno. Ono što nije prikladno za jednog pacijenta može se preporučiti drugom.
| Raznolikost | Pozitivne strane | Negativne strane |
| Kombinacija keramike i keramike |
|
|
| Metal u kombinaciji sa metalom |
|
|
| Metal i polietilen |
|
|
| Keramika i polietilen |
|
|
Popularna opcija je kombinacija metalne komponente s metalnom zbog niske cijene, ali se ne preporučuje svima za ugradnju - ima niz ograničenja. Često se ugrađuje muškarcima koji su navikli na aktivniji način života. Strogo se ne preporučuje ženama koje planiraju buduću trudnoću: postoji veliki rizik od ulaska toksičnih proizvoda u placentu, što negativno utječe na fetus. U velikom broju zemalja upotreba ove kombinacije komponenti je zabranjena.
Habanje metalnih komponenti vidljivo je golim okom.
Keramika se češće koristi u kombinaciji s polietilenom: pogodna je za pacijente bilo koje kategorije i nema dobnih ograničenja. Revizijska intervencija za zamjenu može biti potrebna nakon 15-20 godina.
Od 10 do 15% komplikacija nakon endoprotetike povezano je s nepravilnim odabirom proteze, tačnije frikcionog para. Zato je važno pronaći kvalifikovanog ortopeda i obratiti pažnju ne na marku implantata, već na njegovu kvalitetu.
Najduži vijek trajanja je za tarni par “keramika plus keramika”. Pogodno za gotovo sve pacijente, jedina kontraindikacija je da se takve proteze ne ugrađuju zbog osteoporoze (niska gustina tkiva). Glavni uvjet koji vam omogućava da produžite trajanje upotrebe i smanjite rizik reoperacija - ispravna instalacija komponente dizajna.
Zglob kuka: cijena proteze
A sam implantat ovisi o medicinskom centru za ortopedsku hirurgiju. Prosjek prema statistici za 2014. je 90.000-120.000 rubalja. U ovu cijenu nije uključen boravak u bolnici i dijagnostički testovi.
Cijena ortopedskih konstrukcija ovisi o proizvođaču i korištenom materijalu. Strane kompanije nude implantate u regionu od 1300-2000 dolara, domaće su nekoliko puta jeftinije.
Na kvalitet endoprotetike ne utiče cena, već... Ni najskuplja endoproteza ne garantuje terapijski učinak ako se intervencija izvede nepravilno i ne postoji odgovarajući period oporavka.
Gdje kupiti protezu kuka?
Kupit ćete implantat za zamjenu zgloba kuka direktno kod svog liječnika. Oni su ti koji surađuju sa proizvođačima i koji će vam moći reći koliko košta određena vrsta.
Možete sami kupiti protezu na specijalizirana radnja ili naručite online. Usluga je moguća pod uvjetom da ste unaprijed razgovarali o svim nijansama i saznali potrebnu vrstu proteze.
U ruskim gradovima postoje kompanije koje su zvanični distributeri stranih proizvođača ortopedskih implantata. Često možete čuti za Legacy MED (koji radi sa svjetski poznatom američkom kompanijom Johnson & Johnson). Ovdje možete kupiti titanijumske i keramičke endoproteze. Konsultant će vam reći tačnu cijenu.
Dislokacija proteze kuka
Razvoj takve patologije nakon zamjene je rijedak slučaj, dijagnosticira se ne više od 2-4 puta na 100 operiranih pacijenata. Simptomi se ne razlikuju od dislokacije prije zamjene. Klinička slika sljedeći:
- razvoj sindrom bola, koji se ne može ublažiti lijekovima protiv bolova;
- promjena dužine donjeg ekstremiteta, njegovo skraćivanje;
- poremećen opseg pokreta, ukočenost, oštar pad fizičke aktivnosti.
Uzrok dislokacija je trauma, ali one će pomoći da se to spriječi jaki mišići, kukovi trenirani tokom rehabilitacije.
Kako bi se razjasnila stabilnost strukture, pacijent se stavlja u stanje anestezije, gdje doktor namjerno subluksira protezu i zatim je vraća u prvobitni položaj. Ova procedura nam omogućava da predvidimo razloge koji su izazvali komplikaciju i smanjimo rizik od ponovne dislokacije u budućnosti.
Liječenje se sastoji od smanjenja dislokacije i naknadnog nošenja specijalne proteze, kursa fizikalne terapije, fizikalne terapije i masaže.
Zimmer: zamjene kuka
Poznati proizvođač ortopedske opreme, kompanija osnovana u SAD-u prije više od sto godina, je Zimmer. Tokom svog postojanja, kompanija se konstantno razvijala, predstavljala Najnovije tehnologije, kreirao nove dizajne i proteze. Njeni proizvodi se transportuju u različite zemlješirom svijeta, koristi se u medicinskim centrima u Izraelu, Rusiji i Češkoj.
Takva popularnost povezana je s kvalitetom proizvoda: odlikuje se izdržljivošću i visokom prilagodljivošću.
Zimmer je Mercedes endoproteza.
Asortiman kompanije je širok, moguće je odabrati protezu u odnosu cijene i kvalitete. Čak i jeftini implantati mogu u potpunosti imitirati nativni zglob i imati dobru otpornost na habanje.
Koju vrstu proteze mogu kupiti i koliko dugo traje? Proizvodnja Zimmer proizvodi sljedeće strukture implantata:
- proteza za zamjenu koljena. Neosporni lider: gotovo polovina operacija se izvodi protezama ove kompanije. Vijek trajanja - 15 godina ili više;
- zamjenske endoproteze ramenog zgloba. Jedinstveni inovativni razvoj - zglob sa maksimalnim nivoom implantabilnosti, vraćajući funkciju šake za 95%;
- implantati za zamjenu kuka. Veliki izbor tipova, postoji mogućnost individualnog odabira uključujući i cijenu.
Glavna razlika između Zimmer proizvoda je visoka adaptacija proteze, koja skraćuje period rehabilitacije.
Prema statistici, umjetni zglobovi ovog proizvođača, u 99% slučajeva ostaju stabilni 10-12 godina nakon ugradnje. U skoro 85% Zimmerovog radnog vijeka je blizu 15-18 godina. Stoga je takva popularnost kompanije sasvim opravdana.
Pacijenti često postavljaju sljedeće pitanje: da li je moguće ugraditi naše proteze, koliko će godina trajati? Kvalitet domaćih proizvođača nije mnogo lošiji, postoji mnogo vrijednih ortopedskih kompanija. Mnogo je faktora koje treba uzeti u obzir kada odgovarate na neko drugo pitanje. Ovdje sve ne ovisi o cijeni implantata, već o odabranom dizajnu - frikcionom paru, vještim rukama liječnika i rehabilitatora.Trošak zgloba kuka
Povremeno se kasnije razvijaju komplikacije; u 10% su povezani s pogrešno odabranim implantatom. Pacijentima se dijagnosticira prijelom vrata, razvoj infektivnog procesa, otok i hematomi.
Činjenica: ne postoji posebna proteza - univerzalni model koji bi mogao odgovarati svima i ne izaziva nuspojave.
Glavna greška koju čine mnogi pacijenti je odabir endoprotetskog dizajna na temelju recenzija s interneta i cijene. Osoba bira najskuplju protezu strane proizvodnje i operaciju izvodi kirurg sa malo iskustva. Kao rezultat toga, adaptacija je loša, oporavak je dug i ima mnogo komplikacija.Ukoliko se odlučite na endoprotetiku, imajte na umu da cijena implantata, Zimmer ili keramičkog, nema nikakve veze sa uspjehom tretmana. Ima smisla odlučiti se za jeftin, ali prikladan ortopedski predmet.
Iskusni hirurg ima svoje preferencije u modelima i brendovima, pa je preliminarna konsultacija i selekcija izuzetno neophodna. Specijalisti, kako privatnih institucija tako i državnih medicinskih centaraČešće savjetuju da odaberete Zimmer i DePuy. Iako proteze ovih proizvođača nemaju temeljne razlike, potpuno su slične po izgledu, visokokvalitetni su proizvodi s mogućnošću odabira dizajna uzimajući u obzir financijske mogućnosti.
Koliko košta liječenje takvim endoprotezama? prosječna cijena u Moskvi - 200.000 rubalja, uključujući boravak u privatnoj klinici, laboratorijska istraživanja, bolničku i kasniju rehabilitaciju pod nadzorom ljekara specijaliste.
U ortopedskoj hirurgiji postoji važna točka: osnova za uspješan oporavak je oporavak. Niti jedna proteza, čak i najskuplja, ne garantuje uspjeh operacije bez usklađenosti.U praksi ima dovoljno primjera gdje su pacijenti, kupovinom najinovativnijeg i najskupljeg implantata, potpuno zanemarili restauraciju, smatrajući da zbog visoke cijene nije potrebna. Rezultat je bio da su se pacijenti nekoliko godina kasnije vraćali doktoru sa pritužbama na oticanje i razvoj hromosti. Konzervativni tretman u ovom slučaju ne može - propisana je revizijska operacija, praćena dodatnim troškovima i dugotrajnom rehabilitacijom.
Vrlo često, zamjena prirodnog zgloba umjetnim je jedini način za oporavak normalno funkcionisanje mišićno-koštanog sistema. Pristupite odgovorno u izboru proteze, dijagnostici, klinici, doktoru i daljem oporavku.
Učitavanje...