Pourquoi et comment faire le ménage après l'accouchement. Nettoyage utérin post-partum

Beaucoup de femmes ont peur de la panique nettoyage après l'accouchement– une procédure nécessaire et définitive.

Accouchement pour corps féminin– un processus toujours complexe et assez difficile, qui enlève de la force et menace de toutes sortes de complications. Le nettoyage de l'utérus est une méthode médicale qui permet d'éliminer de nombreuses complications post-partum, de nettoyer la cavité utérine du placenta et de préserver la santé d'une femme pendant de nombreuses années.

Comment cela est effectué et dans quels cas cela est indiqué, comment se comporter après cela procédure gynécologique, et sera discuté plus loin.

Nettoyage gynécologique

Quand faut-il nettoyer l'utérus après l'accouchement ?

Le nettoyage de l'utérus après l'accouchement est une mesure visant à nettoyer les conduits utérins. Comme le notent les gynécologues eux-mêmes, une femme dans sa physiologie accouche deux fois en une seule visite à la maternité. Ainsi, la première fois, elle donne naissance à son bébé, et la deuxième fois, c'est le placenta, dans lequel le fœtus a grandi et s'est développé pendant les 9 mois.

C'est le placenta, qui ne quitte pas la cavité utérine à temps, qui peut entraîner de nombreuses complications et justifier une procédure gynécologique telle que le nettoyage de l'utérus après l'accouchement.

Selon de nombreuses femmes en travail, elles ne remarquent pratiquement pas que le placenta quitte le placenta, car à ce moment-là elles tiennent déjà leur bébé dans leurs bras et sont captivées par les premières minutes de communication avec lui. Mais comme le montre la pratique des médecins, cela n'arrive pas toujours - dans certains cas, le placenta s'est développé si fortement jusqu'à l'utérus et est sorti partiellement ou pas du tout du corps de la femme.

Au cabinet du gynécologue pendant l'opération

Dans de tels cas, les médecins prescrivent une méthode manuelle de séparation du placenta - le nettoyage après l'accouchement, qui permet d'éliminer complètement le placenta et est indiqué comme après naissance naturelle, et après une césarienne.

Tout d'abord, pour déterminer si cette procédure est nécessaire ou non, la femme est contrôlée par échographie et si les résultats montrent des restes de sang et de placenta dans la cavité utérine, un nettoyage post-partum après la naissance de la cavité utérine est prescrit.

Comment nettoyer après l'accouchement

Nettoyage après l'accouchement - pour de nombreuses femmes, cela semble intimidant, mais la procédure elle-même est nécessaire et importante. Il suffit de dire que lors de l'exécution césarienne le nettoyage de la cavité utérine est effectué encore plus souvent qu'après un accouchement naturel.

Du fait que des particules de la membrane fœtale restent dans la cavité utérine après l'accouchement, elles peuvent se décomposer et pourrir, et un processus inflammatoire se développe, ce qui est dangereux pour la femme.

La procédure est similaire à la naissance d’un bébé et le mécanisme dans ce cas est presque le même. Toutefois, si activité de travail s'éternise et la femme n'a pas assez de force pour pousser - en conséquence, l'intensité de la contraction des parois utérines diminue. En conséquence, le placenta ne sort pas complètement après la naissance et les médecins doivent le séparer manuellement. Mais en conséquence, des morceaux de placenta peuvent encore rester sur les parois de la cavité utérine.

Conséquences du nettoyage utérin post-partum

Afin d'éliminer complètement les conséquences négatives et de nettoyer complètement la cavité utérine, les médecins pratiquent le nettoyage post-partum. Tout d'abord, une femme est soumise à un examen par un gynécologue sur une chaise gynécologique, à l'aide de miroirs gynécologiques.

Si nécessaire, une échographie de la cavité utérine est réalisée et, lorsqu'une pathologie est diagnostiquée, un nettoyage sous vide de la couche interne de l'utérus est effectué.

Exactement pareil chirurgie élective le nettoyage de la cavité utérine dure environ 15 à 20 minutes, lorsque le médecin utilise un traitement local ou type général anesthésie, respectant toutes les normes intervention chirurgicale, les règles et règlements d'asepsie, ainsi que les antiseptiques.

Le gynécologue utilise des instruments spéciaux pour dilater l'utérus puis, à l'aide d'une curette spéciale, gratte la couche placentaire des parois de l'utérus. La couche fonctionnelle de l’utérus, l’endomètre, se rétablira progressivement, tout comme la couche suivante se rétablit. fonction de reproduction l'utérus lui-même.

Avis de femmes sur le nettoyage post-partum

Après le nettoyage gynécologique, la femme doit rester à l'hôpital pendant 2-3 jours, sous la surveillance de médecins - pendant ces jours, l'état de la femme est surveillé, sa température corporelle et son pouls sont vérifiés, quels écoulements proviennent des organes génitaux féminins. Deux fois par jour, matin et soir, les organes génitaux externes des femmes sont traités avec un antiseptique spécial.

Après le nettoyage, il est interdit d'utiliser des tampons vaginaux et des douches vaginales pendant au moins 2 semaines, de remplacer les bains par des douches et de refuser de fréquenter les bains et les saunas. Il vaut également la peine de limiter la musculation et de ne pas aller à la salle de sport ; les relations sexuelles vaginales sont contre-indiquées. Le col est toujours ouvert et sa muqueuse est blessée, et tout cela ensemble crée des conditions favorables à l'infection et donc les rapports sexuels sont interdits dans les 13-14 prochains jours.

Comment mesures préventives Les médecins prescrivent une cure d'antibiotiques. La procédure elle-même pour nettoyer la cavité utérine des restes du placenta est assez douloureuse - pendant un certain temps, la femme ressentira des douleurs dans le bas de l'abdomen et dans le dos lombaire. Pour soulager la douleur et prévenir la formation d'hématomes et de caillots sanguins, les médecins peuvent prescrire de la prise de no-spa ou d'aspirine.

Complications possibles du nettoyage post-partum

Tout d'abord, ces conséquences incluent l'hématomètre - une complication assez courante après le nettoyage dans la pratique des gynécologues. Cette condition est due à une compression excessive et à des spasmes du col de l'utérus lui-même - des caillots sanguins sont retenus dans sa cavité.

Pour éviter un tel phénomène, la compression du col de l'utérus et, par conséquent, la rétention de caillots sanguins dans sa cavité - comme indiqué précédemment, les médecins prescrivent du no-shpa ou de l'aspirine. Ce n'est pas un nettoyage après l'accouchement, mais cela soulage les crampes et guérit généralement.

Une autre complication après un nettoyage gynécologique est saignement utérin- donné conséquence négative On le trouve assez rarement dans la pratique des médecins, mais il est typique des femmes qui souffrent de problèmes de sang et de capacité à coaguler normalement.

Lorsque des bactéries, des microbes ou action négative microflore pathogène - une endométrite peut se développer. À la base, l'endométrite est un processus inflammatoire de nature infectieuse qui affecte la muqueuse utérine.

Nettoyage soudain de l'utérus après l'accouchement

Lors du diagnostic d'une complication, lors de la manifestation symptômes négatifs sous forme d'écoulement avec du pus de la cavité utérine, augmentation de la température corporelle - vous devez immédiatement consulter un gynécologue. Seul un médecin expérimenté peut vous aider - ne vous soignez pas vous-même.

Mais au cours du déroulement normal de la procédure de nettoyage utérin du placenta laissé après l'accouchement, la femme peut être gênée par des douleurs dans la région. région lombaire et le bas de l'abdomen, écoulement peu abondant sang rappelant la menstruation - ces symptômes seront observés pendant 7 à 10 jours. À la maison, cela ne fera pas de mal de restaurer le corps.

Pour résumer, nous pouvons résumer une chose : la procédure de nettoyage elle-même après l'accouchement est importante et pas aussi effrayante qu'elle pourrait paraître au tout début. Si toutes les règles de sa mise en œuvre par les médecins sont respectées, ainsi que l'hygiène personnelle par la femme elle-même, aucune complication n'est observée chez la femme en travail et sa santé sera rétablie dans les meilleurs délais. court instant, à moins qu’il ne s’agisse de conséquences sans complications.

Après avoir lu des histoires de mères sur le ménage après l'accouchement sur des forums Internet, je suis arrivée à la conclusion : moins vous en savez, mieux vous dormez. Mais ensuite, après réflexion, j'ai réalisé que les informations du forum n'étaient pas suffisantes pour bon sommeil. Naturellement, le nettoyage après l'accouchement est une fin désagréable moment important dans la vie des femmes, et celles qui ont vécu cette condition sont parfois incapables de contenir leurs émotions, c'est pourquoi leurs histoires peuvent être classées comme « pas pour les âmes sensibles ». Et nous ajouterons : pas pour les femmes enceintes.

Afin de ne pas avoir peur du nettoyage post-partum (après tout, cela ne veut pas du tout dire que vous en aurez besoin), vous devez en apprendre le plus possible, mais information médicale, et non « d’après une expérience personnelle ».

Quand faut-il se nettoyer après l’accouchement ?

Chaque femme accouche deux fois (en une seule visite à la maternité) : un bébé et (après l'accouchement), avec qui il a été gardé pendant les 9 mois. De nombreuses femmes ne remarquent même pas la naissance du placenta, car à ce moment-là elles sont déjà occupées à regarder le bébé, qui a enfoui son petit nez dans le sein de sa mère. Mais cela n’arrive malheureusement pas toujours. Parfois, le placenta est trop étroitement « fusionné » avec l'utérus et naît « partiellement » ou ne sort pas du tout, alors une séparation manuelle du placenta doit être effectuée, qui est toujours effectuée après une césarienne.

Avant la sortie de la maternité (les jours 2-3), la femme subit une échographie diagnostique afin d'évaluer son état. cavité interne utérus. Si le médecin découvre des traces de placenta ou de caillots sanguins dans l'utérus, un nettoyage est alors prescrit à la femme en travail.

Comment se nettoyer après l'accouchement ?

« Nettoyer » en « langage médical » signifie. Cette procédure peut être familière aux femmes qui ont avorté. Le curetage de la muqueuse utérine est une opération au cours de laquelle est réalisée l'ablation mécanique de la couche fonctionnelle. Une nouvelle membrane muqueuse se développe à partir des couches germinales de l'endomètre peu après le curetage.

Généralement, le nettoyage est effectué sous anesthésie générale dans un fauteuil gynécologique. Avant l'intervention chirurgicale, les organes génitaux externes sont traités avec 5 % solution d'alcool iode, vagin et col de l'utérus - 50 % alcool éthylique. À l'aide de dilatateurs insérés de différents diamètres, le canal cervical est élargi et le tissu placentaire restant est retiré à l'aide d'une curette émoussée spéciale ou d'une curette obstétricale à dents. L'opération ne dure pas plus de 20 minutes.

Comment se comporter après le nettoyage ?

Après le nettoyage, une femme doit être sous la surveillance de médecins qui surveillent la température corporelle, le pouls et les écoulements génitaux. Les organes génitaux externes doivent être traités avec des solutions antiseptiques 2 fois par jour.

Après l'opération, vous ne pouvez pas utiliser de tampons vaginaux, vous doucher, prendre un bain, aller au sauna, soulever des poids ou faire du sport pendant 2 semaines. Les relations sexuelles vaginales sont également contre-indiquées en raison du fait que le col reste ouvert et qu'il existe une érosion importante de la muqueuse utérine, ce qui peut devenir des conditions favorables au développement d'une infection pouvant être « introduite » par un partenaire sexuel.

Pour prévenir l'inflammation et d'autres complications après le nettoyage, des antibiotiques sont prescrits. L'intervention de curetage est douloureuse, c'est pourquoi période postopératoire peut être observé sensations douloureuses. Durant cette période, du no-spa peut vous être prescrit pour prévenir le développement d'hématotra (caillots sanguins dans la cavité utérine).

Quelles complications peuvent survenir après le nettoyage ?

L'hématomètre est précisément une complication courante grattage. Cela peut survenir en raison d'une forte compression (spasme) du col de l'utérus, qui entraînera une rétention de sang dans la cavité utérine. Résiliation rapide écoulement sanglant - symptôme principal hématomètres. Pour soutenir le col dans une position détendue, No-shpa est prescrit, comme mentionné ci-dessus.

Les saignements utérins sont une autre complication du nettoyage, mais ils sont extrêmement rares (principalement uniquement chez les femmes souffrant de troubles de la coagulation). Mais si des microbes pénètrent dans la cavité utérine après le nettoyage, une endométrite peut survenir - infections et inflammation de la muqueuse utérine.

Toutes les complications nécessitent un traitement spécifique, qui ne peut être prescrit que par le gynécologue traitant. « Idéalement », après le nettoyage, il y a des saignements abondants avec des caillots pendant plusieurs heures, mais ils deviennent bientôt moins abondants. Après le curetage, de rares taches, des écoulements sanglants, bruns ou jaunâtres doivent être observés pendant au moins 10 jours.

Comme vous pouvez le constater, le nettoyage après l'accouchement n'est pas si effrayant si vous suivez règles simples hygiène personnelle et instructions du médecin. Il n’y a donc pas lieu de s’inquiéter ! Ca va aller!

En particulier pour- Tanya Kivezhdiy

Quand est-il nécessaire de nettoyer l'utérus après l'accouchement, comment cela se passe-t-il et pourquoi est-il nécessaire ? Elle représente une personnalité bien connue de nombreuses femmes procédure médicale. Une procédure absolument similaire est effectuée pour retirer l'ovule fécondé lors d'une grossesse gelée, d'un avortement, etc. à des fins de diagnostic si, par exemple, un cancer de l'endomètre est suspecté. Et nettoyer l'utérus après l'accouchement est le plus souvent une tentative pour éviter de graves processus inflammatoire, s'il y a des conditions préalables.

Quels pourraient être ces prérequis ? Immédiatement après la naissance de l'enfant, elle peut être réalisée nettoyage manuel utérus, si lors de l'examen du placenta né (placenta), il existe un doute sur son intégrité. Autrement dit, le médecin soupçonne qu'une partie du placenta reste dans la cavité utérine. Dans ce cas, la femme reçoit une anesthésie complète et le médecin, sans aucun problème, à travers le col complètement dilaté, le débarrasse des restes du placenta. À propos, un tel nettoyage après l'accouchement est également nécessaire si le placenta ne se détache pas du tout. Cela arrive quand il fixation serrée. Et encore une fois, le médecin aide la femme à accoucher. Le placenta est également séparé manuellement lors d’une césarienne.

Que sont complications possibles après avoir nettoyé l'utérus, car on sait qu'il s'agit d'une procédure plutôt traumatisante ? En fait, lorsqu'elle est réalisée à la maternité, les problèmes surviennent extrêmement rarement. Généralement dans les maternités, avant la sortie, échographie. Et parfois, si nécessaire, l'habituel ou aspirateur utérus. Ce n'est pas dangereux si toutes les conditions stériles sont remplies.

À propos, concernant l'utilisation de divers instruments gynécologiques au cours de cette procédure. Il y a des cas de pratique médicale, lorsque les conséquences du nettoyage de l'utérus étaient fatales. Il est considéré comme beaucoup plus sûr d'effectuer manipulations médicales pour nettoyer l'utérus manuellement. Cela le rend beaucoup plus doux. Et ainsi saignements abondants, ce qui se produit lorsqu'un curetage instrumental de l'utérus est effectué après l'accouchement, n'est pas observé.

Mais toutes les femmes ont des caillots dans l'utérus après la naissance d'un enfant, mais toutes ne subissent pas de curetage, manuel ou instrumental, de l'utérus. Et c'est vrai. Dans la plupart des maternités, absolument toutes les femmes en travail reçoivent de l'ocytocine par voie intramusculaire dans les trois jours suivant la naissance. Il s’agit d’un médicament qui provoque de fortes contractions de l’utérus et l’aide à se vider plus rapidement. Parfois, le traitement avec ce médicament doit être prolongé. Mais de simples pertes abondantes après l'accouchement ne sont pas toujours une indication pour une procédure aussi traumatisante que le nettoyage de l'utérus, dans laquelle elle doit être effectuée uniquement ; en dernier recours. Bien écoulement abondant chez les femmes, ils sont observés dans les 5 à 7 premiers jours après la naissance d'un enfant. Et puis ils refusent. Mais ils peuvent persister 6 et parfois même 8 semaines.

Nettoyer l'utérus avec un aspirateur après l'accouchement est moins dangereux, car la cavité utérine elle-même n'est pas directement affectée. Le tube de l'appareil lui-même s'insère facilement dans l'utérus grâce à son petit diamètre. De plus, pour cela, le médecin n'a même pas besoin d'utiliser des dilatateurs du col, celui-ci est déjà légèrement ouvert. Et ce nettoyage de l'utérus après l'accouchement est très rarement effectué sous anesthésie, car la douleur est minime. Une femme ressent à peu près la même chose que pendant ses règles, lorsque le médecin utilise un aspirateur pour éliminer les caillots de la cavité utérine.

Les caillots sanguins dans l'utérus après l'accouchement ne « garantissent » pas toujours le nettoyage, en plus de l'ocytocine, il existe également des caillots sanguins dans l'utérus. remèdes populaires aide ton système reproducteur. Par exemple, vous pouvez boire de la teinture de poivre et d'eau. Dormir sur le ventre et porter un bandage post-partum ont également un bon effet.

Mais si l'écoulement après le nettoyage de l'utérus ne se termine pas à cause d'un polype placentaire qui s'y forme, alors il n'y a nulle part où aller, vous devez faire un curetage, ou mieux encore, une hystéroscopie, car de cette façon le médecin pourra retirer le polype sans blesser tout l'utérus. Est-ce douloureux de nettoyer son utérus quelques semaines après l'accouchement ? Oui, cela ne peut se faire sans un bon soulagement de la douleur, puisque le col a le temps de se fermer. Mais c’est précisément son expansion instrumentale qui est la plus douloureuse.

Comment nettoyer l'utérus après l'accouchement, que doit faire une femme ? Faites une échographie et obtenez une recommandation de votre médecin pour cette procédure. Faites des analyses de sang et des frottis. Et arrivez à l’hôpital le jour fixé. La procédure elle-même ne dure pas plus de 20 à 30 minutes en général ou ; anesthésie locale. Ensuite, il est conseillé à la femme de s'allonger pendant environ 2 heures, puis de rentrer chez elle.

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Après avoir entendu de nombreuses histoires d'horreur sur le nettoyage, j'ai réalisé une chose très importante : moins vous en savez, plus vous serez calme. Bien sûr, il est clair que le nettoyage n'est pas l'option la plus agréable pour l'événement principal de votre vie, donc les femmes qui ont éprouvé ces sensations n'ont pas l'intention de garder leurs émotions pour elles et, lorsqu'elles racontent l'histoire, elles embellissent tout de manière significative. Et par conséquent, il vaut mieux que les femmes enceintes évitent de telles histoires. Et pour que, même si vous avez entendu parler de nettoyage, vous n'ayez pas peur de ce processus, car cela ne signifie pas que vous en aurez besoin, vous devez trouver autant d'informations que possible. Et en même temps, n'utilisez pas les histoires de mères, mais des informations médicales basées sur faits réels et non agrémenté d'émotions.

Absolument n'importe quelle femme accouche deux fois : d'abord un enfant, puis le placenta, qui l'a reliée à l'enfant tout au long de la grossesse. Habituellement, les mères ne font même pas attention à la naissance du placenta puisqu’il repose déjà sur leurs seins. petit trésor. Mais il y a toujours des exceptions aux règles et cela n’arrive donc pas toujours. Il existe des cas où le placenta est très étroitement lié à l'utérus et naît partiellement ou ne sort pas du tout. Les médecins sont alors obligés de nettoyer l’utérus manuellement. Exactement la même procédure dans obligatoire fait après une césarienne. Et avant de sortir de l'hôpital, généralement 2 à 3 jours après la naissance, une échographie est effectuée pour s'assurer qu'il ne reste plus de restes de placenta dans l'utérus et qu'il n'y a pas de complications. Si l'utérus a été mal nettoyé et que des restes de placenta ou des caillots sanguins y ont été trouvés, un nettoyage est alors prescrit à la femme.

Comment se nettoyer après l'accouchement ?

Les médecins appellent le nettoyage par grattage différemment. Avec ça procédure désagréable Je connais très bien des femmes qui ont avorté. Dans ce cas, la muqueuse utérine est grattée très soigneusement - une opération visant à éliminer mécaniquement la couche endométriale. Mais ne vous inquiétez pas. Que la coquille ne récupérera pas. Les couches germinales de l'endomètre restent à la surface, à partir desquelles la surface de l'utérus sera restaurée.
Le nettoyage est généralement effectué sous anesthésie générale dans un fauteuil gynécologique. Afin de tuer les germes, les organes génitaux externes doivent être traités avec une solution d'iode, et le vagin et le col de l'utérus avec de l'alcool. Ensuite, à l’aide de différents dilatateurs, le col est ouvert et le placenta restant ou les caillots sanguins sont retirés. Cette opération dure en moyenne 20 minutes.

Comment se comporter après le nettoyage ?

Une fois qu'une femme est nettoyée, elle doit être sous la surveillance de médecins. Ils veilleront à ce qu'il y ait température normale, le pouls et les pertes vaginales doivent également se situer dans les limites normales. Il faut également rappeler que les organes génitaux externes doivent être traités avec des antiseptiques 2 fois par jour. Vous ne devez pas non plus soulever de poids, faire de sport ou prendre de bain pendant environ 2 semaines après avoir nettoyé l'utérus. Vous ne devez en aucun cas avoir de relations sexuelles vaginales lorsque le col reste ouvert, car il est très facile de contracter une infection. Pour prévenir l’inflammation, les médecins prescrivent généralement des antibiotiques.

Le nettoyage étant une procédure plutôt douloureuse, des douleurs dans le bas-ventre peuvent survenir après un certain temps. Une telle douleur peut être soulagée en prenant des comprimés sans shpa, mais uniquement sur prescription d'un médecin. Ils permettront également de prévenir l'apparition de complications, notamment d'hématomètres (lorsque l'utérus cesse de se contracter et de se nettoyer, et que l'écoulement s'arrête). Bien entendu, d’autres complications peuvent survenir. Mais si vous suivez le plus correctement possible toutes les instructions du médecin, alors tout

L'accouchement se déroule en deux étapes : la naissance de l'enfant et la libération du placenta. Si la place du bébé ne sort pas d'elle-même, on soupçonne que des parties du placenta et des membranes restent dans l'utérus, un curetage ou un aspirateur est donc indiqué. C'est simple mais joli procédure douloureuse, de sorte qu'elle est réalisée après une anesthésie préalable immédiatement après l'accouchement, au cours des 24 heures suivantes, le premier ou le deuxième mois du post-partum. Pourquoi ne peut-on pas se passer du nettoyage, et quelles sont les complications possibles après celui-ci ?

Dans quels cas un nettoyage est-il nécessaire après l'accouchement ?

Il arrive que lors de l'accouchement, le placenta sorte partiellement ou reste complètement dans l'utérus. Dans ce cas, l'obstétricien décide immédiatement de gratter manuellement la cavité utérine ou de réaliser une aspiration sous vide pour nettoyer l'organe musculaire. Avant de partir maternité(aux jours 3-5) les jeunes mères subissent une échographie de contrôle.

Les raisons pour lesquelles des parties du placenta restent dans l'utérus sont la faible activité des parois et la flexion de l'organe musculaire. Lorsque l'examen montre la présence de caillots sanguins et de restes placentaires, signes d'un processus inflammatoire, un nettoyage est également effectué. La jeune mère reste à l'hôpital encore 1 à 2 jours.

Le fait de ne pas effectuer un curetage en temps opportun entraînera tôt ou tard une hospitalisation. Cela entraîne les conséquences suivantes :

saignements utérins avec baisse du taux d'hémoglobine, faiblesse, incapacité à prendre soin du bébé ;
inflammation de l'endomètre;
sepsis - une infection générale du sang, qui conduit à une infection de l'utérus.

Le meilleur moment pour se nettoyer est immédiatement après l’accouchement. Cependant, il arrive également qu'il soit prescrit 6 à 8 semaines après un accouchement naturel ou une césarienne en raison de l'apparition de spottings ou de saignements.

Technique de nettoyage

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Le nettoyage de l'utérus après l'accouchement, alors que la gorge est ouverte, est la période optimale d'intervention. Dans ce cas, un nettoyage manuel est possible, qui implique un curetage instrumental sous anesthésie. Dans certains cas, il est effectué aspiration sous vide. Après une telle procédure, la jeune mère reste à la maternité pendant 1 à 2 jours.
Si l'obstétricien est sûr qu'après la naissance, la place du bébé est complètement absente, un coussin chauffant contenant de la glace est placé sur le ventre. Puis tous les jours à la clinique, ils le font injections intramusculaires l'ocytocine. La substance provoque des contractions actives de l'utérus, permettant à l'organe de revenir rapidement à son état prénatal. Dans ce cas, le médecin palpe l'abdomen quotidiennement et s'enquiert du volume. décharge post-partum. Une échographie de contrôle avant la sortie permet de savoir si un curetage est nécessaire.

Si, selon les résultats d'une échographie de contrôle, un nettoyage après l'accouchement est nécessaire, la femme restera quelques jours à la maternité. L'algorithme de la procédure n'est pas différent d'un avortement :
utilisation d'une anesthésie générale ou locale ;
traitement des organes génitaux externes avec des antiseptiques;
expansion mécanique du canal cervical;
retirer soigneusement les caillots et les parties du placenta de la cavité utérine à l'aide d'une curette stérile.

L'utérus est nettoyé pendant 15 à 30 minutes maximum, de anesthésie moderne la jeune maman décède progressivement, sans maux de tête ni autres Effets secondaires. Pour améliorer la contractilité utérine, des injections d'ocytocine ou médicaments similaires. Normalement, il ne devrait y avoir aucun saignement, seulement des lochies. Le volume des sécrétions diminuera progressivement et, avec le temps, il pâlira.
Dans une maternité publique, les frais de ménage sont pris en charge par l'assurance maladie obligatoire. Dans un hôpital privé, vous devrez payer entre 7 000 et 20 000 roubles pour la procédure. (selon le niveau de l'établissement, l'anesthésie utilisée et traitement médical pendant la période de récupération).
Le nettoyage de l'utérus peut être remplacé par un lavage, qui commence le lendemain de l'accouchement. Le cours comprend 3 à 5 procédures. La tâche consiste à éliminer les caillots restants et à effectuer traitement antiseptique cavité de l'organe musculaire. La manipulation s'effectue sous anesthésie locale après exposition du col à l'aide d'un spéculum. Le lavage s'effectue de deux manières :
Aspiration. Au système perfusion intraveineuse connecter un tube en silicone à travers lequel une solution de lavage (antiseptique, enzyme, antibiotique, anesthésique) est pompée dans la cavité. Le contenu est extrait à l'aide d'un aspirateur électrique à travers un canal élargi.
Par gravité. Au lieu d'un tube en silicone, un cathéter en caoutchouc est utilisé. Le contenu de la cavité utérine sort par gravité.

Période de rééducation et moyens d'accélérer la récupération
La période de récupération après curetage est d'environ 2 semaines et coïncide avec période de rééducation après livraison. L'état de la jeune mère est surveillé par un médecin ; sa tâche est de ne pas rater le début du processus inflammatoire.
Pendant la récupération, l'utilisation d'anti-inflammatoires, d'analgésiques, d'antispasmodiques et d'autres médicaments est indiquée. Le médecin sélectionne individuellement le type de médicaments, leur posologie et leur mode d'administration. L'état affaibli de la patiente après l'accouchement, le taux d'hémoglobine dans le sang, santé générale. Pendant la thérapie allaitement maternel temporairement arrêté. La lactation est stimulée par le massage des seins et le pompage. Cela aidera à établir rapidement l'alimentation du bébé après sa sortie de l'hôpital.

Pour que le processus de guérison réussisse, la jeune maman doit prendre en compte les recommandations suivantes :
ne visitez pas le sauna, les bains publics et ne prenez pas de bain pendant 3 mois ;
respecter les règles d'hygiène intime ;
exclure la baignade en eaux libres ;
n'utilisez pas de tampons, mais uniquement des serviettes, qui doivent être changées régulièrement ;
exclure l'intimité et exercice physique dans un délai de 1,5 mois.

Si le nettoyage est effectué correctement et dans les délais, il n'y a pas lieu d'avoir peur des complications. L’essentiel est de suivre les recommandations du médecin et de se soumettre à un examen de suivi.

Complications possibles après curetage
Les principaux critères d’un curetage réussi :
absence de processus inflammatoire. ce que confirment les résultats de l'échographie ;
température corporelle normale, qui ne dépasse pas les valeurs subfébriles (37,5);
l'état général satisfaisant de la jeune maman, de légers vertiges et une faiblesse sont possibles à la suite des interventions réalisées ;
une douleur légère et lancinante dans le bas de l'abdomen qui disparaît progressivement ;
absence d'écoulement sanglant écarlate ; normalement, des lochies peuvent être présentes - écoulement mineur qui devient plus pâle avec le temps et disparaît complètement en 6 semaines.

À propos des complications et de la nécessité de soins supplémentaires intervention médicale témoigner:
saignements utérins sévères, dans lesquels il est parfois nécessaire de prendre une décision concernant une hystérectomie ;
hématomètre - absence de lochies après nettoyage (indique une opération mal réalisée et une accumulation de sécrétions dans la cavité de l'organe);
diminution de la contractilité de l'utérus;
une odeur désagréable d'écoulement est un signe d'infection des tissus ;
température corporelle élevée, état fébrile.

Le médecin pratique le curetage après une césarienne avec un soin particulier, en tenant compte du fait que l'intégrité de l'organe musculaire est compromise. Pour cette raison, l’utérus récupère plus lentement et se contracte moins bien. Il revient à son état antérieur 2 semaines après la naissance et les points de suture mettent un peu plus de temps à cicatriser.

L'échographie au 3ème jour après l'intervention chirurgicale permet d'évaluer l'état de l'organe musculaire. Œdème cicatrice postopératoire peut indiquer une endométrite, qui est traitée avec des médicaments. Malgré le fait que lors d'une césarienne, les médecins nettoient soigneusement la cavité utérine, une échographie montre parfois la présence de caillots. Si des particules de placenta ou une croissance de l'endomètre sont détectées, le nettoyage est effectué sous anesthésie. Prochaine grossesse Il est recommandé de planifier après 3 ans.
Un mauvais grattage peut entraîner des problèmes de santé à l'avenir. Cela affecte négativement la fertilité future et conduit à procédés adhésifs dans la région pelvienne. Par la suite, des difficultés à concevoir et à porter un bébé sont possibles, des troubles niveaux hormonaux, qui conduisent à des fibromes, des kystes et d'autres pathologies gynécologiques.
Personne n'est à l'abri des complications lors de la manipulation. Le risque de leur apparition peut être réduit en faisant réaliser l’opération par un médecin expérimenté utilisant un équipement moderne. Dans ce cas, l'endomètre se rétablira rapidement et une nouvelle grossesse sera possible dans un avenir proche. cycle ovulatoire. Pendant l'allaitement, il est difficile de s'en passer, et si les conjoints n'envisagent pas d'avoir d'enfants, il vaut mieux s'occuper de la contraception.