Cet article répondra aux questions les plus courantes sur la myosite. Nous examinerons les symptômes des lésions de myosite les plus courantes des muscles du dos, du cou et des membres. Cet article parlera également du traitement médicamenteux et du traitement traditionnel de la myosite musculaire.
- Tout d'abord, il convient de décider ce qu'est la myosite musculaire et quelles sont les raisons de son développement.
- La myosite se caractérise par des douleurs musculaires et peut avoir différentes étiologies d'origine (chimique, traumatique ou inflammatoire). Traduction littérale du latin, cela ressemble à une inflammation d'un muscle
- L'inflammation musculaire est une pathologie assez courante, qui s'accompagne de la formation de ganglions denses dans la zone enflammée du muscle.
- Le plus souvent, cette maladie affecte les muscles squelettiques du dos, de la ceinture scapulaire et du cou, ainsi que les muscles des membres et de la poitrine. Parmi toutes les options répertoriées, la myosite des muscles du cou est la plus courante.
Nous listons les causes les plus courantes de cette maladie :
- Hypothermie après des procédures chaudes
- Activité physique accrue
- Lésions traumatiques et contusions
- Infection musculaire
- Intoxication et dommages chimiques aux muscles
- Parfois des situations stressantes avec surexcitation du système nerveux
Une fois que nous en avons découvert les raisons, il convient de découvrir quels sont les symptômes généraux de cette lésion dans n'importe quel endroit.
Nous considérerons symptômes généraux, et un peu plus tard nous essaierons d'analyser ces symptômes séparément pour chaque localisation du processus inflammatoire.
Symptômes:
Gonflement au site du muscle enflammé
Pas toujours, mais il peut y avoir une hyperémie de la peau au niveau du site de l'inflammation.
Douleur dans une zone limitée, qui s'intensifie lors de la palpation du site de l'inflammation ou du déplacement du corps dans cette zone, le mouvement dans une articulation voisine peut être limité
La douleur peut s'intensifier la nuit au repos, et pas seulement en mouvement. Cela peut également se produire lorsque les conditions météorologiques deviennent humides et pluvieuses.
La faiblesse musculaire de tout le corps augmente, le patient a du mal à effectuer les mouvements les plus élémentaires et à se maintenir en forme
Le muscle est ferme au toucher et présente une formation nodulaire au site de l'inflammation
Présence possible de fièvre et de maux de tête
Examinons maintenant plus en détail les inflammations dont la localisation est la plus courante.
Ce type d'inflammation est diagnostiqué assez souvent. Le facteur provocateur est inflammation caractéristique tissu musculaire, ce qui entraîne symptômes suivants:
En cas d'inflammation des muscles thoraciques, en plus des symptômes énumérés ci-dessus, l'état du patient peut être aggravé par les affections suivantes :
- L'enflure et la douleur provoquent souvent une raideur des mouvements et une incapacité à respirer profondément, ce qui provoque une hypoxie tissulaire partielle et éventuellement des étourdissements.
- Faiblesse générale et faiblesse
- Les complications sous la forme d'un processus purulent entraînent une augmentation de la température et la manifestation des symptômes d'une maladie générale
Eh bien, tout le monde a probablement déjà souffert de cette forme d’inflammation musculaire. Une cause fréquente de cette forme d’inflammation est l’exposition à basses températures, en particulier dans période automne-printemps période de l'année.
Symptômes myosite cervicale caractéristiques sont :
Douleur dans la zone d'inflammation, qui irradie vers l'arrière de la tête et de l'épaule
La douleur peut même se propager au bas du dos
Mal de tête
Il est difficile de lever la tête de l'oreiller le matin
Afin de poser un diagnostic précis et de ne pas confondre la myosite cervicale avec des maladies similaires, les médecins recommandent de prendre des radiographies de la zone musculaire touchée.
Myosite de la jambe, symptômes
- La myosite du bas de la jambe est une pathologie courante chez les athlètes professionnels, car cette catégorie de personnes se blesse le plus souvent lors d'un jeu ou d'un entraînement. Une autre cause fréquente dans ce cas est la surcharge musculaire lors d’une activité physique active.
- L'étirement musculaire peut également provoquer le développement d'un processus inflammatoire. Pour les sportifs professionnels, ce problème n’est pas inconnu, et peut entraîner la fin de leur carrière. Pour ces raisons, la question de la thérapie de cette pathologie devient des plus pertinentes et soulève des questions. Nous allons essayer d'y répondre
- Avant de vous familiariser avec les méthodes de traitement de cette inflammation, il est nécessaire d'établir un diagnostic précis, et pour cela, vous devez savoir comment diagnostiquer avec précision
- Pour poser un diagnostic, le recueil de l'anamnèse de la maladie et la présence des principaux symptômes de la myosite, exprimés par le patient, jouent un rôle décisif.
- Dans ce cas, le médecin doit procéder à un examen complet du patient et palper la zone enflammée. Pour clarifier le diagnostic de myosite, une radiographie de la zone d'inflammation est réalisée et des tests cliniques généraux sont prescrits, qui indiquent indirectement la présence d'une inflammation.
- Cependant, l'électromyographie fournit la plus grande information. C'est une sorte d'ECG, uniquement pour les muscles squelettiques
Comme pour toute maladie, le traitement de la myosite dépend directement de la raison pour laquelle elle est apparue. Tout d’abord, le traitement vise à éliminer les symptômes et à soulager l’inflammation. Le traitement doit être débuté le plus tôt possible et sous la surveillance du médecin traitant, afin d'éviter les complications.
Les tactiques générales suivantes sont utilisées pour le traitement :
La zone enflammée bénéficie de repos et de chaleur ; pour cela, ils l'enveloppent généralement dans une écharpe ou un mouchoir chaud.
Il est conseillé de fournir mode de vie sédentaire la vie pendant la maladie et le repos semi-alité
Le muscle enflammé est frotté avec une pommade chauffante jusqu'à 3 fois par jour, cela atténue les symptômes et soulage la douleur, vous pouvez également le frotter avec de la teinture de poivre, qui a également un effet irritant et réchauffant. Pommades : Indomécine, Capsicam et Diclofénac. Ces onguents ont un effet anti-inflammatoire
Les médicaments anti-inflammatoires (AINS) sous forme de comprimés sont pris par voie orale : Ibufen, Ortofen, Reopirin
La médecine traditionnelle n'abandonne pas les méthodes traitement traditionnel, mais il doit accompagner le principal mesures thérapeutiques
La médecine traditionnelle propose de nombreuses recettes pour traiter cette maladie, mais elles ne sont pas toujours efficaces. Nous énumérerons les plus populaires d'entre eux.
1. Recette : Feuille chou blanc faire mousser généreusement avec du savon et saupoudrer de bicarbonate de soude, puis appliquer sur la zone enflammée en l'enveloppant dans un chiffon chaud (écharpe). Il est indiqué que cette procédure soulage la douleur
2. Recette : pommade maison de la myosite, qui est décrite comme ayant un effet analgésique. Il est préparé comme suit - saindoux frais ou beurre et la poudre de queue de champ séchée est mélangée dans un rapport de 4:1. Cette pommade est appliquée sur le muscle douloureux.
3. Recette : mélanger 1 cuillère à soupe de vinaigre et 1 cuillère à soupe de miel et 1 verre de tiède eau propre. Vous devez boire ce mélange 2 à 3 verres par jour et frotter l'inflammation avec du vinaigre de cidre de pomme.
N'oubliez pas que les méthodes thérapie traditionnelle doit être associé à un traitement traditionnel.
Massage pour myosite
Alors comment décrire ce sujet assez difficile, nous vous proposons de regarder la vidéo :
Après avoir examiné quelques critiques sur ce sujet, on peut noter qu'il existe de nombreuses recettes de médecine traditionnelle pour le traitement de la myosite et qu'elles sont très efficaces. Cependant, pour un prompt rétablissement et plus encore retrait rapide les symptômes de cette maladie nécessitent des médicaments. Un certain nombre de médicaments AINS sont les plus efficaces.
Vidéo : Comment bien masser son cou à la maison ?
La myosite est une maladie rare caractérisée par un processus inflammatoire chronique dans les tissus du corps, principalement dans les muscles. À mesure que les changements inflammatoires augmentent, le tonus musculaire diminue et l’inflammation se propage à d’autres organes, notamment :
- Les articulations
- Cœur
- Poumons
- Intestins
Incidence de la myosite : 1 cas pour 2 millions d'habitants. Aux États-Unis, 135 patients atteints de myosite sont enregistrés.
Il s'agit d'une maladie systémique qui affecte les muscles de toutes les parties du corps, mais des cas ont été décrits dans lesquels la myosite ne s'est développée que dans des membres individuels (un bras ou une jambe) ou, par exemple, uniquement dans le muscle qui bouge. globe oculaire. Dans de tels cas, des termes plus précis sont utilisés, par exemple myosite cervicale, dont les symptômes concernent uniquement un dysfonctionnement des muscles de la région cervicale.
Chez certains patients, la myosite survient sous la forme d’un trouble à court terme qui disparaît après quelques jours ou semaines. Pour d’autres, c’est une maladie contre laquelle ils doivent lutter tout au long de leur vie.
Cours chronique avec traitement inapproprié ou son absence peut causer atrophie musculaire et le handicap.
Causes
Parmi les causes de la myosite figurent :
- Système maladies auto-immunes(lupus, sclérœdème, polyarthrite rhumatoïde). L'évolution de la myosite dans de tels cas est prolongée et nécessite un traitement à long terme ;
- Infections. Les raisons les plus courantes sont infections virales. Plus rarement, des bactéries, des champignons ou des protozoaires. Les virus et les bactéries peuvent pénétrer directement dans les muscles et avoir un effet néfaste en produisant des toxines. Les virus du rhume, de la grippe et du VIH font partie des nombreux virus pouvant provoquer des symptômes de myosite ;
- Médicaments. Un tas de fournitures médicales peut causer des dommages temporaires aux fibres musculaires. Cette condition est appelée myopathie, mais en l'absence traitement adéquat un processus inflammatoire se développe dans le muscle endommagé. Les médicaments qui augmentent le risque de développer une myosite comprennent les statines, la colchicine, le plaquenil, l'interféron alpha, ainsi que la cocaïne et l'alcool.
La myopathie peut se développer soit immédiatement après le début de la prise du médicament, soit après plusieurs mois ou années en cas d'utilisation à long terme. Parfois, cette condition survient à la suite d'un dosage inapproprié ou administration simultanée plusieurs médicaments incompatibles. Cependant, la myosite médicamenteuse devient rarement grave.
- Blessure. Un exercice trop intense peut entraîner des douleurs musculaires, un gonflement et une faiblesse qui persistent plusieurs jours après l'exercice. Puisque l’enflure et la douleur sont des signes d’inflammation, cette condition peut être considérée comme forme légère myosite, qui disparaîtra sans conséquences après une courte période de récupération.
Facteurs de risque
Cette maladie peut toucher aussi bien les adultes que les enfants. La forme la plus courante de la maladie chez enfance est une dermatomyosite (survient généralement entre 2 et 15 ans). La polymyosite et la dermatomyosite sont plus fréquentes chez les femmes. La fibromyosite est une maladie qui touche les personnes âgées de plus de 50 ans.
Symptômes
Le principal symptôme de la myosite est la faiblesse musculaire. Dans ce cas, la faiblesse ne peut être prononcée ou détectée que lors de tests spéciaux. La perte de force musculaire augmente progressivement sur plusieurs semaines ou mois. La maladie affecte les gros muscles ou groupes de muscles du cou, des épaules, des hanches et du dos. En cas de myosite musculaire, les symptômes se développent généralement symétriquement des deux côtés. Dans ce cas, le patient ne peut pas soulever un objet lourd, monter des escaliers, ni même lever le bras ou s'habiller.
L'inflammation la plus grave de l'épaule et muscles pelviens. Un patient atteint de myosite progressive peut tomber fréquemment et avoir des difficultés à se lever du sol ou d'une chaise. Les autres symptômes qui caractérisent la myosite comprennent :
- Éruption cutanée;
- Fatigue générale ;
- Durcissement ou épaississement de la peau des mains.
Les signes de myosite du cou se caractérisent par des difficultés à tourner ou à incliner la tête, ainsi qu'à des difficultés à avaler.
Les patients atteints de myosite causée par un virus présentent des symptômes d'une maladie infectieuse (fièvre, toux, écoulement nasal, nausées, diarrhée, etc.). Mais les signes d’infection peuvent disparaître bien avant l’apparition des symptômes de myosite.
Certains patients se plaignent de douleurs musculaires, mais chez la plupart d'entre eux, ce symptôme ne se développe pas à cause d'une inflammation, mais à la suite d'une blessure ou d'autres maladies (grippe, etc.).
- Système respiratoire. La myosite thoracique peut affecter les muscles respiratoires et également provoquer une fibrose pulmonaire (cicatrisation des tissus normaux). Dans ce cas, le patient se plaint de toux et d'essoufflement, d'incapacité à faire profonde respiration.
- Manifestations inflammatoires systémiques. Le patient présente de la fièvre, une perte de poids, un malaise général et ce qu'on appelle le phénomène de Raynaud ( sensibilité accrue au froid, surtout au niveau des doigts et des orteils) ;
- Douleur articulaire. Se produit généralement pendant les périodes d'exacerbation de la maladie, alors que les articulations ne gonflent pas, la peau qui les recouvre ne change pas de couleur et ne se réchauffe pas.
La dermatomyosite est également une maladie systémique des tissus musculaires, mais contrairement à la polymyosite, elle débute de manière plus aiguë et affecte à la fois les adultes et les enfants. Les symptômes de la maladie sont similaires à ceux décrits ci-dessus, mais s'accompagnent de manifestations cutanées- l'apparition d'une éruption cutanée.
Dermatomyosite juvénile caractérisée par une apparition soudaine et se manifeste par une myosite des jambes. L'enfant se plaint de difficultés à marcher et de fortes douleurs dans les jambes. Une douleur de forte intensité est notée dans les muscles du bas de la jambe. La maladie est généralement précédée d’un rhume ou d’un mal de gorge récent.
Cette forme diffère de la maladie chez l'adulte par le développement concomitant, le dépôt de sels de calcium dans les tissus et une altération du métabolisme des composés gras. Sous cette forme, des lésions cutanées et une faiblesse musculaire se développent simultanément, mais la gravité et la progression de chaque symptôme peuvent varier considérablement d'un patient à l'autre.
La fibromyosite se développe plus souvent chez les personnes âgées et se caractérise par une progression lente. Des cas ont été décrits où 5 à 6 ans se sont écoulés entre l'apparition des premiers symptômes et le diagnostic. Plus de 20 % des patients ont des difficultés à avaler. La faiblesse musculaire ne se développe pas toujours de la même manière dans les muscles symétriques et peut prédominer dans les petits muscles des mollets et de l'avant-bras.
Traitement
En fonction de la nature et de la gravité des symptômes indiquant une myosite, le traitement peut inclure des immunosuppresseurs, des antibiotiques, des médicaments antiviraux, etc.
Les tactiques de traitement de la myosite sont sélectionnées individuellement en fonction de la cause de la maladie, de la gravité de l'évolution et des caractéristiques individuelles du patient.
Pour les maladies inflammatoires provoquant une myosite, le traitement est réalisé à l'aide d'immunosuppresseurs :
- Prednisolone
- Azathioprine (Imuran)
- Méthotrexate
Traitement spécifique de la myosite étiologie virale n'existe pas. Lorsque la maladie se développe dans le contexte d'une infection bactérienne, des médicaments antibactériens sont ajoutés au traitement.
Pour traiter la myosite qui survient après l'utilisation du médicament, il suffit d'arrêter de le prendre. La normalisation de la maladie se produit en 2 à 3 semaines environ.
- Corticostéroïdes
Médicaments hormonaux utilisé pour réduire la réponse inflammatoire. L'utilisation la plus courante est la prednisolone. La cortisone, l'hydrocortisone, la méthylprednisolone, la triamcinolone, la dexaméthasone et la bétaméthasone sont également prescrites. À fortes doses, ces médicaments inhibent l'activité du système immunitaire, ce qui réduit les manifestations de la maladie sous-jacente, mais augmente le risque de développer des infections. La posologie des corticoïdes est calculée en fonction de la gravité de la maladie.
Les patients recevant des hormones doivent être examinés par un ophtalmologiste au moins une fois par an pour déceler des symptômes de cataracte. De plus, il existe un risque d'altération circulatoire locale avec développement ultérieur d'une nécrose osseuse. Il s'agit d'une complication grave de l'hormonothérapie, accompagnée de douleurs intenses. Si de nouvelles sources de douleur apparaissent, contactez immédiatement votre médecin.
- Azathioprine (Imuran)
L'azathiopine est un immunosuppresseur pris par voie orale (gélules) à raison de 50 à 150 mg/jour. Ce médicament inhibe la production de globules rouges et blancs. Il est donc nécessaire d'effectuer des analyses de sang mensuelles pendant le traitement. D'autres effets secondaires incluent la perte de cheveux, des lésions hépatiques, des nausées, des vomissements et des infections secondaires.
- Méthotrexate (Rheumatrex)
Le mécanisme d'action du médicament est similaire à celui de l'azathioprine. Les effets secondaires sont les mêmes.
- Plaquenil
Le Plaquenil a un effet immunosuppresseur et anti-inflammatoire. Il est utilisé principalement chez les personnes âgées atteintes de dermatomyosite.
- Immunoglobuline gamma
Il s'agit d'un médicament obtenu à partir du plasma humain. Il est utilisé depuis plus de 15 ans pour traiter diverses maladies. Pour la myosite, il est utilisé pour réduire le taux de créatine phosphokinase, une enzyme qui apparaît en grande quantité dans le sang lors de la destruction des fibres musculaires.
Les effets secondaires du traitement sont :
- Mal de tête;
- Méningite aseptique (irritation des membranes du cerveau) ;
- Fièvre;
- Désordres digestifs;
- Faiblesse générale.
L'immunoglobuline est utilisée pour la myosite d'étiologie virale. Il est généralement utilisé comme médicament de réserve lorsque les autres méthodes se sont révélées inefficaces.
- Cyclophosphamide (Cytoxane)
Le cyclophosphamide est un immunosuppresseur qui a une activité plus prononcée que les médicaments décrits ci-dessus. Par contre, il y a plus risque élevé développement Effets secondaires de son utilisation. Les caractéristiques du traitement incluent la nécessité d'un contrôle strict du liquide injecté et excrété. Le médicament a effet irritant sur vessie, le patient a donc besoin d'un volume accru d'apport hydrique.
Physiothérapie et formation
Le traitement de la myosite ne sera pas efficace sans physiothérapie. Ceci est nécessaire pour maintenir le tonus musculaire et augmenter l’endurance. La physiothérapie permet de prévenir l'atrophie musculaire, ce qui améliore considérablement la qualité de vie des patients.
Même une légère augmentation de l’activité physique pendant la journée peut faire une différence significative. résultat positif. Par exemple, les muscles du dos peuvent être traités efficacement par la natation ou même par un simple jardinage. Le volume des exercices peut être facilement adapté à chaque patient.
- Échauffement obligatoire. Les muscles doivent être échauffés pour assurer une circulation sanguine normale et améliorer la circulation sanguine. nutriments et augmenter le travail contractile du cœur ;
- Faites des exercices dans un mode qui vous permet de ne pas vous surmener. Ne vous entraînez pas par la force ;
- Après l'entraînement, reposez-vous, restaurez votre respiration et votre pouls.
Il n’existe pas de programme de formation unique. Une sélection individuelle est requise pour chaque patient. Par exemple, le traitement de la myosite du cou s'effectue à l'aide d'exercices de résistance : asseyez-vous droit, regardez devant vous, placez votre main sur votre front et inclinez la tête vers l'avant, tout en créant une résistance inverse avec votre main. Répétez la même chose, mais avec la tête penchée en arrière, puis sur les côtés.
Gardez à l'esprit que même une méthode aussi simple en apparence nécessite des ajustements quotidiens avec une évaluation quotidienne de l'efficacité des exercices effectués.
- Démarrage lent avec une augmentation progressive du tempo ;
- Concentrez-vous sur le muscle endoloris. Si vous sentez que vous surchargez la zone à problèmes, ne continuez pas l'entraînement, reposez-vous ;
- Ne perdez pas votre enthousiasme. Sera présent pendant le traitement jours difficiles. Créez un programme pour les bons et les mauvais jours ;
- Entraînez-vous avec un partenaire.
Les spécialistes de la réadaptation recommandent l'aquathérapie aux patients souffrant de maladies musculaires. Ce traitement de la myosite chez l'enfant est particulièrement efficace et permet souvent court terme restaurer complètement l'activité physique perdue et éviter l'invalidité.
Recherche prospective
La recherche sur la myosite et d’autres myopathies auto-immunes est en cours. Généralement, de nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement de la myosite sont introduites à la suite de découvertes dans des domaines connexes (polyarthrite rhumatoïde, lupus).
Les options de traitement prometteuses qui seront disponibles à l’avenir comprennent :
- Le rituximab (Rituximab, Rituxan) est un anticorps monoclonal visant à supprimer l'activité des cellules B responsables du développement de réaction inflammatoire avec myosite;
- Anti-TNF (facteur de nécrose tumorale). Supprime la production de TNF - composés protéiques impliqués dans le mécanisme de déclenchement de la réponse inflammatoire. Dans le traitement de la myosite, les produits suivants sont utilisés : Remicad pour administration intraveineuse, Enbrel et Humira - pour administration sous-cutanée ;
- Orencia (Abatacept) : utilisé pour traiter polyarthrite rhumatoïde. Il n'existe aucune base de données probantes concernant l'efficacité du traitement contre la myosite ;
- Interféron alpha-bloquants. Médicaments qui bloquent l'activité de l'interféron alpha dans ce moment font l'objet de premiers essais chez des patients atteints de maladies auto-immunes.
- CellCept est un immunosuppresseur utilisé en transplantation.
Prévision
Avec un traitement approprié, la plupart des patients atteints de polymyosite et de dermatomyosite finissent par retrouver totalement ou partiellement leur tonus musculaire. Pour la fibromyosite, le traitement n’a généralement pas d’effet positif, mais il peut ralentir considérablement la progression des symptômes. Cependant, les patients ont besoin d’aides à la marche ou de fauteuils roulants pour se déplacer.
Le pronostic s'aggrave lors de l'adhésion maladies concomitantes(pneumonie, cancer).
Avec un traitement rapide de la myosite musculaire infectieuse à l'aide d'antibiotiques ou d'immunomodulateurs, son pronostic est positif. Les signes de la maladie deviennent beaucoup moins prononcés immédiatement après la guérison de l'infection. Le traitement est généralement efficace, sauf en cas de trichinose. Les infections compliquées et la septicémie aggravent considérablement le pronostic.
Classification détaillée de la myosite et des symptômes de la maladieNote de l'article : 3,75 /5 (Votes : 4)
La myosite est lésion inflammatoire les muscles squelettiques d'étiologies diverses. En cas de diagnostic de myosite, les symptômes dépendent de la cause et du type de maladie.
Causes de la maladie
Les facteurs étiologiques comprennent :
La myosite aiguë résulte de la pénétration d'agents infectieux ou de leurs toxines dans les tissus musculaires. Cela se produit avec une généralisation maladies infectieuses.
La forme aiguë de la myosite peut également se développer en raison d'une blessure, d'une tension musculaire, d'une hypothermie, etc. Si elle n’est pas traitée, l’inflammation musculaire aiguë peut devenir chronique.
Parfois, la myosite chronique survient sans inflammation aiguë préalable. Les patients qui ont eu un rhume peuvent ne pas se rendre compte qu’ils développent une myosite chronique. Périodiquement, après l'hypothermie, lorsque les conditions météorologiques changent, des exacerbations se produisent myosite chronique.
Les muscles les plus souvent touchés sont le cou, la poitrine, le dos et les jambes.
Myosite infectieuse
La myosite infectieuse non purulente est causée par des infections virales (maladies entérovirales, grippe). De plus, elle peut être causée par des agents pathogènes tels que la brucellose, la syphilis et la tuberculose.
La maladie s'accompagne de graves douleur musculaire Et faiblesse générale. Une myosite spécifique survient avec la leptospirose. Elle est localisée principalement dans les muscles du mollet, s'accompagne de douleurs lors des mouvements et disparaît au bout de 5 à 7 jours environ.
La myosite purulente aiguë est une complication de processus purulents chroniques (ostéomyélite) ou une manifestation de septicopyémie. Des foyers purulents-nécrotiques apparaissent dans les muscles, un gonflement local et une douleur intense apparaissent. De la fièvre, des frissons et un état général sévère apparaissent.
Myosite ossifiante traumatique
En conséquence, une myosite traumatique locale se développe dommages mécaniques muscles. L'hématome se calcifie et des sels de calcium se déposent dans les muscles. En conséquence, les muscles perdent de leur force, s’atrophient et sont remplacés par endroits. tissu conjonctif(polyfibromyosite).
Une myosite ossifiante progressive peut être Maladie congénitale, il capte progressivement tous les groupes musculaires. La mort survient au stade final avec ossification des muscles de la déglutition et des voies respiratoires (muscles intercostaux, diaphragme). Cette maladie est très rare.
Dermatomyosite
La dermatomyosite survient le plus souvent chez les jeunes femmes. La cause exacte de la maladie est inconnue. On pense que la dermatomyosite est causée par des virus ou des facteurs génétiques.
Le rôle de départ est joué par :
La maladie s'accompagne souvent d'une forte fièvre
- stresser,
- hypothermie,
- les rhumes,
- infections,
- exposition prolongée au soleil.
La peau et les tissus musculaires sont endommagés. Des éruptions cutanées rouges ou violettes apparaissent sur la peau des mains, du visage et du haut du corps.
L'apparition de l'éruption cutanée s'accompagne d'un gonflement des paupières, d'une faiblesse, de frissons, fièvre légère corps, perte de poids soudaine. Les muscles deviennent flasques, se raccourcissent et des sels de calcium peuvent s'accumuler sous la peau, provoquant des douleurs.
Polymyosite
Avec la polymyosite, plusieurs groupes musculaires sont touchés à la fois. En raison de l'atrophie progressive du tissu musculaire, les patients éprouvent initialement de légères difficultés à bouger. Avec l'atrophie des muscles du cou, le patient ne peut pas tenir la tête haute.
Au stade final, les muscles de la mastication et de la déglutition ainsi que les muscles respiratoires sont touchés. Parfois, la polymyosite s'accompagne d'un gonflement des articulations (arthrite) et d'un gonflement des muscles.
À la suite d'une polymyosite, une polyfibromyosite peut se développer, dans laquelle des modifications fibreuses se produisent dans le tissu musculaire. Des phoques se forment dans les muscles sous forme de nodules et de cordons, et les tendons s'épaississent.
Caractérisé par des douleurs dans la zone d'attache musculaire et le développement de contractures.
La poly- et la dermatomyosite peuvent s'accompagner de lésions du cœur, des poumons, organes digestifs, les articulations. Des perturbations dans le fonctionnement du système endocrinien se produisent.
Principaux symptômes
Image clinique différents types la myosite dépend des causes de la maladie.
Mais il existe aussi des symptômes généraux caractéristiques de toute myosite :
- douleur dans les muscles affectés,
- gonflement et durcissement des muscles, leur gonflement,
- faiblesse musculaire, atrophie.
La douleur associée à la myosite est le premier et le plus évident symptôme. Elle a personnage douloureux, s'intensifie avec les mouvements. La localisation de la douleur dépend du groupe de muscles touchés : au niveau du cou, du bas du dos, des jambes, des épaules. L'inflammation musculaire s'accompagne de tensions musculaires. La myosite chez les enfants peut se manifester par un gonflement et une hyperémie dans la zone touchée.
En cas de myosite purulente, les symptômes locaux et généraux sont prononcés :
L'intensité de la douleur peut augmenter avec le temps et à la palpation.
- douleurs musculaires sévères,
- difficulté à bouger,
- rougeur,
- température corporelle élevée,
- des frissons,
- mal de tête,
- faiblesse générale, fatigue.
Avec la polymyosite, les symptômes se développent progressivement. Premièrement, il existe une légère faiblesse musculaire, à cause de laquelle le patient ne peut pas effectuer certaines activités. Par exemple, incapable de monter les escaliers.
Peu à peu, de nouveaux muscles sont impliqués dans le processus et la personne ne peut plus effectuer ses activités quotidiennes normales. Aux stades ultérieurs, la fonction respiratoire et de déglutition est altérée en raison de l'atrophie des muscles masticateurs, déglutissants et respiratoires.
Les symptômes de la neuromyosite diffèrent peu de ceux des autres types de maladies. En raison de lésions musculaires et nerveuses, les douleurs musculaires peuvent être très intenses.
Important : en cas de douleurs musculaires, de faiblesse musculaire ou de difficultés à bouger, il est préférable de consulter immédiatement un médecin sans attendre que la myosite évolue. forme chronique. La maladie peut évoluer rapidement et conduire à un handicap. Un traitement précoce permet d’éviter les complications.
Directions de traitement
Tout le monde ne sait pas quel médecin traite la myosite. Généralement, le traitement de la myosite aiguë et chronique est effectué par un thérapeute, un neurologue et un chirurgien. La dermatomyosite et la polymyosite sont des types maladies rhumatismales, par conséquent, les patients présentant ces formes sont orientés vers un rhumatologue. De manière générale, plusieurs spécialistes interviennent dans le traitement de la myosite.
Le traitement de la myosite comprend :
- traitement de la maladie sous-jacente;
- reste des muscles affectés ;
- chaleur sèche (vêtements en laine, ceinture) ;
- méthodes physiothérapeutiques (UHF, échographie, etc.) ;
- massage spécial;
- traitement médical.
Depuis médicaments pour la myosite, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont utilisés sous forme de médicaments internes et médicaments locaux(crèmes, pommades aux substances anti-inflammatoires et chauffantes). Pour les formes appropriées de myosite, des antibiotiques et des anthelminthiques sont prescrits. La myosite d'origine auto-immune nécessite l'utilisation de fortes doses de médicaments hormonaux et cytostatiques. Les poly- et dermatomyosites sont graves et maladies dangereuses conduisant à l’invalidité et à la mort. Par conséquent, leur traitement est très long, parfois à vie.
Myosite ossifiante traumatique chez stade initial traité avec des méthodes physiothérapeutiques (pour résoudre l'hématome). Des courants diadynamiques, UHF et d'autres procédures sont utilisés. De plus, des agents hormonaux sont introduits. À un stade ultérieur, un traitement chirurgical est utilisé.
Attention : si vous ressentez des douleurs musculaires, vous ne devez pas utiliser immédiatement des analgésiques sous forme de pommades et de crèmes. Les symptômes peuvent disparaître, mais le processus continuera à progresser. Vous devez absolument consulter un médecin qui vous prescrira un traitement visant à éliminer la cause de la maladie.
Désigne une affection impliquant une inflammation d’un ou plusieurs muscles. La faiblesse, l'enflure et la douleur sont les symptômes les plus caractéristiques de la myosite. La myosite peut être causée par des infections, des traumatismes, des maladies auto-immunes et des effets secondaires des médicaments. Le traitement de la myosite dépend de la cause de la maladie.
Causes
Appelé diverses conditions ce qui entraîne une inflammation des muscles. Causes de la myosite peut être divisé en plusieurs groupes principaux :
Maladies inflammatoires provoquant une myosite
Les maladies qui provoquent une inflammation dans tout le corps peuvent affecter les muscles, provoquant une myosite. Bon nombre de ces affections sont des maladies auto-immunes dans lesquelles les anticorps ont un effet néfaste sur les propres tissus de l'organisme. Les maladies inflammatoires provoquant une myosite potentiellement grave comprennent :
- Dermatomyosite
- Polymyosite
- Myosite ossifiante (maladie de Munchmeyer)
D’autres maladies inflammatoires peuvent provoquer des formes plus bénignes de myosite :
- Le lupus érythémateux disséminé
- Sclérodermie
- Polyarthrite rhumatoïde
Les maladies inflammatoires sont les plus raisons sérieuses myosite, nécessitant un traitement à long terme.
Myosite infectieuse
Les infections virales sont l’infection la plus courante provoquant une myosite. Beaucoup moins fréquemment, la myosite peut être causée par des bactéries, des champignons ou d’autres micro-organismes. Les virus ou les bactéries peuvent affecter directement les muscles eux-mêmes ou via des toxines sécrétées. Les virus de la grippe aiguë, ainsi que le virus de l'immunodéficience, peuvent également être cause de la myosite.
Médicaments provoquant une myosite
De nombreux médicaments peuvent causer des lésions musculaires permanentes. Puisqu’il n’est pas possible de confirmer le processus inflammatoire dans de tels cas, ces affections sont parfois appelées myopathie plutôt que myosite. Les médicaments qui provoquent une myosite et/ou une myopathie comprennent :
- Statines
- Colchicine
- Plaquenil
- Interféron alpha
- Cocaïne
- Alcool
La myopathie peut apparaître immédiatement après le début du traitement ou après un certain temps (plusieurs mois), notamment lorsqu'il s'agit de médicaments. En règle générale, la myosite d’origine médicamenteuse est rarement grave.
Myosite après blessure. Un exercice intense, en particulier avec des muscles non entraînés, peut entraîner des douleurs musculaires, un gonflement et une faiblesse pendant des heures ou des jours après l'exercice. L'inflammation des muscles est associée à des microdéchirures du tissu musculaire et, en règle générale, les symptômes d'une telle myosite disparaissent rapidement après un repos suffisant. Parfois, en cas de lésions musculaires graves, une nécrose du tissu musculaire est possible. Cette condition est appelée rhabdomyolyse. Elle survient lorsqu'un grand groupe musculaire est endommagé et s'accompagne de réaction générale corps sur le tissu musculaire nécrotique. Les molécules de myoglobine peuvent changer la couleur de l'urine du brun au rouge.
Symptômes de la myosite
Principal symptôme de myosite- faiblesse musculaire. La faiblesse peut être évidente ou découverte uniquement lors des tests. Des douleurs musculaires (myalgie) peuvent être présentes ou non.
Les dermatomyosites, polymyosites et autres maladies inflammatoires accompagnées de myosite se manifestent par une faiblesse musculaire avec une tendance à s'accentuer progressivement au fil des semaines ou des mois. La faiblesse musculaire peut affecter de nombreux groupes musculaires, notamment les muscles du cou, des épaules, des hanches et du dos. Il existe généralement une faiblesse musculaire bilatérale.
La faiblesse musculaire due à la myosite peut entraîner des chutes, voire des difficultés à effectuer des fonctions motrices simples telles que se lever, se lever d'une chaise ou d'un lit. D'autres symptômes de myosite pouvant être présents dans les maladies inflammatoires comprennent :
- Éruption cutanée
- Fatigue
- Épaississement de la peau des mains
- Difficulté à avaler
- Problèmes de respiration
Les patients atteints de myosite causée par un virus présentent généralement des symptômes d'infection virale, tels qu'un nez qui coule, un mal de gorge, une toux, des nausées et de la diarrhée. Cependant, les symptômes d’une infection virale peuvent disparaître plusieurs jours ou semaines avant l’apparition des symptômes de myosite.
Certains patients atteints de myosite ressentent des douleurs musculaires, mais souvent il n'y a pas de douleur. Chez la moitié des patients atteints de myosite due à maladie inflammatoire Il n’y a pas de douleurs musculaires intenses.
La plupart des douleurs musculaires ne sont pas associées à une myosite, mais à une surcharge musculaire ou à une réaction réactive à des maladies respiratoires aiguës (infections respiratoires aiguës ou grippe). Ces douleurs musculaires courantes et d’autres sont appelées myalgies.
Diagnostique
Un médecin peut suspecter une myosite en fonction de symptômes tels qu'une faiblesse musculaire, des douleurs et d'autres symptômes compatibles avec une myosite. Les éléments suivants sont utilisés dans le diagnostic de la myosite :
Des analyses de sang. Des niveaux élevés d'enzymes des tissus musculaires (par exemple, la créatine kinase) peuvent indiquer des lésions des tissus musculaires. Les tests d’auto-anticorps peuvent identifier une maladie auto-immune.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). Un scan utilisant un aimant puissant et un ordinateur produit des images des muscles. L'analyse IRM aide à identifier les zones de lésions musculaires ce moment et en dynamique.
Électromyographie (EMG). En insérant des électrodes-aiguilles dans les muscles, le médecin peut tester la façon dont les muscles réagissent aux stimulateurs électriques et aux impulsions nerveuses. L'EMG permet d'identifier les muscles faibles ou endommagés par la myosite.
Biopsie musculaire. C'est l'analyse la plus précise lorsque diagnostic de myosite. Le médecin détermine muscle faible, pratique une petite incision et retire un petit morceau de tissu musculaire afin d'examiner le tissu au microscope. La biopsie musculaire fournit des résultats fiables diagnostic de myosite.
Il existe de nombreuses causes de faiblesse musculaire et de douleurs musculaires plus courantes que la myosite. Et par conséquent, le diagnostic de myosite peut ne pas être posé immédiatement, mais après un certain temps.
Traitement
Traitement de la myosite dépend de la cause de la maladie.
Les maladies inflammatoires (auto-immunes) qui causent la myosite nécessitent souvent un traitement avec des médicaments qui suppriment le système immunitaire, notamment :
- Prednisone
- Imuran
- Méthotrexate
La myosite causée par une infection, généralement virale, ne nécessite pas de traitement. La myosite causée par une bactérie n'est pas courante et nécessite un traitement avec des antibiotiques (jusqu'à l'administration intraveineuse afin d'éviter une condition dangereuse pour l'organisme telle qu'une septicémie).
Bien que la nécrose aiguë des muscles squelettiques soit rare en cas de myosite, en cas de rhabdomyolyse, il est nécessaire d'hospitaliser le patient car de grandes perfusions de liquide doivent être administrées pour éviter des lésions rénales.
La myosite d'origine médicamenteuse se traite par l'arrêt des médicaments. Dans les cas de myosite causée par les statines, l’inflammation musculaire diminue quelques semaines après l’arrêt du médicament.
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